Behandle leveren

Avføring dannes i tyktarmen og består af resterne af mad, taget i mave-tarmkanalen, bakterier, pigmenter, vand osv. For at identificere sygdomme i fordøjelsessystemet analyseres først afføring - et coprogram. Et coprogram er en analyse af de kemiske, fysiske og mikroskopiske egenskaber ved fæces samt andre komponenter og indeslutninger af forskellig oprindelse.

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at stille den korrekte diagnose, kontrollere behandlingen af ​​mave-tarmsygdomme og rettidigt registrere visse patologiske processer i kroppen. Ved hjælp af coprogrammet kan du diagnosticere problemer såsom malabsorption af mad, mangel på fordøjelsesenzymer, betændelse i tarmen, forstyrrelse i maven, hurtigere passage af mad osv..

En eller anden form for særlig forberedelse eller diæt til indsamling af denne analyse er normalt ikke påkrævet. Ikke desto mindre, det er en uge før levering af afføring, er det bedre at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke dets farve (bariumsulfat, vismut, jern) og føre til øget tarmmotilitet. Det anbefales heller ikke at lave klyster, lægge rektal suppositorier og tage specielle afføringsmidler.

Avføring skal opsamles i en steril beholder med et tæt passende lukket låg efter selvtømning af tarmen. Det tilrådes at levere containeren til laboratoriet, der vil gennemføre undersøgelsen i løbet af dagen. Opbevar glasset med analysen i køleskabet.

Dekryptering af afføring analyse

Afføring form og konsistens

Formen for afføring afhænger i vid udstrækning af dens konsistens, og konsistensen bestemmes igen af ​​indholdet af vand, fiber og fedt i afføringen. Normalt skal afføring have en cylindrisk form og en homogen tilstrækkelig tæt konsistens. Vand udgør næsten 80% af afføringen, men med forstoppelse falder dette tal til 70-75%, mens det med diarré tværtimod stiger til 90%.

Hvis en person bruger en stor mængde plantefibre, hvilket forbedrer tarmens bevægelighed, kan hans afføring have en grødet form på grund af utilstrækkelig absorption af vand. Når man spiser en betydelig mængde kød, bliver formen på afføring mere tæt. Vandagtige afføring er karakteristisk for madforgiftning, skummende indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​fermentativ dyspepsi.

Ved forstoppelse er fæces normalt meget tæt, hvilket ofte er resultatet af lavt vandforbrug. Den båndformede afføring form angiver den mulige tilstedeværelse af en tumor i endetarmen eller spasmen i sfinkteren. Afføring klumper ("får fæces") observeres med spastisk colitis. Hvis der er en rigelig udskillelse af fedt i fæces, kaldes dens konsistens salve. Dette billede kan ses med kronisk pancreatitis, blokering af galdegangen.

Mængde af fæces

Typisk forekommer et fald i mængden af ​​afføring, der udskilles af kroppen, på grund af langvarig forstoppelse, som er forårsaget af kronisk colitis, dehydrering, mavesår osv. Med betændelse og diarré øges udskillelsen af ​​afføring.

Skammel farve

Farven på afføring hos en sund person skal have forskellige brune nuancer, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​stercobilin i afføringen - det endelige produkt af pigmentmetabolisme. Afføringsfarve påvirkes af den mad og medicinen, der er taget. Når man hovedsageligt spiser kødprodukter, vises en mørkebrun farve på skammel, og plantemad - lysebrun. Spise store mængder grønne grøntsager kan give fæces en lidt grøn nuance..

Med en diæt rig på mejeriprodukter bliver fæces gule (dette er nøjagtigt farven på afføring hos spædbørn, der forbruger modermælken skriftligt). Afføring med en rødlig farvetone er, når man spiser rødbeder og røde druer, sort farve er forårsaget af at man tager præparater af jern, vismut, aktivt kul, kaffe, solbær. Fra produkter, der indeholder caroten (græskar, gulerod), kan være orange afføring. Med undtagelse af farvning af fæces med mad eller medicin skyldes en ændring i dens farve således en patologisk proces i tarmen.

Den rødbrune farve på fæces indikerer normalt blødning i den nedre tarm på grund af hæmorroider, analfissur. Sort afføring angiver blødning i overtarmen med en duodenalsår eller kræft. Grøn farve er karakteristisk for et sådant fænomen som dysbiose, betændelse i slimhinden i tyndtarmen eller hurtigere evakuering af mad. Den hvidgrå farve på afføringen sker ofte med en sygdom i galdeblæren og leveren..

Duften af ​​fæces

Duften af ​​fæces er normalt ubehagelig, men ikke skarp og afhænger normalt af den mad, der forbruges af en person. Det bestemmes af tilstedeværelsen af ​​sådanne aromatiske stoffer som skatol, phenol, indol osv., Dannet under bakteriel nedbrydning af proteiner. Med en overvægt af kødfødevarer i kosten er lugten af ​​afføring mere udtalt. Hvis en person bruger mere plante- eller mælkemad, lugter mindre.

På grund af absorption i tarmen af ​​proteinnedbrydningsproduktet under forstoppelse er afføring praktisk talt lugtfri. Tværtimod er lugten af ​​afføringen meget specifik ved diarré. Personer, der lider af fermentativ dyspepsi (den såkaldte fordøjelsesbesvær, der er forbundet med et stort forbrug af sukker, frugt, mel, bælgfrugter, kvass) har en sur lugt af afføring.

Ved putrefaktiv dyspepsi (fordøjelsesproblemer forbundet med forbrug af et stort antal proteinprodukter, der langsomt fordøjes i tarmen), afførres afføring. En lignende lugt er også karakteristisk for colitis i kombination med forstoppelse. Hvis en person har en funktionsfejl i bugspytkirtlen, eller der ikke er nogen strøm af galden i fordøjelseskanalen, kan der optræde en skarp fedtlugt.

Afføring reaktion

Det antages, at normal afføringsreaktion skal være neutral, let sur eller let alkalisk. Grundlæggende afhænger ph-afføring af mikrofloraen, der bor i tarmen. Hvis der er en stigning i processerne med henfald af proteiner, der ikke fordøjes tilstrækkeligt i tyndtarmen og maven, dannes ammoniak, hvilket giver fæces en alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0). Med en stigning i fermenteringsprocesser aktiveres iodofil flora, kuldioxid og frie organiske syrer frigives, hvilket igen skifter reaktionen til en mere sur side (pH 5,0-6,5).

En betydelig effekt på pheces udøves af humane fødevareprodukter, og mere specifikt, den overvejende rolle af protein eller plantefødevarer. Ved blandet ernæring har fæces en let alkalisk eller neutral reaktion. Hvis en person hovedsageligt forbruger plantemad, bliver afføringsreaktionen mere basisk. En køddiæt giver en sur reaktion. I princippet har definitionen af ​​ph-fæces ikke en betydelig diagnostisk værdi, så værdierne kan svinge, og dette vil ikke blive betragtet som en patologi.

Bindevev i fæces

Bindevæv kaldes ufordøjede partikler af kødfoder, der er i fæces. Hvis du ser på det under et mikroskop, ser du hvidgrå strimler med en fibrøs struktur. Til tider kan bindevæv forveksles med slim, men det har normalt en klarere kontur og densitet. Normalt bør bindevæv i afføringen ikke være.

Dens tilstedeværelse i fæces indikerer en mangel eller fravær af saltsyre eller et fald i surhedsgraden af ​​gastrisk juice, da det er ved hjælp af gastrisk juice, at bindevævet fordøjes i kroppen. Kødfoder uden saltsyre kan således ikke underkastes primær forarbejdning, hvilket naturligt reducerer kvaliteten af ​​dens fordøjelse og korrekt absorption i fordøjelseskanalen.

Tilstedeværelsen af ​​bindevæv i fæces indikerer undertiden en svigt i bugspytkirtlen, en mangel på dets enzymer, hvilket fører til ufuldstændig opdeling af den forbrugte mad og som et resultat af forekomsten af ​​bindevæv. På samme tid er en lille mængde bindevæv i fæces og i en sund person med en god fordøjelse tilladt, hvis han spiste rått eller dårligt kogt, stegt kød.

Muskelfibre

Påvisningen af ​​muskelfibre i fæces sker, når proteinfødevarer (hovedsageligt fisk og kød) ikke fordøjes i fordøjelseskanalen og kommer ind i fæces. Muskelfibre er opdelt i flere typer:

De ligner små klumper i forskellige størrelser med afrundede kanter uden udtalt strieling.

- utilstrækkeligt fordøjet (lidt ændret)

Sådanne fibre er normalt cylindriske i form og har langsgående stribering, vinkler udjævnes.

De ufordøjede fibre er kendetegnet ved en langstrakt cylindrisk form med tydelige skarpe vinkler og udtalt striation.

Normalt bør muskelfibre i fæces hos raske mennesker ikke opdages eller kan være til stede i små mængder. Hvis der er en stor mængde muskelfibre i fæces, er dette et symptom på creatorrhea. Creatorrhea opstår, når der frigives utilstrækkelig saltsyre til at fordøje mad, og kødfødevarer ikke forarbejdes korrekt..

Det er også typisk for patienter med nedsat pancreasfunktion med mangel på nødvendige enzymer, der er involveret i proteinnedbrydning. Hos et barn under et år gammelt, der spiser kød mad, findes der ofte et øget antal muskelfibre i coprogrammet, hvilket kun indikerer umodenhed i fordøjelsessystemet hos små børn. Når kroppen vokser, begynder mad at blive optaget bedre..

Fedtsyrer, sæber og neutralt fedt i fæces

Normalt bør en sund persons afføring ikke indeholde neutralt fedt og dets nedbrydningsprodukter - sæber og fedtsyrer, fordi fedtet, der kommer fra mad, normalt absorberes med 90-98%. Kun en lille mængde sæbe er acceptabel.

Tilstedeværelsen i afføring af en stor mængde neutral fedt og dets nedbrydningsprodukter kaldes steatorrhea. Årsagerne til steatorrhea er som følger:

- en krænkelse af bugspytkirtlen

Et fald i aktiviteten af ​​det vigtigste enzym, der er involveret i processen med fedtfordøjelse - lipase, fører til ufuldstændig absorption af madfedt og som et resultat tilstedeværelsen af ​​neutralt fedt i fæces.

- nedsat absorption af fedt i tarmen og hurtigere evakuering af mad

Svigt i processen med at flytte mad gennem tyndtarmen fører til, at fødevarer, inklusive fedt, simpelthen ikke har tid til at fordøje sig fuldstændigt.

Nogle gange vises fedt i fæces på grund af overdreven indtagelse af fedtholdige fødevarer, brugen af ​​nogle rektale suppositorier, ricinusolie. Hos børn indikerer fæces i fæces umodenhed af enzymsystemet.

- krænkelse af strømmen af ​​galden i tarmen

Utilstrækkelig indtagelse af galden i tarmen påvirker absorptionen af ​​fedt i kroppen i høj grad. Fedt kan ikke opløses i vand og kan derfor ikke fordøjes korrekt med vandige enzymopløsninger..

Fordøjelig og ufordøjelig fiber i afføring

Plantefiber findes i frugt, grøntsager, korn og bælgfrugter og hører til gruppen af ​​komplekse kulhydrater (polysaccharider). I den menneskelige krop er der ingen fordøjelsesenzymer, der kan nedbryde fiber, så kun en lille del af den fordøjes ved hjælp af gavnlig tarmmikroflora. Resten fjernes uændret fra kroppen, hvilket er normen..

Fiber irriterer tarmvæggen, hvilket får den til at trekke sig sammen og fremme mad og derefter fjerne ufordøjede stoffer fra kroppen. Det opretholder balancen mellem mikroflora i de menneskelige tarme, da de gavnlige bakterier, der lever i tarmen, lever af grove kostfibre.

Fiber er fordøjelig og ufordøjelig. Fordøjelig fiber er en rundformet celle med en tynd, let nedbrydende membran. Et lag pectin binder cellerne i den fordøjede fiber til hinanden og opløses først under påvirkning af gastrisk juice og derefter i tolvfingertarmen.

Hvis kroppen ikke producerer nok saltsyre i mavesaften, findes plantefibre i fæces som en klynge af celler (kartofler, roer, gulerødder). I denne henseende kan en person muligvis ikke modtage nyttige næringsstoffer fra fiber, selv når man indtager en stor mængde grøntsager og frugter..

Ufordøjelig plantefiber er et tykt bypass-skald, hvor der er lignin, hvilket giver fiberstivhed og en solid struktur. Det inkluderer epidermis fra afgrøder, plantehår, deres kar, huden af ​​grøntsager og frugter. Normalt afhænger tilstedeværelsen af ​​ufordøjelige fibre i den menneskelige krop af, hvad den spiser..

I afføringen hos en sund person, der spiser plantemad, bør fordøjet normal fiber ikke være. Ufordøjelig findes altid og kan være i forskellige mængder. En stor mængde fordøjelig fiber i fæces indikerer et fald i surhedsgraden af ​​gastrisk juice, problemer med bugspytkirtlen, hurtigere evakuering af mad fra tarmen. Hvis en person bruger meget fiber, har det måske ikke tid til at fordøje ordentligt, og som et resultat kan det findes i analysen af ​​afføring.

Fæces stivelse

Stivelse er det komplekse og mest almindelige kulhydrat (polysaccharid) i den menneskelige diæt. Det findes i næsten alle plantemad, der konsumeres af mennesker dagligt (ris, majs, hirse, kartofler, bælgfrugter, rug, havre). Processen med at fordøje stivelse begynder i den menneskelige mund. Først blandes maden med spyt, der indeholder fordøjelsesenzymet amylase, derefter i maven, indtil det blandes med gastrisk juice.

Derefter kommer mad fra maven ind i tarmen og blandes med bugspytkirtelsaft, der indeholder mere effektiv amylase end spytamylase. Fordøjelse af mad ender i tyndtarmen og glukose, der absorberes af kroppen, bliver det endelige henfaldsprodukt af stivelse. Normalt bør stivelse i afføring ikke være.

Ved fordøjelsesproblemer kan stivelse i fæces være i form af intracellulære og ekstracellulære korn. Tilstedeværelsen af ​​stivelse i fæces kaldes amylorrhea. Påvisning af et stort antal stivelseskorn i fæces er typisk for lidelser i bugspytkirtlen og maven og er også almindelig med accelereret tarmmotilitet under diarré.

Jodofil flora i fæces

Tarmmikrofloraen består af et sæt mikroorganismer, der udfører forskellige vitale funktioner. Hver person har sine egne, men blandt alle mikroorganismer, der beboer tarmen, bør fordelagtig flora være fremherskende, hvis repræsentanter er lacto- og bifidobacteria. Sidstnævnte skal repræsentere mere end 90% af alle bakterier, der lever i tarmen, al immunitet understøttes på dem.

Hvis antallet af lacto- eller bifidobacteria falder, kommer den patogene flora på deres sted. Den iodofile flora i en persons afføring indikerer en ubalance i de gavnlige bakterier i tarmen og bør normalt være fraværende eller være til stede i en minimal mængde. Iodofile mikroorganismer inkluderer stafylokokker, enterokokker, Escherichia coli, gærsvampe og andre bakterier, der har evnen til at plette mørkt, når de interagerer med jodopløsninger.

Påvisning af iodofil flora i afføringen er ikke nødvendigvis et tegn på tarmsygdom. Ved vurdering af tilstedeværelsen af ​​bakterier i analysen er det nødvendigt at tage hensyn til arten af ​​patientens ernæring før afgivelsen af ​​coprogrammet, da forekomsten af ​​iodofil flora kan være en konsekvens af fermentativ dyspepsi på grund af overskydende indtagelse af kulhydrater fra mad. Tilstedeværelsen af ​​iodofile bakterier forekommer også ved funktionsfejl i bugspytkirtlen og en krænkelse af gastrisk fordøjelse.

slim

Slim kaldes en vis kirtelafgivelse af lysfarve i form af ledninger, klumper eller glasagtig masse. Hos en sund person bør slim ikke påvises i afføringen, da det når det kommer ind i tyktarmen, det er fuldstændigt blandet med fæces og udskilles ikke som et separat stof. Normalt kan en lille mængde slim være til stede i analysen, da tilstedeværelsen af ​​slim i fæces kan forekomme, når visse fødevarer indtages eller løber næse.

Tilstedeværelsen af ​​slim i coprogrammet til et barn op til et år gammelt kan finde sted, men der skal ikke være nogen skarp lugt, blod eller misfarvning af afføringen. Slime skal være lidt. Hvis slim findes i store mængder, kan dette indikere en inflammatorisk proces i tarmen eller tarminfektionen.

Leukocytter i fæces

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, hvis formål er bekæmpelsen af ​​smitsomme stoffer. I nærvær af en inflammatorisk proces i den menneskelige krop stiger leukocytter. Hos en sund person findes hvide blodlegemer i afføringen i en enkelt mængde. Hvis der er markant flere af dem, er dette et signal om, at tarmen har betændelse, hvis årsag oftest er en gastrointestinal infektion, enteritis, colitis, erosive ændringer i slimhinden osv..

Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i fæces betragtes kun i forbindelse med patientens klager og undersøgelsen af ​​det samlede kliniske billede, da kun deres tilstedeværelse ikke kan give en nøjagtig vurdering af menneskers sundhed.

Røde blodlegemer i fæces

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der indeholder hæmoglobin. En sund person i fæces skal være fraværende. Deres tilstedeværelse i afføringen kan indikere hæmorroider, analfissurer, polypper, mavesår, blødning i fordøjelseskanalen. Der er to kilder til røde blodlegemer (det vil sige blod) i fæces: den øverste del (mave og tyndtarmen) og den nederste (tyktarmen, endetarmen og anus).

Hvis der er blødning fra den øverste del af fordøjelseskanalen, frigives blodet mørkt eller endda sort. I den nedre del blandes blod normalt med fæces og findes på overflade eller toiletpapir. Hvis der er mistanke om blødning i overtarmen, ordineres en okkult blodprøve baseret på bestemmelse af hæmoglobin.

Et positivt resultat af en sådan analyse kan ikke kun indikere alvorlige problemer, men også være opmærksom på blødende tandkød og spisning af visse fødevarer. Derfor anbefales det, inden du bestemmer denne analyse, at du afholder dig fra at spise kød og fisk i flere dage..

Epitel i fæces

Epitel kaldes celler, der foringer hulrummet og overfladen af ​​kroppen, slimhinden i de indre organer, kønsorganskanalen, luftvejene og slimhinden i fordøjelseskanalen. Dets vigtigste funktion er at beskytte kroppen mod mekaniske skader og infektionsmidler. Ved analyse af human afføring kan normalt et cylindrisk og pladeagt epitel påvises. Den cylindriske har formen af ​​en cylinder - denne type epitel kommer ind i afføring fra alle tarmsdele.

Celler af pladepitel er temmelig tæt og stærk, og deres detektion i fæces, som det er korrekt, har ingen diagnostisk værdi. De kommer ind i fæces fra anus. En lille mængde tarmepitel findes i fækal analyse. Dette er en konsekvens af den såkaldte fysiologiske desquamationsproces. Hvis der findes mange celler i det cylindriske epitel, såvel som slim, leukocytter og røde blodlegemer i fæces, tyder dette på en inflammatorisk proces i tarmslimhinden og kræver behandling.

Sterkobilin i fæces

Stercobilin er et specielt galdepigment, der dannes i den menneskelige kolon i processen til behandling af bilirubin. Det er han der giver afføringen sin sædvanlige brune farve. Sterkobilin i fæces stiger med øget adskillelse af galden og hæmolytisk anæmi. Et fald eller fravær af dette pigment indikerer en mulig tilstedeværelse i en patient af pancreatitis, hepatitis eller anden leverskade, cholelithiasis, cholangitis eller endda gulsot.

Tilstedeværelsen af ​​bilirubin i fæces

Hos en sund person bør bilirubin ikke være normal i fæces. Der er dog en undtagelse for babyer, der ammer. Bilirubin kan være til stede i deres tarmbevægelse op til 9 måneders alder. Tilstedeværelsen af ​​bilirubin i fæces hos en voksen indikerer en krænkelse af restaurering af bilirubin i tarmen, når den udsættes for mikrober.

Det kan påvises ved hurtigere evakuering af tarmindholdet, udløst dysbiose (øget vækst af patogene mikroorganismer i tyktarmen), ofte som et resultat af langvarig brug af antibiotika. Hvis stercobilin og bilirubin samtidig detekteres i fæcesanalysen, indikerer dette en patogen florafortrængning af den normale tarmflora og kræver justering med lægemidler med gavnlige bakterier.

Opløseligt protein i fæces

Det opløselige protein i fæces kaldes calprotectin. Normalt i analysen af ​​fæces bør det ikke detekteres. Calprotectin-udseendet i afføring fra mennesker indikerer ofte sygdomme i fordøjelseskanalen, såsom ulcerøs colitis, Crohns sygdom, gastritis, pancreatitis, putrefaktiv dyspepsi og massiv tarmblødning. Tilstedeværelsen af ​​opløseligt protein i fæces kan også indikere fedme, allergi over for mejeriprodukter, cøliaki.

Ormæg og protozoer i fæces

Tilstedeværelsen i fæces af æg fra orme og protosoer (Giardia, dysenterisk amøbe osv.) Indikerer helminthisk invasion og invasion af protozoer og kræver obligatorisk behandling.

Gær i afføring

Ofte kan årsagen til udseendet af svampe i tarmen være langvarig brug af antibiotika, tilstedeværelsen af ​​diabetes i anamnese samt en svækkelse af den menneskelige immunitet. Gærsvampe findes i form af sporer, gærceller, mycelium og pseudomycelia.

Calciumoxalatkrystaller i fæces

Tilstedeværelsen af ​​calciumoxalater i analysen af ​​fæces indikerer achlorhydria (fraværet af fri saltsyre i den humane gastriske juice).

Calcium triplephosphatkrystaller

Hvis der findes triplephosphatkrystaller i en frisk afføring hos en person, indikerer dette en stigning i processen med henfald af proteiner i tyktarmen.

Coprogram

Et coprogram er en undersøgelse af fæces (fæces, ekskrementer, afføring), en analyse af dets fysiske, kemiske egenskaber samt forskellige komponenter og indeslutninger af forskellige oprindelser. Det er del af en diagnostisk undersøgelse af fordøjelsessystemet og funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Generel analyse af afføring.

Koprogramma, afføring analyse.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ekskluder brugen af ​​afføringsmidler, indgivelse af rektale suppositorier, olier, begræns indtagelsen af ​​medicin, der påvirker tarmens motilitet (belladonna, pilocarpin osv.) Og farven på fæces (jern, vismut, bariumsulfat) inden for 72 timer før afføring.

Undersøgelsesoversigt

Et coprogram er en undersøgelse af fæces (fæces, ekskrementer, afføring), en analyse af dets fysiske, kemiske egenskaber samt forskellige komponenter og indeslutninger af forskellige oprindelser. Det er del af en diagnostisk undersøgelse af fordøjelsessystemet og funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Avføring - det endelige produkt til fordøjelse af mad i mave-tarmkanalen under påvirkning af fordøjelsesenzymer, galden, gastrisk juice og tarmbakteriens aktivitet.

Sammensætningen af ​​afføring er vand, hvis normale indhold er 70-80% og den tørre remanens. Til gengæld består den tørre rest af 50% levende bakterier og 50% af resterne af fordøjet mad. Selv inden normale grænser er sammensætningen af ​​afføring stort set ustabil. På mange måder afhænger det af ernæring og væskeindtagelse. I større grad varierer sammensætningen af ​​fæces med forskellige sygdomme. Antallet af visse komponenter i afføring ændrer sig med patologi eller en krænkelse af fordøjelsessystemets funktion, skønt afvigelser i funktionen af ​​andre kropssystemer også kan påvirke aktiviteten i mave-tarmkanalen og dermed sammensætningen af ​​fæces. Arten af ​​ændringer i forskellige typer sygdomme er ekstremt forskelligartet. Følgende grupper af krænkelser af fæces sammensætning kan skelnes:

  • ændring i antallet af komponenter, der normalt er indeholdt i afføringen,
  • ufordøjet og / eller ufordøjet madrester,
  • biologiske elementer og stoffer, der udskilles fra kroppen i tarmlumumenet,
  • forskellige stoffer, der dannes i tarmlumen fra metaboliske produkter, væv og kropsceller,
  • mikroorganismer,
  • udenlandske indeslutninger af biologisk og anden oprindelse.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen: patologi i leveren, maven, bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, tyndtarmen og tyndtarmen, galdeblæren og gallevejen.
  • At evaluere resultaterne af behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, der kræver langvarig medicinsk kontrol.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på en sygdom i fordøjelsessystemet: med smerter i forskellige dele af maven, kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse, misfarvning af afføring, blod i afføringen, tab af appetit, tab af kropsvægt, på trods af tilfredsstillende ernæring, forringelse af hud, hår og negle, gulhed i huden og / eller øjenproteiner, øget gasdannelse.
  • Når sygdommens art kræver sporing af resultaterne af dens behandling under behandlingen.

Hvad betyder resultaterne??

Indeks

Referenceværdier

Tyk, dekoreret, hård, blød

Lysebrun, brun, mørkebrun, gul, gulgrøn, oliven

Ikke tilgængelig, lille mængde

Ufordøjet madrester

Muskelfibre ændret

Stor, moderat, lille, fraværende

Muskelfibre uændret

Ingen, små, moderate, store tal

Fordøjelig plantefiber

Ikke tilgængelig, lille mængde

Manglende, lille mængde

Manglende, lille mængde

Enkelt i stoffet

Nej, kolesterol, aktivt kul

Manglende, lille mængde

Intestinale epitelceller

Enkelt i synsfeltet eller fraværende

Konsistensen af ​​afføringen bestemmes af procentdelen af ​​vandet i den. Normalt betragtes som vandindholdet i fæces 75%. I dette tilfælde har stolen en moderat tæt struktur og en cylindrisk form, dvs. afføring dannes. Brug af et øget volumen af ​​plantevarer, der indeholder meget fiber, fører til øget tarmmotilitet, mens fæces bliver vild. En mere flydende konsistens, vandig, er forbundet med en stigning i vandindholdet til 85% eller mere.

Flydende, grødet afføring kaldes diarré. I mange tilfælde ledsages afføring af fæces af en stigning i antallet og hyppigheden af ​​tarmbevægelser i løbet af dagen. I henhold til udviklingsmekanismen er diarré opdelt i forårsaget af stoffer, der forstyrrer absorptionen af ​​vand fra tarmen (osmotisk), som følge af øget udskillelse af væske fra tarmvæggen (sekretorisk), hvilket er resultatet af øget tarmmotilitet (motorisk) og blandet.

Osmotisk diarré opstår ofte som et resultat af en krænkelse af nedbrydningen og assimilering af madelementer (fedt, proteiner, kulhydrater). Lejlighedsvis kan dette forekomme ved anvendelse af visse ikke-tilgængelige osmotisk aktive stoffer (magnesiumsulfat, saltvand). Sekretorisk diarré er et tegn på betændelse i tarmvæggen af ​​en smitsom og anden oprindelse. Motorisk diarré kan være forårsaget af visse lægemidler og nedsat funktion af nervesystemet. Ofte er udviklingen af ​​en sygdom forbundet med involvering af mindst to mekanismer til diarré, sådan diarré kaldes blandet.

Hård afføring opstår, når man nedsætter bevægelsen af ​​fæces i tyktarmen, hvilket er ledsaget af overdreven dehydrering (vandindholdet i afføringen er mindre end 50-60%).

Den sædvanlige uskarpe lugt af fæces er forbundet med dannelsen af ​​flygtige stoffer, som syntetiseres som et resultat af bakteriel gæring af proteinelementer i fødevarer (indol, skatol, phenol, cresols osv.). En stigning i denne lugt sker ved overdreven indtagelse af proteinprodukter eller med utilstrækkeligt forbrug af plantemad.

Den skarpe føtlugt af fæces skyldes øgede tilbagevirkende processer i tarmen. Syre lugt opstår ved øget gæring af mad, hvilket kan være forbundet med en forringelse af den enzymatiske nedbrydning af kulhydrater eller deres absorption samt med infektiøse processer.

Den normale farve på afføring skyldes tilstedeværelsen af ​​stercobilin, det endelige produkt af bilirubinmetabolisme, som udskilles i tarmen med galden. Til gengæld er bilirubin et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin - det vigtigste funktionelle stof i røde blodlegemer (hæmoglobin). Således er tilstedeværelsen af ​​stercobilin i fæces resultatet på den ene side af leverens funktion og på den anden side den igangværende proces med opdatering af blodets cellesammensætning. Farve på fæces varierer normalt afhængigt af madens sammensætning. Mørk afføring er forbundet med brugen af ​​kødfødevarer, mælk og vegetabilsk ernæring fører til lettere afføring.

Misfarvede fæces (acholic) er et tegn på fraværet af stercobilin i afføringen, hvilket kan føre til det faktum, at galden ikke kommer ind i tarmen på grund af blokering af galdekanalen eller en kraftig krænkelse af leverens galdefunktion.

Meget mørk afføring er undertiden et tegn på øget koncentration af stercobilin i afføringen. I nogle tilfælde observeres dette ved overdreven henfald af røde blodlegemer, hvilket forårsager øget udskillelse af hæmoglobinmetabolismeprodukter.

Rød afføring kan skyldes blødning fra nederste tarm.

Sort farve er et tegn på blødning fra den øvre mave-tarmkanal. I dette tilfælde er afføringens sort farve en konsekvens af oxidationen af ​​hæmoglobin i blodet med saltsyre af mavesaft.

Reaktionen afspejler afføringens syre-baseegenskaber. Den sure eller alkaliske reaktion i fæces skyldes aktiveringen af ​​aktiviteten af ​​visse typer bakterier, der forekommer, når madfermenteringen forstyrres. Normalt er reaktionen neutral eller let alkalisk. Alkaliske egenskaber forbedres med en forringelse af den enzymatiske nedbrydning af proteiner, hvilket fremskynder deres bakterielle nedbrydning og fører til dannelse af ammoniak med en alkalisk reaktion.

Syrereaktionen er forårsaget af aktivering af bakterieudbrydning af kulhydrater i tarmen (gæring).

Blod i afføringen vises med blødning i mave-tarmkanalen.

Slim er et produkt fra udskillelsen af ​​celler, der forer den indre overflade af tarmen (tarmepitel). Slimets funktion er at beskytte tarmceller mod skader. Normalt kan der være lidt slim i fæces. I inflammatoriske processer i tarmen øges slimproduktionen og følgelig øges dens mængde i afføring.

Detritus er små partikler af fordøjet mad og ødelagte bakterieceller. Bakterieceller kan ødelægges af betændelse.

Ufordøjet madrester

Madrester i afføringen kan forekomme ved utilstrækkelig produktion af mavesaft og / eller fordøjelsesenzymer samt med accelereret tarmmotilitet.

Muskelfibre ændret

Ændrede muskelfibre er et produkt til fordøjelse af kødfødevarer. En stigning i indholdet af svagt ændrede muskelfibre i fæces opstår, når proteinsplitningsbetingelserne forværres. Dette kan være forårsaget af utilstrækkelig produktion af mavesaft, fordøjelsesenzymer..

Muskelfibre uændret

Uændrede muskelfibre er elementer i ufordøjet kød mad. Deres tilstedeværelse i afføringen er et tegn på en krænkelse af proteinnedbrydning (på grund af en krænkelse af den sekretoriske funktion af maven, bugspytkirtlen eller tarmen) eller en fremskyndet bevægelse af mad langs mave-tarmkanalen.

Fordøjelig plantefiber

Fordøjelig plantefiber - celler fra frugtmasse og anden plantemat. Det forekommer i fæces med krænkelser af fordøjelsessystemet: sekretorisk utilstrækkelig mave, øgede putrefaktive processer i tarmen, utilstrækkelig udskillelse af galden, fordøjelsesforstyrrelser i tyndtarmen.

Neutralt fedt er de fedtholdige komponenter i fødevarer, der ikke har gennemgået spaltning og absorption og derfor udskilles uændret fra tarmen. Til normal nedbrydning af fedt er pancreas-enzymer og en tilstrækkelig mængde galde nødvendig, hvis funktion er at opdele fedtmassen i en lille dråbeopløsning (emulsion) og multiplicere kontaktområdet mellem fedtpartikler og molekyler af specifikke enzymer - lipaser. Således er udseendet af neutralt fedt i fæces et tegn på utilstrækkelig funktion af bugspytkirtlen, leveren eller en krænkelse af galdesekretion i tarmlumen..

Hos børn kan en lille mængde fedt i fæces være normen. Dette skyldes det faktum, at deres fordøjelsesorganer stadig ikke er tilstrækkeligt udviklet og derfor ikke altid takler belastningen på assimilering af voksen mad.

Fedtsyrer er produkterne til nedbrydning af fedt ved fordøjelsesenzymer - lipaser. Udseendet af fedtsyrer i afføringen er et tegn på en krænkelse af deres absorption i tarmen. Dette kan være forårsaget af en krænkelse af tarmvæggenes absorptionsfunktion (som et resultat af den inflammatoriske proces) og / eller øget peristaltik.

Sæber er modificerede rester af ufordøjet fedt. Normalt, under fordøjelsesprocessen, absorberes 90-98% fedt, resten kan binde til calcium- og magnesiumsalte indeholdt i drikkevand og danne uopløselige partikler. En stigning i antallet af sæber i afføring er et tegn på en krænkelse af nedbrydningen af ​​fedt som følge af mangel på fordøjelsesenzymer og galden.

Intracellulær stivelse er stivelse indesluttet i membranerne i planteceller. Det bør ikke påvises i fæces, da tynde cellemembraner under normal fordøjelse ødelægges af fordøjelsesenzymer, hvorefter deres indhold nedbrydes og absorberes. Udseendet af intracellulær stivelse i fæces er et tegn på fordøjelsesbesvær i maven som et resultat af nedsat udskillelse af gastrisk juice, fordøjelsesbesvær i tarmen i tilfælde af øgede putrefaktive processer eller gæringsprocesser.

Ekstracellulær stivelse - ufordøjet stivelseskorn fra ødelagte planteceller. Normalt nedbrydes stivelse fuldstændigt af fordøjelsesenzymer og absorberes under fødningens passage gennem mave-tarmkanalen, så den er ikke til stede i fæces. Udseendet af det i afføringen indikerer en utilstrækkelig aktivitet af specifikke enzymer, der er ansvarlige for dens nedbrydning (amylase) eller for hurtig madgang gennem tarmene.

Hvide blodlegemer er blodlegemer, der beskytter kroppen mod infektioner. De ophobes i vævene i kroppen og dets hulrum, hvor den inflammatoriske proces opstår. Et stort antal leukocytter i fæces indikerer betændelse i forskellige dele af tarmen forårsaget af udviklingen af ​​infektion eller andre årsager.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer. Antallet af røde blodlegemer i fæces kan stige som et resultat af blødning fra væggen i tyktarmen eller endetarmen.

Krystaller dannes af forskellige kemikalier, der vises i fæces som følge af fordøjelsesforstyrrelser eller forskellige sygdomme. Disse inkluderer:

  • tripelphosphater - dannes i tarmen i et skarpt alkalisk miljø, hvilket kan være resultatet af aktiviteten af ​​putrefaktive bakterier,
  • hematoidin - et produkt fra omdannelse af hæmoglobin, et tegn på frigivelse af blod fra tyndtarmsvæggen,
  • Charcot-Leiden-krystaller - et produkt af krystallisation af eosinophil-proteinet - blodlegemer, der er aktivt involveret i forskellige allergiske processer, er et tegn på en allergisk proces i tarmen, som tarmhjelm kan forårsage.

Iodofil flora er et sæt forskellige typer bakterier, der forårsager fermenteringsprocesser i tarmen. I en laboratorieundersøgelse kan de farves med en opløsning af jod. Forekomsten af ​​iodofil flora i afføringen er et tegn på fermentativ dyspepsi.

Clostridia er en type bakterier, der kan forårsage rådne i tarmen. En stigning i antallet af clostridier i afføringen indikerer en stigning i rådne i tarmen af ​​proteinstoffer på grund af utilstrækkelig gæring af mad i maven eller tarmen.

Epitelet er cellerne i indersiden af ​​tarmvæggen. Udseendet af et stort antal epitelceller i afføringen er et tegn på en inflammatorisk proces i tarmvæggen.

Gærlignende svampe er en type infektion, der udvikler sig i tarmen, når aktiviteten af ​​normale tarmbakterier er utilstrækkelig, hvilket forhindrer dens forekomst. Deres aktive reproduktion i tarmen kan være resultatet af død af normale tarmbakterier på grund af behandling med antibiotika eller nogle andre stoffer. Derudover er udseendet af en svampeinfektion i tarmen undertiden et tegn på et kraftigt fald i immunitet..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, gastroenterolog, kirurg, børnelæge, neonatolog, specialist i infektionssygdomme.

Litteratur

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorietests og diagnosticeringsprocedurer, 5. udgave. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, red. (2009). Manual for laboratorie- og diagnosetest, 5. udgave. Philadelphia: Lippincott Williams og Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual for Diagnostic and Laboratory Tests, 4. udgave. St. Louis: Mosby Elsevier.

Coprogram

Coprogrammet giver dig mulighed for at evaluere den funktionelle aktivitet i maven, tarmen, leveren og bugspytkirtlen for at identificere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og dysbiose. Denne analyse gør det muligt at undersøge effektiviteten af ​​fordøjelsesprocesserne i kroppen, at evaluere hastigheden af ​​fødevarens passage gennem mave-tarmkanalen.

Den kemiske analyse af afføring inden for rammerne af coprogrammet inkluderer bestemmelse af blod, bilirubin, sterkobilin, pH-reaktioner.

Reaktionen af ​​fækal pH afhænger hovedsageligt af aktiviteten af ​​tarmens mikroflora. Med overvægt af proteinfødevarer og aktivering af bakterier, der nedbryder protein, dannes en masse ammoniak, hvilket giver fæces en alkalisk reaktion. Med en kulhydratdiæt og aktivering af fermenteringsmikroflora forbedres dannelsen af ​​CO2 og organiske syrer, der giver en syrereaktion, forbedret.

Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces indikerer patologiske processer i mave-tarmkanalen, ledsaget af ulceration i slimhindens slim eller forfald i tumoren.

Sterkobilin er det vigtigste pigment af fæces, hvilket giver det en bestemt farve. Fraværet eller et kraftigt fald i mængden af ​​stercobilin i fæces (acholisk afføring) indikerer ofte obstruktion af den fælles galdegang med en sten, kompression ved dens tumor eller et kraftigt fald i leverfunktion (for eksempel ved akut viral hepatitis). En stigning i mængden af ​​stercobilin i fæces opstår med massiv hæmolyse af røde blodlegemer (hæmolytisk gulsot) eller øget galdesekretion. Identifikationen af ​​uændret bilirubin i afføringen hos en voksen indikerer en krænkelse af processen med genoprettelse af bilirubin i tarmen under virkning af mikrobiel flora. De mest almindelige årsager til denne lidelse er: undertrykkelse af tarmbakteriers aktivitet under påvirkning af store doser antibiotika (tarmdysbiose), en kraftig stigning i tarmmotilitet.

Mikroskopisk undersøgelse af fæces kan afsløre detritus, rester af næringsstoffer, elementer i tarmslimhinden, celleelementer: hvide blodlegemer, røde blodlegemer, makrofager, tumorceller, krystaller, helminthæg, protozoer, der parasiterer i tarmen, mikroorganismer. Mikroskopiske fund kan give en idé om tarmens fordøjelsestilstand, slimhindens tilstand (hovedsagelig tyktarmen).

Detritus er den vigtigste baggrund under mikroskopi af normal afføring, er resterne af fødevarestoffer, mikroorganismer, forfaldne celleelementer. Det har tilsyneladende amorfe formationer i små størrelser, hovedsageligt kornformede.

Slimet i normal afføring kan være i form af en tynd, næppe mærkbar skinnende belægning. I inflammatoriske processer findes det i form af ledninger, rester og tætte, båndlignende formationer.

Muskelfibre (rester af proteinfødevarer) - skelnen ændres og ændres (ufordøjet, let fordøjet, fordøjet). Uændrede (eller ufordøjede) fibre med gul farve, cylindriske i form med afskårne ender, har en tværgående, mindre almindelig langsgående striation. Når du fordøjer, mister muskelfibrene deres stribering, overfladen bliver glat, formen er afrundet.

I normal afføring er der lidt fordøjet muskelfiber. Et stort antal (creatorrhea) muskelfibre, især ufordøjet og let fordøjet, findes med bugspytkirtleninsufficiens, nedsat mavesekretionsfunktion, accelereret peristaltik.

Bindevevsfibre ligner grålige, lysbrydende fibre, sommetider ligner slimstrenge. I normal afføring registreres det ikke. Deres udseende indikerer manglen på proteolytiske enzymer i maven.

Plantefiber og stivelse er resterne af kulhydratkomponenten i fødevarer. Der er to typer fiber: fordøjelig og ufordøjelig.

Ufordøjelig fiber er den bærende fiber (skræl af grøntsager, frugter, kar og hår fra planter osv.), Bryder ikke ned i tarmen og udskilles fuldstændigt i fæces. Med mikroskopi af naturlige malede præparater har den en række skarpe former, det rigtige mønster i form af tykke dobbeltkredsløb celluloseskaller af brun, gul og grå farve.

Fordøjelig fiber består af afrundede store celler med en tynd membran og en cellulær struktur. Under mikroskopi adskiller fordøjelig fiber sig fra ufordøjelige sarte konturer, tilstedeværelsen af ​​stivelseskorn eller farvelægningspigmenter. I normal afføring registreres det ikke. Detekteres i fæces under accelereret evakuering.

Der er ingen stivelse under normal fordøjelse, da amylolytiske enzymer i fordøjelseskanalen og enzymer fra bakterier i cecum nedbryder stivelse fuldstændigt. Tilstedeværelsen af ​​stivelse indikerer altid en mangel på fordøjelse, hvilket sker med sygdomme i tyndtarmen og den dertil knyttede accelererede evakuering med bugspytkirtleninsufficiens.

Fedt og dets spaltningsprodukter, der modtages med mad i moderation, absorberes normalt næsten fuldstændigt. Påvisningen af ​​en betydelig mængde neutral fedt og dets nedbrydningsprodukter indikerer forringet fordøjelse og absorption af fedt. Neutral fedt i naturlige afføringspræparater fremstår som farveløse dråber..

Fedtsyrer og sæber findes i form af klumper, dråber og krystaller. Krystallerne er i form af tynde nåle, der er spidset i to ender. Ofte foldes de i små bundter, nogle gange er de arrangeret radialt og omgivet med en visp blokke af fedtsyrer. Påvisning af farveløse dråber, klumper og nålekrystaller i det oprindelige præparat antyder steatorrhea.

Celleelementer (tarmepitel, blodlegemer, makrofager, tumorceller) findes i fæces, der indeholder slim.

Enkelte celler i tarmepitel findes i normal afføring som et resultat af fysiologisk desquamation. Udseendet af disse celler i store grupper, lag, afspejler tilstedeværelsen af ​​betændelse i slimhinden i tyktarmen.

Hvide blodlegemer, som er placeret i slim i en betydelig mængde (akkumulering), indikerer en inflammatorisk proces i tyktarmen. Hvide blodlegemer i slimet fra tyndtarmen har tid til at kollapse.

Uændrede røde blodlegemer findes i fæces ved blødning fra tyktarmen og endetarmen. Når blødning fra højere liggende dele af tarmen, kollapser røde blodlegemer enten helt eller får karakter af skygger, og det er meget vanskeligt at genkende dem.

Makrofager forekommer i nogle inflammatoriske processer, især ved bakteriel dysenteri.

Ondartede tumorceller kan komme ind i fæces, når tumoren er placeret i endetarmen. Den diagnostiske værdi er ikke fundet af enkelte celler, men fragmenter af væv, grupper af celler, der er karakteriseret ved karakteristisk atypi.

Krystallformationer. Krystaller af triphenphosphater findes i skarpe alkaliske fæces med forøgede putrefaktive processer. Calciumoxalater findes, når man spiser et stort antal grøntsager, eller når surhedsgraden af ​​mavesaften falder. Charcot-Leiden-krystaller i form af en langstrakt romb findes ofte i slim i kombination med eosinofiler, indikerer allergisk tarmbetændelse, amoebiasis, balantidiasis, helminthisk invasion. Hematoidinkrystaller påvises efter tarmblødning med ulcerøs colitis.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller hvorfra reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Hovedkontor: 111123, Rusland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller hvorfra reklame; sproget i OS og browseren; hvilke sider brugeren klikker på og hvilke knapper; IP-adressen) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Sterkobilin i fæces positivt: hvad er det?

En analyse af fæces til stercobilin giver dig mulighed for at evaluere ikke kun fordøjelsessystemets tilstand, men også præstationen for hele organismen. Selvom denne laboratorietest ikke er så almindelig som en urinalyse eller en blodprøve, afslører den alvorlige patologier..

I hvilke tilfælde skal du tage en analyse af fæces til stercobilin

Oftest ordineres diagnostik i tilfælde af svigt i fordøjelseskanalen. Behovet for en analyse af reaktionen mellem fæces og stercobilin bestemmes af lægen efter en generel undersøgelse af patienten, der tager en historie.

De vigtigste indikationer for analyse af afføring for stercobilin:

  • hæmorider;
  • dysenteri;
  • pancreatitis
  • skrumplever i leveren;
  • tumorer, polypper i tyktarmen;
  • kolera, salmonellose;
  • helminthiske angreb;
  • mavesår, duodenalsår;
  • anæmi og andre blodsygdomme.

Et afføringscoprogram udføres for klager over mavesmerter, flatulens, halsbrand, blodekskrusion med fæces. Hvis der ses tegn på forgiftning, vil en analyse af stercobilin i fæces hjælpe med at identificere patogenet, ordinere en effektiv behandling. Børn testes for stercobilin i fæces for allergi, mistanke om parasitære infektioner, patologier i små og endetarm.

Hvad betyder tilstedeværelsen af ​​stercobilin i fæces

En positiv reaktion på sterkobilin er ikke en afvigelse, tværtimod er den god. Fra seks måneders alder betyder det, at barnets fordøjelsessystem udvikler sig normalt.

Den vigtigste forskningsmetode er brugen af ​​kviksølvdichlorid. Ved kontakt med hendes afføring ændrer farveintensiteten. Den grønne farve på fæces angiver, at pigmentet er fraværende, lyserødt - tilstedeværelsen. Den anden metode ved anvendelse af det aktive stof paradimethylaminobenzaldehyd involverer overvågning af materialets farveintensitet i røde nuancer.

Afvigelser fra afføringsreaktionen på stercobilin fra normale indikatorer

Sterkobilin i fæces er en indikator for generel sundhed, fordøjelse. Mængden af ​​pigment, afhængigt af udviklingen af ​​en bestemt patologi, kan stige eller falde.

Årsagerne til forøget stercobilin i fæces er forskellige sygdomme, abnormiteter, inflammatoriske processer:

  • hæmolytisk anæmi;
  • leversygdom, en stigning i produktionen af ​​galden;
  • overaktiv milt;
  • forgiftning med medicin, gift;
  • accelerationen af ​​henfaldet af røde blodlegemer.

Fraværet af en normal mængde stercobilin i fæces indikerer ofte en indsnævring af galdegangen på grund af en tumor eller sten, dysbiose, hepatitis, akut pancreatitis, cholelithiasis, en stigning i lymfeknuder.

I tilfælde af diagnosticering af fraværet af stercobilinpigment bliver farve på fæces næsten hvid, huden får en gulgrøn farve.

Hvad er stercobilin? Basale koncepter

Fækal analyse kaldes et coprogram. Hun undersøger materialets mikroflora, udseende, sammensætning. Derudover evaluerer en generel undersøgelse af fæces tilstedeværelsen af ​​enzymer, blodpropper, galde, fordøjelsessafter, bakterier, stercobilin i fæces. Den kemiske metode er nødvendig for at vurdere syre-basebalancen for at identificere reaktionen på bilirubin.

Hvad betyder positiv stercobilin i fæces? Dette er en normal situation, hvilket betyder, at bakteriemikrofloraen i kroppen fungerer godt..

Når der ikke er noget eller for meget stercobilinpigment i fæces, er det sandsynligt en alvorlig sygdom.

Sterkobilinogen er et galdepigment, der pletter afføring brun med en oxidativ reaktion. Når de misfarges, diagnosticeres i dette tilfælde fraværet af stercobilin. Tilstanden kan være forårsaget af urolithiasis, hepatitis. Den brune farve på fæces afhænger af de oxiderede stoffer, der produceres i galdeblæren. Den voksne krop producerer ca. 350 g pigment dagligt. Hos nyfødte produceres en anden type stofskifte - stercobilin normalt i en minimal mængde.

Grøn afføring hos nyfødte er normen.

Når stercobilin begynder at blive syntetiseret i et barn

Sterkobilin vises først efter kolonisering af tarmens mikroflora med gavnlige bakterier. Som regel sker dette fra seks måneders alder. Nyfødte og børn, hvis alder er flere uger eller måneder, har ikke tilpassede interne systemer.

En positiv reaktion på stercobilin i analysen af ​​fæces påvises fra fem måneder.

Når barnet vokser, erstattes bilirubin i fæces fuldstændigt af galdepigmentet, der dannes i stedet for det. Afføringen fra en 4-5 måneder gammel baby farver bilirubin, der er til stede i en grønlig farve. I alderen 5 til 8 måneder skal begge stoffer være til stede i barnets afføring. Fra 8 måneder i fæces under analysen findes kun stercobilin-pigmentet. Hvis begge stoffer påvises hos en voksen, betyder denne lidelse ikke dysbiose, men alvorlig dysfunktion.

Funktioner ved analyse af afføring på stercobilin

Terapeuten eller gastroenterologen leder patienten til fækal analyse for at finde ud af reaktionen på stercobilin. Det leverede materiale analyserer den kvalitative sammensætning, reaktionen på stercobilin, mikroskopi og bakteriologi, tilstedeværelsen af ​​blod, parasitter. Ifølge resultaterne af undersøgelsen vurderer lægen patientens fordøjelsessystem, tilstedeværelsen af ​​patologier, bestemmer behovet for andre forskningsmetoder, ordinerer behandling.

Mængden af ​​pigment afhænger af patientens livsstil, alder, ernæring.

Normal stercobilin i fæces er 95%.

Avføring til analyse kan ikke opnås ved hjælp af afføringsmidler, andre måder til at fremskynde processen. Et pålideligt resultat vil give afføring efter spontan tarmbevægelse. Du kan ikke gå ind i rektumlys, andre medikamenter, der kan ændre farve på fæces (f.eks. Jernpræparater). Forvrænger responsen på stercobilin udført før tarm i gastrointestinal røntgen, koloskopi, klyster ved anvendelse af natriumsulfat.

Forberedelse til undersøgelse af fæces på stercobilin

Den mest nøjagtige diagnose udføres, hvis reglerne for opsamling af afføring til analyse af reaktionen på sterkobilin blev overholdt. Et par dage før undersøgelsen skulle:

  • nægter kød, fisk, alkohol, kaffe, friske grøntsager, især tomater, rødbeder;
  • ikke tage medicin;
  • øge forbruget af korn, mejeriprodukter, kogte grøntsager.

Manglende overholdelse af hygiejne inden opsamling, perioden for en kvindes menstruation, unaturlig tarmbevægelse kan fordreje resultaterne af analysen på sterkobilin.

Materialet opsamles i en steril plastbeholder og fylder det med cirka en tredjedel. For at gøre dette skal du bruge en spatel, der sælges komplet med emballage. Feces gives til laboratoriet til undersøgelse samme dag..

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.