Amoebiasis

Amoebiasis er en infektion med amøbe, mikroorganismer, der parasiterer i tyktarmen. Du kan blive syg i alle aldre. I lang tid har en person ikke engang mistanke om en invasion, fordi symptomer forekommer ikke. Kliniske tegn diagnosticeres med en stor ophobning af orme i tarmen (parasitter beskadiger slimhinden i organet). Lægebehandling.

Amoebiasis - infektion med amøbe, mikroorganismer, der parasiterer i tyktarmen.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Årsagsmidlet til infektionen er en dysenterisk amøbe, der lever i tyktarmen. Bæreren er en person, der er inficeret med en kronisk form for amoebiasis. Amøber lever i tarmen, spiser, men skader ikke deres helbred. En sådan inficeret genstand udskiller amøbercyster med fæces, som forbliver levedygtige i ganske lang tid..

Reference. Cyste er et hviletrin i en dysenterisk amøbe, der sikrer bevaring af arten i miljøet. Disse er afrundede formationer med en diameter på 10-15 mikron.

Amebiasis transmissionsfaktorer:

  • jorden;
  • vand i åbent farvande;
  • husholdningsartikler;
  • fødevarer, frugt, grøntsager;
  • beskidte hænder.

Hos mennesker med svækket immunsystem og usund tarmmikroflora opfører sig amøbe aggressivt. Parasitter klæber til væggen i tyktarmen. Over tid ødelægges slimhinden: først dannes porerne på overfladen og derefter mavesår. Giftige orme absorberes i patientens blod.

I alvorlige tilfælde på grund af dybe mavesår forekommer perforering af tarmen, hvor indholdet trænger ind i bughulen og peritonitis udvikler sig. Hvis der er et stort blodkar nær mavesåret, kan massiv tarmblødning åbnes.

Hos mennesker med svækket immunitet og usund tarmmikroflora opfører sig amøbe aggressivt.

Amøber med blodgennemstrømning spredes over hele kroppen, trænger gennem andre organer og væv. Amoebiske abscesser (store abscesser) dannes i leveren, lungerne og hjernen på baggrund af infektionen. Sen detektion af disse neoplasmer er dødelig.

Reference. Folk er meget modtagelige for amoebiasis. Cirka 500 millioner i verden er smittebærere. 10% udvikler intestinal amoebiasis og ekstraintestinale former for sygdommen. Cirka 0,2-0,5% dør som et resultat af svær infektion.

Sygdommen er fremherskende i subtropiske og tropiske udviklingslande med lave niveauer af sanitet og offentlige tjenester. I tempererede lande registreres isolerede tilfælde. Oftere bliver mennesker over 5 år syge.

Former af amebiasis

Patomorfologiske ændringer og symptomer på sygdommen gør det muligt at skelne mellem invasiv og ikke-invasiv amoebiasis. Den første form ledsages af patologiske ændringer i patientens krop. Dets karakteristiske træk:

  • symptomer på infektion;
  • endoskopisk undersøgelse afslører karakteristiske ændringer i tarmslimhinden;
  • serologiske tests viser tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer;
  • tilstedeværelsen af ​​parasitter i fæces.

Den ikke-invasive form (passiv) defineres som "transport" af amøbe cyster. Funktioner:

  • mangel på en karakteristisk klinik;
  • mangel på antistoffer og patologiske ændringer i tarmen;
  • fravær af hæmatofagøse trophozoites i fæces.

Den første form for amoebiasis ledsages af patologiske ændringer i patientens krop. En endoskopisk undersøgelse afslører karakteristiske ændringer i tarmslimhinden.

90% af inficerede mennesker har en ikke-invasiv form. Disse individer er asymptomatiske bærere..

Den kliniske præsentation af invasiv amoebiasis har en bred vifte af symptomer, fra milde manifestationer af invasion til amoebisk leverabcess..

Typer og symptomer

Der er intestinal amoebiasis og ekstraintestinal. I det første tilfælde påvirker amøben tarmene, i det andet - andre organer (oftere - leveren).

Intestinal amebiasis

I mange år kan det have en asymptomatisk forløb. Men når som helst bliver det invasiv (klinisk udtrykt) amoebiasis.

Først dannes små nekrotiske områder i slimtarmen. Over tid kan de komme videre med dannelsen af ​​mavesår, og de øges ikke kun diagonalt, men også dybt ind i.

En dyb nekrotisk proces er årsagen til perforeret peritonitis. Mavesår spredt gennem tarmen.

Når det er lokaliseret i det rectosigmoid område, diagnosticeres dysenteriesyndrom, undertiden med urenheder af pus, blod og slim.

Ved en overvejende læsion af blindtarmen klager patienten over forstoppelse med smerter i nedre del af maven til højre (som ved blindtarmsbetændelse, der ofte udvikler amoebiasis). Intestinal amoebiasis med lokalisering af læsioner i ileum er sjælden.

Akut amoebiasis, fulminant colitis, dvælende (primær-kronisk) skelnes afhængigt af sygdomsforløbet..

Ved tarmamebebis klager patienten over forstoppelse med smerter i underlivet.

Akut form. Et karakteristisk symptom er diarré. Andre symptomer er langt mindre almindelige:

  • amoebisk dysenteriesyndrom (med akut debut, krampesmerter, blodig afføring med slim);
  • feber;
  • opkast og dehydrering (hos små børn).

Fulminant colitis (“fulminant”). Svær nekrotiserende form. Karakteristiske symptomer:

  • toksisk syndrom;
  • dyb skade på tyktarmslimhinden;
  • blødende
  • perforation og peritonitis.

Det diagnosticeres oftere hos kvinder under graviditet og kvinder efter fødsel. Kan udvikle sig efter indtagelse af kortikosteroider. Prognosen er ugunstig - 70% af dødsfaldene.

Lang intestinal amebebisis (primær kronisk). Symptomer

  • tarmmotorisk dysfunktion;
  • løs afføring;
  • forstoppelse (i halvdelen af ​​tilfældene);
  • diarré, skiftevis med forstoppelse;
  • generel svaghed;
  • kvalme;
  • ømhed i underlivet;
  • manglende appetit.

Komplikationer af intestinal amebiasis:

  • tarmperforation, som kan provokere peritonitis og abscess i mavehulen;
  • blindtarmsbetændelse;
  • omfattende tarmblødning;
  • amøbe - en tumor i væggen i tyktarmen;
  • amoebisk strikning (består af granuleringsvæv, kan føre til kronisk forstoppelse og lokal tarmobstruktion).

Ekstraintestinal amoebiasis

Afhængig af placeringen af ​​læsionen skelnes en leverabcess, lunge i lungerne, cerebral, hudamoebiasis, amoebic pericarditis.

Leverens abscess. I 30-40% af tilfældene er der en historie med tarmamoebiasis. Orme i fæces findes kun i 20% af patienterne. En sådan sygdom er mere almindelig hos voksne mænd. Leverens højre flamme påvirkes hovedsageligt.

Karakteristiske symptomer på amoebisk leverabcess:

  • natfeber med rigelig sved og kulderystelser;
  • forstørret lever, smerter i dette område;
  • leukocytose;
  • gulsot (dårligt prognostisk tegn).

Det latente forløb af amøben abscess vanskeliggør korrekt behandling. Komplikationer: gennembrud, peritonitis og skader på brystorganerne.

Med en amoebisk leverabcess, udvikler patienten natfeber med rigelig sved og kulderystelse.

Pleuropulmonal form. Det dannes som et resultat af et gennembrud af en amøben leverabcess i lungerne. Sjældent - resultatet af hæmatogen spredning af parasitter.

  • dyspnø;
  • fugtig hoste;
  • ømhed i brystet;
  • purulente og blodige indeslutninger i sputum;
  • feber med kulderystelser;
  • leukocytose.

Amoebisk pericarditis dannes på grund af et gennembrud i en leverabces ind i perikardiet. Ekstremt farlig tilstand, der kan provokere hjertetamponade og død.

Den cerebrale form er kendetegnet ved dannelse af abscesser i enhver del af hjernen. Det kendetegnes ved en akut begyndelse, et hurtigt forløb med et dødeligt resultat..

Hudformen diagnosticeres oftere hos svækkede og afmagrede patienter. Den sædvanlige lokalisering af mavesår er den perianale region.

Specifikke symptomer på tarm- og ikke-tarmamøberi er fraværende. Det er ikke muligt at stille en diagnose baseret på patientklager. Derfor udfører lægen diagnostiske forholdsregler, før han ordinerer behandling.

Specifikke symptomer på tarm- og ikke-tarmamøberi er fraværende. Det er ikke muligt at stille en diagnose baseret på patientklager. Derfor udfører lægen diagnostiske forholdsregler, før han ordinerer behandling.

Diagnose af amebiasis

Metoder til laboratorie- og instrumentel diagnose af amebiasis:

  • Mikroskopisk undersøgelse af fæces. Den enkleste diagnostiske metode til at detektere vegetative former og amøebcyster i fæces. Førstnævnte findes normalt under diarré, sidstnævnte i afføringen.
  • Rekto- og koloskopi. Det udføres med tegn på tarmskade. En biopsi opnås fra de berørte områder for at påvise amøber og differentiere invasion fra kræft (især kræftfremkaldelse). Disse metoder kan detektere mavesår, amebomer, strikturer.
  • Ultrasonografi og computertomografi. Diagnostiske metoder til leverabces. Med deres hjælp registreres abscesser, deres lokalisering, størrelse. Behandlingen overvåges også gennem disse diagnostiske procedurer..
  • Røntgenundersøgelse. Registrerer abscesser i lungerne, effusion i pleuralområdet, høj position af membranens kuppel.
  • Serologiske test. Specifikke antistoffer påvises. Ofte brugt til at diagnosticere ekstraintestinal amebiasis, hvor der ikke er orme i fæces. Serologiske tests udføres også for alle patienter, der skal behandles med kortikosteroider. Da medicin fra denne gruppe forværrer forløbet af amoebiasis.

Aspirer om nødvendigt indholdet af abscessen.

Amoebiasis-terapi

Ikke-invasiv amebiasis behandles med luminalamoebicider (medikamenter, der påvirker tarmens luminale former). De samme lægemidler er ordineret til forebyggelse af tilbagefald efter terapi med væv amoebicider (som bruges til behandling af invasiv amebiasis, både tarm og enhver anden lokalisering).

Ikke-invasiv amebiasis behandles med luminale amebocider (medikamenter, der påvirker tarmens luminale former).

  • Etofamide;
  • Clefamide;
  • paromomycin;
  • Diloxanidfuroat.

Dette er en gruppe af 5-nitroimidazoler.

Amoebisk leverabcess behandles ofte med Chloroquine og Dehydroemethin Dihydrochloride..

I en invasiv amoebiasis kan lægen ordinere lægemidlet Tenidazol til patienten.

Behandlingsregime for intestinal amebiasis:

  • Metronidazol oralt 3 gange om dagen, 30 mg pr. 1 kg vægt 8-10 dage.
  • Tinidazole Dosering til børn under 12 år er 50 mg pr. 1 kg vægt pr. Dag. Tag ad gangen. Kurset er 3 dage. Dosis for patienter over 12 år er 2 g pr. Dag. Rekorden for optagelse er den samme.
  • omidazol Børn under 12 år - 40 mg / kg / dag. Opdel i 2 doser. Tag 3 dage. Patienter over 12 år - 2 g / dag. Rekorden for optagelse er den samme.

Behandling sker med et hvilket som helst af disse lægemidler..

  • Metronidazol. Tag 8-10 dage med 30 mg / kg pr. Dag. Den daglige dosering er opdelt i 3 doser.
  • Tinidazole Doseringer er de samme som i behandlingen af ​​intestinal amebiasis. Kursus - 5-10 dage.
  • omidazol Doserne er de samme (se ovenfor). Optagelsens varighed - 5-10 dage.
  • Secnidazole Børn under 12 år - beregning efter vægt: 30 mg pr. 1 kg. Tag hele dosis på én gang. Kurset er 3 dage. Patienter efter 12 år - 2 g om dagen. Proceduren og varigheden af ​​optagelsen er den samme..

For en vellykket medicinsk behandling af amøben abscess kan du tage medicinen Ornidazole.

Behandlingen udføres af et hvilket som helst af de anførte lægemidler. Det valgte lægemiddel er Dehydroemethin Dihydrochloride. Intramuskulært. Dosering - efter vægt: 1 mg pr. Kg. Behandlingsvarigheden er 4-6 dage. Samtidig anbefales et kursus Chloroquine. De første 2 dage - 600 mg, de næste 2-3 uger - 300 mg pr. Dag.

For at undgå tilbagefald efter hovedretet, ordiner luminalamøbeicider.

Ved svær amoebisk dysenteri anbefales et ekstra indtag af antibakterielle lægemidler.

Ved store abscesser, svær smerte, høj risiko for brud og ineffektiv kemoterapi udføres aspiration. Hvis der opstår en pause, eller lukket dræning ikke er mulig - åben betjening.

I dag helbredes amøberinfektioner næsten fuldstændigt med rettidig diagnose og passende behandling..

amoebiasis

Amoebiasis er en protozoal antropon sygdom, der er karakteriseret ved udvikling af ulcerøs colitis og abscessdannelse af indre organer. Det er udbredt i lande med subtropisk og tropisk klima. I de senere år er amoebiasis også diagnosticeret i andre regioner, hvilket forklares med udviklingen af ​​udenlandsk turisme og en stigning i befolkningsmigrationen, men der er praktisk taget ingen epidemiologiske udbrud her, sygdommen registreres som sporadiske tilfælde.

Amoebiasis rammer oftest ældre børn og middelaldrende mennesker. I den generelle struktur for dødelighed som følge af parasitære infektioner rangeres den kun anden, anden for malaria..

Immunitet for sygdommen er ikke-steril. Infektion mod immunitet vedvarer kun i opholdsperioden i tarmlumen i patogenet af amoebiasis.

Årsager og risikofaktorer

Det forårsagende middel til amoebiasis er Entamoeba histolytica (histolytisk amøbe), som er en af ​​de enkleste. Parasitens livscyklus er repræsenteret af to på hinanden følgende stadier afhængigt af miljøforholdene: cyster (sovende fase) og trophositis (vegetativ form). Trozofit passerer gennem en række udviklingsstadier, som de hver især kan opholde sig i lang tid:

  • vævsform - karakteristisk for akut amoebiasis, findes i de berørte organer, lejlighedsvis i fæces;
  • stor vegetativ form - lever i tarmen, absorberer røde blodlegemer, findes i fæces;
  • luminal form - karakteristisk for kronisk amoebiasis, findes også i remissionstadiet i fæces efter at have taget et afføringsmiddel;
  • præystisk form - såvel som luminal, er karakteristisk for kronisk amoebiasis og amoebiasis i remissionsstadiet (rekonvalesens).

Kilden til infektion er patienter med en kronisk form for amoebiasis i remission og cystocarrier. I en akut form af sygdommen eller en forværring af kronisk frigiver patienter ustabile vegetative former for Entamoeba histolytica i miljøet, som ikke udgør en epidemiologisk fare.

Infektionsmekanismen er fækal-oral. Overførselsvejen af ​​det forårsagende middel til amoebiasis er mad, vand, kontakt. En gang i de nedre dele af mave-tarmkanalen forvandles modne cyster til en luminal ikke-patogen form, som lever af tarmbakterier og detritus. I fremtiden bliver denne form enten igen til cyster eller bliver en stor vegetativ form af parasitten. Sidstnævnte udskiller proteolytiske enzymer, hvilket tillader det at trænge ind i tarmvæggen, hvor det bliver en vævsform.

Vævsformen af ​​det forårsagende middel af amoebiasis parasiterer i submukosale og slimhindede lag af væggene i tyktarmen, hvilket fører til gradvis ødelæggelse af epitelceller, dannelse af mikroabscesser og forstyrrelser i mikrocirkulation. Alt dette forårsager som følge af dannelsen af ​​flere mavesår i tyktarmen. Den patologiske proces er hovedsageligt lokaliseret i cecumområdet og den stigende del af tyktarmen, og den påvirker endetarmen og sigmoid kolon meget sjældnere..

Med blodgennemstrømning spreder histolytisk amøbe sig gennem kroppen og kommer ind i de indre organer (bugspytkirtel, nyrer, hjerne, lunger, lever), hvilket fører til dannelse af abscesser i dem.

Faktorer, der øger risikoen for at få amøber, er:

  • lav socioøkonomisk status;
  • indkvartering i regioner med varmt klima;
  • manglende overholdelse af personlig hygiejne;
  • ubalanceret ernæring;
  • stress;
  • intestinal dysbiose;
  • immundefekt.

Former af sygdommen

På anbefaling fra WHO, der blev vedtaget i 1970, skelnes følgende former for amoebiasis:

Russiske specialister på infektionssygdomme betragter sygdommens hud og ekstra-intestinale form som en komplikation af tarmformen.

Den farligste komplikation af ekstraintestinal amoebiasis er perforering af den amøbe abscess. Det observeres i 10-20% af tilfældene med leveramoebiasis og ledsages af en meget høj dødelighed (50-60%).

Intestinal amoebiasis kan forekomme i form af akutte eller kroniske (tilbagevendende eller kontinuerlige) processer med varierende sværhedsgrad.

Ofte registreres amoebiasis som en blandet infektion sammen med andre protozoale og bakterielle tarminfektioner..

Symptomer på amebiasis

Inkubationsperioden varer fra en uge til flere måneder, men oftest er 3-6 uger.

Symptomer på amoebiasis bestemmes af den kliniske form af sygdommen..

Ved intestinal amebebis udvikler patienten sig og øger gradvis smerter i maven. Der er en hyppig afføring. Avføring indeholder en betydelig mængde slim og blod, hvilket resulterer i et karakteristisk udseende af hindbærgelé.

Sammen med symptomerne på colitis udvikles et russyndrom, der er kendetegnet ved:

  • subfebril feber (sjældnere kan den have feberkarakter, dvs. over 38 ° C);
  • generel svaghed, nedsat ydeevne;
  • arteriel hypotension;
  • takykardi;
  • nedsat appetit.

Det akutte forløb i tarmformen af ​​amoebiasis uden behandling varer 4-6 uger. Spontan opsving og komplet omorganisering af patientens krop fra patogenet er ekstremt sjældent. Oftest, uden behandling, bliver sygdommen en kronisk tilbagefaldende form, hvor forværring forekommer hver par uger eller måneder.

Den kroniske form af tarmamøberi uden tilstrækkelig terapi varer i årtier. Det er kendetegnet ved udvikling af forstyrrelser i alle typer metabolisme (anæmi, endokrinopati, hypovitaminose, udmattelse op til cachexi). Når kronisk amebiasis kombineres med andre tarminfektioner (salmonellose, shigellose), dannes et typisk klinisk billede af en alvorlig tarmsygdom ledsaget af alvorlige tegn på forgiftning og alvorlig vand-elektrolyt-ubalance.

En ekstra-intestinal manifestation af amoebiasis er oftest en amoebisk leverabcess. Sådanne abscesser er flere eller enkelte abscesser lokaliseret i den højre lob af leveren, blottet for pyogen membran.

Sygdommen begynder med en pludselig stigning i temperaturen til 39-40 ° C, hvilket er ledsaget af svær kuldegysning. Patienten har alvorlige smerter i den rigtige hypokondrium, som intensiveres med en ændring i kropsposition, nyser, hoste. Den generelle tilstand forværres hurtigt. Leveren øges markant i størrelse og bliver kraftigt smertefuld ved palpering. Huden bliver jordagtig, i nogle tilfælde udvikler sig gulsot..

Amoebisk lungebetændelse forekommer med alvorlige inflammatoriske ændringer i lungevævet. Sygdommen har et langt forløb, og i mangel af specifik terapi kan det føre til dannelse af lungeabscesser..

Amoebisk meningoencephalitis (amøbe hjerneabscess) forekommer med svær rus og forekomsten af ​​cerebrale og fokale neurologiske symptomer. Ved amoebisk meningoencephalitis er dannelsen af ​​flere abscesser, hovedsageligt lokaliseret i venstre hjernehalvdel, karakteristisk.

Opmærksomhed! Sjokkerende indholdsfoto.
Klik på linket for at se det..

Det vigtigste symptom på kutan amoebiasis er smertefrie sår med ujævne ujævne kanter, som har en ubehagelig lugt. Oftest dannes mavesår på huden i perineum, kønsorganer såvel som i området med postoperative sår og fistler.

Diagnose af amebiasis

Diagnostisering af amøber er baseret på karakteristiske kliniske symptomer, data fra en epidemiologisk historie samt resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Diagnosen bekræftes af opdagelsen af ​​en stor vegetativ og vævsform af det forårsagende middel til amoebiasis i fæces, sputum, indholdet af abscesser, adskilt fra bunden af ​​ulcerative defekter. For at påvise dem udføres mikroskopi af nativt udstrygning farvet i henhold til Heiderhain eller Lugols opløsning. Påvisningen ved udstrygning af luminale, præcise former af Entamoeba histolytica eller cyster indikerer kun infektionen af ​​individet og ikke tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

I laboratoriediagnosen af ​​amoebiasis anvendes følgende metoder:

  • dyrkning af amøbe på kunstige næringsmedier;
  • infektion af laboratoriedyr;
  • serologisk undersøgelse (ELISA, RIF, RNGA).

Udfør om nødvendigt en koloskopi eller sigmoidoskopi, computertomografi, panoramisk radiografi af bughulen.

I en generel blodprøve påvises ændringer, der er karakteristiske for enhver akut inflammatorisk proces (leukocytose, en forskydning af leukocytformlen til venstre, en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden).

Amoebiasis er udbredt i lande med subtropisk og tropisk klima..

Amoebiasis kræver differentieret diagnose med følgende sygdomme:

  • akutte tarminfektioner, der forekommer med tegn på colitis (balantidiasis, salmonellose, escherichiosis, shigellosis);
  • ikke-infektiøs colitis (iskæmisk colitis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis);
  • purulent cholecystocholangitis;
  • ondartede neoplasmer i tyktarmen;
  • hepatocellulært karcinom;
  • ekkinokokkose i leveren;
  • malaria;
  • højre-sidet eksudativ pleurisy;
  • dermatomykose;
  • tuberkulose;
  • hudkræft.

Amoebiasis-behandling

Indlæggelse ved amøber er kun indikeret i tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen eller udviklingen af ​​dets ekstraintestinale former. I andre tilfælde udføres behandling af amoebiasis i ambulante omgivelser..

Ved asymptomatisk transport af en histolytisk amøbe samt med det formål at forhindre forværring foreskrives luminalamøbeicider med direkte virkning. I behandlingen af ​​intestinal amoebiasis såvel som amoebiske abscesser anvendes vævsamoebicider, der har en systemisk virkning. Specifik behandling af amebiasis kan ikke udføres under graviditet, da disse lægemidler har en teratogen virkning, dvs. at de kan forårsage abnormiteter i fosteret.

Med den konservative terapis ineffektivitet og truslen om spredning af purulent proces opstår indikationer for kirurgisk indgreb. Med små, amøbe abscesser er det muligt at udføre deres punktering (udført under overvågning af ultralyd) med efterfølgende aspiration af purulent indhold og vaske hulrummet med en opløsning af amoebicidpræparater. Ved store abscesser udføres en kirurgisk åbning af deres hulrum, efterfulgt af dens dræning.

Markeret nekrose af tarmvæggen omkring det amøbe mavesår eller dets perforering er indikationer for nødsituation - resektion af tyktarmen, i nogle tilfælde kan colostomi være påkrævet.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af tarmformen for amøber er:

  • perforering af tarmvæggen med udvikling af peritonitis er en komplikation, der er karakteristisk for alvorlige former for sygdommen, og er årsagen til dødelighed hos 20-45% af dødsfaldene af amoebiasis. Det manifesteres klinisk ved udseendet og hurtig stigning i intensiteten af ​​sværhedsgraden af ​​symptomkomplekset i det akutte underliv;
  • penetration af ulcus i tyktarmen i andre organer i bughulen;
  • pericolitis - er registreret hos 10% af patienter med amoebiasis. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​klæbende fibrøs peritonitis oftere i regionen af ​​cecum eller den stigende del af tyktarmen. Det vigtigste kliniske tegn på sygdommen er dannelsen af ​​et smertefuldt infiltrat med en diameter på 3-15 cm, en stigning i kropstemperatur, lokal muskelspænding i den forreste abdominalvæg. Pericolytter reagerer godt på specifik behandling og kræver ikke kirurgisk indgreb;
  • amoebisk blindtarmbetændelse er en akut eller kronisk betændelse i appendiks. Kirurgisk indgriben i dette tilfælde er uønsket, da det kan provokere en generalisering af invasionen;
  • tarmobstruktion - udvikler sig som et resultat af cicatricial stringures i tyktarmen, er kendetegnet ved en klinik med lav dynamisk tarmobstruktion med et typisk smertesyndrom, palpabel smertefuld tæt infiltrat, oppustethed og asymmetrisk mave;
  • amoebic tumor (amoeboma) er en sjælden komplikation af amoebiasis. Det dannes i stigende eller cecum, meget sjældnere i milt- eller leverbøjninger i tyktarmen. Kræver ikke kirurgisk behandling, da det egner sig godt til specifik konservativ terapi.

Sjældnere komplikationer af tarmformen af ​​amoebiasis er prolaps af slimhindens slimhinde, colon polyposis, tarmblødning.

Amoebiasis rammer oftest ældre børn og middelaldrende mennesker. I den generelle struktur for dødelighed som følge af parasitære infektioner rangeres den kun anden, anden for malaria..

Den farligste komplikation af ekstraintestinal amoebiasis er perforering af den amøbe abscess. Et gennembrud i den lever, amoebisk abscess, kan forekomme i den subfreniske region, bughulen, galdekanaler, bryst, subkutant eller perirenalt væv, begrænset af kommissurer. Denne komplikation observeres i 10-20% af tilfældene med leveramoebiasis og ledsages af en meget høj dødelighed (50-60%).

Vejrudsigt

Uden tilstrækkelig behandling tager amebiasis et langvarigt kronisk forløb, ledsages af udviklingen af ​​abscesser i de indre organer, en krænkelse af alle metaboliske processer og bliver med tiden patientens død.

På baggrund af specifik terapi hos patienter indføres en forbedring af sundhedsstatus hurtigt..

Hos nogle patienter fortsætter klager over manifestationerne af irritabelt tarmsyndrom i adskillige uger efter afslutningen af ​​amoebiasisbehandlingen..

Eventuelle tilbagefald af amøber.

Forebyggelse

For at forhindre yderligere spredning af infektion gennemføres følgende sanitære og epidemiologiske foranstaltninger:

  • isolering af en patient med amoebiasis stoppes først efter fuldstændig sanitet af tarmen fra histolytisk amøbe, hvilket skal bekræftes ved resultaterne af en seks gange undersøgelse af fæces;
  • rekonvalesenter overvåges hos specialist i infektionssygdomme i 6-12 måneder;
  • omgivet af patienten udfører regelmæssig kontinuerlig desinfektion under anvendelse af 2% cresolopløsning eller 3% lysolopløsning.

For at forhindre infektion med amøber skal:

  • nøje overholde personlige forebyggende foranstaltninger;
  • vask grøntsager og frugter under rindende vand fra vandet, drys dem med kogende vand;
  • ikke drikke vand fra tvivlsomme kilder (det er bedst at foretrække flaskevand fra kendte producenter).

Personer, der rejser til regioner, der er epidemiologisk ugunstige for amøber, får individuel kemoprofylakse ved anvendelse af universelle amoebicidmidler.

Video fra YouTube om artiklen:

Uddannelse: eksamen fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicinsk behandling i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens moderskabskompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Oplysningerne samles og leveres kun til informationsformål. Se din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

Amoebiasis - symptomer, diagnose, behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er amoebiasis??

Forårsagende sygdom

Transmissionsruter

En person kan kun blive inficeret med amoebiasis fra en anden person, der allerede har været syg, og som er en klinisk sund bærer af cyster. Amoebiasis, som mange andre tarminfektioner, kan kaldes "beskidte handsygdom".

Hvis bæreren af ​​cyster ikke overholder reglerne om personlig hygiejne, kan cyster med dets afføring komme i spildevand, jord, vand i åbne reservoirer og derfra - til frugter og grøntsager, der dyrkes på private gårde. Hvis bæreren af ​​cyster efter at have besøgt toilettet ikke har vasket sine hænder grundigt, kan den overføre cyster til husholdningsartikler, til mad; endelig kan han inficere en anden person ved blot at ryste hænder. Uden at vaske hænderne før han spiser, spiser uvaskede grøntsager og frugter, lægger en sund person cyster i munden, hvorfra de spreder sig længere langs mavetarmkanalen.

Denne type transmission kaldes fecal-oral.

Mekanismen til udvikling af sygdommen

Efter at have nået tyktarmen, bliver cyster til den aktive form af dysenterisk amøbe. Men sygdommen med amoebiasis udvikler sig ikke altid. Amøber kan simpelthen leve i tyktarmen ved at spise dens indhold og uden at skade menneskers sundhed, som imidlertid begynder at udskille amøebecyster med deres fæces i miljøet. Dette kaldes asymptomatisk transport..

Hvis amoebiske cyster kommer ind i kroppen til en person med et svækket immunsystem, med en forstyrret tarmmikroflora; en person, der sulter, oplever hyppig stress, aktive former for amøbe begynder at opføre sig aggressivt. De fastgøres til tarmvæggen og bliver vævsparasitter. Tarmvæggen begynder at kollapse: først vises porerne på den, derefter mavesår med en diameter på 10 mm eller mere. Fra disse mavesår absorberes giftige produkter, der stammer fra amøebas levetid og deres forfald, i patientens blod.

Mavesår findes oftest i sådanne dele af tyktarmen som rektum, sigmoid og cecum. I alvorlige tilfælde kan hele tarmtarmen påvirkes og endda appendiks (appendiks).

Sårdybden kan være betydelig; de kan endda korrodere tyktarmen igennem og forårsage dets perforering (perforering). Som et resultat indtræder tarmindhold i mavehulen; en alvorlig komplikation udvikler sig - peritonitis, dvs. betændelse i bughinden.

Hvis der passerer et stort blodkar på ulcusstedet, opstår en anden fare for patientens helbred og liv - massiv tarmblødning. Derudover bæres amøbe i sin aktive form, når det er i blodet, med dets forløb gennem kroppen. Deres penetrering i leveren, hjernen, lungerne forårsager udvikling af amøbe abscesser i disse organer - store abscesser. Oftest dannes amoebiske abscesser i leverens højre lob. Den sene detektion af sådanne mavesår er dødbringende for patienten.

Klassifikation. Former af amebiasis

I henhold til den internationale klassificering er alle former for amoebiasis opdelt i 2 store grupper:
I. Asymptomatisk amoebiasis.
II. Manifest amoebiasis (med kliniske symptomer):
1. Intestinal (amoebisk dysenteri eller amoebic dysenteri colitis):

  • spids;
  • kronisk.

2. Ekstraintestinal:
  • hepatisk:
    • akut amoebisk hepatitis;
    • lever abscess.
  • pulmonal;
  • cerebral;
  • urogenitale.
3. Kutan (denne form er mere almindelig end andre ekstraintestinale sorter af amoebiasis og tildeles i en uafhængig gruppe).

Husholdningsmedicin betragter ekstraintestinal og hudformer som komplikationer af intestinal amebiasis.

Symptomer på amebiasis

Symptomer på intestinal amebiasis

Intestinal amebebis ligner som nævnt dysenteri med dens symptomer. Sygdommen begynder gradvist, varigheden af ​​den latente (inkubation) periode er fra en uge til fire måneder. Derefter begynder symptomerne at manifestere sig..

De vigtigste kliniske symptomer på intestinal amebiasis:

  • Hurtig afføring (fra 4-6 gange om dagen i begyndelsen, op til 10-20 gange om dagen i sygdommens højde). Gradvis forekommer slim og blodforurening i fæces, og i avancerede tilfælde ser afføringen ud som "hindbærgelé", dvs. sammensat af slim farvet med blod.
  • Kropstemperaturen i sygdommens første trin er normal eller svagt forhøjet, derefter vises en feber (op til 38,5 og derover).
  • Smerter i underlivet (i dets nederste del), der trænger eller trækker i naturen. Under tarmbevægelser intensiveres smerter.
  • Smertefuld tenesmus, dvs. falsk trang til afføring, slutter med frigivelsen af ​​en meget lille mængde fæces.

I tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen har patienten symptomer såsom appetitløshed, opkast, kvalme.

Akut tarmamebiase varer 4-6 uger, og med rettidig behandling påbegyndt ender den i fuldstændig bedring. Hvis behandlingen ikke blev udført, eller den blev afbrudt tidligt - forsvinder imidlertid sygdommens tegn. Der kommer en periode med remission, velvære. Varigheden af ​​denne periode kan måles i uger eller endda måneder. Derefter genoptages amoebiasis allerede i en kronisk form, som i mangel af behandling kan vare flere år.

Kronisk intestinal amoebiasis manifesteres af følgende symptomer:

  • en følelse af ubehagelig smag i munden, appetitten falder, indtil den forsvinder helt - som et resultat er patienten udmattet;
  • træthed, generel svaghed;
  • forstørret lever;
  • udvikling af anæmi (et fald i hæmoglobin af blod), ledsaget af blanchering af huden;
  • mild smerte "under maven i graven" kan bemærkes;
  • der er tegn på skade på det kardiovaskulære system (hjertebanken, uregelmæssig hjerteslag).

Forløbet af tarmamøberi kan ledsages af forekomsten af ​​komplikationer:
  • perforering af tarmvæggen;
  • Indre blødninger;
  • peritonitis;
  • blindtarmsbetændelse;
  • udvikling af amoebom (en tumor i tarmen forårsaget af aktiviteten af ​​amøbe);
  • tyktarms-kolden.

Symptomer på ekstraintestinal amoebiasis

Symptomer på ekstraintestinal amebiasis afhænger af formen for komplikationen..

Akut amoebisk hepatitis er kendetegnet ved forstørrelse og fortætning af leveren. Kropstemperatur overstiger ikke 38 o.

Med udviklingen af ​​amoebisk leverabcess stiger patientens temperatur til 39 grader og derover. Leveren forstørres, kraftigt smertefuld på stedet for suppuration. Patientens hud kan tage en icteric farve, som er karakteristisk for store abscesser, og er et dårligt tegn.

Pulmonal (eller pleuro pulmonal) amoebiasis udvikler sig, når en leverabcess bryder ind i lungerne (gennem membranen). Mindre ofte kan årsagen til denne sygdom være introduktion af amøber i lungerne med en blodstrøm. Abscesser forekommer i lungerne, purulent pleurisy udvikler sig (betændelse i pleura, lungemembraner). Patienten har smerter i brystet, hoste med ekspektoration af sputum, der indeholder blod og pus, åndenød, feber med kulderystelser.

Cerebral amoebiasis opstår, når amøber kommer ind i blodomløbet ind i hjernen, hvorefter der opstår en eller flere hjerneabscesser. Forløbet af denne sygdom er lynet hurtigt, det dødelige resultat udvikles tidligere end diagnosen.

Genitourinary amoebiasis udvikles, når patogenet kommer ind i genitourinary systemet gennem mavesår dannet i endetarmen. Karakteriseret ved tegn på betændelse i urinvejene og kønsorganerne.

Symptomer på kutan amoebiasis

Hudamoebiasis udvikler sig som en komplikation af intestinal amoebiasis hos immunkompromitterede patienter.

Processen involverer hovedsageligt hud på balderne, i perineum, omkring anus, dvs. hvor amøbe kan komme fra fæces hos patienten. Dybe, men næsten smertefrie sår og erosioner med sorte kanter, der udstråler en ubehagelig lugt, vises på huden på disse steder. Mellem individuelle mavesår kan der være forbindelsespassager..

Diagnose af sygdommen

Amoebiasis-behandling

Traditionelle medicinmetoder

Hvis amoebiasis er mild, behandles patienten derhjemme. Patienter med et alvorligt sygdomsforløb sendes til behandling til hospitalet, til hospitalet for infektionssygdomme..

Amebiasis-behandling er hovedsageligt medicin.

De mest effektive og ofte anvendte lægemidler til behandling af amoebiasis:

  • Trichopolum (metronidazol, flagyl);
  • fazijin (tinidazol).

Ud over disse lægemidler bruges også lægemidler fra andre grupper:
  • amøber, der bor i tarmlumenet, påvirkes af intestopan, enteroseptol, hiniofon (yatren), mexform osv.
  • amøber, der invaderer tarmvæggen, leveren og andre organer påvirkes af medikamenter, såsom ambilgar, emethinhydrochlorid, dehydroemethin;
  • indirekte virker tetracyclinantibiotika på amøber placeret i tarmvæggen og i tarmlumen.

Kombinationen af ​​lægemidler, deres dosering og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen, afhængigt af sygdommens form og kursets sværhedsgrad..

Hvis patienten har amøbe abscesser i de indre organer, er kirurgisk indgriben i kombination med brug af anti-amøbe lægemidler nødvendigt.

Ved hudamoebiasis foreskrives en lokal behandling ud over at tage medicin inde - salve med yatren.

Folkemedicin

Amebiasis er længe blevet behandlet af mennesker med medicinske planter. Mange af de populære opskrifter bruges nu i kombination med traditionelle medicin:

Infusion af frugter af hagtorn eller havtorn (kinesisk opskrift)
100 g tørre frugter af hagtorn eller havtorn brygges med to glas kogende vand, og efter afkøling drikker de i løbet af dagen.

Hvidløgstinktur
Til 100 ml vodka tilsættes 40 g hakket hvidløg, insister i to uger i mørke, filtrer. Tag tre gange om dagen, med kefir eller mælk, 10-15 dråber. Mad kan indtages en halv time senere.

Infusion af kirsebærfrugter
10 g tørrede bær af fuglekirsebær insistere, hæld 200 ml kogende vand. Tag 100 ml tre gange om dagen. De begynder at spise en halv time senere..

Der bruges også vandinfusioner af hestesorrel, kummefrø, jordstængler i blodskorpen, hyrdesækets græs, gåsehudgræs, klippeblade osv..

Forebyggelse af amebiasis

Forebyggelse af amoebiasis har tre retninger:
1. Identifikation og behandling af risikogrupper for personer, der bærer amøbe cyster.
2. Sanitær beskyttelse af miljøet (med målet om at bryde mekanismen til overførsel af infektion).
3. Sundhedsuddannelse.

Følgende personer er i risiko for at få amøberinger:

  • mennesker med kronisk tarmsygdom;
  • beboere i bygder, hvor der ikke er spildevand;
  • Personer, der vender tilbage fra ture til lande med et tropisk og subtropisk klima, hvor amoebiasis er meget udbredt (det første sted blandt sådanne lande deles af Indien og Mexico);
  • arbejdstagere i fødevarehandel og fødevarevirksomheder;
  • arbejdstagere i kloak- og behandlingsanlæg, drivhuse, hotbeds;
  • homoseksuelle.

De anførte personer undersøges for transport af amøbecyster årligt (en gang om året). Undersøgelsen udføres af ansatte på lokale sanitære og epidemiologiske stationer.

Patienter med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen undersøges på polyklinikker eller hospitaler.

Undersøgelse af æg af orme og tarmprotozoer (inklusive amøbe) er også underlagt personer, der ansøger om job i børnepasningsfaciliteter, fødevarevirksomheder, sanatorier, vandbehandlingsanlæg osv. Hvis amøber cyster opdages i analysen af ​​fæces, accepteres sådanne mennesker ikke til arbejde indtil helt helbredt.
For tilfælde af amøber i løbet af året gennemføres der en opfølgning.

For at bryde overførselsmekanismen gennemføres sanitær overvågning af vandforsyningstilstanden og spildevandskilder (i bebyggelser, der er frataget spildevand, toiletter og cesspools). Formålet med sanitærovervågning er forebyggelse af miljøforurening med fæces..

Sanitærpædagogisk arbejde udføres med det formål at lære masserne reglerne for personlig hygiejne.

Prognose for sygdomme

Ved intestinal amoebiasis er prognosen gunstig: rettidig diagnose og korrekt valgt behandling giver patienten fuld bedring i løbet af få måneder.

Prognosen for ekstraintestinale former for amoebiasis er meget mere alvorlig, især hvis der bliver opdaget abscesser i leveren og andre organer sent. Uden behandling eller med behandling startet sent, er død mulig (patientens død).

Hvis du har mistanke om, at du har amoebiasis, skal du straks kontakte en specialist i infektionssygdomme eller parasitolog..

Hvad er amoebiasis: symptomer og behandling

Amoebiasis er en sygdom forårsaget af en protozoal infektion og ledsaget af skade på tyktarmen. Intestinal amoebiasis er mest almindelig i lande med subtropisk og tropisk klima. Det lave niveau af sanitet i underudviklede lande er årsagen til høj dødelighed som følge af parasitiske sygdomme i tarmen. I vores land er forekomsten af ​​amoebiasis steget markant på grund af udviklingen af ​​udenlandsk turisme og tilstrømningen af ​​migranter fra lande med et varmt klima. I denne artikel fortæller vi dig alt om amoebiasis: hvad der er diagnosticeret, stadier, symptomer, behandling og forebyggelse.

Hvad er amoebiasis??

Hvis vi taler om amebiasis, hvad er det, så er det værd at nævne, at denne lidelse refererer til antroponøse angreb med en fækal-oral transmission mekanisme. Sygdommen er kendetegnet ved udseendet af tilbagevendende kronisk colitis, som har ekstraintestinale manifestationer..

Oftest anvendes dette udtryk på en sygdom kaldet amøber dysenteri. Sygdommen forårsager parasitten Entamoeba histolytica. Dette er en dysenterisk eller histolytisk amøbe, der lever i den menneskelige kolon. Denne parasits livscyklus består af et vegetativt og cystisk stadie. I den dysenteriske variation af amøber er der desuden fire typer vegetativ fase.

Diagnose af amebiasis

Hvad der er tarmamøber, regnede vi ud, nu vil vi overveje, hvordan denne sygdom diagnosticeres. For at stille den korrekte diagnose er det vigtigt at tage hensyn til resultaterne af laboratorieundersøgelser og det kliniske billede af sygdommen og data om den epidemiologiske status i regionen.

Diagnosen stilles ofte på baggrund af resultaterne af en parasitologisk undersøgelse. Vegetative og vævsformer af parasitten såvel som erytrofag trophozoites kan findes i testmaterialet. Tilstedeværelsen i fæces af en dværgamøbe eller intestinal amøebcyste er en bekræftelse af sygdommen. Diagnose af amebiasis udføres af forskning:

  • afføring;
  • biopsimateriale;
  • rektal udstrygning;
  • indhold af leverabcesser.

Vigtig! Høj forskningseffektivitet opnås ved gentagen analyse af frisk udskilt afføring, dvs. senest et kvarter efter tarmbevægelsen.

Hvis der er tegn på sygdommen og negative testresultater til diagnose, tilrådes det at udføre serologiske reaktioner, der er baseret på påvisning af specifikke antistoffer mod infektionen i patientens blod, der forårsager amoebiasis. For at gøre dette skal du bruge følgende metoder:

  • RSK;
  • HVIS EN;
  • REV;
  • PCR kan påvise parasit-DNA i fæces;
  • hæmagglutinationsinhiberingsassays.

Hvis en person har en tarmform for infektion, giver serologiske reaktioner et positivt resultat i 75% af tilfældene. Hos kvinder, mænd og børn med ekstraintestinal amoebiasis er serologiske test positive i 95% af tilfældene.

Ved parasitter, der provokerer ekstraintestinal amoebiasis, ud over en blodprøve, udføres en instrumentel undersøgelse:

Ved hjælp af sådanne undersøgelser er det muligt at identificere parasitens placering, antallet og størrelsen af ​​abscesser. Derudover hjælper sådanne undersøgelser med at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen..

Symptomer på amebiasis

I henhold til WHO-klassificeringen er denne lidelse opdelt i manifest og asymptomatisk. Denne klassificering inkluderer amoebiasis dysenterisk og ekstraintestinal.

Ekstraintestinal amoebiasis

En komplikation af sygdommens tarmsform er ekstraintestinal amoebiasis. Når en amøbe trænger ind fra tarmen gennem den hæmatogene eller direkte vej til andre organer, overgår sygdommen til den ekstraintestinale form. Oftest udvikler leverabcessen eller amøben hepatitis, der forløber kronisk, akut eller subakut. Denne formular kan vises måneder eller år efter den første infektion..

En akut form for amoebisk hepatitis forekommer normalt mod intestinal amoebiasis. I dette tilfælde er følgende symptomer til stede:

  • forstørret lever;
  • kroppen er komprimeret og lidt smertefuld;
  • lav kvalitet feber;
  • hepatomegali.

Tegn på amøben leverabcesser er som følger:

  • varme;
  • forstørrelse og ømhed i leveren;
  • kulderystelser, rigelig sved om natten;
  • undertiden udvikler sig gulsot.

Opmærksomhed! Et abscess gennembrud truer udviklingen af ​​peritonitis og skade på organerne i mave- og brysthulen.

Ved et gennembrud i en leverabcess eller hæmatogen spredning af parasitter kan følgende former for ekstraintestinal amoebiasis vises:

  1. Pleuropulmonal. Sygdommen er kendetegnet ved udvikling af pleural empyema, fistelabcesser (lever-bronchial) eller lunger. På samme tid klager patienten over hoste, brystsmerter, åndenød, feber, kulderystelser, pus og blod kan påvises i sputum, leukocytose i blodprøver.
  2. Cerebral. Denne form udvikles med den hæmatogene spredning af infektion. Flere eller enkelte abscesser findes i hjernen, ofte lokaliseret i venstre hjernehalvdel. Sygdommen har et akut begyndende, fulminant forløb og slutter med patientens død. Denne form diagnosticeres meget sjældent i løbet af patientens liv..
  3. Amoebic pericarditis udvikler sig som et resultat af et gennembrud i leverens abscess gennem membranen ind i pericardium. Denne komplikation kan være dødelig på grund af hjertetamponade..
  4. Amoebiasis i huden. Denne form vises normalt som en sekundær proces hos svækkede og svækkede patienter. Derudover findes mavesår og erosion i det perianale område, på balderne og i perinealeområdet.
  5. Urogenital. Det udvikler sig som et resultat af direkte indtræden af ​​parasitter gennem den mavesår i slimhinden i kønsorganerne.

Intestinal amebiasis

Hvis patienten har tarmamøber, afhænger sygdommens symptomer af sygdommens form og fase. Så der er kronisk og akut dysenterisk colitis. I dette tilfælde er der en mild, moderat og akut sygdom. Sygdommens skjulte forløb varer fra en uge til flere måneder.

  • hurtig afføring (først op til 6 gange med fækalt slim, derefter op til 20 gange blandet med slim og blod; fæces ligner hindbærgelé);
  • kropstemperatur kan være normal eller subfebril (der er kun mange mærker i alvorlige tilfælde af sygdommen);
  • rusfænomener er fraværende i mild form, men kan være til stede i alvorlige tilfælde;
  • smerter i underlivet er i en alvorlig form af sygdommen (smerter intensiveres under tarmbevægelser);
  • appetitten falder, kvalme og nogle gange opkast vises;
  • ved palpation langs tyktarmen mærkes en blød smertefuld mave.

Vigtig! Under endoskopi i de indledende stadier kan inflammatoriske ændringer i tarmen påvises hos halvdelen af ​​patienterne. Med den videre udvikling af sygdommen vises hyperæmi og mavesår med hvidt curdled indhold på tarmvæggene.

Efter 1-1,5 måneder slutter den akutte proces, og remissionsperioden begynder, som kan vare op til en måned. Efter dette vender symptomerne på sygdommen tilbage. Hvis sygdommen ikke behandles, kan den vare i årevis..

I et kronisk forløb er en tilbagefaldende eller kontinuerlig form af sygdommen karakteristisk. I det første tilfælde erstattes forværringer med en kort remission, hvor der er let ømhed, rumling, flatulens, forstyrret afføring.

Med et kontinuerligt kronisk forløb forøges eller svækkes symptomerne på sygdommen enten eller svagt. På denne baggrund bemærkes alvorlig udtømning af patienter, udvikling af asthenisk syndrom, nedsat ydeevne, leverforstørrelse, hypokrom anæmi.

Opmærksomhed! Komplikationer af tarmformen af ​​amoebiasis inkluderer purulent peritonitis, tarmperforation, blindtarmsbetændelse, tarmkorn, etc..

Amoebiasis-behandling

Alle lægemidler, der bruges til behandling af forskellige former for amoebiasis, kan opdeles i luminal (kontakt) og systemiske amoebicider (væv). Den første af dem påvirker tarmens luminale infektionssorter.

Til behandling af patienter, der er asymptomatiske bærere af parasitter, anvendes kontaktammebicider. De tilrådes også at blive brugt efter afsluttet behandling med systemiske lægemidler for at forhindre tilbagefald..

Hvis der ikke er nogen måde at forhindre re-infektion, retfærdiggør brugen af ​​luminale amoebicider sig ikke. Sådanne lægemidler kan ordineres, hvis der er epidemiologiske indikationer for folk, der arbejder inden for catering.

Følgende medicin hører til luminale amoebocider:

  • paromomycin;
  • Clefamide;
  • Diloxanidfuroat;
  • Etofamid (Kitnos).

Følgende kan tilskrives systemiske væv amoebocider:

  • Secnidazole;
  • omidazol;
  • Metronidazol (Trichopolum);
  • Tinidazole.

Hvis der diagnosticeres intestinal amoebiasis, udføres behandlingen med 5-nitroimidazoler. Det samme gælder for abscesser fra forskellige lokaliseringer. Ud over de anførte lægemidler til behandling af invasiv amoebiasis, især lever-amoebiske abscesser, anbefales det at bruge dehydroemethin-dihydrochlorid.

Selv hvis der ikke påvises ikke-patogene varianter af amøber i fæces, indikeres behandling med amoebicider, da sandsynligheden for at gå sammen med den samtidig patogene form af amoebiasis øges.

Efter en vellykket behandling af leverabcesser, løser de resterende hulrum sig over flere måneder (mindre ofte op til et år). Ved amøbet dysenteri anbefales det at ordinere yderligere antibiotika, da risikoen for at udvikle peritonitis er meget øget.

Forebyggelse af amebiasis

Hvis amoebiasis diagnosticeres i regionen, er forebyggelse rettet mod at identificere inficerede mennesker i fare, deres rehabilitering og behandling. Det er også vigtigt at bryde transmissionsmekanismen. Følgende kategorier af befolkningen er i fare:

  • patienter med mave-tarmkanal patologi;
  • beboere i områder uden kloaksystemer;
  • ansatte i cateringfirmaer, drivhuse, drivhuse, fødevarehandel, kloak- og kloakrensningsanlæg;
  • homoseksuelle;
  • såvel som dem, der vendte tilbage fra regioner og lande, der er endemiske for amøber.

Patienter, der er syge, skal opholde sig under den dispensære tilsyn i et år. En gang hvert kvartal undersøges de. Hvad angår de aktiviteter, der vedrører afbrydelsen af ​​smitteoverførslen, sigter de mod at beskytte genstande mod infektion med parasitter, arrangere spildevandssystemer, forsyne rent drikkevand og mad. Et vigtigt led i forebyggelsen af ​​amøber er sundhedsuddannelse.