Antibakterielle lægemidler mod pancreatitis og cholecystitis

Kolecystitis er en patologi, hvor galdeblæren bliver betændt. Sygdommen kan forekomme akut og kronisk. På grund af funktionssvigt i galdeblæren udvikler pankreatitis ofte sig på baggrund af cholecystitis - betændelse i bugspytkirtlen.

Disse patologier behandles med medicin, nogle gange tyr de til kirurgisk indgreb. Antibiotika mod cholecystitis og pancreatitis bruges uden fejl, især under forværring af sygdomme.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling er fra 1 uge til flere måneder. Det sker, at de gennemfører flere behandlingskurser. Lad os overveje mere detaljeret, hvilke lægemidler der bruges til pancreatitis og cholecystitis..

Hvad er cholecystitis, og hvornår det behandles med antibiotika

Hovedrollen i dannelsen af ​​den inflammatoriske proces hos voksne i galdeblæren hører til gallehypertension (en proces med krænkelse af udstrømningen af ​​galden, som er forbundet med hindring af galdekanalen ved hjælp af slim, sten, detritus, giardia) og infektion af galden. Infektioner i blæren er af lymfogen, hæmatogen eller enterogen karakter.

Akut cholecystitis, som er obligatorisk ved antibiotikabehandling, er en pludselig patologi, der ledsages af:

  • galdeblærebetændelse;
  • alvorlig mavesmerter, der intensiveres under palpation af højre hypokondrium;
  • kulderystelser og feber;
  • opkast med galden.

Grundlaget for lægemiddelterapi under en forværring er brugen af ​​antibiotika - for at slippe af med infektion, antispasmodiske medikamenter - for at normalisere udstrømningen af ​​galden, NSAID'er - for at reducere sværhedsgraden af ​​betændelse, smertelindring, reducere ødemer, infusion krystalloidopløsninger.

Antibiotika mod betændelse i galdeblæren betragtes som obligatoriske, da de hjælper med at reducere risikoen for septiske komplikationer. Antibiotisk behandling af cholecystitis forekommer under en forværring af sygdommen, det vil sige under et akut angreb i det kroniske sygdomsforløb eller i det akutte sygdomsforløb, læs på https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Under remission udføres ikke antibakteriel behandling.

Kolecystitis kan klassificeres i:

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret;
  • beregne og ikke-beregne.

Ved etiologi er sygdommen opdelt i:

  • viral;
  • bakteriel;
  • parasitiske;
  • ikke-mikrobiel (immunogen, aseptisk, allergisk, post-traumatisk, enzymatisk) og andre typer cholecystitis.

Piller til betændelse i galdeblæren kan også bruges efter operation til fjernelse af sten, kolecystektomi eller resektion.

Der er visse behandlingsregimer for cholecystitis, der bestemmer, hvordan og hvilke antibakterielle lægemidler der skal drikkes..

Relateret video:

Funktioner ved modtagelse og komplikationer ved antibiotikabehandling

Under behandlingen skal du helt opgive alkohol ved at følge en diæt med kolecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven forbrug af sukker, bælgfrugter, sure frugter og bær, konserves, røget kød, krydret retter, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregimet fuldstændigt, ikke at ændre dosis, ikke gå glip af dosis, ikke at afbryde forløbet, selvom en fuld bedring er sket. Ellers kan antibiotisk infektionsresistens udvikle sig, og sygdommen vil hurtigt gentage sig. Som ethvert andet lægemiddel har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruktionerne for lægemidlet..

I brugeranmeldelser kan du finde en række bivirkninger, men den mest almindelige forekomst:

  • dysbiose, som fører til forstyrrelse i fordøjelseskanalen,
  • K-vitaminmangel, som kan forårsage næseblod,
  • candidiasis i mundhulen og andre slimhinder (f.eks. trost),
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for komponenterne i stoffet (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forhindre bivirkninger skal du nøje overholde instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter et langt indtag anbefales det at drikke et kursus med probiotika for at genoprette sund tarmmikroflora.

Hvilke antibiotika bruges til cholecystitis

De basale grupper af medikamenter, der er mest effektive til behandling af cholecystitis, er lægemidlerne fra følgende liste:

  • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin);
  • tetracycliner ("Doxycycline"). Tetracycliner er bakteriostatiske, men de har et stort antal bivirkninger, og de kan påvirke proteinsyntesen i den menneskelige krop, så deres anvendelse er begrænset.
  • derivater af nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-lactams (cephalosporiner og inhibitorbeskyttede penicilliner). Penicilliner har en bakteriedræbende virkning på grund af deres egenskab til at hæmme væksten af ​​bakterier ved at hæmme dannelsen af ​​deres cellevæg. De bruges til behandling af infektioner, der trænger igennem cellerne i den menneskelige krop, med fokus på resistensen af ​​denne type bakterier over for penicillingruppen. Denne gruppe af medikamenter har to betydelige ulemper: de kan forårsage allergi og udskilles hurtigt fra kroppen. Cephalosporiner kommer i flere generationer. Disse lægemidler kan undertrykke penicillinresistente infektioner. Men antibiotika fra denne gruppe har en lignende struktur og kan provosere en allergi. Cephalosporiner fra 3 generationer er i stand til at helbrede alvorlige infektionssygdomme, som ikke er tilgængelige for virkningerne af cephalosporiner og penicilliner fra tidligere generationer;
  • makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller sig fra lægemidler fra beta-lactamgrupper i deres evne til at virke på bakterier, der mangler en cellevæg. De er i stand til at komme ind i cellerne i den menneskelige krop og hæmme proteinsyntesen af ​​mikrober, hvilket blokerer evnen til at reproducere. Macrolider bruges selv under graviditet, amning, er tilladt for børn og allergikere, de kan indtages i 3-dages kurser uden at ty til langtidsbehandling;
  • aminoglycosider er giftige, hvorfor deres anvendelse er berettiget kun med en massiv spredning af infektion med peritonitis og sepsis. Behandling med antibiotika fra denne gruppe er kun mulig i de sidste faser af akut kolecystitis. Brug af stoffer i denne gruppe i drægtighedsperioden er forbudt;
  • lincosaminer (clindamycin).

"Metronidazol" til cholecystitis bruges i kombination med andre antibiotika. Et sådant lægemiddel bruges ikke uafhængigt..

Medicinerne i nitroimidazolgruppen ordineres til blandede infektioner, og deres anvendelse sammen med det vigtigste antibiotikum ("Fluoroquinolon", "Cephalosporin" og andre) giver dig mulighed for i høj grad at udvide medicinens rækkevidde.

Ved svære enterokokkale infektioner ordineres normalt en kombination af den hæmmerbeskyttede Ampicillin og aminoglycosidantibiotikumet Gentamicin. "Ampicillin" er kontraindiceret til patienter med lymfoproliferative sygdomme, mononukleose, alvorlige dysfunktionelle forstyrrelser i leveren og nyrerne, beta-lactam intolerance.

Lægemidlet "Amoxicillin" bruges også i den hæmmerbeskyttede version (Amoxicillin + clavulansyre)

Antifungal antibiotika og Levomycetinum anvendes praktisk talt ikke nu på grund af lav effektivitet og et stort antal komplikationer.

I behandlingen af ​​cholecystitis bruges antibiotika fra forskellige grupper til at reducere risikoen for, at patogene organismer udvikler resistens over for antibiotika. Valget af et lægemiddel til behandling af cholecystitis afhænger af den kemiske formel, oprindelse og aktivt basisk stof.

Analoger af Amoxicillin til behandling af voksne og børn

Ved svær akut kolecystitis med stor risiko for sepsis anvendes carbapenems - Ertapenem -. Moderat betændelse involverer brug af andre beta-lactam-antibiotika: hæmmebeskyttede penicilliner, aminopenicilliner.

"Ciprofloxacin" er ordineret til patienter, der ikke tåler beta-lactam-antibiotika.

Af anvendte cephalosporinmidler:

  • "Cefuroxim";
  • "Cefazolin";
  • cefotaxim.

Ceftriaxone anbefales ikke til brug, da det kan føre til stagnation af galden og provokere dannelsen af ​​calculi i galdeblæren.

Bivirkninger

Antibiotika i enhver gruppe kan forårsage uventede bivirkninger. Øger markant sandsynligheden i de situationer, hvor patienten ikke overholder den specificerede dosis og behandlingsforløb.

De mulige konsekvenser er:

  • krampe i bronchierne;
  • diarré;
  • udslæt;
  • tarmforstyrrelser;
  • udvikling af svampesygdomme;
  • stomatitis;
  • nedsat immunitet;
  • forværring i generel tilstand;
  • afhængighed af et antibiotikum;
  • blødende tandkød;
  • anafylaktisk chok.

Ethvert kropssignal skal varsle. Dette skal rapporteres til din sundhedsudbyder. Han vil gennemgå behandling og skifte medicin..

Lægemidler i sygdommens akutte periode

Den akutte proces er normalt forårsaget af en infektion, der samles på baggrund af en krænkelse af den normale udstrømning af galden.

Ved cholelithiasis, når obstruktion er forårsaget af obstruktion med en beregning af kanalen, behandles cholecystitis med koleretiske lægemidler (når test indikerer muligheden for stenfrigivelse uafhængigt).

Behandling af betændelse bør udføres, selv om dannelsen og stabiliseringen af ​​udstrømningen af ​​galden er vellykket, da patogen mikroflora i alle tilfælde kan være med i dette tilfælde.

I det akutte sygdomsforløb er antibiotika nødvendige for at forhindre udviklingen af ​​en purulent proces. Ellers vil der være behov for resektion eller kolecystektomi i flegmonøs, purulent eller gangrenøs proces, hvilket vil være resultatet af forværringsstadiet.

Det er nødvendigt at behandle cholecystitis med antibiotika, da en bakterieinfektion er til stede, selv når en aseptisk proces er blevet identificeret. Den slutter sig simpelthen til sygdommen senere, når der er skade på slimhinden i organet forårsaget af et forhøjet niveau af lysolecithin. Ofte brugt disse typer stoffer:

  • “Ampioks”, “Gentamicin” og cephalosporiner, da de har et stort spektrum af handling, “Furazolidone”, der er kendt som et middel til omfattende antimikrobiel virkning, kan bruges;
  • erythromycins, der kan akkumuleres i galdesekretion, det vil sige, komme direkte til destinationen ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyclin- og penicillinpræparater akkumuleres også i galden og bruges af hensyn til hensigtsmæssighed: de er effektive mod de mest almindelige infektioner med cholecystitis - enterococci, streptococci, Escherichia coli;
  • Amoxicillin er kombineret med clavulansyre - denne kombination er til stede i Augmentin, Amoxiclav, Flemoklava.

Den bedste mulighed for kolangitis og andre samtidige komplikationer er brugen af ​​multikomponentmedicin, hvor forskellige antibakterielle lægemidler er til stede.

Yderligere foranstaltninger

Vitaminterapi tilføjes nødvendigvis til behandlingsregimen. Tag Retinol, askorbinsyre, B-vitaminer, Tocopherol. Urtemedicin, specielt mineralvand og diæt anbefales stærkt. I nærvær af en godartet mavesår eller duodenalsår ordineres Omez, Omeprazol eller Ultop.

Få måneder efter forværringsperioden anbefaler gastroenterologer yderligere behandling - et sanatorium eller udvej. I fremtiden bør sådan behandling være årlig. Dette vil udelukke udviklingen af ​​komplikationer og andre konsekvenser med et alvorligt klinisk billede..

Nøglen til bedring vil ikke kun være medicinsk terapi, men også korrekt ernæring, brugen af ​​dokumenterede folkemidler. En sådan integreret tilgang vil hjælpe med til hurtigt at håndtere betændelse i galdeblæren..

Generelle regler for brug af antibiotika til behandling af cholecystitis

Ved ordinering af antibiotika skal flere punkter overvejes:

  • til børn og voksne kræves brugen af ​​forskellige lægemidler;
  • ved alvorlig forværring bruges medikamenter, der har 2 former for frigivelse: først ordineres masseterapi ved intramuskulær (intravenøs) infusion, og derefter bruges tabletter;
  • brugen af ​​antibiotika er ordineret sammen med vitaminer og Bactisubtil;
  • "Furazolidon" ordineres aldrig i nærvær af en historie med nyrepatologier;
  • brugen af ​​antibiotika med et bredt spektrum af virkninger giver ingen virkning, hvis der ikke anvendes andre metoder til kompleks terapi;
  • gamle generation af medikamenter har en nøjagtigt defineret indflydelsessfære (Levomycetin bruges, når en forværring udløses af tyfoidfeber, salmonellose, dysenteri, Gentamicin - i nærvær af enterokokker);
  • selvrecept af lægemidlet og dets ukontrollerede indtag kan føre til uønskede bivirkninger, irreversible konsekvenser.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer til brug af antibiotika under cholecystitis og cholelithiasis er relative, hvilket betyder, at hvis der er kontraindikationer hos patienten, skal lægen vælge den mest passende alternative behandlingsmulighed.

Der kræves en gennemgang af aftaler i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​en historie med allergier over for antibiotika i enhver gruppe,
  • Infektiøs mononukleose,
  • graviditet på alle tidspunkter,
  • amning,
  • tilstedeværelsen i historien om en allergisk reaktion på medicin,
  • alvorlig dekompenseret tilstand af patienten.

Sådan udskiftes antibiotika, hvis de er kontraindiceret

Antibiotika mod cholecystitis er muligvis ikke egnet på grund af individuel intolerance. I tilfælde af presserende behov kan antibakterielle lægemidler erstattes med sulfonamider. Dette er antimikrobielle lægemidler, der har et bredt spektrum af handling..

  • praktisk talt ikke-giftig for kroppen;
  • relativt billig;
  • kan bruges af børn;
  • aktiv mod fissile stammer.

Blandt de effektive repræsentanter er:

  1. Sulfadimezin. Fås i tabletform. Det bruges ikke til børn under tre år, patienter med individuel intolerance, med hæmatopoiesis, og hvis diagnosen viste høj bilirubin.
  2. Sulfadimethoxin. Medicinen kæmper effektivt mod patogener som Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Det kan bruges i form af tabletter såvel som i form af injektioner (intramuskulært og intravenøst). Hovedpine, allergier og et fald i antallet af hvide blodlegemer kan forekomme..

Derudover bruges urter og kolecystitis også. Men selv med dette skal behandling drøftes med en specialist. Og så brugen af ​​medicin så hurtigt som muligt giver resultater, må vi ikke glemme en speciel diæt, der reducerer belastningen på galdeblæren og leveren og derved koagulerer kroppens generelle tilstand.

Kolecystitis er en fuldstændig behandlingsmæssig sygdom. Patientens hovedopgave er rettidig anmodning om kvalificeret hjælp og nøje overholdelse af alle lægens anbefalinger.

Af forskellige årsager er antibiotikabehandling kontraindiceret. Naturlægemidler kan ikke klare en ekspanderende koloni af bakterier. I dette tilfælde er udnævnelsen af ​​sulfonamider berettiget. De er ikke så effektive, men de har flere fordele:

  • lav toksicitet;
  • mangel på kontraindikationer for børn;
  • lav pris.

Denne gruppe inkluderer sulfadimezin, sulfadimethoxin, phthalazol. Sulfanilamider ordineres til behandling af galdeblæreinfektioner og patologiske processer i mave-tarmkanalen.

14 minutter at læse

Mit navn er Julia og jeg er en læge. I min fritid retter jeg min viden og erfaring til et bredere publikum: Jeg skriver medicinske artikler til patienter..

Stil et spørgsmål Diplom

  • Cherenkov, V. G. Klinisk onkologi: lærebog. manual til det postgraduate system. uddannelse af læger / V. G. Cherenkov. - Ed. 3., fix og tilføj. - M.: MK, 2010.-- 434 s.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Sygdomme i galdeblæren og galdekanalen: En vejledning til læger. - 2. udgave, revideret. og tilføj. - M.: Publishing House Medical Information Agency LLC, 2011. - 880 s: silt.
  • Tukhtaeva N. S. Biokemi af galdeslam: Afhandlingen for kandidatgraden i medicinsk videnskab / Institute of Gastroenterology, Academy of Sciences of the Republic of Tadjikistan. Dushanbe, 2005
  • Litovsky, I. A. Gallstone sygdom, cholecystitis og nogle tilknyttede sygdomme (spørgsmål om patogenese, diagnose, behandling) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Skt. Petersborg: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Diætetik / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. 5. - Skt. Petersborg: Skt. Petersborg, 2020.-- 1104 s., Ill. - (serien "Doctor's Companion")
  • Podymova, S.D. Leversygdom: En guide til læger / S.D. Podymova. - Ed. 5. rev. og tilføj. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2020. - 984 s.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Introduktion til hepatologi / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; trans. fra engelsk under redaktion af V.T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 s. - (serien "Leversygdomme ifølge Schiff").
  • Radchenko, V.G. Grundlæggende i klinisk hepatologi. Sygdomme i leveren og galdesystemet. - Skt. Petersborg: "Publishing House Dialect"; M.: "Forlag BINOM", - 2005. - 864 s.: silt.
  • Gastroenterologi: Håndbog / Ed. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 s.: Syg. - (serien "National Medical Library").
  • Lutai, A.V. Diagnose, differentiel diagnose og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet: Tekstbog / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleuterne. - Ivanovo, 2008.-- 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktisk gastroenterologi: En guide til læger. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. - 416 s..
  • Interne sygdomme: gastroenterologi: Lærebog til klasseværelsearbejde for 6. års studerende i speciale 060101 - medicinsk virksomhed / komp.: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnoyarsk: type. KrasGMU, 2010.-- 175 s.
  • Radiologi (strålediagnostik og strålebehandling). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Book-plus, 2013.-- 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderne fysioterapimetoder: En guide til praktiserende læger (familielæger). - M.: OJSC "Forlag" Medicin ", 2007. - 176 s.: silt.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholiske, medicinske, genetiske og metabolske sygdomme / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. fra engelsk under redaktion af N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 480 s. - (serien "Leversygdomme ifølge Schiff").
  • Schiff, Eugene R. Cirrhosis i leveren og dens komplikationer. Levertransplantation / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. fra engelsk under redaktion af V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moisyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 201. - 592 s. - (serien "Leversygdomme ifølge Schiff").
  • Patologisk fysiologi: Lærebog til medicinstuderende. universiteter / N.N. Zayko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zayko og Yu.V. Bytsya. - 3. udgave, revideret. og tilføj. - K.: "Logos", 1996. - 644 s.; ill. 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologisk fysiologi. - M.: Forlagshus "Economics", 1999. - 616 s.
  • Mikhailov, V.V. Grundlæggende om patologisk fysiologi: En guide til læger. - M.: Medicin, 2001.-- 704 s..
  • Intern medicin: Lærebog i 3 bind - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva et al.; Ed. prof. E. N. Amosovoi. - K.: Medicin, 2008.-- 1064 s. 10 sek col. på.
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funktionel anatomi i fordøjelsessystemet (struktur, blodforsyning, innervering, lymfedrænering). Tutorial. - SPb.: Elby-SPb, 2008.-- 76 s.
  • Kirurgiske sygdomme: En lærebog. / Ed. M. I. fætter. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Kirurgiske sygdomme. Retningslinjer for undersøgelse af patienten: Tekstbog / Chernousov A.F. et al. - M.: Practical Medicine, 2016. - 288 p..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Naturhistorie med alkoholisk hepatitis. 2. Den langsigtede prognose // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - S. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Kolestatisk hepatose af gravide kvinder: patogenese, kliniske træk, behandling // J. Akush. og hustruer. sygdommen. 2003. nr. 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Ikke-steroid antiinflammatorisk stofbrug og forekomst af gallsten sygdom: en casekontrolundersøgelse // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - S. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Gallsten sygdom: på vej til diagnose af de tidlige stadier // Ros. tidsskrift gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - T. IV, nr. 4. - S. 6-25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugering af bilirubin fremskynder samudfældning af kolesterol, fedtsyrer og mucin i human galde - in vitro-undersøgelse // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - s. 828–835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Sygdomme i leveren og galdekanalen: Trans. fra engelsk / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999.-- 860 s..
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. - M.: Forlag. Vidar-M House, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kroniske leversygdomme: diagnose og behandling // Rus. honning. Zhur. - 2003. - T. 11. - Nr. 5. - S. 291.
  • Sadov, Alexei Lever- og nyrerensning. Moderne og traditionelle metoder. - Skt. Petersborg: Peter, 2012.-- 160 s.: Silt.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Langsigtede resultater af interferonbehandling af akut HCV-hepatitis. // Ross. tidsskrift gastroenterologi, hepatologi, coloproctology. - 1999, bind IX, nr. 1. - s. 50-53.

Hvordan bestemmes indikationer for antibiotisk indgivelse??

Indikationer for brug af antibiotika er afklaret startende med afhøringen og undersøgelsen af ​​patienten. Normalt er patienten bekymret:

  • intermitterende, men ret intens smerte i hypochondrium til højre;
  • kolik langs tarmene;
  • hyppige løs afføring;
  • kvalme, opkast er muligt;
  • temperaturen steg over 38 grader.

I blodprøver afslører:

  • leukocytose med et skift i formlen til venstre;
  • ESR-vækst.

Beslutningen om, om det er hensigtsmæssigt at bruge antibiotika, valget af dosis og indgivelsesvej for medicinen, træffes kun af lægen. Vi er opmærksomme på den store skade af selvmedicinering.

Antibiotika mod galdeblære cholecystitis

Lægemiddelterapi ordineres af en medicinsk specialist med en uudgivet og ukompliceret form af cholecystitis. Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, men at overlade dit helbred til en professionel. Gastroenterologen udarbejder på grundlag af de opnåede diagnostiske data det optimale behandlingsregime under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.

Antibiotisk cholecystitis-behandling

Antibiotika er grundlaget for terapi. Midler kan ordineres af en læge efter at have udført de nødvendige undersøgelser for at bestemme årsagen til galdeblærebetændelse. Doseringen vælges individuelt for hver patient og afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I de mest alvorlige tilfælde gives antibiotika som en injektion snarere end oralt.

Indikationer for udnævnelse af antibakterielle midler:

  • diarré;
  • kvalme og opkast;
  • akut smerte under ribbenene på højre side af maven.

Før der ordineres antibiotikabehandling, udføres en lægemiddelfølsomhedstest. Dette skal gøres, fordi nogle patogener er immun mod deres handling. Cephalosporin-type antibiotika betragtes som det mest effektive lægemiddel i denne serie. Dette er bredspektrede medikamenter..

Antibiotika, der hører til penicillinserien, har egenskaberne ved at akkumuleres i udskillelsen af ​​galdeblæren. Dette giver dem mulighed for hurtigt at lindre akut smerte med bakteriel cholecystitis. I den akutte form af sygdommen er erythromycinpræparater indikeret..

Antibiotikabehandling mod cholecystitis har sin egen ramme - den bør ikke vare mere end to uger. Hvis denne periode overskrides, er der risiko for komplikationer..

Eventuelle bivirkninger efter et kursus med antibakterielle lægemidler:

  • nedsat immunrespons af kroppen;
  • udseendet af allergiske reaktioner (i de mest alvorlige tilfælde anafylaktisk chok);
  • vaskulær spasme i bronchierne;
  • dysbiosis.

For ikke at udvikle patogenens resistens (resistens) over for en bestemt type lægemiddel, og tilbagefald ikke forekommer, skal du følge lægens anbefalinger og ikke afbryde behandlingsforløbet. Derudover er det forbudt at springe medicin over og ændre dosis indtil bedring.

Præparater til behandling af cholecystitis

Almindeligt ordinerede antibakterielle medicin til terapi:

  • azithromycin Udgivelsesform: tabletter og kapsler. De må tages for alle sygdomme i galdeblæren (cholangitis, galdesten, sygdomme, sten, polypper). Det bruges 1 time før et måltid eller 2 timer efter et måltid. Doseringen er den samme for ethvert behandlingsregime: 1 g af det aktive stof til en voksen er tilladt på én gang. Behandlingsvarigheden med azithromycin er 3 dage. Denne medicin er ofte inkluderet af læger i kombinationsbehandling;
  • Metronidazol. Det er indikeret i nærvær af aerob-anaerob infektion, derfor ordineres det som et ekstra lægemiddel til det vigtigste antibiotikum. Behandling af cholecystitis kræver anvendelse af 0,5 g metronidazol hver 6. time;
  • Tetracycline bruges til behandling af cholecystitis forårsaget af enterococcal, streptococcal infektioner eller Escherichia coli;
  • Furazolidon har et bredt spektrum af virkning på bakterieinfektioner. Medicinen tages 1 tablet 2 gange om dagen. Det er forbudt at bruge uden recept fra en læge;
  • Erythromycin er en bredspektret medicin, der bruges til at forværre galdeblæresygdomme. Det tages 2 gange dagligt i 1 tablet;
  • Levomycetin er et antibiotikum, der er ordineret af en læge, forudsat at årsagerne til betændelse i kroppen er salmonella, dysenteri bacillus eller tyfusbakterier;
  • Gentamicin anvendes i nærvær af alvorlige enterokokkale infektioner.

Antibiotisk behandling af cholecystitis under graviditet

I den periode, hvor hun føder et barn, med en ændring i den hormonelle baggrund, kan en kvinde opleve en forværring af sygdommen. I dette tilfælde ordineres ethvert antibiotikum fra gruppen af ​​antibakterielle lægemidler, der er tilladt under graviditet. Listen over acceptable stoffer inkluderer makrolider, cephalosporiner, penicilliner.

Antibakterielle lægemidler fra disse grupper er tilladt til brug under graviditet, da de praktisk talt ikke skader fosteret. I drægtighedsperioden ordineres de dog kun, hvis det krævede resultat overstiger skaden ved brug.

Konsekvenserne af antibakterielle medikamenter kan ikke forudsiges, derfor for at undgå komplikationer tilrådes det at stoppe amning, mens moderen tager medicinen.

Aktuelle problemer i behandlingen af ​​kronisk ikke-beregnet cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, kombineret med funktionelle forstyrrelser og ændringer i galdens fysisk-kemiske egenskaber.

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren kombineret med funktionelle forstyrrelser (dyskinesi i galdeblæren og sphincterapparatet i galdekanalen) og ændringer i de fysisk-kemiske egenskaber ved galden (dyscholy).

Ifølge forskellige forfattere udgør patienter med kronisk cholecystitis 17-19%, i industrialiserede lande - op til 20%.

Klassifikation

I henhold til ICD-10 er der:

Klinik

Klinikken domineres af smerter, der forekommer i den rigtige hypokondrium, sjældnere i det epigastriske område. Smerten udstråler til højre scapula, halsben, skulderled, har en verkende karakter, varer i mange timer, dage, undertiden uger. Ofte opstår der på denne baggrund akut krampesmerter på grund af en forværring af betændelse i galdeblæren. Forekomsten af ​​smerte og dens intensivering er oftere forbundet med en krænkelse af kosten, fysisk stress, afkøling og infektioner i den aktuelle strøm. En forværring af et smerteanfald er normalt ledsaget af feber, kvalme, opkast, bøjning, diarré eller skiftende diarré og forstoppelse, oppustethed, en følelse af bitterhed i munden.

Opkast er et valgfrit symptom på kronisk stenløs cholecystitis og kan sammen med andre dyspeptiske lidelser (kvalme, knebende med bitterhed eller vedvarende bitter smag i munden) ikke kun forbindes med den underliggende sygdom, men også med den samtidige patologi - gastritis, pancreatitis, periduodenitis, hepatitis. Ofte i opkastet opdages en blanding af galden, mens de bliver grøn eller gulgrøn.

Der er sløvhed, irritabilitet og søvnforstyrrelse. Forbigående gulsot i sclera og hud kan observeres på grund af vanskeligheden ved udstrømning af galden på grund af akkumulering af slim, epitel eller parasitter (især lamblia) i den fælles galdegang.

Ved abdominal palpation hos patienter med kronisk cholecystitis bestemmes følgende symptomer.

Symptom på Kera - i fremspringområdet af galdeblæren, placeret i skæringspunktet af den ydre kant af højre rectus abdominis muskel med kanten af ​​de falske ribben, vises ømhed under dyb palpering under inspiration.

Symptom på Grekov - Ortner - Rashba - ømhed, når du slår med et ribben af ​​en børste langs den højre kystbue.

Murphys symptom er en omhyggelig, skånsom indsætning af hånden i galdeblærens område, og med en dyb indånding forårsager en palperende hånd skarp smerte.

Mussis symptom - smerter, når man trykker på den freniske nerv mellem benene på den sternocleidomastoide muskel til højre.

Instrumenterende og kliniske biokemiske undersøgelser

Ved kronisk cholecystitis i den akutte fase stiger ESR, antallet af leukocytter stiger med et skift i formlen til venstre, eosinophilia.

Til radiologiske forskningsmetoder inkluderer cholegraphy, der udføres efter oral eller intravenøs indgivelse af et kontrastmedium. Billederne afslører symptomer på skader på galdeblæren: forlængelse, krumhed, ujævn udfyldning (fragmentering) af cystisk kanal, dens overskridelser.

I de senere år begyndte de at bruge en omfattende teknik, der ud over kolegrafi inkluderer kolecystocholangiografi, ultralyd og radionuklidscanning, computertomografi, laparoskopi. I nogle tilfælde udføres laparoskopisk kolecystografi ifølge særlige indikationer. Brug af denne metode giver dig mulighed for at se de forskellige dele af galdeblæren, bemærke fyldningsgraden, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger og vedhæftninger, deformationer, tilstanden af ​​væggen.

Ikke-invasive metoder til undersøgelse af galdekanalen inkluderer ultralyd (ultralyd).

Ultralyd har ingen kontraindikationer og kan bruges i tilfælde, hvor en røntgenundersøgelse ikke kan udføres: i den akutte fase af sygdommen, med øget følsomhed over for kontrastmidler, graviditet, leversvigt, forhindring af hovedgaldekanalerne eller cystisk kanal. Ultralyd kan ikke kun fastslå fraværet af beregninger, men også evaluere kontraktiliteten og tilstanden af ​​galdeblærevæggen (fortykning, sklerose).

Behandling

Mode

I perioden med alvorlig forværring af patienter skal hospitalet indlægges. Ved svær smerte, især den første eller kompliceret af obstruktiv gulsot, skal truslen om at udvikle destruktiv kolecystitis hos patienter henvises til den kirurgiske afdeling. Med et mildt sygdomsforløb udføres behandlingen på ambulant basis..

I perioden med forværring anbefales patienten sengeleje i 7-10 dage. Tilstanden for psyko-emotionel komfort er meget vigtig, især med hypertonisk galde-dyskinesi. Ved hypokinetisk dyskinesi anbefales ikke sengeleje.

Ernæring

I forværringsfasen, i de første 1-2 dage, ordineres en drink med varm væske (svag sød te, frugt og bærjuice fortyndet med vand, rosehip bouillon, mineralvand uden gas) i små portioner op til 6 glas om dagen, flere kiks. Efterhånden som tilstanden forbedres, ordnes mosede mad i en begrænset mængde: slim-supper (havre, ris, semulje), korn (semulje, havre, ris), gelé, gelé, mousse. Dernæst inkluderer fedtfattig cottage cheese, kogt fisk med lavt fedtindhold, mosekød, hvide kiks. Maden tages 5-6 gange om dagen..

Mange eksperter anbefaler 1-2 faste dage i perioden med forværring af kronisk cholecystitis. For eksempel:

Efter afbrydelse af forværringen ordineres diæt nr. 5. Den indeholder en normal mængde protein (90–100 g); fedtstoffer (80-100 g), ca. 50% fedtstoffer er vegetabilske olier; kulhydrater (400 g), energiverdi 2500–2900 kcal.

Fraktioneret ernæring (i små portioner) og hyppig (5-6 gange om dagen), hvilket bidrager til en bedre udstrømning af galden.

Ved kronisk cholecystitis er vegetabilske fedtstoffer og olier nyttige. De er rige på flerumættede fedtsyrer, phospholipider, vitamin E. Polyumættede fedtsyrer (PUFA'er) (arachidonisk, linolsyre) er en del af cellemembraner, bidrager til normalisering af kolesterolmetabolismen, er involveret i syntesen af ​​prostaglandiner, som tynder galden, øger sammentrækningen i galdeblæren. Vegetabilske fedtstoffer er især vigtige til stagnation af galden.

Den antilithogene egenskab ved en diæt rig på plantefibre (æbler, gulerødder, vandmelon, melon, tomater) er blevet fastlagt. Det anbefales at tilføje hvedekli til mad - op til 30 g om dagen. De hældes med kogende vand, dampes; derefter drænes væsken, hævet klid tilsættes til skåle med 1-2 spsk 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 4-6 uger. Grøntsager, frugter, klid bidrager til passagen af ​​galden, reducerer indholdet af kolesterol i det, mindsker sandsynligheden for stendannelse.

Med hypertonicitet i galdeblæren ordineres en diæt rig på magnesium (hvede og boghvede korn, hvedekli, hirse, brød, grøntsager) for at reducere tonen i glatte muskler..

Patienter med kronisk cholecystitis anbefales ikke produkter, der har en irriterende virkning på leveren: kødbuljong, animalsk fedt (undtagen smør), æggeblommer, krydret krydderier (eddike, peber, sennep, peberrod), stegte og stuede retter, wienerbrød. Ingen alkohol eller øl tilladt.

Lindring af smerter i forværringsperioden

Til intens smerte i højre hypochondrium, kvalme og gentagen opkast, foreskrives perifere M-anticholinergika: 1 ml af en 0,1% opløsning af atropinsulfat eller 1 ml af en 0,2% opløsning af Platifillin s / c. De har en antiemetisk virkning, reducerer udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, dannelsen af ​​syre og enzym i maven.

Efter at have stoppet intens smerte, kan lægemidlerne ordineres oralt: Metacin i en dosis på 0,004-0,006 g, Platifillin - ved 0,005 g pr. Dosis. I nærvær af kontraindikationer kan selektiv M-anticholinerg gastrisk 50 mg 2-3 gange dagligt anbefales.

Myotropiske antispasmodika anvendes også til at lindre smerter: 2 ml af en 2% opløsning af Papaverine hydrochlorid, 2 ml af en 2% opløsning af No-shpa s / c eller olie 2-3 gange dagligt, 2 ml af en 0,25% opløsning af Fenikaberan v / m. I begyndelsen af ​​et angreb på galdekolik kan smerten stoppes ved at tage 0,005 g Nitroglycerin under tungen.

Til vedvarende smerter anvendes ikke-narkotiske smertestillende midler: Analyse 2 ml af en 50% opløsning af IM eller IV i kombination med Papaverine hydrochlorid, No-spea og Diphenhydramin; Baralgin 5 ml intramuskulært, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Ved ikke-stoppende smerter skal narkotiske smertestillende midler anvendes: 1 ml af en 1% opløsning af Promedol v / m. Morfin bør ikke bruges, fordi det forårsager en krampe i Odhins sfinkter, forhindrer udstrømning af galden og fremkalder opkast. Til medicin kan du tilsætte 2 ml af en 0,25% opløsning af droperidol i 200-300 ml af en 5% glukoseopløsning intravenøst, perirenal novokainblokade.

Hvis patienten har hypoton dyskinesi (monoton kedelig, ømme smerter, en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium), antikolinergika og antispasmodika er ikke indikeret.

I disse tilfælde kan kolekinetik anbefales (øge galdeblærens tone, fremme dens tømning, reducere smerter i højre hypokondrium): vegetabilsk olie 1 spsk 3 gange om dagen før måltider, xylitol eller sorbitol 15-20 g pr. 1/2 kop varm vand 2-3 gange om dagen, 25% opløsning af magnesiumsulfat 1 spsk 2-3 gange om dagen før måltider.

Til samme formål bruges et syntetisk hormonelt lægemiddel - cholecystokinin-octapeptid (intranasalt ved 50-100 mcg), det giver også en smertestillende virkning.

Ved svær smerte hos en patient med hypoton dyskinesi tilrådes det at bruge ikke-narkotiske smertestillende midler og senere kolekinetik.

Metoclopramid (Cerucal) og domperidon (Motilium), som kan bruges oralt eller IM 10 mg 2-3 gange dagligt, har en regulerende virkning på tungen i galdekanalen og den antiemetiske virkning..

Antibakteriel terapi (ABT) under forværringen

ABT ordineres, når der er grund til at antage bakteriens karakter af sygdommen (feber, leukocytose osv.).

Naumnan (1967) kaldte egenskaberne for et "ideelt antibiotikum" til behandling af galdeblæren og galdesvejsinfektioner:

Meget høje koncentrationer af antibiotika, der trænger igennem galden

Ifølge Y. S. Zimmerman når ampicillin og rifampicin den højeste koncentration af galden. Dette er bredspektret antibiotika, de påvirker de fleste patogener af cholecystitis.

Ampicillin - henviser til semisyntetiske penicilliner, hæmmer aktiviteten af ​​et antal gramnegative (Escherichia coli, enterococci, Proteus) og gram-positive bakterier (stafylokokker og streptokokker). Det trænger godt ind i galdekanalerne, selv med cholestase, indgives oralt 0,5 g 4 gange om dagen eller IM 0,5-1,0 g hver 6. time.

Oxacillin er en semisyntetisk penicillin, der primært har en bakteriedræbende virkning på gram-positiv flora (staphylococcus, streptococcus), men er ineffektiv mod de fleste gram-negative bakterier. I modsætning til penicillin virker det på penicillindannende stafylokokker. Det ophobes godt i galden og indgives oralt 0,5 g 4-6 gange om dagen før måltider eller 0,5 g 4-6 gange om dagen intramuskulært.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der hæmmer aktiviteten af ​​penicillinase-dannende stafylokokker. Det skaber en høj koncentration af galden. Tildelt til 0,5 g 4 gange om dagen inde i eller / m.

Rifampicin er et semisyntetisk bakteriedræbende bredspektret antibiotikum. Rifampicin ødelægges ikke af penicillinase, men i modsætning til, at ampicillin ikke trænger ind i galdekanalen med overbelastning i dem. Lægemidlet tages oralt 0,15 3 gange om dagen.

Erythromycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, er aktivt mod gram-positive bakterier, påvirker svagt gram-negative mikroorganismer og skaber høje koncentrationer i galden. Tildelt 0,25 g 4 gange om dagen.

Lincomycin er et bakteriostatisk medikament, der påvirker gram-positiv flora, herunder penicillin-dannende stafylokokker, og er inaktivt mod gram-negative mikroorganismer. Det administreres oralt 0,5 g 3 gange om dagen i 1-2 timer før måltider eller intramuskulært ved 2 ml af en 30% opløsning 2-3 gange om dagen.

Lægemidler, der trænger ind i galden i ret høje koncentrationer

Penicillin (benzylpenicillin-natrium) er et bakteriedræbende middel, der er aktivt mod gram-positiv flora og nogle gram-negative cocci; det påvirker ikke de fleste gram-negative mikroorganismer. Ikke aktiv mod penicillinase-dannende stafylokokker. Det tildeles IM for 500.000-1.000.000 enheder 4 gange om dagen..

Phenoxymethylpenicillin - administreret oralt 0,25 g 6 gange om dagen før måltider.

Tetracykliner - har en bakteriostatisk effekt på både grampositive og gramnegative flora. Udnævnt inden i 0,25 g 4 gange om dagen.

Meget effektive semisyntetiske derivater af tetracyclin. Metacyclin tages i kapsler på 0,3 g 2 gange om dagen. Doxycyclin indgives oralt på den første dag 0,1 g 2 gange om dagen, derefter med 0,1 g 1 gang pr. Dag.

Cephalosporin Antibiotika

Cephalosporiner fra 1. generation bruges - cephaloridin (Ceporin), cephalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II-generation - cephalexin (Ceporex), cefuroxim (Ketocef), cefamandol (Mandol); III-generation - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Jeg genererer medikamenter hæmmer de fleste stafylokokker, streptokokker, mange stammer af Escherichia coli, Proteus.

Cephalosporiner af anden generation har et bredere spektrum af virkning på gramnegative bakterier, hæmmer E. coli-resistent over for første generations lægemidler, forskellige enterobakterier.

III-generation cephalosporiner besidder et endnu bredere spektrum af virkning; de undertrykker, foruden de anførte bakterier, salmonella, shigella.

Kefzol - injiceret i / m eller iv 0,5–1 g hver 8. time. Zeporin - injiceret i / m 0,5–1 g hver 8. time. Klaforan - injiceret i / m eller iv 2 g 2 gange om dagen.

Fluoroquinolonpræparater

De har bakteriedræbende egenskaber, bredspektrede medikamenter, der penetrerer galden ret godt. Tildelt for svær galdesvejsinfektion.

Abactal (pefloxacin) - administreret oralt 0,4 g 2 gange dagligt med måltider eller iv-drypp - 5 ml (0,4 g) i 250 ml 5% glukoseopløsning.

Tarivid (ofloxacin) - ordineres 0,2 g 2 gange om dagen.

Ciprolet (ciprofloxacin) - ordineres 0,5 g 2 gange om dagen.

Nitrofuranderivater

Både gram-positive og gram-negative mikroorganismer undertrykkes. Koncentrationen af ​​furadonin i galden er 200 gange højere end dens indhold i blodserum; Furadonin undertrykker også den patogene flora i mave-tarmkanalen, virker på giardia. Furadonin og Furazolidone ordineres 0,1-0,15 g 3-4 gange dagligt efter måltider.

Chlorophyllipt

Dette lægemiddel, der indeholder en blanding af klorofyler, der findes i eucalyptusblade, inhiberer gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder penicillin-dannende stafylokokker. Tildelt til 20-25 dråber 1% alkoholopløsning 3 gange om dagen.

Ved forværring af kronisk cholecystitis udføres behandling med antibakterielle stoffer i 7-10 dage.

Det tilrådes at kombinere antibakterielle midler med koleretiske medikamenter, der har en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning (Cycalon 0,1 g 3-4 gange om dagen før måltider; Nikodin 0,5 g 3-4 gange om dagen før måltider).

Hvis der findes parasitter i galden, udføres antiparasitisk terapi. I nærværelse af opisthorchiasis, fascioliase, klonorchose sammen med erythromycin eller Furazolidon ordineres Chloxil (2 g i pulverform i 1/2 kop mælk hver 10. minut 3-5 gange i 2 på hinanden følgende dage; 2 kurser tages med intervaller på 4-6 måneder ).

Hvis der påvises strongyloidose, trichocephalosis og hookworm, behandles Vermoxum - 1 tablet 2-3 gange om dagen i 3 dage, et andet kursus ordineres efter 2-4 uger, Combantrine bruges også 0,25 g en gang dagligt i 3 dage.

Hvis giardia påvises i galden, udføres anti-giardiasisbehandling med et af følgende lægemidler: Furazolidon 0,15 g 3-4 gange dagligt i 5-7 dage; Fazizhin 2 g pr. Dosis en gang; Trichopolum (metronidazol) 0,25 g 3 gange om dagen efter måltider i 5-7 dage; Macmirror 0,4 g 2 gange om dagen i 7 dage.

Brug af koleretiske medikamenter

Klassificering af koleretiske medikamenter (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Antibiotisk cholecystitis-behandling: typer lægemidler

Kolecystitis er en inflammatorisk patologi, der forekommer i galdeblæren. Dette organ udfører vigtige opgaver i fordøjelsessystemet i kroppen. Når galdeblæren bliver betændt, forværres den generelle menneskelige sundhedstilstand. For at eliminere mindre betændelse er det nødvendigt at behandle patologien derhjemme eller tage antibiotika mod cholecystitis. Med mere alvorlige symptomer er det imidlertid nødvendigt med antibiotika mod cholecystitis. Især i den akutte fase af denne sygdom.

Kolecystitis kan også forekomme i en kronisk form med perioder med tilbagefald og remission. Sådan behandles en patologi af denne type - den behandlende læge vil fortælle om dette på en konsultation. Hvis sygdommen startes, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Imidlertid er dette fænomen ekstremt sjældent. Medicin ordineres normalt til cholecystitis..

Det vigtigste symptom på sygdommen er det store ubehag, der føles i højre side. Desuden kan smerten være ømme, trække eller syde i naturen. I nogle situationer er der angreb på intens smertefuld kolik, især på baggrund af at spise fedtholdigt, stegt mad og drikke alkohol.

Det skal forstås, at cholecystitis er kendetegnet ved en gradvis udvikling og ledsages af et fald i appetit og derefter et fald i fysisk aktivitet. Patienter vises:

  • forstoppelse
  • fedme;
  • en følelse af bitterhed i munden om morgenen og natten;
  • bitter rapning;
  • undertiden opkast;
  • kløende hud;
  • forværring feber.

Den inflammatoriske reaktion er lokaliseret ved galdeblæremembranen med yderligere progression ind i organet. Derefter får galden en tykkere konsistens og danner sten. Alt dette bidrager til et fald i immunitet og et fald i modstand mod stressede situationer..

Udviklingsmekanisme

Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er virkningen af ​​skadelige mikroorganismer:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Shigella
  • tyfuspinde;
  • forskellige svampe.

Disse mikroorganismer kommer ind i kanalerne i galdeblæren fra tarmen. Det er det sidste punkt på listen (svampe), der lever i en lille mængde, selv i en sund person. Denne patogene mikroflora kan komme ind i kroppen sammen med lymfe eller blodgennemstrømning fra ethvert sted af betændelse, hvad enten mandelbetændelse, karies eller pyelonephritis..

I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​cholecystitis med folkemidler ikke et universalmiddel. I dette tilfælde er medicin mod cholecystitis nødvendig. Normalt vælges antibakterielle midler til dette formål. Men på trods af det faktum, at disse lægemidler kan ødelægge en koloni af mikroorganismer i et organ, er en sådan anvendt plan for at ødelægge dem imidlertid helt ude af stand til at slippe af med problemet. Af denne grund bruges en integreret tilgang til behandling..

Behandling

Medicin klasser

Terapi kræver overholdelse af sengeleje med følgende medicin:

  • antibiotika;
  • analgetika;
  • antispasmolytika;
  • koleretiske lægemidler;
  • enzymer;
  • hepatoprotectors.

Når kolecystitis er i det akutte stadium, som er ledsaget af dannelse af mavesår, har patienten brug for indlæggelse for at forhindre sprængning af blæren. Læger udfører en organfjernelsesoperation. Ud over disse handlinger kan der også ordineres rutinemæssige operationer til fjernelse af sten..

For at stoppe det inflammatoriske fokus kan et leverrør bruges sammen med mineralvand. Enhver terapi er umulig uden at følge en speciel diæt. Ved akut patologi anbefaler lægen at undlade at spise mad i flere dage. Kun en lille mængde urteafkok og juice er tilladt.

Herefter udnævnes tabel nr. 5. Menuen indeholder fiberrige fødevarer. Al mad skal dampes. Brugen af ​​vegetabilske pureer og korn som hovedfødevarer bliver ønskelig i denne periode. Hvis patienten plages af en kronisk form for kolecystitis, skal han arrangere faste dage med et obligatorisk afslag på mad, men med en væske.

Brug af antispasmodika

En sygdom ledsaget af smerterangreb forårsaget af spasmer i galdekanalerne kræver en speciel medicin. For at forbedre patientens tilstand skal smerter og kramper stoppes. Antispasmodika vil hjælpe i denne sag - medikamenter, der reducerer spasmer og overdreven tone i galdekanalerne, forbedrer udstrømningen af ​​galden, lindrer den inflammatoriske proces.

Antispasmodika findes i flere grupper:

  • et middel til at tilvejebringe en afslappende virkning med en mild virkning på galdeblæren og galdekanalen;
  • et kombineret medikament, der giver både smertelindring og afslapning (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • enhver myotropisk repræsentant forbedrer udstrømningen af ​​galden, lindrer smerter og har en positiv effekt på organets muskler (No-shpa, Drotaverin og Nikoshpan).

Denne gruppe af medikamenter bruges, hvis diagnosen er cholecystitis eller pancreatitis. Terapi med akutfase-cholecystitis med lægemidler med antispasmodisk virkning udføres ved injektion. Hvis der diagnosticeres kronisk cholecystitis, ordineres antispasmodika i tabletter eller kapsler..

Antibiotika

Uanset form af cholecystitis (akut eller kronisk) er en antibakteriel gruppe af medikamenter altid inkluderet i behandlingsforløbet. Følgende værktøjer bruges:

Formålet med lægemidlet afhænger af patologiens form, alder og køn hos patienten, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Det er forbudt at deltage i selvbehandling, da kun den behandlende læge vælger den nødvendige dosis og også ordinerer ekstra midler til kompleks terapi.

Lægemidler med antibakteriel virkning har forskellige grader af effekt på galdeblæren. Ved at trænge ind i galden er lægemidler opdelt i følgende grupper:

  1. Stærke repræsentanter er Ericycline, Ampioks, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Linkomycin. De bruges 4 gange dagligt i en ordineret dosis ved injektioner eller tabletter. Metacycline, Benzylpenicillin, Oletetrin, Phenoxymethylpenicillin betragtes som ret stærke analoger til behandling af en kronisk form for patologi..
  2. Svag penetrerende analoger - Levomycetin, Streptomycin, Ristomycin.
  3. Hvis sygdommen er forårsaget af parasitære angreb, ordineres behandling for at eliminere dem. Giardiasis ødelægges af Tinidazol eller Metronidazol. Desuden skal den første medicin tages i en enkelt dosis, og den anden ordineres til brug i en uge.

Der er imidlertid forskellige behandlingsregimer for denne patologi, hvis varighed varer mindst 7 dage.

Når patienten ikke tåler antibiotika

Hvis patienten har intolerance over for antibakterielle lægemidler, får han ordineret et kursus med sulfonamid-medikamenter. Sådanne lægemidler hjælper ikke kun med cholecystitis, men også med andre patologier i mave-tarmkanalen, tynde og tyndtarm. Disse inkluderer:

  • Sulfapyridazin er et medikament, der ødelægger bakterier og lindrer den inflammatoriske respons. Den største fordel ved denne medicin er den hurtige penetrering af dets komponenter i blodet, hvor de når en høj koncentration. På en time kan medicinen ophobes i galdeblæren og forblive der i lang tid. Effektiviteten af ​​medicinen kan identificeres ved hurtigt aftagende smertsymptomer og gendannelse af bevægelse.
  • Sulfadimethoxine er et lægemiddel med en lignende virkning. Men denne medicin har kontraindikationer, der består i krænkelser af hjerte og blodkar.
  • Sulfalen er et andet lignende stof. Han har sjældent bivirkninger, men der er risiko for en allergisk reaktion.
  • Sulfadimezin er et meget effektivt lægemiddel, der hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces..

Når en patient ordineres et af disse lægemidler, anbefales han at forbruge store mængder specielt tilberedt vand til den hurtigste eksponering for lægemidlets bestanddele ved hjælp af fordøjelsessystemet. Et meget vigtigt punkt er, at du ikke bør købe mousserende vand, selvom det er et velkendt mærke. Virksomheder producerer ofte sodavand snarere end en medicinsk drik..

cholagogue

Lægemidler af denne type har en mild virkning på galdeblæren og hjælper med at forbedre udstrømningen af ​​galden for at forhindre dens stagnation. Afhængigt af lægemidlets virkning på kroppen har lægemidler følgende klassificering:

  • koleretiske stoffer, der bruges til at forbedre produktionen og flydende af galden;
  • kolekinetik, der forbedrer output af galden ved at stimulere organets kanaler og selve blæren;
  • lægemidler med kombineret handling, der kombinerer funktionerne i de ovennævnte grupper.

Antimykotika

Når antibiotika ordineres til personer med nedsat immunitet eller til ældre, tilrådes de at gennemgå et behandlingsforløb, der ødelægger svampekolonier til forebyggelse. Dette skyldes virkningen af ​​antibiotika, som ødelægger alt, endda gavnlige bakterier, der provokerer udviklingen af ​​gærlignende patogene svampe. Behandling mod svamp varer ca. en halv måned.

Det mest berømte og almindelige stof, der bruges til at ødelægge svampekolonier, er Nystatin. Et sådant middel har vist sig perfekt, da det ikke har nogen specielle kontraindikationer, og stoffet udskilles perfekt fra kroppen.

Supplerende medicin

Hvis en patient udvikler kvalme og opkast under terapeutisk behandling, vil lægen bestemt ordinere Motilium og Tserukal. Det er også muligt at anvende enzymer til behandling af patologi. Enzymer har en positiv effekt på produktionen af ​​galden, derudover forbedrer de processen for fjernelse heraf..

Med en parasitær læsion, der forårsagede udviklingen af ​​cholecystitis, ordinerer lægen anthelmintiske lægemidler. Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​patologi ikke er begrænset til kun at tage medicin. En integreret tilgang inkluderer også yderligere behandling: diæter, urtepræparater, andre typer terapi. Kun en sådan omfattende tilgang garanterer en komplet kur mod holicystitis..