Anvendelse af antacida ved gastroøsofageal reflukssygdom

Artiklen præsenterer dataene fra den første russiske multicenterundersøgelse MEGRE i Saransk, der er afsat til undersøgelsen af ​​epidemiologien af ​​gastroøsofageal reflukssygdom. Der gives data om metoder til lindring af symptomerne på sygdommen af ​​patienter.

Artiklen indeholder dataene om den første all-russiske multicenterundersøgelse for Saransk, som undersøger epidemiologien Gastro-spiserør Reflux Disease. Det beskriver også den måde, hvorpå patienterne reducerer deres GERD-symptomer i. Artiklen viser antacida-mediciners rolle i behandlingen af ​​Gastro-spiserøret til tilbagesvaling.

I deres praktiske arbejde står en moderne læge i stigende grad over for en række sygdomme, der direkte eller indirekte er forbundet med overskydende produktion af saltsyre eller dens aggressive virkning på slimhinden i spiserøret, maven, tolvfingertarmen samt på de konjugerede organer i fordøjelsessystemet (bugspytkirtel, tarme, galdekanal). Den mest almindelige syreafhængige sygdom med livlige kliniske symptomer er gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

I 2009–2010 Det gastroenterologiske center for Mordovia State University deltog i den russiske multicenterundersøgelse MEGRE, dedikeret til studiet af epidemiologien af ​​GERD og arrangeret af Scientific Society of Gastroenterologer i Rusland og det centrale forskningsinstitut for gastroenterologi i Moskva City Health Department. Undersøgelsen omfattede 1400 indbyggere i Saransk i alderen 17 til 75 år (gennemsnitsalder - 35,3 ± 13,2 år), inklusive 478 mænd (gennemsnitsalder - 34,8 ± 13,8 år) og 922 kvinder (gennemsnitsalder - 32,5 ± 12,8 år).

Det blev afsløret, at halsbrand, der er det største symptom på GERD, i løbet af året blev forstyrret af 49,3% af de undersøgte, heraf 31,8% var mænd og 65,9% kvinder. Hos 128 personer (9,1% af 1400) blev der konstateret halsbrand med en frekvens på 1 gang om ugen eller mere, hvilket er et diagnostisk kriterium for GERD (tabel. 1).

Hyppigheden af ​​GERD-detektion afhængigt af køn og alder er vist i tabellen. 2. I tabellen. 3 giver data om intensiteten af ​​halsbrand hos respondenterne. 36,6% af respondenterne observerede symptomet på "fornemmelse af syre og / eller bitterhed i halsen" med varierende frekvens og intensitet (tabel 4, 5).

Smerter (alvorlighed, ubehag) i den epigastriske region generede 48,2% af de undersøgte, hvoraf 69,9% var kvinder. En følelse af tyngde i epigastrium kombineret med halsbrand med forskellige frekvenser blev observeret hos 32,2% af de adspurgte, hvoraf 70,1% var kvinder. Epigastrisk sværhedsgrad i kombination med GERD-symptomer blev rapporteret hos 80,5% af respondenterne, hovedsageligt hos kvinder (70,9%). Det skal bemærkes, at mere end halvdelen (59%) af de adspurgte under undersøgelsen indikerede forekomsten af ​​to eller flere symptomer på GERD i forskellige kombinationer.

I løbet af spørgeskemaet blev metoder til stopning af symptomer på GERD fra patienter analyseret. Der blev opnået data om, at 79,3% af de adspurgte brugte antacida til dette formål, 16,8% brugte N-blokkere2-histaminreceptorer og 12,8% er protonpumpehæmmere (PPI'er).

Det store flertal af respondenterne anvendte antacida til at lindre symptomer på GERD. Af disse brugte 56% antacida mindre end en gang om måneden, 12,1% - en gang om måneden, 18,5% - flere gange om måneden, 3,4% - en gang om ugen, 7,6% - flere gange om ugen og 2,3% dagligt. Kursets antisekretorisk terapi (N2-histaminblokkere og / eller STI'er) blev modtaget af 10,9% af de adspurgte, inklusive blandt respondenter, hvis halsbrand blev generet en gang om ugen eller oftere - 27%. Antacida i denne gruppe blev taget episodisk eller på korte kurser af 89,3% af de adspurgte, noget oftere når de tog PPI.

GERD-antacida bruges ofte i kombination med antisekretoriske lægemidler. Antisekretoriske lægemidler har en udtalt evne til at hæmme syreproduktion og er ikke i stand til at eliminere virkningen på epithelet i spiserøret af aggressive komponenter af galden eller blandet tilbagesvaling, der realiserer deres negative egenskaber ved nogen pH-værdi [1-3]. I værket af G. Karamanolis et al. [4] viste, at 62% af tilfældene med PPI-behandlingssvigt i GERD er forbundet med galden eller blandet refluks. Der er offentliggjort bevis for, at den skadelige virkning af galdreflux er forbundet med direkte ødelæggelse af det epiteliske lag af slim, cellemembraner og membraner af mitokondrier fra epitelceller, samt med induktion af syntesen af ​​pro-inflammatoriske cytokiner og reaktive iltarter [5, 6]. Synergien mellem syre- og syre-base-tilbagesvaling med hensyn til den skadelige virkning på slimhinden i den øvre mave-tarmkanal er blevet fastlagt [1]. Forbindelsen med GERD-symptomer, der vedvarer under antisekretorisk behandling med episoder med ikke-sur refluks, er påvist [7]. Det er vist, at med en stigning i hyppigheden og varigheden af ​​galden og blandede refluxer øges sværhedsgraden af ​​erosive og ulcerative læsioner i spiserørslimhinden såvel som risikoen for Barretts spiserør [8-11]. I denne forbindelse synes inkludering af antacida medikamenter i den kombinerede antisekretoriske behandling af patienter med GERD i nærvær af galdesygdom eller blandet refluks at være berettiget, bidrager til en forøgelse af behandlingseffektiviteten og en forbedring af patientkvaliteten [12].

Antacida som monoterapi er uundværlig i den indledende periode med GERD-diagnose inden udnævnelsen af ​​antisekretoriske lægemidler, især hos ældre patienter og børn. Behovet for deres ordination opstår ofte i de tidlige dage af PPI-terapi, før udviklingen af ​​det maksimale af deres kliniske effekt, samt til lindring af visse symptomer på GERD under antisekretorisk terapi [13-17].

I de senere år har litteratur offentliggjort data om den såkaldte ”postprandial syre lomme” rolle i den kardiale del og i bunden af ​​maven for udviklingen af ​​GERD. Dette fænomen er kendetegnet ved det faktum, at der inden for 2 timer efter at have spist i maven dannes to lag med en anden pH-værdi (med en lavere pH-værdi i det øverste lag, kaldet syrelommen), som forårsager hyppige sure gastroøsofageale reflukser efter at have spist. Det blev konstateret, at deres stigning i patienter med hiatal brok er forbundet med lokaliseringen af ​​syrelommen over membranen i hernialhulen [18-20]. Det er vist, at hos patienter med GERD er "postprandial syre-lommen" mere almindelig, og dens længde er længere end hos raske mennesker [18]. Det blev fundet, at indgivelse af antacida til patienter med GERD efter at have spist, hjælper med at eliminere "postprandial syre-lommen" [20].

Behovet for at inkludere antacida i behandlingsregimer for forskellige kliniske former for GERD er sammenfattet i Gstad-guiden (2008), på grundlag af hvilken der blev oprettet en ny flerniveau europæisk algoritme [20]. Det skelner mellem 3 stadier af at hjælpe patienter med GERD: selvmedicinering, primær medicinsk behandling (praktiserende læge eller praktiserende læge) og specialiseret medicinsk behandling (gastroenterolog). I det første trin antages muligheden for selvstyring af episodisk forekommende (1 gang om ugen eller mindre) symptomer på GERD med medicin, normalt antacida..

Udseendet af halsbrand og regurgitation 2 eller flere gange om ugen, der forårsager angst, kræver et besøg hos en terapeut, der foretager en generel klinisk undersøgelse med en vurdering af klager, anamnese, provokerende faktorer og om muligt udelukker en anden patologi. På dette stadium tilvejebringes en diagnose af GERD baseret på en analyse af kliniske symptomer og esophagogastroduodenoscopy (endoskopi). Patientbehandlingsregimer på dette trin bør omfatte en PPI i en standarddosis en gang dagligt i 4-8 uger. Deres kombination med antacida betragtes imidlertid som mere foretrukket i sammenligning med PPI monoterapi. I tilfælde af utilstrækkelig behandlingseffektivitet øges dosis af PPI op til 2 gange dagligt i 4 uger i kombination med antacida. Hvis denne foranstaltning ikke bringer det ønskede resultat, er det nødvendigt at henvise patienten til en gastroenterolog. Hvis patienten reagerer positivt på behandlingen, anbefales det at gradvist reducere dosis af de anvendte lægemidler, indtil de er helt annulleret. Hvis der opstår tilbagefald, kan understøttende behandling af PPI'er fortsættes i den minimale effektive dosis..

På det tredje trin (specialiseret gastroenterologisk pleje) tilvejebringer algoritmen endoskopi, daglig pH-måling, ultralydundersøgelse af maveorganerne og ifølge indikationer andre undersøgelser. I fravær af synlig skade på slimhinden i spiserøret eller i tilfælde af påvisning af reflux-esophagitis i grader A, B i henhold til Los Angeles-klassificeringen, ordineres IPP i en standarddosis i en periode på 4-8 uger, og i nærvær af esophagitis i grad C eller D, bør behandlingsvarigheden være mindst 8 uger. Samtidig anerkendes muligheden for at kombinere IPP med antacida og prokinetik igen..

I tilfælde af et positivt klinisk respons på behandling hos patienter med ikke-erosiv reflukssygdom eller med epitelisering af esophageal erosion hos patienter med grad A, B reflux-esophagitis, fortsætter PPI-behandlingen i vedligeholdelsestilstand eller on-demand-tilstand i en standarddosis på 3-6 måneder. Med grad C eller D reflux-esophagitis bestemmes varigheden af ​​vedligeholdelsesbehandling individuelt. I tilfælde af et negativt svar på et 8-ugers forløb med PPI, uanset formen af ​​GERD, er det nødvendigt at øge den daglige dosis af PPI med 2 gange i en periode på 8 til 12 uger og tilføje et antacida lægemiddel. Hvis denne foranstaltning også var utilstrækkelig, skal der foretages en yderligere undersøgelse (daglig pH-meter, pH-impedans, pH-bilimetri, esophageal manometri) for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer eller primær resistens over for PPI (oftere omeprazol). Hvis GERD-refraktær mod PPI bekræftes, er det nødvendigt at overveje muligheden for antirefluxkirurgi og yderligere recept på prokinetika, som dog kan bruges i tidligere behandlingsstadier.

Recepten af ​​antacida i funktionel dyspepsi er berettiget på grund af det faktum, at de indirekte bidrager til at fremskynde åbningen af ​​pylorisk sfinkter, evakuering af chym fra maven samt til at reducere trykket i maven og tolvfingertarmen [21]. Antaciders evne, især aluminiumholdig, til at øge syntesen af ​​prostaglandin E2, med en cytoprotektiv virkning, sekretion af bicarbonater og beskyttende slimhindeslimhindeslim, forbedrer mikrosirkulationen og øger således resistensen af ​​gastroduodenal slimhinde mod virkningen af ​​forskellige aggressive faktorer, hvilket gør dem uundværlige i ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler inducerede læsioner i den øvre mave-tarmkanal, såsom kombinationer med PPI.

Det skal huskes, at en af ​​bivirkningerne af et antacida-behandlingsforløb er flatulens. Derudover er mange sygdomme i fordøjelsessystemet ledsaget af øget gasdannelse og oppustethed, hvilket markant skader livskvaliteten for patienter. Den høje udbredelse af flatulens såvel som sandsynligheden for, at den forekommer som en bivirkning af langtids antacida-behandling, har ført til tilføjelsen af ​​behovet for flatulens til kravene til moderne antacida. Til dette formål begyndte Simethicone-skumdæmper indeholdende siliciumforbindelser, der fremmer absorption af tarmgasser ved tarmvæggene, og deres naturlige sekretion inkluderet i aluminium-magnesiumkombinationer af antacida. Sådanne præparater inkluderer Simalgel-BM (World Medicine, Storbritannien), der fremstilles i suspension og indeholder (pr. 5 ml) 405 mg aluminiumhydroxid (algedrat), 100 mg magnesiumhydroxid og 125 mg simethicone. Simalgel-BM er en relativt ny ikke-absorberbar antacida på det russiske marked med den højeste koncentration af aluminium, magnesium og simethicone (tabel 6).

Simalgel-BM har en udtalt syre-neutraliserende og bufrende virkning, adsorberer effektivt pepsin og galdesyrer, omslutter slimhinden og danner en beskyttende film på dens overflade, har en cytoprotektiv virkning ved at øge produktionen af ​​prostaglandin E2, øger tonen i den nedre øsofageale sfinkter. Lægemidlet begynder at virke efter 3-5 minutter og forbliver effektivt op til 3 timer. På grund af det høje indhold af simethicone har Simalgel-VM en markant antiflatulent virkning, hvilket reducerer de kliniske manifestationer forbundet med flatulens (smerter, følelse af oppustethed, fylde, rumling). Simethicone i sammensætningen af ​​lægemidlet Simalgel-VM forbedrer den indkapslende virkning af antacida og skiller sig ud uændret. På grund af den effektive højdosis-kombination af aluminiumhydroxid og magnesium opfylder lægemidlet fuldt ud kravene til moderne antacida. Overvægt af algedrat i kombinationen af ​​Simalgel-VM gør det specielt indikeret i situationer, der kræver en cytoprotektiv og antidiarrheal effekt, øget tone i den nedre øsofageale sfinkter og adsorption af aggressive galdesyrer. På grund af adsorptionen af ​​galdesyrer og lysolecithin forhindrer lægemidlet effektivt peptiske læsioner i maveslimhinden og spiserøret hos patienter med duodenogastric og duodenogastroesophageal reflux. Dette er især vigtigt for patienter med hepatobiliær patologi, der gennemgik kolecystektomi eller endoskopisk papillosfincterotomi, såvel som for patienter med kronisk tilbagevendende pancreatitis forbundet med duodenopancreatic reflux, da galdesyrer, der kommer ind i bugspytkirtlen, stimulerer pancreas-laktationen og tris-aktivering. I modsætning til antacida, der indeholder calciumcarbonat, forværrer det ikke steatorrhea hos patienter med pancreatitis og har også en moderat fikserende virkning [22]. Simalgel-VM kan anvendes effektivt til behandling af syreafhængige sygdomme, funktionel dyspepsi, irritabelt tarmsyndrom (IBS) såvel som pankreatitis og kronisk leverpili-tologi, ledsaget af abdominalt og dyspeptisk syndrom, især når det kombineres med diarré og flatulens.

Antacida bruges med succes som ”on demand” -terapi til lindring af dyspeptiske lidelser, der periodisk forekommer hos patienter med mavesår, inklusive under og efter udryddelse. De har evnen til at binde epitelvækstfaktoren og fikse den i området af et mavesår og derved stimulere reparativ-regenerative processer, celleproliferation og angiogenese. Ved mavesår, der ikke er forbundet med Helicobacter pylori, kan antacida bruges som monoterapi til små, op til 8 mm mavesår og duodenalsår hos patienter med en kort sårhistorie, men bruges oftere som del af kombinationsterapi med PPI [23, 24 ]. Anvendelsen af ​​antacida til forværring af kronisk pancreatitis er berettiget af deres mangefacetterede positive direkte og indirekte virkning på bugspytkirtlets funktion. Det anbefales især at bruge aluminium-magnesiumkombinationer af antacida med simethicon til patienter med kronisk pancreatitis med eksokrin pancreasinsufficiens, ledsaget af overdreven bakterievækst i tyndtarmen, tarmdysbiose og diarré [25].

Antacida har fundet deres anvendelse ikke kun til behandling af syreafhængige sygdomme, men også til behandling af dysfunktionelle forstyrrelser i galdekanalen (de stopper sphincter af Oddi-spasme, giftige galdesyrer, der forårsager kold diarré og galdens duodenogastric, duodenogastroesophageal og duodenopancreatic kombineret) patologi i fordøjelsessystemet, der fortsætter med syre- eller galdemedieret skade på slimhinden i mave-tarmkanalen og flatulens.

Antacidpræparater har således stadig en bred ”terapeutisk niche” både i gastroenterologisk praksis og i en praktiserende læge. De bruges effektivt og sikkert til mange sygdomme i fordøjelsessystemet, både i form af monoterapi og i kombination med antisekretoriske og andre lægemidler. Ved kursterapi af syreafhængige sygdomme, især for patienter med symptomer på funktionel dyspepsi og flatulens, bør fordelen gives til moderne højdosis aluminium-magnesiumkomplekser med tilsætning af simethicon, hvoraf den ene er Simalgel-VM.

Litteratur

  1. Vaezi M. F., Singh S., Richter J. E. Roll af syre og duodenogastrisk tilbagesvaling i øsofageal slimhindeskade: en gennemgang af dyreforsøg og humane studier // Gastroenterobgy. 1995; 108 (6): 1897-1907.
  2. Tack J., Bed G., Demedts I. et al. Gastroøsofageal reflukssygdom, der er dårligt reageret på enkeltdosis protonpumpehæmmere hos patienter uden Barretts spiserør: sur refluks, galdereflux eller begge dele? // Am J Gastroenterol. 2004; 99: 981–988.
  3. Siddiqui A., Rodriguez-Stanley S., Zubaidi S. et al. Esophageal visceral følsomhed over for galdesalte hos patienter med funktionel halsbrand og hos raske kontrolpersoner // Dig Dis Sci. 2005; 50: 81–85.
  4. Karamanolis G., Vanuytsel T., Sifrim D., Bisschops R., Arts J., Caenepeel P. et al. Udbytte af 24-timers esophageal pH og bilitec monitorering hos patienter med vedvarende symptomer på PPI-behandling // Dig Dis Sci. 2008; 53: 2387-2393.
  5. Bateson M. C., Hopwood D., Milne G., Bouchier I. A. Oesophageal epitel-ultrastruktur efter inkubering med mave-tarmvæsker og deres komponenter // J Pathol. 1991; 133: 33–51.
  6. McQuaid K. R., Laine L., Fennerty M. B. et al. Systematisk gennemgang: galdens rolle tilføjer i patogenesen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom og relateret neoplasi // Aliment Pharmacol Ther. 2011; 34: 146–165.
  7. Tack J. Review-artikel: galdens og pepsins rolle i patofysiologien og behandlingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom // Aliment Pharmacol Ther. 2006; 24 (Suppl. 2): 10–16.
  8. Xu X., Li Z., Zou D. et al. Roll af duodenogastroesophageal reflux i patogenesen af ​​øsofageal slimhindeskade og gastroøsofageal reflukssymptomer // Can J Gastroenterol. 2006. Vol. 20 (2). S. 91–94.
  9. Tack J., Bisschops R., Koek G. et al. Diætbegrænsninger under ambulant overvågning af duodeno-gastroøsofageal reflux // Dig Dis Sci. 2003. Vol. 48. s. 1213–1230.
  10. Wolfgarten E., Putz B., Holscher A. H., Bollschweller E. Duodeno-gastrisk-esophageal reflux - hvad er patologisk? Sammenligning af patienter med Barretts spiserør og aldersmatchede frivillige // J. Gastrointest. Surg. 2007. Vol. 11. s. 479–486.
  11. Koek G. H., Sifrim D., Lerut T. et al. Multivariat analyse af sammenhængen mellem syre- og duodeno-gastroøsofageal reflukseksponering med tilstedeværelsen af ​​øsofagitis, sværhedsgraden af ​​øsofagitis og Barretts spiserør // Gut. 2008. Vol. 57. s. 1056-1064.
  12. Bueverov O. A., Lapina T. L. Duodenogastroesophageal reflux som årsag til reflux-esophagitis // Farmateka. 2006. Nej 1. S. 22–27.
  13. Minushkin O. N., Elizavetina G. A. Antacida i moderne terapi af syreafhængige sygdomme // Gastroenterology of St. Petersburg. 2010; 2-3: 9-12.
  14. Samsonov A.A., Odintsova A.N. Antacida til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom // brystkræft. 2012; 35: 1697–1701.
  15. McQuaid K. R., Laine L. Lindrende halsbrand med protonpumpehæmmere: en systematisk gennemgang og metaanalyse af kliniske forsøg // Clin Gastroenterol Hepatol. Russisk udgave. 2008; 1 (3): 184–192.
  16. Kaybysheva V.O., Trukhmanov A.S., Ivashkin V.T. Gastroesophageal reflukssygdom, der er resistent over for behandling med protonpumpehæmmere // Ros. tidsskrift Gastroenterol. Hepatol. coloproctol. 2011; 21 (4): 4–13.
  17. Pasechnikov V.D., Pasechnikov D.V., Goguev R.K. Refractoriness til terapi af gastroøsofageal reflukssygdom: definition, forekomst, årsager, diagnostisk algoritme og håndtering af patienter. Kil., Perspektiv. gastroenterol., hepatol. 2011; 2: 1–10.
  18. Beaumont H., Bennink R. J., de Jong J., Boeckxstaens G. E. Positionen af ​​syrelommen som en væsentlig risikofaktor for sur refluks hos raske individer og patienter med GORD // Gut. 2010; 59 (4): 441–451.
  19. Clarke A. T., Wirz A. A, Manning J. J. et al. Alvorlig reflukssygdom er forbundet med en forstørret ubufferet proximal gastrisk syrelomme // Tarmen. 2008; 57 (3): 292–297.
  20. Tytgat G. N., Mccoll K., Tack J. et al. Ny algoritme til behandling af gastroøsofageal reflukssygdom // Aliment Pharmacol Ther. 2008; 27 (3): 249–256.
  21. Mavesår eller mavesår? Ed. V. G. Perederiya. Kiev, 1997.158 s.
  22. Koltsov P. A., Zadionchenko V. S. Farmakoterapi af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. M., 2001.256 s..
  23. Minushkin O. N. Hvilken rolle har moderne antacidaer i behandlingen af ​​syreafhængige sygdomme? // Consilium Medicum. 2002; 4 (2).
  24. Ryss E.S., Zvartau Z.Z. Farmakoterapi af mavesår. SPb; M., 1998.253 s.
  25. Hubergrits N. B., Khristich T. N. Klinisk pancreatology. Donetsk, 2000.416 s.

E. Yu. Eremina 1, doktor i medicinske videnskaber, professor
S. I. Zvereva, kandidat i medicinsk videnskab

FSBEI HPE MSU N.P. Ogareva, Saransk

Antacida mod gastritis

Antacida er lægemidler, der neutraliserer overskydende syre i maven. Forøget sekretorisk aktivitet i kirtlerne provoserer udviklingen af ​​hypersyre gastritis og dens komplikationer i form af erosion og mavesår. Antacida er også ordineret til betændelse i tarmen, spiserøret og bugspytkirtlen. Almagel, Fosfalugel, Maalox med gastritis vil hurtigt fjerne ubehagelige symptomer og fremskynde bedring.

Driftsprincip

Forbindelser af aluminium, calcium og magnesium danner basis for antacidpræparater. Sådanne lægemidler kombineres ofte og indeholder forskellige komponenter. De reducerer ikke kun det øgede niveau af surhed i maven, men har også følgende virkning:

  • skab en beskyttende belægning på den irriterede slimhinde;
  • lavere pepsinaktivitet;
  • absorbere skadelige stoffer, der kommer ind i mave-tarmkanalen;
  • binde galdesyrer;
  • stimulere produktionen af ​​slim;
  • forbedre tonen i den nedre øsofageale sfinkter;
  • øge resistensen af ​​gastrisk epitel mod virkningerne af et antal lægemidler (NSAID'er, kortikosteroider og andre) samt ethylalkohol.

Ved behandling af syreafhængige sygdomme er protonpumpehæmmere (PPI'er) det første valg. Omeprazol, Pariet, Nexium, Nolpaza med gastritis og erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen bidrager til nedbringelse af betændelse. Dette forekommer på grund af hæmning af sekretorisk aktivitet af parietalceller. IPP gyldig i op til 24 timer.

Antacida påvirker ikke direkte produktionen af ​​fordøjelsessaft. Efter deres indtag falder surhedsgraden i maven og holdes normalt i 2,5-3 timer. I modsætning til protonpumpehæmmere begynder de imidlertid at virke inden for få minutter. Antacida er ordineret i følgende tilfælde:

  • som det vigtigste værktøj i behandlingen af ​​ukompliceret hypersyre gastritis på det indledende trin;
  • for at lindre samtidige symptomer på sygdommen: halsbrand, epigastrisk smerte og bag brystbenet;
  • som et hjælpemiddel til behandling af mave-tarmsygdomme med protonpumpehæmmere.

Ikke-absorberbare antacida

Ikke-absorberbare antacidpræparater anvendes mest til behandling af syreafhængige sygdomme. De betragtes som sikrere og har en mindre hurtig effekt. Produkterne fra deres forfald kommer praktisk talt ikke ind i blodomløbet. Følgende medicin er tildelt denne kategori:

  1. Almagel. Lægemidlet præsenteres på det farmaceutiske marked i to former: poser og suspension til oral administration. Dets basis er algeldrad og magnesiumhydroxid. Forbrugeren tilbydes også Almagel A med et bedøvelsesmiddel og Almagel Neo, som forhindrer øget gasdannelse i tarmen.
  2. Maalox. Neutralisering af overskydende syre sker i dette tilfælde på grund af magnesiumhydroxid og aluminiumhydroxid. På salg kan lægemidlet findes i tre typer: tabletter, suspension, poser.

Antacida anbefales at blive taget på tom mave, i hvilket tilfælde varigheden af ​​deres handling øges. På grund af den absorberende funktion kan de reducere absorptionen af ​​visse lægemidler. Hvis der er planlagt parallel behandling, skal der gå mindst en time mellem indtagelse af antacida og andre lægemidler.

Gaviscon fortjener særlig omtale. Det præsenteres på det russiske marked i to former: tyggetabletter og suspension til oral administration. Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer natriumalginat, calciumcarbonat og natriumbicarbonat. Gaviscon bruges med succes til behandling af ikke kun gastritis, men også gastroøsofageal refluks.

Bivirkninger

Langsigtet anvendelse af antacida i store doser truer med udviklingen af ​​bivirkninger. De aktive stoffer i deres sammensætning, der akkumuleres i kroppen, kan provosere følgende fænomener:

  • aluminium: bremser bevægeligheden i fordøjelseskanalen, forårsager forstoppelse og bidrager til udviklingen af ​​osteomalacia;
  • magnesium: øger risikoen for gastrointestinal forstyrrelser og udgør en risiko for nyresvigt;
  • kalk: forårsager dannelse af beregninger i urinsystemet og forekomsten af ​​nefrocalcinose.

Et tegn på en overdosis af disse stoffer er et fald i mental aktivitet, depression, irritabilitet. Patienten kan opleve ubehagelige smagsfølelser, kvalme, opkast, mavekramper.

Absorberbare antacida

Den mest populære repræsentant for denne gruppe er bagepulver. Natriumbicarbonat neutraliserer hurtigt overskydende syre i maven. En vandig opløsning af bagepulver bruges ofte som et middel til hånden til at lindre halsbrand i gastritis..

Apoteket sælger Renny, som også hører til kategorien af ​​absorberbare antacida. Tyggelige tabletter indeholder calciumcarbonat og magnesiumhydroxycarbonat. Ved indtagelse eliminerer Rennie øjeblikkeligt syrebukker, halsbrand, dyspepsi.
Lettelse efter at have taget sådanne midler sker hurtigt, men varer ikke længe. Et kraftigt fald i surhedsgraden i maven fører til en rebound-virkning og til en stigning i kirtlernes sekretoriske aktivitet. For at slippe af med halsbrand og ømhed skal du tage en endnu større dosis af medicinen. Der er en slags ond cirkel. Som et resultat forværres gastritis med fornyet kraft..

Misbrug af absorberbare antacida kan forårsage følgende bivirkninger:

  • oppustethed og rapning;
  • en følelse af tyngde og fylde i det epigastriske område;
  • tarmkramper;
  • opkast og kvalme;
  • krænkelse af vand-elektrolytbalancen;
  • forekomsten af ​​ødemer og konstant tørst;
  • døsighed, træthed, hovedpine;
  • tørhed og lyserød i huden;
  • reduktion i hjerterytme;
  • hypotension.

For at opsummere: anbefales det at vælge ikke-absorberbare antacida præparater. De fremkalder ikke sekundær hypersekretion af fordøjelsessaften.

Antacida anvendes med succes til behandling af gastritis, ulcerative erosive læsioner i mave-tarmkanalen, GERD, forværring af pancreatitis og colitis. For at undgå udvikling af bivirkninger skal den dosis, som fabrikanten anbefaler, overholdes.

Diæt til tilbagesvaling gastritis: kronisk, akut, erosiv

Sygdomme i fordøjelsessystemet betragtes som de mest almindelige blandt andre patologier. I barndom og voksen alder er der sådan en sygdom som galdereflux gastritis. Fænomenet er ret ubehageligt, da det ledsages af at kaste galden i maven. Symptomerne og behandlingen af ​​en reflux gastritis diæt er velkendte for mange patienter, men kun den behandlende læge kan give nøjagtige anbefalinger.

Symptomer på tilbagesvaling gastritis

Reflux gastritis i medicin kaldes også galde gastritis. Denne type sygdom er ikke-infektiøs. Det fører til betændelse i maveslimhinden. Denne patologi er mere almindelig hos børn, men også hos voksne..

Almindelige årsager til sygdommen er forstyrrelser i sphincterens funktionalitet, prolaps i mavehulen, gastritis eller duodenitis i kronisk form.

Nogle faktorer kan føre til udvikling af patologi i form af:

  • underernæring;
  • alkohol misbrug;
  • en historie med pancreatitis eller cholecystitis;
  • rygning;
  • hyppig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Det symptomatiske billede afhænger af sygdommens type. Patologi er katarral, erosiv, atrofisk eller hypertrofisk.

Galiceret refluks gastritis er ofte ledsaget af:

  • smerter i øvre del af maven;
  • sværhedsgrad efter at have spist;
  • burping luft eller surt indhold;
  • halsbrand;
  • kvalme
  • flatulens;
  • bitter smag i mundhulen;
  • stolforstyrrelse.

I alvorlige tilfælde har patienter opkast med galden, manglende appetit, svaghed og vægttab.

Ved galdereflux gastritis forekommer smerter ikke altid, men kun efter svær stress, fysisk anstrengelse eller overspisning. I nogle tilfælde vises en hoste uden grund. Dette antyder, at indholdet kommer ind i spiserøret. Hvis du ikke udfører behandling og ikke følger en diæt med reflux gastritis, forværres patientens tilstand - nekrobiose opstår, erosion.

Sår kan bløde med jævne mellemrum. Sekretionen af ​​gastrisk juice reduceres. Efter et stykke tid vises andre symptomer i form af:

  • følelser af mavenes fylde;
  • rådne smag i mundhulen;
  • ustabil afføring;
  • hurtig mætning;
  • tør mund
  • blanchering af huden;
  • svimmelhed.

Med galden tilbagesvaling, forværres processen med assimilering af vitaminer, hvilket fører til nedsat syn, skør negle og hårtab.

Hvis der opstår ubehagelige symptomer, anbefales det, at patienten ikke kun tager medicin, men også holder sig til en speciel diæt med galdereflux gastritis. Ernæring involverer brugen af ​​produkter, der har en antacida, astringent og indhyllende effekt. Dette vil beskytte gastrisk slimhinde mod de skadelige virkninger af galden..

Funktioner ved ernæring til tilbagesvaling gastritis

Diæt og ernæring til tilbagesvaling gastritis er beregnet til at reducere hyppigheden af ​​at kaste indholdet i maven og forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Patienter med denne patologi anbefales at undgå brug af fedtholdige og stegt mad. Under overholdelse af kosten med galden reflux gastritis, fødevarer, der fremmer udviklingen af ​​flatulens og fremkalder udledning af indhold i spiserøret.

Patienten må ikke overspise. Mangfoldigheden af ​​måltider er 5-6 gange om dagen, mens portionerne skal være små. Drik ikke alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Du kan drikke vand, men ikke mere end 1 liter pr. Dag.

Mens man følger en diæt med galdebetændelse i galden, er det nødvendigt at overholde nogle anbefalinger:

  1. Undgå overspisning. Tag ikke en liggende stilling efter at have spist.
  2. Undgå hårdt fysisk arbejde.
  3. Undgå udvikling af forstoppelse og flatulens.
  4. Sidste måltid 4 timer før sengetid.
  5. Du skal sove på en høj pude.

Diæt til galdereflux gastritis inkluderer brug af alkalisk mineralvand, hvilket vil hjælpe med at reducere surhedsgraden og reducere betændelse i slimhinden.

Diæt til kronisk tilbagesvaling gastritis

Den kroniske form ledsages af dybe ændringer i slimhinden i maven og spiserøret. Enhver fejl i ernæring kan føre til en forværring af sygdommen..

Diæten til galdereflux gastritis adskiller sig ikke fra andre ernæringssystemer, men den skal overholdes konstant. Kosten skal bestå af et stort antal fibre. Produkter inkluderet i menuen har en antacid effekt. Diæt til tilbagesvaling gastritis involverer inkludering af en stor mængde kulhydrater i kosten, men et minimum af proteiner og fedt. Saltindtag reduceret til 6 g.

Diæt til forværring af tilbagesvaling gastritis

Med manifestationen af ​​akutte symptomer indebærer en diæt med erosiv gastrisk tilbagesvaling en fuldstændig afvisning af mad den første dag. Antallet af kalorier bør ikke overstige 1500. Patienten anbefales at observere sengeleje og udelukke fysisk arbejde.

Fra en diæt med galdereflux gastritis fjernes produkter, der er stærke forårsagende sekretionsmidler. Du kan ikke spise kød med brusk, hud og årer. Reducer brugen af ​​grøntsager, der er rige på fiber - næse, radiser, asparges, bælgfrugter, klid. Spis ikke sur frugt med en hud.

Mens man følger en diæt med galdebetændelse i galden, dampes eller koges mad. De fleste kalorier skulle komme om morgenen. Om aftenen skal du spise lette måltider.

Madmenu til tilbagesvaling gastritis

Diæt til overfladisk refluks gastritis inkluderer nødvendigvis brugen af ​​mejeriprodukter. Det hjælper med halsbrand. Derfor rådgiver lægerne at spise mælkegrød og supper. Om natten skal du drikke et glas varm mælk. Derudover inkluderer menuen dampede æggekage og fedtfattig cottage cheese.

Diæt med erosiv gastrisk tilbagesvaling eliminerer brugen af ​​alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. De erstattes med gelé, grøn eller sort te. Forbudet inkluderer pickles, krydderier, krydderier. Fødevarer dampes, bages eller koges. Det er forbudt at stege mad og tilføje en masse olie til dem..

Tilladte produkter

Under en diæt med gastrisk tilbagesvaling af mave består menuen af:

  • supper på en grøntsagsbuljong med korn;
  • tørret hvedebrød eller kiks;
  • magert kød: oksekød, kalvekød, kalkun, kanin og kylling;
  • fisk med lavt fedtindhold;
  • korn: ris, boghvede, havregryn, byg;
  • mælk, fedtfattig kefir, budding, fedtfri cottage cheese;
  • grøntsager med en lille mængde fiber: kartofler, blomkål, rødbeder, græskar, gulerødder;
  • smør og solsikkeolie;
  • frugtpuré;
  • gelé, gelé, kompoter.

Læger må drikke kakao og te med mælk, grøntsags- og frugtsaft, mineralvand. Du kan tilføje lidt honning eller sukker.

Forbudte produkter

En diæt til galdereflux gastritis involverer udelukkelse af fødevarer fra kosten, der bidrager til øget sekretion og udseendet af ubehagelige symptomer.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • fedt kød med vener og hud: ænder, gås, svinekød og lam;
  • saltede og syltede grøntsager;
  • svampe i enhver form;
  • bær og frugt med surhed og meget fiber;
  • stegte retter;
  • forskellige typer saucer: mayonnaise, ketchup;
  • frisk brød;
  • bageriprodukter;
  • nogle typer grøntsager: tomat, løg, hvidløg, radise, hvidkål, sorrel;
  • krydderier og krydderier;
  • nogle typer korn: kasse, hirse;
  • gærede mælkeprodukter med højt fedtindhold;
  • juice fra sure grøntsager og frugter.

En omtrentlig kost til gastroreflux-sygdom i en uge

Inden du begynder at spise, skal du drikke et glas kogt vand. Grød og supper serveres i flydende og halvkogt form. Temperaturen på de serverede retter skal ligge i området 36-40 grader.

En prøvemenu til tilbagesvaling gastritis er som følger.

  1. Om morgenen - mælk havregryn grød, fedtfattig cottage cheese, grøn te.
  2. Til frokost - dampet omelet, et glas mælk.
  3. Om eftermiddagen - suppe med ris og gulerødder, dampet kyllingekødboller, moskål, frugtsaft.
  4. Til en eftermiddags snack - havregryn gelé, 2 kiks.
  5. Om aftenen - kogt fisk, potetmos, sort te med honning.

På den anden dag:

  1. Om morgenen - mælkegrød, frugt gelé, kakao med fløde.
  2. Til frokost - mælkeleje, cookies.
  3. Om eftermiddagen - havregrynssuppe, kogt æg, kys.
  4. Til en eftermiddags snack - fedtfattig cottage cheese, kompott.
  5. Til aftenen - mælk havregryngrød, dampet omelet, te med sukker.

På den tredje dag:

  1. Til morgenmad - gryn af semulje, brød med smør, grøn te.
  2. Til frokost - frugtpuré.
  3. Om eftermiddagen - suppe med boghvede og gulerødder, bagt fisk, gelé.
  4. Til en snack midt på eftermiddagen - et glas mælk med cookies.
  5. Til middag - fedtfattig cottage cheese, risgrød, kompott.

På den fjerde dag:

  1. Om morgenen - semulje, te med mælk og cookies.
  2. Til frokost - dampet omelet.
  3. Om eftermiddagen - kartoffelsuppe, fiskesofle, kompott.
  4. Til aftenen - boghvede grød med mælk, kamille-te.
  1. Om morgenen - dampet protein omelet, grøn te, 2 kiks.
  2. Til morgenmad - cottage cheese gryderet.
  3. Om eftermiddagen - suppe med kartofler, gulerødder og nudler, kyllingebryst, kogt ris, gelé.
  4. Til eftermiddagste - frugtsaft og 2 kiks.
  5. Til aftenen - bagt græskar, damp kalkun koteletter, sort te med sukker.

På den sjette dag:

  1. Om morgenen - mælk risgrød, fedtfattig cottage cheese, te med honning.
  2. Til frokost - havregryn gelé.
  3. Om eftermiddagen - grøntsagssuppe med pasta, kalvekoteletter, gelé.
  4. Til en eftermiddags snack - et glas mælk med 2 brødkrummer.
  5. Til aftenen - boghvede grød, bagt fisk, kamille te.

På den syvende dag:

  1. Om morgenen - risgrød med tørrede frugter og honning, grøn te med cookies.
  2. Til frokosten et skrællet sødt æble.
  3. Om eftermiddagen - kyllingsuppe og nudler, potetmos med kød souffle, gelé.
  4. Til aftenen - stuet fisk, gulerod og agurksalat med olivenolie, kompott.

Konklusion

Symptomer og behandling med en diæt med reflux gastritis kan rettidigt eliminere problemet og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Følg regelmæssigt lægens anbefalinger. Hvis der er en forværring af gastrisk tilbagesvaling af galden, skal du gennemgå et lægemiddelterapi. I dette tilfælde er patienten begrænset i hårdt fysisk arbejde og stress.

Gastritis reflux esophagitis

Moderne gastroenterologer kalder reflux-esophagitis svøbe i det 21. århundrede. Hver person har mindst en gang oplevet halsbrand, dette symptom indikerer altid fordøjelsesproblemer. Hyppige manifestationer af halsbrand er det største symptom på reflux-esophagitis..

Reflux-esophagitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i den nedre esophagus forårsaget af at kaste maveindhold i den. Oftest ledsages sygdommen af ​​smerter bag brystbenet efter at have spist. Ifølge statistikker er det den mest almindelige sygdom i spiserøret. I de senere år har der været en generel stigning i forekomsten flere gange, indtil nu har halvdelen af ​​verdens voksne befolkning tegn på sygdommen.

ætiologi

Der kan være flere årsager til denne patologi, nogle gange finder en kombination af flere faktorer sted samtidig:

  • den naturlige svaghed i den nedre øsofagus sfinkter, som ikke udfører den nødvendige barrierefunktion mellem maven og spiserøret;
  • konsekvenserne af kirurgi på spiserøret eller på tilstødende organer;
  • krænkelse af spiserørens bevægelighed og langsom tømning af maven;
  • esophageal brok;
  • fedme;
  • graviditet;
  • stress;
  • rygning;
  • alkohol misbrug
  • underernæring, hyppig overspisning;
  • tager visse medicin (aspirin, paracetamol).

Som et resultat af ovenstående årsager er der en omvendt indtagelse (reflux) af det sure indhold i maven, som er i spiserøret i lang tid, hvilket forårsager irritation og betændelse i spiserørens vægge - spiserør.

Symptomer

Afhængig af sygdommens form såvel som for hver alderskategori af patienter, er deres egne specifikke kliniske manifestationer karakteristiske.

Så hos spædbørn med reflux-esophagitis bemærkes følgende:

  • bøjning med luft;
  • hyppig spytte op;
  • opkast springvand;
  • angst efter fodring.

Symptomerne stiger i en vandret position og falder i en lodret.

Ældre børn klager over:

  • sur bælke;
  • smerter bag brystbenet;
  • halsbrand.

Disse manifestationer øges med bøjning, i en vandret position og efter at have spist.

Voksne med refluksøsofagitis er bekymrede over en række klager, sommetider ikke karakteristiske for sygdommen:

  • forbrænding og smerter bag brystbenet;
  • konstant følelse af et "koma i halsen";
  • kvalme;
  • øget spytning;
  • ubehag efter at have spist;
  • ondt i halsen, hoste;
  • lydighed i stemmen;
  • forværring af smerter efter træning, løb;
  • flatulens og mere.

Diagnose af reflux-esophagitis

Diagnosen refluksøsofagitis kan stilles af en læge baseret på det kliniske billede, historie og klager. Derudover er sådanne diagnostiske metoder, der er vidt brugt:

  • endoskopisk undersøgelse af spiserøret med en biopsi;
  • Røntgenundersøgelse med et kontrastmiddel;
  • ekkografi af spiserøret;
  • endoskopisk ultralyd af spiserøret;
  • gastroskopi;
  • esophagomanometry (vurdering af peristaltis og kontraktil aktivitet i spiserøret);
  • scintigraphy (påvisning af nedsat motorisk funktion af spiserøret).

• daglig overvågning af PH-miljøet for indholdet af spiserøret;
• omeprazol og andre specifikke test.

Former af sygdommen

Som de fleste andre sygdomme kan refluksøsofagitis forekomme i akut og kronisk form. Akutte manifestationer af refluksøsofagitis:

  • smerter bag brystbenet med mad eller væske;
  • betændelse i spiserørens vægge;
  • svaghed og ubehag;
  • temperaturstigning
  • opstød;
  • øget spytning;
  • ubehag ved indtagelse.

I det kroniske forløb af refluksøsofagitis varierer symptomerne lidt afhængigt af sygdommens form. Kronisk spiserør ledsages ofte af gastritis, derudover er der så ubehagelige fornemmelser som hikke, opkast og kvalme, smertens karakter kan være mere intens. Ofte taber patienter vægt, det samlede velvære forværres markant, da kroppens optagelse af næringsstoffer forringes.

Der er former for en kronisk sygdom: katarrhal, erosiv, hæmoragisk og nekrotisk, samt phlegmon og abscess i spiserøret..

Catarrhal Reflux Esophagitis

Med denne form for sygdommen bemærkes hævelse og rødme i slimhinden i spiserøret. De vigtigste symptomer: smerter bag brystbenet, smerter ved indtagelse, halsbrand, som følge af mindre mad, termisk irritation, når man drikker alkohol og uslebne fødevarer. Samtidig oplever næsten konstant patienter en følelse af tyngde i maven, en ubehagelig eftersmag og bitterhed i munden. Ofte med en katarral form af spiserør forekommer afføringsforstyrrelser (forstoppelse eller diarré).

Catarrhal reflux-esophagitis er tilgængelig for konservativ behandling, og i de fleste tilfælde er patientindlæggelse ikke påkrævet.

Erosiv reflux-esophagitis (ulcerøs esophagitis)

Dette er en mere alvorlig form af sygdommen, der er kendetegnet ved en dyb læsion af slimhinden i spiserøret i form af erosion. Den største forskel fra katarrhaleformen er den intense sværhedsgrad af alle symptomer, opkast med blod, en krænkelse af den generelle tilstand.

Forværringer provokerer underernæring, brug af alkohol, koffein, sure og krydret mad, nogle medicin.

Diagnostisk radiografi viser en ændring i lindring og struktur af alle lag i spiserøret, blødning og mavesår i slimhinden. Nogle gange er sygdommen kompliceret af blødning, perforering af væggene i spiserøret, midiastheni og suppuration. Med forbehold af diæt og passende behandling forsvinder ofte erosiv esophagitis uden komplikationer.

Flegmon og abses i spiserøret - ekstremt alvorlige former for spiserør, der kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling på et hospital.

Grader af refluks-esophagitis

Sygdommen har fire generelt accepterede grader af udvikling, kendetegnet ved visse ændringer:

1 grad
Separate enkelt erosioner på slimhinden med en diameter på højst 5 mm inden for en fold af slimhinden, hyperæmi og ødemer i den distale spiserør..

2 grader
Erosionens dræningskarakter, læsioner optager mere end 5 mm i diameter, er placeret på en slim slim i spiserøret..

3 grader
Mavesårelementer i den nedre tredjedel af spiserøret, som ofte smelter sammen til en enkelt helhed, kan være placeret på to eller flere folder i slimhinden, det samlede areal af læsioner er mindre end 75%. Symptomerne på sygdommen forværres, halsbrand og smerter forekommer uanset fødeindtagelse.

4 grader
Stenose (indsnævring) af spiserøret og kronisk mavesår, der optager 75% eller mere af esophagus-omkredsen. Ardannende mavesår kan forårsage en betydelig indsnævring af spiserørets lumen, op til den fuldstændige udslettelse af spiserør.

Intensiteten af ​​smerter og forværring af patientens tilstand er direkte proportional med udviklingen af ​​sygdommen. Som regel med 4 grader esophagitis er det generelle helbred alvorligt nedsat, patienter taber sig væsentligt og har brug for hurtig indlæggelse.

Komplikationer

Uden ordentlig og rettidig behandling flyder sygdommen i en kronisk form, kendetegnet ved erosive-ulcerative ændringer i strukturen i spiserøret i spiserøret. Esophageal kræft kan være en af ​​de mest alvorlige komplikationer af reflux-esophagitis..
Derudover bidrager den kroniske inflammatoriske proces i spiserøret til et fald i immunitet og risikoen for sygdomme, såsom:

  • hyppige virale infektioner;
  • bihulebetændelse, bihulebetændelse, betændelse i mandlen og betændelse i luftrøret;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • bronkitis, lungebetændelse, bronkial astma;
  • erosion og tandfald.

Behandling

Behandlingsmetoder hos børn og voksne er lidt forskellige.

Behandling af refluksøsofagitis hos børn

Behandlingen af ​​refluksøsofagitis består i at overholde en streng diæt, medikamenteterapi og udelukkelse af provokerende faktorer.

Hos spædbørn er den primære behandling af denne patologi korrekt fodring og passende pleje. Babyen skal fodres i en halv-lodret stilling og skal efter at have spist den holdes lodret i flere minutter. Det er nødvendigt at sikre, at mængden af ​​indkommende mad ikke overstiger aldersnormen og ikke overfodrer babyen. Børn med tegn på refluksøsofagitis bør fodres oftere og i mindre portioner. Når der introduceres supplerende fødevarer, bør der foretrækkes mere tætte fødevarer..

Hos ældre børn skal der i behandlingen af ​​sygdommen tages hensyn til samtidig inflammatoriske processer: gastritis, mavesår og gastroduodenitis. På grund af den høje forekomst af refluksøsofagitis hos børn på baggrund af nervøs spænding, er det nødvendigt at normalisere situationen i familien og reducere effekten af ​​stress.

Diæt til børn med refluksøsofagitis er baseret på udelukkelse af krydret mad, fedtholdige fødevarer, begrænsningen af ​​chokolade, citrusfrugter, tomater. Varm, let mad anbefales i små mængder 5-6 gange om dagen. Kogte måltider med et tilstrækkeligt indhold af næringsstoffer og vitaminer bør danne grundlaget for et barns ernæring.

Gå ikke i seng eller bøj straks efter at have spist. Det tilrådes at udelukke tung fysisk træning, løb. Til søvn anbefales det, at sådanne børn bruger en seng med en hævet fodende.

Af lægemidlerne er det muligt at anvende antacida og antisekretoriske lægemidler nøje som foreskrevet af lægen.

Behandling af refluksøsofagitis hos voksne

Streng opfølgning af en læges recept og diæt er forudsætninger for en vellykket behandling af refluksøsofagitis.

  • fraktioneret madindtag 5-6 gange om dagen, i små portioner;
  • det sidste måltid - senest 3 timer før sengetid;
  • undtagelse af overspisning;
  • afvisning af en række fødevarer og retter.

I den akutte periode ordineres en særlig terapeutisk "diæt nr. 1", som begrænser brugen af ​​produkter, der er årsagsmidlerne til gastrisk sekretion, og som forårsager mekanisk, kemisk eller termisk irritation i slimhinden i spiserøret og maven. Derudover bør produkter, der forårsager oppustethed, gæring, udelukkes..

  • nogle typer korn;
  • mejeriprodukter og mælkesyreprodukter med lavt fedtindhold;
  • røræg;
  • hvidt tørret brød;
  • mosekød og fiskeretter;
  • dampede grøntsagsretter;
  • renset, bagt eller kogt frugt.

Kategorisk kontraindiceret i reflux-esophagitis:

  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikke;
  • frisk og syltede kål;
  • sure juice og frugter;
  • svampe;
  • sort brød;
  • dåsemad;
  • krydderier, marinader;
  • bælgfrugter;
  • stærk te og kaffe;
  • chokolade;
  • fedt, stegt og røget.

Samtidig skal de individuelle egenskaber ved hver patient tages med i betragtning, da en forværring af sygdommen kan være forårsaget af helt forskellige produkter, deres kombinationer.

Medicin mod reflux-esophagitis bør kun tages som instrueret af en læge, oftest er disse:

  • antacida - phosphalugel, maalox og andre;
  • enzymer, der neutraliserer det aggressive miljø i maven;
  • lægemidler, der normaliserer tonen i spiserøret i spiserøret;
  • antisekretoriske lægemidler;
  • prokinetika og andre symptomatiske midler.

Med den konservative terapis ineffektivitet opstår spørgsmålet om kirurgisk behandling. Hvis der efter en diæt og opfyldelse af alle medicinske recept, normalisering af livsstil, symptomer fortsat generer patienten, udvikler sig komplikationer (blødning, ulcerative læsioner i spiserøret, strikning, brok osv.), Er en kirurgskonsultation og yderligere kirurgisk behandling nødvendig.

Forebyggelse

Ved de første tegn på refluksøsofagitis og udseendet af symptomer som halsbrand, ubehag efter at have spist, skal du konsultere en læge. Du har muligvis brug for en lille korrektion af den daglige rutine og ernæring, vaner. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen kan du på egen hånd følge enkle regler:

  • tage mad ofte og lidt efter lidt;
  • aldrig overspise;
  • gå ikke i seng efter at have spist og bøj ikke;
  • sove med et hævet hovedgavl eller pude;
  • undgå stærk belastning og vægtløftning efter at have spist;
  • reducere eller eliminere brugen af ​​alkohol, stærk te, kaffe, krydret mad;
  • stop med at ryge;
  • med fedme - prøv at tabe sig;
  • undgå stressende situationer, infektiøse virussygdomme og svækket immunitet.

Det vigtigste: du bør ikke se bort fra de første manifestationer af sygdommen eller selvmedicinere og undertrykke symptomer. Rettidig kontakt med en specialist vil hjælpe med at undgå mange problemer og alvorlige komplikationer i fremtiden. Kroniske sygdomme i spiserøret er lettere at forebygge end at behandle. Når de første tegn på refluksøsofagitis vises, er du nødt til at overveje din livsstil, slippe af med dårlige vaner og holde sig til en sund kost.