Achilia

Achilia er fraværet af saltsyre og pepsin i mavesaften. Skel Achilia organisk og funktionel. Organisk achilia, der udvikler sig som et resultat af atrofi i maveslimhinden og dets kirtler, kan forekomme med sygdomme i maven (tumorer osv.) Eller andre organer (inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, leveren, tarmen, forskellige typer anæmi). Med funktionel achilia er hæmning af mavesekretionsevne midlertidig (neurorefleks effekter); strukturen i maveslimhinden ændres ikke.

Fraværet af smertefulde symptomer med kompenseret achilia afhænger af kompensationsaktiviteten i bugspytkirtlen og tyndtarmen. Ved dekompensation udvikler sig et billede af kronisk dyspepsi: en følelse af fylde i det epigastriske område, sommetider kortsigtede skærsmerter, halsbrand, kvalme og opkast. Det vigtigste tegn på achilles er diarré. De er forbundet med den hurtige indtræden i tarmen af ​​utilstrækkeligt forarbejdet mad på grund af spalten i pylorus, fraværet af desinficerende virkning af saltsyre og dets spændende virkning på bugspytkirtelens sekretoriske funktion. Fermenterede og rådne madmasser forårsager irritation af tarmslimhinden og dens sekundære betændelse. Arten af ​​achilia bestemmes ved brug af en histamin-test (se Morgenmadstest) og gastrobiopsy (biopsi i maveslimhinden - se Biopsi). Forløbet af achilia er kronisk. Prognosen for funktionel achilia er gunstig; med organisk achilia afhænger af sygdommen, der forårsagede dens forekomst.

Behandling. Med kompenseret achilles er fedt, sindigt kød, røget mad, konserverede fødevarer udelukket fra kosten, og mængden af ​​friske grøntsager og frugter er begrænset. Tildel gastrisk juice eller saltsyre, mineralvand (essentuki nr. 4, 17, jermuk osv.) I form af varme 3/4 kop 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Ved ukompenseret achilia skal fødevarer være mekanisk og kemisk sparsomme (tabel nr. 4, derefter nr. 2; se klinisk ernæring). Fraktioneret ernæring. Vitaminer indgivet parenteralt i høje doser.

Achilia i maven (achylia gastrica; fra det græske negative præfiks a - og chylos - juice) - en tilstand, hvor maven ikke udskiller fri saltsyre og enzymer. Achilia i maven adskiller sig fra achlorhydria (se Anaciditas), idet der med sidstnævnte kun er fri saltsyre fraværende, og med achilia, også enzymer. Achilles i maven er opdelt i organisk og funktionel.

Organisk inkluderer alle typer mavesår, der er resultatet af atrofi i gastriske kirtler - både primære, det vil sige udviklet som et resultat af inflammatoriske processer i selve maven, og sekundære, der er baseret på forskellige sygdomme i maven selv (ondartede og godartede tumorer, tuberkulose, syfilis, malaria) eller andre organer og systemer (inflammatoriske processer i tarmen, leveren, gallevejen, forskellige typer anæmi).

Funktionel achilia i maven udtrykkes i midlertidig sekretorisk insufficiens i maven og kan være forårsaget af neuropsykiske oplevelser, refleksinhibering og virkningen af ​​toksiske stoffer på det neuro-glandulære apparat i maven. Funktionel achilia i maven inkluderer heterochilia - periodisk skarpe svingninger i gastrisk sekretion (fra mavesygdom til normal eller forøget sekretion), observeret hos personer med funktionelle forstyrrelser i nervesystemet. Funktionel achilia i maven observeres ved underernæring, især med protein- og kalorisk underernæring, nogle vitaminmangel (skørbug, pellagra, spru, beriberi), funktionel overdreven belastning af mavekirtlerne (Yu. M. Lazovsky), med overvejende kulhydraternæring.

Symptomatologi. Kompenserede former for achilia i maven ledsages ikke af klager fra patienter og opdages ofte ved en tilfældighed under medicinsk undersøgelse. I dekompenserede former klager patienter over tyngde og en følelse af fylde i det epigastriske område kort efter at have spist, halsbrand, bøjning med luft eller mad. Appetitten opretholdes eller reduceres lidt. sprog er overlagt. Maven er tom på tom mave. Brødstykker i maveindholdet efter en Boas-Ewald forsøgs morgenmad (I. I. Boas, C. A. Ewald) ændres ikke, der er meget slim med organisk achilia, lidt eller ingen funktionel. Der er ingen saltsyre i mavesaften, tallene for total surhedsgrad ligger i området 4-10 enheder.

Patienter med achilia i maven er modtagelige for gastrointestinale infektioner (gastroenterocolitis), hvilket forklares med tabet af bakteriedræbende egenskaber ved gastrisk juice og diarré forårsaget af nedsat peptisk fordøjelse og hurtigere tømning af maven. Diarré er sårbar, afføring er stødende, alkalisk, mindre ofte sur, hvis gæringsprocesser dominerer (gas, rumling, transfusion i tarmen osv.). I afføring findes ufordøjede muskelfibre og plantefibre i rigelige mængder (Literium), en øget mængde neutralt fedt og fedtsyrer. Diarré forekommer også som et resultat af enterogen sensibilisering af kroppen med fødevarer (æg, mælk) og indtrængen i blodet af ufuldstændigt opdelte proteinpartikler (O. L. Gordon). Achilia i maven kan føre til vægttab, hypovitaminose (A, B, C) og anæmi på grund af nedsat absorption af jern og absorption af vitamin B12.

Diagnose. Først og fremmest, fastlæg den achilles primære eller sekundære natur. Organisk achilia i maven skelnes fra funktionel ved diagnostiske test. Med funktionel akilie i maven efter subkutan injektion før en test morgenmad af 0,5 ml af en 0,1% histaminopløsning eller 5-10 IE insulin, påvises saltsyre i mavesaften. Achilia's organiske natur etableres også ved gastrobiopsy og eksfoliativ cytologi. Med organiske achilles bestemmes også kompensationstilstanden..

Prognosen for primær achilia i maven, især funktionel, er gunstig; med sekundær achilia i maven - afhænger af den underliggende lidelse, der forårsagede achilia.

Behandling. Med kompenseret achilia i maven får patienterne ordineret et fælles bord med Essentuki nr. 4, 17, Izhevsk vand 3/4 kop 3 gange om dagen i en varm form i 30 minutter. før måltider.

Forebyggelse af sekundær achilia i maven er forbundet med den underliggende sygdom, primær funktionel achilia i maven - med eliminering af ugunstige tilstande i det ydre og det indre miljø. Udviklingen af ​​atrofisk gastritis forhindres ved en mekanisk og kemisk sparsom diæt..

Achilles i maven

GASTRIC ACHILIA (achylia gastrica; græsk a-negativ + chylosaft) - fuldstændig fravær af saltsyre og enzymer i mavesaften. I klinisk praksis bibeholdes udtrykket "achilisk syndrom" for at henvise til en kombination af symptomer forbundet med hæmning af gastrisk sekretion (3. Margatka, 1967). Achilles i maven skal adskilles fra achlorhydria (se), hvor kun fri saltsyre er fraværende i mavesaften.

Undersøgelsen af ​​achilia i maven er forbundet med påvisning af atrofi i maveslimhinden. Den engelske læge Fenwick (S. Fenwick, 1877) beskrev 4 tilfælde af atrofi i maveslimhinden, bekræftet ved obduktion. Mange forskere bemærker, at med atrofi af maveslimhinden er saltsyre og enzymer fraværende. Einhorn (M. Einhorn, 1892) viste imidlertid, at achilia i maven observeres uden atrofiske ændringer i maveslimhinden, det kan være en konsekvens af nervesygdomme. Dette synspunkt blev holdt af Martius (F. Martius, 1892), der beskrev den såkaldte idiopatiske achilia, som han mente var baseret på den medfødte funktionelle svaghed i mavesekretionsapparatet.

Et vigtigt bidrag til studiet af forskellige aspekter ved adskillelse af gastrisk juice blev ydet af I.P. Pavlov og hans studerende (K.M. Bykov, 1947; I.M. Kurtsin, 1953; Yu. M. Lazovsky, 1948; I.P. Razenkov, 1948; Ya. P. Sklyarov, 1961; B.P. Babkin, 1960). Videregivelsen af ​​de grundlæggende love om neurohumoral regulering og cyklisk aktivitet i gastriske kirtler var af stor betydning for udviklingen af ​​normal og patologisk fysiologi i maven, herunder undersøgelsen af ​​problemet med mavesårets achilia..

Det er sædvanligt at skelne mellem to hovedtyper af achilia i maven - funktionel og organisk.

Ved funktionel achilia bevares mavens kirtelapparat, men på grund af negative psykologiske og andre punkter adskilles saltsyre og pepsin ikke.

Fra synspunktet af I.P. Pavlov og hans studerende forklares funktionel achilia i maven ved inhibering af sekretorisk funktion af gastriske kirtler på grund af nedsat cortikal dynamik, nedbrud af konditioneret refleksaktivitet, der forekommer under nervøs spænding, beruselse og langvarig mental traume. Funktionel achilia i maven kan være en konsekvens af en krænkelse af kosten, mangel på protein i kosten, nogle typer vitaminmangel eller hypovitaminose (skørbug, pellagra, spru). Et fald i gastrisk kirtels sekretorisk aktivitet kan observeres, når kroppen overophedes.

En af manifestationerne af funktionel achilia er heterochilia, når gentagne undersøgelser i den samme person med den samme teststimulering kan gentagne undersøgelser afsløre forskellige tilstande i mavesekretionsapparatet: achilia, hypochilia og hyperchilia. Ifølge et antal forfattere (for eksempel A. G. Ghukasyan) observeres heterochilia oftere hos personer med funktionelle forstyrrelser i nervesystemet, især i en ung alder. Andre forfattere (M.P. Konchalovsky, 1911; G.L. Levin, 1968; A.S. Belousov, 1969) mener, at en stigning og fald i gastrisk sekretion ikke er et vedvarende symptom, og at de accepterede surhedsstandarder derfor kun har relativ værdi.

Organisk achilia (anadenia) er resultatet af irreversible læsioner i maves kirtelapparat med ophør med sekretion af saltsyre og pepsin. Irreversible morfologiske ændringer i slimhinden kan være en manifestation af den primære sygdom i maves kirtelapparat (atrofisk gastritis), og derefter taler de om primær organisk achilia i maven. Sekundær organisk achilia i maven forekommer i neoplasmer, forgiftninger, hron, sygdomme i leveren og galdesystemet, endokrine sygdomme (diabetes mellitus, hypothyreoidisme, diffus giftig struma, addison sygdom).

Indhold

Klinisk billede

Det kliniske billede af funktionel achilia i maven forekommer muligvis ikke i lang tid, især med en god kompenserende funktion af bugspytkirtlen og tarmen. Patientens klager er ikke-specifikke: vage smerter i det epigastriske område, især efter indtagelse af store mængder mad; hurtig udtømmelighed; øget irritabilitet. Achilia i maven i sådanne tilfælde opdages ved en tilfældighed.

Med organisk akilie i maven vises et antal objektive symptomer forbundet med en ændring i mavefunktionerne og involvering i den patologiske proces i leveren og galdekanalen. Forstyrrelser i galdesystemet, sammen med bugspytkirtleninsufficiens, manifesteres ved steatorrhea, creatorrhea og polypecal, forårsager intestinal dyspepsi, øger gæring og putrefactive processer. I fravær af saltsyre og pepsin trænger en eksogen infektion gennem tarmen, dysbiose og infektionssygdomme udvikles. Smerter i det epigastriske område kan forklares ved cirkulationsforstyrrelser i mavevæggen i form af venøs stase, hovedsageligt i området med den intragastriske nervegenglia (P.N. Stepanov). Krænkelse af hydrolytiske processer, øget absorption i den betændte tyndtarme af store fragmenter af proteinmolekyler med en nedsat barrierefunktion i leveren fører til udvikling af sensibilisering af kroppen (O. L. Gordon); måske forklarer dette intolerance over for æg, fisk, krebs, mælk og nogle andre fødevarer. Achilia i maven er ofte ledsaget af vægttab, nedsat kropsresistens, anæmi på grund af nedsat absorption af vitamin B12, jern og kobber. I forbindelse med en krænkelse af absorptionen af ​​vitaminer og mineralsalte, pellagra, osteoporose, kan ariboflavinose udvikle sig.

Diagnose

Diagnosen er baseret på laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Det er vigtigt at bestemme tilstanden for gastrisk kirtels sekretionsfunktion (tilstedeværelsen eller fraværet af saltsyre og pepsin), maveens achilia. Med organisk achilia i maven er det nødvendigt at identificere, om det er primært eller en konsekvens af en anden, undertiden alvorlig sygdom. Til diagnose af funktionel og organisk achilia i maven bruges metoder til multivariat undersøgelser af gastrisk sekretion, radiotelemetrisk bestemmelse af pH og enzymatisk aktivitet af maveindholdet, især på baggrund af submaximal og maksimal stimulering af mavesekretionsapparatet med histamin (se Histamin-test). En sammenligning af dataene fra disse analyser med resultaterne af en undersøgelse af basalsekretion giver os mulighed for at bedømme rollen af ​​funktionelle og organiske faktorer i sekretoriske lidelser i maven (Yu. I. Fishson-Ryss). Påvisning af achilia i maven i middelalderen, og i endnu højere grad hos ældre (senil achilia i maven), er alarmerende med hensyn til en mulig precancerøs tilstand eller kræft i maven..

Gastrofibroskopi (se gastroskopi) med en målrettet eller såkaldt lineær biopsi af maveslimhinden [Kimura, Takemoto (K. Kimura, T. Takemoto), 1970], med histokemiske og enzymatiske studier af biopsi er af stor betydning i diagnosen af ​​funktionel og organisk achilia i maven. materiale. Røntgenbillede med organisk achilia i maven, en grov lindring af slimhinden og en betydelig glatthed i konturerne i maven, hurtigere evakuering og ofte tilstedeværelsen af ​​enkelt eller flere polypper bemærkes.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af typen achilles. Funktionel achilia i maven er mere gunstig. Prognosen for organisk achilles i maven er alvorlig, med sekundær organisk - prognosen afhænger af den underliggende sygdom.

Behandling

Med kompenseret, især funktionel, achilles i maven, har patienter ikke brug for særlig behandling. Fra mad er det nødvendigt at udelukke retter, der individuelt forårsager fordøjelsesbesvær. For at stimulere det neuro-glandulære apparat i maven inkluderer kosten kost med en stærk sokogonnym-handling: kød og grøntsager Navar, magert kød, stegt eller bagt fisk, fedtfattig skinke, sild, sort kaviar, milde oste, urter, grøntsager og frugter, brød hvid forældet, kiks, kager, æg og ægfad, fløde, smør og ghee, kefir, acidophilus, yoghurt, cottage cheese, grød, juice, marmelade. Patienten bør tage mad 4-5 gange om dagen. Når vedvarende forbedring forekommer, er det ikke nødvendigt at følge en diæt strengt.

Med achilia forårsaget af en inflammatorisk proces i maveslimhinden, bør kosten være så blid som muligt og ikke meget forskellig fra en diæt til mavesår.

Hvis achilia i maven ledsages af tarmsygdomme, indføres passende kostbegrænsninger for patienten. Ved fermentativ dyspepsi er det nødvendigt at begrænse indgivelsen af ​​kulhydrater i en kort periode. Mad skal indeholde en øget mængde vitaminer. Vegetabilske juice er kontraindiceret, især kål, drue, melon og abrikoser. Ærter, bønner, bønner, kål, brunt brød, slik og salt er også udelukket fra kosten. Ved putrefaktiv dyspepsi er proteiner midlertidigt begrænset, vitaminer i gruppe B ordineres yderligere, dage med at spise æbler, acidofil pasta introduceres. Fra ca. 10-12 dage, når patientens tilstand forbedres og afføring normaliseres, gendannes normalt proteinindhold i fødevarer.

Af medicinen anbefales aktivt kul, almagel, afkok eller infusioner af medicinske urter (johannesurt, kamille, valerian rod, ryllik). Ved diarré angives pancreatin (1 g 3-4 gange om dagen), enteroseptol (1-2 tabletter 2-3 gange om dagen), Mexform eller Mexase (1-2 tabletter 2-3 gange om dagen). Påfør fortyndet saltsyre og pepsin eller naturlig mavesaft. I tilfælde af svær dyspepsi er antibiotika og antifungale midler indikeret. Når man kombinerer achilia i maven med hypokrom anæmi, bør fødevarer rig på jern (rå grøntsager, grøntsager og frugtsaft) indgå i kosten, ordineres jernpræparater; i kombination med hyperkromisk anæmi - leverpræparater.

Gastrisk skylning anvendes sammen med isotonisk natriumchloridopløsning eller varmt vand (M. G. Nightingale). Sanatorium-resort-behandling har en gavnlig virkning på patienter med mavesmerter - balneologisk (Essentuki, Truskavets osv.) Og klimatiske forhold.

Patienter med funktionel og især organisk achilia i maven er underlagt opfølgning..

Se også mave-, motoriske og sekretoriske lidelser..

Bibliografi: A. Belousov Essays om den funktionelle diagnose af sygdomme i spiserøret og maven, M., 1969; B e-lousov A. S. og Hawk N. I. Endoradiosounding in gastroenterology, Kiev, 1972; Ghukasyan A. G. Forstyrrelser i surhedsgraden af ​​gastrisk juice ved sygdomme i visse indre organer og systemer, diss., M. - JI., 1941; Konchalovsky M.P. gastrisk achilia (Achylia gastrica), M., 1911; JI e-v og n G. JI. Essays on gastrisk patologi, M., 1968; Margat 3. Praktisk gastroenterologi, trans. fra tjekkisk., s. 134 et al., Prag, 1967; Menshikov F.K. Diætoterapi, p. 90, M., 1972; Molchanov N.S., Fishzon-Ryss Yu. I. og Timakov V.A. Radiotelemetri som en metode til klinisk undersøgelse af gastrisk sekretion. ugler skat., nr. 3, p. 3, 1969; Fishson-Ryss Yu. I. Moderne metoder til undersøgelse af gastrisk sekretion, JI., 1972; Ginesta J. R. Hipoclorhidria, aclor-hldria in aquilia en clinica mgdica, Pren. m6d. argent., v. 56, side 134, 1969; Katsch G. u. Pickert H. Die Krankheb ten des Magens, Handb. Kro. Med., Hrsg. v. G. Bergmann u. a., Bd 3, T. 1, S. 431, B. u. a., 1953, Bibliogr.; Martius F. Achylia gastrica, Lpz. - Wien, 1897.

Achilia

Achilia er en lidelse, der opstår på grund af manglen på fordøjelsesenzymer og saltsyre i mavesaften, hvilket i høj grad komplicerer processen med fordøjelse af mad. Hvis processen med gastrisk sekretion falder, bliver proteiner overhovedet ikke fordøjet, da de har brug for syre til dette. Derudover bidrager det sure miljø til den fulde absorption af visse næringsstoffer fra fødevarer, som kroppen har brug for i livet (selen, calcium, magnesium, bor, kobber, jern osv.).

Achilia i maven kan føre til udvikling af farlige tilstande og sygdomme:

  • malabsorption af protein i kroppen;
  • reduceret absorption af sporstoffer;
  • achilia kan bidrage til tarminfektioner;
  • en lidelse kan forårsage en allergisk reaktion;
  • begyndelsen af ​​sygdommen øger risikoen for mavekræft.

symptomatologi

Symptomer på achilia i maven i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi er ikke udtalt. Selv patienten selv er undertiden ikke opmærksom på dem. Derfor er det vanskeligt rettidigt at registrere tilstedeværelsen af ​​en lidelse og udføre den rigtige behandling. Ofte opdages achilia under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse eller ved diagnosticering af andre lidelser.

Karakteristiske symptomer på achilia:

  • nedsat appetit;
  • oppustethed;
  • gastrisk tilbagesvaling;
  • allergiske manifestationer;
  • Jernmangelanæmi;
  • dysbiosis.

Årsager

De vigtigste årsager til achilia er:

  • depression;
  • forkert madindtag (når man indtager store mængder fedt, kulhydrater eller proteinmangel fedt);
  • overdreven spisning;
  • alkohol misbrug;
  • beruselse af kroppen;
  • alvorlige infektionssygdomme;
  • fysisk træning;
  • immundefekt ved visse sygdomme (diabetes mellitus, thyrotoksikose);

Behandling

Med achilia udføres behandling ofte derhjemme. Hospitalisering er kun påkrævet i vanskelige situationer. Den vigtigste metode til behandling af achilia i maven i dag er en diæt. Det skal være afbalanceret såvel som rig på vitaminer og mineraler. Det er også vigtigt at spise rigtigt. Spisning skal være fraktioneret og bedst af alt, hvis måltidet finder sted på samme tid. Du skal overholde en diæt, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Achilles-patienter får ordineret en diæt, hvor følgende fødevarer er tilladt:

  • æg
  • boghvede grød med mælk;
  • te med tilsætning af mælk;
  • bagt æble;
  • supper med lavt fedtindhold;
  • frugt gelé;
  • hofter af rose hofter;
  • kiks;
  • hvidt brød;
  • koteletter med fisk;
  • kartoffel, gulerodspure;
  • fedtfri cottage cheese;
  • frugt gelé;
  • kefir.

Følgende fødevarer bør udelukkes helt fra kosten:

  • varme saucer;
  • røget kød;
  • lam, svinekød, ænder, gæs (fedtfattigt);
  • marinade;
  • tærter, mel;
  • konserverede snacks;
  • rå grøntsager og frugter;
  • bælgfrugter;
  • sort brød;
  • kulsyreholdige drikke;
  • mælk (hvis der er kontraindikationer).

Behandling med folkemedicin

  • du er nødt til at tage rodet af calamus, blade af et tre-blade ur, græs af en centaury lille, appelsinskal, malurt. Opsamlingen hældes med kogt vand og koges over svag varme. Derefter insisteres den resulterende bouillon, filtreres gennem en bandage, fortyndes med vand og tages med akil gastritis;
  • tag fennikelfrugter, mynteblade, kamilleblomster, jordstængler med valerianrødder. Valg af urter hældes med vand og brygges over en ild, lad det brygge. Klar bouillon filtreres gennem osteklæde og tages med gastrisk achilia;
  • anis- og fennikelfrugter, mynteblade, kamilleblomster, havtornbark. Urter hældes med vand og brygges. Klar bouillon insisteres og tages med achilles. Det hjælper også med at slippe af med følelsen af ​​tyngde i maven;
  • hakkede grønne valnødder, hæld alkoholopløsning og insister på solen. Dernæst skal du tage en infusion med gastrisk achilia. Især hvis patienten har alvorlige smerter i maven.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for akillier:

  • kost;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • hygiejne;
  • rettidig behandling af infektionssygdomme.

Det anbefales ikke at selvmedicinere. Når de første symptomer på achilia i maven vises, skal du straks kontakte en kvalificeret specialist for at gennemgå behandling.

Achilia mave symptomer behandling

Maves hovedfordøjelsesfunktion er det indledende stadium i fordøjelsen af ​​madproteiner, nogle af dem nedbrydes kun under påvirkning af gastrisk sekretion. Krænkelse af gastrisk sekretion fører til ufuldstændig absorption af protein, øget belastning på andre fordøjelsesorganer med efterfølgende krænkelse af deres funktioner, udmattelse, anæmi, kolonisering af tarmen med patogen mikroflora. Denne tilstand kaldes Achilles.

Sygdom Beskrivelse

Achilia i maven (i smal forstand af ordet) er en patologisk tilstand forbundet med en krænkelse af mavesekretionsfunktionen, kendetegnet ved fraværet af pepsin, et gastrisk enzym, der nedbryder diætproteiner. Denne betingelse indledes med achlorhydria - ophør med produktion af saltsyre. Saltsyre fremmer ikke kun omdannelsen af ​​pepsinogen produceret af cellerne i maven til pepsin, men sikrer også aktiviteten af ​​sidstnævnte. Derfor er det under maveens achilia sædvanligt at betyde det fuldstændige fravær af dets hemmelighed, herunder både enzymer og saltsyre.

Typer achilia i maven

Ophør af mavesekretionsfunktion kan forbindes både med skader på celler, der syntetiserer saltsyre og enzymer, og med en overtrædelse af reguleringen af ​​gastrisk fordøjelse på neurohumoral niveau. Afhængig af udviklingsmekanismen klassificeres patologi som følger:

  • funktionel achilia;
  • idiopatisk achilia;
  • organisk achilia.

De sidste to arter kan tilskrives histaminresistent achilia.

Der er ingen klare sondringer mellem funktionel og organisk achilles: funktionsnedsættelse kan ledsages af mere eller mindre udtalt organiske læsioner.

Funktionel

Denne type patologi udvikler sig på baggrund af uændrede celler i gastrisk slimhinde og er forbundet med forringet regulering af gastrisk sekretion. Med funktionel achilia er celler i stand til at producere en bestemt hemmelighed, men de stopper midlertidigt aktiviteten på grund af manglen på hormonstimulering..

Normalt forårsager indtagelse af mad i maven frigørelsen af ​​hormoner (histamin, gastrin), der aktiverer syntesen af ​​saltsyre og pepsinogen. Under påvirkning af visse faktorer mislykkes mekanismen for hormonregulering, og sekretionen af ​​gastriske celler stopper.

Funktionel achilia er en kortvarig tilstand. I forskellige perioder kan surhedsgraden af ​​gastrisk juice hos patienter enten gendannes til normal eller øges.

Idiopatisk

Denne type achilia forekommer også i fravær af skade på maveslimhinden, men den er ikke forbundet med hormonelle forstyrrelser, men med medfødt svigt i de kirtler, der syntetiserer saltsyre og enzymer..
Hos sådanne patienter er sekretionen af ​​gastrisk juice ikke i stand til at normalisere..

Økologisk

Patologi er forårsaget af skade på maveslimhinden, der indeholder fordøjelseskirtlerne under påvirkning af patogene faktorer..

I milde tilfælde er celleregenerering og normalisering af surhedsgraden af ​​gastrisk juice mulig. I alvorlige tilfælde med omfattende og kroniske læsioner er denne patologi irreversibel.

Achilia med en resterende sekretorisk kapacitet i maven er en tilstand, der er karakteriseret ved bevarelse af et vist antal intakte celler i gastrisk slimhinde, der er i stand til at fungere normalt.

Histaminresistent

I fravær af dannelse af syre og enzym som respons på histaminstimulering betragtes achilia som histaminresistent (histaminresistent).

I tilfælde af idiopatisk achilia er cellerne ufølsomme over for sådan stimulering, og med organisk achilia ødelægges kirtlerne simpelthen.

Hos nyfødte i de første to uger af livet betragtes achilia som normen.

Årsager til forekomst

Faktorer, der fører til nedsat hormonel regulering af gastrisk sekretion og funktionel achilia inkluderer:

  • spise tør mad, sluge mad i stykker uden grundig tyggelse;
  • diætfejl - overdrevent forbrug af ildfast fedt (lam, oksekød), kulhydrater med et højt glykemisk indeks (friske bagværk, pasta, slik, korn, dampet);
  • langvarig faste;
  • manglende overholdelse af diæt, overspisning;
  • alkohol misbrug
  • rygning;
  • neuro-emotionel overdreven belastning;
  • neurasteni;
  • graviditet;
  • konstant overophedning (arbejde i en varm butik) eller vibrationer;
  • hypofyse, binyre, nyre, lever, hjerte, åndedrætssvigt;
  • purulente inflammatoriske processer;
  • autoimmune inflammatoriske processer, når immunsystemet begynder at angribe sine egne celler i kroppen;
  • overfladisk gastritis uden skade på celler;
  • diabetes mellitus og andre metaboliske lidelser;
  • langvarig brug af visse medikamenter: antipsykotisk, hypotensiv, vanddrivende, antiparkinson.

Årsager til skade på gastrisk slimhinde ved udvikling af organisk achilia:

  • langvarig ubehandlet funktionel achilia;
  • atrofisk gastritis (betændelse ledsaget af en degenerativ ændring i slimhinden og sammentrækning af kirtlerne);
  • anden langvarig kronisk gastritis (selvom de oprindeligt opstod på baggrund af øget surhed);
  • kroniske sygdomme i leveren, galdekanaler, tarme, bugspytkirtel;
  • mavekræft, mindre ofte - avancerede stadier af ondartede neoplasmer i andre organer.

Hvis akilia som regel er en konsekvens af neurohumoral dysfunktion eller inflammatoriske processer hos unge mennesker, er fraværet af gastrisk sekretion meget sandsynligt hos ældre patienter et symptom på gastrisk kræft.

Symptomer

I tilfælde af forbigående, langtidsforstyrrelser i gastrisk sekretion kompenserer bugspytkirtlen og tolvfingertarmen delvis maveens fordøjelsesfunktion, mens sygdommen næsten er asymptomatisk. Når achilia eksisterer i lang tid, ophører tilstødende organer med at fungere normalt, deres væv begynder at gennemgå patologiske ændringer med udseendet af kliniske tegn. I dette tilfælde forstyrres også motorens og evakueringsfunktionerne i maven og tarmen..

Ikke en enkelt kronisk sygdom i fordøjelsessystemet forløber fra hinanden. På grund af tilstedeværelsen af ​​feedbackmekanismer, før eller senere, patologien for den anden.

Tegn på achilia i maven:

  • nedsat appetit;
  • dårlig tolerance for æg, kød, kaviar, krebs;
  • en følelse af mavenes fylde, selv når man tager små portioner mad;
  • øget gasdannelse, oppustethed;
  • burp med rådne eftersmag;
  • gastrogen diarré: fraværet af fordøjelse i maven fører til hurtig tømning af maven, mens ufordøjet mad forbedrer peristaltik;
  • i tilfælde af et samtidig fald i pancreas sekretionsfunktion, er fæces rigelige, misfarvede med meget fedt og ufordøjet proteinfibre.

Intolerance over for æg og kød - et af tegnene på, at maven udvikler sig

Personer, der lider af achilia, har ofte suget på sure fødevarer - citroner, marinader.

Diagnosticering

Diagnosen stilles eller bekræftes i henhold til resultaterne af instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder:

    Acidotest. Patienten tager en pille, der indeholder en indikator, der frigøres i maven, og udskilles i urinen, farver den i en bestemt farve afhængigt af reaktionen fra mavesaften. Metoden er enkel og ikke-traumatisk for patienten, men resultaterne af undersøgelsen har mindst pålidelighed..

Acidotest-ordningen

  • pH-meter En sensor introduceres i mavehulen gennem en sonde, der tillader måling af surhedsgraden, selv om dagen.
  • Kontrastradiografi. En kontrastopløsning indsprøjtes i mavehulen, på grund af hvilken røntgen kan registrere krænkelser af lindringen af ​​slimhinden og detektere en neoplasma, et mavesår.
  • Fibrogastroscopy. En sonde indsættes i mavehulen, hvormed du kan evaluere maveslimhindens tilstand, bestemme mavesaftens reaktion og tage en vævsprøve til yderligere forskning.
  • Hver af metoderne har sine fordele og ulemper. Lægen vurderer muligheden for at inkludere en bestemt undersøgelse i komplekset af diagnostiske foranstaltninger.

    Både anacid gastritis og kræft kan både være en årsag og en konsekvens af manglen på mavesekretorisk aktivitet.

    Behandling

    Taktikkerne til behandling af organiske og funktionelle achilles er forskellige, fordi forskellige patologier er grundlaget for krænkelse af sekretion i disse tilfælde.

    Prognosen afhænger af de faktorer, der har forårsaget krænkelse af sekretion, af, hvor aftagelige eller korrigerbare de er, og er mest gunstig for funktionel achilia.

    Funktionel Achilles

    Behandlingen er rettet mod at stimulere produktionen af ​​saltsyre og gastriske enzymer og korrigere den underliggende sygdom, hvilket førte til en krænkelse af sekretorisk aktivitet.

    Med funktionel achilia, som ikke er en komplikation af en alvorlig kronisk generel sygdom, kan vedvarende remission opnås ved nøje at overvåge kosten, kosten og en række andre enkle tilstande:

    • fraktioneret ernæring - 5-6 måltider om dagen ekskl. overspisning;
    • grundig tyggelse af mad, om nødvendigt valg af praktiske proteser;
    • udelukkelse af brug af alkoholiske drikkevarer, rygning;
    • organisering af et rationelt regime med arbejde og hvile: en otte timers søvn, regelmæssige fysiske øvelser og vandreture i den friske luft;
    • minimering af stressede situationer.

    For at stimulere den enzymatiske aktivitet i maven bruges midler, der øger gastrisk sekretion (sokogonny):

    • Essentuki mineralvand nr. 4 og nr. 17;
    • rosehip bouillon;
    • bitter tinktur (tincturae amarae);
    • friskpressede juice, fortyndet med vand: tomat, citron, kål;
    • gentian tinktur og ekstrakt;
    • afkok, infusioner, malurt, timian, plantain, johannesurt-ekstrakter;
    • citronsyre og ravsyre tabletter.

    Sokogonny-midler på billedet

    Sokogonny-medicin tager en halv time før måltiderne.

    Organisk achilia

    Behandlingen af ​​organisk achilia med restfunktion svarer til behandlingen af ​​funktionelle forstyrrelser.

    Hvis gastrisk sekretion ikke er tilstrækkelig til normal fordøjelse, ordineres substitutionsterapi:

    • saltsyreopløsninger;

    • præparater af gastriske enzymer.

    Om nødvendigt bruges pancreas-enzymer, vitamintilskud.

    Kost

    Med achilia anbefales produkter, der stimulerer sekretorerne og understøtter motorens funktion i maven. Mad må ikke skade slimhinderne, derfor er grove fibre, for kolde eller for varme retter udelukket.

    Termisk forarbejdning af mad kan være enhver, madlavning, stewing, bagning, dampning, stegning er tilladt. Ved bagning og stegning er dannelsen af ​​en sprød skorpe uacceptabel.

    Rå hårde grøntsager og frugter skal moses, bløde kan ikke knuses. Det anbefales at fortynde juice med vand.

    I processen med at tilberede bouillon - grøntsag, kød, fisk, kylling, svamp - 10 minutter efter kogning, skal bouillon drænes, igen fyldes med vand og koges, indtil den er mørt..

    • alkohol;
    • røget kød, konserves, pickles, marinader;
    • fedt kød, fjerkræ, fisk;
    • sure frugter og bær;
    • korn og pasta foruddampet;
    • snacks (popcorn, chips, tørre supper, tilberedte snacks fra kød, fisk, ost, skaldyr osv.).

    Liste over tilladte og forbudte produkter

    Det er nødvendigt at udelukke produkter, der forårsager individuel intolerance, fra den anbefalede liste.

    Forbudte produkter på billedet

    Daglig kost karakteristisk

    I kulhydratkomponenten i kosten anbefales grøntsager og frugter at foretrække slik, pasta og korn. En femtedel af fedtet skal være vegetabilsk olie.

    Diæt med funktionel achilia er en væsentlig komponent i vellykket behandling.

    Komplikationer forårsaget af mave achilia

    Organisk achilia, der kører i lang tid, fører til komplikationer forbundet med fordøjelsessygdomme, manglende sekretion og patologiske ændringer i maveslimhinden.

    Følgende komplikationer forekommer:

    • kronisk atrofisk gastritis;
    • mavekræft;
    • bugspytkirtleninsufficiens;
    • kryptogen pernicious anæmi.

    Nogle komplikationer kan forekomme i de tidlige stadier af sygdommen, andre, for eksempel pernicious anæmi, udvikles kun på baggrund af histaminresistent achilia - en fuldstændig mangel på sekretionsevne.

    Achilia kan også være kompliceret af betændelse og sekretorisk insufficiens i tarmen, hepatitis, atrofi af leverparenchymen.

    Achilia i sig selv fører ikke sandsynligvis til døden, men udviklingen af ​​disse komplikationer øger sandsynligheden for et sådant resultat markant. For at minimere risikoen for deres forekomst er rettidig diagnose og passende behandling nødvendige..

    Sygdomsforebyggelse

    For at forhindre achilles skal du:

    • overholdelse af reglerne for en sund livsstil, der er anført i afsnittet "Behandling";
    • Overholdelse af diætsanbefalinger: til forebyggelse er det nok ikke helt at udelukke produkter fra den forbudte liste over diætabellen, der er offentliggjort ovenfor, men kun for at begrænse brugen af ​​dem
    • eliminering eller minimering af risikofaktorer: opgørelse af dårlige vaner, behandling af sygdomme, der fører til achilia.

    Forebyggelse er lettere end kur.

    Funktionel gastrisk achilia er en sygdom med en gunstig prognose. For at undgå progression skal du ved de første alarmerende tegn kontakte en gastroenterolog. Når diagnosen bekræftes, er det påkrævet at følge lægens anbefalinger og undersøges regelmæssigt. Dynamisk opfølgning på senere faser muliggør rettidig påvisning og behandling af komplikationer..

    Jo før behandlingen startes, jo mere effektiv er den..

    Onkogynekolog med ti års erfaring. Jeg præsenterer for læsernes opmærksomhed artikler om medicinske emner uden faktuelle fejl. Bedøm denne artikel:

    (2 stemmer, gennemsnit: 5 ud af 5)

    Achilia er fraværet af saltsyre og pepsin i mavesaften. Skel Achilia organisk og funktionel. Organisk achilia, der udvikler sig som et resultat af atrofi i maveslimhinden og dets kirtler, kan forekomme med sygdomme i maven (tumorer osv.) Eller andre organer (inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, leveren, tarmen, forskellige typer anæmi). Med funktionel achilia er hæmning af mavesekretionsevne midlertidig (neurorefleks effekter); strukturen i maveslimhinden ændres ikke.

    Fraværet af smertefulde symptomer med kompenseret achilia afhænger af kompensationsaktiviteten i bugspytkirtlen og tyndtarmen. Ved dekompensation udvikler sig et billede af kronisk dyspepsi: en følelse af fylde i det epigastriske område, sommetider kortsigtede skærsmerter, halsbrand, kvalme og opkast. Det vigtigste tegn på achilles er diarré. De er forbundet med den hurtige indtræden i tarmen af ​​utilstrækkeligt forarbejdet mad på grund af spalten i pylorus, fraværet af desinficerende virkning af saltsyre og dets spændende virkning på bugspytkirtelens sekretoriske funktion. Fermenterede og rådne madmasser forårsager irritation af tarmslimhinden og dens sekundære betændelse. Arten af ​​achilia bestemmes ved brug af en histamin-test (se Morgenmadstest) og gastrobiopsy (biopsi i maveslimhinden - se Biopsi). Forløbet af achilia er kronisk. Prognosen for funktionel achilia er gunstig; med organisk achilia afhænger af sygdommen, der forårsagede dens forekomst.

    Behandling. Med kompenseret achilles er fedt, sindigt kød, røget mad, konserverede fødevarer udelukket fra kosten, og mængden af ​​friske grøntsager og frugter er begrænset. Tildel gastrisk juice eller saltsyre, mineralvand (essentuki nr. 4, 17, jermuk osv.) I form af varme 3/4 kop 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Ved ukompenseret achilia skal fødevarer være mekanisk og kemisk sparsomme (tabel nr. 4, derefter nr. 2; se klinisk ernæring). Fraktioneret ernæring. Vitaminer indgivet parenteralt i høje doser.

    Achilia i maven (achylia gastrica; fra det græske negative præfiks a - og chylos - juice) - en tilstand, hvor maven ikke udskiller fri saltsyre og enzymer. Achilia i maven adskiller sig fra achlorhydria (se Anaciditas), idet der med sidstnævnte kun er fri saltsyre fraværende, og med achilia, også enzymer. Achilles i maven er opdelt i organisk og funktionel.

    Organisk inkluderer alle typer mavesår, der er resultatet af atrofi i gastriske kirtler - både primære, det vil sige udviklet som et resultat af inflammatoriske processer i selve maven, og sekundære, der er baseret på forskellige sygdomme i maven selv (ondartede og godartede tumorer, tuberkulose, syfilis, malaria) eller andre organer og systemer (inflammatoriske processer i tarmen, leveren, gallevejen, forskellige typer anæmi).

    Funktionel achilia i maven udtrykkes i midlertidig sekretorisk insufficiens i maven og kan være forårsaget af neuropsykiske oplevelser, refleksinhibering og virkningen af ​​toksiske stoffer på det neuro-glandulære apparat i maven. Funktionel achilia i maven inkluderer heterochilia - periodisk skarpe svingninger i gastrisk sekretion (fra mavesygdom til normal eller forøget sekretion), observeret hos personer med funktionelle forstyrrelser i nervesystemet. Funktionel achilia i maven observeres ved underernæring, især med protein- og kalorisk underernæring, nogle vitaminmangel (skørbug, pellagra, spru, beriberi), funktionel overdreven belastning af mavekirtlerne (Yu. M. Lazovsky), med overvejende kulhydraternæring.

    Symptomatologi. Kompenserede former for achilia i maven ledsages ikke af klager fra patienter og opdages ofte ved en tilfældighed under medicinsk undersøgelse. I dekompenserede former klager patienter over tyngde og en følelse af fylde i det epigastriske område kort efter at have spist, halsbrand, bøjning med luft eller mad. Appetitten opretholdes eller reduceres lidt. sprog er overlagt. Maven er tom på tom mave. Brødstykker i maveindholdet efter en Boas-Ewald forsøgs morgenmad (I. I. Boas, C. A. Ewald) ændres ikke, der er meget slim med organisk achilia, lidt eller ingen funktionel. Der er ingen saltsyre i mavesaften, tallene for total surhedsgrad ligger i området 4-10 enheder.

    Patienter med achilia i maven er modtagelige for gastrointestinale infektioner (gastroenterocolitis), hvilket forklares med tabet af bakteriedræbende egenskaber ved gastrisk juice og diarré forårsaget af nedsat peptisk fordøjelse og hurtigere tømning af maven. Diarré er sårbar, afføring er stødende, alkalisk, mindre ofte sur, hvis gæringsprocesser dominerer (gas, rumling, transfusion i tarmen osv.). I afføring findes ufordøjede muskelfibre og plantefibre i rigelige mængder (Literium), en øget mængde neutralt fedt og fedtsyrer. Diarré forekommer også som et resultat af enterogen sensibilisering af kroppen med fødevarer (æg, mælk) og indtrængen i blodet af ufuldstændigt opdelte proteinpartikler (O. L. Gordon). Achilia i maven kan føre til vægttab, hypovitaminose (A, B, C) og anæmi på grund af nedsat absorption af jern og absorption af vitamin B12.

    Diagnose. Først og fremmest, fastlæg den achilles primære eller sekundære natur. Organisk achilia i maven skelnes fra funktionel ved diagnostiske test. Med funktionel akilie i maven efter subkutan injektion før en test morgenmad af 0,5 ml af en 0,1% histaminopløsning eller 5-10 IE insulin, påvises saltsyre i mavesaften. Achilia's organiske natur etableres også ved gastrobiopsy og eksfoliativ cytologi. Med organiske achilles bestemmes også kompensationstilstanden..

    Prognosen for primær achilia i maven, især funktionel, er gunstig; med sekundær achilia i maven - afhænger af den underliggende lidelse, der forårsagede achilia.

    Behandling. Med kompenseret achilia i maven får patienterne ordineret et fælles bord med Essentuki nr. 4, 17, Izhevsk vand 3/4 kop 3 gange om dagen i en varm form i 30 minutter. før måltider.

    Forebyggelse af sekundær achilia i maven er forbundet med den underliggende sygdom, primær funktionel achilia i maven - med eliminering af ugunstige tilstande i det ydre og det indre miljø. Udviklingen af ​​atrofisk gastritis forhindres ved en mekanisk og kemisk sparsom diæt..

    Achilia i maven - en patologisk tilstand, hvor der er en unormal aktivitet i organet og utilstrækkelig produktion af enzymer (saltsyre og pepsin). Når patologien udvikler sig, hæmmes aktiviteten i hele mave-tarmkanalen.

    Sygdommen diagnosticeres oftere i voksen alder. I 7 ud af 10 tilfælde - hos personer over 80 år, i 2 ud af 10 - i 50-60 år gamle. Men selv blandt unge er det ikke ualmindeligt.

    Hvad er achilia i maven

    Gastrisk achilia er en fuldstændig eller næsten fuldstændig ophør med produktionen af ​​saltsyre og pepsin, dvs. sekretorisk dysfunktion. Udtrykket "Achilles" betyder bogstaveligt "mangel på juice".

    Manglen i mavesaften kun saltsyre kaldes achlorhydria. En tilstand, hvor en mangel på pepsin støder op til denne mangel, kaldes achilia. Ofte går den første stat foran den anden.

    Achlorhydria, som achilia, sker:

    • histaminresistent (reagerer ikke på stimulering ved neurohumoral regulering, selvom det er normalt);
    • funktionel (ophør med histaminproduktion, som forstyrrer mavearbejdet);
    • organisk (skade på cellerne i maven);
    • idiopatisk (medfødt fravær af sekretoriske celler).

    I den første type er maveens surhed utilstrækkelig, i den anden - øget eller normal, i den tredje og fjerde - produceres ikke mavesaft.

    Syre og pepsin er ansvarlige for nedbrydning af proteinstrukturer og regulering af bakterier (saltsyre desinficerer indgående fødevarer). Fra hvad, med en mangel på syre og enzym, lider hele kroppen.

    Årsager til sygdommen

    Årsagerne til udviklingen af ​​funktionel patologi kan være:

    • eksisterende sygdomme (f.eks. diabetes mellitus);
    • hormonelle forstyrrelser;
    • spiseforstyrrelser, kultur med lavt forbrug;
    • fysisk og mental stress;
    • skadelige arbejdsforhold eller dårlig livskvalitet;
    • svækket immunitet (HIV, autoimmune sygdomme, graviditet, forkølelse);
    • langvarig eller forkert indtagelse af antidepressiva, stimulanter, koleretiske medikamenter;
    • Lidenskab til overfladeaktive stoffer (inklusive cigaretter og alkohol).

    Ud over de nævnte faktorer kan det provosere organisk dysfunktion:

    • avanceret løb af funktionel achilia;
    • akutte og kroniske former for gastritis;
    • hepatitis og andre leversygdomme;
    • betændelse i bugspytkirtlen;
    • colitis;
    • mavesår;
    • bakterielle og virale tarminfektioner;
    • onkologi.

    Krænkelse af aktiviteten af ​​pepsin og saltsyre med organisk achilia er mere almindelig hos mennesker i moden alder, mens en funktionsforstyrrelse er karakteristisk for de unge menneskers mave..

    Symptomer på Achilles mave

    I de indledende udviklingsstadier eller med en kompenserende type kan sygdommen være asymptomatisk. Hvis patologien udvikler sig på baggrund af betændelse i maveslimhinden (gastritis), vises tegn og symptomer tidligere.

    Dyspeptiske lidelser er de vigtigste symptomer på sygdommen. Disse inkluderer diarré, kvalme, halsbrand, sur raping, nedsat appetit, en følelse af tyngde og overmætning efter små bid, flatulens, mavesmerter, opkast.

    Der er en afvisning af proteinholdige animalske fødevarer og en suget efter sure drikkevarer, saucer.

    Diarré skyldes et forstyrret fordøjelsessystem. På grund af en mangel på syre i maven og en krænkelse af dens motoriske funktion, øges pancreasudskillelse. Disse fænomener provokerer en unormalt hurtig indtastning af mad, der ikke er fuldstændigt forarbejdet i tarmen. Fra hvilke putrefactive processer der begynder i det. Hvilket igen forårsager betændelse i tarmslimhinden og diarré (ofte med indhold af ufordøjede produkter).

    Diagnose af sygdommen

    Diagnose giver dig mulighed for at differentiere diagnosen, identificere årsagen, evaluere skaden forårsaget af mave-tarmkanalen og ordinere den passende behandling.

    Den diagnostiske struktur inkluderer en historieoptagelse (som vurderer sygdomsforløbet, symptomens sværhedsgrad, deres varighed), laboratorie- og instrumentundersøgelser.

    Listen over diagnostiske metoder vælges af lægen individuelt. Følgende diagnostiske procedurer bruges ofte:

    1. Skammel analyse for ufordøjet mad.
    2. En urinfarvetest, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​saltsyre i maven. Patienten får lov til at sluge en kapsel med et farvestof, der aktiveres ved at interagere med en syre. Resultatet evalueres ved urinfarve. Testen anerkendes ikke som nøjagtig nok. Dets anvendelse er berettiget, hvis det er umuligt at udføre anden diagnostik.
    3. Måling af pH i maven. Den daglige overvågning vises. Lader dig bestemme niveauet af enzymer og saltsyre.
    4. Røntgenbillede med barium. Det afslører strukturelle ændringer i fordøjelseskanalen, abnormiteter såsom mavesår og tumorer.
    5. Fibrogastroskopi med biopsi. Viser maveslimhindens tilstand, dets sekretoriske funktion og den samlede ydeevne. Analyse af biomaterialet afslører bakterier, undersøger strukturen af ​​celler, detekterer eller udelukker onkologi.
    6. Histamin test. Bestemmer typen af ​​patologi (organisk, funktionel).

    Patologi behandling

    Behandling af achilia i maven har ikke et generelt accepteret regime. Det afhænger af sygdommens årsag, dens fremskridt, identificeret i diagnosen af ​​forstyrrelser og typen af ​​patologi..

    Den funktionelle type achilia skal behandles med diæt. Hvilket antyder følgende fremgangsmåder:

    • op til seks måltider om dagen i små, men omtrent lige store portioner;
    • tabellen skal være afbalanceret med næringsstoffer;
    • produkter fremstilles uden olie (fedt);
    • det er nødvendigt at slibe mad godt med tænder eller foretrække flydende (mosede) retter og korn;
    • det er nødvendigt at opgive nikotin- og alkoholholdige produkter.

    Det er vigtigt at minimere negative faktorer: ikke overarbejde, få nok søvn, ikke blive nervøs, vær aktiv.

    Du kan supplere behandlingen med juice, afkok eller medicin.

    Metoderne til behandling af den organiske type patologi ud over diæt og andre anbefalinger beskrevet ovenfor inkluderer medicin (enzymer i maven og bugspytkirtlen, for eksempel Creon og Panzinorm saltsyreopløsning) og vitaminer.

    Når bakterier detekteres, ordineres antibiotika. Med achilia på baggrund af mavesår - taget Famotidine, Ranitidin, Rabeprazol (protonpumpehæmmere).

    Selvmedicinering er uacceptabel. For at bestemme årsagerne og karakteristika for sygdommen, udpegning af lægemidler, der er passende til situationen (deres doser og doseringsregimer), skal du kontakte en gastroenterolog og gennemgå en fuld undersøgelse.

    Forebyggelse og prognose

    Med overtrædelsens funktionelle karakter er prognosen gunstig. Med organisk afhænger succesens behandling af den identificerede rodårsag.

    Konsekvenserne af achlorhydria af gastrisk juice: akilie, kræft i maven eller andet organ i mave-tarmkanalen.

    Achilia er farlig overgang til kronisk atrofisk gastritis eller kræft, udviklingen af ​​anæmi.

    Hvis årsagen til achlorhydria er aktiviteten af ​​Helicobacter-mikroben i maven, er en af ​​komplikationerne tarmhypochlorhydria (dysfunktion). Det vil sige, betændelse, ledsaget af en krænkelse af sekretorisk funktion, vil gå videre.

    For at forhindre tilbagefald og forhindre sekretoriske lidelser i maven er det nødvendigt at overvåge ernæring, rettidigt opdage og behandle sygdomme (især tarm), overholde hygiejne og undgå negative irritanter (faktorer).

    Moderne mennesker bliver ofte fristet til at indtage skadelige produkter, der er dårligt optaget af kroppen og kan endda føre til udvikling af sygdomme i mave-tarmkanalen. En af de farlige og almindelige patologier i dette område er achilles. Sådan rettidig anerkendes sygdommen og udføres behandling?

    Hvad er achilia i maven

    Udtrykket "achilia" betyder en sygdom i maven, hvor der er en krænkelse af frigivelse af parietalceller af organet af saltsyre og pepsin. Sygdommen er ret almindelig og alvorlig, fordi under påvirkning af disse stoffer er der en fuldstændig fordøjelse af mad, nedbrydning af organiske strukturer, differentiering af gavnlige og patogene mikroorganismer, der kan komme ind i kroppen sammen med produkter.

    Fordøjelsesprocessen betragtes som en af ​​de vigtigste i kroppen, derfor med sin lidelse forekommer en krænkelse af funktionerne i andre organer. I denne henseende betragtes achilia som en farlig patologi, der kræver obligatorisk behandling..

    Sygdommens lumskhed ligger i det faktum, at den kan være asymptomatisk i lang tid. Der er dog visse tegn, der hjælper med til rettidigt at genkende manglen på saltsyre og pepsin..

    Typer af sygdom

    Det er værd at bemærke, at achilia kan skyldes en krænkelse af den neurohumorale regulering af fordøjelseskanalen eller en funktionel forstyrrelse direkte i cellerne i slimhinden, der er ansvarlig for udskillelsen af ​​gastrisk juice.

    I betragtning af den grundlæggende årsag til udviklingen af ​​patologi kan den opdeles i følgende typer.

    En histaminresistent form af achilia kan påvises hos nyfødte, men i denne periode betragtes det som en fysiologisk tilstand, der bør normaliseres uden nogen behandling.

    Årsager til forekomst

    Achilles i maven kan forårsage:

    • patologi i mave-tarmkanalen: mavesår, colitis, kroniske former for eventuelle patologier, infektiøse processer i tarmen;
    • hyppig følelsesmæssig stress;
    • diabetes;
    • ubalanceret ernæring;
    • overspisning, sult;
    • graviditet;
    • nedsat immunitet;
    • dårlige vaner: rygning, alkoholisme;
    • erhvervsmæssige farer: vibrationer, effekten af ​​høje temperaturer på kroppen;
    • brugen af ​​visse medikamenter: diuretika, antihypertensiva, antipsykotika.

    Yderligere faktorer, der kan føre til udvikling af en organisk form af sygdommen:

    • manglende behandling af funktionel achilia;
    • kroniske former for gastritis, især atrofisk type patologi;
    • sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, galdekanalerne, tarmen;
    • onkologiske processer i fordøjelsessystemet.

    Ifølge statistikker udvikles funktionel achilia ofte i en ung alder, mens ældre mennesker for det meste lider af den organiske form af sygdommen.

    Symptomer

    I de indledende stadier er achilia ofte asymptomatisk og kan påvises ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse eller diagnose af andre organers patologier. Nogle tegn på sygdommen forekommer tidligere, hvis achilia udvikler sig med gastritis..

    Med udviklingen af ​​achilia i maven bemærker patienterne en følelse af tyngde i maven, oppustethed, anfald af halsbrand. Disse symptomer skyldes det faktum, at i mangel af en tilstrækkelig mængde mavesaft, kan fødevarer ikke fordøjes fuldstændigt og kommer ind i tolvfingertarmen i næsten uændret tilstand. Over tid vil denne situation føre til udvikling af patologi og andre organer i fordøjelseskanalen.

    Der er også et fald i appetit, raping, uvillighed til at spise fisk, æg. Næsten hver anden patient har en brudt afføring, den bliver flydende, farveløs, rigelig. Ufordøjede madpartikler kan ses i afføringen.

    Ved undersøgelse ser tungen ren ud, men undertiden er dens papiller atrofi.

    Achilles kan være allergisk over for fødevarer, der tidligere var godt absorberet af kroppen..

    Diagnosticering

    For korrekt at diagnosticere, foruden indsamling af patientklager og objektiv undersøgelse, er følgende studier foreskrevet:

    1. Fecal analyse. Tillader tilstedeværelse af ufordøjet madvarer..
    2. Acidotest. Bruges til at bestemme surhedsgraden i maven..
    3. pH-meter Metoden gør det muligt at måle surhedsgraden i maven ved hjælp af en speciel enhed, der er indført i den.
    4. Fibrogastroscopy. Endoskopisk undersøgelse for at vurdere tilstanden i maveslimhinden, reaktionen af ​​saltsyre, til at tage prøver til biopsi.
    5. Histamin test. Bruges til differentieret diagnose af organiske og funktionelle former for achilia.

    Undertiden bruges kun nogle af de angivne metoder til at bekræfte diagnosen. Hvilken slags forskning der er behov for, kan kun bestemmes af en læge under hensyntagen til patologiens særegenheder i hvert specifikt tilfælde.

    Behandling

    Der er ingen entydige instruktioner vedrørende behandling af achilia, da patologien er forårsaget af forskellige uheldige faktorer. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere rodårsagen, der tjente som en udløsende faktor for udviklingen af ​​sygdommen. Det er også værd at bemærke, at organisk og funktionel achilia behandles med flere forskellige metoder, så vi vil overveje dem separat.

    Funktionel form

    Med den funktionelle form af patologien er behandlingen rettet mod at stimulere produktionen af ​​gastrisk juice. I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen vil det være meget lettere at håndtere achilia end ved avancerede tilstande. I sådanne tilfælde kan du undvære medicin - bare juster kost og livsstil.

    Først og fremmest skal du beslutte og håndtere årsagen til sygdommen. I nærvær af en infektiøs proces i tarmen ordineres antivirale og antibakterielle lægemidler til patienter. Hvis der er følelsesmæssig overdreven belastning, stress, depression, er det nødvendigt at tage et kursus med et psykoterapeut.

    Det er også værd at genoverveje din livsstil. Patienten skal sove mindst 8 timer om dagen. Det anbefales at spille sport, løbe, opgive dårlige vaner. Hvis det er muligt, skal patienten beskytte sig mod stress, følelsesmæssig overdreven belastning. Hvad angår ernæring, det vil sige, du har brug for i små portioner 5-6 gange om dagen for at undgå overspisning.

    For at øge produktionen af ​​pepsin og saltsyre anvendes følgende midler:

    • citronsyre eller ravsyre-tabletter;
    • frisklavede grøntsags- og frugtsaft, tomat, kål og citron betragtes som den mest effektive;
    • tinkturer fra medicinske planter: johannesurt, plantain, malurt;
    • Essentuki mineralvand nummer 17 eller 4;
    • rosehip bouillon.

    Alle ovennævnte medikamenter skader ikke kroppen, da de har en naturlig sammensætning. De skal konsumeres 20-30 minutter før måltiderne.

    Organisk form

    Hvis achilia fortsætter som en organisk, skal følgende regler følges sammen med de metoder, der anvendes til at eliminere sygdommens funktionelle form:

    1. Spis kun termisk og mekanisk forarbejdede fødevarer.
    2. I tilfælde af intestinal dysfunktion ordineres enzympræparater: Creon, Pancreatin, Panzinorm m.fl..
    3. For at gendanne maveslimhinden kan lægen også ordinere brugen af ​​anabolske lægemidler: Nerobol, Retabolil.
    4. Ved diarré skal patienten tage en opløsning af saltsyre.

    Patienten kan få ordineret multivitaminkomplekser. De vil hjælpe med at gendanne mistede funktioner hurtigere og styrke immunforsvaret..

    Kost

    For effektiv behandling af mavesmerter skal patienten overholde nogle henstillinger vedrørende ernæring. Diætet med denne patologi er ikke særlig streng, det indebærer brug af termisk forarbejdede og malede produkter for at lindre fordøjelseskanalen så meget som muligt.

    I kosten bør ikke være til stede:

    • konserves mad, marinader, pickles, røget produkter;
    • skarpe oste;
    • fedt kød og fisk;
    • sure grøntsager, bær, frugt;
    • alkoholholdige drikkevarer;
    • svampe;
    • kvass;
    • agurker, paprika, hvidløg, løg;
    • fastfood;
    • frisk bageri;
    • sennep, peberrod;
    • hårdkogte æg.

    Forbudte produkter på billedet

    Under behandlingen er følgende fødevarer tilladt:

    • grøntsager: tomater, græskar, kål, kartofler, gulerødder, rødbeder;
    • enhver frugt;
    • fedtfattig fisk og kød;
    • mejeriprodukter;
    • grønne områder;
    • kaffe, kakao, te;
    • korn og pasta;
    • slik: Iris, marmelade, marshmallows, honning, pastille, gårsdagens bagefetur med lavt fedtindhold.

    Billedgalleri med tilladte produkter

    Den daglige diæt kan bestå af følgende måltider:

    1. Morgenmad: mælke boghvede grød - 200 g, 1 banan, en kop grøn te.
    2. Anden morgenmad: et glas kefir og kiks.
    3. Frokost: kyllingbuljong - 300 g, kartoffelmos med kotelet - 200 g, grøntsagsalat, et glas friskpresset frugtsaft.
    4. Snack: cottage cheese med frugter og en kop grøn te.
    5. Middag: bagt grøntsager, et glas naturlig yoghurt.

    Diæten til achilles er ganske enkel, det indebærer ikke udelukkelse af mange retter fra kosten, omend ikke meget nyttig. Korrekt ernæring er imidlertid en væsentlig komponent i behandlingen..

    Komplikationer

    Hvis rettidig behandling ikke er mulig med achilia, kan komplikationer som:

    • onkologiske processer;
    • omdannelse til en kronisk form for atrofisk gastritis;
    • anæmi;
    • lidelser i leveren, bugspytkirtlen, tarmen.

    Forebyggende foranstaltninger

    For at forhindre udvikling af mavesmerter er det nok at overholde et par enkle regler, der inkluderer:

    • afbalanceret diæt;
    • afvisning af dårlige vaner;
    • eliminering af stress, følelsesmæssig stress;
    • rettidig diagnose og behandling af samtidige patologier i indre organer.

    Achilia henviser til de patologier, der ikke fører til død, men det kan kompliceres af forstyrrelsen af ​​andre indre organers arbejde. Som et resultat kan dette forværre patientens tilstand betydeligt og forårsage ubehagelige konsekvenser. Derfor skal du kontakte specialister rettidigt og følge alle lægens instruktioner.

    Jeg har en medicinsk uddannelse med speciale i obstetrik og gynækologi, jeg har gennemført kurser med massageterapeuter. Der er praktisk erfaring på disse områder. Bedøm denne artikel: