Analyse af afføring på coprogrammet: hvad er det, indikatorer, normer, afkodning

Analyse af afføring til et coprogram (coprogram, generel analyse af afføring, klinisk analyse af afføring) er en laboratorieundersøgelse af afføring, hvor du kan vurdere tilstanden i det menneskelige fordøjelsessystem. Coprogrammet inkluderer bestemmelse af de fysiske egenskaber ved fæces (makroskopisk undersøgelse), dets kemiske sammensætning og mikroskopisk undersøgelse.

Fæces er en kombination af ufordøjede madrester såvel som affaldsprodukter fra kroppen, der frigøres i miljøet fra distale tarme under en defekation. Den specifikke lugt af ekskrementer forklares ved tilstedeværelsen af ​​flygtige stoffer (hydrogensulfid, indol, skatol osv.) I dem. Farve på fæces skyldes tilstedeværelsen af ​​sterkobilin og andre galdepigmenter i dem. Cirka 30% af den tørre masse af fæces optages af mikroorganismer, der hører til den normale tarmmikroflora.

Et coprogram ordineres ikke i nærvær af blødende hæmorroider, efter en koloskopi og radiologisk undersøgelse, for kvinder under menstruation.

Coprology, eller en videnskabelig undersøgelse af fæces, gør det muligt at bestemme aktiviteten af ​​enzymer og fordøjelsesorganernes fordøjelsesevne, tarmens evakueringsfunktion, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i organerne i mave-tarmkanalen, parasitter samt tilstanden i tarmens mikroflora..

Coprogrammet kan udføres til forebyggende formål (for eksempel under graviditet) som en del af en omfattende diagnose af sygdomme i fordøjelsessystemet samt til evaluering af behandlingen. Analysen er en del af en række undersøgelser, der udføres for børn med sygdomme i mave-tarmkanalen.

Sådan overføres cal på et coprogram

Før analyse skal du kontakte din læge. Specialisten vil forklare, hvordan man korrekt forbereder og indsamler materialet, som denne analyse viser, hvor meget der er gyldigt, hvor meget resultatet er klar. Betingelserne for forberedelse og levering samt mængden af ​​materiale, der kræves til analyse, kan variere i forskellige laboratorier..

Før undersøgelsen kan det være nødvendigt at afbryde medicinen (afføringsmidler, jern, vismut, enzymer, bariumsulfat, rektal suppositorier osv.). I denne forbindelse skal du også konsultere den læge, der skrev ud henvisningen til analyse..

Et coprogram ordineres ikke i nærvær af blødende hæmorroider, efter en koloskopi og radiologisk undersøgelse, for kvinder under menstruation.

Indsaml ikke forskningsmateriale efter et klyster eller afføringsmiddel.

Til analyse opsamles fæces efter spontan tarmbevægelse i en ren, tør beholder. Alt, hvad der er nødvendigt for indsamling af materiale til analyse, er klargjort på forhånd.

Coprogrammet kan udføres til forebyggende formål som en del af en omfattende diagnose af sygdomme i fordøjelsessystemet såvel som for at evaluere behandlingen.

Det anbefales at samle afføring i specielt designet plastbeholdere med et forseglet låg ved hjælp af en spatel, som kan købes på et apotek eller laboratorium, inden testen tages. Normalt er 10-15 g materiale nok til et coprogram, du behøver ikke at tage en fuld beholder til analyse.

Det er ønskeligt at levere materialet til laboratoriet inden for to, men senest otte timer efter opsamlingen, i hvilket tidsrum det er egnet til analyse.

Coprogram indikatorer og normer

Tabellen herunder viser de normale værdier for hovedindikatorerne for coprogrammet.

Hvad er et coprogram, og hvad viser det?

En af de generelle kliniske forskningsmetoder er et coprogram. Dette udtryk kaldes undersøgelse af tarmindhold - fæces. Lad os tale om funktionerne ved fortolkningen af ​​fækalanalyse hos børn og voksne, i hvilke tilfælde metoden er relevant, og hvor den er uinformativ.

Hvad er et coprogram

At dechiffrere ordet betyder bogstaveligt "optagelse af fæces." Hvordan gør de det? Laboratorielægen undersøger den leverede prøve af fæces visuelt og under et mikroskop. Der er en bestemt algoritme, hvormed analysen udføres. De opnåede resultater registreres i en speciel form, hvis udseende er forskellig i forskellige laboratorier. En generel analyse af fæces og et coprogram er synonymer, så en læge kan give anvisninger til en af ​​disse undersøgelser. Nogle gange siger patienter, at der er ordineret et afføringskoprogram. En sådan kombination af ord er ukorrekt at bruge, da coprogrammet er analyse af afføring. Du kan ikke lave et coprogram af urin, blod eller spyt.

Hvem er vist undersøgelsen

Tarmindholdet er af interesse for læger med følgende specialiteter: gastroenterologer, terapeuter, familielæger, børnelæger. En række fæcesparametre er nysgerrige efter parasitologer og ernæringseksperter..

Indholdet i en babypotte eller ble sendes meget oftere til forskning end biomateriale til voksne. I henhold til observationer hos spædbørn (børn under 1 år) kontrolleres afføring 2-4 gange, og i de fleste tilfælde indeholder coprogrammet ingen specielle oplysninger.

Analyse forberedelse

Du behøver ikke radikalt ændre din diæt, det er kun vigtigt at overholde følgende regler 2-3 dage før levering af afføring:

  • udelukker midlertidigt afføring farvningsprodukter. Rødbeder, blåbær, tomater, ketchup, tomatsaft, rips er bedre at udsætte;
  • Fjern produkter, der irriterer slimhinden. For eksempel røget kød, marinader, pickles. Fra alkohol undgår man også;
  • Sørg for at spise fødevarer, der indeholder proteiner, fedt, kulhydrater dagligt. Foretruk ikke kun en gruppe. Antag, at korn, grøntsager, smør, kød, fisk er til stede i kosten. Det er vigtigt at forstå fordøjelsessystemets reaktion på de vigtigste komponenter i fødevarer og ikke kun på din foretrukne mad.

Desuden bør afføringsmidler, præparater med jern (uanset deres valens), vitaminer, lægemidler med vismut, antibiotika, enzympræparater som Festala og Creon ikke bruges før opsamling af afføring. Eventuelle rektale suppositorier fordrejer resultatet, viser et falskt fedtindhold, så de midlertidigt opgives..

Hvis patienten har gennemgået irrigoskopi eller kontrastradiografi med barium, skal der gå mindst en uge, før et coprogram ordineres. Ellers vil bariumpartikler være synlige i fæces..

Materialeindsamling

Ikke alle ved, hvordan man korrekt indsamler fæces til coprogram. Du skal købe en plastbeholder til afføring på apoteket på forhånd. Beholderen er en plastkrukke med et tæt skruet låg, som en ske er fastgjort til. En færdiglavet steril beholder foretrækkes at anvende end hjemmelavet improviseret middel - krukker med mayonnaise eller babymad. Rester af fedt eller protein er ret vanskelige at fjerne fra væggene i opvasken, laboratorieassistenten vil ikke forstå kilden til forurening og vil give et upålideligt resultat af coprogrammet. Matchboxes er også et uheldigt valg til transport af en prøve..

Avføring indsamles efter afføring af morgenen. Den krævede mængde afføring til coprogrammet handler om en teskefuld rekrutteret fra forskellige steder.

Før defækation skal du vaske dig selv med varmt vand, skyl grundigt med sæbe, ikke brug våde klude.

Det er umuligt at afføringen blandes med desinfektionsmidler, så afføring udføres ikke på toilettet, men i en forberedt gryde. Prøver, der ikke er i berøring med tankens vægge, tages til analyse.

Det er vigtigt at sikre, at afføringen ikke kommer i kontakt med urinen..

Det tilrådes at levere analysen så hurtigt som muligt til laboratoriet. Den maksimalt tilladte holdbarhed for afføring er 10-12 timer i køleskabet.

Patienter med forstoppelse har svært ved at opsamle fæces. Det er tilladt at undersøge fæces, der er opnået om aftenen før. Klyster kan ikke bruges, skal du sørge for at få tarmbevægelser på en naturlig måde.

Funktioner i indsamlingen af ​​afføring hos børn

Hos babyer udtages en prøve til coprogrammet fra bleens overflade. Ekskluder brugen af ​​pulvere, cremer. Hudbeskyttelsesmidler vil fordreje resultatet (talkumlaboratoriet fortolker det som stivelse, fugtighedsmælk som ufordøjet fedt).

Avføring indsamles fra områder, der ikke er i kontakt med bleen..

Skammelanalyse i en tæt lukket beholder kan opbevares i køleskabet i højst 10 timer.

Hvad analyse afslører

Overvej hvad et coprogram viser hos en voksen.

“Synlige” indikatorer

Laboratorieassistenten undersøger først prøven modtaget fra patienten og beskriver følgende parametre:

  • Konsistens. Det bestemmes af koncentrationen af ​​vand i fæces. Tør eller "får" fæces er karakteristisk for forstoppelse. Vandig afføring observeres med diarré, betændelse i tarmen. Lægen beskriver konsistensen oftere som en formet / ikke-formet afføring.
  • Farve. Normal ernæring giver fæces i alle brune nuancer. Madpigmenter pletter afføring i andre farver, og det er grunden til, at læger inden forskningen beder om at afholde sig fra visse produkter. Diætets art påvirker også farven: mejerielskere har gullig afføring, mørkebrun til rovdyr og grønne toner til veganere. Medicin ændrer også farven på fæces: jernholdigt og trivalent jern, vismut giver en næsten sort farvetone. Den grå farve er karakteristisk for bugspytkirtelsygdomme. Sort farve vises med blødning fra overtarmen eller maven. Lys rød afføring - en kilde til blødning er i nederste tarm, for eksempel med hæmorroider. Afføringen måske ikke farves, dette sker med sygdomme i galdeblæren, blokering af galdekanalerne, når galdepigmentet ikke kommer ind i tarmen.
  • Lugt. Laboratorieassistenten vil beskrive lugten, hvis den er meget forskellig fra den sædvanlige. Stærk stank er karakteristisk for rådne processer, skarpt sur - fermenteringsprocesser er fremherskende.
  • Syre-basereaktion. Det normale pH-område er fra 6 til 8. Et skift til den alkaliske side (større end 8) forekommer under putrefaktive processer og til den sure side - under fermenteringsprocesser..
  • Urenheder synlige for øjet. Laboratorieassistenten vil beskrive eventuelle indeslutninger på feces overflade. Oftere finder de bindevæv, muskelfibre, fedtdråber og klumper. Af patologiske urenheder, bloddråber, purulent, slimudladning bemærkes fragmenter af tarmparasitter.

Grundlæggende mikroskopiske indikatorer i coprogram-form

Rest mad

Muskelfibre. Det endelige produkt til forarbejdning af kødfødevarer. Der er fordøjelige og ikke-fordøjelige. Normalt findes en minimal mængde fiber i fæces, da de fleste absorberes. En betydelig frigivelse af ufordøjede fibre kaldes creatorrhea. Creatorrhea indikerer en funktionsfejl i bugspytkirtlen, men kan også tale om banalt misbrug af kød mad;

Bindevæv. Det menes, at i fæces ikke bør være. Det forekommer med dårlig tygning af mad, et fald i surhedsgraden af ​​gastrisk juice, en funktionssvigt i bugspytkirtlen;

Plantefiber. Der er fordøjelige og ikke-fordøjelige. Ufordøjelig fiber er en del af plantevæggen. Med korrekt ernæring registreres en moderat mængde i coprogrammet. Fordøjelig fiber er en komponent i plantemad, der er fuldt bearbejdet af enzymer i fordøjelseskanalen. Udseendet i fæces antyder, at madklumpen har passeret fordøjelseskanalen for hurtigt, maveens surhed reduceres, at der produceres en utilstrækkelig mængde galle- eller bugspytkirtlenzymer;

Stivelse. Intra- og ekstracellulært stivelseskorn findes. Påvisning af stivelse indikerer de samme mulige patologier som udseendet af fordøjelig fiber. Det videnskabelige navn på afføring i fæces er amilorrhea;

Neutralt fedt, fedtsyrer, sæber. Påvisning af neutrale fedtdråber i coprogrammet bekræfter indirekte en funktionsfejl i bugspytkirtlen. Udtrykket for en stor mængde fedt i fæces er steatorrhea. Laboratorieassistenten skriver antallet af plusser fra + til ++++, hvilket angiver graden af ​​steatorrhea. Utilstrækkelig udskillelse af galden, betændelse i tyndtarmen påvirker også fordøjelsen af ​​fedt.

Elementer i tarmslimhinden

Slime. Normal afføring indeholder lejlighedsvis slimagtige elementer. Mængden af ​​slim øges dramatisk i inflammatoriske processer i tarmrøret. Forstoppelse, colitis provoserer ofte dannelsen af ​​slim;

Epitel - celler i overfladerne i tarmslimhinden. Enkeltelementer er synlige i mikroskopets synsfelt. Den inflammatoriske proces, dannelsen af ​​polypper, tumorer bidrager til markant desquamation af epitelet i form af lag;

Hvide blodlegemer er beskyttende elementer i blodet. Normale fæces indeholder enkelte hvide blodlegemer. Et coprogram af den inflammatoriske proces viser flere hvide celler. Infektionssygdomme, abscesser, svær colitis vil give en kraftig stigning i leukocytkomponenten;

Røde blodlegemer - et normalt coprogram viser et fuldstændigt fravær af røde blodlegemer. Hele røde blodlegemer findes ved blødning fra nederste tarmrør. Gastrisk blødning eller en krænkelse af integriteten af ​​tyndtarmenes kar er vanskeligere at mistænke, da røde blodlegemer, der passerer gennem fordøjelseskanalen, delvist fordøjes. Opdagede ændrede kroppe ved hjælp af særlige reaktioner. Der er en række tests til påvisning af okkult blod i fæces;

Ondartede celler er et sjældent fund af et coprogram. Mærkbar ved forfald af tumorer, især endetarmen.

Krystaller - saltforbindelser

Følgende typer findes:

Tripelphosphates. Karakteristisk for fæces med en alkalisk reaktion, dvs. med åbenlyse putrefaktive processer i tarmen. Tilfældigt kan introduceres fra urin, hvis materialet ikke er indsamlet korrekt;

Oxalater. De findes hos mennesker, der spiser store mængder plantemad. Indirekte indikerer et fald i maveens surhed;

Charcot-Leiden krystaller. Et tegn på allergisk sygdom eller tilstedeværelsen af ​​parasitter i tarmen.

Intestinal mikroflora og detritus

Detritus er hovedkomponenten i fæces. Detrita i coprogrammet for en sund person er mest. Består af identificerbare komponenter. Detritus i et coprogram fordøjes madpartikler;

Jodofil flora. Intestinal lumen er befolket af millioner af mikroorganismer. Fordelagtige bakterier er fremherskende over den opportunistiske gruppe. En række faktorer (for eksempel at tage antibiotika) reducerer antallet af bakterievenner, hvilket medfører øget reproduktion af betinget skadelige. Disse bakterier udgør rygraden i coprogrammets iodofile flora. Imidlertid kan påvisning af sådanne mikroorganismer ikke klart indikere patologi. Efter mistanke om et betydeligt problem vil lægen ordinere en mikrobiologisk analyse af fæces;

Gærsvampe. Det er vanskeligt at opdage i den generelle analyse af fæces. Laboratorielægen vil se de enkelte elementer i gærsvampe, hvis antallet er for stort. En lignende konstatering er karakteristisk for intestinal candidiasis;

Orme, protozoer. Lignende parasitter er fraværende hos en sund patient.

Lad os forestille os afkodningen af ​​resultaterne fra coprogrammet hos voksne med indikatorernes normer i tabellen ved hjælp af eksemplet med laboratorieudførelsesanalyseformen:

Coprogram hos børn

Børns coprogram har sine egne egenskaber. Afkodningen af ​​coprogrammet hos børn i overensstemmelse med normen efter alder er vist i tabellen:

Et barn i afføringen op til 3 måneder kan indeholde bilirubin - et galdepigment. Den grønlige farve på babyens afføring skyldes ham. Det er vigtigt at huske, at coprogrammet til et spædbarn, der spiser modermælken, kan vise indholdet af neutrale fedtstoffer, slim og fedtsyrer. Forældre skal ikke bekymre sig, hvis barnet går i vægt eller nyder livet. Hyppig udnævnelse af fækalundersøgelse af børnelæger er urimelig. Det sker, at en alarmeret mor begynder at behandle præcise tests, barnet er helt sundt. Alvorlige patologier i fordøjelseskanalen bekræftes ved helt forskellige undersøgelser..

Coprogram: normer og fortolkning af resultater

Et coprogram er resultatet af en diagnostisk undersøgelse kendt under flere navne: coprology, coproscopy, generel analyse af afføring.

Essensen af ​​proceduren er at undersøge de fysiske, kemiske og mikroskopiske egenskaber ved menneskelig afføring for at identificere mulige gastrointestinale patologier. Indtil det øjeblik, hvor madklumpen (chyme) opgiver sine nyttige komponenter og omdannes til fæces, passerer den sekventielt gennem alle fordøjelsessystemets organer og behandles. Derfor kan man bedømme en række overtrædelser efter afføringstilstand og sammensætning, lige fra inflammatoriske processer og parasitære angreb til kræft i maven, leveren, tarmen, bugspytkirtlen..

Når du har et færdigt coprogram i dine hænder, kan dekryptering forårsage vanskeligheder, fordi modsat indikatorerne i formen vil være bogstaverforkortelser, tal eller endda bare fordele og ulemper, men hvad de betyder er uklart. Selvfølgelig vil lægen besvare dine spørgsmål, men næsten enhver er interesseret i at forstå resultaterne af undersøgelsen selv. Vi vil hjælpe dig med dette og fortælle dig på et tilgængeligt sprog om, hvordan du passerer coprogrammet korrekt, hvad denne diagnostiske procedure viser, hvem der har brug for det, hvad er normerne for den generelle analyse af afføring hos børn og voksne, og hvilke afvigelser fra sunde indikatorer kan indikere. Men vi vil understrege, at de givne oplysninger ikke erstatter medicinsk rådgivning, især hvis der er en alvorlig lidelse.

Hvad afføringskoprogrammet viser?

Som en del af en koprologisk undersøgelse vurderes følgende typer af afføring egenskaber gradvist:

Makroskopisk - det daglige volumen, form for afføring, deres konsistens, farve og lugt, tilstedeværelsen af ​​urenheder (rester af ufordøjet mad, slim, blod, pus, parasitter og deres cyster);

Kemisk - syre-basereaktion af fæces, tilstedeværelse i dem af skjult blod, galdepigmenter og opløselige proteiner;

Mikroskopisk - tilstedeværelse af detritus, stivelse, fedtsyrer, bindevæv, hvide blodlegemer, røde blodlegemer, svampe og andre komponenter.

Baseret på disse parametre kan lægen vurdere den funktionelle status i patientens mave-tarmkanal - hvor godt maden fordøjes, om den bevæger sig godt, om næringsstoffer optages i den rigtige mængde. Derudover giver afførings-coprogrammet dig mulighed for at mistænke en inflammatorisk eller onkologisk proces i fordøjelsessystemet, forstyrrelse i bugspytkirtlen, leveren, maven og tarmen, tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, divertikularer, hæmorroider, åreknuder i spiserøret og mange andre patologier.

Indikationer for en koprologisk undersøgelse

Det er absolut nødvendigt at konsultere en læge for en henvisning til fækal analyse, hvis du har nogen af ​​følgende symptomer:

Mavesmerter - bælte, i epigastrium, i øvre eller nedre del af maven, i højre eller venstre hypokondrium. Arten og cyklisk karakter af smerterne betyder ikke noget - selv mildt ubehagelige fornemmelser i leveren, maven, tarmen eller bugspytkirtlen bør bede dig til en undersøgelse, især hvis de ikke har nogen åbenlyst årsag og ofte gentager sig;

Krækning, halsbrand, kvalme, opkast, patologisk smag i munden;

Mærkeligt udseende, lugt, fæces farve, deres unormale volumen, tilstedeværelsen af ​​mistænkelige indeslutninger;

Blodpletter, pus eller slim på undertøjet, der støder op til anus, såvel som ømhed, kløe eller en fornemmelse af et fremmedlegeme i endetarmen;

Behovet for at overvåge fordøjelseskanalens tilstand på baggrund af behandlingen, før diagnostisk manipulation, kirurgi eller til profylaktiske formål (fortrinsvis årligt);

Mistanke om forgiftning, neoplasma, parasitær invasion;

Allergi, intolerance over for visse fødevarer;

Et skarpt, markant fald i kropsvægt uden nogen åbenbar grund.

Et spædbørns koprogram udføres, hvis der er hyppig og svær rapning, kolik, diarré, forstoppelse, vanskeligheder med introduktionen af ​​en ny fodring.

Sådan tages afføring: forberedelses- og indsamlingsregler

Det er meget vigtigt at overveje lægeens anbefalinger om forberedelse til undersøgelsen, nøjagtigheden af ​​at afkode resultaterne af coprogrammet, og derfor afhænger af dette,.

Så vi vil overveje, hvordan man overfører fæces til analyse korrekt:

Selv på det tidspunkt, hvor der modtages en henvisning, er det nødvendigt at informere lægen om alle de medicin, du har brugt i de seneste uger, eller som du i øjeblikket tager, samt om alle diagnostiske procedurer, der er afsluttet dagen før. Faktum er, at radioaktive stoffer påvirker sammensætningen af ​​tarmbevægelser, og invasive manipulationer, såsom koloskopi, kan føre til intern skade og blødning fra tarmen. Uønskede lægemidler inkluderer antibiotika, anthelmintiske midler og afføringsmidler, aktivt kul, jern- og vismutpræparater, rektal suppositorier og mange andre medicin, så det er bedre at advare læger på forhånd om dem alle;

3-5 dage før en koprologisk undersøgelse, skal du justere din diæt - fjern det fra skåle og produkter, der pletter afføring i ukarakteristiske farver (rødbeder, røde og sorte bær, gulerødder, spinat). Det er muligt, at lægen vil bede dig om at skifte til en speciel diæt, som tydeliggør de eksisterende lidelser i visse fordøjelsesorganer. F.eks. Kan en læge anbefale, at du hovedsageligt spiser korn, mejeriprodukter, rå grøntsager og frugter, proteinfødevarer og så videre i flere dage;

Umiddelbart inden opsamling af afføring til et coprogram skal du urinere, fordi ellers under en tarmbevægelse sandsynligvis frigives urin fra blæren og kommer ind i prøven til undersøgelse, men dette bør ikke være tilladt. Derefter skal du lave et intimt toilet - vask grundigt perineum med sæbe, og vær særlig opmærksom på perianalzonen, skyl og tør tør;

Det anbefales ikke at indsamle fæces til analyse direkte fra toilettet - der vil være enten patogene bakterier i store mængder eller spor af aggressive rengøringsmidler. Det er bedre at forberede en praktisk beholder (gammel gryde, skål), vaske den grundigt, hæld kogende vand over den og affør der. Coprogrammet til børn er taget fra en ren gryde, til spædbørn fra en ble eller olie klud, det er ikke værd at samle en prøve fra en ble, da fyldstoffet kan indeholde kemiske urenheder, der fordrejer fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne;

Afføring bør ske spontant og naturligt - du kan ikke stimulere tarmen med medicin eller lægge klyster. Avføringen opnået på denne måde er uegnet til analyse. Når processen er afsluttet, skal du straks indsamle prøver fra forskellige dele af afføring, især fra de områder, der er forskellige i farve og konsistens eller har mistænkelige indeslutninger. Det er bedst at samle afføring en speciel plastbeholder med en ske, der kan købes på apoteket. Til en koprologisk undersøgelse er der behov for ca. 20 g materiale;

Afføringsprøven skal leveres til laboratoriet inden for højst 2 timer efter opsamlingen, og beholderlåget skal straks lukkes tæt for at undgå påvirkning af åben luft på afføringens afføring. Tilladt foreløbig opbevaring af materiale i køleskabet ved en temperatur på højst -5 ° C Celsius og ikke længere end 12 timer. Jo tidligere du bringer afføring til undersøgelsen, desto mere objektive vil resultaterne være..

Svar på ofte stillede spørgsmål om coprogrammet

Hvor meget koster fækal analyse pr. Coprogram? Prisen afhænger af regionen og politikken for private klinikker, i gennemsnit koster en coprologisk undersøgelse i et godt medicinsk center dig 350-1000 rubler. I statsklinikken kan du tage afføring gratis, hvis du har de rette klager og efter at have præsenteret politikken for obligatorisk medicinsk forsikring;

Hvor længe skal du vente på resultatet? Medicinske institutioner, der leverer tjenester til befolkningen på kommercielt grundlag, gør det som regel meget hurtigt - de giver en dekryptering af coprogrammet allerede næste dag. Efter 1-3 dage sender laboratorier på polyklinikker den udfyldte analyseskema direkte til den læge, som patienten har kontaktet, normalt den lokale terapeut eller børnelæge. Derfor kan du finde ud af resultaterne af undersøgelsen, så snart du kommer til den næste aftale;

Er det muligt at fryse og videregive gårsdagens afføring til analyse? Ja, det er helt acceptabelt. Alle har deres egne biorytmer - der er mennesker, der sædvanligvis tømmer deres tarme om aftenen, og om morgenen vil de ikke gå på toilettet ”for det meste”. Hos små børn, især med babyer, bliver coprogrammet undertiden en uopløselig opgave, hvis du bestemt prøver at indsamle morgen, frisk fæces og straks levere det til laboratoriet;

Er det obligatorisk at tage afføring i en speciel container? Nej, men det opfylder alle hygiejnekrav, er praktisk at bruge og er billigt. Private klinikker udsteder normalt sådanne containere sammen med en henvisning til et coprogram; deres pris er inkluderet i de samlede omkostninger ved tjenesten. Og i statslaboratoriet modtager du afføring i enhver passende beholder - en lille forseglet krukke plast eller glas, men de vil spørge, om du har vasket det godt;

Hvor meget afføring skal overleveres til coprogrammet? Et volumen på cirka en teskefuld er nok, men det er bedre at samle en prøve fra forskellige dele af afføringen, så det bliver muligt objektivt at evaluere sammensætning og egenskaber ved afføring. Hvis du bruger en speciel beholder med en ske, skal du samle 3-5 portioner ovenfra, fra siden og fra midten af ​​fæces;

Er det muligt at lave et coprogram under menstruation? Det er uønsket, det er bedre at vente til afslutningen af ​​menstruationsblødning for at være sikker på, at blodet ikke kommer ind i testprøven og ikke forvrider dekodningen af ​​coprogrammet. Hvis der er en presserende indikation, er sundhedstilstanden truende, da kan afføringsanalysen bestås, men under defækation er det nødvendigt pålideligt at lukke indgangen til skeden med en hygiejnisk vatpind eller steril bomuld.

Er det rigtigt, at du ikke kan have analsex før et coprogram? Ja, dette er sandt, og ikke alle læger advarer patienterne om behovet for midlertidigt at afstå fra sådanne fornøjelser i betragtning af delikatessen med dette emne. Under analsex kan blødningsskader i endetarmen forekomme, og selvom de er mikroskopiske, vil afkodning af coprogrammet give et falskt positivt resultat af analysen for okkult blod;

Er coprogrammet altid nok til at stille en korrekt diagnose? Nej, dette er en grundlæggende test, der giver dig mulighed for at mistænke et problem og skitsere en yderligere undersøgelsesstrategi. Meget ofte, efter resultaterne af en patients koprologi, henvises de til bakteriologisk analyse af fæces, ultralyd af mavehulenes organer, radiopaque tomografi, koloskopi, sigmoidoskopi og andre diagnostiske procedurer.

Detaljeret om coprogrammet: forberedelse, gennemførelse og fortolkning af analysen

Et coprogram er en diagnostisk undersøgelse af fæces, der gør det muligt at identificere en krænkelse af fordøjelseskanalen, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og en ubalance af tarmmikroflora, tilstedeværelsen af ​​parasitter og hjælper også med at evaluere resultaterne af behandlingen.

Efter modtagelse af afføring foretager laboratorieassistenten en visuel inspektion af den. Eksterne indikatorer (farve, lugt, struktur og form) evalueres, synlige urenheder (slim, pus, blod) og fremmedlegemer bestemmes. For fækal betændelse og skjult blødning af mave-tarmkanalen underkastes fæces kemisk analyse. Yderligere undersøgelse af materialet udføres under et mikroskop af en læge for klinisk laboratoriediagnostik. Hans opgaver inkluderer påvisning af rester af fordøjet mad, saltkrystaller, inflammatoriske celler (hvide blodlegemer, slim) og blødning (røde blodlegemer), helminthæg og protozoale cyster.

Indikatorer for afføring: forklaringer og normer

Type undersøgelsens coprogramVigtigste egenskaber
Makroskopisk analyse af fæces
  • beløb
  • Konsistens og form
  • Farve
  • Lugt
  • Tilstedeværelsen af ​​slim
  • Purulent ekssudat
  • Blod
  • Rest ufordøjet mad
  • Parasitter
Kemisk analyse af afføring
  • Total fækal reaktion (pH)
  • Gregersens reaktion på okkult blod
  • Sterkobilin definition
  • Testen for tilstedeværelse af bilirubin
  • Vishnyakov-Tribule-reaktion på opløseligt protein
Mikroskopisk analyse af fæces
  • detritus
  • Muskelfibre
  • Bindevæv
  • Neutralt fedt, fedtsyrer og salte deraf (sæber)
  • Fordøjelig fiber
  • Stivelse
  • hvide blodceller
  • røde blodlegemer
  • Krystallinske formationer
  • Slime
  • Jodofil flora
  • Ikke-patogene protozoer
  • Æg af parasitiske orme og cyster af patogene protozoer

Fækologiske egenskaber (makroskopi) ved fæcesanalyse

Antallet af tarmbevægelser pr. Dag. Afhænger af mængden af ​​spist mad og dens art. Med korrekt ernæring frigiver en sund person 100-200 g afføring pr. Dag. Når man indtager store mængder plantefibre, stiger antallet af tarmbevægelser til 350-500 g.

Konsistens og form. Normalt er afføring tæt. Dekoreret i form af "pølse".

Farve. Det afhænger stort set af arten af ​​den forbrugte mad. Med en afbalanceret diæt har fæces en brun farve med forskellige nuancer. Brug af store mængder mejeriprodukter reducerer farveintensiteten på afføringen. Farve nærmer sig gul. Overskydende kød i kosten forbedrer farvning af afføring til mørkebrun. Når du bruger rødbeder, bliver tarmbevægelsen rødlig. Men at spise store mængder greener (salat, spinat, dild, persille) ændrer farve på fæces til sump. For elskere af kaffe og kakao tager tarmbevægelser en kulfarvet farvetone. Avføring har den samme farve med en stor mængde solbærbær i maden.

Nogle lægemidler kan påvirke dette symptom på coprogrammet. Ved at tage jern- og vismutpræparater ændrer afføring farven til grønlig sort. Afsætningsstoffer med hø giver afføringen en solbrun farve. Aktivt kul ændrer farve på fæces til sort. Bariumsulfat, der anvendes i røntgenpraksis, pletter afføring i lysegult og hvidt. Denne viden vil hjælpe med at undgå en forkert diagnose af sygdomme i fordøjelsessystemet ved evaluering af et coprogram-studie..

Lugt. På grund af tilstedeværelsen af ​​aromatiske nedbrydningsprodukter (indol, skatol) af proteinforbindelser. Normalt er fækal uskarp. Med en overflod i ernæring af kødfoder intensiveres lugten.

Synlige urenheder. Normalt er fæces en homogen masse uden fremmede genstande. Ved dårlig tygning af mad kan der vises store klumper af ufordøjet madrester i fæces. Også i fæces findes frø af bær og frugt (kirsebær, druer, vandmelon, abrikos osv.), Som ved et uheld sluges og passerer gennem fordøjelseskanalen under transport. De fordøjes ikke. Hos små børn findes fremmedlegemer (knapper, dele af en lille designer osv.) I fæces. Andre urenheder (slim, pus, blod) er kun synlige med fordøjelsessystemets patologi. Efter anthelmintisk behandling kan afføring og segmenter af parasitorme (rundorm, pinworms og andre) findes i fæces..

Kemisk analyse af afføring

Den generelle reaktion af afføring (pH). Normalt neutral eller let alkalisk (7,0 - 7,5). Hos spædbørn er reaktionen sur.

Skjult blod. Det kan opdages ved Gregersen-reaktionen. For at testen skal være pålidelig, er det nødvendigt at overholde en 3-dages diæt før undersøgelsen. For dette er produkter, der indeholder meget protein (kød, fisk, pølse, æg) såvel som grønne grøntsager, udelukket. Jernforberedelser annulleres. Laboratorieassistenter udfører en benzidin-test for okkult blod. Normalt er det negativt.

Sterkobilin. Hos børn fra 7 måneders alder og voksne i fæces er altid til stede. Det er en indikator på farve i farve i brun.

Bilirubin. Normalt fraværende. I meconium hos nyfødte og fæces hos spædbørn op til 4 måneders alder bestemmes bilirubin.

Opløseligt protein. Der opdages en fordeling af Vishnyakov-Tribule. Proteinet er inflammatorisk i naturen, inkluderer slim, ekssudat, mucin. Normal i fæces ikke fundet.

Fækal analyse mikroskopi

Efterladenskaber. Dette er den vigtigste baggrund for normal afføring. Det er en masse små partikler, der består af henfaldsprodukter af celler, rester af næringsstoffer og bakterier.

Muskelfibre. Fundet i fæces i små mængder. Med hyppigt forbrug af kødfødevarer er muskelfibre mange.

Bindevæv. Normalt fraværende. Men der er tidspunkter, hvor resterne af ufordøjet bindevæv (knogler, brusk) findes i fæces. Dette er ikke en patologi..

Neutralt fedt og fedtsyrer. I en normalt dannet fæces er de praktisk talt fraværende. Små mængder fedtholdige fødevarer udskilles i fæces hovedsageligt i form af sæber - jordalkalie- og jordalkaliesalte af fedtsyrer.

Fordøjelig fiber. Det er repræsenteret ved ufordøjelige polysaccharider. Fiber giver ikke næringsstoffer. Når den passerer gennem mave-tarmkanalen, fordøjes den fuldstændigt og danner fæces. Normalt mangler der i fæces. Enkelt ufordøjede celler kan detekteres..

Stivelse. I coprogrammet mangler. I fordøjelsesprocessen virker forskellige enzymer på stivelse, startende med spytpitalin og slutter med udskillelsen af ​​bakterier i tyktarmen. Dette fører til dets komplette opdeling..

Hvide blodceller. Mikroskopi af fæces påvises ikke, eller der er enkelte i synsfeltet.

Røde blodlegemer. Normalt ikke fundet.

Krystallinske formationer i fæces påvises ikke. Men der er en undtagelse. Calciumoxalatkrystaller kan findes, når man spiser store mængder friske grøntsager.

Slim forekommer med betændelse, så i normal afføring er det ikke.

Jodofil flora. Det inkluderer betingede patogene tarmbakterier, der under ugunstige omstændigheder bliver årsagsmæssige agenser for farlige infektioner og betændelser. Normalt udskiller disse mikroorganismer enzymer til fordøjelse af stivelse og kulhydratforbindelser, der er involveret i fermenteringsprocessen. Den iodofile flora fik dette navn på grund af en kemisk reaktion. Mikroskopipræparatet farves med en Lugol-opløsning (iodopløsning) for bedre at visualisere bakterier. De bliver sort eller mørkeblå. Mikroskopi er fraværende eller enkelt i præparatet. En stor mængde iodofil flora kan ses hos mennesker, der spiser betydelige mængder kulhydrat og stivelsesholdig mad (grøntsager og frugter).

Ikke-patogene protozoer (tarm- og dværgamøbe, sporozoaner og andre) kan være til stede i raske mennesker.

Parasitorme orme og deres æg, patogene protosoer og deres cyster findes normalt ikke. En cyste er en livsform for protozoer, der har en hård skal.

Sådan doneres et coprogram?

Forberedelse til testen

  1. Ved eksisterende sygdomme i fordøjelsessystemet - overhold det passende diætbord (ifølge Pevzner) i en uge.
  2. Alle har brug for at udelukke fedtede vegetabilske fødevarer (nødder, frø) såvel som hårdt at fordøje kød (lam) og ukokte røget pølser fra kosten. Også forbudte grøntsager, bær, drikkevarer med en farvende virkning (ændre farve på fæces): rødbeder, tomater, solbær, kaffe osv. Disse restriktioner skal overholdes i 3 dage før studiets start..
  3. Lægemidler, der ændrer udførelse af fæces og aktiverer tarmmotilitet (afføringsmidler, sorbenter, jernpræparater) annulleres. Det er ikke tilladt at tage antibiotika, da de forstyrrer balancen i normal mikroflora og forbedrer gæringsprocesser. Lægemiddeludtagelse udføres 7 dage før coprogrammet.
  4. Hvis det er nødvendigt at opdage skjult blødning af mave-tarmkanalen, udføres en 3-5-dages diæt med undtagelse af proteinprodukter (kød, fisk, æg osv.) Og grønne grøntsager.
  5. På tærsklen til undersøgelsen annulleres rektale suppositorier og diagnostiske procedurer, der har en irriterende virkning på anus og rektum (klyster, sigmoidoskopi, koloskopi).

Valg af container

For at undgå at få falske resultater af coprogrammet, skal du opsamle materialet i en ren, tør skål. Det er mere praktisk at bruge specielle plastbeholdere med en ske til afføring analyse. De sælges på apoteker. Du kan også samle afføring i en lille glasskrukke med et volumen på 100-200 ml fra under babymad eller andre produkter. Før brug vaskes beholderen grundigt med varmt vand og et vaskemiddel, derefter hældes det med kogende vand og tørres. Apotekbeholdere behøver ikke at skylles med vand, de er sterile. Efter valg af materiale lukkes beholderen tæt med et låg. Sæt om nødvendigt i køleskabet.

Brug ikke matchboxes til at samle afføring. Cellulose tager fugtighed fra afføringen, så resultaterne af undersøgelsen er fordrejet.

Regler for indsamling af materiale

  1. Før defekation er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer - at vaske med varmt vand og babysæbe.
  2. Derefter skal du spontant tømme tarmen i en ren, tør gryde eller engangsble. Toilettet er ikke egnet til disse formål: fæces vil blive podet med forskellige mikroorganismer, og resultatet af undersøgelsen vil være upålideligt. Uacceptabel indtagelse af urin eller vand efter et klyster! Kvinder under menstruation på grund af mulig blod kan ikke indsamle materiale til coprogrammet.
  3. Ved hjælp af en særlig ske eller trespatel tager vi afføring ovenfra fra flere steder (mindst 3). Læg den i en plastbeholder eller i en ren glasskrukke. Mængden af ​​materiale er lille: det er nok at fylde beholderen 1/3. Luk tæt med et låg.
  4. Sæt om nødvendigt i køleskabet.
  5. Vi leverer materialet til laboratoriet sammen med retningen til coprogrammet.

Opbevaringsbetingelser for fæces før undersøgelse

Det er bedst at bringe materialet til laboratoriet “frisk” - efter afvikling af morgenen. Men ikke alles tarm fungerer som urværk. Derfor kan du samle afføring om aftenen og levere den til laboratoriet den næste dag: senest 8-12 timer efter afføring. I den indstillede tid opbevares materialet i køleskabet ved en temperatur på 3-5 ° C. Efterlad ikke afføring på et varmt sted. Dette vil føre til multiplikation af forskellige mikroorganismer deri og aktivering af henholdsvis enzymprocesser, resultaterne af coprogrammet vil blive forvrænget.

Funktioner ved analyse af fæces hos spædbørn

Hos babyer op til et år er det ikke svært at spore tarmbevægelser. Deres tarmbevægelser er hyppige (fra 4-10 gange om dagen), i sjældne tilfælde (med god assimilering af modermælk eller en tendens til forstoppelse) - 1 gang i 2-3 dage. Da babyer stadig ikke går i gryden, indsamles afføring direkte fra engangsbleer. Et barns flydende afføring kan drænes i en steril beholder og grødet - opsamles ved hjælp af en særlig ske. Nogle gange anbefales forældre at bruge engangssamlere til engangsbruk. De sælges i apoteker. Ved hjælp af velcro er urinal bundet til spædbarnets anus. Når babyen foretager en tarmbevægelse, hældes indholdet i den rigtige beholder. Mængden af ​​afføring til forskning er lille - omkring en teskefuld.

Hvis afføringen opsamles tirsdag på dagen for levering af biomaterialet, skal de opbevares i køleskabet ved en temperatur på 3-5 ° C. Avføring leveres til laboratoriet senest 12 timer efter tarmbevægelsen..

Det er også vigtigt at forberede barnet korrekt til coprogrammet. Hvis babyen ammes, skal mor ikke ændre sin diæt. Børn, der er i kunstig ernæring, er forbudt at indgive andre blandinger. Ingen ny fodring bruges. Den sædvanlige diæt skal overholdes inden for en uge før studiens start..

Forbudet gælder også for stoffer. 7 dage før coprogrammet annulleres barnet jernpræparater, antibiotika. På tærsklen til undersøgelsen skal du ikke bruge afføringsmidler og rektale suppositorier.

Afkodning af coprogram indikatorer: norm og patologi

makroskopi

IndeksNormPatologi
Mængden af ​​afføring under tarmbevægelser100-200 g
  • Mere end normalt
  • Mindre end normalt
FormenCylindrisk (i form af "pølse")
  • Fragmenteret bånd eller blyant
  • Formen af ​​sfæriske formationer ("får fæces")
KonsistensTæt
  • Grødet
  • Væske
  • Solid
  • skummende
  • peloid

FarveBrun

  • Sort (blød)
  • Mørkebrun
  • Lysebrun
  • Rødlig
  • Gul
  • Lysegul
  • Grålig hvid
LugtSpecifik (fækal uskarp)
  • putrefactive
  • stinkende
  • Svag
  • Uskarp
  • Sur
  • Smørsyre
Rest ufordøjet madKan være til stedeEr til stedeSlimeIkke synlig
  • Mindre beløb (+)
  • Betydeligt beløb (++)
BlodManglerBlodindeslutninger synligePusManglerVisuelt bestemtTarmparasitterEr fraværendeSynlig for det blotte øje

Mængden af ​​afføring under tarmbevægelser. Normalt 100-200 g. En vigtig komponent, der bestemmer volumen og vægt på afføring, er vand. På grund af et fald i dens absorption øges det daglige antal af tarmbevægelser markant med diarré, og med forstoppelse falder det.

I tilfælde af krænkelse af madens fordøjelighed (flydende virkning eller mangel på gastrisk juice, pancreasenzyminsufficiens osv.) Frigives en betydelig mængde fæces (op til 1 kg eller mere), og hovedparten af ​​maden fordøjes ikke.

Formen. Normalt cylindrisk. Ved forstoppelse udskilles afføring i form af sfæriske formationer - "får". Ved tumorer i endetarmen eller sigmoid kolon er formen for tarmbevægelser båndformet eller blyant. Ved spastisk colitis, en inflammatorisk sygdom i tyktarmen, frigives fragmenterede fæces.

Konsistens. Normal tæt.

  • Flydende afføring vises med ufuldstændig nedbrydning af mad i tyndtarmen på grund af putrefaktiv dysbiose eller hurtigere udskillelse af afføring. Kolitis ledsaget af øget sekretion af kirtler eller erosiv-ulcerøs defekt i slimhinden er også karakteriseret ved vandig tarmbevægelse..
  • Salve eller dejagtig konsistens af afføringen observeres med skade på bugspytkirtlen og blokering af galdekanalerne på grund af nedsat absorption af fedt.
  • Moslignende tarmbevægelser er karakteristiske for colitis med diarré på grund af fermentativ dysbiose eller hurtigere eliminering af tarmindhold.
  • Hård afføring findes i kronisk forstoppelse og blokering af galdegangene. Skummende afføring - kun med fordøjelsessygdomme som fermentativ dyspepsi.

Farve. Normalt brun. Forskellige patologiske tilstande påvirker farveændringen på fæces:

  • med viral hepatitis eller forhindring af galdekanalen - ler (gråhvid);
  • i tilfælde af blødning fra maven - "tarry afføring" (melena);
  • med putrefaktive processer i tarmen, forstoppelse, øget sekretion af kirtler og gastritis med lav surhed - mørkere (mørkebrun);
  • med fermentativ dysbiose og hurtigere eliminering af chymet (madklump) - lettere (lysebrun);
  • med enzymatisk pancreasinsufficiens - lysegul;
  • med erosiv og ulcerøs colitis og blødning i den nedre fordøjelseskanal - rødlig (skarlagen).

Nogle farlige infektioner ledsages af frigivelsen af ​​specifikke tarmbevægelser, der hjælper med diagnosen sygdomme. Med tyfusfeber ligner fæces og udseende på ærtesuppe med kolera - ris bouillon. Ved dysenteri indeholder afføring urenheder af blod med slim.

Lugt. Normal fækal uskarp.

  • Putrid - med tarmdyspepsi med samme navn, ufuldstændig fordøjelse i maven, nedsat tarmmotilitet og forfaldne tumorer.
  • Duften af ​​smørsyre observeres ved hurtig udskillelse af fæces.
  • Insufficiens i bugspytkirtlenzymer, blokering af galdekanalerne samt forøget sekretorisk funktion af tyktarmen ledsages af frigivelsen af ​​fetid afføring.
  • Uklart afføring lugt - med erosiv og ulcerøs colitis.
  • Syre afføring vises under tarmfermentering, ledsaget af en ubalance af mikroflora og dannelse af flygtige fedtsyrer.
  • Ved langvarig sult, forstoppelse såvel som hurtigere fjernelse af chym fra den nedre fordøjelseskanal frigives afføring med svage aromatiske egenskaber.

Rester fra ufordøjet mad. Normalt kan fiber detekteres. Ved sygdomme i galdeblæren og bugspytkirtlen findes store klumper af ufordøjet mad i fæces.

Slime. Normalt nej. Årsagen til forekomst af slim er en inflammatorisk proces i tarmen. Oftest observeres slim med forstoppelse. Så manifesterer kroppens beskyttende reaktion på kronisk tarmirritation med fæces.

Blod. Normalt nej. Når koncentrationen af ​​blodelementer er mere end 6%, bliver afføringen rød. Det bestemmes med erosion og polypper i sigmoid kolon, med kræftsvulster i den nedre fordøjelseskanal, hæmorroider, analfissur.

Pus. Normalt ikke bestemt. Synligt synligt i fæces med tuberkulose i tyktarmen, med dysenteri, med en forfaldende tumor i nedre fordøjelseskanal.

Parasitter. Normalt ikke synlig. Ved helminthiske invasioner i fæces findes hele individer (rundorm, pinworms) eller deres fragmenter (segmenter af bendelorm).

Kemisk forskning

IndeksNormPatologi
Fækal reaktion (pH)7,0 - 7,5

Neutral eller let alkalisk (med normale andre indikatorer for coprogrammet)

  • Alkalisk (> 7,5)
  • Syre (7.5) ændrer arten af ​​patologiske ændringer. Den let alkaliske reaktion af fæces bestemmes ved ufuldstændig nedbrydning af mad i tyndtarmen; skarpt alkalisk - med putrefactive og fermenteringsprocesser med en forstyrrelse i balancen i normal mikroflora; alkalisk - med gastritis med lav surhedsgrad, pancreasdysfunktion, erosiv og ulcerøs colitis, kronisk forstoppelse.

Gregersens reaktion på okkult blod. Normalt negativ. Efter en benzidintest kan det være positivt ved følgende sygdomme:

  • mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • onkologiske formationer af fordøjelsessystemet;
  • tarm tuberkulose;
  • tyfus;
  • orminfektion;
  • erosiv og ulcerøs colitis.

Bestemmelse af galdepigmenter. Normalt er stercobilin til stede i fæces. Bilirubin bestemmes ikke.

  • Et fald i stercobilin i fæces er karakteristisk for leversygdomme (viral hepatitis) og galdekanaler (delvis blokering).
  • En stigning i dette pigment ses med anæmi, der er forbundet med hæmolyse - øget ødelæggelse af røde blodlegemer.
  • Det fulde fravær af stercobilin i fæces opstår med en udtalt krænkelse af udstrømningen af ​​galden. Dette skyldes blokering af den fælles kanal ved sten eller kompression ved en tumorlignende formation.

Bilirubin udskilles i fæces i tilfælde af motoriske tarmsygdomme (øget peristaltik) og hurtigere eliminering af kym. Brug af antibakterielle eller sulfanilamid-medikamenter kan udløse forekomsten af ​​dette pigment i fæces..

Vishnyakov-Tribule-reaktion på opløseligt protein. Normalt negativ. Opløseligt protein påvises med en ubalance af tarmmikroflora på baggrund af putrefaktiv gæring. Det bestemmes også med erosiv og ulcerøs colitis, øget sekretorisk funktion af de nedre dele af fordøjelseskanalen, blødning og inflammatoriske ændringer..

Mikroskopi

IndeksNormPatologi
detritus+++
  • Fedt detritus
  • Lille detritus (+)
Muskelfibre+

-

  • ++
  • +++
Bindevæv-
  • +
  • ++
Stivelse-
  • +
  • ++
  • +++
Fordøjelig fiber-
  • +
  • ++
  • +++
Neutralt fedt-
  • +
  • ++
  • +++
Fedtsyre-
  • +
  • ++
  • +++
Fedtsyresalte (sæber)+++Mikroflora (iodofil)-

Enhed i stoffet

  • +
  • ++
  • +++
røde blodlegemer-Til stede uændrethvide blodceller-

Enkelt i syneBetydeligt beløb eller

overbelastningIntestinale epitelcellerEn lille mængde afStore grupper af cellereosinofile-Et stort antal afKrystallinske formationerMindre mængder af calciumoxalater kan forekomme.

  • Betydelig mængde calciumoxalater
  • Charcot-Leiden krystaller
  • Hemosiderinkrystaller
  • Tripolyphosphatkrystaller
Stones-
  • Gall
  • pancreas
  • Fækal
Ikke-patogene og patogene protozoerIkke-patogent kan være til stede, ingen patogentAutonome former og cyster af patogene protozoer påvisesParasitiske ormeIkke fundetHelminthæg opdages

Ansøgning. (-) - mangler; (+) - en lille mængde; (++) - et betydeligt beløb; (+++) - et meget stort antal.

Efterladenskaber. Normalt meget af det. En lille mængde observeres i patologien i tyndtarmen - enteritis, ledsaget af diarré. Ved kronisk forstoppelse og colitis slutter ufordøjet fiber, slim og hvide blodlegemer til et stort volumen detritus..

Muskelfibre. Normalt findes i små mængder. Deres antal kan stige med ufuldstændig fordøjelse af mad i maven (lav surhed), enzymatisk pancreasinsufficiens og nedsat absorption i tarmen. Tilstedeværelsen af ​​muskelfibre i fæces kombineres ofte med putrefaktiv dysbiose.

Bindevæv. Normalt fraværende. Utseendet i afføring med ufordøjet bindevæv indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i maven (gastritis med lav surhed) og bugspytkirtel.

Stivelse. Normalt ikke fundet. Ufuldstændig spaltning under fordøjelsen ses med enteritis og hurtigere udskillelse af tarmindholdet. Afføring i fæces påvises ved bugspytkirtleninsufficiens og intestinal dysbiose på baggrund af fermenteringsprocesser..

Fordøjelig fiber. Normalt fraværende. Det påvises i fæces med ufuldstændig opdeling af mad i maven og tyndtarmen, blokering af galdekanalerne, erosiv og ulcerøs colitis og fermentativ dysbiose. Pankreatisk insufficiens og accelereret transit af chym ledsages også af en stigning i mængden af ​​fordøjelig fiber.

Fedt er neutralt. Normalt ikke fundet. Det udskilles i fæces i tilfælde af enzymatisk pancreasinsufficiens (inflammatorisk proces, kræft, skrumpelever). Den største frigivelse af fedt observeres med en svulst i hovedet, når de ekskretoriske og almindelige galdekanaler komprimeres.

Fedtsyre. Normalt ikke detekteret. De udskilles i fæces under blokering af galdekanalerne, bugspytkirtleninsufficiens, ufuldstændig fordøjelse af mad i tyndtarmen, hurtigere transit af chym og fermentativ dysbiose..

Sæbe. Bestemmes normalt i en lille mængde. De udskilles i fæces i store mængder under de samme patologiske processer som fedtsyrer. Men patienter har en tendens til forstoppelse.

Jodofil mikroflora. Normalt fraværende eller enkelt i medicinen. Vises i fæces i betydelige mængder med ufuldstændig fordøjelse af mad i tyndtarmen, bugspytkirteldysfunktion, fermentativ dysbiose og hurtigere transit af chym fra den nedre fordøjelseskanal.

Røde blodlegemer. Normalt fraværende. Identificeret i fæces uændret under følgende forhold:

  • ulcerative processer i tyktarmen;
  • henfaldende tumor i den nedre fordøjelseskanal;
  • fistel og spaltning af anus;
  • hæmorider.

Med blødning i den højere tarm (tolvfingertarmen) har røde blodlegemer tid til at kollapse og findes sjældent i præparatet i form af skygger..

Hvide blodceller. Normalt detekteres fraværende eller enkelt i synsfeltet af lægemidlet. En stigning i deres antal og slim indikerer enteritis. Udseendet i fæces med en betydelig akkumulering af leukocytter (pus) er et tegn på mavesår i tyktarmen ved følgende sygdomme:

  • dysenteri;
  • tuberkulose i nedre fordøjelseskanal;
  • krebs;
  • colitis.

Overdreven afladning af pus fra anus uden slim kan forekomme, når en pararektal abscess bryder ind i tarmen.

Intestinale epitelceller. Normalt til stede i små mængder. Dette er resultatet af fysiologisk desquamation. Store grupper af tarmepitelceller i lægemidlet skal betragtes som et tegn på en inflammatorisk proces i tarmslimhinden.

Eosinofiler. Normalt ikke fundet. Et stort antal eosinofiler i fæces sammen med Charcot-Leiden-krystaller dannet ud fra deres enzymer observeres ved amøbet dysenteri, tarmallergi og helminthisk invasion.

Hemosiderinkrystaller dannet af hæmoglobin påvises i fæces efter tarmblødning. Calciumoxalater ophobes i fæces med reduceret surhedsgrad af gastrisk juice. Krystaller af triphenphosphater findes i skarpe alkaliske fæces med forøgede putrefaktive processer.

Sten (sten). Normalt ikke synlig. Galsten findes i fæces i de kommende dage efter et angreb på kolik - spastisk smerte på grund af hindringer i kanalerne. Pankreatiske beregninger forlader bugspytkirtlen, når den er betændt. Fækale sten - coprolitter dannes i tarmen med en krænkelse af peristaltis eller medfødt patologi.

Ikke-patogene protozoer (tarm- og dværgamøbe, sporozoaner og andre) findes hos raske mennesker. I den patologiske proces i fæces påvises vegetative former (fase af aktiv reproduktion af mikroorganismen) og cyster (hviletrin) af dysenteriske amøber, balantidia og lamblia. Oftest påvist i friske tarmbevægelser leveret til laboratoriet senest 2 timer efter spontan tarmbevægelse. Vegetative former med giardiasis er vanskelige at opdage. De bestemmes kun på baggrund af svære kliniske symptomer (overdreven diarré, anvendelse af stærke afføringsmidler).

Parasitiske orme. Normal i fæces er fraværende. Ved helminthiske invasioner i fæces kan man finde forskellige parasitorme (rundorm, pinworms og andre) og deres æg.

Resumé

Coprogrammet er en af ​​de vigtige komponenter i undersøgelsen af ​​patienter, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen. Baseret på resultaterne af analysen er det muligt at bedømme en krænkelse af fordøjelsesprocessen, en række patologiske processer i fordøjelseskanalen, tilstedeværelsen af ​​parasitter eller patogene mikroorganismer i tarmen.