Irritabelt tarmsyndrom (IBS)

IBS er en almindelig sygdom, der rammer hver femte person i verden.

Symptomer på IBS

På verdensplan lider omkring 20% ​​af befolkningen af ​​denne sygdom. Den højeste forekomst forekommer i ung arbejdsalder - 25-40 år. IBS er et komplekst problem, hvis årsager ikke er nøjagtigt kendt. Hvis dine tarme er mere følsomme end andre mennesker, kan deres følsomhed på grund af dårlig ernæring eller stress forværres. IBS-symptomer kan håndteres.

Smerter og ubehag. Irritabelt tarmsyndrom manifesteres ofte af ubehagelige fornemmelser, der kan forekomme i forskellige dele af maven. Smerter i form af kramper eller kolik vises normalt og forsvinder. Undertiden varierer varigheden af ​​anfald i IBS meget. Ofte aftager smerterne efter en tarmbevægelse eller frigivelse af gasser. Alvorligheden af ​​smerter i IBS kan variere fra mild til svær, hvilket er individuelt for hver person.

Ændring af afføring. Nogle mennesker observerer diarré i deres irritable tarmsyndrom, mens andre har alvorlig forstoppelse. Nogle gange veksler angreb af forstoppelse og diarré. Defekation kan være lille og ligne granulat, og i nogle tilfælde kan afføringen blive vandig eller tape. Undertiden blandes slim i det. Nogle gange er der en følelse af, at endetarmen ikke er tom nok efter at have gået på toilettet.

Imperativ trang. Med irritabelt tarmsyndrom opstår der undertiden et symptom som hyppig peremptory trang til toilettet. Dette sker normalt om morgenen. Mange har et presserende behov for at affæske flere gange kort efter at de er vågnet op. Dette sker ofte under eller efter morgenmaden..

Andre symptomer på irritabelt tarmsyndrom. Denne gruppe af IBS-manifestationer inkluderer kvalme, muskelsmerter, rapning, hovedpine, træthed, dårlig appetit, rygsmerter, følelse af fuld mættethed efter at have spist, halsbrand, oppustethed og irriteret blæresyndrom. Fra tid til anden kan du frigive flere gasser end normalt..

Nogle mennesker viser undertiden milde symptomer på irritabel tarm-syndrom, mens andre varer lang tid og kræver behandling.

Hvad der forårsager IBS

De nøjagtige årsager til IBS er ukendt. Fænomenet kan være forbundet med øget aktivitet af en del eller dele af fordøjelseskanalen - en lang muskelkanal, der løber fra munden til anus. Tynd- og tyndtarmen er komponenterne i fordøjelseskanalen i bughulen. Mad går gennem regelmæssige sammentrækninger (komprimering) af musklerne i tarmen. Hvis sammentrækninger bliver unormale eller overaktive, kan smerter og andre symptomer udvikle sig. Et område med øget aktivitet i fordøjelseskanalen kan bestemme forekomsten af ​​diarré eller forstoppelse ved irritabel tarm-syndrom.

Fordøjelsessystemet

Årsagen til den øgede aktivitet i dele af fordøjelseskanalen er uklar. En eller flere af følgende faktorer kan påvirke.

Forøget aktivitet af nerver eller muskler i fordøjelseskanalen. Dette kan skyldes den øgede aktivitet af beskeder, som hjernen sender til fordøjelseskanalen. Stress eller følelsesmæssig nød kan spille en rolle i udviklingen af ​​irritabel tarm-syndrom. Cirka halvdelen af ​​mennesker kan tilskrive symptomer på stress i deres liv. Som regel forøges symptomer på IBS hos voksne i perioder med stressende begivenheder og angst..

En infektion eller bakterier i fordøjelseskanalen. Irritabelt tarmsyndrom forekommer ikke på grund af vedvarende infektion i fordøjelseskanalen. I ca. 1 ud af 6 tilfælde kan IBS-symptomer dog forekomme på grund af et angreb af gastroenteritis (en fordøjelseskanalinfektion, der kan forårsage diarré eller opkast). Derfor er det muligt, at en virus eller andre bakterier kan udløse langvarige lidelser..

At tage antibiotika. I nogle tilfælde forværres symptomerne på irritabelt tarmsyndrom efter at have taget et kursus med antibiotika. Antibiotika ødelægger en række ufarlige eller gavnlige bakterier, der forstyrrer balancen i fordøjelseskanalen (den såkaldte dysbiose).

I nogle tilfælde kan intolerance over for tarmen forårsage intolerance over for visse produkter. Det menes imidlertid, at dette kun forekommer i et lille antal tilfælde af IBS..

Medicin mod irritabelt tarmsyndrom

Brug af lægemidler hjælper med at reducere symptomerne på sygdommen. Ved behandling af irritabelt tarmsyndrom påvirkes valget af medikamenter af overvejelsen af ​​diarré, forstoppelse eller smerter i et bestemt tilfælde.

Antidiarrheal medicin. Hvis der forekommer diarré i IBS, kan IMODIUM ® Express tages til behandling. Værktøjet bremser tarmens sammentrækninger og gendanner sin naturlige arbejdsrytme, så væsken har tid til at blive absorberet. Loperamid, som er en del af lægemidlet, har en virkning en time efter påføring.

Probiotika Probiotika er de såkaldte ”gavnlige” bakterier, de lever i tarmen og drager kroppen fordel. Deres anvendelse til behandling af irritabelt tarmsyndrom hjælper med at forhindre udseendet af "skadelige" bakterier, der forårsager IBS. På apoteket kan du købe probiotika i kapsler eller i form af tyggetabletter, deres dosering er angivet i instruktionerne. Der er forskellige lægemidler, der bidrager til normalisering af tarmmikroflora. I en tablet med disse lægemidler kan den daglige norm for fordelagtige bifidobakterier være indeholdt.

Probiotiske bakterier findes også i mange fødevarer - visse mejeridrikke, yoghurt, ost, frosne yoghurt og is. De kan være mærket "probiotiske", "indeholdende bakteriekulturer" eller "indeholdende levende bakterier".

afføringsmidler Undertiden er forstoppelse det største symptom på irritabel tarm-syndrom. Hvis dette er tilfældet, bør behandlingen øge mængden af ​​forbrugte fiberprodukter. Hvis denne foranstaltning ikke er tilstrækkelig til at lindre angreb af forstoppelse, ordineres afføringsmidler, f.eks. MICROLAX®, som er en engangs mikroclyster, i korte perioder. Lægemidlet hjælper med at lette tarmbevægelser på kort tid (5-15 minutter efter brug).

Diætkorrektion

Overholdelse af følgende regler vil hjælpe med at minimere symptomer på IBS..

Spring ikke over måltiderne eller tag for lange pauser imellem dem..

Drik mindst 8 glas væske om dagen, især vand eller andre ikke-koffeinholdige drikke, såsom urtete. Dette vil blødgøre afføringen og lette passagen af ​​masser gennem tarmen..

Begræns kaffe og te til 3 kopper om dagen.

Ved behandling skal du reducere mængden af ​​kulsyreholdige drikke til et minimum.

Drik ikke meget alkohol.

Begræns dit indtag af frisk frugt til tre portioner (80 g hver) om dagen.

Ved diarré skal du undgå sorbitol, der findes i slik og sukkerfri drikke, samt diabetiske fødevarer og diætfødevarer..

For at normalisere tarmfunktionen med gas og oppustethed øges indtagelsen af ​​hørfrø (op til en spiseskefuld om dagen) og havre (f.eks. Havregryn).

Det nationale institut for forbedring af sundhed og sundhedspleje anbefaler "at justere fiberindtag i henhold til symptomer." Der er 2 typer fiber: uopløselig og opløselig, hvilket hjælper med at lindre symptomerne på irritabelt tarmsyndrom i nogle tilfælde. Dets fødekilder inkluderer havre, isfagula (psyllium), nogle frugter og grøntsager, nødder og frø og pektiner. Et fibertilskud kaldet isfagula pulver kan købes på apoteker og butikker, der sælger naturlige produkter..

Stressforebyggelse og sundt levevis

En fuld og regelmæssig søvn, motion er meget vigtigt for at normalisere tarmen og slippe af med IBS. Rettidig rejseplanlægning giver dig mulighed for at tage hensyn til madens særegenheder på opholdsstedet, placeringen af ​​toiletterne og gør det muligt at reducere risikoen for ubehagelige situationer. Med konstant følelsesmæssig stress i behandlingen vil arbejde med en psykolog hjælpe. En særlig rolle spilles ved at forstå essensen af ​​sygdommen - IBS fører ikke til udvikling af gastrointestinale komplikationer.

Sådan behandles diarré i IBS

Diarré med irritabelt tarmsyndrom kan behandles med IMODIUM ® Express. IMODIUM ® Express beroliger hurtigt tarmen, hvilket bringer det til det normale. Tabletten behøver ikke vaskes med vand. Det opløses i munden på 2-3 sekunder og stopper diarré inden for en time. Det er så vigtigt at være sikker på dine midler!

* Blandt fonde baseret på Loperamide. På salg i penge for februar 2018 - januar 2019 ifølge IQVIA (fra den engelske IQJUVIA).

Antibiotika til src

Skammel modifikatorer, såsom absorberende ler, kaolin, er ordineret i kombination med morfin. Kaolin øger tarmindholdets volumen, hvilket forbedrer afføringens konsistens. Andre bulkmidler, såsom hvedekli, øger afføringens viskositet. Når du bruger disse typer agenser, er det vigtigt at opretholde en balance mellem væske og elektrolytter. Kaolin er også i stand til at absorbere toksiner, skønt denne virkning er tilfældig..

Antibiotikum til diarré skal ordineres med forsigtighed. I udviklede lande er det sjældent nødvendigt at behandle almindelig erhvervet infektiøs diarré, da sygdommen er af viral karakter. Ved alvorlig kolera- og Salmonella typhimurium-infektion kan tetracyclin anvendes, selvom alvorlige infektionsudbrud kan være forårsaget af resistente patogener, som det skete i Tanzania i 1994 med et udbrud af kolera i en Rwanda-flygtningelejr. Hvis Shigella er det forårsagende middel, kan ampicillin anvendes, skønt der igen er betydelige individuelle variationer med et højt resistensniveau i nogle stammer, og brugen af ​​andre antibiotika bliver nødvendig.

Campylobacter jejuni er følsom overfor erythromycin eller ciprofloxacin. Rifaximin er en hæmmer af 50S ribosomalt underenhedsprotein og DNA-styret RNA-polymerase, som undertiden bruges til behandling af gastrointestinale infektioner. Ertapenem-natrium, en hæmmer af syntesen af ​​bakteriecellevægge, er også effektiv til behandling af gastrointestinale infektioner.

Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika har ført til udviklingen af ​​et højt niveau af resistens hos mange enteropatogene bakterier. Brug af antibiotika, der sammen med patogener påvirker den normale tarmflora negativt, kan føre til overdreven vækst af nogle mikroorganismer. F.eks. Kan Clostridium difficile forårsage alvorlig pseudomembranøs colitis, der kræver behandling med metronidazol eller vancomycin.

Irritabelt tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en lidelse, der manifesterer sig i form af mavesmerter, diarré eller forstoppelse, hvilket har ført til en ikke særlig vellykket underklassificering - afhængig af diarré eller forstoppelse af IBS. Symptomer fra mave-tarmkanalen kan ledsages af døsighed, hyppig vandladning, angst og depression. Det antages, at sygdommen dækker op til 15% af befolkningen. Patienter har normalt overfølsomhed, især for tyktarmen, men sygdommens etiologi er stadig uklar; det kan omfatte en psykologisk komponent.

Lægemiddelterapi for IBS er relativt ikke-specifik, hvilket er karakteristisk for sygdomme med ukendte etiologier. Der er kun lidt bevis for lægemiddeleffektivitet, og placebo er højt i behandlingen.
Lægemidler, der bruges til behandling af irritabelt tarmsyndrom. Antispasmodika, såsom mebeverin og dicyclomin, virker både direkte og ved at hæmme muskarinreceptorer. Mebeverin og dicyclomin absorberes godt, har en kort T1 / 2 og metaboliseres i leveren. Antidiarræle og afføringsmidler bruges til behandling af diarré og forstoppelse..

Serotonins rolle i mave-tarmkanalen er forskellig. Tarmen indeholder mange undertyper af 5-HT-receptorer, der adskiller sig i deres distribution. Receptorer kan være placeret på indsatte tarmneuroner eller membraner fra forskellige neuroner. Stimulering af receptorer af samme subtype med forskellig lokalisering i mave-tarmkanalen kan have den modsatte effekt på motilitet. 5-HT påvirker sammentrækningen i fordøjelseskanalen og sekretionen af ​​elektrolytter og vand ved epitelceller.

Tegaserod er en delvis 5-HT4-agonist, der er effektiv til behandling af IBS med en overvejende forstoppelse. Der er utilstrækkelig bevis for, at disse lægemidler har en varig positiv effekt..
Tricykliske og selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer bruges til behandling af IBS, men yderligere undersøgelser er nødvendige for at bestemme deres effektivitet..

Irritabelt tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom er en krænkelse af tarmfunktionen, manifesteret af mavesmerter og / eller defekationsforstyrrelser.

Irritabelt tarmsyndrom udvikler sig som et resultat af psykologiske og andre effekter på en overreagerende tarm. Dette er den mest almindelige sygdom i indre organer. Det kan forekomme i enhver alder, også hos børn. Hos kvinder forekommer sygdommen 2-3 gange oftere. På trods af den ekstreme udbredelse af irritabelt tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke som syge og søger ikke medicinsk hjælp..

I begyndelsen og udviklingen af ​​sygdommen er psykoterapeutiske lidelser vigtige..

Medicinsk historie

Historien med undersøgelsen af ​​IBS går tilbage til det 19. århundrede, da W. Gumming (W. Gumming, 1849) beskrev et typisk klinisk billede af en patient med dette syndrom, og derefter udpegede William Osler (1892) denne tilstand som slimhindebetændelse. Efterfølgende blev terminologien for denne sygdom repræsenteret ved sådanne definitioner som spastisk colitis, tarmneurose osv. Udtrykket "irritabelt tarmsyndrom" blev introduceret af De-Lor i 1967.

Ved at lægge vægt på diagnosen og behandlingen af ​​IBS har Verdensorganisationen for Gastroenterologer erklæret 2009 ”året for irritabelt tarmsyndrom”.

Årsager til forekomst

Antallet af patienter, der lider af irritabelt tarmsyndrom, stiger hvert år, eksperter forbinder stigningen i antallet af tilfælde med en ændring i livsstilen for mennesker i store byer, og i dag er denne sygdom allerede officielt anerkendt som psykosomatisk, dvs..

  1. Forstyrrelse af innervering - med IBS bruges forbindelsen mellem hjernebarken, de nedre dele af nervesystemet og tarmen. Som et resultat ankommer signalerne "fra hovedet" ikke på det rigtige tidspunkt til tarmen, hvorfor dens funktion forstyrres.
  2. Motorisk svækkelse - acceleration eller deceleration af tarmens mobilitet forhindrer bevægelse af mad, dens absorption og rettidig tarmbevægelse. På grund af for hurtig bevægelse har den menneskelige krop ikke tid til at få alle de nyttige stoffer, som fødevarer indeholder, og når evakueringen bremses ned, begynder madrester at fermentere, hvilket forårsager øget gasdannelse og skade på tarmmembranen.
  3. Følsomhedsændring. Hos mennesker, der lider af en funktionsforstyrrelse, kan smertefølsomhed ændres, på grund af hvilken de begynder at føle smerter, selv med en let overstrækning af tarmsløjferne med gasser eller en madklump.
  4. Ændring i antallet og sammensætningen af ​​bakterier i tarmen. En stigning i opportunistiske eller patogene mikroorganismer i øvre og nedre tarm kan også føre til udvikling af IBS.
  5. Forstyrrelse af hormoner i fordøjelseskanalen. Fordøjelseskanalen såvel som andre organer reguleres af hormoner-neurotransmittere, en ændring i deres antal kan forårsage udvikling af funktionel insufficiens.

Ud over de patofysiologiske årsager til udviklingen af ​​funktionelle forstyrrelser i tarmen, er der også risikofaktorer, der øger sandsynligheden for en sygdom.

  • stress;
  • underernæring;
  • overspisning;
  • fysisk inaktivitet;
  • arvelig disposition;
  • endokrine sygdomme;
  • andre fordøjelsessystemer.

Hvor længe varer irritabel tarm-syndrom??

Selve definitionen af ​​irritabelt tarmsyndrom, der er foreslået af eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), antyder en sygdomsvarighed på mindst 6 måneder. Med andre ord, symptomer (mavesmerter, flatulens osv.), Der varede mindre end denne periode, vil simpelthen ikke tilskrives dette syndrom. Læger vil kigge efter andre årsager til deres udseende og udelukke lignende tarmpatologier. Dette betyder dog ikke, at patienten i et halvt år vil lide af tarmproblemer. De kan vises periodisk, for eksempel i flere dage hver måned. Regelmæssigheden af ​​udseendet af sådanne problemer og ligheden mellem manifestationer er vigtig.

I det store flertal af patienterne varer irritabel tarm-syndrom imidlertid væsentligt længere end seks måneder. Generelt er denne sygdom karakteriseret ved fraværet af alvorlige patologiske ændringer i tarmen. Der er periodiske uregelmæssigheder i arbejdet, hvorfor symptomerne ikke vedvarer permanent. Sygdommen får et tilbagefaldende forløb med lange perioder med remission (fravær af symptomer). Jo tyngre det er, desto oftere forekommer forværring, og jo længere varer de. Hvis du prøver at vurdere perioden fra den første forværring til den sidste, viser det sig, at sygdommen ofte varer i år og årtier. Forværringer i sig selv udløses dog ofte af visse eksterne faktorer..

Generelt kan vi konkludere, at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (undertiden gennem patientens liv). Oftest mærker sygdommen sig i perioden fra 20 til 45 år. Hos ældre mennesker falder det normalt ned eller går i andre former for tarmsvigt. Symptomatisk behandling, der sigter mod at eliminere forstoppelse (forstoppelse), diarré (diarré), flatulens (gasakkumulering) kan være en succes, men det kan ikke betragtes som en endelig bedring. Patienter, der dramatisk ændrer deres livsstil og ernæring, eliminerer stressende situationer eller kommer sig efter nervøse og mentale lidelser, kan hurtigt overvinde sygdommen (inden for 6-12 måneder). I hvert enkelt tilfælde taler vi om visse grunde, hvis eliminering bør rettes mod behandling.

Symptomer

Symptomer på IBS har en tendens til at blive værre efter at have spist og begynde paroxysmalt. De fleste mennesker oplever bursts af symptomer, der varer fra 2 til 4 dage, hvorefter de bliver milde eller forsvinder.

De mest almindelige symptomer er:

  • Mavesmerter og kramper, der forsvinder efter tarmbevægelse.
  • Diarré eller forstoppelse kan ofte skiftevis..
  • Oppustethed og hævelse i maven.
  • Overdreven flatulens (flatulens).
  • Det pludselige behov for at gå på toilettet.
  • Fuld tarmfølelse, selvom du bare gik på toilettet.
  • Følelsen af, at du ikke er helt tom i dine tarme.
  • Isolering af slim fra anus (rent slim produceret af tarmen bør normalt ikke udskilles).

I betragtning af disse symptomer, især smerter og ubehag, oplever mange mennesker med IBS ofte symptomer på depression og angst..

Tre hovedmønstre af tarmsymptomer i IBS:

  • IBS med diarré, når du har gentagne anfald af diarré,
  • IBS med forstoppelse (forstoppelse), når du har konstante anfald af forstoppelse,
  • IBS blandet, når anfald af diarré og forstoppelse veksler.

Disse modeller er ikke konstante, de kan skifte over en lang periode med små asymptomatiske afbrydelser.

IBS-flowindstillinger

Langvarig praksis viser, at man hovedsageligt manifesterer sig irriterende tarmsyndrom hos patienter i henhold til en af ​​følgende modeller:

  • Irritabelt tarmsyndrom med diarré. I dette tilfælde opstår uimodståelig trang til at afføring op til inkontinens pludselig under måltider eller umiddelbart efter det, især hvis patienten hurtigt indtager mad. Derudover ledsages hvert angreb af smerter og oppustethed, og om natten er der ingen trang til at affæle i de fleste tilfælde.
  • Irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse. I sådanne situationer klager patienter over paroxysmal, der ligner kolik eller omvendt konstant ømme smerter i forskellige dele af tyktarmen og afføring tilbageholdelse. I dette tilfælde indeholder fæces som regel hvide slimudskillelser, og smerter opstår efter spising. Også i sådanne tilfælde forekommer ofte flatulens, oppustethed, halsbrand og kvalme..
  • Blandet. I dette tilfælde overvindes patienter skiftevis med anfald af diarré og forstoppelse.

Men en sådan opdeling i modeller for sygdomsforløbet er ikke endelig. Som nævnt ovenfor kan symptomer på IBS forsvinde i et stykke tid, så efter en anden sådan pauseperiode kan gentagne episoder med diarré komme til at erstatte IBS-modellen med forstoppelse.

Komplikationer

IBS adskiller sig fra andre sygdomme, idet syndromet til trods for ubehag ikke er livstruende og ikke kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom blødning eller nekrose i tarmslimhinden.

At ignorere symptomerne vil dog øge deres intensitet. Vi må ikke glemme det psykologiske aspekt af denne sygdom. Når alt kommer til alt, konstant ubehag i maven, behovet for at løbe væk og kigge efter et toilet til enhver tid er en realitet for patienter med IBS. Alt dette påvirker livskvaliteten, personlige og officielle forhold væsentligt..

Patienter med irritabelt tarmsyndrom med en overvægt af vedvarende forstoppelse vil sandsynligvis udvikle coprostase.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​irritabelt tarmsyndrom kan stilles på grundlag af typiske manifestationer i fravær af andre sygdomme i tarmen, som udelukkes under yderligere undersøgelser.

I øjeblikket bruges Roman Criteria II (2000) til diagnosticering af irritabelt tarmsyndrom hos voksne: i mindst 12 uger (ikke nødvendigvis efter hinanden), abdominalt ubehag eller smerter, som har mindst to af følgende tre karakteristika:

  • fald efter tarmbevægelse;
  • starten er forbundet med en ændring i afføringsfrekvens;
  • begyndelsen er forbundet med en ændring i formen på afføring.

Irritabelt tarmsyndrom diagnosticeres kun, hvis der er en forbindelse mellem smerter og ubehag i maven med afføring. Smerten vises foran afføringen og falder efter tarmbevægelse, og der er en afhængighed af ændringer i afføringens regelmæssighed eller konsistens.

Et antal tegn, der ikke er karakteristiske for irritabelt tarmsyndrom, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

  • Rektal blødning
  • Reduktion af kropsvægt
  • Kronisk diarré
  • Anæmi
  • Feber
  • Begyndelsen af ​​sygdommen hos mennesker over 50 år
  • Belastet arvelighed (kræft og inflammatorisk tarmsygdom hos forældre)
  • Udseendet af smerte og diarré om natten

Rektal blødning kan skyldes hæmorroider; vægttab og lav kvalitet feber - manifestationer af depression eller hypochondriac syndrom.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom

Da manifestationerne af irritabelt tarmsyndrom hos voksne er ret forskellige, og smertefulde ændringer i tarmen ikke påvises, er terapien mere rettet mod at undertrykke symptomerne på denne patologi.

Før man bruger medicinen, skal man dog huske akademikeren Pavlovs teori om, at netop det usunde nervesystem er årsagen til alle lidelser. Og selv om populariteten af ​​dette koncept for nylig er forsvundet, gælder dette ikke for tilfældet med irritabel tarm-syndrom. I dette tilfælde er de akademiske antagelser fra akademikeren meget passende og bekræftes af praktisk medicin, hvilket viste den fordelagtige virkning af forskellige foranstaltninger, der sigter mod at normalisere den psyko-emotionelle tilstand hos patienter i nærvær af irritabel tarm-syndrom.

Derfor, hvis en person, der lider af IBS, ikke er i stand til at rydde op i sin psykologiske tilstand alene, til at klare problemer på arbejdet, i familien, kronisk stress, anbefales han at søge hjælp fra en kvalificeret specialist inden for psykologi. Hvis problemet går videre og udvikler sig til en fobisk tilstand på grund af frygt for smerter, ufrivillige tarmbevægelser eller somatiseret depression, er det først og fremmest nødvendigt at tackle dette problem med støtte fra neuropatologer og psykiatere.

I mildere tilfælde anbefales det, inden du starter medicin:

  • at udføre fysisk arbejde og gå mere;
  • opgive tobak og alkohol;
  • justere kosten;
  • genoverveje din egen livsstil.

Takket være komplekset med disse enkle mål, kan du afbalancere dit eget nervesystem og befri tarmen fra påvirkningen af ​​et alt for "snoet" hoved.

IBS-medicin

Forskellige medikamenter bruges til alvorlige symptomer på sygdommen for at lindre patientens tilstand:

  1. Antispasmodika - disse lægemidler reducerer krampe og muskelspænding, hvilket reducerer smerter, gasdannelse i tarmen. I behandlingen af ​​IBS anvendes lægemidler som: Duspatoline, Mebeverin, Niaspam og Sparex. Ifølge anmeldelser er Duspatolin, et lægemiddel, der har en blød, men stærk virkning, især populært. Disse stoffer er kontraindiceret under graviditet..
  2. afføringsmidler Til hyppig og smertefuld forstoppelse bruges følgende lægemidler: Lactulose, magnesiumpræparater, Senna, Bisacodyl, samt Metamucil og Citrusel - lægemidler, der holder væske i fæces, på grund af hvilken tarmbevægelse er mere smertefri.
  3. Antidiarrheal medicin - stoffer i denne gruppe har indflydelse på tarmens motilitet, hvilket øger tiden mellem trang til at afføring og stramme afføring. Populære anvendelser: Imodium, Lopreamide, Trimedat.
  4. Antidepressiva - hvis fordøjelsesforstyrrelser er ledsaget af symptomer på depression, er det bedre at starte behandling med lægemidler i denne gruppe. Normalt ordineret amitriptylin eller imipramin samt lægemidler af den nyeste generation: fluoxetin eller citalopram. Men deres modtagelse er forbudt for IBS med diarré og bør kun udføres under tilsyn af en læge.
  5. Antibiotika. Hvis patogener identificeres i tarmen, foreskrives Furazolidon, Enterofuril, Stop-diar eller andre lægemidler med en lignende virkning.
  6. Enterosorbenter - for at forbedre den ordinerede tarms tilstand: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Disse medikamenter bruges med forsigtighed for forstoppelse og bruges ikke til diarré, så spektret for deres anvendelse i IBS er ret begrænset..

Behandling for forekomsten af ​​diarré

Det er farligt at tage medicin mod diarré hele tiden - dette kan føre til ubehagelige konsekvenser ved at komme til hospitalets behandling. Derfor bør kun en læge ordinere medicin til det diagnosticerede irritabelt tarmsyndrom med en overvægt af diarré efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Normalt, i perioder med forværring af den pågældende sygdom, når det ikke er muligt at slippe af med diarré, selv efter tilpasning af kosten, ordineres følgende lægemidler:

Fra folkemiddel kan granatæble skræl, sød kirsebær, al bark og fugle kirsebær frugt bruges til behandling af diarré. Disse produkter fremstilles i form af afkok og tages inden for 1-2 dage, indtil tarmene er fuldstændigt genoprettet..

Behandling mod forstoppelse

Der er mange medicin, der hjælper med at slippe af med forstoppelse og normalisere tarmen. Her er bare nogle af de mest populære / berømte:

  • Foretrukne retsmidler mod IBS, der øger mængden af ​​tarmindhold: baseret på loppehæng (Naturolax, Mukofalk 350 rubler, Solgar Psillium 1200 rubler, Metamucil, Fiberlex 150 rubler, Ispagol 250 rubler), agar, kelp og syntetisk cellulose (Citrucel, Polycarbofil, Fiberal, Fiberkon) handler efter 10 timer efter optagelse.
  • Lactulose - i tilfælde af forsinkelse ved afføring forbliver den gyldne standard, der er vist til patienter i alle aldre, polyvalent alkohol af lactulose (Dufalac, Normase, Romphalac, Portolac, Goodluck). Uden at blive absorberet i tarmen og uden at irritere dets slimhinde, løser stoffet afføringsproblemer.
  • Polyethylenglycol - andre lægemidler fra den osmotiske afførende gruppe har en lignende virkning og begynder at arbejde efter 3-6 timer (Macrogol, Forlax 200 rubler, Fortrans 500 rubler, Lavacol 200 rubler, Transileg, Osmogol, Relaxax) og lactiol (Exportal).
  • Blødgøringsmidler - vegetabilske og petrolatumolier, Norgalax, Sodium picosulfate (Guttasil, Laksigal 350 gnide, Guttalax dråber 300 gnide, Regulax Picosulfate 150 gnide. Slabikap, Slabilen dråber 100 gnide).
  • Effektive og serotonin modulatorer Tegaserod, Prukaloprid.
  • Mineralvand med magnesiumioner slapper af - Essentuki nr. 17 osv..

Til smerter og kramper

Brugen af ​​antispasmodika og smertestillende midler bør fastlægges af både patienten og hans behandlende læge. Faktum er, at efter handling med afføring af smerter, forsvinder spasmer i tarmen normalt. Men i nogle tilfælde forbliver sådant ubehag i lang tid - specifikke lægemidler hjælper.

Hvad eksperter anbefaler:

  • Hyoscyamine;
  • No-shpa;
  • Zamifenacin;
  • Drotaverin-hydrochlorid;
  • spastisk;
  • dimethicone;
  • Polysilane.

IBS og dysbiose

Forløbet af irritabelt tarmsyndrom kan forværres af samtidig gastrointestinal dysbiose. Samtidig bidrager overdreven vækst af patogener og mangel på lacto- og bifidumbacteria til forværring af smerter, oppustethed og afføring. Derfor giver det mening at fokusere på behandlingen af ​​tarmdysbiose.

Først skal du undertrykke skadelige bakterier:

  • Til dette anvendes derivater af nitrofuraner traditionelt: Furazolidone, Enterofuril, Stop diar. Kurset varer fra 5 til 7 dage.
  • I milde former bruges probiotika med antibakteriel virkning Enterol, Bactisuptil, bakteriofager.
  • Ifølge indikationer er det muligt at bruge fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Cefloxacin), Metronidazol (Trichopolum), intestinal antiseptisk intetrix, intestinal antimikrobiel medicin Rifaximin (Alpha-Normix).

Enterosorbenter anvendes i kompleks terapi: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Dernæst kommer eubiotika (lægemidler, der indeholder forskellige kombinationer af lacto, bifidobacteria, enterococci og Escherichia coli) og prebiotika, hvilket skaber betingelser for ernæring af gavnlige mikrober.

  • I den første gruppe er Linex, Premadofilus, Bifidumbakterin, Normoflorin, Bifikol mest effektive (se alle probiotika, liste). Eubiotikaforløbet skal være mindst 4 uger.
  • Af den anden gruppe anvendes prebiotika oftest - Lactulose og Hilak-forte.

Antidepressiva mod IBS

Det faktum, at afføringslidelser og tilbagevendende episoder med mavesmerter i IBS - ofte et resultat af dybt skjulte psykologiske problemer - har længe været kendt. Til gengæld er det irritable tarmsyndrom i stand til at køre ind i en deprimeret tilstand, selv en fuldstændig afbalanceret person. Derfor bruges tricykliske antidepressiva i stigende grad til at behandle denne sygdom..

Mekanismen for virkning af disse medikamenter i dette tilfælde er at undertrykke den overdreven virkning af cortex på opfattelsen af ​​smerte, såvel som normaliseringen af ​​tilførslen af ​​nerveimpulser fra hjernen og rygmarven til tarmen, hvilket reducerer dens ujævne sammentrækninger, hvilket fører til smerter og afføringslidelser.

  • Traditionelt er udnævnelsen af ​​amitriptylin, doxepin, nortriptylin, imipramin, trimipramin.
  • I dag foretrækkes monoaminoxidaseinhibitorer: Befol, Pyrazidol, Phenelzin, Moclobemid, der virker mildere i tilfælde af deres psykosomatiske lidelser.

Diæt og ernæring

Den vigtigste ikke-medikamentelle behandling er diæt. Diæt til IBS bør ikke være streng. Først og fremmest skal det sigte mod at systematisere og strømline ernæringsprocessen, give den en regelmæssig karakter og også på at forbedre balancen mellem forskellige fødevarer. Mad skal indtages i små portioner, overspisning bør undgås..

Valget af diæt afhænger af, hvilken type sygdom der observeres hos patienten. Hvis diarré hersker, skal andelen af ​​fødevarer, der forårsager dem - for eksempel frugt og grønsager, mejeriprodukter, reduceres i kosten. Hvis der ofte observeres forstoppelse, bør mængden af ​​fedtholdige og salte fødevarer begrænses. Ved forstoppelse anbefales det, at du spiser mere vand. Mennesker, der lider af flatulens, skal begrænse brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, bælgfrugter Men det giver næppe mening at opgive nogle typer produkter, især grøntsager og frugter, helt.

Nogle gange er der anbefalinger om at tilføje mere plantefiber til din mad. Mange forskere mener imidlertid, at det at følge sådanne instruktioner ikke reducerer intensiteten af ​​symptomerne. I tilfælde af IBS med diarré kan øget fiberindtag kun øge dem. Naturligvis bør fiber ikke opgives fuldstændigt, da det spiller en vigtig rolle i tarmens korrekte funktion og i forebyggelsen af ​​mange sygdomme, men en mekanisk stigning i dens forbrug giver ikke meget mening.

Generelt bør kosten vælges på individuelt grundlag. En diæt, der er egnet til en patient, hjælper ikke altid en anden. Derfor er det bedre at bemærke, hvorefter fødevarer udseendet af ubehagelige fornemmelser og symptomer oftest observeres og at udelukke dem fra kosten. Konsultation med en professionel ernæringsfysiolog vil også være nyttig..

Folkemedicin

Hjemme kan behandling udføres med urteekstrakter, der er købt på apoteket eller tilberedes uafhængigt.

  1. Infusion af torner med forstoppelse. Hæld en spiseskefuld råvarer i en termos, og hæld derefter et glas kogende vand i det. Lad det brygge, og tag derefter et halvt glas tre gange om dagen i mindst en uge.
  2. Med forstoppelse kan plantefrø hjælpe. For at gøre dette skal 2 dessert skeer frø blødlægges i 100 ml vand i 30 minutter, hvorefter de skal spises.
  3. Påvirker effektivt tilstanden hos patienter, lakridsrød, hørfrø, hæmofilusrod, havtornbark, kirsebærfrugter, blåbærblade, græs- og dillefrø, karvefrø.
  4. Med kvalme, opkast og tarmkolik hjælper friskpresset kartoffelsaft. En afkogning af en blanding af pebermynte, kamille, hydrastis, skumfidus, dioscorea vil hjælpe med at lindre betændelse i væggene, slappe af spændte tarmmuskler.
  5. Ved diarré bruges undertiden en infusion af granatæble skræl. En spiseskefuld med tørre skorpe hæld 250 ml kogende vand og lad det stå, indtil det er lyserødt. Brug skal ske ad gangen.

Fysioterapi

Mange patienter og læger forsømmer fysisk træning. I mellemtiden hjælper terapeutiske øvelser:

  • gendanne nedsat tarmregulering;
  • forbedre metaboliske processer
  • eliminere forstoppelse;
  • stabilisere nervesystemet;
  • har en generel tonic effekt.

Patienter foretager hele sæt øvelser til kroppen (sving, tilbøjelighed), mave (tilbøjeligheder, benlifte osv.). Derudover anbefales åndedrætsøvelser (inklusive øvelser til stimulering af membranindånding), rytmisk klemning-uklarhed af anal (anus) sfinkter. En god effekt opnås ved systematisk gåture, udendørs sport, svømning, løb.

For patienter med forstoppelse af psykogen oprindelse er der udviklet en særlig teknik - Trusso-Bergman gymnastik, der kombinerer åndedrætsøvelser med frivillige bevægelser (fremspring-tilbagetrækning) af mavevæggen og sil.

Forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen sigter mod at forhindre manifestation af dens symptomer. Dette er frem for alt den rigtige tilgang til ernæring. Afhængigt af forekomsten af ​​symptomer (forstoppelse, diarré), skal de ernæringsprincipper, der er beskrevet ovenfor, følges..

En daglig drinkordning er vigtig: At drikke mindst seks glas vand om dagen vil hjælpe med at normalisere tarmenes tilstand. Vand bør dog ikke drikkes, mens man spiser. Derudover skal du føre en rolig livsstil, hvis det er muligt, forhindre stressende situationer, konstant vise fysisk aktivitet. Selv en grundlæggende gåtur gennem den friske luft, der varer mindst 30 minutter, kan forbedre tilstanden i tilfælde af problemer med tarmfunktioner. Dog skal du gå hver dag.

Du har brug for regelmæssig kvalitetshvil, evnen til at slappe helt af og gendanne følelsesmæssig balance. Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmenes tilstand. Hvis overtrædelsen finder sted, skal du tale med din læge om muligheden for at udskifte stoffet..

Vejrudsigt

Tilstedeværelsen af ​​IBS har absolut ingen indflydelse på forventet levealder. Sandsynligheden for onkologiske lidelser hos patienter med IBS adskiller sig ikke fra risikoen for disse sygdomme hos raske mennesker.

Sygdommen skrider ikke frem i årevis, men dens forløb er kronisk med periodisk fornyelse af de eksisterende symptomer. Men for at opnå en fuldstændig og endelig forsvinden af ​​sygdommen eller forlænget stabil remission er det kun muligt hos en tredjedel af disse patienter

Kristina

Artiklen er god, men lad os sige om alle de nævnte lægemidler, halvdelen siger, hjælper mig overhovedet ikke. Og hvis det hjælper, så i en kort periode. Nogle gange plager spasmer mig og oppustethed. Men take-shpu - hun hjælper mig, men ikke længe. Og jeg spiser ikke produkter, der forårsager øget gasdannelse, men problemet er stadig. Og så er selvfølgelig alt korrekt skrevet. Og efter min mening handler det i de fleste tilfælde om fødevarer og vores nerver.

Alexander

Hvis smerten er uregelmæssig, kan kamillebuljong og aromaterapi med pebermynteolie hjælpe dig, især hvis årsagen til problemet er en stærk nervøs ophidselse.

Maria

Jeg plejede også at have mavepine hele tiden, hævet af gas og kvalm. Traditionel medicin hjalp ikke, så jeg fandt en normal behandling. Jeg drak colorof kursus, det hjalp mig godt, så forsink ikke med dette problem, alt er løst.

Lægemidler til behandling af irritabelt tarmsyndrom

Der er stadig ingen kur mod IBS, men takket være den nylige udvikling er i dag sandsynligheden for at behandle patienter med en hvilken som helst type IBS større end nogensinde før. Apotekere bør tage specifikke indikationer, de mest almindelige bivirkninger og mulige lægemiddelinteraktioner med i betragtning. Under hensyntagen til tid og erfaring med adskillige interventioner vil de fleste patienter lære, hvordan de med succes kan leve med IBS og kontrollere dets forværring.

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en almindelig sygdom, der påvirker tyktarmen. Ved diagnosticering af IBS ordineres patienten for en streng diæt. Udbredt behandling af syndromet med folkemedicin og metoder til alternativ medicin. I alvorlige tilfælde er du nødt til at ty til lægemiddelterapi.

Etiologi og epidemiologi

Etiologien af ​​IBS er endnu ikke fastlagt. Undersøgelse af tynder- og tyndtarmen hos patienter med en sådan diagnose afslørede åbenlyse ændringer i mave-tarmkanalens bevægelighed. De forsinker transit af mad hos patienter, der rapporterer forstoppelse og fremskynder det hos patienter, der rapporterer diarré. Patienter med en vis bakterievækst og mikroskopisk betændelse.

Befolkningsundersøgelser estimerer forekomsten af ​​irritabelt tarmsyndrom på et niveau på 10-20% og hyppigheden af ​​irritabelt tarmsyndrom på et niveau på 1-2% pr. År.

Hvornår ordineres lægemidler til behandling af IBS

Symptomerne på sygdommen kan variere afhængigt af kroppens individuelle egenskaber. Selv hos den samme person kan symptomerne variere fra måned til måned. De fleste patienter med IBS har mindst to af disse symptomer:

  • Flere episoder med ubehag i maven i mindst tre måneder sidste år;
  • Ændringer i tarmfunktion - udskillelse af fæces mere eller mindre ofte end normalt eller perioder med forstoppelse og derefter perioder med diarré;
  • Smerter, krampe eller ubehag i maven, hvilket aftager efter tarmbevægelser;
  • I fæces observeres slim urenheder;
  • Hævelse eller oppustethed.
Foto: eldar nurkovic / Shutterstock.com

Det er vanskeligt at diagnosticere irritabelt tarmsyndrom. De fleste mennesker har brug for tre år og mindst tre forskellige læger, før de endeligt diagnosticeres. En del af vanskelighederne med diagnosen ligger i det faktum, at symptomerne på sygdommen ligner mange andre tilstande, såsom:

  • Endometriose;
  • Giardiasis;
  • Fødevareallergi;
  • Inflammatorisk tarmsygdom (f.eks. Ulcerøs colitis eller Crohns sygdom).

De fleste af disse tilstande bør udelukkes, før der foretages en endelig diagnose af ”irritabel tarm-syndrom”..

Nogle patienter oplever symptomer, der kommer og går og forårsager ikke mærkbart ubehag. Andre har så alvorlige daglige tarmproblemer, at sygdommen påvirker deres evne til at arbejde, sove og generelt nyder livet fuldt ud. De fleste mennesker bliver aldrig helbredt af IBS. Ved ethvert ubehag i underlivet i forbindelse med en ændring i tarmfunktionen, skal du straks konsultere en læge. Lægen vil være i stand til at stille en diagnose, når patienten har gennemført alle de nødvendige diagnostiske test for andre lidelser, der kan forårsage lignende symptomer..

Hvilke lægemidler bruges til behandling af IBS

Der er endnu ingen kur mod denne sygdom. I øjeblikket er målet med behandlingen at reducere symptomer. De kan gøre dette:

  1. Kuren mod diarré - hjælper direkte med at reducere diarré. Nogle af disse stoffer gør tarmbevægelsen mindre vandig, andre fungerer ved at bremse hastigheden på mad, der passerer gennem tarmen..
  2. Afsætningsstoffer - hjælpe med at behandle forstoppelse og fremme hurtigere fjernelse af mad og væske fra tarmene.
  3. Afføring blødgørere - blødgør tarmbevægelser for at lindre spændinger i maven.
  4. Muskelafslappende midler - reducer mavesmerter og muskelkramper.

Valget af behandlingsmetode afhænger af de herskende symptomer. En mere seriøs tilgang til lægemiddelterapi kan omfatte følgende medicin:

  • afføringsmidler;
  • Probiotika;
  • antispasmolytika;
  • Antidepressiva;
  • Nye lægemidler, der forbedrer afføringskonsistensen og hyppigheden.

De fleste af lægemidlerne må ikke blandes med alkohol, nogle har kontraindikationer under graviditet.

At finde den bedste medicin, er forskning i dag begrænset af den korte behandlingsvarighed. Lægemidler med det mest overbevisende bevis, der bekræfter deres anvendelse til behandling af IBS i henhold til de seneste resultater - lyubiproston, linaclotid, rifaximin, fibertilskud og pebermynteolie.

Populære stoffer

Den følgende liste over medicin, som behandlingen af ​​denne tilstand er baseret på, består af de mest populære i verden:

TitelKun receptgraviditetsrisiciMed alkohol
DicyclomineJaingenikke tilladt
BentylJaingenikke tilladt
hyoscyaminJaikke udelukketikke tilladt
AmitizaJaikke udelukkettilladelig
DonnatalJaikke udelukketikke tilladt
LibraxJader erikke tilladt
LinzessJaikke udelukkettilladelig
amitriptylinJaikke udelukketikke tilladt
LevshinJaikke udelukketikke tilladt
Chlordiazepoxid / ClidiniumJader erikke tilladt
atropin / chioscyamine / phenobarbital / scopolamineJaikke udelukketikke tilladt
colestyraminJaikke udelukkettilladelig
escitalopramJaikke udelukketikke tilladt
nortriptylinJaikke udelukketikke tilladt
VenlafaxinJaikke udelukketikke tilladt
Konsylingenikke udelukkettilladelig

Nye lægemidler

Der er nye lægemidler, som forskning har vist, at de er effektive til behandling af mange af symptomerne på irritabelt tarmsyndrom. Dette er receptpligtige medikamenter, der kun er beregnet til særlig brug under opsyn af en læge..

Tag medicin strengt i overensstemmelse med instruktionerne. Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten informere sundhedsudbyderen om alle de lægemidler, han tager.

Valget af medikament afhænger af sygdommens symptomer:

IBS med diarréIBS med forstoppelse
Alosetron (Lotronex) blokerer serotoninsignaler, der transmitterer sensorisk information (smertefuld og smertefri) fra tarmen til hjernen og hjælper med at reducere diarré og mavesmerter. Det er godkendt til brug af kvinder med svær diarré. Foreskrevet som en del af et risikostyringsprogram, der kræver omhyggelig overvågning og undersøgelse på grund af sjældne, men potentielt alvorlige bivirkninger.Lubiprostone (Amitiza) hjælper med at stimulere sekretion gennem kloridkanalerne i tarmen, som igen bidrager til peristaltik, koordinerede muskelkontraktioner. Dette hjælper med at fremme mad gennem mave-tarmkanalen. Lægemidlet behandler effektivt symptomer på forstoppelse.
Rifaximin (Xifaxan) er et antibiotikum, der bruges til behandling af IBS med diarré hos voksne. Det fungerer ved at reducere eller ændre antallet af bakterier i tarmen. Efter et behandlingsforløb på 10-14 dage forbedres symptomerne: oppustethed og diarré forsvinder. Det tolereres godt. Nogle patienter oplever symptomlindring efter et kursus, mens andre kræver genbehandling..Linaclotid (Linzess) er en del af en klasse lægemidler kaldet guanylat cyclase-C agonister. Det fungerer ved at fremskynde bevægelsen af ​​indhold gennem mave-tarmkanalen og blokere smerter i tarmen. Lægemidlet ordineres til patienter på 18 år og ældre med IBS med forstoppelse såvel som med kronisk forstoppelse. Den terapeutiske virkning bekræftes, i studier på patienter, der tog linaclotid, var der en forbedring i flere symptomer, inklusive smerter eller ubehag, oppustethed.
Eluxadoline (Viberzi) aktiverer receptorer i nervesystemet, der kan reducere tarmkontraktioner. Velegnet til voksne mænd og kvinder. Undersøgelser har vist, at virkningen af ​​eluxadolin er at reducere mavesmerter og forbedre afføringskonsistensen..

De resterende nye receptpligtige lægemidler undersøges i øjeblikket. De er endnu ikke godkendt af FDA til behandling af IBS. Farmaceutiske stoffer til behandling af IBS med forstoppelse, som i øjeblikket er i et trin af 3 kliniske forsøg, inkluderer plecanatid og det første i dets klasseforbindelse elobixibat.

Over disken

En læge kan tilbyde patienter med irritabelt tarmsyndrom diarrémedicin, der gives uden recept. F.eks. Vismut-subsalicylat (Kaopector, Pepto-Bismol) og loperamid (Imodium), som er fremragende til at lindre symptomer. Forskere har fundet, at disse retsmidler kan hjælpe med at langsom diarré, men de vil ikke hjælpe med andre symptomer på IBS, såsom mavesmerter eller hævelse..

Foto: Cristian Storto / Shutterstock.com

Bivirkninger ved denne behandling inkluderer kramper og oppustethed samt mundtørhed, svimmelhed og forstoppelse. Når du tager medicinen mod diarré, skal du bruge den minimum acceptabel dosis og ikke fortsætte med sådan behandling i lang tid. Du skal altid huske, at symptomerne på IBS kan være forårsaget af andre, mere alvorlige problemer, og selvbehandling af tarmen er uacceptabel uden diagnose..

Nogle over-the-counter-retsmidler mod irritabelt tarmsyndrom med flatulens til fjernelse af gas, såsom simethicone (Gas-X, Mylicon), er normalt sikre. Men nogle antacida, især med magnesium, kan forårsage diarré..

Antidepressiva

Lægen kan også anbefale forskellige typer receptpligtige lægemidler for at hjælpe patienten med at håndtere symptomerne på IBS. Disse inkluderer antidepressiva. Hvis læger giver patienten antidepressiva, betyder det ikke nødvendigvis, at han er deprimeret. Disse retsmidler kan hjælpe med at slippe af med mavesmerter i IBS. Lave doser kan hjælpe med at blokere smertsignaler til hjernen..

Læger kan anbefale en lav dosis af tricyklisk antidepressiva, for eksempel:

  • Amitriptylin;
  • Imipramin (tofranil);
  • Nortriptyline (aventina, pamelora) osv..

Almindelige bivirkninger af disse lægemidler inkluderer mundtørhed, sløret syn og forstoppelse..

Specialisten kan anbefale en anden type antidepressiva kaldet SSRI'er, som inkluderer:

  • Citalopram (Celexa);
  • Fluoxetin (Prozac);
  • Paroxetin (Paxil).
Foto: Egill Prunner / Shutterstock.com

Dette gælder især, hvis patienten sammen med IBS lider af depressive tilstande. Bivirkninger af disse lægemidler inkluderer undertiden diarré, så sørg for at fortælle det til din læge, hvis symptomerne forværres efter indtagelse af medicinen..

antispasmolytika

Muskelafslappende medicin kaldes antispasmodika. De mest populære blandt dem i Rusland er dicyclomin (bentyl) og hyoscyamine (levsine). Muskelkramper i fordøjelseskanalen kan forårsage mavesmerter. Mange læger ordinerer disse medicin for at berolige kramperne. Nogle undersøgelser har imidlertid vist, at der ikke er nogen klar dokumentation for, at behandling med disse lægemidler hjælper alle patienter med IBS..

Systematiske undersøgelser har vist, at nogle antispasmodika, herunder pebermynteolie, pinaverium, trimebutin og cimetropium / dicyclomin, signifikant overskred placebo til forbedring af symptomer på irritabelt tarmsyndrom og global score. Bivirkninger af disse medikamenter inkluderer nedsat sveden, forstoppelse, tør mund og sløret syn..

Når man bruger pebermynteolie til behandling af IBS, er vigtige faktorer produkttilgængelighed og konsistens fra batch til batch, da disse produkter er tilgængelige over-the-counter. Pebermynteolie er blevet undersøgt godt og er blevet anerkendt som effektiv og godt tolereret af patienter. Du kan begynde at tage den med en dosis på 550 mg en gang dagligt eller 187 mg tre gange om dagen. Selvom pebermynteolie muligvis ikke kræver en dosisjustering, kan hyppigheden af ​​indgivelse tre gange om dagen gøre det vanskeligt for nogle patienter at overholde behandlingsregimen. Derudover blev der i kliniske forsøg administreret doser tre gange dagligt 30 minutter før måltider, hvilket yderligere kan komplicere doseringen for patienter. Efter handlingens begyndelse kan effekten forekomme allerede i 2. uge, men kan blive forsinket indtil 6 uger. Bivirkninger - halsbrand.

Antispasmodika af hyoscyamin og dicyclomin er kun tilgængelig efter recept. Men trods dette er der langt mindre bevis for deres effektivitet i behandlingen af ​​IBS sammenlignet med pebermynteolie. En klinisk undersøgelse undersøgte dicyclomin og fandt gunstige resultater i en dosis på 40 mg (fire gange dagligt) efter 2 ugers behandling. Selvom der ikke er noget bevis ud over den kliniske erfaring til fordel for hyoscyamins effektivitet, bruges det ofte i klinisk praksis. Anbefalede doser af hyoscyamin til behandling af IBS varierer fra 0,125 til 0,25 mg fire gange om dagen og bruges ofte efter behov.

Bivirkninger af dicyclomin og hyosciamin er antikolinerg. De antikolinergiske virkninger, der blev rapporteret hyppigere med dicyclomin end placebo i kliniske forsøg, inkluderede tør mund, svimmelhed og sløret syn, som tilsyneladende var forbundet med en forkert dosis. Andre antikolinergiske effekter, der skal overvåges, inkluderer forstoppelse og endda tab af bevidsthed..

Probiotika

Der er nogle beviser for, at probiotika, "sunde" bakterier, som normalt findes i tarmen, hjælper nogle mennesker med IBS. En undersøgelse af et probiotikum som Bifidobacterium infantis viste, at indtagelse af lægemidlet signifikant forbedrede symptomerne på IBS og det daglige liv, efter at patienter tog det i 4 uger. Undersøgelser af en anden type, lactobacillus, har givet blandede resultater.

Foto: Tamakhin Mykhailo / Shutterstock.com

Alternativ behandling

Nogle patienter, der er diagnosticeret med irritabel tarm-syndrom, prøver alternative behandlinger såsom akupunktur, probiotika og urter for at lindre deres symptomer. Det skal huskes, at de fleste alternative behandlinger ikke er testet for effektivitet i strenge kliniske forsøg som andre.

Undersøgelser af effektiviteten af ​​urtemedicin på dette område er blevet blandet. Nogle undersøgelser har vist, at pebermynte slapper af musklerne i tyktarmen og kan forbedre de symptomer, som irritabel tarm-syndrom forårsagede. Nogle urter kan påvirke effektiviteten af ​​andre lægemidler, så det anbefales ikke at bruge urtemedicin, før du kan konsultere din læge om dette emne..

Psykoterapi

Derudover vides det, at IBS er forbundet med psykopatologi. Patienter med IBS har som regel en højere forekomst af angstlidelser, stress, depression, panik og somatoformlidelser end andre. Det største problem hos patienter med IBS er selvmordsforsøg eller tanker..

Foto: BlurryMe / Shutterstock.com

Derfor kan psykoterapi blive en vigtig del af kompleks behandling. Det hjælper med at forbedre symptomer på IBS og inkluderer:

  • Kognitiv adfærdsterapi, der sigter mod at hjælpe patienten med at ændre deres tankegang og adfærd for at forbedre symptomer;
  • Intestinal hypnoterapi, hvor terapeuten bruger hypnose, en trance-tilstand, hvor patienten er afslappet eller koncentreret, for at hjælpe med at forbedre symptomerne;
  • Afslapningstræning, der kan hjælpe med at slappe af muskler eller lindre stress..

Det er meget vigtigt at minimere stressende livssituationer, fordi stress ofte er årsagen til sygdommens udvikling. Det er lige så vigtigt at afsætte tid nok til at få nok søvn..

Diæt og sundt

Læger kan anbefale at behandle IBS ved at ordinere ændringer i patientens diæt og andre ændringer i livsstil ud over medicin og psykoterapi. Du skal muligvis prøve flere procedurer for at se, hvad der fungerer bedst i en bestemt sag. Dog skal alle patienter, der er diagnosticeret med IBS, følge en diæt i hele deres liv, så symptomerne ikke vender tilbage igen..

Foto: Pormezz / Shutterstock.com

Sund mad inkluderer i dette tilfælde:

  • frugter,
  • grøntsager,
  • fuldkornsbrød,
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold,
  • bønner,
  • magert kød,
  • fisk.

Det kan være nødvendigt at undgå visse fødevarer for at reducere symptomerne, så det er værd at justere din daglige diæt med en diætist eller læge. Det anbefales, at du spiser mere fiber og undgår mad, der er glutenfri. Med en specialist skal du også diskutere den mængde væske, der er værd at forbruge..

Regelmæssig træning for patienter med IBS kan omfatte et sæt specielle sundhedsforbedrende øvelser. Nogle øvelser kan sænke blodtrykket og forbedre sundheden..