Esophageal brok: symptomer og behandling

En hiatal brok er en patologi, hvor den nedre del af spiserøret eller maven bevæger sig fra bughinden til thoraxområdet. Sygdommen forekommer af forskellige årsager, ledsages af ubehagelige symptomer og kræver også ofte kirurgi.

Årsager til sygdommen

Brok hos børn udvikler sig ofte på grund af medfødte lidelser. For eksempel fødes babyen allerede med en forkert placering af maven i forhold til thoraxområdet. I en sådan situation løses problemet kun kirurgisk.

Hos voksne forekommer udviklingen af ​​aksial (hiatal) eller anden HH under påvirkning af følgende faktorer:

  • svækkelse af væv i fordøjelsesorganerne, der opstår med alderen;
  • patologier, der er forbundet med medfødte defekter i det ligamentøse apparat;
  • inflammatoriske processer i området for fordøjelseskanalen;
  • spiserørssygdom;
  • skade på slimhinden i fordøjelsessystemet;
  • langvarig stigning i det intra-abdominale tryk.

Årsagen til øget pres kan være følgende:

  • tung fysisk anstrengelse;
  • vægtløftning;
  • hyppig opkast
  • vedvarende forstoppelse;
  • øget gasdannelse;
  • overvægtig;
  • svulster i bughulen.

En hiatus hernia er sjælden, hovedsageligt observeret hos ældre, men kan forekomme hos unge mennesker og endda hos børn.

Udviklingsgrader

Membran hernia i spiserøret forløber i flere grader, som adskiller sig fra hinanden i hvor stort volumen af ​​maven eller spiserøret trænger ind i brysthulen.

Læger adskiller 4 faser af en hiatal brok:

  1. Esophageal. Dette er den første grad, hvor abdominal spiserør, cardia, kommer ind i thoraxområdet. Disse organer er placeret på det membranniveau, og maven støder op til selve membranen.
  2. Cardiac. Dette er det andet trin, også kendetegnet ved indtrængning af den abdominale del af spiserøret ind i brysthulen. Den eneste forskel er, at maven kommer lidt ind i spiserørsområdet i mellemgulvet.
  3. Cardiofundal. Dette er den tredje grad, hvor abdominal spiserør, cardia og en del af maven er placeret over membranen.
  4. Kæmpe stor. Dette er det fjerde, mest udpegede trin, der er kendetegnet ved forhøjelsen af ​​alle gastriske dele over det membranafsnit.

Ved at vide, hvad der er sådan en HPOD på 1,2,3 og 4 grader, kan lægen bestemme, hvor alvorlig sygdommen er, hvilken behandlingstaktik at vælge for at opnå den ønskede effekt.

Patologi klassificering

Sygdommen varierer ikke kun i sværhedsgrad, men også hos arter. Forskere delte dem baseret på anatomiske træk. Følgende typer patologi findes:

  • aksial brok i membranens åbning af membranen: kendetegnet ved, at den er i stand til frit at trænge ind i thoraxområdet gennem et hul i spiserøret og derefter også frit vende tilbage. Ofte sker dette hos patienter, når de dramatisk ændrer kroppens position;
  • irreducible brok i membranen: kendetegnet ved, at en del af maven sidder fast i brokporten, ikke er i stand til at bevæge sig fremad eller bagud;
  • paraesophageal brok: med det er spiserøret og cardia på plads, og en del af maven går ind i thorax-spiserøret.

Der er også tilfælde, hvor en person udvikler to typer af sygdommen på én gang, så stiller de en diagnose - en blandet type hiatal brok.

Klinisk billede

Ved hiatal brok kan symptomer muligvis ikke vises i lang tid. Derfor identificerer læger ofte sygdommen ved et uheld, når de foretager en undersøgelse for en anden patologi.

Det er også muligt manifestation af nogle grundlæggende tegn, der er karakteristiske ikke kun for en brok, men også for andre lidelser i fordøjelsessystemets funktion. Derfor er folk ofte ikke opmærksomme på dem.

Blandt sådanne symptomer på membranbrok kan halsbrand primært skelnes. Dette er et almindeligt symptom, det er meget udtalt, patienter klager over en stærk brændende fornemmelse bag brystet. Grundlæggende observeres dette fænomen i sådanne tilfælde:

  • efter spisning;
  • når du ligger i kroppen
  • ved bøjning;
  • under fysisk aktivitet.

Forekomsten af ​​halsbrand bør være en alvorlig grund til at besøge en læge og kontrollere tilstanden i mave-tarmkanalen, da det er et tidligt tegn på funktionsfejl i fordøjelsesorganerne.

Ud over forbrænding forstyrres en hiatus hernia af følgende kliniske manifestationer:

  • smerter i brystet og epigastrium, der skyldes trykket fra den fremspringende del. I den avancerede form kan smerten være alvorlig, men det kan være vanskeligt at skelne fra angina af angina pectoris eller hjerteanfald;
  • rapning, hvor en bitter eller sur smag føles i munden;
  • krænkelse af indtagelsesprocessen, hvor patienten er svær at sluge mad. Der er ofte en forstyrrelse, når en person har travlt med at spise mad eller drikke;
  • hikke;
  • gagging.

Hos patienter med HPOD forekommer også hjertesymptomer, for eksempel:

  • ømhed i hjertesonen;
  • hjertebanken;
  • dyspnø;
  • hosteanfald;
  • cyanose i huden efter at have spist.

Efter at have identificeret symptomerne på en hiatal brok, kan behandlingen ikke udføres uafhængigt. Det er vigtigt at konsultere en specialist og gennemgå en undersøgelse. Selvterapi kan forværre sygdomsforløbet og provokere komplikationer på baggrund af det..

Diagnostiske metoder

For at identificere en hiatal hernia gennemgår lægen først en fysisk undersøgelse, derefter sendes han til følgende diagnostiske metoder:

  1. Røntgenundersøgelse. En god undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at se lindring af overfladerne i de indre fordøjelsesorganer. For at udføre det skal du tage et kontrastmiddel, som visualiseringen forbedrer. Røntgenbilleder viser forskydningen af ​​organer, graden af ​​udvikling af patologi.
  2. Fibroesophagogastroscopy. Hjælper med i studiet af slimhinden i fordøjelseskanalen for mavesår, erosion, ardannelse og andre skader.
  3. Ultralydsprocedure. Ved hjælp af denne metode opdager læger forskellige defekter i membranen, organfortrængning.
  4. CT-scanning. En effektiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme omfanget af defekten, indholdet af brok samt vurdere blodgennemstrømningen i det berørte område, udviklingsstadiet af sygdommen.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen foreskrives taktik til behandling af hiatal brok.

Terapier

For at slippe af med HPOD ordineres konservativ eller kirurgisk behandling afhængig af graden af ​​patologiudvikling..

Ændring i diæt og opgive dårlige vaner

Alle patienter med en mellemgulvet brok skal overholde reglerne for en sund kost:

  • spiser delvis, det vil sige ofte, men i små portioner;
  • spiser ikke mad 2-3 timer før sengetid;
  • tag ikke en liggende stilling i en time efter at have spist;
  • inkluderer flere friske frugter, grøntsager, magre supper, korn, fisk og magert kød i kosten;
  • udelukke fra menuen stegt, røget, sød, krydret;
  • reducer saltindtaget til et minimum.

Læger råder også patienter til at drikke en spiseskefuld vegetabilsk olie før måltider..

Ud over kosten anbefales patienterne at opgive dårlige vaner, nemlig at holde op med at ryge og drikke alkohol.

Lægemiddelterapi

Med en brok i øsofageal åbning af membranen er behandling uden kirurgi kun mulig i de tidlige stadier - 1-2 grader patologi. Formålet med brugen af ​​lægemidler er at eliminere de kliniske symptomer på sygdommen.

For at slippe af med symptomerne på en hiatal brok, anvendes følgende retsmidler:

  • antacida, der er designet til at neutralisere saltsyre i mavesaften;
  • antihistaminer eller protonpumpehæmmere, der hjælper med at reducere mængden af ​​produceret saltsyre;
  • prokinetik, der rydder tilstanden i slimhinden i fordøjelsesorganerne, forbedrer deres bevægelighed, eliminerer smerter og kvalme.

Derudover er patienter med gastrisk HPOD ordineret B-vitaminer, der fremskynder restaurering af mave-tarmvæv.

Øvelser

Træning anbefales til aksial (hiatal) brok i spiserøret. For patienter med denne type patologi er gymnastik vigtig for åndedrætsorganerne og generel muskelforstærkning..

Læger rådgiver følgende kompleks:

  1. Sæt dig på gulvet, læg hænderne i området under ribbenene, bøj ​​benene ved knæene. Når du udånder, skal du hælde fremad, og tryk på hypokondrium, når du indånder. Hver gang er det vigtigt at trykke hårdere, dybere.
  2. Stå lige op, hold dine hænder langs kroppen, inhalerer og læv dig fremad, skub hænderne på dine hofter, og udpust derefter og vend tilbage til sin oprindelige position.
  3. For at stå lige op, løft armene over dit hoved, mens du indånder, udfør cirkulære bevægelser med dine hænder i den ene, derefter den anden side, mens du udånder, tage IP.
  4. Gå på knæene, hold ryggen lige, inhalerer at vippe til siden, på udånding, tag IP. Gentag derefter øvelsen på den anden måde..
  5. Tag en liggende position, læg hænderne på din mave, inhaler dybt, hæv bukhinnen og på udånding - lavere.

Regler for udførelse af øvelser for dem med en hiatal brok:

  • at lave gymnastik er vigtigt udelukkende på tom mave;
  • det er nødvendigt at kontrollere vejrtrækning
  • Læn dig ikke for skarpt;
  • vælg løst tøj til klasser;
  • udfør ikke øvelser i tilfælde af halsbrand, smertefulde og andre ubehagelige fornemmelser.

Alvorlig fysisk aktivitet med hernia sygdom er strengt forbudt.

Folkemetoder

Ved bekæmpelse af brok i membranens madåbning er brugen af ​​alternativ medicin tilladt, men kun som et supplement til hovedbehandlingsregimet.

Med patologi tages et afkog baseret på en sko. For at forberede en teskefuld urter, hæld et glas kogende vand, lad det brygge et par timer. Den resulterende drik filtreres og indtages i et kvarter kop tre gange om dagen..

For at eliminere tegnene på en hiatal brok drikker de også stikkelsbærinfusion. Det tilberedes på følgende måde: en spiseskefuld af en tørret plante hældes med en halv liter varmt vand, hvorefter den tilføres i 2 timer. Tag hjemmemedicin 4 gange om dagen, 120 ml.

Før du bruger traditionel medicin, skal du sørge for at konsultere en specialist.

Kirurgisk indgriben

I faser 3-4 af brok udføres behandlingen ved hjælp af kirurgi. I disse faser af udviklingen af ​​patologi giver medicin ikke længere et positivt resultat, defekten i spiserøret er for stor. Kirurgi er også indiceret til komplikationer af HPOD i maven..

I dag udføres fundoplication oftere efter Nissen-metoden. Dermed reduceres åbningen af ​​membranen ved hjælp af nodale suturer, hvorved patienten reddes fra at få syre fra maven ind i spiserøret samt fra svulmende organer i brystet.

En operation udføres for at fjerne hiatal eller anden brok i spiserøret ved hjælp af en åben eller endoskopisk metode. Den sidstnævnte mulighed foretrækkes mest, da den er mindre traumatisk, ikke kræver lang rehabilitering og minimerer risikoen for komplikationer og tilbagefald af sygdommen..

Rehabilitering efter operation

Efter kirurgisk behandling af HPOD har kroppen brug for nogen tid på at komme sig. Umiddelbart efter operationen sendes patienten til afdelingen, indsættes en sonde i maven, ved hjælp af hvilken indholdet fjernes.

Patienter, hvis hiatal brok blev fjernet, er strengt forbudt at spise og drikke den første dag.

På den anden dag fortsættes saltvand eller glukose med at blive administreret gennem en etableret sonde. Disse midler er med til at aktivere funktionen af ​​fordøjelseskanalen..

Patienten er også forbudt at spise og drikke, men har allerede lov til at sidde, rejse sig, bevæge sig lidt rundt i rummet.

På den tredje dag efter operation for at fjerne en aksial eller anden brok i spiserørets åbning af membranen kan patienten drikke vand, men i et lille volumen og udelukkende i en siddeposition. Proben fjernes fra maven.

Fra den fjerde dag begynder patienter gradvist at spise mad. Fortrinsvis gives flydende og bløde retter, for eksempel supper, hakkede produkter, revne grøntsager og frugter.

Efter udskrivning fra hospitalet rådgiver lægerne om at følge principperne i diæt, ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, ikke deltage i kraftig fysisk anstrengelse.

Komplikationer

Hvis du ikke beskæftiger dig med behandlingen af ​​membranbrok rettidigt, kan der forekomme negative konsekvenser..

  • krænkelse af organer. I de fleste tilfælde udsættes maven for dette fænomen, fordi der er risiko for at udvikle en purulent inflammatorisk proces og endda død. Patienter oplever mavesmerter, opkast, hikke, halsbrand. Overtrædelse ved akut kirurgisk indgriben behandles;
  • erosion, sår på overfladen af ​​fordøjelsesorganerne. Med et langvarigt ophold i maven og spiserøret i hernial sac, forstyrres arbejdet i disse indre organer, sfinkteren bliver svag, det sure indhold kommer ind i spiserøret, hvilket resulterer i defekter i tarmslimhinden;
  • blødning i fordøjelseskanalen. Ofte forbliver denne komplikation skjult, udvikler sig som et resultat af mavesår og erosion. I nærvær af blødning kan patienten lide opkast med urenheder i blodet.

Lignende virkninger af sygdommen kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Vejrudsigt

Ved membranbrok i spiserøret er prognosen positiv, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt. Jo før behandlingen udføres, jo lettere er det at kurere patologien, risikoen for komplikationer er mindre.

I trin 3-4 er situationen værre, men kirurgisk indgreb kan med succes behandle dannelsen. Den komplette mangel på terapi vil uundgåeligt føre til komplikationer, der kan forårsage patientens død.

Forebyggelse

Esophageal brok er en alvorlig sygdom, der bedst forhindres. Det er umuligt at beskytte dig selv fuldstændigt mod patologi, men der er en mulighed for at reducere sandsynligheden for dens udvikling.

  • følg reglerne for en sund diæt, nægter junkfood og inkluder mere sund mad i kosten, der ikke irriterer fordøjelsesorganerne og spiser også delvis;
  • løft ikke vægte på mere end 5 kg;
  • Bær ikke for stramt tøj, der strammer maven, dette har en negativ indflydelse på de indre organers tilstand, kan føre til øget pres i bughulen;
  • føre en aktiv livsstil, regelmæssigt udføre øvelser for at styrke musklerne i brystet og mageregionerne;
  • overvåge fordøjelseskanalen, forhindre forstoppelse og diarré, da de provoserer en stigning i trykket inde i bughulen;
  • gør det til en regel at drikke en teskefuld vegetabilsk olie hver dag før og efter et måltid;
  • stop med at drikke alkohol og ryge.

Dermed er dannelsen af ​​patologien i membranens åbning af membranen en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling. Mangel på terapi kan føre til uheldige følger op til døden.

Esophageal brok

Oversigt

En hiatal brok opstår, når den øverste del af maven forlader hulrummet gennem membranen ind i brysthulen.

Membranen er en bred muskel placeret mellem mave- og brysthulrum. Denne muskel hjælper med at trække vejret. Maven er normalt placeret under mellemgulvet, men med en hiatal brok, kommer en del af maven ud gennem musklerne. Dette hul kaldes spiserøret..

Denne tilstand forekommer ofte efter 50 år. Ifølge Esophageal Cancer Awareness Association (ECAA) påvirker dette 60 procent af 60-årige..

Årsager

Den nøjagtige årsag til hiatal brok er ukendt. I nogle mennesker er muskelvævet svækket på grund af kvæstelser eller anden skade. På grund af dette kan maven stikke ud over membranen..

En anden grund er overdreven pres på musklerne i maven. Dette kan forekomme i følgende tilfælde:

  • hoste;
  • opkastning
  • spændinger under tarmbevægelser;
  • vægtløftning.

Der er medfødte afvigelser i størrelsen på spiserørsåbningen. I dette tilfælde passerer maven let gennem åbningen.

Risikofaktorer for hiatal brok:

Grundlæggende skelnes mellem to typer brok i membranens øsofageale åbning: glidende og peresophageal eller paraesophageal.

Esophageal glidende brok

Dette er en mere almindelig type brok. Det opstår, når maven og spiserøret forlader brysthulen gennem spiserøret. En glidende brok er normalt lille. Det medfører normalt ingen symptomer og kræver muligvis ikke behandling..

Esophageal brok i spiserørsåbningen af ​​membranen

Denne type brok er mindre almindelig. Det er også kendt som paraesophageal brok..

Med en sådan brok, kommer en del af maven ud gennem membranen og forbliver der. De fleste tilfælde er milde, men der er risiko for at blokere blodgennemstrømningen til maven. Dette kan forårsage alvorlig skade og betragtes som en nødsituation..

Symptomer

Selv en esophageal brok manifesterer sig sjældent. Hvis der opdages symptomer, er de normalt forårsaget af mavesyre, galde eller luft, der kommer ind i spiserøret. Almindelige symptomer inkluderer:

  • halsbrand, hvilket er værre, når du læner eller ligger;
  • brystsmerter;
  • besvær med at sluge;
  • bøvsen.

Emergency

Blokade eller begrænset brok kan forhindre blodtilstrømning til maven. Dette betragtes som en nødsituation. Søg straks læge, hvis:

  • kvalme
  • opkastning
  • umuligheden af ​​gasseparation og tarmbevægelse.

Tror ikke, at smerter og ubehag i brystet er forårsaget af brok. Det kan være et tegn på hjerteproblemer eller mavesår. Det er meget vigtigt at se en læge: kun test viser den rigtige årsag til dine symptomer.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og hiatal brok

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) begynder som et resultat af indtagelse af mad, væske og syre fra maven ind i spiserøret. Dette kan føre til halsbrand eller kvalme efter at have spist. GERD med en hiatal brok er en typisk tilstand, men det betyder ikke, at de altid forekommer parvis. Brok i øsofagusåbningen af ​​membranen kan udvikle sig uden GERD, og ​​GERD er mulig uden brok i membranens åbning af spiserøret.

Diagnose

Visse undersøgelser kan udføres for at diagnosticere en hiatal brok..

Røntgenbillede med barium

Din læge vil foreslå, at du drikker bariumvæske, før du tager et røntgenbillede. Røntgenbillede giver en klar silhuet af den øverste del af fordøjelseskanalen. Billedet giver lægen mulighed for at se placeringen af ​​maven. Hvis maven kommer ud gennem mellemgulvet, har du en hiatal brok.

Endoskopi

Lægen indsætter et tyndt rør gennem halsen gennem spiserøret i maven. På denne måde kan det kontrolleres, om maven kommer ud gennem membranen. Alle overtrædelser og blokader vil også være synlige..

Behandling

De fleste tilfælde af denne type brok kræver ikke behandling. Behandlingen er normalt baseret på symptomer. Overvej behandlinger mod sur refluks og halsbrand.

Medicin

  • antacida, der er over-the-counter, for at neutralisere mavesyre;
  • over-the-counter eller receptpligtig H2-histaminreceptorblokkere, der reducerer syreproduktionen;
  • over-the-counter eller receptpligtige protonpumpehæmmere for at forhindre syreproduktion, hvilket giver spiserøret tid til at komme sig.

Operation

Hvis medicinen ikke hjælper, har du muligvis brug for en operation på hiatal brok. Kirurgisk indgriben er dog ikke altid indikeret..

Virkningen er som følger:

  • opsving af svage muskler i spiserøret;
  • returnerer maven til sin plads og reducerer størrelsen på brok.

Kirurgi kan udføres gennem et normalt snit i brystet eller maven. Laparoskopi er også muligt, det giver dig mulighed for at forkorte restitutionsperioden efter operationen.

Efter operation kan en brok vises igen. Risikoen for tilbagefald reduceres, hvis:

  • opretholde normal vægt
  • Løft ikke tunge genstande;
  • undgå mavemuskelspænding.

Ændringer

De fleste symptomer på en hiatal brok er forårsaget af sur tilbagesvaling, så en ændring i kosten kan reducere symptomerne. Hvis du spiser flere gange om dagen i små portioner sammen med tre rigelige måltider, kan dette også hjælpe med at eliminere symptomer. Få timer før sengetid bør du udelukke ikke kun en solid middag, men også lette snacks.

Sandsynligheden for halsbrand kan øge visse typer fødevarer. Prøv at undgå:

  • krydret mad;
  • Chokolade
  • produkter, der indeholder tomat;
  • koffein
  • Luke;
  • citrusfrugter;
  • alkohol.

Du kan også reducere symptomdebut som følger:

  • stop med at ryge;
  • hæv puden med mindst 15 cm (6 tommer);
  • bøj ikke eller gå i seng efter at have spist.

Forebyggelse

Det er umuligt at helt undgå udvikling af en brok i spiserørsåbningen af ​​membranen, men forringelse af tilstanden kan forhindres som følger:

  • tabe sig;
  • undgå stress under tarmbevægelser:
  • løft ikke vægte;
  • stram ikke bælter eller udfør øvelser, der involverer magemusklerne.

Esophageal brok

Hernia i øsofagusåbningen af ​​membranen er en patologi, der manifesterer sig som et resultat af en unormal forskydning af de indre organer, som er fysiologisk placeret under membranen (tarmsløjfer, hjertesektion i maven, abdominal del af spiserøret og andre elementer).

En sådan sygdom i medicin er ret almindelig. Risikoen for progression af denne patologi øges markant med patientens alder. Men det er værd at bemærke, at medicinsk statistik på dette tidspunkt er sådan, at en brok af denne type oftere diagnosticeres hos kvinder af mellemkøn.

I mere end halvdelen af ​​tilfældene manifesterer sig en hiatal brok sig ikke, og i nogle tilfælde forbliver den fuldstændig ukendt. Statistikken er sådan, at kun en tredjedel af patienterne fra det samlede antal patienter stiller en nøjagtig diagnose af ”hiatal brok”. Normalt diagnosticeres en patologi ved et uheld, under årlige forebyggende undersøgelser eller under behandling på et hospital, men af ​​en helt anden grund.

Anatomi

Membranen er fastgjort til de indre overflader af ribben, rygsøjlen og brystbenet. Det har to kupler, hvis centrale del består af stærkt bindevæv. Lungerne og hjertet er placeret direkte over membranens kupler, og under dem er den abdominale del af spiserøret, maven og leveren.

Spiserøret har form som et rør og forbinder svælgen med maven, dens længde er ca. 25 cm. En lille del af spiserøret ligger på nakken, derefter falder den ned i brystet, placeret mellem lungerne, og trænger derefter igennem øsofagusåbningen i mellemgulvet og forbindes til maven. I mavehulen er længden af ​​spiserøret ca. 3-4 cm og passerer gradvist ind i hjertets del af maven. Det er på dette sted, at hans vinkel dannes, hvilket er af stor betydning, når du vælger en metode til kirurgisk behandling af hiatal brok. Maven er opdelt i følgende dele:

  • hjerte-;
  • bunden af ​​maven;
  • kroppen i maven;
  • pylorisk afdeling;
  • pylorus (sfinkter, der adskiller maven fra tolvfingertarmen 12).

Klassifikation

Esophageal brok er opdelt i to typer:

  1. Glidende brok. Denne type sygdom er kendetegnet ved fri penetrering af maven gennem åbningen af ​​membranen ind i brysthulen og vender tilbage til stedet. Et lignende fænomen udtales, når kroppens position ændres. Der er dog en fast brok, der ikke er i stand til at "vende tilbage" til stedet. Dette fænomen kan være forårsaget af dets for store størrelse. Denne type sygdom, uden komplikationer, forårsager muligvis ikke nogen symptomer..
  2. Axial brok. I dette tilfælde forbliver spiserøret på plads, men gennem den store åbning af membranen kommer bunden af ​​maven eller dens store dele ud. Denne position af organet kan finde sted i nærheden af ​​thorax-spiserøret. Dette arrangement fører til en forskydning af maven i brystbenet, som senere blev kendt som ”brystmaven”, og spiserøret bliver kort. Denne patologi betragtes som ganske sjælden. I de fleste tilfælde forkorte esophagus på grund af ændringer i arvæv.
  3. Blandet hiatal brok er en kombination af de to foregående typer.

Det er opdelt i tre sværhedsgrader, der bestemmes af uddannelsens størrelse og volumen:

  1. Kun en lille del af spiserøret kommer ind i thoraxområdet, og selve maven rejser sig lidt, passer tæt på membranen.
  2. Dele af orgelet går ind i den membranåbning.
  3. Maven gulv eller krop er i brysthulen.

Årsager til udvikling

Ifølge statistikker er en hiatal brok almindelig blandt mennesker, der har nået 55 år. Dette skyldes aldersrelateret overstrækning eller svækkelse af det ledbånd-artikulære apparat. Desuden er asthenikere (dvs. fysiologisk underudviklede mennesker) disponeret for en sådan sygdom.

Organernes bevægelse ind i mediastinum kan forårsage en funktionsfejl i en persons hjerte og lunger. Der er en række faktorer, der fører til manifestation af en karakteristisk lidelse:

1) Krænkelse af sammentrækninger i tarmen og andre organer i mave-tarmkanalen (perilstatisk). Sygdommen kan manifestere sig i en kronisk form på grund af følgende "provokater":

  • mavesår og duodenalsår;
  • betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
  • betændelse i gastrisk membran og tolvfingertarmen;
  • kronisk cholecystitis.

2) Der er forudsætninger for, at der kan opstå en brok i madens åbning af membranen som et resultat af unormal udvikling af kroppen under drægtighed. Derfor kan en person med defekter i brystmaven, kort spiserør og andre lignende anatomiske træk være modtagelige for denne sygdom;

3) På grund af det faktum, at brok er forbundet med membranen, kan dens udvikling provoseres af alle mulige organdefekter:

  • udvikling af muskelsvaghed;
  • en stigning i herniale porte;
  • membranformet foramen.

4) Forhøjet tryk inde i mavrummet kan også forårsage en hiatal brok. Dette kan lettes ved:

  • tumorer eller neoplasia i bughulen;
  • flatulens (øget flatulens i tarmen);
  • langvarig og svær hoste med sputum samt ledsagende sygdomme;
  • lukkede eller åbne maveskader;
  • graviditet;
  • svær og hyppig opkast;
  • dysbiose, diarré;
  • sygdomme i luftvejene.

5) Det er muligt, at udviklingen af ​​en brok i fodersektionen af ​​membranen kan påvirkes af livsstil. Det er bevist, at folk med asthenisk fysik, der ofte løfter vægte, ofte bliver ofre for denne lidelse.

Der er desuden en teori (endnu ikke bevist) om den indirekte virkning af alkohol og nikotin på udviklingen af ​​denne sygdom. Glem ikke ernæring med en brok i øsofageal åbning af membranen, da overspisning og uhyggelighed også er dens "allierede." En af funktionerne i det menneskelige fordøjelsessystem er dets manglende evne til at behandle store mængder mad. Magekammeret kan ikke hurtigt overføre mad til tarmen, hvilket fører til overfyldning, uønsket pres på membranen.

Symptomer

Symptomer på en hiatal brok er i mange tilfælde svage eller fraværende. Dette forklares med den lille størrelse af fremspringet. Den mest almindelige manifestation af patologi observeres hos patienter med store brokstørrelser..

Tegn på sygdommen inkluderer:

  • halsbrand (opstår efter at have spist);
  • smerter i brystbenet;
  • bøjning, en følelse af mavenes fylde;
  • langvarige hikke;
  • vanskeligheder med at føre mad gennem spiserøret.

Der er ofte symptomer på øsofageal brok som brændende tunge (glansalgia), sur smag i munden, smerter ved bøjning eller vridning af kroppen. Mange patienter klager over fornemmelser af koma i halsen, øget spyt, anfald af pludselig hoste, især om natten. Hernias udseende kan provokere smerter i hjertet. Sådanne tegn gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen, da patienter tager patologi for hjertesygdomme.

Udviklingsstadier

Baseret på graden af ​​forskydning af maven i brysthulen, skelnes der tre stadier af aksial, membranbrok.

  1. Mavesegmentet er placeret over membranen, cardia er på niveau med membranen, maven er direkte ved siden af ​​cardia.
  2. Den nedre spiserør stikker ud i brysthulen, maven er placeret på niveauet af spiserøret.
  3. De fleste af de subfreniske strukturer kommer ud i brysthulen.

Hvorfor er dette brok vanskeligt at genkende??

Det er ofte meget vanskeligt at mistænke for en brok i membranåbningen..

  • I halvdelen af ​​tilfældene manifesterer patologien sig slet ikke.
  • I 35% af tilfældene er den største klage hos patienter en funktionsfejl i hjerte- og brystsmerter, som ofte ligner dem, der opstår med koronar hjertesygdom..
  • Størstedelen af ​​patienterne er ældre mennesker, som normalt allerede har en hel masse sundhedsmæssige problemer.
  • Tilstedeværelsen af ​​en hiatal brok udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdom.

Alt dette skaber alvorlige diagnostiske problemer. Mange patienter bliver fortsat behandlet af en kardiolog i årevis og er til ingen nytte, mens den rigtige sygdom fortsætter med at udvikle sig..

Hvordan man skelner brystsmerter under HPOD fra hjertesmerter?

I naturen kan smerterne med disse så forskellige patologier virkelig være meget ens: ifølge patienternes anmeldelser er det ondt eller brændende, vises bag brystbenet eller mellem skulderbladene og kan provoseres af fysisk anstrengelse.

Smerter med HH forsvinder ikke, når du tager nitrater (medikamenter til hurtigt at lindre smerter i angina pectoris) og ledsages ofte af ændringer i elektrokardiogrammet. Derfor ender patienter ofte på et hospital med mistanke om akut myokardieinfarkt. I en sådan situation kompliceres diagnosen brok af det faktum, at indtil diagnosen af ​​et hjerteanfald er udelukket, er endoskopisk undersøgelse (FGS) kontraindiceret, hvilket kan hjælpe med at etablere den korrekte diagnose..

Symptomer på hiatal brok og symptomer på koronar hjertesygdom har forskelle, der er vigtige at vide.

Smerter med HPODSmerter ved koronar hjertesygdom
Opstår, når en person ligger eller læner sig frem og ned.Der er ingen sammenhæng mellem smerte og disse positioner i kroppen
Det udvikler sig efter at have spist en betydelig mængde mad.Ikke relateret til at spise
Det er forbundet med en stigning i det intra-abdominale tryk: opstår med hoste, forstoppelse, vandladningHoste, nyser og forstoppelse provoserer ikke brystsmerter
Passerer overhovedet eller lettes efter bøjning og opkast; falder, hvis en person trækker dybt indGrop og opkast har ikke en positiv effekt på smerteintensiteten.
Forekommer med øget gasdannelseOverdreven gas i tarmen fører ikke til smerter
Aflastet eller opløst efter drikkevand eller alkaliske drikkevarerVæsker har ingen effekt på smerter
Kan blive helvedesild, på grund af hvilken HPA kan forveksles med pancreatitisAlmindelig smerte i øvre del af maven er ikke typisk for angina pectoris og hjerteinfarkt
Forsvinder ikke, når du tager nitrater (nitroglycerin, isoket)Nitrater hjælper
Smerter kan udløses af fysisk anstrengelse.Smerter kan udløses af fysisk anstrengelse.

Diagnosticering

Ved diagnosticering af hiatal brok spilles den førende rolle ved instrumental billeddannelsesmetoder:

  • esophagogastroscopy;
  • intesophageal og intragastrisk pH-måler;
  • esophagomanometry;
  • impedanometry;
  • radiografi af spiserøret, maven og brystorganerne.

En endoskopisk undersøgelse afslører pålidelige tegn på en hiatal brok: udvidelse af spiserørsåbningen, forskydning af esophageal-gastrisk line-up og ændringer i slimhinderne i spiserøret og maven, karakteristisk for kronisk spiserør og gastritis. Esophagogastroscopy kombineres ofte med pH-måling; når der opdages svære ulcerationer og erosioner, vises et biopsiprøve også at udelukke onkopatologi og forstadier.

På røntgenstråler er tegn på aksiale hernias tydeligt synlige: spiserørens høje placering, fremspring af kardia over membranen, forsvinden af ​​den subfreniske spiserør. Med introduktionen af ​​et kontrastmedium observeres en suspension af suspension i brok.

For at vurdere tilstanden af ​​øverste og nedre øsofagus sfinkter og bevægelse af spiserøret udføres esophagomanometri - en funktionel undersøgelse ved hjælp af et vandperfusionskateter udstyret med en registreringssensor. Trykindikatorer i reduceret tilstand og i hvile giver os mulighed for at bedømme styrken, amplituden, hastigheden og varigheden af ​​sammentrækninger i lukkemusklerne og glatte muskler i spiserørsvæggene.

Impedansometri giver dig mulighed for at få en idé om syreformende, motor-motoriske og evakueringsfunktioner i maven, baseret på den elektrostatiske modstand mellem elektroderne i spiserørssonden. Impedansometri betragtes som den mest pålidelige måde at genkende gastroøsofageal reflux med en samtidig vurdering af dens type - afhængigt af pH-værdien, skelnes syre, alkalisk eller let sur tilbagesvaling.

Ved alvorligt anæmisk syndrom udføres der desuden en analyse af fæces for okkult blod. For at udelukke kardiovaskulær patologi i nærvær af hjerteklager, kan konsultation med en kardiolog og gastrokardiomonitoring, en kombineret daglig monitorering af gastrisk surhedsgrad og Holter-EKG muligvis kræves.

Hvad er farligt øsofageal brok

Konsekvenserne af en brok er sundhedsfarlige. Hvis de mistænkes, indlægges patienten på kirurgisk afdeling for operation. HPOD hos kvinder under graviditet kan true babyens helbred.

Misbrug

Skader på en brok er en akut patologi, der er kendetegnet ved svær smertsyndrom. Som et resultat af sammentrækningen af ​​muskelstrukturer er organet placeret i brok nedsat. Nerver og blodkar presses. Nekrose udvikles på grund af cirkulationsforstyrrelser.

Tegn på, at brok er krænket:

  • stærk smerte;
  • blødende;
  • opkast med blodstrimler;
  • dyspnø;
  • takykardi;
  • hypotension.

Hvis der ikke ydes hjælp til tiden, udvikles purulent peritonitis med perforering af spiserøret eller maven.

Et spiserørssår udvikler sig på baggrund af peptisk spiserør. Der opstår en defekt på organvæggen på grund af indflydelse af saltsyre. Patienten er bekymret af intens brystsmerter, forværret ved indtagelse. Smertestillende medicin giver ikke lettelse, men forværrer betændelse. Esophagoscopy bruges til diagnose..

Perforering

Perforering er perforering af spiserørsvæggen med dannelse af en gennemgående defekt. For denne patologi kommer en sur mave ind i mediastinum. Purulent mediastinitis udvikles. Komplikationen er vanskelig og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Blødende

En øsofageal brok er ofte kompliceret af blødning. Med konstant eksponering for saltsyre på slimhinden i spiserøret udsættes karene. Arteriernes vægge er beskadiget - overdreven blødning åbnes. Det er vanskeligt at stoppe blod fra spiserørets arterier. Patienten falder hurtigt i hæmoragisk chok. Trykket falder, hjerterytmen hurtigere. Patienten er bevidstløs. Det haster med hospitalisering på et kirurgisk hospital.

Andre komplikationer

HPOD er ​​altid kompliceret af spiserør. Betændelse i spiserøret forekommer på grund af sur tilbagesvaling. Det kaustiske indhold i maven ødelægger organets vægge. Reflux-øsofagitis er kendetegnet ved smerter, sluge lidelser.

Ved alvorlig ødelæggelse dannes vedhæftninger, der indsnævrer spiserørets lumen. Disse ændringer fører til Barrett syndrom. Når det ser ud, øges risikoen for at udvikle spiserørskræft med 100 gange.

På baggrund af motorisk svækkelse udvikles kronisk cholecystitis og cholecystopancreatitis. Disse sygdomme er forårsaget af overbelastning i venøs plexus..

Behandling af hiatal brok uden operation

Konservativ terapi er symptomatisk. Det er nødvendigt at eliminere tegnene på gastroøsofagisk tilbagesvaling. For at gøre dette skal du anvende:

  • antacida: almagel, maalox osv.;
  • antisekretoriske lægemidler - protonpumpeblokkere: dexlansoprazol, omeprazol osv.;
  • histaminreceptorinhibitorer: ranitidin.

Det er meget vigtigt at undgå stress og følge en sparsom kost. Maden skal være brøk, og det sidste måltid skal finde sted flere timer før sengetid.

Som regel er behandling af membranbrok 99% identisk med taktikken for behandling af refluksøsophagitis. Faktisk er alle handlinger udelukkende rettet mod at eliminere symptomerne. Patienten kan tage medicin, der er ordineret af lægen, følge en speciel diæt og overholde alle lægens recept. Under en sådan behandling er patientens tilstand relativt tilfredsstillende. Men så snart behandlingsforløbet slutter, vender alle symptomerne tilbage. I en sådan situation begynder patienten at tænke over, hvordan man beslutter sig for kirurgisk indgreb. Eksperter bemærker, at patienter med ikke-faste hernias i små størrelser er genstand for konservativ behandling, men forudsat at de er klar til at tage de ordinerede lægemidler hele deres liv.

Kirurgiske metoder anvendes til komplicerede former for hiatal brok (indsnævring af spiserøret, overtrædelse af den mellemgulvede brok osv.), Svigt i lægemiddelterapi eller dysplastiske ændringer i slimhinden i spiserøret. Blandt de forskellige metoder, der er foreslået til kirurgisk behandling af hiatal brok, skelnes de følgende grupper af indgreb: operationer med suturering af hernialportalen og styrkelse af det esophageal-membranbånd (plastik af den mellemgulvede brok, cruroraphy), operation til at fikse maven (gastropexy), kirurgi til at genoprette akut vinklen mellem bunden af ​​maven og abdominal spiserør (fundoplication). Ved dannelse af cicatricial stenose kan resektion af spiserøret være nødvendig..

Hvor meget er operationen?

Priser meddeles til patienter efter en konsultation med en læge. Hernia-kirurgi kan udføres på universitetsklinikker, private medicinske centre og offentlige hospitaler. Den endelige mængde påvirkes af sygdomsgraden, type brok, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og mange andre faktorer.

I Moskva varierer for eksempel prisen pr. Operation mellem 18.000 - 135.000 rubler. Hos børn fjernes en brok i institutioner, hvor der er pædiatriske kirurger.

Ernæring og kost

Diætets hovedmål for en brok i spiserørsåbningen af ​​membranen er kampen mod halsbrand. Ernæringsanbefalinger:

  1. Det er bedre at spise om dagen ofte i små portioner..
  2. Undgå fødevarer, der forårsager halsbrand, såsom chokolade, løg, krydret mad, citrusfrugter og tomatbaserede fødevarer..
  3. Undgå alkohol.
  4. Det sidste måltid skal være senest 2-3 timer før sengetid.
  5. Bevar en sund vægt. Du er nødt til at tabe dig, hvis du er overvægtig eller overvægtig..
  6. Stop med at ryge.
  7. Løft hovedenden af ​​din seng, så den er 15 cm over foden.

Vejrudsigt

Ved konservativ behandling er hiatal herniier tilbøjelige til gentagelse, og derfor er patienterne ved afslutningen af ​​hovedforløbet af behandlingen underkastet medicinsk undersøgelse af en gastroenterolog. Efter operationen er sandsynligheden for tilbagefald minimal..

Tilstrækkelig udvælgelse af terapeutiske behandlingsregimer og regelmæssig profylakse af forværring af refluksøsofagitis kan opnå langvarig remission og forhindre komplikationer. Med en lille brok og en god reaktion på lægemiddelterapi er der en chance for at opnå en fuld bedring. Manglen på behandling, tværtimod, provoserer forekomsten af ​​komplikationer og øger graden af ​​kræftrisiko.

Behandling af aksial brok i øsophageal åbning af membranen

Membranen er en plade bestående af musklerne, der adskiller brystet fra bughulen. Når læger diagnosticerer patienten med en brok i spiserørsåbningen, kan det observeres, at spiserøret stikker opad fra membranplanet. I de fleste tilfælde medfører denne sygdom ikke betydelig ubehag. Men hvis behandlingen af ​​aksial brok i membranens åbning af membranen ikke passerer rettidigt, kan dette føre til alvorlige komplikationer. Lad os se nærmere på symptomerne og behandlingsmetoderne for denne sygdom..

Symptomer på aksial brok

Der er to typer glidende brok i spiserørets åbning af membranen: ikke-fast og fast. Utilpasset brok er en mindre kompleks type patologi, men kræver også behandling. Hvad angår det faste, er det vanskeligt at diagnosticere det, fordi det i de første faser er næsten asymptomatisk. Som regel lærer patienten om sygdommen ved et uheld under en røntgen eller medicinsk undersøgelse. Aksial brok i anden grad manifesteres ved smerter i den epigastriske region, halsbrand, raping, hikke, anæmi.

I nogle tilfælde forveksler patienter smerten i spiserøret med smerter i bugspytkirtlen eller hjertet. I dette tilfælde er lægens opgave i diagnosen at udelukke pancreatitis, hjerteanfald, angina pectoris, derfor skal du kende de vigtigste egenskaber ved smertesymptomer i sygdommen:

  1. Moderat intensitet af smerter, forværret af fysisk anstrengelse.
  2. Smerter opstår, når patienten ligger, står i lang tid med hoste, flatulens, efter at have spist.
  3. Smerten forsvinder fuldstændigt efter at have burpet eller opkast..

Brok i spiserørsåbningen af ​​membranen er farlig, fordi luftvejssygdomme og forskellige betændelser i den nedre spiserør kan udvikle sig. Langvarige blødninger fører til anæmi, hvorefter patienten har en øget risiko for at udvikle spiserørskræft. I de fleste tilfælde observeres tilbagesvaling af esophagitis efter udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker. Hvis sygdommen efter de første tegn ikke behandles i 7-10 år, øges risikoen for at udvikle kræft i spiserøret ifølge 280 gastroenterologiske undersøgelser hos patienter med 280%.

Årsager

Sygdommen er en erhvervet eller medfødt sygdom, der indtager tredjepladsen efter mavesår og cholecystitis. Udbuning kan forekomme, hvis der er disponible faktorer:

  • overvægtig;
  • urolig graviditet;
  • abdominalskader;
  • konstant fysisk aktivitet;
  • dvælende hoste;
  • iført ubehageligt tøj;
  • aldersrelaterede ændringer i kroppen;
  • kirurgisk indgreb.

Hos mennesker i pensionsalderen forekommer fremspring mod baggrunden af ​​ældning af det ligamentøse apparat, hvilket fører til tab af dets fysiologiske egenskaber. Derudover dannes andre typer hernias i senile år sammen med denne sygdom: navlestreng, lårben, hvid linje i maven. Som et resultat af dette opstår endnu mere ugunstige konsekvenser: et hul udvides i membranen, hvilket kan give mulighed for op til 3 fingre - dette er hernialporten, gennem hvilken abdominal del passerer frit ind i den øvre mave.

Diagnostik og laboratorieundersøgelser

Hernial fremspring opdages ofte ved en tilfældighed, når man undersøger andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Når en patient klager over hyppig halsbrand eller smerter i maven, brystet, foretager lægerne følgende typer diagnosticering:

  • Ultralyd af maven;
  • radiografi af nederste bryst og mave;
  • fibrogastroskopi af maven og spiserøret;
  • CT-scanning.

Lægen kan opdage aksiale hernias, når han står eller ligger i Trendelenburg-stilling, når skulderbåndet og patientens hoved er under bækkenet. Undertiden bruges en endoskopisk undersøgelsesmetode til at identificere graden af ​​skade på slimhinden i spiserøret og kombinationen af ​​sygdommen med andre gastrointestinale sygdomme: kronisk gastritis, tolvfingertarmsår, pancreatitis, cholecystitis, esophagitis reflux. Laboratorietest spiller en bærende rolle - biokemiske og kliniske blodprøver hjælper med at opdage betændelse og anæmi.

Hvilke læger der skal konsulteres

For at diagnosticere sygdommen skal du kontakte en gastroenterolog, der efter undersøgelse skal henvise patienten til en kardiolog, pulmonolog og otolaryngolog for at identificere en aksial brok i spiserøret vedrørende sygdomme i hjerte-kar-respirationssystemerne. Hvis en person uafhængigt opdagede en lignende lidelse hos sig selv, skal han kontakte en kirurg, der er i stand til at opdage det andet trin i en brok ved palpation og om nødvendigt henvise patienten til en planlagt kirurgisk indgriben.

Behandlingsmetoder

Terapi for denne sygdom forekommer på forskellige måder. Ledende klinikker i Israel, Tyskland, Moskva, Skt. Petersborg og andre store byer i Rusland udfører kompleks konservativ behandling i de tidlige stadier af sygdommen og tilbyder også en operativ metode, da man antager, at den er mere effektiv i de sidste stadier af sygdommen. Kirurgisk indgriben er indikeret i de tilfælde, hvor:

  • store uddannelsesstørrelser;
  • uddannelse er tilbøjelig til krænkelse;
  • medicinbehandling er mislykket;
  • der var dysplasi af slimhinden i spiserøret;
  • dannet en esophageal glide brok;
  • betændelse, blødning, mavesår, erosion begyndte.

Udgifter til behandling i udlandet er en størrelsesorden højere end i russiske medicinske centre. For eksempel vil omkostningerne ved en Hill-operation, kaldet den mest effektive til en glidende brok, i en tysk klinik koste en patient fra 3 tusind euro, og prisen for en lignende kirurgisk indgriben i en Moskva-klinik vil være nøjagtigt 2 gange billigere. I alle lande anbefaler læger imidlertid at starte behandling uden kirurgi og gennemføre den så længe som muligt..

konservative

Funktionerne ved konservativ behandling inkluderer medikamentterapi, der har til formål at løse følgende problemer:

  1. Esophagitis Reflux Prevention.
  2. Virkninger på den betændte spiserør.
  3. Nedsat syre-peptisk sekretion af gastrisk juice.
  4. Undertrykkelse af gastrisk sekretion.
  5. Korrektion af dyskinesi (sygdomme) i maven og spiserøret.
  6. Behandling af samtidige komplikationer.

Efter en grundig medicinsk undersøgelse af en førstegangspatient ordineres behandling, der udføres i ambulant miljø i henhold til ICD-10 (international klassificering af sygdomme). Ved afslutningen af ​​hovedretten anbringes alle patienter med aksial brok i membranens åbning i membranen på en dispensary konto, hvor periodisk diagnostik, forebyggelse og korrektion af tilbagefald og komplikationer udføres. Efter patienterne får patienterne ofte vist et sanatorium for rehabilitering.

Efter lægemiddelbehandling er vægtløftning og alle typer arbejde, der er ledsaget af spænding i mavemusklerne, ikke tilladt. Det anbefales ikke at bruge bandager, korsetter, stramme bælter. En gastroenterolog ordinerer uden fejl en sparsom kost, der forbyder overspisning, spiser krydret, stegt mad og kulsyreholdige drikke. Det anbefales at udelukke animalsk fedt, kaffe, tomater, citrusfrugter, alkohol og chokolade fra kosten - disse produkter hjælper med at reducere gastrisk sekretion.

Kirurgisk

Med fiaskoen i gentagne kurser med lægemiddelterapi og alternativ behandling indikeres kirurgisk indgreb, hvor der er en fuldstændig fjernelse af dannelsen, suturering af brokporten, styrkelse af spiserøret og hjertesektionen, restaurering af det ligamentøse apparat. Kirurgisk indgriben kan forekomme ved åben adgang eller laparoskopi på flere måder:

  1. Nissen fundoplication, hvor spiserøret er pakket ind i en del af maven, hvilket skaber en slags manchet. Det reducerer øsofagusåbningen af ​​membranen og forhindrer indholdet af maven i at komme ind i spiserøret. Denne metode er effektiv til cardiofundale hernias, når cardia er placeret over membranen..
  2. Operation Belsi, hvor der er foretaget et snit i venstre del af brystet, er bunden af ​​maven sutureret til spiserøret, mens en del af den er fastgjort til mellemgulvet. Dette er en effektiv metode til hiatal brok, når maveorganerne bevæger sig til det forkerte sted på grund af spiserøret i spiserøret..
  3. Gastrocardiopexy ifølge Hill-metoden udføres ved hjælp af et stort snit over navlen, kaldet en laparotomi. Under denne operation sys den øverste del af spiserøret og maven sammen med de mellemgulvede dele, for eksempel med et rundt ledbånd eller et stort omentum.

Sygdomsforebyggelse

Den mest effektive måde at undgå udvikling af aksial brok i spiserørets åbning af membranen er at forhindre det. For at gøre dette skal en person hele livet overholde en række enkle regler:

  1. Undgå at løfte overdreven vægt og overdrevent stejle hældninger..
  2. Overvåg fordøjelsessystemets funktion.
  3. Undgå forstoppelse.
  4. Inkluder kun naturlig mad i din diæt, næg fastfood, røget kød, slik, krydret saucer og krydderier.
  5. Spis delvis og i små portioner.
  6. Udsæt ikke kroppen for fysisk aktivitet efter at have spist..
  7. Spis ikke 4 timer før sengetid.
  8. Giv op eftermiddags søvn.

video

I processen med udviklingen af ​​sygdommen bevæger ryggen fra bukhulen til brysthulen. Membranen er i midten af ​​disse to sektioner, og når dens muskler svækkes, begynder den øverste del af spiserøret at stikke ud og bevæge sig op. Dette kaldes en hiatal brok.

Anmeldelser

Anatoly, 54 år gammel, Volgograd: ”I en alder af 40 blev jeg diagnosticeret med en aksial brok i spiserørets åbning af membranen. Kirurgen sagde, at brok er stort, men operationen er kun indikeret, hvis der er komplikationer. Han advarede om, at vi ikke må løfte vægte, men af ​​arten af ​​mit arbejde var dette umuligt, så jeg gik til en operation. Hun var succesrig, og efter rehabilitering vendte jeg igen tilbage til et fuldt liv uden begrænsning af ernæring ”.

Lyudmila, 36 år, Voronezh: ”Hun udførte operationen på Nissen i Moskva for 3 år siden. Der var en lille brok i den første grad sammen med cholecystitis. Først så det ud til, at kirurgisk behandling ikke hjalp, for i flere måneder var det nødvendigt at følge en streng diæt og drikke antispasmodika. Men snart gik alt væk, og nu har jeg glemt alle spiserørens problemer ”.

Tamara, 44 år, Ekaterinburg: ”Jeg fik diagnosen brok i spiserøret, da en tredjedel af maven allerede var bag brysthulen. Jeg var i panik, og det var skræmmende at gå til en operation. Efter et stykke tid valgte jeg stadig den dyreste klinik i Skt. Petersborg og gav mig selv til en erfaren kirurg, der opererede på mig med kun et par 2 cm snit. Efter 2 dage blev jeg udskrevet, og efter to uger følte jeg, at jeg var født igen ”.

Dmitry 28 år gammel, Nizhny Novgorod: ”Efter hæren følte jeg meget halsbrand og smerter i brystbenet i lang tid, og da jeg gik til gastroenterolog, blev han chokeret over diagnosen: øsofageal brok. Jeg var ikke bange for operationen, fordi de allerede fjernede min blindtarmsbetændelse, så jeg ved, hvordan det sker. Der gik kun en måned efter interventionen, og jeg sad ikke engang på den ordinerede diæt - halsbrand blev forsvundet, der er ingen smerter, presset efter at have spist stiger ikke længere, behandling er ikke længere nødvendig. ”.

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!