Analyse af fæces for pancreaselastase: indikationer og muligheder for afvigelse fra normen

En ændring i koncentrationen af ​​visse stoffer i kroppen gør det muligt at vurdere sundhedstilstanden. En af de vigtigste enzymer er elastase. Dets syntese sker i bugspytkirtlen. Elfase i bugspytkirtlen i fæces er en vigtig indikator, hvormed der registreres svigt i aktiviteten af ​​dette organ.

Hvad er elastase

En person spiser en betydelig mængde mad hver dag, som mave-tarm-systemet er designet til at fordøje. For at denne proces kan udføres korrekt produceres en enorm mængde stoffer i kroppen.

Disse enzymer hjælper med at nedbryde mad. De syntetiseres af mere end et organ. En vigtig funktion i dette tilfælde er bugspytkirtlen.

Pancreatic juice består af et antal enzymer. Blandt dem er elastase. Det er nødvendigt, så proteinet, der kommer ind i kroppen, nedbrydes fuldt ud.

Med en mangel på dette stof afbrydes processen med at fordøje proteinfødevarer, og forskellige sygdomme begynder at udvikle sig.

Enzymet produceres fra fødslen og produceres fortsat hele livet. Med et fald i dens koncentration afbrydes arbejdet i bugspytkirtlen. Alvorlige overtrædelser er også indikeret af øgede satser..

Enzymet er af to typer:

  1. Elfase i bugspytkirtlen-1. Det produceres i organet, og med andre stoffer trænger ind i tyndtarmen, hvor det er direkte involveret i fordøjelsen af ​​mad.
  2. Valle Der udføres en blodprøve for at identificere den..

Indikationer til analyse

Tildel afføring analyse til elastase i visse situationer.

  • smerter under spisning;
  • når der er kronisk pancreatitis;
  • fibrose;
  • bugspytkirtleninsufficiens, der fortsætter i en kronisk form;
  • Crohns sygdom;
  • ondartede, godartede formationer eller mistanke om deres tilstedeværelse;
  • abdominale skader, der kan påvirke kroppens arbejde;
  • et syndrom, der udvikler sig hos mennesker som et resultat af fjernelse af galdeblæren;
  • hurtigt vægttab;
  • tilstedeværelsen af ​​mistanke om indtræden af ​​cystisk fibrose;
  • dyspeptiske fænomener i en kronisk form;
  • langvarig, årsagsløs diarré.

Hvad patologier afslører

Undersøgelsen af ​​fæces hjælper med at identificere mange sygdomme, der udvikler sig som følge af følgende ændringer:

  • inflammatoriske processer, der påvirker organvæv;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​juice;
  • parenchymalt væv ødelægges gradvist;
  • medfødte sygdomme i et organs kanaler.

Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at diagnosticere en række tilstande og patologier:

  • kronisk pancreatitis;
  • hepatitis, uanset dens type;
  • gallsten sygdom, kendetegnet ved dannelse af sten i galdeblæren og dens kanaler;
  • kropsegenskaber, der manifesteres i den manglende opfattelse af lactose
  • cystisk fibrose;
  • Crohns sygdom;
  • krebs.

Hvorfor nøjagtigt indsamles afføring til identifikation

Enzymet syntetiseres i kun et organ og passerer gennem fordøjelseskanalen. Derudover bryder den ikke ned i mindre grad og reducerer ikke koncentrationen.

Derefter bevæger stoffet sig ind i tyndtarmen og forlader naturligt. Derfor er analysen af ​​fækal elastase den mest informative diagnostiske metode..

Forskningens betydning

Elastase er et vigtigt enzym involveret i et stort antal fordøjelsesprocesser..

Dets kvantitative indikator giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den fysiologiske tilstand i bugspytkirtlen, tilstedeværelsen af ​​fejl i dens aktivitet og ændringer i organets væv. På grund af dette udføres en nøjagtig diagnose, og gastrointestinale patologier påvises rettidigt, og den passende behandlingstaktik vælges.

Undersøgelsesforberedelse

Forberedelse til analyse involverer udelukkelse af følgende manipulationer et par dage før proceduren:

  • seponering af medicin, der stimulerer tarmens motilitet;
  • stoppe med at bruge rektale suppositorier;
  • udelukkelse af brugen af ​​afføringsmidler;
  • ophør med brugen af ​​medicin med en fikserende virkning;
  • afslag på douching og brug af klyster
  • minimal brug af produkter, der udøver pres på kroppen.

Materiale, der blev opsamlet i de kritiske dage og efter irrigografi, er ikke egnet til undersøgelsen.

Regler for indsamling af materiale

For at bestå analysen er det nok at kun indsamle et gram fæces, men det anbefales at sende mindst ti gram materiale til forskning.

Før du udfører grundlæggende manipulationer, skal du urinere og sørge for at vaske skridtet.

Du skal indsamle afføring umiddelbart efter afslutningen af ​​tarmbevægelsen. En speciel beholder bruges, som fyldes af en tredjedel. Umiddelbart derefter lukker de det med et låg..

Materiale anbefales at sendes straks til laboratoriet. Det er tilladt at opbevare det i køleskabet i højst seks timer.

Forskningsmetode

Analysen udføres ved en enzymimmunoanalyse. For at udføre ELISA påføres et tyndt lag antistof på en tablet fremstillet af plastik med evnen til kun at genkende dette enzym.

Umiddelbart derefter anbringes en prøve af biomateriale på tabletten. På biotindelen mærkes farvestof.

Det er muligt at bestemme farvningsintensiteten af ​​denne markør ved anvendelse af den spektrofotometriske metode.

Funktioner ved afkodningsresultater

Fortolkningen af ​​resultaterne bør udelukkende udføres af en læge. Kun han kan bestemme med maksimal nøjagtighed, hvad der viser niveauet for elastase.

Afvigelser op eller ned signaliserer ikke i alle tilfælde udviklingen af ​​patologier. Derfor er selvdiagnosticering strengt forbudt.

Efter at have modtaget data fra laboratoriet, skal du gå til en specialistaftale.

Norm for voksne

Hos voksne er enzymens norm mere end 200 mcg / g og mindre end 500. På dette niveau forekommer pancreasaktiviteten uden nogen krænkelser.

Det skal bemærkes, at hvis den kvantitative indikator er mere end 500, er der heller ingen grund til bekymring. Patologiske ændringer observeres ved en stofkoncentration på 700 mcg eller mere.

Norm for børn

Normen hos enzymbørn er den samme som hos voksne og ligger i området 200-500 mcg. Hvis barnet har en lav koncentration - op til 100 μg / g, ordineres en anden test.

Børn kan også opleve en højere koncentration (op til 700 mcg / g). Efter et stykke tid vil det være nødvendigt at tage materialet tilbage til laboratoriet.

Forhøjet sats

De ledsagende symptomer på intens organaktivitet, hvor elastase er forhøjet, er de følgende punkter:

  • skære smerter, lokaliseret i maven;
  • blanchering af huden;
  • skarpt vægttab;
  • diarré;
  • oppustethed;
  • følelse af svaghed.

Lignende kliniske manifestationer er karakteristiske for følgende patologier:

  • cholelithiasis;
  • onkologi;
  • pancreatitis.

Følgende grunde kan provokere en stigning i enzymniveauet:

  • medfødt afbrydelse af aktiviteten i celler og deres gradvise erstatning med bindevæv;
  • inflammatoriske processer;
  • kanalhindring;
  • ødelæggelse af sekretoriske celler i et organ.

Nedsat sats

Eksokrin organmangel skyldes forskellige årsager.

Som regel er et fald i stoffets koncentration ledsaget af yderligere symptomer:

  • forstoppelse
  • fæces får en gul farve;
  • afføring observeres med tilstedeværelse af skum og ufordøjet madrester;
  • fæces får en beskeden, sur aroma;
  • smerter lokaliseret i det epigastriske område;
  • knebling og kvalme;
  • efter afslutningen af ​​tarmbevægelsen bemærkes udflod fra anus af blod og slim.

Følgende patologier er i stand til at fremkalde sådanne ændringer:

  • onkologi;
  • inflammatoriske processer lokaliseret i tarmhulen;
  • kanalhindring;
  • cystisk fibrose;
  • diabetes;
  • hepatitis.

Normalisering af værdier

Koncentrationen i enzymets afføring afhænger direkte af pancreasens ydeevne.

For at øge elastase eller reducere dets niveau skal du handle på det organ, der producerer dette stof. Af særlig betydning er ernæring.

Du skal overholde et antal enkle anbefalinger:

  • tage mad ofte nok, men i små portioner;
  • drikke masser af væsker;
  • korn og supper tilberedt på vand foretrækkes;
  • inkluderer gærede mælkeprodukter i kosten;
  • opgive stegt mad.

Afhængig af de grunde, der provokerede til sådanne ændringer, skal du vælge taktik for medicinterapi. I dette tilfælde anvendes antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika..

Gendannelse af normale niveauer af stof er et vigtigt punkt..

Dette skyldes det faktum, at med utilstrækkelig eller overdreven aktiv funktion af bugspytkirtlen, uundgåeligt begynder patologiske processer, der kan føre til uønskede konsekvenser, op til døden.

Derfor er det så vigtigt at systematisk bestå en analyse af fæces til elastase og normalisere indikatoren, selv med ubetydelige afvigelser fra normale indikatorer.

Enheden i bugspytkirtlen er involveret i vigtige fordøjelsesprocesser. En utilstrækkelig mængde eller overskud af det kan have en negativ indflydelse på fordøjelseskanalens tilstand og trivsel.

Takket være en informativ analyse er det muligt at identificere sådanne overtrædelser og eliminere problemet så hurtigt som muligt.

Analyse til bestemmelse af niveauet for pancreaselastase i fæces

Næsten fra fødslen er der i hver feces fæces et specielt enzym - bugspytkirtelastase. Dette er på ingen måde det eneste enzymatiske stof produceret af bugspytkirtlen. Alle spiller deres rolle og udfører visse funktioner i fordøjelsesprocesserne..

Hvad er det?

Elfase i bugspytkirtlen er et vejledende pankreatisk enzym, hvis indhold eksperter bestemmer den funktionelle tilstand af kirtlen, strukturelle ændringer i dens parenchyma og fysiologiske tilstand af væv.

Massefraktionen af ​​elastase i bugspytkirtelsaft er ca. 9%. Enzymet kommer ind i tyndtarmen, hvor det begynder aktivt at nedbryde proteiner.

Hvis patienten har en patologi i bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen, falder niveauet for pancreaselastase markant under det normale niveau. Derfor betragtes bestemmelsen af ​​dets niveau som en standardmarkør til identificering af forskellige slags pancreasinsufficiens.

Dette enzym ændrer ikke dets kvantitative eller kvalitative sammensætning i processen med fremskridt gennem mave-tarmkanalen, derfor vil resultaterne opnået ved undersøgelse af fæces klart afsløre billedet af den eksisterende patologi.

Elfase i bugspytkirtlen er opdelt i to sorter:

  1. Pankreatisk form eller elastase-1. Enzymet produceres af sekretoriske kirtelceller og leveres til tarmlumenet i kombination med andre enzymstoffer i form af proelastase. Derefter behandles denne enzymform i tarmen og omdannes til elastase, som er involveret i nedbrydningen af ​​proteinfødevareforbindelser. Elastase-1 har en bestemt karakter, så det er umuligt at detektere det i andre organiske strukturer eller væv. Niveauet bestemmes af undersøgelse af fæces.
  2. Serumform eller elastase-2. Denne enzymvariant, på baggrund af inflammatoriske læsioner fra bugspytkirtlen, siver gennem celleskader ind i blodomløbet. Hvis patienten udvikler en akut patologi, overstiger elastase-2-værdier normen mange gange, som kan påvises under en laboratorieundersøgelse af patientens blod. Allerede efter 6 timer fra begyndelsen af ​​den patologiske proces begynder koncentrationen af ​​serumelastase at stige og når maksimale værdier efter 24-36 timer. Halveringstiden for dette enzymatiske stof er ret lang, derfor kan det forblive i blodbanen i 5 dage, eller endda mere end en uge.

Indikationer

I mave-tarmkanalepatologier betragtes en laboratorieundersøgelse af fæces som en af ​​de mest afslørende og informative analyser. Derfor er en undersøgelse af niveauet for pancreasform af elastase indikeret for mistænkt udvikling af patologiske processer som:

  • Kronisk betændelse i bugspytkirtlen;
  • Kronisk kirtelinsufficiens;
  • Cystisk fibrose;
  • Gallsten-patologi;
  • Forsinkelser i børns fysiske udvikling;
  • Intraorganiske tumorformationer og processer;
  • Ileitis af den termiske form, Crohns patologi;
  • Traumatisk skade på bugspytkirtlen osv..

Forberedelse og fremskridt

For at undersøge niveauet af elastase i fæces skal patienten først forberede sig.

  • Det er nødvendigt at stoppe med at tage medicin, som på nogen måde kan påvirke de sekretoriske pancreasfunktioner og tarmens motilitet;
  • Stop med at tage antidiarrémidler eller afføringsmidler som ricinus og vaselin, afføringsmidler;
  • Brug ikke salve- og suppositoriepræparater til rektal indgivelse;
  • Afvis douching og klyster;
  • Begræns forbruget af røget kød og marinader, fedtede og stegt.

En lignende undersøgelse er ikke ordineret til patienter under menstruation såvel som efter irrigoskopi og andre diagnostiske procedurer ved anvendelse af barium.

Det er nødvendigt at indsamle fæces om morgenen efter vandladning og hygiejne i analzonen og kønsorganerne. Efter defækation i en speciel apotekbeholder skal du indsamle fæces med en speciel spatel.

Det er nødvendigt at udfylde kapaciteten med mindst en tredjedel, dette volumen vil være tilstrækkeligt til en fuld undersøgelse. Kapaciteten skal ledsages af en retning, hvor patientens navn, efternavn, alder, dato og samling og tid vil blive angivet.

Umiddelbart efter modtagelse af biomaterialet skal beholderen føres til laboratoriet. I ekstreme tilfælde er det tilladt at opbevare beholderen i et køleskab ved en temperatur på 4-6 grader i højst 5-8 timer.

Hastigheden for pancreaselastase i fæces

Under laboratoriebetingelser vil specialister udføre en enzymimmunanalyse, i henhold til hvilke resultater lægen vil være i stand til at få et mere komplet billede af bugspytkirtelpatientens tilstand. I henhold til de opnåede data er det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i patienten og begynde at eliminere dem på de tidligste stadier.

En normal indikator for pancreaselastase anses for at være mindst 200 μg enzymstof pr. Måleenhed.

Ved indikatorer under dette mark er der behov for yderligere diagnosticering for at identificere de faktorer, der provokerede til et fald i elastase-1. Ved lave hastigheder er pancreasaktivitet ineffektiv.

Ved et pancreas-elastaseniveau på 200-500 PIECES diagnosticeres optimal pancreasfunktion og med en hastighed på 101-199 PIECES, en lille enzymmangel. Hvis niveauet af elastase-1 er under 101 PIECES, har patienten en svær patologisk form med alvorlige pancreasskader.

For nøjagtig diagnose kræves yderligere undersøgelser..

Årsagerne til stigningen og faldet af enzymet

Mange faktorer kan provokere afvigelser i elastase-1 niveauer. En mærkbar mangel på et sådant enzym udvikler sig på baggrund af patologiske tilstande som:

  • Pankreatitis - en inflammatorisk læsion i bugspytkirtlen overvejende kronisk i naturen;
  • Cystisk fibrose - en arvelig patologi, der påvirker kroppens intracretoriske kirtelstrukturer;
  • Laktoseintolerance;
  • Crohns patologi;
  • Hepatitis A;
  • Pankreatisk onkologi;
  • Dannelsen af ​​beregninger i galdekanalerne;
  • Diabetes mellitus;
  • Medfødt dysfunktion af det flydende og ekskretoriske kirtelsystem med efterfølgende bindevævsudskiftning;
  • Ødelæggelse af eksokrine parenkymale kirtelvæv osv..

Med signifikante stigninger i indikatorer kan pankreatisk onkologi, pancreatitis eller gallsten-patologi også påvises..

Disse patologiske tilstande ledsages typisk af smerter i tarmen og bugspytkirtlen, vægtmangel, anæmi og svaghed, kronisk diarré, så de ikke kan gå upåagtet hen.

Prisanalyse

Prisen for undersøgelse af afføring til indholdet af pancreas-elastase i Moskva-klinikker er 1705-2400 rubler.

Gastrointestinale patologier findes overalt hos patienter i alle aldersgrupper, da vi alle udsættes for de negative virkninger af dårlige miljøforhold, en usund kost, stress osv..

Disse faktorer har en ødelæggende virkning på kroppen og forårsager mange lidelser og sygdomme. Og ved hjælp af informative diagnostiske procedurer, såsom fækalundersøgelse, vil en specialist være i stand til at stille en pålidelig diagnose og ordinere en effektiv behandling af niveauet for pancreaselastase..

Pankreatisk Elastase-1 (Elastase 1)

Serviceomkostninger:2380 gnid. * Bestil
Udførelsesperiode:1 - 5 cd.At bestilleDen angivne periode inkluderer ikke dagen for optagelse af biomaterialet

Det er nødvendigt at afbryde terapi med enzympræparater af porcin oprindelse (creon, pancreatin, panzinorm, mezim osv.) 3-4 dage før undersøgelsen.

Biomateriale modtages i en steril container, som du kan modtage gratis på ethvert CMD-kontor.

Forskningsmetode: Enzymbundet immunosorbentassay

Pankreatisk elastase-1 er et proteolytisk enzym kun syntetiseret af bugspytkirtlen og er et laboratoriemarkør til vurdering af dets eksokrine (fordøjelses) funktion.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Kronisk pancreatitis
  • Cystisk fibrose
  • Svulster i bugspytkirtlen
  • Type 1 og type 2 diabetes
  • Medfødt pancreas hypoplasia (Schwachman-Diamond syndrom).

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

ParameterReferenceværdierEnheder
Elfase i bugspytkirtlen-1> 200mcg / g

Fald i værdier
100 - 200moderat fiasko
Opmærksomhed! Den mindste detekterbare analytkoncentration er 50 μg / g. Hvis resultatet er under den mindste detekterbare koncentration, vil resultatet være streng (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (3) "437" [10] => string (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => matrix (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["name"] => streng (6) "Cal" >>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til indfangning:
En typePå kontoret
Afføring
Forberedelse til undersøgelsen:

Det er nødvendigt at afbryde terapi med enzympræparater af porcin oprindelse (creon, pancreatin, panzinorm, mezim osv.) 3-4 dage før undersøgelsen.

Biomateriale modtages i en steril container, som du kan modtage gratis på ethvert CMD-kontor.

Forskningsmetode: Enzymbundet immunosorbentassay

Pankreatisk elastase-1 er et proteolytisk enzym kun syntetiseret af bugspytkirtlen og er et laboratoriemarkør til vurdering af dets eksokrine (fordøjelses) funktion.

INDIKATIONER FOR FORSKNING:

  • Kronisk pancreatitis
  • Cystisk fibrose
  • Svulster i bugspytkirtlen
  • Type 1 og type 2 diabetes
  • Medfødt pancreas hypoplasia (Schwachman-Diamond syndrom).

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (normindstilling):

ParameterReferenceværdierEnheder
Elfase i bugspytkirtlen-1> 200mcg / g

Fald i værdier
100 - 200moderat fiasko
Opmærksomhed! Den mindste detekterbare analytkoncentration er 50 μg / g. Ved modtagelse af et resultat under den mindste detekterbare koncentration udstedes resultatet

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller hvorfra reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller hvorfra reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Analyse af fæces til pancreas-elastase

Alle kan have sundhedsmæssige problemer, også med bugspytkirtlen. For at lægen kan bestemme, hvordan det fungerer, skal der foretages en bestemt analyse. Mere om dette vil blive skrevet nedenfor.

Analyse af fæces til pancreas-elastase: funktioner

Analysen af ​​afføring for pancreaselastase er en slags undersøgelse af det materiale, som en specialist kan påvise en pancreatitis-sygdom hos en klient. Der kan også ordineres en analyse af afføring til pancreaselastase for at påvise Crohns sygdom hos børn. Ved hjælp af en sådan test kan lægen bestemme, om der er nogen abnormiteter i organernes funktion, og også fastslå årsagen til deres udseende.

Elfase i bugspytkirtlen er et enzym, der produceres af kroppen, nemlig bugspytkirtlen. Hovedformålet med et sådant stof er at nedbryde proteinet, der kommer ind i kroppen med mad. Et træk ved bugspytkirtlen er også, at den distribuerer et sådant protein i kroppen. Ved at analysere fæces for pancreaselastase kan lægen også bestemme pancreasens hemmelige funktion.

Omkostningerne ved afføringsanalyse til pancreaselastase kan være forskellige. Det afhænger af landets region såvel som klinikens orientering. Hvis dette er en privat klinik, kan udgifterne til afføringsanalyse til bugspytkirtelastase være mere end i en offentlig institution. Det skal bemærkes, at analyse af afføring for pancreaselastase kun er obligatorisk under laboratoriebetingelser i nærværelse af en kvalificeret specialist. Dette er den eneste måde at garantere det mest nøjagtige testresultat..

Det er vigtigt at gøre dette korrekt, når man tager en analyse af fæces til elastase. Hvis du ikke overholder lægeens anbefalinger under proceduren, kan dette have en negativ indflydelse på testresultaterne, og det vil heller ikke give lægen mulighed for nøjagtigt at diagnosticere.

Først og fremmest, inden en sådan test, skal du nægte 3-4 dage at tage medicin, der kan have en anden effekt på tarmen. Du kan for eksempel ikke bruge et afføringsmiddel, suppositorier til behandling, spise vegetabilsk olie eller andre midler til at forbedre fordøjelsen. Ligeledes to dage før proceduren skal du opgive klyster. En sådan handling kan vaske alle elementerne væk ved hjælp af hvilken lægen stiller en diagnose..

Fækal analyse for elastase: hvordan man tager den korrekt?

En analyse af fæces til elastase bør tages i henhold til visse regler og under hensyntagen til alle kravene fra den behandlende læge. Det er også vigtigt at indsamle fæces kun med rent værktøj og under visse betingelser. For at gøre dette er det bedre at bruge en beholder, som du kan købe på et apotek til sådanne behov. Han vil også have en særlig ske.

Når du defecerer, skal du sikre dig, at urinen ikke kommer ind i afføringen. Dette vil påvirke nøjagtigheden af ​​resultaterne og kan også i nogle tilfælde ændre materialets farve. Beholderen skal fyldes med en samling af en tredjedel af dens kapacitet. Efter at det skal være tæt lukket, så materialet ikke skifter farve og leveres til laboratoriet til undersøgelse.

Elfase i bugspytkirtlen i fæces, der viser

Normale værdier for enzymet i testmaterialet

Tests for pancreaselastase-1 i fæces ordineres for at bestemme sekretorisk pancreasinsufficiens, diagnose af cystisk fibrose, kronisk pancreatitis og ondartede neoplasmer. En analyse er også indikeret til overvågning af terapi. Symptomer, hvor en pancreas-elastase-1-test udføres, inkluderer oppustethed, en følelse af smerte eller tyngde i maven efter spising, afføring (,) forstyrrelser, pludseligt vægttab, misfarvning, konsistens og lugt af fæces (grå, øget viskositet) påvisning af ufordøjet madrester i fæces. Der er ingen kontraindikationer for undersøgelsen.

Specificiteten af ​​analysen af ​​afføring til koncentration af pancreas-elastase-1 når 93-95%, følsomhed - 93%. En anden fordel ved denne undersøgelse er den lave nedbrydelighed af pancreas-elastase-1, som muliggør langvarig konservering af materialet under betingelserne for dets opsamling.

Referenceværdier spænder fra 201 μg / g og derover. Hos nyfødte er mængden af ​​pancreas-elastase-1 mindre end normalt, men inden den 14. dag når den niveauet for en voksen.

Ændring af indikatorerne er ikke en patologi, hvorfor grundene til stigningen i mængden af ​​pancreas-elastase-1 i fæces ikke har klinisk betydning.

Hovedårsagen til reduktion af mængden af ​​pancreas-elastase-1 er patientens eksokrine pancreasinsufficiens med varierende sværhedsgrad, ondartet neoplasi af dette organ, cystisk fibrose, type 1 eller 2, granulomatøs eller pancreatitis. Mere sjældne årsager til nedsat pancreas-elastase-1 i fæces kan være ricinusolie, overophedning eller overkøling af prøven, anvendelse af magnesium og vismut i behandlingen eller en foreløbig undersøgelse af tarmen ved hjælp af røntgen ved hjælp af et kontrastmedium (et par dage før testen).

Pankreatisk elastase er et proteolytisk enzym. Det bruges af kroppen til at fordøje proteinfødevarer. Det tildeles som en del af pancreasindholdet i tolvfingertarmen under lukningen af ​​mad gennem det.

Indholdet af bugspytkirtlen, der kommer ind i tyndtarmen gennem hovedkanalen i bugspytkirtlen, indeholder en blanding af enzymer. Elastase er ikke det vigtigste aktive stof. I pancreasindholdet i det er ikke mere end 9 procent af mængden af ​​den resterende masse af enzymer. Det højeste niveau i den eksterne sekretion af kirtlen er lipase, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​kulhydrater.

Imidlertid falder mængden af ​​elastase ved forskellige patologiske processer i bugspyt-duodenalzonen. Dette fører til symptomer på gæring og irritation af tarmslimhinden på grund af det høje indhold af ufordøjede proteinerester.

Fordøjelsesforstyrrelser fører til uønsket smerte

Der er sygdomme, hvor stoffets niveauer i pancreasindholdet reduceres markant. Det har moderat diagnostisk værdi ved følgende sygdomme:

  • cystisk fibrose;
  • pancreatitis
  • cholelithiasis;
  • postkolecystektomisyndrom;
  • godartede og ondartede processer i bugspytkirtlen;
  • terminal ileitis;
  • Whipples sygdom;
  • diabetes.

Elfase i bugspytkirtlen er en af ​​de mest stabile indikatorer for nedsat eksokrin funktion af bugspytkirtlen. Vedligeholdelsesgraden i fæces afhænger ikke af eksterne faktorer, herunder indtagelse af medicin eller ernæring. De mest markante ændringer i enzymkoncentrationen observeres ved cystisk fibrose og pancreatitis..

Elfase i bugspytkirtlen er en af ​​de vigtige enzymer til vurdering af en patients tilstand med pankreatitis og ikke kun

I det første tilfælde spiller sklerotiske processer i bugspytkirtlen en negativ rolle i fordøjelsen af ​​mad hos børn. I denne sygdom spiller analyse af fækal elastase en nøglerolle i diagnosticering af graden af ​​cystiske ændringer i bugspytkirtlen. Ved pancreatitis såvel som i andre sygdomme har bestemmelsen af ​​den enzymatiske aktivitet i fæces en diagnostisk hjælpeværdi..

Identificeringen af ​​elastaseparametre har sine fordele og ulemper. De positive egenskaber ved enzymet inkluderer:

  • nøjagtig identifikation af bugspytkirtleninsufficiens;
  • enkelthed ved bestemmelse;
  • ødelæggelse forekommer ikke under bevægelse langs tarmene;

Forberedt biomateriale til laboratorieforskning

  • påvirker ikke madens sammensætning;
  • en klar sammenhæng med smerter med pankreatitis - jo mere smerte, jo mindre enzym i fæces;
  • materiale i en krukke kan opbevares i en uge uden særlige forhold.

Dog er ikke alt glat, når man bestemmer enzymatisk mangel. Der er negative nuancer:

  • hvis patienten har diarré, vil resultatet være forkert;
  • lav specificitet for sygdomme i bugspytkirtlen;
  • med milde forstyrrelser er analysens følsomhed lille;
  • der er kun en forbindelse med kliniske manifestationer, men med strukturelle manifestationer;
  • har ikke en diagnostisk værdi, hvis erstatningsterapi er nødvendig;
  • høj pris;
  • analyse kun planlagt, gør et par dage.

Obligatorisk er studiet af elastase ved cystisk fibrose

I de fleste tilfælde er værdien af ​​elastase sekundær. Ved små ændringer i bugspytkirtlen bør dette enzym ikke undersøges grundigt. I de fleste distriktscentre udføres der slet ikke enzymundersøgelser. Det er nødvendigt at vurdere sværhedsgraden af ​​cystiske ændringer i bugspytkirtlen i cystisk fibrose.

En analyse til bestemmelse af niveauet af pancreas-elastase-1 kan tildeles til bestemmelse af utilstrækkeligheden af ​​den sekretoriske aktivitet af bugspytkirtlen ved diagnosticering af cystisk fibrose, ondartede neoplasmer, pancreatitis i en kronisk form. Derudover viser undersøgelsen sig at overvåge behandlingen af ​​pancreasenzymmangel..

En undersøgelse af pancreaselastase (normen vil blive præsenteret nedenfor) kan ordineres, hvis følgende symptomer overholdes:

  • Diarré eller forstoppelse.
  • Oppustethed.
  • Smerter og tyngde i maven efter at have spist.
  • Et kraftigt fald i kropsvægt.
  • Ændring i konsistens, farve og lugt af fæces.
  • Tilstedeværelse i fæces af rester af ufuldstændigt fordøjet mad.

Der er ingen kontraindikationer til denne analyse..

Specificiteten af ​​undersøgelsen af ​​fæces på indholdet af elastase-1 i den kan nå 95% og følsomhed - næsten 93%. En anden fordel ved denne undersøgelse er den lave evne hos pancreas-elastase-1 til at spalte. Dette giver dig mulighed for at gemme materiale i lang tid, hvis du overholder alle betingelser for dets indsamling.

Elastase-1-værdier er lidt under det normale, men i en alder af to uger når de et normalt niveau. Kun en højt kvalificeret specialist bør analysere de opnåede data. Fortolkningen af ​​resultaterne er som følger.

  • Værdien af ​​EP gt; 200 mcg / g indikerer normal pancreasfunktion. Jo højere værdi, desto bedre er dette organs funktion (når bugspytkirtelelastase gt; 500 mcg / g eller bare 500 er godt).
  • Værdien af ​​100-200 mcg / g - mild pancreasinsufficiens.
  • Værdien af ​​EP lt; 100 μg / g - moderat eller alvorlig organsvigt.

Det vil sige, at hvis indikatoren er mere end normalt, vil den ikke have nogen klinisk betydning. Men når undersøgelsen afslørede et utilstrækkeligt niveau af elastase, er det nødvendigt at begynde behandlingen.

I løbet af det sidste årti er immunozymmetoden til bestemmelse af elastase 1 i afføring hos patienter med CP blevet udbredt..

I øjeblikket anvendes definitionen af ​​afføring elastase 1 i mange klinikker som en standardmetode til undersøgelse af bugspytkirtelfunktion. Som det ses af fig. 5.18, dette valg er ikke tilfældigt. I fremtiden vil vi med elastasetest betyde det enzymbundne immunosorbentassay til afføring elastase 1.

Elastase 1 er et glycoprotein, der adskiller sig fra andre pancreas-endoproteaser i dets individuelle egenskaber. Foruden proteolyse binder enzymet delvis sig til galdesyrer, neutrale fedtstoffer, kolesterol og mikrobielle metabolitter - co-prostanol og coprostanon.

Forudsætningerne for indførelse af en elastasetest kan betragtes som værket af R. Mizuno et al., Som tilbage i de tidlige 80'ere af det forrige århundrede baseret på metoden ifølge J. Bieth et al. evaluerede den diagnostiske gennemførlighed ved bestemmelse af elastase i duodenal juice i kombination med andre enzymer under secretin-pancreosimintest.

Koncentrationen af ​​elastase 1 i afføringen bestemmes ved enzymbundet immunosorbentassay under anvendelse af ELISA-sæt. Det generelle princip for denne metode er baseret på to faser af immuninteraktioner. Celleoverfladen af ​​ELI-SA-pladen er coatet med monoklonale antistoffer mod human pancreas-elastase 1.

268 KRONISK PANCREATITIS

Cii med peroxidase og streptavidin. Peroxidase oxiderer ABTS-underlaget, der derefter inkuberes i 20 minutter med en opløsning af underlaget til farvning. 5-30 minutter efter stop af reaktionen med en stopopløsning måles et spektrofotometer ved en bølgelængde på 405 nm. Find den gennemsnitlige værdi for hver prøve (standard, kontrol og patient) ud fra de opnåede resultater.

Fra 200 til 500 μg / r afføring og mere - normal exokrin pancreasfunktion;

Fra 100 til 200 mcg / g fæces - eksokrin insufficiens i moderat og mild grad.

Meddelelser om diagnostisk informativitet til definitionen af ​​elastase 1 i fæces ifølge offentliggjorte data er ganske modstridende. Ifølge Domingues-Munos et al. Er følsomheden ved bestemmelse af fækalastase ved alvorlig og moderat svær CP 100%, mens den i mild pancreatitis er tæt på nul.

Normale enzymværdier i biomateriale

Ifølge M. Katschinsky et al. Hos patienter med ekskretorisk pancreasinsufficiens sammenlignet med raske individer var indholdet af elastase 1 i tolvfingertarmen signifikant lavere (p lt; 0,0001) og korreleret med produktionen af ​​amylase, lipase, trypsin, chymotrypsin (g gt; 0,71; R lt; 0,0001).

Koncentrationen af ​​elastase i fæces med CP var også signifikant lavere (p lt; 0,0001). Indholdet af chymotrypsin i fæces var mindre korreleret med indholdet af enzymer i tolvfingertarmen (g = 0,330-0,587) sammenlignet med elastase (g = 0,637 - 0,830; p lt; 0,0001). Følsomheden og specificiteten ved bestemmelse af elastase 1 var henholdsvis 64 og 95%;

J. Stein et al. viste, at hos raske individer er fækal elastaseaktivitet i området 136-4400 μg / g (i 95%, i området 175-1500 μg / g). Normalets lavere niveau blev taget til 150 μg / g. Udførelse af 10 analyser af den samme afføringsprøve viste, at variationskoefficienten var fra 3,3 til 6,3%,
med gentagen prøveudtagning var denne koefficient i området 4,1-10,2%, hvilket afspejler den høje reproducerbarhed af resultaterne af elastasetesten.

Kapitel 5.
Diagnose af pancreatitis 269

Større variation i indholdet af afføring elastase blev bemærket af A. Hamwi et al.. Variationskoefficienten for den samme portion var 4,6-83,1% (gennemsnit 22%) (n = 8) med gentagen prøveudtagning af fæces - 2,4-61,1% (gennemsnit 26%) (n = 40) ) I denne henseende anbefaler forfatterne at gennemføre gentagne undersøgelser af fæces på elastase 1 på forskellige dage og at bruge en grænseregion på ± 25% til at diagnosticere eksokrin pancreasinsufficiens
fra den anbefalede tærskelværdi på 200 mcg / g.

I et andet værk har J. Stein et al. i fæcesprøver af praktisk taget sunde individer var aktiviteten af ​​immunreaktiv elastase i området 136-4440 μg / g, og 95% af alle observationer var i området fra 175 til 1500 μg / g. Variationskoefficienten var 3,3-6,3%
inden for en observation og 4,1-10,2% i gentagne observationer af det samme emne.

Ifølge J. Walcowiak et al. hos patienter med cystisk fibrose med mild eksokrin pancreasinsufficiens var afføringens elastase niveau 332,0 ± 124,9 μg / g, med moderat svigt - 96,9 45,7 μg / g, med alvorlig svigt - 32,1 ± 41,2 μg / g Som metoder til vurdering af eksokrin funktion i bugspytkirtlen brugte forfatterne secretin-pancreosimintest og bestemmelse af fedtindhold i fæces..

Følsomheden for elastasetesten (ved et tærskelværdi på 200 μg / g) var 89,3% for alle patienter, 100% for patienter med moderat og svær eksokrin pancreasinsufficiens, men kun 25% i undergruppen af ​​patienter med mild exokrin pancreasinsufficiens. Specificiteten var 96,4%.
En pålidelig korrelation blev observeret mellem aktiviteten af ​​fækal elastase og volumenet af duodenalindhold og indholdet af bicarbonater, amylase, lipase og trypsinsekretion (p lt; 0,001).

I en undersøgelse af C. Loser et al. udført hos 44 patienter med milde (8 personer), moderat (14) og svær (22) eksokrin pancreasinsufficiens og 35 patienter med mave-tarmsygdomme af ikke-bugspytkirtlen oprindelse, blev secretin-cerulein-testen anvendt som en standard til vurdering af sværhedsgraden.

Koncentrationen af ​​elastase 1 i fæces og indholdet i tolvfingertarmen blev bestemt ved anvendelse af en kommerciel immunosorbentassay (ELISA), fecal chymotrypsinaktivitet, fecalt fedtindhold blev også undersøgt, og secretin-cerulein-testen blev udført. Kontrolgruppen inkluderede 50 sunde frivillige..

For endelig at bekræfte eller udelukke CP, blev der udført en morfologisk undersøgelse (bugspytkirtelbiopsi). Når niveauet af elastase 1 på 200 μg / g blev vedtaget som den nedre normalgrænse, var følsomheden 63% for den milde form, 100%
-for den midterste form, 100% for svær og 93% for alle patienter med eksokrin pancreasinsufficiens, og specificiteten var 93% (fig. 5.19).

Følsomheden ved bestemmelse af chymotrypsin var 64%, specificitet - 9%.
Aktiviteten af ​​elastase 1 i fæces og indhold i tolvfingertarmen korrelerede signifikant med volumenet af duodenalindholdet, dets indhold af lipase, amylase, trypsin og produktionen af ​​bicarbonater (p lt; 0,001). Svingninger i koncentrationen af ​​fækalastase 1 på forskellige dage var meget små (gennemsnit 15%).

Ifølge B. Glasbrenner et al., er følsomheden af ​​elastasetesten højere end bestemmelsen af ​​chymotrypsin og er sammenlignelig med følsomheden i pancreato-lauryl-testen. I værket af L. Gullo et al. ved undersøgelse af 44 patienter med CP var specificiteten af ​​elastasetesten 95,5%, af chymotrypsin - 85,4%. Forskelle i følsomhed og

270 KRONISK PANKREATITIS

specificiteten af ​​de to metoder var statistisk signifikant. Ifølge dataene fra P. G. Lankisch og I. Schmidt var følsomheden af ​​elastasetesten for mild exokrin pancreasinsufficiens lav (mindre end 50%), og følsomheden og specificiteten til bestemmelse af chymotrypsin og elastase 1 i fæces med mild exokrin insufficiens var ikke signifikant forskellig..

Følsomheden og specificiteten af ​​elastasetesten ifølge C. Loser, C. Brauer et al.; såvel som C. Loser, A. Mollgaard et al. (henholdsvis 92% og 90%) var signifikant højere i sammenligning med forskellige typer af respirationsforsøg mærket med 13 C blandede triglycerider (henholdsvis 69-81% og 69-85%).

Ifølge vores data, da 117 patienter med CP blev undersøgt, var den gennemsnitlige værdi af fækal elastaseaktivitet 242,9 ± 18,4 μg / g, hvilket svarede til normale værdier (normal - mere end 200 μg / g), men den var signifikant mindre end kontrolværdierne (427,7 ± 24,3 μg / g; p lt; 0,05). Data om afføring elastase aktivitet er vist i fig. 5,20.

Hos patienter med lave elastasetestparametre (mindre end 200 mcg / g) blev de mest markante ændringer i coprogrammet observeret; fx blev steatorrhea i alle tilfælde kun observeret hos patienter med lave elastasetestværdier. Alle patienter med lav fækal elastase viste vægttab, flatulens og diarrésyndrom, som klinisk bekræftede tilstedeværelsen af ​​eksokrin pancreasinsufficiens.

Data blev opnået, at det fækale elastase niveau var pålideligt forbundet hos patienter med CP med sådanne kliniske indikatorer som hyppigheden af ​​forværringer, afføringsfrekvens og smerteintensitet. Samtidig er der ikke konstateret nogen afhængighed af indholdet af elastase 1 af varigheden af ​​CP-historien. Der er en opfattelse af, at bestemmelsen af ​​afføring elastase er i stand til ikke kun at klarlægge graden af ​​eksokrin pancreasinsufficiens, men også sværhedsgraden af ​​CP-forløbet. Ifølge V. I.

Simanenkova og G. Yu. Knorring, hos patienter med parenkymal og induktiv type CP, blev der observeret et lavere antal afføringselastaseaktivitet, mens der i ødematiske former for pancreatitis blev observeret normale indikatorer for dens aktivitet. Der er offentliggjort studier, der viser, at fækal elastaseaktivitet korrelerer godt med graden af ​​pancreasvævsbeskadigelse hos patienter med CP.

I øjeblikket bruges definitionen af ​​afføring elastase 1 som en standardmetode til undersøgelse af bugspytkirtelfunktion, inklusive til

Kapitel 5.
Diagnose af pancreatitis 271

bestemmelse af tilstanden for bugspytkirtelfunktion i forskellige sygdomme, når man evaluerer nye test af pancreasudskillelse. Så f.eks. Ifølge E. Lemaire, D. O ”Toole et al., bestemmes et fald i indholdet af elastase 1 i fæces hos alle patienter efter pancreato-duodenal resektion eller pancreatogen-strostomy.

Den relativt lave følsomhed af elastasetesten for mild eksokrin pancreasinsufficiens er grundlaget for kritik af den diagnostiske betydning af denne metode, men der er ingen tvivl om, at dette i øjeblikket er den mest følsomme og specifikke ikke-invasive metode til diagnosticering af eksokrin pancreasinsufficiens.

Der er indikationer på, at der ikke er nogen logisk sammenhæng mellem fækal elastase og indholdet af neutralt fedt såvel som muskelfibre, fedtsyrer og sæber i en koprologisk undersøgelse. Denne idé er begrebsmæssig for at forstå det faktum, at det klinisk udtrykte malabsorptionssyndrom hos patienter med pancreatitis ikke kun kan være forårsaget af eksokrin pancreasinsufficiens, men også af andre lidelser (inaktivering af bugspytkirtlenzymer, malabsorption i tyndtarmen osv.).

Ifølge litteraturen kan det således konkluderes, at i de senere år i verdenspraksis anvendes bestemmelsen af ​​indholdet af elastase 1 i fæces til at vurdere eksokrin pancreasfunktion ikke kun i bred klinisk praksis, men også i seriøse videnskabelige undersøgelser udført i specialiserede centre.

Denne metode er billig, enkel og hurtig, har praktisk taget ingen begrænsninger i anvendelsen og tillader en at bestemme tilstanden af ​​eksokrin pancreasfunktion i tidligere perioder. Elastasetesten giver i mange tilfælde diagnostisk følsomhed og specificitet tæt på dem ved direkte metoder til vurdering af exokrin insufficiens.

5.3.3. Bedømmelse af pancreas-inkretorisk funktion

Diagnose af endokrine lidelser i CP er hjælpeart, da den har lav specificitet. Samtidig er glykæmisk kontrol obligatorisk, fordi lægenes viden om tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme i vid udstrækning vil bestemme patienthåndteringstaktikkerne og bestemme prognosen for sygdommen.

Undersøgelsesnavn: 2021. Pankreatisk elastase i fæces Biomateriale: CalLeadiness for resultatet: 9 arbejdsdage Studiens omkostninger: 1 600 rubler

For undersøgelse tag en prøve af fæces. Det tilrådes at tage analysen om morgenen (fra 7.00 til 11.00). Før testen er madindtagelse tilladt, da elastasen, der leveres sammen med mad, ikke nedbrydes, når den er i tarmen og ikke påvirker undersøgelsesresultaterne. Få dage før analyse af afføring er det vigtigt at undgå at tage afføringsmidler, rektal suppositorier eller bariumpræparater.

Under opsamlingen af ​​biomateriale er det vigtigt at overholde adskillige regler - observere beholderens sterilitet, og sørg også for, at urin ikke kommer ind i prøven til analyse under defækation. Efter dette skal du overføre fæces til en speciel beholder (ca. 30-60 ml) og lukke låget tæt. Før afføringen sendes til undersøgelse, skal afføringsprøven være i køleskabet ved en temperatur på 5 til 8 grader. For at bestemme mængden af ​​pancreas-elastase-1-fæces kan opsamles hele dagen. I nogle tilfælde er frysning tilladt ved -20 ° C.

Analysen udføres ved en enzymimmunoanalyse. Et lag antistoffer, der udelukkende genkender human pancreas-elastase-1, påføres bunden af ​​ELISA-plasttablet. Enzymet fra testprøven af ​​biomateriale fastgøres til antistoffer, immobiliserende på en tablet. Der anvendes et farvestof på biotin-stedet.

Bugspytkirtlen i kroppen udviser to typer af aktivitet - intracretory og exocrine. Den første er rettet mod at korrigere kulhydratmetabolismen og udføres gennem produktion af insulin og glukagon. Den anden er direkte involveret i fordøjelsesprocessen. Dette er muligt ved hjælp af enzymer, der udskilles direkte i tolvfingertarmen. Et af disse aktive stoffer er pancreas-elastase..

Elfase i bugspytkirtlen er et enzym, der bruges af kroppen til at fordøje proteinfødevarer.

Før undersøgelsen påbegyndes, bør patienten ikke stoppe med at tage medicinen. Inden aflevering af fæces til elastase, skal patienten opsamle det nødvendige volumen om morgenen i en speciel plastkrukke ved hjælp af en plastisk spatel, derefter pakke, underskrive hans data og levere fæces til laboratoriet, der undersøges.

Den største fordel ved denne undersøgelse betragtes som den svage spaltning af elastase (langvarig konservering af materialet under positive forhold).

For at gennemføre en undersøgelse har du brug for en lille prøve af fæces. Ved anvendelse af nogle metodologiske teknikker udføres en immunologisk undersøgelse, der kan påvise pancreaselastase 1.

Derudover anvendes enzymimmunoassay. Resultaterne af undersøgelsen er registreret i tidsskriftet..

En analyse til bestemmelse af pancreaselastase i fæces ordineres for mistanke om følgende sygdomme:

  • cystisk;
  • kronisk kirtel;
  • Crohns sygdom, termisk ileitis (tarmbetændelse);
  • forsinket fysisk udvikling hos børn;
  • pancreasskader;
  • i kroppen.

Som en differentieret diagnose ordineres analysen til at påvise cystisk fibrose (en arvelig sygdom, der påvirker de endokrine kirtler), malabsorption (nedsat absorption i tarmvæggene).

Analysen udføres også med et syndrom, der udvikler sig efter.

Dette er et symptomkompleks, der er kendetegnet ved funktionelle lidelser:

  • fejlfunktion i sfinkteren fra Oddi (styrer bevægelse);
  • nedsat duodenal motilitet;
  • smerte
  • sekretorisk diarré;
  • dyspeptiske lidelser;
  • vægttab;
  • hypovitaminose.

Ifølge indikationer kan undersøgelsen ordineres til patienter efter kirurgisk behandling ─ tarmer.

Der er ordineret en undersøgelse af fæces til fordøjelsessygdomme, der er kendetegnet ved visse symptomer:

  • Kliniske manifestationer er direkte relateret til proteinmangel ─ overdreven reproduktion af den betinget patogene tarmflora. Avføring ændrer farve, struktur og lugt. Der er tyktflydende, grødet med fragmenter af ufordøjet mad. Stolens farve er grå eller med en grøn farvetone, har en fedtet udseende.
  • I sjældne tilfælde har patienter polyfecalia ─ intens diarré, antallet af tarmbevægelser pr. Dag 1000 g eller mere.
  • Dyspeptiske symptomer ─ oppustethed på grund af øget gasdannelse, tyngde efter spising, undertiden kvalme og.
  • Generelle (subjektive) symptomer ─ svaghed, sløvhed, nedsat arbejdsevne, distraheret opmærksomhed, en svag stigning i kropstemperatur (højst 37,5 ° C), dehydrering, tab af appetit, kropsvægt, nedsat opførsel.
  • På grund af mangel på protein udvikler ødemer. K-vitaminmangel provoserer udviklingen af ​​anæmi, dannelsen af ​​små subkutane blødninger.

Biologisk materiale til undersøgelse af en patient for pancreaselastase ─ afføring. Anbefalet volumen til analyse 5-10 g.

Da enzymet er forbundet med madindtag, afhænger resultaterne af analysen direkte af, hvad personen tog. Før levering af afføring er forberedelse derfor nødvendig. Tre dage før undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin baseret på olier (), pilocarpin (forbedrer udskillelsen af ​​fordøjelseskirtler, øger tarmvæggens tone), belladonna (slapper af de glatte muskler i fordøjelseskanalen).

For at få nøjagtige indikatorer, inden analysen er bestået, kan du ikke gøre en udrensning eller medicinal. Røntgenundersøgelser, der anvender et kontrastmedium (barium), er kontraindiceret.

En analyse af afføring for pancreaselastase udføres bedst om morgenen. Om morgenen på analysedagen skal du opsamle afføring i en ren plast- eller glasbeholder med en spatel, underskrive den med dine detaljer og sende den til laboratoriet. Du kan samle aftenen med afføring og lægge i køleskabet om natten.

For at bestemme det kvantitative indhold af elastase i fæces anvendes en immunologisk forskningsmetode. Det er baseret på antistof-antigen-reaktionen. En standard coprological test involverer monoklonale organer, der straks genkender pancreasenzym. Denne metode er en prioritet, da den har høj følsomhed og specificitet..

Dette betyder, at testen
:

  • bestemmer nøjagtigt kronisk sekretorisk elastasemangel;
  • i 93% af tilfældene registreres kronisk pancreaspatologi;
  • afslører sygdommen i den indledende fase med let og moderat forløb.

Ændring af aktiviteten i pancreaselastase er en meget langsom proces. Hendes forskning udføres højst 1-2 gange om året, da der ikke vil være væsentlige ændringer i indikatorer i denne periode..

Normalt hos en voksen er mængden af ​​enzym i fæces 200-500 mcg / g.

Med mild eller moderat grad af eksokrin kirtelinsufficiens er denne indikator 100-200 μg / g.

I alvorlige tilfælde med alvorlig eksokrin pancreasinsufficiens er mængden af ​​elastase mindre end 100 μg / g.

I forskellige laboratorier kan enzymets kvantitative indikatorer variere. Det afhænger af metoden til immunologisk forskning (monoklonal, polyklonal, ELISA) samt af fabrikanten af ​​testsystemet. Derfor skal du se på referenceværdierne, der er angivet på formularen for at kunne fortolke resultaterne korrekt.

  • Kronisk læsion af kirtelvævets inflammatoriske karakter.
  • Ødelæggelse (ødelæggelse) af eksokrin parenchym i bugspytkirtlen.
  • Medfødt dysfunktion i udskillelses- og strømningssystemet i kirtlen med sekundær bindevævsudskiftning.
  • Krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft.

Elastaseværdier er ikke grundlæggende i diagnosen. Analysen udføres i den omfattende diagnose af bugspytkirtelsygdomme. Det ordineres til svære lidelser hos patienter, når udpegningen af ​​et behandlingsregime kræver en grundig individuel tilgang.

Elfase i bugspytkirtlen er til stede i hver persons krop bogstaveligt talt lige fra sin fødsel. Mangel på dette enzym i kroppen kan føre til sygdomme i mave-tarmkanalen, bugspytkirtel, udvikling af pancreatitis.

En analyse af afføring til elastase anbefales til alle, uanset alder eller køn, såvel som den aktuelle sundhedstilstand. Undersøgelsen udført til tiden hjælper med at forhindre mave-tarmproblemer.

Elastase (coprological elastase, Pancreatopeptidase E) er en af ​​de få enzymer i menneskekroppen, der ikke ændrer sig, når de passerer gennem tarmen. Ved at analysere afføring for pancreaselastase er det derfor muligt at vurdere den nuværende tilstand af bugspytkirtlen, hvis hovedfunktion er syntesen af ​​de fleste enzymer, der kommer ind i tarmen sammen med bugspytkirtelsaft.

Opgaven med elastase er at nedbryde protein, elastiske og andre proteiner, som en person modtager med mad.

Faktisk har elastin faktisk kun en analog - dette er kollagen. Imidlertid findes kollagen udelukkende i fødevarer af animalsk oprindelse, mens elastin findes i dyre- og plantemat. Regelmæssig spisning af fødevarer, der indeholder dette enzym, har en god effekt på huden, håret og fordøjelseskanalen..

Fækal elastase vil under alle omstændigheder være til stede hos børn og voksne. Spørgsmålet er, om en person har nok enzym produceret af kroppen, eller er det mindre end normalt. Hvis værdien øges eller formindskes, skal du kontakte din læge og tage passende forholdsregler..

Du kan tage en analyse for pancreaselastase i ethvert diagnosecenter, da denne undersøgelse er inkluderet i listen over standardtest.

Sådan bestås en analyse ?

Afføring af en person inden overgivelse kræver ikke særlig forberedelse. Det består i at samle prøver og indsende dem til forskning. En kirurg eller en gastroenterolog kan henvise til analyse af elastaseenzymet efter konsultation og passende undersøgelse.

Følgende symptomer kan være et signal om, at der skal foretages en analyse:

  • smertefulde ubehagelige og livlige fornemmelser i maven,
  • bælte og koncentreret smerte,
  • afføring bliver gullig,
  • hvide øjne og hud bliver gul,
  • der er mistanke om en ultralydscanning (betændelse i bugspytkirtlen).
  • Med et normalt niveau af eksokrin aktivitet
    pancreas-sekretoriske celler, pancreas-afføring elastase
    er på niveauet 200-500 mcg / g.
  • Hvis der er i fæces, bestemmes elastaseniveauet i
    i intervallet 100-200 μg / g - de taler om en kompenseret krænkelse af det enzymatiske
    aktivitet, der kræver lægemiddelterapi.
  • Indholdet af afføringsenzym er mindre end 100 mcg / g
    kræver akut lægehjælp.
  • Markørindhold øges over 500 mcg / g
    Kan mistænke for en onkologisk proces eller hypersekretion på baggrund af akut
    pancreatitis eller gallsten sygdom.

En invasiv metode til påvisning af infektioner og sygdomme er biopsi gastroskopi, der bruges til anatomopatologisk forskning og dyrkning ved hjælp af et antiogram, derudover giver det dig mulighed for at teste for eksprimeret urinstof, hvilket giver et resultat på cirka en time. Ved at undersøge biopsiprøver kan cytotoksiske genotyper identificeres..

Normale enzymværdier i biomateriale

Ikke-invasive metoder bruges også til at kontrollere udryddelse efter behandling. Funktionelle test af tarmen. Biokemiske parametre for ernæringsstatus. Ved at bestemme visse biokemiske parametre kan man få information om patientens ernæringsstatus.

Pankreatisk elastase - en diagnostisk markør

Elastase er en speciel klasse af hydrolaser, der er praktisk talt intakt for resten af ​​proteinaser. Disse enzymer findes i granulocytter, makrofager, lysosomale granuler. Derudover er denne klasse af hydrolaser involveret i fordøjelsen. Pankreatisk elastase produceres af eksokrine pancreasceller i form af en inaktiv form af pancreatopeptidase E. Ændringer i niveauet af pancreaselastase i fæces indikerer altid tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i bugspytkirtlen.

Pankreatisk elastase er et fordøjelsesproteolytisk enzym, der produceres i bugspytkirtlen. Dets funktion er den enzymatiske nedbrydning af elastin og andre proteiner. Foruden hydrolaser produceres yderligere femten enzymer på dette sted. Nøgle - amylase, lipase, kollagenase, trypsin, chymotrypsin.

En anden funktion - dens produktion ændres ikke, når man tager medicinske, enzymatiske lægemidler. Lidt afhænger af arten af ​​kosten, alder og køn for patienten. Ved undersøgelse af fæces anvendes en lignende markøregenskab som en meget følsom og specifik ekstern test for exokrin pancreasaktivitet. Den etablerede norm for det reelle indhold af pancreaselastase i fæces er fra to hundrede til fem hundrede mikrogram pr. Gram underlag.

To typer (fraktioner) af elastase adskilles:

  • Elfase i bugspytkirtlen produceres i den eksokrine del af kirtlen. Når du er i tolvfingertarmen, konjugeres hydralase med trypsin og omdannes til en aktiv tilstand.
  • Serumelastase, som er et pancreasproenzym, kommer ind i blodomløbet under ødelæggelse af bugspytkirtelceller. I henhold til molekylets struktur svarer det andet fuldt ud til enzymet placeret i de immunologiske celler og vægge i aorta.

En diagnostisk test baseret på overvågning af koncentrationen af ​​elastase i fæces er blevet vidt brugt til at vurdere den eksokrine aktivitet i bugspytkirtlen. Denne metode har en meget høj specificitet, informativitet og er absolut ikke-invasiv..

Analyse af dette enzym hos børn med diarrésyndrom med uklar etiologi tillader således bekræftelse eller eliminering af cystisk fibrose på et tidligt subklinisk stadium, hvilket forhindrer udviklingen af ​​livstruende multiple organkomplikationer.

Mange funktionelle forstyrrelser i mave-tarmkanalen har potentielt lignende manifestationer. Oftest opstår ubehag efter et solidt måltid, tegn på gæring i form af oppustethed og afføringslidelser. Selv strukturen og konsistensen af ​​afføring ændres. Baseret på sådanne symptomer kan vi kun tage en antagelse om arten af ​​en klart patologisk proces.

Analyse af coprogrammet vil potentielt påvise tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madrester, tilstedeværelsen af ​​protein, ufordøjede klumper af fedt - hvad der sker med atrofisk gastritis, inflammatorisk tarmsygdom, hurtigere passage af fæces. Men de virkelige symptomer ses også med en krænkelse af bugspytkirtelens enzymatiske aktivitet. Ved at bestemme niveauet for fækal elastase kan du normalt bekræfte eller afvise den første diagnose..

Analyse af afføring for en sådan markør er den mest indikative prækliniske metode til differentiel diagnose af kilden til dyspeptiske fænomener. Med slettede symptomer er det vanskeligt at afgøre, om fordøjelsesforstyrrelser har en inflammatorisk eller enzymatisk oprindelse. Et almindeligt coprogram hjælper med at evaluere den totale enzymatiske aktivitet og fordøjelsen af ​​mave-tarmkanalen og niveauet af markør i fæces - sekretorisk pancreasinsufficiens.

Betingelser, hvor en ændring af indholdet af enzymet i fæces er et vigtigt diagnostisk kriterium:

  • Genetisk bestemt skade på det eksokrine system (cystisk fibrose);
  • Inflammatoriske og destruktive processer i kirtlen;
  • Krænkelse af passagen af ​​galden med forhindring af udskillelseskanalerne;
  • Diabetes;
  • Crohns sygdom (granulomatøs enteritis);
  • Onkologiske processer i bugspytkirtlen;
  • Kryptogent abdominal syndrom;
  • Cystisk fibrose i bugspytkirtlen.

Begrundelsen for anvendelse af metoden til påvisning af pancreas-elastase 1

Den normative grænse er indholdet af elastase 1 i kroppen op til 360 μg / ml.

Efter påvisning af pancreaselastase 1 i fæces sammenlignes resultaterne med dataene fra invasive tests. I modsætning til de laboratoriestandarder, der i dag accepteres for kronisk pancreatitis, har brugen af ​​en coprologisk test samt en test for effektiviteten af ​​et proteolytisk enzym for eksempel en liste over fordele:

  • identifikation og måling af niveauet for fordøjelsesforstyrrelser i bugspytkirtlen;
  • testen tillader ikke at stoppe behandlingen med enzympræparater, da et eksempel på fæces tilstrækkeligt kan bestemme sygdommens niveau;
  • høj modstand mod spaltning gør det muligt ikke at indstille en tidsramme for konservering af fækale prøver.

I dag er brugen af ​​en elastasetest blevet udbredt, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​forstyrrelse af fordøjelsessystemets organ nu i de første stadier af sygdommen.

Elastase i fæces er bedst i stand til at afvise eksokrin insufficiens, fordi den i modsætning til andre enzymer ikke er i stand til at inaktivere, når den bevæger sig langs tyktarmen.

Elastasetesten, der betragtes som standard, har antistoffer, der er produceret af immunceller mod kroppens pancreas-elastase. I modsætning til test baseret på antistoffer dannet i blodserum har det kun den største betydning og individualitet i relation til elastase 1.

Bugspytkirtlen producerer biologisk aktive stoffer ─ hormoner og enzymer, der er aktivt involveret i alle fordøjelsesprocesser. Et af disse stoffer er pancreaselastase. Den kvantitative indikator for dette enzym bestemmer funktionaliteten af ​​kirtlen, dens fysiologiske tilstand, mulige morfologiske ændringer i væv. Afføringsanalyse ─ informativ diagnostisk metode til forskellige gastrointestinale patologier.

Lipidprofil, vitaminer og mineraler. Lipidprofilen ændres kun i tilfælde af kronisk underernæring. Fedtopløselige vitaminer falder med kolestase og hos andre - ved fordøjelsesforstyrrelser eller ved rå malabsorption; mens vandopløselige fødevarer normalt indikerer fødevaremangel. Jernmangel er forbundet med dårligt forbrug eller absorptionsvanskeligheder, men også med moderat underernæring. Mangel på zink, kobber, krom eller selen indikerer svær malabsorptionspatologi eller moderat til svær underernæring.

Fordøjelse af næringsstoffer begynder i munden med udskillelse af spyt, men dens absorption udføres næsten udelukkende i tyndtarmen. Sidstnævnte udføres ikke ensartet i hele dens længde, derfor kan malabsorption være selektiv til et næringsstof eller på global skala for dem alle.

Materialer og metoder

Sukkercreening består i at bestemme på den ene side sukkerarter i fæces, der ikke er blevet absorberet, og på den anden side parametre, der indikerer, at de er gæret af bakterier. Den normale pH i fæces er 6-8; skønt lavere værdier er normale under amning: 4, 5 Dette kan være normalt i tilfælde af meget hurtig fordøjelsestransit, hvilket forhindrer bakterierne i at fermentere sukker, eller hvis det ikke har de angivne bakterier. Sukrose er ikke et reduktionsmiddel, derfor er en foreløbig syrehydrolyse nødvendig: Selivanov-test.

Der er to typer sukkeroverbelastningstest. For det første er brint-testen udløbet, baseret på det faktum, at hvis sukker ikke absorberes, når det når tyktarmen, begynder det at blive metaboliseret af bakterier, der danner brint, der absorberes i blodet og fjernes af lungerne. Efter overbelastning af et specifikt sukker bestemmes en stigning i koncentrationen af ​​udåndet brint over tid..

For det andet komplementerer monosaccharidabsorptionsprøven den forrige test med sekventiel bestemmelse af kapillærglykæmi efter introduktionen af ​​det tilsvarende sukker. Patienten vil være "absorberende", hvis glycæmi stiger over 20 mg sammenlignet med basal, to timer efter indgivelse, med en normal brintkurve.

Derudover bestemmes det, om patienten er ”tolerant” eller ikke afhængig af, om det indikerede indtag forårsager symptomer. Bestemmelse af oligosaccharidaser under tarmbiopsi anvendes kun til at bekræfte mistanken om tilfælde af medfødt intolerance over for kulhydrater på grund af enzymatisk mangel.

Elfase i bugspytkirtlen findes i fæces hos enhver person næsten fra fødslen.

Dets utilstrækkelige indhold indikerer udvikling af pancreatitis og andre sygdomme forbundet med mave-tarmkanalen.

Ved udførelse af analysen anvendes enzymimmunoassayet. Labteknikeren anvender et lag antistoffer, der kun kan genkende elastase-1 på en plasttablet til ELISA. Derefter er en prøve af det studerede biomateriale knyttet til antistofferne. Der anvendes et farvestof på biotin-stedet. Markørfarvningsintensitet bestemmes ved spektrofotometri..

Testformål

Dette forekommer i de sygdomme, hvor der er en ændring i lipolyse, atrofi af villi, et fald i galdesyrer eller obstruktion af lymfekarrene. Direkte kvantitativ bestemmelse af fækalt fedt er traditionelt blevet udført ved hjælp af Van de Chamber-teknologi, som kræver et sæt afføring inden for 72 timer efter en diæt med en overbelastning på 100 g fedt pr. Dag. Denne metode er besværlig på grund af behovet for at behandle fæces, så der anvendes nye absorptionsmetoder i det nær infrarøde.

Samlede relevante parametre. Stolvægt: Angiver det korrekte stolsæt. Grammatisk totalfedt i løbet af 24 timer: det tjener til at detektere steatorrhea, hvis fæces er blevet samlet godt. Fedtabsorptionskoefficient: kræver en kombination af en test med en diætundersøgelse og kalibrering af den udtagne diæt.

Bugspytkirtlen (bugspytkirtlen) er et organ placeret bag maven. Bugspytkirtlen er den næststørste efter leveren.

Det syntetiserer de fleste fordøjelsesenzymer, der kommer ind i tarmen som en del af bugspytkirtelsaft.

Elfase i bugspytkirtlen er et uundværligt enzym. Det er nødvendigt at nedbryde proteiner. Elfase i bugspytkirtlen nedbryder elastin og nogle andre proteiner, der følger med mad.

Det vurderes ved bestemmelse af fækalt nitrogen og 1-antitrypsin i fæces. Hvis begge er forstørret, fokuserer diagnosen på exudativ enteropati, mens en isoleret stigning i fækalt nitrogen er mere orienteret om proteinmalabsorption. Α 1 -antitripsin er en protease syntetiseret af leveren, der filtreres i små mængder gennem tarmvæggen og fjernes med fæces, hvilket øger den specificerede filtrering i exudative protein enteropatier.

Undersøgelsen af ​​afføring har det maksimale kliniske træk ved den differentierede diagnose af kronisk diarré. Makroskopisk og mikroskopisk undersøgelse af afføringen indikerer også diagnosen af ​​forskellige årsager til diarré. Med fedtabsorption er det typisk at finde voluminøs, skinnende, pasty og beskidt afføring. Ved inflammatoriske sygdomme finder vi slim, blod eller pus, og når mobiliteten ændrer sig, forbliver tilstedeværelsen af ​​en ufordøjet plante. Mikroskopisk undersøgelse af vira, bakterier og parasitter er den sidste test til diagnose af infektiøs diarré.

En stor mængde elastin findes i bindevæv. De er rige på nogle kødprodukter: hud, brusk, lunger, slagteaffald (især hjertet).

Elastinanalogen - kollagenprotein - findes kun i produkter af animalsk oprindelse. Elastin er til stede i både kød- og vegetabilske fødevarer, såsom kål og gulerødder.

Spise de anførte produkter giver dig mulighed for at opretholde god hud og hår, da elastin giver elasticitet.

Proteinet i sig selv er en lang sammenflettet fiber. Elastin til kød mad nedbrydes meget hårdt: kun bugspytkirtelelastase er i stand til at opdele det i separate fibre.

En gastroenterolog eller kirurg udsender en henvisning til analyse. Indikationer for ledning vil være ømhed, bælte eller koncentreret på et bestemt sted i underlivet, gulfarvning af slimhinder, hud- og øjenproteiner, ultralydresultater, der indikerer betændelse i bugspytkirtlen.

Skal jeg forberede mig specielt til analysen? Analyse af fæces til bugspytkirtelelastase er en standardmetode til diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen.

Volumenet og sammensætningen af ​​dette enzym i fæces påvirkes ikke af nogen tilstande, der normalt fordrejer resultaterne af andre tests: køn, alder, medicin.

Mennesker, der tager medicin regelmæssigt, kan fortsætte behandlingen, før de tager afføring til analyse, da medicin ikke vil påvirke nøjagtigheden af ​​resultatet..

Avføring indsamles i en plastbeholder, der er købt på et apotek eller direkte på laboratoriet.

Affaldsopsamlingsbeholderen adskiller sig fra urinopsamlingsbeholderen ved tilstedeværelsen af ​​en spatel til valg af materiale, hvilket letter arbejdet med laboratorieassistenten.

Beholderen fyldes af en tredjedel. Inden du samler afføring, skal du vaske dig selv, så urin og udskillelse fra kønsorganerne ikke kommer ind i det kliniske materiale.

Under sådanne forhold forbliver pancreas-elastase uændret i fæces, så undersøgelsen viser det nøjagtige resultat..

Du kan ikke påtage dig de undersøgelsesfæk, der er opnået som et resultat af at tage et afføringsmiddel, inklusive efter administration af rektale suppositorier.

Hvilke symptomer har brug for analyse?

En analyse for pancreaselastase er ordineret i nærvær af følgende symptomer:

  • afføringslidelser (forstoppelse eller diarré);
  • oppustethed og øget flatulens;
  • smerter i maven;
  • tyngde i maven efter at have spist;
  • skarpt vægttab;
  • en ændring i afføringens struktur, farve og lugt;
  • tilstedeværelsen i afføringen af ​​ufordøjede madpartikler.

Der er ingen kontraindikationer for gennemførelsen af ​​en sådan undersøgelse. Specificiteten af ​​denne type analyse kan nå 95% og følsomheden - ca. 93%. En anden fordel ved undersøgelsen er elastasens meget lave evne til at spalte. Dette giver dig mulighed for at gemme materiale i lang tid (forudsat at alle indsamlingsregler er overholdt).

De vigtigste fordele ved en sådan analyse inkluderer:

  • høj nøjagtighed ved bestemmelse af sværhedsgraden af ​​pancreasenzymmangel;
  • enkelhed i forskningsprocessen;
  • mangel på behov for at følge en bestemt diæt;
  • direkte afhængighed af niveauet af enzymet i det analyserede materiale med sværhedsgraden af ​​ubehagelige symptomer (jo mindre enzymet produceres, jo stærkere er smerterne);
  • ingen kvæstelser under modtagelse af testmaterialet.

Der er dog nogle vanskeligheder ved analysen. Så hvis en person har diarré under testen, kan pancreaselastase 1 i fæces øges eller formindskes, hvilket resulterer i, at resultaterne sandsynligvis er langt fra sandheden. Derudover er omkostningerne ved en sådan undersøgelse meget højere end standarddiagnosticeringsprocedurer. Forskningsprocessen tager normalt flere dage, hvilket betyder, at undersøgelsen udelukkende er planlagt.

Da produktionen af ​​enzymet er direkte relateret til fødeindtagelse, kan resultaterne af analysen variere afhængigt af hvad patienten indtager. Derfor, før du tager materialet, er noget forberedelse nødvendigt. 3 dage før analysen skal du stoppe med at tage alle medikamenter baseret på olier (afføringsmidler), pilocarpin (medikamenter, der forbedrer fordøjelsesorganernes sekretoriske aktivitet) og belladonna (medikamenter, der slapper af det glatte muskelvæv i fordøjelseskanalen).

For at analysen skal vise de mest pålidelige oplysninger, er det forbudt at lave renseapparater. Røntgenundersøgelser, der anvender et kontrastmedium (barium), er også kontraindiceret.

En analyse af afføring for pancreaselastase udføres bedst om morgenen. Materialet opsamles om morgenen, straks på undersøgelsesdagen og placeres i en speciel plastbeholder.

Hos en sund person skal elastase i fæces være til stede i en mængde på mindst 200 mikrogram. Normen for enzymet varierer fra 200 til 500 mikrogram. Resultater, der svarer til disse indikatorer, indikerer bugspytkirtlets normale funktion. Hvis testene viser et elastasniveau på mere end 500 eller mindre end 200, er der krænkelser i fordøjelsesorganernes sekretoriske aktivitet. Pankreatitis er normalt årsagen til et nedsat enzymniveau..

Ændring af elastaseproduktion er en meget langsom proces. Derfor udføres en analyse for at identificere dets niveau højst 2 gange om året, fordi der ikke er nogen væsentlige ændringer i indikatorer i løbet af dette.

Utilstrækkelig spaltning af proteinsubstratet i fødevarehumus fører til fordøjelse. De vigtigste kliniske manifestationer afhænger af graden af ​​proteolytisk insufficiens og udtrykkes ved følgende symptomer:

  • flatulens;
  • oppustethed efter at have spist;
  • syndrom med overdreven bakteriel podning i tarmen;
  • diarré;
  • polypecal med beskeden lugt;
  • urenheder med ufordøjet proteinmasse i fæces;
  • vægttab.

Flatulens og oppustethed efter at have spist er nogle af manifestationerne af elastasemangel.

Efterhånden som mængden af ​​ufordøjet protein i tarmen øges, hører gæringsprocesserne. Et stort antal opportunistiske mikroorganismer formerer sig i fæces, hvilket i sidste ende fører til alvorlige fordøjelsesforstyrrelser..