Diæt til colitis, menuer, tilladte fødevarer

Kolitis er en patologi forbundet med den inflammatoriske proces på slimhinden i tyktarmen. Denne sygdom er meget mere almindelig end gastritis. Hos næsten 70% af alle patienter ledsages colitis af dysbiose. Patologi kan forekomme på baggrund af tubercle bacillus, infektionssygdomme. Lige vigtigt i dannelsen af ​​patologi er immunsystemets tilstand og den psykoterapeutiske tilstand. De fleste patienter udvikler en fødevareallergi. Ofte ender alt med operation.

Sorter og former for colitis

Der er flere typer patologi, afhængigt af årsagerne til udseendet:

  • Colitis. Det er kendetegnet ved udseendet af mavesår, en periodisk stigning i kropstemperatur og forstoppelse. Kan nå ledledssmerter og pletter.
  • Spastisk. Normalt er udseendet af sådan colitis forbundet med stress. Ledsaget af øget flatulens, oppustethed og smerter i maven.
  • Pseudomembranøs. Det kan forekomme i en akut og mild form, omdanne til en kronisk. Ofte ledsaget af opkast, tarmsygdom.
  • Enterocolitis. Ofte forekommer symptomer på forgiftning..
  • Iskæmisk. Det forekommer på baggrund af peritonitis, tarmobstruktion. Et af de vigtigste symptomer er alvorligt vægttab..

Der er flere andre typer, for eksempel medicin, der er forbundet med at tage en enorm mængde medicin. Kolitis kan forekomme i akut og kronisk form. Den sidstnævnte form er en konsekvens af underernæring i lang tid.

Hvad er ulcerøs colitis??

Hvad er en diæt med ulcerøs colitis i tarmen, menuen for denne sygdom og årsagen til dens forekomst, alt dette er af stor interesse for de mennesker, der har brug for at vælge den rette diæt og dem, der er interesseret i terapeutisk diæt. Så vi vil forsøge at besvare disse spørgsmål i den følgende artikel.

Ulcerøs colitis eller ulcerøs colitis (ULC) er en kronisk inflammatorisk sygdom i tyktarms slimhinden, der er resultatet af samspillet mellem genetiske faktorer og miljøfaktorer, kendetegnet ved forværring. Det findes i 35-100 mennesker for hver 100.000 indbyggere, det vil sige, det berører mindre end 0,1% af befolkningen.

En af de kroniske former for sygdommen i tyktarmen er ulcerøs colitis, hvis symptomer reduceres til dannelsen af ​​hæmoragisk betændelse i tyktarmen med tilsvarende manifestationer. Det skal bemærkes, at den hyppigste diagnose er for kategorien mennesker i alderen 20-40 år, og kvinder får denne form for colitis meget oftere. Derudover er ulcerøs colitis og dens symptomer oftere relevante for bybeboere end for beboere i landdistrikter.

Med hensyn til årsagerne til, at ikke-specifik colitis forekommer, og symptomerne er karakteristiske for det, er de stadig ikke grundigt defineret. Det bemærkes, at mennesker, der lider af denne sygdom, hovedsageligt oplever svækket immunsystem. I denne situation fremkalder selv irritanter med en svag karakter af effekten en alvorlig inflammatorisk reaktion, der ledsager vævsskader i kroppen.

Samtidig overses den genetiske disponering, der tillader dannelse af en alt for stærk respons, ikke. Således fremkalder de ovenfor beskrevne lidelser en stigning i følsomhed over for virkningerne af forskellige typer af stimuli fra kroppen. Ulcerøs colitis og dens symptomer reduceres til dannelse af foci af betændelse inden i væggene i tyktarmen, hvorefter der udvikles gradvise komplikationer af generel og lokal karakter.

Ulcerøs colitis, hvis symptomer patienten oplever, afhænger direkte af det generelle stadie i udviklingen af ​​denne sygdom. Blandt de første symptomer kan være svær smerte i maven (især på venstre side) samt forstoppelse. Der er en stigning i temperaturen (let), klager over ledssmerter kan forekomme. Oftest lægger disse symptomer ikke smertefulde værdier, som ikke kan kaldes den rigtige beslutning. Det næste trin i sygdomsudviklingen kan bestemme forekomsten af ​​rektal blødning (det vil sige opstå direkte fra endetarmen) eller udledning af en blodpululent karakter.

Forværringsperioder, der kendetegner ulcerøs colitis og dens symptomer, kan skifte med remission (det vil sige med sygdommens forekomst i en bestemt periode). En forværring er igen kendetegnet ved mavesmerter, diarré, udvikling af anæmi, vægttab. Et langvarigt forløb af sygdommen kan bidrage til udviklingen af ​​en række komplikationer. Så lokale komplikationer kan fungere som en udvidelse af tarmen (dilatation) såvel som indre blødninger, perforering af væggene og udviklingen af ​​peritonitis. Derudover kan en komplikation, der består i udviklingen af ​​tarmobstruktion, blive relevant. Efter ca. 10 år af sygdomsforløbet øges risikoen for efterfølgende udvikling af kræft i tyktarmen markant.

Diæt til ulcerøs colitis i tarmen, menu. Fantastisk video!

Og yderligere:

Ikke-specifik ulcerøs colitis er en temmelig formidabel kronisk sygdom i tyktarmen, der opstår med perioder med forværring og relativ velvære. Denne sygdom er farlig på grund af udviklingen af ​​tarmblødning og anæmi, da der er et mavesår i tarmvæggen.

I svær akut fase af ikke-specifik ulcerøs colitis antyder diætister den såkaldte elementær diæt (ikke-slagger, ballastfri). Det giver maksimal sparing af den sårbare slimhinde og giver den mulighed for at komme sig. Denne diæt består ikke af produkter, men af ​​færdige næringsstoffer: aminosyrer, glukose, vitaminer, mineraler, pektiner osv. Så tarmerne behøver ikke at anstille sig. Alle af dem er i stand til at blive optaget allerede i de øverste dele af tyndtarmen, hvilket giver dig mulighed for at fjerne de nedre dele af tyndtarmen. Denne diæt bruges dog kun på hospitaler..

I patientens akutte fase, når patienten er i sengen, anbefales ernæring, der maksimalt skåner tarmslimhinden.

Ved ulcerøs colitis går meget protein tabt under blødning. For at anæmi ikke udvikler sig og bloddannelsen fortsætter på det rette niveau, skal patienten modtage protein.

Anbefalede produkter:

- flydende og mosede korn fra semulje, kornmel, mos,

- mejeri-fri korn til babyer, der er fortyndet med vand,

- der foretrækkes animalske produkter: fedtfattige sorter af kød (oksekød, kalvekød, kylling, kalkun, kanin) og fisk, der serveres i form af damp-souffler, dumplings, kødboller eller potetmos.,

- damp eller protein omelet,

- æg i en pose (op til 2 æg pr. dag, men ikke mere),

- svag te uden sukker,

- gelé fra ikke-sure sorter af bær og frugt,

- efterhånden som angrebet aftager, er fødevarer rig på bloddannende stoffer og vitaminer (primært C, A, K, gruppe B) inkluderet: lever, oksekød, rød og sort kaviar, valnødder, havfisk (torsk, havabbor osv.), fedtfattig cottage cheese og mild ost,

- Grønsager og frugter forbindes gradvist som en uundværlig kilde til plantefiber og vitaminer.

Begrænset til:

- kulhydrater opnået i form af sukker,

- antallet af produkter med grov plantefiber minimeres.

Eksempelmenu:

1. morgenmad: to blødkogte æg, mælk.

2. morgenmad: mælk.

Frokost: havregryn slimhinde, dampet kyllingesofle, frugt gelé.

Snack: mælkecreme, rosehip bouillon.

Middag: Mos risgrødemødder, mælk.

Nogle opskrifter på ulcerøs colitis:

Pearl byg mælk slimet suppe:

Ingredienser: perlebyg - 40 g, vand - 700 ml, smør - 20 g, mælk - 150 g, sukker, en halv æggeblomme.

Hæld de vaskede kerner med koldt vand og kog over lav varme under et låg i mindst 3 timer. Gnid derefter gennem en sigte med væske og kog op. Krydre med kogt let afkølet mælk blandet med rå æggeblomme, tilsæt sukker, smør.

Puresuppe:

Ingredienser: oksekød - 800 g, kartofler - 10 stk., Smør - 100 g, æg - 4 stk., Fløde - 1 flaske.

Tør skrællede kartofler kogt i saltvand gennem en sigte, stadig varm, fortynd med bouillon, kog, tilsæt smør, krydre med rå æggeblommer, fortynd alt med fløde og varm.

Kyllingesuppepuré:

Ingredienser: kylling - 1 stk., Mel - 2 spsk. spiseskefulde, olie - 4 spsk. skeer; til dressing: æg - 2 stk., mælk eller fløde - 1 kop.

Kog kyllingen, adskill kødet fra knoglerne, lade en lille filet til pynt, og før resten af ​​kødet to eller tre gange gennem en kødslibemaskine, og tilsæt 2-3 spsk kold bouillon, gnid gennem en sigte. Stek melet med to spiseskefulde olie, fortynd med fire glas varm bouillon og kog i 20-30 minutter. Sil den resulterende sauce, sæt kartoffelmos lavet af kylling i den, bland, og hvis suppen er meget tyk, fortynd den med varm bouillon og kog op. Fjern derefter fra varmen, salt, krydre med smør og æggeblommer blandet med mælk. Server separat croutoner.

Fiskesuppepuré:

Ingredienser: fisk - 750 g, mel - 2 spsk. skeer, gulerødder - 1 stk., persille - 1 stk., olie - 4 spsk. skeer, løg - 2 stk..

For at rengøre, vaske, adskille fisken fra knoglerne; knogler med rødder og løg koges til bouillon. Skær fiskekødet i skiver, og lad det simre med smør og finhakede løg. I en gryde stegt melet let med to spiseskefulde olie, fortynd med fire glas fiskebuljong, kog op, læg den forberedte fisk og kog i 15-20 minutter. Sil suppen, og gnid gennem en sigte, fortynd med varm mælk, tilsæt salt efter smag og krydre med olie; tilsæt æggeblommer blandet med mælk om ønsket. Server suppen med stykker fisk eller kødboller. For at tilberede kødboller skal du lade 100 g fiskefilet. Server separat croutoner. Denne suppe kan tilberedes af karper, smeltet, safran torsk, gedde aborre, chum laks og andre fisk.

Kilde:

I henhold til bogen af ​​I. Vechersky “100 opskrifter på colitis og enteritis. Velsmagende, sund, oprigtig, helende ”.

Generelle regler

Kolitis kan behandles med medicin. Men sammen med dette skal ernæring justeres, da patientens bedringshastighed afhænger af den. Ud over den klassiske tilgang til slankekure, skal du overholde følgende regler:

  • ingen kaffe, selv med mælk;
  • streng overholdelse af diæt;
  • det sidste måltid (middag) skal være meget let og senest kl. 20;
  • stress skal undgås;
  • inden et måltid skal du inden for 15 minutter drikke et glas varmt vand.

Den grundlæggende regel er, at der ikke er produkter, der irriterer tarmen;.

Folk opskrifter

Kolitis kan behandles med folkemedicin. Men dette betyder ikke, at du er nødt til at opgive officiel medicin. Virkningen skal være på alle sider for en fuldstændig bedring..

Ved colitis anbefales det at drikke afkok af urter, der hjælper med at lindre symptomer på alvorlig forværring, reducere smerter.

Til dette er en apotekskamille, salvie eller mynte egnet. Disse drinks drikkes i en halv kop to gange om dagen i to uger..

Yarrow afkogning kan også lindre betændelse, kedelig smerte. Det skal påføres tre spiseskefulde tre gange om dagen i en måned.

Om morgenen, med kronisk forværret colitis, anbefales det at spise kogt ris uden at tilsætte salt og sukker med citronskiver. Behandlingen varer en uge og giver gode resultater.

Når du vælger alternative behandlingsmetoder, vil en læge konsultation være nyttig, hvilket vil hjælpe dig med ikke at skade dit helbred.

Forbudte produkter

Uanset hvilken type sygdom, du er nødt til at opgive alkohol fuldstændigt. Det er for irriterende for fordøjelseskanalen og kan provokere en ny forværring.

Det bør også udelukkes:

  • soda;
  • bønner
  • radise og radise;
  • sovs;
  • fedtholdige sorter af fisk og kød;
  • svampe;
  • pølser;
  • dåsemad;
  • grøntsager og frugter uden varmebehandling.

Du må under ingen omstændigheder krydre opvasken med peber og stege. Nødt til at opgive bageriprodukter og slik fra butikken.

Prognose for sygdomme

Prognosen for sygdommen afhænger af det stadie, hvor diagnosen blev stillet. Med rettidig behandling går sygdommen hurtigt i remission, der varer flere år. En person kan leve et fuldt liv. De nye forværringer stopper hurtigt.

Med en sen diagnose kan onkologi eller alvorlig blødning udvikle sig. I nogle tilfælde bliver patienten deaktiveret. Mulig risiko for død.

Af stor betydning i behandlingen af ​​colitis er korrekt ernæring. En velkomponeret menu giver dig mulighed for at fremskynde helingsprocessen. Brug af passende produkter reducerer belastningen på tarmen, mætter kroppen med vitaminer. Menuen til en patient med colitis udarbejdes individuelt. Dette tager højde for:

  • patientens alder;
  • stadie af sygdommen;
  • tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer;
  • individuel intolerance over for nogle produkter.

Tilladte produkter

For første gang, 2-3 dage efter en forværring, bliver du nødt til at opgive mad fuldstændigt, uanset typen af ​​patologi. I disse dage drikker de meget vand, det kan være te. Derefter overføres patienten til en streng diæt, der kan vare fra 14 til 30 dage. Først når denne patient er overført til en mere sparsom diæt, når det allerede er muligt at spise:

  • stuede og kogte grøntsager;
  • havregryn og risgrød;
  • kogt frugt;
  • gærede mælkeprodukter, men ikke-fedtede, cottage cheese skal males inden brug;
  • smør;
  • kogte æg, men ikke mere end 1 stykke hele dagen;
  • bagning og småkager, men i små mængder;
  • magert kød og fisk;
  • vegetabilske olier.

Brød kan være hvidt, kiks er acceptabelt.

De grundlæggende principper for ernæring

I det strengeste tabel nr. 4 bør enhver irriterende stof af mekanisk og kemisk art udelukkes. Det daglige kalorieindhold er 2050 kcal. Maden kan koges eller dampes.

Maden kan være flydende, moset, moset. Deres temperatur skal være varm, men ikke varm.

Af fedtstoffer i kosten forbliver smør, der tilsættes fødevarer i begrænsede mængder. Diæten er rig på proteiner med lavt fedtindhold..

Med tabel 4b stiger kalorier til 2900-3600 kcal. Du kan også bage mad, men uden grove skorpe.

Kosten har magert kød, mejeriprodukter inkluderer også fløde, kefir, ikke-creme fraiche, mild ost. Næsten alle grøntsager og nogle slik er tilladt..

Et lignende kalorieindhold gemmes ved tabel nummer 4c. Foruden madlavning, bagning kan mad stues. Du kan bruge det i ikke-formalet form.

Stegt mad er tilladt med moderation. Nogle kager, cottage cheese og pastagryder er acceptabelt i begrænsede mængder - kartofler, bagt eller stuet frugt, grøntsager.

Du skal ofte spise i små portioner - mindst 4-6 gange om dagen.

En patients god appetit efter en sygdom er et godt tegn, men det er stadig vigtigt at kontrollere den og ikke bruge forbudte fødevarer, da ellers tilbagefald er muligt.

Essensen af ​​kosten for kronisk colitis

Faren for kronisk colitis er, at dystrofiske ændringer i slimhinden begynder. Gradvis, ud over tyktarmen, er tyndtarmen og afdelinger af dette organ involveret i processen. Og alle disse inflammatoriske processer fortsætter som regel på baggrund af dysbiose.

De vigtigste ernæringsprincipper for denne type sygdomme inkluderer:

  • sund ernæring efter forværring;
  • under forværring tildeles tabel nr. 4;
  • give kroppen alle de nødvendige nyttige stoffer;
  • fjernelse af den inflammatoriske proces;
  • eliminering af putrefactive- og gæringsprocesser;
  • tarm normalisering.

Menuenergi opnås ved at reducere mængden af ​​kulhydrater og fedt, samtidig med at den nødvendige mængde protein mad opretholdes.

Konsekvenserne af ikke-diæt

I det "bedste" tilfælde vil sygdomsforløbet fortsætte uden mærkbar forbedring, men i praksis er overtrædelserne, hvis nogen, temmelig alvorlige, hvilket fører til en forværring af patientens tilstand i retning af colitis-tilskud med problemer som forstoppelse, diarré, hæmning af absorption af næringsstoffer og spredning af infektion fra tyk tarme til andre dele af fordøjelseskanalen.

Diæt til kronisk colitis med forstoppelse

Det vigtigste mål for ernæring med denne type patologi er stabilisering af maven. Mad skal hjælpe med at genoprette peristaltik og fjerne afføring uden problemer og forsinkelser.

  • perleybyg, byg og boghvede;
  • lette fisk og kødbuljongter;
  • kogt kød af fedtfattige sorter;
  • damp fiskeretter;
  • kogte grøntsager;
  • gennemblødt svisker og tørrede abrikoser;
  • æbler
  • ærter og bønner;
  • mejeriprodukter uden begrænsninger;
  • frisk, afkok og kompoter;
  • kun hjemmelavede søde retter;
  • kan cookies og brød.

Fedt kød, stegt mad, kaffe og te, især stærke, krydderier, chokolade, forbliver forbudt.

Menupunkter under forværring

En omtrentlig menu for dagen med forværring af colitis ser sådan ud:

  • morgenmad: grød på vand fra havregryn, cottage cheese - alt flosset, usødet te;
  • frokost: blåbær (tørrede bær);
  • frokost: kyllingebuljong med semulje, dampede kødboller, risgrød på vandet, gelé;
  • middag: dampet omelet, revet boghvede, te;
  • et par timer før sengetid: havregryn eller frugt gelé.

For nemheds skyld kan du oprette en omtrentlig menu til ugen:

MorgenmadFrokostAftensmadHøj teAftensmad
Mandag2 ægomelet, grøn teÆble uden et skrælGrøntsagssuppe, dampede grøntsager, geléSukkerfri gulerødder og æblerZucchini gryderet, te
tirsdagVegetabilsk salatteBagt æbleVegetabilsk suppe, kogt eller stuet oksekød med rødbederTørrede frugterZucchini fra courgette og gulerødder
onsdagKogte rødbeder, revet, krydret med smør, grøn teEventuelle friske grøntsager fra den tilladte listeØre med lavt fedtindhold, kålrullerRivet æble og gulerodDampede grøntsager (zucchini, løg, aubergine, gulerødder)
torsdagAubergine kaviar, kiks, teFrugt fra listen over tilladteØr med lavt fedtindhold, stuet kålKødost med lavt fedtindhold med tilsætning af tørrede abrikoserZucchini og gulerodsfrittere
FredagGrøntsagsalat, teYoghurt (1 kop)Blomkål grøntsagssuppe, æble gryderetsveskerPandekager, magert kød og grøntsager
lørdagHavregryn med bær, grøn teÆble uden et skrælBlomkål grøntsagssuppe, grøntsagsstuingKogte rødbeder og gulerødderDampede kød koteletter, te
SøndagOmelet med tomater, teRive gulerødder og æblerGrønkålsuppe, stuvet oksekød med græskarTørret frugtteKødboller, te

Diæt til kronisk colitis med diarré

Hvis der er diarré, vil kosten være ret streng. I kosten skal der være en masse produkter og skåle med fastgørelse og snerpende egenskaber. Fødevarer skal eliminere gæringsprocesser og være så sparsomme som muligt for maven..

Det er tilladt at bruge supper, afkok af ris, magert kød, dampkoteletter. Grød kan kun koges på vand. Og juice skal fortyndes med vand. Det er tilladt at bruge lidt smør og kefir. Gennemblødt krakkere fungerer.

Strengt forbudt suppe med tilsætning af bønner eller ærter. Du kan ikke mælke, søde produkter fremstillet under industrielle forhold, bælgfrugter, krydderier, det vil sige alle de produkter, der kan provosere oppustethed eller flatulens. Sukker kan højst være 40 g pr. Dag.

Diætmuligheder

Med løs afføring

Forstyrrelsens specificitet indebærer et fuldstændigt forbud mod fiber, krydderier, produkter med æteriske olier og frisk mælk. Det anbefales at øge andelen enkle kulhydrater. Det er obligatorisk for diarré at inkludere mad med en fikserende virkning. Dette, for eksempel, mos, ris, tørret hvidt brød samt produkter med tanniner (bagt kvæde og æbler, persimmonmarmelade).

Til forstoppelse

I dette tilfælde vises et højere forbrug af vegetabilske olier, mejeriprodukter og grøntsager (gulerødder, rødbeder, courgette, kål er især nyttige), såvel som boghvede, havregryn, rugbrød og / eller fuldkornsmel (hvedekli kan også spises), og også tørrede frugter såsom tørrede abrikoser og svisker. Af drikkevarer i kosten med colitis med forstoppelse er juice med papirmasse (blomme, græskar) og mineralvand nyttige.

Diæt nummer 4 for kronisk colitis

Som regel, hvis patienten er på hospitalet, ordinerer læger diæt nr. 4. Derefter overføres de til tabel "B" og endda senere til tabel "C". Efter udskrivning overføres patienten til en mindre streng diæt.

I forværringsperioden kan du spise revne bær og frugter, men altid uden en skræl. Uaktuelt brød er tilladt, men ikke rug. Det er bedst at spise mosesuppe. Juicer er mulige, men fortyndes altid med vand. Det er acceptabelt at spise frisk ost, buddinger, drikke te og bouillon fra rose hofter.

Efterhånden introduceres andre fødevarer i kosten. Dette er kogt kød, fisk. Du kan allerede spise grød, men altid smuldrende. Ikke-revne grøntsager introduceres.

Sådan behandles colitis?

Trin 1. Det er vigtigt at undersøge alle egenskaber ved sygdommen og symptomerne for at forstå, hvordan man håndterer sygdommen..


Undersøg alle sygdomsoplysninger.

Trin 2. Det er bydende at konsultere en specialist - det anbefales ikke at behandle colitis uafhængigt. Det kan let forveksles med andre sygdomme. Derudover er det kun en læge, der er i stand til at ordinere den mest effektive behandling og vælge den rigtige diæt.


Se en læge

Trin 3. Det er nødvendigt at tage medicin i henhold til den skema, som lægen har foreskrevet..


Tag den nødvendige medicin

Trin 4. Ekskluder tarmirritationsprodukter fra menuen..


Ekskluder mad, der irriterer tarmen

Trin 5. Du skal kun spise i små portioner, men ofte.

Trin 6. Det er vigtigt at drikke så meget vand som muligt..


Drik så meget vand som muligt

Trin 7. Du kan prøve at forbinde alternative behandlingsmetoder til generel terapi, f.eks. Akupunktur.

Video - Diæt №4

Kolitis er en sygdom, der kan forårsage betydeligt ubehag og med en forværring alvorligt påvirke livskvaliteten. Mennesker, der er disponeret for udviklingen af ​​denne patologi, tilrådes omhyggeligt at overvåge, hvad de spiser. Og hvis problemet opstod, og en person står over for en akut form for colitis, vil det at følge en ordentlig diæt hjælpe med at tackle sygdommen hurtigere. Hvad man skal drikke efter antibiotika for at gendanne mikroflora, læse på vores hjemmeside.

Kort karakteristisk for colitis

Uden en afbalanceret diæt kan sygdommens forløb forværres.

Kolitis er en sygdom forbundet med mange lidelser. Patologi er indikeret ved den inflammatoriske proces i tarmslimhinden. Kolitis kan forekomme i forskellige former. For en effektiv bekæmpelse af sygdommen er det ikke kun nødvendigt at bruge medicin, men også en behandlingstabel, der implementeres ved brug af de mest fordøjelige produkter.

Betydningen af ​​et afbalanceret måltid og diæt for colitis bestemmes af påvirkningen, som forskellige produkter udøver på den menneskelige krop. Nogle kan forårsage betændelse i kroppen, andre tværtimod have en antiinflammatorisk virkning, og den tredje kategori af produkter er relativt neutral.

Ved at fjerne potentielt farlige fødevarer fra kosten kan symptomer på forskellige former for colitis mindskes..

Disse produkter inkluderer:

  • bøf,
  • svinekød og slagteaffald,
  • æg (især æggeblommer),
  • mejeriprodukter (især skummetmælk og ost),
  • transfedtstoffer og delvist hydrogenerede olier,
  • raffineret sukker og kulhydrater (hvidt sukker, hvid pasta, hvidt brød osv.),
  • almindelige allergener, inklusive kasein og glutin,
  • alkohol,
  • soda.

Følgende er fødevarer, der har en generel helende effekt på kroppen og forhindrer forekomst af inflammatoriske processer:

  • friske frugter og bær (især blåbær),
  • friske grøntsager (især broccoli og søde kartofler),
  • sunde fedtstoffer (såsom olivenolie),
  • avocado,
  • valnødder og andre nødder og frø,
  • alle sojaprodukter,
  • bønner og bælgfrugter,
  • fuldkorn,
  • grøn te.

Hvis du ignorerer kosten, truer colitis med konstant forværring, ubehag i tarmen og vanskeligheder med afføring, og i værste tilfælde kan det udvikle sig til en mavesår og forværres ved blødning i tarmen og peritonitis.

Andre typer colitis - menufunktioner

Der er andre, sjældnere forhold, hvor kost også spiller en vigtig rolle. Diæten til catarrhal colitis er ikke kendetegnet ved særlige begrænsninger, da dette er den oprindelige form for sygdommen, og den varer cirka en uge. Diætets hovedmål er at reducere belastningen på tarmen og dens irritation, derfor er fedtede og krydret mad, alkohol, soda og fastfood primært udelukket. Der er ingen særlige begrænsninger på brændværdi, kemisk sammensætning og måltider.

Indtagelse af væske under catarrhal colitis bør øges lidt. Og den vigtigste ting er hurtigt at bestemme årsagen til colitis, inden den bliver mere alvorlig. Diæt til atrofisk colitis i tarmen afhænger direkte af symptomerne. Da den atrofierede (tyndede) væg i tarmen ikke er i stand til at udføre sin funktion korrekt, kan perioder med forstoppelse og diarré skiftevis. Dette vises uundgåeligt på patientens diæt..

Ved atrofisk colitis med symptomer anbefales det at være opmærksom på mineralvand, da de har en positiv refleks-humoral effekt på tarmen. Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er ikke ledsaget af en inflammatorisk ændring i tarmvæggen, men det kan føre til udvikling af colitis. Indtil videre er der ingen bevis for, at patienter med IBS fuldstændigt bør udelukke enhver mad fra kosten, men det vil være nyttigt at reducere sandsynligheden for gasdannelse og irritation af slimhinden. Diæt til colitis og irritabel tarm er også baseret på de rådende symptomer og mekanismer for sygdommen.

Hvis du har ulcerøs colitis - en diæt er ikke nok

Hvordan man identificerer en alvorlig sygdom, og hvilke foranstaltninger der er nødvendige for at holde den under kontrol

"Ubehageligt i maven" - så patienter taler delikat om de første manifestationer af ulcerøs colitis. Og allerede i en ærlig samtale med lægen taler de detaljeret om årsagerne til ubehag, symptomer, der i stigende grad begynder at genere... Og det viser sig, at en alvorlig sygdom længe har sendt sine "signaler", og personen ignorerede dem, hvilket forværrer den smertefulde tilstand.

Om, hvordan ulcerøs colitis manifesteres, hvor farlig den er, og hvordan den behandles med moderne medicin, siger Vladimir Pilipenko, ph.d., en forsker ved Institut for Gastroenterologi og Hepatologi i klinikken ved Institut for Ernæring af RAMS.

- Vladimir Ivanovich, hvad der kan kaldes de mest åbenlyse tegn på ulcerøs colitis?

- En person forekommer ineffektiv, den såkaldte falske trang til at affæle, der er urenheder af slim og pus i fæces. Træthed bekymrer en person, en generel sygdom kan forekomme. Karakteriseret ved udseendet af mavesmerter, der intensiveres før afføring og aftager efter det. Nedsat appetit, vægttab, feber kan være med.

- Over tid intensiveres symptomerne?

- Ja, uden behandling øges sværhedsgraden af ​​symptomer, nye tilslutter sig, som begynder at genere patienten allerede om natten, hvilket øger risikoen for komplikationer markant.

- Hvordan diagnosticeres ulcerøs colitis??

- Den vigtigste diagnostiske metode forbliver koloskopi. For denne sygdom er der meget karakteristiske ændringer i tarmslimhinden, som er godt påvist af endoskopet. Selv når symptomerne på sygdommen går tilbage, fortsætter ændringer i slimhinden i lang tid, og de tjener som kriterier for sygdommens forekomst og effektiviteten af ​​behandlingen. I uklare tilfælde, hvor det ikke er muligt at foretage en koloskopi, ledes lægerne af et sådant blodantal som C-reaktivt protein og niveauet af calprotectin i fæces.

- Er der sygdomme, der ligner ulcerøs colitis, der skal udelukkes inden behandling?

- Sygdommens begyndelse skal skelnes med infektiøse læsioner i tarmen. For at gøre dette, så fæces for at identificere mulige patogener. Og alligevel - med aterosklerotiske forstyrrelser i blodforsyning til tarmen hos ældre. Til dette er en røntgenundersøgelse af tarmen, en biopsi ordineret. For at udelukke en anden alvorlig sygdom i mave-tarmkanalen - Crohns sygdom, ordineres også en biopsi. Hæmorroider bestemt ved rektoskopi.

Brugen af ​​folkemiddel mod ulcerøs colitis er farlig. Tilstrækkelig behandling, der påbegyndes sent, kan være ineffektiv, og læger vil blive tvunget til at fjerne tyktarmen for at redde patientens liv..

- Hvilke andre sygdomme ledsager ofte denne sygdom??

- Ikke-specifik ulcerøs colitis er meget mere almindelig hos patienter med primær skleroserende cholangitis - dette er en autoimmun læsion i galdekanalen.

- Arvelighed spiller en rolle?

- Ja, patientens pårørende er 15 gange mere tilbøjelige til at få ulcerøs colitis.

- Populære artikler taler ofte om allergiske og autoimmune faktorer, der kan udløse en sygdom...

- Vi ved med sikkerhed, at sygdommen er forbundet med en ændring i immunresponset mod tarmens mikroflora. Men dette kan ikke kaldes hverken en klassisk allergi eller en autoimmun proces..

- Er det i tilfælde af allergiske reaktioner, er det tilstrækkeligt at identificere allergener og undgå dem?

- Indtil videre har det ikke været muligt at finde ud af, nøjagtigt hvilken komponent i floraen eller produktet af deres vitale aktivitet, der påvirker immuniteten. Derfor er spørgsmålet om den faktor, der forårsager sygdommen, åbent..

- Hvis vi taler om sygdommens autoimmune mekanisme - er det fornuftigt at styrke immunforsvaret?

- Det antages, at på grund af en ændring i mikrofloraens sammensætning eller mængde (det er endnu ikke klart, hvorfor dette sker), ophører immunsystemet med at genkende tarmbakterier som normalt og begynder at bekæmpe dem. Viden om immunsystemets funktion er ikke nok til at forudsige konsekvenserne af interferens i dets arbejde. Ja, du kan prøve at styrke et link til immunsystemet, men dette vil svække resten af ​​dets forbindelser. Beslutningen om interventioner i immunsystemet skal træffes af en læge, der er klar over alle konsekvenserne af en sådan intervention..

- Hvad kan anbefales som forebyggelse af ulcerøs colitis?

- De stærkeste faktorer, der påvirker tarmens mikroflora, forbliver antibiotika såvel som diætregimet og sammensætningen. Brug ikke antibakterielle lægemidler uden god grund, og du bør konsultere en ernæringsspecialist.

- Stress, mental overbelastning kan forårsage forværringer?

- Der er en sammenhæng mellem sygdommens indtræden og følelsesmæssig stress, men der er stadig få data til specifikke anbefalinger. Forekomsten i de seneste årtier vokser, og det skyldes sandsynligvis en ændring i strukturen og sammensætningen af ​​befolkningens ernæring.

- Kan det holde sygdommen tilbage??

- Diæt er en hjælpebehandlingsmetode, der giver dig mulighed for at opnå en hurtigere begyndelse af remission af sygdommen. Men uden lægemiddelbehandling i optimale doseringer er diæt ineffektiv.

- Vladimir Ivanovich, det er sandt, at ulcerøs colitis er lettere for rygere?

- Rygere er mindre tilbøjelige til at blive syge, det er sandt. Men hvis de er syge, adskiller sygdomsforløbet sig ikke fra ikke-ryger. Og hvis en ikke-ryger patient tændes, føler han sig ikke bedre, det er helt sikkert.

- Stemmer det, at mennesker med denne sygdom har en større risiko for at udvikle kræft i tarmen??

- Hos patienter med ulcerøs colitis er risikoen for at udvikle kræft højere, men dets implementering kræver år: mere end 8 år med total læsion og mere end 15 år med venstresidet colitis. Derfor skal processen overvåges ved regelmæssig koloskopi. Hvis ulcerøs colitis ikke behandles, er risikoen for andre formidable komplikationer stor - perforering af tarmen, vaskulær trombose, giftig ekspansion af tarmen, tarmblødning.

- Hvad tilbyder moderne medicin som behandling? Er der et gennembrud i behandlingen af ​​ulcerøs colitis i de senere år?

- Hovedbehandlingen forbliver medicin 5-aminosalicylsyre og glukokortikosteroider, der bruges i henhold til særlige ordninger. Selv i mangel af sygdomsmanifestationer bør patienter tage vedligeholdelsesdoser af 5-ASA. De reserverede lægemidler forbliver immunsuppressive lægemidler. I øjeblikket er der en intensiv undersøgelse af nye behandlingsmetoder - dette er antistoffer mod tumor nekrose faktor, transplantation af tarmfloraen hos raske individer. Men mens disse metoder er i udviklingsstadiet af metodikken.

- Hvor ofte har jeg brug for at se en læge med denne diagnose?

- I begge tilfælde ordinerer lægen en individuel plan for besøg og kontrolundersøgelser. Ved remission af sygdommen udføres endoskopisk overvågning to gange om året..

- Er der en chance for at leve lykkeligt nogensinde med ulcerøs colitis?

- Prognosen for sygdommen er ret kompliceret, det afhænger af omfanget og graden af ​​tarmskader, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Det er meget vigtigt - tidspunktet for påbegyndelse af behandlingen og dets tilstrækkelighed, patientens forpligtelse til den ordinerede medicin og diæt. Og det er bare disse faktorer, der kun afhænger af ham selv.

Hvis ulcerøs colitis ikke behandles, er risikoen for andre formidable komplikationer stor - perforering af tarmen, vaskulær trombose, giftig ekspansion af tarmen, tarmblødning.

Produkter, der kan konsumeres med ulcerøs colitis (se infographic):

- afkok og gelé fra blåbær, fuglekirsebær, kvæde, pærer, løvtræ;

- stærk te, især grøn;

- rød druemostvin

- mos, korn, især semulje og ris;

- produkter af hakket magert kød, dampet eller kogt i vand (soufflé, dumplings, potetmos, koteletter) "

- kogt mager fisk uden hud *.

* Alle måltider og drikkevarer skal indtages i en varm form. Du kan ikke spise kolde retter (under 15-17 ° C), især når de indtages på tom mave eller som første retter - dette er is, drinks, rødbeder, okroshka, kolde geléretter. Drik ikke stærk kaffe, helmælk.

Produkter, der ikke kan konsumeres med ulcerøs colitis:

- tørrede frugter (svisker, tørrede abrikoser og figner);

- korn (perlebyg, byg, boghvede, havregryn, hirse);

- marmelade, honning, sirup;

- saltet fisk, røget kød, konserverede snacks;

- saltede, syltede, syltede grøntsager;

- gærede mælkedrikke med høj surhedsgrad;

- kvass, frugtdrikke, hvide druemostvine;

- creme fraiche, fløde, vegetabilske olier, æggeblommer.

Alderskategori af materialer: 18+

Colitis

Generel beskrivelse af sygdommen

Kolitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i den indre slimhinde i tyktarmen.

Årsager til colitis:

  • forskellige tarmbakterier, svampe, vira, infektioner (salmonellose og dysenteri er et slående eksempel);
  • langvarig brug af antibiotika, afføringsmidler, antipsykotika;
  • dårlig blodforsyning til tarmen (hovedsageligt hos ældre);
  • forkert diæt (monoton mad, stort forbrug af mel og kød, krydret mad og alkoholholdige drikkevarer);
  • eksponering for stråling;
  • dysbiosis;
  • allergisk reaktion på mad;
  • forgiftning af tungmetaller og arsen;
  • orme;
  • genetisk disponering;
  • forkert livsstil;
  • ublu fysisk og psykologisk stress.

De vigtigste typer, årsager og symptomer på colitis:

  1. 1 Ulcerativt - der dannes sår på væggen i tyktarmen, mens patienten kan føle alvorlig smerte i venstre side af maven, der er konstante temperaturspidser, hyppig forstoppelse og undertiden opstår smerter i leddene. Hvis du ikke reagerer på symptomerne, vil der efter et stykke tid være blødning fra endetarmen eller blod-purulent udflod.
  2. 2 Spastisk - oppustet mave, diarré eller forstoppelse, gas, smerter i maven. Denne lidelse opstår på baggrund af nervøse oplevelser og stress..
  3. 3 Pseudomembranøs - dens symptomer afhænger af kursets form. Den milde form forekommer på grund af dysbiose, der blev dannet på grund af langvarig brug af antibiotika, manifesterer sig i form af diarré. Efter at have taget pillerne bliver afføringen normal. Ved moderate og svære former er diarré også karakteristisk efter afslutningen af ​​indtagelsen af ​​antibiotika. Samtidig optræder slim, blod, feber, en svag og brudt tilstand i calla, hvor patienten ofte kaster op. Ud over fordøjelsesbesvær er der også lidelser i det kardiovaskulære system.
  4. 4 Enterocolitis - der er infektiøse og ikke-infektiøse karakterer. Symptomer: kvalme, oppustethed, en hvid belægning vises på tungen. Hvis det er en infektiøs enterokolitis, tilsættes blod i callaen til alt, symptomer på forgiftning vises (alvorlig hovedpine, knækker alle knogler, alvorlig svaghed).
  5. 5 Iskæmisk - forekommer på grund af utilstrækkelig blodforsyning til tyktarmen, manifesterer sig i smerter i venstre mave, tarmobstruktion, derefter vises peritonitis, med tiden mister patienten vægt.

Former af colitis:

  • akut - har ofte et samtidigt forløb med betændelse i tyndtarmen og maven (gastritis), patogener er ofte mikroorganismer (dysenteri, salmonella, streptococcus og stafylokokker);
  • kronisk - forekommer på grund af underernæring i mange år.

Nyttige fødevarer til colitis

I tilfælde af alvorlig forværring er det nødvendigt at sulte i 2-3 dage (mens patienten skal drikke ikke mindre end halvanden liter vand pr. Dag, kan te bruges), så skal han sidde på en speciel diæt (afhængigt af symptomer, kan dietens varighed være fra 2 uger op til flere måneder). Og først da kan du vende tilbage til normal ernæring.

Nyttige produkter og retter inkluderer:

  • grøntsagspure og koteletter, greener, kogt kål (blomkål), zucchini, græskar (og det er godt at drikke noget vand, hvori det blev kogt);
  • ris, semulje, havregryn;
  • friskpresset juice, te, kompoter, afkok fra ripsbær, rosenmerter, forskellige geler;
  • marmelade, frugt (kogt), hjemmelavet gelé;
  • gærede mælkeprodukter, nemlig: ikke-creme fraiche, fedtfattig kefir, yoghurt, mælk, revet cottage cheese;
  • oliven og smør;
  • ikke-fedtet kød og fisk, dampet eller kogt;
  • æg (kogt og ikke mere end stykker pr. dag);
  • brød (hvid, grå hvede, kiks), kiks (tør), cookies og bagning.

Antallet af måltider skal være mindst 4, men ikke mere end 6 pr. Dag.

Traditionel medicin mod colitis

For at normalisere tilstanden er det nødvendigt at drikke afkok af brændenælde blade, mynte, kamilleblomster, hæmoragiske rødder, salvieblade, fuglekirsebærfrugter, øreringe, smokies (alle doseringer skal overholdes, da denne plante betragtes som giftig), malurt, oregano, johannesurt, fra frø kommenfrø. Ved svær diarré skal du drikke et afkog fra den canadiske lille pebermynte (folk kalder græsset "lukket stødigt").

Foruden urtemedicin skal du lægge klyster, der tilberedes med tilsætning af løgjuice og hvidløg, aloe, en infusion af appelsin, granatæble skind.

Ernæring til IBD: Særlige problemer med diætterapi

Indhold

Ernæring til IBD

IBD og mælk

Et vigtigt spørgsmål, der ofte opstår hos både patienter og læger, er intolerance for mælk og produkter, der er baseret på det hos patienter med IBD. Hjemmeside til patienter anbefaler ofte at udelukke mælk fra kosten og absolut alle patienter. Udenlandske forfattere (for eksempel eksperter fra European Society for Enteral and Parenteral Nutrition), der analyserer resultaterne af kliniske forsøg, rådgiver om kun at begrænse eller udelukke mælk i nærvær af laktasemangel.

Hvad er laktasemangel??

Laktasemangel er en mangel på enzymet lactase, der i tyndtarmen nedbryder mælkesukker - laktose. Som et resultat akkumuleres en stor mængde ufordøjet mælkesukker i tarmen, der forårsager diarré, oppustethed, kvalme, tyngde og smerter i øvre del af maven.

Det er kendt, at aktiviteten af ​​lactaseenzymet gradvist kan falde under overgangen til en voksen type ernæring hos nogle mennesker. Denne proces er genetisk medieret. Som et resultat har en person, der tidligere tolererede mælk og mejeriprodukter, ubehagelige symptomer..

Denne tilstand kaldes voksen laktasemangel (hypolactasia)..

Laktasemangel hos voksne findes hos 90% af de asiatiske nationaliteter og 80% af afroamerikanere, mens denne repræsentant for repræsentanterne for den hvide race i Vest- og Nordeuropa er ganske sjælden - 10-15% af tilfældene.

Sådan identificeres laktasemangel?

Den nemmeste måde at diagnosticere laktasemangel er en eliminationsdiæt, når mælk og produkter baseret på den er udelukket fra kosten, hvorefter symptomerne helt forsvinder. Hos patienter med IBD i forværringsfasen er resultaterne af en sådan "test" vanskelige at fortolke på grund af det store antal symptomer, der er forbundet med sygdommens aktivitet.

En mere nøjagtig metode er en molekylær genetisk undersøgelse til bestemmelse af mutationen af ​​genet, der er ansvarligt for produktionen af ​​lactase-enzymet.

Fordelen ved metoden er dens lave invasivitet; kun en lille mængde patientblod kræves til undersøgelsen. Tilstedeværelsen af ​​en genmutation afspejler imidlertid ikke altid den sande aktivitet af enzymet i tyndtarmen. Laktaseaktivitet på overfladen af ​​cellerne i tyndtarmen kan falde med Crohns sygdom uden genetiske mutationer.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af laktasemangel inkluderer en brint-åndedrætsprøve. Det bruges som en indirekte metode til diagnosticering af en sygdom. Essensen af ​​testen er at måle koncentrationen af ​​brint i den udåndede luft (for eksempel LactofN2 brintanalysator) efter indtagelse af lactose. Ved laktasemangel anvendes ufordøjet lactose af mikrofloraen i tyktarmen med frigivelse af brint. Imidlertid når den falske positive rate af en laktose-åndedrætsprøve 20%.

Guldstandarden for diagnose af laktasemangel er bestemmelsen af ​​lactaseaktivitet på overfladen af ​​tyndtarmsceller.

Som materiale til forskning anvendes biopsiprøver af tyndtarmslimhinden opnået ved gastroskopi. Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme manglen på enzymlactase og identificere graden af ​​dens mangel.

Hvor ofte forekommer laktasemangel i IBD??

Som nævnt ovenfor er udelukkelsen af ​​mælk (mindre almindeligt mejeriprodukter) indikeret for patienter med IBD og påvist laktasemangel. Men hvor ofte forekommer det hos sådanne patienter? Data fra kliniske forsøg varierer sandsynligvis på grund af den etniske mangfoldighed i studiegrupperne. I Crohns sygdom varierer frekvensen for påvisning af lactasemangel ved en respiratorisk test og / eller genetisk test fra 17 til 70% af tilfældene, ved ulcerøs colitis findes en enzymmangel hos 4-44% af patienterne.

En regelmæssighed blev afsløret, hvor lokalisering af den inflammatoriske proces i tyndtarmen med Crohns sygdom oftere ledsages af en mangel på laktase (100% af tilfældene med jejunum-læsioner, 68% med terminal ileitis, 55% med ileocolitis) sammenlignet med isolerede tyktarmsskader (med Crohns colitis - 43,5%).

Urimelig udelukkelse fra kosten for mælk og mejeriprodukter for alle patienter med en diagnose af IBD. Uden tvivl kræver en patient med påvist laktasemangel en kraftig begrænsning af sødmælk i kosten. Men hvis mælkeintolerance kun blev påvist under en forværring af IBD, betyder dette slet ikke, at symptomerne på intolerance vil fortsætte i perioden med remission. Mange patienter, der oplever ubehagelige symptomer, når de konsumerer sødmælk, tolererer produkter baseret på det godt. Mejeriprodukter, der normalt tolereres godt, selv med svær laktasemangel, inkluderer yoghurt og ost. Laktosefri mælk og produkter baseret på den kan også bruges i diætterapi. Nogle patienter med påvist laktasemangel tolererer brugen af ​​små mængder sødmælk (mindre end 250 ml pr. Dag) sammen med andre fødevarer.

IBD og kaffe

Selvom i Rusland er antallet af mennesker, der drikker kaffe, mindre end antallet af teelskere, er antallet af mennesker i vores land, der drikker mindst nogle gange en kop kaffe, ifølge forskellige skøn, 60-75%.

Den positive effekt af at drikke kaffe er påvist for nogle kroniske sygdomme (ikke-alkoholisk fedtleversygdom, type 2-diabetes, Parkinsons sygdom, forstoppelse osv.). En stor prospektiv undersøgelse i 2012 (inklusive mere end 400 tusinde mennesker) viste et fald i den samlede dødelighed, hyppigheden af ​​dødsfald som følge af slagtilfælde og hjertesygdom hos mennesker, der drikker kaffe.

Kaffefølgere inkluderer IBD-patienter. Hvordan påvirker kaffe tarmen? Hvor skadeligt (eller gavnligt) er det at drikke kaffe med Crohns sygdom og ulcerøs colitis?

Kaffe har en prebiotisk virkning, der påvirker tarmens mikrobiota positivt og har også antibakteriel aktivitet, hvilket reducerer antallet af E. coli, bakterier i slægten Clostridium og øger antallet af lactobacilli og bifidobacteria. Derudover beskrives den stimulerende virkning af koffein i relation til den motoriske aktivitet i tyktarmen og en stigning i tonen i sphincteren i endetarmen. En undersøgelse fra 2014 fandt, at det at drikke kaffe reducerer risikoen for at udvikle primær skleroserende cholangitis, som ofte er forbundet med IBD.

At drikke kaffe påvirker ikke risikoen for at udvikle IBD, selvom en nylig metaanalyse viser en tendens til at reducere risikoen for ulcerøs colitis med kaffe.

Efter at have interviewet 442 patienter med IBD fandt schweiziske forskere i 2015, at 3/4 af de adspurgte regelmæssigt drikker kaffe. Blandt dem, der slet ikke drak kaffe eller drak meget sjældent, forklarede 62%, at de nægtede at drikke de forværrede symptomer på sygdommen. Oftere blev dette svar givet af patienter med Crohns sygdom - 76,4%. Med ulcerøs colitis - 44,4%. Hvis vi evaluerer effekten af ​​kaffe på symptomer hos alle 442 patienter, blev den negative virkning bemærket af 45,2% af patienterne med Crohns sygdom og 20,2% med ulcerøs colitis.

Andre signifikante studier, der anvender laboratorie- og endoskopiske metoder til vurdering af sygdomsaktivitet hos patienter med IBD, er ikke blevet udført. Patienter med Crohns sygdom og ulcerøs colitis kan således drikke kaffe, hvis det ikke øger symptomerne eller nye klager.

IBD og alkohol

Et af de mest populære spørgsmål fra patienter (efter "Hvad er der?") Er "Hvad kan jeg drikke?" Lignende spørgsmål stilles af patienter med mild sygdom uden alvorlige symptomer eller efter remission..

Hvad ved vi om alkohol i IBD? Har du undersøgt dette emne? Mærkeligt nok, udført (og ret stor og overbevisende).

I 2017 blev resultaterne af en EPIC-undersøgelse offentliggjort, hvor 262.441 personer deltog (Bergmann MM et al., 2017). Alkoholforbruget af deltagernes undersøgelse blev estimeret af mængden (forbruger ikke, tidligere konsumeret, lavt, moderat, højt alkoholforbrug) under hensyntagen til normerne for mænd og kvinder. Siden observationen (dvs. siden 1993) blev ulcerøs colitis først påvist hos 198 deltagere, Crohns sygdom - hos 84 personer. En statistisk analyse viste, at drikke på ingen måde påvirker sandsynligheden for at udvikle ulcerøs colitis og Crohns sygdom.

Disse resultater blev senere bekræftet (skønt kun for ulcerøs colitis) ved en metaanalyse af kliniske forsøg, hvorunder der blev udført en statistisk evaluering af resultaterne fra 9 undersøgelser om studiet af alkohol som risikofaktor for IBD. Resultatet er det samme - at drikke alkohol er ikke en risikofaktor for ulcerøs colitis.

Men kronisk alkoholmisbrug (alkoholisme) øger risikoen for IBD, som det fremgår af en undersøgelse fra kinesiske forfattere. De analyserede data fra en 10-årig opfølgning af næsten 58 tusind tilfælde af indlagte personer med en diagnose af alkoholmisbrug, og sammenlignede dem med en kontrolgruppe, der ikke misbrugte alkohol. Risikoen for at opdage nye tilfælde af IBD var 3,17 gange højere blandt mennesker med alkoholisme, heraf 4,4 gange for Crohns sygdom, 2,33 gange for ulcerøs colitis.

”Tak, læge,” siger patienten, ”men jeg vil gerne være sikker på, at alkohol ikke provokerer en forværring af min sygdom”.

Sådanne bekymringer er ikke ubegrundede. Det er kendt, at ethanol, der er en del af alkoholholdige drikkevarer, reducerer aktiviteten af ​​tarmimmunceller og undertrykker produktionen af ​​visse cytokiner, og også (hvilket er mest vigtigt for IBD!) Øger permeabiliteten af ​​tarmvæggen. Således er det i teorien muligt at skade tarmene med alkohol, men graden af ​​negativ indflydelse af ethanol er stadig ukendt..

Undersøgelser giver ikke et klart svar på spørgsmålet om, hvordan alkohol påvirker sygdomsforløbet. På den ene side er deres antal begrænset, og antallet af forsøgspersoner overstiger sjældent flere dusin mennesker. På den anden side er de fleste af disse undersøgelser baseret på undersøgelser, inklusive retrospektiv.

Dog er nogle interessante data tilgængelige til analyse. I 2004 offentliggjorde Jowett et al. En opfølgning af 191 patienter med ulcerøs colitis i en fase af klinisk remission. I løbet af året blev patienter regelmæssigt spurgt om mængden og arten af ​​fødevarer og drikkevarer, inklusive alkohol. Efter 12 måneder blev der forværret en forværring af sygdommen hos 52% af patienterne.

Det blev fundet, at drikke af moderate doser af alkohol ikke forøgede risikoen for forværring, mens indtagelse af høje doser af alkohol øgede risikoen for forværring af mavesår med 2,71 gange. Ulempen med undersøgelsen var manglen på nøjagtige oplysninger om farlige og sikre doser af alkohol..

Et andet interessant arbejde blev udført i USA. 14 patienter med ulcerøs colitis og Crohns sygdom i remission samt 7 sunde frivillige deltog i en undersøgelse, der vurderede effekten af ​​at drikke vin på sygdomsforløbet. I løbet af ugen drak hver patient 1-3 glas tør rødvin (ca. 0,4 g ethanol pr. 1 kg kropsvægt) pr. Dag. Før og efter undersøgelsen blev blodprøver, afføring for fækal calprotectin og tarmpermeabilitet evalueret. Under undersøgelsen var der ikke et enkelt tilfælde af forværring af sygdommen. Patienterne viste en signifikant stigning i tyndtarm (med Crohns sygdom) og stor tarm (med ulcerøs colitis) permeabilitet. Da tarmpermeabilitet spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​IBD og generelt kan betragtes som en tidlig markør for betændelse, er det sandsynligt, at regelmæssigt forbrug af vin, selv i små mængder, forværrer sygdommen. På samme tid havde de fleste deltagere et forhøjet niveau af fækalt calprotectin inden studiets start, det vil sige, det er muligt, at remission af sygdommen kun var klinisk.

Interessant nok faldt niveauet af calprotectin hos patienter med IBD markant en uge efter daglig drink.

Endelig vurderede et af de nyeste værker, der også blev udført i USA i slutningen af ​​december 2017, symptomerne på fordøjelsesorganer hos mennesker, der bruger alkohol. Af 90 patienter med en inaktiv IBD drak 62% regelmæssigt alkohol i forskellige mængder, hvilket generelt kan sammenlignes med dataene for landet som helhed (61% af amerikanerne drikker periodisk). Af det samlede antal alkoholbrugere bemærkede 75% af patienterne med IBD, at de efterfølgende forværrede symptomerne (mavesmerter, løs afføring, oppustethed osv.). Denne undersøgelse blev igen bygget på en undersøgelse af patienter, der begrænser dens værdi..

Spørgsmålet forbliver ubesvaret: "Hvilken alkohol er mindre skadelig for tarmen?" I store undersøgelser blev faktumet af alkoholforbrug principielt vurderet i små undersøgelser - brugen af ​​rødvin.

Den vigtigste faktor vil sandsynligvis være den samlede mængde ethanol i det daglige "glas" snarere end dets type.

Efter at have analyseret resultaterne af kliniske forsøg, bliver det klart, at det er muligt at drikke alkohol med IBD, men "i moderation" (sjældent og i moderering). Den konstante anvendelse af alkohol, især i høje doser, kan udløse en forværring af sygdommen..

Det anbefales ikke, at du drikker alkohol på samme tid som visse medikamenter, der bruges af patienter med IBD. Alvorlig medikamentskade på leveren kan observeres under indtagelse af metronidazol og ethanol. Brug af anden medicin (mealaziner, azathioprin / mercapturin, steroidhormoner) udelukker ikke muligheden for episodisk alkoholforbrug i små doser.

Konklusion

Der findes ikke en universel diæt og diætretningslinjer for patienter med ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Beslutningen om at ordinere en bestemt diæt træffes af den behandlende læge.