Appendicitis - symptomer hos børn

Et barns mavesmerter kan ledsage mange sygdomme. Hvis mavesmerter vedvarer i mere end 4 timer, bør akut kirurgisk patologi i maveorganerne udelukkes (”akut mave”).

Appendicitis er en betændelse i blindtarmsprocessen i blindtarmen. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til akut kirurgisk patologi. Kan forekomme i enhver alder. Men hos børn under 4 år er sjældne på grund af det særegne ved strukturen af ​​appendiks i denne aldersgruppe.

På grund af hvad, blindtarmsbetændelse hos børn?

Årsagerne er mangesidige. Forudsiger dens udvikling er desværre ikke muligt.

Hindring af dets lumen fører til betændelse i den appendikulære proces og som et resultat udviklingen af ​​bakteriel betændelse i appendiks. Den øjeblikkelige årsag til forhindring kan være:

  • lymfoide væv;
  • fækale sten;
  • indvoldsorm;
  • tarmadhæsioner osv..

Som regel manifesteres symptomerne på akut blindtarmbetændelse hurtigt (forældre kan ofte indikere timens begyndelse af smerte) og udvikle sig inden for 24 timer! Trage symptomer ikke karakteristiske.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

Hvor sår blindtarmsbetændelse hos børn??

Oftest opstår smerter midt i maven. Derefter passerer den ind i de rigtige afdelinger, klassisk lokaliseret i den nederste højre abdominale firkant (højre iliac-region). Små børn beskriver dårligt lokaliseringen af ​​smerter. De kan føle det over hele maven, ofte i navlestranden, hvilket ikke er et specifikt tegn. Derfor bør børn under 4 år med mavesmerter undersøges af en læge!

  • Smerten er kedelig, ømme, forværret af bevægelser, herunder når man går, hoster.
  • Patienten indtager som regel en spareposition, prøver at bevæge sig mindre, kan modstå, når forældrene prøver at samle sig op.
  • Smerten er konstant, kan aftage et stykke tid og derefter genoptages.
  • Oftere vises smerter om aftenen og natten.
  • Kvalme, appetitløshed, opkast (ikke altid), ændring i afføring (ikke altid) bemærkes..
  • Feber.

Oftere er temperaturen i de første timer af sygdommen normal eller underfebril til 38,0, men kan være højere end 38,0. Ved undersøgelse afsløres smerter under palpation af den forreste abdominalvæg, spændinger i mavemusklerne.

Sjældent er der en atypisk placering af appendiks, hvor lokaliseringen af ​​smertesyndromet adskiller sig fra det klassiske angreb af akut blindtarmbetændelse.

Derfor, selv hvis du kender de karakteristiske tegn på blindtarmsbetændelse hos børn med akut vedvarende smerte, er en kirurgundersøgelse og hospitalisering nødvendig for at afklare diagnosen. Kun en specialist vil afgøre, om der kan være blindtarmsbetændelse hos et barn.

Hvad man ikke skal gøre?

Ukontrolleret give smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen, paracetamol) og krampeløsende midler. I fravær af virkningen af ​​at tage disse stoffer - smertesymptomet forsvinder ikke - kræves en lægeundersøgelse. Overdreven indtagelse af disse lægemidler kan ændre billedet af sygdomsforløbet og forværre diagnosen af ​​sygdommen.

Hvorfor er en kirurgundersøgelse så vigtig så hurtigt som muligt?

Sent diagnose er farlig, fordi der kan være et brud på den betændte appendikulære proces og purulent indhold i bughulen - peritonitis udvikler sig. Sen diagnose er også fyldt med udviklingen af ​​abscesser og abdominale infiltrater. Ofte er det vanskeligt at stille en diagnose på hospitalets akutrum, og barnet kan være nødvendigt at blive overvåget på et hospital.

I løbet af denne tid vil lægen, der observerer det kliniske billede, bestemme, om kirurgisk behandling er indikeret eller ej..

Hjælp til diagnosen hjælper med at give:

  • klinisk blodprøve;
  • generel urinanalyse;
  • Ultralyd af maven og nyrerne (ikke en diagnose af akut blindtarmbetændelse).

Alle disse metoder er ikke 100% pålidelige til diagnose af blindtarmsbetændelse. Imidlertid hjælper disse metoder til at udføre forskellig diagnose med sygdomme, der forårsager lignende symptomer i den akutte periode:

  • tarminfektion;
  • gynækologisk patologi hos piger;
  • urinvejsinfektion;
    og andre.

Behandling:

Ekstremt hurtig. Operationen udføres under generel anæstesi. Gendannelsesperioden efter appendektomi (fjernelse af appendiks) afhængigt af hvilket stadie af sygdommen operationen blev udført er 1-2 uger. Umiddelbart efter operationen ordineres antibiotikabehandling, antibiotikas varighed bestemmes af den behandlende læge.

Sådan genkendes blindtarmsbetændelse hos børn?

Når et barns mave får ondt, bør man ikke nedsætte muligheden for betændelse i appendiks. Prøv at få en aftale med din læge så hurtigt som muligt, så han eller hun kan se og bekræfte eller tilbagevise dine bekymringer. Akut blindtarmbetændelse forekommer oftest hos børn.

Før læger, er opgaven med at stille en diagnose af mavesmerter til tider kompliceret, hvis de har en lille patient. Et barn kan ofte simpelthen ikke fortælle detaljeret om smertens art og fokus, alt gør ondt, og alt er meget smertefuldt.

Betændelse i appendiks ses ofte hos børn i alderen 9-13 år - 13-20%. Mindre ofte blandt børnehaver i kun 10-12% af tilfældene. Oftest er 70-75% ungdom 14-19 år. Hos spædbørn er appendiksbetændelse ekstremt sjælden. Årsagen til dette er umodenhed i deres fordøjelsessystem..

Funktioner i forløbet af blindtarmsbetændelse hos børn

Efter at barnet er 7 år gammelt, vil de første tegn på blindtarmsbetændelse være de samme som hos de fleste voksne. På trods af denne lighed kan det at komplicere diagnosen kompliceres ved, at barnet er bange, kan være lunefuldt og græde. Mange børn er simpelthen bange for kirurgi, hvorfor de kan sige, at deres mave ophørte med at skade, og alt er fint, hvad som helst, bare for at blive hjemme.

Normalt forekommer betændelse i appendiks uforudsigeligt. Dette kan ske både i weekenden derhjemme og i børnehaven og på en gåtur og endda til en fest. Hos børn under 3 år, lige fra begyndelsen af ​​sygdommen, kan der observeres abnormiteter i adfærd: de nægter at spise, er lunefulde, sover dårligt og bliver mærkbart mindre aktive. Børn kan ikke fortælle dig nøjagtigt, hvor det gør ondt. De vil pege på hele maven og hævde, at det gør ondt overalt. Babyens mest alvorlige reaktion kan observeres den første nat efter starten af ​​den inflammatoriske proces, hans søvn vil være meget rastløs med periodisk vågning og gråd. Og også ved utilsigtet berøring af maven i navlen. Smerten kan være værre, når du klæder sig eller læner sig til højre, liggende på højre side.

Bemærk, at babyen med betændelse i appendixet kan føle sig syg og kaste op, diarré kan også være til stede, og nogle slim findes ofte i fæces. Mindre almindeligt, bare en stolforsinkelse. Alvorlige mavesmerter vil også ledsages af smerter under vandladning. En høj temperatur taler også om den inflammatoriske proces, der kan stige op til 40 °. Skønt hos ammede børn stiger temperaturen ofte ikke over 37,5 ° i en tilstrækkelig lang tid.

Under spillet kan barnet græde meget, når han holder på plads, trækker sit højre ben til sig selv, forsøger at reducere smerter eller tage den mest behagelige position.

I betragtning af tarmstrukturen forekommer blindtarmsbetændelse meget sjældent hos børn under 2 år..

Hvis barnet er ældre, er han allerede mere eller mindre tydeligt og klart i stand til at fortælle sin mor, når hans mave begyndte at skade. I henhold til hans sædvanlige opførsel er det desuden ikke muligt at bemærke ændringer. Børn over 3 år kan udholde mild smerte uden at fortælle deres forældre om det, i håb om, at han bare spiste noget forkert, og efter et stykke tid forsvinder alt på egen hånd. De er allerede i en mere bevidst alder, så de kan indikere nøjagtigt, hvor smerten var lokaliseret. Hvis det smertefulde område er i nærheden af ​​navlen, lidt over det, er dette kun begyndelsen på betændelsen i appendiks. Alt er meget mere alvorligt, hvis underlivet gør ondt, tættere på højre side. Med bevægelse kan smerten blive meget stærkere, såvel som hvis du ligger på din højre side. Barnet kan sige, hvilken smerte han oplever: svær skarp eller ømme kedelig.

De allerførste tegn på blindtarmsbetændelse i dette tilfælde vil være sløvhed, opkast og kvalme. Hos børn over 3 år er diarré usandsynlig, snarere bare en forsinkelse i afføringen, men ikke forstoppelse. En stigning i kropstemperatur mellem 38-39 ° er også en indikator for forløbet af den inflammatoriske proces i barnets krop. Med en ændring i kropsposition kan smertens art og styrke ændres. For eksempel, hvis du lægger barnet på venstre side - vil dette reducere smerter markant.

De første tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Appendicitis forekommer med betændelse i cecumprocessen, som er ca. 6 cm lang, og denne sygdom ved tegn og symptomer hos børn kan også svare til mange andre sygdomme..

De første tegn på en inflammatorisk proces vil altid være smerter i maven. Oftest er det første sted for smertelokalisering navlenområdet, et par fingre over det og ikke særlig smertefuldt, svagt synlig. Over tid kan smerten bevæge sig tættere på underlivet og højre side, mens det bliver meget stærkere.

Barnets tilstand med betændelse i appendiks vil blive mærkbart forværret: ud over sløvhed kan svaghed og høj feber begynde kvalme eller opkast. Og dette sker gentagne gange. Børn begynder at hysteri og være lunefulde og nægter deres foretrukne mad.

Når du rører ved din mave, kan babyer græde skarpt, begynde at græde og prøve at sno sig, så du lader dem være i fred og ikke længere røre ved dem.

En stigning i temperatur hos børn forekommer ikke altid, derfor er dette ikke det vigtigste tegn på blindtarmsbetændelse.

Når du har bemærket en sådan adfærd hos dit barn, skal du sørge for at prøve at palpere hans mave for at finde ud af hvor smerten er placeret. Prøv at gøre dette meget omhyggeligt for ikke at skade babyen. Hvis det gør ondt mere på højre side, skal du let trykke med et par fingre på maven i det område, måske er det der, du vil føle en lille sæl. Med betændelse i appendixet vil smerterne intensiveres, hvis du skarpt fjerner fingrene fra trykstedet. Du kan også bede barnet om at hoste eller grine, hvis smerten ved sådanne handlinger intensiveres - dette indikerer tilstedeværelsen af ​​akut blindtarmbetændelse. Ring straks til en ambulance, så lægerne har tid til at stille den korrekte diagnose og give barnet den nødvendige hjælp..

Tøv ikke med at søge hjælp fra læger. Udsættelse kan føre til, at blindtarmsbetændelse overgår til peritonitis, som er en komplikation af sygdommen. Et betændt appendiks kan sprænges når som helst, mens alt dets indhold, inklusive pus, vil være i barnets mavehule. På hvilket tidspunkt dette kan ske, kan selv de mest erfarne læger ikke forudsige. Det er bedre at ringe til en læge igen og sørge for, at det bare er tarmkolik. Under alle omstændigheder skal du bare tage en blodprøve og urin af barnet, de vil vise det store billede. Baseret på deres resultater vil det med det samme være muligt at bedømme din begejstring med rimelighed eller ej..

Næsten altid behandles blindtarmsbetændelse kun kirurgisk ved at fjerne processen med blindtarmen fra bughulen. Det tager lidt mindre end en uge at komme sig efter en 20-minutters operation, så barnet kan vende tilbage til sin sædvanlige livsstil igen. Dette forudsættes, at der efter operationen ikke vil være nogen komplikationer.

Årsager til blindtarmsbetændelse hos børn

På trods af, hvor avanceret medicin er nu, kan ingen stadig med 100% sikkerhed sige, hvorfor apendicitis forekom i et bestemt barn. Læger er sikre på en ting med sikkerhed: for betændelse i appendiks i tarmen skal bakterier være til stede, og lumen i blindtarmsblækken skal blokeres. Kun med den samtidige tilstedeværelse af disse to tilstande forekommer blindtarmsbetændelse.

Blokering af appendiks sker på grund af overdreven spisning af frø, frø eller fæces, der kommer ind i lumen.

Læger fremhæver også flere årsager til, at betændelse i tillægget også kan forekomme:

lav immunitet. Børnens krop klarer ikke angreb af vira, infektionen trænger ind i bughulen, og derefter ind i den formformede appendiks af blindtarmen begynder den inflammatoriske proces;

hyppige forkølelser, ondt i halsen, SARS, otitis media, laryngitis, bihulebetændelse og andre sygdomme kan udløse et fald i immuniteten. Som et resultat er kroppen svækket, kan ikke klare de bakterier, der trænger ind i den, derfor blindtarmsbetændelse og undertiden alvorlig forløb af denne sygdom, med forskellige mulige komplikationer;

fremmedlegemer eller helminths (orme), der kommer ind i tarmen. Ofte sluger børn rå frø, uopdagede fiskeben eller knogler sammen med bær, hvilket resulterer i blokering af processens lumen (betændelse i appendiks).

Komplikationer af blindtarmsbetændelse hos børn

Akut blindtarmbetændelse er en meget specifik sygdom, der oftest forekommer hos unge og børn over 3 år gamle. Hos voksne forekommer det også, men til tider mindre. Ikke desto mindre behandles betændelsen i tillægget i alle tilfælde af forekomst nøjagtigt ved operation ved at fjerne processen med blindtarmen under laparoskopi. Under denne operation foretages der små udskæringer på maven, gennem hvilket det tilstoppede organ fjernes.

Mange patienter søger kvalificeret medicinsk behandling næsten i sidste øjeblik. En sådan uagtsom holdning til ens helbred er en hyppig årsag til forskellige komplikationer efter operationen, undertiden under den.

Eventuelle komplikationer forbundet med den postoperative periode er opdelt i følgende fem kategorier:

dårligt helende postoperativt sår;

dannelse af hæmatomer og hævelse i området med suturer;

forskellige komplikationer fra bughulen;

Hævelse og hæmatomer i såret og suturerede områder dannes ret ofte i de første dage efter operationen. De løser gradvist uafhængigt og kræver ingen yderligere behandling..

Den mest almindelige komplikation er suppuration af såret. Denne form forekommer hovedsageligt på grund af det faktum, at ikke al pus blev fjernet godt nok fra mavehulen efter bruddet på appendiks. Som et resultat forbliver mikrober i kroppen, hvilket forårsager en lignende komplikation. For at behandle dette problem får patienter ordineret bredspektret antibiotika, fjern stingene og vask såret. Særlige forbindinger, der er gennemblødt i antibakterielle opløsninger og medicin, placeres på kanterne. Varigheden af ​​sådanne manipulationer og eliminering af komplikationer afhænger direkte af suppurationstadiet og dets form.

Hos børn oftere end hos voksne opstår den farligste komplikation - fra bughulen. Undertiden på grund af utidige handlinger fra den behandlende læge kan en sådan komplikation få et barn til at dø.

Denne komplikation inkluderer peritonitis, forskellige abscesser, indre blødninger, der opstår på grund af beskadigede kar og væv. Skade er forårsaget af indholdet af et brudt appendiks. Sådanne komplikationer vises kun den 6.-9. postoperative dag. De første årsager vil være en kraftig urimelig stigning i temperatur, en skarp smerte i højre side, meget lig den, som patienten oplevede inden operationen.

Den mest sjældne komplikation hos børn efter operation er subfreniske abscesser. Oftest er symptomerne på komplikationer udtalt og umiddelbart synlige: feber, rus, alvorlig åndenød, svære brystsmerter ved indånding.

Den vanskeligste ting er korrekt at bestemme placeringen af ​​den resulterende abscess. Denne komplikation er meget vanskelig at diagnosticere. Når der stilles en sådan diagnose, udføres behandlingen kun kirurgisk. Da abscessen skal åbnes og fjernes al akkumuleret pus ved at indsætte et kateter for dets udstrømning.

Hvad er tegnene på blindtarmsbetændelse hos unge?

Hvad er blindtarmbetændelse??

Appendicitis er en akut betændelse i blindtarmen (appendiks), mindre ofte kronisk. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi og fjernelse af appendiks. Appendicitis er en sygdom, der er vanskelig at diagnosticere. Forsinkelse af et besøg hos lægen kan være ekstremt farligt på grund af det faktum, at en akut form - peritonitis - udvikler sig hurtigt.

Det manifesterer sig i smerter i maven, feber, kvalme og opkast. En række andre sygdomme, såsom forgiftning, forskellige infektioner, forhindring af tolvfingertarmen og andre, ledsages af de samme manifestationer. Problemer med at stille en diagnose tilføjer, at processen hos forskellige mennesker er ustabil i sin position og kan bestemmes i forskellige fremspring af mavevæggen.

Komplikationer

Ved blindtarmsbetændelse kan der forekomme komplikationer både inden kirurgisk behandling og derefter. Akut blindtarmbetændelse kan føre til udseendet af patologiske tilstande, såsom:

  • appendikulær infiltrat;
  • byld;
  • perforering;
  • peritonitis;
  • tarmobstruktion;
  • sepsis.
  • Hæklet pandebånd til piger
  • Shugaring - en pastaopskrift derhjemme. Hjem-opdelingsopskrifter, video og fotos
  • Negleluftsbørste - hvilket er bedre at bruge. Hvad er en airbrush til negle til, videoer og fotos

Komplikationer kan også forårsages direkte af kirurgi. De tidlige postoperative komplikationer inkluderer patologiske tilstande, der opstod i de første 6 dage efter operationen:

  • forsinket heling af såret;
  • afvigelse af sømme;
  • sårinfektion og suppuration af suturer;
  • blødning fra et sår.

Sen postoperativ komplikation er dem, der forekommer den 6.-9. dag efter operationen. Disse inkluderer følgende betingelser:

  • postoperativt sår infiltrat eller abscess;
  • abdominal infiltrat eller abscess;
  • betændelse i appendiksstubben;
  • postoperativ brok;
  • ligatur fistel;
  • keloid ar;
  • ar neurinom;
  • Commissurer;
  • mekanisk tarmobstruktion.

Årsager til blindtarmsbetændelse i børnene

Indtil nu kan læger specifikt ikke give svar på, hvorfor nogen har en betændelse i vedhæng, og for nogen vises det ikke i livet. De identificerer de vigtigste årsager til, at blindtarmsbetændelse udvikler sig i en tidlig alder..

  • Blokering af lumen i appendiks. Hindring kan være forårsaget af ethvert fremmedlegeme (fækale rester, parasitter).
  • Individuelle træk ved strukturen af ​​bilaget. Der kan være drejninger eller bøjninger.
  • Kan forekomme hos immunkompromitterede børn på grund af infektion..

Denne overlapning af cecum fører til forstyrrelse af dets funktion, trykket inde i appendiks vokser, og blodforsyningsprocessen forværres. I dette miljø udvikler infektioner sig hurtigt, forekomst af suppuration. Hos børn betændes appendixet hurtigt, du skal huske dette.

Årsager til betændelse i appendiks

Den mest populære teori, der forklarer udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse er mekanisk. Ifølge hende sker aktiveringen af ​​mikroorganismer, der lever i tarmen, og dens mekaniske blokering med blindtarmsbetændelse. En sådan blokering fører til akkumulering af slim og øget vækst af mikroflora og derefter betændelse i slimhinden. Således er de vigtigste årsager til blindtarmsbetændelse hos unge:

  • blokering af lumen i appendiks-appendiks på grund af påvirkningen af ​​forskellige faktorer (tilstopning med madrester, appendiks-krumning, nedsat tarmmikroflora);
  • lang afføring tilbageholdelse;
  • tumorneoplasmer;
  • tarmparasitter.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

De første tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Appendicitis hos børn begynder med mavesmerter, som oftest manifesteres i det epigastriske område, og over tid udstråler smerten til højre iliac-region. Også dette:

  • Åbenbare manifestationer af angst (søvnforstyrrelse, afvisning af at spise). Især kan små børn ikke vise et bestemt sted, hvor det gør ondt;
  • Når man mærker underlivet, opstår smertefulde fornemmelser, og babyer tillader ofte ikke voksne roligt at undersøge og røre ved maven;
  • Feber;
  • Opkast - kan være enkelt eller flere, ikke medføre lettelse;
  • Krænkelse af afføringen (forstoppelse eller diarré). De fleste babyer har diarré. Symptomerne ligner en tarminfektion, hos ældre børn og voksne udvikles forstoppelse;
  • Tungen er dækket med hvid belægning.

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du straks kontakte en læge.

Symptomer på blindtarmsbetændelse i ungdomsårene

For hurtigt at kunne registrere appendicitis hos et barn, er det vigtigt at kende symptomerne på blindtarmsbetændelse, nemlig:

  • Det vigtigste symptom er smerter. De første par timer gør hele maven helt ondt, hvilket resulterer i, at den unge ikke har mulighed for præcist at indikere det smertefulde område, men derefter koncentreres smerten i højre underliv.
  • Opkast og kvalme, der opstår efter indtræden af ​​smerter. Der er dog mindre opkast end i tilfælde af madforgiftning.
  • Diarré. Forekomsten af ​​løs afføring hos en teenager er karakteristisk på grund af ophobningen af ​​en tilstrækkelig mængde slim og væske i kroppen.
  • Plak på tungen. Efter en bestemt tid efter betændelse i blindtarmsbetændelsen tørrer tungen, og der vises en hvid belægning på den.
  • Et af de vigtigste symptomer er kroppens tvungne position. Der er et barn i det for at lindre smerter. Oftere ligger denne position på ryggen eller på højre side.
  • Forhøjet kropstemperatur, som som regel ligger i intervallet 37,5-38 grader og ikke stiger over.
  • Ændringer i sammensætningen af ​​en teenagers blod. Dette er kendetegnet ved en stigning i niveauet af hvide blodlegemer i blodet. Hvis protein findes efter urinalyse, betyder det også appendicitis..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvornår skal man læge?

Hvis der er smerter i maven, når det er ledsaget af yderligere symptomer, er det under ingen omstændigheder umuligt at påbegynde behandlingen. I barndommen forekommer betændelse hurtigt, jo før du ser en læge, desto mindre sandsynligt vil der være komplikationer i form af peritonitis.

Anbefalet: Vannkopper hos børn

For at identificere årsagen fører lægen en samtale med forældrene, undersøger babyens mave, om nødvendigt udføres en endetarmsundersøgelse, diagnosen bekræftes endelig ved blodprøver og ultralydundersøgelse af mavehulen og bækkenet.

De første symptomer på appendiks betændelse

Hos en teenager på 16 år og et lille barn er sygdommens symptomer ens. Tidligt klinisk billede af betændelse i appendiks:

  • generel lidelse, svaghed, nedsat aktivitet;
  • en kraftig stigning i temperatur til 37 med forringelse - til 39;
  • skarpe pludselige smerter i navlen, solar plexus, gradvist overgår fornemmelserne til højre side;
  • opkast og kvalme, opkast i de fleste tilfælde indeholder galde, slimhinder
  • defekationsforstyrrelser: forstoppelse eller intens diarré;
  • hvid belægning på tungen.

Temperatur
Et karakteristisk tegn på blindtarmsbetændelse er, at smerten ikke bliver mindre intens ved ændring i kropsposition. Barnet kan ikke foretage pludselige bevægelser, da der er ubehag.

Vigtig! Hos børn 14 år og yngre forløber blindtarmsbetændelse hurtigt, så ved den mindste mistanke har du brug for at søge hjælp.

Hvad kan ikke gøres med blindtarmsbetændelse?

Hvis alle tegn angiver udviklingen af ​​bilaget, skal du huske, at der er nogle punkter, der ikke kan gøres.

  • Giv dit barn smertestillende medicin, så de ikke smører et symptom på sygdommen. Det vil være vanskeligt for lægen at identificere årsagerne og begynde behandlingen;
  • Tag afføringsmidler for ikke at irritere tarmen;
  • Påfør varmt på betændelsesstedet - dette bidrager til øget smerte;
  • Sæt en klyster for at undgå mulige komplikationer;

De vigtigste sorter af blindtarmsbetændelse er ungdom

Til dato er der adskillige former for sygdommen. Kirurger identificerer sorter, der oftest findes hos unge.

  • Den kroniske form er en specifik manifestation af den inflammatoriske proces, kendetegnet ved, at det akutte stadie passerer alene uden kirurgi (appendektomi). Symptomer på en patologi er en pludselig, ømme, kedelig smerte placeret på højre side af bukhulen. Diagnose viser tilstedeværelse af fækale sten, krænkelse af tarmbevægelser.
  • Den gangrenøse type er den farligste slags sygdom, da cellerne i processen med fremskridt med patologien dør væk, gradvist forsvinder. Imidlertid forværres velvære med tiden kraftigt, når infektionen udvikler sig, udtrykkes forgiftning af kroppen. Denne type er livstruende..
  • En simpel variation er en af ​​de letteste former til behandling med minimal risiko for komplikationer. Simpel blindtarmsbetændelse er kendetegnet ved lav smerte, et mindre udtalt patologisk billede.
  • Den katarrale akutte form er den første fase i udviklingen af ​​patologi. På dette stadium er symptomerne milde, smerten er praktisk taget fraværende..
  • Den destruktive sort ledsages af et skarpt smertsyndrom med høj intensitet, en betydelig stigning i kropstemperatur.
  • Den akutte phlegmonous type bærer risikoen for intens betændelse i mavevæggene. Smerten er udtalt, akut. En lignende form bestemmes let ved abdominal palpering.

gangrenous
Kun en læge kan bestemme form for blindtarmbetændelse.

Hvordan behandles blindtarmsbetændelse hos et barn??

Med rettidig behandling og identifikation af årsagen til smerter udføres en presserende kirurgisk indgriben. Appendicitis af enhver form er en indikation for operation. Der er to metoder til kirurgisk behandling:

  • Laparoskopisk - efter nogle få punkteringer fjernes tillægget ved hjælp af et endoskop og et kamera. Hvis formen af ​​blindtarmsbetændelse ikke startes, varer en sådan operation ikke længe, ​​cirka en time. I disse tilfælde udskilles barnet efter 5-7 dage. Men ikke alle hospitaler har moderne udstyr. Derfor fjernes processen oftere gennem snittet med en skalpell.
  • Åben abdominal appendektomi - fjernelse af appendiks gennem et snit på 5-7 centimeter langt. Det bruges til patienter med risiko eller i nærvær af komplikationer. En sådan operation er noget mere kompliceret, og tiden på hospitalet øges. Behandlingen af ​​en sådan komplikation vælges individuelt - pus fjernes, et kursus med antibiotika og afgiftningsterapi ordineres.

Appendicitis behandles kun kirurgisk!

De første symptomer hos unge

De første symptomer på blindtarmbetændelse vises allerede i katarrhalstadiet, når appendikset allerede er forstørret og betændt, men pusdannelse er endnu ikke forekommet. Denne periode varer 12 timer. På dette tidspunkt forekommer teenageren kedelig eller bankende smerte i højre hypokondrium, nedre del af ryggen, nedre del af maven eller iliac. Lokaliseringen af ​​smertesyndromet afhænger af placeringen af ​​appendiks. I nogle tilfælde kan ubehag endda strække sig til underarmen, så du bør ikke prøve at bestemme årsagen til smerten selv.

I de første 4-12 timer efter starten af ​​den patologiske proces forekommer de følgende symptomer normalt i barnet:

  • tør og bitter smag i munden;
  • øget nervøs irritabilitet;
  • temperatur 38-38,5 grader;
  • hjerterytme.

I de fleste tilfælde ledsages begyndelsen af ​​blindtarmsbetændelse af en enkelt opkast, der ikke indeholder partikler af galden, blodstrøg og gastrisk juice.

Vigtig! Hos børn, der lider af gastritis, kan sådanne symptomer indikere en forværring af en kronisk sygdom. I nogle tilfælde ses et lignende klinisk billede med cholecystitis og pancreatitis, så du er nødt til at gå til hospitalet uden at vente på, at tilstanden forværres.

Flegmonisk fase: tegn

Efter 12 timer forekommer den flegmonale fase af akut blindtarmbetændelse. Smertefølelser intensiveres og falder ned i underlivet. Maven bliver blød og smertefuld. Forældre kan muligvis bemærke, at barnet kun ligger på venstre side og tager embryoets position, når knæene er bøjede og trækkes til maven. I denne periode vil symptomerne på Sitkovsky og Shchetkin-Blumberg være positive. For at kontrollere, om barnet har tegn på blindtarmsbetændelse, skal du lægge ham på venstre side og bede ham om at bøje knæene. Efter at have udført disse trin, vil teenageren føle smerter i iliac-regionen.

Hvis forældrene har de nødvendige færdigheder, kan du palpere det smertefulde område. Hvis du trykker på kilden til smerte og derefter frigiver din hånd skarpt, bliver smerten mere intens.

Temperaturen på dette trin holdes fortsat inden for 38 grader. Et barn udvikler fordøjelsesforstyrrelser relateret til afføringens art. Ofte i flegmonisk fase forekommer diarré (enkelt). Mængden af ​​urin, der frigøres om dagen, falder normalt, men vandladning forbliver smertefri.

Vigtig! Hvis der ikke ydes hjælp til barnet den første dag efter symptomdebut, passerer blindtarmsbetændelse ind i det purulente stadium, som er kendetegnet ved dæmpning af symptomer. I mangel af behandling kan tillægget sprænge og udviklingen af ​​dødbringende sygdomme (peritonitis, sepsis).

Genopretningsperiode efter operationen

Handlingen til at fjerne tillægget skader kroppen, og kræver en gendannelsesperiode, der inkluderer:

  • Postoperativ patientpleje. Patienten skal overholde anbefalingerne fra det medicinske personale, stå op på det angivne tidspunkt, modtage den nødvendige terapi;
  • Overholdelse af kosten. Spis fødevarer og retter godkendt af lægen til at reducere belastningen på tarmen;
  • Lille fysisk anstrengelse, som vil forbedre blodcirkulationen og fremskynde stofskiftet..
  • Det er nødvendigt at overvåge babyens afføring, hver anden dag er det nødvendigt at tømme tarmen enten uafhængigt eller bruge en lavemang;

Genopretningsperiode er en nødvendig del i behandlingen af ​​blindtarmsbetændelse.

Forebyggelse af betændelse

Tillægget er en del af fordøjelsessystemet, da det vedrører cecum. Det vil sige, at du er nødt til nøje at overvåge teenagers kost for at forhindre problemer og beskytte mod muligheden for betændelse. Et af de vigtigste midler til forebyggelse af blindtarmsbetændelse hos unge er korrekt ernæring. Spis ikke meget kød, det er bedre at foretrække frugt og grøntsager i rå og kogt form og surmælksprodukter. Derudover er det vigtigt at observere drikkevandsregimet, når man drikker en tilstrækkelig mængde væske per dag uden gas.

Dr. Komarovsky om barndommen blindtarmsbetændelse

Mavesmerter forekommer hos alle og hos langt de fleste børn. Denne smerte er ofte midlertidig og ufarlig. Men det kan være et tegn på en meget alvorlig og farlig sygdom, og rettidig adgang til en læge kan redde et barns liv og helbred..

Hvis barnet er træg, ikke aktiv, nægter han mad. Der er opkast, hvorefter barnet ikke føler lettelse. Med alt dette er mavesmerter permanent. For at reducere smerter ligger barnet på sin side og presser benene mod maven. Alt dette er en anledning til akut hospitalisering..

På trods af det faktum, at blindtarmsbetændelse kun forekommer en gang i livet, er sygdommen farlig med dens konsekvenser. Alle skal vide, hvordan det betændte appendiks gør ondt, hvilke symptomer der følger med det, så når en sygdom manifesterer sig, skal du straks søge lægehjælp. Rettidig operation hjælper med at undgå udvikling af komplikationer.

Fremskridt i behandlingen

Selve operationen er enkel og ufarlig, men dette er kun en metode til behandling af blindtarmsbetændelse.
Appendicitis behandles med kirurgisk indgreb. Operationen udføres enten ved den traditionelle åbne eller laparoskopiske metode. I begge tilfælde - under generel anæstesi. Selve operationen er enkel og ufarlig og udføres for børn i alle aldre fra de første dage af eksistensen. Fordelen ved laparoskopisk kirurgi er, at den næsten ikke efterlader nogen mærker på kroppen, for ikke at nævne ar. Funktionens varighed er 30-60 minutter. Efter operationen er det forbudt at drikke væsken, men fugter læberne med den. Kun en kirurg kan autorisere visse fødevarer. I tilfælde uden komplikationer udskilles teenageren den 5-8. dag.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Anomal appendiks placering

Der er uregelmæssigheder i placeringen af ​​bilaget. Ikke kun intensiteten af ​​smerter, men også diagnosemetoderne og endda manifestationen af ​​tegn afhænger af, hvor organet befinder sig,

  • Tillægget kan placeres bag blindtarmen, smertens karakter er ikke så indlysende, der er ubehag i lysken og på højre side af korsryggen. Udviklingen af ​​betændelse ledsages af hyppig vandladning og smerter i urinlederen.
  • Måske en bækken appendiks placering. Med denne mulighed kan smerten være helt fraværende eller mild. Det er lokaliseret i perineum eller i underlivet. Betændelse manifesterer sig i nedsat vandladning og flydende afføring med slim.
  • Når den er placeret bag bukhulen, er betændelse i appendixet kendetegnet ved ubehag i lysken, urinlederne og i lændeområdet. Mulig smerte i maven.
  • Placeringen af ​​appendiks under leverkuppelen ændrer lokaliseringen af ​​smerter i det rigtige hypokondrium, muskelspænding er mulig i det samme område. 5. I tilfælde af afvigelse af det modsatte organorgan vil alle tegn være ens, men deres lokalisering vil ændre sig til venstre side.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn, typer, diagnose

Appendicitis er en af ​​de mest almindelige mavepatologier i det kirurgiske område, der opstår på grund af betændelse i appendiks. Med udviklingen af ​​sygdommen er kirurgisk akut behandling nødvendig. Overvej symptomerne på blindtarmbetændelse hos børn, typer, diagnose.

Typer af blindtarmsbetændelse hos børn

Der er to hovedtyper af blindtarmsbetændelse hos børn, afhængigt af sygdomsforløbet - akut og kronisk. Den kliniske og anatomiske klassificering af blindtarmsbetændelse hos børn inkluderer:

  • catarrhal blindtarmsbetændelse, som er den enkleste og mest almindelige form for sygdommen. I dette tilfælde er der hævelse og hyperæmi i kun slimhinden i appendiks, og serøst ekssudat akkumuleres i bughulen;
  • flegmonøs blindtarmsbetændelse, som ledsager betændelse i alle lag i processen, pus er indeholdt i dets hulrum, og overfladen bliver dækket med pletter af fibrin;
  • gangrenøs blindtarmbetændelse, hvis forløb er ledsaget af nekrose af væggene i appendiks;
  • empyem af appendiks, ledsaget af ophobning af pus i dets lumen;
  • perforeret form af blindtarmbetændelse, der er ledsaget af et brud på appendiksvæggen og udstrømningen af ​​dets indhold i bughulen.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

Forekomsten af ​​akut blindtarmbetændelse hos børn er mulig i alle aldre, men i de fleste tilfælde registreres den i perioden fra 5 til 14 år, mens forekomsten af ​​drenge er 2 gange mindre sammenlignet med piger. Symptomer på blindtarmbetændelse hos børn er kendetegnet ved besiddelse af nogle funktioner på grund af strukturen i appendiks og den svage udvikling af dets lymfoide væv.

Placeringen af ​​appendiks hos børn er ofte retrocecal (bag cecum) og subhepatisk, hvilket medfører et specielt billede af sygdommen. De vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn inkluderer:

  • forekomsten af ​​mavesmerter med forskellig lokalisering (afhængigt af hvor appendiks er placeret);
  • udseendet af tegn på angst (afvisning af mad, søvnforstyrrelse, gråd);
  • krænkelse af afføringen (forekomst af diarré, forstoppelse);
  • stigning i kropstemperatur til høje satser
  • udvikling af takykardi (øget hjerterytme);
  • udseende af opkast;
  • oppustethed;
  • nedsat vandladning.

Appendicitis hos børn begynder pludselig og har hurtigt stigende symptomer. Smertene er skarpe, har en ømme karakter. De begynder oftest i det epigastriske område og falder senere ned i højre iliac-region. Med en atypisk placering af appendiks, for eksempel retrocecal, vises smerte i lændeområdet og giver i lysken; i tilfælde af bækkenlokalisering af tillægget bemærkes udviklingen af ​​smerter i nedre del af maven og over pubis, i tilfælde af subhepatisk lokalisering af appendiks vises smerter i leveren.

Under børn kan smerterne undertiden have en sjælden lokalisering - at give ryggen, kønsorganerne og perineum, mave, ureter, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen. Børn med blindtarmsbetændelse indtager ofte en tvungen liggende position på venstre side, mens de trækker benene mod maven.

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn

Hvis barnet har smerter i maven, kan du ikke starte behandlingen alene, uden at finde ud af årsagen til deres udseende, er det nødvendigt at ringe til en læge for at etablere en diagnose. Appendicitis hos børn over 7 år kan diagnosticeres med følgende symptomer:

  • øget smerte i højre iliac-region med en høj hoste;
  • øget smerte i højre iliac-region, mens barnet drejes fra ryggen til venstre side;
  • reduktion af smerter, når du ligger på højre side, trækker benene til kroppen, og øgede smerter, når du glatter benene og drejer på venstre side.

For anerkendelse af blindtarmsbetændelse hos børn er det nødvendigt med en fysisk laboratorie og om nødvendigt instrumentel undersøgelse.

Ved palpation af barnets mave mærkes muskelspænding, og udseendet af en skarp smerte i iliac-regionen, positive symptomer på irritation i bughinden opdages.

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos små børn udføres under fysiologisk søvn eller medikamentisk søvn.

Hvis der opstår vanskeligheder ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse hos børn, tilvejebringes en rektal digital undersøgelse, hvorunder et overhæng og ømhed i den forreste væg af rektum påvises, bestemmes tilstedeværelsen af ​​infiltrat, på grund af hvilket det er muligt at udelukke en anden patologi.

I nærvær af blindtarmbetændelse hos børn afslører en generel blodprøve en leukocytose på 11-15x109 / l og et venstre skift af leukocytformlen. Når der udføres en generel urinprøve, er det muligt at detektere reaktiv leukocyturi, hæmaturi, albuminuri.

Efter ultralyd af bughulen hos børn afsløres tilstedeværelsen af ​​et udvidet (mere end 6 cm i diameter) vermiformt appendiks, fri væske i højre iliac fossa. I tilfælde af perforering af appendiks bestemmes en periappendikulær phlegmon. Til diagnose af blindtarmsbetændelse hos små børn for at identificere beskyttende muskelspænding, anvendelse af elektromyografi af den forreste abdominalvæg.

Sådan bestemmes blindtarmsbetændelse hos et barn: de første tegn på, at voksne aldrig bør ignorere

Når de fleste voksne har en øm mave, lindrer de simpelthen smerten ved hjælp af tabletter og fortsætter deres dag. Hvis hun er virkelig stærk, vil de måske blive hjemme. For det meste kan vi voksne sige noget alvorligt eller ej. Hvis vi synes, det gør mere ondt end normalt, går vi til lægerne for at få hjælp.

Når det kommer til børn, er dette en helt anden historie. Børn har ofte mavepine. Dette kan skyldes mange grunde - ikke nok til at spise, for meget eller bare forkert mad. Det er næsten umuligt at sige, om din babys mave gør ondt af en alvorlig grund, eller er det noget ubetydeligt.

En af de mulige årsager til mavesmerter hos et barn er blindtarmbetændelse. Dette er et alvorligt problem, der kræver akut behandling..

Appendicitis er en betændelse i en del af tarmen kaldet appendiks. Det er en smal fingerformet taske placeret i krydset mellem tynde og tyndtarmen.

Årsager

Appendicitis opstår, når indersiden af ​​appendixet er fyldt med noget, der får det til at udvide sig (for eksempel slim, fæces eller parasitter). Derefter irriteres og betændes bilaget. Blodforsyningen stopper, når ødemer og irritation øges. Tilstrækkelig blodgennemstrømning er vigtig for, at kroppen skal være sund..

Hvis blodgennemstrømningen aftager, begynder appendikset at dø. Når der opstår et hul (perforering) i væggene i tillægget, tillader dette, at afføring, slim og andre stoffer trænger ind i bughulen. Dette provokerer udviklingen af ​​peritonitis - en infektiøs betændelse i bughinden, som er en formidabel komplikation.

Som regel forekommer akut blindtarmbetændelse hos børn fra 8 til 16 år. Men selv børn under 5 år kan opleve denne tilstand, som ofte har mere alvorlige konsekvenser, da de ikke er i stand til klart at tale om deres symptomer.

Sådan genkendes blindtarmsbetændelse hos et barn?

Selvom mange børn har de samme symptomer på blindtarmsbetændelse som voksne, er det ofte vanskeligere for læger at diagnosticere blindtarmsbetændelse hos et barn. Især når patienter er for små til nøjagtigt at beskrive deres følelser og formulere klager.

Desuden viste undersøgelsen, at symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn kan afvige fra tegn på sygdommen hos voksne..

De vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse

Appendicitis har mange symptomer, men der er nogle klassiske symptomer, som mange børn og voksne oplever..

Hos voksne med blindtarmsbetændelse er en lille stigning i kropstemperatur mulig. Børn med blindtarmsbetændelse har en højere og mere udtalt feber..

2. Symptom Shchetkina-Blumberg.

Et symptom, der er meget specifikt for børn. Det kontrolleres ved at klikke på maven i fremspringet af tillægget - i området under navlen til højre. Hvis du trykker med fingrene og derefter frigiver det skarpt, intensiveres smerten. Dette indikerer betændelse i bughinden. Symptomet betragtes derefter som positivt..

Ud over de barndomssymptomer, der er anført ovenfor, kan en eller alle følgende generelle tegn på blindtarmsbetændelse forekomme hos børn..

3. tab af appetit.

Et af tegnene på blindtarmsbetændelse hos et barn er en mangel på appetit.

4. Kvalme og opkast.

Kvalme og / eller opkast er også typiske symptomer på blindtarmsbetændelse..

Oftest vises kvalme og opkast hos børn efter begyndelsen af ​​mavesmerter.

5. Sår mavesmerter.

Et af tegnene på blindtarmsbetændelse er en kedelig smerte i navlen eller i den øvre del af maven, som bliver skarp, når den passerer til nederste højre mave. Dette er normalt det første tegn. I næsten halvdelen af ​​tilfældene vises andre symptomer på blindtarmsbetændelse, inklusive kedelig eller akut smerte i øvre eller nedre del af maven, ryg eller endetarmen.

6. Manglende evne til at slippe af med akkumuleret tarmgas.

Da blindtarmsbetændelse normalt forekommer på grund af tarmobstruktion, kan mange børn med blindtarmsbetændelse ikke slippe af med gas, hvilket skaber yderligere ubehag..

7. Stigningen i maven.

Appendicitis udvikler sig, når tarmens proces svulmer og bliver betændt, så det konstateres ofte, at maven hos børn bliver større.

Selvom en stigning i maven kan være et symptom på mange sygdomme, er dette en god indikator for blindtarmbetændelse, hvis den kombineres med de andre tidligere nævnte symptomer..

8. Forstoppelse eller diarré.

Selvom de ikke er så almindelige som andre symptomer, er der næsten halvdelen af ​​tilfældene.

Ud over ovennævnte symptomer er der andre, mindre almindelige symptomer:

  • alvorlig krampe;
  • smertefuld vandladning og vandladning;
  • blodige opkast eller afføring;
  • manglende evne til at rette op;
  • smerter, der forværres under pludselig bevægelse (hoste, nyser);
  • oppustethed;
  • grønt væske opkast. Det kan være galde, hvilket indikerer obstruktion af maven eller tarmen;
  • barnet klager over alvorlige smerter i maven, liggende på sin side med benene strakt til maven;
  • barn klager over mavesmerter, når man går.

Appendicitis er den mest almindelige årsag til en abdominal nødoperation. Hos cirka 5% af mennesker udvikler blindtarmsbetændelse hele livet. Maksimal alder for forekomst af blindtarmsbetændelse forekommer i perioden fra 10 til 30 år.

Risikofaktorer

Arvelighed betyder noget, og mænd er mere modtagelige end kvinder. Hvis et barn har cystisk fibrose (en arvelig sygdom, der forårsager fordøjelsesproblemer og luftvejssygdomme), er det også mere sandsynligt, at han udvikler blindtarmsbetændelse.

Når du har brug for at søge hjælp hos læger?

Da børn ofte har mavesmerter, er dette ikke nødvendigvis et tegn på noget alvorligt..

Normalt er mavesmerter, et barn oplever, et resultat af en ikke-livstruende tilstand, såsom forstoppelse, overskydende gas, streptokokkinfektion, slukning af store mængder luft, angst eller mild madallergi.

Når du ikke er sikker, skal du ringe til din læge - det er meget bedre at opdage blindtarmsbetændelse på et tidligt tidspunkt..

Undersøgelse

Det kan være udfordrende at diagnosticere blindtarmbetændelse. Symptomerne på sygdommen er ofte vage eller meget lig andre sygdomme, herunder galdeblæreproblemer, blære- eller urinvejsinfektioner, gastritis, Crohns sygdom, tarminfektion og problemer med æggestokkene.

Følgende test bruges normalt til at stille en diagnose..

  1. Mageundersøgelse (undersøgelse, palpation, perkussion, auskultation) for at påvise betændelse.
  2. Urinalyse for at udelukke urinvejsinfektioner
  3. Rektal undersøgelse
  4. Blodprøve for infektion
  5. Computertomografi og / eller ultralyd

Behandling

Den specifikke behandling af blindtarmsbetændelse bestemmes af barnets læge baseret på følgende kriterier:

  • hvordan manifesterer blindtarmsbetændelse;
  • grad af problem;
  • barnets alder;
  • medicinsk historie;
  • generel sundhedstilstand;
  • udtalelse fra operationskirurgen og andre sundhedsudbydere, der er involveret i pleje af barnet
  • dit barns tolerance for specifikke medicin, procedurer eller terapier;
  • forældres mening og præference.

På grund af sandsynligheden for brud på appendiks og udvikling af en alvorlig, livstruende infektion, anbefaler eksperter at fjerne appendixet med en operation.

Tillægget kan fjernes ved to metoder.

Åben metode

Ved anæstesi foretages et snit i nederste højre mave. Kirurgen finder appendiks og fjerner det. Når tillægget rives, kan der installeres et lille drænrør, så pus og andre væsker i maven kan drænes. Røret fjernes efter et stykke tid, når kirurgen ser, at infektionen er aftaget.

Laparoskopisk metode

Med denne procedure foretages flere små indsnit, og et kamera (laparoskop) bruges til at se bughulen fra indersiden under operationen. Under anæstesi placeres laparoskopet og instrumenterne, som kirurgen bruger til at fjerne tillægget gennem flere små snit. Denne metode bruges normalt ikke, hvis tillægget er ødelagt.

Efter operationen er barnet forbudt at spise eller drikke i en bestemt periode. Væsker indføres i blodbanen gennem små plastrør, indtil babyen får lov til at drikke væsker..

Et barn, hvis appendiks brister, bliver nødt til at blive længere på hospitalet. Efter hjemkomsten skal nogle børn tage antibiotika i den periode, som lægen angiver..

Ved udskrivning fra hospitalet anbefaler lægen normalt, at barnet ikke deltager i vægtløftning, ikke deltager i sport i flere uger efter operationen. Hvis dræningsrøret stadig er på plads, når barnet går hjem, skal han ikke tage et bad, før røret er fjernet.

Selvom blindtarmsbetændelse sjældent er dødelig for børn, er dette resultat sandsynligt, når det ikke behandles. Appendicitis kan være vanskelig at genkende, men hvis dit barns symptomer adskiller sig fra en typisk mavevirus, skal du omgående søge lægehjælp. I tilfælde af blindtarmsbetændelse er det virkelig bedre at være sikker end undskyld.

Hvad er symptomerne på blindtarmsbetændelse hos et barn??

Appendicitis er en betændelse i appendage af blindtarmen (tyktarmen). Orgelet er placeret på højre side af bukhulen (iliac-regionen), i underlivet, men er undertiden partisk til siden. Funktioner ved lokalisering er forbundet med øget mobilitet af appendiks hos børn, som er begrænset med alderen. Dens placering i forhold til tarmsløjferne påvirker i vid udstrækning symptomerne og manifestationerne af blindtarmsbetændelse. Tidlig diagnose er af stor betydning i resultatet af operationen, i perioden efter bedring efter sygdom.

Egenskaber ved sygdommen

Betændelse i appendiks ved siden af ​​blindtarmen er den mest almindelige kirurgiske patologi. Peak appendicitis observeres i en alder af 14-30 år. Hos voksne mennesker formindskes mængden af ​​lymfoide væv, der belægger vedhænget. Sådanne ændringer reducerer risikoen for betændelse..

Hos børn forekommer sygdommen i ungdomsårene. Derudover bliver drenge oftere syge end piger.

Operationen til blindtarmbetændelse er den første blandt alle indgreb på fordøjelsesorganerne.

I et barn i forhold til voksne er strukturen og visualiseringen af ​​processen lidt anderledes. Bilaget er placeret højere og er mere mobilt. Hos voksne er der en ventil mellem appendiks og tyktarmen, der beskytter mod mikrober. I et umodent legeme er der ingen sådan spjæld, derfor udvikler betændelse hurtigt med ugunstige faktorer.

Det anatomiske forhold mellem appendiks og tilstødende organer påvirker egenskaberne af betændelse. Lokaliseringsindstillinger:

  1. Nedadgående position. Processen falder ned i det lille bækken. Denne situation observeres hos de fleste mennesker. Smerten under angrebet er lokaliseret i den højre halvdel af maven.
  2. Tæt på den bageste abdominalvæg. Smerter giver tilbage, tilbage.
  3. Stigende position under leveren. Børnet klager over smerter i den rigtige hypokondrium.
  4. Bekvem placering. Børn er bekymrede over krampesmerter over pubis, ledsaget af hyppig vandladning. Hos drenge giver smerter ind i pungen.

Årsager

Mekanismen for blindtarmbetændelse er ikke fuldt ud forstået. Ifølge observationer fra specialister, foregår betændelse af faktorer:

  1. Obstruktion (obstruktion) ved krydset mellem epididymis og tarmen. En sådan proces opstår på grund af spredningen af ​​lymfoide væv ud over grænserne for anatomiske værdier, indtrængen af ​​fremmedlegemer, parasitter, fækalhærdning i lumen. En mekanisk barriere, der fremkalder spasme af blodkar, kan forekomme, når appendiks er snoet.
  2. Nedsat immunitet. Hos børn kan enhver infektion forårsage akut blindtarmbetændelse. Den inflammatoriske proces i kroppen forårsaget af akutte luftvejsinfektioner, influenza, otitis media, kan provosere denne patologi.
  3. Tarmsygdomme. Patogen mikroflora i tuberkulose, tyfusfeber, amoebiasis, helminthiasis kommer let ind i appendiks, hvilket forårsager betændelse.
  4. Krampe i glatte muskler og blodkar. Ødem, betændelse i appendiks, ifølge en teori, er en konsekvens af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Fordøjelsesforstyrrelser fører til krampe. Som et resultat forstyrres den lokale blodcirkulation. Organ ernæring ophører, væv dør.

Hos et lille barn udvikler den inflammatoriske proces sig hurtigt på grund af immunsystemets egenskaber til at reagere kraftigt på enhver infektion. Ungdom tolererer lettere manifestationer af sygdommen.

Sorter

Appendicitis hos børn kan forekomme i akut eller kronisk form. Den langsomme proces er ekstremt sjælden i praksis og går hovedsageligt ind i den aktive fase.

Akut blindtarmbetændelse hos unge og små børn er af flere typer. Først udvikler en katarrhal form. Efter 12-24 timer kompliceres overfladisk inflammation af destruktive processer.

Den oprindelige form for patologi er kendetegnet ved hævelse af slimhinden. Moderat betændelse, vævsintegritet.

Akut blindtarmbetændelse med destruktive ændringer kan forekomme hos børn i form af:

  1. Flegmonøs betændelse. Abscesser belagt med et lag fibrin vises på overfladen af ​​organet. I modsætning til den katarrale form, hvor kun det ydre lag af organet påvirkes, dækker flegmonøs betændelse de dybe lag af væv. I stedet for mavesår kan der dannes sår med efterfølgende perforering af organet.
  2. Gangrene bilag. Dette er en type purulent betændelse, hvor organet bryder op og dør..

Tidlige symptomer

Appendicitis hos børn manifesteres af en skarp smerte i bughinden. Først placeres den i tarmen nær navlen og spildes.

De første tegn på blindtarmsbetændelse er:

  1. Svær smerte "gennem maven", der passerer ind i underlivet. Ubehag hos børn vises pludselig uden nogen forbindelse med fødeindtagelse.
  2. Børnen bliver sløv, lunefuld, nægter mad. Smerten er værre, når man går, muskelspænding.
  3. Temperaturstigning. 12 timer efter angrebets begyndelse stiger indikatoren, hvilket indikerer destruktive ændringer.

Maven er oppustet, stiger i størrelse på grund af gasretention i tarmen. Et sådant symptom hos små børn, unge er et klart tegn på sygdommen.

Tegnens sværhedsgrad afhænger af patientens alder. Jo yngre barn, jo hurtigere er ødelæggelsen af ​​orgelet.

Smerte dæmpning er et alarmerende tegn, der indikerer en perforering af processen.

Tegn på betændelse hos babyer

Bilaget til små børn har form som en tragt. En sådan struktur eliminerer praktisk talt mekanisk blokering af lumen. Der er dog faktorer, der skaber betingelserne for udvikling af betændelse op til 3 år: ufuldkommenhed af follikulære apparater, sårbarhed i de tynde vægge i tillægget.

Appendicitis hos et barn ved 2, 3, 4, 5 år kan genkendes ved tegn:

  • pludselig sløvhed, gråd;
  • klager over svær smerte i siden;
  • temperaturstigning op til 40 grader;
  • kulderystelser, feber;
  • gentagen opkast
  • løs afføring med slim;
  • hyppig vandladning
  • hjerterytme.

Da betændelse provoserer fordøjelsesforstyrrelser, kan tarmbevægelser være vanskelige. Smerten giver undertiden det højre ben, barnet begynder at halte. I nogle tilfælde forstyrres børnene af den falske trang “til toilettet”, som er forbundet med ophobning af gasser. Når appendicitis udvikler sig, vises en tør mund, tungen er belagt med en hvid belægning. Høj feber, opkast og diarré provoserer dehydrering af kroppen, så babyen svækkes kraftigt, muskelsmerter opstår.

Symptomer hos børn 6-10 år gamle

Barnet kan allerede beskrive arten af ​​smerterne, hvilket letter diagnosen. Ved 6, 7, 8, 9, 10 år er appendicitis ledsaget af nedsat afføring, opkast. Forstoppelse forekommer oftere end diarré. Temperaturen under betændelse i tillægget kan stige i grundskolebørn til et mærke på 39 ° C.

Det hævede organ presser på blæren med en bækkenplacering, så babyen går ofte på toilettet. Akutte smerteranfald giver plads til mildt ubehag. Manifestationer af blindtarmsbetændelse ligner forgiftning, kroniske mave-tarmsygdomme, tarminfektioner, så det er vanskeligt at bestemme årsagen til smerte uden en læge.

Karakteristisk detalje: barnet føler lettelse i ”embryo” -positionen på sin højre side.

Symptomer hos unge

Ved 11, 12, 13, 14 år forekommer akut blindtarmbetændelse uden en høj temperatur. Indikatorer hos børn overstiger ikke 38 ° C. Angrebet ledsages af kvalme, en enkelt opkast. Døs smerte i ileum giver plads til mavesmerter.

Hos unge piger er alvorlige smerter, der forårsager mistanke om blindtarmsbetændelse, ofte forbundet med den første menstruation, hypotermi. Det kan være nødvendigt at konsultere en pædiatrisk gynækolog for at udelukke inflammatoriske processer i kønsorganet.

Hvordan man adskiller blindtarmsbetændelse fra andre lidelser

Patologien er "maskeret" for mange sygdomme i de indre organer, så en nøjagtig diagnose kan ikke stilles uden deltagelse af en læge.

Før ambulancen ankommer, er det muligt at bestemme, om barnet har blindtarmsbetændelse ved hjælp af test:

  1. Bed patienten om at ligge på ryggen og dreje på hans venstre side. Hvis ubehaget intensiveres, er der en mistanke om betændelse i cecumprocessen.
  2. Overhold barnets opførsel. Hvis han presser knæene mod brystet og beroliger sig lidt i denne position, er der grund til at antage akut blindtarmsbetændelse.
  3. Bed babyen om at gå, hoste, hoppe. Under disse handlinger kan du forstå arten af ​​smerten. Barnet har blindtarmsbetændelse, hvis det giver det højre ben. I dette tilfælde tages der nødvendigvis hensyn til karakteristisk symptomatologi - gasretention, tarmkolik. En sådan test vil hjælpe med at genkende appendiksbetændelse hos børn med en typisk organplacering..

Førstehjælp

Hvis tegn direkte eller indirekte viser blindtarmsbetændelse, skal du ringe til en ambulance. Før ankomsten af ​​læger, bliver barnet lagt i sengen, mad er udelukket for ikke at irritere tarmen. Afføringsmidler ved akut blindtarmbetændelse kan forårsage organskbrud, så de bør ikke gives til børn under et angreb. Smertestillende medicin lindrer smerter, men "smører" symptomerne. Det vil være vanskeligt for lægen at stille en diagnose. Under et angreb på smertekilden kan du ikke anvende en varmepude. Varme bidrager til den hurtige udvikling af betændelse.

På et hospital påføres kulde på højre side for at reducere smerter. Derudover ordinerer lægen antibakterielle midler for at stoppe spredningen af ​​infektion..

Diagnosticering

For at finde ud af årsagen til smerten ordineres patienten til en undersøgelse. Bekræftelse eller udelukkelse af diagnosen vil hjælpe:

  1. Palpation af maven. Læger identificerer blindtarmsbetændelse hos et barn med symptomer på irritation i bugvæggen. Uden en børnelæge kan sådanne tests ikke udføres, da manipulationer kræver anatomisk viden. Specialister bruger til diagnose symptomet på rodning (en stigning i smerter under kompression), Obraztsova (retning af det højre ben i knæleddet), Shchetkin-Blumberg (invers følsomhed), Britten (trækker den højre testikel hos drenge i den øverste del af pungen).
  2. Laboratoriediagnostik. Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse hos børn, udføres en blodprøve for at finde ud af antallet af hvide blodlegemer. Væsentlige afvigelser indikerer en kompliceret form for patologi. Urinalyse udføres for at udelukke nyresygdomme, urinvej.
  3. Ultralyd af maven. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere fri væske på højre side af maven, hvilket er en forøgelse af diameteren på processen. Ultralyddiagnostik forhindres ved fedme, ophobning af frie gasser i bughinden. Disse faktorer forvrænger det kliniske billede. Piger kan sendes til bækken-ultralyd, undersøgelse af en pædiatrisk gynækolog.
  4. Undersøgelse af endetarmen. Denne type diagnose har klinisk betydning i bækkenets placering af appendiks.
  5. Roentgenography. Denne metode hjælper med at identificere fækale sten..
  6. Laparoskopi er en punktering af bughinden. Denne metode er ordineret i tvivlsomme tilfælde. I enkle former for blindtarmbetændelse overføres diagnostisk laparoskopi øjeblikkeligt til appendektomi (fjernelse af appendiks). Excision udføres gennem små punkteringer foretaget i bughulen..

Diagnostiske metoder vælges på baggrund af symptomerne på blindtarmsbetændelse, børnenes alder, angrebets varighed. Den mest informative måde - laparoskopi.

Behandling

Patienten gennemgår en operation for at fjerne processen. Kirurgisk behandling af blindtarmsbetændelse anvendes i næsten alle tilfælde af blindtarmsbetændelse, da betændelse er en livstruende fare. Før operationen får barnet intravenøs antibiotika, saltvand. Sådanne foranstaltninger reducerer sandsynligheden for sårinfektion, forbedrer patientens tilstand.

Appendektomi udføres ved laparoskopi eller ved åben metode. Valget af excision afhænger af, om der er huller.

Laparoskopi udføres i ukomplicerede tilfælde, hvis der ikke er forekommet perforering. Fjernelse fungerer 20 minutter. Barnet kommer sig hurtigt, fordi sårene er små. En åben operation varer fra 40 minutter til 2-3 timer. Procedurens varighed afhænger af kompleksiteten af ​​betændelsen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Installer om nødvendigt dræning, der fjernes efter et par dage.

Efter operationen er barnet på hospitaler under tilsyn af læger. Vedligeholdelsesbehandling inkluderer antibiotika, smertestillende midler, immunmodulatorer. Inpatientbehandling udføres 7-10 dage. Barnet udskrives efter fjernelse af de ydre suturer (med åben kirurgi). Indvendige sømme opløses cirka 2 måneder. På dette tidspunkt skal du respektere det blide regime. Rehabilitering inkluderer at følge en særlig diæt, der begrænser fysisk aktivitet. En bandage kan være påkrævet efter operationen..

Fjernelse af appendiks har næsten ingen indflydelse på funktionen af ​​kroppen som helhed og fordøjelseskanalen. Visse risici er forbundet med destruktive former for sygdommen, når betændelse er kompliceret af brud på et organ, purulent infektion i bughulen (peritonitis).

Hvis barnet efter de første symptomer på et angreb falder under lægers tilsyn, er risikoen for konsekvenser minimal. I tilfælde af kompliceret blindtarmbetændelse tager behandling og rehabilitering længere tid. Stimulering af immunitet, god ernæring, stressbeskyttelse vil hjælpe med til at fremskynde bedring..

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.