Behandling Helicobacter pylori: en detaljeret behandlingsplan

Ifølge medicinske statistikker er 50 til 70% af verdens befolkning inficeret med den patogene mikroorganisme Helicobacter pylori. Bakterien forårsager ikke altid alvorlige ændringer i kroppen, nogle af dens bærere vil aldrig vide, at de er bærere af heliobacteriosis.

Skal jeg behandle Helicobacter pylori??

Det er irrationelt at ordinere antibakteriel behandling til hver anden person, selvom konsekvenserne af infektion med helicobacter pylori kan føre til alvorlige komplikationer. Først og fremmest er det gastritis og mavesår, der påvirker maven og tolvfingertarmen. Ikke-behandlede patologier i fordøjelsessystemet med nedsat immunitet omdannes til ondartede tumorer, kan forårsage blødning, perforering af mavevæggen, sepsis og død.

Hvornår man skal starte behandlingen af ​​heliobacteriosis, hvad man skal tage, hvor længe behandlingsforløbet varer - alle disse spørgsmål vil blive besvaret af en kvalificeret specialist fra en medicinsk institution.

Diagnostisk minimum for mistænkt Heliobacteriosis

Lægen ordinerer en diagnostisk undersøgelse for at bestemme mængden af ​​helicobacter pylori i patientens krop, hvordan dens tilstedeværelse påvirkede slimhinden i fordøjelseskanalen, og også for at finde ud af, hvilken behandling man skal vælge i et bestemt tilfælde. Diagnostiske metoder til Heliobacteriosis bestemmes individuelt. Diagnostisk undersøgelse kan udføres både i staten og i et privat laboratorium..

For at vurdere tilstanden i maveslimhinden vil gastroenterologen nødvendigvis ordinere en endoskopisk undersøgelse:

Endoskopi af maven afslører mavesår, ødemer, hyperæmi, udflating af maveslimhinden, svulmende og producerer en stor mængde mudret slim. Imidlertid bekræfter eller afviser det ikke tilstedeværelsen af ​​helicobacter pylori. Til dette udføres en biopsi under endoskopi af maven - prøveudtagning af slimhinderne til videre undersøgelse.

Diagnostiske metoder ved hjælp af biopsi:

Bakteriologisk podning. En ekstremt nøjagtig metode til påvisning af bakterier og bestemmelse af deres følsomhed over for antibakterielle midler udføres ved podning af bakterier fra væv taget som et resultat af endoskopi på et specielt næringsmedium.

Fasekontrastmikroskopi. Mikroskopisk undersøgelse af en ubehandlet slimhinde biopsiprøve afslører voluminøse kolonier af helikobakter pylori-bakterier.

Histologisk undersøgelse. Biopsiprøven af ​​slimhinden undersøges under et mikroskop; i nærværelse af Helicobacter er det let at opdage. Undersøgelsen betragtes som "guldstandard" for at afklare graden af ​​forekomst af bakterien, så den ordineres oftest..

Immunohistokemisk metode. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), som hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i vævene i slimhinderne taget under biopsien, er meget nøjagtige, men kræver højteknologisk udstyr, derfor er det ikke tilgængeligt for alle medicinske institutioner.

Ureas-test. En biopsi fra maven taget under endoskopi nedsænkes i en urinstofopløsning. Derefter registreres i løbet af dagen dynamikken i ændringen i opløsningens surhedsgrad. En ændring i dens farve til hindbærfarve indikerer infektion med helicobacter pylori. Jo mere intens farvning er, jo højere er koncentrationen af ​​bakterier.

Polymerase farvereaktion (PCR). En meget nøjagtig metode evaluerer immunsystemets respons på fremkomsten af ​​fremmede mikroorganismer, deres mængde direkte på det biologiske materiale taget fra maven.

Analyse til cytologi. Den lavfølsomme metode består i at farve fingeraftryk taget fra biopsiprøven og studere dem med flere forstørrelser.

Hvis det er umuligt at udføre endoskopi og biopsi i maveslimhinden, foreskrives følgende test:

Urea vejrtrækningstest. Udført under den indledende undersøgelse og ved vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen. Luftprøver udtages fra patienten, niveauet af ammoniak og kuldioxid vurderes i dem. Efter morgenmaden og introduktionen af ​​C13, C14-mærkede kulhydrater i kroppen, testes luftprøver igen 4 gange. Med en stigning i koncentrationen af ​​mærket kulstof i dem betragtes testresultatet som positivt.

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) for tilstedeværelse af helicobacter pylori i humane biologiske væsker (blod, spyt, gastrisk juice). Metoden bruges kun én gang hos dem, der blev inficeret for første gang, da antistoffer mod bakterier vedvarer i flere år; den bruges ikke til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Analyse af fæces ved polymerasekædereaktion (PCR). Den nøjagtige metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​bakterier kræver højt laboratorieudstyr, det bruges sjældent.

Oftest er det nok at foretage en analyse med fokus på den medicinske institutioners muligheder.

Indikationer og grundlæggende terapiprincipper

Med opdagelsen af ​​den vigtigste årsag til gastritis og et mavesår i tyndtarmen på grund af introduktionen af ​​Helicobacter pylori i kroppen, begyndte en ny fase i behandlingen af ​​Heliobacteriosis. Det er baseret på udryddelsesterapi - behandling af en bakterie ved kompleks administration af lægemiddelkombinationer:

Lægemidler, der reducerer surhedsgraden af ​​mavesaften.

Lægemidler til at reducere sekretionen af ​​mavesaft fratager bakterien dets sædvanlige levesteder.

Indikationer for anvendelse af antibiotikabehandlingsregimer

Ikke alle helicobacter pylori-bærere har heliobacteriosis, så på det første trin er det vigtigt at konsultere en gastroenterolog og relaterede specialister om, hvordan man behandler bakterien.

Der er standarder udviklet af verdenssamfundet af gastroenterologer om vigtige indikationer for brugen af ​​udryddelsesterapi:

Atrofisk gastritis (precancer);

Mavesår;

Tilstand efter fjernelse af en ondartet svulst i maven;

Tilstedeværelsen af ​​mavekræft hos pårørende til det nærmeste miljø.

Anbefalinger fra verdens konsortium af gastroenterologer om hvornår man skal ordinere behandling mod helikobakter pylori:

Reflux - esophagitis (omvendt tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret);

Behandling af patologier ved hjælp af NSAID'er.

Hvordan man pålideligt og behageligt heler heliobacteriosis?

Standardparametre for udryddelsesterapi på det nuværende stadium af udvikling af gastroenterologi:

Behandlingseffektiviteten er ikke mindre end i 80% af tilfældene med Helicobacter-infektion.

Højt sikkerhedsniveau, for til praktisk brug må du ikke bruge ordninger, der har mere end 15% af det samlede antal patienter med bivirkninger af lægemidler.

Den maksimale behandlingsvarighed. Hvor meget heliobacteriosis der behandles: der er kurser i 7, 10 eller 14 dage.

Reduktion af hyppigheden af ​​medicin ved hjælp af langvarig handling.

Muligheden for let udskiftelighed af et lægemiddel, der ikke passer ind i nogen parametre inden for ordningen.

Effektive behandlinger af Helicobacter pylori

I løbet af tre årtier er der skabt adskillige effektive regimer, der bestemmer, hvordan man helbreder Heliobacteriosis. I 2005 blev Verdens Kongressen for Gastroenterologi afholdt i Holland, der udviklede protokoller til behandling af infektion. Terapi består af tre linjer eller stadier. Hvis den første linje er ineffektiv, tildeles en anden linje. Hvis det ikke giver en positiv effekt, skal du bruge tredjelinjemediciner.

Den første linje til udryddelse terapi

Den første linieskema indeholder tre lægemidler: antibakterielle midler Clarithromycin, Amoxicillin og protonpumpehæmmer Omeprazol eller dets derivater. Omeprazol er designet til at regulere surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Lægemidlet lindrer med succes symptomerne på gastritis og mavesår, hjælper med ikke at overholde de strenge diætrestriktioner, skønt behandling stadig kræver en korrektion af kosten. Amoxicillin erstattes om nødvendigt med Metronidazol eller Nifuratel.

I nogle tilfælde tilføjer gastroenterologen vismutpræparater til ordningen, som har følgende handlinger:

Selvom vismutpræparater oftest er inkluderet i den anden linje til udryddelsesterapi, viser de også deres positive egenskaber i den første linje: de danner en film på overfladen af ​​maveslimhinden, der modstår smerter og betændelse.

Hvad er behandlingen af ​​heliobacteriosis hos ældre patienter på første linje - en mildere ordning:

Et antibiotikum (Amoxicillin);

Protonpumpehæmmere.

Førstelinjekursus varer en uge, sjældnere - højst 2 uger. I langt de fleste tilfælde (95%) er dette nok, og du behøver ikke at gå til anden linje. Hvis dette skema er ineffektivt, skal du gå til næste trin.

Den anden linje til udryddelsesterapi

På det andet trin anvendes en fire-komponent terapimetode, der inkluderer:

To antibiotika, der indeholder det aktive stof Tetracycline og Metronidazol;

Protonpumpehæmmer.

Antibakterielle lægemidler bør ikke bruges i det første behandlingsregime, da helicobacter pylori allerede har udviklet resistens mod dem.

Hvad skal man tage som et alternativ - den anden mulighed:

2 antibiotika - det aktive stof Amoxicillin og Nitrofuran;

Lægemidlet er vismut (tripotassium dicitrat);

Protonpumpehæmmer.

Vismuthpræparater fungerer som en cytoprotector, beskytter slimhinden, øger dens stabilitet og tjener til at forhindre tilbagefald. Beskyttelsesegenskaber ved vismutpræparater kan formindskes ved brug af mælk, juice, frugt.

Andetlinjekursus varer 10-14 dage.

Tredje linje til udryddelsesterapi

Med ineffektiviteten af ​​det andet behandlingsregime for heliobacteriosis anvendes tredjelinjemediciner. Før ordinering af medikamenter ordinerer lægen en endoskopi med en biopsi og en bakteriologisk kultur af biopsien på dens følsomhed over for antibiotika. Baseret på resultaterne ordineres et tredje behandlingsregime.

Hvad skal man tage på den tredje behandlingslinje:

De to mest effektive antibakterielle lægemidler, der ikke tidligere er brugt;

Protonpumpehæmmere.

Tricalium-vismutdicitrat stopper manifestationerne af dyspepsi (oppustethed, halsbrand, mavesmerter), stimulerer regenereringen af ​​slimhinderne og udviser bakteriedræbende egenskaber mod Helicobacter pylori.

For at opretholde normal tarmmikroflora kan lægen anbefale brugen af ​​probiotika til forebyggelse af tilbagefald - brugen af ​​maveprotektorer.

Antibiotika - nr. 1 medicin til behandling af helicobacter pylori

Første linje antibiotika: Clarithromycin, Amoxicillin (Flemoxin)

I henhold til undersøgelser udført i 80'erne i det forrige århundrede for at undersøge følsomheden af ​​helicobacter pylori over for antibakterielle lægemidler, under sterile laboratoriebetingelser, er de følsomme over for 21 midler fra denne farmakologiske gruppe.

Men i praksis viste det sig, at nogle medikamenter er magtesløse over for bakterier på grund af de aggressive effekter af det sure miljø af gastrisk juice. Derudover kan ikke alle antibiotika trænge ind i dybet i vævene i slimhinden i maven og tarmene, hvor helicobacter-kolonier er placeret.

Kun nogle få antibakterielle lægemidler bestod omhyggelig udvælgelse:

Amoxicillin (Flemoxin)

Dette bredspektrede antibakterielle middel er inkluderet i både den første og anden linje til udryddelsesbehandling af heliobacteriosis. Amoxicillin (Flemoxin) er et antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Dets særegenhed er, at lægemidlet kun ødelægger fissile patogene mikroorganismer, derfor ordineres det ikke samtidig med bakteriostatik, der undertrykker opdelingen af ​​mikroorganismer..

Kontraindikationer for brugen af ​​penicillinantibiotika, herunder Amoxicillin, har et lille interval.

Absolutte og relative kontraindikationer:

overfølsomhed over for penicilliner;

tendens til leukemoidreaktioner;

med forsigtighed: graviditet, nyresvigt, colitis historie.

Amoxiclav - et antibakterielt middel mod resistente stammer af helicobacter pylori

Dette er et kombineret antibiotikum, som er en syntese af to medikamenter: amoxicillin og clavulansyre, hvilket øger dens effektivitet til at modvirke bakterier, der er resistente over for penicilliner. Mange stammer af patogene bakterier har udviklet resistens over for den længe anvendte penicillin og "lært" at ødelægge dens molekyler med deres enzymer - a-laktamaser.

Clavulansyre er en a-laktam, der binder a-laktamase, mens Amoxicillin ødelægger helicobacter pylori. Kontraindikationer ligner kontraindikationer ved indtagelse af Amoxicillin, derudover - svær dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - et antibakterielt middel

Dette lægemiddel fra gruppen af ​​erythromycins (makrolider) bruges ofte til udnævnelse af en første-linie med udryddelsesterapi. Det udviser et minimum af toksiske virkninger. Der blev kun registreret bivirkninger hos kun 2% af patienterne.

kvalme og opkast,

sjældent: gingivitis og stomatitis,

meget sjældent: stagnation af galden.

Clarithromycin er et meget effektivt lægemiddel, helicobacter pylori viser sjældent resistens over for det. Det interagerer let med protonpumpehæmmere, der gensidigt forstærker hinanden.

overfølsomhed over for lægemidler fra makrolidgruppen.

Brug med forsigtighed under følgende forhold:

Graviditet (1 trimester);

Børns alder (op til 6 måneder);

Lever-, nyresvigt.

Azithromycin - et antibakterielt lægemiddel som erstatning for helikobakteriose

Dette er en tredje generation af antibiotika fra makrolidgruppen, ordineret som et alternativ til svære bivirkninger af klarithromycin (diarré og andre). Antallet af bivirkninger er kun 0,7%, lægemidlet tages kun en gang dagligt. Dens koncentration hjælper med at realisere målrettet handling mod helicobacter pylori i patientens mave.

Tetracycline - det stof, du vælger den anden linje til udryddelsesterapi

Dette antibiotikum har et bredt spektrum af virkning, men har forøget toksicitet, som manifesterer sig i fravær af selektivitet ikke kun mod helikobacter pylori og andre patogene bakterier, men også mod dens egen makroorganisme.

Den negative virkning af tetracyclin:

Forårsager anæmi, trombocytopeni, leukopeni, hæmning af hæmatopoiesis;

Krænker celledelingen af ​​epitelet;

Det provoserer dannelse af mavesår og erosion i maven, huddermatitis;

Krænker proteinsyntese;

Det har toksiske virkninger på leveren;

Forårsager neurologiske lidelser hos børn, hæmmer knogle- og tandvækst.

Et antibiotikum er ikke ordineret til børn under 8 år, gravide kvinder, patienter med leukopeni. Tetracyclin ordineres med forsigtighed i tilfælde af mavesår, lever- og nyresvigt..

Levofloxacin - et lægemiddel fra gruppen af ​​fluorokinoloner

Det første bredspektrede antibiotikum tilhører fluoroquinolon-gruppen og bruges i anden- eller tredje-linie-regimer. Dette skyldes dets øgede toksicitet..

Den negative virkning af levofloxacin:

Det hæmmer væksten af ​​knogler og brusk hos unge under 18 år.

Individuel intolerance over for fluorokinoloner;

Epilepsis historie.

Der er anmeldelser af praktikere om resistensen af ​​helicobacter pylori mod Levofloxacin, så stoffet er ikke altid effektivt.

Helicobacter pylori kemoterapi med antibakterielle lægemidler

Metronidazol til Heliobacteriosis

Dette bakteriedræbende middel hører til gruppen af ​​nitroimidazoler, det bruges til kemoterapi af infektioner. Dens virkning er baseret på ødelæggelse af det genetiske materiale i patogene celler ved penetrering af toksiske metabolitter af metronidazol.

Dette er det første værktøj, der lykkedes at slippe af med heliobacteriosis. Metronidazol i kombination med bismutpræparater blev brugt af Barry Marshall, opdageren af ​​helicobacter pylori, der drak bakteriekulturen og derved forårsagede gastritis..

Med et kort behandlingsforløb udviser lægemidlet ikke toksiske egenskaber. Det ordineres ikke til kvinder i første trimester af graviditeten, til personer med individuel intolerance.

Mulige bivirkninger:

Metallisk smag i munden;

Kvalme og opkast;

Urinfarvning i rødbrun;

Alvorlige reaktioner, når de kombineres med alkohol.

Helicobacter pylori-resistens over for metronidazol er steget for nylig og nåede op til 60% af det samlede antal patienter.

Macmirror (Nifuratel) til Heliobacteriosis

Et antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​nitrofuraner har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. Macmirror forhindrer vækst af bakterier ved at binde nukleinsyrer og hæmmer biokemiske processer i dets celler.

Ved kortvarig indgivelse har den ikke en toksisk virkning, ordineres ikke til individuel intolerance. Brug med forsigtighed hos gravide, da lægemidlet trænger igennem moderkagen. Ved amning og samtidig brug af Macmirror er der en stor risiko for, at stoffet kommer i mælk, så amning bør midlertidigt opgives.

Mulige bivirkninger:

Kvalme og opkast;

Lægemidlet bruges i anden og tredje linje regimer, det er mere effektivt end metronidazol; helicobacter pylori har endnu ikke udviklet resistens mod det. Da Macmirror har vist sin minimale toksicitet i 4-komponentregimer til behandling af børn, anbefales det at udpege den i førstelinieregimer hos børn og voksne som erstatning for metronidazol.

Vismutpræparater (De-Nol)

Tripotassiumcitrat (bismut kolloidalt subcitrat) er det aktive stof i anti-ulcus-medikamentet De-Nol. Dette lægemiddel blev brugt tidligere, allerede før det blev inkluderet i behandlingsregimet til udryddelse. Handlingen af ​​De-Nol er baseret på oprettelsen af ​​en beskyttelsesfilm på væggene i maven og tolvfingertarmen, som ikke tillader skadelig gastrisk juice at blive beskadiget.

Derudover stimulerer De-Nol ophobningen af ​​epidermale regenereringsenzymer i vævene i slimhinden, øger produktionen af ​​beskyttende slim, hvilket reducerer den aggressive virkning af gastrisk juice. Dette medfører epitelisering af erosion og ardannelse i mavesår..

Undersøgelser udført i behandlingen af ​​helicobacter pylori fandt, at De-Nol og andre vismut-lægemidler hæmmer dens vækst, omdanner bakterienes levesteder og virker på den som en bakteriostatisk. Takket være denne effekt forlader bakterien hurtigt patientens krop.

De-Nol har en fordel i forhold til andre vismutpræparater - det trænger dybt ned i slimhinden, hvor der er den højeste koncentration af patogene bakterier. Vismut ødelægger skallen af ​​mikrobielle kroppe, ophobes inde i cellerne.

Korte kurser med lægemiddelterapi skader ikke den menneskelige krop, da De-Nol ikke trænger gennem kredsløbssystemet, udskilles af fordøjelses- og urinvejssystemet.

Graviditet og amning;

Alvorlig nyresvigt.

Vismutpræparater krydser placentabarrieren og ind i modermælken. I strid med nyrens udskillelsesfunktion er vismut i stand til at ophobes i kroppen.

Proton Pump Inhibitors: Omez, Pariet

Lægemidler fra denne gruppe (IIT, protonpumpehæmmere) er nødvendigvis inkluderet i den første og anden linje udryddelsesterapi. Protonpumpens virkningsmekanisme er baseret på blokeringen af ​​parietalcellerne i maven. De producerer aktivt aggressive saltsyrer og proteinopløsende enzymer..

Omez, Pariet reducerer sekretionen af ​​mavesaft, som påvirker bakterier negativt og stimulerer dens udryddelse. Derudover stimulerer et fald i juiceens surhedsgrad den hurtige regenerering af erosion og mavesår, øger effektiviteten af ​​antibakterielle lægemidler.

For at øge syremodstanden hos protonpumpehæmmere frigives de i beskyttelseskapsler, der ikke kan tygges, de vil opløses i tarmen. På samme sted forekommer absorptionen af ​​IPN i kredsløbet, og allerede fra blodet trænger inhibitorerne ind i parietalcellerne, hvor de bevarer deres egenskaber i lang tid.

Bivirkninger på grund af den selektive virkning af PPI'er er meget sjældne. De vises som følger:

PPI'er er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder, børn under 12 år, selvom Pariet med succes bruges til behandling af børn.

Eventuelle komplikationer fra antibiotikabehandling

Faktorer, der øger risikoen for bivirkninger under udryddelsesbehandling:

Individuel intolerance over for medicin;

Tilstedeværelsen af ​​somatiske patologier;

Negativ tilstand af tarmmikroflora i den indledende behandlingsperiode.

Komplikationer ved udryddelse terapi - bivirkninger:

En allergisk reaktion på medikamentkomponenter, der forsvinder efter tilbagetrækning;

Dyspeptiske symptomer på mave-tarmkanalen (ubehag i maven og tarmen, smag af bitterhed og metal, kvalme og opkast, diarré, flatulens). Normalt passerer alle disse fænomener spontant efter kort tid. I sjældne tilfælde (5-8%) ordinerer lægen medicin mod opkast eller diarré eller annullerer forløbet.

dysbacteriosis Det manifesterer sig ofte hos patienter, der tidligere havde gastrointestinal dysfunktion, udvikler sig, når de behandles med tetracyclin-medikamenter eller med makrolider. Et kortvarigt kursus er ikke i stand til at forstyrre balancen i tarmmikroflora, til forebyggelse af dysbiose, er det nødvendigt at bruge gærede mælkeprodukter oftere: yoghurt, kefir.

Sådan slipper man af med helikobakter pylori uden at inkludere antibiotika i udryddelsesordningen?

Der er en sådan mulighed - du kan ikke bruge udryddelsesterapi i følgende tilfælde:

Minimum koncentration af helicobacter pylori;

Der er ingen kliniske tegn på heliobacteriosis-relaterede patologier: mave- og tarmsår, atopisk dermatitis, type b gastritis, anæmi.

For asymptomatiske bærere udvikler Helicobacter pylori en let behandlingsmulighed, der ikke udgør en alvorlig byrde. Det inkluderer medikamenter til at styrke immunitet og normalisere mikrofloraen i mave-tarmkanalen.

Bactistatin

Bactistatin hjælper med at normalisere balancen i mikrofloraen i fordøjelseskanalen, aktiverer immunresponsen, forbedrer funktionen af ​​fordøjelsessystemet, tarmens motilitet. Behandlingsforløbet med Bactistatin er beregnet til 2-3 uger.

Anvendelse af homøopatiske midler

Homeopati betragter Heliobacteriosis som en sygdom i hele organismen og ikke en infektion. Homøopater tror, ​​at restaurering af mave-tarmkanalen, forstyrret af bakterien, vil ske som et resultat af den generelle helbredelse af kroppen. Hvis der er ordineret homøopatiske lægemidler i henhold til indikationerne, modvirker officiel medicin ikke dette, hvilket overlader valget til patienten.

Der er to synspunkter på behovet for behandling af helicobacter pylori. Nogle læger er overbeviste om, at det er nødvendigt at slippe af med bakterien, så den ikke provokerer udviklingen af ​​mave-tarmsygdomme, allergier, åreforkalkning og autoimmune patologier. Ifølge et andet synspunkt vil Helicobacter pylori ikke skade en sund person, som eksisterer med det i årtier.

Hvilken læge behandler heliobacteriosis?

Hvis der er smerter og andre negative symptomer i maven såvel som ved diagnosticering af bakterier, skal du kontakte en gastroenterolog. Hvis lignende problemer optrådte hos børn, skal du konsultere en pædiatrisk gastroenterolog. I mangel af disse specialister skal du se en terapeut; i behandlingen af ​​børn - til en børnelæge.

Uddannelse: I 2008 opnåedes et eksamensbevis i specialiteten ”General Medicine (General Medicine)” ved N. I. Pirogov Russian Research Medical University. Der blev straks bestået en praktikplads, og der blev modtaget et terapeuteksamen.

Helicobacter pylori. Symptomer, som overført, behandlingsregime, medicin, folkemedicin, test

Helicobacter pylori er en almindelig infektion, der forekommer i 50-80% af tilfældene hos mennesker med sygdomme i mave-tarmkanalen. Patogener er så stabile, at de tåler det sure miljø i maven.

De producerer ammoniak, der neutraliserer saltsyre. Gastroenterologen vælger behandlingsregimen efter en grundig medicinsk undersøgelse baseret på resultaterne.

Overførselsveje Helicobacter pylori, årsager, symptomer på gastrisk patologi

De sygdom, der forårsager sygdommen, overføres let gennem husholdningsartikler og produkter til personlig hygiejne. Under kyssen forekommer også infektion i kroppen. Patogene bakterier overlever i et surt miljø, så de let påvirker maveslimhinden og ødelægger det. Der opstår en inflammatorisk proces, mod hvilken gastritis og et mavesår udvikler sig.

Det anbefales, at du straks konsulterer en gastroenterolog, da de karakteristiske symptomer er vist:

  • alvorlig kvalme;
  • smerter i maven;
  • tyngde i maven;
  • brændende fornemmelse i spiserøret;
  • bøjning med sur eller rådd eftersmag;
  • opkastning
  • oppustethed;
  • tilbagevendende halsbrand;
  • slukningsprocessen forstyrres;
  • der er problemer med tarmbevægelser;
  • spy eller afføring indeholder blodurenheder.

Risikoen for at møde Helicobacter pylori er mennesker, der har en lav levestandard. Det er også vigtigt at følge enkle regler for personlig hygiejne. Patogener kommer ind i den menneskelige krop med dårligt vaskede grøntsager og frugter. Det samme gælder for snavset vand. Det er nødvendigt at vaske skålene til en inficeret person grundigt

Flowformer

Helicobacter pylori (behandlingsregimet giver dig mulighed for direkte at påvirke sygdommens årsagsmidler) for kurset klassificeres som følger:

Beskrivelse

Titel
Skjult (latent)En inficeret person er en bærer af patogen mikroflora. Det forårsagende middel er til stede i maven, men er ikke aktivt. Der er ingen kliniske tegn. En latent sygdom kan fortsætte i årevis. Aktivere patologiske processer kan svage immunitet, madforgiftning, tarminfektion, underernæring eller konstant stress.
SkarpEn stærk inflammatorisk proces i maven udvikler sig på grund af ophobningen af ​​et stort antal patogene bakterier. Forbedret reproduktion af patogen mikroflora fører til forekomst af smerter i øvre del af maven. Personen forstyrres også af svær kvalme og opkast..
KroniskDet udvikler sig, hvis behandlingen af ​​den akutte form for helikobakteriose blev forkert valgt. Den kroniske form af sygdommen forekommer også ved svag kolonisering af slimhinden af ​​patogener. En person har mindre forstyrrelser i mave-tarmkanalens arbejde. Der er svær kvalme, bøjning, halsbrand, tyngde i maven. Der udvikles en inflammatorisk proces, som ledsages af en brændende fornemmelse i spiserøret og blødende tandkød..

I enhver situation er korrekt valgt terapi nødvendig, da patologiske processer vil udvikle sig. Der er stor sandsynlighed for at udvikle mavesår, især på baggrund af akut eller kronisk Helicobacter pylori-infektion.

Er helicobacteriosis helbredt??

Uden rettidig og ordentlig terapi skrider patologiske processer frem og fremkalder alvorlige komplikationer:

  • spredning af den inflammatoriske proces til tilstødende organer og sunde væv (lille omentum, pancreashoved);
  • peritonitis (integriteten af ​​væggene i maven og tolvfingertarmen krænkes, alt indhold falder ind i bughulen);
  • ondartede processer (godartede væv genfødes);
  • mave- og tolvfingertarmen bliver smalere, hvilket fører til stenose (processen med at flytte mad er vanskelig).

Uden behandling er gastrointestinal blødning også mere sandsynlig.

Diagnosticering

En gastroenterolog udnævner en medicinsk undersøgelse efter undersøgelse af patienten. Diagnostiske resultater vil hjælpe med at etablere sygdommen og vælge det mest effektive behandlingsregime..

Følgende metoder anvendes til undersøgelse:

TitelBeskrivelse
BlodprøveHjælper med at vurdere antistofniveauer.
HistologiFor undersøgelser tag celler i gastrisk slimhinde.
Analyse af afføring PCRGør det muligt at bestemme DNA'et for patogen mikroflora.
ÅndedrætsprøvePatogene bakteriers ureaseaktivitet vurderes..

Helicobacter pylori (behandlingsregimet vælges af lægen under hensyntagen til patientens tilstand og de individuelle egenskaber ved hans krop), det er vigtigt at diagnosticere og differentiere rettidigt, da mange sygdomme ledsages af lignende tegn.

Effektive behandlingsregimer

Lægen vælger behandlingen efter at have modtaget de diagnostiske resultater. Antibakterielle midler kan klare patogener, der er ordineret i henhold til et vist skema i betragtning af graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces.

Den første linje til udryddelse terapi

Behandlingsregimen involverer brug af 3 lægemidler i kombination.

LægemiddelgruppeTitelAnsøgning
AntibiotikumClarithromycin

Amoxicillin

Lægemidler påvirker den patogene mikroflora direkte og dræber den. Den anbefalede dosering af clarithromycin er 250 mg hver 12. time. Amoxicillin ordineres til voksne via munden, 500-750 mg 2 r. Per dag.

ProtonpumpehæmmerOmeprazolLægemidlet hjælper med at regulere surheden i maven. Dosering for voksne er 20 mg 1 p. Per dag.

I nogle situationer kan gastroenterologen ordinere en anden komponent til behandling. Vismuthpræparater har astringerende, antiinflammatoriske og mavebeskyttende virkninger.

Standardforløbet i første fase varer mindst en uge. Mangel på effektivitet kan forlænge det op til 14 dage. I 90-95% af tilfældene forekommer en fuld bedring af en person.

Den anden linje til udryddelsesterapi

Behandlingsregimen tilvejebringer anvendelse af 4 komponenter på en gang.

LægemiddelgruppeTitelBeskrivelse
ProtonpumpehæmmerrabeprazolDen anbefalede dosis til en voksen patient er 20 mg 1 p. Per dag. Medicinen kan tages om morgenen eller om aftenen..
Antibiotikatetracyclin

"Metronidazol"

Det anbefales, at antibiotika tages en time før måltider eller efter et måltid efter 2 h. Den voksne voksne dosis af tetracyclin er 200 mg (2 tabletter) hver 6. time. Metronidazol indtages sammen med måltider. Den daglige dosis er 750 mg fordelt på 3 doser.
Kolloidt stofVismut SalicylatPatienter ordineres 2 tabletter. hver 4. time. Den maksimale daglige dosis er 12 faner..

Brugte lægemidler øger virkningen af ​​hinanden. Modstanden i maveslimhinden mod patogen mikroflora øges. Kroppens forsvar gendannes for at forhindre gentagelse af sygdommen. Behandlingen varer 10-14 dage.

Tredje linje til udryddelsesterapi

Behandlingen sker med en protonpumpehæmmer, antibiotika og vismut-baserede lægemidler. Den tredje linje med udryddelsesbehandling er ordineret til patienter, hvis den positive dynamik ikke fulgte fra første og anden linje. Patienten skal testes for nøjagtigt at bestemme følsomheden af ​​patogene bakterier over for et specifikt antibiotikum.

Vismuthpræparater anvendes nødvendigvis i kompleks behandling, da de har en bakteriedræbende virkning og eliminerer de fleste af de ubehagelige symptomer på sygdommen. Aktivt stof er vismut tripotassium dicitrat.

Antibiotika mod Helicobcter pylori og deres effektivitet

Antibakterielle lægemidler ordineres, hvis Helicobacter pylori er ledsaget af en mavesår, erosion og atrofisk gastritis. Terapi udføres i 14 dage, behandlingen kan ikke afbrydes, da den patogene mikroflora tilpasser sig de anvendte antibiotika. Derefter skal lægen justere behandlingen og ordinere anden medicin til patienten.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling ligger i følgende træk:

  • risikoen for gentagelse af sygdommen reduceres
  • en mavesår i mave og tolvfingertarmen heles hurtigt;
  • sandsynligheden for indre blødninger falder;
  • risikoen for ondartede processer reduceres.

For at finde ud af, hvordan antibiotikabehandling har hjulpet med Helicobacteriosis, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse efter behandlingen.

Helicobacter pylori kemoterapi med antibakterielle lægemidler

Til behandling bruges medikamenter, der ødelægger det genetiske materiale i patogen mikroflora på grund af de negative virkninger af toksiske metabolitter (Metronidazol, Macmirror).

På grund af dens høje toksicitet anbefales det ikke, at lægemidler tages under den tidlige graviditet. Blandt bivirkningerne skal der skelnes mellem en allergisk reaktion, en metallisk smag i munden, farvning af urin i en rødbrun farve og uforenelighed med alkoholholdige drikkevarer..

"Macmirror" er et antibakterielt middel, der hører til gruppen af ​​nitrofuraner. Dets særegenhed ligger i den bakteriedræbende og bakteriostatiske virkning..

Lægemidlet binder nukleinsyrer og hæmmer biokemiske processer i cellerne i patogen mikroflora. Det anbefales ikke at drikke det til gravide, da de aktive ingredienser trænger igennem moderkagen. Det er også umuligt under amning, fordi lægemidlet muligvis går over i mælk.

Eventuelle komplikationer fra antibiotikabehandling

Helicobacter pylori-behandlingsregimer skal følges nøje.

I nogle situationer oplever patienter komplikationer, som det anbefales at konsultere en gastroenterolog:

  • alvorlig hovedpine;
  • en metallisk smag vises i munden;
  • kropstemperatur stiger;
  • afføring er brudt (diarré);
  • symptomer på trost vises;
  • pseudomembranøs colitis udvikler sig;
  • udslæt vises på kroppen.

Hos patienter efter indtagelse af antibakterielle lægemidler forekommer også anorexia, neuropati, svær kvalme og opkast..

I hvilke tilfælde og hvordan man kan slippe af med Helicobacter pylori uden antibiotika?

Det er umuligt at gøre uden brug af antibakterielle midler til helikobakteriose. Patologiske processer provokerer patogene bakterier, der skal ødelægges for at genoprette fordøjelsessystemet.

I tilfælde af, at kontaminering af patogen mikroflora er ubetydelig, har en person ingen kliniske tegn og forstyrrelser i funktionen af ​​mave-tarmkanalen, biologiske kosttilskud eller homøopati kan undlades. Men for at stille en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en fuld undersøgelse.

Det er vigtigt at overvåge maveens tilstand, regelmæssigt tage test for ikke at gå glip af øjeblikket med udvikling af patogen mikroflora.

Bactistatin

Et kosttilskud, der hjælper med at normalisere den gunstige tarmmikroflora. De aktive ingredienser hæmmer væksten af ​​patogene bakterier, eliminerer den inflammatoriske proces og fjerner toksiner fra kroppen.

StrukturIndikationerKontraindikationerAnsøgning
Bacillus Subtilis 3 mikroorganisme biomasse, sojamel melhydrolysat og naturlig zeolit
  • akutte og kroniske mave-tarmsygdomme;
  • belastet dysbiose;
  • gastritis;
  • pancreatitis
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • dyspeptiske lidelser.
  • individuel intolerance;
  • graviditet;
  • amning;
  • børn under 6 år.
Patienter får ordineret 2 cap. 2 s. pr. dag i en måned med måltider.

Af bivirkningerne kan der skelnes mellem en allergisk reaktion på bestanddelene. Derfor bør lægemidlet tages som foreskrevet af lægen og nøje overholde anbefalingerne og doseringen.

Homøopatiske midler

Helicobacter pylori (behandlingsregime vælges efter en grundig medicinsk undersøgelse baseret på de opnåede resultater) giver i dag anvendelse af homøopatiske midler.

Princippet om lægemiddelvirkning er baseret på skabelsen af ​​visse betingelser, hvor patogener ikke kan formere sig og udvikle sig. Men gavnlig mikroflora vil modtage gunstige betingelser for videre udvikling.

TitelIndikationerKontraindikationerAnsøgning
Gastricumel
  • betændelse i maveslimhinden;
  • dyspeptiske lidelser i mave-tarmkanalen.
  • individuel følsomhed over for aktive komponenter;
  • alder op til 3 år;
  • graviditet;
  • amning.
Patienter ordineres 1 fane. 3 s. dagen før måltider. Medicinen optages under tungen. Terapiforløbet varer 2-3 uger.
Duodenochel
  • kompleks terapi af duodenalsår;
  • gastroduodenitis;
  • gastritis med høj surhedsgrad.
  • overfølsomhed over for bestanddele (jod);
  • børns alder (op til 12 år);
  • graviditetsperiode;
  • amning;
  • skjoldbruskkirtlen sygdom (en lægehøring kræves)
  • laktasemangel;
  • laktoseintolerance;
  • glukose galactose malabsorption.
Dosering for voksne er 1 fane. 3 s. pr. dag før måltider i 30 minutter eller efter et måltid efter 1 time. I forværringsperioden anbefales det at opløse 1 fane. hver 15. minut højst 2 timer. Terapiforløbet er 3-4 uger.

Lægemidler ordineres af en læge, selv brugen af ​​homøopatiske midler anbefales at drøftes med en gastroenterolog. I enhver situation kan der opstå en allergisk reaktion eller bivirkninger, der forværrer dit helbred..

Folkemedicin

Opskrifter på healere og healere hjælper ikke med at slippe af med betændelse i maven og tolvfingertarmen. For at bekæmpe patogenerne Helicobacter pylori kræves antibakterielle midler uden fejl. Men folkemiddel kan bruges i kompleks behandling for at eliminere ubehagelige symptomer og forbedre det generelle velvære..

Effektive opskrifter på alternativ medicin:

TitelOpskriftAnsøgning
HørfrøBryg 1 spsk. produkt med et glas kogende vand. Kog i 5 minutter, lad stå i 2 timer og sil.Det resulterende produkt tages i 1 spsk. hver gang før du spiser. Hørfrø hjælper med at normalisere surhedsgraden og bidrager til hurtig regenerering af ødelagte væv i slimhinden.
PropolisSaml 40 g biprodukt i en flaske, tilsæt 100 ml vodka. Det resulterende produkt insisteres i 14 dage på et mørkt sted. Du kan købe en færdiglavet tinktur af propolis på et apotek.Propolis har en antimykotisk, antiinflammatorisk og bakteriedræbende virkning. Medicinen er taget i 10 cap. før du spiser i 3 uger. Vi anbefaler en måned at tage en pause og fortsætte behandlingen.
GræskarfrøSlib 100 g af produktet, bland i lige forhold med malurt og tilsæt 2 flasker vodka. Den resulterende masse lukkes i en glasbeholder og efterlades i 7 dage på et mørkt sted.Medicinen tages i 1 spsk. før måltider morgen og aften.
BlomsterplukBland i lige store andele blomsterstande af æble og pære. Tilsæt bladene af lingonberry, vild jordbær og calendula. Hæld 4 spsk. blomsteropsamling med varmt vand (800 ml). At opretholde 2-3 timer, filtrere og acceptere i henhold til skemaet.Blomst tinktur tages på 1/3 Art. en time før måltider eller 30 minutter efter et måltid. De drikker medicinen hver dag i 3 timer. i 2 måneder.

Behandling bør drøftes med en gastroenterolog, da mange af de anvendte komponenter kan forværre en helbredstilstand eller fremkalde en allergisk reaktion. En specialist vil hjælpe dig med at vælge de mest effektive og sikre folkemedicin.

Diæt og ernæring

Helicobacter pylori (et behandlingsregime vælges for hver patient individuelt af en gastroenterolog) kræver kompleks behandling. Sammen med traditionelle lægemidler er det vigtigt at overholde en bestemt diæt, hvilket fremskynder helingsprocessen..

Tilladte produkterForbudte produkter
mosede fedtfattige supper

magert kød og fisk

skrællet frugt

varmebehandlede grøntsager

fedt kød

fedtholdige fødevarer og fødevarer

bageri af hvidt mel

Diæternæring er nødvendig for at reducere byrden på fordøjelseskanalen. En streng diæt i behandlingsperioden vil øge den effektive virkning af de anvendte lægemidler..

Er det muligt at helbrede en gastrisk infektion fuldstændigt?

Med rettidig adgang til en læge og streng overholdelse af alle anbefalinger, har patienten enhver chance for at komme sig og helt af med Helicobacter pylori.

Det er vigtigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse, etablere patogenet og vælge terapi. Efter behandling tildeles patienter kontroldiagnostik. Patienter anbefales også at blive registreret hos en gastroenterolog i nogen tid, tage periodiske test for at bestemme tilbagevenden af ​​sygdommen på en rettidig måde.

Helicobacter pylori overføres på forskellige måder, så det er bedre at passe på forebyggelse af sygdommen på forhånd. Det er nok at følge enkle hygiejnebestemmelser og overholde en sund livsstil. I tilfælde af infektion skal du straks kontakte en specialist. Gastroenterologen vælger behandlingsregimet under hensyntagen til patientens tilstand og graden af ​​udvikling af patologiske processer.

Artikeldesign: Vladimir den store

Antibiotika til behandling af Helicobacter pylori

Bakterien Helicobacter pylori hører til gramnegative mikroorganismer af patogen karakter. Det er repræsenteret af en spiraltype og lever på væggene i maven og tarmene.

Oftest er inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen forbundet med denne bestemte bakterie. Helicobacter pylori-behandling er normalt nødvendig med antibiotika, da denne mikroorganisme er meget vedvarende og bevarer sin funktionalitet selv i et surt miljø. Andre lægemidler kan ikke klare problemet alene..

Fare og tegn på Helicobacter pylori

Oftest fører Helicobacter pylori til udvikling af gastritis. Hvis der ikke træffes foranstaltninger straks, udvikler bakterien sig og trænger gennem de nedre dele af fordøjelsessystemet..

På grund af infektion forekommer colitis, duodenitis, mavesår i tarmslimhinden. Vævet kan desuden degenereres og blive ondartet og forårsage tarmkræft og mavelymfom.

Alle sygdomme i fordøjelseskanalen, der opstod på baggrund af denne mikroorganisme, kaldes helicobacteriosis..

Hvis der opstår karakteristiske symptomer på læsionen, skal du kontakte en læge eller gastroenterolog.

De vigtigste funktioner er:

  • epigastrisk smerte;
  • kvalme;
  • gagging;
  • opstød;
  • halsbrand;
  • nedsat appetit;
  • dårlig smag inde i hulrummet og dårlig ånde;
  • afføringslidelse: forstoppelse, diarré;
  • tarmkramper.

Hvis der ofte forekommer tilbagefald af sygdommen hos voksne, er en undersøgelse af en immunolog og specialist i infektionssygdomme nødvendig. Hvis behandlingen ikke giver de ønskede resultater, kan en allergikonsultation være nødvendig..

Antibiotika til behandling

Når denne mikroorganisme er blevet identificeret på slimhinderne i maven eller tarmene, kan terapi have flere muligheder.

Antibakterielle lægemidler irriterer fordøjelsesorganerne kraftigt og forstyrrer balancen i mikroflora, så deres udnævnelse anbefales kun i nærvær af tilknyttede sygdomme:

  • atrofisk gastritis;
  • sår;
  • gastroøsofageal reflux;
  • funktionel dyspepsi;
  • når det lymfatiske lag i fordøjelseskanalen er involveret i processen.

Det vil heller ikke være uhensigtsmæssigt at bruge antibiotika efter resektion af maven og i nærværelse af kræft hos nære slægtninge.

Fordelene ved antibiotikabehandling

Antibiotisk udryddelse terapi giver dig mulighed for at:

  1. Slip af med bakterier i 80% af tilfældene.
  2. Føl dig sikker under behandlingen. Ordninger inden udnævnelsen gennemgår kliniske forsøg, og hvis mere end 15% af patienterne tolererer terapi negativt, anvendes disse lægemidler ikke i storstilet behandling.
  3. Klip kurset. Kompleks behandling varer ikke mere end 2 uger, normalt 7-10 dage.
  4. Reducer hyppigheden af ​​medicin. Til dette vælges medicin med lang halveringstid.
  5. Varier inden for ordningerne for at vælge den ideelle mulighed for patienten. Hvis antibiotikumet ikke er egnet, kan det udskiftes uden at forstyrre strukturen i behandlingsregimet..

Antibiotikum er kontraindiceret til individer:

  • med individuel intolerance over for komponenterne;
  • med en tendens til allergiske reaktioner;
  • med nyresvigt eller andre alvorlige nyrepatologier;
  • under drægtighed og amning.

Klassificering af anvendte antibiotika

Når antibiotika er nødvendige til behandling af helicobacter pylori, tager de primært anvendelse af penicillinpræparater fra semisyntetiske penicilliner. De er lavet af penicilliumsvampe..

Disse midler har et bredt spektrum af virkning og har antimikrobielle og antibakterielle egenskaber..

Hvis patienten har lav følsomhed over for penicillinantibiotika, anvendes makrolider: Clarithromycin, Klacid.

Disse midler har bakteriostatiske og antibakterielle virkninger. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 1,5-2 uger.

Azithromycin er undertiden ordineret. Med en forlænget virkning tages det 1 gang om dagen, og behandlingsvarigheden overstiger ikke 5 dage.

Naturlige antibiotika findes i forbrugt mad. Disse inkluderer propolis, ingefær, broccoli, gurkemeje. Ved hjælp af disse produkter kan du slippe af med pylori uden medicin eller øge deres virkning.

Listen over effektive stoffer

På grund af virkningen af ​​saltsyre kan ikke alle antibiotika klare infektionen..

  • Clarithromycin;
  • azithromycin;
  • Tinidazole;
  • levofloxacin;
  • tetracyclin;
  • Amoxicillin;
  • Metronidazol.

Clarithromycin er et populært middel mod pylori. Det hører til makrolider..

Sådanne lægemidler er det mest sparsomme for kroppen og har et minimum af bivirkninger. Kun nogle gange er der kvalme, diarré, stomatitis.

Klacidresistens er en sjælden forekomst. Det ordineres ikke til nyre- og leversvigt, til børn op til seks måneder, gravide og ammende.

Azithromycin hører også til makrolider, men bruges sjældnere end Clarithromycin, da det er mindre effektivt mod Helicobacter-infektion..

Azithromycin ordineres, hvis Klacid fremkalder diarré, eller det er nødvendigt at reducere mængden af ​​det daglige indtag af et antibiotikum.

Levofloxacin hører til fluoroquinolon-serien. Disse antibiotika har et bredt spektrum af virkning, men er meget toksiske, derfor ordineres de kun af lægen, hvis andre lægemidler er ineffektive.

Medicinen er kontraindiceret til gravide, ammende, personer under 18 år, patienter med sygdomme i centralnervesystemet, med individuel intolerance.

Tetracyclin har øget toksiciteten, så det ordineres kun som en sidste udvej. Dette bakteriostatiske middel kan hæmme hæmatopoiesis, forårsage leukopeni og anæmi, trombocytopeni..

Det kan også provosere dannelsen af ​​dermatitis, mavesår og erosion i fordøjelseskanalen.

Derfor er formålet med det præsenterede antibiotikum kontraindiceret hos gravide kvinder, ammende børn, børn under 8 år, patienter med mavesår, leukopeni, med nyre- og leversvigt.

Amoxicillin er inkluderet i den første eller anden lineære terapi. Flemoxin er en semisyntetisk penicillin. Det virker på at multiplicere mikroorganismer, derfor er det ikke kompatibelt med bakteriostatiske stoffer.

Amoxicillin er ikke tilladt i tilfælde af individuelle reaktioner, graviditet, nyresvigt, personer med mononukleose af infektiøs oprindelse, med en tendens til leukemoid manifestationer.

Metronidazol henviser til nitroimidazoler. Har en bakteriedræbende virkning. Det kan ikke bruges sammen med alkohol.

På trods af det faktum, at dette stof var det første fra listen over stoffer til pylori, på grund af dets høje resistens, er det praktisk taget ikke efterspurgt.

Behandlingsregime

Udeladelsesbehandling kan udføres på tre måder. Begynd behandling med førstelinjemediciner.

Det indeholder 2 ordninger:

  1. Standardindstillingen er kombinationen af ​​Clarithromycin og et antibiotikum fra penicillingruppen, som kan påvirke den sekretoriske mekanisme. Disse inkluderer Omez, Omeprazole. Denne kombination er meget effektiv og tolereres godt af patienter. For at reducere den negative indvirkning på tarmfloraen suppleres listen med Enterol. Dette er et komplekst lægemiddel med antimikrobiel, antibakteriel og genoprettende virkning..
  2. Hvis det første skema er ineffektivt, eller hvis patienten har en allergi, foreskrives quadroterapi. Der er allerede 4 komponenter i denne gruppe: Tetracycline, Metronidazol, Omeprazol, De-nol. Normalt er denne ordning designet til 10-14 dages optagelse. Mere præcist kan du bestemme ved at gennemføre laboratorieundersøgelser af indikatorer og evaluere effektiviteten. Vismuthpræparater og protonpumpehæmmere kan om nødvendigt anvendes i op til 4 uger i træk.

Den anden linje har en kombination af lægemidler med det vigtigste antibiotikum fra penicillinserien. Denne gruppe inkluderer medikamenter, såsom amoxicillin, de-nol, omeprazol, levofloxacin..

Den tredje linje tilrådes, når der er dyspeptiske symptomer på grund af forstyrrelse af mikroflora under påvirkning af antibiotika.

Selve ordningerne forbliver uændrede, de tilføjer kun lægemidler med bifidobakterier Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulakt.

For at få den maksimale effekt skal du tage disse penge korrekt, nemlig: efter at have spist mad og med et interval på mindst 1 time efter at have taget antibiotikumet.

Bactistatin er undertiden ordineret. Det indeholder mikrobielle planter enzymer og har virkningerne af probiotiske og prebiotiske. Medicinen ødelægger patogene mikroorganismer, fjerner toksiner, stimulerer produktionen af ​​interferon, fjerner oppustethed og kramper, forbedrer fordøjelsen.

Behandling med brugen af ​​lægemidlet De-Nol

De-nol bør drikkes i henhold til ordningen i kombination med to antibiotika. På grund af denne sammensætning erhverver stoffet en bakteriedræbende egenskab. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 2 uger, men kan om nødvendigt forlænges, men ikke mere end 8 uger.

Doseringen er 1 tablet 4 gange om dagen. Det anbefales at tage De-nol separat fra antacida..

En medicin på grund af vismutindhold kan medføre, at afføring farves sort. Det anbefales at drikke en pille med rent vand.

De aktive stoffer i stoffet, der trænger ind i maven, beskytter det og skaber en overfladefilm. Heling og heling af mavesår fremskyndes også takket være bicarbonater og slim, der reducerer surhedsgraden.

De-nol hæmmer væksten af ​​bakterier og eliminerer dem fra fordøjelseskanalen. Det ophobes inde i mikrobielle organismer og ødelægger deres skaller. Det anbefales ikke at tage lægemidlet under graviditet og amning, såvel som personer med nyrepatologier og med individuel intolerance.

Helicobacter pylori antibiotisk følsomhed

På de indledende stadier af terapien ordineres første- og andenlinie medicin. Men nogle gange er disse værktøjer magtesløse, da pylorien kan have et ret stabilt stempel. I dette tilfælde udføres en særlig analyse for følsomhed over for antibiotika..

Prøven udtages under fibrogastroduodenoskopi, derefter udplades den på næringsmedier, og effektive antibiotika bestemmes, der dræber kolonierne af disse bakterier..

Helicobacter er i stand til at tilpasse sig forskellige lægemidler og udvikle resistens mod dem, hvorfor mønsterne for udryddelsesterapi konstant ændres.

Ernæring i behandlingen

Helicobacter skal bortskaffes ikke kun med medicin, men også sammen med en diæt. Normalt med gastritis og en mavesår ordineres en tabel nr. 1, 1a, 1b. Maden skal være hyppig og fraktioneret. Dette giver dig mulighed for at normalisere produktionsvolumenet af saltsyre..

Det er vigtigt at slibe mad grundigt, inden det kommer ind i maven. Hvis alvorligheden fortsætter, reduceres delstørrelsen yderligere. Begræns saltindtag under kosten.

Drik mindst 2-2,5 liter væske om dagen. Maden skal koges eller dampes. Kun varme fødevarer bør spises..

Derudover er det værd at udelukke et antal produkter, der fremkalder irritation af slimhinderne:

  • fedtede, stegt, krydret, salt, søde retter;
  • konserves mad, pickles;
  • saucer, mayonnaise;
  • krydderi;
  • svampe;
  • soda;
  • alkohol;
  • forarbejdet ost;
  • hvidløg;
  • kål;
  • hvede, æg, perle byg;
  • bælgfrugter;
  • radise, radish;
  • fedt kød, fisk;
  • kager;
  • citrus;
  • søde sager;
  • is;
  • datoer, druer, kirsebær.

Du kan spise gårsdagens tørrede hvide brød, tørring, bagels. Supper tilberedes på mælkebasis eller med lavt fedtindhold.

Sure mælkeprodukter, bananer, pasta, nødder, bær, æg, kogte grøntsager og korn er tilladt undtagen for forbudte. Honning skal indtages i begrænsede mængder..

Fra vegetabilske olier er det bedre at vælge uraffineret koldpresset. De skal introduceres i den færdige skål, f.eks. Ved hjælp af salatdressing.

Blandt desserterne skal der foretrækkes gelé, buddinger, mousser, marshmallows, pastille, marmelade, marmelade.

Denne diæt skal ikke kun følges i behandlingsperioden, i gennemsnit bør varigheden af ​​korrekt ernæring ikke være mindre end 1 år.

Mulige bivirkninger

Ved behandling af antibakterielle lægemidler er udseendet af ubehagelige konsekvenser oftere relateret til ubalance i mikroflora.

På grund af dette klager ca. 15-20% af patienterne på udseendet af:

  • diarré
  • smerter i maven;
  • kvalme og opkast
  • svimmelhed;
  • migræne;
  • vaginal afladning hos kvinder.

Nogle gange er der en metallisk smag, hoste, allergi. Hepatitis, toksisk skade på centralnervesystemet, ændringer i hjerterytme, lysfølsomhed, skaldethed blev langt mindre ofte diagnosticeret..

Hvis behandlingsforløbet afbrydes for tidligt, vil patologien på trods af den første forbedring vende tilbage så hurtigt som muligt, og en stabil følsomhed over for lægemidlet i behandlingskomplekset udvikles.

Bakterien Helicobacter pylori er i stand til at provokere forskellige inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen. For at slippe af med mikroorganismen ordinerer læger antibakterielle lægemidler.

I betragtning af den høje resistens af pylori er der blevet udviklet adskillige udryddelsesbehandlingskurer.

De fleste af dem er i stand til helt at befri patienten fra bakterierne inden for 14 dage, men forudsat at behandlingen påbegyndes rettidigt, følger patienten alle lægens anbefalinger og følger den ordinerede diæt.