Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn - hvad forældre skal vide

Appendicitis er en af ​​de mest almindelige kirurgiske patologier i mavehulen, hvis årsag er betændelse i appendiks - den vermiforme appendiks til blindtarmen. Sygdommen har brug for akut kirurgisk behandling. I denne artikel fortæller vi, hvilke tegn på blindtarmsbetændelse der kan være hos børn.

Typer af blindtarmsbetændelse

Afhængigt af forløbet af blindtarmsbetændelse skelnes to hovedtyper - akut og kronisk. Klinisk og anatomisk klassificering af blindtarmsbetændelse hos børn inkluderer følgende sorter:

  • catarrhal blindtarmsbetændelse er den enkleste og mest almindelige form for sygdommen. I dette tilfælde er der hævelse og hyperæmi i kun slimhinden i tillægget, akkumulering af serøst ekssudat i bughulen.
  • phlegmonous blindtarmsbetændelse - ledsages af betændelse i alle lag i processen, dens hulrum indeholder pus, og overfladen er dækket med pletter af fibrin.
  • gangrenøs blindtarmbetændelse - fortsætter med nekrose af væggene i appendiks.
  • empyema af appendiks - empyema af appendix er ledsaget af ophobning af pus i dets lumen
  • perforeret form for blindtarmbetændelse - ledsages af et brud på appendiksvæggen og en udstrømning af dens indhold i bughulen.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

Akut blindtarmsbetændelse hos børn kan være i alle aldre, men oftest registreres den hos 5-14 år, drenge er syge 2 gange sjældnere end piger. Hos børn, i modsætning til voksne, har symptomerne på blindtarmbetændelse nogle træk, der skyldes strukturen i appendiks og den svage udvikling af dets lymfoide væv. Hos børn er tillægget ofte placeret retrocecal (bag cecum) og subhepatisk, hvilket medfører et specielt billede af sygdommen.

De vigtigste tegn på blindtarmsbetændelse hos børn:

  • mavesmerter af forskellig lokalisering (afhængigt af placeringen af ​​appendiks)
  • tegn på angst (søvnforstyrrelse, nægtelse af at spise, gråd)
  • høj temperatur
  • takykardi (øget hjerterytme)
  • afføringsforstyrrelser (forstoppelse, diarré)
  • oppustethed
  • opkastning
  • nedsat vandladning

Hos børn har blindtarmsbetændelse pludseligt begyndt og hurtigt stigende symptomer. Der er skarpe, ømme smerter, som ligesom hos voksne oftest begynder i det epigastriske område og derefter ned til deres typiske sted - det rigtige iliac-område (typisk for den typiske placering af appendiks).

En forskergruppe af forskere i Madrid udførte en undersøgelse af 3.000 kliniske tilfælde af akut blindtarmbetændelse og fandt, at patienter, der havde indtaget chips eller stegt solsikkefrø i 40% af tilfældene, blev indlagt på hospitalet, især ofte hos unge under 14 år.

Hvis appendiks er atypisk, for eksempel:

  • retrocecal (bag cecum) - smerter i lændeområdet, giver i lysken
  • med bækkenlokalisering af tillægget - smerter bemærkes i underlivet og over pubis;
  • med subhepatisk lokalisering af appendiks - smerter i leveren.

Undertiden kan smerter hos børn have en sjælden lokalisering - give den til ryggen, perineum og kønsorganer, ureter, mave, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen (se symptomer på blindtarmsbetændelse hos voksne).

Børn med blindtarmsbetændelse indtager ofte en tvungen liggende position, ofte på deres venstre side med benene bragt til deres mave (denne position gør smerten moderat, da spændingerne i bukhulen og mesenteriet falder). Børn må ikke røre ved deres mave, hvilket forstyrrer undersøgelsen, så det er bedst at undersøge dem under fysiologisk eller medicinsk søvn.

Små børn kan ikke indikere tilstedeværelsen af ​​smerte, de viser åbenlyst angst - de græder, skrig, nægter mad og søvn. I øjeblikke, hvor børnene roer sig, lyver de og bevæger sig ikke i én position. Deres ansigt er rødmet, tungen er dækket med en hvid belægning, tagykardi bemærkes, feber, sommetider når op til 38 grader og derover (især hos små børn). Hos ældre børn er der et misforhold mellem puls og temperatur - et symptom på "saks".

Et af tegnene på blindtarmsbetændelse hos et barn er opkast, det kan være anderledes - enkelt eller flere, men under alle omstændigheder er det ikke lettelse for barnet. Hos små børn (op til 3 år) kan blindtarmbetændelse manifestere sig med smerter, når man tisser.

Når man undersøger et barn, der har mistanke om typisk blindtarmbetændelse, er de fleste af de symptomer, der er karakteristiske for diagnosticering af blindtarmsbetændelse hos voksne, også positive: et symptom på Shchetkin - Blumberg, Razdolsky, Sitkovsky, Roving. Hos børn med retrocecal lokalisering af blindtarmsbetændelse er abdominal muskelspænding og ømhed ved palpation mindre udtalt, Shchetkin - Blumberg symptomet kan være negativt. Ved bækken blindtarmsbetændelse kan det kliniske billede også slettes, men en rektalundersøgelse, hvor infiltration føles, er meget informativ..

Hvis der er en smerte i maven hos et barn, kan man ikke starte nogen behandling på egen hånd, uden at fastslå årsagen til dens forekomst, skal du bestemt ringe til en læge. Der er flere måder at mistænke blindtarmsbetændelse hos børn over 7 år, som kan udføres omhyggeligt af forældre, før lægen ankommer:

  • Hvis barnet hoster højt, vil smerten i højre iliac-region intensiveres - dette kan være et symptom på blindtarmsbetændelse..
  • Karakteristisk for blindtarmbetændelse er også et sådant symptom - når barnet drejer på venstre side fra ryggen, er der en stigning i smerter i højre iliac-region
  • Hvis et barn, der ligger på sin højre side, trækker benene mod kroppen, og smerten mindskes, kan dette være et tegn på blindtarmsbetændelse. Og derefter skal du rette dine ben og dreje på din venstre side, så vil smerterne intensiveres.
  • Du kan ikke røre ved maven med dine fingre selv, for et barn kan dette være meget farligt. For at sammenligne smerter i højre og venstre iliac-regioner er det kun et let tryk på fingerspuden, hvis barnet føler smerter på venstre side og ikke på højre side, kan dette også være et symptom på blindtarmsbetændelse hos barnet.

En sådan selvdiagnose kan kun foretages for straks at ringe til en ambulance med alvorlig mistanke. Når du fastlægger en diagnose - akut blindtarmbetændelse, er en akut kirurgi indikeret, dette er ikke et kompliceret kirurgisk indgreb, normalt efter en uges barn er udskrevet.

Amerikanske forskere betragter ultralyd som den mest ineffektive metode til diagnosticering af blindtarmsbetændelse, især hos børn, fordi det fører til hyppige diagnosefejl, hvilket antyder, at det erstattes af CT. Computertomografi til børn er imidlertid ikke sikkert, da hyppig eksponering for stråling øger risikoen for kræft hos børn i større grad end hos voksne, især hjernesvulster og leukæmi. Men med tvivlsomme symptomer og en usikker diagnose, med et mistænkt barns blindtarmsbetændelse eller hjerneblødning, kan en CT-scanning redde hans liv, så du skal altid vurdere risikoen korrekt.

Hvad udløser blindtarmbetændelse hos et barn? Der kan være mange provokerende faktorer, der forårsager betændelse: infektion i appendiks, nedsatte mave-tarmkanalfunktioner, anatomiske træk ved appendiksens placering, sjældnere trænger fremmedlegemer ind i appendixet. Forholdet mellem betændelse i blindtarmsbetændelse og et barns livsstil, fysisk aktivitet eller arvelig placering er ikke fastlagt.

Hvad kan man ikke gøre med mistanke om blindtarmsbetændelse? Hvis barnet klager over smerter, er forældrenes naturlige opførsel at give barnet et smertestillende middel. Dette bør ikke gøres, da reduktion af smerter vil gøre diagnosen vanskelig. Du kan heller ikke varme maven, tilbyde barnet en varmepude, dette vil føre til øget betændelse og kun forværre barnets tilstand.

Differentialdiagnose af blindtarmsbetændelse hos børn fra andre sygdomme

Hos børn udføres den differentielle diagnose af akut blindtarmbetændelse med sådanne sygdomme:

  • ARVI (akutte luftvejsinfektioner)
  • gastrointestinale sygdomme
  • coprostasis
  • urologiske sygdomme
  • lungebetændelse
  • mæslinger, røde hunde, hepatitis, skoldkopper, skarlagensfeber (også kendetegnet ved mavesmerter)
  • mellemørebetændelse
  • invagination

Luftvejsinfektioner hos små børn (hvordan man skelner influenza, akutte luftvejsinfektioner fra forkølelse), som blindtarmsbetændelse, kan manifesteres ved mavesmerter, opkast og feber. Imidlertid ledsages de af tilsvarende ændringer i slimhinderne i næsen og svelget, tilstedeværelsen af ​​næseudflod og symptomer på konjunktivitis. Et karakteristisk symptom på blindtarmsbetændelse hos et barn er abdominal syndrom, smertefuld palpation af maven, der er en passiv spænding i hans muskler.

Lungebetændelse - er en patologi, der kan ledsages af mavesmerter, der efterligner blindtarmbetændelse. I sådanne tilfælde er dynamikken i processen vigtig. Lungebetændelse er ledsaget af stigende åndenød, cyanose i nasolabialtrekanten, med tiden forekommer fugtige rale over lungerne, luftvejsdepression, hvilket ikke sker med blindtarmsbetændelse. Diagnosen bekræftes ved røntgen, hvor tegnene på lungebetændelse er synlige for det blotte øje..

Otitis hos børn (især små) kan også efterligne billedet af blindtarmsbetændelse. De er også urolige, græder og sover dårligt. Men med otitis medier hos børn er maven absolut smertefri, der er ingen spændinger i dens muskler. Ved at trykke på ørets tragus med otitis media får babyen til at græde og bekymre sig.

Invagination, i modsætning til blindtarmsbetændelse, har mere udtalt symptomer: skarp mavesmerter, udflod af blod fra endetarmen. Ved palpation af maven er der ingen spændinger i magemusklerne og symptomer på peritoneal irritation. Diagnosen intussusception bekræftes ved en røntgenundersøgelse af bughulen.

Appendicitis hos et barn - hvordan man genkender det?

Ansvarlig Alexandra Andreevna Metelina, børnelæge og gastroenterolog CTA.

Meget små børn (op til et år gamle) er ekstremt sjældent påvirket af blindtarmsbetændelse; oftere findes andre sygdomme i denne gruppe ledsaget af mavesmerter og generel lidelse. For eksempel kan intussusception, akut pyelonephritis eller intestinal infektion (viral eller bakteriel) forekomme med lignende symptomer..

Det menes, at børn, der er 3-4 år gamle, ikke er tilbøjelige til blindtarmbetændelse. Men jeg har ofte set blindtarmsbetændelse hos et fire år gammelt barn på vagt på et hospital, og betændelse i appendiks udvikler sig hurtigt, undertiden med lynets hastighed. Lad os derfor tale i detaljer om symptomerne, så du bemærker dem til tiden og straks ringer til en læge.

Sådan genkendes blindtarmsbetændelse på 2-3 år

Du skal advares af døsighed, sløvhed, afvisning af din yndlings mad, tegneserier, usædvanlig stilhed og ligegyldighed over for dine signaler og forslag. Karakteristiske symptomer inkluderer også en kraftig stigning i temperatur til (38-40) C og klager over mavesmerter. På samme tid må du ikke forvente, at spørgsmålet "Hvor gør det ondt?" babyen viser dig på højre del af maven, dets laveste firkant, det rigtige iliac-område, hvor (som de fleste voksne ved) appendiks. Mest sandsynligt vil han køre hånden hen over maven og peger sandsynligvis på navlen. I denne aldersgruppe er det vanskeligt for læger at mistænke blindtarmsbetændelse. Ledetråden er ofte givet af den tvungne position af babyen (på venstre side med ben gemt op). Når du prøver at rejse et barn eller trække det højre ben til din mave, vil barnet modstå dine handlinger, skrige eller græde. Hvis barnet trykker på højre side, når du trykker på den venstre halvdel af maven eller når du banker på det, er dette sandsynligvis blindtarmbetændelse, og det er på tide at søge professionel hjælp.

Sådan genkendes appendicitis hos 4-7 år og ældre

I denne alder kan børn som regel tydeligt vise stedet, hvor det gør ondt. Hvis barnet har en typisk placering af bilaget - i det rigtige iliac-område - vil han tydeligt vise dig det sted, hvor det gør ondt. Det vil være meget vanskeligere for et barn, hvis appendiks er skjult i venstre halvdel af maven, under leveren og tættere på nyrerne - bag bukhulen, i hvilket tilfælde barnet peger på andre områder af maven. Men hvis disse smerter er ledsaget af opkast og / eller afføring, og temperaturen stiger til 38,5-39, er sandsynligheden for blindtarmsbetændelse høj. I denne alder, med betændelse i appendiks, opretholder børn også en liggende position på deres venstre side med benkrydset, mister deres appetit og ønsker ikke underholdning. Gå ind på barnet hver halve time og strej maven og tryk forsigtigt ned i den nedre halvdel af venstre og højre. Hvis smerten intensiveres over tid, skal du ringe til en ambulance.

Hvad analyserne siger

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, en generel klinisk blodprøve (KLA) og en generel klinisk urintest (OAM) er taget, anbefales det at gøre dette inden for de første timer efter sygdommens begyndelse. I en generel blodprøve for blindtarmsbetændelse skal der være høje leukocytter, og et stort antal af stikkneutrofiler, ESR kan også stige. Men hvis barnet har blindtarmsbetændelse, er en urinalyse normalt normal. Og hvis urinen ikke er steril med bakterier, leukocytter og røde blodlegemer - angiver begge disse test tilsammen en urinvejsinfektion eller nyrekolik, og du vil bestemt blive henvist til en ultralyd og børnelæge til antibiotikabehandling.

Hvis du bestod testene i laboratoriet uden at ringe til en læge, og du ser, at med alle urinoptællinger er normale, og de hvide blodlegemer, neutrofiler og ESR er over det normale, skal du ikke tilbyde barnet mere vand eller drikke, pak din taske med ting (pas, politik, fødselsattest, SNILS, hjemmesko, pyjamas, hygiejneprodukter), ring til en ambulance eller gå selv til hospitalet.

Hvad sker der på hospitalet.

På akutten vil barnet have en ultralydscanning, og kirurgen vil undersøge ham. Hvis appendiks er betændt, og test bekræfter dette, hvis du ikke har fodret og drikket barnet i mindst 3,5 timer, føres han straks til operationsstuen. Der ved hjælp af laparoskopi (dette er 3 små punkteringer) fjernes det betændte appendiks gennem et lille hul, og de vender tilbage til dig en sund baby, der er helt fri for blindtarmbetændelse. Efter 4 timer kan han stå op og drikke vand, men alt dette - kun hvis du havde tid før begyndelsen af ​​komplikationer. Hvis der af en eller anden grund ikke er mulig laparoskopisk kirurgi, udføres en abdominal kirurgi, og restitutionsperioden vil tage længere tid.

Hvad skal man gøre for at forhindre blindtarmsbetændelse, og om det kan heles uden kirurgi

I øjeblikket er den eneste behandling for blindtarmbetændelse - set fra evidensbaseret medicin - kirurgisk behandling, men der gennemføres også undersøgelser af konservativ terapi (“Er konservativ behandling af akut blindtarmbetændelse mulig?” Prof. S. A. Sovtsov, prof. A. G. Krieger, kandidat for medicinske videnskaber OV Pribytkova, A.V. Smirnov, FSBEI HE “South Ural State Medical University” i Russlands sundhedsministerium, FSBI “Institut for kirurgi opkaldt efter A.V. Vishnevsky” fra Russlands sundhedsministerium, 2018.; Tidlig appendektomi vs. konservativ ledelse ved kompliceret akut blindtarmbetændelse hos børn: En metaanalyse. Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M, Stella M, Ansaloni L., afdeling for generel og akut kirurgi, Bufalini Hospital, Cesena, Italien. Pædiatri afdeling og Neonatal og pædiatrisk intensivafdeling, Bufalini Hospital, Cesena, Italien. 2019 osv.).
Ja, selvfølgelig har mennesker, der fører en sund livsstil og holder sig til en rationel, aldersmæssig diæt, en lavere chance for at støde på blindtarmsbetændelse. Men absolut effektiv forebyggelse findes ikke. Lad os starte med det faktum, at vi alle drager fordel af forebyggelse af forstoppelse og regelmæssig fysisk aktivitet - alt dette hjælper med at stimulere tarmen og undgå dannelse af fækale sten og spontane spasmer i fordøjelseskanalen.

Tillægget er en proces med blindtarmen fra 4 x til 20 centimeter lang og kun 1 centimeter i diameter. Denne ormlignende proces er placeret, hvor tyndtarmen passerer ind i den store. Bakterier kan let koloniseres på dette sted, og fækale sten kan sætte sig fast, og appendiks, der består af lymfoide væv, udfører en immun- og beskyttelsesfunktion mod tarmen. (Tonsiler og adenoider beskytter åndedrætsorganerne på samme måde). Betændelse i appendiks sker ofte med en blokering i munden, normalt på grund af ophobning af fækale sten. Tillægget kan også blive betændt efter en tarmkrampe på grund af indtagelse af en stor mængde protein fødevarer, hurtige kulhydrater og fødevarer rige på fedt på baggrund af en tarminfektion, der provoserer overdreven vækst af bakterier i tarmen. I alle tilfælde forekommer vasospasme, blodstase og hævelse i tarmens glatte muskler. På grund af dette forstyrres processens ernæring, bakterier fra tarmlumen trænger ind i væggene i appendiks, en aktiv inflammatorisk proces begynder, som næsten altid ledsages af smerter.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Appendicitis kaldes betændelse i appendiks, appendiks, der opstår som et resultat af et blokeret hul og væksten af ​​bakterier i det. Sygdommen medfører alvorlige konsekvenser, inklusive død, så det vil være nyttigt for enhver mor at kende tegn på blindtarmsbetændelse hos børn.

Begyndende tegn på blindtarmsbetændelse

Processen med blindtarmen - appendiks - kan blive betændt på grund af forskellige årsager: reduceret immunitet, infektion på grund af hyppige forkølelser. En mulig grund til forekomsten af ​​tegn på blindtarmsbetændelse hos børn er at spise mad med frø eller frø. Disse dele af fødevaren i form af fækale sten akkumuleres inde i appendiks, hvilket fører til dets betændelse.

At forstå, at hos børn er betændelsen i appendiks mulig ved den måde, de opfører sig:

  • de siger eller viser, at de har en mavepine til højre i nærheden af ​​navlen;
  • babyen bliver sløv, svag, temperaturen stiger;
  • kvalme, opkast kan forekomme;
  • børn nægter at spise;
  • huden bliver grå;
  • der er problemer med afføring, diarré kan forekomme, eller i afføring finder du spor af slim;
  • tørst begynder at pine børn;
  • det er ondt at røre ved din mave.

Hvordan et barn har mavepine med blindtarmsbetændelse

De vigtigste tegn på blindtarmsbetændelse hos børn er smerter. Ældre børn kan beskrive dem som skarpe, stærke, beliggende i navleområdet. Efter nogen tid passerer læsionen til nederste højre side. Børn, der endnu ikke kan beskrive tilstanden, viser, at hele maven gør ondt. Når forælderen rører ved maven, kan babyer pludselig begynde at græde eller råbe.

Hvis smerterne først er kedelige, svage og ømme, så vokser den og intensiveres med sygdommens udvikling. For at sikre dig, at det er en betændelse i tillægget og ikke ufarlig kolik i tarmen, skal du undersøge forsigtigt nederste mave til højre. Hvis du finder et lille segl i navlen, skal du spørge babyen, om dette sted gør ondt, og bede om at beskrive fornemmelserne..

Når babyen svarer, at han er syg, bed ham om at grine eller hoste. Hvis smerten intensiveres, skal du straks ringe til en ambulance for indlæggelse - dette vil være en mistanke om akut blindtarmbetændelse. Med utidig medicinsk indgriben kan bilaget sprænge, ​​hvorefter blodforgiftning eller betændelse i de nærliggende indre organer begynder. Sådanne konsekvenser vil være mest alvorlige, endda dødelige..

Sådan bestemmes blindtarmsbetændelse

De første tegn på blindtarmsbetændelse hos børn manifesteres i sundhedsmæssige klager. Først oplever babyen mild smerte, som hans forældre taler om, men de kan ignorere den. Efter et par dage intensiveres lidelsen, barnet bliver sløv, nægter mad, lyver ofte. Små børn, der endnu ikke kan tale, vil konstant græde, være frække, ligge på deres venstre side for at lindre tilstanden. Når du sætter dig på huk, vil smerten intensiveres, det samme vil ske med en belastning på højre side.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn under 3 år

Appendicitis kan udvikle sig hos en baby i enhver alder, men op til 2 år kan denne sygdom sjældent ses. Børn i alderen 3 år med manifestationen af ​​betændelse i blindtarmen nægter at spise og lege, oplever problemer med søvn og aktivitet. Hvem ikke ved, hvordan man skal tale, vil vise, at hele maven gør ondt, overføre kropsvægt til venstre side. Når du spiller, vil babyen trække det højre ben til kroppen for at tage en mere behagelig position.

Hos børn 5 år

Alder 3-6 år betragtes som udbredt med forekomsten af ​​betændelse i appendiks. Voksne babyer kan allerede sige, at de har smerter i underlivet og viser et sted. De vil være sløv, svage, de kan kaste op. En forhøjet temperatur ledsager ikke altid sygdommen, men den kan ikke udelukkes fra symptomerne. Følgende symptomer afsløres:

  • afføringsproblemer
  • misfarvning af huden til grå;
  • intens tørst.

I et barn i skolealder

Den studerende viser allerede klart ikke kun smertestedet, men kan også beskrive det med ord. Først vil hun være ond. Derefter udvikler smerten ved blindtarmsbetændelse med udviklingen af ​​symptomer til en stærk akut. De første dage af manifestationen er den studerende i stand til ikke at lægge mærke til hende eller afskrive hende på en urolig mave på grund af spist mad. Symptomets voksende karakter får ham til at klage til sine forældre. Også fra skiltene:

  • temperaturen stiger;
  • opkast manifesteres;
  • smerter til højre er karakteristiske.

Hos unge

Tegn på blindtarmsbetændelse hos en teenager ligner manifestationen af ​​sygdommen hos små børn. Den største forskel i udviklingen af ​​betændelse er dens progressive karakter. De første smerter kan forekomme om morgenen, og allerede om eftermiddagen - der udvikler sig alvorlig akut betændelse, som kræver akut medicinsk indgriben. Klager opstår ved smerter på højre side, feber, svaghed. Huden bliver grå eller blålig.

Hvad skal man gøre, hvis der opdages symptomer på akut blindtarmbetændelse

Akut blindtarmbetændelse kræver øjeblikkelig lægehjælp for efterfølgende indlæggelse og operation. Du kan ikke tøve med sygdommen, ellers udvikler den sig til purulent peritonitis, hvor indholdet af appendiks kommer ind i bughulen. Dette er en meget farlig tilstand, så din opgave vil kun lindre babyens tilstand, inden ambulancen ankommer:

  1. Hvis du har mistanke, kan du ikke lægge en varmepude på maven. Det vil være bedre at lægge babyen på venstre side eller ryg for at minimere smerter, anvende kulde.
  2. Mål tryk, temperatur, hjertefrekvens for at rapportere data til læger.
  3. Inden medicinsk behandling skal du give offeret en rigelig drink for at minimere virkningen af ​​svær dehydrering..
  4. Hvis smerten er for alvorlig, skal du give en tablet smertemedicin, men ikke mere for ikke at provocere den hurtige udvikling af sygdommen.

Efter at have bragt patienten til hospitalet, vil kirurgen foretage en diagnose, kontrollere hans tilstand for en abscess, tage de nødvendige blodprøver og udføre en operation. En metode til behandling af sygdommen er operationel, tager 20 minutter tid under generel anæstesi og en uge at komme sig. Der er to typer operationer:

  • Traditionel appendektomi - med det klippes maven til højre, appendiks fjernes.
  • Laparoskopisk appendektomi - med det klippes maven ikke, men appendiks fjernes ved hjælp af tynde klinger. Funktionerne ved denne type operation er lavt blodtab, fraværet af kroniske komplikationer.

Begge metoder bruges med succes af kirurger, har en anvendelse afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. En klassisk operation er velegnet til akut blindtarmbetændelse, men laparoskopi bruges til profylaktisk påvisning af en sygdom. Hun er i stand til at identificere det indledende stadium af betændelse og fjerne tillægget uden konsekvenser og udviklingen af ​​komplikationer.

Appendicitis - symptomer hos børn

Et barns mavesmerter kan ledsage mange sygdomme. Hvis mavesmerter vedvarer i mere end 4 timer, bør akut kirurgisk patologi i maveorganerne udelukkes (”akut mave”).

Appendicitis er en betændelse i blindtarmsprocessen i blindtarmen. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til akut kirurgisk patologi. Kan forekomme i enhver alder. Men hos børn under 4 år er sjældne på grund af det særegne ved strukturen af ​​appendiks i denne aldersgruppe.

På grund af hvad, blindtarmsbetændelse hos børn?

Årsagerne er mangesidige. Forudsiger dens udvikling er desværre ikke muligt.

Hindring af dets lumen fører til betændelse i den appendikulære proces og som et resultat udviklingen af ​​bakteriel betændelse i appendiks. Den øjeblikkelige årsag til forhindring kan være:

  • lymfoide væv;
  • fækale sten;
  • indvoldsorm;
  • tarmadhæsioner osv..

Som regel manifesteres symptomerne på akut blindtarmbetændelse hurtigt (forældre kan ofte indikere timens begyndelse af smerte) og udvikle sig inden for 24 timer! Trage symptomer ikke karakteristiske.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

Hvor sår blindtarmsbetændelse hos børn??

Oftest opstår smerter midt i maven. Derefter passerer den ind i de rigtige afdelinger, klassisk lokaliseret i den nederste højre abdominale firkant (højre iliac-region). Små børn beskriver dårligt lokaliseringen af ​​smerter. De kan føle det over hele maven, ofte i navlestranden, hvilket ikke er et specifikt tegn. Derfor bør børn under 4 år med mavesmerter undersøges af en læge!

  • Smerten er kedelig, ømme, forværret af bevægelser, herunder når man går, hoster.
  • Patienten indtager som regel en spareposition, prøver at bevæge sig mindre, kan modstå, når forældrene prøver at samle sig op.
  • Smerten er konstant, kan aftage et stykke tid og derefter genoptages.
  • Oftere vises smerter om aftenen og natten.
  • Kvalme, appetitløshed, opkast (ikke altid), ændring i afføring (ikke altid) bemærkes..
  • Feber.

Oftere er temperaturen i de første timer af sygdommen normal eller underfebril til 38,0, men kan være højere end 38,0. Ved undersøgelse afsløres smerter under palpation af den forreste abdominalvæg, spændinger i mavemusklerne.

Sjældent er der en atypisk placering af appendiks, hvor lokaliseringen af ​​smertesyndromet adskiller sig fra det klassiske angreb af akut blindtarmbetændelse.

Derfor, selv hvis du kender de karakteristiske tegn på blindtarmsbetændelse hos børn med akut vedvarende smerte, er en kirurgundersøgelse og hospitalisering nødvendig for at afklare diagnosen. Kun en specialist vil afgøre, om der kan være blindtarmsbetændelse hos et barn.

Hvad man ikke skal gøre?

Ukontrolleret give smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen, paracetamol) og krampeløsende midler. I fravær af virkningen af ​​at tage disse stoffer - smertesymptomet forsvinder ikke - kræves en lægeundersøgelse. Overdreven indtagelse af disse lægemidler kan ændre billedet af sygdomsforløbet og forværre diagnosen af ​​sygdommen.

Hvorfor er en kirurgundersøgelse så vigtig så hurtigt som muligt?

Sent diagnose er farlig, fordi der kan være et brud på den betændte appendikulære proces og purulent indhold i bughulen - peritonitis udvikler sig. Sen diagnose er også fyldt med udviklingen af ​​abscesser og abdominale infiltrater. Ofte er det vanskeligt at stille en diagnose på hospitalets akutrum, og barnet kan være nødvendigt at blive overvåget på et hospital.

I løbet af denne tid vil lægen, der observerer det kliniske billede, bestemme, om kirurgisk behandling er indikeret eller ej..

Hjælp til diagnosen hjælper med at give:

  • klinisk blodprøve;
  • generel urinanalyse;
  • Ultralyd af maven og nyrerne (ikke en diagnose af akut blindtarmbetændelse).

Alle disse metoder er ikke 100% pålidelige til diagnose af blindtarmsbetændelse. Imidlertid hjælper disse metoder til at udføre forskellig diagnose med sygdomme, der forårsager lignende symptomer i den akutte periode:

  • tarminfektion;
  • gynækologisk patologi hos piger;
  • urinvejsinfektion;
    og andre.

Behandling:

Ekstremt hurtig. Operationen udføres under generel anæstesi. Gendannelsesperioden efter appendektomi (fjernelse af appendiks) afhængigt af hvilket stadie af sygdommen operationen blev udført er 1-2 uger. Umiddelbart efter operationen ordineres antibiotikabehandling, antibiotikas varighed bestemmes af den behandlende læge.

Appendicitis hos børn

Appendicitis hos børn er en akut (mindre ofte subakut, kronisk) betændelse i appendiks (appendiks). Appendicitis hos børn forekommer med mavesmerter, enkelt eller dobbelt opkast, hyppig afføring, temperaturreaktion, nedsat aktivitet og angst. Diagnose inkluderer palpation af maven, digital rektal undersøgelse; undersøgelse af den generelle analyse af blod og urin; Ultralyd, radiografi eller CT i maven; diagnostisk laparoskopi. Identifikation af blindtarmsbetændelse kræver appendektomi, fortrinsvis laparoskopisk..

Generel information

Akut blindtarmbetændelse er den mest almindelige presserende sygdom i pædiatrisk kirurgi (75% af nødsituationer). Appendicitis hos børn oplever ikke kun pædiatriske kirurger, men også af børnelæger, pædiatriske gastroenterologer, pædiatriske gynækologer. I barndommen udvikler betændelse i cecumprocessen sig hurtigt, hvilket fører til en stigning i destruktive ændringer i appendiks i relativt kort tid. Ved blindtarmsbetændelse hos et barn er peritoneum ofte involveret i den inflammatoriske proces, hvilket fører til udvikling af blindtarmsbetændelse.

Den højeste forekomst af blindtarmsbetændelse hos børn (over 80% af tilfældene) forekommer i skolealder, hos børnehavebørn forekommer sygdommen hos 13%, hos småbørn i 5% af tilfældene.

Årsager og patogenese

Appendicitis er en konsekvens af obstruktion af appendiks og efterfølgende bakterieinvasion. Coprolites (fækale sten), fremmedlegemer eller parasitter, hyperplasi af lymfoide follikler, inflammatoriske strikninger, medfødte anomalier (bøjninger, torsioner) i tillægget kan være årsagen til tillægshindring.

Mekanisk obstruktion og hyperproduktion af slim skaber øget tryk i lumen i appendiks, hvilket er ledsaget af hævelse i appendiksslimhinden og øget stress på dets vægge. Dette forårsager igen et fald i perfusionen af ​​appendiks, venøs stase og reproduktion af bakteriefloraen. Efter 12 timer udvikles transmoral betændelse, og peritoneal irritation opstår. Ved uopløst obstruktion forstyrres den arterielle blodforsyning til appendiks efterfølgende med forekomsten af ​​vævshukæmi og nekrose af hele tykkelsen af ​​den appendikulære væg. Det næste trin kan være perforering af appendiksvæggen med frigivelse af purulent og fækalt indhold i bughulen. Den fulde udvikling af blindtarmsbetændelse tager mindre end 24-36 timer..

Børn under 2 år bliver relativt sjældne syge af akut blindtarmbetændelse, hvilket forklares ved det særlige ved deres ernæring og anatomien i appendiks, der favoriserer dens tømning. En af grundene til den sjældne forekomst af blindtarmsbetændelse hos børn i denne alder er den svage udvikling af lymfefollikler i appendiks. I alderen 6-8 år modnes follikelapparatet fuldstændigt, parallelt med dette øges forekomsten af ​​blindtarmsbetændelse også.

I udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos børn spiller den førende rolle af tarmens mikroflora og appendiks. Der er ofte hæmatogen og lymfogen infektion, da der er en forbindelse mellem udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse og akutte luftvejsinfektioner, mæslinger, otitis media, follikulær betændelse i mandler, bihulebetændelse.

Nogle infektionssygdomme (tyfoidfeber, yersiniose, tuberkulose, amoebiasis) kan uafhængigt af hinanden forårsage blindtarmsbetændelse. Overspisning, en diæt med lavt fiberindhold og højt sukker, forstoppelse, helminthiaser (ascariasis hos børn), gastroenteritis og dysbacteriosis kan være disponerende og provokerende faktorer..

Klassifikation

I henhold til den morfologiske klassificering skelnes simpel (catarrhal), destruktiv blindtarmsbetændelse og empyem fra det vermiforme appendiks. Til gengæld kan destruktiv blindtarmsbetændelse være flegmonøs eller gangrenøs (i begge tilfælde - med eller uden perforering). Appendicitis hos børn fører ikke altid til perforering af appendiks; i nogle tilfælde er der tilfælde af spontan bedring.

Tillægget hos børn kan være placeret i højre eller venstre iliac-region, subhepatisk, bækken eller retrocecal rum. Nylige undersøgelser har vist, at børn kan udvikle både akut og kronisk tilbagevendende blindtarmsbetændelse..

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

Det kliniske billede af akut blindtarmbetændelse er ekstremt forskelligartet og afhænger af barnets alder, placeringen af ​​appendiks og det morfologiske stadium af betændelse..

Det tidligste tegn på blindtarmsbetændelse er smerter, som i det klassiske tilfælde er lokaliseret i det epigastriske eller navlestrømområdet og derefter skifter til fremspringet af appendixet (normalt det rigtige iliac-område). Med en retrocecal placering af appendiks bestemmes smerter i korsryggen med en subhepatisk placering - i højre hypokondrium, med en bækken - i det suprapubiske område. Ældre børn angiver let lokaliseringen af ​​smerter. De dominerende symptomer på blindtarmsbetændelse hos et lille barn er angst, gråd, søvnforstyrrelse, trække benene til maven, modstand mod inspektion.

Smertesyndrom med blindtarmbetændelse kombineres næsten altid med at nægte at spise. Det patognomoniske tegn på blindtarmsbetændelse er opkast: enkelt eller dobbelt hos ældre børn eller gentaget hos babyer. Ved blindtarmsbetændelse hos børn kan afføring tilbageholdelse noteres; hos små børn bliver afføringen som regel hyppigere og flydende med en blanding af slim (diarrheal blindtarmsbetændelse), og derfor kan dehydrering hurtigt forekomme.

Kropstemperatur stiger til subfebrile eller feberkrav (38-40 ° C). For børn i den ældre aldersgruppe er symptomet på ”saks” typisk, hvilket manifesteres af et uoverensstemmelse i temperatur og puls. Forøget vandladning (pollakiuria) observeres normalt ved bækkenlokalisering af appendiks.

Med catarrhal blindtarmsbetændelse er barnets tunge fugtig med en plak i rodområdet; med flegmonøs blindtarmsbetændelse - tungen forbliver også fugtig, men hele overfladen er foret med hvid belægning; med gangrenøs blindtarmbetændelse - tungen er tør og helt dækket med hvid belægning.

Akut blindtarmbetændelse kan være kompliceret ved perforering af appendiks, peritonitis, periappendicular infiltrat eller appendikulær abscess, intestinal obstruktion, sepsis.

Kronisk blindtarmsbetændelse er mindre almindeligt hos børn end hos voksne. Det ledsages af tilbagevendende anfald af smerter i højre iliac-region med kvalme og feber..

Diagnosticering

Anerkendelse af blindtarmsbetændelse kræver en fysisk, laboratorie og om nødvendigt instrumentel undersøgelse af barnet.

Palpation af maven hos et barn ledsages af muskelspænding og en skarp ømhed i iliac-regionen, positive symptomer på peritoneal irritation (Shchetkin-Blumberg, Voskresensky). Hos små børn udføres undersøgelse under fysiologisk søvn eller medikamentel søvn. Ved diagnostiske vanskeligheder udføres en digital rektal undersøgelse, hvor overhæng og ømhed i rektumens forreste væg, tilstedeværelse af infiltrat detekteres, en anden patologi udelukkes.

I en generel blodprøve bestemmes leukocytose 11-15x10 9 / l og en forskydning af leukocytformlen til venstre. En generel urintest kan påvise reaktiv leukocyturi, hæmaturi, albuminuri. Hos piger i den fødedygtige alder inkluderer undersøgelsesprogrammet en graviditetstest og konsultation med en pædiatrisk fødselslæge-gynækolog.

Når man udfører abdominal ultralyd hos børn, er det muligt at identificere et udvidet (mere end 6 cm i diameter) appendiks, tilstedeværelsen af ​​fri væske i højre iliac fossa; med perforering af appendiks, detekteres en periappendikulær phlegmon. Hos yngre børn bruges elektromyografi af den forreste abdominalvæg til at identificere beskyttende muskelspænding.

Hvis fortolkningen af ​​kliniske og fysiske data er tvetydig, kan barnet muligvis have en røntgen- eller CT-scanning af maven. I tilfælde af kronisk blindtarmsbetændelse hos børn med differentielt diagnostisk formål, fibrogastroduodenoskopi, eskretorisk urografi, bækken-ultralyd, sigmoidoskopi, coprogram, analyse af fæces til dysbiose og ormæg, kan bakteriologisk undersøgelse af fæces udføres. Diagnostisk laparoskopi går normalt i behandling.

Differentialdiagnose i tilfælde af mistanke om blindtarmsbetændelse hos børn udføres med akut kolecystitis, pancreatitis, pyelonephritis, nyrekolik, adnexitis, ovarian apoplexy, ovarial cyst torsion, gastroenteritis, dysenteri, irritabel tarm syndrom, ascariasis, og pnevestemiasis, plenostemoniasisis, plenostemoniasis, plenostemoniasis, plenostemoniasis, plenostemoniasis For at udelukke sygdomme ledsaget af abdominal syndrom (gigt, hæmoragisk vaskulitis, mæslinger, skarlagensfeber, influenza, betændelse i mandlen, hepatitis) kræves en grundig undersøgelse af huden og svelget hos et sygt barn.

Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn

Hvis der er mistanke om blindtarmbetændelse, er det nødvendigt med øjeblikkelig indlæggelse og undersøgelse af barnet af specialister. Under ingen omstændigheder bør du anvende en varmepude på din mave, lægge et rensende klyster, give smertestillende midler eller et afføringsmiddel.

Tilstedeværelsen af ​​akut og kronisk blindtarmsbetændelse hos børn i alle aldre er en absolut indikation for kirurgisk behandling. I pediatri foretrækkes lavtraumatisk laparoskopisk appendektomi, som gør det muligt at reducere tiden for operation efter operation..

Ved destruktive former for blindtarmbetændelse bør præoperativ forberedelse ikke overstige 2-4 timer; på samme tid administreres antibiotika til barnet, infusionsterapi udføres. Ved kompliceret blindtarmbetændelse hos børn udføres en åben appendektomi..

Prognose og forebyggelse

Prognosen for en rettidig operation er gunstig. Efter destruktive former for blindtarmbetændelse kan der udvikles klæbende sygdomme. Dødeligheden ved blindtarmsbetændelse hos børn er 0,1-0,3%.

Den rigtige diæt er af stor forebyggende værdi, overvåger regelmæssig tømning af et barns tarm og behandling af kroniske inflammatoriske sygdomme. Det skal huskes, at forløbet af blindtarmsbetændelse altid er hurtigt og ofte atypisk, og derfor bør en børnelæge konsulteres for enhver malaise (mavesmerter, dyspeptiske lidelser, feber)..

Appendicitis hos børn: symptomer (tegn), hvordan man bestemmer appendicitis hos børn på egen hånd

Appendicitis henviser til akut kirurgisk patologi, hvor tilstrækkelig behandling ikke kan udsættes i lang tid. Den mest almindelige sygdom forekommer hos et barn i alderen 9 til 12 år..

Lad os nu dvæle mere detaljeret ved dette..

Hvad er blindtarmbetændelse??

Udtrykket appendicitis definerer en patologisk inflammatorisk proces, der udvikler sig i den vermiforme appendiks af blindtarmen (appendiks). Afhængigt af kursets varighed og sværhedsgraden af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion, skelnes adskillige hovedtyper af blindtarmsbetændelse:

  • Catarrhal (enkel) blindtarmsbetændelse - den inflammatoriske proces påvirker hovedsageligt slimhinden i tillægget, det ledsages af en let hævelse i vævene og udviklingen af ​​hyperæmi (øget blodforsyning).
  • Destruktiv appendicitis er et længere forløb af sygdommen, hvor skade og ødelæggelse af vævene i appendiks fortsætter med udviklingen af ​​phlegmon (lækage ved pus) eller gangren (vævsdød).
  • Kompliceret forløb - den inflammatoriske proces strækker sig til fiberen i bughulen og de tilstødende organer.

I henhold til varigheden af ​​forløbet og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, skelnes akut (sygdommen varer flere dage og fører hurtigt til ødelæggelse og komplikationer) og kronisk (langvarig, langsom betændelse med perioder med forbedring og forringelse af barnets tilstand):.

Årsager til blindtarmsbetændelse

En pålidelig mekanisme til udvikling af blindtarmsbetændelse i dag forbliver uudforsket. Tillægget indeholder en stor mængde lymfoide væv, der, når de udsættes for visse uheldige faktorer, først betændes. Udløsningsmekanismen til udvikling af sygdommen er blokeringen af ​​lumen i appendiks såvel som indtrængen af ​​patogene (patogene) eller betingede patogene mikroorganismer i vævene. Der er flere provokerende faktorer, hvor sandsynligheden for at udvikle en sygdom hos et barn øges markant:

  • Børn spiser forskellige faste bestanddele, der praktisk taget ikke fordøjes i tarmen og kan tilstoppe appendiks (frøskal, frø af bær).
  • Tilstedeværelsen af ​​helminths (orme) i tarmen, som kan krybe ind i appendiks og tilstoppe det.
  • Arvelig disposition, der overføres med gener fra forældre til børn.
  • Erhvervet eller medfødt nedgang i immunsystemets funktionelle aktivitet.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i nærliggende organer - betændelse i tyktarmen (colitis), lille (enteritis) i tarmen.
  • Hyppige forkølelser, akut åndedrætsvirusinfektion hos et barn, hvilket fører til en svækkelse af kroppens forsvar og aktivering af en bakterieinfektion i tillægget.

De forårsagende stoffer i den inflammatoriske proces trænger hovedsageligt ind i appendiksvævet på den hæmatogene måde (med blodstrøm) fra andre infektionscentre i kroppen, inklusive dem med et kronisk forløb. At kende de udløsende faktorer gør det muligt at gennemføre forebyggende foranstaltninger mod blindtarmsbetændelse hos børn.

Symptomer på blindtarmsbetændelse

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i blindtarms appendiks ledsages af fraværet af specifikke kliniske symptomer, samt tilstedeværelsen af ​​forskellige tegn, der afhænger af placeringen af ​​appendiks, barnets alder, sværhedsgraden og arten af ​​den patologiske proces. Konventionelt skelnes adskillige hovedsyndromer (et sæt kliniske tegn):

  • Intoxikation er en inflammatorisk proces i den vermiforme appendiks af blindtarmen ledsaget af dannelse af forskellige toksiske forbindelser. Deres indtræden i blodbanen ledsages af en stigning i kropstemperatur, generel svaghed, forringelse af appetit, et barns humørighed, ømme muskler og led. Alvorligheden af ​​beruselse afhænger af sværhedsgraden af ​​betændelsen..
  • Smertesyndrom - med betændelse producerer celler i immunsystemet biologisk aktive forbindelser (prostaglandiner), som har en direkte irriterende effekt på følsomme nerveender, hvilket fører til følelser af ubehag. Prostaglandiner bidrager også til vævødem med presning af receptorer og stigende smerter. Ved blindtarmsbetændelse kan smerten have en anden lokalisering. En klassisk mulighed for placering af ubehag er den nedre del af maven til højre.
  • Peritoneal irritationssyndrom - med alvorlig betændelse spreder det sig til bukhindenene, hvilket fører til øget smerte og udseendet af akut mave, som bestemmes af kirurgen under undersøgelsen af ​​barnet.
  • Dyspeptisk syndrom - da den vermiforme appendiks af tolvfingertarmen er en komponent i mave-tarmkanalen, er betændelsen i den kendetegnet ved en ændring i den funktionelle tilstand i hele fordøjelsessystemet. Dette er ledsaget af oppustethed (flatulens), kvalme med periodisk opkast, der kan udvikle sig, før udseendet af specifik smerte, ustabil afføring.

Kombinationen af ​​adskillige manifestationer af russyndromer, dyspepsi såvel som smerter med opnåelse af positive resultater af test for peritoneal irritation muliggør mistanke om udvikling af blindtarmsbetændelse hos et barn.

Hvordan bestemmes blindtarmsbetændelse hos børn på egen hånd? De første tegn på blindtarmsbetændelse

Den indledende konklusion om den mulige udvikling af den inflammatoriske proces i tillægget er baseret på det kliniske billede af sygdommen. Bekræftelse af diagnosen udføres ved at udføre yderligere test, der bekræfter irritation af bughinden ved den inflammatoriske proces, samt objektive laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Afhængig af barnets alder kan de generelle symptomer have visse forskelle..

Almindelige tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Almindelige tegn på blindtarmsbetændelse hos børn inkluderer rus, smerter, irritation i bughinden og dyspepsi. Alvorligheden, lokalisering af tegn afhænger af barnets alder. I sjældne tilfælde kan almindelige tegn praktisk talt ikke vises, og sygdommen diagnosticeres i dette tilfælde på komplikationsstadiet.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn 3 år gammel

Påvisning af blindtarmsbetændelse hos et barn i alderen 3-4 år er kendetegnet ved de største vanskeligheder. Forløbet af den patologiske proces kan være lynet hurtigt. Fra udseendet af de første tegn på betændelse til udviklingen af ​​komplikationer kan en hel del tid gå. Når smerter vises, kan barnet pege med hånden på dets placering (nedre del af maven til højre). Han bliver lunefuld, sløv, spiser dårligt. Få timer efter de første manifestationer af den patologiske proces kan peritonitis (betændelse i bughinden, som er en alvorlig komplikation af blindtarmsbetændelse) udvikle sig. Samtidig bliver maven fast, "brædderlignende", og smertefølelsen bliver stærkere og diffus. Helt i starten af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces kan der opstå flere opkast.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn 5 år gammel

Efter 5 år kan barnet pege med hånden til stedet for smerter. Med førende spørgsmål kan han bestemme smertens art. De første tegn inkluderer en stigning i kropstemperatur til + 38 ° C, kvalme, opkast. I dette tilfælde lokaliseres smerten først i maven og derefter gradvis "falder" ned i lokaliseringen af ​​den formformede appendiks til blindtarmen. En længere periode forløber normalt fra starten af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces til starten af ​​de første komplikationer..

Tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn på 7 år

I en alder af 7 år har blindtarmsbetændelse et "klassisk" kursus med udvikling af russyndromer, smerter, dyspepsi og irritation i bughinden. I tvivlsomme tilfælde af barnet kan der udføres dyb palpation (palpation) af lokaliseringsområdet i den vermiforme appendiks af blindtarmen. Samtidig intensiveres smerten kraftigt under introduktionen af ​​fingrene eller hurtig afvænning fra underlivet. Nogle gange kan blindtarmsbetændelse have et atypisk forløb, hvor det er ret vanskeligt at etablere en diagnose. I en alder af 7 år og ældre er udviklingen af ​​en kronisk form for den patologiske proces mulig.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn på 10 år

Et karakteristisk træk ved de kliniske manifestationer af blindtarmsbetændelse hos børn i alderen 10 år er udviklingen af ​​dyspeptisk syndrom, som er ledsaget af nedsat afføring i form af forstoppelse. Derefter tilføjes beruselse af kroppen med forskellige sværhedsgrader. På samme tid overstiger kropstemperaturen normalt ikke + 38,5 ° C. Smerten har normalt en karakteristisk lokalisering i nedre del af maven til højre. Mindre almindeligt kan det forstyrre i korsryggen eller i midten af ​​maven..

Tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn på 12 år

Hos unge 12 år og ældre har udviklingen af ​​betændelse i appendiks næsten de samme manifestationer som hos voksne. Helt i starten af ​​den inflammatoriske proces udvikler man uudtrykt rus, som ledsages af en svag stigning i kropstemperatur til subfebrile tal (op til + 38 ° C). Derefter udvikles et smertesyndrom, der har en typisk lokalisering i nedre del af maven til højre.

Egenskaber ved akut blindtarmbetændelse hos børn

Barnets krop er i en tilstand af modning af alle organer og systemer, hvilket fører til visse fysiologiske og anatomiske forskelle fra en voksen. Derfor ledsages udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse af visse træk, der skal tages i betragtning under diagnosen af ​​sygdommen, herunder:

  • Hurtig udvikling af den inflammatoriske proces, så en kort periode går fra sygdommens begyndelse til udvikling af komplikationer.
  • Hyppig lokalisering af blindtarms appendiks tættere på leveren.
  • Ofte udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse på baggrund af infektionssygdomme hos børn, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.

På grund af de patogenetiske træk ved forløbet af akut blindtarmbetændelse hos børn, diagnosticeres sygdommen i 70% af tilfældene i udviklingsstadiet af phlegmon i blindtarmsblækken.

Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn

Appendicitis hos børn refererer til kirurgisk patologi, der kræver kirurgisk indgreb. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, skal du straks søge lægehjælp. Før en lægeundersøgelse kan du ikke anvende varme på maven, give smertestillende midler, da dette vil føre til en hurtigere udvikling af komplikationer samt komplicere den kliniske diagnose af betændelse i blindtarmsblækken. I pædiatrisk kirurgi involverer behandling fjernelse af det betændte appendiks ved hjælp af to hovedmetoder:

  • Laparoskopisk kirurgi er en lavtraumatisk teknik, der involverer introduktion af en speciel optisk enhed og mikroinstrumenter i bughulen, dette gøres gennem små snit i mavevæggen. Under visuel kontrol på monitorskærmen udfører lægen ved hjælp af manipulatorer fjernelsen af ​​appendiks. Operationen udføres for små børn såvel som for ukompliceret inflammatorisk proces.
  • Åben adgangskirurgi - gennem et snit i nedre del af maven til højre, som normalt har en længde på op til 5 cm, får man adgang til den betændte appendiks til blindtarmen og dets fjernelse. Operationen er mere traumatisk, den udføres normalt til børn med kompliceret blindtarmbetændelse. I tilfælde af peritonitis (betændelse i bughinden) får man adgang til laparotomi med et langt snit langs bukets midtlinie. Dette er nødvendigt for at få adgang til tarmenes løkker med det formål at behandle og vaske bughinden med en antiseptisk opløsning.

Da akut blindtarmsbetændelse i barndommen normalt er kendetegnet ved hurtig progression og udvikling af komplikationer, tager det normalt flere timer fra diagnosetidspunktet for at forberede operationen. På dette tidspunkt ordineres antibiotika, afgiftningsterapi udføres..

I dag er prognosen for blindtarmsbetændelse hos børn som helhed gunstig, men kun på betingelse af et rettidigt besøg hos en læge, der fastlægger en diagnose og ordinerer behandling.