Hvordan læger diagnosticerer blindtarmsbetændelse på et hospital?

Akut betændelse i appendiks eller blindtarmbetændelse er en farlig sygdom, der kræver operation. Men inden dette gennemføres diagnosticering nødvendigvis. Lad os se, hvordan hospitalet bestemmer blindtarmsbetændelse, hvilke test der udføres, metoder til palpering af maven og hvilke nøjagtige metoder til instrumentel diagnose der bruges..

Standard medicinsk historie

Korrekt medicinsk historie spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​blindtarmsbetændelse. Karakteristiske klager, symptomer og personlighedsegenskaber hjælper meget med at stille den korrekte diagnose..

En standardhistorie er samlet i flere stadier, hvor visse egenskaber, karakteristiske symptomer eller sygdomme, der fremkalder betændelse i appendiks, identificeres.

  1. Trin 1. Klager over patienten. Lægen lytter til patienten, er interesseret i hans følelser. Han spørger, når mavesmerter kommer, deres bevægelse og intensitet. Find ud af de ledsagende manifestationer af forringelse af sundheden (kvalme, opkast eller svaghed).
  2. Trin 2. Symptomer. Identifikation af symptomer, især patognomonisk (karakteristisk for sygdommen), spiller en vigtig rolle i diagnosen. De karakteristiske symptomer på blindtarmsbetændelse kontrolleres af mange tegn. For at stille en diagnose er det nok at kontrollere 3-4 symptomer.
  3. Trin 3. Anamnese af patientens liv. Lægen er interesseret i patientens livsstil (er der dårlige vaner, er der en sund livsstil), samtidige sygdomme, der kan provokere betændelse (helminthinfektioner, hyppig forstoppelse, blodkoagulation, langvarig dysbiose, ikke-infektiøse sygdomme i kønsorganet).

Patientklager

Ved blindtarmsbetændelse klager patienten over smerter i maven. Et karakteristisk symptom er bevægelse af smerter fra navelområdet til højre iliac-region. Denne migration af smerte er forbundet med et træk ved intestinal innervering.

Patienten klager over kvalme, svaghed, diarré eller forstoppelse. Nogle bemærker øget smerte, når man går, nyser eller hoster (Cheremsky-Kushnirenko symptom eller hoste symptom). Som regel hos voksne patienter er klager forståelige og giver os mulighed for at komme til en logisk konklusion. Men hos patienter med særlige behov (spædbørn og små børn, ældre i demens, mennesker med et atypisk appendiks, gravide kvinder) afspejler klager ikke hele billedet eller afspejler det ikke fuldstændigt. Læger behandler disse patienter med særlig forsigtighed og omhu for ikke at gå glip af udviklingen af ​​komplikationer..

Palpation og percussion

Palpation (palpation) og percussion (tapping) undersøgelse kan afsløre billedet af sygdommen fuldt ud. Ved hjælp af palpation og perkussion identificerer lægen symptomer, der kan bestemme blindtarmsbetændelse:

  1. Symptom Obraztsova. Når man hæver det højre ben i en udformet form, intensiveres smerten.
  2. Symptom på Sitkovsky. Patienten bliver bedt om at ligge på sin venstre side. I dette tilfælde øges smerter i højre side.
  3. Symptom på rodning. En ujævn palpation af de nedre tarm forårsager smerter.
  4. Symptom på Razdolsky. At tappe en kant af håndfladen mod maven på maven øger smerten.
  5. Symptom på opstandelse eller "symptom på en skjorte." Når du trækker patientens ydre beklædning fra top til bund, skal du holde med fingrene mod det højre iliac-område. Hvis mistanke om blindtarmsbetændelse intensiveres smerten.

Der er også et symptom på Shchetkin-Blumberg. Med tryk på det højre iliac-område aftager smerterne, og med et skarpt træk i armen efter nogle få sekunder intensiveres det markant. Dette symptom opstår, når de peritoneale vægge er involveret i den inflammatoriske proces. Symptom Shchetkina-Blumberg indikerer begyndelsen af ​​peritonitis (betændelse i bughinden).

Blodprøver for blindtarmbetændelse

Ifølge en blodprøve kan forskellige patologier påvises. Derfor udføres en generel blodprøve med betændelse i appendixet. Bestemmelsen af ​​betændelse forekommer ifølge sådanne indikatorer:

  • Antal hvide blodlegemer. En stigning i niveauet af hvide blodlegemer i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse.
  • ESR En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden indikerer betændelse.

Et komplet blodantal er en hjælpediagnostisk metode. Det udføres i enhver klinik og giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces i kroppen..

Sådan bestemmes blindtarmsbetændelse ved hjælp af en urintest?

En urinalyse med blindtarmbetændelse afslører betændelse i kroppen. Med en bækkenplacering af appendixet, kan vandladningens art og sammensætningen af ​​urin ændres. I dette tilfælde er der en stigning i niveauet for hvide blodlegemer, røde blodlegemer, protein og bakterier i urinen.

Bestemmelse af urinindeks hjælper med differentiel diagnostisk undersøgelse. Med sin hjælp udelukker specialister urolithiasis og andre patologier i kønsorganet.

Instrumenterende diagnostiske metoder

Diagnose af akut blindtarmbetændelse er umulig uden instrumenterende metoder. Appendicitis påvises ved hjælp af sådanne undersøgelser:

  • Ultralyd (ultralyd);
  • CT (computertomografi);
  • MR (magnetisk resonansbillede);
  • laparoskopi.

Ultralyd er den mest enkle og overkommelige diagnostiske metode. Med det kan du bestemme sygdommen i de fleste tilfælde. Ulempe: bestemmelse af blindtarmsbetændelse i den indledende fase er umulig. Processen er kun synlig, når der er alvorlig betændelse og en stigning i størrelse.

CT giver dig mulighed for at tage lagdelte billeder af alle organer i mavehulen og identificere den inflammatoriske proces på et tidligt tidspunkt. Nogle gange, for mere nøjagtigt at bestemme processerne, kan testen udføres med et kontrastmedium. Ulempe: ikke alle statsklinikker har det, og privat diagnostik koster en masse penge. Men for vigtige indikationer udføres diagnosen som en del af den obligatoriske medicinske forsikring. Det er værd at bemærke, at patienten under CT gennemgår mere stråling end ved røntgenbillede af brystet. At anbefale tomografi anbefales ofte ikke..

Laparoskopi udføres kun på hospitaler. Med sin hjælp diagnosticeres sygdommen mest nøjagtigt. Ved hjælp af et specielt værktøj laver en trocar i mavehulen 2 eller 3 punkteringer. En kirurg undersøger bilaget gennem en navlestik ved hjælp af et specielt apparat (videolaparoskop), bestemmer sandsynligheden for, at det er brud og risikoen for skade på tilstødende organer. Efter laparoskopi kan der udføres en appendektomi (fjernelse af appendiks). Ulempe: er kirurgi (bedøvelse er nødvendig), ikke alle kan have.

MR (magnetisk resonansbillede) er den sikreste metode blandt de mest nøjagtige. Magnetiske bølger tilvejebringer et lagdelt billede af det berørte væv. Tomografi er indiceret til patienter med helbredsproblemer og for gravide, når det ikke er muligt at gennemføre en anden undersøgelse. Ulempe: tager længere tid (nogle gange flere timer).

Radiografiske metoder til diagnose af akut blindtarmbetændelse udføres, hvis det er nødvendigt at foretage en differentieret diagnose. Ved hjælp af røntgenbilleder afsløres patologiske processer i organer. For at få et nøjagtigt resultat bruges en kontrasttest. Ulempe: stråling påvirker kroppens helbred negativt.

Der er mange metoder til bestemmelse af blindtarmsbetændelse. Naturligvis er det ikke nødvendigt at bruge dem alle på én gang. En erfaren læge kan diagnosticere flere af dem. Derudover leveres de fleste patienter med mistanke om betændelse i tillægget til hospitalet af ambulancetjenesten..

Blodprøve for blindtarmbetændelse

Ved blindtarmsbetændelse lokaliseres ubehag i nederste højre mavehule. Men smerter i højre side under træning er ikke det vigtigste tegn på sygdommen. Oftest er dette en konsekvens af muskelspasmer eller neuralgi. Hvis smerten er ledsaget af en stramning af maven, som er placeret under og til højre for navlen, feber, opkast, er dette et sikkert tegn på en alvorlig tarmsygdom. Den vigtigste indikator for kroppens generelle tilstand, læger overvejer en kemisk undersøgelse af blodets sammensætning. En blodprøve for blindtarmbetændelse er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen eller fraværet af denne sygdom..

Det kliniske billede af biokemiske undersøgelser i betændelse i de indre organer

Den kemiske sammensætning af menneskeligt blod er en konstant værdi. De donerer blod til analyse for at finde ud af de kvantitative forhold mellem dets komponenter. Hvis indikatorerne for hvide og røde blodlegemer øges, har plasmaets sammensætning ændret sig, er det nødvendigt uden forsinkelse at starte behandlingen.

En obligatorisk laboratorieanalyse for tilstedeværelse af hvide blodlegemer i blodet er ordineret til mistanke om betændelse i tillægget. I akutte inflammatoriske processer ændres sammensætningen af ​​humant blod på grund af indtagelse af bakterielle metaboliske produkter. Hvide blodlegemer med blindtarmsbetændelse øges i størrelse og mængde.

De er det vigtigste redskab til immunitet, men i den første fase af betændelse er denne stigning umærkelig. Tilstanden for røde blodlegemer ændrer sig også. Deres antal er ikke udsat for stærke udsving, men betændelse forkorter levetiden på de røde blodlegemer.

Urin ændrer også dens sammensætning, der korrelerer med sygdommens type. I den øges antallet af rester af døde hvide blodlegemer, erytrocytter, den alkaliske reaktion ændres, og de mest alvorlige tilfælde ledsages af proteinets udseende. For at bestemme blindtarmsbetændelse ved en blodprøve skal du tage den tidligt om morgenen på tom mave.

Forskelle i blodprøver hos voksne og børn

Blodprøver for børn er meget afhængige af den enkelte barns individuelle tilstand. Den metaboliske hastighed for et barns krop er meget højere end hos en voksen. De hvide blodlegemer er aktivt involveret i stofskiftet. Deres mængde i børnenes blod overstiger markant andelen af ​​ældre.

De korrekte indikatorer for en moden person i de relative værdier af leukocytter er fra 4 til 8 enheder. Hos børn kan de være 17. Under graviditet –12-18. Hvis hvide blodlegemer overstiger 20, er der en mistanke om peritonitis - den mest alvorlige form for blindtarmbetændelse, der kræver øjeblikkelig operation. Beslutningen om sygdommens sværhedsgrad skal træffes af specialiserede specialister - en børnelæge og en gastroenterolog. Da patienten med akut peritonitis sandsynligvis dør på grund af blodforgiftning, er det vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket.

Andre tegn på blindtarmsbetændelse:

  1. Fysiologiske tegn. En stigning i temperatur, smertefuld komprimering af underlivet, opkast, løs afføring er de første ydre tegn. Hvis sygdommen er gået langt, kan der forekomme pletter i afføring og urin. I særligt vanskelige tilfælde udvikles en fistel med adgang til huden.
  2. Ændringer i urinsammensætningen. Patogene mikroorganismeres vitale aktivitet påvirker alle kroppens udskillelser. Nyrerne adskiller de metabolske produkter og fortæller den ændrede kemiske sammensætning af filtratet om sygdommens begyndelse. Hvis proteiner vises i den generelle urinanalyse, forøges bakteriebaggrunden, og dens farve får et usundt uklar udseende, dette er et sikkert tegn på intern betændelse.
  3. ESR For at vise, på hvilket stadium sygdommen er, kræves ESR-analysen (erytrocytsedimentationsrate). Aktiviteten af ​​røde blodlegemer varierer afhængigt af kroppens tilstand. Den inflammatoriske proces provoserer røde blodlegemer til øgede udgifter til deres ressource. ESR viser, hvor meget disse celler lever. Det udtrykkes i plasmalagets højde og måles i millimeter pr. Tidsenhed. Hos en sund mand er det 1-10 millimeter i timen, hos en kvinde 3-15, i et barn 12-17, i en nyfødt 0-2.
  1. Imidlertid vil kun resultaterne af en omfattende undersøgelse under hensyntagen til det samlede antal leukocytter og røde blodlegemer hjælpe med at drage en konklusion om sygdommens art.

Første periode med blindtarmsbetændelse

Børn er mere modtagelige for ændringer i blodsammensætning. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere blindtarmsbetændelse til tiden. Babyens blod indeholder et meget større antal hvide blodlegemer. På grund af dette er det let at gå glip af sygdommen hos børn på det indledende stadium. Det ledsages af en relativt umærkelig ændring i resultaterne af laboratorieundersøgelser eller diagnosticeres slet ikke..

Smerter tilskrives fysisk aktivitet, generel lidelse ved forkølelse, fordøjelsesproblemer ved stress, og så videre. I nærvær af disse tegn er det nødvendigt at passere prøver af decharge til forskning i den samlede sammensætning. Prøveudtagning bør kun udføres i fravær af irriterende stoffer. En omfattende blod- og urintest er designet til at hjælpe med at opdage sygdommen på dette stadium..

Indtræden af ​​den akutte betændelsesfase

Cecum udfører funktionen ved at opbevare de enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen og immunsystemets funktion. Det er isoleret fra tarmen, og dette medfører suppuration med svækket immunitet..

Diagnostik af antallet af høje hvide blodlegemer indikerer tydeligt betændelse. Denne tilstand kaldes leukocytose. Det er nødvendigt at afgøre, om en akut inflammatorisk proces er begyndt med mistanke om blindtarmsbetændelse, så hurtigt som muligt! Denne sygdom er farlig med komplikationer. Umiddelbar behandling med moderne antibiotika og tæt klinisk kontrol er i stand til at stoppe sygdommen fuldstændigt på dette stadium. Streng overholdelse af anbefalingerne garanterer en fuld bedring, og deres manglende overholdelse vil føre sygdommen til et kronisk stadie.

Patologisk fase

Overgangen til dette trin viser gentagne gange overskredet det tilladte niveau af leukocytter (2 eller flere gange). Begyndelsen på nedbrydning af væv truer generel infektion af blodet. Den akkumulerende væske, der indeholder resterne af døde leukocytter i form af suppuration, bliver en kilde til forgiftning. Det kan forårsage alvorligt anafylaktisk chok og koma. Nærheden til appendiks til lymfeknuder er særlig farlig. Kun hastende operationer redder patienten med denne form for sygdom. Lægemiddelbehandling er ikke i stand til at hjælpe i dette tilfælde. Ofte dør folk af medicinsk fejl i behandlingen af ​​peritonitis.

Forebyggelse af blindtarmsbetændelse

På et tidspunkt, hvor menneskets indre organer forblev dårligt forstået, var læger ikke i stand til at lokalisere betændelse. Obduktion blev forbudt af middelalderens religion..

Sygdommen i blindtarmen blev undersøgt af gamle forskere. Hippokrates skrev om alvorlig intestinal suppuration, men vidste ikke dens årsager. Der var få tilfælde af helbredelse. Årsagen til blindtarmsbetændelse blev først fundet ud i 1500-tallet. Behandlingsmetoderne var vilde efter moderne standarder. For eksempel rådede lægerne til at sluge små blykugler for at rydde den cekale ventil. Indtil begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev fremmede organer betragtet som de forårsagende agenser for blindtarmbetændelse, som ikke havde nogen vej ud af det, da der ikke er nogen gennemgang gennem blindtarmen. I folketegn er der bevaret råd om forbuddet mod anvendelse af små, vanskelige at fordøje produkter, for eksempel solsikkemel. I det 20. århundrede opnåede medicinen stor udvikling og tilbageviste sådanne misforståelser..

Følgende årsager påvirker tarmsygdommen:

  • Forkert ernæring;
  • Dårlige vaner som rygning og alkohol;
  • Skadelige arbejdsbetingelser forbundet med toksiner;
  • Fødevarehygiejne.

Efter eliminering af disse faktorer vil risikoen for blindtarmsbetændelse falde.

Sådan bestemmes blindtarmsbetændelse ved en blodprøve. Sådan bestemmes blindtarmsbetændelse ved en blodprøve?

Appendicitis er en inflammatorisk proces, der er lokaliseret i en lille cecum-proces kaldet appendiks. I lang tid troede folk ikke på betydningen af ​​appendiks for mennesker, men kun for 2-3 århundreder siden fandt forskere, at appendixet er en integreret del af immunsystemet. Ved at absorbere toksiner og toksiner renser tillægget kroppen for deres skadelige virkninger. Hvis en forøget mængde udenlandske organer kommer ind i den og ikke har tid til at eliminere dem, begynder vedhænget at blive betændt.

I den manglende øjeblikkelige medicinske indgriben fører den akutte form for sygdommen til peritonitis eller leverabcess - disse komplikationer kan forårsage smertefuld død. En blodprøve for blindtarmbetændelse (eller mistanke om det) sammen med MR, ultralyd og urinalyse kan hjælpe med at identificere patologi på en rettidig måde. Derfor er det umuligt at afvise diagnosen foreskrevet af en specialist.

Test af mål

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, er der alvorlig smerte i højre del af maven. Ubehag i bukhulen kan være ledsaget af en stigning i kropstemperatur, tab af bevidsthed og opkast. Intensiteten af ​​symptomer afhænger af stadiet for forsømmelse af den patologiske tilstand. Den største komplikation af betændelse i appendiks er dens brud. I dette tilfælde er der risiko for peritonitis.
På grund af sløring af symptomer kan appendicitis forveksles med andre patologier i bughulen og i kønsorganerne. At miste tid kan koste en person liv. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at gribe ind i tide. Derfor er det vigtigt at undersøge de karakteristiske træk ved forløbet af blindtarmsbetændelse, og hvilke test der skal gennemføres for at stille en diagnose.

Funktioner ved studiet af urin med blindtarmsbetændelse

En urinalyse for blindtarmbetændelse er også nødvendig, ligesom en blodprøve. Urinen indeholder komponenter, hvis niveau kan være en indikator for den patologiske tilstand i appendiks.

Ved blindtarmsbetændelse er en vurdering af indholdet nødvendig:

  • protein cylinder;
  • hvide blodceller;
  • bakterie;
  • røde blodlegemer.

Med blindtarmbetændelse har 40% af patienterne en stigning i niveauet af røde blodlegemer, bakterier og protein. Hvis tarmens proces er placeret nær urinvejene og dens kanaler, vil bakterier sandsynligvis være til stede i urinorganerne. Dette gælder også hvide blodlegemer..


Urinalyse er også ganske informativ ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse.

Tilstedeværelsen af ​​blodlegemer i urinen reducerer tværtimod sandsynligheden for blindtarmsbetændelse, da røde blodlegemer oftest er til stede i urinen i sygdomme i nyrerne og det urogenitale system..

Urinalyse - hvordan det hjælper med diagnosen

Hvide blodlegemer med blindtarmsbetændelse kan også forekomme i undersøgelser af urin og ikke kun blod. Analysen kan godt vise appendicitis i inflammationsstadiet. Men igen tyder hvide blodlegemer i urinen ikke nøjagtigt på blindtarmsbetændelse.

Antallet af leukocytter i denne situation vil ikke være for stort. Men stadig kan det godt være temmelig håndgribeligt. Den eneste ting at overveje er, at du er nødt til at forberede dig korrekt til indsendelse af materialet til forskning, ellers viser analyserne et forkert resultat. For eksempel betændelse i kønsorganerne. Og her er det vigtigt ikke at forveksle, fordi test og er nødvendige for korrekt diagnose.

WBC skift bekræfter blindtarmbetændelse

[Komplet blodantal] viser en mærkbar stigning i hvide blodlegemer, og det samme skift til venstre fungerer som bekræftelse - en stigning i stikkneutrofiler er tydeligt synlig i skalaen for procentdelen af ​​visse typer celler. Det er deres vækst, der taler om alvorlig betændelse. Det er muligt at afklare fase af processen ved udseendet af et skift til højre - balancen skifter mod segmenterede hvide blodlegemer med en klar stigning i antallet og væksten af ​​ESR.

LÆS hvilken side, og hvordan nøjagtigt blindtarmsbetændelse gør ondt?

Leukogrammet til betændelse i appendiks spiller rollen som ikke kun bekræftelse, men også en indikator for, hvor meget det haster med kirurgi. Når man går til det rigtige skift, tages beslutningen under hensyntagen til manglen på tid, da processen udvikler sig hurtigt og i retning af flegmonøse og perforerede stadier. Og dette er en direkte trussel om periappendikulær abscess med overgangen til peritonitis.

Hvad er behovet for rettidig diagnose

Diagnostiske manipulationer til identifikation af akut blindtarmbetændelse hjælper med til at vurdere patientens tilstand. En blodprøve viser ikke kun den inflammatoriske reaktion fra appendiks, men også andre patologiske processer i kroppen. For at afklare diagnosen ordineres yderligere undersøgelsesmetoder. Hvis du ikke diagnosticerer sygdommen til tiden, udvikles følgende komplikationer:

  • abscess i maven;
  • kompleks form af pylephlebitis;
  • peritonitis;
  • appendikulær infiltrat;
  • tarmobstruktion.

Ingen er sikre fra den pludselige udvikling af sygdommen. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvilke test der skal bestås for at bestemme blindtarmsbetændelse. Dette sparer tid, når du foretager en diagnose. Hans undladelse kan være dødelig..

Blodprøve for blindtarmbetændelse i barndommen

De første tegn på blindtarmsbetændelse

Kan en blodprøve bestemme indtræden af ​​akut blindtarmbetændelse i barndommen? Ja, teknikken giver også et komplet billede af tilstanden. Men betændelse i maveorganerne hos børn er meget farligere, da det er meget vanskeligere at bekræfte blindtarmbetændelse.

Et betændt appendiks kan indtage en ikke-standardstilling, hvilket gør det vanskeligt at stille en diagnose. For at bekræfte sygdommen bør niveauet af leukocytter stige til et niveau på 11-15 enheder. Det hjælper også med at bestemme sværhedsgraden af ​​betændelse..

Hvad kan bestemmes af fæces

En lille mængde fæces vil være nok til forskning. Det er ikke så let at diagnosticere blindtarmsbetændelse. Men stadig afføringstests vil detektere tilstedeværelsen af ​​et problem i tarmen.

Så se for eksempel bare hvilken farve materialet er samlet til analyse. Hvis afføringen er sort, skummet og udsender en for skarp og fuldstændig uudholdelig lugt, er det værd at overveje.

Hvorfor kan afføring fungere som et objekt til forskning? Af den grund, at det er forbundet med tarmen, og tillægget er en del af fordøjelsessystemet. Og hvis tillægget er overbelastet og ikke klarer dets pligter eller endnu værre - det løber over og sprænger, vil du helt sikkert se refleksionen i analyserne.

Tegn på blindtarmsbetændelse i voksne blodprøver

En omfattende undersøgelse af kroppen giver de mest pålidelige data i tilfælde af symptomer på sygdommen. Du kan mistænke tilstedeværelsen af ​​blindtarmsbetændelse ved kraftig smerte koncentreret i højre side af bughulen. Ved evaluering af resultaterne af en generel blodprøve skal antallet af leukocytter tages i betragtning..

Normalt skal indikatoren være i området fra 4 til 9 enheder. En stigning i antallet af hvide blodlegemer i blodet indikerer en akut inflammatorisk proces. Ved blindtarmsbetændelse nærmer indikatoren sig mærket på 18 enheder. Tallene fra 12 til 14 enheder angiver det indledende trin i udviklingen af ​​sygdommen. 20 enheder betragtes som en kritisk indikator. I dette tilfælde er der risiko for peritonitis.

Det er meget vanskeligere at identificere udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos ældre. I dette tilfælde stiger niveauet af leukocytter lidt. Derfor er yderligere diagnostiske procedurer nødvendige..

Antal hvide blodlegemer

Leukocytformlen eller leukogrammet er lige så vigtig til diagnosen akut blindtarmbetændelse som en generel blodprøve. I kombination med hinanden giver disse undersøgelser dig mulighed for at bestemme arten af ​​patologien, overvåge udviklingen i den inflammatoriske proces og genkende potentielle komplikationer i tide.

Når appendikset er beskadiget, viser formlen normalt et skift af leukocytter til venstre - dette er meget sandsynligt, at det indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. At skifte formlen til venstre med et højt antal hvide blodlegemer indikerer et flegmonøst stadium af sygdommen. Hvis leukogrammet skiftes markant til venstre, men niveauet af leukocytter ikke overskrides meget, kan vi antage udviklingen af ​​en gangrenøs eller perforeret form for betændelse. I dette tilfælde er moderat leukocytose et signal om kraftig forgiftning af kroppen..

Hvad er de ekstra symptomer?

Test for blindtarmbetændelse passerer normalt ikke bare sådan. De tyr kun til dem i de tilfælde, hvor det er nødvendigt nøjagtigt og klart at diagnosticere. Det skal forstås, at test kun for at bekræfte diagnosen kun foretages, når der er yderligere symptomer, der får lægen til at stille denne form for diagnose..

Så for eksempel blandt sådanne tegn:

  • alvorlige mavesmerter, der ikke lettes ved nogen foranstaltning;
  • kvalme og opkast
  • svaghed og tab af ydeevne
  • stigning i kropstemperatur (tallene vil desuden ikke altid være høje).

Hvis der i det mindste er nogle af disse symptomer, skal du konsultere en læge og gennemføre alle nødvendige undersøgelser. Dette sparer tid, hvilket er ekstremt vigtigt med blindtarmsbetændelse..

Derfor er det værd at øjeblikkeligt kalde de læger, der vil tage patienten til hospitalet og gennemføre laboratorieundersøgelser maksimalt der. Og afvis ikke alle de foreslåede forskningsmuligheder. Når alt kommer til alt er denne sygdom ekstremt lumsk. Og jo senere det opdages, jo vanskeligere vil det være for en person at komme sig..

Forebyggelse af blindtarmsbetændelse

På et tidspunkt, hvor menneskets indre organer forblev dårligt forstået, var læger ikke i stand til at lokalisere betændelse. Obduktion blev forbudt af middelalderens religion..

Sygdommen i blindtarmen blev undersøgt af gamle forskere. Hippokrates skrev om alvorlig intestinal suppuration, men vidste ikke dens årsager. Der var få tilfælde af helbredelse. Årsagen til blindtarmsbetændelse blev først fundet ud i 1500-tallet. Behandlingsmetoderne var vilde efter moderne standarder. For eksempel rådede lægerne til at sluge små blykugler for at rydde den cekale ventil. Indtil begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev fremmede organer betragtet som de forårsagende agenser for blindtarmbetændelse, som ikke havde nogen vej ud af det, da der ikke er nogen gennemgang gennem blindtarmen. I folketegn er der bevaret råd om forbuddet mod anvendelse af små, vanskelige at fordøje produkter, for eksempel solsikkemel. I det 20. århundrede opnåede medicinen stor udvikling og tilbageviste sådanne misforståelser..

Følgende årsager påvirker tarmsygdommen:

  • Forkert ernæring;
  • Dårlige vaner som rygning og alkohol;
  • Skadelige arbejdsbetingelser forbundet med toksiner;
  • Fødevarehygiejne.

Efter eliminering af disse faktorer vil risikoen for blindtarmsbetændelse falde.

Appendicitis er en inflammatorisk proces i blindtarmen. Sygdommen udgør en fare ikke kun for helbredet, men også for menneskers liv. Derfor er rettidig diagnose den vigtigste foranstaltning for at forhindre mulige komplikationer. En blodprøve for blindtarmbetændelse hjælper med at afklare, hvor hurtigt den inflammatoriske proces skrider frem..

Kliniske manifestationer og symptomer på blindtarmbetændelse

De første symptomatiske tegn på en betændt appendiks er:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • langvarig alvorlig smerte i højre side af maven;
  • øgede spasmer under palpation af regionen i appendixet til blindtarmen, fysiske øvelser, ændringer i kropspositionen;
  • uregelmæssig afføring;
  • nedsat appetit;
  • svaghed;
  • stigning i kropstemperatur
  • cardiopalmus;
  • tårevæne hos små børn.

I barndommen fortsætter blindtarmsbetændelse hurtigere, så det er vigtigt at diagnosticere det i tide. Symptomer på sygdommen hos børn er mere udtalt. Tælling af blodlegemer hjælper med at få et komplet billede af patientens tilstand. Antallet af leukocytter indikerer udviklingsstadiet af den patologiske proces.

Børn har ofte tegn på dehydrering under blindtarmsbetændelse. Opkast kan være til stede. Barnets adfærd ændres, han bliver mere lunefuld. Nogle gange er der en stigning i trang til vandladning og løs afføring. Arten af ​​smerterne er i de fleste tilfælde akut og vokser. En blodprøve og symptomer betragtes som de mest nøjagtige..

Men nogle gange kan der kræves en ultralydscanning eller røntgenbillede..

Akut betændelse i appendiks hos børn forekommer i en katarrhal, flegmonøs eller gangrenøs form. Appendicitis hos børn er hurtigere. Berusende symptomer vokser ganske hurtigt. Dette skyldes umodenhedens immunitet hos børn..

Symptomer på spænding i mavevæggen og smerter ved palpation af højre ilealregion er lige så udtalt i alle aldersgrupper. Ved palpation af smertefulde områder reagerer barnet voldsomt med gråd, afviser lægenes hånd.

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn inkluderer lytning til tarmmotilitet

Kronisk blindtarmsbetændelse hos børn ligner ofte et angreb på tarmkolik. Forskellen fra denne sygdom er, at anfald af ikke-lokaliseret smerte kan ledsages af kortvarig feber, forstyrret afføring og en enkelt opkast. Sådanne symptomer bør advare forældrene. En nøjagtig diagnose kan stilles efter en grundig laboratorieundersøgelse..

Hvis der er udviklet katarrhal, akut og ukompliceret ved suppuration eller brud på betændelsen i tillægget, vises først ubehag, ofte pludseligt, i maven. Indtil videre findes der ingen klare smerter, men der kan være oppustethed, fylde, vag, vandrende smerter i navlenområdet.

Efter 2-3 timer intensiveres smerten, den lokaliseres nederst til højre (i iliac-regionen) i maven og bliver konstant, sprængende og brændende. Det ligner en smerte i en finger, som for et øjeblik siden blev klemt af en dør. Enhver rysten af ​​maven fører til en markant stigning i smerter, og for at reducere den ligger patienten på sin højre side og fører til maven på benet for at svække spændingen i bughinden.

Patienter lider normalt smerter, men nogle gange når den uudholdelig styrke, når den betændte proces overløber af pus og strækkes kraftigt. Så taler vi om empyema-appendiks. Normalt med blindtarmsbetændelse bevæger smerten sig ikke noget sted og giver ikke væk. Efter 6-8 timer udvikler de fleste patienter et kvalmeangreb, og en enkelt - to-gangers opkast, appetit forsvinder. Hvis der er appetit, og maven gør ondt, er diagnosen blindtarmsbetændelse meget tvivlsom.

Et karakteristisk tegn på blindtarmsbetændelse er en krænkelse af udledningen af ​​afføring og gas. Også den første dag til lave niveauer stiger kropstemperaturen (subfebril tilstand). Der vises også en beskyttende muskelspænding - abdominal defan, som ikke tillader patienten at dybt palpere det ønskede abdominale område, samt de karakteristiske symptomer på hjernerystelse (betændelse) i bughinden og blodprøvedata.

Cecum udfører funktionen ved at opbevare de enzymer, der er nødvendige for fordøjelsen og immunsystemets funktion. Det er isoleret fra tarmen, og dette medfører suppuration med svækket immunitet..

Diagnostik af antallet af høje hvide blodlegemer indikerer tydeligt betændelse. Denne tilstand kaldes leukocytose. Det er nødvendigt at afgøre, om en akut inflammatorisk proces er begyndt med mistanke om blindtarmsbetændelse, så hurtigt som muligt! Denne sygdom er farlig med komplikationer. Umiddelbar behandling med moderne antibiotika og tæt klinisk kontrol er i stand til at stoppe sygdommen fuldstændigt på dette stadium. Streng overholdelse af anbefalingerne garanterer en fuld bedring, og deres manglende overholdelse vil føre sygdommen til et kronisk stadie.

Kronisk betændelse i appendiks udvikles efter en akut proces, men det kan også være en primær kronisk sygdom. Dette er også en farlig patologi, og det kræver øjeblikkelig kirurgisk opmærksomhed..

Den kroniske form er asymptomatisk eller har adskillige karakteristiske tegn:

  1. Urinering, hyppige og smertefulde trang, som ved cystitis.
  2. Periodiske smerter i nederste højre del af maven, som kan forsvinde på egen hånd.
  3. Konstant ømme smerter i nederste højre del af maven.
  4. Periodiske vandrende smerter i ryggen, korsryggen, forskellige dele af maven (mere karakteristisk for en uopnåelig form for sygdommen).
  5. Ømhed under rektal undersøgelse.
  6. Udbrud af hovedpine.
  7. Periodisk temperatur stiger, især om aftenen.

En række smerter er forbundet med særegenhederne i placeringen af ​​appendiks i hvert tilfælde. Hvis der opstår smerter med ukendt oprindelse, især i kombination med feber og urinforstyrrelser, skal du søge lægehjælp for at afklare diagnosen.

Problemer med ultralyd og forsinket diagnose

[Abdominal ultralyd] til diagnose af blindtarmsbetændelse er langt fra altid effektiv. Processen kan være dårligt synlig, tegn på betændelse er tydeligt manifesteret allerede i stadiet med væskeansamling omkring det. Det er ganske vanskeligt at se appendiks til ultralyd, og det er umuligt at genkende betændelse uden hele symptomkomplekset.

Vi husker endnu en gang, at enhver mistanke om blindtarmsbetændelse skal være det mest alarmerende signal - dette forsvinder ikke af sig selv, det behandles kun kirurgisk, og i mangel af hjælp vil det uundgåeligt føre til død. Sygdommen udvikler sig hurtigt. passerer hurtigt gennem alle stadier af forringelse, og ved overgang til periappendikulær abscess og peritonitis udgør en direkte trussel mod patientens liv. Du kan ikke trykke på din mave selv! - dette kan føre til brud på bilaget.

Appendicitis er en betændelse i processen med blindtarmen. Umiddelbar fjernelse af vedhæng fører til udvikling af komplikationer: tarmperforation og begyndelsen af ​​peritonitis. Den farligste konsekvens af patologi er død. I mangel af udpegede symptomatiske tegn hos ældre og børn tillader laboratorieanalyse af blod, urin og instrumentel undersøgelse mulig betændelse i tillægget.

Hvornår skal man læge

Resultatet af behandlingen afhænger af hastigheden af ​​at træffe foranstaltninger til at eliminere betændelse i tillægget. Mistanke om blindtarmsbetændelse dannes på grundlag af følgende symptomer:

  • muskelsvaghed;
  • opkast og kvalme;
  • nedsat eller tab af appetit;
  • smerter i højre side af kroppen;
  • øget smerte ved pludselige bevægelser;
  • hjertebanken;
  • stigning i kropstemperatur
  • diarré;
  • nedsat ydeevne.

Ultralyd fordele

Hvis blindtarmsbetændelse er kendetegnet ved farlige komplikationer, såsom perforering, sepsis og gangrenisering, er der behov for øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Når symptomerne udtrykkes godt, tager specialister hensyn til det kliniske billede som helhed. Imidlertid med en implicit manifestation af symptomer eller et atypisk forløb af blindtarmbetændelse, kan enhver forsinkelse i operationen koste patientens liv.

I dette tilfælde er en ultralydundersøgelse af tillægget nødvendig. Takket være denne procedure bliver det muligt at analysere en persons aktuelle tilstand. Derudover er næsten halvdelen af ​​mavepatologierne kendetegnet ved symptomer, der ligner akut blindtarmbetændelse. Komplicering af alt er, at placeringen af ​​appendiks kan være helt anderledes, hvilket resulterer i, at der er forskelle i arten af ​​smerter og egenskaber ved betændelsen. Det er en ultralyd af bughulen med blindtarmsbetændelse, der giver dig mulighed for at stille den rigtige diagnose og tildele en rettidig og kompetent behandling til patienten.

Hvorfor er det vanskeligt at genkende blindtarmsbetændelse hos kvinder

Symptomer på akut betændelse hos kvinder og mænd er stort set de samme. Ved diagnosering hos kvinder skal gynækologiske sygdomme dog udelukkes. Lægen skal tage hensyn til dagen for menstruationscyklussen, tilstedeværelsen af ​​en forsinkelse i menstruationen og tilknyttede gynækologiske sygdomme (cyster, myomatiske knudepunkter).

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos kvinder er vanskeligere end hos mænd

Sygdomme hos kvinder, der har et lignende billede med akut blindtarmbetændelse:

  • torsion af benene på æggestokkens cyste;
  • apoplexy eller brud på æggestokken;
  • torsion eller nekrose i myomknuden;
  • højre-sidet betændelse i livmoderen, især af en bestemt oprindelse (gonoré eller trichomonas);
  • ektopisk graviditet.

For at afklare diagnosen kræves en vaginal undersøgelse.

Den kroniske proces hos kvinder har også sine egne egenskaber. Ofte ledsages den kroniske proces i appendiks af højre-sidet betændelse i livmoderen og tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger i bækkenet. En vaginal undersøgelse i næsten alle tilfælde af kronisk blindtarmsbetændelse hos kvinder afslører ømhed i bækkenorganerne på grund af involvering af bækkenhinden i processen.

Hvilke normer og værdier bruges i undersøgelsen

Mærkeligt blodantal (KLA) udføres, mærkeligt nok, på to måder. Den første, mest almindelige type hæmatologisk screening involverer at tage kapillært blod fra ringfingeren. Laboratorieteknikeren behandler falconpuden med medicinsk alkohol, tager nye engangshandsker på og udfører en lav punktering ved hjælp af en lancet udstyret med en steril tynd nål.

Når der kommer en dråbe blod på overfladen, vil den medicinske officer begynde at tage en prøve af biomaterialet og regelmæssigt presse den øverste del af fingeren. Ved afslutningen af ​​proceduren påføres en bomuldspude på såret for at stoppe yderligere blodtab. Da små børn ofte oplever alvorlig stress ved synet af “skræmmende” laboratorieudstyr, er der indført små automatiske ridser i lyse farver i nogle klinikker.

Er det muligt at bestemme blindtarmsbetændelse ved hjælp af ultralyd?

Den anden metode, der er baseret på at tage blod fra ulnarven, bruges sjældnere, men i modsætning til den foregående giver specialister mulighed for at udføre bestemmelsen af ​​biokemiske forskningsparametre parallelt med OAC.

Efter påføring af turneringen på skulderen behandler sygeplejersken hudens overflade og beder om nødvendigt aktivt komprimere og fjerne knytnæven. Dernæst indsættes en nål med en ændring i hældningsvinklen i et godt synligt kar.

Når sprøjten er fyldt med det krævede blodvolumen, påføres et sterilt serviet på punkteringsstedet, og turneringen fjernes. Hvis en person under en procedure har en besvimerende tilstand, følelsesløshed i lemmerne, svaghed eller kvalme, skal specialister omgående underrettes.

Appendicitis føles ofte meget uventet, og derfor udtages blodprøvetagning straks uden en nøje forberedelse under en nødsituation af en patient med udpegede tegn på betændelse. Resultaterne af en rutineanalyse gives normalt den næste dag. Et uddrag med indikatorer for markører i intensivafdelingen er klar inden for få timer efter, at patienten har doneret blod.

Diagnostisk forberedelse

En blodprøve viser først derefter objektive værdier for parametrene, når patienten har sørget for at forberede sin krop til den kommende diagnose på forhånd. Så 2-3 dage før screeningen er det påkrævet at gennemgå kosten, med undtagelse af marinader, pickles, røget kød, dagligvarer, øjeblikkelig mad og stegt mad. Hovedvægten bør skifte mod lette supper, bagte grøntsager, slimede korn, salater og dampet magert kød.

Eksistensen af ​​kaffe, energidrikke med alkohol bør glemmes. Brugen af ​​svag te uden aromaer, friskpresset juice, kompoter og vand kommer på spidsen.

Mængden af ​​konfekt bør reduceres til et minimum. Det er bedre at foretrække bitter chokolade og naturlig pastille. Det sidste måltid er om aftenen på den sidste forberedelsesdag, da det er nødvendigt at komme til klinikken på tom mave. Du kan medbringe en lille flaske stille vand med dig for at slukke tørsten..


På den sidste dag af forberedelsen er det værd at stoppe enhver form for fysisk aktivitet - de bidrager også til en ændring i blodtællinger

Rygning direkte foran skabet er strengt forbudt. En cigaret er tilladt mindst 4 timer før laboratorieundersøgelse. Hvis der er brug af tidligere foreskrevne kemikalier, er det værd at aftale med en læge på forhånd, mindst en uge i forvejen, for at afklare yderligere handlinger med hensyn til begrænsning eller fuldstændig eliminering af medicin før diagnose.

Leukocytose afhængig af alder

Det menneskelige behov for hvide blodlegemer er næsten tusind gange mindre end behovet for røde blodlegemer, og for en moden person er det fra 4,0 til 9,0 * 109 celler pr. Liter blod.

Hastigheden af ​​leukocytter i blodet ændrer sig med alderen. Indikatorerne for normen for leukocytter efter alder er vist i tabellen.

AldersårAntallet af celler, 107 / l
lt; 1gt;600-1750
gt; 1lt; 2600-1700
gt; 2lt; 4550-1550
gt; 4lt; 6500-1450
gt; 6lt; 10450-1350
gt; 10lt; 16450-1300
gt; 16400-900

En voksende krop, med et voksende system med cellulært forsvar, har brug for flere hvide blodlegemer end en moden.

Der skal skelnes mellem en patologisk stigning i hvide blodlegemer fra en fysiologisk. Så efter morgenmad eller frokost, efter fysisk overbelastning, i de sidste måneder af graviditeten, på kritiske kvindedage og efter vaccinationer, observeres fysiologisk leukocytose. Og i tilfælde af udvikling af betændelse, inklusive blindtarmsbetændelse, skal du bemærke forekomsten af ​​patologisk leukocytose.

Alderrøde blodlegemerhvide blodcellerESRS-RBneutrofiler
6-12 måneder3,4-5,27-323-10 mm / t0-5 mg / l2-7
2-5 år gammel3,7-55-15,55-110-51-6
6-14 år gammel3,5-5,54,5-13,54-120-51-5
15-17 år gammel3-5,5 (piger), 3,9-5,6 (drenge)4,5-112-15 (piger), 1-10 (drenge)0-51-6 (piger), 1-7 (drenge)
18-30 år gammel3-5,5 (kvinder), 4,2-5,6 (mænd)4-10,5 (kvinder), 4,2-9 (mænd)8-15 (kvinder), 2-10 (mænd)0-51-6 (kvinder), 1-7 (mænd)
30-60 år3,5-5,1 (w), 4-5,6 (m)4-10,5 (w), 4,2-9 (m)8-20 (w), 2-10 (m)0-51-6 (w), 1-7 (m)
60 år og ældre3,4-5,2 (w), 3,1-5,7 (m)3,7-9 (w), 3,9-8,5 (m)8-20 (w), 2-15 (m)0-51-6 (w), 1-7 (m)

Hvis det blev afsløret, at antallet af røde blodlegemer nåede et minimumsniveau, mens indholdet af C-RB, leukocytter og neutrofiler blev øget såvel som ESR, tyder dette på progressiv blindtarmbetændelse.

Nogle symptomer på betændelse i appendiks ligner det kliniske billede af en ektopisk graviditet, så kvinder får sommetider ordineret en blodprøve for indholdet af hCG (korionisk gonadotropin, hormonet, der udskilles af morkagen under graviditet).

Hvis en blodprøve for hCG med blindtarmsbetændelse hos voksne kvinder ikke overstiger 0-5,3 mIU / ml, er graviditet udelukket.

Indikatorerne for en blodprøve for blindtarmsbetændelse hos børn afhænger af kroppens individuelle tilstand. Hastigheden af ​​metaboliske processer i et barn er meget højere end hos en voksen. Da leukocytter er aktivt involveret i metaboliske processer, overstiger deres blodindhold betydeligt antallet af disse formede elementer i den voksne krop.

En blodprøve for blindtarmbetændelse hos børn er ikke den eneste diagnostiske foranstaltning. For at bekræfte betændelse foreskrives en urintest yderligere. Dette eliminerer den inflammatoriske proces i urinvej eller ekskrement i nyrerne..

Foruden påvisning af blod og urin er det ordineret for at opdage blindtarmbetændelse:

  • Ultralydsbilag.
  • Beregnet eller magnetisk resonansbillede.
  • laparoskopi.

Den laparoskopiske metode er den mest informative. Tillader dig nøjagtigt at bestemme typen af ​​betændelse i bughulen. Gå om nødvendigt til en operation for at fjerne blindtarmsbetændelse.

Hvis patienten diagnosticeres med symptomer, der er karakteristiske for betændelse i tillægget til vermiform cecum, registrerer en standard blodprøve et overskud af normen for indholdet af leukocytter i blodet, er den tidligere diagnose blindtarmsbetændelse. For at afklare diagnosen har lægen ret til at udpege yderligere undersøgelser.

Barnet har

Når man dechiffrer resultaterne af en blodprøve for hvide blodlegemer hos et barn, skal patientens alder tages i betragtning. Så leukocytter i blodet med blindtarmsbetændelse hos et barn overstiger normen for voksne med to eller flere gange. Så hvis der med et leukocytindhold i dm3 i en moden persons blod 11 * 109 kan mistænkes blindtarmsbetændelse, er det for et fem år gammelt barn nødvendigt at overskride værdien på 15,5 * 109.

Teenager

Så den øvre grænse for normen for leukocytter hos unge under 16 år er 13,0 * 109, og hos voksne over 16 år - 9,0 * 109 celler pr. Liter heme. Hver person er individuel, og hans fysiologiske alder er ikke altid identisk med kalenderen, derfor er det i ungdomstiden nødvendigt at være opmærksom på de kliniske symptomer på sygdommen.

I gravid

Du er nødt til at vide, at ved blindtarmsbetegnelse registrerer blodprøver ikke nødvendigvis leukocytose. Systemet med beskyttelse af blodlegemer i alderdom begynder at nedbrydes og reagerer muligvis ikke på betændelse i tillægget til vermiform leukocytose. Derudover kan kliniske symptomer slettes..

Lidt om appendiksens funktion

Appendiks vermiformis er et rudiment i fordøjelsessystemet, og i den menneskelige krop er dens rolle begrænset til udviklingen af ​​en ubetydelig mængde lymfoide væv i det, der tager en aktiv del i lokale immunitetsreaktioner. Men i voksen alder, og endnu mere i alderdommen, forsvinder mængden af ​​lymfoide væv i det vermiforme appendiks helt. Processens vægge fibrosiseres gradvist, og dens lumen vokser.

Denne lokale funktion kan på ingen måde sammenlignes med risikoen for, at tillægget kun bærer ved sin eksistens, og den kaldes kirurgisk for ”abdominal skraldespanden”. Da processen næsten ikke deltager i fordøjelsen, er forskellige ufordøjede madrester og andre tætte partikler ofte årsagen til udviklingen af ​​mikrober og betændelse i appendiks.

Derfor er spørgsmålet om den korrekte diagnose ekstremt vigtigt under hensyntagen til ikke kun det karakteristiske kliniske billede, men også hjælpediagnostiske metoder. I moderne medicin er der en kraftfuld måde at visualisere diagnosen på, såsom ultralyd eller diagnostisk laparoskopi. Men stadig spiller en blodprøve for blindtarmbetændelse en vis understøttende rolle i diagnosen.

Inden man beskriver blodprøver for blindtarmbetændelse, er det nødvendigt igen at huske på, hvordan et typisk angreb af blindtarmbetændelse forekommer hos voksne, og i hvilke klager patienten enten har brug for et øjeblikkeligt tilkald til en ambulance eller haster at gå til kirurgen selv.

ESR-indeks

Hvis vi taler om, hvad blodtælling kan bruges til at bestemme blindtarmsbetændelse, er dette erytrocytsedimentationsraten (ESR). Oprindeligt forbliver den stabil, og kun når tilstanden forværres, betragtes en stigning betragtes som patologisk. Et spring i ESR-hastigheden mod acceleration sammen med en stigning i leukocytniveauer indikerer udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces.

Diagnosen udføres ikke kun ved hjælp af laboratoriemetoder. Abpinal palpation og ultralyd er også påkrævet.

Indikatorer for ESR vil være som følger:

  • hos børn og unge - 3-12 mm / t;
  • hos ældre mænd - 8-15 mm / t;
  • i den kvindelige halvdel - 2-15 mm / t. Men en drægtighedstilstand kan forårsage en krænkelse.

Første periode med blindtarmsbetændelse

Børn er mere modtagelige for ændringer i blodsammensætning. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere blindtarmsbetændelse til tiden. Babyens blod indeholder et meget større antal hvide blodlegemer. På grund af dette er det let at gå glip af sygdommen hos børn på det indledende stadium. Det ledsages af en relativt umærkelig ændring i resultaterne af laboratorieundersøgelser eller diagnosticeres slet ikke..

Smerter tilskrives fysisk aktivitet, generel lidelse ved forkølelse, fordøjelsesproblemer ved stress, og så videre. I nærvær af disse tegn er det nødvendigt at passere prøver af decharge til forskning i den samlede sammensætning. Prøveudtagning bør kun udføres i fravær af irriterende stoffer. En omfattende blod- og urintest er designet til at hjælpe med at opdage sygdommen på dette stadium..

Undtagelser fra reglerne

Man skal huske, at da mennesker er individuelle, kan deres analyseindikatorer være forskellige. Så for eksempel sjældent, men det sker også, at en person har meget alvorlig betændelse, og testene er ret gode. I dette tilfælde skal man se på den formelle sværhedsgrad af processen. Så for eksempel hvis antallet af leukocytter ikke er så meget højere end normen, men på samme tid personen ikke kan komme ud af sengen på grund af smerter, skal han indlægges så hurtigt som muligt.

Det er også værd at forstå, at hvide blodlegemer ikke umiddelbart vender tilbage til det normale efter operationen til fjernelse af blindtarmsbetændelse. Immunsystemet tager nogen tid at komme sig. Derfor kan antallet af hvide blodlegemer godt øges lidt efter operationen i en bestemt periode.

Behandlingsregime

Appendicitis behandles kun kirurgisk. Appendektomi udføres under lokal eller generel anæstesi. Med peritonitis efterlades dræning i mavehulen for udstrømning af inflammatorisk ekssudat og indgivelse af antibiotika.

I tilfælde af diagnosticering af kronisk blindtarmsbetændelse er en forsinkelse i operationen for at fjerne processen mulig for at gennemføre en foreløbig antibiotikabehandling. I den postoperative periode ordineres patienten antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af purulente komplikationer tilføjes hormonbehandling og plasmaferese.

Jo før patienten søger hjælp, jo lavere er risikoen for komplikationer af sygdommen, og jo kortere er den postoperative periode.

Akut blindtarmbetændelse er farlig, fordi den tager form af mange sygdomme, men den kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Derfor vil et tidligt besøg hos kirurgen med den mindste mistanke om denne sygdom hjælpe med at undgå mange komplikationer..

6 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 7026

Appendicitis er en inflammatorisk proces, der er lokaliseret i en lille cecum-proces kaldet appendiks. I lang tid troede folk ikke på betydningen af ​​appendiks for mennesker, men kun for 2-3 århundreder siden fandt forskere, at appendixet er en integreret del af immunsystemet. Ved at absorbere toksiner og toksiner renser tillægget kroppen for deres skadelige virkninger. Hvis en forøget mængde udenlandske organer kommer ind i den og ikke har tid til at eliminere dem, begynder vedhænget at blive betændt.

I den manglende øjeblikkelige medicinske indgriben fører den akutte form for sygdommen til peritonitis eller leverabcess - disse komplikationer kan forårsage smertefuld død. En blodprøve for blindtarmbetændelse (eller mistanke om det) sammen med MR, ultralyd og urinalyse kan hjælpe med at identificere patologi på en rettidig måde. Derfor er det umuligt at afvise diagnosen foreskrevet af en specialist.

Inspektion, procedurer og analyser

Diagnosen af ​​akut blindtarmbetændelse i tilfælde af den klassiske placering af appendiks er ikke vanskelig. Begyndelsen på sygdommen, dynamikken i dens udvikling og kliniske symptomer er ganske karakteristisk. For at bekræfte diagnosen til patienten efter undersøgelse og palpation af maven udføres ofte et røntgenbillede eller ultralyd og anmodes om at blive testet.

Diagnose af betændelse i det vermiforme appendiks inkluderer:

  1. Kortlægning - begyndelsen og udviklingen af ​​sygdommen.
  2. Undersøgelse af huden, slimhinder, måling af kropstemperatur og puls.
  3. Palpation af maven, bestemmelse af lokalisering af smerter og karakteristiske symptomer på peritoneal irritation.
  4. Vaginal og rektal undersøgelse.
  5. Blod- og urinprøver i dynamik.

Ud over klinisk undersøgelse og blodprøver anvendes til diagnosen:

  1. Analyse af urin. Med betændelse i appendixet ændrer urinens sammensætning ikke. Ændringer begynder med destruktive former og med tilføjelsen af ​​komplikationer af blindtarmbetændelse. Dette giver os mulighed for at skelne blindtarmsbetændelse fra akut patologi i nyrerne og urinlederne..
  2. Røntgen af ​​bughulen. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme de karakteristiske tegn på tarmobstruktion, der ligner de kliniske manifestationer af blindtarmsbetændelse..
  3. Ultralyd af bughulen og bækkenet. Denne metode bekræfter ikke altid diagnosen blindtarmsbetændelse, men med dens hjælp er det muligt at udelukke eller bekræfte gynækologisk patologi, som har lignende symptomer.
  4. CT-scanning. Teknikken udføres ikke så ofte på grund af de høje omkostninger. En indikation for denne undersøgelse er en mistanke om en appendikulær abscess eller et isoleret purulent fokus i bughulen.
  5. Laparoskopi. Den mest informative forskningsmetode, der giver dig mulighed for at se den ændrede proces og tilstanden til andre organer i bughulen. Når diagnosen er bekræftet, udvides den diagnostiske operation for at fjerne processen. Det vil sige, at patienten, uden at fjerne ham fra anæstesi, foretager et passende snit og fjerner det betændte appendiks.

Resumé

Analyser med blindtarmbetændelse er en obligatorisk komponent i diagnosen af ​​sygdommen. Men det skal huskes, at der ikke stilles en endelig diagnose baseret på resultaterne af en blod- og urinprøve. Det er nødvendigt at tage højde for en kombination af forskellige faktorer. På det første trin i den inflammatoriske proces kan smerten være kedelig. Det er meget modet at ignorere det. Du skal straks konsultere en læge.

Næsten 75% af alle akutte operationer i afdelingen for ren kirurgi tegner sig for appendektomi. Hvordan stilles en diagnose uden fejl? Er en blindtarmblodtest vigtig??

Denne diagnose stilles meget ofte hos 10% af mennesker gennem hele livet. Oftest findes risikoen for at blive syg hos mennesker i alderen 20 til 25 år. Diagnosen af ​​blindtarmsbetændelse er den mest almindelige efter akut betændelse i galdeblæren, cholecystitis, hvilket fører til en pludselig indlæggelse på hospitalet. En fjerdedel af alle akutte hospitaliseringer udgør en mistanke om akut betændelse i appendiks, og samtidig er blindtarmsbetændelse den første diagnose med antallet af kirurgiske indgreb, der udføres i henhold til presserende indikationer..