Pankreatisk atrofi: årsager, symptomer og forebyggelse

Diagnosen ”pancreasatrofi” betyder, at volumenet af det indre organ er faldet, hvilket manifesteres af eksokrine (fordøjelsesenzymer) og intrasekretorisk (produktion af insulin og glukagon) utilstrækkelig funktionalitet.

I de fleste malerier skyldes patogenese den kroniske form af pancreatitis, diabetes mellitus, somatiske patologier med alvorlig udmagring, skrumplever og kredsløbssygdomme. Undertiden er årsagen en tumor.

For at stille en nøjagtig diagnose udføres differentiel diagnose. Tag laboratorieresultater i betragtning, der viser mangel på fordøjelsesenzymer og en lav koncentration af insulin.

En ultralydundersøgelse er obligatorisk, hvilket bekræfter et fald i kirtlen, en patologisk ændring i parenchymen. Terapi består i udnævnelse af substitutionsbehandling. Anbefalet enzymmedicin, insulin, piller for at genoprette tarmens mikroflora.

Begrebet atrofiske ændringer i kirtlerne

Som et resultat af atrofisk pancreatitis forekommer fuldstændig eller delvis udskiftning af aktive steder i bugspytkirtlen med inerte. Atrofi i bugspytkirtlen fører til en reduktion i slimhindens volumen med en fortykkelse af membranen. Et karakteristisk tegn på processens begyndelse er funktionsfejl:

  • med eksokrine forstyrrelser forstyrres syntesen af ​​fordøjelsesenzymer og bicarbonater;
  • med intracecretory patologi bremser syntesen af ​​insulin med glucagon.

Processen kan initieres på grund af karakteristika ved fysiologisk udvikling, på baggrund af svækkende sygdomme, tumorkomprimering, skade på fyldmassen (parenchyma), krænkelse af blodforsyningssystemet i organets vaskulære plexus.

Den samlede masse af kirtlen når normalt 90 g. Hvis slimhinden er atrofisk, falder dens masse kraftigt op til 30 g.

Pankreatisk atrofi.
Strukturelle ændringer i bugspytkirtlen er kendetegnet ved dannelsen af ​​overskydende bindevæv. Dette inerte materiale spredes omkring organets lobuler, hvilket indikerer perilobular sklerose. Hvis processen fortsætter diffust, diagnosticeres intralobular sklerose. Subatrofi kan være af forskellige typer, for eksempel ved lipomatose omdannes en del af parenchymen til fedtmasser.

Konsekvenserne af forsømte sygdomme

En forsømmelse af bugspytkirtlets tilstand kan provokere forskellige komplikationer. Faren består hovedsageligt i det faktum, at der ved siden af ​​findes andre organer, der ikke er mindre vigtige for kroppen. Dette er især milten, leveren, maven. Hjertet står ikke til side. Ved krænkelser i bugspytkirtlen udsættes dette organ også for stress. Ændringer i driften af ​​systemer forekommer meget hurtigt. Under bugspytkirtlen er nogle gange flere timer nok.

Årsager

  1. Fysiologiske ændringer forekommer under aldring af kroppen med den naturlige ødelæggelse af kirtelvæv. I svære former for udtømning observeres et cachektisk stadium..
  2. Kompliceret kronisk pancreatitis, når fibrotiske celler erstatter en del af stroma, genererer generel organsvigt.
  3. Kompliceret diabetes mellitus, hvor koncentrationen af ​​jern falder kraftigt, og vævene bliver tuberøse. En reduceret atrofisk kirtel med betydelig komprimering vejer 18-20 g. Kapslen smelter gradvist sammen med det omgivende fedtvæv og tilstødende organer. Intraacinøs sklerose og subatrofi begynder, mens kirtel parenchymceller dør.
  4. Lipomatose, som er kendetegnet ved udskiftning af funktionelle celler med inert fedt. Funktionen af ​​Langerhans-øerne er delvist bevaret, ligesom den endokrine del af organet er, men glukagon-syntese er forringet.
  5. De sidste stadier af alkoholisk pancreatitis.
  6. Udviklingen af ​​onkologiske processer med komprimering af neoplasmaet i de nærliggende organer og slimhinden med den fortættede kirtel.
  7. Overlappende kanaler med sten.

Sjældne årsager til sygdommen:

  • skrumplever i levervævet;
  • systemisk sklerodermi.

Hvornår udvikler atrofi sig?

Atrofisk pancreatitis erstatter den kroniske proces. Som et resultat af akut betændelse dør organceller. Under remission erstattes de med fibrøst væv, som ikke udfører udskillelsesfunktioner, men kun udfylder de dannede huller. Behandling gendanner ikke døde acini. Den atrofiske proces kan også udvikle sig som en konsekvens af diabetes fedtgenerering. I nogle tilfælde forekommer et fald i organfunktion på grund af ældning af kroppen..

Symptomer


Nedsat appetit er et af symptomerne på sygdommen..
Symptomer, der giver et komplet klinisk billede, bestemmes af kilden til sygdommen, der provokerede lidelsen. Det handler om diabetes, kronisk pancreatitis. De første symptomer på atrofiske læsioner:

  1. Eksokrin eller eksokrin mangel i kirtlen, hvilket resulterer i et fald i koncentrationen af ​​bikarbonater, fordøjelsesenzymer, elektrolytter. Balancen i mikrofloraen i mave-tarmkanalen forstyrres, det neutrale miljø i maven ændres til en mere aggressiv, hvilket giver en gunstig flora til det destruktive arbejde med patogene partikler. De vigtigste symptomer er: udtynding af afføringen, nedsat appetit og kropsvægt. Hvis sekretionen faldt med 10% af normen, øges mængden af ​​ufordøjet fedt i afføringen hos patienter. Dette indikerer udviklingen af ​​steatorrhea. Et fald i kropsvægt indikerer krænkelser af fordøjelsesprocessen, absorption af fødevarekomponenter i tarmen. Med en langvarig form for patologi udvikler vedvarende vitaminmangel..
  2. Endokrin eller intrasekretorisk mangel skyldes nedsat kulhydratmetabolisme med tegn på hyperglykæmisk syndrom. Symptomer på diabetes ledsager atrofi i halvdelen af ​​tilfældene. På denne baggrund vises insulinmangel med glucagon. Patienten føler svær svaghed, svimmelhed, tør mund med en stærk tørst.

Provokerende faktorer

Nisse i bugspytkirtlen, hvis symptomer vil blive diskuteret nedenfor, er oftest et resultat af overdreven alkoholforbrug, overspisning, dyskinesi i galdekanalen, forstyrrelser i udstrømningen af ​​enzymer på baggrund af cholangitis, beregnet cholecystitis. Forkert medicin, dosisovertrædelse og doseringsregime kan forårsage patologi. Akut pancreasnekrose kan være forårsaget af hyppige infektionssygdomme, stress.

Diagnosticering


Visuel undersøgelse, hvor patienten vurderer hudens tilstand og det generelle udseende, kroppens masseindeks bestemmes, en anamnesis og data om arvelighed indsamles. Når man undersøger huden, kan der opdages tørring og skrælning. Hvis bugspytkirtlen reduceres i størrelse, er palpation vanskelig. Ved bugspytkirtelbetændelse, som er blevet en kilde til atrofi, forårsager palpation af maven smerter.

  • En blodprøve, hvor en parameter viser sig at reducere bugspytkirtlenzymer, anæmi, en høj koncentration af glukose.
  • Coprogrammet giver dig mulighed for at analysere fæces for tilstedeværelsen af ​​udskilt fedt. I resultaterne fra coprogrammet ved steatorrhea overstiger parameteren 9% af det daglige fedtindtag. Når creatorrhea i fæces vil være til stede muskelfibre i overskydende.
  • Ultralyd, hvor graden af ​​reduktion i størrelsen af ​​kirtlen, organkomprimering detekteres. Ultralyd udføres for at etablere ekko-tegn på atrofiske ændringer i bugspytkirtlen, graden af ​​reduktion i størrelse, strukturtæthed, form uregelmæssigheder.
  • En biopsi giver data om omfanget af atrofi, hvilket gør forudsigelse lettere. Metoden hjælper med til at vurdere graden af ​​fibrose og ødelæggelse af den parenchymale del af organet og andre elementer, for eksempel holmer af Langerhans. Ved lipomatøs atrofi forekommer fedtegenerering af kirtlen. Resultater af biopsi giver en prognose for denne sygdom..
  • MR giver dig mulighed for at se et mere detaljeret billede af sværhedsgraden og spredningen af ​​atrofiske processer.
  • RCP eller kontrast røntgenstråling afslører væggenes tilstand, graden af ​​indsnævring og sinuositet af kanalerne i det kanalsystem i kirtlen. Ifølge angiografi ser de ud, om der er neoplasmer i bugspytkirtlen.
  • Når de første symptomer vises, anbefales det, at du straks søger råd hos en endokrinolog, kirurg, gastroenterolog.

    Varianter af nekrose

    Nekrose kan manifestere sig på mange måder. Det er meget vigtigt at identificere alle egenskaber ved denne læsion, fordi dens variation påvirker formålet med behandlingen. Formen for udvikling af patologi er grundlæggende i sværhedsgraden af ​​symptomer. Derfor er det kun muligt at overvåge udviklingen af ​​sygdommen, når dens form er kendt..

    Denne sygdom kan klassificeres efter forskellige parametre. I henhold til det område, der er fanget af den destruktive proces, skelnes der for eksempel følgende arter:

    I forhold til sygdomsforløbet er det sædvanligt at skelne mellem to former:

    Pankreatisk atrofi

    Et langvarigt forløb af kronisk pancreatitis kan provokere atrofiske ændringer i bugspytkirtlen, hvis resultat vil være et markant fald i volumen af ​​det berørte organ og et fald i niveauet for dets funktionalitet. Organets kirtelstrukturer begynder at gennemgå en patogen virkning, der sigter mod at erstatte dem med bindevæv, der vokser i kirtelhulrummet. Kronisk atrofisk pancreatitis dannes. I det præsenterede materiale vil vi undersøge mere detaljeret, hvad der udgør atrofi i bugspytkirtlen, årsagerne og symptomerne på dens forekomst, hvordan det diagnosticeres og behandles, samt faren for sådan patologi og mulige forebyggende foranstaltninger.

    Hvad er atrofisk pancreatitis

    Atrofisk pancreatitis er en patologi, hvor atrofi af alle vævsstrukturer i kirtlen eller en delvis form for organskade udvikler sig..

    Lokal pancreasatrofi påvirker ofte halen og hovedet af organet, og kirtelkroppen forbliver intakt. Under påvirkning af atrofiske processer i hulrummet i de påvirkede vævsstrukturer i kirtlen ophører deres funktionalitet fuldstændigt, og kirtlen bliver tættere og stiger i volumen.

    Udviklingen af ​​pancreasatrofi hos mennesker er kendetegnet ved udviklingen af ​​dens hævelse, patologisk ændrede blodcirkulationsprocesser, forekomsten af ​​blødninger, cystiske læsioner og udviklingen af ​​nekrotiske fedtlesioner.

    Udviklingen af ​​atrofiske processer stammer fra tidspunktet for dannelsen af ​​bindevæv, og dets yderligere spredning i området af kirtlens kar med den intralobulære natur af læsionen, som over tid og med en stor spredning af bindevæv omdannes til interlobular.

    Men en anden patologiklinik kan observeres, hvor atrofiske processer straks opnår en interlobulær form for udvikling, hvorefter de, efterhånden som sygdommen skrider frem, spreder sig til dybere kirtelstrukturer, hvilket er en konsekvens af næsten fuldstændig atrofi af kirtelparchenymen. Men på samme tid er der hypertrofi af Langerhans-holmer, der udskiller hormonet insulin, hvilket fører til udviklingen af ​​hyperinsuclinæmi.

    Det er værd at bemærke, at atrofiske processer i bugspytkirtelhulen kan være af en delvis beskaffenhed af læsionen, som normalt forekommer på baggrund af et peptisk mavesår i tolvfingertarmen og mavehulen.

    De sidste stadier af pancreashypotrofi hos en voksen bidrager:

    • reduktion af det berørte organ i størrelse;
    • omdannelse af vævstrukturer i glandular etiologi til bruskvæv;
    • samt cirrhose.

    Med den alkoholiske etiologi af pancreatitis kan dannelse af forkalkninger forekomme, som aflejres i kirtlen i form af sten, hvilket giver en fuldstændig blokering af bugspytkirtelkanalerne, hvilket giver en fuldstændig blokering af deres funktionalitet og kirtelens arbejdsevne.

    Årsager til sygdommen

    Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom kan være tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer i menneskets liv:

    • dannelsen af ​​fedtegenerering;
    • senil alder;
    • på grund af komplikationen af ​​en patologi, såsom diabetes;
    • overdreven niveau af rygning og alkoholmisbrug;
    • mavesår i tolvfingertarmen og mavehulen;
    • pancreasskade på kirtlen af ​​en kronisk type med en alkoholisk etiologi;
    • kaotisk ernæring med overdreven indtagelse af stegt mad samt fødevarer med høje niveauer af fedt, salt og krydderi;
    • konserves og røget kød kan også føre til denne slags sygdom;
    • autoimmune sygdomme i bughulen.

    Derudover kan udviklingen af ​​atrofiske processer i kirtlen skyldes en komplikation efter resektion til dette organ.

    Faktorer og risikogrupper

    1. Arvelig faktor.
    2. Udvikling af alkoholisme.
    3. Abdominal traume.
    4. Infektiøs skade på indre organer.
    5. Progressiv fase af beregnet cholecystitis.

    Symptomer på patologi

    Varigheden af ​​udviklingen af ​​atrofiske processer kan nå 12 år efter en diagnose, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en kronisk form for pancreaspatologi. Denne type sygdom har følgende symptomatiske symptomer:

    • patologisk krænkelse af funktionaliteten af ​​det dyspeptiske organsystem;
    • nedsat appetit;
    • følelser af kvalme, der fører til opkast;
    • blekhed og tørhed i huden;
    • dannelse af steatorrhea, karakteriseret som en overskydende koncentration af fedt i fæces;
    • overfladen af ​​tungen får en rød eller rig hindbærfarvetone;
    • udseendet af moderat intens smerte i hypokondrium, hovedsageligt på venstre side.

    Med udviklingen af ​​atrofiske processer i området med kirtelhalen, manifesteres symptomerne iboende i udviklingen af ​​en sådan patologi som diabetes mellitus, kendetegnet ved hyppige trang og processer i urinrøret, udseendet af tørst og kløe.

    Diagnosticering

    Diagnostiske procedurer begynder med en visuel undersøgelse af patienten og en palpationsundersøgelse af mavehulen. Med atrofi i kirtlen er det ganske vanskeligt at opdage det ved palpering, hvilket bidrager til dannelse af smertefulde fornemmelser hos patienten.

    Efter at have indsamlet en komplet historie af patienten og hans arvelige disposition, ordinerer den behandlende læge laboratorie- og differentieringsdiagnostik for at skelne atrofiske læsioner i kirtlen fra udviklingen af ​​diabetes mellitus, kalkulær cholecystitis og andre patologier relateret til fordøjelsessystemet i organer.

    Laboratoriediagnostik

    Blodprøver foreskrives for at bestemme niveauet for pancreasenzym, graden af ​​anæmi, glukosekoncentration.

    Foretagelse af en koprologisk undersøgelse giver dig mulighed for at undersøge strukturen i fæces for koncentrationen af ​​organiske fedtstoffer i dem..

    En ultralyddiagnose er også ordineret, som giver dig mulighed for at registrere niveauet for reduktion af kirtlen i størrelse såvel som tilstedeværelsen af ​​komprimering i organhulen, niveauet af sklerose og ruheden i konturens konturer.

    En mere detaljeret vurdering af graden af ​​skade på kirtlen og spredningen af ​​atrofiske processer vil hjælpe med MR, biopsi og kontrastradiologi..

    Differential diagnose

    En differentieret diagnose udføres oprindeligt med funktionelle patologier i selve kirtlen, hvis etiologi kan bestå i udviklingen af ​​en acinar tumor, en sklerotisk proces, og neuroser og viscero-viscerale reflekser fra andre påvirkede organer i fordøjelsessystemet tages også med i betragtning med udviklingen af ​​gastritis.

    Den endelige diagnose stilles på grundlag af et komplet klinisk billede af sygdommens udvikling under hensyntagen til alle diagnostiske procedurer og anamnese under den første undersøgelse af patienten.

    Behandlingsmetoder

    En vigtig rolle i behandlingen af ​​patologi spilles af patientens diæt, overholdelse af reglerne for en sund livsstil, hvor faktorer som alkohol, tobaksvarer og overspisning er helt fraværende.

    Behandlingsregimet afhænger fuldstændigt af graden af ​​skade på parenkymorganet, symptomer og alder på patienten, da selv et barn kan gennemgå udviklingen af ​​denne patologi.

    Behandling af atrofiske processer består i at gennemføre generel terapi og eliminere uheldige faktorer. Formålet med behandlingen er som følger:

    • eliminering af det smertefulde syndrom ved anvendelse af et makroprodukt af det smertestillende og antispasmodiske handlingsspektrum i form af No-shpa, Papaverine og så videre;
    • rensning af kroppen af ​​skadelige giftstoffer og toksiner gennem en særlig diæt med tabel nr. 5;
    • normalisering af hydroion- og syre-base-balance.

    Et nødvendigt aspekt af behandlingen er insulinbehandling, det er nødvendigt at justere den endokrine funktion af kirtlen.

    Enzymatiske præparater i form af pancreatitis eller festival er også ordineret, da generel styrkende terapi er det nødvendigt at tage mikropreparationer, der inkluderer vitamin B, A, P, PP-komplekser og minerale sporstoffer i deres sammensætning.

    I fravær af den rette virkning af konservativ behandling og forværring af patologi, ordineres kirurgisk indgreb.

    Mulige komplikationer

    I mangel af passende behandling kan atrofi af kirtlen føre til udvikling af pancreasnekrose, kendetegnet ved død af kirtelsektioner og den efterfølgende udvikling af purulente komplikationer, i form af sepsis, phlegmon, abscess.

    Forudsigelse og forebyggelse af sygdommen

    Prognosen for patologi afhænger af, hvor meget vævstrukturer i kirtlen har tid til atrofi i perioden med sygdomsprogression. Selv med delvis konservering af holmeapparatet og insulinsekretion, forudsat at behandling af patologien påbegyndes rettidigt, er det muligt at kurere atrofi og gendanne funktionaliteten af ​​det berørte organ til det maksimale.

    Forebyggende metoder inkluderer:

    • i brugen af ​​folkemiddel, såsom afkok, te og infusioner baseret på medicinske urter, der hjælper med at bevare bugspytkirtelens funktionalitet;
    • udelukkelse af dårlige vaner i form af alkohol og cigaretter;
    • i overensstemmelse med kosten, der består i regelmæssig anvendelse af forskellige kornarter fra hirse gryn samt boghvede, majs osv.;
    • i at observere livets aktivitet.

    Det er også nødvendigt at huske, at når det første ubehag i epigastrium vises, skal du straks søge lægehjælp til at foretage rettidig diagnose og ordinere den optimale behandling, der kan udføres derhjemme i de tidlige stadier.

    Pankreatisk atrofi: sværhedsgraden af ​​lokale ændringer og prognose for kur

    Patologi i bugspytkirtlen bliver mere almindelig hvert år

    Atrofi og hypotrofi af bugspytkirtlen hos voksne er en patologisk proces, der ledsages af et fald i størrelsen på organet eller dets fungerende enheder. Forskellen er kun i omfanget af nederlaget. Pankreatisk parenchyma består af epitelceller, der er ansvarlige for syntesen af ​​enzymer og hormonelle stoffer, hvis antal falder under visse betingelser, hvilket fører til atrofi.

    Hvad sker der med kroppen

    Pankreatocytter danner den såkaldte acini. Dette er en strukturel og funktionel enhed af et organ. Mellem celler, der udfører en direkte funktion - syntese, findes fibrocytter. Dette er elementer i bindevæv..

    Ved pancreasatrofi falder deres antal, størrelse og volumen. Stedet for atrofierede strukturelle enheder besættes af fibroblaster. I sidste ende udvikler fibrose og derefter sklerose. Størrelsen af ​​organet mindskes, kirtlen bliver tæt. Scleroseprocessen udvikler sig langsomt, så kliniske manifestationer forekommer gradvist.

    Hvordan ser organatrofi ud?

    På baggrund af atrofiske processer er udvikling af inflammatoriske fænomener mulig. Dette sker ofte, så kronisk atrofisk pancreatitis udvikler sig. Det fortsætter med en successiv ændring i perioder med remission og forværring.

    Den største forskel fra andre varianter af kronisk betændelse er et progressivt tab af funktion. Denne kendsgerning nødvendiggør substitutionsbehandling..

    Manglende funktion

    Vi taler om det vigtigste og samtidig farlige resultat af atrofi. Skelne mellem det ydre og den intrasekretoriske funktion af det beskrevne organ.

    Med eksokrin insufficiens reduceres dannelsen af ​​enzymer, der er involveret i fordøjelsen af ​​fedt, kulhydrater og proteiner, væsentligt. Som et resultat oplever patienter symptomer på svær dyspepsi. Steatorrhea og creatorrhea forekommer - forstyrrelser i afføring, når fedt og fibre ikke absorberes og passerer gennem fordøjelseskanalen under transport. På denne baggrund er der smerter, øget gasdannelse. Patienter taber sig. Der er tegn på hypo- og vitaminmangel.

    Atrofiske ændringer ledsages af nedsat endokrin funktion. I organparenchyma skelnes de såkaldte holmer af Langerhans. De er lavet af polymorfe celler, der er ansvarlige for dannelsen af ​​hormoner. For det meste er de involveret i reguleringen af ​​stofskifte. Derfor er der på baggrund af atrofi en sådan overtrædelse som pancreatogenic diabetes mellitus.

    Årsagsfaktorer

    Atrofisk omstrukturering af kirtlen udvikles oftere hos mænd. Den vigtigste triggerfaktor betragtes som den toksiske virkning af alkohol. Nikotineffekt er stadig under diskussion.

    Patologi med galden forårsager galdeafhængig pancreatitis. Betændelse i kirtlen flyder permanent. Resultat - fibrose og atrofi af kirtelvæv med udvikling af funktionsnedsættelse.

    Funktioner ved spiseadfærd påvirker arbejdet i alle organer i mave-tarmkanalen. Dette gælder også bugspytkirtlen.

    Lidenskab til fedtholdige eller krydret mad med et overskud af konserveringsmidler, ketchup, mayonnaise og andre produkter af lav kvalitet er en af ​​hovedfaktorerne i udseendet af den beskrevne patologi.

    Delvis atrofi

    Ikke altid en person gennemgår hypotrofi af hele kroppen. Én mulighed er delvise ændringer. Lokal pancreasatrofi er en konsekvens af reaktive processer i organvæv. De opstår i nærvær af følgende faktorer:

    • lungebetændelse (lungebetændelse), lokaliseret i de nedre segmenter;
    • tilstedeværelse af mavesår eller erosion i maveslimhinden;
    • hepatitis;
    • inflammatoriske processer i appendiks, galdeblære.

    I disse tilfælde er et bestemt område i bugspytkirtlen følsom over for atrofi. Oftest er det en hale. Men den nøjagtige placering afhænger af den primære sygdom. Ændringer er reversible, men kun hvis behandlingen startes til tiden og i fuldt omfang.

    Diagnose og behandling

    For at detektere organatrofi er flere trin nødvendige:

    1. Laboratorieundersøgelser.
    2. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at identificere en dysfunktion: en stigning i niveauet af bilirubin, alfa-amylase i blod, gamma-glutamattransferase.
    3. Gennemførelse af en glukosetoleransetest for at udelukke eller bekræfte en overtrædelse af kulhydratmetabolismen med yderligere korrektion.
    4. Ultralyd (betragtes som billeddannelse). En funktionel diagnostiklæge ser diffuse ændringer i et specifikt område af organet. Men for at sige klart, at dette er atrofi, er specialist ikke i stand til det. Dette kræver en biopsi, der ikke bruges i udbredt praksis. Tomografi kan hjælpe.

    Ultralydsmetoden er vidt brugt til at diagnosticere atrofisk transformation

    Det er nødvendigt at behandle sygdommen i remission ved hjælp af erstatningsterapi. Forskellige enzym- og multienzympræparater anvendes. De indeholder enzymer, der er utilstrækkeligt syntetiseret i en patient med organatrofi. Midler som Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol er effektive. I nærvær af forstyrrelser i kulhydratmetabolisme skal en endokrinolog konsultere valget af hypoglykæmiske midler.

    Forværring er en grund til indlæggelse på kirurgisk afdeling. I dette tilfælde udføres behandlingen i henhold til et scenario, der gentager terapi for akut pancreatitis. Prognosen for sygdommen afhænger af aktualiteten af ​​behandlingsforanstaltninger og patientens overholdelse.

    Atrofiske ændringer i bugspytkirtlen: hvad er disse symptomer og behandling

    Diagnosen ”pancreasatrofi” betyder, at volumenet af det indre organ er faldet, hvilket manifesteres af eksokrine (fordøjelsesenzymer) og intrasekretorisk (produktion af insulin og glukagon) utilstrækkelig funktionalitet.

    I de fleste malerier skyldes patogenese den kroniske form af pancreatitis, diabetes mellitus, somatiske patologier med alvorlig udmagring, skrumplever og kredsløbssygdomme. Undertiden er årsagen en tumor.

    For at stille en nøjagtig diagnose udføres differentiel diagnose. Tag laboratorieresultater i betragtning, der viser mangel på fordøjelsesenzymer og en lav koncentration af insulin.

    En ultralydundersøgelse er obligatorisk, hvilket bekræfter et fald i kirtlen, en patologisk ændring i parenchymen. Terapi består i udnævnelse af substitutionsbehandling. Anbefalet enzymmedicin, insulin, piller for at genoprette tarmens mikroflora.

    Patogenese af atrofiske ændringer i bugspytkirtlen

    Atrofiske ændringer i bugspytkirtlen er fysiologiske, når de udvikler sig på grund af den naturlige aldringsproces. De ledsages af alvorlige svækkende sygdomme..

    Derudover er atrofi resultatet af enhver form for kronisk pancreatitis, mens en betydelig del af stroma erstattes af fibrøst væv, hvilket fører til en kraftig stigning i endokrin og exokrin insufficiens.

    Normalt varierer vægten af ​​det indre organ fra 80 til 90 g. Hvis der observeres unormale ændringer i det, falder det til 30-40 g og derunder. Der er en ændring i selve organets struktur. En lidelse af bindevæv er karakteristisk for sygdommen..

    Pankreatisk atrofi forekommer af følgende grunde:

    • Forekomsten af ​​fedtegenerering af organet.
    • Komplicerende diabetes.
    • Alkoholmisbrug, rygning.
    • Duodenalsår, mave.
    • Fejlernæring.
    • Autoimmune patologier, der påvirker mavehulen.
    • RV resektion.

    Atrofisk pancreatitis mod diabetes mellitus indtager et specielt sted. Denne sygdom er kendetegnet ved et markant fald i organet op til 20 g, dens konsistens bliver tættere, overfladen bliver knold, kapslen samles sammen med fedtvæv, nærliggende organer.

    Lipomatose forekommer også som en atrofisk form af bugspytkirtelsygdom. Selvom denne sygdom er kendetegnet ved den normale størrelse af organet eller dets stigning, men det meste af det erstattes af fedtvæv, hvor individuelle kirtelsegmenter spores. I 80% af tilfældene med en sådan sygdom forbliver holmen og den endokrine funktion.

    I risikogruppen er patienter, der har en genetisk disponering, alkoholafhængighed, mavebeskadigelse, infektiøse sygdomme i de indre organer, beregnet cholecystitis.

    Kliniske manifestationer af atrofi

    Når vi har undersøgt diagnosen af ​​pancreasatrofi, hvad er det, og hvad kan et organ atrofi, vil vi finde ud af, hvilke symptomer der tyder på patologi. Symptomer skyldes etiologien for udviklingen af ​​den patologiske proces i kroppen (nedsat optagelse af glukose, kronisk form af pancreatitis osv.).

    Uanset årsag og provokerende faktorer har alle patienter en endokrin og eksogen naturmangel. Eksokrin insufficiens ledsages af et fald i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, elektrolytter, som hjælper med at neutralisere maveindholdet, hvilket hjælper med at skabe et normalt miljø for bugspytkirtlenzymer.

    Patienter klager over en krænkelse af fordøjelseskanalen, som oftest manifesteres:

    1. Diarré.
    2. Forværrende appetit.
    3. Vægttab.

    Det tidligste symptom på exokrin insufficiens er øget udskillelse af fedt sammen med fæces. Dette symptom påvises på baggrund af et fald i produktionen med 10% af den normale værdi..

    Patienten begynder at tabe sig hurtigt. Dette skyldes, at processen med at fordøje mad, absorbere næringsstoffer i mave-tarmkanalen forstyrres, og appetitten falder. Hvis en person har kronisk atrofisk pancreatitis, viser laboratorieundersøgelser en betydelig mangel på vitaminer og mineraler.

    Endokrininsufficiens detekteres af en kulhydratmetabolismeforstyrrelse, der forekommer som hyperglykæmisk syndrom.

    Samtidig klager kun halvdelen af ​​patienterne over diabetes-symptomer (hyppig vandladning, mundtørhed, hyppig brug af toilettet osv.).

    Differential diagnose

    Når man undersøger en patient i 90% af de kliniske billeder, diagnosticeres vægtmangel. Huden bliver tyndere, bliver for tør. Ofte er der flassende elementer. Samtidig tillader palpation ikke ”at føle” et fald i det indre organ.

    Når patogenesen er baseret på forekomsten af ​​pancreatitis, klager patienten ved palpation af smertefulde fornemmelser eller alvorligt ubehag. Resultaterne af en biokemisk blodprøve viser, at fordøjelsesenzymaktiviteten er faldet.

    Coprogram hjælper med at opdage fedt i fæces (steatorrhea). Som regel findes mere end 10% af det daglige forbrug i fæces. Antallet af muskelfibre i afføringen stiger markant, hvilket er en afvigelse fra normen.

    I de fleste tilfælde indikerer en undersøgelse af koncentrationen af ​​glukose en betydelig stigning, hvilket kræver yderligere besøg hos sådanne læger som en endokrinolog eller en diabetolog.

    Andre metoder til bestemmelse af sygdommen:

    • Udførelse af en ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen viser et patologisk fald i det indre organ. Strukturen bliver tæt, ekkogeniciteten øges, ujævne konturer.
    • MR anbefales i tilfælde, hvor ultralyd ikke har givet fuldstændige oplysninger, og yderligere detaljer kræves for at bestemme den optimale behandlingstaktik..
    • RCP ordineres for at vurdere kanalernes tilstand og finde de ændringer, der normalt ledsager kronisk pancreatitis. Takket være sådan medicinsk manipulation er det muligt at diagnosticere et fald i bugspytkirtelkanaler, skævhed og ruhed i væggene.
    • Angiografi er nødvendigt i tilfælde, hvor en medicinsk specialist har mistanke om en tumorproces. Proceduren giver dig mulighed for at tilbagevise eller bekræfte antagelsen.

    En biopsi i bugspytkirtlen er obligatorisk. I en laboratorieundersøgelse af den udtagne prøve vurderes graden af ​​fibrose og ødelæggelse af parenchym, tilstanden af ​​kirtelelementerne og de områder, der producerer insulin,.

    Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at tale prognosen for sygdommen..

    Medicin til pancreasatrofi

    Ved det første tegn på atrofiske ændringer i bugspytkirtlen anbefales diæt først. Patienten skal reducere forbruget af fødevarer, der indeholder animalsk fedt.

    Det er nødvendigt at være opmærksom på manglen på proteinstoffer i kroppen, energimangel og at korrigere manglen på vitaminer og mineraler. Da nikotin bidrager til en forstyrrelse i produktionen af ​​bikarbonater i det indre organ, skal cigaretter kasseres.

    Hovedorienteringen af ​​konservativ behandling består i erstatningsterapi til funktionen af ​​exokrin og intracecretory sekretion. Enzymatiske lægemidler anbefales for at kompensere for disse processer..

    For at opnå den ønskede terapeutiske virkning skal medicin karakteriseres ved en høj grad af lipaseaktivitet, og bør ikke ødelægges under påvirkning af gastrisk juice. På samme tid er det nødvendigt for tabletterne at fremme hurtig frigivelse af enzymatiske stoffer i tyndtarmen for aktivt at fremme fordøjelsesprocessen.

    Microbeads opfylder alle de beskrevet krav. Da det er lipase, der hurtigst mister aktivitet, udføres der derfor korrektion under hensyntagen til dens indhold i medicinen og intensiteten af ​​steatorrhea (fedtindhold i fæces).

    Effektiviteten af ​​den anbefalede terapi bestemmes af: graden af ​​reduktion af steatorrhea og koncentrationen af ​​elastase i fæces. Enzympræparater er med til at opnå følgende terapeutiske resultat:

    1. Reducer sekundær enteritis.
    2. Normaliser mikrofloraen i tarmen.
    3. Forbedre kulhydratmetabolismen.

    For at mindske sværhedsgraden af ​​smerter, ordiner medicin, der vedrører smertestillende og antispasmodika. Dosering bestemmes individuelt, afhængigt af intensiteten af ​​smertesyndromet. Injektioner af Papaverine, No-shpu, Analgin og andre lægemidler anbefales..

    For at korrigere hormoninsufficiens er introduktion af insulin nødvendigt. Ved atrofiske ændringer observeres ikke ø-celledød, derfor produceres hormonet, men i en lav koncentration. Dosis og hyppighed af anvendelse af insulinbehandling afhænger af sygdomsforløbet, sygdommens etiologi, resultaterne af en daglig undersøgelse af glukose i kroppen.

    En vigtig betingelse er korrektion af fordøjelsesfunktioner, især normalisering af tarmmikroflora. Derfor anvendes probiotika og prebiotika..

    Derudover anbefales præparater, der indeholder vitaminer. Det er også nødvendigt at udfylde underskuddet af følgende mineralkomponenter:

    Biologisk aktive tilsætningsstoffer kan ordineres i form af flere lægemidler eller et lægemiddel, som samtidig inkluderer de nødvendige stoffer i dets sammensætning.

    Kirurgisk intervention udføres i specialiserede klinikker. Proceduren involverer transplantation af Langerhans-holme efterfulgt af resektion af bugspytkirtlen og enzymerstatningsbehandling.

    Da atrofiske ændringer i bugspytkirtlen er en konsekvens af alvorlige patologier med alvorlige forstyrrelser i patientens generelle tilstand, ordineres sjældent kirurgisk behandling.

    Prognose og forebyggelse

    Prognosen for sygdomsresultatet er baseret på graden af ​​skade på de exokrine og intracecretoriske funktioner. Da holme-celler er delvist konserveret, er der følgelig en restproduktion af insulin. Derfor diagnosticeres en ketoacidotisk tilstand sjældent, men der udvikles ofte et kraftigt fald i blodsukkeret..

    Bestemmelse af patogenesen af ​​den patologiske proces, eliminering af "kilden" - den største sygdom, rettidig påbegyndelse af terapi - alle disse punkter giver dig mulighed for at opnå gode terapeutiske resultater og en gunstig prognose.

    Som profylakse anbefaler patientanmeldelser at bruge traditionelle medicinmetoder. De hjælper med at forbedre funktionen i bugspytkirtlen, hjælper med at forbedre fordøjelsen og forhindrer alvorlige lidelser i kroppen..

    Til terapi anvendes medicinske planter - hagtorn, dild, pebermynte, apotekskamille osv. Følgende opskrift hjælper med at understøtte orgelet: bland tre spiseskjeer dildekerner og den samme mængde mynte, tilsæt 2 spiseskefulde hagtorn, en spiseskefuld apotekskamille. Hæld kogende vand. At filtrere ud. Tag 100 ml fire gange om dagen. Behandlingsforløbet er to uger..

    Som en forebyggelse anbefales det at overholde anbefalingerne:

    1. Rygning ophør, alkohol.
    2. Rettidig behandling af eksisterende kroniske sygdomme.
    3. Afbalanceret og afbalanceret diæt.
    4. Opretholdelse af det krævede niveau af enzymaktivitet.
    5. Opretholdelse af en aktiv livsstil. Moderat fysisk aktivitet med pancreatitis, især yoga og gåture, vil være meget nyttigt..

    Atrofi i bugspytkirtlen er en alvorlig sygdom, derfor, når smertefulde fornemmelser vises i det epigastriske område, bør en medicinsk institution besøges. Jo før du starter behandling, jo bedre er prognosen.

    Funktioner og patologier i bugspytkirtlen er beskrevet i videoen i denne artikel..

    Atrofisk pancreatitis Hvad er det?

    Pankreatisk atrofi - patogenetiske træk ved sygdommen, symptomer, diagnose og behandlingstaktik.

    Kronisk pancreatitis kan forårsage pancreasatrofi, hvilket resulterer i, at bugspytkirtlen er markant reduceret i volumen, dens kirtelceller gennemgår patologiske ændringer og over tid erstattes for det meste under remission med spredende bindevæv. Med atrofisk pancreatitis undertrykkes pancreasfunktionen af ​​bugspytkirtlen, som et resultat produceres enzymer såsom trypsin, amidase, lipase, pancreasjuice i utilstrækkeligt volumen. Aktiviteten af ​​øerne Langerhans, der producerer det vigtigste hormon - insulin, der regulerer dannelsen af ​​glukose og kulhydratmetabolisme i kroppen, tværtimod, øges. En sådan proces kan føre til hyperinsulinæmi..

    Pankreatisk atrofi kan påvirke alle væv i et organ eller en bestemt del af det. I de fleste kliniske tilfælde løser medicinsk praksis nederlaget for de atrofiske processer i bugspytkirtlens hoved og hale, mens vævene i organets krop ikke er modtagelige for patologiske ændringer. Tidligere påvirkede atrofisk pancreatitis hovedsageligt ældre. På nuværende tidspunkt diagnosticeres pancreasatrofi også på relativt unge mennesker på grund af massiv fedme, overdreven forbrug af alkohol, herunder øl, rygning og en stillesiddende livsstil..

    Årsager til atrofisk pancreatitis

    Sygdommen kan udvikle sig som et resultat af eksponering for følgende patogene faktorer:

    • fedt degeneration;
    • aldring af krop;
    • konsekvenser af diabetes;
    • misbrug af alkohol og tobak;
    • mavesår i tolvfingertarmen eller maven;

    Den vigtigste forebyggende foranstaltning, der forhindrer udvikling af atrofisk pancreatitis, er en sund livsstil, herunder den rigtige diæt og diæt, samt en fuldstændig afvisning af alkohol og rygning.

    Symptomer på sygdommen

    Pankreatisk atrofi udvikles inden for 10-12 år efter, at patienten er blevet diagnosticeret med kronisk pancreatitis. De følgende vigtigste symptomer er karakteristiske for denne type sygdom:

    • dyspeptiske symptomer;
    • opkast, kvalme, dårlig appetit;
    • lys og tør hud;
    • i det første stadie af sygdommen er fedme mulig med udviklingen af ​​sygdommen - lav vægt;
    • steatorrhea - overskydende fækalt fedt;
    • hindbær eller rød farve på tungen;
    • smerter i venstre hypokondrium af moderat intensitet.

    Hvis bugspytkirtelens hale påvirkes af atrofiske processer, observeres symptomer, der er karakteristiske for diabetes mellitus, nemlig: hyppig og voldsom vandladning, kløe i huden, konstant tørstefølelse.

    Den sidste fase af atrofisk pancreatitis kan karakteriseres ved et fald i størrelsen af ​​bugspytkirtlen, hvis væv bliver brusk, og udviklingen af ​​cirrose.

    Behandling af atrofisk pancreatitis

    De primære terapeutiske foranstaltninger er rettet mod at afbryde smertesyndromet og stoppe de inflammatoriske processer i bugspytkirtlen. Yderligere behandling udføres på baggrund af diætterapi og kompleks lægemiddelterapi. Specialist gastroenterolog behandler atrofisk pancreatitis i en specialiseret klinik. Kun en læge ordinerer en terapeutisk diæt og et lægemiddelkurs til patienten under hensyntagen til hans medicinske historie, analyse af laboratorieundersøgelser, kroppens individuelle egenskaber og det kliniske billede af sygdommen.

    Vigtig for den effektive behandling af pancreasatrofi er den korrekte og rettidige diagnose af samtidige sygdomme. Til disse formål kan læger med andre specialiteter være involveret, primært endokrinologer.

    Reduktion af smerter opnås gennem udnævnelse af antispasmodika og analgetika. For at forbedre funktionen af ​​den vigtigste pancreaskanal og lempe de glatte muskler i sfinkterne bruges lægemidler som Papaverin, No-shpa, Odeston, Drotaverin.

    Efter stop af betændelse i bugspytkirtlen udfører lægen afgiftning af fordøjelsesorganerne og udskillelsesorganerne. Resultatet er en hydroionisk syre-base-balance. I henhold til lægens ordination kan infusioner og afkogninger af medicinske urter bruges som ekstra midler til fjernelse af toksiner fra kroppen..

    For at gendanne pancreas-sekretionsfunktionen udføres enzymterapi: Festal, Mezim, Creon, Hermitage, Pancreatin. Disse medicin tages udelukkende til udnævnelse af den behandlende læge og under hans tilsyn. Nøglen til effektiviteten af ​​behandlingen er regelmæssigheden af ​​deres indlæggelse, overholdelse af den dosering, der er ordineret af gastroenterologen.

    I alvorlige og meget alvorlige stadier af atrofisk pancreatitis kan konservativ behandling være magtesløs. I dette tilfælde er det nødvendigt med hastende operation..

    Atrofi i bugspytkirtlen er kendetegnet ved et fald i organets volumen, en komprimering af dens struktur og en reduktion i dens funktioner. Denne proces kan begynde at dannes på grund af skade på det indre væv og dets kompression, cirkulationsforstyrrelser, aldersrelaterede ændringer og langvarige nedbrydende sygdomme i kroppen. Vægten af ​​bugspytkirtlen hos en sund person er fra 80 til 90 gram, og vægten med en atrofisk ændring kan være fra 40 gram eller mindre. En ikke-standard type atrofi er lipomatose, i dette tilfælde erstattes hoveddelen af ​​organvævet med et fedtlag. Atrofi påvirker hovedsageligt hovedet eller halen af ​​bugspytkirtlen, resten deformeres oftest ikke.

    Årsager

    Bugspytkirtlen er et af de vigtigste organer hos mennesker. Det er hun, der udskiller et enzym til fordøjelse af mad i kroppen. Når kirtelfunktionerne er nedsat, begynder pancreasjuice at irritere selve organet og korrodere dets celler. Denne sygdom udtrykkes i en unormal ændring i kirtelceller og en stigning i antallet af bindevæv..

    De vigtigste årsager til udviklingen af ​​atrofi:

    • Den naturlige aldring af kroppen.
    • Tilstedeværelsen af ​​kronisk pancreatitis.
    • Hyppige anfald af akut pancreatitis (hvis der dannes nekrosezoner i leveren).
    • Diabetes mellitus (dets komplikation i bugspytkirtlen).
    • lipomatose.
    • Hyppig drikning (den sidste fase af alkoholisk pancreatitis).
    • Lang erfaring med cigaretrygning.
    • Kosten består hovedsageligt af fedtholdige fødevarer..
    • Hyppig brug af konserves og dagligvarevarer.
    • Onkologi (hvis tumoren presser på det indre organ).
    • Autoimmune sygdomme.
    • Resektion af bugspytkirtel.
    • Systemisk sklerodermi (autoimmun subkutan vævssygdom).
    • Nyresten (hindring af urinvejene med sten).
    • Duodenal og mavesår.
    • Arvelighed.
    • Alkoholisme.
    • Mave-tarmskader;
    • Infektiøs skade på indre organer.
    • Beregnet cholecystitis (progressiv fase).

    Symptomer på atrofi

    Sygdommen er kendetegnet ved hævelse i bugspytkirtlen, cirkulationsforstyrrelser, forekomsten af ​​nekrose og neoplasma i cysterne. Af disse grunde forekommer ekstern exokrin svigt. Kroppen nedbryder fordøjeligheden af ​​vitaminer og mineraler, huden bliver gradvis bleg, smagsløgene forvrænges, og musklerne bliver løse og sløv. Atrofiske processer kan vare op til 10-15 år fra diagnosen af ​​kronisk patologi. De vigtigste klager fra patienter er reduceret til et forstyrret fordøjelsessystem.

    Og også denne type sygdom er kendetegnet ved følgende symptomer:

    • Mangel på appetit.
    • Oppustethed efter at have spist.
    • Følelse af kvalme forvandlet til opkast.
    • Bleg og tør hud.
    • Hæggefedt afføring (steatorrhea), diarré.
    • Rød farvetone på overfladen af ​​tungen, plak, tandtryk.
    • Intens smerter under ribbenene, hovedsageligt på venstre side.
    • Uforklarlig vægttab.

    Diagnose af sygdommen

    Diagnose af pancreasatrofi begynder med en ekstern undersøgelse af patienten af ​​den behandlende læge for hudens tilstand, vægtnormer. Lægen foretager en undersøgelse af den arvelige disponering af patienten samt af klager, der angår ham. En palpationsundersøgelse udføres også, men ofte til ingen nytte, da et fald i det indre organ ikke kan bestemmes udefra. Derefter ordinerer lægen en blodprøve, der kan påvise et fald i bugspytkirtlenzymer, højt blodsukker og anæmi.

    Hvis der ikke er tilstrækkeligt grundlag for diagnosen, foreskrives følgende test:

    • Coprogram - en undersøgelse af afføring på mængden af ​​fedt, der findes i dem, hvis mere end 9% af fedt er til stede i fæces - dette indikerer udviklingen af ​​atrofiske processer.
    • Ultralydundersøgelse (ultralyd) - en undersøgelse af det indre organ for at reducere i volumen, dannelse af ar og uregelmæssigheder i konturen.
    • Biopsi - undersøgelsen viser graden af ​​skade på organet, hvilket i høj grad letter diagnosen.
    • Magnetisk resonansafbildning (MRI) - der gennemføres en undersøgelse for at visualisere organet mere præcist.

    Behandling

    Ved behandling af denne sygdom er det meget vigtigt at følge en diæt. Fra den daglige diæt bør udelukkes:

    • Alkoholiske drikkevarer.
    • Mad med højt fedtindhold.
    • Mel konfekture.
    • Søde sager.

    Brug til kylling hovedsageligt kylling, kanin og kalkun. Ved behandling af bugspytkirtlen anbefales det, at de koges i en gryderet. Kødretter må bages. Proteinprodukter bør være fremherskende i kosten. Carbohydratfødevarer bør reduceres til det krævede minimum og udelukkende i form af komplekse kulhydrater. Undgå overspisning og spis store portioner, spis fraktioneret og jævnt 5-6 gange om dagen. Hyppig brug af små portioner stimulerer bugspytkirtlen.

    Følgende medicin er tilladt:

    • No-spa (til smertelindring).
    • Papaverine (til smertelindring).
    • Pancreatin (for bedre fordøjelse).
    • Mezim (for at forbedre fordøjelsen).

    I fravær af vitaminer og mineraler, leveres de til kroppen ved injektion..

    I alvorlige stadier af sygdommen og med ineffektivitet af lægemidler ordineres kirurgi. Dette skyldes døden af ​​celler og bugspytkirtelvæv, hvorefter donortransplantationen forbliver den eneste mulighed for bedring..

    Forebyggelse

    Pankreatisk atrofi er en livstruende komplikation. For at behandle den dannede sygdom er det bedre at forhindre dens forekomst. Til dette er det nødvendigt at træffe rettidige foranstaltninger til behandling af sygdomme, der går forud for det. En aktiv livsstil er den bedste kur mod alle sygdomme, pancreasatrofi er ingen undtagelse. Korrekt ernæring spiller også en vigtig rolle. Selv en sund person har brug for tilstrækkeligt og godt sammensat indtag af proteiner, fedt og kulhydrater pr. Dag. Af slik, foretrækkes bær, frugt og grøntsager, fordi de har et højt indhold af mineraler, sporstoffer og aminosyrer, som kræves af den menneskelige krop.

    I de fleste malerier skyldes patogenese den kroniske form af pancreatitis, diabetes mellitus, somatiske patologier med alvorlig udmagring, skrumplever og kredsløbssygdomme. Undertiden er årsagen en tumor.

    For at stille en nøjagtig diagnose udføres differentiel diagnose. Tag laboratorieresultater i betragtning, der viser mangel på fordøjelsesenzymer og en lav koncentration af insulin.

    En ultralydundersøgelse er obligatorisk, hvilket bekræfter et fald i kirtlen, en patologisk ændring i parenchymen. Terapi består i udnævnelse af substitutionsbehandling. Anbefalet enzymmedicin, insulin, piller for at genoprette tarmens mikroflora.

    Patogenese af atrofiske ændringer i bugspytkirtlen

    Atrofiske ændringer i bugspytkirtlen er fysiologiske, når de udvikler sig på grund af den naturlige aldringsproces. De ledsages af alvorlige svækkende sygdomme..

    Derudover er atrofi resultatet af enhver form for kronisk pancreatitis, med en betydelig del af stroma
    erstattet af fibrøst væv, hvilket fører til en kraftig stigning i endokrin og eksokrin mangel.

    Normalt varierer vægten af ​​det indre organ fra 80 til 90 g. Hvis der observeres unormale ændringer i det, falder det til 30-40 g og derunder. Der er en ændring i selve organets struktur. En lidelse af bindevæv er karakteristisk for sygdommen..

    Pankreatisk atrofi forekommer af følgende grunde:

    • Forekomsten af ​​fedtegenerering af organet.
    • Komplicerende diabetes.
    • Alkoholmisbrug, rygning.
    • Duodenalsår, mave.
    • Fejlernæring.
    • Autoimmune patologier, der påvirker mavehulen.
    • RV resektion.

    Atrofisk pancreatitis mod diabetes mellitus indtager et specielt sted. Denne sygdom er kendetegnet ved et markant fald i organet op til 20 g, dens konsistens bliver tættere, overfladen bliver knold, kapslen samles sammen med fedtvæv, nærliggende organer.

    Lipomatose forekommer også som en atrofisk form af bugspytkirtelsygdom. Selvom denne sygdom er kendetegnet ved den normale størrelse af organet eller dets stigning, men det meste af det erstattes af fedtvæv, hvor individuelle kirtelsegmenter spores. I 80% af tilfældene med en sådan sygdom forbliver holmen og den endokrine funktion.

    I risikogruppen er patienter, der har en genetisk disponering, alkoholafhængighed, mavebeskadigelse, infektiøse sygdomme i de indre organer, beregnet cholecystitis.

    Kliniske manifestationer af atrofi

    Sukker niveau
    Mand
    Kvinde

    Angiv dit sukker, eller vælg køn for anbefalinger

    Søger, ikke fundet.

    Angiv mandens alder

    Søger, ikke fundet.

    Angiv kvindens alder

    Søger, ikke fundet.

    Uanset årsag og provokerende faktorer har alle patienter en endokrin og eksogen naturmangel. Eksokrin insufficiens ledsages af et fald i produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, elektrolytter, som hjælper med at neutralisere maveindholdet, hvilket hjælper med at skabe et normalt miljø for bugspytkirtlenzymer.

    Patienter klager over en krænkelse af fordøjelseskanalen, som oftest manifesteres:

    1. Diarré.
    2. Forværrende appetit.
    3. Vægttab.

    Det tidligste symptom på exokrin insufficiens er øget udskillelse af fedt sammen med fæces. Dette symptom påvises på baggrund af et fald i produktionen med 10% af den normale værdi..

    Patienten begynder at tabe sig hurtigt. Dette skyldes, at processen med at fordøje mad, absorbere næringsstoffer i mave-tarmkanalen forstyrres, og appetitten falder. Hvis en person har kronisk atrofisk pancreatitis, viser laboratorieundersøgelser en betydelig mangel på vitaminer og mineraler.

    Endokrininsufficiens detekteres af en kulhydratmetabolismeforstyrrelse, der forekommer som hyperglykæmisk syndrom.

    Samtidig klager kun halvdelen af ​​patienterne over diabetes-symptomer (hyppig vandladning, mundtørhed, hyppig brug af toilettet osv.).

    Differential diagnose

    Når patogenesen er baseret på forekomsten af ​​pancreatitis, klager patienten ved palpation af smertefulde fornemmelser eller alvorligt ubehag. Resultaterne af en biokemisk blodprøve viser, at fordøjelsesenzymaktiviteten er faldet.

    Coprogram hjælper med at opdage fedt i fæces (steatorrhea). Som regel findes mere end 10% af det daglige forbrug i fæces. Antallet af muskelfibre i afføringen stiger markant, hvilket er en afvigelse fra normen.

    I de fleste tilfælde indikerer en undersøgelse af koncentrationen af ​​glukose en betydelig stigning, hvilket kræver yderligere besøg hos sådanne læger som en endokrinolog eller en diabetolog.

    Andre metoder til bestemmelse af sygdommen:

    • Udførelse af en ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen viser et patologisk fald i det indre organ. Strukturen bliver tæt, ekkogeniciteten øges, ujævne konturer.
    • MR anbefales i tilfælde, hvor ultralyd ikke har givet fuldstændige oplysninger, og yderligere detaljer kræves for at bestemme den optimale behandlingstaktik..
    • RCP ordineres for at vurdere kanalernes tilstand og finde de ændringer, der normalt ledsager kronisk pancreatitis. Takket være sådan medicinsk manipulation er det muligt at diagnosticere et fald i bugspytkirtelkanaler, skævhed og ruhed i væggene.
    • Angiografi er nødvendigt i tilfælde, hvor en medicinsk specialist har mistanke om en tumorproces. Proceduren giver dig mulighed for at tilbagevise eller bekræfte antagelsen.

    En biopsi i bugspytkirtlen er obligatorisk. I en laboratorieundersøgelse af den udtagne prøve vurderes graden af ​​fibrose og ødelæggelse af parenchym, tilstanden af ​​kirtelelementerne og de områder, der producerer insulin,.

    Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at tale prognosen for sygdommen..

    Medicin til pancreasatrofi

    Det er nødvendigt at være opmærksom på manglen på proteinstoffer i kroppen, energimangel og at korrigere manglen på vitaminer og mineraler. Da nikotin bidrager til en forstyrrelse i produktionen af ​​bikarbonater i det indre organ, skal cigaretter kasseres.

    Hovedorienteringen af ​​konservativ behandling består i erstatningsterapi til funktionen af ​​exokrin og intracecretory sekretion. Enzymatiske lægemidler anbefales for at kompensere for disse processer..

    For at opnå den ønskede terapeutiske virkning skal medicin karakteriseres ved en høj grad af lipaseaktivitet, og bør ikke ødelægges under påvirkning af gastrisk juice. På samme tid er det nødvendigt for tabletterne at fremme hurtig frigivelse af enzymatiske stoffer i tyndtarmen for aktivt at fremme fordøjelsesprocessen.

    Microbeads opfylder alle de beskrevet krav. Da det er lipase, der hurtigst mister aktivitet, udføres der derfor korrektion under hensyntagen til dens indhold i medicinen og intensiteten af ​​steatorrhea (fedtindhold i fæces).

    Effektiviteten af ​​den anbefalede terapi bestemmes af: graden af ​​reduktion af steatorrhea og koncentrationen af ​​elastase i fæces. Enzympræparater er med til at opnå følgende terapeutiske resultat:

    1. Reducer sekundær enteritis.
    2. Normaliser mikrofloraen i tarmen.
    3. Forbedre kulhydratmetabolismen.

    For at mindske sværhedsgraden af ​​smerter, ordiner medicin, der vedrører smertestillende og antispasmodika. Dosering bestemmes individuelt, afhængigt af intensiteten af ​​smertesyndromet. Injektioner af Papaverine, No-shpu, Analgin og andre lægemidler anbefales..

    For at korrigere hormoninsufficiens er introduktion af insulin nødvendigt. Ved atrofiske ændringer observeres ikke ø-celledød, derfor produceres hormonet, men i en lav koncentration. Dosis og hyppighed af anvendelse af insulinbehandling afhænger af sygdomsforløbet, sygdommens etiologi, resultaterne af en daglig undersøgelse af glukose i kroppen.

    En vigtig betingelse er korrektion af fordøjelsesfunktioner, især normalisering af tarmmikroflora. Derfor anvendes probiotika og prebiotika..

    Derudover anbefales præparater, der indeholder vitaminer. Det er også nødvendigt at udfylde underskuddet af følgende mineralkomponenter:

    Biologisk aktive tilsætningsstoffer kan ordineres i form af flere lægemidler eller et lægemiddel, som samtidig inkluderer de nødvendige stoffer i dets sammensætning.

    Kirurgisk intervention udføres i specialiserede klinikker. Proceduren involverer transplantation af Langerhans-holme efterfulgt af resektion af bugspytkirtlen og enzymerstatningsbehandling.

    Da atrofiske ændringer i bugspytkirtlen er en konsekvens af alvorlige patologier med alvorlige forstyrrelser i patientens generelle tilstand, ordineres sjældent kirurgisk behandling.

    Prognose og forebyggelse

    Som profylakse anbefaler patientanmeldelser at bruge traditionelle medicinmetoder. De hjælper med at forbedre funktionen i bugspytkirtlen, hjælper med at forbedre fordøjelsen og forhindrer alvorlige lidelser i kroppen..

    Til terapi anvendes medicinske planter - hagtorn, dild, pebermynte, apotekskamille osv. Følgende opskrift hjælper med at understøtte orgelet: bland tre spiseskjeer dildekerner og den samme mængde mynte, tilsæt 2 spiseskefulde hagtorn, en spiseskefuld apotekskamille. Hæld kogende vand. At filtrere ud. Tag 100 ml fire gange om dagen. Behandlingsforløbet er to uger..

    Som en forebyggelse anbefales det at overholde anbefalingerne:

    1. Rygning ophør, alkohol.
    2. Rettidig behandling af eksisterende kroniske sygdomme.
    3. Afbalanceret og afbalanceret diæt.
    4. Opretholdelse af det krævede niveau af enzymaktivitet.
    5. Opretholdelse af en aktiv livsstil. Moderat fysisk aktivitet med pancreatitis, især yoga og gåture, vil være meget nyttigt..

    Atrofi i bugspytkirtlen er en alvorlig sygdom, derfor, når smertefulde fornemmelser vises i det epigastriske område, bør en medicinsk institution besøges. Jo før du starter behandling, jo bedre er prognosen.

    Funktioner og patologier i bugspytkirtlen er beskrevet i videoen i denne artikel..