Sådan korrekt diagnosticeres cholecystitis og være i stand til at skelne den fra andre sygdomme?

Når en specialist interviewes, finder en specialist, at han er bekymret for smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, moderat feber, opkast osv., Spørger, om der har været tilfælde af kolecystitis i familien. Ved at inspicere mundhulen kan han registrere plaque på tungen, og tilstedeværelsen af ​​smerter under palpering af maven komplementerer billedet. Alt dette efterlader praktisk talt ingen tvivl om diagnosen, men til den endelige bekræftelse sendes patienten til yderligere undersøgelser.

Hvordan er diagnosen af ​​cholecystitis

På grund af det faktum, at denne lidelse har symptomer, der ligner de fleste sygdomme i leveren (gulsot), samt mave-tarmkanalen (opkast, kvalme), har dens diagnose sine egne karakteristika.

Det er vigtigt at forstå, at for alle uforståelige symptomer, skal du straks konsultere en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse, der vil hjælpe med at identificere kolecystitis.

Diagnose af denne sygdom er som følger:

  1. En første undersøgelse af en læge finder sted, hvor specialisten bestemmer det videre forløb af forskningen, tildeler passende laboratorieundersøgelser.
  2. Tildelt analyse af ASD såvel som blod. Asd i sig selv er en speciel undersøgelse, der udføres i alle tilfælde, hvor der er mistanke om lever- eller galdeblæresygdom. En undersøgelse af ASD vil hjælpe med at identificere abnormiteter i galdeblæren.
  3. Urinalyse og fæces er ordineret.
  4. Din læge bestiller muligvis en ultralydscanning eller computertomografisk scanning. Sådanne undersøgelser er de samme og kan ikke tildeles på samme tid. Hvis lægen anbefaler at gøre det, vil han tjene penge på patienten.
  5. Intern forskning ved hjælp af en speciel sonde, som patienten sluger. Proben opsamler galdeprøver, som derefter undersøges..
  6. En radiologisk undersøgelse, der involverer indtagelse af et specielt medikament, der indeholder radionuklider, der er sikre for kroppen. De kommer ind i kredsløbet og leveres til galdeblæren, hvorefter der foretages en spektral analyse af galden og galdeblærevæggene.
  7. røntgenbillede Med dens hjælp kan du bestemme fortykning af væggene i dette organ, tilstedeværelsen af ​​sten samt blokering af galdekanalerne.

Som du kan se, er der mange måder at diagnosticere denne sygdom. Men i praksis bruges en blodprøve, asd og ultralyd (ultralyd) eller computertomografi mest. Der lægges særlig vægt på ASD, da undersøgelsen af ​​ASD specifikt kan påvise enhver patologi i leveren og galdeblæren. Analyse af ASD kaldes også en leverprøve for tilstedeværelse af gulsot og andre leverpatologier (cirrhose).

Instrumentale metoder

Diagnose af galdeblæresygdomme er baseret på resultaterne af:

  • Ultralyd, der betragtes som den førende metode til diagnosticering af patologi;
  • esophagogastroduodenoscopy, hvormed undersøgelsen af ​​den øvre fordøjelseskanal udføres for at udelukke tilstedeværelsen af ​​patologier i dem;
  • kolecystografi og hepatobiliscintigrafi, på grund af hvilke sten og misdannelser i galdekanalen er usynlige for ultralyd;
  • laparoskopisk diagnostik, der anvendes, når det er umuligt at sammenstille et objektivt billede af patientens tilstand ved hjælp af ikke-invasive metoder.

Ultralyd for cholecystitis er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder, da den ikke kun kan opdage sten i galdeblæren, estimere deres størrelse og tælle antallet, men også genkende den kroniske form af sygdommen. Det udføres normalt på tom mave om morgenen..


Den førende metode til diagnose af cholecystitis er ultralyd

Ultralydstegn på kronisk cholecystitis er som følger:

  • en stigning i størrelsen af ​​galdeblæren;
  • deformation og fortykning af alle vægge i galdeblæren med mere end 3 mm;
  • komprimering eller delaminering af boblens vægge;
  • rynke af organet, det vil sige et betydeligt fald i dets volumen;
  • heterogen visualisering af galdeblærehulen.

Generel undersøgelse af en læge

Når en person begynder at opleve de ovenfor beskrevne symptomer, skal han straks kontakte en specialist, der udfører sin første undersøgelse.

I løbet af det finder lægen ud af følgende punkter:

  • om nære familiemedlemmer har sygdomme forbundet med galdeblæren eller leveren;
  • konstaterer patientens livsstil, om hans arbejde er stillesiddende, om der er stress og hvornår han sidst var;
  • finder ud af, hvordan mad (hyppighed) forekommer såvel som ofte konsumeret mad (en stor mængde stegt, krydret);
  • der udføres også en overfladisk undersøgelse af patienten, som inkluderer palpation i den nederste del af ribbenene, undersøgelse af huden og øjet i øjet.

Hvis lægen ved den første undersøgelse antyder, at patienten er bekymret, nemlig galdeblæren, foreskrives tests og andre undersøgelser.

Blodprøve

Laboratorieundersøgelse af blodsammensætningen kan spille en vigtig rolle i fastlæggelsen af ​​den korrekte diagnose og valg af den rigtige taktik til bekæmpelse af sygdommen. En rettidig blodprøve kan hjælpe med at registrere de første stadier i udviklingen af ​​nogle farlige komplikationer, der udvikler sig på baggrund af kronisk cholecystitis.

Din læge kan ordinere følgende blodprøver:

  1. Generel blodanalyse.
  2. Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning.
  3. Blodkoagulationstest.
  4. Sukker test.
  5. At modtage information om blodgruppen og dens Rh-faktor.
  6. Til tilstedeværelse af infektionssygdomme hos den undersøgte patient.

I tilfælde af de første tegn på cholecystitis, anbefaler læger en række undersøgelser:

  • levering af en lever test (alt og ast, bilirubin, thymol test);
  • undersøgelse af urin og fæces til tilstedeværelse af amylaser i deres sammensætning;
  • test for GGT (gamma-glutamyltranspeptidiasis - et enzym indeholdt i cellerne i leveren og galdekanalerne). Den mest effektive måde at bestemme eksistensen af ​​galdesukker.
  • alkalisk phosphatase (med betændelse i galdeblæren steget med en fjerdedel af normen);
  • proteinfraktioner.

Generel blodanalyse

Hvis den behandlende læge har mistanke om cholecystitis, indikerer den første analyse på listen altid en generel blodprøve. Dets formål er lavet i diagnosen af ​​de fleste sygdomme. Hovedformålet med denne undersøgelse er at identificere infektiøse infektioner i kroppen. Dette fremgår af forhøjede hvide blodlegemer..

For alt dette får en patient med cholecystitis, selv i akut form, muligvis ikke det ønskede resultat, da antallet af hæmoglobin og røde blodlegemer vil være i området for det normative mærke. Mennesker, der lider af kronisk cholecystitis, har abnormiteter i antallet af eosonofiler i blodet, normalt 1-2%. I en situation, hvor antallet af eosonofiler er reduceret eller helt fraværende, indikerer dette et alvorligt forløb af sygdommen.

Normalt skal indholdet af blodkomponenter være:

  • Hvide blodlegemer - 4,5-11,0;
  • Blodplader - 150-400;
  • Hemoglobin - 11.7-17.44
  • ESR - op til 30;
  • Røde blodlegemer - 3,8-5,8.

Teknikken til prøvetagning af biomaterialer er som følger:

Inden proceduren tørres af fingeren på venstre hånd med en steril klud. Derefter laver de en punktering og samler blodet med en pipette. En del af blodet overføres til en tynd kolbe, og en del overføres til et laboratorieglas. En steril pinde presses til snitstedet. Det anbefales at donere blod på tom mave. Ved systematisk bloddonation skal blodprøver udføres med regelmæssige intervaller for at opnå mere nøjagtige resultater..

Hvis lægen selv har den mindste tvivl om betændelse i galdeblæren, sender han patienten til at gennemføre en biokemisk blodprøve.

Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning

En biokemisk blodprøve for cholecystitis vil hjælpe med at finde ud af, hvad der har forårsaget forstyrrelse af kroppens sunde funktion. Den vigtigste indikator vil være bilirubin. Hvis indholdet i blodet i dette element er over standardindikatoren, indikerer dette dets dårlige udnyttelse af galdeblæren. Påvisning af kolestase i blodsammensætningen giver os også mulighed for at tale om krænkelser i organets arbejde.

I en situation, hvor der er en stigning i niveauet af bilirubin i galden, kan der kun drages en konklusion - galden når ikke tarmen. Og dette kræver opmærksomhed ikke kun på galdeblæren, men også på leveren. Foruden bilirubin er bestemmelsen af ​​niveauet af alkalisk phosphatase i cholecystitis af høj værdi. Afvigelser fra normen mod en stigning i denne indikator indikerer eksistensen af ​​en udtalt galdestagnation. I den kroniske form af sygdommen kan niveauet lidt overstige normen (op til 200 enheder / l). Under det akutte sygdomsforløb er koefficienten i de fleste tilfælde meget høj.

Hegn teknik

Hånden er fast, og en turnering påføres. Albuebøjningen desinficeres med en alkoholserviet. Efter fyldning af det ulnære blod med en sprøjte eller et vakuumsystem opsamles blod. Efter blodprøvetagning påføres en bomuldspind med alkohol. Her er den foreløbige forberedelse til at bestå analysen, der består af flere obligatoriske punkter, også vigtig:

  • proceduren udføres på tom mave;
  • dagen før blodprøvetagningen anbefales ikke at drikke alkohol og tobaksprodukter;
  • det er nødvendigt at stoppe med at tage medicin;
  • Det anbefales ikke at spille sport et par dage før analysen..

Immunologisk blodprøve

Hvis der er en progressiv sygdom, skal patienten testes for immunstatus. Dette vil opdage overtrædelser, ordinere den nødvendige terapi, foretage en prognose og analysere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling..

  1. Tilstedeværelse og mængde immunglobuliner.
  2. Mængden af ​​beskyttende proteiner.
  3. Lymfocytantal.

Analyse forberedelse

  • 10 timer til at afstå fra at spise mad og væsker;
  • 30 minutter til at holde op med at ryge;
  • du kan ikke drikke alkoholholdige drikke om dagen;
  • på 30 minutter bør patienten reducere fysisk aktivitet;
  • pr. dag skal du afstå fra at spise fedtholdige og salte fødevarer;
  • det er forbudt at tage analyse under menstruation.

Til analyse kræves prøvetagning af venøs blod. I nærvær af en inflammatorisk proces og en krænkelse af immunsystemet vil indikatorerne for B- og T-lymfocytter undervurderes. Niveauet af immunglobulin (A) vil være under det normale.

Behandling

Rettidig diagnose og korrekt behandling vil hjælpe med at undgå de alvorlige konsekvenser af sygdommen. Ved akut kolecystitis kan hospitalisering være nødvendig. Poliklinisk behandling skal fortsættes under opsyn af en specialist, med jævne mellemrum undersøges og bestå test. Ved kronisk cholecystitis anbefales undersøgelse mindst en gang om året. For at forhindre tilbagefald skal patienten følge en diæt og tage medicin. Lægemidler skal ordineres af en gastroenterolog. Hvis der opstår symptomer, skal du kontakte en læge..

Galle analyse

Denne type laboratorieundersøgelser hjælper med at finde afvigelser i balancen mellem stoffer og syrer, der udgør galden. Ved undersøgelse af tolvfingertarmen udtages prøver af forskellige dele af galdeprøver. Materialet til analyse er produceret ved fraktioneret lyd og består af 5 faser. I visse tilfælde kræves en biokemisk og bakteriologisk undersøgelse af galden, som kan udføres ved at opnå prøver ved hjælp af fraktioneret duodenal lyd. Proceduren udføres efter at have taget en udtværing fra patientens hals, hvilket er nødvendigt for at bestemme tilstedeværelsen af ​​infektion. Det ordineres normalt om morgenen, da prøveudtagning skal udføres på tom mave..

Til at begynde med tager patienten et choleretisk middel, der ofte spiller rollen som cholecystokinin, da det er efter dets anvendelse, at duodenal galde indeholder en minimumsmængde mave- og tarmsaft. Derefter sluger patienten gradvis sonden, efter at den er indsat op til tolvfingertarmsmærket, begynder de at registrere den mængde gald, der frigøres hvert 5. minut, og tage prøver, der udtages i 5 trin.

Undersøgelsen er genstand for 3 portioner af forskellige galde:

  1. Lysegul, fremhævet med det samme (del A).
  2. Mørkt, sprudlende, der erstatter den forrige (del B).
  3. Lys, vises efter tømning af galdeblæren (del C).

For at diagnosticere kolecystitis udfører de:

Mikroskopi af galden. Du kan tale om tilstedeværelsen af ​​sygdommen ved at detektere en del af B-slim, leukocytter, celleepitel, mikrolitter, kolesterolkrystaller, calciumbilirubinatkonglomerater og galdesyrer, brune film osv. I galden..

Biokemisk analyse af galden. I dette tilfælde vil tegn på cholecystitis være et øget niveau af proteiner, immunoglobuliner G, A, alkalisk phosphatase, malondialdehyd, S-nucleotidase, dysproteinocholia samt et fald i koncentrationen af ​​bilirubin og lysozym.

Sensing Faser:

Galttest udføres ved hjælp af lyd

  • Første fase. Materiale er taget fra tolvfingertarmen 12. Galgen med del "A" opsamles inden for en halv time umiddelbart efter introduktionen af ​​sonden inden introduktionen af ​​en speciel opløsning;
  • Den anden fase er fasen af ​​sammentrækning af Oddi-sfinkteren. Det begynder umiddelbart efter infusion af en speciel opløsning, der stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren;
  • Tredje fase. Galle er taget fra de ekstrahepatiske galdekanaler. Varigheden af ​​dette trin overstiger ikke tre minutter fra åbningen af ​​sfinkteren fra Oddi til udseendet af galden fra blæren;
  • Fjerde fase. Gallepartiet "B" fra blæren produceres i en varighed på 30 minutter;
  • Den femte fase. Galle fra leveren, der serverer “C”. Varigheden af ​​dette trin overstiger ligeledes ikke en halv time..

Når du dechiffrer indikatorerne for denne undersøgelse, skal du fokusere på indikatoren for delen "A". Afvigelse fra normen i en mindre retning giver os mulighed for at indikere et tidligt stadium af cholecystitis eller hepatitis. Nedsat galdenindhold i del "B" indikerer tilstedeværelsen af ​​cholecystitis. En hvid galdeskygge fra denne prøve observeres også under kronisk cholecystitis. Et øget eller formindsket niveau af galdesyrer i prøven fra den 5. fase (del "C") informerer om det indledende trin i udviklingen af ​​kalkulær cholecystitis.

video

Diagnose af cholecystitis begynder med en historie. Ved at interviewe indsamler en læge oplysninger om patienten og hans sygdom. I henhold til symptomernes art stilles en initial diagnose efter undersøgelsen, og optimale behandlingsmetoder vælges..

Tidspunktet for begyndelsen af ​​tegn på sygdommen, tilstedeværelsen af ​​smerte, feber, dyspeptiske symptomer er vigtig. Afhængig af de kliniske symptomer, hvilken type cholecystitis der vil blive diagnosticeret: akut eller kronisk.

Lægen skal kontrollere sine antagelser på andre måder. En udvidet undersøgelse udføres ved laboratorie- og hardwaremetoder.

Levertest

Denne undersøgelse er baseret på en leverprøve. Leveren reagerer øjeblikkeligt på forstyrrelser i galdeblærens normale funktion, da den producerer galden. Analysen afspejler de ændringer, der forekommer i leveren i tilfælde af vanskeligheder ved passage af galden gennem en fælles kanal mellem leveren og tarmen. Ved bestemmelse af et forhøjet niveau af thymol-test kan vi med sikkerhed sige, at patienten har leverproblemer.

Og med purulente eller gangrenøse processer observeres en stigning i ALT og AST.Amylase øges også, når betændelse i bugspytkirtlen opstår.

Hvis GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) på samme tid øges, indikerer dette en særlig forsømmelse af den inflammatoriske proces i galden, leveren eller bugspytkirtlen. Ved cholecystitis viser leverprøver en stigning i globulinfraktioner og alkalisk fosfatase.

Differential diagnose

En sådan diagnose bruges normalt til at udelukke andre patologier, der ligner symptomer. Derudover bruges differentieringsprogrammet, når gastroenterologen skal bestemme nøjagtigt, om patienten har behov for kirurgisk indgreb, eller om problemet kan fjernes ved hjælp af konservative terapimetoder.

I processen med differentiel diagnose, computertomografi, røntgenundersøgelser, kolecystografi, FGDS osv..

Kolecystitis differentieres typisk med patologier som:

  • Pyelonephritis, som også er ledsaget af leverkolik, med smerter symptomer, der udstråler til lysken og lårene, og blodige urenheder observeres i urin;
  • Hjerteanfald;
  • Blindtarmsbetændelse, hvor der ikke skal være smerter i højre side og galdes opkast;
  • Ulcerøs patologi;
  • Pankreatitis, hvor patienter har svær rus, tachycardiske symptomer, smerter under palpation af venstre side.

Undersøgelsen kan udføres i en offentlig eller privat klinik, forskellen vil kun være i prisen på forskellige analyser og instrumentelle procedurer. Kun en omfattende og grundig undersøgelse vil hjælpe en specialist til nøjagtigt at forstå kilden til problemerne og etablere den korrekte diagnose..

Analyse af urin og fæces

For at diagnosticere cholecystitis analyseres urin og fæces. Det er muligt at opdage en ubalance i kroppens bilirubinbalance ved at undersøge individets fæces og urin. Disse yderligere test hjælper med at bestemme kvaliteten af ​​galdeblæren. Med en sund funktion af kroppen reguleres mængden af ​​frigivet bilirubin af leveren. Hvis der bestemmes et lavt niveau i det indsamlede materiale, skal patientens hud have en gullig farvetone, da bilirubin begynder at trænge ind i store mængder i overhuden. Efter at have opnået sådanne resultater og tilstedeværelsen af ​​åbenlyse symptomer på cholecystitis, stiller lægen en endelig diagnose og ordinerer behandling.

Svingninger i den testede urin afspejler tilstedeværelsen af ​​patologier. De opnåede data hjælper med at finde en mulig årsag til krænkelser. I nærvær af galdeblærebetændelse eller blokering af galdekanalen vises følgende symptomer:

  1. Ændring af urin til en mørkebrun farve.
  2. Ændring i surhedsgrad (pH

Forberedelse til analyse:

  • en dag før indsamling, skal du opgive grøntsager og frugter, der forårsager misfarvning af urin;
  • det er nødvendigt at stoppe med at tage multivitamin og diuretika.
  • urin skal opsamles om morgenen efter en nats søvn;
  • Før opsamling er det nødvendigt at vaske de ydre kønsorganer med sæbe;
  • det er nødvendigt at opsamle den anden del i en steril beholder.

Efter opsamling af urin i en beholder er det nødvendigt at levere det til det kliniske diagnosecenter for at gennemføre fysiske og kemiske undersøgelser.

En analyse af afføring er normalt ordineret til mistanke om cholecystitis for at udelukke den parasitære oprindelse af den infektiøse og inflammatoriske patologi. Derudover kan undersøgelser af fæces påvise en øget koncentration af bilirubin.

Med udviklingen af ​​cholecystitis findes afføring undertiden misfarvning, nitrogenholdige produkter og fedt i deres sammensætning på grund af diagnose. Differentialdiagnose af fæces hjælper også med at identificere leverpatologier..

Duodenal lyd

Duodenal lydundersøgelse udføres for at etablere kontraktil funktionen af ​​galdeblæren og for at detektere ændringer i galdekanalerne.

Analysen kan påvise tilstedeværelsen af ​​betændelse eller funktionsfejl i galdeblæren i henhold til følgende kriterier:

  1. En del af galden (B) har et uklar udseende med flager.
  2. Del (B) viser slim.
  3. Servering (B) indeholder et stort antal hvide blodlegemer..
  4. Fuld mangel på portioner (B).
  5. Opnåelse af skummende galden i et volumen på 50-60 ml.
  6. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal krystaller af kolesterol og bilirubin.

Ovenstående test kan bestemme formen for cholecystitis, som kan være akut eller kronisk:

Forberedelse til proceduren

  • i en uge skal du stoppe med at tage koleretiske, antispasmodiske, vasodilatoriske midler og afføringsmidler;
  • proceduren udføres på tom mave;
  • det er nødvendigt at opgive mejeriprodukter, brød, kartofler;
  • om aftenen skal du tage 8 dråber Atropine og 30 g xylitol fortyndet i varmt vand.

Duodenal lydteknik

Patienten sidder på en stol med hovedet bøjet. Efter at have fugtet sonden med vand, begynder lægen at indføre den ene ende af den i mundhulen. Ved at synke bevægelser, føres sonden frem til det krævede niveau. Herefter sænkes den anden ende af sonden i en steril beholder (del A) og fyldes med væsken.

En 25% opløsning af magnesiumsulfat injiceres i tolvfingertarmen for at stimulere strømmen af ​​galden fra galdeblæren. Efter 5-10 minutter opsamler lægen galden i en beholder (del B). Når den rene galle med lys gul farve begynder at skille sig ud, skal du fylde den tredje beholder (del C). Proben fjernes langsomt, det anbefales, at patienten skyller munden med varmt vand.

Norm indikatorer

  1. Tre reagensglas renser væske.
  2. Specifik tyngdekraft fra 1.008 til 1.032.
  3. Serveringsfarve (B) mørkebrun.

Mikroskopisk undersøgelse af sedimentindholdet i alle tre prøverør, værdierne for leukocytter, bilirubin og kolesterol bør ikke overstige de tilladte normer:

IndeksServering (A)Servering (B)Visning (er)
Bilirubin0,17-0,34 mmol / l6-8 mmol / l13-57,2 mmol / l
Kolesterol1,3-8 mmol / l5,2-15,0 mmol / l1,1-3,1 mmol / l

Analyseomkostninger

Det vil være muligt at bestå analysen og få resultaterne i forskellige klinikker til en anden pris, det spænder fra 400 rubler. op til 1600r.

Bakteriologisk kultur

For at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patogen mikroflora, som kan forårsage betændelse i galdeblæren, udføres bakteriologisk kultur af duodenalindhold.

Laboratoriemetoder detekterer følgende mikroorganismer:

Teknik

Kulturmediet sådder galden. Optimale betingelser for vækst af mikroorganismer skabes. Derefter udføres en kvalitativ analyse - bestemmelse af bakterietyper. Og kvantitativ analyse - tæller forureningsgraden. Efter identifikation af typen af ​​parasitter ordineres smalspektret medicin.

Diagnose af cholecystitis

Kolecystitis er en inflammatorisk proces på galdeblæren, der kan forekomme i akut eller kronisk form. Sygdommen er ofte kombineret med motoriske og toniske lidelser i galdesystemet. Statistikker viser, at 6-8 patienter pr. 1000 mennesker lider af kolecystitis. Kvindelige repræsentanter er flere gange mere tilbøjelige til at udvikle en patologisk tilstand end mænd.

Symptomerne på den akutte og kroniske form af sygdommen adskiller sig noget fra hinanden. For at stille den korrekte diagnose udføres en objektiv fysisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder anvendes. Derudover skal galdeblærebetændelse differentieres med en række patologier i mave-tarmkanalen (GIT), hjertesygdomme, åndedrætsorganer osv., Da kolecystitis kan forekomme i form af atypiske former. Som et resultat vil specialisten stille den korrekte diagnose og ordinere behandling til tiden.

Fysisk undersøgelse og symptomer

Diagnose af cholecystitis begynder med en historie om patientens liv og sygdom og en medicinsk undersøgelse. Specialister er opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​følgende klager, der bekræfter udviklingen af ​​en akut form for den inflammatoriske proces:

  • smerter lokaliseret i højre hypokondrium, som kan give afkald på den højre halvdel af brystet, den højre halvdel af maven, under kragbenet, til skulderen, skulderbladet, regionen af ​​korsryggen fra samme side;
  • kvalme og opkast af opkast, hvorefter patienter ikke føler lettelse;
  • stigning i kropstemperatur
  • misfarvning af huden til gul;
  • generel svaghed og en følelse af konstant træthed;
  • hjertebanken;
  • hopper i blodtryk (BP);
  • skarp blekhed i huden i kombination med gulsot, cyanose i området af spidsen af ​​næsen og omkring læberne - med stigende forgiftningssymptomer.

Den kroniske form for betændelse manifesteres ved forekomst af smerter i det samme område som ved akut kolecystitis. Imidlertid har smerter et direkte forhold til brugen af ​​fedtholdige, stegt, salt, røget mad. Normalt forekommer ubehag og smerte halvanden time efter modtagelsen af ​​sådanne produkter i kroppen. Og også fysisk aktivitet, hypotermi, stressede situationer kan provokere et smertesyndrom..

Og også patienter klager over rapning, bitterhed i munden, periodisk kvalme, manglende appetit. Nogle gange forekommer kløe i huden, hvilket er forbundet med krænkelser af processerne med udskillelse af galden fra galdeblæren. Ved en forværring af betændelse er symptomerne de samme som ved den akutte form for cholecystitis. Specifikke tegn hjælper med at differentiere den patologiske tilstand, som kun kan kontrolleres af en læge. Deres navne og egenskaber er beskrevet nærmere i tabellen..

Titel (af forfatter)Beskrivelse og karakteristik
OrtnerKanten af ​​en specialist på håndfladen tapper langs kystbuen til højre. Hvis resultatet er positivt, vises smerte ved projiceringspunktet i galdeblæren.
LepeneLægen beder patienten om at tage en dyb indånding. I dette øjeblik tappes med bøjede fingre langs kostbuen på højre side. Som svar på cholecystitis forekommer lokal ømhed..
KeraDet udføres også under en dyb indånding. Lægen trykker på projektionspunktet for det berørte organ, som forårsager smerter.
MurphyPatienten er i siddende stilling. Lægen trykker på galdeblæren og beder patienten om at trække vejret. På grund af svær smerte vil patienten ikke være i stand til at imødekomme anmodningen.
Mussey-GeorgievskyPalpation udføres i området for fastgørelse af sternocleidomastoid muskel (over knæbeben på højre side). Som svar - udseendet af smerte.
KharitonovaForekomsten af ​​lokal smerte i højre side af rygsøjlen på niveau med den 4. thoraxhvirvel er karakteristisk.
Boas SvirskyTryk på området med spinøse processer i 9. - 11. thorakale hvirvler provoserer forekomsten af ​​smerter.

Disse symptomer gør det muligt at skelne betændelse i galdeblæren fra akut blindtarmbetændelse, pyelonephritis, forværring af mavesår i maven og tolvfingertarmen, pancreatitis, angina pectoris og andre patologier. Og laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder tildeles også, der har følgende mål:

  • bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
  • etablering af lokalisering;
  • afklaring af sværhedsgraden
  • identifikation af tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier;
  • bestemmelse af krænkelser fra andre vitale organer og systemer i kroppen;
  • identifikation af udviklingen af ​​komplikationer.

Laboratoriemetoder

Laboratoriediagnostik begynder med grundlæggende tests - en generel blodprøve (OAC) og urin (OAM), biokemi. Fra KLAs side er der en stigning i antallet af leukocytter (10-15 * 10 6 / l med purulente processer - op til 30 * 10 6 / l), en forskydning i leukocytformlen til venstre (en stigning i niveauet for "unge" neutrofiler), en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR). Det er vigtigt at huske, at hos ældre patienter kan disse indikatorer være mindre udtalt, selv på baggrund af destruktive processer.

Diagnostisering af urin bestemmer tilstedeværelsen af ​​et forhøjet niveau af leukocytter, en stigning i specifik tyngdekraft, udseendet af protein og galdepigmenter. Sådanne ændringer observeres i akut inflammatorisk proces. Ved kronisk cholecystitis kan indikatorer fra OAM forblive inden for normale grænser..

For en biokemisk blodprøve for cholecystitis er det karakteristisk:

  • ↑ bilirubin niveau
  • ↑ mængder C-reaktivt protein;
  • ↑ indhold af alfa- og gammaglobuliner;
  • ↑ aktivitet af leverenzymer og alkalisk phosphatase.

Duodenal lyd

Listen over test for cholecystitis fortsætter duodenal lyd. Før du fortsætter med at dechiffrere de resultater, som patienter med galdeblærebetændelse får, skal du tale lidt om selve undersøgelsen. Typisk bruges denne metode til at bekræfte kronisk galdeblærebetændelse. Diagnose er samlingen af ​​tre dele af galden, der adskiller sig fra hinanden i deres sammensætning, mikroskopiske, bakteriologiske og biokemiske parametre.

Præcist "markeres" den cystiske fraktion af galden hjælper med fraktioneret kromatisk lyd. Essensen af ​​metoden er, at før patienten tager en kapsel med methylenblå i sammensætningen. Endvidere, først tidligere efter 14 timer, udtages prøver af biomateriale ved hjælp af en flerkanalsonde. I en halv time er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af galden.

Specialister er opmærksomme på den relative tæthed, farve, viskositet, gennemsigtighed, surhedsgrad. Sørg for at bestemme antallet af epitelceller og leukocytceller. Et vigtigt diagnostisk træk er en stigning i niveauet af leukocytter i synsfeltet (er) på mere end 5 for portioner A (første) og C (tredje), mere end 10 for portioner B (andet). Og også tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces bekræftes ved at detektere et betydeligt antal epitelceller i den anden og tredje portion (B og C).

Og der udføres også en mikroskopisk undersøgelse af galden for tilstedeværelse af helminths og giardia. Udviklingen af ​​parasitære angreb ledsages næsten altid af forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen eller galledysskinesien, hvilket markant komplicerer forløbet af cholecystitis.

Røntgendiagnostiske metoder

Patologier i leverbunden kan diagnosticeres under kolecystografi ved hjælp af et kontrastmedium. I nogle tilfælde pletter galdeblæren ikke, hvilket kan være forårsaget af følgende tilstande:

  • dets "lukning";
  • tilstedeværelsen af ​​opkast eller diarré, på grund af hvilken kontrasten simpelthen ikke havde tid til at absorbere i tarmkanalen;
  • tilstedeværelsen af ​​leverpatologier, hvori den proteindannende funktion af kirtlen er nedsat;
  • bilirubin med højt blod.

Med sådanne patologier anbefales det at anvende intravenøs cholangiocholecystography til diagnose. Specialisten kan tydeligt se konturerne af galdeblæren og andre strukturer i lever-gallevejen.

Ultralydsprocedure

Ultralydstegn på betændelse i galdeblæren afhænger af formen for den patologiske tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og årsagen til sygdommen. Der er beregnet cholecystitis, der opstår på grund af blokering af cystisk kanal med sten og stenløs. I form af morfologiske ændringer - katarral og destruktiv (flegmonous, kombination med peritonitis).

Ultralydstegn på katær i galdeblæren:

  • tilstedeværelsen af ​​en fast beregning i nakken;
  • en stigning i størrelsen på det berørte organ;
  • fortykning af vægge med klare og jævne konturer;
  • tilstedeværelsen af ​​flager og små sten.

Den flegmonøse form er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​det påvirkede organ (især diameteren), tykkelse af væggene, udseendet af deres lagdeling, manglende klarhed i konturer, dannelse af infiltrater og et fald i ekkogenicitet fra de omgivende væv. Tegn på fastgørelse af gangrenøs betændelse: en skarp fortykning af væggene, manglende klarhed og ensartethed, ophobning af pus i lummen i galdeblæren, visualisering af nekrotiske områder i form af hyperechoic indeslutninger.

Differentialdiagnose af akut kolecystitis kompliceres af det faktum, at en skarp fortykning af væggene, udseendet af deres hævelse og dannelsen af ​​suspenderet stof i lumen er karakteristisk ikke kun for denne sygdom. Tilsvarende ultralydstegn kan også forekomme på baggrund af viral hepatitis, skrumplever, portalhypertension, hjerte- og vaskulær insufficiens.

Differential diagnose

Tabellen nedenfor diskuterer sygdomme, som det er nødvendigt at differentiere galdeblærebetændelse med..

Patologisk tilstandKarakteristiske forskelle
Akut betændelse i appendiksPhrenicus-symptomet med blindtarmsbetændelse er negativt, smerten frigøres ikke til højre clavicle og scapula, der er ingen gentagen opkast med en blanding af galden.
MavesårPerforering mod baggrund af mavesår ledsages af betydelig smerte, diagnosen er baseret på fraværet af karakteristiske tegn (ifølge forfatterne).
pyelonefritisSmertesyndromet har en anden karakteristisk bestråling (i lænden, lyske, hofter), der er et positivt symptom på Pasternatsky. Udseendet af et stort antal leukocytter, forekomsten af ​​røde blodlegemer i OAM, dysuriske lidelser.
Angina pectoris og hjerteanfaldÆndringer registreres på EKG, smerter giver ofte venstre skulderblad, clavicle, skulder
Pankreatisk betændelseDer er smerter i bælterne, der dækker hele maven og ryggen, andre ændringer fra den biokemiske analyse af blod.
Anomalier i strukturen af ​​galdekanalenDer er ingen tegn på en inflammatorisk proces (ifølge forfatterne), diagnosticeres anomalier ved hjælp af ultralyd og røntgenmetoder.

Konklusion

Bekræftelse eller tilbagevenden af ​​diagnosen cholecystitis på et hospital er ganske enkel, især når der foretages en omfattende undersøgelse og med den betingelse, at sygdommen forløber i en typisk form. Imidlertid er denne patologi farlig i dens konsekvenser, derfor er det vigtigt at søge hjælp fra læger ved de første symptomer og klager.

Sådan korrekt diagnosticeres cholecystitis og være i stand til at skelne den fra andre sygdomme?


Diagnose af cholecystitis begynder imidlertid som enhver anden sygdom med en undersøgelse af patienten og hans undersøgelse. Takket være dette kan lægen forstå, hvilke symptomer patienten lider af, hvor længe de optrådte og foreslå, hvilke patologier de kan være forbundet med. Og for at bekræfte eller tilbagevise sine antagelser, udnævner han en række analyser og undersøgelser..


Når en specialist interviewes, finder en specialist, at han er bekymret for smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, moderat feber, opkast osv., Spørger, om der har været tilfælde af kolecystitis i familien. Ved at inspicere mundhulen kan han registrere plaque på tungen, og tilstedeværelsen af ​​smerter under palpering af maven komplementerer billedet. Alt dette efterlader praktisk talt ingen tvivl om diagnosen, men til den endelige bekræftelse sendes patienten til yderligere undersøgelser.

Laboratoriemetoder

Tests med kolecystitis er nødvendige for at vurdere blodtælling samt ydeevnen i bugspytkirtlen og leveren. Så ordineres patienter med en antagelse om cholecystitis:

  • Klinisk blodprøve. I det akutte stadium diagnosticeres leukocytose med neutrophilia, en stigning i ESR og undertiden anæmi. Dette indikerer tydeligt tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Men en blodprøve for cholecystitis under remission viser normalt et normalt antal hvide blodlegemer eller endda et reduceret. Hvis patienten lider af en kronisk form af sygdommen i mange år, har han ofte typisk leukopeni.
  • Blodkemi. Forværring af kronisk cholecystitis kan bekræftes ved identifikation af dysproteinæmi med en stigning i niveauet af globuliner. En biokemisk blodprøve for cholecystitis ledsaget af cholangitis (betændelse i galdekanalerne) viser en stigning i aktiviteten af ​​udskillelsesenzymer i blodserumet.

Vigtigt: undertiden er der en stigning i bilirubin-niveauer med cholecystitis. Hvis det er ubetydeligt, er dette et tegn på udviklingen af ​​giftig hepatitis, men skarpe spring tjener som en lejlighed til at mistænke tilstedeværelsen af ​​udtalt destruktive ændringer i galdeblæren, ekstrahepatisk kolestase og så videre.

Opmærksomhed! Normalt udføres ikke rettet behandling af nyrerne, da alle overtrædelser, der opstår, normalt forsvinder på egen hånd, når cholecystitis elimineres, eller dens remission opnås.

Duodenal lyd

I visse tilfælde kræves en biokemisk og bakteriologisk undersøgelse af galden, som kan udføres ved at opnå prøver ved hjælp af fraktioneret duodenal lyd. Proceduren udføres efter at have taget en udtværing fra patientens hals, hvilket er nødvendigt for at bestemme tilstedeværelsen af ​​infektion. Det ordineres normalt om morgenen, da prøveudtagning skal udføres på tom mave..

Til at begynde med tager patienten et choleretisk middel, der ofte spiller rollen som cholecystokinin, da det er efter dets anvendelse, at duodenal galde indeholder en minimumsmængde mave- og tarmsaft. Derefter sluger patienten gradvis sonden, efter at den er indsat op til tolvfingertarmsmærket, begynder de at registrere den mængde gald, der frigøres hvert 5. minut, og tage prøver, der udtages i 5 trin.

Undersøgelsen er genstand for 3 portioner af forskellige galde:

  • Lysegul, fremhævet med det samme (del A).
  • Mørkt, sprudlende, der erstatter den forrige (del B).
  • Lys, vises efter tømning af galdeblæren (del C).

Opmærksomhed! Hvis det af en eller anden grund ikke var muligt at få galden, ordineres patienten til at tage atropin og papaverin i flere dage, hvorefter en anden procedure udføres.

For at diagnosticere kolecystitis udfører de:

  • Mikroskopi af galden. Du kan tale om tilstedeværelsen af ​​sygdommen ved at detektere en del af B-slim, leukocytter, celleepitel, mikrolitter, kolesterolkrystaller, calciumbilirubinatkonglomerater og galdesyrer, brune film osv. I galden..
  • Biokemisk analyse af galden. I dette tilfælde vil tegn på cholecystitis være et øget niveau af proteiner, immunoglobuliner G, A, alkalisk phosphatase, malondialdehyd, S-nucleotidase, dysproteinocholia samt et fald i koncentrationen af ​​bilirubin og lysozym.

Instrumentale metoder

Diagnose af galdeblæresygdomme er baseret på resultaterne af:

  • Ultralyd, der betragtes som den førende metode til diagnosticering af patologi;
  • esophagogastroduodenoscopy, hvormed undersøgelsen af ​​den øvre fordøjelseskanal udføres for at udelukke tilstedeværelsen af ​​patologier i dem;
  • kolecystografi og hepatobiliscintigrafi, på grund af hvilke sten og misdannelser i galdekanalen er usynlige for ultralyd;
  • laparoskopisk diagnostik, der anvendes, når det er umuligt at sammenstille et objektivt billede af patientens tilstand ved hjælp af ikke-invasive metoder.

Ultralyd for cholecystitis er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder, da den ikke kun kan opdage sten i galdeblæren, estimere deres størrelse og tælle antallet, men også genkende den kroniske form af sygdommen. Det udføres normalt på tom mave om morgenen..

Ultralydstegn på kronisk cholecystitis er som følger:

  • en stigning i størrelsen af ​​galdeblæren;
  • deformation og fortykning af alle vægge i galdeblæren med mere end 3 mm;
  • komprimering eller delaminering af boblens vægge;
  • rynke af organet, det vil sige et betydeligt fald i dets volumen;
  • heterogen visualisering af galdeblærehulen.

Differential diagnose

Det er meget vigtigt nøjagtigt at bestemme årsagen til den skarpe forringelse af patientens tilstand, da cholecystitis har et lignende klinisk billede med mange andre patologier. Derfor foretages den differentielle diagnose af akut cholecystitis med:

  • Akut blindtarmbetændelse. Oftest opstår der netop problemer med differentieringen af ​​denne patologi. Gentagen opkast med galden, bestråling af smerter under den højre scapula og Mussies symptom (udseendet af smerte, når du klikker på området mellem benene på den højre sternocleidomastoidmuskel) er ikke typisk for betændelse i appendiks;.
  • Mavesår. Kolecystitis kan skelnes fra perforering af maven og tolvfingertarmen ved de samme tegn som akut cholecystitis. Når gastrisk indhold lækker ud af organerne, observeres der også akutte lokale smerter til højre.
  • Pyelonephritis, ledsaget af nyrekolik. De kan adskilles ved tilstedeværelsen af ​​dysuriske fænomener og lokalisering af smerter, da akut kolecystitis ikke er kendetegnet ved lændesmerter, der giver af i lysken og hofterne. Med pyelonephritis observeres også et positivt symptom på Pasternatsky og tilstedeværelsen af ​​blodelementer i urinen.
  • Myokardieinfarkt på grund af EKG.
  • Pancreatitis. I modsætning til cholecystitis ledsages akut pancreatitis af hurtigt stigende tegn på forgiftning, parese af tarmen og takykardi, og smerten er normalt lokaliseret i venstre hypokondrium og har helvedesild. Ikke desto mindre kan en nøjagtig diagnose i dette tilfælde kun foretages på et kirurgisk hospital, hvor der udføres tests for pancreatitis og cholecystitis. Dette skyldes, at cholecystitis ofte kan forårsage tegn på pancreatitis, og dette kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.

Vigtigt: Diagnosen af ​​akut cholecystitis inkluderer altid bestemmelsen af ​​amylaseaktivitet i urinen. Kun moderat amylazuria er karakteristisk for det, men den enzyms overdrevent høje aktivitet bør antyde for specialister ideen om tilstedeværelse af latent pancreatitis. For at differentiere disse sygdomme udføres derfor test for serumamylase-niveauer.

Differentialdiagnose af cholecystitis med:

  • duodenitis;
  • forværring af kronisk gastritis;
  • pseudotuberculosis pasteurellose;
  • ikke-specifik mesadenitis;
  • helminthisk invasion;
  • ulcerøs colitis;
  • abdominal form af capillarotoxicosis.

Leveren og dens helbred

Indholdsfortegnelse

Kolecystitis er en inflammatorisk proces i galdeblæren, hvilket kan føre til en sådan komplikation som galdesten. Det mærkes med alvorlig smerte og ubehag i højre side..

Ifølge statistikker når dens forekomst til 20%, og kvinder over 50 er mest modtagelige for dens forekomst.

Klassifikation

Til klassificering af cholecystitis anvendes flere fremgangsmåder:

  • I form af neoplasmer:
  • Uden forekomsten af ​​beregninger (sten) i galdeblæren (mere sandsynligt for patienter yngre end 30 år)
  • Med dannelsen af ​​sten i boblen
  • Efter manifestationstype:
    • Kronisk - manifesterer sig gradvist, ledsaget af et episodisk udseende af ubehag i højre side (inklusive kronisk kalkulær cholecystitis)
    • Akut - kan forekomme under dannelsen af ​​sten på baggrund af udviklingen af ​​galdesten
  • I henhold til graden af ​​betændelse:
    • purulent
    • Catarrhal - ledsaget af svær smerte i højre side, som også kan mærkes i korsryggen, højre side af nakken, højre skulderblad
    • Phlegmonous - ledsaget af smerter ved hoste, ændring af kropsposition i rummet osv..
    • Gangrenøs - cholecystitis udvikler sig i den på slimhindefasen
    • Blandet

    Årsager

    Denne sygdom kan forekomme både på grund af de øjeblikkelige årsager til betændelse i galdeblæren og på baggrund af andre lidelser i kroppens funktion, der kan tjene som en katalysator til udseendet af cholecystitis.

    • Sygdomme i ENT-organerne og luftvejene (bihulebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse, lungebetændelse osv.)
    • Udseendet af kroniske eller akutte inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen (dysbiose, colitis, blindtarmsbetændelse osv.)
    • Forekomsten af ​​parasitter i kanalerne i galdeblæren (giardiasis osv.)
    • Udviklingen af ​​infektioner i kønsorganerne eller urinsystemerne (cystitis, pyelonephritis, oophoritis, prostatitis osv.)
    • Tilstedeværelsen af ​​galde dyskinesi (nedsat muskel tone, kan forårsage problemer med udstrømningen af ​​galden)
    • Forkert galdesammensætning (på grund af underernæring)
    • Indholdet af tolvfingertarmen kommer ind i galdekanalerne og galdeblæren
    • Autoimmune processer
    • Patologier for udviklingen af ​​galdeblæren
    • Krænkelse af blodforsyningen til kroppen (på grund af arteriel hypertension eller diabetes mellitus)
    • Ændring i hormonelle niveauer på grund af menstruationsuregelmæssigheder, graviditet osv..
    • Fedme
    • Overdreven brug af krydret, fedtholdig eller stegt mad
    • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer
    • Genetisk disponering
    • Allergiske reaktioner

    Voksen cholecystitis - symptomer

    Det første tegn på sygdommen er forekomsten af ​​smerter i højre side (under ribbenene). Dette symptom kan lettes af smertestillende midler, men så vil ubehaget i dette område vende tilbage igen..

    Kolecystitis - tegn på sygdommen:

    • Dårlig fordøjelse
    • Tilstedeværelse af smerter til højre (kan projiceres i området med højre arm eller skulderblad)
    • Vedvarende kvalme, bøjning
    • kuldegysninger
    • Gulfarvning af huden
    • Nedsat appetit
    • Overdreven gasdannelse

    Lignende symptomer kan forekomme både samtidigt og separat. Symptomer på akutte og kroniske former for sygdommen kan variere..

    Kronisk cholecystitis - symptomer:

    • Tyngde og smerter i højre side, under ribbenene, i skulderbladet
    • Regelmæssig burping og bitterhed i munden
    • Konstante fordøjelsesproblemer (manglende appetit, kvalme og opkast osv.)
    • Manifestationen af ​​icteric tegn

    Ved et akut anfald af cholecystitis vises følgende symptomer:

    • Pludselig svaghed og bitterhed i munden
    • Enhver position er ikke praktisk for en person, mens pulsen er steget, og trykket er faldet
    • Opkast opstår umiddelbart efter at have spist.
    • Huden blev gul
    • En skarp smerte optrådte til højre

    Sådan afhjælpes et angreb af cholecystitis?

    Med udseendet af cholecystitis og dets akutte tegn er behandling nødvendig. Derfor er den første ting, du har brug for at ringe til en ambulance.

    Mens du venter på, at lægen ankommer, skal du:

    • Sørg for hvile til patienten
    • Giv bedøvelse (krampeløs)
    • Vand patienten med mineralvand uden gas (natriumchlorid), især efter opkast
    • Påfør en kold komprimering

    Hvad kan ikke bruges til et angreb på cholecystitis og dens symptomer før behandling:

    • Påfør en varmepude
    • Brug narkotiske smertestillende midler eller analgetika
    • Tag alkohol
    • Lav et klyster
    • Brug anden medicin end antispasmodika

    Komplikationer

    Hvis en sygdom ikke behandles rettidigt, kan dens udvikling føre til alvorlige konsekvenser. I tilfælde af cholecystitis, forekomsten af ​​komplikationer såsom:

    • Nedlukning af galdeblæren
    • Reaktiv hepatitis
    • Udseendet af en fistel i organerne i mave-tarmkanalen
    • Udviklingen af ​​cholangitis - betændelse i gallegangen
    • Udseendet af empyem i galdeblæren - ledsages af betændelse og ophobning af pus
    • Forekomsten af ​​koldbrist og peritonitis
    • Galleblæres brud
    • Pericholedheal lymfadenitis - betændelse i lymfeknuder
    • Tarmobstruktion

    Alle komplikationer kan undgås, hvis du konsulterer en læge til tiden.

    Diagnosticering

    Når en diagnose foretages, forhører en gastroenterolog patienten, opsamler en anamnese og undersøger. For en mere nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre et antal laboratorieundersøgelser:

    • Generel urinanalyse
    • Blodprøver:
    • For sukker, kolesterol og bugspytkirtelamylase (til at påvise samtidige sygdomme)
    • Generelt (til at opdage tegn på betændelse)
    • Til antistoffer mod parasitter (til påvisning af giardia)
    • Biokemisk (for at bestemme stigningen i aktiviteten af ​​transaminaser AST, ALT, GGTP, alkalisk phosphatase og bilirubin, der optræder ved kronisk cholecystitis)
  • Fecale test:
    • Til antistoffer mod parasitter (påvisning af giardia)
    • Coprogram

    For at afklare diagnosen eller identificere samtidige patologier kan lægen ordinere en række procedurer såsom:

    • EKG
    • Ultralyd af maven
    • CT eller MR med kontrast
    • Ultralyd med koleretisk morgenmad (til påvisning af dyskinesi)
    • Bilioscintigraphy (radioisotopundersøgelse)
    • ERCP (endoskopisk retrograd pancreatocholangiography)
    • Såning af galden
    • Abdominal røntgen
    • Duodenal lyd
    • Endoskopisk ultralyd (endo-ultralyd)

    Kolecystitis - behandling hos voksne

    Som andre sygdomme kræver cholecystitis rettidig behandling. Generelle principper for behandling af cholecystitis:

    • Antibiotikum
    • Diætformål
    • Symptombehandling
    • Brug af fysioterapi

    Ved kronisk cholecystitis kan behandlingen være både medicinsk og kirurgisk. Til kompleks lægemiddelterapi anvendes følgende typer lægemidler:

    • Antibiotika
    • Fordøjelsesenzymer
    • antispasmolytika
    • Antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide)
    • Prokinetik (for at sikre den korrekte funktion af fordøjelseskanalen)
    • Midler, der indeholder bifidobacteria og lactobacilli
    • cholagogue

    Det anbefales også at bruge fysioterapeutiske procedurer og gennemgå spa-behandling.

    Ved cholecystitis kan behandling af forværring være kirurgisk, hvis det er umuligt at lindre akut betændelse med medicin. I denne situation fjernes den berørte del af galdeblæren.

    Kost

    Med cholecystitis er ernæring en vigtig del af behandlingen. Du kan spise retter og produkter såsom:

    • Vegetabilske og mælkesupper
    • Dampede eller ovnsretter (kød, fedtfattig fisk)
    • Mejeriprodukter med lavt fedtindhold
    • Ægget æggekage
    • Ikke sure frugter og grøntsager
    • Korn og pasta
    • Ikke sur marmelade
    • Usødede cookies, brød, kiks
    • Grønne (persille, dild)
    • Kanel, Vanilla
    • Mild saucer (inklusive soja)
    • Marmelade, tørret frugt, slik uden indholdet af kakao og chokolade

    Med cholecystitis under behandlingen bør kosten udelukke:

    • Stegt, krydret, salt, sur, fedtet
    • Krydret krydderier (mayonnaise, adjika, ketchup osv.)
    • Fedtede mejeriprodukter
    • Bælgplanter, svampe
    • Æg med æggeblommer
    • Kaffe, alkohol, kakao, kulsyreholdige drikkevarer
    • Chokoladeprodukter (kager, slik)
    • Sure eller krydret grøntsager og urter