Fysiologi i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen er kendetegnet ved en alveolar-acinøs struktur, består af adskillige lobuler, adskilt fra hinanden af ​​lag af bindevæv. Hver lobule er sammensat af sekretoriske epitelceller i forskellige former: trekantet, rundt og cylindrisk. Pancreatic juice dannes i disse celler..

Blandt cellerne i bugspytkirtlen i kirtelkirtlen findes der specielle celler, der er samlet i klynger og kaldes Langerhans-holmer. Størrelsen på øerne varierer fra 50 til 400 mikrometer i diameter. Deres samlede masse er 1-2% af massen af ​​en voksen kirtel. Øerne Langerhans er rig udstyret med blodkar og har ikke udskillelseskanaler, det vil sige, de har intern sekretion, udskiller hormoner i blodet, deltager i reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme.

Bugspytkirtlen har intern og ekstern sekretion. Ekstern sekretion består i udskillelsen af ​​pancreasjuice i tolvfingertarmen, som spiller en stor rolle i fordøjelsesprocessen. I løbet af dagen producerer bugspytkirtlen fra 1.500 til 2.000 ml pancreasjuice, som har en alkalisk karakter (pH 8,3-8,9) og et strengt forhold mellem anioner (155 mmol) og kationer (CO)2 carbonater, bicarbonater og chlorider). Saften indeholder enzymer: trypsinogen, amylase, lipase, maltase, lactase, invertase, nuclease, renin, løbe, og i en meget lille mængde - erepsin.

Trypsinogen er et komplekst enzym bestående af trypsinogen, chymotrypsinogen, carboxypeptidase, der nedbryder proteiner til aminosyrer. Trypsinogen udskilles af kirtlen i inaktiv tilstand, aktiveres af enterokinase i tarmen og overføres til aktiv trypsin. Hvis dette enzym imidlertid kommer i kontakt med cytokinase frigivet fra cellerne i bugspytkirtlen, når de dør, kan trypsinogenaktivering også forekomme inde i kirtlen..

Lipase inde i kirtlen er ikke aktiv og aktiveres i tolvfingertarmen af ​​galdesalte. Det nedbryder neutralt fedt i fedtsyrer og glycerin.

Amylase tildeles i aktiv tilstand. Hun er involveret i fordøjelsen af ​​kulhydrater. Amylase produceres ikke kun af bugspytkirtlen, men også i spyt- og svedkirtlerne, leveren og lungealveolerne.

Endokrin funktion i bugspytkirtlen giver regulering af vandmetabolismen, deltager i fedtmetabolismen og regulerer blodcirkulationen.

Mekanismen for pancreasudskillelse er dobbelt nervøs og humoral, fungerer samtidig og synergistisk.

I den første fase af fordøjelsen sker frigivelse af juice under påvirkning af stimuli fra vagusnerven. Frigivet pancreasjuice indeholder i dette tilfælde et stort antal enzymer. Indførelsen af ​​atropin reducerer sekretionen af ​​bugspytkirtelsaft. I den anden fordøjelsesfase stimuleres udskillelsen af ​​kirtlen med secretin, et hormon, der udskilles af slimhinden i tolvfingertarmen. Den fremtrædende bugspytkirtelsaft har i dette tilfælde en flydende konsistens og indeholder en lille mængde enzymer.

Bugspytkirtelens intra-sekretoriske aktivitet består i produktionen af ​​fire hormoner: insulin, lipocaine, glukagon og kallikrein (padutin).

Langerhans-øerne indeholder 20-25% af A-celler, som er stedet for dannelse af glukagon. De resterende 75-80% er B-celler, der tjener som et sted til syntese og afsætning af insulin. D-celler er stedet for dannelse af somatostatin, og C-celler er gastrin.

Hovedrollen i reguleringen af ​​kulhydratmetabolismen spilles af insulin, der sænker blodsukkeret, bidrager til deponering af glykogen i leveren, dets absorption af væv og et fald i lipæmi. Krænkelse af insulinproduktionen medfører en stigning i blodsukkeret og udviklingen af ​​diabetes. Glucagon er en insulinantagonist. Det forårsager nedbrydning af glykogen i leveren og frigivelse af glukose i blodet og kan være den anden årsag til diabetes. Funktionen af ​​disse to hormoner er fint koordineret. Deres sekretion bestemmes af blodsukkeret.

Således er bugspytkirtlen et komplekst og vitalt organ, hvis patologiske ændringer ledsages af dyb fordøjelses- og metaboliske lidelser..

Terminologi og klassificering af akut pancreatitis.

En akut inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, ledsaget af aktivering af enzymer efterfulgt af autolyse af dets væv, blev kaldt akut pancreatitis.

Der er mange klassifikationer af akut pancreatitis, men en af ​​de mest omfattende er klassificeringen af ​​A.A. Shalimova (1990), baseret på at tage hensyn til kliniske og morfologiske ændringer i selve kirtlen og i kroppen som helhed:

1. I henhold til morfologiske ændringer:

1) ødemøs pancreatitis:

a) serøs;

b) serøs hæmoragisk.

2) nekrotisk (pancreasnekrose):

a) hæmoragisk (lille fokal, stor fokal, subtotal og total);

b) fedt - lille fokal, stor fokal, subtotal, total (med en overvejende karakter af hæmoragisk eller fedtproces).

3) purulent pancreatitis:

a) primær purulent;

b) sekundær purulent;

c) forværring af kronisk suppurativ pancreatitis.

2. Efter sværhedsgrad:

1) mild;

2) medium grad;

3) tung;

|næste foredrag ==>
Patogenese. Årsagerne til syndromet kan være koledocholithiasis, galdeblære sten, pankreatitis, cicatricial strikning i galdekanalen|Ekstra-abdominale komplikationer

Tilføjet dato: 05-01-2014; Visninger: 1118; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det offentliggjorte materiale nyttigt? Ja | Ingen

Pankreas: Anatomi og fysiologi

Pankreas anatomi og fysiologi

Bugspytkirtlen er et meget vigtigt organ til korrekt funktion af hele menneskekroppen.
Dens funktion er, at den samtidig udfører to funktioner:

  • eksokrin - det kontrollerer fordøjelsesprocessen, dens hastighed;
  • endokrin - kontrollerer kulhydrat- og fedtstofskifte, understøtter immunsystemet.
    Pankreasens anatomi og fysiologi giver dig mulighed for bedre at forstå det unikke ved dette organ.

Bugspytkirtel anatomi

Det er et langstrakt organ med en ensartet tæt struktur, er på andenpladsen efter leveren.
En sund person i ungdomsårene og middelalderen er kendetegnet ved en homogen kirtelstruktur. I en ultralydundersøgelse (ultralyd) af bugspytkirtlen er dens ekogenicitet (det vil sige reflektionen af ​​ultralydbølger fra organvæv) sammenlignelig med resultaterne af en leverundersøgelse, normalt beskrevet som finkornet og homogent.
Men også reduceret ekkogenicitet hos overvægtige mennesker og øget ekkogenicitet hos tynde mennesker betragtes også som normal..

Orgelet bliver lagt i den femte uge af graviditeten. Udviklingen af ​​bugspytkirtlen er afsluttet i en alder af seks.
Hos et nyfødt barn er dets størrelse 5,5 5,5 cm i en etårig - 7 cm, i en tiårig - 15 cm.
Hos en voksen når størrelsen på bugspytkirtlen en længde på 16 ÷ 23 cm og en tykkelse på op til 5 cm i den bredeste del.
Vægt på bugspytkirtlen er 60 ÷ 80 gram, og i alderdommen reduceres den til 50 ÷ 60 gram.
Størrelsen af ​​organet kan være mere eller mindre end normalt ved forekomsten af ​​forskellige sygdomme. Det kan stige med betændelse (pancreatitis) på grund af ødemer og klemme tilstødende indre organer, hvilket også vil påvirke dem negativt. Med atrofi af bugspytkirtelens kirtelvæv (parenchyma), et fald i dens størrelse.

Derfor anbefales det at konsultere en læge og foretage en ultralyd for symptomer (mavesmerter, dyspepsi).

Kroppen kan betinget opdeles i:

  • Hovedet er den tykeste del af orgelet (op til 5 cm). Det ligger i hesteskoformet sløjfe i tolvfingertarmen, lidt forskudt til højre for linjen i rygsøjlen.
  • Bugspytkirtelens krop passerer bag maven til venstre og dybt ind i bughulen.
  • Halen (op til 2 cm) løftes let op og nærmer sig milten.

Orgelet består af hoveddelen - parenchymen, der i struktur ligner blomkål. Oven på det er dækket med en kappe af bindevæv kaldet en kapsel.
Vævsparenchym (98% af den samlede masse af bugspytkirtlen) består af lobuler (acini). De producerer bugspytkirtelsaft og overfører den gennem mikrostrømme til den vigtigste oralkanal - Wirsung-kanalen, der åbnes med galdegangen ind i tolvfingertarmen 12, hvor mad fordøjes.

I løbet af dagen producerer en voksen, sund person 1,5 ÷ 2 liter pancreasjuice.

Pancreatic juice indeholder:

  • de vigtigste fordøjelsesenzymer er lipase, amylase og protease, som er involveret i fordøjelsen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater;
  • bikarbonater, der skaber et alkalisk miljø i tolvfingertarmen og derved neutraliserer syre, der kommer fra maven.

De resterende 2% af orgelet besættes af små holmer med Langerhans, hvoraf de fleste er placeret i halen. Disse grupper af celler, som ikke har kanaler, er placeret ved siden af ​​blodkapillærerne og udskiller hormoner direkte i blodet, især insulin.

Blodforsyningen til pancreasvævet skyldes de store arterier, hvorfra den mindre bugspytkirtel afgår. De forgrenes og danner et stærkt kapillarnetværk, der gennemsyrer alle acini (celler, der producerer fordøjelsesenzymer), hvilket giver dem de nødvendige elementer.
Med betændelse i jernet kan det forøge og komprimere arterierne, hvilket påvirker ernæring af organet og provoserer en yderligere komplikation af sygdommen.
I akut inflammatorisk proces er der også en risiko for alvorlig blødning, hvilket vil være vanskeligt at stoppe.

Hvor er bugspytkirtlen?

Orgelet er placeret bag maven i venstre del (undtagen hovedet) i bughulen ca. 6 ÷ 8 cm over navlestrømområdet (ved overgangspunktet fra brysthvirvelsøjlen til lænden). Dets hoved er tæt lukket af en sløjfe i tolvfingertarmen, kroppen går næsten vinkelret i dybden, og halen - til venstre og op til milten.

Faktisk er kroppen beskyttet fra alle sider:

  • foran ham er maven;
  • bag er rygsøjlen;
  • på venstre side er milten;
  • på højre side - 12 duodenalsår.

Fysiologi i bugspytkirtlen

Dette organ udfører en dobbelt funktion:

1. Digestiv (eksokrin) pancreasfunktion
98% af den samlede masse af bugspytkirtlen består af lobuler (acini). Det er dem, der er involveret i produktionen af ​​bugspytkirtelsaft og derefter overføre den gennem mikrokanaler til hovedkanalen for orgelet - Wirsung-kanalen, der åbnes med galdegangen ind i tolvfingertarmen 12, hvor mad fordøjes.
Pancreatic juice indeholder:

  • enzymer, der omdanner fedt, proteiner og kulhydrater til enkle elementer og hjælper kroppen med at absorbere dem, det vil sige omdanne dem til energi eller organisk væv;
  • bikarbonater, der neutraliserer syrer, der kommer ind i tolvfingertarmen fra maven.

Enzymer, der udgør bugspytkirtelsaft:


Lipase - nedbryder fedt, der trænger ind i tarmen til glycerol og fedtsyrer, for yderligere indtræden i blodet.
Amylase - omdanner stivelse til oligosaccharider, som ved hjælp af andre enzymer omdannes til glukose, og den kommer ind i blodbanen, hvorfra den spreder sig gennem hele kroppen som energi.
Proteaser (pepsin, chymotrypsin, carboxypeptidase og elastase) - omdanner proteiner til aminosyrer, der let absorberes af kroppen.

Processen med at forarbejde kulhydrater (saccharose, fruktose, glukose) begynder allerede i mundhulen, men kun enkle sukkerarter nedbrydes her, og komplekse sukkerarter kan kun nedbrydes under påvirkning af specialiserede bugspytkirtlenzymer i tolvfingertarmen såvel som tyndtarmenzymer (maltase, laktaser og invertaser), og først derefter kan kroppen absorbere dem.

Fedt kommer ind i "tolvfingertarmen" 12 tolvfingertarmsår, og her begynder deres behandling. Ved hjælp af pancreasenzymlipase og andre enzymer, der har reageret med hinanden og dannet komplekse komplekser, nedbrydes fedtet i fedtsyrer, der passerer gennem tyndtarmsvæggene og kommer ind i blodet.

Produktionen af ​​fordøjelsesenzymer begynder ved modtagelse af signaler, der stammer fra strækningen af ​​væggene i mave-tarmkanalen, samt fra smagen og lugten af ​​mad, og stopper, når et bestemt niveau af koncentration nås..

Hvis kanalernes tålmodighed forstyrres i bugspytkirtlen (dette forekommer ved akut pancreatitis), aktiveres enzymerne i selve organet og begynder at opdele dets væv og senere forårsage celle nekrose og danne toksiner. I dette tilfælde begynder akut smerte. Samtidig forekommer dyspepsi på grund af mangel på enzymer i fordøjelseskanalen.

2. Hormonal (endokrin) pancreasfunktion
Sammen med fordøjelsesenzymer producerer kroppen hormoner, der kontrollerer kulhydrat- og fedtstofskifte..
De produceres i bugspytkirtlen af ​​grupper af celler, der kaldes Langerhans holme, der kun optager 2% af organets masse (hovedsageligt i halen). De har ingen kanaler, er placeret i nærheden af ​​blodkapillærerne og udskiller hormoner direkte i blodet..

Følgende hormoner produceres af bugspytkirtlen:

  • insulin, der styrer strømmen af ​​næringsstoffer, især glukose, ind i cellen;
  • glukagon, der kontrollerer niveauet af glukose i blodet og aktiverer dets produktion fra kroppens fedtreserver med utilstrækkelige mængder;
  • somatostatin og bugspytkirtelspolypeptin, hvilket stopper produktionen af ​​andre hormoner eller enzymer i mangel af deres behov.

Insulin spiller en enorm rolle i kroppens stofskifte og forsyner den med energi.
Hvis produktionen af ​​dette hormon reduceres, har en person diabetes. Nu bliver han nødt til at sænke sit blodsukkerniveau ved hjælp af medikamenter i hele sit liv: injicere sig regelmæssigt med insulin eller tage specielle lægemidler, der reducerer sukker.

Bugspytkirtlen og andre organer placeret i nærheden

Kirtlen er placeret i bughulen, blodkar, leveren, nyrerne, mave-tarmkanalen osv. Er placeret omkring. Det følger, at med en sygdom i et hvilket som helst organ, dens udvidelse eller infektion, er der en fare for andre, ikke for intet, som symptomer mange sygdomme falder sammen.

Således er aktiviteten i bugspytkirtlen tæt knyttet til tolvfingertarmen: gennem wirsung-kanalen kommer pancreasjuice ind i tarmen, der nedbryder mad til fuldstændig assimilering af næringsstoffer.
For eksempel med et duodenalsår og som et resultat en indsnævring af kanalen, opstår betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis). Hvis sygdommen ikke behandles, stopper kirtlen produktionen af ​​hormoner og enzymer, arvævet erstatter gradvist det normale væv, den purulente infektion, der opstår, fører til peritonitis, hvilket kan føre til død.

Derudover lider både bugspytkirtlen og leveren meget af alkohol og rygning - deres celler ophører med at udføre deres funktioner, og ondartede tumorer kan forekomme i deres sted.

Struktur og funktion af bugspytkirtlen

Alle processer i den menneskelige krop reguleres af visse enzymer og hormoner. De produceres af kirtlerne i intern og ekstern sekretion. Den største af disse er bugspytkirtlen.

Dette er det næststørste mave-tarmorgan efter leveren. Denne kirtel har en kompleks struktur og udfører meget vigtige funktioner, leverer normale fordøjelsesprocesser såvel som absorptionen af ​​glukose og undgår en stigning i dens mængde i blodet. Derfor forstyrrer enhver af dens patologier alvorlig hele organismenes vitale aktivitet.

generelle karakteristika

Tidligere blev bugspytkirtlen blot betragtet som en muskel. Det var først i det 19. århundrede, at det blev opdaget, at det udviklede sin hemmelighed, som regulerer fordøjelsen. Undersøgelser af forskeren N. Pavlov afslørede, hvilke vigtige funktioner bugspytkirtlen udfører i den menneskelige krop.

På latin kaldes dette organ pancreas. Derfor er hans største sygdom pancreatitis. Det er ret almindeligt, da den normale funktion af bugspytkirtlen er forbundet med alle andre organer i mave-tarmkanalen. Når alt kommer til alt interagerer hun med mange af dem.

Denne bugspytkirtelkirtel kaldes, selvom når en person står lodret, er den placeret bag maven. Dette er et forholdsvis stort organ - størrelsen på bugspytkirtlen varierer normalt fra 16 til 22 cm. Den har en langstrakt form, let buet. Dets bredde er ikke mere end 7 cm, og dens vægt er 70-80 g. Dannelsen af ​​bugspytkirtlen forekommer allerede ved 3 måneders føtaludvikling, og ved fødslen af ​​et barn er dens dimensioner 5-6 mm. Med ti år stiger det med 2-3 gange.

Beliggenhed

Få mennesker ved, hvordan bugspytkirtlen ser ud, mange ved ikke engang, hvor den er. Dette organ er det mest beskyttede af alle de andre i mavehulen, da det ligger dybt. Foran er det dækket af en mave, mellem dem er et fedtlag - en omentum. Hovedet af kirtlen er som sådan pakket ind i tolvfingertarmen, og bag det beskytter rygsøjlen og rygmarvsmusklerne.

Bugspytkirtlen er placeret vandret, den er langstrakt gennem det peritoneale rum i dets øverste del. Dets største del - hovedet - er placeret i niveauet 1 og 2 af lændehvirvlerne på venstre side. Størstedelen af ​​bugspytkirtlen er placeret i midten mellem navlen og den nederste del af brystbenet. Og hendes hale når den venstre hypokondrium.

Bugspytkirtlen er i tæt kontakt med mange organer og store kar. Foruden maven interagerer den direkte med tolvfingertarmen såvel som med galdekanalerne. På den anden side berører den venstre nyre og binyrerne, og med dens ende - milten. Aorta, nyreskibe og inferior vena cava støder op til kirtlen i ryggen og den overlegne mesenteriske arterie foran. Det vedrører også den store nerveplexus..

Struktur

Anatomien i den menneskelige bugspytkirtel er ret kompliceret. Ud over det faktum, at dets væv er sammensat af flere typer celler og repræsenterer en flerlobbet struktur, består det af tre sektioner. Der er ingen klare grænser mellem dem, men en voksen, sund person kan se, at kirtlen har form som et komma, der er placeret vandret øverst i bughulen. Det består af et hoved - dette er dets største del, hvis tykkelse undertiden når 7-8 cm, krop og hale.

Hovedet af kirtlen er placeret i ringen af ​​tolvfingertarmen, til højre for midtlinjen af ​​maven. Det er placeret ved siden af ​​leveren og galdeblæren. Dets bredeste del udgør en krogformet proces. Og når du går til kroppen, dannes der en indsnævring, der kaldes nakken. Kirtelens kropsstruktur er trihedral, den har form som et prisme. Dette er dens mest langstrakte del. Kroppen er tynd, ikke mere end 5 cm bred. Og bugspytkirtelens hale er endnu tyndere, let buet, har form som en kegle. Det er placeret til venstre og er rettet lidt opad. Halen når milten og venstre kolon.

Derudover er strukturen i bugspytkirtlen karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​to typer væv. Dette er almindelige celler og stroma, dvs. bindevæv. Det er i det, at blodkarene og kanalerne i kirtlen er placeret. Og cellerne, der udgør det, er også forskellige, der er to typer af dem. Hver af dem udfører sine funktioner.

Endokrine celler udfører en intrasekretorisk funktion. De producerer hormoner og kaster dem direkte i blodet gennem tilstødende kar. Sådanne celler er placeret i separate grupper, der kaldes Langerhans holmer. De er mest i halen af ​​bugspytkirtlen. Langerhans øer er sammensat af fire typer celler, der producerer visse hormoner. Disse er beta-, alfa-, delta- og PP-celler.

De resterende celler - eksokrine pancreasceller - udgør hovedvævet i kirtlen eller parenkymet. De producerer fordøjelsesenzymer, det vil sige, de udfører en eksokrin eller eksokrin funktion. Der er mange sådanne celleklynger kaldet acini. De kombineres til lobuler, som hver har sin egen udskillelseskanal. Og så smelter de sammen til en fælles.

Bugspytkirtlen har et omfattende netværk af blodkar. Derudover er det udstyret med et stort antal nerveender. Dette hjælper med at regulere dets arbejde og sikre den normale produktion af enzymer og hormoner. Men det er netop på grund af dette, at enhver patologi i kirtlen fører til udseendet af svær smerte og ofte spreder sig til andre organer.

kanaler

Hovedrollen i bugspytkirtlen i den menneskelige krop er at sikre normal fordøjelse. Dette er hendes eksokrine funktion. Den bugspytkirtelsaft, der produceres inde i kirtlen, kommer ind i fordøjelseskanalen gennem kanalsystemet. De går fra alle de små lobuler, der udgør hver del af kirtlen.

Alle bugspytkirtelkanaler kombineres til en fælles, såkaldt Wirsung-kanal. Dets tykkelse er fra 2 til 4 mm, den passerer fra halen til hovedet af kirtlen omtrent i midten og ekspanderer gradvist. I området med hovedet forbindes det ofte til galdekanalen. Sammen går de ud i tolvfingertarmen gennem den store duodenal papilla. Passagen er lukket af sfhincteren fra Oddi, som forhindrer indholdet af tarmen i at trænge tilbage.

Pankreasens fysiologi giver højt tryk i dens fælles kanal. Derfor trænger galden ikke ind der, fordi trykket i galdekanalerne er lavere. Kun nogle patologier kan føre til, at galden trænger ind i bugspytkirtlen. Dette er en krænkelse af dens funktioner, når udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft, spasmer i sphincteren fra Oddi eller hindring af kanalen med galdesten. På grund af dette forekommer ikke kun stagnation af bugspytkirtelsaft i kirtlen, men også galden kastes i den.

En sådan forbindelse af kanalerne i bugspytkirtlen og galdeblæren bliver også årsagen til, at der under inflammatoriske processer af kirtlen hos voksne observeres obstruktiv gulsot. Når alt kommer til alt passerer en del af galdegangen gennem hendes krop og kan klemmes på grund af ødemer. Det fører ofte til spredning af infektion fra et organ til et andet..

Nogle gange, på grund af medfødte udviklingsafvik, er en af ​​kanalerne ikke forbundet med den fælles og kommer uafhængigt ind i tolvfingertarmen øverst i bugspytkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​en sådan ekstra kanal, der kaldes Santorius, observeres hos 30% af mennesker, dette er ikke en patologi. Selv om han, når han blokerer for hovedkanalen, ikke kan klare udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, er det derfor nytteløst.

Funktioner

Bugspytkirtlen er et organ med blandet sekretion. Når alt kommer til alt består det af forskellige celler, som hver type producerer bestemte hormoner eller enzymer. Det er bugspytkirtelsaft frigivet af kirtlen, der hjælper med at fordøje mad korrekt. Og hormonet insulin, der er ansvarligt for glukoseoptagelse, produceres også af denne kirtel..

Derfor udfører bugspytkirtlen flere funktioner:

  • deltager i fordøjelsesprocesser;
  • producerer basale enzymer til nedbrydning af proteiner, fedt og kulhydrater;
  • producerer insulin og glukagon for at regulere sukkerniveauer.

For at kirtlen skal udføre sine funktioner korrekt, er det nødvendigt med en kombination af mange faktorer. Hendes helbred afhænger af den normale funktion af leveren, galdeblæren, tolvfingertarmen, korrekt blodcirkulation og transmission af nerveimpulser. Alt dette påvirker dens funktioner, masse og struktur. Den normale størrelse af bugspytkirtlen i en sund person bør ikke overstige 23 cm. Og dens stigning kan indikere enhver patologi..

Fordøjelsesfunktion

Bugspytkirtlen producerer bugspytkirtelsaft, som indeholder de enzymer, der er nødvendige for nedbrydning af proteiner, fedt og kulhydrater fra mad. I alt produceres ca. 600 ml juice om dagen, undertiden kan dens mængde stige til 2000 ml. Og typen og mængden af ​​enzymer afhænger af egenskaberne ved menneskelig ernæring. Når alt kommer til alt kan bugspytkirtlen tilpasse sig og stimulere produktionen af ​​nøjagtigt de enzymer, der er nødvendige i øjeblikket.

Produktionen af ​​bugspytkirtelsaft begynder, når fødevarer kommer ind i maven. Selvom ofte denne proces begynder allerede ved synet af mad eller indånder dens lugt. På samme tid kommer et signal gennem nervefibrene til cellerne i kirtlen, de begynder at producere visse stoffer.

Enzymerne, som bugspytkirtlen producerer, produceres i en inaktiv form, da de er ret aggressive og kan fordøje vævene i selve kirtlen. De aktiveres først efter indtræden i tolvfingertarmen. Der er enzymet enterokinase. Det aktiverer hurtigt trypsin, som er en aktivator til alle andre enzymer. Hvis enterokinase under visse patologier kommer ind i bugspytkirtlen, aktiveres alle enzymer, og dens væv begynder at blive fordøjet. Der er betændelse, derefter nekrose og fuldstændig ødelæggelse af organet.

Denne kirtel udskiller forskellige enzymer. Nogle af dem kan nedbryde proteiner, aminosyrer, nukleotider, andre hjælper med fordøjelsen af ​​fedt og absorptionen af ​​kulhydrater:

  • Nukleaser - ribonuklease og deoxyribonuclease nedbryder DNA og RNA fra fremmede organismer, der kommer ind i fordøjelseskanalen.
  • Proteaser er involveret i proteinnedbrydning. Der er flere af disse enzymer: trypsin og chymotrypsin nedbryder de proteiner, der allerede er delvist fordøjet i maven, carboxypeptidase nedbryder aminosyrer, og elastase og collagenase nedbryder bindevævsproteiner og kostfiber.
  • Enzymer, der nedbryder fedt er meget vigtige. Dette er lipase, der desuden er involveret i produktionen af ​​fedtopløselige vitaminer og phospholipase, hvilket fremskynder absorptionen af ​​phospholipider.

En masse enzymer, der udskilles af bugspytkirtlen for at nedbryde kulhydrater. Amylase er involveret i absorptionen af ​​glukose, nedbryder komplekse kulhydrater, og lactase, saccharose og maltase udskiller glukose fra de tilsvarende stoffer.

Hormonal funktion

Få mennesker forestiller sig, hvad bugspytkirtlen er til. Normalt lærer de om det, når der vises en slags patologi. Og den mest almindelige af disse er diabetes. Denne sygdom er forbundet med nedsat glukoseoptagelse. Denne proces leveres af insulin, et hormon produceret af selve bugspytkirtlen. Hvis produktionen forstyrres, øges mængden af ​​glukose i blodet.

Visse pancreasceller placeret i Langerhans holme producerer hormoner til at regulere absorptionen af ​​kulhydrater samt for at normalisere metaboliske processer.

  • Insulin fremmer omdannelsen af ​​glukose til glycogen. Dette stof kan akkumuleres i muskelvæv og lever og divergerer efter behov..
  • Glucagon har den modsatte virkning: det nedbryder glykogen og omdanner det til glukose.
  • Somatostatin er nødvendigt for at blokere for stor produktion af visse andre hormoner og enzymer..
  • Pankreatisk polypeptid stimulerer produktionen af ​​gastrisk juice.

Hver person skal forstå, hvilke vigtige funktioner bugspytkirtlen udfører. Hun deltager i metabolske processer, opretholder normale sukkerniveauer, giver fordøjelse. Forskellige krænkelser af hendes arbejde påvirker den generelle sundhedstilstand og mindsker livskvaliteten.

Pankreas afo

Pancreas

I. ANATOMO-FYSIOLOGISK KETCH

Bugspytkirtlen (fig. 16-1) er placeret i det retroperitoneale rum på niveauet for L1-L2. Det skelner mellem hoved, krop og hale. Hovedet af bugspytkirtlen er støder op til tolvfingertarmen, halen når milten. De forreste og nedre overflader af kroppen er dækket med bughinden. Kirtlen har en tynd bindevævskapsel og dårligt udtrykt bindevævssepta. Længden af ​​bugspytkirtlen er 15-25 cm, bredden på hovedet er 3-7,5 cm, kroppen er 2-5 cm, halen er 2-3,4 cm. Organets masse er 60-115 g.

1. Hovedet af bugspytkirtlen med en krogformet proces ligger i hesteskoformede sving i tolvfingertarmen. Ved grænsen til kroppen dannes et hak, hvor den overlegne mesenteriske arterie og vene passerer. Bag hovedet er den underordnede vena cava og portalen, den højre nyrearterie og venen og den fælles galdegang.

1. Aorta og miltvenen støder op til den bageste overflade af kroppen, og bag halen er den venstre nyre med en arterie og blodåre, den venstre binyre.

2. Bukspytkirtelens hals er placeret ved sammenløbet af milten og inferior mesenteriske årer.

3. Den bageste væg i maven støder op til den forreste overflade af bugspytkirtlen. Fra den forreste kant af kirtelens krop stammer duplikationen af ​​roden til mesenteriet i den tværgående kolon.

4. bugspytkirtelkanalen smelter sammen med den fælles galdekanal og danner ampulla af Vater papilla i tolvfingertarmen. I 20% af tilfældene strømmer kanalerne ind i tolvfingertarmen separat.

5. Den yderligere pancreaskanal åbnes på den lille papilla 2 cm over den store duodenal papilla.

1. Blodforsyning til pancreashovedet leveres af de øvre og nedre pancreatoduodenale arterier og vener. Den overlegne pancreatoduodenale arterie er grenen af ​​den gastro-duodenale arterie, den nedre er grenen af ​​den overordnede mesenteriske arterie.

2. Kirtelens krop og hale modtager blod fra miltarterien.

B. bugspytkirtelfunktion

1. bugspytkirtlen er et organ med ekstern og intern sekretion.

2. Pancreatic juice er en gennemsigtig hemmelighed med en alkalisk reaktion (pH 7,5-9,0) og en densitet på 1,007-1,015.

og. Den daglige mængde pancreasjuice er 1,5-2,0 l.

b. Komponenter i bugspytkirtelsaft: vand (98-99%), proteiner, natrium, kalium, calcium, bicarbonater og enzymer (trypsin, chymotrypsin, amylase, lipase, maltase, lactase, ribonuclease, elastase, kallikrein osv.).

på. Trypsin og chymotrypsin nedbryder proteiner til aminosyrer, lipase hydrolyserer neutralt fedt til fedtsyrer og glycerol, amylase - kulhydrater til dextrose. Kallikrein forårsager vasodilatation, øger blodcirkulationen, reducerer blodtrykket. Bicarbonater beskytter slimhinden i tolvfingertarmen mod virkningen af ​​sur gastrisk juice, skaber et alkalisk miljø og optimale betingelser for fordøjelse og absorption.

3. bugspytkirtlen udskiller hormoner.

og. Insulin i blodet nedbrydes næsten fuldstændigt inden for 5 minutter. Dets vigtigste mål er leveren, knoglemuskler, adipocytter. Insulinets funktioner er forskellige (regulering af metabolismen af ​​kulhydrater, lipider og proteiner). Insulin - den vigtigste regulator for glukosehomeostase.

b. Glucagon. Halveringstiden for glukagon i blodet er ca. 5 minutter. Glucagon-sekretion undertrykkes af glukose. De vigtigste mål for glukagon er hepatocytter og adipocytter. Glucagon betragtes som en insulinantagonist.

4. bugspytkirtlen udskiller proteaseinhibitorer.

Pankreas afo

Anatomiske og fysiologiske træk i bugspytkirtlen.

Pancreas.

Bugspytkirtlen er et organ med både ekstern (exokrin) og intern (endokrin) sekretion. Størstedelen af ​​kirtlen er eksokrin væv, der består af acinøse celler. Disse celler danner afrundede strukturer - acini, ind i det hulrum, hvor fordøjelsesenzymer udskilles. Langerhans holme er spredt mellem acini og indeholder et lille antal store alfa-celler, adskillige beta-celler og delta-celler.

Alfa-celler udskiller glukogon, beta-celler udskiller insulin, delta-celler udskiller somatostatin. Cirka 60% er beta-celler, 25% alfaceller og 15% delta-celler. Det samlede volumen af ​​disse celler overstiger ikke 3% af den samlede bugspytkirtel.

Pankreatiske hormoner.

Insulin. Insulinmolekylet består af to peptidkæder. Aminosyresammensætningen af ​​insulin varierer, kun 40% af aminosyreresterne af insulin er uændrede. Insulin er et universelt anabole hormon, dvs. hormon. handler på assimilationsprocesserne ved syntese fra enklere kemikalier til mere komplekse. En stigning i blodinsulin fører til en stigning i glukoseoptagelse af vævsceller..
På grund af den øgede permeabilitet af cellemembranen for glukose aflejres glukose i leveren og musklerne i form af glycogen, hvilket reducerer mængden af ​​glukose i blodet. Glukose kan frit diffundere ind i levercellerne og forlade dem, når blodets niveau falder.
Høj blodglukose er det mest kraftfulde incitament til insulinudskillelse af beta-celler. Betaceller kan aktiveres af peptidhormoner i mave-tarmkanalen såvel som af det parasympatiske nervesystem. Disse virkninger modvirkes af aktiviteten i det sympatiske nervesystem, som hæmmer udskillelsen af ​​insulin. I resten dominerer det parasympatiske system, hvilket bidrager til fordøjelsen af ​​mad, og i en tilstand af stress er indflydelsen fra det sympatiske nervesystem fremherskende.
Insulin hæmmer (hæmmer) enzymer, der nedbryder glykogen, på grund af hvilken der er en ophobning af glykogen. Når man spiser kulhydratfoder, syntetiseres glycogen hurtigt, og dets nedbrydning hæmmes..

Insulinsekretion stimuleres af en høj koncentration af glukose og aminosyrer i blodet og hæmmes af adrenalin. Den sekretoriske aktivitet af glukagonproducerende alfaceller inhiberes af den høje koncentration af glukose i blodet og stimuleres ved dens fald; aminosyrer har den modsatte virkning. Glukagon, der udskilles af alfaceller, der virker ved paracrine-banen, hæmmer sekretionen af ​​insulin af beta-celler. Somatostatinsekretion med delta-celler stimuleres af høje niveauer af glukose, aminosyrer og fedtsyrer såvel som hormoner i mave-tarmkanalen. Somatostatin hæmmer insulinsekretion af beta-celler på en paracrin måde.

I denne forbindelse vender koncentrationen af ​​sukker i blodet hurtigt tilbage til det oprindelige niveau.
Når kroppen har brug for energi mellem måltiderne, omdannes glykogen igen til glukose, og glukose efterlader levercellerne frit i blodet gennem diffusion. Således opretholdes et konstant niveau af glukose i blodet mellem måltiderne. En stigning i insulinkoncentration gør muskelceller permeabel for glukose. Tilsyneladende, ved at binde til en receptor på overfladen af ​​muskelceller, aktiverer insulin mekanismen for glukosetransport gennem membranen.
Effekten af ​​insulin får leveren til at opbevare en begrænset mængde glykogen. Overdreven glukose leveret til leveren bliver til fedt.
Insulin giver aktiv transport ind i cellerne i mange aminosyrer. En stigning i koncentrationen af ​​aminosyrer i celler efter spising fører til stimulering af proteinsyntese på ribosomer. Dette skyldes en stigning i transkriptionstakten af ​​RNA i kernen og dermed en stigning i antallet af i-RNA.

Glucagon i sine funktioner er en insulinantagonist. Det forbedrer nedbrydningen af ​​glykogen i leveren og hæver blodsukkeret.

Somatostatin blev først påvist i hypothalamus. Det blev senere fundet i mange væv, hvor det er en hæmmer. På en paracrin måde hæmmer det sekretionen af ​​insulin og glukagon. Ved høje glukosekoncentrationer stiger somatostatinsekretion. Somatostatin hæmmer således udskillelsen af ​​insulin og forhindrer dens overproduktion i hyperglykæmi. Derudover hæmmer det peristaltikken i mave-tarmkanalen og galdeblæren, reducerer udskillelsen af ​​fordøjelsessafter, hvilket resulterer i, at optagelsen af ​​mad aftager..
Et markant fald i blodsukker (hypoglykæmi) fører til tab af bevidsthed, dvs. til hypoglykæmisk chok. Ved skade på bugspytkirtlen med utilstrækkelig insulinudskillelse forekommer diabetes mellitus, som består i at øge mængden af ​​glukose i blodet (hyperglykæmi). Dens mængde stiger kraftigt, når du tager kulhydrater, fordi glukose bruges ikke fuldstændigt af væv og omdannes ikke til glycogen. Hyperglykæmi kan også føre til tab af bevidsthed som et resultat af hyperglykæmisk chok..

Bugspytkirtelens rolle i fordøjelsen.

Udskillelse af bugspytkirtlen.
Bugspytkirtlen er den næststørste fordøjelseskirtel. Hun giver op til 2 liter. fordøjelsessaft om dagen. Massen på denne kirtel er 70-110 g. Længde er ca. 17 cm. Hovedet, kroppen og halen udskilles i kirtlen. Histologisk har det meste af bugspytkirtlen den typiske struktur af den eksokrine kirtel - de små kanaler indsamler hemmeligheden produceret af cellerne i de terminale sektioner af kirtlen og fører den ind i de større kanaler. Bugspytkirtlen kanal løber gennem hele kirtlen.

Der er to typer celler i bugspytkirtlen. Nogle producerer juice, der er involveret i fordøjelsen, andre producerer hormoner, der regulerer kulhydratmetabolismen, såsom insulin, glucone og somatostatin..
De vigtigste komponenter i bugspytkirtelsaft er bikarbonat, der neutraliserer det sure indhold i maven og fordøjelsesenzymer: peptidaser, proteinspaltende lipaser, lipasevirkende lipider, kulhydratspaltende amylaser.
Peptidaser er enzymer, der nedbryder peptidbindinger mellem aminosyrer i proteiner. De skiller sig ud i form af inaktive forløbere, som derefter aktiveres. På samme tid udskilles lipase og amylase i aktiv form. Blandt peptidaser skelnes endopeptidaser, der spalter peptidbindinger mellem tilstødende aminosyrerester og ectopeptidaser, der virker på terminale peptidbindinger. Peptidaser aktiveres af enterokinase secerneret af duodenal slimhinde. Enterokinase katalyserer omdannelsen af ​​inaktivt trypsinogen til aktivt trypsin. Et aktivt stof findes også i bugspytkirtelsaft, som blokerer virkningen af ​​trypsin, når det passerer gennem bugspytkirtlen, hvilket hæmmer dens fordøjelse..
Den enzymatiske sammensætning af saften afhænger af kosten af ​​kosten. Under påvirkning af bugspytkirtlen sker den mest betydningsfulde kemiske behandling af alle fødevarekomponenter i tarmen. Pankreatiske enzymer tilvejebringer hovedsageligt processer med fordøjelse i hulrum, nedbrydning af store molekylære forbindelser.

Hormonal og refleks regulering af pancreas sekretion.
De mest effektive stimulanter til exokrin regulering af bugspytkirtlen er hormonerne secretin og cholecystokinin. Sekretin påvirker celler, der linjer bugspytkirtelkanalerne og udskiller hovedsageligt bicarbonat, nogle ioner og vand. Cholecystokinin stimulerer enzymdannende celler.
Nervøs regulering udføres af det parasympatiske system - vagusnerven, som ligesom cholecystokinin forårsager udskillelsen af ​​enzymrige sekretioner.

Fancreas sekretionsfaser.
De følgende faser af sekretion af bugspytkirtelsaft skilles: konditioneret refleks, gastrisk og tarm.
I den konditionerede refleksfase frigøres bugspytkirtelsaft på grund af madens lugt, dens smag og slukningen, sekretionen af ​​bicarbonat øges til 10-15% og enzymer til 25% af det maksimale niveau. I hvile er sekretionen af ​​bicarbonat og enzymer henholdsvis 2-3% og 10-15% af det maksimale niveau.
Under gastriske og tarmfaser øges sekretionen af ​​bugspytkirtelsaft. Den vigtigste tarmfase begynder med indtræden af ​​chym i tolvfingertarmen. Dette stimulerer sekretion og cholicystokininsekretion. Stimuleringen til udskillelse af sekretion er en stigning i surhedsgrad, når surt indhold i maven kommer ind i tolvfingertarmen. På grund af dette neutraliseres det sure miljø, hvilket kan skade slimhinden i tyndtarmen..
Udskillelsen af ​​cholecystokinin af endokrine celler i tyndtarmslimhinden stimuleres af produkterne til fordøjelse af proteiner og fedt - peptider, aminosyrer og fedtsyrer.
Bugspytkirtlen har store kompenserende egenskaber. Den danner 10 gange flere enzymer end krævet til fordøjelse, så selv efter fjernelse af 90% af kirtlen er den resterende 10% aktivitet tilstrækkelig til at forhindre fordøjelsesbesvær.
Ved patologi kan selvfordøjelse af bugspytkirtlen med sine egne enzymer forekomme, hvilket fører til pancreatitis. I den avancerede udvikling af denne sygdom kan den føre til død..

Pancreatic juice er et produkt fra udskillelsen af ​​acinøse celler i den eksokrine bugspytkirtel, der strømmer ind i tolvfingertarmen gennem Wirsung kanalen og undertiden gennem den ekstra kanal i Santorini. Det tildelte beløb i løbet af dagen er 1-1,5 liter. Det har en markant alkalisk reaktion (pH -8,2-8,5) på grund af det høje indhold af natriumbicarbonat. Af de organiske stoffer er de vigtigste enzymer. Til dato er 10 enzymer identificeret, og antallet af disse fortsætter med at stige..
De udøver deres virkning på alle de vigtigste fødevareelementer, nemlig proteiner, fedt og glucider. Det enzymatiske proteaseudstyr af bugspytkirtelsaft har den styrke, der er nødvendig for at hydrolysere proteiner op til aminosyrens sidste fase. Så trypsin, der blev isoleret i sin rene form af Northrop (1934), er en endopeptidase, der nedbryder både store proteinmolekyler og enkle peptider. Det virker på en bestemt måde og adskiller peptidbindingerne i carboxylradikalet af to basiske aminosyrer, nemlig lysin og arginin. Denne proces er mere effektiv, hvis proteinerne tidligere er blevet udsat for pepsin. Trypsin virker også på nukleoproteiner, indtil nukleinsyrerne frigives, når denne handling vedtages og fortsættes af tarmsaft. Det virker i et alkalisk miljø ved pH = 7–9, afhængigt af graden af ​​ionisering af molekylet under dens virkning. Neutrale salte og især chlorider har en uudtrykt aktiverende virkning, sandsynligvis på grund af det faktum, at de bidrager til spredning af kolloidale miceller og øger deres tilbøjelighed til imprægnering med et enzym..
Ren pancreasjuice har ikke en proteolytisk effekt. Kirtelkirtelkirtelceller producerer en zymogen forløber, inaktiv trypsinogen. Ved en pH-værdi på 7–8 omdannes sidstnævnte spontant til aktivt trypsin gennem en autokatalytisk reaktion, som letter ved tilstedeværelsen af ​​Ca ++. I tarmen udføres katalyse med proteinase (enterokinase). Aktivering består i at bryde peptidbindingen med adskillelsen af ​​et hexapeptid fra trypsinogenmolekylet. Ligesom pepsinogen er trypsinogen sandsynligvis et trypsininhiberende kompleks, hvis nedbrydning aktiveres af enterokinase, efterfulgt af udseendet af et aktivt enzym. På grund af det faktum, at denne PTO-proces pludselig forekommer og fortsætter voldsomt, er spor af aktivatoren tilstrækkelig til at forårsage denne reaktion, som derefter fortsætter i en ubegrænset tid, uanset mængden af ​​inaktiv juice tilsat. Under påvirkning af aktivatoren dannes trypsin, der derefter katalytisk omdanner sin egen forløber.
Chymotrypsin er en endopeptidase, der inducerer hydrolyse af peptidforbindelser i carboxylgrupperne af tyrosin og phenylalanin, ved en optimal pH på 8. Chymotrypsinogen er en aktiv forløber produceret af pancreaskirtelceller og aktiveres ved trypsin ved sekventiel spaltning af flere peptidbindinger. I modsætning til trypsin, som koagulerer blod, har chymotrypsin egenskaben med at koagulere mælk. Det er rigeligt i den øvre tyndtarme og meget mindre i ileum. Chymotrypsin udskilles ikke af tarmkirtlerne (Brunner eller Liberkün), men kommer fra leukocytterne fra Peyers plaques.
Carboxypeptidase er en bugspytkirteleksopeptidase, der afkorter polypeptider med en aminosyre, som den adskiller fra slutningen med en fri carboxylgruppe. Den inaktive precursor produceret af pancreaskirtelceller, kaldet precarboxypeptidase, har en molekylvægt på 96.000. I nærværelse af zink, der har rollen som en cofactor, omdanner trypsin precarboxypeptidase til et aktivt enzym med en molekylvægt på 34.000. Der er andre proteolytiske enzymer i pancreasjuice: udskiller leucin fra polypeptidkæden, protaminase, der specifikt adskiller arginin fra protaminer og ribonuclease, katalyserer hydrolysen af ​​ribonukleinsyre.
Beskyttelse mod selvfordøjelse af bugspytkirtlen opnås ved udskillelse af proteaser i form af deres inaktive forløbere. På den anden side har pancreaskirtelvæv evnen til at ødelægge sine egne enzymer eller neutralisere dem ved hjælp af anti-enzymer, såsom for eksempel antitrypsin.
Pankreatisk amylase, et abdominal stof, der ligner spytamylase, er en endoamylase, der nedbryder 1-4 alfa-glucosidiske bindinger. Meget mere aktiv end ptyalin kan den hydrolysere stivelse i 30 minutter og overskride sin egen sværhedsgrad med 20.000 gange. Det virker ved en optimal pH-værdi på -6,9-7, opløser stivelse og omdanner den til dextrin og derefter til sukker. Tilstedeværelsen af ​​en Cl (-) ion er essentiel for enzymaktivering. Pankreatisk maltase blev også antaget at eksistere, men dette er ikke blevet bevist..
Pankreatisk lipase er den mest aktive fordøjelseskanaalesterase, der ved hydrolyse adskiller fedtsyrer fra glycerol ved en pH-værdi, der varierer mellem 7 og 5. Aktivatorerne er Ca ++ og Mg ++ -ioner, såvel som chlorider, carbonater og bicarbonater af Na og K. dens træk er, at det er aktivt mod vanduopløselige triglycerider med en lang kæde. Lipase-reaktionen fortsætter i trin og adskiller tre lipidbindinger på en sekventiel måde. Som et resultat af hydrolyse opnås en ligevægt mellem 80% frie fedtsyrer, 10% forbliver bundet i forbindelserne af di- og monoglycerider og 10% - forbliver upåvirket i triglyceriderne. Galtsalte forårsager indirekte aktivering af enzymet på grund af deres emulgerende virkning, hvilket øger kontaktområdet mellem enzymet og underlaget.
Pancreatic juice indeholder også cholesterolesterase, som katalyserer esterificeringen af ​​kolesterol med fedtsyrer, der er resultatet af lipolyse, samt lecitase, der nedbryder phosphoaminolipider i fedtsyrer og cholineglycerophosphat, der efterfølgende hydrolyseres med phosphatase.

Pankreas anatomi og fysiologi

Den eksokrine del af kirtlen er stærkt udviklet og udgør mere end 95% af dens masse. Det har en lobet struktur og består af alveoli (acini) og udskillelseskanaler. Størstedelen af ​​acini (kirtelformede vesikulære endesektioner) er repræsenteret ved pancreasceller - bugspytkirtelceller - secernerede celler.

Den intrasekretoriske del af kirtlen er repræsenteret ved holmer af Langerhans, der udgør omkring 30% af massen af ​​kirtlen. Adskillige typer Langerhans-holmer er kendetegnet ved deres evne til at udskille polypeptidhormoner: Acleter producerer glucogon, B-celler - insulin, D-celler - selvstatin. Størstedelen af ​​Langerhans-øerne (ca. 60%) er B-celler.

Bugspytkirtlen ligger i mesenteriet i tolvfingertarmen, på leveren, opdelt i højre, venstre og midterste lob. Bugspytkirtlen kanal åbner ind i tolvfingertarmen alene eller sammen med gallegangen. Nogle gange er der en ekstra kanal, der flyder ind i tolvfingertarmen alene. Bugspytkirtlen er inderveret af de sympatiske og parasympatiske nerver (n. Vagus).

Hos hunde er jern lang, smal, rødlig i farve, danner en mere voluminøs venstre gren og en længere højre gren, der når nyrerne. Bugspytkirtlen åbner ind i tolvfingertarmen sammen med gallegangen. Nogle gange er der en ekstra kanal. Kirtelens absolutte masse er 13-18 g.

Hos kvæg er bugspytkirtlen placeret langs tolvfingertarmen fra 12. bryst til 2-4. lændehvirvel under højre ben af ​​mellemgulvet, delvis på kolonens labyrint. Består af tværgående og højre langsgående grene, der forbinder i en vinkel på højre side. Udskillelseskanalen åbnes separat fra galdekanalen i en afstand af 30-40 cm fra den (hos får sammen med galdekanalen). Den absolutte masse af kirtlen i kvæg er 350-500 g, hos får 50-70 g.

I heste på bugspytkirtlen skelnes den midterste del - kroppen ved siden af ​​portalen i tolvfingertarmen. Den venstre ende af kirtlen eller halen, lang og smal, når den venstre side af mavesækken, der forbinder med den, milten og venstre nyre. Højre ende af kirtlen eller hovedet når højre nyre, blindtarmen og tyktarmen. Bugspytkirtlen kanal åbnes med leveren. Nogle gange er der en ekstra kanal. Kirtelens farve er gullig, den absolutte vægt er op til 250-350 g.

I svin på jern skelnes mellem-, højre- og venstre lob. Leverens portvene passerer gennem den midterste flamme. Kirtlen ligger under de sidste to thorakale og to første lændehvirvler. Kanalen er en, åbner 13-20 cm distalt til galdekanalens munding. Kirtelens absolutte masse er 150 g.

Eksokrin (eksogen) pancreasfunktion. Hovedproduktet af eksokrin pancreasfunktion er fordøjelsessaft, der indeholder 90% vand og 10% tæt sediment. Saften er densitet 1,008-1,010; pH 7,2-8,0 (for heste 7,30-7,58; for kvæg 8). Sammensætningen af ​​det tæt bundfald inkluderer proteinsubstanser og mineralforbindelser: natriumbicarbonat, natriumchlorid, calciumchlorid, natriumphosphat osv..

Pancreatic juice indeholder proteolytiske og nukleolytiske enzymer (trypsin, chemotrypsin, carboxypeptidase, elastase, nuclease, aminopeptidase, collagenase, dipeptidase), amylolytiske enzymer (amylase, maltase, lactase, inertase), lipolytiske enzymer, lipidas alkalisk phosphatase). Trypsin nedbryder proteiner til aminosyrer og udskilles som inaktiv trypsinogen, der aktiveres af enterokinaseenzymet i tarmsaft. Chymotrypsin nedbryder proteiner og polypeptider til aminosyrer og udskilles i form af inaktiv chymotrypsinogen; aktiveret af trypsin. Carboxypolypeptidaser virker på polypeptider ved at spalte aminosyrer fra dem. Dipeptidaser spalter dipeptider i frie aminosyrer. Elastase virker på proteiner i bindevæv - elastin, kollagen. Protaminase nedbryder protaminer, nukleaser - nukleinsyrer til mononukleotider og fosforsyre.

Ved betændelse i bugspytkirtlen, autoimmune processer, bliver proteolytiske enzymer allerede aktive i kirtlen, hvilket forårsager dets ødelæggelse. a-amylase nedbryder stivelse og glycogen til maltose; maltase - maltose før glukose; lactase nedbryder mælkesukker til glukose og galactose (det er vigtigt ved fordøjelsen af ​​unge dyr), invertase nedbryder saccharose til glukose og fruktose; lipase og andre lipolytiske enzymer nedbryder fedt i glycerin og fedtsyrer. Lipolytiske enzymer, især lipase, udskilles i aktiv tilstand, men de nedbryder kun fedtemulgeret med galdesyrer. Amylaser såvel som lipaser er i en aktiv tilstand i bugspytkirtelsaften.

Af elektrolytterne i saften i bugspytkirtlen indeholder natrium, kalium, klor, calcium, magnesium, zink, kobber og en betydelig mængde bicarbonater, der neutraliserer det sure indhold i tolvfingertarmen. Dette skaber et optimalt miljø for aktive enzymer..

Det er bevist, at ud over de ovennævnte handlinger har pancreasjuice egenskaben til at regulere mikrobiel associering i tolvfingertarmen og have en bestemt bakteriedræbende virkning. Konvertering af bugspytkirtelsaft til tarmen fører til øget bakterievækst i den proximale tyndtarme hos hunde.

Endokrin (hormonel) funktion af bugspytkirtlen. De vigtigste pancreashormoner er insulin, glukogon og somatostatin..

Insulin dannes i cellerne fra forløberen, proinsulin. Det syntetiserede proinsulin kommer ind i Golgi-apparatet, hvor det opdeles i et Speptidmolekyle og et insulinmolekyle. Fra Golgi-apparatet (pladekompleks) trænger insulin, speptid og delvist proinsulin ind i vesiklerne, hvor insulin binder til zink og deponeres i denne tilstand. Under påvirkning af forskellige stimuli frigives insulin fra zink og kommer ind i det prækapillære rum. Den vigtigste stimulator for insulinudskillelse er glukose: med dens stigning i blodet forbedres insulinsyntesen. I en vis udstrækning besiddes denne egenskab af aminosyrerne arginin og leucin såvel som glukogon, glletrin, sekretin, glucocorticoider, somatostatin og nicotinsyre. Blodinsulin er i en fri og bundet tilstand med plasmaproteiner. Nedbrydning af insulin forekommer i leveren under påvirkning af glutathione transferase og glutathione reductase, i nyrerne under påvirkning af insulinase, i fedtvæv under påvirkning af proteolytiske enzymer. Proinsulin og speptid gennemgår også dehydrering i leveren. Dens biologiske virkning skyldes evnen til at binde til specifikke receptorer i cellens cytoplasmatiske membran.

Insulin forbedrer syntesen af ​​kulhydrater, proteiner, nukleinsyrer og fedt. Det fremskynder transporten af ​​glukose ind i cellerne i insulinafhængigt væv (lever, muskler, fedtvæv), stimulerer syntesen af ​​glycogen i leveren og hæmmer glukoneogenese (glukosedannelse fra ikke-kulhydratkomponenter), glycogenolyse (nedbrydning af glykogen), hvilket i sidste ende fører til et fald i blodsukkeret. Dette hormon fremskynder transporten af ​​aminosyrer gennem den cytoplasmatiske membran af celler, stimulerer proteinsyntesen. Insulin er involveret i processen med at inkorporere fedtsyrer i triglycerider i fedtvæv, stimulerer lipidsyntese og hæmmer lipolyse (nedbrydning af fedt).

Calcium og magnesium er involveret i reguleringen af ​​proteinsyntese og kulhydratudnyttelse sammen med insulin. Koncentrationen af ​​insulin i humant blod 15-20 mked / ml.

Glucogon er et polypeptid, hvis sekretion reguleres af glukose, aminosyrer, mave-tarmhormoner (pancleosimin) og det sympatiske nervesystem. Glucogonsekretion øges med et fald i blodsukker, FFA, irritation af det sympatiske nervesystem og hæmmes med hyperglykæmi, øgede niveauer af FFA, somatostatin. Under påvirkning af glukogon stimuleres glukoneogenese, nedbrydningen af ​​glykogen accelereres, dvs. glukoseproduktionen stiger. Under påvirkning af glucogon fremskyndes syntesen af ​​den aktive form af phosphorylase, der er involveret i dannelsen af ​​glukose fra ikke-kulhydratkomponenter (glukoneogenese). Glucogon er i stand til at binde til adipocytreceptorer (fedtvævceller), hvilket bidrager til nedbrydningen af ​​triglycerider med dannelsen af ​​glycerol og FFA. Glukoneogenese ledsages ikke kun af dannelse af glukose, men også af mellemliggende metaboliske produkter - ketonlegemer, udviklingen af ​​ketoacidose. Indholdet i blodplasma af glukogon hos mennesker er 50-70 pg / ml. Koncentrationen af ​​dette hormon i blodet stiger under faste (sulten ketose hos får), kroniske leversygdomme.

Somatostatin er et hormon, hvis vigtigste syntese udføres i hypothalamus såvel som i pancreas-D-celler. Somatostatin inhiberer sekretionen af ​​STH, ACTH, TSH, gastrin, glucogon, insulin, renin, secretin, et vasoaktivt gastrisk peptid, gastrisk juice, bugspytkirtlenzymer og elektrolytter. Somatostatinindholdet i blodet øges med type I diabetes mellitus, en D-celle tumor i bugspytkirtlen (somatostatinoma). Når vi taler om pancreashormoner, skal det bemærkes, at energibalancen i kroppen understøttes af kontinuerlige biokemiske processer, hvor insulin, glukogon og delvis somatostatin tager en direkte del. Så under faste falder niveauet af insulin i blodet, og glukogon stiger, glukoneogenesen intensiveres. Takket være dette opretholdes et minimumsniveau af glukose i blodet. Forbedret lipolyse ledsages af en stigning i FFA i blodet, der bruges af hjertet og andre muskler, lever og nyrer som energimateriale. Under hypoglykæmi bliver ketosyrer også en energikilde.

Neuroendokrin regulering af pancreasfunktion. Aktiviteten af ​​bugspytkirtlen påvirkes af det parasympatiske (n. Vagus) og sympatiske (cøliaki nerver) nervesystem, hypothalamisk-hypofysesystem og andre endokrine kirtler. Især spiller vagusnerven en rolle i reguleringen af ​​enzymdannelse. Sekretionsfibre er også en del af de sympatiske nerver, der innerver bugspytkirtlen. Når visse fibre i vagusnerven stimuleres med øget fjernelse af saft, forekommer dens hæmning også. Grundlæggeren af ​​russisk fysiologi I.P. Pavlov beviste, at adskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft begynder ved synet af mad eller irritation af receptorerne i mundhulen og svelget. Dette fænomen skal tages i betragtning i tilfælde af udnævnelse af en sulten diæt til akut pancreatitis hos hunde, katte og andre dyr, og undgå deres visuelle og lugtende kontakt med mad.

Sammen med nervesystemet forekommer også humoral regulering af bugspytkirtelfunktion. Indtagelse af saltsyre i tolvfingertarmen forårsager udskillelse af bugspytkirtelsaft, selv efter transektion af vagus og cøliaki (sympatiske) nerver og ødelæggelse af medulla oblongata. Denne position ligger til grund for udnævnelsen af ​​medicin, der reducerer udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft ved akut pancreatitis. Under påvirkning af saltsyre af mavesaft, der kommer ind i tarmen, frigives prosecretin fra cellerne i tyndtarmslimhinden. Saltsyre aktiverer prosecretin og omdanner det til secretin. Absorberende i blodet virker sekretin på bugspytkirtlen og øger udskillelsen af ​​juice: det hæmmer samtidig parietalkirtlernes funktion, hvilket forhindrer overdreven udskillelse af saltsyre i maves kirtler. Secretin er fysiologisk et hormon. Under påvirkning af secretin dannes en stor mængde pancreasjuice, fattig på enzymer og rig på alkalier. I betragtning af dette fysiologiske træk er behandlingen af ​​akut pancreatitis rettet mod at reducere sekretionen af ​​saltsyre i maven, undertrykke aktiviteten af ​​secretin.

Hormonet pancreosimin dannes også i slimhinden i tolvfingertarmen, hvilket forbedrer dannelsen af ​​enzymer i bugspytkirtelsaften. Gastrin (dannet i maven), insulin, galdesalte har en lignende virkning..

Den hæmmende virkning på sekretionen af ​​bugspytkirtelsaft udøves af neuropeptider - gastroinhiberende polypeptid (HIP), pancreaspolypeptid (PP), vasoaktivt interstinal polypeptid (VIP) samt hormon somatostatin.

Ved behandling af rovdyr med nedsat eksokrin pancreasfunktion skal det huskes, at der tildeles lidt juice til mælk, meget til kød, brunt brød. Ved fodring af kød udskilles en masse trypsin, når man fodrer mælk - en masse lipase og trypsin.