Ultimate bilirubin-niveauer hos spædbørn og normale niveauer

Bilirubin er en af ​​de vigtigste proteinforbindelser, der giver galdepigmentering og mætning med dets gulgrønne farvetone. Det dannes i levervævet som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin. En stigning i niveauet af hæmoglobin hos spædbørn er en fysiologisk reaktion i kroppen på dannelsen af ​​mave-tarmkanalsystemet, hæmatopoiesisystemet samt andre dele af kroppen, der sikrer babyens stabile vitale aktivitet i de første dage af dens uafhængige udvikling. Efter koncentrationen af ​​dette stof i det nyfødte blod overstiger normen, vises gulsot på hudens overflade. Babyens epitelvæv bliver lysegul. En lignende virkning kan ses i farven på øjenproteiner. Lad os overveje mere detaljeret, når en stigning i bilirubin ikke er en trussel for babyens liv, og i hvilke situationer et overskud af dette stof kan provokere udviklingen af ​​forskellige patologier.

Hvad er det, og hvordan påvirker det et barns krop?

Bilirubin er et galdepigment, der dannes under den naturlige proces med nedbrydning af hæmoglobin. Det sidstnævnte stof er en kompleks proteinforbindelse, der er en del af røde blodlegemer. Som alle andre blodlegemer slides og dør røde blodlegemer med tiden. Hæmoglobin, der kommer ud af cellevæggen i røde blodlegemer, bliver giftigt for babyens krop. Under påvirkning af fordøjelsesenzymer omdannes det til frit bilirubin, som udskilles af nyrerne under aktivt arbejde og blodrensning.

I denne forbindelse har barnets urin en bestemt gul farvetone. Den uopløselige del af bilirubin, som ikke kan neutraliseres af organerne i udskillelsessystemet, ophobes i leverens væv og omdirigeres derefter langs kanalerne til galdeblæren, hvor det giver pigmentering af galden, deltager i den nyfødte generelle fordøjelsescyklus og udskilles sammen med fæces.

Baseret på dette kan vi konkludere, at bilirubin kun er et dekomponeringsprodukt af komplekse proteiner, der stammer fra en metabolisk cyklus.

Årsager til afvigelse af indikatorer fra normen

I perioden med intrauterin udvikling næres barnets åndedrætsorganer og kredsløb på grund af aktiviteten af ​​hæmoglobin af fostertypen. Det særlige ved proteinet af denne type er, at det er i stand til at give fosteret tilstrækkelig ilt med en lille mængde blod i hovedkarrene. Efter at babyen er født, begynder føtal hæmoglobin gradvist at blive erstattet af standard erythrocyttproteiner, som hos voksne.

På denne baggrund forekommer i de første dage af uafhængigt liv en massiv død af celler, der indeholder føtal hemoglobin i deres sammensætning. Nyrerne og levervævet kan ikke altid klare den byrde, der pålægges dem og fjerne øjeblikkeligt al bilirubin dannet under aktiv metabolisme. I denne henseende farver galdepigmentet de fleste af de indre organer, hvilket afspejles i den isteriske skygge af kroppens epiteloverflade. De hvide i babyens øjne kan også blive gule.

På trods af det faktum, at det samlede kliniske billede ikke er særlig behageligt, og i nogle tilfælde endda alarmer og skræmmer unge forældre, er der ingen grund til at bekymre sig. Dette er bare den nyfødte gulsot, der forekommer hos hver 4. børn. Efterhånden som fosterets hæmoglobin erstattes af voksne proteinforbindelser af denne type, fornyes blod, og hudoverfladen får den sædvanlige kødfarve. Gulsot bliver farligt, hvis forhøjet bilirubin varer i en måned eller mere. I dette tilfælde kan dette være årsagen til sygdomme i lever, blod eller mave-tarmkanalen..

Sådan passeres analysen af ​​Beilitest?

Denne metode til undersøgelse af en nyfødt betragtes som den enkleste og sikreste for en baby, hvis hud og væv af alle typer er meget delikat og let kan beskadiges under medicinske procedurer.

Princippet med at analysere Beilitest er at udføre følgende handlinger fra en børnelæge:

  1. Barnet vender sig om på ryggen og er i en vandret position.
  2. Lægen tager en speciel tester, hvormed han vurderer mætning af hudens icteriske nuance.
  3. Målingerne foretages på overfladen af ​​panden. Babyen føler ikke noget ubehag, smerte eller andre bivirkninger..

Testens varighed er højst 30 sekunder. I især komplicerede tilfælde, når niveauet af bilirubin hos babyen er meget højt, kan den behandlende læge muligvis have tid til at dechiffrere de udførte målinger. Selve proceduren med valg af udgående information er ret flydende.

Erfarne læger forsøger at måle gulheden i hovedets frontlab, mens babyen sover, for ikke at forstyrre barnet igen og ikke forstyrre processen med at blive et selvstændigt liv.

Tabel med bilirubinhastighedsindikatorer efter dage og måneder hos en nyfødt

For et barn i den passende aldersgruppe er der indikatorer med acceptable standarder for koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Baseret på dette dannede børnelæger og neonatologer følgende standarder, niveauerne af dette stofskifteprodukt, der er fastlagt i en tabel, betragtes som en almindeligt accepteret norm i henhold til den internationale klassifikator for Verdenssundhedsorganisationen og er godkendt i alle SNG-lande.

Nyfødt alderIndikatoren for total bilirubin, µmol pr. Liter blod
12 timer fra fødslenop til 85
24 timers uafhængigt livop til 102
48 timer efter fødslenop til 188
3 dage i livetop til 222
4-5 dageop til 256
10 dageop til 267
25 dageOp til 278
1 månedop til 290
2 månederop til 300
3 månederop til 320
4 månederop til 345

Ethvert overskud af disse bilirubin-normer betragtes som det første tegn på en smertefuld tilstand i nyrerne, levervæv, organer, der er ansvarlige for hæmatopoiesis, eller babyen har snoede galdekanaler. Årsagerne kan være et stort antal. Derfor, efter at have modtaget utilfredsstillende testresultater, fortsætter børnelægen, der har et nyfødt barn under observation, straks til en komplet diagnose af babyens krop og fortsætter, efter at have identificeret de årsagsfaktorer, der påvirker stigningen i bilirubin-koncentrationen, dannelsen af ​​behandlingsprocessen.

Hvad skal man gøre, hvis babyens bilirubin i blodet er forhøjet?

Niveauet for dette stof i hvert barns krop er forskelligt, og et stort antal individuelle faktorer påvirker dets dannelse. Dette er en arvelig disponering af babyen til gulsot, aktiviteten af ​​celler i immunsystemet, levervæv og nyrer. I de fleste tilfælde kræves ingen specifikke foranstaltninger for at reducere bilirubin, da gulsot i huden er fysiologisk og passerer på egen hånd inden for 5-10 dage fra fødselsøjeblikket.

Patologisk og høj bilirubin, hvis koncentration er på det højeste niveau og ikke falder i flere dage, er et alarmerende signal, der indikerer, at et barn udvikler en sygdom på en og i nogle tilfælde endda flere indre organer..

I dette tilfælde træffer den behandlende læge følgende handlinger, der sigter mod at reducere niveauet af bilirubin og fastlægge årsagerne til væksten af ​​dets indikatorer:

  1. Børnen placeres i en særlig kasse, hvor direkte stråler af en ultraviolet lampe påvirker hans hud. Under denne type stråling ophører proteinkomponenterne i bilirubin med at være giftige, dekomponeres i individuelle kemikalier, og snart forsvinder hudens gulhed helt, og niveauet af bilirubin vender tilbage til det normale.
  2. I mangel af positiv dynamik til bedring efter ultraviolet stråling udfører den behandlende læge en ultralyddiagnose af leveren, galdekanalerne og selve blæren, hvor fordøjelsessekretionen ophobes.
  3. Venøst ​​blod udtages for at foretage en biokemisk undersøgelse af det og etablere en mulig årsag til massedød af røde blodlegemer, der fortsætter med at frigive giftigt hæmoglobin.

Herefter begynder behandlingsprocessen i forhold til det nyfødte med det formål at reducere det øgede niveau af bilirubin. I særligt komplicerede tilfælde kan kirurgisk indgreb være nødvendigt, hvis galden blokeres, blokeringer af leverkanaler eller anden patologi, der truer babyens liv.

Forebyggelse

For at undgå negative konsekvenser for barnets krop og udviklingen af ​​gulsot på baggrund af et højt niveau af bilirubin i blodet, skal man på forhånd tage omhu med forebyggende foranstaltninger, der inkluderer følgende handlinger:

  • Fra de første dage af babyens fødsel skal du anvende det på brystet og fodre det med modermælken og undgå kunstige blandinger;
  • Under graviditet må du ikke misbruge fedt kød og retter tilberedt på basis af det (ernæring skal være rationel og målt);
  • Indtil den sidste drægtighedsdag skal du føre en aktiv livsstil, ikke acceptere sengeleje, hvis der ikke er nogen trussel om spontanabort eller begyndelsen af ​​for tidligt arbejde;
  • Spis kun produkter af høj kvalitet, naturlige og miljøvenlige produkter, der er dyrket på din personlige grund eller er købt fra pålidelige leverandører;
  • under graviditet skal du drikke nok rent drikkevand, så fostervandet fornyes og væske cirkulerer i babyens krop.

Alle disse enkle, men effektive anbefalinger vil hjælpe med at undgå gulsot hos det nyfødte og vil sikre babyen den normale udvikling af hans lever, galdeblære og hele fordøjelsessystemet som helhed.

Normen for bilirubin hos nyfødte: laboratorieparametre og behandlingsmetoder

Bilirubin er et stof, der syntetiseres i den menneskelige krop fra forfaldne røde blodlegemer. Hos en voksen sund person metaboliseres den i leveren og udskilles derefter sammen med galden gennem tarmene. I nogle patologiske processer stiger mængden af ​​bilirubin markant, hvilket fører til dens ophobning i de omgivende væv. Ved høje koncentrationer giver dette stof personen en gul farvetone. Afhængig af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces kan dens intensitet variere. Hastigheden af ​​bilirubin hos nyfødte varierer meget afhængigt af dagen efter fødslen.

Årsager

Det vigtigste molekyle involveret i blodtransport er hæmoglobin. Få mennesker ved, at der er flere sorter af det. Hos voksne dominerer hæmoglobin A og hos børn føtal hæmoglobin (F). I fødselsperioden er hæmoglobin F den vigtigste iltbærer for fosteret. Sammenlignet med hæmoglobin A er den mere effektiv som iltbærer, men mindre modstandsdygtig over for store svingninger i pH og andre negative miljøfaktorer, der påvirker kroppen. En stigning i bilirubin er en normal forekomst for en nyfødt. Gulfarvning af huden og synlige områder i slimhinderne indikerer en aktiv nedbrydning af umodne røde blodlegemer og akkumulering af bilirubin i de omgivende væv.

Fysiologisk gulsot er en normal reaktion hos en nyfødt til kontakt med miljøet. Det udvikler sig i det overvældende flertal af børn og er en slags tilpasning til nye levevilkår. Fysiologisk gulsot kan udtrykkes forskelligt hos alle børn, men som regel forekommer det 2-3 dage efter fødslen og går 8-9 dage. Hastigheden af ​​bilirubin med fysiologisk gulsot hos nyfødte kan stige. En lignende reaktion observeres hos mere end halvdelen af ​​sunde børn. Ifølge nogle rapporter når andelen af ​​børn med fysiologisk gulsot, der opstår efter fødslen, op på 70%. Efterhånden begynder hæmoglobin A at sejre, og bilirubin akkumuleret i hud og slimhinder ødelægges og udskilles af nyrerne og leveren.

Hæmoglobin

På fødselstidspunktet når indholdet af føtal hæmoglobin 80%. Over tid falder denne indikator, og ved udgangen af ​​det første leveår er 1,5%, hvilket svarer til indholdet hos voksne.

Diagnosticering

Kvantitativ analyse af bilirubin udføres umiddelbart efter fødslen af ​​babyen. Som en prøve til forskning udtages blod fra navlestrengen til det nyfødte. Den næste er på den tredje dag i livet. Niveauet af bilirubin i blodet måles i mikromol / l. Umiddelbart efter fødslen varierer denne indikator fra 50 til 60. Inden for et par dage begynder føtal hæmoglobin at nedbrydes aktivt, hvilket resulterer i, at det samlede niveau af bilirubin kan stige til 250 μmol / L. Hyperbilirubinæmi er også forårsaget af et lavt plasmaproteinindhold, underudvikling af enzymatiske systemer og galdekanaler i leveren. Den 8. dag begynder denne indikator at falde, og den 30. er 8-20 mikromol / l.

Hvis bilirubin-indikatoren overskrides over mærket 300 μmol / L, har barnet brug for akut medicinsk behandling, da der er en høj risiko for komplikationer fra centralnervesystemet. Normen for bilirubin for premature babyer op til 250 μmol / l.

En af de seneste udviklinger, der hjælper til hurtigt og pålideligt at bestemme niveauet af bilirubin, er en bilitest. Ved hjælp af denne enhed kan du udføre perkutan måling af bilirubin, bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og forudsige det videre forløb af gulsot. Normen for bilitha-indikatorer hos nyfødte er op til 50 μmol / l ved fødslen. Enheden giver resultatet i tal for det transkutane bilirubinindeks. For at bestemme koncentrationen af ​​bilirubin i blodet skal denne indikator multipliceres med 10.

Hvordan man uafhængigt genkender fysiologisk gulsot?

Som regel rådes forventningsfulde mødre om dette for ikke at forårsage angst ved fødslen af ​​et barn:

  • Gulsot optræder 2-3 dage efter fødslen;
  • En nyfødt føles ikke dårlig;
  • Fysiologisk administration af normal farve;
  • Lever og milt af normal størrelse;
  • Nedsat sværhedsgrad af gulsot ved udgangen af ​​den første uge.

Komplikationer

I de fleste tilfælde passerer fysiologisk gulsot uden komplikationer for barnet. Ved høje koncentrationer af bilirubin i blodet kan kroppen have en toksisk virkning. Den første ting, der vil ske, er skade på centralnervesystemet. Med et lille indhold er bilirubin ikke i stand til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren og forårsage hjerneskade. I nogle tilfælde er der en øget nedbrydning af røde blodlegemer, som er ledsaget af en massiv frigivelse af konjugeret bilirubin og dets akkumulering i omgivende væv.

En lignende tilstand, ledsaget af gulfarvning af huden, en høj koncentration af bilirubin og skade på det centrale nervesystem kaldes nuklear gulsot. Det kan forekomme under nogle patologiske tilstande på grund af mor, fosterets patologi eller uforenelighed med blodtype og / eller Rh-faktor. Medfødte sygdomme, hvor erythrocyt-hemolyse udvikler sig, spiller også en særlig rolle. Det blev bemærket, at gulsot forekommer hos de nyfødte, hvis mødre tog sulfonamid-medikamenter under graviditeten..

I de indledende stadier manifesteres sygdommen af ​​generel svaghed, øget træthed og en svækket sugende refleks. Gradvist stiger niveauet af bilirubin hos nyfødte, hjernen er beskadiget, tonen i ekstensormusklerne begynder at sejre. Barnet udretter de øvre og nedre lemmer, kaster hovedet tilbage og begynder at skrige aktivt. Indtil videre er der ikke fastlagt en indikator, der angiver tilstedeværelsen af ​​nuklear gulsot. I øjeblikket er læger styret af de kliniske manifestationer, tilstedeværelsen af ​​en kompliceret graviditet og en øget koncentration af bilirubin. Hvis frekvensen af ​​total bilirubin på den tredje dag efter fødslen overstiger normen med 1,5 gange, er der behov for akut pleje.

Behandling

Fysiologisk gulsot kræver ikke behandling. I visse situationer forbundet med en øget risiko for nuklear gulsot ordineres lysbehandling. Risici er for nyfødte, hvis bilirubinniveau når 250 μmol / l og højere. Behandlingen af ​​øget bilirubin hos nyfødte med fototerapi består i at placere babyen i en speciel æske, der indeholder en ultraviolet lampe. Under påvirkning af ultraviolet stråling begynder bilirubin, der er placeret i huden, at desintegrere og udskilles derefter fra kroppen sammen med fæces og urin.

Denne terapimetode bruges aktivt til behandling af premature babyer, der lider af Rh-konflikt, hæmolytisk anæmi og andre patologier ledsaget af overdreven nedbrydning af røde blodlegemer og dannelse af bilirubin. For at beskytte mod stråling og forhindre forbrænding i nethinnen er det nødvendigt at lukke barnets øjne og udvendige kønsorganer under proceduren. Fototerapi har næsten ingen bivirkninger, hvis du overholder alle sikkerhedsanbefalinger. Proceduren er ikke ledsaget af overophedning eller intens tab af fugt. Det blev bemærket, at der hos børn under fototerapi er en generel svaghed, døsighed, let desquamation og nedsat mobilitet. Alt dette går umiddelbart efter afslutningen af ​​fototerapikursen. Varigheden af ​​terapiforløbet er i de fleste tilfælde 4 dage.

Oplysningerne i teksten kan være ufuldstændige. For at få mere detaljeret information om gulsot hos nyfødte skal du konsultere en specialist.

Særlige farmakologiske lægemidler, der hjælper med at reducere koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, bruges ikke i dag. Ved brug af medicin kan belastningen på leveren stige, og risikoen for cerebrale komplikationer kan stige. Brugen af ​​vitaminer, sorbenter, choleretiske og hepatoprotectors er ineffektiv eller ubrugelig. Høj effektivitet af tidlig påføring på brystet til det nyfødte er bemærket. I dette tilfælde forekommer hurtigere dannelse af fæces, som bilirubin forlader med. Ved kunstig fodring øges varigheden af ​​fysiologisk gulsot. Hvis babyen har fået ordineret fototerapi, anbefales antallet af vedhæftninger til brystet at øge.

Anbefalinger til ukompliceret fysiologisk gulsot hos nyfødte:

  • Observation hos børnelæge;
  • UV-stråling i en halv time hver dag;
  • Regelmæssige vandreture i den friske luft;
  • Amning.


Sammen giver disse henstillinger dig mulighed for at fremskynde metabolismen og eliminering af bilirubin fra barnets krop. Fysiologisk gulsot hos nyfødte passerer normalt 7-8 dage.

Sen gulsot

Hvis bilirubin i den nyfødte inden for 2-3 uger ikke har nået normale værdier, betyder det, at der har været en overtrædelse i bilirubins forfalds- og udskillelsessystem. For at afklare årsagerne skal du konsultere en læge. På hospitalet vil de ved hjælp af specielle biokemiske test bestemme niveauet og forholdet mellem bilirubinfraktioner i blodet. De vigtigste årsager til sen gulsot:

  • Hemolytisk anæmi. Nedbrydningen af ​​røde blodlegemer sker på grund af ubehandlet Rhesuskonflikt eller en arvelig patologi, der forårsager svigt i den røde spirer af blod. I sådanne situationer øges niveauet af bilirubin konstant..
  • Leversvigt. Leveren har hovedfunktionen ved behandling og frigivelse af bilirubin. Hvis et barn har medfødt hepatitis eller en misdannelse, kan bilirubin ikke metaboliseres og vil blive deponeret i det omgivende væv..
  • Når bilirubin er omdannet i leveren, skal den ind i tarmen gennem galdekanalen. Hvis et barn har nedsat patency af disse kanaler, akkumuleres galden i galdeblæren, og derfra ind i blodbanen og det perifere væv.

Efter laboratorieundersøgelser og instrumentelle tests bestemmes årsagen til hyperbilirubinæmi og ordineres passende behandling..

Normen for bilirubin hos nyfødte - "Det gyldne barn" - normen eller patologien?

Indholdet af artiklen

1. Hvad er bilirubin og hvad er dets norm?
2. Typer af pigment i kroppen
3. Normen for bilirubin i nyfødte blod
4. Er enhver gulsot farlig?
5. Symptomer på fysiologisk gulsot:
6. Patologisk gulsot hos den nyfødte
7. Behandling af gulsot hos nyfødte
8. Fototerapi som en moderne metode til behandling af gulsot hos nyfødte
9. Hvad kan en mor gøre for at reducere mængden af ​​bilirubin i hendes babys blod??

Hvad er bilirubin, og hvad er dets norm?

Typer af pigment i kroppen

Normen for bilirubin i nyfødte blod

Bilirubinrate i ugentlige tabeller for nyfødte

AlderI alt (μmol / liter)IndirekteLige
Ved fødslen51 - 6090%10%
2 - 7 dageKan stige til 256
21 dag8,5 - 20,5
Ældre end 1 måned8,5 - 20,5op til 15,4 μmol / l (75%)op til 5,1 μmol / l (25%)

Normen for bilirubin hos nyfødte om dag (dag) (tabel i henhold til M. Ingerleibs referencebog):

Nyfødt alderMængden af ​​bilirubin (μmol / liter)
Første dagMindre end 34
Anden dag24 - 149
Tredje - femte dag26 - 205

Årsagerne til de øgede værdier af bilirubin hos nyfødte inkluderer:

  • stimulering af arbejdskraft
  • patologisk forløb;
  • for tidlig levering;
  • infektioner og sygdomme hos moderen i fødselsperioden;
  • iltesult af barnet under fødsel;
  • diabetes af gravide kvinder;
  • forhøjede niveauer af kvindelige hormoner i modermælk;
  • Rhesuskonflikt mellem mor og barn;
  • ophør med amning efter fødsel;
  • leversygdom og krænkelse af dets arbejde hos en nyfødt;
  • intrauterin patologi og abnormiteter i udviklingen;
  • genetisk bestemt destruktion af røde blodlegemer;
  • hormonel ubalance;
  • tarmobstruktion hos et barn;
  • signifikant neonatal vægttab.

Er enhver gulsot farlig?

Symptomer på fysiologisk gulsot:

  • manifesterer sig på anden - fjerde dag;
  • passerer den syvende - tiende dag;
  • farvning farve: fra orange til orange;
  • barnets generelle tilstand vurderes som positiv;
  • ingen ændringer i babyens adfærd;
  • urin og fæces forbliver ikke ændrer farve.

De vigtigste forudsætninger for udseendet af fysiologisk gulsot:

  • mors sygdomme (diabetes osv.);
  • føtal hypoxi under graviditet;
  • barnefødsel før 34 uger.

Patologisk gulsot hos den nyfødte

Forudsætninger for dens forekomst kan være:

  • uforenelighed med blodgrupper af mor og barn;
  • for tidlig fødsel;
  • genetiske sygdomme;
  • infektion under graviditet;
  • arbejdsstimulering.

Symptomer på patologisk gulsot hos nyfødte:

  • lang manifestationsperiode (længere end 14 dage)
  • forekommer både umiddelbart efter fødslen og efter nogen tid, men altid i de første 28 dage af babyens liv;
  • bilirubinværdier ændres trinvist;
  • huden ændrer pigmentering i alle dele af kroppen, lemmer males især intenst;
  • affaldsprodukter ændrer farve (lys fæces og mørk urin);
  • ændringer i leveren;
  • hyper excitation efterfølges af sløvhed og apati.

Hendes symptomer:

  • lavt tryk;
  • benkramper;
  • manglende appetit;
  • døsighed og svaghed;
  • gulsot svækkes, stiger efter et stykke tid igen;
  • udtalt.

Behandling af gulsot hos nyfødte

I den moderne verden nægtede læger at behandle gulsot hos nyfødte med medicin.

Det viser sig, at tidligere metoder (f.eks. Askorbinsyre, koleretiske medikamenter, albumin) ikke helt bidrager til bedring, og i nogle tilfælde øger udviklingen af ​​sygdommen.

Vitamin B blev også brugt før, hvilket, som det viste sig, ikke har en positiv effekt i behandlingen af ​​gulsot. Der er også en masse lægemidler, der ikke er testet, så det er heller ikke værd at bruge dem til at sænke bilirubin-niveauer (smecta, carlsil, aktivt kul osv.). I et antal hospitaler behandles nyfødte med droppere i hovedet. Denne risiko er ikke altid berettiget..

Fototerapi som en moderne metode til behandling af nyfødt gulsot

En fototerapisession er som følger:

  • barnet sættes i en kasse;
  • lampen installeres i en afstand af mindst 30 cm fra overfladen af ​​hudens nyfødte hud;
  • børns kønsorganer og øjne skal beskyttes mod stråling;
  • varigheden af ​​fototerapisessionen og kursets varighed bestemmes individuelt.

Hvad kan mor gøre for at sænke bilirubin i hendes babys blod??

Hvis babyen ammes, skal moren fjerne leveren så meget som muligt under overholdelse af visse ernæringsmæssige regler:

  • udelukke alt stegt, saltet, røget, sød;
  • afvis soda, alkohol, stærk te og kaffe;
  • damp, kog eller bag i ovnen;
  • foretrække friske grøntsager og frugter;
  • enhver kost er forbudt;
  • du har brug for at spise fraktioneret i små portioner;
  • drik mindst to liter rent stille vand pr. dag.

Bilirubin - normen for bilirubin i blodet

Bilirubin er, hvad der er forbundet med en klar ændring i hud, slimhindevæv og øjenproteiner. Det påvirker skyggen af ​​urin, fæces og signaliserer leversygdom. Det er værd at bemærke, at mange mennesker først støder på dysfunktion i de første dage efter fødslen, nogle lærer om problemet med alvorlige patologier i organet, nogen kan ikke undgå en dysfunktionel arvelighed.

Udviklingen af ​​den patologiske proces bør standses, da pigmentets toksicitet har en skadelig virkning på nerveceller.

Bilirubin - hvad er det??

Bilirubin er et pigment af galden, og det har en tendens til at manifestere sig under ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, der har afsluttet deres vitale rolle. Milten har fuldstændigt ødelagt det dannede blodelement og transporterer stoffet til leveren gennem portvenerne, hvor det neutraliseres så meget som muligt og bliver mindre giftigt. Efter alle transformationsstadier har den en tendens til at blive fjernet sammen med galden gennem kanalerne ind i tolvfingertarmen, mens den ændrer farve.

Hvis konverteringsprocessen mislykkes, kan der visuelt bemærkes eksterne patologiske tegn hos patienten. Oftest er manifestationen af ​​patologien den karakteristiske gule farve på vævene. Hvis du dykker ned i det kliniske billede af alle typer gulsot, kan du få en idé om de mulige årsager til sygdommen.

Typer af Bilirubin

Hver dag syntetiserer den menneskelige krop forskellige typer bilirubin. Dens volumen når op til 300 mg, hvoraf det meste forekommer på grund af det kontinuerlige forfald af gamle røde blodlegemer..

Under den diagnostiske undersøgelse bestemmes tre typer pigment:

  1. Stoffets samlede volumen i patientens plasma er den samlede fraktion.
  2. Indirekte bilirubin uopløselig i vand - indirekte eller ukonjugeret. Det bliver opløseligt, når det kommer ind i levercellerne med blod.
  3. Konjugeret pigment eller direkte syntese af bilirubin af leverceller fra indirekte.

Du kan bestemme koncentrationen af ​​total, direkte og indirekte bilirubin, når du består test. Indeks for indirekte pigment beregnes under hensyntagen til antallet opnået efter undersøgelse af materialet.

Med patologier, der er forbundet med leverdysfunktion, er det vigtigt at overvåge balancen mellem stoffer imellem dem samt deres samlede stigning. Den øgede koncentration af indirekte (gratis) bilirubin, kroppens signal om behovet for at neutralisere dets farlige, toksiske virkninger.

For at beskytte og eliminere pigment bør det omdannes til opløselige former..

Blodprøve for bilirubin

For at finde den nøjagtige mængde bundet bilirubin og indirekte tages blod eller urin. I løbet af analyse for biokemi detekteres pigmentet og dets direkte tilknyttede form. Når man kun kender nogle få værdier, beregnes ubundet bilirubin i blodet. Afhængig af symptomerne ordinerer den førende specialist en af ​​ovenstående tests, da de er forskellige, bør du studere retningen i detaljer.

Måleenheden for pigment er mikromol / liter. Hastige resultater i nødstilfælde kan fås i løbet af et par timer, men normalt leverer laboratorieassistenter data hver anden dag, to.

Laboratoriers udstyr og nye teknologier gør det muligt at finde ud af koncentrationen af ​​et stof i et plasma op til tiendedele (mikromol). I henhold til de endelige data påvises patologiske ændringer i leveren, selv i fravær af kliniske tegn. Når man visualiserer gulhed i væv, bidrager undersøgelsen til den hurtigere identifikation af negative faktorer og måder til at løse problemet..

En standard urinalyse afslører pigment. Om nødvendigt kan lægen få et presserende svar enten på en til to dage.

For at opnå et pålideligt resultat bruges analysatorer med høj præcision, hvilket markant reducerer sandsynligheden for fejl på grund af den "menneskelige faktor".

Resultatet af analysen er ikke en grund til at etablere en diagnose, men det er berettiget til at overvåge dynamikken i sygdomsforløbet, patientens tilstand.

Når analyse er planlagt?

Læger aftaler ofte en aftale med henblik på undersøgelse i tilfælde af mistanke om infektion eller patologiske ændringer i leveren. Årsagen til bestemmelse af koncentrationen af ​​pigment kan også være:

  • forebyggende kontrol;
  • biokemi med udvidet type;
  • patientklager over krampe i den rigtige hypokondrium;
  • mistanke om patologiske ændringer i leveren;
  • beruselse, hæmolytisk anæmi;
  • gulhed af væv;
  • cholecystitis, pancreatitis;
  • neoplasmer i leveren;
  • fibrose, cirrhose.

Generelle urinprøver er yderligere, specificering, screening, og normalt er de indikeret for de samme sygdomme som en blodprøve.

Forberedelse til analyse

For at opnå nøjagtige indikatorer skal testproceduren benyttes med alt ansvar.

  1. Undersøgelsen udføres fra prøver taget på tom mave. "Fasting" - når intervallet fra spisning til analyse er 8 timer.
  2. Alle drikkevarer undtagen rent vand - mad skal derfor begrænses til vand.
  3. Et par dage før undersøgelsen skal du opgive alkoholholdige drikkevarer, junkfood.
  4. Selv tunge rygere har brug for at afholde sig fra tobaksvarer 30-60 minutter før den fastsatte tid.
  5. En blodprøve for bilirubin kræver et ophold i en rolig fysisk og psykoterapeutisk tilstand.
  6. Inden undersøgelsen skal medicin efter aftale med lægen annulleres pr. Årti.
  7. Efter røntgen skal diagnosticeringsmetoden omplanlægges i nogen tid..
  8. For at evaluere indikatorer i den rigtige form skal man observere konstance, når man vælger et laboratorium.

Sådan passerer du urin:

  1. Urin opsamles i en speciel, steril beholder.
  2. Analysen gives ikke under menstruation.
  3. Det er først nødvendigt at udelukke grøntsager og frugter, der ændrer urinfarve.
  4. Før kønshygiejne indsamles.
  5. Den første del af urinen frigøres i toilettet, hvorefter 50 ml opsamles i et reservoir.

Analysens pålidelighed kan påvirkes af:

Bakterier må ikke komme ind i testmaterialet, når prøverne bestås.

Voksne bilirubinrater

Referenceværdien af ​​total bilirubin hos en voksen uden patologiske ændringer i blodplasma varierer fra 8 til 20, 5 μmol / L ifølge Iendrashik. Samtidig udgør indirekte - 75% af det samlede, direkte - højst 25%.

Samlet bilirubin, µmol / lKonjugeret pigment, mikromol / lUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Mænd3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Kvinder

De begrænsende grænser for normalt bilirubin hos mænd og kvinder er ikke forskellige.

Bilirubin hos gravide kvinder

Normen for bilirubin i kvinders blod i perioden med fødning af fosteret kan stige eller falde - svarer ikke til referenceværdier, hvilket er normen. Pigmentkoncentration kan stige med stigende holdbarhed og føtal vækst..

Samlet bilirubin, µmol / lKonjugeret bilirubin, μmol / LUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Første trimester5 - 21, 21 - 8,93, 9 - 21, 0
Andet trimester5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Tredje trimester5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Med afvigelser fra normen for bilirubin i blodet, til enhver side inden for ubetydelige grænser, taler vi ikke om en trussel mod fosteret og moren, men med væsentlige indikatorer for stoffets vækst er det værd at tage problemet med al alvor. Årsagen til patologiske værdier kan være cholecystitis, hepatitis, anæmi..

Bilirubin hos nyfødte

Normen for bilirubin hos nyfødte er lidt forskellig fra værdien af ​​en voksen, sund person.

Samlet bilirubin, µmol / lKonjugeret bilirubin, μmol / LUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Nyfødte 1-3 dage i livet23, 1 - 19023, 5 - 179, 80, 5 - 10, 2
Børn i alderen 6–6 dage28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Børn på 1 måned og under 14 år3, 5 - 20, 4øvre grænse - 16, 5op til 5, 1

I det første leveår skal undersøgelser af bilirubin hos børn udføres en gang hvert par måneder. Beslutningen om hyppigheden af ​​tests træffes af en børnelæge. Bestemmelse af stofindholdet er obligatorisk pr. År.

Negative faktorer, der påvirker stigningen eller formindskelsen af ​​pigment

Høj bilirubin er en konsekvens af den patologiske proces i kroppen, og det er værd at overveje negative faktorer mere detaljeret. Pigmentniveauet i plasmaet stiger til toppen, når udstrømningen af ​​galden blokeres, hvilket derefter stopper stoffets indtræden i tarmen. Det er værd at undersøge mere detaljeret årsagerne til dysfunktion..

Lever sygdom

Læger overvåger nøje niveauet af pigment med ret alvorlige leverpatologier:

  • A, B - hepatitis, mononukleose;
  • leptospirose, brucellose;
  • autoimmun hepatitis;
  • giftig hepatitis;
  • krebs;
  • cholelithiasis;
  • langsom autoimmun biliær cirrhose;
  • Rotor, Dabin-Jones syndrom.

Værdier, når bilirubin er højere end normalt på grund af mindreværd i udstrømningen af ​​galden.

Hemolytisk anæmi

Overtrædelser, der påvirker stigningen i indirekte pigment:

  • Gilberts syndrom, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • hæmolytisk anæmi (medfødt etiologi);
  • slangebid, beruselse fra kemikalier,
  • lægemidler;
  • systemisk, autoimmun hæmolytisk anæmi.

Der er mange grunde til øget bilirubin, og alle er forårsaget af overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer.

Gulsot

Forøget bilirubinæmi er en patologisk ændring, der manifesterer sig med et overskud af stof i blodplasmaet. På grund af den kemiske binding med proteiner syntetiseres gule forbindelser, som derefter farver vævene i en mættet, gul farve. Da proteinskallen på øjeeplet indeholder en masse elastin, som i det væsentlige er relateret til bilirubin, med gulsot, er det sklerum, der først og fremmest ændrer farve til gul. Først efter et stykke tid ændres hudfarven.

Arvelighed

Vægternes gulhed og en stigning i frit pigment i serum kan forklares med Gilberts syndrom, en ualmindelig arvelig sygdom. Sygdommen vinder styrke på grund af et fald i aktiviteten af ​​leverenzymet uridindiphosphatglucuronyltransferase. Hos bærere af homozygote mutationer afsløres et højt initialt pigmentniveau med karakteristiske kliniske ændringer. Det er værd at bemærke, at sygdommen i heterozygote former forløber i en latent form.

kolestase

Høj bilirubin hos kvinder, en hyppig forekomst i slutningen af ​​graviditeten er cholestase. Under fosterets pres bremser det ned, eller der opstår en fuldstændig ophør af galdesekretion. Problemet er vanskeligt at diagnosticere..

Lavt bilirubin

Lav bilirubin er en sjælden forekomst. Årsagerne kan være patologiske faktorer eller forkert levering af test. Resultatet påvirkes også af kvaliteten af ​​en persons ernæring eller behandlingsforløbet med medicin. Normalt forklares lavere bilirubin ved en useriøs holdning til kravene til bestået test.

Forhøjet bilirubin

Når man dechiffrer decharge-data, er det vigtigt at bestemme nøjagtigt, hvilken bilirubin der er forhøjet i blodet. Indirekte pigment forøges med hurtigere ødelæggelse af hæmoglobin. Årsagen til dette fænomen er oftest en Rhesus-konflikt, beruselse af kroppen, patologiske ændringer i blodstrukturen.

Direkte bilirubin øges, når galdecirkulationen forstyrres af en eller anden grund (sten, hævelse, krampe).

Hvis cirrose eller sygdomme, der ødelægger leverceller, diagnosticeres, bemærkes en stigning i alle indikatorer.

Bilirubin-niveau over 30 μmol / liter fører til manifestation af åbenlyse kliniske tegn - hudens farve, slimhindevæv.

Sådan sænkes bilirubin?

Hvis der er høj bilirubin i blodet, er der ganske alvorlige grunde til dette. For at reducere ydeevnen er det nødvendigt at eliminere den negative faktor, da koncentrationen af ​​pigmentet er en konsekvens af patologi.

For at sænke koncentrationen til normerne er det nødvendigt:

  • tage medicin mod hepatitis eller hæmolytisk anæmi;
  • gøre en indsats for at normalisere leverfunktionen (hepatoprotectors);
  • stimulere syntesen af ​​galden, fjerne den fra kroppen uden forsinkelse;
  • udføre korrektion af madmisbrug, følge en diæt, opgive alkohol;
  • rens mave-tarmkanalen og galdekanalen.

I dag er alternative behandlinger især populære. Med medicinske præparater og hjemmelavede tinkturer kan du effektivt understøtte “filteret” i kroppen, justere fordøjelsesfunktionen og lette galdeblærens funktionelle aktivitet. I alternativ medicin, til at indsamle bilirubin derhjemme, bruges urter i vid udstrækning. Homøopatiske forbindelser fremstilles på basis af mælketistel, og en afkogning af bjørkeblade er også fremragende bevist..

Ved diagnosticering af gulsot hos nyfødte, for hurtigt at sænke bilirubin, bestemmes babyen i et specielt kammer under lampen. Under påvirkning af stråler modificeres og fjernes stoffet fra kroppen. Det er værd at bemærke, at en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin kan have en negativ indvirkning på nervesystemet og kvaliteten af ​​hørelsen af ​​det nyfødte, derfor bør der tages foranstaltninger til at rette op på situationen uden forsinkelse.

Konklusion

Efter at have modtaget resultaterne af test med bilirubin i blodet, må du ikke få panik og etablere en diagnose for dig selv. Den bedste løsning ville være at besøge en læge, afklare den reelle situation og udvikle om nødvendigt fælles behandlingstaktikker. Kun en specialist kan ordinere en passende behandling under hensyntagen til sagens karakteristika..

Bilirubin hos nyfødte - normen og maksimale afvigelser i tabellen dagligt

Find ud fra artiklen, hvad der er normen for bilirubin hos børn, og hvad der kan være konsekvenserne af dets stigning. Normen for bilirubin hos nyfødte adskiller sig markant fra acceptable værdier for voksne patienter. Måling af indikatoren er inkluderet i komplekset af obligatoriske laboratorieundersøgelser fra de første dage af babyens liv.

I nærvær af synlig bilirubinæmi kan Bilitest anvendes (fotometrisk enhed til at bestemme niveauet af bilirubinæmi hos nyfødte).

Det er vigtigt i tid at skelne mellem den normale fysiologiske stigning i bilirubin i blodet fra en nyfødt fra atresi i galdegangen. Og hvis den første tilstand ikke er en trussel, er atresia farligt for babyens liv.

Bilirubin og dens fraktioner

Bilirubin dannes i milten og knoglemarven som følge af døden af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer). Den maksimale levetid for modne røde blodlegemer er 120 dage. Efter døden ødelægges de med frigivelsen af ​​den jernholdige del - heme. Ødelæggelsen af ​​hæmmet fører til fjernelse af jernholdigt jern, og den resterende proteinkomponent omdannes til bilirubin.

Bilirubins funktion i kroppen er en cellulær antioxidant. Det bremser oxidative processer, hvilket forbedrer cellemembranfornyelsen og fungerer..

Bilirubin er også en vigtig bestanddel af galden..

Samlet bilirubin er opdelt i 2 fraktioner:

  • indirekte galdepigment, et produkt af heme forfald efter erytrocytt nedbrydning. Særlige egenskaber: toksicitet og evnen til at trænge igennem blod-hjerne-barrieren. Det er ikke opløseligt i væske og udskilles ikke i sin rene form fra kroppen. Leveres til leverceller (hepatocytter);
  • direkte - et kompleks af indirekte fraktion med sukkerholdige stoffer (glukuronsyre) dannes i leveren. Fraktionen er opløselig i vand og ikke-giftig. Efter dannelse udskilles det i den systemiske cirkulation med galden og leveres til tarmkanalen.

Yderligere metabolisme af den direkte fraktion fører til syrespaltning med reduktion til urobilinogenlegemer. Nogle af dem reabsorberes og returneres til leveren, og den resterende mængde transformeres af tarmens mikroflora og udskilles i fæces..

Bilirubin hos nyfødte - normen og grænseværdierne fra de første dage af livet

Vigtigt: Afkodning af analysen kræver en streng valg af værdierne for normen for bilirubin i spædbørns blod efter livets dag.

Bestemmelse af normen for total bilirubin og hver fraktion hver for sig har en høj diagnostisk værdi og bruges til differentiel diagnose af patologier.

Ved anvendelse af den kolorimetriske fotometriske metode bestemmes normen for total bilirubin og direkte fraktion i blodet hos nyfødte og ældre børn. Værdien af ​​den indirekte fraktion beregnes ved formlen: total bilirubin minus direkte.

Til dekodning er en bekvem tabel over normen for bilirubin hos nyfødte efter dagen i livet praktisk. Data, der er relevante for begge køn..

Alder Referenceværdier
total bilirubin, µmol / l
Nyfødt baby50 - 60
2 dage50 - 256
2 - 5 dage25 - 200
5 - 15 dage5 - 100
12 måneder8,5 - 20,5
I ældre alder3,4 - 20,5

Den direkte fraktion bør ikke overstige 5 μmol / L i blodprøven, den resterende mængde er indirekte.

Den højeste bilirubin hos nyfødte observeres i de første 2-4 dage af livet og er en variant af den fysiologiske norm (med undtagelse af atresi).

Årsager til høje bilirubin-niveauer i den nyfødte periode

Et højt niveau af bilirubin hos nyfødte er en konsekvens af fysiologisk (ikke-total) gulsot, atresi af galdegangen, nuklear gulsot osv. Ifølge statistik lider hver anden baby i den første leveuge fysiologisk gulsot, hos for tidligt spædbørn stiger hyppigheden af ​​forekomst til 80%.

Fysiologisk gulsot hos en nyfødt

Tilstanden er kendetegnet ved typiske kliniske manifestationer:

  • moderat farvning af barnets proteiner og hud i en gullig farvetone;
  • nedsat appetit;
  • mild svaghed og døsighed;
  • et højt niveau af bilirubin i blodet hos en nyfødt (ikke overskrider den øvre grænse for normal);
  • mangel på tegn på skader på centralnervesystemet.

Årsagen er den utilstrækkelige udvikling af leveren hos et nyfødt barn, hvilket har resulteret i, at den indirekte fraktion ikke omdannes til direkte bilirubin. Den gradvise lancering af det fulde enzymatiske system bidrager til spontan forsvinden af ​​symptomer på fysiologisk gulsot.

Den maksimale sværhedsgrad af symptomer er karakteristisk i 3-4 dage af en babys liv.

Er fysiologisk gulsot påkrævet? Hvis symptomerne forsvinder efter 2 uger, mens den absolutte norm for bilirubin hos nyfødte registreres i en blodprøve, kræver denne tilstand ikke behandling.

Patienter kan blive vist eksponering for solen eller korte kurser med fototerapi..

Hvis sværhedsgraden af ​​symptomer og deres varighed er mere end to uger, bestemmer lægen taktikken for behandling. Den foretrukne behandling er fototerapi. Børnen er oplyst med specielle blå stråler (bølgelængden er i området fra 460 til 490 nm), hvilket fremskynder processen med nedbrydning og fjernelse af bilirubin fra kroppen.

Vigtigt: det blå lys er absolut sikkert for babyen og fremkalder ikke bivirkninger (i sjældne tilfælde kan tør hud ses).

Ved patologiske typer gulsot (nuklear gulsot med skade på centralnervesystemet, hæmolytisk anæmi osv.) Er akutbehandling indikeret i afdelingen for neonatal patologi eller genoplivning.

Når man når kritiske niveauer, er blodtransfusion indikeret..

Atresi i galdekanalen

Patologi er ekstremt sjældent, 1 tilfælde pr. 20 tusinde nyfødte. Det blev bemærket, at der ofte registreres atresia hos piger.

Sygdommen er kendetegnet ved hindring af galdekanalen eller deres fuldstændige fravær. Symptomer

  • en gulgrøn farvetone af proteinerne i babyens øjne og hud, der forløber over tid;
  • unaturligt lys farve på fæces;
  • urin får en mørkebrun farve.

I de første dage af livet adskiller sygdommen sig ikke fra fysiologisk gulsot. Den forsvinder dog ikke med tiden, mens fototerapi og blodoverføring ikke giver en positiv terapeutisk effekt..

Årsagerne er ikke fuldt ud fastlagt. Det er pålideligt kendt, at patologi ikke er en konsekvens af bivirkningerne af medicin eller vaccinationer, der blev administreret til moderen under graviditeten.

Hindring af galdekanal er forbundet med overførslen af ​​en infektionssygdom (herpes, cytomegalovirus eller røde hunde) til en gravid kvinde. Som et resultat af infektion er cellerne i leveren og endotelet i galdekanalerne i det udviklende embryo beskadiget. Efterfølgende fører dette til spredning af bindevæv og manglende evne til normal galdestrøm.

Der er isoleret information, når atresia udvikles hos en baby efter fødslen som et resultat af infektion og sklerose i galdegangene.

Fraværet af galdekanaler er resultatet af en mutation og forkert lægning af et organ under ontogenese. Galdeblæren er også fraværende eller er den eneste forbindelse i den ydre galdekanal.

Prognosen er temmelig ugunstig. Manglen på rettidig og passende behandling reducerer barnets liv op til 16 måneder. Den eneste terapimetode er kirurgi: levertransplantation eller rekonstruktion af galdegangen. En gunstig prognose opnås i 30-40% af tilfældene.

Sådan forberedes dit barn til analyse?

Biomaterialet til undersøgelsen er serum af venøst ​​eller kapillært blod. Venøst ​​blod bør foretrækkes, da risikoen for koagulation og hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer in vitro) er væsentligt reduceret for denne type biomateriale. Korrekt udtagning af biomateriale til forskning undgår behovet for gentagen blodprøvetagning, hvilket er så ubehageligt for babyer.

For at eliminere falske resultater er det vigtigt at forberede barnet korrekt til analyse. Nyfødte babyer tager blod inden fodring eller et par timer efter det. Babyer fra 3 til 7 år anbefales at tage en pause efter det sidste måltid 3 til 4 timer og først derefter gå til laboratoriet. Det anbefales, at ældre børn tåler 6 til 8 timer, før de donerer blod.

Vigtigt: du skal give dit barn masser af rent, ikke-kulsyreholdigt usødet vand. En sådan regel kan markant lette proceduren for indtagelse af biomateriale.

Du bør berolige barnet så meget som muligt, da følelsesmæssig stress kan have en negativ indflydelse på pålideligheden af ​​dataene. Sid stille i ca. 15 minutter, og gå derefter ind i behandlingsrummet.

Behandling og forebyggelse

Hvad kan mor gøre for at reducere mængden af ​​bilirubin i hendes babys blod? Først og fremmest - berolig dig og gå til behandling fra et passende synspunkt.

Til at begynde med bestemmes barnet ved diagnostiske forholdsregler for at identificere årsagerne til indikatorens afvigelse fra normen. Blandt dem: yderligere laboratorieundersøgelser (coprogram, kolesterol, albumin, alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase osv.), Diagnose for infektion og instrumentale undersøgelsesmetoder (ultralyd).

Efter at have indsamlet en komplet medicinsk historie, inklusive en arvelig disponering for sygdomme, fastlægger lægen den endelige diagnose og vælger behandlingsmetoder.

En kontrolmåling af blodtællinger udføres under behandlingen (i dynamik) og efter dens afslutning. Bilitest kan også bruges (til daglig bestemmelse af niveauet af bilirubin hos en nyfødt).

Samtidig indikerer den positive dynamik ved at vende indikatoren tilbage til normale værdier effektiviteten af ​​den valgte taktik. Fraværet af en positiv effekt bestemmer behovet for korrektion og valg af alternative behandlingsmetoder.

Hvis det er nødvendigt at ordinere medicin, er det vigtigt at overveje deres kontraindikationer og den mindste aldersgrænse. Graden af ​​risiko ved ordination af lægemidler og deres tilsigtede fordele vurderes også. Samtidig bør fordelene væsentligt overstige risikoen.

fund

  • normen for bilirubin i blodet hos nyfødte vælges under hensyntagen til alder i den første måned - separat for hver dag;
  • hos nyfødte babyer er øget bilirubin i de fleste tilfælde en variant af den fysiologiske norm og ekstremt sjældent - svær patologi (atresi);
  • Du bør ikke forsøge at sænke dit barns bilirubin, især folkemedicin. En sådan opførsel kan forværre alvorligheden af ​​patologien og føre til et irreversibelt negativt resultat..

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi.

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.