2.2.4.2. Antacida

Antacida er lægemidler, der neutraliserer saltsyre, hvilket resulterer i, at den irriterende virkning af gastrisk juice på slimhinden reduceres, smertsyndromet reduceres og regenereringsprocesser aktiveres. Antacida har en hurtig, men kort virkning, de ordineres normalt i kombination med medikamenter, der hæmmer mavesekretion og bevægelighed.

Brugt som et antacida virker natriumbicarbonat hurtigt og pålideligt. Imidlertid kan kuldioxid, der dannes i neutraliseringsreaktionen, forårsage bivirkninger: ubehag, gaskopning og mavesår perforering (perforering) i tilfælde af mavesår. Absorberet, natriumbicarbonat fremmer udviklingen af ​​alkalose.

En af de mest anvendte antacida er algeldrat (aluminiumhydroxid). Lægemidlet neutraliserer saltsyre (1 g aluminiumhydroxid svarer til 250 ml 0,1 N saltsyreopløsning) og danner uopløselige og ikke-absorberbare aluminiumforbindelser. Det anbefales at kombinere aluminiumhydroxid med magnesiumoxid (det interagerer let med saltsyre), da det resulterende magnesiumchlorid har afførende egenskaber. Ofte bruges en kombination kaldet almagel (magnesiumoxid, aluminiumoxid, D-sorbitol). Sammen med antacida har almagel en absorberende og indhyllende virkning. D-sorbitol fremmer galdesekretion og tarmbevægelser. I kombination med anæstesin (Almagel A) anvendes i nærvær af smerter i det epigastriske område.

Langvarig brug (mere end 3-4 uger) af almagel fører til hypophosphatemia. Derfor foretrækkes det (længe

metode) phosphalugel (mineralgel aluminiumphosphat, organisk gel, agar-agar).

Magnesiumtrisilikat har adsorberende, indkapslende og antacida egenskaber. Den kolloid, der dannes som et resultat af interaktion mellem magnesiumtrisilikat og saltsyre, beskytter maveslimhinden mod den aggressive virkning af pepsin og saltsyre. Et træk ved lægemidlet er en langvarig antacid effekt..

Vicalin er et komplekst præparat, der inkluderer basisk vismutnitrat, basisk magnesiumcarbonat, natriumbicarbonat, pulver af calamusrot og havtornbark, rutin og kellin. Det har en snerpende, antacida, afførende virkning, bruges til mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Liste over antacida: klassificering, indgivelsesregler, bivirkninger

Når indholdet af maven, der er gennemvædet med saltsyre, kastes i spiserøret, vises halsbrand - en brændende fornemmelse i brystet. Halsbrand kan være et symptom på forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen. For at fjerne det ordineres antacida ofte. Listen over antacidpræparater indeholder mere end et dusin navne, det er værd at vide, hvordan de alle er forskellige.

Beskrivelse af den farmakologiske gruppe

Først skal du forstå, hvad antacida er..

Antacida er medicin, der neutraliserer saltsyren i mavesaften, som et resultat, dets irriterende virkning på slimhinden i fordøjelsesorganerne falder, smerter forsvinder, healing af beskadigede områder accelereres.

Disse lægemidler begynder at virke hurtigt, normalt inden for 5 minutter efter indtagelse, men deres virkning er kortvarig..

Vigtig! Antacida fjerner ikke årsagen til halsbrand, de fjerner kun midlertidigt ubehagelige fornemmelser. Derfor bør de ikke tages uden en læges recept, da en brændende fornemmelse bag brystbenet kan indikere en farlig sygdom, der uden tilstrækkelig behandling vil udvikle sig og kan forårsage alvorlige komplikationer..

Antacida har følgende effekter:

  • neutraliserer overskydende saltsyre;
  • sænker for stort tryk i maven og tolvfingertarmen;
  • fjerner spastisk sammentrækning af maven;
  • forhindrer, at indholdet i tolvfingertarmen 12 kaster sig ind i maven;
  • fremskynder promoveringen af ​​gastrisk indhold;
  • moderne medicin kan absorbere lysophosphatidylcholin og galdesyrer;
  • omslutte slimhinden i fordøjelseskanalen og beskytte den mod aggressive faktorer.

Antacid medicin er ordineret til følgende patologier:

  • GERD og mavesår (som en del af kombinationsterapi for at eliminere smerter og halsbrand);
  • til behandling af syreafhængige patologier hos kvinder i position;
  • sygdomme i maven forårsaget af indtagelse af ikke-steroide medikamenter;
  • som en del af kombinationsterapi til forværring af betændelse i galdeblæren, bugspytkirtlen, galdestensten (de ordineres til at binde overskydende galdesyrer) og med fordøjelsesbesvær.

De er også ordineret til raske mennesker, hvis halsbrand observeres en gang, for eksempel på grund af diætforstyrrelser..

Klassifikation

Alle antacida er inddelt i 2 grupper:

  • absorberbare antacida;
  • ikke-absorberbare medicin.

Afhængigt af det aktive stof er antacida præparater inddelt i følgende grupper:

  • magnesiumholdig, kan de aktive stoffer være magnesiumhydroxid og carbonat;
  • bagepulver;
  • calciumcarbonat;
  • aluminiumholdige, aktive stoffer, som er aluminiumhydroxid og phosphat;
  • kombinerede præparater, der i sin sammensætning har flere aktive stoffer.

Antacida til suge

Hvad er absorberbare antacida? De aktive stoffer i sådanne medikamenter interagerer med saltsyre, og derefter absorberes det delvist i maven og kommer ind i den generelle blodbane.

Fordelene ved sådanne lægemidler kan tilskrives det faktum, at de hurtigt lindrer surhedsgraden og følgelig fra halsbrand. Men når de tages, observeres negative bivirkninger, derudover har de en kortvarig effekt, så de ordineres mindre ofte end ikke-absorberbare.

Individuelle absorberede antacida reagerer med saltsyre, hvilket resulterer i frigivelse af kuldioxid, hvilket får maven til at strække sig og saltsyre produceres igen.

Vigtig! Sugeantacida er kendetegnet ved et rekylfenomen eller syre-rebound. Det vises umiddelbart efter afslutningen af ​​handlingen med disse lægemidler. Absorberede antacida inkluderer natron, der er natriumbicarbonat. Når det interagerer med saltsyre, dannes kuldioxid, som et resultat begynder saltsyre at blive frigivet i store mængder, og halsbrand forbliver igen. Derfor kan soda ikke ofte bruges til at eliminere halsbrand. Derudover adsorberes natrium i tarmen, hvilket resulterer i hævelse, hvilket er uønsket for patienter med patologier i hjertet og nyrerne, og kvinder i position.

Disse stoffer inkluderer følgende stoffer:

Dette er medicin, aktive stoffer, som er:

  • natriumbicarbonat;
  • magnesiumoxid;
  • magnesium og calciumcarbonat.
Deres virkningsmekanisme er den samme som bagepulver, men når neutraliseres saltsyre frigives ikke kuldioxid, hvilket positivt påvirker trivsel for den patient, der tager dem. Men den terapeutiske virkning af dem er kortvarig..

Vigtig! Antacida fra denne liste kan kun tages en gang, da de ved langvarig anvendelse bliver en forværring og udvikling af sygdomme i fordøjelseskanalen, såsom gastrisk mavesår.

Ikke-absorberbare antacida

Sammenlignet med absorberbare medikamenter er ikke-absorberbare antacida mere effektive og har færre uønskede reaktioner.

Afhængigt af sammensætningen af ​​ikke-absorberbare antacida skelnes 3 grupper af medicin:

de aktive stoffer i den første gruppe er aluminiumfosfat, denne gruppe inkluderer for eksempel gelantacida - Phosphalugel;

Den tredje gruppe er repræsenteret ved kombinerede midler, hvor andre komponenter tilsættes ud over aluminium- og magnesiumsalte, denne gruppe inkluderer gelantacida med anæstetika, præparater indeholdende simethicone, for eksempel Almagel Neo.

De aktive stoffer i disse midler adsorberes praktisk talt ikke i maveslimhinden, undtagen for en lille mængde aluminium, der derefter udskilles med urin. Hvis patienten har en alvorlig form for nyresvigt, kan eliminering af aluminium fra kroppen være vanskelig, og sådanne patienter ordineres derfor sådanne antacida med forsigtighed.

Ikke-absorberbare antacida neutraliserer ikke kun saltsyre, men pepsin og galden. Når de først er i kroppen, indkapsler de maveslimhinden og beskytter dem derved mod irriterende stoffer, og bidrager også til helingen af ​​beskadiget væv.

Den terapeutiske effekt af dem forekommer inden for 15 minutter og kan vare op til 2-4 timer.

På baggrund af deres indtagelse kan følgende uønskede reaktioner observeres:

  • en allergi, som kan manifestere sig i et udslæt på huden, i dette tilfælde skal du stoppe med at tage antacida og konsultere en læge for medicinsk hjælp;
  • med individuel intolerance kan kvalme forekomme, nogle gange kan opkast åbnes, hvilket kræver udskiftning af lægemidlet;
  • magnesiumholdige antacida har en afføringsmiddel og kan ofte provokere fordøjelsesbesvær;
  • antacida, aktive stoffer, som er aluminium- eller calciumsalte, kan forårsage vanskeligheder med tarmbevægelser;
  • når man tager store doser af stoffet, kan der forekomme en tilstand af mild døsighed, især er der risiko for at udvikle dette hos personer, der lider af nyrepatologier.

Regler for indtagelse af antacida

Antacida er tilgængelige i form af en gel, tyggelige tabletter, pastiller eller suspensioner. Med hensyn til effektivitet er forskellige former for en medicin den samme.

Doseringen og hyppigheden af ​​indgivelsen vælges individuelt af lægen. Typisk anbefales antacida at blive taget 1,5 til 2 timer efter et måltid og om natten..

Det skal huskes, at antacida ikke kan tages på samme tid sammen med andre lægemidler. Dette forklares med det faktum, at antacida ikke tillader dem at blive absorberet. Derfor bør intervallet mellem indtagelse af antacida og anden medicin være 2 timer.

På trods af det faktum, at antacida udleveres uden recept, er det umuligt at tage dem uden at konsultere en læge, da kun en specialist kan stille den rigtige diagnose og ordinere passende behandling.

Hvilke typer antacida findes, og hvordan fungerer de?

Antacida er lægemidler, der bruges til at reducere virkningen af ​​mavesyre. Apoteker har et bredt udvalg af disse midler til forskellige former for frigivelse.

Hvornår kan jeg bruge antacida??

Oftest bruges antacida medicin til at lindre brystsmerter og halsbrand - symptomer på reflux-spiserør, en sygdom, hvor kaustisk indhold i maven kommer ind i spiserøret og forårsager betændelse i slimhinden.

Antacida kan også reducere intensiteten af ​​smerter i mavesår i maven og tolvfingertarmen. De bruges også, når det er nødvendigt midlertidigt at neutralisere mavesyre, for eksempel med funktionel dyspepsi.

I lang tid blev antacida præparater massivt anvendt til behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet. Efter fremkomsten af ​​mere moderne lægemidler, såsom protonpumpehæmmere og H2-receptorblokkere, så det imidlertid ud til, at antacida-æraen ville være fortiden.

Moderne medikamenter er mere effektive - de reducerer mængden af ​​syre produceret i maven, mens antacid-lægemidler simpelthen neutraliserer det sure miljø i maven i en kort periode.

Hvordan virker antacida??

For at fordøje mad og dræbe patogene bakterier, der er kommet ind i den, producerer den menneskelige mave syre. Mavesaften er så kaustisk, at den indre overflade af maven er udstyret med en naturlig slimhindebarriere, der beskytter organets overflade mod virkningerne af syrer og erosion.

Under påvirkning af forskellige faktorer kan denne barriere i nogle mennesker blive beskadiget, hvilket gør det muligt for syren at begynde at korrodere den indre overflade af maven, hvilket i sidste ende fører til et mavesår. I andre tilfælde kan den ringformede muskel, der adskiller maven fra spiserøret, svækkes, hvilket resulterer i, at det kaustiske indhold i maven trænger ind i spiserøret og til sidst forårsager betændelse i slimhinden (reflux-spiserør)..

Antacida kan neutralisere syre, fordi kemikalierne, de indeholder, er baser (alkalier), nøjagtigt modsat af syrer.

Hvilke typer antacida findes?

De vigtigste aktive stoffer i antacida er calcium-, magnesium- og aluminiumforbindelser. Ved metoden til assimilering af kroppen opdeles antacida i absorberbare og ikke-absorberbare.

Absorberbare dem adskiller sig fra ikke-absorberbare antacida, idet de enten selv eller produkterne fra den kemiske reaktion forårsaget af dem absorberes af tarmvæggene og opløses i blodet. Derfor virker disse lægemidler meget hurtigt, men det øgede antal komplikationer sammenlignet med ikke-absorberbare antacida gør deres anvendelse uønsket..

At absorbere antacida inkluderer almindelig bagepulver (et folkemiddel til behandling af halsbrand), lægemidler baseret på calcium og magnesiumcarbonat osv..

Ikke-absorberbare antacida er mere populære. I modsætning til den foregående gruppe begynder de at handle langsommere, men effekten af ​​deres brug er længere. De aktive stoffer i disse lægemidler er aluminium og magnesiumhydroxider, aluminiumphosphat, undertiden i kombination med hinanden.

Hvis aluminiumforbindelser dækker den beskadigede overflade med en beskyttende film, hjælper magnesiumforbindelser maven med at genoprette sin egen slimbarriere. I Rusland sælges ikke-absorberbare antacida under navnene Almagel, Fosfalugel, Maaloks, Gastal osv..

F.eks. Indeholder Almagel Neo og andre lægemidler simethicone, et stof, der hjælper med at reducere flatulens, der undertiden opstår ved antacida brug. Konsekvensen af ​​neutraliseringsreaktionen er frigivelsen af ​​kuldioxid, der forårsager oppustethed og flatulens.

Antacida medikamenter, hvoraf en af ​​komponenterne er simethicone, giver dig mulighed for at ødelægge de resulterende kuldioxidbobler eller fjerne dem naturligt.

Nogle andre lægemidler, sammen med antacida, inkluderer alginsyre og dens salte, alginater. Formålet med alginattilskuddet er at beskytte indersiden af ​​spiserøret mod mavesyrer. Normalt bruger alginater i medicin natriumalginat og alginsyre.

I nogle tilfælde tilføjes et smertestillende middel til antacida-medikamentet for at lindre smerter. Et af disse lægemidler er Almagel A.

Har jeg brug for en recept, når jeg køber antacida?

For nogle medikamenter kræves en recept; for andre er der ingen.

Hvad er doseringsformerne af antacida??

Antacida leveres til det farmaceutiske marked i form af tabletter og suspensioner. Sidstnævnte kan sælges i form af en stor flaske eller små poser, der hver indeholder en enkelt dosis af lægemidlet.

Suspensioner er mere fordelagtige med hensyn til lægemidlets fordøjelighed, men det er ubelejligt at bruge dem på arbejdet eller under rejsen. Derfor foretrækker mange mennesker at bruge suspensioner derhjemme og tabletter, når de kommer ud af det. For øvrig absorberes tabletter hurtigere, hvis du tygger eller opløser dem.

Hvordan man tager antacida?

Som regel tages et antacida for at lindre symptomer eller forhindre deres indtræden. Før du tager antacida, anbefales det at konsultere en læge samt undersøge nøje de instruktioner, der følger med medicinen.

Hvor hurtigt begynder antacida at arbejde? Hvor længe skal jeg tage antacida?

Absorberede antacida begynder at virke næsten øjeblikkeligt, ikke absorberbare - efter 9-15 minutter. Antacida er normalt ordineret til situationel behandling - patienter skal kun tage dem, når symptomerne vises og stopper, når de forsvinder.

Hvem skal ikke tage antacida?

Listen over kontraindikationer afhænger af det specifikke lægemiddel og er angivet i instruktionerne i pakningen..

Kan der opstå bivirkninger med antacida??

Hos nogle mennesker kan antacida give bivirkninger. De mest almindelige af disse er diarré, forstoppelse og rapning. En komplet liste over alle bivirkninger for hvert specifikt antacida findes i instruktionerne, der følger med medicinen..

Blandt bivirkningerne af absorberede antacida er de såkaldte. sur rebound - når kroppen reagerer på en skarp ændring i miljøet i maven fra sur til alkalisk forbedret produktion af syre.

Hvis det absorberede antacida indeholder calcium, er dets langvarige anvendelse fyldt med forstoppelse, kvalme og opkast. Derudover kan calciumholdige antacida forårsage øget dannelse af nyresten hos patienter med urolithiasis..

Antacida indeholdende magnesium har en afføringsmiddel, som ved langvarig brug kan forårsage diarré. Overdreven fascination af magnesiumholdige antacida påvirker negativt kalium-magnesiummetabolismen, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​nyresygdomme.

Aluminiumholdige antacida, tværtimod bremser tarmens motilitet, kan forårsage forstoppelse, forårsage betændelse i hjernen og påvirke knoglestyrken. Hvis det ønskes, kan du skifte antacida indeholdende aluminium og magnesium eller tage et kombinationsmiddel for at minimere den påvirkning, de har individuelt.

Yderligere Information

Hvis indtagelse af antacida ikke giver den ønskede lettelse, og omvendt bliver patienten værre, skal du konsultere en læge - en alvorlig forstyrrelse i fordøjelsessystemet kan være begyndt.

Man skal være særlig opmærksom på følgende symptomer:

  • Opkastning af blod. Blod kan være frisk eller allerede koaguleret. I sidstnævnte tilfælde ser de udbrudte masser ud som kaffegrunde - mørk og kornet struktur.
  • Blod i fæces. Det kan være frisk eller mørk, krøllet og pletter afføring sort.
  • Vægttab, hvis patienten ikke er i diæt.
  • Sværhedsmæssigt med at synke, madstop i spiserøret.
  • Mavesmerter, kvalme eller opkast i lang tid.

Antacida præparater: grupper og anvendelse

Halsbrand er et af de almindelige symptomer på fordøjelsesbesvær. Annoncering overbeviser os om, at vi ved at tage et eller andet antacida lægemiddel straks bliver sunde. Er det sådan? Og "er alle midler lige så nyttige.

Antacida

Alle antacida lægemidler er opdelt i to grupper: absorberet i maven og ikke-absorberbar.

Absorberbare antacida

Udtrykket "absorberbar" betyder, at det aktive stof i dem, efter interaktion med saltsyre, absorberes delvist i maven og går ind i den systemiske cirkulation.

Liste over absorberbare antacida:

  • soda (natriumbicarbonat);
  • forbrændt magnesia (magnesiumoxid);
  • en blanding af Tams, Andrews-antacid (calciumcarbonat + magnesiumcarbonat);
  • rennie (calciumcarbonat + magnesiumcarbonat);
  • vicain og vicair (natriumbicarbonat, vismuthsubnitrat, magnesiumcarbonat + plantekomponenter).

Absorberende antacida neutraliserer hurtigt saltsyre i maven og giver næsten øjeblikkelig lettelse, men denne proces ledsages af frigivelsen af ​​en stor mængde kuldioxid. Dette forbedrer rapning, flatulens, tilbagesvaling, så patienter med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er bedre stillet ved ikke at konsumere dem..

Denne gruppe er også kendetegnet ved det såkaldte "rebound syndrom" - øget syntese af saltsyre 1-2 timer efter indtagelse af absorberede antacida, hvilket kan føre til en forværring af syreafhængige sygdomme i mave-tarmkanalen, og primært peptisk mavesår, gastritis med høj surhed.

Patienter med nyresygdomme, nyre- og hjertesvigt bør også undgå konstant indtagelse af disse lægemidler, da andelen af ​​den antacida komponent, der absorberes i kroppen, kan være ganske stor - op til 20% af den mængde, der tages. Dette kan forårsage betydelige ændringer i den ioniske sammensætning af blodet, provokere en stigning i blodtryk, ødemer, dannelse af nyresten og forstyrrelser i hjertets funktion. Det er især farligt at drikke absorberede antacida med mælk - dette medfører alvorlige elektrolytforstyrrelser.

Af de ovenstående lægemidler er de mest karakteristiske negative virkninger af natriumbicarbonat (soda).

Således anbefales disse lægemidler til sjældent engangsforbrug, for eksempel med ubehag efter overspisning eller en fejl i kosten, overdreven brug af alkohol. Disse lægemidler kan også bruges til periodisk halsbrand ved raske gravide kvinder på grund af utilstrækkelig viden om virkningen af ​​aluminiumholdige ikke-absorberbare antacida (almagel, phosphalugel osv.) På fosteret (potentiel neurotoksisk effekt), men dette gælder for store doser. Under alle omstændigheder, under graviditet, bør administrationen af ​​lægemidler i denne gruppe aftales med lægen.

Ikke-absorberbare antacida

Dette er en mere moderne gruppe af antacida, de neutraliserer saltsyre uden ricochet-fænomenet (efterfølgende stigning i dens syntese), binder det til uopløselige salte, der udskilles i fæces.
Disse inkluderer:

  • topalkan;
  • phosphalugel;
  • Magalfil
  • rutocide;
  • gaviscon;
  • reltser;
  • Almagel;
  • Maalox;
  • gastracid og nogle andre.

Antacida i denne gruppe neutraliserer foruden saltsyre galde og noget pepsin. På grund af deres struktur, indhyller de væggene i maven og beskytter dem mod virkningerne af irriterende stoffer, fremmer heling af slimhinden og hæmmer også aktiviteten af ​​bakterierne Helicobacter pylori - den vigtigste årsag til mavesår og gastritis.

Virkningen af ​​deres anvendelse begynder på 6-12 minutter og varer op til to, undertiden 4 timer, hvilket giver (med forbehold af en fire gange indtagelsesregime) et langsigtet fald i maveens surhedsgrad. Disse lægemidler tolereres godt, bivirkninger er ikke almindelige ved korrekt brug, normalt afføringsforstyrrelser (forstoppelse eller afslapning), der korrigeres af en ændring i antacid sammensætning.

Igen er det nødvendigt med forsigtighed hos patienter med kronisk nyresvigt for at undgå aluminiumretention og nedsat fosformetabolisme (nødvendigt for den normale struktur i knoglevæv) såvel som hos gravide kvinder.

Så hvis du lider af mavesår, hypersyre gastritis, GERD og tvinges til at bruge antacida på kurser i lang tid og regelmæssigt, er ikke-absorberbare antacida dit valg. Et specifikt lægemiddel og en dosis vil blive bedt om af en læge eller gastroenterolog, da der er nuancer med disse sygdomme, behandling med antacida er ikke altid påkrævet, under alle omstændigheder er disse ikke de vigtigste lægemidler til behandling af disse tilstande..

Anvendelse af antacida er stadig mulig ved funktionel dyspepsi, der ikke er ulcus, madtoksikoinfektion samt til forebyggelse af forværring af mavesår eller erosion, når man tager smertestillende midler, antiinflammatoriske og hormonelle midler..

Metode til påføring af antacida

Antacida kan være i form af en gel, suspension eller tablet, som skal tygges omhyggeligt. Der er ingen forskel i effektivitet mellem forskellige former for et lægemiddel.

Antacida tages 1,5-2 timer efter at have spist 3 gange om dagen og endnu en fjerde gang om natten. Bemærk også, at antacida ikke kan tages sammen med andre lægemidler, du skal tage en pause på 2 timer. Dette forklares ganske enkelt - antacidaen tillader ikke absorberede næringsstoffer og vitaminer fra mad og andre lægemidler, som i dette tilfælde ikke har den ønskede effekt.

Antacida til børn og voksne - indikationer til brug, en liste over medicin med anmeldelser og priser

Halsbrand, brystsmerter - fornemmelser, som mange kender førstehånds. Årsagerne til dette er forskellige: fra underernæring til sygdomme i mave-tarmkanalen. Uanset årsagen kræves effektiv behandling for at lindre tilstanden. Antacida medicin - en gruppe medicin designet til at hjælpe med sådanne tilstande.

Virkningen af ​​antacida

Antacida er medicin, der er designet til at hjælpe med syreafhængige mave-tarmsygdomme ved at neutralisere saltsyre og galdemagssaft. Navnet er dannet af de gamle græske ord “imod” og “syre”. Det særlige ved brugen af ​​antacida medicin er, at de ikke behandler selve sygdommen, årsagen til smerten, men kun påvirker symptomerne. De er vant til:

  • reducere smerter fra den irriterende virkning af syre på slimhinden i fordøjelsessystemet;
  • reducere trykket på maven;
  • forhindre indholdet af tolvfingertarmen i at blive smidt i mavehulen.

Brug af disse lægemidler fremskynder bevægelsen af ​​mad gennem fordøjelseskanalen. De indhyller, beskytter spiserøret mod aggressive faktorer og hæmmer aktiviteten af ​​bakterier, der forårsager mavesår og gastritis - Helicobacter pylori. Antacida-effekten begynder at mærkes efter 5-10 minutter efter administration, varer 2-4 timer. De fleste medikamenter i denne gruppe tolereres godt, forårsager ikke bivirkninger..

Indikationer for brug af antacida

Det anbefales, at antacida tages - både som selvstændige medikamenter og i kompleks behandling - med:

  • funktionsfejl i maven fra indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • sygdomme, betændelse i bugspytkirtlen, galdeblære, gallesten sygdom;
  • mavesår, GERD (gastroøsofageal reflukssygdom);
  • syreafhængige sygdomme, inklusive hos gravide;
  • enkelt halsbrand;
  • forværring af kroniske sygdomme (pancreatitis, cholecystitis).

Typer af antacida

Antacida klassificeres efter flere kriterier:

  • Efter den type assimilering er lægemidlerne absorberbare og ikke-absorberbare.
  • Sammensætning - moderne antacida præparater indeholder: aluminiumhydroxid og phosphat, magnesiumhydroxid eller carbonat, calciumcarbonat, natriumbicarbonat. Kombinerede antacida med flere aktive ingredienser produceres..
  • Med handlingshastigheden isoleres korte og langtidsvirkende stoffer. De første inkluderer ofte absorberbare præparater baseret på magnesium, calcium. De reducerer smerter i en kort periode, cirka 30 minutter. Virkningen af ​​lægemidler med aluminiumhydroxid, magnesiumtrisilikat længere - op til 4 timer.
  • I henhold til deres neutraliseringsevne skelner de effektive: med magnesiumoxid, aluminiumhydroxid, calciumcarbonat og svagere: magnesiumtrisilikat, natriumbicarbonat.

Udgivelsesformular

Antacida er tilgængelige i form af pastiller eller suspensioner. Der er klar til brug blandinger eller pulver til fremstilling af medicin, pakket i poser. Frigørelsesformen påvirker direkte brugervenlighed og neutraliseringsevne:

  • Det er mere praktisk at tage tabletter - de behøver ikke vaskes med vand, du skal bare tygge.
  • Suspensioner er mere effektive, fordi deres partikler er mindre, og fordelingsområdet er større. Deres gel tæt struktur indhyller bedre slimhinden, bedøvende og beskytter.

Absorberbare antacida

Denne gruppe af medikamenter (eller produkter fra deres kemiske interaktion) absorberes af tarmen og kommer ind i blodomløbet. De adskiller sig i hurtig, men kort handling fra 30 minutter til 2 timer. Den kemiske reaktion forårsaget af dem finder sted med frigivelse af kuldioxid. Dette medfører bøjning, flatulens, som efter et stykke tid gentagne gange fører til halsbrand. De er kendetegnet ved et “rebound syndrom” - 1-2 timer efter administration øges produktionen af ​​saltsyre, hvilket forværrer sygdommen.

Absorberbare antacida indeholder calciumcarbonat, magnesium, natriumbicarbonat. Disse inkluderer: bagepulver, Rennie, Vicalin, Vicair og andre. Med det ekrovaskulære system er de fordelt over hele kroppen - dette øger risikoen for bivirkninger. Grundlæggende: ændringer i blodets sammensætning, afbrydelser i hjertesystemet, effekt på nyrernes funktion, ødemer, forhøjet blodtryk, dannelse af nyresten. Sådanne tegn forekommer oftere, mens mejeriprodukter tages sammen med medicin. Det anbefales at bruge dem én gang i stedet for lange kurser.

De vigtigste kontraindikationer for indtagelse af absorberede antacida:

  • allergier eller individuel intolerance over for komponenterne;
  • alvorlig nyresvigt;
  • børn under 12 år;
  • hypercalcæmi.

En af de almindelige medicin af denne type er Rennie. Dette er mint, afkøling eller orange tyggetabletter, der neutraliserer overskydende saltsyre og beskytter slimhinden i fordøjelseskanalen og maven. Handlingen mærkes efter 5 minutter på grund af den fremragende opløselighed og den høje koncentration af calcium:

  • Aktive ingredienser Renny: calciumcarbonat og magnesiumcarbonat.
  • Formen for frigivelse af lægemidlet er tabletter. Pakket i 6 eller 12 stykker i blister eller pakninger af varmeforseglet aluminium. I en pakke med 1 til 8 blemmer.
  • Omkostningerne ved 24 tabletter i intervallet 290-320 rubler.
  • Taget med intervaller på 2 timer eller mere, en maksimal daglig dosis på 11 tabletter.

Prisbilligt stof - Vicair tabletter. De ordineres til at lindre symptomer på peptisk mavesår, gastritis med en tendens til forstoppelse. Dosering - 1-2 stykker 3 gange om dagen. Virkningen af ​​lægemidlet: antacida, astringent, afførende, krampeløs. Sammensætning: magnesiumcarbonat, natriumbicarbonat, vismuthundernistrat, calamusrot, havtornbark. Prisen på en pakke med 10 tabletter er 15-25 rubler.

Ikke-absorberbare antacida

Dette er mere moderne lægemidler sammenlignet med absorberbare medikamenter med en mild virkning. Udfør en terapeutisk effekt på mave-tarmsygdomme, kan anvendes til langvarig brug. Deres aktive stoffer absorberes ikke af kroppen, bivirkninger bemærkes af patienter langt mindre ofte. Hovedkomponenter: aluminiumphosphat, aluminium og magnesiumhydroxider, kombineret sammensætning. Nogle præparater indeholder yderligere komponenter: simethicone, alginsyre og salte deraf. Takket være dem reduceres risikoen for bivirkninger.

Ikke-absorberbare medikamenter omslutter slimhinden og fremmer heling. Gyldigt 15-20 minutter efter administration er resultatet op til 4 timer. Forsigtigt ordineret til personer med nyresvigt på grund af udskillelsen af ​​aktive stoffer i urinen. De vigtigste repræsentanter for denne medicingruppe - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel, Palmagel A, Gastal, Alumag og andre.

Eventuelle bivirkninger ved brug: tarmsygdomme, kvalme, opkast, døsighed, allergisk hududslæt. Et langt administrationsforløb kan forårsage et fald i fosfor og calcium i blodet, hvilket vil gøre knogler sprøde. Risikoen for nyresten og deres normale funktion øges. Ikke-absorberbare antacida har almindelige kontraindikationer. Forbudt for:

  • Nyresvigt;
  • Alzheimers sygdom;
  • allergisk reaktion, individuel intolerance over for lægemiddelkomponenter.

Ikke anbefalet, men kan bruges under medicinsk tilsyn med:

  • graviditet, amning;
  • hjertefejl;
  • skader, sygdomme i hjernen;
  • over 65 år gammel;
  • børn under 18 år;
  • skrumplever i leveren;
  • fungerende nyre.

Almagel er et populært middel med aktiv ingrediens aluminiumphosphat. Eliminerer symptomerne på duodenitis, gastritis, mavesår, duodenalsår og andre mave-tarmsygdomme. Bedøvelse, reducerer halsbrand. Fås i form af Almagel T tabletter og suspensioner. Medicinen fås i 170 ml hætteglas eller engangs 10 ml poser. Prisen for apotekskæder er 195-300 rubler pr. Flaske. Prisen for pakning af Almagel T med 12 tabletter er 60 rubler.

Suspension foretages i flere muligheder:

  • Almagel er en standard gelsammensætning med aluminium og magnesiumhydroxid. Grøn kasse.
  • Almagel A - gelantacida med bedøvelsesmidler (benzocaine). Gul emballage.
  • Almagel Neo - simethicone i sammensætningen eliminerer gasdannelse. Red box design.

Phosphalugel er et lægemiddel fra den antacida gruppe, der beskytter maveslimhinden, sænker surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Det bruges til gastritis, mave-mavesår, reflux-esophagitis, fordøjelsesbesvær og madforgiftning. Sælges på apoteker uden lægens recept. Inden du tager æres indholdet af posen med fingrene for at blandes. Det bruges i sin rene form eller blandes med en lille mængde vand:

  • Hovedkomponenten er aluminiumphosphat, yderligere - sorbitol, agar-agar, pectin, calciumsulfatdihydrat, oprenset vand, smag.
  • Frigørelsesformen af ​​Phosphalugel er en hvid gel med en ensartet struktur. Det pakkes ud i poser på 16 eller 20 gram til en modtagelse.
  • Pakken indeholder 20 poser, der vejer 20 gram eller 26 poser, der vejer 16 gram.
  • Prisen er 360-390 rubler.

Antacida til børn

Hos børn er der sygdomme, der kræver brug af antacida. Dette er gastroduodenitis, erosion eller et mavesår i maveslimhinden, halsbrand på grund af en ubalanceret diæt. Vælg om nødvendigt en medicin til et lille barn (op til 10 år), det er værd at overveje, at absorberede antacida er strengt forbudt. Årsagen er ricochet-effekten, indtrængning i kredsløbssystemet, mulige bivirkninger.

Du kan vælge en medicin til et barn blandt ikke-absorberbare antacida: disse er Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel og andre. Phosphalugel forstyrrer ikke phosphatbalancen og udvask calcium fra knogler. Tilladt for børn med en dosis reduceret med 2-4 gange (sammenlignet med voksne). Lægen giver nøjagtige anbefalinger om lægemidlet. Langtidsbrug af endda godkendte antacida anbefales ikke til børn: det er nødvendigt at behandle sygdommen og ikke at lindre dens symptomer.

Drug interaktion

Brug af antacida forværrer absorptionen af ​​næringsstoffer og elementer fra mad og medicin. Derfor bør de indtages med et interval på 1-2 timer mellem dem. Filmen, der dækker mave-tarmslimhinden, reducerer absorption og handling:

  • jernpræparater; jernsulfater;
  • fluorider;
  • fosfater;
  • fluoroquinoloner;
  • benzodiazepiner;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antibiotika: tetracyclin, metronidazol;
  • lægemidler mod tuberkulose;
  • Phenytoin, Digoxin, Quinidine, Warfirin.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Antacida i praksis hos en gastroenterolog

I øjeblikket er der en kvalitativ gennemgang af mange etablerede ideer om syreafhængige sygdomme, deres behandling og forebyggelse af forværring. Forfatterne af gennemgangsartiklerne, der er afsat til disse emner, nævner enten antacida i forbigående eller nævner dem slet ikke, og det er forståeligt. Når tendensen til spontan heling af mavesår ikke var kendt, blev antacida betragtet som et pålideligt terapeutisk middel mod mavesår, da praktisk erfaring har vist, at de lindrer smerter og bidrager til helingen af ​​mavesår. Med akkumulering af viden om ulcers stærke tendens til spontan heling og antacida lægemidlers utilstrækkelige evne til at binde saltsyre blev disse lægemidler overført til klassen “logisk placebo”, og det blev samtidig konkluderet, at kortvarige ændringer i pH i maven forårsaget af antacida lægemidler ikke er i stand til at fremme heling. mavesår, og at observeret helbredelse kun skal tilskrives en spontan proces.

Imidlertid viste de første kontrollerede undersøgelser af virkningen af ​​antacida på sårheling i USA (1977), at mavesår heles hurtigere med antacida end med placebo (for eksempel duodenalsår efter en 4-ugers behandling med antacida) heledes i 78% af tilfældene sammenlignet med placebo - 45% heling - Peterson W. Letal, 1977; og gastrisk mavesår i 89% af tilfældene sammenlignet med 52% placebo - Littman A. et al., 1977). Der blev således opnået bevis for, at antacida på ingen måde bare er ”logisk placebo” - de er medikamenter til behandling af peptisk mavesår med påvist effektivitet. I de efterfølgende år blev disse data gentagne gange gengivet både i relation til et duodenalsår og en mave. Den smertestillende virkning af antacida og den tilnærmelsesvis lige effekt af antacida og histamin H2-blokkere blev også påvist. Det næste spørgsmål, som forskerne besluttede - hvad skulle være dosis af antacidmidler, skulle det binde al saltsyre, der produceres af maven, viste det sig, at det skulle være en tiendedel af den dosis, der er nødvendig for at neutralisere al saltsyre (dvs. 90 til 120 mmol pr. Dag), så mavesåret heles (Berndt H., 1985). Fra en række af disse værker blev det klart, at antacidpræparater udøver deres virkning ikke kun gennem binding af saltsyre (Arend R., Roesch W., 1993).

I de efterfølgende år blev det fundet, at antacida:

• adsorber galdesyrer og lysolecithin (involveret i skade på slimhinden i maven og spiserøret);

• have en beskyttende virkning forbundet med stimulering af prostaglandinsyntese (og derfor have prioriteret anvendelse i tilfælde, hvor patogenesen af ​​mavesår eller slimhindeskader er forbundet med en svækkelse af slimhindens beskyttelsesegenskaber);

• have evnen til at binde epitelvækstfaktoren og fikse den i området med et mavesår og derved stimulere lokale reparative-regenerative processer, celleproliferation og angiogenese. Dette gør det muligt at gendanne slimhinderne fuldt ud i funktionel forstand, hvilket skulle føre til en forlængelse af perioden med remission. Således viser kun en liste over de farmakologiske virkninger af antacida medikamenter et meget bredt spektrum af deres virkning, hvilket markant adskiller dem blandt andre antulcerende medikamenter.

I øjeblikket inkluderer syreafhængige sygdomme ikke kun dem, hvor saltsyre fungerer som en realiseringsfaktor, men også sygdomme, hvor saltsyre understøtter forløbet (progression) af sygdommen og i behandlingen af ​​hvilke sekretions- (eller syrebindende) -blokkere ikke kan undlades. Alle syreafhængige sygdomme kan betinget opdeles i tre grupper:

Gruppe I - klassisk:

• mavesår;

• tolvfingertarmsår;

• gastroøsofageal reflukssygdom;

• mavesår med hyperthyreoidisme.

Gruppe II - indirekte:

• akut (forværring af kronisk) pancreatitis;

Gruppe III - refleks:

• tarmsygdomme (på grund af overproduktion af saltsyre);

• galdedysfunktion (dannet, når surt indhold kommer ind i tolvfingertarmen) osv..

Ved behandling af disse sygdomme har blokaden af ​​saltsyreproduktion en væsentlig eller mærkbar virkning. Generelt begyndte begrebet syreafhængige sygdomme at dannes for mere end 100 år siden, og derefter blev de vigtigste stimulanter og strukturer, gennem hvilke gastrisk sekretion blev gennemført, opdaget. Imidlertid dukkede de første medikamenter, der effektivt blokerer for mavesekretion for omkring 50 år siden, og de mest effektive lægemidler, der kun blokerer "protonpumpen" i de senere år..

1. Udryddelsesmedicinsk behandling i tilfælde af påvisning af Helicobacter pylori (Hp) -infektion.

2. Effektiv undertrykkelse af gastrisk syreproduktion med moderne antisekretoriske lægemidler. Det skal bemærkes, at årsagssammenhængen mellem mavesår og HP (mere end 90%) i starten virkede meget tæt.

Resultaterne af nylige store studier i forskellige lande i verden har vist, at andelen af ​​mavesår, der er forbundet med HP-infektion, tegner sig for 70-80% af duodenalsår og mere end 50-60% af mavesår. Dette giver os igen mulighed for at tale om den multifaktorielle karakter af de patogenetiske mekanismer til skade på mave-tarmkanalen og betragte kompleks terapi som basis for behandlingen af ​​disse skader. I henhold til moderne begreber om patogenesen af ​​ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen er de resultatet af en ubalance af aggression og forsvarsfaktorer, uanset om ubalancen er forbundet med øget sekretion eller med reduceret slimhindemodstand. I øjeblikket er det bevist, at mavesårdannelse forekommer i alle tilfælde, når det er muligt at opretholde intragastrisk pH> 3 i 18 timer i løbet af dagen. Listen over medikamenter, der i øjeblikket er anvendt til basisk (dvs. undertrykkelse af syre-peptisk aggression) peptisk mavesår, er præsenteret af fire grupper af lægemidler: histamin H2-receptorblokkere, protonpumpeblokkere, antikolinergika og antacida medicin.

Disse lægemidler adskiller sig i styrke og varighed af virkning, der sigter mod at øge den intragastriske pH, men da niveauet af syreproduktion hos forskellige patienter ikke er det samme, har de brug for forskellige grader af undertrykkelse af syreproduktionen. Når man vælger et lægemiddel til behandling af ulcerative læsioner, er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til intensiteten af ​​syredannelse, men også sårstadiet.

den første, der varer 48-72 timer, er kendetegnet ved et gennembrud af den "beskyttende barriere" i et begrænset område af slimhinden og dannelsen af ​​et mavesår under påvirkning af aggressive faktorer af gastrisk juice, med defekten spredt i dybden og til siderne;

Den anden fase kaldes ”hurtig regenerering” -stadiet og varer cirka to uger. Dette trin begynder med gendannelse af balancen mellem de aggresionsfaktorer og den beskyttelse, som immunsystemet påtager sig selv. Morfologisk er dette trin kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​nekrotiske masser, der opfylder defekten, beskadigede kar, svær slimhindeødem i det parallelle område med lymfo- og kapillarostase. Makrofager, lymfocytter og plasmaceller er involveret i skadeszonen. De vigtigste biologisk aktive faktorer, der virker på dette trin, er vækstfaktorer. Mavesåret renses for henfaldsprodukter, intense processer med dannelse af kollagen og regenerering af epitel, endotel og andre cellulære strukturer begynder. Disse processer kræver betydelige energiomkostninger, som det fremgår af intensiv DNA-syntese, der allerede er registreret 12 timer efter dannelse af mavesår.

På det tredje trin (langsom regenerering eller sen heling), som varer 3-4 uger, øges immunsystemets aktivitet, vækstfaktorer, enzym-hormonelle faktorer fortsætter med at virke, under påvirkning af hvilken mavesårepitelisering afsluttes, mikrosirkulation rekonstrueres, celledifferentiering og deres funktionelle "modning" begynder ".

I det fjerde trin, hvis varighed er vanskelig at etablere, fortsætter den funktionelle aktivitet af slimhinden og slutter nogle gange. Varighed og vedholdenhed af remission (sjældent - ofte - kontinuerligt tilbagevendende typer af ulcusstrøm eller nyttiggørelse) afhænger af, om disse processer er komplet. Isolering af stadierne i forløbet af et mavesår er en vigtig præstation i nyere tid, hvilket viste, at ulcerogenese er standard for alle mavesår, og mavesårsheling fortsætter i henhold til dets egne love, som er lidt eller ikke afhængig af patogenese.

Hvis vi taler om antacida-lægemidlets placering i behandlingen af ​​mavesår, kan de bruges:

• i form af et basisk præparat med en lav aggressivitet af mavesaften;

• i det andet og tredje trin af mavesår med utilstrækkelig intensitet af mavesår (som et middel til at stimulere regenereringsprocesser i forbindelse med fiksering af vækstfaktor);

• i den fjerde fase af et mavesår for at afslutte den funktionelle restaurering af slimhinden;

• i perioden med annullering af sekretionsblokkere for at forhindre fænomenet "rebound".

Den anden gruppe sygdomme forårsaget af de aggressive egenskaber ved gastrisk og duodenal indhold inkluderer gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), hvis morfologiske essens er de degenerative ændringer i spiserøret, der er forbundet med reflux og langvarig eksponering af gastrisk spiserør, og i tilfælde af en resekteret mave, og duodenal indhold.

Traditionelt er alle antacida opdelt i absorberbare og ikke-absorberbare. Absorberede antacida inkluderer:

• natriumbicarbonat (soda - NaHCO 3);

• magnesiumoxid (forbrændt magnesia);

• basisk magnesiumcarbonat - en blanding af Mg (OH) 2, 4MgCO3, Н 2 О;

• basisk calciumcarbonat - CaCO 3;

• Bourget-blanding (Na-sulfat, Na-phosphat, Na-bicarbonat);

• en blanding af Rennie (calciumcarbonat + magnesiumcarbonat);

• Tams-blanding (calciumcarbonat + magnesiumcarbonat). De neutraliserer saltsyre, men deres virkning er meget kort - når de absorberes, kan de påvirke udvekslingen af ​​elektrolytter markant. Nogle af dem har fænomenet "rebound", dvs. stimulerer gastrisk sekretion, så deres anvendelse skal være symptomatisk (inden symptomet er lettet), normalt en, to doser eller en kort periode (dage), når deres mulige bivirkninger ikke udvikler sig.

Så vi sammen med fødselslæger studerede effektiviteten af ​​Rennie-blandingen hos gravide for at stoppe halsbrand. Lægemidlet var ret effektivt, mens calciummetabolismen var meget stabil. Ikke-absorberbare antacida har en større bufferkapacitet (neutraliserende). Varigheden af ​​deres handling når 2,5-3 timer.

De er opdelt i tre grupper:

1. Aluminiumsalt af fosforsyre.

2. Aluminium - magnesiumantacida (Almagel Neo, Almagel).

3. Aluminium-magnesiumpræparater med tilsætning af alginat.

Medicinerne fra den tredje gruppe anvendes meget aktivt i forskellige kliniske former for gastroøsofageal reflukssygdom. Baseret på moderne ideer om GERD kan de med succes og i lang tid være effektive i den negative fase af sygdommen (både i “on demand” og permanente versioner). Efter opdagelsen af ​​alle de kliniske og farmakologiske virkninger af antacida øgede interessen for antacida lægemidler igen. Arbejde dukkede op (O.N. Minushkin et al., 1996, 1998, 2001, 2002, 2003, 2004; A.A. Sheptulin et al., 1996, E.S. Riss, E.E. Zvartau, 1998 ; V.T. Ivashkin et al., 2002; A.V. Okhlobystin, 2002; Yu.V. Vasiliev 2002, 2003, etc.), hvor der igen gøres et forsøg på at bestemme stedet for antacidpræparater i behandlingen af ​​syreafhængige sygdomme. Tilbage i 1990 foreslog Tytgat et al. Analyse af resultaterne af behandling af GERD anvendelse af antacida til behandling af I-II-graden af ​​sygdommen i form af monoterapi. Andre sygdomsstadier kræver en anden tilgang og som regel en kompleks effekt. Gennemgangen (O.N. Minushkin et al., 1998) analyserede effektiviteten af ​​behandling af 206 patienter med GERD i forskellige aldre og forskellige grader af skade. Effektiviteten af ​​monoterapi i de tidlige stadier af sygdommen, især hos ældre patienter og hos børn, er blevet bekræftet. I disse situationer bør antacida foretrækkes. I en række undersøgelser blev antacida-effekten sammenlignet med effektiviteten af ​​histamin H2-blokkere - både ved at stoppe kliniske manifestationer og i dynamikken i det morfo-endoskopiske underlag, som vi associerede med den beskyttende virkning af handlingen. Hvis vi taler om mavesår, i tilfælde, hvor sygdommen er forbundet med Helicobacter pylori, skal behandlingen begynde med HP-udryddelse, og yderligere behandling bør fortsættes med sekretionsblokkere, indtil mavesåret er ar, og derefter kan det fortsættes med antacida for at forhindre rebound-syndrom eller de kan føjes til behandling, hvis ardannelsesprocessen bremser, eller mavesåret er resistent over for behandling.

Hvis mavesåret ikke er forbundet med HP, kan antacida bruges som monoterapi (når det kommer til små (op til 8 mm) duodenalsår, hos patienter med en kort mavesårshistorie) eller som en del af kombinationsbehandlingen, når en beskyttende virkning er nødvendig. Specielt vist er introduktionen af ​​antacida i behandlingskomplekset hos patienter med langvarigt ikke-helende mavesår (ved hjælp af fænomenet fiksering af vækstfaktor).

Det er vist, at ikke-absorberbare antacidaer indeholdende aluminium / magnesium hos børn er et effektivt middel til behandling og forebyggelse af "syreafhængig" patologi. De bør betragtes som et middel til baseterapi, da de har en syreneutraliserende, beskyttende, stimulerende vækstfaktoreffekt og absorberer galdesyrer. På samme tid er risikoen for at udvikle bivirkninger minimal, da der ikke er nogen direkte forbindelse mellem dosis af lægemidlet (som er karakteristisk for gastrisk sekretionsblokkere) og effekten. Endelig, og taler om et mavesår, kan og bør antacida bruges som midler til at forhindre forværring. Vi udførte profylaktisk behandling hos 50 patienter (800 mg og 1600 mg doser Magalfil-800) i løbet af året, mens ulcussen ikke gentog sig hos 66% af patienterne. Tilbagefald hos patienter, der ikke får profylaktisk behandling, udvikles i 80% af tilfældene. Forskellen er betydelig. Jeg vil gerne bemærke, at i behandlingen af ​​reflux gastritis, hvor de vigtigste skadelige faktorer er galdesyrer og lysolecithin, er antacida de valgte lægemidler til både behandling og forebyggelse. Præparater af de resterende grupper har en relativ værdi (hjælpe, symptomatiske). Hvis vi taler om syreafhængige sygdomme, der forekommer med nedsat tarmmotilitet (forstoppelse, lindring), er ikke-absorberbare antacida meget effektive (med lindring, antacida med en overvejende rolle af aluminium; med forstoppelse med en overvejelse af magnesium). Ved behandling af pancreatitis og NSAIDs-gastropati er antacida meget vigtig, da blokaden af ​​gastrisk sekretion i disse tilfælde skal være maksimal hele dagen, hvilket er meget vanskeligt at give antacida uden alvorlige bivirkninger. For nylig har antacida-præparatet Almagel-Neo vist sig på hjemmemarkedet, der indeholder aluminium og magnesiumhydroxid, præsenteret i det optimale forhold. Det er kendt, at aluminiumhydroxid forårsager en langsom udvikling af effekten og kan forårsage forstoppelse; tværtimod fører magnesiumhydroxid til en hurtig virkning, men har en afførende virkning.

Almagels - Neo indflydelse på:

• hastigheden og fuldstændigheden af ​​lindring af smerter og symptomer på gastrisk dyspepsi;

• hyppighed og konsistens af afføring, flatulens;

• hastighed og varighed af virkning med en enkelt dosis og behandlingsforløb (alkalisk tid blev estimeret ved intragastrisk pH-metri);

• registrerede bivirkninger og tolerance over for lægemidlet. Almagel-Neo blev ordineret som monoterapi i en dosis på 2 poser 3 gange om dagen i de første 3-5 dage, derefter 1 pose 3 gange om dagen 1 time efter måltider (10-14 dage).

En positiv effekt blev opnået hos 100% af patienterne, mens den var god og fremragende hos 70% af patienterne. Effektiviteten af ​​antacidpræparatet bestemmer udviklingshastigheden af ​​den terapeutiske virkning og varigheden af ​​neutraliseringen af ​​saltsyre. Det er vigtigt, at den kliniske effekt i behandlingen af ​​Almagel - Neo blev opnået på kort tid: smerter blev stoppet i de første 3 dage, gastrisk dyspepsi og flatulens i de første 3-7 dage. Almagel - Neo leverede begyndelsen af ​​handling på 8-12 minutter, varigheden af ​​effekten var 3 timer. Den alkaliske tid efter indtagelse af 20 ml Almagel - Neo var i gennemsnit 40 minutter, mens pH steg til 5–7,2. Fænomenet sekundær stigning i gastrisk sekretion var fraværende. Lægemidlet tolereredes godt, en dosis på 3 poser pr. Dag påvirkede ikke tarmens motilitet. Generelt blev effektiviteten af ​​Almagel - Neo-præparatet evalueret som høj: virkningen opnåedes hurtigt, i de første 3 dage var en tilstrækkelig dosis 30 ml af lægemidlet pr. Dag, og i tilfælde af alvorlig surhed kan den indledende dosis være 60 ml. Generelt, når man drager en konklusion om antacidernes placering i behandlingen af ​​gastroenterologisk patologi (syreafhængige sygdomme), bør det erkendes, at antacida fortsætter med at bevare deres position i årtier, og med opdagelsen af ​​nye egenskaber (beskyttende virkning, virkning på vækstfaktor og absorption af galdesyrer), disse positioner konsolideret og udvidet. Derudover er disse lægemidler relativt billige og derfor efterspurgt af patienter.

1. Minushkin O.N. et al. - Maalox i klinisk praksis. - M., 1996.
2. Minushkin O.N. og andre. - Moderne aspekter af antacida terapi - M., 1998.
3. Minushkin O.N. - Stedet for moderne antacida-lægemidler i behandlingen af ​​syreafhængige sygdomme. - Læge, 2001, 5–6, 8-10.
4. Minushkin O.N. Almagel - Neo i moderne terapi af syreafhængige sygdomme. - XI-kongressen "Mand og medicin", 2004, s.154.
5. Minushkin O.N., Elizavetina G.A. - Antacida i moderne behandling af syreafhængige sygdomme - Concilium, nr. 7, 2003, 8-10.
6. Sheptulin A.A. - Moderne principper for farmakoterapi af mavesår - Clin. Honey., 1996, 8, 7-8.
7. Ryss E.S., Zvartau E.E. - Farmakoterapi af mavesår, M., 1998.
8. Ivashkin V.T. et al. - Antacida's sted i den moderne terapi af mavesår - brystkræft (bilag), 2002, 4 (2), 42–46.
9. Okhlobystin A.V. - Moderne muligheder for at bruge antacida præparater - brystkræft (bilag), 4 (2), 51–54.
10. Vasiliev Yu.V. Antacida i moderne behandling af sygdomme i den øvre mave-tarmkanal. - Cons.med,, (appendiks), nr. 7, 2003, 3–7.

Udgivet med tilladelse fra Russian Medical Journal.