Gastroduodenitis

Gastroduodenitis er en inflammatorisk patologi, hvor slimhinden i maven og den indledende del af tarmen, tolvfingertarmen, påvirkes. Sygdommen påvirker ofte den voksne krop. Hos børn er mindre almindeligt. Og hvis du studerer den medicinske historie med pediatri, kan gastroduodenitis tilskrives almindelige børnepatologier. I dette tilfælde er hovedsageligt drenge syge.

Denne patologi kan betragtes som en af ​​formerne for kronisk gastritis, når den inflammatoriske proces i dens pylorafdeling overgår til den underliggende del af mave-tarmkanalen.

Årsager

For at behandlingen af ​​sygdommen skal være effektiv, er det nødvendigt ikke kun at vide, hvad gastroduodenitis er, men også årsagerne til dens forekomst.

Endogen (intern) årsager:

  1. Hormonforstyrrelser, der fører til et fald i produktionen af ​​specifikke faktorer (prostaglandiner, slim), der beskytter slimhinderne.
  2. Inkluderingen af ​​autoimmune mekanismer og dannelsen af ​​antistoffer, der "dræber" deres eget væv.
  3. Arvelig disposition.
  4. Konstant belastning, derudover "indlæser" nervesystemet, bidrager til spasmen i blodkarene i mave-tarmkanalen, hvilket fører til betændelse i slimhinderne i dens organer.
  5. Fordøjelsessygdomme (f.eks. Hepatitis, dysbiosis, cholecystitis).
  6. Patologier i det endokrine system.
  7. Tilstedeværelsen af ​​foci ved kronisk infektion (carious tænder, betændelse i mandlen, etc.).

Den største eksogene (eksterne) grund til udviklingen af ​​gastroduodenitis er tilstedeværelsen i kroppen (nemlig i maven) af et infektiøst middel - Helicobacter pylori-bakterier. De giftige affaldsprodukter fra mikroben har en aggressiv virkning på slimhinden i organet, hvilket fører til dens betændelse.

Blandt andre faktorer er der:

  • Konstant overspisning.
  • Manglende overholdelse af kosten. De, der spiser uregelmæssigt, spiser ikke morgenmad, kan lide at forkæle deres mave, før de går i seng, ved hvad det er - gastroduodenitis.
  • "Forkert" mad. Mad, der fremkalder øget sekretion af mavesaft (stegt, røget, krydret, fedtholdig, krydret), bidrager til irritation af slimhinden og dens yderligere betændelse.
  • Alkohol misbrug. Alkohol virker på maven som giftige stoffer.
  • Rygning. At trænge ind i maven, tjæreholdige stoffer og nikotin fører til vaskulær spasme og tilsyneladende foci af betændelse i slimhinden.
  • Langvarig behandling med visse lægemidler.

Med gastroduodenitis fører den inflammatoriske proces ikke kun til patologiske ændringer i maveslimhinden, men også til funktionsfejl i maven og tolvfingertarmen.

symptomatologi

Kliniske tegn på gastroduodenitis kan være forskellige afhængigt af sygdommens type.

Gastroduodenitis gastritis manifesterer sig på samme måde som gastritis. Patienten klager over generel sygdom, smerter i det epigastriske område og omkring navlen. De har ondt i naturen, har ingen mening med lokalisering og vises efter at have spist og suppleres af en ubehagelig følelse af at sprænge. Efter 1-2 timer forsvinder smerten.

Der er en udbrud af luft, kvalme (nogle gange endda opkast). På grund af dårlig appetit mister patienten vægt. Temperaturen stiger normalt ikke over 37,5 ° C.

Denne form for gastroduodenitis hos børn er mere almindelig end hos voksne. Sidstnævnte er kendetegnet ved et ulcerøst sygdomsforløb ledsaget af følgende symptomer:

  • punkt, intens smerte af en kedelig art i navlen og den epigastriske region, der intensiveres med en "tom mave" eller efter et solidt måltid;
  • halsbrand;
  • kvalme, som undertiden forvandles til opkast, kun i kort tid, hvilket bringer lettelse;
  • svimmelhed;
  • generel svaghed og ubehag.

For de fleste patienter er en ændring i appetit imidlertid ikke karakteristisk.

Klassificering af gastroduodenitis

I henhold til sygdommens varighed er gastroduodenitis akut (varer ikke mere end tre måneder) og kronisk gastroduodenitis (manifestationer af sygdommen vedvarer i 6 måneder eller mere).

Underopdeling i former er baseret på ændringer, der forekommer med slimhinden.

  • Catarrhal form. Et andet navn på denne lugt af sygdommen er overfladisk gastro duodenitis. Catarrhal gastroduodenitis manifesteres ved hævelse i slimhinden og dens hyperæmi. I dette tilfælde krænkes integriteten af ​​den indvendige foring i maven. Hvis du overvejer et foto af overfladisk gastroduodenitis, er fokale rødme i slimhinden tydeligt synlig.
  • Erythematøs form. Det er en ekstrem manifestation af den forrige form. Den største forskel er udtalt erytem (hyperæmi) i maveslimhinden og tolvfingertarmen.
  • Erosiv form. Dannelsen af ​​små sår på slimhinden er et karakteristisk træk ved erosiv gastroduodenitis. Denne form er meget farlig, da der er en chance for tarmepitelmetaplasi, når celler findes i maven, der ligner struktur i tarmceller.

Diagnosticering

For at stille en nøjagtig diagnose udføres et antal laboratorieundersøgelser med gastroduodenitis, en ekstra undersøgelse er ordineret.

I en blodprøve “gør sig den inflammatoriske proces” altid opmærksom på en stigning i niveauet af hvide blodlegemer og ESR.

For at vælge de rigtige lægemidler til behandling af gastroduodenitis er det nødvendigt at undersøge mavesaften for surhedsgrad.

Hvis der er mistanke om en ulcerøs proces, udføres radiografi med den foreløbige indgivelse af et kontrastmiddel. Det fylder mavesåret og visualiserer det således.

En ultralydscanning udføres for at udelukke mavesår..

Den mest informative metode til gastroduodenitis er fibroesophagogastroduodenoscopy. Det er baseret på introduktionen af ​​et specielt rør i organhulen med et kamera fastgjort til det og en lyskilde. Lader dig overveje detaljeret, for eksempel hvad det er, catarrhal gastroduodenitis, hvilke ændringer der sker på slimhinderne. Ved hjælp af denne teknik kan man tage biologisk materiale til forskning (for eksempel et stykke ”mistænkeligt” væv fra erosionens overflade), se lokaliseringen af ​​patologiske foci.

Gastrodoudenitis behandling

Hvis du er diagnosticeret med overfladisk gastroduodenitis, hvad er det, og hvordan man behandler det, fortæller lægen. Når han vælger terapeutiske metoder, bestemmer han først og fremmest sygdommens form, kursets varighed, symptomens sværhedsgrad.

Lægemiddelterapi

Hvis Helicobacter pylori findes i maveindholdet, ordineres antibiotisk behandling.

For at reducere surhedsgraden af ​​gastrisk juice og "beskytte" slimhinden fra et aggressivt miljø med gastroduodenitis er brugen af ​​antacida (almagel, maalox) indikeret.

Astringenter (De-nol og andre vismutpræparater) danner en beskyttende film, der isolerer fokus på betændelse.

Den vigtigste behandling af kronisk gastroduodenitis er diæt. Lægemidler anvendes kun under en forværring.

Kost

Med gastroduodenitis skal ernæring være regelmæssig (mindst fem gange om dagen), fraktioneret. Sidste måltid - senest to timer før sengetid.

Diæt til gastroduodenitis er en væsentlig del af behandlingen. I akut form eller med forværring af kronisk - tabel nummer 1. Så snart smertesyndromet begynder at falme, er kosten for gastroduodenitis tabel nummer 5. Tilladte grøntsager, kød, fedtindhold, mejeriprodukter og korn. Samtidig skal alle retter dampes, stewes, bages eller koges.

Patienten overføres til den generelle tabel efter fuld helbredelse.

Gastroduodenitis: hvordan manifesteres og behandles patologi?

Gastroduodenitis (dyspepsi uden ulcus) er en speciel form for kronisk gastritis, der involverer tolvfingertarmen. Betændelse og strukturelle ændringer i slimhinden fører til fordøjelsessygdomme. Gastroduodenitis forekommer i alle aldre, men skolebørn og unge mænd er mere tilbøjelige til at blive syge.

Klassifikation

Efter oprindelse

  • primær - forekommer hos tidligere sunde mennesker;
  • sekundær - udvikler sig på baggrund af kroniske sygdomme i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren.

Fasestrøm

  • Forværring - sygdommens symptomer er udtalt. Forværringer forekommer ofte i efteråret og foråret..
  • Remission - patienten føler sig tilfredsstillende, klager er mindre eller fraværende. Remission er ufuldstændig (varer mindre end 2 år) og fuldstændig (varer mere end 2 år). Klinisk endoskopisk remission er mulig hos børn - den normale tilstand i maveslimhinden og tolvfingertarmen 12 på baggrund af velvære.

Ved tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion

  • Helicobacter pylori (+);
  • Helicobacter pylori (-).

Ved produktion af saltsyre

  • normsyre - med normal surhed;
  • hypersyre - med høj surhed;
  • hypoacid - lav surhed.

I henhold til endoskopiske ændringer

  • overfladisk - slimhinden er lys rød, ødemark, en stor mængde slim i maven;
  • erosiv - enkelt eller flere defekter i slimhinden, dækket med hvid belægning, kan blø;
  • hypertrofisk - fortykkede sektioner af slimhinden;
  • hæmoragisk - småpunktsblødninger;
  • atrofiske - tyndede områder med en lyserosa farve, der er lidt eller intet slim i maven;
  • blandet - en kombination af ændringer, der er karakteristiske for flere typer.

Symptomer

De kliniske manifestationer af gastroduodenitis er meget forskellige: tegn på skade på mave-tarmkanalen er kombineret med ekstraintestinale symptomer. Deres sværhedsgrad afhænger af sygdommens fase. Klinikken ligner et mavesår, så nogle forfattere betragter gastroduodenitis som en præ-ulcerøs tilstand..

Gastrointestinale manifestationer

Følgende symptomer indikerer en inflammatorisk proces i maven og duodenalzonen:

  • smerter i venstre hypokondrium og øvre del af maven, hos børn - i navelområdet, forekommer 2 timer efter at have spist (sent), på tom mave (sulten) eller om natten;
  • en følelse af tyngde i maven;
  • afføringslidelser: forstoppelse eller diarré;
  • bøjning sur, bitter;
  • halsbrand;
  • oppustethed;
  • kvalme, mindre ofte opkast;
  • trang til at afføres mens du spiser hos børn.

Ekstraintestinale manifestationer

Med gastroduodenitis forstyrres arbejdet i det autonome nervesystem, asthenovegetativt syndrom udvikler sig. Nøglefunktioner:

  • træthed;
  • svaghed;
  • irritabilitet;
  • hurtig skift af humør;
  • søvnforstyrrelse;
  • svedning af håndflader og såler;
  • sænke blodtrykket;
  • sjælden puls.

Disse symptomer er mere udtalt hos børn og unge..

Årsager til patologi

Gastroduodenitis er en polyetiologisk sygdom, dvs. udvikler sig, når flere grunde kombineres:

  • Arvelighed - nære slægtninge lider ofte af gastroduodenitis; patienter med en negativ Rh-faktor, I og III-blodgruppe dominerer blandt patienter.
  • Spiseforstyrrelse: hyppigt forbrug af krydret, stegt, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, en mangel i kosten for vitaminer og mineraler, uregelmæssige måltider, tør mad.
  • Alkohol og rygning. Alkohol og nikotin stimulerer gastrisk sekretion, irriterer slimhinden.
  • Helicobacter pylori-infektion. Bakterier beskadiger cellerne i maven, forårsager betændelse, dystrofi.
  • Stressfulde situationer. Symptomer på gastroduodenitis vises eller forværres først på baggrund af psykoterapeutisk stress (for eksempel under eksamener). Ifølge statistikker er sygdommen forbundet med stress hos 60-70% af skolebørn og studerende.
  • Tidligere tarminfektioner og parasitoser: dysenteri, salmonellose, giardiasis, ascariasis, enterobiasis.
  • Langvarig brug af medicin: steroidhormoner (Metipred, Prednisolone), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Voltaren).
  • Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet: pancreatitis, cholecystitis, hepatitis. I dette tilfælde udvikler sekundær gastroduodenitis..
  • Sygdomme i ØNH-organerne og mundhulen: kronisk betændelse i mandlen, tandkaries. Langvarig rus fører til dysfunktion af det autonome nervesystem.

Disse samme faktorer fremkalder en forværring af gastroduodenitis.

Diagnosticering

Kontakt din læge eller gastroenterolog for klager over mavesmerter og fordøjelsesbesvær. For at diagnosticere gastroduodenitis, dens form og fase, udføres undersøgelser:

  • Detaljeret afhør og inspektion. Lægen finder ud af karakteristiske klager, deres varighed, noterer sig de mulige årsager til sygdommen. Ved undersøgelse - en tyk hvid belægning på tungen, ømhed og spænding i magemusklerne i fremspring af mave og tolvfingertarmen.
  • FGDS - endoskopisk undersøgelse af slimhinden i den øvre fordøjelseskanal med mulighed for biopsi. Dette er den vigtigste metode til diagnosticering af gastroduodenitis. Brug af FGDS bestemmer sygdommens form, ændringernes sværhedsgrad, overvåger effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Intragastrisk pH-måler - ved hjælp af en speciel sonde bestemmes surhedsgraden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen 12. De opnåede resultater påvirker behandlingens taktik..
  • Røntgenundersøgelse med kontrast - efter modtagelse af en suspension af barium udføres en række røntgenstråler. Resultaterne bestemmer hastigheden for fremgang af kontrast langs fordøjelseskanalen. Gastroduodenitis ledsages af en acceleration eller afmatning i gastrisk tømning. Undertiden omvendt tilbagesvaling af duodenal juice i maven, pylor spasme.
  • Ultralyd af maveorganerne - udført for at afklare årsagerne til sygdommen. Med sekundær gastroduodenitis afsløres patologi i bugspytkirtlen, leveren og galdekanalen.
  • Screening for Helicobacter pylori-infektion: blodprøve for Helicobacter pylori, cytologisk og histologisk undersøgelse af materialet opnået ved en biopsi i maven. Ifølge resultaterne af undersøgelsen er spørgsmålet om antibiotikabehandling ved at blive løst..

Behandling

Behandlingen udføres på ambulant basis. Med en udtalt forværring giver lægen en henvisning til hospitalisering.

Kost

Behandling af gastroduodenitis begynder med en korrektion af diæt og spisevaner.

Generelle principper

  • spis mad i små portioner i gennemsnit hver 3-3,5 time;
  • spis i en afslappet atmosfære, tygg mad godt;
  • skålene skal være varme, undgå koldt og varmt;
  • udelukke skarpe krydderier, krydderier, alkohol;
  • mad skal være blød, godt kogt;
  • optimal tid til middag - senest 2 timer før sengetid.

Liste over mad og retter

Tilladtforbudt
  • halvflydende korn: havregryn, boghvede, ris, semulje;
  • kogte bløde grøntsager: kartofler, blomkål, courgette, gulerødder;
  • frugt og bær: bananer, bagt æbler, pærer, blåbær, hindbær, ferskner;
  • diætkød i form af kødboller, kødboller, dampkoteletter, buddinger: kalvekød, kalkun, kanin;
  • fedtfattig fisk: pollock, kuller, kulmule;
  • røræg;
  • ost af friske kvaliteter;
  • cottage cheese retter;
  • tørret hvidt brød;
  • gelékompoter.
  • grove fibergrøntsager: hvidkål, rødbeder, næse, paprika;
  • bælgplanter: bønner, linser, ærter;
  • sure bær, frugt og juice fra dem: rips, stikkelsbær, kirsebær;
  • røget kød, marinader, konserves;
  • kakao, chokolade, kaffe;
  • konditorvarer;
  • sort brød;
  • fed fisk og kød;
  • kulsyreholdige drikke;
  • crackere, chips;
  • mayonnaise, ketchup.

En streng diæt anbefales normalt i 2-3 uger, og udvid derefter dietten gradvist. Krydret, stegt, fastfood, soda, koffeinholdige drikkevarer er stadig forbudt.

Lægemidler

Lægemidler ordineres afhængigt af sygdommens fase, endoskopiske ændringer, gastrisk juice.

  • Antibiotika - indiceret til gastroduodenitis mod Helicobacter pylori-infektion. Valg af medicin: Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazol, Doxycycline. To antibiotika ordineres samtidig til effektiv kontrol af Helicobacter pylori.
  • Præparater indeholdende vismut (Venter, Tribimol, De-nol) - danner en beskyttende film på slimhindens overflade, bidrager til heling af erosion, har en antibakteriel virkning.
  • Protonpumpeblokkere (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol) - reducer gastrisk sekretion, hæmm produktionen af ​​pepsin, reducer halsbrand. Lægemidlerne bruges i den komplekse behandling af Helicobacter pylori-infektion..
  • Antacida (Almagel, Fosfalugel, Maalox) - præparater baseret på aluminium og magnesiumhydroxid neutraliserer saltsyre, reducerer halsbrand, bagesyre.
  • H2-blokkere (Ranitidin, Famotidine) - binder til histaminreceptorer, hæmmer gastrisk sekretion, produktion af saltsyre. De ordineres til gastroduodenitis med høj surhedsgrad..
  • Antispasmodika (No-shpa, Dicetel, Buscopan) - reducer tonen i de glatte muskler i fordøjelseskanalen, reducer mavesmerter.
  • Beroligende. Da nervøs overstrain forværrer forløbet af gastroduodenitis, fremkalder forværring, indbefatter kompleks terapi medikamenter med en beroligende virkning (valerianekstrakt, pony tinktur, Persen, Novopassit).

Fysioterapi

Fysioterapimetoder reducerer behandlingstiden, har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, forbedrer blodcirkulationen og lymfecirkulationen.

Når forværring vises:

  • SMT- og Bernard-strømme i den epigastriske region;
  • elektroforese med papaverin og novocaine;
  • magnetterapi;
  • hyperbar oksygenering (trykkammer).

I remissionsfasen bruges fysioterapi til at forhindre forværring. Patienter ordineres:

  • anvendelser af ozokerit, paraffin af terapeutisk mudder på den epigastriske region;
  • radon, perlebade;
  • bade med mineralvand;
  • akupunktur.

Traditionelle medicinske opskrifter

Folkemedicin erstatter ikke traditionelle behandlingsmetoder. Før du bruger dem, skal du kontakte din læge..

Mint bladinfusion

Om aftenen hældes en halv kop tørrede blade i en termos, fyld den med en liter kogende vand, lad natten stå. Tag et halvt glas 3-4 gange om dagen på tom mave.

En afkogning af kamille apotek

Tag 2 spiseskefulde råmaterialer, hæld et glas varm væske, kog i et vandbad i et kvarter og insister derefter 40 minutter, sil, tilsæt vand til et samlet volumen på 200 ml. Tag en halv kop tre gange om dagen.

Hørfrøbuljong

Hørfrø sælges på et apotek. Tag en spiseskefuld frø, mal i en kaffekværn, hæld to glas vand ved stuetemperatur, rør godt, kog op, lad det småkoke i 15 minutter på lav varme. Derefter afkøles i en time. Drik et halvt glas medicin en time før måltider, 4-5 gange om dagen i en måned.

Eventuelle komplikationer og prognose for livet

Kompetent omfattende behandling, udelukkelse af provokerende faktorer giver gode resultater. Selvmedicinering, der senere søger medicinsk hjælp, fører til fremskridt af gastroduodenitis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet:

  • kronisk pancreatitis;
  • mavesår;
  • galdedyskinesi.

Forebyggelse af forværring

Husk, at gastroduodenitis er en kronisk sygdom og ikke kan heles fuldstændigt. Fremkaldende faktorer bidrager til forværring. Selv med et godt helbred, skal du ikke glemme forebyggelse:

  • følge en diæt;
  • udelukke rygning og alkohol;
  • undgå stressende situationer;
  • sove mindst 8 timer om dagen;
  • udelukke tung fysisk anstrengelse;
  • behandle tænder til tiden;
  • Før du ordinerer et nyt lægemiddel, fortæl din læge om problemer med din mave og tarme..

Patienter med gastroduodenitis er registreret hos gastroenterologen og gennemgår en forebyggende undersøgelse to gange om året..

Oversigt over symptomer og behandlingsregimer for gastroduodenitis hos voksne

Det er bevist, at gastroduodenitis er en sådan betændelse i maven og tolvfingertarmen, som er forbundet med en syre-peptisk faktor. Dette betyder, at mavesaftens høje surhedsgrad skader slimhinderne..

Betændelse i maveslimhinden, tolvfingertarmen fortsætter sjældent isoleret. Ofte kræver voksne behandling af gastroduodenitis, hvis symptomer er karakteristiske for et helt kompleks af patologier. Gastritis og duodenitis svarer til ICD 10-koder i afsnit K29.

Hvad er gastroduodenitis

Gastroduodenitis er en inflammatorisk ændring i maveslimhinderne, oftest i pylorområdet og tolvfingertarmen. Sygdommen fører til nedsat motorisk og fordøjelse, strukturelle forstyrrelser i epitelet - den indre foring af organer.

Betændelse i maven påvirker skade på tolvfingertarmsslimhinden. Ændringer i cellerne provoserer med tarmmetaplasi - gastroduodenitis, hvis kode ifølge international klassifikation er 29,9. Udtrykket "uspecificeret" ifølge denne klassificering betyder, at rollen som H. pilory-infektion kun er påvist for gastritis, men ikke for patogenesen af ​​duodenitis..

Gastroduodenitis er en sygdom forårsaget af en ubalance mellem aggressive og beskyttende faktorer i mavetarmkanalen. Diagnosen gastroduodenitis hos næsten 40% af voksne patienter stilles i barndommen. Påvirkningen af ​​H.pilory i barndommen påvises i 50% af tilfældene, andre faktorer er fremherskende hos voksne.

Processen er farlig, fordi der i tilstedeværelsen af ​​genetiske faktorer og stress udvikler mavesår i membranerne i tolvfingertarmen.

Udviklingen af ​​gastroduodenal patologi fremmes af stress hos skolebørn. Iskæmi i slimhinderne forekommer, produktionen af ​​mucin og det beskyttende slim falder. For at slippe af med gastroduodenitis for evigt, skal du overveje faktorer, der går forud for patologi fra en tidlig alder. Betændelsessygdom udvikler sig på baggrund af kroniske dysfunktioner i andre organer.

Årsager til sygdommen

Betændelse er forbundet med eksponering for forskellige faktorer. De mest betydningsfulde eksterne årsager til gastroduodenitis er: helikobakterinfektion, underernæring, parasitære angreb - giardiasis.

Interne forudsætninger for sygdommens forekomst er:

  • øget surhedsgrad;
  • nedsat slimudskillelse;
  • hormonelle reguleringsproblemer;
  • patologi i leveren og galdekanalen.

Helicobacter pilory påvirker kirtelceller og ændrer surhedsgraden i maven. Alkalisering af mad forstyrres, når den kommer ind i tolvfingertarmen, hvilket forårsager degenerering af epitel. Helicobacter-infektion spreder sig til tarmen, provoserer betændelse. Mekanismen til at regulere produktionen af ​​bugspytkirtelsaft, galdestrømmen ændrer sig.

Ved patogenesen af ​​duodenitis er en syre-peptisk faktor vigtig - et overskud af saltsyre og pepsin. I tolvfingertarmen reduceres surhedsgraden af ​​madklumpen på grund af bicarbonater fra udskillelsen af ​​bugspytkirtlen. Uden neutralisering af syren udvikles betændelse i slimhinden. Årsagen kan være øget surhedsgrad i maven, spasmer i sfinkteren i Oddi, lidelser i bugspytkirtlen. Med reduceret sekretion af slim på grund af stress udvikles gastroduodenitis hos børn, hvilket forværres af forkert ernæring.

Nogle typer gastroduodenitis bestemmes af en ændring i surhedsgraden af ​​gastrisk juice:

  • med den atrofiske form er der et fald i den normale sekretion af gastrin, medens slimhindernes regenererende funktioner falder;
  • med en erosiv form stiger niveauet af gastrin, hvilket fører til skader på slimhinderne, betændelse - gastritis og duodenitis.

Behandling af gastroduodenitis tager hensyn til arten af ​​samtidige patologier. Maven og tolvfingertarmen lider af dysfunktion i tilstødende organer - leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen. Fordøjelsesprocessen, nemlig behandlingen af ​​mad med enzymer, forekommer i tyndtarmen. Duodenum indeholder sfinktere, gennem hvilke doser af galden og bugspytkirtlen doseres i henhold til signalet fra kemoreceptorer.

I næsten 70-92% af tilfældene kombineres antral gastritis (betændelse i udgangssektionen) med kronisk duodenitis, og kun hos 25% af patienterne er tilstanden kompliceret af et duodenalsår.

Hvad forårsager den akutte proces? Oftest provoseres det af brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, traumatiske hjerneskader, åndedrætssvigt, hemolytisk streptococcus.

Former for patologi

Den etiologiske klassificering af gastroduodenitis opdeler patologien i primær - forårsaget af eksterne faktorer, sekundær - intern. Betændelse er lokaliseret eller generaliseret i prævalens..

I henhold til udviklingsgraden skelner de:

  • let overfladisk gastroduodenitis
  • moderat;
  • alvorlig eller alvorlig.

Dette efterfølges af slimhindes atrofi og metaplasi - spredning.

Patologityper adskilles ved billedet af endoskopisk undersøgelse:

  • overfladisk betændelse påvirker ikke strukturen i slimhinden;
  • revner og mavesår - manifestationer af erosiv gastroduodenitis;
  • atrofiske ændringer tyndes i slimhinden og dysfunktionen;
  • hyperplasi eller fortykkelse af epitellaget, udseendet af folder og polypper.

Intensiteten af ​​indsættelsen af ​​klinikken er en akut og kronisk proces. Forværring af sygdommen forekommer under påvirkning af stressfaktorer (stress gastritis).

Hæmorragisk gastroduodenitis er næsten altid akut. Blødninger i slimhinderne eller fyldning af erosioner med blod observeres. Ved forværring af en kronisk sygdom opdages blødninger ikke. Hvis Helicobacter påvises på baggrund af en akut proces, skal den behandles for at reducere risikoen for mavesår.

Symptomer på patologi hos voksne

Voksne henvender sig til lægen under en forværring af en kronisk sygdom i mave-tarmkanalen i kun 10% af tilfældene. Klager vedrører smerter i maven, kvalme, halsbrand, oppustethed, diarré eller forstoppelse. Årsagen til akut gastroduodenitis med blødning kan være forkert anvendelse af smertestillende midler.

Nogle gange er patienter bekymrede for symptomer på gastritis: nedsat smerte efter at have spist, overspisning med en lille portion portioner, smerter om natten eller på tom mave.

Under undersøgelsen afsløres andre tegn: generel svaghed, søvnløshed, hovedpine. Symptomer på gastroduodenitis hos voksne afhænger af typen af ​​patologi, provokerende faktorer. Dyspepsi eller fordøjelsesbesvær observeres med nedsat funktion af galdeblæren og bugspytkirtlen. Derefter er der kvalme, bøjning, en ubehagelig smag i munden, appetitten forsvinder, og smerten får ofte ømhed.

Diagnosticering

Først og fremmest gennemføres en morfologisk undersøgelse, da gastroduodenitis skal behandles afhængigt af dens type. Graden af ​​ændring i slimhinderne angiver varigheden af ​​processen.

Hævelse, rødme, fortykkelse af folderne indikerer kronisk betændelse. Erosion opdages under infektion med Helicobacter pylori. Et karakteristisk træk er gastrisk metaplasi i tolvfingertarmsslimhinden.

pH-metri evaluerer sekretorisk funktion af maven og tolvfingertarmen 12 - uden stimulering og efter det. Proceduren er nødvendig for diagnosen gastroduodenitis med høj eller lav surhedsgrad, valget af behandlingsmulighed.

En ultralyd af maven og tolvfingertarmen udføres for at vurdere motilitet. Antroduodenal manometri måler tryk i forskellige sektioner i mave-tarmkanalen og registrerer sammentrækning af glat muskulatur..

Andre test inkluderer H. pilori-påvisning. Den hurtigste måde er en 13C urease-åndedrætsprøve. Når man modtager en biopsi af slimhinden, anvendes testsystemer - strimler.

En blodprøve afslører en stigning i ESR, hvide blodlegemer - de vigtigste indikatorer på betændelse.

Hvordan og hvordan man behandler gastroduodenitis hos voksne

Efter moderne standarder er behandlingen af ​​gastroduodenitis nødvendigvis rettet mod Helicobacter pylori. Nogle gange kan sygdommen heles fuldstændigt ved hjælp af antimikrobiel terapi - H.pilori er ikke sået, eller der er ingen erosiv skade.

Behandlingsregimen for gastroduodenitis hos voksne inkluderer tre eller fire lægemidler: to antibiotika, en protonpumpehæmmer og gastroprotektorer (De-nol). Med kraftig smerte, injektioner af No-shpa.

Omfattende behandling involverer normalisering af bevægelighed, restaurering af slimhinden. Med et fald i peristaltis i tolvfingertarmen skal du bruge Maalox, Domperredon.

Foruden medicinsk korrektion er fordelene ved fysioterapi for gastroduodenitis bevist. Den vegetative korrektion er UHF-fysioterapi (decimeterterapi) - den bruges til gastritis med høj surhedsgrad. Ved lav - galvaniske strømme til epigastrium, calciumelektroforese.

Behandlingen skal være omfattende: fjern symptomerne og årsagerne til sygdommen. En komplet undersøgelse er påkrævet, da kronisk gastroduodenitis kan helbredes, hvis årsagerne elimineres: behandling af giardiasis, patologier fra galdeblæren, bugspytkirtlen, neurasteni.

Lægemiddelbehandling

Kliniske anbefalinger er baseret på det faktum, at hovedårsagen til gastritis i 90% af tilfældene er Helicobacter pylori. Behandlingsregimer for gastroduodenitis afhænger af symptomerne. I den akutte proces anvendes lægemidler:

  • smertestillende midler (papaverine);
  • midler til at reducere surhedsgraden (Omez, Omeprazol);
  • vismuth dicitrat for slimhinden (De-Nol).

Hos voksne inkluderer behandling af kronisk gastroduodenitis nødvendigvis at tage medicin til forbedring af fordøjelsen:

  • M-anticholinergika (gastrocepin) - hæmmer sekretionen af ​​saltsyre, loser bugspytkirtlen;
  • de vigtigste medikamenter er antacida - maursyreautralisatorer;
  • med kvalme bruges opkast, dopaminblokkere (Cerucal) på baggrund af nedsat bevægelighed;
  • beroligende midler er effektive.

Kronisk betændelse behandles i lang tid med lav surhedsgrad. Enzymatiske præparater ordineres for at hjælpe kroppen og undertiden naturlig gastrisk juice. Til behandling af gastroduodenitis ledsaget af erosion bruges methyluracil, B-vitaminer..

Folkemedicin

Med gastroduodenitis suppleres medikamentel behandling med folkemidler. Kamillete, havtornsolie og honning fortyndet med varmt vand har antiseptiske egenskaber..

Medicinske urter anvendes afhængigt af reduceret, opbevaret eller øget sekretion. Plantain juice kan øge surheden i maven. Aloe juice - har en sårhelende effekt. Bitre såsom infektion med mælkebøtte rod stimulerer appetitten.

Diæt til sygdommen

Ved forværring af gastroduodenitis ordineres et diætbord 1a i 10-12 dage. Det inkluderer slim-supper, dampet fjerkræfad, protein-æggekage, krakkere, cottage cheese-souffle, rosehip-bouillon.

Med reduceret sekretion bruger de diæt nr. 2. Mad består af korn bortset fra byg og hirse, magert kød og fjerkræ, stuede og kogte grøntsager, uaktuelt brød. Kiks, te, kaffe, kanel, greener er tilladt.

Med øget sekretion, erosion, hæmoragisk variant af patologien, slim-supper, revet korn, soufflé er tilladt. Undgå produkter, der irriterer maveslimhinden: grøntsager, frugter, fiber i form af groft korn, fiberkød, kaffe, varm mad.

Når du reducerer smerter og dyspepsi, skal du overholde ernæringsreglerne: begræns raffinerede kulhydrater, fedtholdige og krydret mad, alkohol, i nogle tilfælde mælk, rød peber, tomater.

Prognose og forebyggelse

Forebyggelse af gastroduodenitis begynder umiddelbart efter afladning. Patienten skal være forsigtig med at vælge mad, tage antacida og De-Nol. Hver sjette måned testes for Helicobacter. Ved den mindste mistanke om tarminfektioner - konsulter en gastroenterolog.

Komplet remission er fast, hvis slimhinderne vender tilbage til det normale - der er intaktitet. Et udtalt slimholdigt lag vises, en ensartet mucoid dannes - en beskyttende hemmelighed for yderligere celler.

Behandling af akut og kronisk gastroduodenitis hos børn

Årsager til gastroduodenitis

Udviklingen af ​​gastroduodenitis sker gradvist. Hovedrollen i dens udseende spilles af ernæring. På grund af betændelse fornyes vævene ikke, deres atrofi forekommer. Som et resultat heraf udfylder fordøjelsesorganerne ikke de krævede funktioner fuldt ud.

Endogene årsager til gastroduodenitis forbundet med arbejdet i indre organer:

  • øget surhedsgrad i maven;
  • dårlig slimproduktion;
  • duodenogastrisk refluks - tilbagesvaling af indholdet i tolvfingertarmen 12 ind i maven;
  • endokrine lidelser;
  • sygdomme i leveren og bloddannende organer;
  • Helicobacter pylori-infektion, som forårsager gastritis;
  • helminthiske angreb;
  • tendens til allergi;
  • infektion med patogen flora, for eksempel herpesvirus, enterovirus;
  • alvorlig forgiftning, tarminfektioner;
  • andre sygdomme i fordøjelsessystemet, for eksempel gastritis, pancreatitis;
  • autoimmune processer;
  • hormon ubalance;
  • arvelig disposition;
  • fokus på kronisk infektion i babyens krop;
  • graviditetspatologi.

De eksogene (eksterne) årsager til gastroduodenitis inkluderer:

  • ubalanceret diæt, især misbrug af junkfood;
  • uregelmæssig spisning;
  • langvarig brug af stoffer;
  • hyppig stress.

Symptomer

De kliniske manifestationer af gastroduodenitis ligner gastritis. Der er specifikke og ikke-specifikke symptomer. Den sidste gruppe inkluderer tegn forbundet med en generel forværring af trivsel. Dette er svaghed, sløvhed, hovedpine, søvnforstyrrelse. På baggrund af forværrede sundhedsmæssige forhold kan vegetovaskulær dystoni forekomme. Barnet diagnosticeres med takykardi, arytmi, hypotension. Han bliver irritabel.

Specifikke symptomer inkluderer:

  • mavesmerter, der er ømme eller krampe i naturen, kan udstråle til navlen eller hypokondrium;
  • bøjning sur eller bitter;
  • halsbrand;
  • tyngde i maven;
  • kvalme, opkast;
  • nedsat appetit;
  • krænkelse af afføringen, den bliver flydende og hyppig, diarré kan skifte med forstoppelse;
  • oppustethed;
  • øget spytning;
  • tørst.

Tegn på gastroduodenitis hos børn afhænger af placeringen af ​​betændelsen og dens sværhedsgrad. Hvis tolvfingertarmen er mere påvirket, forværres smerterne om natten eller på tom mave 1-2 timer efter at have spist. En let snack hjælper med smerter..

Hvis gastritis med sekretorisk insufficiens er mere udtalt, dominerer symptomerne på ikke-ulcerøs dyspepsi: smerter, kvalme, sur bækling, tyngde i maven.

Et af symptomerne på gastroduodenitis i barndommen er intolerance over for mejeriprodukter og fedtholdige fødevarer. Efter brugen opstår fordøjelsesproblemer straks. Det sygende i maven er så stærkt, at det høres af andre.

På grund af gastroduodenitis absorberes næringsstoffer ikke fuldt ud. På grund af dette opstår der en mangel på vitaminer og mineraler. Barnet taber vægt, tilstanden af ​​hår, hud og negle forværres, immuniteten falder.

Klassifikation

I form af den inflammatoriske proces forekommer gastroduodenitis i to former:

  1. Spids. Det manifesterer sig i udtalt symptomer. I den akutte form er smerten i underlivet alvorlig, bleven i barnets ansigt er mærkbar, kropstemperaturen kan stige.
  2. Kronisk. Dette er en langsom inflammatorisk nuværende proces, som er ledsaget af perioder med forværring og vildt. Under remission er barnets tilstand tilfredsstillende, der kan opstå hurtig træthed, døsighed, øget sved 1-2 timer efter at have spist. Hvis babyen ikke spiser noget i lang tid, opstår der en rysten i kroppen. Ved forværring ligner symptomatologien en akut form. I gennemsnit varer symptomer i 7-10 dage, men kan vare 1-1,5 måneder.

Forværringer af kronisk gastroduodenitis forekommer i perioder med overdreven nervøs belastning. Det kan være eksamener i skolen, problemer i familien. Sandsynligheden for forværring stiger også i efterår-vinter sæsonen.

Udseendet af kronisk betændelse i maven og tolvfingertarmen 12 er forbundet med fravær eller terapi af dårlig kvalitet af akut gastroduodenitis.

Hvis du lader symptomerne på sygdommen være uovervåget i mere end 3 måneder, er kroniseringen af ​​den inflammatoriske proces sandsynligvis.

Der er også klassifikationer i henhold til andre egenskaber. I henhold til ændringernes art sker gastroduodenitis:

  • overfladisk - overfladisk skade på slimhinden, ofte asymptomatisk;
  • erosiv - betændelse er ledsaget af forekomsten af ​​erosion og mavesår, kan udvikle sig uden tegn;
  • hypertrofisk - en ændring i slimhindens struktur, dens fortykning;
  • atrofisk - fortynding af slimhinden i maven, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​enzymer og syre til fordøjelse af mad;
  • blandet - kombinerer symptomerne på flere former.

Der er også gastroduodenitis med høj og lav surhedsgrad..

I henhold til lokaliseringen af ​​betændelse skelnes gastroduodenitis:

  • mavesår - kombineret med en mavesår;
  • gastritis-lignende - manifesteret af problemer med absorption af næringsstoffer;
  • pancreatitis-lignende - symptomer vises efter at have spist fedtholdige fødevarer.

I henhold til oprindelsesetiologien er gastroduodenitis primær og sekundær. I det første tilfælde er det en uafhængig sygdom, i det andet - det forekommer på baggrund af andre sygdomme.

Diagnosticering

Hvis barnet har mavesmerter, skal det vises til en gastroenterolog. Lægen vil undersøge symptomerne, spørge om kosten, foretage en visuel undersøgelse af babyen.

Det er umuligt at stille en nøjagtig diagnose uden laboratorie- og instrumentteknikker. Undersøgelsen svarer til den hos voksne:

  • blodprøve - klinisk og biokemisk;
  • blod eller fæces på Helicobacter pylori;
  • fibrogastroduodenoskopi efterfulgt af indtagelse af mavesaft for at bestemme surhedsgrad;
  • Ultralyd af maveorganerne for at udelukke andre patologier.

Terapeutiske forhold afhænger af resultaterne af undersøgelsen.

Behandling

Ved gastroduodenitis er prognosen optimistisk, barnet er i fuld bedring. Men du skal indstille dig på, at behandlingen vil være lang.

Grundlaget for terapi er medicin og diæt mad. Det er umuligt at komme sig uden en diæt. Terapi varer 2-3 uger, oftere i den gastroenterologiske afdeling. Hjemmebehandling er ineffektiv.

  • antibiotika - hvis Helicobacter pylori påvises;
  • antacida - bruges til behandling af gastroduodenitis med øget surhedsgrad af gastrisk juice for at reducere halsbrand;
  • enzymatiske stoffer - hjælp til fordøjelsen af ​​mad;
  • antisekretoriske lægemidler - designet til at reducere produktionen af ​​saltsyre;
  • antispasmodika - eliminere krampe og smerter;
  • probiotika - ordineres sammen med antibiotika, normaliserer tarmens mikroflora.

For at øge effektiviteten af ​​lægemiddelterapi skal kliniske anbefalinger følges. Mindst en uge skal du holde dig til sengeleje, følge en diæt, undgå fysisk og følelsesmæssig stress.

Efter forværringsstadiet er fysioterapiøvelser indikeret. Dernæst skal barnet sendes til rehabilitering på et sanatorium.

Sammen med kliniske anbefalinger er det nødvendigt at deltage i fysioterapeutiske procedurer. Dette er mineralvandsterapi, magnetoterapi, ultralyd, UHF.

Kost

De grundlæggende principper for diæternæring:

  • sparsom regime, som involverer brug af flydende eller semi-gniddet mad i en varm form;
  • høj kvalitet og varieret ernæring, det skal være vitamin, det er obligatorisk at spise grøntsager, frugter og surmælksprodukter;
  • forbud mod tørring, sult og overspisning;
  • hyppige men fraktionerede måltider op til 5-6 gange om dagen;
  • Det sidste måltid før 19:00;
  • afvisning af junkfood (fastfood, fedtholdige, krydret og stegt mad, kulsyreholdige drikkevarer, pickles, konserves, røget kød, kaffe).

Uden at overholde disse principper er effekten af ​​lægemiddelbehandling ikke.

Den første behandlingsuge viser diæt-tabel nummer 1. Dette er den strengeste diæt. Ud over forbudt mad, bør mælk, slik, kager, fibrøse grøntsager og frugter ikke være det. Du kan spise fedtfattig cottage cheese, revet kød eller dampet fisk, korn og første retter.

effekter

Gastroduodenitis fører til en krænkelse af den sekretoriske, motoriske og udskillelsesfunktion i fordøjelseskanalen. I denne henseende kan der forekomme en stor sandsynlighed for funktionelle sygdomme i mave-tarmkanalen, galdediskinesi. Dette er en sygdom, der manifesteres ved en krænkelse af evakueringen af ​​galden. Det kan komme ind i tarmen for hurtigt eller omvendt langsomt, hvilket er uønsket. DZHVP truer ikke livet, men skaber betydelig ubehag.

Andre komplikationer ved gastroduodenitis:

  • gastrisk eller duodenal mavesår;
  • pancreatitis
  • enterocolitis;
  • dysbiosis;
  • avitaminosis;
  • anæmi;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (i sjældne tilfælde).

Faren for gastroduodenitis er, at flere sektioner i mave-tarmkanalen øjeblikkeligt er involveret i den patologiske proces.

Forebyggelse

For at forhindre gastroduodenitis skal du følge disse anbefalinger:

  • Lav en afbalanceret diæt, mad skal være passende til barnets alder;
  • overholde en diæt;
  • øge motorisk aktivitet, hvilket forbedrer motorik;
  • beskytte mod stress og følelsesmæssig stress;
  • behandle sygdomme i mave-tarmkanalen og andre organer i tide.

Disse forebyggende foranstaltninger er uundværlige for at forhindre gentagelse af sygdommen efter behandling..

Rettidig behandling af gastroduodenitis er nøglen til at forhindre alvorlige komplikationer, hvoraf den ene er et mavesår.

Gastroduodenitis: årsager, sorter, klassificering

Dette er en almindelig sygdom. Symptomatologien på denne patologi skyldes den inflammatoriske proces, der påvirker den nedre, pyloriske del af maven og de øvre dele af tolvfingertarmen.

Krænkelse af den funktionelle aktivitet af disse sektioner i fordøjelseskanalen ledsages af både generelle manifestationer (appetitforstyrrelser, vitaminmangel, vægttab) og tegn på mave-tarmkanalen.

Sygdommens navn inkluderer en beskrivelse af to patologier i fordøjelsessystemet - gastritis og duodenitis. I overensstemmelse hermed inkluderer etiologien og behandlingen af ​​gastroduodenitis almindelige træk ved disse sygdomme.

I langt de fleste tilfælde diagnosticeres gastroduodenitis hos spædbørn og unge.

Ifølge eksperter udvikler patologien sig over tid til mavesår og andre sygdomme forbundet med øget surhedsgrad og nedsat struktur i slimhindepitel..

Til dags dato forbliver spørgsmålet om etiologi såvel som patogenesen af ​​akut og kronisk gastroduodenitis åben. Faktisk ved første øjekast er mekanismen til udvikling af den inflammatoriske proces i slimhinden i maven og tolvfingertarmen en anden. På den anden side har disse sygdomme meget fælles og hører til de såkaldte syreafhængige betingelser. Med andre ord er udviklingen af ​​betændelse tæt forbundet med vedvarende forhøjede niveauer af surhedsgrad..

I de senere år er det pålideligt konstateret, at en af ​​de førende roller i udviklingen af ​​gastroduodenitis er infektion med bakterien Helicobacter pylori. I modsætning til de fleste repræsentanter for en anden patogen flora forbliver Helicobacter kun levedygtig i slimhinden i fordøjelseskanalen, hvilket forårsager en inflammatorisk proces i det indledende trin, som uden passende behandling ofte ender med mavesår.

Foruden infektion med bakterien Helicobacter pylori er årsagerne til gastroduodenitis:

  • hyppige stressende situationer;
  • krænkelse af diæt og diæt, overvejende karakter af kulsyreholdige drikke, energidrikke, kaffe, snacks (chips, kiks osv.), pølser, stærkt krydret og krydret, stegt mad i kosten;
  • patologi af immunsystemet, som kan føre til udvikling af autoimmun betændelse eller et fald i modstand mod påvirkningen af ​​patogen mikroflora;
  • rygning;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer med en skadelig virkning på slimhinden i maven og tolvfingertarmen fra både stærk alkohol og øl, champagne, cocktails med lav alkohol;
  • regelmæssig overspisning samt overspringning af måltider;
  • andre patologier i fordøjelseskanalen, især tilbagesvaling (omvendt støbning), nedsat sekretion af lever- og bugspytkirtlenzymer;
  • forgiftning af giftstoffer og toksiner;
  • langvarig brug af medikamenter, der beskadiger slimhinden i maven og tolvfingertarmen.

Derfor er patologi mere almindelig hos skolebørn og unge. Overgangen fra regelmæssigt fødeindtag, forbrug af produkter af høj kvalitet til uregelmæssig ernæring, snacks påvirker tilstanden i mave-tarmkanalen negativt. Derudover er børn mere begejstrede for lidt nyttige snacks, der er rig "krydret" med smag, farvestoffer, krydderier, smagsforstærkere.

På nuværende tidspunkt er lægerne sikre på, at en arvelig disponering også spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​gastroduodenitis, skønt de nøjagtige mekanismer til genetisk mutation ikke er blevet fastlagt.

Afhængig af udbredelsen af ​​den patologiske proces er gastroduodenitis opdelt i lokal (eller fokal) og diffus (total). I det første tilfælde påvirkes individuelle sektioner af slimhinden, i det andet er hele epitelet involveret, hvilket er ledsaget af alvorlige fordøjelsesforstyrrelser.

Afhængigt af forløbet adskilles akutte og kroniske patologiformer. Akut gastroduodenitis er kendetegnet ved svære symptomer og symptomer, der er typiske for den inflammatoriske proces: smerter, feber osv. Nogle gange falder sygdommen af ​​sig selv, men kræver i de fleste tilfælde specifik medicinsk terapi, selvom afkok og tinkturer tilberedt i henhold til traditionel medicin har et godt resultat..

Kronisk sygdom er kendetegnet ved skiftende perioder med forværring og remission. Deres varighed afhænger af diæt, antibiotika og andre lægemidler, der er ordineret af lægen, og påvirkningen af ​​miljøfaktorer. En sådan diagnose kræver konstant overvågning af en gastroenterolog, begrænser fysisk aktivitet (ifølge indikationer), tager et antal tabletter og fysioterapiprocedurer. Med den rigtige behandling kan den patologiske proces bremse og forhindre udviklingen af ​​en række alvorlige komplikationer.

Afhængig af de strukturelle ændringer i slimhindepitelet i maven og tolvfingertarmen, adskilles flere typer gastroduodenitis. Det:

  • atrofisk ledsaget af en udtalt ændring i epitelstrukturen, udjævning og forkortelse af villi;
  • Helicobacter pylori, forekommer, når en bakterie er inficeret med Helicobacter pylori;
  • overfladisk, ledsaget af en moderat inflammatorisk proces, der dækker de ydre lag af slimhindepitel;
  • hypertrofisk, kendetegnet ved spredning af slimhindepitel med ødemer og akkumulering af infiltrat;
  • erosiv, sygdommen er kendetegnet ved dannelse af fokale ulcerationer på slimhinden, er ret vanskelig at behandle og slutter ofte med mavesår;
  • blandet, som kombinerer patogenetiske og eksterne manifestationer af forskellige former for patologi.

Der er en anden klassificering af gastroduodenitis baseret på pH. Så sygdommen kan forekomme på baggrund af øget, normal eller lav surhedsgrad. Denne parameter er meget vigtig, da den påvirker skemaet med yderligere terapi..

Symptomer på gastroduodenitis og metoder til diagnosticering af sygdommen

De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af en række faktorer. Først og fremmest er dette stadiet i udviklingen af ​​patologi, formen, tilstedeværelsen af ​​ledsagende funktionelle forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Ved akut gastroduodenitis kommer et udtalt smertesyndrom med lokalisering i den epigastriske region på spidsen.

Et sådant ubehag ledsages af symptomer på generel rus i form af svaghed, nedsat fysisk aktivitet. Ofte stiger kropstemperaturen. Afføringsforstyrrelser (tendens til forstoppelse, eller omvendt, diarré) er også bemærket..

Symptomer på kronisk gastroduodenitis er meget mere alvorlige. Det skal bemærkes, at fordøjelsesforstyrrelser også påvirker patientens tilstand samtidig med de kliniske manifestationer af den inflammatoriske proces. Dette medfører en mangel på vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer, essentielle aminosyrer. Nedbrydningen og absorptionen af ​​fedt, lipider, kulhydrater ændrer sig også. Især sådanne lidelser er farlige for børn og unge..

Mangel på vitale næringsstoffer fører til utilstrækkelig kropsvægt, dystrofi, nedsat blodgennemstrømning. Hjernen og andre dele af det centrale og perifere nervesystem, det kardiovaskulære organ og det endokrine system lider.

Almindelige symptomer på kronisk gastroduodenitis inkluderer:

  • ømme smerter i maven, værre under et angreb;
  • en følelse af tyngde og ubehag, en følelse af overspisning (uden at ændre den sædvanlige mængde mad), som regel afhænger sådanne tegn af mad og forekommer 1,5 til 2 timer efter at have spist;
  • halsbrand, raping med en smag af bitterhed i munden, nogle gange forårsager dette katarralsymptomer (kiling og forbrænding i halsen, hævelse i næsehulen på grund af irritation i slimhinden i nasopharynx);
  • øget flatulens, oppustethed, flatulens;
  • neurologiske symptomer, som manifesterer sig i form af øget irritabilitet, nervøsitet hos børn - tårevæthed og hysteri;
  • udseende på sprog på hvid eller gullig plak.

Et lignende klinisk billede er typisk for en periode med forværring af kronisk gastroduodenitis. Som regel varer det op til halvanden uge. Under remission synker patologiens symptomer, og patientens helbred vender tilbage til det normale..

Hos nogle patienter bliver et antal tegn mere udtalt. Afhængigt af det kliniske billede kan kronisk gastroduodenitis forekomme:

  • I henhold til gastritis-varianten. Patienter klager over konstant ubehag, en følelse af mavenes fylde, bøjning. Flatulens, konstant diarré og som et resultat vægttab bemærkes ofte. Nogle gange er der angreb af kvalme, der slutter med opkast, hvilket bringer mærkbar lettelse.
  • Ved kolecystisk og bugspytkirtlen variant. Smertesyndromet er lokaliseret i højre eller venstre hypokondrium, undertiden får det en kegleformet karakter. Ofte opstår sådanne fornemmelser som reaktion på indtagelse af stegt og fedtholdige fødevarer og ledsages af en smag af bitterhed i munden. Vekslende diarré og forstoppelse, flatulens, manglende appetit er også karakteristiske.
  • I henhold til den neurovegetative mulighed. Det er mere almindeligt hos kvinder. Det ledsages af et udtalt dumpingsyndrom: efter 1 - 2 timer efter at have spist, forværres det generelle helbred, hedetokter, svedbesvær, kvalme, takykardi, alvorlig åndenød.
  • I henhold til den blandede version. På en eller anden måde manifesteres alle tegn på patologi.

De kliniske manifestationer af erosiv, hyperplastisk og andre former for gastroduodenitis er lidt forskellige. Visse ændringer kan først bestemmes efter undersøgelse under endoskopien ved karakteristiske krænkelser af slimhindens struktur.

Forværring af kronisk erosiv gastroduodenitis er undertiden ledsaget af opkast med en blanding af blod. I dette tilfælde er det vigtigt at differentiere denne tilstand fra perforering af mavesår..

Funktioner ved diagnosen af ​​sygdommen

Hvis der vises symptomer, der er karakteristiske for gastroduodenitis, skal du kontakte en gastroenterolog. Undersøgelsen udføres normalt på ambulant basis, men i nogle tilfælde er et alvorligt forløb af sygdommen eller manifestation af patologi i en tidlig alder en indikation for indlæggelse på hospitalet.

For at bekræfte diagnosen ordineres et antal test og undersøgelser. Det:

  • klinisk og biokemisk blodanalyse med bestemmelse af specifikke markører for den inflammatoriske proces, leverfunktionsvurdering;
  • coprogram, som giver dig mulighed for generelt at bestemme fordøjelsesfunktionen;
  • urinalyse er ikke påkrævet, men kræves for en generel medicinsk undersøgelse;
  • ultralydundersøgelse af maven, tarmene, leveren, galdeblæren og galdekanalerne, bugspytkirtlen, sommetider udover ultralyd udføres magnetisk resonans eller computertomografi;
  • Røntgenundersøgelse af maven, i nogle tilfælde med kontrast, giver dig mulighed for at evaluere evakueringsfunktionen i fordøjelseskanalen, giver dig mulighed for at diagnosticere obstruktion, cyster og andre neoplasmer;
  • endoskopisk undersøgelse af gastrisk og duodenal slimhinde, hvis resultater bestemmer epitelmembranens status, graden af ​​ændring og intensitet og stadiet i den inflammatoriske proces.

I betragtning af Helicobacter pylori-infektionens rolle i udviklingen af ​​gastroduodenitis kræves der tests for at identificere Helicobacter pylori. I dag er diagnose mulig ved hjælp af en PCR-blodprøve, ikke-invasive vejrtrækningstest, en slimhindebiopsitest med en samtidig vurdering af følsomhed over for antibiotika.

Behandling af gastroduodenitis: medicin, traditionelle medicinmetoder og diætfunktioner

Patologi-behandling afhænger i vid udstrækning af resultaterne af undersøgelsen af ​​patienten.

Som regel kræves kompleks behandling, der sigter mod:

  • restaurering af strukturen i epitelmembranen i maven og tolvfingertarmen;
  • restaurering af den sekretoriske aktivitet i leveren og bugspytkirtlen;
  • Genopfyldning af mangel på vitaminer, mineraler og aminosyrer;
  • normalisering af surhedsgrad.

Så når der påvises Helicobacter pylori-infektion, ordineres det:

  • antiprotozoale lægemidler (Metronidazol, Trichopolum, Tinidazol), er aktive mod Helicobacter pylori;
  • antibiotika (Klacid, Clarithromycin, Oxacillin, Flemoxin, etc.), komplementerer virkningen af ​​antiprotozoalmidler, forhindrer udvikling af resistente former for Helicobacter pylori.

Derudover inkluderer behandling af kronisk og akut gastroduodenitis:

  • De-Nol (Ulkavis, Escape), præparater, der indeholder vismuthsalte, omslutter væggene i fordøjelseskanalen og beskytter dem mod de aggressive virkninger af gastrisk juice;
  • Almagel, Rennie, Gastal, Maalox og andre antacida, vist med høj surhed, neutraliserer den aggressive virkning af gastrisk juice;
  • Zantak, Kvamatel, Famotidine og andre lægemidler, der hører til gruppen af ​​H2-blokkere - histaminreceptorer, reducerer produktionen af ​​saltsyre;
  • Nolpaza, Lantsid, Ontime, Omeprazol og andre lægemidler i klassen af ​​protonpumpehæmmere hæmmer også produktionen af ​​saltsyre, men tolereres bedre end H2-blokkere - histaminreceptorer.

Gastroduodenitis med lav surhed er langt mindre almindelig. Med denne sygdom ordineres enzympræparater (Mezim, Creon, Pangrol, naturlig mavesaft) for at normalisere fordøjelsen. Både et barn og en voksen får ordineret multivitamin-komplekser, medicin, der indeholder jern og andre støttemediciner.

En integreret komponent i behandlingen af ​​gastroduodenitis er en diæt. I forværringsperioden bør patienten kun gives fødevarer, slim, supper, souffler, kød og fisk, pastaer, æggekage og andre retter, der ikke irriterer eller skader maveslimhinden og tolvfingertarmen.

I perioden med remission udvider kosten sig noget, men den bør udelukkes fuldstændigt:

  • stegt mad;
  • retter tilberedt ved hjælp af forskellige varme krydderier og krydderier;
  • fedt kød, fjerkræ og fisk;
  • fedtede saucer;
  • animalsk fedt;
  • grove fibergrøntsager og frugter;
  • koncentreret kød- og fiskebuljong;
  • alkohol;
  • drikkevarer indeholdende koffein;
  • soda;
  • snacks.

For at lindre symptomerne på gastroduodenitis kan du bruge råd fra traditionelle healere. For eksempel:

  • Gå igennem en kødmølle 200 g frugter af almindelig bjergaske og aloe blade. Til den resulterende masse tilsættes 200 g smør, gede loy, honning. Hæld en halv liter vodka. Insister på et mørkt, køligt sted i en uge, sil og tag en spiseskefuld en time før måltiderne.
  • Bland egbark og jordbærblade i forholdet 1: 2. En spiseskefuld samling skal hældes med en liter koldt vand og insisteres natten over. Sil og drik hele portionen hele dagen.
  • Hæld 100 g timianurt med en liter tør hvidvin. Insister en uge, kog derefter op og lad det stå på et varmt sted i 5 - 6 timer, sil. Tag 30 ml en halv time før måltider tre gange om dagen.

Generelt, hvis behandlingen af ​​gastroduodenitis udføres korrekt, er prognosen gunstig. I langt de fleste tilfælde er det muligt at opnå en stabil remission, der kan vare i år, underlagt en streng diæt, medicin.

Mange er interesseret i spørgsmålet om verneplikt i hæren med en lignende diagnose. I dette tilfælde afhænger det imidlertid alt af symptomerne. Med forværring giver de en forsinkelse, i andre tilfælde løses problemet individuelt. Sygdommens alvorlige forløb er en kontraindikation for militærtjeneste.

Den eneste måde at forhindre er at følge en diæt, følge principperne for korrekt ernæring.