Sikkerhed ved brug af protonpumpehæmmere

Protonpumpehæmmere (PPI'er) er sikre og effektive til behandling af syreafhængige sygdomme. Ældre patienter med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), der får flere lægemidler, mens de tager PPI under hensyntagen til lægemiddelinteraktioner, før

Inhibitorerne af protonpumpe (IPP) er sikre og effektive til behandling af de syreafhængige sygdomme. Hos ældre patienter med gastroøsofageal reflukssygdom (GERB), der modtager flere præparater på baggrund af metoden IPP under hensyntagen til lægemiddelinteraktion, bør pantoprazol foretrækkes.

De såkaldte syreafhængige sygdomme inkluderer en hel række patologiske processer, der forekommer i baggrunden, under påvirkning eller i strid med syredannelse i maven. Desværre er udbredelsen af ​​disse sygdomme først for nylig stigende..

Syreafhængige sygdomme kan forekomme i forskellige aldre. Alvorlige tilstande, såsom gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), reflux-esophagitis med erosion af slimhinden i spiserøret findes ikke kun hos voksne og ældre patienter, men også hos børn i det første leveår. Den fejlagtige opfattelse af, at der produceres meget lidt saltsyre i maven hos små børn, er blevet tilbagevist i midten af ​​1980'erne. A.V. Mazurin, der viser, at selv i et nyfødt barn produceres en tilstrækkelig mængde koncentreret syre. Naturligvis skal volumen og koncentration af syre i forskellige aldre estimeres i forhold til mængden af ​​maven og kvaliteten af ​​den mad, der spises af en person i forskellige levetidsperioder (tabel) [1].

Overdreven mængder saltsyre og aggressive gastriske enzymer er en stærk skadelig faktor i slimhinden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen, hvilket bekræfter postulatet fremsat af C. Schwartz tilbage i 1910: "Ingen syre - intet mavesår." Andre aggresionsfaktorer inkluderer forskellige medikamenter, Helicobacter pylori, gastrointestinal motilitetsforstyrrelse.

I øjeblikket betyder syraafhængige sygdomme kroniske multifaktorielle patologiske processer, der kræver langtidsbehandling og øger sandsynligheden for samtidig behandling [2]. For at neutralisere overskydende syre og til selv at behandle de syreafhængige sygdomme bruger de lægemidler, der forhindrer dannelse af syre i maven eller hjælper med at neutralisere den allerede dannede syre i lumen i maven.

I øjeblikket er der tre hovedgrupper af lægemidler, der bruges til behandling af syreafhængige tilstande..

Den første af dem inkluderer antacida. Brug af antacida kan imidlertid ikke radikalt løse problemet. Antacida neutraliserer hurtigt syren i maveens lumen. Imidlertid har medicin i denne gruppe flere ulemper. Først og fremmest en ubetydelig handlingstid. Selv de længst fungerende medikamenter “fungerer” i højst 1,5 timer. Af denne grund kræver antacidbehandling for at opnå den ønskede effekt hyppig administration af store doser medikamenter. Langvarig brug af antacida kan føre til udvikling af bivirkninger og uønskede effekter. Bivirkninger ved anvendelse af antacida kan manifesteres ved en banal krænkelse af afføringen med udseendet af forstoppelse eller omvendt diarré, afhængigt af sammensætningen af ​​de antacidpræparater, som patienten tog - aluminium eller magnesiumholdig. Derudover kan langvarig brug af antacida føre til en krænkelse af mineralbalancen i kroppen med udviklingen af ​​alkalose. Antacidbehandling kontrollerer ikke produktionen af ​​saltsyre og kan ikke bruges som hovedbehandling under syreafhængige tilstande..

En anden gruppe af medikamenter, der bruges til behandling af syreafhængige sygdomme, inkluderer H-blokkere.2-histaminreceptorer. Hæmning af H2-histaminreceptorer på overfladen af ​​parietalcellen reducerer syresekretion. Denne gruppe medikamenter har imidlertid sine ulemper. Terapeutisk effektivitet tilvejebringes af et højt niveau af lægemidlet i blodet, som undertiden kræver dets flere brug [3]. Når du bruger blokere af N2-histaminreceptorer af parietalceller i gastrisk slimhindesuppression af gastrisk sekretion opnås ved at påvirke en type receptor, mens hypersekretion af saltsyre kan skyldes stimulering af andre receptorer, også til stede på celleoverfladen, gastrin eller acetylcholin [4]. Endelig, når du bruger disse lægemidler, kan tolerance over for dem udvikle sig, og der kan optræde et rebound-syndrom. Tolerance kan udvikle sig inden for to dage efter behandlingsstart [5], og derfor er blokke af H på nuværende tidspunkt2-histaminreceptorer bruges praktisk talt ikke til behandling.

Den tredje gruppe medikamenter er protonpumpehæmmere (PPI'er). PPI'er er mest effektive til behandling af syreafhængige sygdomme. De er væsentligt bedre end H-blokkere.2-histaminreceptorer, prokinetika, cytoprotektorer og placebo i deres kliniske effektivitet og evnen til at kontrollere syreundertrykkelsesprocesser. Alle moderne IPP'er (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol) er substituerede benzimidazoler, der adskiller sig i radikaler i pyridin- og benzimidazolringene. Dette er svage baser, der akkumuleres i sekretorisk tubuli af parietalceller, hvor de ved lav pH omdannes til en kemisk aktiv form (tetracyklisk sulfenamid) og binder irreversibelt til H + / K + -ATPase (protonpumpe), hvilket blokerer den aktive overførsel af brintioner fra det intercellulære rum i udgangsrørene i kirtlen. Dens nyttiggørelse sker efter inkorporering i membranen i sekretoriske tubuli af nye protonpumper, fri for kommunikation med PPI's aktive metabolit, derfor bestemmes varigheden af ​​den antisekretoriske virkning af fornyelseshastigheden af ​​protonpumper, det vil sige hastigheden for opdatering af gastriske epitelceller.

IPP, der virker på parietalcellen, kontrollerer dagtimerne stimuleret af føde- og nattesekretion, hæmmer produktionen af ​​saltsyre, uanset hvilken stimulus, der virker på receptorer af parietalceller, forårsager ikke udviklingen af ​​rebound-syndrom og tolerance og undertrykker hurtigt syresekretion. Det er grunden til, at PPI'er tillader 24-timers overvågning af gastrisk sekretion og er det vigtigste værktøj til behandling af syreafhængige sygdomme..

Høj farmakologisk sikkerhed for PPI'er sikres ved selektiviteten af ​​deres ophobning i kroppen og specificiteten af ​​interaktion med den H + / K + -afhængige ATPase - protonpumpen i parietalcellen i gastriske kirtler. Jo højere lægemidlets selektivitet er, desto bedre tolereres det af patienten, og jo lavere er antallet af bivirkninger. Efter at have taget IPP'er og deres absorption i tyndtarmen, akkumuleres deres aktive del, et benzimidazolderivat, selektivt ved diffusion i det sure miljø i sekretoriske tubulier i parietalcellen. Der forekommer protonering af nitrogenatomet i pyridinringen i IPP-molekylet og overgangen til den aktive form, sulfenamid, hvilket gør det muligt at binde cystein til thiolgrupperne i protonpumpen og blokere dette enzym. Opladede (protonerede) former af substituerede benzimidazoler koncentreres, hvor pH er under pK, og protonering forekommer. I en levende celle er der rum med et surt miljø - lysosomer, neurosekretoriske granuler og endosomer, hvor pH-niveauet er 4,5-5,0. Med fuldstændig stimulering af parietalcellen når pH i den sekretoriske tubule 0,8. For selektiv akkumulering i den sekretoriske tubule bør pK for IPP således være lavere end 4,5. Koncentrationen af ​​disse medikamenter i parietalcellens sekretoriske tubuli er 1000 gange højere end deres koncentration i blodet [6].

Med en stigning i intragastrisk pH under indgivelse (især langvarig og i store doser) udvikler PPI hypergastrinæmi på grund af reaktionen af ​​G-celler. Syreproduktion reguleres af den negative feedbackmekanisme: når pH skiftes til den alkaliske side, aktiveres gastrinproducerende celler, og gastrin udskilles, hvilket påvirker både parietalceller og enterochromaffinlignende (ECL) celler. Gastrin og histamin produceret af ECL-celler tjener som aktiverende stimuli til parietalceller - syreproduktion genoptages. Når IPP er ordineret, er intragastrisk pH under lægemiddelkontrol, og hypergastrinæmi er den forventede effekt [7].

Er langvarig hypergastrinæmi farlig under brugen af ​​PPI'er, især med hensyn til udvikling af onkologiske processer? Dette spørgsmål blev besvaret af resultaterne af eksperimenter udført på rotter med langvarig indgivelse af PPI. Således er der vist en signifikant stigning i gastrinniveauet og muligheden for carcinoidtumorer, der stammer fra ECL-celler, og ECL-cellehyperplasi afhænger af dosis af PPI og af dyrets køn [8, 9]. Efterfølgende blev der identificeret signifikante forskelle mellem sandsynligheden for at udvikle tumorer fra ECL-celler i eksperimentet med rotter og i anvendelsen af ​​PPI hos mennesker: forskellig følsomhed for skade på gastrisk slimhinde for hypergastrinæmi (i eksperimentet udvikles hypergastrinæmi kun med livslang administration af PPI) og den specifikke genetiske predisposition af ECL-celler rotter til hyperplasi [10].

I betragtning af de mange års erfaring med anvendelse af PPI'er i klinisk praksis blev der generelt registreret ikke et enkelt tilfælde af forekomsten af ​​ikke kun en carcinoid, men endda en præcentret carcinoid. Terapi med lansoprazol i op til 4 år, omeprazol i op til 7 år var ikke forbundet med nogen neoplastisk eller dysplastisk proces i endokrine eller ikke-endokrine celler i maven..

Metabolismen af ​​næsten alle eksisterende protonpumpehæmmere forekommer hovedsageligt i leveren af ​​cytochrome P450. Som et resultat af den konkurrenceprægede interaktion mellem PPI'er og andre medikamenter, hvis metabolisme også finder sted med deltagelse af denne cytokrom, kan indtagelse af PPI'er påvirke levermetabolismen af ​​nogle lægemidler og ændre deres aktivitet. IPP'er kan potentielt ændre opløseligheden af ​​andre stoffer eller forstyrre deres frigivelse fra doseringsformer med pH-afhængig opløselighed. Jo flere medicin patienten tager, jo større er sandsynligheden for interaktion mellem dem [11]. I klinisk praksis er lægemiddelinteraktioner, der involverer substituerede benzimidazoler, sjældent af betydelig betydning, men det anbefales, at patienter, der tager omeprazol og phenytoin eller warfarin, overvåges nøje. Det er muligt, at lansoprazol påvirker teofyllinmetabolismen via CYP1A2 [12].

Epidemiologiske undersøgelser og især MEGRE-undersøgelsen, der blev udført i Rusland, initieret af Central Research Institute, indikerer, at forekomsten af ​​GERD stiger med alderen. Hvis respondenter under 44 år har kvantitative tegn på GERD hos 10,8%, efter 60 år - i 18,8%, mens forekomsten af ​​GERD hos ældre kvinder når 24%. Hos ældre patienter observeres som regel adskillige kroniske sygdomme. Så ifølge A.A. Masharova (2008), i 59,3% af ældre patienter med GERD, afsløres arteriel hypertension hos 41,1% - iskæmisk hjertesygdom (CHD). En multicenterundersøgelse i Storbritannien viste, at af de 5.453 patienter med GERD, der blev observeret i 360 hospitaler, havde 20,1% samtidig arteriel hypertension, 16,8% havde gigt, 13,6% havde kransarteriesygdom og 10% kroniske obstruktive lungesygdomme blev bestemt i 8,8% - psykiske lidelser [13].

Forskellige forskere gennemførte mange enkelt- og multicenterundersøgelser, som viste, at mennesker over 65 normalt lider af en række kroniske sygdomme og er tvunget til at tage 3 til 8 forskellige lægemidler dagligt [14]. For nylig er lægemiddelinteraktionen mellem PPI og blodpladermidlet clopidogrel, som er vidt brugt til behandling af patienter med koronar arteriesygdom, blevet opdaget og undersøgt. Sammenlignet med monoterapi med acetylsalicylsyre reducerer dens kombination med clopidogrel signifikant forekomsten af ​​tilbagefald af akut hjerteinfarkt (AMI). For at reducere risikoen for gastrointestinale komplikationer ordineres patienter, der modtager sådan behandling, PPI'er. Da clopidogrel er et prodrug, hvis bioaktivering er formidlet af isoenzymer af cytochrome P450, hovedsageligt CYP2C19, kan indtagelse af PPI'er, der metaboliseres af denne cytochrome, reducere clopidogrel-aktiveringen og antiplatelet-effekten. I maj 2009, på den 32. årlige konference af Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI), blev der fremlagt bevis, der viste, at den samtidige anvendelse af clopidogrel og PPI markant øgede risikoen for store bivirkninger i hjerte-kar-sygdomme som inkluderer myokardieinfarkt, slagtilfælde, ustabil angina, behovet for gentagne koronarinterventioner og koronar død. Denne konklusion blev truffet i henhold til resultaterne fra en storstilet undersøgelse udført i USA ved analyse af Medco-databasen, som vurderede risikoen for komplikationer under indtagelse af PPI og clopidogrel hos patienter, der gennemgik stenting. Det viste sig, at risikoen for uønskede kardiovaskulære komplikationer hos patienter, der tog PPI'er sammen med clopidogrel (antal patienter (n) = 9862), var 25%, mens risikoen for dem, der ikke tog PPI'er (n = 6828), var lavere - 17 9% [15]. I forbindelse med ovenstående udsendte SCAI en officiel erklæring om, at det var nødvendigt at undersøge dette problem yderligere. Fødevarestyrelsen i De Forenede Stater (FDA) har rapporteret et muligt fald i effekten af ​​clopidogrel, når man tager PPI'er (omeprazol) og uønsket at bruge en sådan kombination. På samme tid, i marts 2009, blev der offentliggjort en case-control-population af kohortundersøgelser blandt beboere i Ontario, 66 år og ældre, som begyndte at tage clopidogrel efter at være udskrevet fra hospitalet efter AMI-behandling (n = 13636). Hovedgruppen bestod af 734 patienter, der døde eller genindlægges med AMI inden for 90 dage efter udskrivning fra hospitalet. Kontrolgruppen indbefattede 2057 patienter, der var korreleret med hovedalderen og forudsagte sandsynlighed for tidlig død (inden for 0,05), bestemt ved anvendelse af forudsigelsesmodellen for hjertetrisiko. Indtagelse af PPI under clopidogrel-behandling blev overvejet. Under den indledende analyse blev der fundet en signifikant sammenhæng mellem genindlæggelse af AMI og det aktuelle indtag af PPI (justeret oddsforhold (OR) 1,27, 95% konfidensinterval (CI) 1,03–1,57). En stratificeret analyse afslørede ikke en forbindelse mellem pantoprazol og gentagen AMI hos patienter, der fik clopidogrel (OR 1,02, 95% CI 0,70–1,47). I modsætning hertil var andre PPI'er forbundet med en øget risiko for tilbagevendende AMI inden for 90 dage efter udskrivning med 40% (OR 1,40, 95% CI 1,10-1,77). Hos patienter, der tager clopidogrel efter akut myokardieinfarkt, er samtidig brug af PPI'er, der hæmmer P450 2C19 cytochrome (omeprazol, lansoprazol eller rabeprazol), forbundet med en øget risiko for re-AMI. Denne virkning, der ikke observeres under pantoprazolbehandling, afspejler tilsyneladende en krænkelse af den metaboliske bioaktivering af clopidogrel. Inden der vises yderligere data om den kliniske betydning af lægemiddelinteraktioner med clopidogrel, bør samtidig behandling med clopidogrel og PPI, undtagen pantoprazol, begrænses, hvis det er muligt. Af alle PPI'er har pantoprazol minimal affinitet for CYP2C19 og CYP3A4 enzymerne [16]. Den anden fase af biotransformation består i konjugering med sulfat og fortsætter i cytosol. Den potentielle deltagelse af pantoprazol i lægemiddelinteraktioner er begrænset sammenlignet med andre PPI'er [17]. En litteraturgennemgang, der blev offentliggjort i juli 2009 om interaktion mellem STI'er og clopidegrell (PubMed 1980 - januar 2009, forhandlinger fra 2008 Congress of the American Heart Association (AHA) og SCAI's videnskabelige session 2009) bemærkede at der er nok bevis for, at omeprazol har en betydelig lægemiddelinteraktion med clopidogrel. Med hensyn til interaktionen med andre IPP'er kræves yderligere forskning. Hvis det er nødvendigt at bruge PPI'er til patienter, der tager clopidogrel, anbefales det, at pantoprazol foretrækkes. I de undersøgelser, der blev udført ved Central Research Institute of Plant Protection hos patienter med koronar hjertesygdom, blev det bemærket, at blandt patienter, der lider af GERD, mens de tog clopidogrel eller warfarin inden for 1 år efter observationen, blev gentagne hjerteanfald kun bemærket hos dem, der blev behandlet med forskellige derivater af omeprazol, og heller ikke en i baggrunden af ​​GERD-behandling med pantoprazol. Det skal dog bemærkes, at disse data stadig er i færd med at behandle, og det vil være muligt at tale om dem med fuld tillid først efter en komplet analyse af de opnåede data.

PPI'er er således et gennemprøvet, sikkert og kraftfuldt værktøj, der står i vejen for syreafhængige sygdomme. For ældre patienter med GERD, der har brug for at tage flere lægemidler på samme tid, mens de tager PPI, under hensyntagen til profilen for lægemiddelinteraktionen, bør pantoprazol, for eksempel lægemidlet Controlok, foretrækkes.

Litteratur

  1. Mazurin A.V. Sygdomme i fordøjelsessystemet hos børn. M.: Medicin, 1984. 685 s..
  2. Humphries T. J., Merritt G. J. Lægemiddelinteraktioner med midler anvendt til behandling af syrerelaterede sygdomme // Aliment Pharmacol Ther. 1999; 13 Suppl. 3: 18–26.
  3. Onasanwo S. A., Singh N., Olaleye S. B., Palit G. Anti-ulcerogen pumpe og protonpumpe (H +, K + ATPase) inhiberende aktivitet af Kolaviron fra Garcinia kola Heckel i gnavere // Indian J Exp Biol. 2011, juni; 49 (6): 461-468.
  4. Wilder-Smith C. H., Halter F., Hackiv W., Merki H. S. pH-feedback-kontrollerede infusioner af ranitidin er ikke mere effektive end infusioner med fast dosering til reduktion af gastrisk surhedsgrad og variation i antisekretoriske reaktioner // Br. J. clin. Pharmac. 1992, 33, 487–493.
  5. Hogan W. J., Dodds W. J. Gastroesophageal reflukssygdom (reflux-esophagitis). Gastrointestinal sygdom: Pathophysiology, diagnose, behandling, 4. udgave (Sleisenger M. N., Fordtran J. S. eds) W. B. Saunders, Philadelphia, 1989, pp. 594-619.
  6. Modlin I. M., Sachs G. Syrerelaterede sygdomme. Biologi og behandling. Schnetztor-Verlag Gmbh, Konstanz. 1998. s. 126–42.
  7. Lapina T. L. Sikkerhed for protonpumpehæmmere // Kliniske udsigter til gastroenterologi, hepatologi. 2009, nr. 4, side. 22-28.
  8. Ekman L., Hansson E., Havu N. et al. Toksikologiske undersøgelser af omeprazol // Scand. J. Gastroenterol. 1985. Vol. 20 (Suppl. 108). S. 53–69.
  9. Havu N. Enterochromaffin-lignende cellecarcinoider af gastrisk slimhinde hos rotter efter livslang hæmning af gastrisk sekretion // Fordøjelse. 1986. Vol. 35 (Suppl. 1). S. 42–55.
  10. Freston J. W., Borch K., Brand S. J. et al. Effekter af hypochlorhydria og hypergastrine-mia på struktur og funktion af mave-tarmceller: en gennemgang og analyse // Dig. Dis. Sci. 1995. Vol. 40 (Suppl). 50 S - 62 S.
  11. Johnson A. G., Seidemann P., Day R. O. NSAID-relaterede bivirkningsinteraktioner med klinisk relevans: en opdatering // Int J Clin Pharmacol Ther. 1994; 32: 509–532.
  12. Belousov Yu. B., Leonova M.V. Grundlæggende om klinisk farmakologi og rationel farmakoterapi. M.: OJSC forlag "Bionika". 2002. S. 254–258.
  13. Græs U. Lægemiddelinteraktioner med protonpumpehæmmere // Der Kassenarzt. 2000, 43, s. 32-39.
  14. Johnson et al. // Int J Clin Pharmacol Ther 1994; 32: 509–32. Steward, Cooper. Drugs & Aging 1994; 4: 449–461.
  15. Ho P. M., Maddox T. M., Wang L. et al. // JAMA. 2009. Vol. 301, nr. 9. s. 937–44.
  16. Simon W. A. ​​Pantoprazol: hvilke cytokrom P450 isoenzymer er involveret i dens biotransformation? [abstrakt] // Gut. 1995; 37: A1177.
  17. Radhofer-Welte S. Farmakokinetik og metabolisme af protonpumpehæmmeren pantoprazol hos mennesker // Drugs Today. 1999; 35: 765–772.

P. L. Shcherbakov, doktor i medicinske videnskaber, professor

GBUZ TSNIIG DZM, Moskva

Liste over lægemidler - protonpumpehæmmere - med en beskrivelse

Protonpumpehæmmere (PPI'er) på det moderne farmaceutiske marked produceres i form af kapsler, tabletter, injektioner. Disse medikamenter kan kun bruges som foreskrevet af din læge..

Patologier af gastrisk slimhinde, der er opstået på grund af krænkelser af surhedsgraden af ​​gastrisk juice, behandles med protonpumpehæmmere. Denne gruppe er ordineret til forskellige sygdomme i maven (ulcer, gastritis, gastroduodenitis, reflux esophagitis, esophageal erosion, etc.), deres virkning er beregnet til at reducere produktionen af ​​saltsyre.

Derudover bruges protonpumpehæmmere nødvendigvis i kombinationsterapi med antibakterielle lægemidler til at udrydde Helicobacter pylori-bakterierne, såvel som i tilfælde af systematisk indgivelse af medikamenter, der påvirker maven og tarmenes funktion negativt.

Hvordan fungerer medicin?

Medicin tages oftest oralt. Drik masser af vand. Det aktive stof kommer ind i tarmen. Efter at have været optaget i blodet.

Det skal bemærkes, at patienten i de første dage efter starten af ​​indtagelsen af ​​protonpumpehæmmere ikke bemærker nogen ændringer i den positive retning. Først og fremmest skyldes dette, at disse tabletter har en kumulativ virkning, det vil sige, at de begynder at arbejde i fuld styrke, efter at molekylerne af medikamenterne akkumuleres i det rette volumen i parietalcellerne i mave-tarmslimhinden.

Disse medikamenter bruges i kompleks behandling med probiotika, enzym og antacidmidler, undertiden med antibiotika.

Indikationer til brug

En gastroenterolog ordinerer protoninhibitorer, hvis mavepatologien er forårsaget af en ændring i surhedsgraden af ​​mavesaften. Denne gruppe af lægemidler ordineres i følgende tilfælde:

  • kronisk halsbrand;
  • gastritis i forskellige etiologier;
  • gastroduodenitis;
  • tilstedeværelsen af ​​en mavesår eller duodenalsår associeret eller ikke forbundet med Helicobacter pylori-infektion.
  • komplikationer af mavesår - perforation, blødning, penetration;
  • forebyggelse af tilbagefald af ulcerative og erosive læsioner i maven og tolvfingertarmen;
  • forebyggelse af dannelse af stresssår;
  • langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Gerd;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • reflux-esophagitis.

På trods af det faktum, at protonpumpehæmmere meget sjældent forårsager bivirkninger, har en minimal liste over kontraindikationer, anbefales dette lægemiddel kun at blive brugt som instrueret af en læge.

Kontraindikationer

Protonpumpehæmmere har en standardliste over kontraindikationer:

  • Den officielle annotering til PPI siger, at det ikke strengt anbefales at tage midler til gravide og ammende kvinder.
  • For PPI'er, der inkluderer omeprazol, er en kontraindikation en alder på op til 2 år. For pantoprazol-baseret PPI, kontraindikation - alder under 18 år.
  • individuel intolerance.

Mulige bivirkninger

For hver gruppe af blokkere er sjældne individuelle bivirkninger karakteristiske:

  • kvalme;
  • mistet appetiten;
  • hovedpine;
  • forstoppelse eller diarré;
  • opkastning
  • smerter i maven;
  • en allergisk reaktion i form af et hududslæt;
  • muskelsmerter, ledsmerter, muskelsvaghed.

Effektiv IPP

Protonpumpehæmmere er opdelt i fem grupper. Deres forskel er det aktive stof og dets mængde. Afhængig af den aktive bestanddel kan doseringsregimet, behandlingsforløbet eller doseringen af ​​lægemidlet variere. Alle eksisterende arter er rettet mod at reducere produktionen af ​​gastrisk juice. Overvej listen over de mest effektive lægemidler..

Baseret på lansoprazol

Forskellen i denne gruppe er dens høje absorption. Sådanne midler inkluderer: Lanzap, Helikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lansodin og andre.

Lad os dvæle mere detaljeret om de mest populære lægemidler baseret på lansoprazol:

  • Acrylans. Fås i kapselform. Pakningen indeholder 30 mg aktivt stof. I en blister er der 10 tabletter. Producenten fremstiller i pakker med 10, 20 eller 30 kapsler. I henhold til den officielle kommentar anbefales det at drikke medicinen en gang dagligt. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan behandlingen og behandlingsforløbet justeres af den behandlende læge.
  • Lantsid. Til behandling af syreafhængige sygdomme i mave-tarmkanalen, produceret i kapsler. En kapsel indeholder 15 mg af den aktive ingrediens. Doseringen er designet til en enkelt dosis. Ved alvorlige sygdomme kan lægen øge dosis..
  • Epikur Hver kapsel i denne protonpumpehæmmer indeholder 30 mg aktiv ingrediens. I en pakke er der 10 kapsler. Fremgangsmåden til indgivelse og dosis er ikke forskellig fra de ovennævnte analoger.

Omeprazol baseret

Til dato er det mest populære værktøj, der er ordineret til øget sekretion af mavesaft, såvel som i nærvær af mavesår. Mange undersøgelser har vist effektiviteten af ​​denne medicin. Medicin med denne aktive ingrediens har en fordel - lave omkostninger.

Tildel sådanne tabletter med det aktive stof "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid osv..

Det skal bemærkes, at til trods for at protonpumpehæmmere baseret på omeprazol er forældede, bruges de i dag ret vidt som terapi for sygdomme i mave-tarmkanalen.

Overvej nogle af navnene på disse protonpumpehæmmere:

  • Omez. Fås i kapselform. I et stykke - 40 mg af den aktive ingrediens. Påfør en gang dagligt. Denne dosering er tilstrækkelig til at hæmme produktionen af ​​syre om dagen og natten. Behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.
  • Bioprazole I en kapsel er der 20 mg aktiv ingrediens. En protonpumpehæmmer reducerer effektivt syreproduktionen. Der er kun brug for en kapsel pr. Dag.
  • Omezol. Lægemidlet hjælper med at hæmme produktionen af ​​saltsyre. En tablet indeholder 40 mg af den aktive ingrediens. Tag en kapsel dagligt. I nogle tilfælde anbefaler lægen at tage medicinen to gange.
  • Losek. 30 mg aktiv ingrediens i en kapsel.

Pantoprazolbaseret

Midler påvirker maveslimhinden forsigtigt. Denne gruppe inkluderer: Aspan, Proxy, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz osv..

Lad os dvæle mere detaljeret om nogle pantoprazol-baserede lægemidler:

  • Kontrolok. Inhibitoren er tilgængelig i tablet og injektionsform. Én kapsel kan indeholde 20 eller 40 mg af den aktive ingrediens. Afhængig af diagnosen kan indgivelsesmetoden og doseringen variere..
  • Nolpaza. Fremstillet i en dosis på 20 og 40 mg. Det særlige ved dette lægemiddel er, at det er forbudt indtil 18 år. Brug det en gang dagligt, helst om morgenen.
  • Ultra. Protonpumpehæmmeren er en analog af Nolpase. Dosering og indgivelsesvej er identiske..

Baseret på rabeprazol

Denne gruppes midler effektivt håndterer opgaven..

Blandt medicin baseret på rabeprazol er: Zolispan, Ontime, Pariet, etc..

Lad os beskrive detaljeret virkningen af ​​nogle lægemidler baseret på rabeprazol:

  • Beret. Protonpumpehæmmeren indeholder 20 eller 40 mg af den aktive ingrediens. Lægemidlet ordineres en eller to gange dagligt, afhængigt af formålet med terapien.
  • Zulbeks. Fås i tabletform, indeholder 20 mg af det aktive stof. Lægemidlet ordineres ofte til behandling af mavesår. Til effektiv behandling er en enkelt dosis tilstrækkelig, fortrinsvis om morgenen.
  • Rabelok. Ofte ordineret som en forebyggende foranstaltning til udvikling af peptisk mavesår i maven eller tolvfingertarmen. Kun 15 mg aktiv ingrediens er indeholdt..

Baseret på esomeprazol

Et træk ved denne gruppe er, at de aktive komponenter i midlerne forbliver i den menneskelige krop i lang tid. Af denne grund ordinerer læger normalt en mindste dosering en gang dagligt..

Denne gruppe inkluderer: Neo-Sext, Esomeprazole Canon osv..

De mest populære esomeprazol-baserede lægemidler er:

  • Nexium. Den vigtigste indikation for behandling er gastroøsofageal reflukssygdom. Fås i en dosis på 20 mg. Ulempen er den ret høje pris. En pakke koster ca. 1.500 rubler.
  • Emanera. Tildel to gange om dagen. Indeholder 20 mg aktiv ingrediens. Baseret på kundeanmeldelser, kan vi konkludere, at værktøjet har god effektivitet, men en ret høje omkostning.

I dag foretrækker læger medicin baseret på lansoprazol og pantoprazol. Denne gruppe forårsager sjældent bivirkninger og er velegnet til næsten enhver person. Derudover er behandlingen med kapsler baseret på disse aktive stoffer meget kortere. Husk, at enhver protonpumpehæmmer kun skal ordineres af din læge efter en diagnostisk undersøgelse.

Lev sundt!

Protonpumpehæmmere - hvad skal man spørge en læge? Lev sundt! Fragment af frigivelsen af ​​1/25/2016

Integrer kode

Indstillinger

Afspilleren starter automatisk (hvis det er teknisk muligt), hvis det er i synlighedsfeltet på siden

Størrelsen på afspilleren justeres automatisk til størrelsen på blokken på siden. Billedforhold - 16 × 9

Afspilleren afspiller videoen på spillelisten efter afspilning af den valgte video

Inhibitorer (blokeringsmidler) af brintpumpen (proton) er medikamenter, især omeprazol, som er nødvendige til behandling af gastritis, mavesår og reflukssygdom. Indgivelsestidspunktet, bivirkninger og kompatibilitet med andre lægemidler - det er hvad du har brug for at spørge din læge, om han har ordineret disse lægemidler til dig.

Se på det sammen

Mest populære

Anbefales

Seneste opdateringer

Mine abonnementer:

© 1996-2020, Channel One. Alle rettigheder forbeholdes.
Hele eller delvis kopiering af materialer er forbudt.
Med den konstante brug af webstedsmaterialer kræves et link til ressourcen.
Koden til indsættelse i blogs og andre ressourcer, der er lagt ud på vores websted, kan bruges uden godkendelse.

Online transmission af luftstrømmen på Internettet uden koordinering er strengt forbudt.
Broadcasting er kun mulig, når du bruger afspilleren og online-tv-systemet på Channel One.
Broadcast-applikation.

Forberedelser til behandling af mave-tarmkanalen i den nye generation - protonpumpehæmmere

Dette er medikamenter, der er blevet brugt for nylig til en vellykket behandling af mave-tarmsygdomme og blokerer til en vis grad dannelse og frigivelse af cellerne i maveslimhinden af ​​saltsyre. Til dato er 6 generationer af disse stoffer registreret..

Protonpumpehæmmere og deres generationer

Deres successive udseende i farmaceutisk praksis er i overensstemmelse med deres generation:

1. generation - Omeprazole

2. generation - Pantoprazol

3. generation - lansoprazol

4. generation - Rabeprazole

5. generation - Esomeprazole

6. generation - Dexlansoprazole

Standarddoser af protonpumpehæmmere er licenseret til behandling af erosiv esophagitis i 4-8 uger, og en dobbeltdosis er til behandling af ildfaste patienter, der tidligere er blevet behandlet med standarddoser, men ikke har haft nogen forbedring. Standarddoser ordineres en gang dagligt, en dobbelt dosis - to gange om dagen (V. D. Pasechnikov m.fl.).

I USA godkendes receptbelagte protonpumpehæmmere (esomeprazol, dexlansoprazol, omeprazol, lansoprazol, pantoprazol og rabeprazol) til behandling af sygdomme såsom gastroøsofageal reflukssygdom, mave- og duodenalsår og øsofagitis. Over-the-counter bruges lavdosis protonpumpehæmmere (omeprazol og lansoprazol) til behandling af hyppig halsbrand.

Fra forskellige af disse lægemidler skal patienten vide, at jo højere generation det er, jo bedre er medicinen til rengøring, varighed og styrke af handling, reducering af bivirkninger osv. Men ikke alle stoffer virker ens på alle. Der er en lille andel af mennesker, der ikke kan metabolisere visse lægemidler korrekt, og de passer ikke til dem. Det er nødvendigt at konsultere gastroenterologer og ikke selvmedicinere.

Ingen duplikater fundet

Jeg bemærker som en patient:

Jeg fik også ordineret omeprazol i forbindelse med NVP for at opretholde stabil administration af mave-tarmkanalen, mens jeg tog ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Det var overraskende at møde Victor Dmitrievich på Picaba.

Og der er stadig en simpel indenlandsk ranitidin. Tag to 150 mg tabletter om natten (normalt denne dosis).

Inhibitorer er også uundværlige for dem, der har fjernet galden, og som har vedvarende pancreatitis på denne baggrund (eller ikke nødvendigvis).

I dette tilfælde tages inhibitorerne næsten konstant.

du glemte bare at sige, at hjemlig ranitidin stadigt reducerer libido og erektil funktion i den mandlige halvdel

Sund hjerne om onkologi

Det er aldrig overflødigt at huske. Især med ankomsten af ​​varme dage.

Melanom er en ondartet tumor, der stammer fra melanocytter - celler, der indeholder det mørke pigment melanin..

Melanom er en af ​​de mest aggressive former for ondartede tumorer hos mennesker med hurtig vækst og stort potentiale for metastase (spredt til andre organer og væv).

Vi vil ikke undersøge processen med dannelse af sygdommen (etiologi), da der ikke er nogen enkelt etiologisk faktor i sygdommens udvikling.

Og behandlingen udføres direkte af onkologen.

Vi analyserer kun risikofaktorer:

-Den mest markante risikofaktor bør overvejes virkningen på huden af ​​ultraviolet stråling af type B (bølgelængde 290 - 320 nm) og type A (bølgelængde 320-400 nm). Dvs. direkte sollys.

-Dysplastisk nevus-syndrom (føflekker / fødselsmærker med uklar, ujævn kanter, med ujævn farve), nemlig mere end 10 dysplastiske nevuser.

-Tilstedeværelsen af ​​mere end 100 almindelige erhvervede nevi (mol er jævn, ensfarvet).

-Intens periodisk gentagen eksponering for ultraviolet stråling (solskoldning) i barndommen.

-Familiehistorie med hudmelanom (tilstedeværelse af melanom hos blod pårørende).

-Brug af PUVA-terapi (til psoriasis),

-Xeroderma pigmentosa (en arvelig hudsygdom, manifesteret ved øget følsomhed over for ultraviolet stråling)

-Medfødt eller erhvervet immundefekt (f.eks. Efter organtransplantation eller andre sygdomme forbundet med behovet for at tage immunsuppressiva).

-Brug en beskyttelsescreme, når de udsættes for sollys SPF 30, og forny beskyttelsen hver 2. time.

-Bær en hat og t-shirt i de tidspunkter, hvor solen er mest aktiv.

-Solbad aldrig fra 12 til 16 timer.

-Undgå solens skarpe påvirkning på huden (fjernet en T-shirt, gik straks under solen uden fløde i 2-4 timer. Gør ikke dette)

-Solbad aldrig i en garvningsseng med UVA-stråling.

Der er adskillige kendetegn, der adskiller melanom fra nevus. Se ris.

Hvis du har mindst en af ​​de faktorer, der er beskrevet ovenfor, skal du med jævne mellemrum undersøge en hudlæge.

Og i tilfælde af at du ikke har gennemgået en undersøgelse af en hudlæge, men din nye / gamle "muldvarp" er alarmerende efter en uafhængig undersøgelse, skal du kontakte en specialist.

Husk! Rettidig opdagelse af sygdommen giver dig mulighed for at få en mere effektiv behandling og større chancer for bedring.!

Skuldersmerter fra skiveudbrud? Det sker?

Skuldersmerter på grund af skiveudbrud.

Patienter klager ofte over skuldersmerter og behandler dem derefter i flere måneder, hvilket ikke fører til det ønskede resultat. De prøver fysioterapi, blokade med kortikosteroider, NSAID'er, træningsterapi.

Og det ser ud til at hjælpe, men ikke længe, ​​og så vender alt tilbage igen.

• På MR, næsten enhver voksen, kan du finde nogle degenerative ændringer i skulderleddet, der fejlagtigt tilskrives kilden til smerter og begynder at vedvarende "behandle dem".

• Medicin, der bruges i behandlingen, reducerer betændelse og lindrer smerter, også hvis det kommer fra en herniated disk.

Hvor er skuldersmerter?

• En intervertebral brok kan simulere skuldersmerter. Et klinisk eksempel er en brok C5-6 til venstre, 5,5 mm. Klager over smerter i skulderområdet, ubehag ved drejning af nakken.

• Inerveringszonen C5-6 er lige i skulderområdet

• Normalt mistenker en god traumatolog og neurolog øjeblikkeligt, at der er noget galt, og vil blive sendt til en MR-behandling i cervikale rygsøjler for at afklare diagnosen. Men den virkelige verden er langt fra ideel, og det sker ofte, at patienten sidder fast i lang tid med en ”skulderdiagnose”.

• I dette tilfælde skal al behandling rettes til begivenhedens største helt - en herniated disk.

• På trods af størrelsen og nogle lægeres forsikringer om, at der er indikeret en kirurgisk operation i dette tilfælde, er dette ikke tilfældet. I dette kliniske eksempel er du nødt til at prøve at undvære det og opnå en reduktion i størrelsen på brok.

• Så snart størrelsen mindskes, forsvinder klager også.

P. S. Og ingen injektioner af Diprospan og Kenalog - i et anstændigt samfund betragtes dette som obskurantisme!

Medicin i Kina

Jeg må med det samme sige, at der ikke er nogen fotos, jeg tog på en eller anden måde ikke et billede, fordi hvorfor?)
Så jeg fortæller 3 historier om, hvordan jeg gik på hospitalet her uden at sige et ord på kinesisk.
Og igen, Vorning, der vil være nogle medicinske detaljer, selvom jeg prøver at skjule alle slags ubehagelige detaljer.

Historie 1:
Den allerførste tur til hospitalet. Ulykke kom fra hvor de ikke ventede, en slags urin-kønsinfektion. Da jeg selv ikke kunne gå på hospitalet, var jeg nødt til at gå til chefen og bede hende om at gå til hospitalet med mig.
Vi ankom der omkring middag, tog en billet i receptionen, en lægeundersøgelse - 10 yuan. Lægen talte forresten engelsk, så forgæves trækkede hun chefen og skammede sig foran hende og beskrev symptomerne. Jeg blev bedt om at gennemgå en ultralydsscanning og passere urin til analyse. Testene blev betalt, men ikke dyre, en ultralydscanning kostede 40 yuan, en urinprøve omkring 20. Før ultralydscanningen måtte du drikke vand, så blæren var fuld, derefter passere urinen og gå gennem ultralydet igen med en tom blære. På kontoret, ultralyd en vandkøler og papirkopper, måtte jeg drikke cirka 1,5 liter vand og vente et stykke tid. Da de passerede urin, var det overraskende, at laboratoriet sagde, at resultatet ville være klart om 20-30 minutter. Generelt, når alle testene var klar, vendte de tilbage til lægen, hun skrev mig en recept på medicin, vi betalte dem på kontoret (ca. 70 yuan for 3 pakker med tabletter, 1 til antibiotika, 2 for nogle kinesiske urter), og lige der på hospitalet og modtog på tidspunktet for levering af medicin. I alt tog denne rejse 2 timer fra det øjeblik, vi gik ind i bygningen, inden vi modtog medicinen og tog af sted.
Jeg var chokeret over sådan hurtig.
Hun blev behandlet i en uge, hun kom til aftalen igen, da hun allerede vidste, at lægen talte engelsk. Hun bad mig om at tage de samme prøver igen for at sikre sig, at alt var i orden, og at alt var i orden.) Den anden tur kom endnu kortere ud, cirka en time og femten minutter.

Historie 2:
Mens kroppen var ved at tilpasse sig nye forhold (klima, vand, mad), skæl skæl væk fra mig, og ikke svag.
Jeg gik til hospitalet, i receptionen ved hjælp af en tolk i telefonen, jeg viste, at jeg havde brug for en hudlæge eller trichologist, de gav mig en billet til en hudlæge, udnævnelsen kostede stadig 10 yuan. Lægen talte lidt engelsk, ellers ville jeg kommunikere gennem en tolk. Hun undersøgte mig, ordinerede mig en slags salve, såsom Sulsen-pasta, duften er ens og igen nogle kinesiske urter. Hun sagde, hvordan man bruger det, og hvis det efter 2 uger ikke går væk, kom igen.
Heldigvis hjalp salven (eller ukrudt, men jeg har lidt tro på det), og jeg var ikke nødt til at gå en anden gang. Hele turen tog ca. 40 minutter, medicin kostede 40 yuan.

Historie 3:
I februar lykkedes det mig at få lungebetændelse. Hoste varede i 2 uger, men jeg håbede virkelig, at det var en simpel forkølelse og ikke gik til lægen. Det er forfærdeligt, februar, i Kina, selve toppen af ​​forekomsten af ​​coronavirus, kommer, de vil lukke det igen, forbandede det. Som et resultat, når hosten ikke blev forsvundet efter 2 uger, besluttede jeg stadig at tage en chance og gå til hospitalet.
Det var her jeg først stødte på en uvenlig holdning til udlændinge. På hospitalet ved indgangen, bremsede de mig ned og sagde, at de ikke ville lade mig komme ind. Kineserne fik tilladelse, selv med temperatur. En læge kom til mig og tog mig med til en anden bygning. Der spurgte folk i fuld medicinsk behandling mig om, hvor jeg gik for nylig, og hvem jeg mødte (med hensyn til om jeg mødte nogen, der netop var ankommet til Kina fra udlandet). Jeg sagde, at jeg havde været hjemme i halvanden måned, beskrev symptomerne (hoste, ingen feber, ingen rennende næse) og begyndte at behandle mig. De sagde, at først skal du tage prøver til kronen, hvis der ikke findes noget, så foretager vi en fluorografi og donerer blod. De fandt ikke kronen, de tog mig med til hovedbygningen for at lave en flura, og igen bragte de mig til den separate bygning for at tage blod til analyse. De fandt betændelse i lungen, ordinerede et antibiotikum og lod hjem gå. De sagde, at hvis temperaturen vises i den nærmeste fremtid, skal du ikke vente og komme igen.
Denne gang tilbragte jeg cirka 4 timer på hospitalet, indtil de lod mig ind, mens jeg forberedte mig til kronetesten, mens vi kørte efter flashdrevet og efter medicin. Analysen for kronen var gratis, fluraen kostede 280 yuan (at gå nødder, forbandt det), en blodprøve 50 yuan, medicin 80 yuan.
Heldigvis stoppede hosten igen, jeg kom mig igen, og jeg behøvede ikke at gå igen.

Alt i alt hvad kan jeg sige. Det forbløffer mig, at alt gøres meget hurtigt. Uanset hvad du har brug for, der er altid kuponer, små køer, du venter kun 15-25 minutter, testene leveres hurtigt, og du får resultaterne på samme dag. Plus, jeg tror, ​​at selvom alt betales, fra adgang til analyser, er alt ret billigt.
Af de interessante ting, uanset hvad der sker, på listen over medicin, ud over de sædvanlige medicin, er der kinesiske urter. Faktisk, men oversatte forbindelserne, er der bare græs, såsom at have en gavnlig virkning på kroppen og hjælpe med at bekæmpe sygdommen. Selv medicinfordelingspunktet er opdelt i 2 sektorer - kinesisk medicin og vestlig medicin. Fra den første sektion giver de faktisk ikke noget andet end bakker.)
Nu går jeg alene på hospitalet, jeg kommunikerer enten gennem en tolk eller på engelsk, så der er ingen problemer med sprogbarrieren. Det vigtigste er at vide, hvor man får billetten, og så er alt nemt.

Det er alt) Hvad er interessant, spørg i kommentarerne, jeg prøver enten at besvare det samme sted eller udsende nogle af svarene i indlægget, hvis spørgsmålet er stort og interessant)

Fordele og ulemper ved protonpumpehæmmende medikamenter

Mavesår, gastritis og nogle andre sygdomme er blandt de mest alvorlige mave-tarmpatologier, som en person udvikler ganske sjældent. Meget oftere er der sekretoriske problemer forbundet med produktionen af ​​mavesaft (den kan produceres i stort eller omvendt reduceret volumen). Protonpumpehæmmere, også kaldet brintpumpeblokkere, hjælper med at tackle dette problem. Hvor nøjagtigt de påvirker fordøjelsessystemet, hvad er deres fordele og specifikke navne vil blive drøftet senere.

Hvad er protonpumpehæmmere - virkningsmekanisme

Protonpumpepræparater bruges til behandling af mave-tarmkanalen. Når de kommer ind i den menneskelige krop, passerer de gennem maven og derefter tyndtarmen, hvori de opløses fuldstændigt. Yderligere:

  • trænge gennem membranen ind i cellerne i gastrisk slimhinde, hvor de er koncentreret i sekretorisk tubuli;
  • med stigende surhedsgrad aktiveres medikamentets komponenter og omdannes til et ladet tetracyklisk sulfenamid;
  • den absorberer saltsyre, der er opstået i maven, ændrer graden af ​​dens oxidation (på grund af kovalente bindinger) og fjerner den gradvist fra kroppen.

Gyldighedsperioden for medicin i den præsenterede serie er fra 30 til 48 timer. Det ser ud til, at dette er en temmelig lang periode, men det er i en sådan periode, at det er muligt fuldstændigt at neutralisere den øgede surhedsgrad i maven, som ingen andre forbindelser kan klare. Dette er dog ikke alle fordelene ved medikamenter, der fortjener opmærksomhed..

Fordelene ved disse lægemidler

IPP har en imponerende liste over fordele. Ud over effektiviteten af ​​påvirkningen på fordøjelsessystemet, som nævnt tidligere, bør man ikke glemme en lige så markant liste over indikationer. Disse inkluderer:

  • syreafhængige sygdomme i maven, tolvfingertarmen og spiserøret;
  • mavesår i maven og tarmene;
  • Helicobacter pylori-infektionsrelaterede sygdomme;
  • kronisk halsbrand;
  • gastroduodenitis.

En anden faktor er det mindste antal bivirkninger, for eksempel i sammenligning med andre lægemidler. Forekomsten af ​​sådanne reaktioner er kun mulig i tilfælde af tabletter eller andre former for medikamenter, der overstiger normen. De præsenterede medicinske stoffer er således mest effektive til bekæmpelse af øget gastrisk sekretion, og deres anvendelse er fuldt ud berettiget på grund af alle fordelene.

Liste over ny generation af protonpumpehæmmere

Listen over medikamenter inkluderer flere grupper, nemlig produkter baseret på lansoprazol, omeprazol, pantoprazol og andre aktive ingredienser. Hver gruppe af lægemidler har sine egne egenskaber ved anvendelse, fordele og ulemper. Tjek hver kategori for at se, hvad der er rigtigt for dig..

Vi anbefaler dog ikke at bruge disse stoffer på egen hånd uden recept fra en læge..

Lansoprazol-baserede produkter

Først og fremmest vil jeg gerne tale om de navne, der er fremstillet på basis af lansoprazol, fordi de er kendetegnet ved den mest markante absorptionsgrad.

Acrylans

Dette produkt fås i form af kapsler, henholdsvis 10, 20 og 30 tabletter kan være til stede i pakningen. Prisen på Acrylanza er fra 240 rubler. Det anvendte middel kan anvendes i følgende tilfælde:

  • mavesår i tolvfingertarmen og maven i forværringsstadiet;
  • ulcerøs ulcerøs form for spiserør;
  • stressende mavesår i fordøjelsessystemet;
  • Helicobacter pylori-udryddelse;
  • ikke-mavesår af dyspepsi.

Den største ulempe ved lægemidlet kan betragtes som en betydelig liste over kontraindikationer samt bivirkninger.

Når de taler om sidstnævnte, er de opmærksomme på hovedpine, stigning eller formindskelse af appetit, hoste og mere specifikke former for problemer med bronchier eller lunger er mindre almindelige. Samtidig er Acrylanzu kendetegnet ved en høj grad af effektivitet i kampen mod tidligere præsenterede sygdomme. Derfor fokuserer mange patienter på det..

Det anbefales at tage det inde uden at tygge. Dette kan gøres uanset madindtagelse. For eksempel med mavesår eller dets stressende form, taler vi om at bruge 30 mg en gang dagligt, helst om morgenen. Gendannelseskurset er fra to til fire uger.

Anmeldelser af brugen af ​​disse tabletter er overvældende positive. Mennesker, der tager akryl, bemærker dets høje effektivitet, den mest milde effekt på kroppen og moderate omkostninger. Modstandere af dette middel fra IPP-kategorien klager over tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, der viste sig at være overflødige under behandlingen af ​​mave-tarmkanalen.

Lantsid

Ligesom Acrylans er Lantsid tilgængelig i kapselform. Lægemidlet bruges til dyspeptisk lidelse, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår samt til Zollinger-Ellison syndrom. Fordelen med lægemidlet bør betragtes som en mild effekt på fordøjelsessystemet og en minimal mængde bivirkninger..

På samme tid har Lancid visse ulemper, f.eks. Afvisning af brug under graviditet og alvorlige begrænsninger i ammeperioden. Vær opmærksom på andre funktioner i denne protonpumpeforberedelse, og vær opmærksom på:

  1. Brug af stoffet inde om morgenen, helst inden du spiser mad. Kapsler sluges fuldstændigt uden forudgående tyggelse.
  2. Gendannelseskurset med brug af Lancida er normalt designet i to til fire uger. Imidlertid kan behandling med ulcerøs patologi f.eks. Vare op til otte uger..
  3. Betydningen af ​​at eliminere kræft inden brug af stoffet. Med kræft vil en sådan behandling simpelthen være uacceptabel..

Prisen på Lancid er fra 300 rubler. Hvis du mener, at anmeldelserne om dette lægemiddel tolereres brugen af ​​patienter let. Brug af produktet inden du spiser mad påvirker ikke fordøjelsen af ​​mad, tværtimod, det forbedrer dem. Derfor er Lantsid værdsat af mange patienter med høj maveindhold..

Omeprazol-baserede produkter

Omeprazol-baserede medicin anvendes ofte til behandling af en øget grad af gastrisk sekretion. De er kendetegnet ved effektivitet selv i behandlingen af ​​ulcerative læsioner såvel som en relativt lave omkostning.

På samme tid er dette ikke en ny generation af medikamenter, så hvert år er der en nedgang i processen med deres brug, da patienter med mave-tarmproblemer skifter til andre lægemidler.

Den klassiske form for Omez er kapsler med en enterisk coating. Der er en anden mulighed, nemlig Omez Insta, der fremstilles i form af et pulver til efterfølgende suspension tilberedning.

Indikationer for anvendelse af denne repræsentant for proton- eller brintpumpepræparaterne er adskillige, nemlig:

  • forebyggelse, udelukkelse af forværringer med mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer på refluksøsofagitis;
  • hypersekretion af maven, provokeret af systemiske manifestationer af mascidose, adenomatose;
  • undtagelse Helicobacter pylori.

Den største ulempe ved tabletter og pulverform bør overvejes behovet for at bruge lægemidlet i betydelige mængder for at opnå det optimale restitutionsresultat. I denne forbindelse er der sandsynlighed for bivirkninger. I gennemsnit er prisen på Omez omkring 220-250 rubler pr. 30 kapsler, mens fem poser koster 80-90 rubler.

Anmeldelser om dette stof er positive. Imidlertid er mange opmærksomme på det faktum, at de ikke længere bruger Omez som det vigtigste terapeutiske middel, men kun til forebyggelse. En anden fordel ved værktøjet er antageligheden af ​​brugen til behandling af børn og gravide kvinder.

Bioprazole

Et andet middel, der er en del af protonpumpeserien, er Bioprazole. Virkemekanismen bestemmes fuldt ud af sammensætningen af ​​dette lægemiddel, hvorfor det er effektivt i sygdomme, såsom forværring af mavesår, reflux-esophagitis, Helicobacter pylori (som en del af en trefasebehandling). Når vi taler om funktionerne i det fremlagte lægemiddel, er eksperter opmærksomme på det faktum, at:

  1. Kapsler tages traditionelt om morgenen, det anbefales ikke at tygge dem. På samme tid kan du drikke en lille mængde vand lige før et måltid eller for eksempel under et måltid.
  2. Der er ingen interaktion med andre antacida, hvorfor Bioprazol ikke giver mening at bruge som en del af kompleks terapi til at udelukke halsbrand og andre patologier.
  3. I dag er denne medicin ret vanskelig at finde på et apotek. Dets omkostninger er højst 50 rubler.

Anmeldelser om Bioprazol er positive. De bemærker effektiviteten af ​​dette lægemiddel, dets harmløshed over for leveren og andre indre organer, selv på baggrund af hyppig brug. Samtidig er der visse ulemper, f.eks. En betydelig liste over kontraindikationer. Derfor anbefales det at konsultere en gastroenterolog, før du bruger Bioprazol..

Pantoprazolbaseret

Den præsenterede protongruppe af pumpeinhibitorer er kendetegnet ved et specifikt træk, nemlig en mild effekt på gastrisk slimhinde. I denne henseende kan gendannelseskursen være lang, hvilket vil eliminere mulige tilbagefald.

Styring

Det præsenterede værktøj findes i to former, nemlig i form af tabletter og som et pulver. Indikationer for anvendelse er diagnoser såsom mavesår og erosiv gastritis, GERD, spredning af Helicobacter pylori samt terapi og forebyggelse af stressår.

Afhængig af den specifikke form for frigivelse vil algoritmen til brug af lægemidlet variere: tabletter bruges i syv eller flere dage, en enhed hver, skylles ned med vand, uanset madindtag. Pulveret bruges oralt (hvis dette ikke er muligt intravenøst), højst 40 mg pr. Dag.

Når de taler om egenskaberne ved kontrollen, er de opmærksomme på muligheden for brug under graviditet såvel som under amning. Imidlertid bør terapi udføres så omhyggeligt som muligt. Ulempen med sammensætningen er et betydeligt antal bivirkninger såvel som lavt lægemiddelinteraktion. I denne forbindelse kan kontrollen ikke bruges til den samtidige behandling af multiple organsvigt. Prisen på tabletter er fra 350 rubler, pulver - fra 400 rubler.

I overensstemmelse med gennemgangen tillader brugen af ​​dette protonpumpepræparat at opnå, hvis ikke det hurtigste, men stabile terapeutiske resultat. Man skal være særlig opmærksom på muligheden for at bruge det som profylaktisk i minimale doser. For at udelukke bivirkninger er det vigtigt at følge instruktionerne fra gastroenterologen.

Nolpaza

Dette lægemiddel produceres i to doser, nemlig 20 og 40 mg. En af funktionerne i værktøjet er afvisning af mindreårige, nemlig indtil de når 18 år. Brug af Nolpase anbefales normalt en gang om dagen, bedst om morgenen. Når du taler om indikationerne for brugen af ​​dette stof, skal du være opmærksom på:

  • GERD og dens symptomer - halsbrand, smerter ved indtagelse, udskillelse af sure urenheder efter at have spist;
  • erosive og ulcerative læsioner i maven såvel som tolvfingertarmen;
  • Helicobacter-udryddelse - normalt i kombination med to typer antibiotika;
  • syndromer forbundet med øget gastrisk sekretion.

Ulempen med Nolpazy er umuligheden ved at bruge visse former for vitaminmangel, for eksempel B12, samt behovet for konstant overvågning af en læge med systematisk brug af lægemidlet. På samme tid kan dette lægemiddel være en del af behandlingen af ​​nyre- og leversvigt, hvilket er et stort plus. Omkostninger til midler - fra 200 rubler.

Anmeldelser om Nolpase er positive på grund af en lang række indikationer såvel som tilladelsen til anvendelse i nyre- eller leverpatologi.

Mange bemærker imidlertid behovet for langvarig brug af lægemidlet ved kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, hvilket angiver dette som en ulempe.

Baseret på rabeprozol

Ifølge eksperter gør medicinene fra den præsenterede gruppe et fremragende stykke arbejde, selv med kroniske sygdomme, der forårsagede halsbrand. Blandt medicinene, der er baseret på rabeprazol, skelnes Zulbeks og Rabelok, men Bereta er dog stadig det mest populære lægemiddel.

Beret

Det præsenterede lægemiddel fra en ny generation fås i tabletform. Vær opmærksom på følgende nøglefunktioner i barets:

  1. Tilvejebringelse af antiulceringseffekt. I dette tilfælde identificeres basal og stimuleret sekretion af saltsyre, mens stimulansens art ikke betyder noget.
  2. Succesrig og hurtig optagelse i mavens vægge. Brug af baret kan udføres uanset anvendelsen af ​​mad, da sidstnævnte ikke påvirker dens absorption på nogen måde.
  3. Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet skal overvejes som graviditet, amning samt en øget grad af følsomhed over for en af ​​stoffets komponenter.

Ulempen med Bereta er umuligheden ved at kombinere det med visse lægemidler samt de kontraindikationer, der blev indikeret tidligere. Prisen for dette lægemiddel er i gennemsnit 400 rubler - afhængigt af doseringen.

Ifølge anmeldelser er Bereta kendetegnet ved høj effektivitet. Nogle bemærker dog den korte varighed af den terapeutiske effekt. Desuden gør afvisning af brugen af ​​baretter med visse tabletter det til at se efter dets analoger, på trods af at værktøjet let tolereres af kroppen og absorberes godt.

Baseret på esomeprazol

Et karakteristisk træk ved den præsenterede kategori af lægemidler bør overvejes, at de aktive komponenter forbliver i lang tid i den menneskelige krop. I denne forbindelse insisterer gastroenterologer ofte på brugen af ​​den mindste dosering en gang dagligt.

Nexium

Det præsenterede præparat bruges fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere i tilfælde af GERD, ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen, hyperaciditet i gastrisk juice samt i tilfælde af gastrointestinal blødning af en uspecificeret diagnose og nogle andre diagnoser. Funktioner af værktøjet skal overvejes:

  • hurtig fremkomst af en terapeutisk virkning, nemlig efter 60 minutter i gennemsnit;
  • muligheden for brug af børn og voksne, uanset madindtagelse;
  • brug af højst en tablet om dagen med obligatorisk drikkevand med vand til optimal absorption af lægemidlet.

Et betydeligt antal kontraindikationer tilskrives ulemperne ved Nexium, inklusive det sidste trimester af graviditeten, samt nyresvigt og leversvigt. Prisen for medicinen er fra 250 rubler.

Anmeldelser i forbindelse med brugen af ​​dette stof er positive. Vær opmærksom på dens effektivitet og hurtige effekt. Samtidig begrænser et stort antal kontraindikationer gendannelsesforløbet og er derfor nødt til at kigge efter analoger af Nexium. Mange er heller ikke tilfredse med behovet for langvarig brug af lægemidlet for at sikre maksimale resultater og eliminere tilbagefald.