Akut cholecystitis

Akut cholecystitis er en betændelse i galdeblæren, kendetegnet ved en pludselig begyndelse, hurtig stigning og sværhedsgraden af ​​symptomer. Dette er en sygdom, der opstod for første gang hos en patient og, med tilstrækkelig behandling, ender i bedring. I samme tilfælde, hvis manifestationerne af akut kolecystitis gentages gentagne gange, betragtes dette som en forværring af kronisk cholecystitis, der er kendetegnet ved et bølget forløb.

Hos kvinder diagnosticeres akut kolecystitis oftere end hos mænd. Med alderen stiger forekomsten. I denne henseende antyder eksperter en mulig effekt på udviklingen af ​​akutte kolecystitis hormonelle ændringer. I risiko er overvægtige mennesker, der tager hormoner og gravide kvinder.

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste årsag til akut kolecystitis er en krænkelse af udstrømningen af ​​galden fra galdeblæren og infektion med dens patogene mikrobielle flora (E. coli, Salmonella, streptococcus, stafylokokk). Med bevaret dræningsfunktion, dvs. med uforstyrret udstrømning, fører infektion af galden ikke til udviklingen af ​​sygdommen.

Hos 90-95% af patienterne fører calculus (sten) til hindring af galdegangen. I andre tilfælde forekommer en krænkelse af udstrømningen af ​​galden på grund af hævelse af væggene i galdegangen forårsaget af den inflammatoriske proces eller blokering af parasitter, en tumor. Oftest udvikles stenløs akut kolecystitis igen på baggrund af sepsis, salmonellose og traumatiske skader..

Faktorer, der øger risikoen for akut kolecystitis, er:

  • alder over 40;
  • stillesiddende livsstil;
  • forkert diæt med fedtindhold i kosten;
  • kvinde;
  • Europæisk løb
  • graviditet;
  • hormonel prævention;
  • fedme;
  • langvarig faste;
  • salmonellose;
  • sigdcelleanæmi;
  • diabetes;
  • sepsis;
  • gastritis med lav surhed;
  • krænkelse af de reologiske egenskaber ved blod.

Former af sygdommen

Afhængig af hvad der forårsagede blokering af galdegangen, kalkagtig (sten) og ikke-beregnet (stenløs) akut kolecystitis.

I henhold til graden af ​​morfologiske ændringer i galdeblæren forekommer cholecystitis:

  • catarrhal - den inflammatoriske proces er begrænset til slimhinden og submucøs membran i galdeblæren;
  • phlegmonous - purulent betændelse, hvor der er en infiltration af alle lag af væggene i galdeblæren. I fravær af behandling ulceres slimhinden, og det inflammatoriske ekssudat trænger ind i det peribubulære rum;
  • gangrenøs - der er nekrose i galdeblærevæggen (delvis eller total);
  • gangrenøs perforeret - perforering af galdeblærevæggen i nekroseområdet med frigørelse af galden i bughulen, hvilket fører til udvikling af peritonitis;
  • empyem - purulent betændelse i galdeblærens indhold.

Hos kvinder diagnosticeres akut kolecystitis oftere end hos mænd. Med alderen stiger forekomsten..

Symptomer på akut kolecystitis

Sygdommen begynder med et pludseligt smerteanfald (galdekræft eller leverkolik). Smerten er lokaliseret i regionen til højre hypokondrium eller epigastrium, kan udstråle til højre halvdel af nakken, til højre supraklavikulær region, til regionen i det nedre hjørne af den højre skulderblad. Et smerteanfald udvikler sig normalt efter svær følelsesladet stress, spise fedtholdige, krydret mad og / eller alkohol. Smerten er ledsaget af kvalme og opkast, feber. Cirka 20% af patienterne udvikler obstruktiv gulsot på grund af blokering af galdegangen ved ødemer eller beregning.

Specifikke symptomer på akut kolecystitis:

  • Murphy-symptom - patienten holder ufrivilligt vejret ved trykketidspunktet i den rigtige hypokondrium;
  • Ortners symptom - at slå langs kanten af ​​den højre nederste kystbue ledsages af en stigning i smerter;
  • Kera symptom - øget smerte ved inspiration under palpation i højre hypokondrium;
  • phrenicus symptom (symptom på de Mussi - Georgievsky) - at trykke med en finger mellem benene på den sternocleidomastoid muskel til højre ledsages af smertefulde fornemmelser;
  • med perkussion af den forreste abdominalvæg, registreres tympanitis, hvilket forklares med udviklingen af ​​refleks tarmparese.

Et tegn på udviklingen af ​​peritonitis, det vil sige involvering i den inflammatoriske proces i bughinden, er et positivt symptom på Shchetkin - Blumberg - en skarp smerte, når man trækker armen trykker på maven.

Diagnose af akut kolecystitis

Diagnosen akut cholecystitis stilles på baggrund af et karakteristisk klinisk billede, bekræftet ved laboratorie- og instrumentel undersøgelse:

  • generel blodprøve (leukocytose, forskydning af leukocytformlen til venstre, acceleration af ESR);
  • biokemisk analyse af blod (øget aktivitet af leverenzymer, forøget alkalisk phosphatase, bilirubin);
  • generel analyse af urin (forekomsten af ​​bilirubin med obstruktiv gulsot);
  • ultralydscanning af galdeblæren (tilstedeværelse af sten, fortykning af væggene, infiltration af det perivaskulære rum);
  • radioisotop scanning af galdeblæren;
  • brystradiografi og elektrokardiografi til differentiel diagnose.

I risiko for akut kolecystitis er overvægtige mennesker, der tager hormoner og gravide kvinder.

Radiografi om bughulen med denne sygdom er uinformativ, fordi i 90% af tilfældene galdeblæresten er røntgenstråleregative.

Differentialdiagnose af akut cholecystitis med følgende sygdomme er påkrævet:

Behandling af akut kolecystitis

Behandling af akut kolecystitis udføres i et kirurgisk afdeling på et hospital, streng sengeleje er indikeret. I løbet af de første 24-48 timer evakueres gastrisk indhold gennem et nasogastrisk rør. Væsken administreres intravenøst ​​i denne periode..

Efter tegn på akut betændelse er aftaget fjernes sonden, og patienten får ordineret en vandte-pause i flere dage og derefter diæt nr. 5a ifølge Pevzner. 3-4 uger efter, at alle symptomer på sygdommen er aftaget, udvides kosten, og patienten overføres til diæt nr. 5. Diæt til akut kolecystitis er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. Hyppige måltider i små portioner bidrager til en god udstrømning af galden. For at reducere belastningen på leveren og galdesystemet i kosten er det rimeligt at reducere indholdet af animalsk fedt, krydderier, æteriske olier.

Vestlige eksperter har en anden tilgang til at organisere en diæt til akut kolecystitis. De begrænser også mængden af ​​fedt i kosten, men anbefaler at spise ikke mere end 2-3 gange om dagen med en obligatorisk 12-16 timers pause om natten.

Konservativ behandling af akut cholecystitis inkluderer udførelse af perirenal novokainblokade ifølge Vishnevsky for at lindre akut smertesyndrom samt ordinering af krampeløs og antibakterielle lægemidler.

Hos 90-95% af patienterne fører calculus (sten) til hindring af galdegangen. I andre tilfælde forekommer en krænkelse af udstrømningen af ​​galden på grund af hævelse af væggene i galdegangen forårsaget af den inflammatoriske proces eller blokering af parasitter, en tumor.

Efter afbrydelse af symptomerne på akut kolecystitis i nærvær af calculi i galdeblæren anbefales lithotripsy, dvs. opløsning af sten (med ursodeoxycholic og chenodeoxycholsyrepræparater).

Kirurgisk behandling af akut cholecystitis udføres i henhold til følgende indikationer:

  • nødsituation - udvikling af komplikationer (peritonitis osv.);
  • presserende - ineffektiviteten af ​​konservativ terapi i 1-2 dage.

Essensen af ​​operationen er at fjerne galdeblæren (kolecystektomi). Det udføres både ved de traditionelle åbne og laparoskopiske metoder..

Mulige konsekvenser og komplikationer

Akut cholecystitis er en farlig sygdom, der i mangel af kvalificeret pleje kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • empyem (akut purulent betændelse) i galdeblæren;
  • perforering af væggen i galdeblæren med dannelse af en næsten boble abscess eller peritonitis;
  • galdesten obstruktion af tarmen (overlapning af tyndtarms lumen med en betydelig beregning, der vandrer fra galdeblæren;
  • emfysematøs cholecystitis (udvikler sig som et resultat af infektion i galden med gasdannende bakterier - clostridia).

Efter fjernelse af galdeblæren udvikler en lille andel af patienter postkolecystektomisyndrom, manifesteret ved hyppige løse afføring. I dette tilfælde hjælper slankekur hurtigt med at opnå normalisering. Kun hos 1% af de opererede patienter er diarré vedvarende og kræver medicinsk behandling.

Vejrudsigt

Prognosen for ukomplicerede former for akut cholecystitis, forudsat at rettidig medicinsk behandling ydes, er generelt gunstig. Akut ikke-beregnet cholecystitis ender normalt i fuldstændig bedring, og kun i en lille procentdel af tilfælde bliver kronisk, er sandsynligheden for kronisk akut beregnet cholecystitis meget højere.

Prognosen forværres kraftigt med udviklingen af ​​komplikationer (peritonitis, peri-bubble abscess, empyema). Sandsynligheden for et dødeligt resultat i dette tilfælde er ifølge forskellige kilder 25–50%.

Forebyggelse

Forebyggelse af akut kolecystitis inkluderer følgende forholdsregler:

  • overholdelse af reglerne for en sund kost (begrænsning af fedt og krydderier, spise små måltider, middag senest 2-3 timer før sengetid);
  • afslag på alkoholmisbrug;
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet i løbet af dagen;
  • overholdelse af vandregimet (mindst 1,5 liter væske skal drikkes i løbet af dagen);
  • undgåelse af psyko-emotionel stress og fysisk overbelastning;
  • normalisering af kropsvægt
  • rettidig diagnose og behandling af helminthiske invasioner (giardiasis, ascariasis).

Hvor og hvordan det gør ondt med cholecystitis?

Kolecystitis er en unormal tilstand i galdeblæren med betændelse i væggene, der opstår, når udstrømningen af ​​galden er forsinket. Dens ophobning i organet provoserer smerter og udviklingen af ​​infektiøse foci.

For at kunne genkende sygdommen i tide, skal patienten vide nøjagtigt, hvor det gør ondt med cholecystitis.

Smerter ved akut og kronisk cholecystitis

Afhængig af patologitypen er smerter med cholecystitis karakteriseret ved sværhedsgrad, varighed, lokalisering (udseende på et bestemt sted).

For at forstå, om ømhed er et af tegnene på denne særlige sygdom eller muligvis en manifestation af en anden patologi i tarmen eller maven, bør det evalueres sammen med andre tegn.

Akut kursus

Udbruddet af et angreb kan være pludselig uden forløbere, undertiden efter fysisk anstrengelse, hoppe, vibration (rejse i bil, ridning), efter et tungt måltid.

Typiske uafhængige smerter er normalt lokaliserede:

  • under ribben fra højre side;
  • i epigastrium - "solar plexus" (en trekant under xiphoid-processen);
  • omkring navlen;
  • til venstre under ribbenene og rundt om bæltet, hvis processen går til bugspytkirtlen;
  • med bestråling (rekyl) forekommer ømhed i højre skulder, led i ledbenet, kæben, nakken.

  1. Nogle gange manifesteres rygsmerter med kolecystitis - på højre side af korsryggen, under skulderbladet.
  2. Med udviklingen af ​​cholecystocardial syndrom opstår smerter bag brystbenet, hvor hjertet er placeret med symptomer på nedsat myokardiekontraktion - en funktionsfejl i rytmen og hyppigheden, som er forbundet med virkningen af ​​toksiner på hjertevævet.

Arten af ​​smerte i henhold til subjektive skøn: skarp, verkende, syning, krampe, undertrykkende. Midlertidigt kan smerten aftage på egen hånd ved hjælp af smertestillende medicin, men derefter bygger den sig op i en sådan grad, at patienter skriker og haster rundt.

Den akutte tilstand varer normalt fra 6 timer til 10 til 14 dage..

Ved palpation

Når lægen undersøger mavemusklerne, afsløres stivhed i væggen i bughinden og mærkbar ømhed:

  • lige under ribbenene;
  • i det øvre segment af maven (epigastrium).

Som regel bruges metoder til at provokere smerter til at bekræfte diagnosen. I disse tilfælde observeres en positiv respons (smerte) i den akutte proces:

    i galdeblærens område, når man prøver at indånde under let tryk (Kera-symptom);

Tilknyttede symptomer

Smerter ved denne sygdom er ledsaget af bitterhed og en metallisk smag, anstrengelser med kvalme og opkast, der ikke giver lindring, temperaturer op til 39,5 ° C, gulfarvning af huden og skeden (når udstrømningen af ​​galden stopper), sved, svær svaghed.

Ved destruktive (destruktive) typer af regnemæssig (sten) cholecystitis, der inkluderer purulent, flegmonøs, gangrenøs, især alvorlige smerter.

I dette tilfælde er symptomerne på akut rus samt vaskulær, respiratorisk, hjertesvigt ganske tydelige:

  • puls over 120, intermitterende vejrtrækning;
  • ukuelig opkast;
  • koldsved, nedsat bevidsthed, et fald i blodtrykket under det normale;
  • kulderystelser med en unormalt høj temperatur på 40 - 41C;
  • alvorlig hovedpine.

Høj pulsfrekvens (op til 130 - 140 slag pr. Minut) indikerer en tilstand af svær rus og alvorlige organiske ændringer i bughulen.

Kronisk form

Hvis der observeres et kronisk forløb, er smertefølelser forskellige i karakter og intensitet.

Typiske manifestationer af et smertesyndrom med kronisk cholecystitis Tabel nr. 1

Hvor er lokaliseretKarakterI hvilken tilstand manifesteres
Under højre ribbenKort, paroxysmal, selvundergivende (eller efter medicinering).

I dette tilfælde er der tilbage til lændeområdet, skulderleddet og skulderbladet på højre side.

Særligt med øget tonus i galdeblæren
I højre øvre del af maven, i mavenSmertefuld, kedelig, ikke stærk, påtrængendeKarakteristisk for en nedsat tone i organets muskler og en stenløs (ikke-beregnet) form af cholecystitis. Normalt vises inden for en time efter fedtede, stegt mad, alkohol og sodavand, kolde retter såsom is, ryster, bærer tunge ting (hos kvinder meget ofte - poser med mad), hypotermi. Det bemærkes, at smerten intensiveres, når patienten sidder, og beroliger sig, når han ligger.
Fuld fravær af smerte symptomPå baggrund af en vedvarende følelse af at presse tyngde under højre ribbenForklaret ved en krænkelse af udstrømningen af ​​galden med strakte vægge og træg krop

Atypiske manifestationer med en langsigtet patologi:

  1. Ved kardiologisk syndrom kan hjertet "skade". Sløv, ikke koncentreret smerte bag brystbenet til venstre ledsages af arytmi, øget hjerterytme, normalt efter at have spist.
  2. “Solsyndrom”, når organerne i “solar plexus” er involveret i patologisk betændelse, og der forekommer alvorlig smerte i maven og omkring navlen, og det stråler desuden til skulderbladet, nedre del af ryggen.
  3. Esophalgic syndrom er repræsenteret ved kedelig ømme smerter i midten af ​​brystbenet, fornemmelse af et spærrende objekt i spiserøret, vedvarende halsbrand, midlertidig besvær med at synke.

Smerteprovokationsteknikker (Murphy, Zakharyin, Kera) i et kronisk forløb viser en negativ reaktion eller svag smerte ved palpering.

Som regel, med patologiens "kronicitet", ledsages smerten af:

  • lukket luft;
  • hyppig kvalme, nogle gange opkast med galden;
  • vises bitterhed i munden;
  • tryk over maven under højre ribben;
  • kedelig og ret stærk hovedpine,
  • en tyk gullig belægning på tungen;
  • let gulfarvning af hud- og øjenproteiner;
  • en stigning i levervolumenet når man mærker organet;
  • konstant moderat kløe i huden (oftere - på arme, ryg, mave).

Smerter i højre hypokondrium, der strækker sig til ryggen: årsager

Kolecystitis er en betændelse i væggene i galdeblæren. Hos en sund person er det en pose, der er placeret nær leveren og kun delvist stikker ud over den. Galle er en væske, der er nødvendig for nedbrydning af mad i tyndtarmen. Det produceres i leveren og strømmer ned ad de intrahepatiske galdekanaler ind i galdeblæren. Når mad kommer ind i maven, slapper lukkemusklerne af, og galden strømmer gennem kanalerne ind i tolvfingertarmen. Galdeblæren kan blive betændt af forskellige grunde. Smerter med cholecystitis er et symptom, der ikke kan ignoreres, da de er akutte og forekommer i anfald. Hovedopgaven i sådanne perioder er at lindre smerter med specielle lægemidler, identificere og fjerne årsagen til cholecystitis og fortsætte med at overvåge din livsstil og diæt nærmere.

Mere om sygdommen

Hos en sund person udskilles galden gennem tyktarmen, men i den patologiske proces begynder den at samle sig i galdeblæren, hvilket forårsager et smerteranfald. Symptomer på cholecystitis bliver udtalt og kræver et obligatorisk besøg hos en specialist.

Kolecystitis kan være akut og kronisk. Afhængig af sygdommens type, varierer smerter med cholecystitis alvorlighed, varighed og lokalisering. Som praksis viser, forekommer sygdommen ofte efter ferien. Misbrug af alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, fedtholdige fødevarer - alt dette kan provokere et smerterangreb.

Afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet er kolecystitis opdelt i akut og kronisk. I tilfælde af at den kroniske form for cholecystitis ledsages af dannelsen af ​​sten i galdeblæren, kaldes den den beregnede form. Symptomer på cholecystitis adskiller sig imellem og afhænger af sygdommens form.

Anmeldelser af læger og patienter

Anna: ”Jeg har arbejdet som gastroenterolog i over 10 år. Det første spørgsmål, der bekymrer patienterne, hvordan man kan lindre smerter med cholecystitis? Ja, der er medicin, der lindrer smerter, men det er vigtigt at konsultere en specialist i tide og bestemme årsagen til sygdommen. I dag er der et stort antal sikre medikamenter, der kan opløse selv store sten, og kirurgi er ordineret i de mest ekstreme tilfælde. Grundlæggende hænger dens nødvendighed sammen med, at patienten lider af smerter i lang tid eller behandles uafhængigt, indtil komplikationer begynder. ”.

Igor: ”Jeg havde sten i galdeblæren. Jeg læste anmeldelser på Internettet og var bange for at gå til lægen, så de ikke fik ordineret en operation. Mange rådede til at lave infusioner af urter og drikke dem, men opskrifterne hjalp ikke. Som et resultat gik han ikke desto mindre til hospitalet, og de fortalte mig, hvilke stoffer jeg skulle drikke, og hvorfor. Smerten forsvandt gradvist, og med tiden viste test, at stenene kom ud (eller forsvandt?), Og sygdommen er ikke længere farlig for mig. ".

Irina: ”Min kolecystitis forværredes under graviditeten, og efter antallet af kvinder, der blev behandlet med mig, er dette en hyppig forekomst. Smerter kan naturligvis ikke forveksles med noget, og midt i angst for et barn bliver det dobbelt skræmmende. De behandlede mig på et hospital under opsyn, og efter fødsel normaliseredes alt på en eller anden måde ”.

Smerter i galdeblæren med cholecystitis bør være årsagen til presserende lægehjælp. Behandlingsregimet afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af sten, ledsagende symptomer og patientens generelle velbefindende. Det skal forstås, at cholecystitis i de fleste tilfælde er en kronisk sygdom, og det er ikke nok bare at bedøve den under et angreb. For at få et fuldt liv skal du fjerne årsagen til smerterne og derefter holde sig til en diæt, der fjerner belastningen fra galdeblæren så meget som muligt og forhindrer sygdommens optræden igen.

Smerter med kalkulær cholecystitis

Denne sygdom kan udvikle sig i lang tid og ændre perioder med forværring for at få ro. I medicinsk praksis skelnes to former for kalkulær cholecystitis - akut og kronisk, som hver har forskellige symptomer.

  • Ved akut beregnet cholecystitis bemærkes et angreb af galdekolik og følgende symptomer:
  • Et akut angreb af smerter i højre hypokondrium, som kan afspejles i skulder eller ryg;
  • Et periodisk angreb af kvalme og opkast, mens opkastet blandes med galden;
  • Høj kropstemperatur;
  • Lavt blodtryk;
  • Svaghed i kroppen og udseendet af kold sved.

Ved akut kolecystitis er smerterne ofte trange og kan påvirke nakke, ryg og højre arm. Med galdekolik udvikles symptomer på peritoneal irritation, det vil sige, at undersøgelse af maven ledsages af en skarp ømhed og spænding i bukhindens vægge.

Destruktive former for kalkulær cholecystitis ledsages af det faktum, at smerter forekommer meget mere intensivt, og på samme tid er der takykardi, konstant opkast, hypotension og tegn på peritonitis.

Kronisk gastritis

kaldet en langvarig tilbagevendende inflammatorisk læsion af slimhinden

Hos patienter med kronisk gastritis er smerter i den epigastriske og navlestrøm, svarende til smerter i tarmen, normalt ikke særlig intense, og oftere er de kedelige og ømme. Det er vigtigt at være opmærksom på forholdet mellem smerte og fødeindtagelse samt dens natur. I modsætning til tarmsmerter, ved kronisk gastritis, observeres et tidligt forekomst af smerte - næsten umiddelbart efter et måltid, især hvis maden er sur eller har en hård konsistens. Ud over smerter har patienter med kronisk gastritis en følelse af tyngde og sprængning i det epigastriske område.

Andre lokale tegn på kronisk gastritis:

  • tyngde, en følelse af fylde og pres i det epigastriske område, der vises eller forøges under et måltid eller umiddelbart efter det;
  • spytte op og burping;
  • tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig eftersmag i munden;
  • udseendet af kvalme;
  • brændende fornemmelse i epigastrium;
  • undertiden halsbrand, hvilket indikerer en krænkelse af fjernelse af mad fra maven og kaster indholdet tilbage i spiserøret.

undertiden kombineret med tegn på tarmskader i form af defækationsforstyrrelser. Sådanne manifestationer er episodiske og kan blive grundlaget for forekomsten

Almindelige symptomer ved kronisk gastritis manifesteres ved sådanne tegn:

  • svaghed og træthed;
  • irritabilitet;
  • ændringer i det kardiovaskulære system - hjertesmerter, forstyrrelser i hjerterytmen, udsving i blodtrykket;
  • blekhed, døsighed og svedtendens, der opstår efter at have spist;
  • smerter og forbrænding i munden og tungen;
  • følsomhedsforstyrrelser i de øvre og nedre ekstremiteter.

Smerter ved forværring af sygdommen

Udbruddet af et angreb kan være pludselig uden forløbere, undertiden efter fysisk anstrengelse, hoppe, vibration (rejse i bil, ridning), efter et tungt måltid.

Typiske uafhængige smerter er normalt lokaliserede:

  • under ribben fra højre side;
  • i epigastrium - "solar plexus" (en trekant under xiphoid-processen);
  • omkring navlen;
  • til venstre under ribbenene og rundt om bæltet, hvis processen går til bugspytkirtlen;
  • med bestråling (rekyl) forekommer ømhed i højre skulder, led i ledbenet, kæben, nakken.
  1. Nogle gange manifesteres rygsmerter med kolecystitis - på højre side af korsryggen, under skulderbladet.
  2. Med udviklingen af ​​cholecystocardial syndrom opstår smerter bag brystbenet, hvor hjertet er placeret med symptomer på nedsat myokardiekontraktion - en funktionsfejl i rytmen og hyppigheden, som er forbundet med virkningen af ​​toksiner på hjertevævet.

Arten af ​​smerte i henhold til subjektive skøn: skarp, verkende, syning, krampe, undertrykkende. Midlertidigt kan smerten aftage på egen hånd ved hjælp af smertestillende medicin, men derefter bygger den sig op i en sådan grad, at patienter skriker og haster rundt.

Den akutte tilstand varer normalt fra 6 timer til 10 til 14 dage..

Ved kronisk beregnet cholecystitis er symptomerne på sygdommen ikke særlig udtalt og har betydelige forskelle:

  • forekomsten af ​​uophørlig ømme i den rigtige hypokondrium;
  • resultatet af at spise fedtholdige, salte og stegt mad er et angreb af smerte;
  • mindre ernæringsfejl resulterer i et angreb af akut smerte, der gradvis aftager.
  • kvalme og ubehagelig bøjning;
  • ofte og alvorlig hovedpine;
  • galdes opkast.

Smerter i ryggen - hvilke lidelser der forårsager dem?

De givne oplysninger er ikke beregnet til selvmedicinering. Dets nøjagtighed og anvendelighed i dit tilfælde er ikke garanteret. Kontakt en specialist!

Artiklen er afsat til problemet med udstrålende rygsmerter, der opstår på baggrund af patologier ikke af muskel- og knoglesystemet, men af ​​indre organer.

Smerter af denne art forvirrer ofte dit offer - en person tilbringer værdifuld tid på besøg hos en ortopæd eller reumatolog i stedet for hurtigt at komme til en gastroenterolog eller kardiolog.

Hjerteårsager

Lad os starte med det værste. Under masken med komprimerende, brændende smerter i regionen af ​​skulderbladene og ribbenene er et anginaangreb undertiden skjult i nakken. Det provoseres ofte af overbelastning og alvorlig stress..

Angreb ruller i bølger, der varer fra to minutter til en halv time.

Hvis smerten opfylder de specificerede egenskaber, men varer længere (fra en til otte timer) og udtrykkes mere intenst, kan man antage myokardieinfarkt. Andre tegn er øget angst, kold sved, en tilstand tæt på besvimelse..

Et hjerteanfald er ikke nødvendigvis resultatet af langvarige kardiologiske lidelser. Det er undertiden den første manifestation af koronar hjertesygdom..

Smerter ved kronisk cholecystitis

Ved kronisk cholecystitis kommer mikroorganismer ind i galdeblæren fra tarmen, og når blod og lymfe kommer ind fra noget andet kronisk fokus på betændelse. Denne sygdom har et gradvis udviklingsmønster. Oprindeligt bliver slimhinden i galdeblæren betændt, gradvist passerer betændelsen til de dybere lag, og symptomerne på sygdommen intensiveres.

Symptomer, der udvikler sig med kronisk cholecystitis, manifesteres i smerter, der mærkes i den rigtige hypokondrium. På samme tid er der en bestråling af svær smerte i det højre lændeområde, scapula og højre skulder.

Denne sygdom er kendetegnet ved et langvarigt forløb af cholecystitis, som er progressiv i naturen med perioder med forværring og remissioner:

  • Med en øget tone i galdeblærens muskler bemærkes paroxysmal smerte i kort tid, der ligner et angreb af galdekolik ved galdesten.
  • For en nedsat tone i galdeblærens muskler synes smerter, der er ømme og ikke-intense. I nogle tilfælde er der et fuldstændigt fravær af smerter, og det førende sted hører til følelsen af ​​tyngde i det rigtige hypokondrium.

Sådanne symptomer ved kronisk cholecystitis udvikler sig, når udstrømningen af ​​galden fra den udskilte galdeblære forstyrres..

Disse livlige tegn på en kronisk sygdom kan være ledsaget af klager over følgende symptomer:

  • feber;
  • ubehagelig bitterhed i munden;
  • tilbagevendende hovedpine
  • kløe i huden på arme, ryg og mave;
  • fordøjelsesproblemer;
  • nedsat appetit;
  • tegn på fødevareallergi.

I et kronisk forløb er smertefølelser forskellige i karakter og intensitet.

Typiske manifestationer af et smertefuldt syndrom med kronisk cholecystitis

Hvor er lokaliseretKarakterI hvilken tilstand manifesteres
Under højre ribbenKort, paroxysmal, selvundergivende (eller efter medicinering).
I dette tilfælde er der tilbage til lændeområdet, skulderleddet og skulderbladet på højre side.
Særligt med øget tonus i galdeblæren
I højre øvre del af maven, i mavenSmertefuld, kedelig, ikke stærk, påtrængendeKarakteristisk for en nedsat tone i organets muskler og en stenløs (ikke-beregnet) form af cholecystitis. Normalt vises inden for en time efter fedtede, stegt mad, alkohol og sodavand, kolde retter såsom is, ryster, bærer tunge ting (hos kvinder meget ofte - poser med mad), hypotermi. Det bemærkes, at smerten intensiveres, når patienten sidder, og beroliger sig, når han ligger.
Fuld fravær af smerte symptomPå baggrund af en vedvarende følelse af at presse tyngde under højre ribbenForklaret ved en krænkelse af udstrømningen af ​​galden med strakte vægge og træg krop

Atypiske manifestationer med en langsigtet patologi:

  • Ved kardiologisk syndrom kan hjertet "skade". Sløv, ikke koncentreret smerte bag brystbenet til venstre ledsages af arytmi, øget hjerterytme, normalt efter at have spist.
  • “Solsyndrom”, når organerne i “solar plexus” er involveret i patologisk betændelse, og der forekommer alvorlig smerte i maven og omkring navlen, og det stråler desuden til skulderbladet, nedre del af ryggen.
  • Esophalgic syndrom er repræsenteret ved kedelig ømme smerter i midten af ​​brystbenet, fornemmelse af et spærrende objekt i spiserøret, vedvarende halsbrand, midlertidig besvær med at synke.

Hvor er galdeblæren, og hvordan gør dette organ ondt?

Fordøjelsessystemet er meget vigtigt for kroppen, så alle bør vide, hvad galdeblæren er, hvor den er, og hvordan det gør ondt. Dette organ hører også til fordøjelseskanalen og udfører en meget vigtig funktion for hele systemet. Mange forestiller sig ikke engang, hvad galdeblæren er, hvor dette organ er placeret, og hvad smertefølelser kan tale om dets patologi. Dette organ er placeret ved siden af ​​leveren, som det har forbindelse med galdekanalerne. Det er denne nærhed i lokationen, der ganske ofte påvirker det faktum, at dette organs ømhed ligner smerter i leveren. Boblen er hul, har form som en pære, kendetegn # 8212; grønlig farvetone.

Funktioner og funktioner

Galdeblærens rolle i det menneskelige fordøjelsessystem er enorm. Denne krops hovedopgave er akkumulering og udskillelse af væske produceret af leveren. Galle er næsten hovedelementet i fordøjelsesprocessen. Det hjælper kroppen med at absorbere fedt og hjælper med at bevæge mad gennem tarmen. Orgelets dimensioner er meget små, længde # 8212; fra 8 til 14 cm, i bredden er det fra 3 til 5 cm, bobleevne # 8212; 40 ml Hvis der imidlertid vises tegn på sygdommen, kan disse parametre ændres, hvilket let bestemmes ved palpation ved lægens aftale.

Smerter i galdeblæren kan indikere, at der er opstået nogle patologiske processer i dette organ, som skal diagnosticeres hurtigt og nøjagtigt. Det handler om, hvor hurtigt og korrekt en person begynder at helbrede blæren, effektiviteten af ​​terapien og hele kroppens tilstand afhænger af.

Galdeblære sygdom

For ikke at udløse patologiske ændringer i dette vigtige organ, skal du vide, hvordan galdeblæren gør ondt. Kun en specialist kan bestemme sværhedsgraden af ​​tilstanden og nøjagtigt diagnosticere patienten. I dette tilfælde, hvis der er smerter i galdeblæren, skal du straks konsultere en gastroenterolog. Tegn, der kan indikere blæresygdom:

  • smerter i højre hypokondrium;
  • alvorlig kvalme, der fører til opkast;
  • bitter smag i mundhulen;
  • fedtet plak på tungen;
  • rødme i tungen;
  • urinfarve lys gul, overskyet.

Ofte tager mange blæresygdom for smerter i leveren. Stadig ubehagelige fornemmelser kan give ryggen, korsryggen, skulderen og skulderbladet på højre side. Det er som det måtte være, det er stadig nødvendigt at søge råd fra en læge.

Alle ovennævnte symptomer kan manifestere sig paroxysmalt og forsvinde efter 2-3 timer. Hvis organets arbejde er alvorligt nedsat, kan en person føle tørhed i mundhulen, feber og hjertebanken.

Typer af sygdomme

  • betændelse eller cholecystitis;
  • tilstedeværelsen af ​​sten;
  • dyskinesi af måderne;
  • tumorformationer.

Blærebehandling skal foreskrives i hvert tilfælde individuelt og kun af en specialist. Galdeblærens patologi:

  1. Kolecystitis # 8212; betændelse i blæren. Det kan være af 2 typer: kronisk og akut. I dette tilfælde forstyrres organets udskillelsesfunktioner af galden. En person med sådan en sygdom føler konstant ømhed i højre side i hypokondrium. Forringelse kan forekomme efter indtagelse af krydret og fedtholdig mad, æg, alkohol.
  2. Stenene. Hvor gør det ondt med gallesteinsygdom? Svaret er enkelt: i hele mavehulen med vægt på den rigtige hypokondrium. Sten dannes som et resultat af sænkning af kolesterol, som er placeret i galden. Selve stenene udgør ingen fare, når de er inde i orgelet. Hele alvorligheden af ​​deres tilstedeværelse vises, når de begynder at bevæge sig. Derefter kan galdekanalen, der fører til tarmen, blive blokeret. Hvad skal man gøre, hvis der vises sten i galdeblæren? Opløs dem, hvis patienten ikke har diabetes. At diagnosticere tilstedeværelsen af ​​sten hjælper ultralyd.
  3. Dyskinesi. Galdeblærens motoriske funktion er nedsat. På grund af en sådan fiasko forstyrres væskestrømmen (galden) i tolvfingertarmen.
  • hypoton dyskinesi # 8212; nedsat motorisk aktivitet af blæren;
  • hypertonisk # 8212; øget aktivitet i galdeblæren.

Ved hypotension af blæren føler patienten ømhed i hypochondrium på højre side, kvalme og oppustethed. Denne tilstand fører til dannelse af sten. Ved hypertension i galdeblæren har patienten pludselig paroxysmal smerte.

Følgende tegn kan indikere den mulige tilstedeværelse af en neoplasma i galdeblæren: alvorligt vægttab, gulsot, svaghed og ascites.

Smertelindring

Kun en gastroenterolog kan behandle og undersøge galdeblæren. Når lægen har undersøgt patienten og lytter til hans klager, kan han ordinere yderligere undersøgelser, der vil hjælpe med at afklare diagnosen, for eksempel ultralyd eller tests.

Kolecystitis skal primært behandles med en streng diæt. Det inkluderer begrænsninger i brugen af ​​fedtholdige fødevarer, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer, bagværk og frisk brød. Diæt til smerter i galdeblæren anbefaler brug af kød og fisk af fedtfattige arter, let tørrede bageriprodukter. Med smerter i galden kan du bruge smertestillende medicin, men lægen skal fortælle dig, hvordan du lindrer smerten. Derudover ordineres personer, der lider af sygdomme i galdeblæren, antimikrobielle stoffer og parasitmedicin. For at forbedre udstrømningen af ​​galden anbefales behandling med koleretiske lægemidler..

Catarrhal cholecystitis

Catarrhal cholecystitis er kendetegnet ved udseendet af konstant og ret intens smerte koncentreret i den rigtige hypochondrium og epigastrium. Smerter spreder sig til højre skulderblad, nedre del af ryggen, nakken og skulderbåndet..

Udbruddet af denne sygdom til denne form kan manifestere sig i form af paroxysmal smerte som følge af øget sammentrækning af væggene i det berørte organ. Opkast bemærkes ofte, hvorefter patienter ikke føler lettelse. Oprindeligt inkluderer opkast kun gastrisk indhold, efter - og tolvfingertarmen.

Temperaturen stiger til subfebrile indikatorer, takykardi er kendetegnet ved moderate manifestationer (ca. 100 slag / min.). I nogle tilfælde kan trykket stige. Tungen hos patienter bliver våd, en hvidlig belægning vises på den. Åndedrætshandlingen krænkes, maven deltager i den.

Palpation af maven afslører en skarp smerte i højre hypokondrium, især i galdeblæren. Ortner- og Murphy-syndromer optræder også, hvilket indebærer forekomst af smerte, når man banker langs den højre kystbue med håndfladen og intensiverer smerter under palpation af galdeblæregionen med et dybt åndedrag. Ømhed forekommer også i området over højrebenben (Mussi-Georgievsky syndrom).

Mavesår

kaldet en dyb betændt defekt i slimhinden og underliggende lag i mavesævet. Dets vigtigste symptom er smerter i det epigastriske og navlestræk, som kan forveksles med smerter i tarmen. Intensiteten af ​​smerter med en ulcerøs defekt varierer meget. Selv med en forværring af mavesår er smerterne meget milde eller helt fraværende.

En informativ indikator er forholdet mellem smerte og måltider. Ved mavesår forekommer smerter ikke så hurtigt som ved gastritis, men alligevel kan denne afhængighed spores ganske tydeligt. Et andet symptom, der er karakteristisk for gastrisk mavesår, er et tilbagefaldende forløb, som manifesterer sig i en skifte af forværring (normalt om efteråret eller foråret) og remissioner.

Følgende symptomer er også karakteristiske for en mavesår:

  • hyppig forekomst af halsbrand og rapning med surt indhold;
  • kvalme og opkast efter at have spist;
  • vægttab.

Et farligt symptom er en akut, skarp smerte i mavehulen kaldet "dolk". Det kan indikere en perforering af maven i maven med et mavesår, dvs. dannelsen af ​​en åbning, gennem hvilken indholdet af maven trænger ind i bughulen. I denne tilstand er smertens intensitet så stor, at patienten undertiden udvikler et smertestød. Dette er en livstruende patologi, og en sådan patient skal straks føres til hospitalet for akut kirurgi.

Flegmonøs cholecystitis

Denne form for sygdom er noget mere alvorlig end i tilfældet med den foregående. Så symptomerne på flegmonøs cholecystitis er udseendet af svær smerte i den rigtige hypokondrium, alvorlig svaghed, høj temperatur (op til 39 ° C), appetitløshed og kulderystelser. Blodprøver bestemmer forhøjede antal hvide blodlegemer..

Den voksende smerte er mere intens end i den tidligere betragtede form for cholecystitis, dens stigning bemærkes med hoste og vejrtrækning samt med en ændring i kroppens position.

Kvalme opstår meget oftere, opkast gentages. Den generelle tilstand forværres også. Igen med palpation bemærkes skarpt udtrykt ømhed. Symptomerne på Murphy, Ortner og Mussi-Georgievsky er også relevante.

Galdeblæren øges i størrelse under undersøgelsen på dette trin, en fortykning af dens væg, tilstedeværelsen af ​​purulent ekssudat i lumen bemærkes. I nogle tilfælde kan væggen i galdeblæren være kendetegnet ved udseendet af mavesår på den.

Betændelse, torsion og brud på cyster i æggestokkene

Smerter i venstre mave er muligvis ikke forbundet med tarmpatologi, men med en stigning i milten og overstrækning af dens kapsel. Denne tilstand er især almindelig hos infektiøse

Årsagen til brud i milten er i de fleste tilfælde en intens fysisk effekt på den. Den vigtigste manifestation af denne patologi er skarp smerte i mavehulen til venstre, hvilket kan efterligne smerter i tarmen. Det mest karakteristiske tegn på miltbeskadigelse er blåhed i huden i navlen, som opstår på grund af ophobningen af ​​en stor mængde blod.

Blånende observeres undertiden i venstre mave, og smerter udstråler til ryggen. Denne tilstand er meget farlig for patientens liv, så hvis du har mistanke om en miltbrud, skal du hurtigst muligt kalde en ambulance.

Bekkensmerter hos kvinder kan være et symptom på betændelse

. Derudover manifesteres denne patologi:

  • smerter ved ømme og trækende karakter på den ene side af underlivet, der ligner smerter i tarmen;
  • udseendet eller stigningen i smerter ved samleje;
  • konstant følelse af tyngde i underlivet;
  • uregelmæssighed i menstruationen, som manifesterer sig i form af forsinket menstruation eller dysfunktionel uterusblødning.

Smerter, som er lokaliseret i nedre del af maven, og simulerer smerter i tarmen, hos kvinder kan være et tegn på torsion i benene på æggestokkens cyste. Denne patologi ledsages af kraftig smerte, en forringelse af patientens generelle tilstand, et fald

, stigning i kropstemperatur.

Hvis der opstår komplikationer i form af brud på en cyste, bliver smerten meget intens, ledsaget af kvalme og opkast. Smerter spreder sig i maven og giver til endetarmen. Derudover øges ømheden dramatisk under samleje. Hvis cyster på æggestokkene sprænger eller vrider dets ben, er medicinsk nødsituation nødvendig.

Gangrenøs cholecystitis

Denne form for cholecystitis udvikler sig som regel på baggrund af den forrige form, det vil sige en form for flegmonøs. I dette tilfælde bestemmes umuligheden af ​​en udtømt organisme til bekæmpelse af mikroorganismer, hvis virkning ledsager forløbet af den patologiske proces.

Gangrenøs cholecystitis ledsages af sværhedsgraden af ​​symptomer på forgiftning, som igen manifesteres i form af generel svaghed, temperatur, sved. De manifestationer, der er karakteristiske for generel eller lokal peritonitis (dets purulente form), bemærkes også..

Som regel forekommer gangrenøs cholecystitis hos ældre, hvilket forklares med forværringen af ​​de beskyttende egenskaber, der er i kroppen, samt af de forstyrrelser, der er bemærket i funktionerne ved blodforsyning til væggene i galdeblæren som følge af virkningerne af åreforkalkning..

Med overgangen af ​​den inflammatoriske proces til den betragtede form for sygdomsforløbet kan mavesmerter falde noget, hvilket giver en fejlagtig antagelse om forbedring af ens egen tilstand (det såkaldte imaginære velbefindende). Faktisk er svækkelsen af ​​dette symptom resultatet af døden af ​​nerveenderne af det berørte organ.

Efter et stykke tid, efter en periode med forestillet velvære, forværres symptomerne på forgiftning igen, ud over dette forekommer også symptomerne på udbredt peritonitis. Denne tilstand er ledsaget af en stigning i hyppigheden af ​​hjertekontraktioner (ca. 120 slag / min.), En stigning i temperaturen.

Inspektion bestemmer tørens tørhed. På grund af relevansen af ​​tarmparese forekommer oppustethed; dens højre afdelinger er ikke involveret i vejrtrækning. Generelt er vejrtrækning kendetegnet ved hurtig og overfladisk.

Palpation afslører alvorligheden af ​​beskyttende muskelspænding i den forreste abdominalvæg.

Lever tumorer

kendetegnet ved langvarig og intens smerte i midten og på venstre side af maven, som let kan forveksles med smerter i tarmen. Smertesyndromet intensiveres ofte, når patienten er på ryggen - dette tvinger personen til at tage en bøjet holdning.

- Dette er en alvorlig sygdom, der ledsages af en irreversibel udskiftning af levervævet med forbindelsesleddet, og som et resultat af tabet af leverens funktioner.

Følgende symptomer er karakteristiske for cirrose:

  • oppustethed og ascites (væskeopbygning i bughulen);
  • dårlig tolerance for alkohol og fedtholdige fødevarer;
  • kvalme og opkast;
  • diarré;
  • en følelse af tyngde og / eller smerter i maven til højre, der simulerer smerter i tarmen;
  • gulsot.
  • svagheder;
  • nedsat arbejdsevne;
  • dyspeptiske lidelser;
  • stigning i kropstemperatur
  • ledsmerter;
  • slankning og asthenisering.
  • edderkopper i huden;
  • forarmelse af håret i aksillary regioner og på pubis;
  • blegning negle;
  • gynecomastia hos mænd;
  • fingerændringer i form af "trommepinde";
  • perifert ødem (primært på benene);
  • åreknuder i spiserøret, mave og tarme;
  • overfyldning af vene på den forreste abdominalvæg (“vandmandhoved”).
  • generel malaise, vægttab og anæmi;
  • dyspeptiske lidelser i form af appetitløshed, kvalme og opkast;
  • en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium;
  • ømme, kedelige smerter, der ligner smerter i tarmen;
  • stigning i kropstemperatur.

Med udviklingen af ​​patologi vokser leveren i størrelse, stikker ud under kystbuen, får en ligetæthed og tuberositet, bestemt ved berøring. Gulsot øges gradvist.

Palpationssmerter

Når lægen undersøger mavemusklerne, afsløres stivhed i væggen i bughinden og mærkbar ømhed:

  • lige under ribbenene;
  • i det øvre segment af maven (epigastrium).

Som regel bruges metoder til at provokere smerter til at bekræfte diagnosen. I disse tilfælde observeres en positiv respons (smerte) i den akutte proces:

  • i galdeblærens område, når man prøver at indånde under let tryk (Kera-symptom);
  • i det øvre højre abdominalsegment under lette slag med fingrene eller kanten af ​​håndfladen af ​​den nederste kystben til højre - Ortners symptom;
  • i maven ved indånding, når de trykker på galdeblæren med tommelfingeren - Murphys symptom;
  • over højrebenben - i fossa dannet af grene af sternocleidomus-muskelen - et symptom på Georgievsky-Mussi;
  • under xiphoid-processen med pres på det - et symptom på Pekarsky.

De vigtigste symptomer på kronisk betændelse

Der er flere nøglepunkter, der ledsager det kliniske billede..

  1. I sin klassiske manifestation ledsages cholecystitis af smertefulde fornemmelser i regionen på højre side og solar plexus. I dette tilfælde giver smerterne oftest skulderen og under scapulaen til højre, undertiden i brystet og venstre side. I dette tilfælde opstår der en absolut følelse af, at en person har et hjerteanfald. Den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved kedelig, ømme smerte, der varer flere dage.
  2. Oftest manifesterer sig ubehag efter at have spist fedtholdige, krydret eller stegt mad, sodavand, alkohol. Opkast opstår ofte, og temperaturen stiger.
  3. Med en stenløs form for patologi er gulning af hud- og øjenproteiner normalt fraværende. Yellowness manifesteres kun med en beregnet betændelse. Men i tilfælde af krænkelse af galdesekretionsprocessen, kan gulhed i huden forekomme med stenløs inflammation.
  4. Kronisk cholecystitis, afvejet af leverkolik, ledsages af intens, paroxysmal smerte. I mave-tarmkanalen vises en følelse af tyngde og sprængning. Smertestillende midler hjælper med at lindre angrebet.
  5. I modsætning til hvad man tror, ​​hører opkast ikke til de vigtigste symptomer på kronisk betændelse. Det er snarere en indikator for en samtidig lidelse. Under remission vises gagrefleksen som et symptom efter en krænkelse af den ordinerede diæt eller som et resultat af chok.

Kronisk cholecystitis dannes ikke med det samme. Uregelmæssige måltider, sjældne middage ved brug af fedtholdige, krydret eller stegt mad fører til krampe i den cirkulære muskel. Overdreven forbrug af bagning og slik, et stort antal æg, mangel på fiber i kosten provoserer atoni eller hypotension, betændelse i slimhinderne.

Med den efterfølgende udvikling af sygdommen udvides processen og fanger nabosteder. Der er vedhæftninger med leveren, maven og tarmen.

I avancerede tilfælde er væggene i det betændte organ dækket med små abscesser, og der er tegn og fokus på nekrose. Dette kan forårsage perforering og udstrømning af galden..

Symptomer hos børn

Kolecystitis kan udvikle sig ikke kun hos en voksen. Børn er også underlagt denne patologi..

Forældre kan let identificere sygdommen og dens første tegn, hvis du kender manifestationerne:

  1. Der dannes en gul belægning i barnets tunge.
  2. Børn begynder at nægte mad og klager over hyppig kvalme i mild grad.
  3. Fra tid til anden er der en forstyrrelse i afføringen, diarré vises, som skifter til forstoppelse.
  4. Barnet klager over smerter og ubehag i leveren.
  5. De beskrevne symptomer er generelle og kan indikere andre fordøjelsesforstyrrelser..
  6. Over en periode skal forældrene overvåge den generelle tilstand for ikke at gå glip af de nøjagtige manifestationer af cholecystitis:
  7. Palpationssmerter.
  8. Komplet tab af appetit og udviklingen af ​​hyppige burping æg.
  9. Oppustethed, flatulens.
  10. Børn har sjældent feber, men skarpe smerter kan udvikle sig som en voksen.

Skarpe smerter kan indikere ikke kolecystitis, men en forværring af blindtarmsbetændelse, som forældrene har brug for at vide til rettidig behandling.

Eventuelle klager fra børn skal diagnosticeres af en læge, og selvbehandling er bedre at udelukke.

Hvad skal man gøre, hvis der vises tegn og symptomer på cholecystitis?

Når de første tegn på sygdommen er vist, selvom angrebet hurtigt forsvinder, skal du kontakte klinikken for en omfattende undersøgelse. Efter en nøjagtig diagnose ordineres konservativ terapi eller kirurgisk behandling..
Din behandlende læge vil bedst svare på det grundlæggende spørgsmål om, hvordan man fjerner smerter med cholecystitis, hvad man skal gøre for at stoppe alle symptomer og tegn helt.

For at gøre dette skal han gøre sig bekendt med den medicinske historie og årsagerne til problemerne i dit tilfælde.

Konservativ terapi

Under forværring er streng overholdelse af kosten nødvendig, brug af ikke-fedtholdige fødevarer i pureret form, mineralsk ikke-kulsyreholdigt vand. Afgiftningsterapi kan udføres, medicin ordineres for at eliminere betændelse og smerter med cholecystitis.

Lægemidler, der bruges under en forværring af cholecystitis:

  • penicillingruppen antibiotika eller ifølge indikationer: metronidazol, cephalosporin, gentamicin, furazolidin;
  • antispasmodisk: for eksempel No-shpa, Atropine, Papaverine osv..

Ved en stenløs form for cholecystitis uden forværringsperioden:

  • midler, der øger / reducerer tonen i galdeblæren (antispasmodika);
  • galdestimulanter: galdesyrer og koleretiske urter
  • enzymer med galden for at normalisere fordøjelsen;
  • mineralvand;
  • salicylater og valerian ordineres til at flydende galden for at forhindre dannelse af sten.

Kirurgi

Den behandlende læge skal overvåge dynamikken i akut kolecystitis for at bemærke forekomsten af ​​farlige tegn og symptomer i tide og om nødvendigt udføre kirurgisk indgreb.

Medicinske urter

Med en stenløs form for patologi er brugen af ​​koleretiske medicinske urter tilladt. En god koleretisk virkning besættes af:

Smertelindring

Arten af ​​forløbet af cholecystitis, symptomer og træk ved dens komplikationer bestemmer, hvilken type medicinsk behandling der ydes til et smerteanfald af cholecystitis:

I et akut angreb af cholelithiasis, hvor der ikke er kilning af sten i kanalerne, er det muligt at behandle patienten med en konservativ metode. Til dette indlægges patienten på et hospital på en medicinsk institution, hvor der er ordineret passende behandling. Ved akut og kronisk cholecystitis kan du lindre et smerteanfald med antispasmodika, antibiotika, udføre infusionsbehandling og anvende kulde i galdeblærens område. Rettidig og korrekt behandling fører til, at symptomerne på smertesyndromet synker eller forsvinder helt.

I tilfælde af, at der er en stor sten eller flere sten i galdeblæren og forskellige komplikationer udvikler sig, udføres en akut kirurgisk indgriben for at fjerne galdeblæren og gendanne kanalhindring.

En konservativ behandling anvendes til udvikling af kronisk stenløs kolecystitis. Det er komplekst og kan eliminere betændelse, forbedre blodgennemstrømningen og forhindre dannelse af sten. For at lindre et angreb af smerte ty de til antibiotika, antispasmodika, koleretiske medikamenter og fordøjelsesenzymer. At passere ordinerede medicinske procedurer og tage medicin får symptomerne på smerter betydeligt svækket.

Urolithiasis sygdom

- Dette er dannelsen af ​​sten i galdeblæren og galdekanalerne. Isoleret giver denne patologi meget knappe symptomer, og dens første tegn vises 5-10 år efter starten. Den eneste manifestation af selve gallesteinsygdommen er gulsot såvel som galdeanfald

, som provoseres af bevægelse af sten langs galdekanalerne.

Galdekolik manifesteres ved pludselige smerter af en skære og syning og forekommer med en stigning i tryk i galdeblæren og kanalen på grund af en hindring for tømning i form af en sten. Smerten er lokaliseret i højre del af maven og kan simulere smerter i tarmen. Men med galdekolik kan der gives smerter i korsryggen, højre underarm og højre skulderblad. Nogle gange udstråler smerten endda til brystbenet, der ligner et anginaangreb.

Undertiden provoserer galdesten ikke smertefulde symptomer. I dette tilfælde opdages de ved en tilfældighed med en ultralyd eller røntgenundersøgelse.

(CHD) er en patologi, der er kendetegnet ved nedsat aktivitet

på grund af skader på fartøjer, der forsyner det med ilt.

Smerter med koronar hjertesygdom lokaliseres ofte bag brystbenet og er forbundet med øget fysisk aktivitet eller stressede situationer. Men i nogle tilfælde kan det stråle ned i bughulen, hvilket simulerer smerter i tarmen.

kaldet patologi, som manifesteres ved dannelse af sten i urinsystemets organer. I remissionstrinnet forekommer denne sygdom ikke, manifesteret af kedelig smerte i siden og i lændeområdet, hvilket kan simulere smerter i tarmen. Men med urolithiasis øges smerterne efter ryster, fysisk aktivitet og lang gåtur.

Hvis den skiftede sten tilstopper urinlederen, forekommer akut spastisk smerte i det laterale underliv og i lænden, samt kvalme, opkast og blodets udseende. En skarp og intens smerte i siden både foran og bag kan indikere stenens bevægelse langs ureter.

Sådan afhjælpes et angreb?

Den første ting, der skal gøres under et angreb, er at ringe til en ambulancepersonale. Det er strengt forbudt at anvende en varmepude. At tage smertestillende kan gøre det kliniske billede uskarpt og gøre det vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose..

Hjælp under et smerteanfald bestemmes i vid udstrækning af smertens art og den patologiske proces. I et akut angreb af cholelithiasis tager specialister sig til konservative metoder. Patienter indlægges af en specialiseret institution.

For at bekæmpe smerter bruges smertestillende midler, krampeløsende midler, antibiotika (ofte foreskriver læger Ampicillin). For at lindre kliniske symptomer bruges infusionsterapi samt påføring af kulde på stedet for fremspring af galdeblæren.

Hvis der i galdeblæren straks dannes en sten i store størrelser eller flere beregninger, er der sandsynligvis behov for akut kirurgisk pleje. Essensen af ​​operationen er at fjerne orgelet og gendanne kanalhindring.

Kronisk ikke-beregnet cholecystitis elimineres ved hjælp af kompleks behandling med det formål at fjerne den inflammatoriske proces, forbedre blodudstrømningen og forhindre dannelse af calculi. Du får også brug af antispasmodika, antibiotika, koleretiske lægemidler og enzymatiske stoffer.

Andre tegn og symptomer på cholecystitis

Manifestationer af sygdommen øges med øget betændelse og afhænger af dens stadie. Ud over smerter med cholecystitis vil symptomer og tegn, der indikerer sygdommens tilstedeværelse, være som følger.

I kronisk forløb, forbundet med fordøjelsessygdomme:

  • kvalme, bitter smag i munden;
  • periodisk diarré eller forstoppelse;
  • øget gasdannelse;
  • tyngde i maven efter at have spist;
  • opkast efter at have spist fedtholdige fødevarer;
  • tunge belagt med en gullig belægning på grund af stagnation af galden;
  • smerter ved palpation af maven.

Når man går i akut form, vises følgende tegn og symptomer:

  • akut smerte i højre hypokondrium;
  • kvalme og opkast;
  • temperaturstigning til 37-38 grader C.

Med en markant forringelse af tilstanden kan det være nødvendigt med akut indlæggelse og kirurgisk indgreb for at fjerne galdeblæren og gendanne kanalhindring.

Det er nødvendigt at ringe til en ambulance, når følgende tegn og symptomer vises:

  • temperaturstigning op til 39-40 ° C;
  • udseendet af icteric hudfarve;
  • puls op til 120 slag pr. minut.

Læger skal ordinere en omfattende undersøgelse, før de foretager en diagnose af cholecystitis. Hvor en person gør ondt mest er svært at finde ud af.

Folkemedicin for at lindre et angreb af smerte

Fraværet af sten i den akutte periode og perioden med remission er tilladt at tage koleretiske urter og gebyrer, der forbedrer udstrømningen af ​​galden og har en antiinflammatorisk virkning.

Blandt forskellige urter har malurt, mælketistel, tansy og immortelle en koleretisk virkning. Forberedelse og modtagelse af infusioner fra disse urter fremskynder helingsprocessen, mens symptomerne på sygdommen bliver mindre udtalt.

En god effekt opnås ved rør, som kan bruges, forudsat at der ikke er sten uden forværringen. Takket være dens anvendelse øges tonen i glatte muskler, og udstrømningen af ​​galden forbedres. Proceduren er en modtagelse af en opløsning med magnesiumsulfat, mineralvand og sorbitol. Herefter anbefales patienten at ligge på sin højre side i en time med en varm varmepude.

De første tegn på cholecystitis kræver et obligatorisk besøg hos en læge, som vil undgå alvorlige komplikationer i fremtiden. Gode ​​midler til at forebygge sygdommen er tilrettelæggelse af korrekt ernæring og en speciel diæt samt begrænsningen af ​​retter med højt kolesteroltal.

Den generelle plan for behandling og forebyggelse

Den første ting, de gør med galdekolik, er at lindre smerter. Til dette bruges antispasmodika og smertestillende midler. Yderligere behandling bør ske under opsyn af en læge efter en komplet diagnose. Der er flere behandlingsmuligheder for cholecystitis, afhængigt af dens form og årsag:

  • Hvis angrebet af smerter er forårsaget af forekomsten af ​​sten eller suspensioner i galdeblæren, bestemmes muligheden for behandling konservativt først. Der er medicin, der opløser sten og fremmer udstrømningen af ​​galden.
  • Hvis en stor sten er placeret i boblehulrummet, hvis diameter overstiger størrelsen af ​​galdekanalerne, skal den fjernes operativt. Dette er en fuld abdominal operation, der udføres under generel anæstesi. Dette efterfølges af en rehabiliteringsperiode og en livslang diæt..
  • Behandlingen af ​​cholecystitis, som ikke er forbundet med sten, har sine egne egenskaber. I dette tilfælde ordineres antibiotika, koleretiske medikamenter og fordøjelsesenzymer. Hvis der opstår smerter, tager patienten krampeløsende midler og smertestillende midler.

En af hovedbetingelserne for en vellykket behandling er en diæt. Fedte, stegt og krydret retter samt alkohol og en stor mængde salt er kontraindiceret til patienten. Diæten skal indeholde dampede animalske produkter samt korn, grøntsager og frugt. Disse ernæringsprincipper bør blive en vane, ellers kan sygdommen manifestere sig igen..

Der er en recept kaldet tubage, som kun kan bruges som instrueret af en læge. Ved smerter i galdeblæren tages en blanding af magnesiumsulfat med mineralvand og sorbitol, hvorefter de ligger med en varmepude på deres side. Det er således muligt at øge tonen i galdeblærens glatte muskler, på grund af hvilken galden begynder at gå ud i tarmen. Værktøjet er kun tilladt i fravær af sten, ellers er der risiko for forværring af sygdommen.

Behandling af kronisk sygdom

Den største opmærksomhed i dette tilfælde er fokuseret på terapi med brug af antiinflammatoriske lægemidler. For at fjerne infektionen fra galdekanalen med cholecystitis anvendes antibiotika. Men inden dette bestemmes individuel tolerance af lægemidlet og følsomhed over for det. Efter indsamling af de nødvendige tests udføres korrektion af terapeutiske metoder.

Behandlingen af ​​cholecystitis udføres med antimikrobielle stoffer i gruppen fluoroquinoloner, semisyntetiske tetracykliner eller penicilliner. Hvis sagen er alvorlig, er der brug for cephalosporiner. Antibiotika tages bedst oralt. Normalt er behandlingsforløbet designet til en uge. Efter et par dage ordineres andre lægemidler med en lignende virkning.

I nærvær af alvorlig smerte ordineres spasmolytiske midler for at eliminere spasme. Antispasmodika findes i flere former. Men for eksempel kan brug af Metacin, Gastrocepin, Buscopan, Platifillin føre til bivirkninger i kroppen. Det vil sige, at ubehagelige symptomer vil blive observeret.

Sådanne lægemidler har lav effektivitet, og der er for mange uønskede manifestationer. Vi taler om mundtørhed, nedsat vandladning, synsproblemer, takykardi og forstoppelse. Derfor bruges de anførte midler til cholecystitis i sjældne tilfælde.

Papaverine, Drotaverinum - antispasmodiske medikamenter med direkte virkning. De har vist sig effektive, når det er nødvendigt at stoppe spasmen. Men på grund af den manglende selektivitet, strækker deres indflydelse sig til alle væv med glatte muskler. Duspatalin gives præference. Ved at give en direkte virkning fremkalder det lempelse af de ønskede muskler, det vil sige musklerne i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen).

Effekten er langvarig, så den ordineres to gange om dagen. Patienten tager alle ordinerede antispasmodika med et kursus, der kan vare 2-3 uger. Hvis lægen finder det nødvendigt, kan brugen her gentages, men først efter en bestemt tid. Akut smerte elimineres ved en enkelt brug af et antispasmodisk middel eller et kort forløb.

Pankreatitis kost

Når patienten har forladt den tre dages faste, er han nødt til at følge en streng diæt, der fuldstændigt udelukker stegt, fedtholdig og krydret mad, en stor mængde salt og krydderier.

  • Flydende og halvflydende korn kogt i vand eller mælk uden fedt;
  • Svag kyllingbuljong (for at gøre det mere velsmagende, fem minutter inden afslutningen af ​​madlavningen, kan du lægge en kvist dild i det);
  • Retter fra kogt fjerkrækød;
  • Souffle kød, kødboller, damp koteletter;
  • Kogt fisk;
  • Retter af kød og fisk bagt i ovnen (uden en sprød skorpe);
  • Vegetabilske pureer;
  • Bagt og pureret søde frugter.

Patienten anbefales at overholde principperne i fraktioneret ernæring: tag mad i små portioner flere gange om dagen (4-6 plus en snack før sengetid).

Pankreatitisbehandling bør kun udføres under tilsyn af en læge: ukontrolleret brug af folkemedicin og medicin kan føre til en forringelse af dit helbred.

Metoder til behandling af kronisk stenløs sygdom

Essensen af ​​terapi er at undertrykke infektionen, lindre betændelse, styrke kroppen, eliminere metaboliske og dyskinetiske lidelser. Du kan slippe af med smerter ved hjælp af No-shpa, Papaverine, Halidor. Hvis smerten har en udtalt karakter, hjælper Baralgin. Det tager normalt ikke mere end 14 dage at fjerne smerten. Kursets modtagelse bør ikke overstige 4 uger.

Jo mere dyskinesi manifesteres, og jo mere intens betændelse, jo mere smertsyndrom vil manifestere sig. For ikke at lindre symptomer, skal du ikke undgå antibakteriel terapi. Bredspektret antibiotika er nødvendigt. Optagelsens varighed er ca. 10 dage. Derefter skal du tage en pause, hvorefter behandlingen gentages i en uge.

https://zpechen.ru/diagnostika/boli-vospalenii-zhelchnogo-puzyrya-holecistite https://jktguru.ru/diagnostika/boli-holecistite https://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/priznaki-simptomy-gde- bolit.html https://gastrosapiens.ru/zhelchnyj-puzyr/diagnostika-zh-p/gde-bolit-pri-xolecistite.html https://jeludokbolit.ru/xolecistit/boli-pri-xolecistite.html https: / /pechen1.ru/holecistit/bol-pri-holetsistite.html https://tvoyapechenka.ru/golovnaya-bol-pri-holecistite/

Hyppigheden af ​​symptomer på kronisk betændelse

Galleblæresygdom observeres som regel kun i civiliserede lande i verden. Tegn på sygdommen opdages i alle aldersgrupper i befolkningen, men oftest lider mennesker efter 40 år. Forekomsten af ​​cholecystitis er cirka 7 tilfælde pr. 1000 mennesker. For nylig har der været en tendens til en stigning i antallet af patienter, hvilket er forbundet med en stigning i befolkningens velfærd.

Kolecystitis er en meget lumsk sygdom. Hvis de første symptomer på sygdommen forekommer, er de vigtigste opkast, bøjning, smerter i leveren, dyspepsi, skal du omgående konsultere en læge. Kun en korrekt diagnosticeret og rettidig startet behandling vil hjælpe med at forhindre komplikationer. Må ikke selv medicinere. Det vil ikke føre til noget godt..