Forøget bilirubin hos det nyfødte. Hvorfor har en nyfødt forhøjet bilirubin i blodet?

Mange nyfødte diagnosticeres med den såkaldte fysiologiske gulsot. Det er ikke farligt, hvis mængden af ​​bilirubin ikke går i skala. Men i tilfælde, hvor læger anbefaler behandling, skal du ikke nægte det.

Hvorfor vises fysiologisk gulsot?

I processen med henfald dannes et gulbrunt galdepigment, bilirubin. Det fremstilles i en indirekte (ukonjugeret) form. Det er giftigt for kroppen. Forøget bilirubin hos en nyfødt har en negativ effekt på fordøjelsessystemet, inklusive tarmen, samt på hjertet og centralnervesystemet.

Den indirekte form skal binde i leveren. Der dannes konjugeret bilirubin ud fra det. Det er allerede en ikke-giftig vandopløselig form. Det kommer ind i galden og udskilles i tarmen. Det er dette pigment, der giver fæces en mørk farve.

Men leveren hos nyfødte babyer modnes fortsat, så ofte kan den ikke klare den øgede belastning. Derfor akkumuleres bilirubin.

Etablerede standarder

Naturligvis varierer mængden af ​​gult pigment, der skal være hos voksne og babyer i de første dage efter fødslen. Men i en alder af 1 måned skulle sidstnævnte allerede have højst 20,5 μmol / l, som hos almindelige mennesker. Hos premature babyer kan denne indikator kun vende tilbage til 3 måneder.

Men 3-4 dage efter fødslen er det tilladt, at der er forøget bilirubin hos den nyfødte. Det kan stige til 256 μmol / L. For for tidligt fødte babyer indstilles lidt forskellige standarder. Hvis babyen blev født for tidligt, vil læger sørge for, at hans pigmentniveau ikke stiger over 171 μmol / l.

Hvis mængden af ​​bilirubin ikke overstiger de etablerede normer, er der ingen grund til bekymring. Dette er en helt sund nyfødt baby. Forhøjet bilirubin kan skyldes naturlige fysiologiske processer. Det vil gradvist falde.

symptomatologi

Det er en fysiologisk gulsot, hvis et højt niveau af dette pigment ikke påvirker krummernes sundhed, men på samme tid er dækslerne gul-orange farve. I denne tilstand er leveren og milten heller ikke forstørret, og farven på urin og fæces ændres ikke.

Men ikke altid opstår gulhed som et resultat af udviklingen af ​​en naturlig fysiologisk proces. I nogle tilfælde indikerer dette et problem. Utseendet til gul hudhed allerede på den første dag indikerer en mulig bilirubin-encephalopati.

I dette tilfælde forstørres leveren og milten, barnet får en meget svag sugende refleks og dårlig appetit. Derudover er der øget døsighed, hypotension, kramper kan begynde.

Årsager til patologiske tilstande

- infektiøse leverlæsioner;

- hæmolytisk anæmi - overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer og frigivelse af en stor mængde gult pigment;

- Gilberts syndrom, hvor der ikke er nogen forbindelse i leveren, der bidrager til behandlingen af ​​indirekte bilirubin i direkte;

Det skal bemærkes, at under disse betingelser vil niveauet af bilirubin simpelthen gå fra skala. Som regel udskiftes sådanne babyer ikke fra hospitalet, men overføres til børnenes hospital. Der kan du ekskludere eller omvendt bekræfte tilstedeværelsen af ​​patologier.

Babyen vil også blive overført til hospitalet, hvis han har for meget bilirubin-koncentration. I dette tilfælde kan leveren faktisk ikke klare den øgede belastning. Et giftigt indirekte gult pigment virker på nervesystemet, og hjernen lider.

Provokerende faktorer

Disse inkluderer forskellige komplikationer under graviditet, sygdomme hos den vordende mor. Med en vis sandsynlighed kan vi antage, at babyen efter fødslen kan udvikle gulsot, hvis den gravide får diagnosen diabetes. Også, intrauterin hypoxi af fosteret eller problematisk fødsel provoserer patologi. Neonatologer er især omhyggelige med de krummer, der havde kvælning ved fødslen.

Et antal lægemidler under graviditet kan også føre til bilirubinæmi..

Negative konsekvenser

Læger har brug for at forstå, hvorfor den nyfødte har øget bilirubin. Først efter diagnosen er konstateret, vælges behandling. Hvis du ignorerer denne tilstand, kan der opstå alvorlige problemer..

Med patologiske gulsot begynder bilirubin at ophobes. Dette pigment påvirker hele nervesystemet, det bliver årsagen til svær forgiftning af kroppen. Som et resultat begynder nerveender og hjerneceller at dø..

Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan resultatet være mental retardering, høretab, syn og psykiske lidelser. Derfor er det bedre, på anbefaling af en børnelæge, at donere blod til bilirubin for at sikre, at dets niveau ikke går i skala.

Behandling taktik

På hospitaler får alle ordineret fototerapi. Dette betragtes som en af ​​de mest effektive og overkommelige behandlinger, hvis forhøjet bilirubin er blevet påvist hos en nyfødt. Gennemgang af mødrene til sådanne babyer viser, at fototerapi giver gode resultater, men det kan forårsage afskalning af hudens krummer. Nogle begynder endda diarré. Men alt dette går efter babyens bedring og afslutning af procedurerne.

Terapi består også i den hyppige anvendelse af krummer på brystet. Spise mors mælk forenkler processen med frigørelse af bilirubin, det bidrager til en mere intensiv udrensning af hele kredsløbssystemet.

Vigtige nuancer

I tilfælde af leverproblemer er det nødvendigt at ordinere specielle genoprettende lægemidler. Under svære tilstande ordineres koleretiske medikamenter. På hospitaler får mange babyer glukosedråber. De hjælper med at reducere rus og fremskynder fjernelsen af ​​bilirubin fra blodet..

Barnet skal også observeres af en neurolog. Normalt med rettidig ordineret behandling opstår der ingen problemer. Forøget bilirubin hos en nyfødt falder hurtigt og påvirker ikke nervesystemet og hjernen.

Normen for bilirubin hos en nyfødt: hvorfor hos børn er der en stigning i indikatorer?

Fra fødslen foretager babyen en masse forskellige slags test for at kontrollere krummens tilstand og i tide til at identificere mulige helbredsproblemer.

En indikator, der måles dagligt, er niveauet af bilirubin.

Et lille overskud af bilirubin i de første 23 dage efter fødslen betragtes som et fysiologisk fænomen, der er karakteristisk for 80% af babyerne. Hvis indikatorerne er meget højere end de etablerede værdier, bør barnet konstant overvåges, da konsekvenserne kan være meget alvorlige.

Bilirubin i blodet: hvad er det??

Bilirubin er et galdepigment, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​proteinforbindelser: hæmoglobin, cytokrom og myoglobin. Bilirubin er den vigtigste bestanddel af galden ikke kun i den menneskelige krop, men også i dyr. Når blodet først er i blodet, begynder det at have en giftig virkning, så kroppen slipper af med det.

Leveren af ​​en nyfødt baby indeholder endnu ikke nok enzymer, der er ansvarlige for "udnyttelsen" af bilirubin, derfor er indholdet af denne komponent i babyens blod i de første dage efter fødslen næsten altid øget.

Normalt skal indikatorerne stabilisere sig 5-7 dage efter fødslen. Hvis dette ikke sker, eller mængden af ​​bilirubin oprindeligt langt overstiger de tilladte værdier, ordnes barnet til behandling.

Læger adskiller tre typer bilirubin:

  • indirekte (den originale type bilirubin, som er praktisk taget uopløselig og ikke kan udskilles fra kroppen naturligt);
  • direkte (associeret bilirubin, der dannes i leveren fra indirekte ved kombination med glucuronsyre);
  • samlet (samlet mængde bilirubin indeholdt i blodlegemer).

Hvad er det normale indhold af direkte og indirekte bilirubin hos en nyfødt baby: en tabel med værdier i de første dage, dage og måneder

For en baby, der lige er født, kan ikke alle organer arbejde med fuld styrke. Dette gælder også leveren, derfor har næsten alle børn efter fødslen øget bilirubin, som kan stige op til 3-4 dage.

På den fjerde dag når mængden af ​​galdepigment et maksimum, hvorefter indikatorerne stabiliseres og begynder at svare til de etablerede værdier for normen (hvis vi taler om sunde børn).

Et barn kan fødes med følgende indikatorer for bilirubin, der betragtes som normen:

  • 51 µmol / l - gennemsnitsværdien for de fleste nyfødte;
  • 256 μmol / l - den maksimale værdi for sunde børn født i en periode på 37-41 uger;
  • 171 μmol / l - hos sunde børn født i en periode på op til 34-36 uger.

Hvilke bilirubinværdier, der betragtes som normale, er angivet i tabellen. Det er værd at overveje, at mængden af ​​galdepigment kan ændre sig hver dag, indtil den nyfødte periode slutter.

Børns alderMængden af ​​bilirubin (μmol / l)
GenerelIndirekte (gratis)Direkte (tilsluttet)
Efter fødslen23.0914,378,72
2 dage54.2245,58,72
4 dage90,1482,277,87
6 dage69,163,287,72
9 dage53.0244,38,72
3 uger13.044,498,55
1 måned11.122,578,55

Hvordan bestemmes det samlede niveau af bilirubin hos spædbørn?

En blodprøve er påkrævet for at måle indholdet af galdepigment. Hvis barnet er over 2 år, tages blod på tom mave. Forældre til spædbørn og børn i det andet leveår rådes til ikke at føde barnet 3-4 timer før analysen.

Hos nyfødte tages blod fra hælen til analyse. Efter at have modtaget resultaterne sammenlignes indikatorerne med de normale værdier, der er fastlagt for en bestemt alder. Hvis indholdet af farvepigmentet er meget højere end normalt, tildeles barnet om nødvendigt en omfattende undersøgelse og behandling.

I de fleste hospitaler bruges en speciel enhed til at måle bilirubin, som er en fotocelle. Det bringes på panden på det nyfødte, og hudfarven er fast, og et specielt program genkender pigmentindholdet i huden. Denne metode er mere blid, da den ikke forårsager smerter og kan bruges, når babyen sover..

Men forældre skal vide, at de opnåede data ikke kan betragtes som helt pålidelige, da enheden har en fejl (værdien er indstillet for hver kategori af enheder). Derudover tillader denne metode ikke måling af bilirubinfraktioner, hvilket er nødvendigt for at udarbejde et komplet klinisk billede og bestemme årsagen og graden af ​​patologi (i tilfælde hvor stigningen i den samlede mængde pigment bestemmes).

Bilirubin steg: årsager

Hvis indholdet af bilirubin i babyens blod øges, udvikler barnet karakteristiske tegn, hvoraf det væsentligste er gul hud.

Denne tilstand kaldes gulsot, som kan være fysiologisk eller patologisk (afhængig af årsagerne til årsagen til stigningen i pigment).

Følgende faktorer kan forårsage fysiologisk gulsot:

  • forsinkelse i fysisk udvikling forårsaget af intrauterine abnormiteter;
  • ernæring med kunstige mælkeerstatninger fra fødselsøjeblikket (for eksempel hvis moderen er i intensivpleje);
  • Rhesuskonflikt mellem mor og barn (opstår når en kvinde har en negativ Rhesus-faktor, og en baby er positiv);
  • brug af potente lægemidler under graviditet (især i første og sidste trimester såvel som under fødsel);
  • stort vægttab hos babyen i de første dage efter fødslen.

En patologisk stigning i bilirubin forekommer med svære patologier, for eksempel cirrose i leveren, hepatitis, atresia (obstruktion) af galdegangene osv. Behandling af patologisk gulsot reduceres til behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som tager meget tid og er vanskelig at tolerere hos spædbørn.

Denne video diskuterer mange almindelige punkter om bilirubin, så forældrene kan forstå den fysiologiske gulsot hos nyfødte..

Hvad kan være konsekvenserne?

Forhøjet bilirubin er farligt for spædbørns helbred, da det kan forårsage alvorlig forgiftning af hjernen. Giftig farvepigment er i stand til at samle sig i vævene i nervesystemet og hjerneområdet.

Døden af ​​nerveender og hjerneceller kan føre til tragiske konsekvenser, herunder:

  • synstab;
  • nedsat hørelse;
  • demens;
  • psykiske lidelser og abnormiteter;
  • grov forsinkelse af fysisk og intellektuel udvikling;
  • vedvarende fald i immunitet.

Behandling af børn over to måneder udføres efter det samme skema som terapi hos voksne patienter. Dette skyldes graden af ​​forgiftning og sværhedsgraden af ​​mulige komplikationer..

Forældre bør omgående konsultere en læge, hvis babyen har følgende symptomer:

  • svaghed i sugende refleksen;
  • gulhed i hud- og øjesclera;
  • sløvhed, manglende appetit;
  • rastløshed, forstyrret søvn;
  • kramper
  • nervøs tic;
  • forstørret milt og lever.

Under en rutinemæssig undersøgelse af barnet kan børnelægen mistænke for en patologi på grund af reduceret blodtryk og andre tegn, der er karakteristiske for dette problem.

Rettidig behandling og forebyggende foranstaltninger af moderen under graviditeten vil hjælpe med at beskytte babyen mod de mest alvorlige konsekvenser og reducere risikoen for komplikationer efter fødsel.

Normen for bilirubin hos nyfødte

Hvad er bilirubin, metabolisme og funktion af bilirubin

Røde blodlegemer - en kilde til bilirubin

Bilirubin er det endelige nedbrydningsprodukt for proteiner, der indeholder jern: myo- og hæmoglobin, cytokromer. Hæmoglobin findes i røde blodlegemer, dets vigtigste funktion er overførsel af ilt til alle celler i den menneskelige krop. I blodet er koncentrationen omkring 130 g / l, mens hvert molekyle af hæmoglobin indeholder jern, der er ansvarlig for binding af ilt.

For sikkert at fjerne kemisk aktivt jern fra kroppen efter døden af ​​en rød blodlegeme, "opfandt naturen" en flertrins metabolisme, hvis vigtigste led er bilirubin. Hos nyfødte aktiveres denne metabolske vej fra de første levetimer, da de røde blodlegemer, der hjalp intrauterin iltoverførsel (den såkaldte "føtale") dør meget hurtigt efter fødslen af ​​en baby.

Celler, der indeholder jern, gennemgår nedbrydning i et specielt designet organ - milten (delvis også i den røde knoglemarv, lymfeknuder, lever), hvorfra hæmoglobin frigøres, som straks udsættes for adskillelse i en ikke-farlig proteindel og hæm indeholdende jern. Derefter omdannes giftigt heme under virkningen af ​​enzymsystemet til indirekte bilirubin, som også har en mærkbar toksicitet, men er mindre kemisk aktiv..

Ved hjælp af specielle transportproteiner bevæger indirekte bilirubin sig derefter sammen med blodstrømmen til leveren, hvor det neutraliseres fuldstændigt ved hjælp af hepatiske enzymer og omdannes til direkte bilirubin. Gennem leverkanaler udskilles direkte bilirubin fra leveren, ind i galdeblæren og derefter ind i tyndtarmen sammen med galden. Der finder en ny transformation sted, hvor indirekte bilirubin omdannes til urobilinogen, der delvist absorberes af tarmvæggene og delvist udskilles i tyktarmen, hvilket bliver en del af næringsmediet til tarmmikroflora. Bakterier forvandler urobilinogen til stercobilinogen, der omdannes til stercobilin og elimineres til sidst fra kroppen sammen med fæces.

Bilirubins hovedfunktion er sikker fjernelse af jern fra kroppen, det er også hovedkomponenten i galden, er involveret i ernæring af tarmmikroflora.

Normen for bilirubin hos spædbørn

Hastigheden af ​​bilirubin adskiller sig fra dag og uge.

Mængden af ​​total bilirubin (direkte og indirekte total) er:

  • I de første levedage - 24-149 mikromol / l;
  • 24 timer efter fødslen og indtil udgangen af ​​den anden dag i livet - 58-197 mmol / l;
  • Fra 3 til 5 dage - 26-205 mikromol / l;

Derefter skal koncentrationen af ​​det samlede bilirubin gradvist falde og vende tilbage til det normale i gennemsnit med 2 uger. Den normale værdi fra 14 dage af livet og ældre for babyer anses for at være 3,4-20,5 μmol / l.

Mængden af ​​direkte bilirubin er:

  • Fra 0 til 14 levedage - 5,7-12,1 mikromol / l;
  • Fra 14 dage til et år - mindre end 5,2 mikromol / l.

Fysiologisk gulsot: årsager, symptomer

Ikke udtalt gul hudhed

Ud over den øgede nedbrydning af røde blodlegemer er fysiologisk gulsot forårsaget af fraværet af bakterier i tarmene hos det nyfødte, der er nødvendigt for anvendelse af hæmoglobinmetabolismeprodukter, samt den lave hastighed af galdesekretion. Med begyndelsen af ​​ernæring koloniseres tarmen meget hurtigt af mikroflora, arbejdet i leveren og galdeblæren aktiveres, og gulsot begynder gradvist at passere.

I denne periode, der gennemsnitligt varer cirka en uge, kan der observeres farvning af huden og proteiner i babyens øjne i en gullig farve. Derudover kan følgende observeres:

  • Problemer med at spise (alvorlig regurgitation);
  • Hyppig afvisning af modermælk eller ernæringsformel;
  • Alvorlig tårevne;
  • Svær angst, kort søvn.

I de fleste tilfælde forsvinder symptomerne alene inden for 1-2 uger, og kun i visse situationer med for tidligt kræves en kraftig stigning i behandlingen med bilirubinhastigheder.

Patologisk gulsot: årsager og symptomer

Intensiv farvning af huden med patologisk gulsot

Patologisk gulsot forekommer oftest fra den første dag i en nyfødt liv og er mere udtalt:

  • Hudfarve på krop, håndflader og fødder skifter til en markant gul;
  • Der kan observeres en stigning i kropstemperatur;
  • Svær sløvhed;
  • Manglende evne til at spise.

Bilirubin-niveauet i analysen er signifikant højere end normalt og falder ikke ved udgangen af ​​2 uger uden den nødvendige behandling.

Rhesuskonflikt - en mulig årsag til patologisk gulsot

Årsagerne til patologisk gulsot er ekstremt forskellige, men den mest almindelige er hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Det er forårsaget af et genetisk misforhold mellem Rhesus-faktoren eller blodgruppen hos mor og barn, på grund af dette, selv under fosterudviklingen, føres aktive proteiner fra mors immunsystem ind i fosteret med det formål at ødelægge røde blodlegemer, der er fremmed for det. Efter fødslen begynder røde blodlegemer i babyens blod at dø i stort antal under påvirkning af disse proteiner, der frigøres en masse hæmoglobin fra de forfaldne celler, der bruges, hvilket fører til en stigning i niveauet af bilirubin i blodet.

Andre årsager til patologisk gulsot inkluderer:

  1. Mor, der tager medicin under graviditet eller behandler en nyfødt - oftest skyldes denne effekt af antibiotika, hormonelle medikamenter;
  2. Højt indhold i modermælken af ​​frie fedtsyrer, metabolitter af kønshormoner;
  3. Gilberts syndrom, galactosemia - genetiske metaboliske sygdomme manifesteret fra en tidlig alder;
  4. Atresi i galdegangen, andre medfødte patologier i leveren hos barnet;
  5. Intrauterine infektioner og infektion under fødsel - oftest skyldes gulsot af viral hepatitis B, C, toxoplasmosis, cytomegalovirus.

Hvad er farlig patologisk gulsot for nyfødte

Hvilken analyse hjælper med at detektere bilirubin-niveauer?

En biokemisk blodprøve hjælper med at bestemme bilirubinfraktioner

For at identificere niveauet af bilirubin i blodet er det nødvendigt at identificere både total bilirubin og dets individuelle fraktioner: direkte og indirekte bilirubin, som gør det muligt for lægen at bestemme den nøjagtige årsag til gulsot. I forskellige kliniske laboratorier er forskellige navne på disse typer undersøgelser mulige:

  1. Total bilirubin (Bilirubin totalt) - bestemt ved kolorimetrisk analyse med et diazoreagent;
  2. Direkte bilirubin (synonymer: konjugeret bilirubin, konjugeret; Bilirubin direkte) - bestemt ved analyse ved hjælp af Endrashik-metoden;
  3. Indirekte bilirubin (ukonjugeret bilirubin, ubundet; bilirubin indirekte) - bestemt ved samme metode som direkte bilirubin.

Indikationer til analyse

For at bestemme bilirubin er der et antal indikationer

Bestemmelsen af ​​total bilirubin er indikeret for næsten alle nyfødte for at overvåge forløbet af fysiologisk gulsot, men det vigtigste er at gennemføre en undersøgelse i følgende tilfælde:

  • Fødsel for den nyfødte;
  • En negativ rhesusfaktor i moders blod og positiv hos far til barnet (i dette tilfælde den mest sandsynlige hæmolytiske sygdom hos den nyfødte);
  • Markeret misfarvning af huden fra den første dag i livet;
  • Udseendet af anfald, spastiske bevægelser;
  • Fontanel hævelse på kraniet;
  • Krænkelse af sugefleksen, problemer med at synke væske;
  • Sløvhed eller øget fysisk aktivitet, uophørlig gråd.

Sådan forberedes en nyfødt til analyse

Korrektion af en patologisk stigning i bilirubin-niveauer

Fototerapi med gulsot hos nyfødte

For at reducere bilirubin-niveauerne så hurtigt som muligt i tilfælde af svær fysiologisk gulsot anvendes hyppigere fodring af det nyfødte, fototerapi kan bruges til hurtigt at fjerne bilirubin-metabolske produkter fra kroppen. Med denne procedure placeres den nyfødte i flere minutter under lyset af en bestemt bølgelængde udsendt af en speciel lampe. I alvorlige tilfælde udføres en udvekslingsblodtransfusion til en nyfødt fra en sund donor.

Årsager og konsekvenser af høje bilirubinniveauer hos nyfødte: hvad er normen, hvordan analyserer man, og hvordan sænkes tallet?

Cirka 70% af unge mødre anerkender, at deres baby har forhøjet bilirubin efter fødslen. Ellers kaldes det fysiologisk gulsot..

Forøget pigment udgør normalt ikke en alvorlig sundhedsfare. Processen har en fysiologisk karakter. Pigmentet akkumuleres i vævene efter nedbrydning af føtal hæmoglobin. Det er dog ikke værd at ignorere overskuddet af bilirubin-normer. Det er lettere at forhindre gulsot end at udsætte babyen for langvarig behandling.

Hvorfor stiger pigmentet i en nyfødt krop? Hvad er faren for gulsot? Er der måder at forhindre gulsot, reducere pigment eller undgå potentielle negative sundhedseffekter?

Hvad er bilirubin??

Røde blodlegemer er ansvarlige for funktionen af ​​iltmetabolismen i kroppen. De fører luft med blod gennem alle organer. Hæmoglobinproteinet indeholdt i røde blodlegemer transporterer det ilt, der er nødvendigt for, at hver celle kan fungere. Efter at have fået næringsmolekyler overfører og fjerner hemoglobin det resulterende kuldioxid. Efter at have arbejdet adskillige cyklusser, nedbrydes røde blodlegemer i deres nye sted.

Bilirubin er et olivengult stof syntetiseret af kroppen under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. For at forstå, hvor pigmentforbedring kommer fra, skal vi se på, hvordan bilirubin opstår.

Hos en voksen er hæmoglobin A. ansvarlig for transport af ilt i cellestrukturen, mens barnet vokser i livmoderen, dannes lungerne kun, forbereder sig til vejrtrækning, men fungerer ikke. I stedet for hæmoglobin A indeholder føtalcirkulationssystemet føtalt hæmoglobin. Når det første råb, når et barn fødes, begynder hans lungesystem at virke, hvilket betyder, at processen med at erstatte fosterhemoglobin med en voksen begynder.

Forhøjede eller nedsatte niveauer af hæmoglobin frigivet under ødelæggelse af røde blodlegemer er giftige. Dens neutralisering provoserer en øget dannelse af galdepigment. Røde blodlegemer sønderdeles hovedsageligt i leveren, lidt i milten eller knoglemarven. Leveren fjerner restprodukter ved at blande dem med galden. Børnenes organ er ikke fuldt dannet, det er ikke i stand til at fjerne en stor mængde bilirubin i tide. Pigmentet kommer ind i blodet, huden og hvidene i øjnene bliver gule, babyen får diagnosen fysiologisk gulsot.

Hvordan behandles gulsot hos nyfødte

Den mest effektive måde at reducere bilirubin hos babyer til normale niveauer er at bruge fotolamper. Fototerapi kan kun udføres i medicinske institutioner, hvilket skyldes funktionerne i proceduren. Lamper er i stand til at ødelægge bilirubin i huden og omdanne det til lumirubin, som let udskilles af kroppen. Typisk fjernes lumirubin inden for 12 timer, så fototerapi indikeres dagligt, indtil bilirubinværdien normaliseres. Under fotosessionen placeres barnet i et specielt kammer med en blå-violet lampe. En forudsætning for terapi er beskyttelsen af ​​øjne og kønsorganer mod glød.

Ud over fototerapi er det vigtigt for barnet at drikke en stor mængde væske. Modermælk er den bedste mulighed, men elektrolyt er også velegnet. Det hjælper med at fjerne toksiner og henfaldsprodukter af bilirubin fra kroppen. Afhængig af symptomerne kan yderligere medicin ordineres, hvis virkning er rettet mod at bevare kroppens sundhed. Med bilirubinværdier over 250 μmol / liter kan en baby i fuld tid tilsluttes dråber. For tidlige spædbørn, selv med en indikator på 150 μmol / liter, kan have brug for en blodoverføring. Symptomatisk behandling vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad..

Hvorfor har barnet et højt niveau af bilirubin?

Udseendet og udviklingen af ​​patologiske processer i leveren er den vigtigste årsag til fysiologisk gulsot hos nyfødte. Den primære opgave, hvis bilirubinindekset er steget eller faldet fra acceptable værdier og ikke falder inden for den tredje uge, er at diagnosticere den indledende sygdom.

Uden at identificere grundårsagen - den lidelse, der har forårsaget den nyfødte forværrede tilstand - er det umuligt at ordinere den rigtige behandling.

Kan total, indirekte bilirubin stige igen efter et fald? Patologiske årsager, der forårsager en stigning i pigment i blodplasmaet:

  • leverproblemer på grund af skade på parenchymen;
  • hepatitis, cholecystitis;
  • langtidsfejl i den normale strøm af galden i tarmen;
  • arvelige faktorer;
  • diabetes hos en forælder;
  • nedbrydning af røde blodlegemer for intens;
  • fordøjelseskanal infektioner;
  • medfødte lidelser i det kardiovaskulære system;
  • mangel på vitaminer, sporstoffer, især vitamin B12;
  • hormonel ubalance;
  • at tage medicin (påvirker tilbagetrækningen af ​​pigment analgetika, antibiotika);
  • hæmolytisk anæmi;
  • malaria.

Indholdet af direkte bilirubin øges på grund af øget hæmolyse. Hvorfor sker dette? Hvis der samtidig diagnosticeres en svigt i leverfunktionerne, ophører organet med at klare pigmentoutfunktionen. Fysiologisk overskridelse af normen, indtil barnet når en måneds alder, indikerer ikke sygdomme eller patologier.

Hvis babyen er ældre end 1 måned, observeres gulfarvning af huden, dette er en grund til omgående kontakt med en børnelæge. En provokerende faktor kan være en af ​​ovenstående årsager. Rettidig undersøgelse vil identificere grundårsagen til patologien og ordinere behandling.

Typer og årsager til patologisk gulsot

Der er en bred vifte af typer patologisk gulsot. De skiller sig ud afhængigt af årsagerne.

1. Hemolytisk manifesterer sig i en konflikt med Rh-faktoren hos baby og mor såvel som genetiske sygdomme.

2. Parenchymal gulsot opstår, når leveren er beskadiget af medfødte former for hepatitis, cytomegalovirus, toksiner.

3. Konjugationstypen manifesteres i tilfælde af nedsat funktion af enzymsystemet samt bilirubinbinding.

Hvad er faren for denne tilstand??

Husk, at leverens arbejde med tilbagetrækning af bilirubin er normalt efter en måned, og i en alder af 2 måneder opfylder det standarderne for en voksen. Højt pigmentindhold påvirker babyens generelle helbred negativt.

Den største fare for en ikke-repareret indikator på en rettidig måde er, at stoffet er i stand til at ophobes i hjernecellerne. Dette forstyrrer den normale udvikling af babyens nervesystem. Produkter, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, forlader ikke blodet i tide og kan forårsage alvorlig rus. Dette fører igen til døden af ​​nerveender og hjerneceller. I det lange løb er gulsot fyldt med problemer med syn og hørelse, demens, forskellige psykiske lidelser.

Foruden nervesystemet lider fordøjelsessystemet, galdeblæren og leveren af ​​høj bilirubin. Hypovitaminosis vises. Leveren takler ikke fjernelsen af ​​toksiner, hvilket forårsager generel forgiftning af en lille organisme. Kolecystitis udvikler sig i galdeblæren. De mest alvorlige tilfælde med 300 mikromol pigment pr. Liter ledsages af encefalopati (forvirret bevidsthed, hukommelsestab, svaghed), tab af bevidsthed, endog koma, hvis skader på hjernevævet er begyndt.

Farlige symptomer på højt pigmentindhold:

  • døsighed;
  • letargi;
  • angst;
  • kramper
  • teak;
  • tilbagegang i sugende refleks;
  • lavt tryk;
  • forstørrelse af leveren i størrelse.

Indirekte, direkte og totale bilirubin

For at bestemme niveauet af bilirubin i blodet er det vigtigt at overveje 3 indikatorer:

Det er vigtigt at kende procentdelen af ​​alle tre indikatorer.

Gratis eller direkte bilirubin er uopløselig og udskilles ikke fra kroppen. Indirekte bilirubin behandles af leverenzymer, det forlader kroppen gennem fæces og urin.

De fleste bilirubin er et indirekte stof - 75% af det samlede beløb. Direkte i kroppen er 25%. Men hos nyfødte i løbet af den første måned af livet kan disse forhold være forskellige.

Oversættelse til direkte opløseligt bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning af visse enzymer. Tilførslen af ​​"dårlig" bilirubin til leveren udføres af specielle proteiner kaldet serumalbumin..

Disse proteiner mangler kvantitativt i kroppen af ​​en nyfødt. Når barnets enzymatiske system modnes, behandles og udskilles den "dårlige" bilirubin.

Således overhastes hastigheden af ​​bilirubin i et nyfødt barn naturligt og forbliver på dette niveau i ca. 2 til 4 uger.

Problemet er, at ikke hver gulsot hos børn er fysiologisk. Processen kan omdannes til et patologisk niveau meget hurtigt, hvis bilirubin-niveauet er over den acceptable tærskel, eller hvis der er en konstant stigning.

Patologisk gulsot hos børn har sådanne træk:

  1. længere fysiologisk,
  2. kræver hurtig behandling,
  3. Behøver konstant overvågning af bilirubin (hver dag).

Hvilke tests skal tages for at bestemme pigmentniveauet?

En blodprøve er den første og vigtigste undersøgelse, der skal udføres i et barns liv. Efter fødslen og afskæring af navlestrengen tages blod til en generel undersøgelse. Under testen afsløres en gruppe, Rh-faktoren, hvor mange forskellige stoffer der er indeholdt. Pigmentet i kildematerialet bestemmes i tre former og deres forhold:

  • generelt (begge stater i alt);
  • direkte (gratis) - højst et kvarter;
  • indirekte (tilsluttet) - fra 75%.

Gulsot hos en nyfødt diagnosticeres med en overgang af den maksimalt tilladte værdi af mærkeindikatoren på 256 μmol / L hos fyldte babyer og 171 μmol / L hos premature babyer. Påvisning af mængden af ​​stof i plasma er ekstremt vigtig hos børn op til et år gammel med hæmolytisk sygdom, gulsot, uanset etiologi, skrumpelever, hepatitis, forgiftning med toksiner, mistanke om onkologi, tager store doser af lægemidlet, galdeblærepatologier for at opdage sten, kanalobstruktion.

LÆS OGSÅ: hvad er konsekvenserne af hæmolytisk sygdom hos nyfødte i blodgruppen?

Før der foretages en biokemisk blodprøve for bilirubin, skal visse betingelser være opfyldt, ellers er resultatet, og diagnosen vil derfor være upålidelig. Blod trækkes på tom mave. Resultat kendt i timevis.

Normerne for bilirubin i mænds blod

Standardindikatoren for et stof i blod fra mænd og kvinder er næsten det samme. For det stærkere køn er dets værdier som følger (i µmol / liter):

  • samlet bilirubin - 8,4–19,8;
  • tilsluttet - 1.0–8.1;
  • gratis - op til 20,0.

Andelen direkte pigment er 20–22% indirekte - 78–80%.

Mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at manifestere Gilbert syndrom. Dette er en meget almindelig form for pigmenteret hepatose, der overføres ved arv. Syndromet manifesterer sig i 2-5% af befolkningen og er ti gange mere almindeligt hos mænd. Sygdommen er godartet, er kronisk. Syndromet er kendetegnet ved en moderat stigning i blodet af ubundet bilirubin. Kliniske tegn vises først i tyve år. Meget ofte har en mand ingen idé om, at han har gulsot. Det registreres under undersøgelse eller laboratorieundersøgelser..

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse bør begynde, selv i den periode, hvor babyen får intrauterin udvikling. En gravid kvinde skal overvåge sin kost og sin daglige rutine. Den rigtige diæt til den vordende mor indeholder en varieret diæt med alle næringsstoffer, vitaminer. Fra folkemedicin alfalfa vil mælkebøtte være nyttige. De indeholder en masse jern, hvilket er godt til fødevareforarbejdning og bloddannelse. Overdreven følelsesmæssig og fysisk stress bør ikke tillades. Det er vigtigt for en gravid kvinde at slappe af og bruge mindst 9 timer om dagen på at sove.

Fysiologisk gulsot opstår som et resultat af fjernelse af bilirubin-stof fra babyens krop. Tilbagetrækning sker med urin, fæces. For den nyfødte er det korrekte fodringsregime især vigtigt. En baby med naturlig amning skal meget ofte påføres brystet. Kunstnere skal vælge den mest tilpassede blanding til fodring af en lille persons behov..

Følelse af sult forårsager en stigning i koncentrationen af ​​pigment i blodet og en afmatning i dens produktion. Solbadning er god i 5-7 minutter på klare dage. Barnet skal være klædt i overensstemmelse med vejret for at forhindre frysning eller overophedning.

Del med andre!

Sygeplejerske-ernæring

Stofferne indeholdt i modermælk kan gøre det lettere at fjerne overskydende bilirubin fra babyens krop. Normalt falder bilirubin hos nyfødte fra 7 til 21 dage, men nogle produkter i mors kost kan fremskynde denne proces.

En kvinde har brug for at drikke mere væske samt forbruge godkendte frugter og grøntsager i store mængder. Det anbefales at spise i små portioner hver 2-3 time. Moders diæt skal også nødvendigvis omfatte kød, der bedst koges eller dampes. Tilladt kød er:

Mor har brug for at opgive sukkerholdig sodavand, stærk te og kaffe. I kosten til en ammende kvinde skal du minimere mængden af ​​salt, krydderier og sukker. For den bedste mælkeproduktion og den hurtigste normalisering af bilirubin hos en baby, anbefales det at fodres hver anden time.

Hvis babyen sover, er det nødvendigt at vække ham til fodring. Efter afgangen af ​​meconium i barnet begynder immunitet, der er i stand til effektivt at bekæmpe gulsot og behandle bilirubin.

Den daglige bilirubinrate-tabel for nyfødte er information, der kan være nyttig for unge mødre. Dette er ikke tilfældigt: halvdelen af ​​børnene i de første dage af livet har den såkaldte gulsot. Hvorfor sker dette, hvilke indikatorer, der betragtes som farlige og hvilke ikke, og hvad de skal gøre ved det?

symptomatologi


Ikke altid kan mødre uafhængigt forstå, at babyen har problemer. Men neonatologer på hospitalet ser børn, hvis øjenlinser, slimhinder og hud er blevet meget gule. Typisk vises karakteristiske symptomer på den tredje dag. Dette er de vigtigste tegn på en sådan patologi som forøget bilirubin i blodet hos en nyfødt.
Det er en fysiologisk gulsot, hvis et højt niveau af dette pigment ikke påvirker krummernes sundhed, men på samme tid er dækslerne gul-orange farve. I denne tilstand er leveren og milten heller ikke forstørret, og farven på urin og fæces ændres ikke.

Men ikke altid opstår gulhed som et resultat af udviklingen af ​​en naturlig fysiologisk proces. I nogle tilfælde indikerer dette et problem. Utseendet til gul hudhed allerede på den første dag indikerer en mulig bilirubin-encephalopati.

I dette tilfælde forstørres leveren og milten, barnet får en meget svag sugende refleks og dårlig appetit. Derudover er der øget døsighed, hypotension, kramper kan begynde.

Provokerende faktorer


Ofte findes på hospitalet, forøget bilirubin hos en nyfødt bliver en overraskelse for forældrene. Men lægen kan fortælle dig, at en række faktorer øger sandsynligheden for at udvikle bilirubinæmi.
Disse inkluderer forskellige komplikationer under graviditet, sygdomme hos den vordende mor. Med en vis sandsynlighed kan vi antage, at babyen efter fødslen kan udvikle gulsot, hvis den gravide får diagnosen diabetes. Også, intrauterin hypoxi af fosteret eller problematisk fødsel provoserer patologi. Neonatologer er især omhyggelige med de krummer, der havde kvælning ved fødslen.

Et antal lægemidler under graviditet kan også føre til bilirubinæmi..

Behandling

Hvis et barn har øget bilirubin, skal der træffes presserende foranstaltninger for at reducere rus. På grund af det faktum, at det i de fleste tilfælde er praktisk talt umuligt at fastslå årsagen til sygdommen, behandles symptomerne..

Den bedste behandling af en nyfødt er sollys og modermælk. Men i vanskelige situationer har du brug for medicinsk hjælp.

Lægemidler

Behandling med medicin hos et spædbarn adskiller sig i sværhedsgraden af ​​trivsel. Lægen ordinerer normalt:

  • sorbenter (for at fjerne toksiner);
  • hepatoprotectors (for at beskytte leveren);
  • intravenøs indgivelse af medikamenter for at gendanne vandbalancen efter bestråling.

lysbehandling

Fototerapi ordineres, hvis analysen har påvist mere end 359 μmol / L bilirubin i blodet.


Ikke-patologisk gulsot hos børn skal passere, når barnet er 3-4 uger. Hvis dette ikke sker, skal du konsultere en børnelæge.

Et fald i frekvensen hos nyfødte forekommer efter et langt ophold under lamper med blå stråling af en bestemt frekvens. Bryster bliver nødt til at tilbringe flere timer der om dagen. Babyens øjne skal være lukket med et bandage eller en ble. Inden for et par dage falder bilirubin-niveauerne. Men et langt ophold under lampen har sine ulemper: huden er tør, så den skal smøres med en babyfugtighedscreme.

Børn født i den varme sæson er mere heldige. Mødre kan bare bære deres nyfødte i solen. Hold dit ansigt åbent, kuglepenne. Men du kan gøre dette om morgenen før 10 eller om aftenen efter 17 timer. Varigheden af ​​sådanne bade i starten bør ikke være mere end 10 minutter.

Blodtransfusion

Hvis mængden af ​​pigment i et nyfødt stiger på grund af hæmolytisk sygdom, bruges en udvekslingsblodtransfusion til behandling (når de først tager lidt blod fra barnet og derefter hælder den samme mængde donormateriale). Hæmolytisk sygdom er en konflikt mellem blod fra en mor og et barn, hvor babyens røde blodlegemer dør. En overvurderet sats i dette tilfælde er et af symptomerne på sygdommen. Indikatorerne vil vokse konstant, derfor kræves der øjeblikkelig handling. Takket være denne procedure renses det nyfødte blod fra moderens antistoffer og overskydende bilirubin.

En udveksling af blodtransfusion anses for nødvendig, hvis stoffets mængde overstiger 428 μmol / l.

andre metoder

Amning er den bedste behandling, der leveres af naturen. I modermælk, især i råmelk, indeholder den stoffer, der fremmer udskillelsen af ​​gult pigment fra kroppen af ​​en nyfødt. Derfor skal du anvende det på dit bryst så ofte som muligt.

Hvis hastigheden af ​​bilirubin hos det nyfødte overstiger normen, skal der træffes yderligere foranstaltninger for at hjælpe ham med at tackle toksose. En forlænget behandling vil have negativ indflydelse på babyens helbred.


Mange mumier på hospitalet må høre udtrykket ”dit barn har øget bilirubin”.

For ikke at være bange for disse ord er det nødvendigt at forstå, hvilken rolle bilirubin spiller hos nyfødte, og hvor meget af dette stof der er sikkert for babyen.

Hvorfor vises fysiologisk gulsot?


Babyen, der er i mors mave, udvikler sit eget specielle føtalhæmoglobin. Men efter fødslen begynder han at kollapse aktivt. Faktisk i cirkulationssystemet begynder almindelig voksent hæmoglobin at blive produceret.
I processen med henfald dannes et gulbrunt galdepigment, bilirubin. Det fremstilles i en indirekte (ukonjugeret) form. Det er giftigt for kroppen. Forøget bilirubin hos en nyfødt har en negativ effekt på fordøjelsessystemet, inklusive tarmen, samt på hjertet og centralnervesystemet.

Den indirekte form skal binde i leveren. Der dannes konjugeret bilirubin ud fra det. Det er allerede en ikke-giftig vandopløselig form. Det kommer ind i galden og udskilles i tarmen. Det er dette pigment, der giver fæces en mørk farve.

Men leveren hos nyfødte babyer modnes fortsat, så ofte kan den ikke klare den øgede belastning. Derfor akkumuleres bilirubin.

Vigtige nuancer


Under patologiske forhold er det ikke altid muligt at slippe af med gulsot ved hyppige fodring og fototerapi. Hvis årsagen er uforeneligheden med babyens og morens blod eller hæmolytisk anæmi, kan en blodoverføring muligvis være nødvendig.
I tilfælde af leverproblemer er det nødvendigt at ordinere specielle genoprettende lægemidler. Under svære tilstande ordineres koleretiske medikamenter. På hospitaler får mange babyer glukosedråber. De hjælper med at reducere rus og fremskynder fjernelsen af ​​bilirubin fra blodet..

Barnet skal også observeres af en neurolog. Normalt med rettidig ordineret behandling opstår der ingen problemer. Forøget bilirubin hos en nyfødt falder hurtigt og påvirker ikke nervesystemet og hjernen.

Bilirubin i nyfødte blod: normer, årsager, behandling

Det sker, at hans hud snart efter fødslen bliver mærkbar gul, hvilket naturligvis fører til angst og undertiden til moders panik. Bilirubinsubstansen i blodet er ansvarlig for en sådan ændring i hudens farve. Det er hans forhøjede niveau, der fører til forekomst af gulsot hos den nyfødte. I artiklen overvejer vi funktionerne ved dette fænomen: vi vil finde ud af, hvad normen for bilirubin hos nyfødte skal være, hvorfor det er hævet, hvad det fører til, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at redde babyen fra denne tilstand.

Beskrivelse af problemet

Fysiologisk gulsot hos en nyfødt forekommer ofte: det bør ikke forårsage angst, og er normalt, hvis det ikke varer mere end en til to uger. Men hvis sygdomsperioden er forsinket, er dette en lejlighed til alvorligt at tage babyens helbred op.

Bilirubin er faktisk et pigment, der dannes som et resultat af ødelæggelse af blodprotein. Pigmentets farve er gulbrun: det er denne hudfarve, der giver barnet. Bilirubin hos nyfødte forøges på grund af det faktum, at det nydannede legeme endnu ikke er fuldt tilpasset og endnu ikke er i stand til fuldstændigt og fuldstændigt at fjerne pigment, hvilket ikke er andet end et henfaldsprodukt.

Du er nødt til at vide, at en lille mængde pigment ikke er farlig, og at den er til stede i hver persons blod. Hvis bilirubin er forhøjet, kan dette dog indikere toksisk skade på kroppen..

Klassifikation

Bilirubin kan være direkte og indirekte. Det sidstnævnte er resultatet af nedbrydning af hæmoglobin i et barns blod: dette stof kan ikke udskilles af kroppen gennem udskillelsesorganerne, det er ikke i stand til at opløses i væsker. Derfor ophobes det i vævene. Derfor, hvis et barn har en forøget hæmoglobin i blodet, er der en fuld grund til at tale om et overskud af bilirubin.

For at et stof skal forlade en nyfødt krop, skal det omdannes til direkte bilirubin, der har evnen til at opløses. Disse bilirubinindekser kan transformeres ved hjælp af medicinske metoder og under tilsyn af en læge.

Ud over disse typer findes der også begrebet almindelig bilirubin. Dette udtryk refererer til procentdelen af ​​indirekte og direkte arter. I henhold til medicinske standarder bør mængden af ​​direkte bilirubin være ¾ del af det samlede beløb. Som du ved, bør den indirekte mængde ikke overstige et kvart: dette er dens maksimale grænse.

normer

En nyfødt blod har altid et højere bilirubinindhold end blodet fra endda en måned gammel baby. Normen for bilirubin hos en nyfødt er 60 μmol / l. Fra den tredje levedag betragtes normen som et niveau på op til 205 μmol / l. Disse standarder er almindeligt accepterede og betyder, at barnet har gode bilirubin-niveauer i blodet. Hvis babyen fødes for tidligt, er normen for ham en indikator på ikke over 170 μmol / l.

Når barnet når en måned, skal indikatoren variere fra 8,5 til 20,5 μmol / L. Hvis det høje bilirubin i det nyfødte varer mere end en til to uger, er der grund til at tale om patologiske processer i babyens krop.

En dag efter fødslen er normen 85 μmol / L, halvanden dag - 150 μmol / L, og efter to dage - 180 μmol / L. 3-5 dage efter, at babyen er født, har normen for bilirubin en maksimalt tilladelig grænse på 256 μmol / L. Efter dette høje niveau i barnets normale helbred bør bilirubinindekset hos nyfødte holde op med at stige, og tværtimod begynde fasen med blød tilbagegang på en naturlig måde og gradvist nå 20,5 μmol / l inden den fjerde leveuge.

Hastigheden af ​​bilirubin i blodet hos en nyfødt om dagen vises i nedenstående tabel

Alder Bilirubin, μmol / L

12-24 timer.op til 85
36 timerop til 150
48 timerop til 180
3-5 dageop til 225
6-7 dageop til 145
8–9 dageop til 110
10-11 dage.op til 80
12–13 dage.op til 45
14 dage og fremefterop til 20,5

Årsager til stigning i bilirubin

Vi vil finde ud af de vigtigste grunde, der påvirker den langvarige og vedvarende stigning i bilirubin hos nyfødte.

Så dette kan være en Rhesuskonflikt af moders blod og et barn. Modstridende blodtyper er også en af ​​de almindelige årsager..

For tidlige babyer har større sandsynlighed for øget bilirubin end dem, der er født til tiden.

Blødninger kan forårsage, at bilirubin i babyen stiger, samt en nedsat galdefjerningsproces i babyens krop. Infektionssygdomme såvel som svigt i fordøjelsessystemet er også mulige årsager..

Nogle gange forekommer en genetisk forstyrrelse også, hvilket fører til for hurtig ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet samt en svigt i endokrin aktivitet i babyens krop. Leverpatologier er en af ​​de sandsynlige årsager.

I tilfælde af, at processen under fødslen måtte stimuleres med specielle lægemidler, kan dette problem også opstå.

Hvis en gravid kvinde lider af diabetes, øges sandsynligheden for forøget bilirubin hos hendes barn meget. Oxytsult og asfyksi er også meget sandsynlige årsager til dette problem..

Undertiden vises gulsot muligvis ikke umiddelbart efter fødslen, men efter en uge, når bilirubin tilsyneladende stiger af en eller anden grund. "Skyldigt" i dette er modermælk, der indeholder store mængder østrogen, som forhindrer fjernelse af bilirubin fra kroppen.

Opmærksomhed: for hvert barn med et lignende problem - årsagerne er individuelle og etableres kun af en læge.

Symptomer

Hvis et barn har et alvorligt og langvarigt overskud af bilirubin i blodet, er såkaldt bilirubin-encephalopati muligt med følgende symptomer:

  • forstørret milt og lever,
  • højt blodtryk,
  • barnet er søvnig hele tiden, hans tone sænkes,
  • lav sugende refleks,
  • tilbagevendende kramper,
  • sløret og urolig motorisk aktivitet.

Hvis du ikke tager behandling af gulsot på et tidligt tidspunkt, og i en alder af seks måneder, vil babyens høreproblemer allerede være mærkbar. Og så kan symptomerne føre til endnu mere alvorlige komplikationer, op til lammelse og en alvorlig udviklingsforsinkelse, demens.

Faren for forhøjede niveauer af bilirubin

Du skal vide, at vedvarende og langvarig overskridelse af bilirubin-niveauer hos et barn kan have en negativ indflydelse på hans helbred. Som et resultat kan toksisk skade på det centrale nervesystem hos babyen observeres. Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide og hurtig behandling ikke påbegyndes, kan hyperbilirubinæmi hos nyfødte resultere i følgende patologier:

  • demens,
  • lammelse,
  • fuldstændig døvhed,
  • oligophrenia.
  • nuklear gulsot (giftig skade på centralnervesystemet),
  • kramper.

Som du kan se, er konsekvenserne af problemet virkelig alvorlige. Derfor er det vigtigt at træffe passende foranstaltninger rettidigt og behandle barnet under opsyn af en erfaren specialist.

Bilirubin-analyse

For første gang udføres en blodprøve for bilirubin hos nyfødte umiddelbart efter fødslen: blod tages direkte fra navlestrengen. I processen med denne analyse bestemmes volumenet af bilirubin såvel som andre vigtige komponenter i blodet. Alle tre typer stoffer undersøges: direkte, indirekte og generelle..

Hvis det konstateres, at forhøjet bilirubin er en indirekte art, kan lægen diagnosticere gulsot og ordinere behandling. Men hvis gulsot har en fysiologisk karakter, udgør den ikke en fare, og om en eller to uger vil den gå alene. Generelt observeres dette symptom hos 70% af de nyfødte, men hos et markant mindre antal børn udvikler det sig til en patologi.

To dage efter den indledende undersøgelse foretages analysen for bilirubin hos nyfødte igen. Hvis babyen blev født for tidligt, udføres en anden analyse for ham et dag efter den første, og derefter hver 24. time kontrollerer de niveauet af bilirubin.

Hvis symptomer på gulsot er til stede og synlige for det blotte øje, udfører de den såkaldte bilit-test - en analyse, som blodprøvetagning ikke er nødvendig. Analysen udføres ved hjælp af en speciel enhed med fotoceller, der er i stand til at etablere en hudfarve på barnets pande. Resultatet i dette tilfælde opnås med det samme. Forholdet mellem direkte og indirekte bilirubin kan imidlertid ikke bestemmes ved hjælp af denne test. I dette tilfælde kan du kun forstå, hvor højt bilirubin er i blodet..

Hvordan man behandler

Så vi lærer - hvordan man reducerer bilirubin hos en nyfødt.

For det første, hvis du bemærker tegn på gulning af din hud hos dit nyfødte, er det bydende nødvendigt, at du viser det til en specialist så hurtigt som muligt. Lad os overveje mere detaljeret, hvilke typer medicinsk behandling der er i stand til at gøre bilirubin-normerne hos en nyfødt tilstrækkelig og passende til hans alder.

lysbehandling

Essensen af ​​metoden er, at barnet er under konstant stråling fra en ultraviolet lampe. Under påvirkning af denne enhed udskilles bilirubin meget hurtigt fra kroppen. Når man udfører en sådan behandling, er det dog nødvendigt at huske sikkerhedsforanstaltninger: især er det nødvendigt at lukke babyens øjne med en særlig bind for øjet.

Du skal også vide, at denne behandling undertiden fører til bivirkninger såsom hudskalning og diarré..

Infusionsterapi

Hvordan sænkes bilirubin hos spædbørn med infusionsterapi? Denne behandlingsmetode er som følger efter fototerapi. Da kroppen mister meget væske som et resultat af ultraviolet eksponering, er infusionsterapi rettet mod at gendanne fugt i kroppen.

For at gennemføre denne behandling injiceres en nyfødt med en glukoseopløsning, sodavæske, specialstoffer-membranstabilisatorer. Derudover involverer infusionsterapi introduktion af opløsninger til forbedring af mikrocirkulation af væske i kroppen.

Enterosorbents

Disse lægemidler er i stand til at forhindre omvendt absorption af bilirubinpigment i blodet gennem tarmvæggene..

Hvis alle de nævnte behandlingsmetoder ikke giver signifikante resultater, og barnets tilstand bliver værre, foreskrives en ekstrem foranstaltning - blodoverføring.

Bemærk: kun en læge skal ordinere alle metoder og behandlingsmetoder samt forsknings- og analysemuligheder: selvmedicinering bør udelukkes fuldstændigt.

Tip: en ung mor skal amme oftere: modermælk har en helende virkning og øger den nyfødte immunitet. Derudover hjælper modermælken med at fjerne bilirubin fra kroppen hurtigere i et barn..

Forebyggelse

Hvilke forholdsregler kan træffes for at sikre, at normen for bilirubin hos børn er tilstrækkelig uden at overskride.

Selv under graviditet skal en kvinde være opmærksom på sin diæt og den daglige rutine: at følge lægens anbefalinger og en sund livsstil vil hjælpe med at føde en sund baby uden patologier og lidelser. Det er vigtigt for en kvinde at medtage sunde fødevarer i hendes diæt, for at undgå brugen af ​​konserves, fedtholdige fødevarer, dagligvarer og fastfood. Mere fiber, korn, mejeriprodukter, godt kød, grøntsager og frugt.

Det er vigtigt under graviditet at undgå stress, især dvælende, samt ikke at arbejde for meget. En gravid kvinde skal sove mindst 9 timer om dagen, så kroppen kan komme sig fuldstændigt.

Det er vigtigt at amme den nyfødte - mindst et stykke tid efter fødslen og ideelt - op til et år. Sammen med modermælken kommer stoffer, der er vigtige for immunsystemet, i kroppen, og barnet får naturlig sundhed og beskyttelse. Hvis der ikke er nogen mulighed for amning, skal du vælge en blanding, der maksimalt tilpasses behovene og kravene til babyens krop.

At bilirubin i det nyfødte blod var normalt, anbefales moderen at drikke te med lucerne, en infusion af mælkebøtte. Disse urter er kendetegnet ved deres evne til at stimulere tarmene og leveren: de vigtigste organer, der er ansvarlige for produktionen af ​​henfaldsprodukter.

Solbadning er meget nyttigt på alle måder. Herunder er de i stand til at normalisere niveauet af bilirubin hos nyfødte. Det er vigtigt ikke at overdrive denne procedure og lade barnet være i solen i ikke mere end 10 minutter i træk: start med benene, og åbn gradvist kroppens dele, der er placeret ovenfor.

Så vi undersøgte faren for øget bilirubin hos nyfødte, og hvorfor dette sker. Som du kan se, kan problemet udgøre en alvorlig fare for børns helbred, så det er nødvendigt at vedtage rettidige og passende foranstaltninger. Se nøje barnets velbefindende, og vær opmærksom på hans udseende - eksterne tegn kan sige meget om babyens helbred og hjælpe med at hjælpe ham til tiden.