Tarmsmerter til højre

Smerter er et beskyttende signal på vores krop som reaktion på udseendet af en krænkelse. I de fleste tilfælde er ubehag alarmerende og bekymrende. Mange står over for valget: ring til en ambulance eller prøv selv at løse problemet.

For at stille en diagnose er det ekstremt vigtigt for lægen at vide sværhedsgraden, dens art, lokalisering og varighed. Smerter i tarmene til højre er ikke en sygdom, men kun et symptom, og for at eliminere den, skal grundårsagen identificeres og fjernes..

Ofte forstår folk ikke, hvorfor tarmene til højre gør ondt. Ubehag i hvert enkelt tilfælde kan blive meget forskelligartet: trække, sy, klippe. Denne lokalisering af smerter er et symptom på sygdomme i tynd- og tyndtarmen. Årsagen til smerter kan være patologi i urinsystemet.

I den kvindelige krop kan dette symptom være et tegn på gynækologiske problemer..

Akut blindtarmbetændelse

Appendicitis er en akut kirurgisk patologi, der kræver kirurgisk indgreb. En typisk lokalisering af smerter ved blindtarmsbetændelse er smerter i tarmen til højre, men dette sker ikke altid. Ømhed kan forekomme selv på venstre side, det afhænger af bilagets placering.

Det antages, at den inflammatoriske proces provokerer en bakterieinfektion, der trænger igennem tarmlumen. Med god intern beskyttelse af immunsystemet gør bakterier ingen skade, problemet opstår, når kroppens modstand er kraftigt svækket.

Dette kan ske af flere årsager:

  • blokering af processens lumen med fækale sten, neoplasma, parasitter;
  • forstyrrelse af blodstrøm
  • fejl i ernæring. Hvis kosten mangler kostfiber, hærdes fæces og bliver til fækale sten;
  • allergiske reaktioner. Få mennesker ved, men appendiks er et af immunsystemets organer;
  • kronisk forstoppelse.


Hvis smerter i højre side er forårsaget af akut blindtarmbetændelse, kræves lægehjælp til akut behandling.

Helt fra starten har smerterne ikke en klar lokalisering, så patienten kan ikke angive, hvor det gør ondt. Først efter få timer bevæger smerten i det epigastriske område sig. Angrebet af smerte får øjeblikkeligt en klipende og syningskarakter, hvorefter den erstattes af en presning, sprængning og brænding.

Hoste, en skarp ændring af position, anstrengelse - alt dette øger kun ubehaget. Smerten er ledsaget af kvalme og opkast. Forvæggen i bughulen er skarpt anspændt. Den generelle sundhedstilstand forværres også, en persons temperatur stiger, han bliver sløv og bleg.

Inguinal brok

Den patologiske proces er baseret på udgangen af ​​indersiden af ​​bughulen i inguinalkanalen. Inguinal brok diagnosticeres ofte hos drenge under ti år. En række faktorer kan provokere til forekomsten af ​​en brok, nemlig:

  • træk ved den anatomiske struktur;
  • arvelig disposition;
  • skader
  • overvægt;
  • graviditet;
  • passiv livsstil eller omvendt intens fysisk aktivitet;
  • kronisk hoste;
  • hyppig forstoppelse.


Smerter på højre side kan forekomme på grund af lyskebrok

En hævelse er synligt synligt i lyskeområdet. Afhængigt af hvilken del af tarmen, der kom ind i hernialsækken, kan der komme kramper, forstoppelse, flatulens. I den udsatte position skjuler fremspringet sig og udad bliver usynligt.

En farlig komplikation, der kræver kirurgisk indgreb, er en krænkelse af en inguinal brok. Det fremkalder alvorlige smerter i inguinalregionen, kvalme, opkast og tilbageholdelse af afføring. Brok bliver tæt, anspændt og indstilles ikke..

Intestinal vedhæftninger

Adhæsioner er formationer, der fører til fusion af de serøse membraner i organer. Selvklæbende proces provokerer mavesmerter, operationer, inflammatoriske processer, infektioner, strålebehandling, arvelighed. Tegn på den patologiske proces vises kun med tiden, dette skyldes det faktum, at processen med at danne ledninger er ret lang.

Ømme smerter i nederste højre del af maven

Smerter i maven får en trækkende karakter. Ubehag øges med fysisk anstrengelse. Krænkelse af tarmen fører til en følelse af fylde, oppustethed, forstoppelse.

I tilfælde af mindre funktionelle forstyrrelser ordineres patienter med krampeløsende og smertestillende midler..

Derudover er det ekstremt vigtigt at overholde en diæt. Sult og overspisning vil kun forværre den patologiske proces. Hvis der er en overtrædelse af blodtilførslen, er det nødvendigt med en øjeblikkelig operation. Essensen af ​​kirurgi er at dissekere vedhæftninger.


Adhæsioner i tarmen forårsager trækkesmerter

diverticulitis

Diverticulitis er betændelse og fremspring af tarmvæggen. Årsagerne til den patologiske proces forstås stadig ikke fuldt ud. Eksperter bemærker, at risikoen for diverticulitis øges på grund af utilstrækkeligt fiberindtag. Sygdommen forårsager anfald af svær smerte og nedsat afføring. Maven bliver følsom ved palpation..

Lægemiddelbehandling inkluderer brugen af ​​antispasmodika og prokinetika. I dette tilfælde bør du ikke bruge afføringsmidler, dette øger trykket i tarmen. I en akut proces ledsaget af feber indikeres antibakteriel terapi og infusionsterapi.

Irritabelt tarmsyndrom

Fordøjelsesforstyrrelser er ikke forbundet med organisk skade på tarmen. Mavesmerter falder lidt efter en defekation. Patienter er bekymrede over flatulens, rumling, falsk trang til afføring, en følelse af utilstrækkelig tømning, vekslende forstoppelse og diarré.

Følelsesmæssige mennesker med en ustabil psyke lider af irritabel tarm-syndrom. Følgende faktorer kan tjene som en katalysator til den patologiske proces:

  • fejl i ernæring;
  • stillesiddende livsstil;
  • hormonelle lidelser;
  • gynækologiske sygdomme;
  • tarminfektioner;
  • dysbiosis.

Alle ovennævnte grunde forårsager en ændring i følsomheden af ​​receptorer i tarmvæggen, og dette provoserer udseendet af ændringer i arbejdet. Intestinal spasme, øget dannelse af gas, overstrækning af tarmvæggen - alt dette medfører smerter.

Normalisering af den følelsesmæssige tilstand er en vigtig del af behandlingsprocessen for irritabel tarm-syndrom. Det er bedst at henvende sig til både en psykolog og en gastroenterolog. Den første specialist vil eliminere selve årsagen til sygdommen, og den anden - dens manifestationer.


Normalisering af den følelsesmæssige tilstand er en væsentlig del af behandlingsprocessen for irritabel tarm-syndrom

Crohns sygdom

Crohns sygdom er en inflammatorisk proces i mave-tarmkanalen. Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk forløb. Enhver del af fordøjelseskanalen, fra spiserøret til endetarmen, kan være involveret i processen. Perioder med remission efterfølges af akutte angreb.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​Crohns sygdom: arvelig faktor, allergiske reaktioner, autoimmune lidelser, rygning, alkoholisme, indtagelse af nogle medikamenter, dårlig miljøsituation. Sygdommen forårsager alvorlig smerte, diarré, nedsat appetit. En mavesår i tarmvæggen provoserer blødning. Patogenetisk behandling af Crohns sygdom er stadig under udvikling.

Terapeutisk taktik, der sigter mod at eliminere den inflammatoriske proces og forhindre komplikationer.

Cecum kræft

Ondartede neoplasmer kan forårsage skadelige arbejdsforhold, kroniske tarmsygdomme, arvelighed, ernæringsfejl. Kræft udtrykkes som forekomsten af ​​blod og slim i fæces, svaghed og urimelig træthed, vægttab, kvalme. Den vigtigste behandling er kirurgi.

Forebyggelse består i den tidlige opdagelse og fjernelse af forstadier og sygdomme, ophør med rygning og alkohol, anvendelse af fødevarer med mange fibre i kosten. Opretholdelse af en aktiv livsstil er grundlæggende for kræftforebyggelse.

Intestinal tuberkulose

Dette er en kronisk infektiøs sygdom forårsaget af mycobacteria. Infektion af tarmen kan forekomme ved hæmatogen, lymfogen vej, samt ved at synke sputum med lungetuberkulose. Processen udvikler sig på baggrund af en svækkelse af lokal og generel immunitet.

I det første stadie af sygdommen opstår smerter med lav intensitet, som ikke har en klar lokalisering. Kvalme, forstoppelse, diarré kan også forekomme. Derefter tilføjes de generelle tegn på forgiftning. Manglen på passende behandling truer perforering og udviklingen af ​​peritonitis.

Behandling af tarmtuberkulose udføres i TB-dispensarer. Det inkluderer ikke kun lægemiddelterapi, men også en diæt. En diæt ordineres med et tilstrækkeligt indhold af proteiner, fedt, kulhydrater, høj næringsværdi. Der udføres desuden vitaminterapi..

Så smerter i nederste højre del af maven er et symptom på mange sygdomme, vi undersøgte kun et par af de mange årsager. Behandlingen er i begge tilfælde forskellig, alt afhænger af den underliggende årsag til symptomet..

I inflammatoriske processer er behandlingsgrundlaget diæt og antiinflammatorisk terapi, hvis det handler om malignitet, er kirurgi nødvendig. Enhver sygdom er meget lettere at eliminere i de tidlige stadier, så udsæt ikke aftalen med en læge og følg hans anbefalinger i alt.

Hvorfor har tarmens nedre del af maven skade, og hvad man skal gøre

Hvordan tarmerne gør ondt

Graden af ​​intensitet og art af smerter i tarmen afhænger af arten af ​​deres provokatør. Funktionelle forstyrrelser manifesteres ofte ved spasmer (kolik), neoplasmer - ømme og kedelige smerter, inflammatoriske læsioner - opskæring og syning af fornemmelser. Perforering af tarmvæggen provoserer en skarp "dolk" smerte.

Yderligere oplysninger om sygdommen er forbundet med symptomer. Ved tarmlæsioner kan flatulens, en følelse af tyngde og fylde forekomme. Alvorlige patologier ledsages af kvalme og voldsom opkast op til frigivelse af fæces gennem mundhulen. Inflammatoriske læsioner ledsages af feber og generel forgiftningssyndrom (svaghed, apati, manglende appetit). Ved læsioner i den nedre tarm ændres afføring. Det kan indeholde urenheder af blod, pus og slim, partikler af ufordøjet mad. Neoplasmer i tarmen kan provosere forhindring. Ondartede sygdomme fører til generel udmattelse af kroppen, vægttab. Intestinal malabsorption og dysbiose ledsages af aktiv boring i maven..

Hvornår skal man læge

Tarmen kan minde sig om smerter i underlivet på grund af oppustethed, overspisning, forstoppelse. Som regel forekommer et sådant ubehag ikke længe og forsvinder hurtigt efter indtagelse af symptomatiske stoffer (enzymer, afføringsmiddel, antispasmodika). Relativt sikre smerter er forbundet med spisning og afføring regelmæssighed. De vokser gradvist og kan ikke være for intense..

Konsulter en læge i sådanne tilfælde:

  • alvorlig smerte opstod pludselig;
  • efter en mavebeskadigelse (chok, fald) øges intensiteten af ​​ubehag;
  • smerte tillader ikke en person at bevæge sig normalt;
  • maven har en asymmetrisk form;
  • smerter er ledsaget af unormal udflod fra anus og kønsorganer;
  • patienten er syg og kaster op (brun opkast, med fækal lugt);
  • der er en stigning i kropstemperatur;
  • der var ingen afføring mere end 3 dage;
  • patienten har svær diarré eller tenesmus (falsk trang til afføring).

Akut abdominal syndrom kræver særlig opmærksomhed og øjeblikkeligt nødopkald. Tilstanden ledsages af intens krampe eller konstant smerte, overdreven spænding i den forreste abdominalvæg og dens ømhed, når man trykker på.

På grund af hvad det kan skade

Hvis smerten ikke er provokeret af underernæring og livsstil, taler den om en sygdom under udvikling. Oftest er colitis en inflammatorisk læsion i tyktarmens vægge. Fremkald det:

  • helminth infektioner;
  • tarminfektioner;
  • svigt i den øvre mave-tarmkanal;
  • aktivering af opportunistisk mikroflora.

En gastroenterolog kan bestemme provokatøren nøjagtigt. For at identificere problemets art skal patienten tage blod, urin og fæces til analyse. I nogle tilfælde udføres en ultralyd eller røntgenundersøgelse af tarmen.

Smerter i underlivet, provoseret af colitis, ledsages af forskellige symptomer:

  • med helminthiasis - vægttab, kløe i anus, blekhed i huden, manglende appetit, kronisk træthed;
  • med tarminfektion - kvalme, opkast, feber, diarré, tenesmus (med dysenteri), dehydrering;
  • med andre lidelser i mave-tarmkanalen (mave, bugspytkirtel, galdesygdom) - oppustethed, tyngde, uregelmæssig afføring;
  • med dysbiose - langvarig forstoppelse eller diarré, en følelse af fylde og tryk i underlivet, kogning efter at have spist mad, væsker og også om natten.

Kilden til smerter i underlivet kan være nogle andre tarmsygdomme:

  • irritabel tarm-syndrom - en kronisk sygdom, ledsaget af spastisk smerte og nedsat tarmbevægelse, opstår med usunde kost, regelmæssige spiseforstyrrelser og nervøse chok;
  • uspecifik ulcerøs colitis - en genetisk bestemt autoimmun læsion i tarmen, hvor slimhinden er dækket med mavesår, ledsaget af skarp intens smerte, i avancerede tilfælde, fører til blødning;
  • diverticulitis - betændelse i fremspringende strukturer i tarmslimhinden på grund af kronisk overbelastning og aktivering af patogen mikroflora, provoserer ømme smerter i nedre del af maven;
  • proctitis - betændelse i endetarmen på grund af infektion i slimhinden, kan være ledsaget af tenesmus, analt blødning, skarp smerte under tarmbevægelser og konstant ubehag i underlivet, giver i lysken;
  • Crohns sygdom er en idiopatisk læsion af tarmen, hvor granulomer dannes på overfladen af ​​slimhinden. De kan blø, stige i størrelse, forårsage en indsnævring af tarmlumen eller dens komplette hindring. Sygdommen ledsages af dysfunktioner i alle dele af mave-tarmkanalen;
  • enteritis - betændelse i tyndtarmen. Det udvikler sig på baggrund af infektion, nedsat udskillelse af bugspytkirtelsaft samt intolerance over for visse næringsstoffer (lactose, gluten).

Livstruende forhold

Smerter i nedre del af maven kan manifestere patologier, der udgør en trussel mod livet. Disse inkluderer betændelse i blindtarmsblækken - blindtarmsbetændelse. Smerter forekommer normalt i det suprapubiske område, vandrer til højre iliac-region eller umbilical-regionen. Intensiteten øges til konstant og stærkt ubehag. Ledsaget af feber, kvalme, opkast af opkast, diarré.

En tarminversion er ikke mindre truende. Smerter i nedre del af maven manifesterer en torsion af blinde, sigmoid eller ileum. Følelserne er stærke, først ved krampe og derefter konstante. Patienten slipper ikke ud af gasser, der er ingen tarmbevægelse. Stærk opkast udvikles med frigivelse af fæces gennem munden. Med akkumulering af gas og væske i det snoede område, stikker maven ud, er dens asymmetri tydeligt synlig. Intestinal bevægelighed er synlig på hudens overflade..

Tarmobstruktion er en anden temmelig farlig provokatør af tarmsmerter. Det forekommer på grund af indsnævring eller fuldstændig overlapning af tarmlumen. Helminthiasis, vækst af neoplasmer (polypper, cyster, tumorer), forstyrrelser i inderven i individuelle sektioner i tarmen kan provosere forhindring. Symptomerne ligner manifestationer af tarminversion. Et levende klinisk billede går foran med regelmæssig forstoppelse..

En negativ konsekvens af alle disse tilstande er peritonitis. En komplikation udvikler sig på baggrund af skader på tarmvæggen og dens indhold ind i mavehulen, efterfulgt af spredning af bakterier i kroppen, udviklingen af ​​sepsis og multiple organsvigt.

Tarmkræft er en konsekvens af kroniske inflammatoriske processer på slimhinden. Lokaliseringen af ​​ondartede tumorer i endetarmen og sigmoid kolon hersker. Det manifesterer sig gradvist stigende ømme smerter i underlivet og under navlen. Det er ledsaget af vægttab, en krænkelse af den generelle tilstand - svaghed, apati, døsighed, irritabilitet. Det kan udvikle sig asymptomatisk i lang tid og kun manifestere sig i de senere stadier. I dette tilfælde er spredningen af ​​metastaser og inddragelsen af ​​de dybe lag af tarmen, loben i den serøse membran i bughulen og bækkenorganerne sandsynligvis.

Hvordan man slipper af med smerter i underlivet

Tyktarmen består af glatte muskler. Smerter udløses oftest af hendes spasmer. I dette tilfælde er en enkelt dosis antispasmodika acceptabel (No-Shpa, Buskopan, Mebeverin, Spasmomen). Smertestillende medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ikke effektive mod tarmsmerter. De kan være skadelige - forværre den inflammatoriske proces eller smøre det kliniske billede..

Hvis smerterne er hyppige, regelmæssige, intense, men er opstået for første gang, skal du selv konsultere en læge eller ringe til en ambulance. Tarmpatologier behandles efter deres art. Ved infektiøse læsioner skal du tage antiparasitiske, antibakterielle eller antivirale lægemidler (Vormil, Levomycetin, Nifuroxazide, Isoprinosine). Samtidig ordineres tarmflora-regulatorer (Subalin, Enterogermina, canadisk yoghurt).

I inflammatoriske læsioner foreskrives en kompleks behandling, der inkluderer sorbenter (Atoxil, Smecta, Enterosgel), indhyllings- og astringenter (for eksempel hørinfusion), urtemidler (tarmsamling, homøopatiske lægemidler), hormonelle og immunsuppressive lægemidler. Med neoplasmer kan kirurgi, kemo- og radiobølgeterapi være påkrævet. Ved obstruktion og tarminversioner udføres kirurgi, årsagen til obstruktion elimineres, og den patologiske sløjfe rettes.

Diæt er en nødvendig del af tarmbehandlingen. Det er vigtigt at spise nok mad, fiber i form af grøntsager og korn, let fordøjeligt kød og fiskeretter. Ildfast fedt, grove diætfiber, sure, søde og gasdannende fødevarer er udelukket fra kosten.

Tarmen er et vigtigt organ for en person, så et smerteanfald er en lejlighed til at konsultere en specialist. Behandling af tarmsygdomme er mere effektiv i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi. Ved avancerede former kan kirurgisk fjernelse af de berørte dele af tyktarmen være påkrævet..

Smerter i nedre del af maven til højre - de vigtigste årsager

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Smerter i nedre del af maven til højre. Hvad kunne det være??

Smerter i nedre del af maven til højre kan indikere skader på organer placeret direkte i højre iliac-region. Dette er den sidste sektion af tyndtarmen (ileum) og de indledende sektioner af tyktarmen (cecum, appendiks, stigende colon).

Hos kvinder kan smerter i nederste højre del af maven forekomme med gynækologisk patologi (højre-sidet læsion af livmodervæggene - æggestokkene og / eller æggelederen).

Derudover bestråles smerter i dette område med sygdomme i urinsystemet (nyrekolik).

For korrekt diagnose skal der tages hensyn til smerteintensitet - en skarp smerte i nederste højre mave indikerer som regel en akut proces. I sådanne tilfælde er det vigtigt at udelukke patologier, der kræver akut kirurgisk indgreb (akut blindtarmbetændelse, afbrydelse af tubal graviditet, torsion af benene i æggestokkens cyste osv.).

Detaljeret smerte inkluderer bestemmelse af smertens art. Krampesmerter indikerer sammentrækninger af glat muskulatur og er især karakteristisk for afbrydelse af tubal graviditet og nyre kolik.

En vigtig diagnostisk værdi er retningen mod smertebestråling. Smerter i nedre del af maven til højre, forårsaget af skade på de tilsvarende sektioner af tarmen, udstråler som regel ikke. I tilfælde af nyrekolik udstråler smerten til korsryggen, lysken, på det indre lår. Ved gynækologiske problemer udstråler derudover ofte smerter til korsbenet og endetarmen.

Vær opmærksom på faktorer, der reducerer og øger smerter. Så med akut blindtarmbetændelse og gynækologisk patologi falder smertesyndromet, når patienten skånes i sengen, og i tilfælde af nyrekolik får smerten patienten til at bevæge sig konstant.

Det er vigtigt at bestemme den indledende lokalisering af smerter, da smertesyndromet i mange sygdomme har en karakteristisk migration. Så i tilfælde af akut blindtarmbetændelse forekommer den i de centrale dele af maven og bevæger sig derefter til højre og ned. Ved inflammatoriske sygdomme i vedhængene er smerter først bilaterale.

Derudover skal du være opmærksom på samtidige symptomer, såsom kvalme, opkast, vandladningsforstyrrelser.

Det er også nødvendigt at undersøge baggrunden for forekomsten af ​​smerte - om der tidligere var ubehagelige fornemmelser i dette område, og om patienten har diagnosticeret sygdomme i fordøjelseskanalen, urinvejene, kronisk gynækologisk patologi?

Det er især vigtigt at identificere omstændighederne, der går forud for begyndelsen af ​​smerter hos kvinder:
1. Forsinket menstruation er karakteristisk for afslutning af ektopisk graviditet.
2. Betændelse i vedhængene foregår ofte af manipulation af livmoderen eller hypotermien.
3. Drejning af benene på ovariecysten forekommer ofte efter fysisk overdreven belastning.
4. Ovarian apoplexy er normalt forbundet med ægløsning.

En grundig analyse af symptomerne og informationen om sygdommens begyndelse giver dig mulighed for at stille en foreløbig diagnose og bestemme taktik for behandling.

Skarp smerte i nedre del af maven til højre med akut blindtarmbetændelse

Akut blindtarmbetændelse er den første mistanke, som en læge støder på, når en patient klager over en skarp smerte i nedre del af maven til højre.

Faktum er, at akut blindtarmbetændelse, som er en betændelse i blindtarmsblækken, er den mest almindelige sygdom, hvor alvorlige smerter i dette område er typiske.

Ved klassisk akut blindtarmbetændelse forekommer smerter i den centrale del af maven, og efter 12-24 timer skifter den ned og til højre.

Skarp smerte i nedre del af maven til højre med blindtarmbetændelse kan intensiveres og svækkes, men når den først opstår, forsvinder den ikke længere. Som regel forværres smerter ved hoste og gå, svækkes mens de ligger på den ømme (højre) side.

Mulig kvalme og opkast (normalt enkelt), sjældent diarré. Let feber er karakteristisk.

Hvis der er mistanke om akut blindtarmbetændelse, er lægebehandling nødsituation nødvendig (kirurgi for at fjerne tillægget), da udsættelse truer med alvorlige komplikationer såsom brud eller koldbrændte i den betændte proces og efterfølgende udvikling af peritonitis.

Alvorlig smerte i nedre del af maven til højre hos kvinder

Skarp og / eller krampesmerter i nedre del af maven til højre med krænkelse af tubal graviditet

Ektopisk graviditet er en patologi, hvor æggen af ​​en eller anden grund begynder at udvikle sig uden for livmoderhulen. Det rangerer først i prævalens blandt gynækologiske sygdomme, der kræver akut kirurgi. Derfor skal der tages højde for muligheden for ektopisk graviditet for alle tilstande, der forekommer med klinikken i det akutte underliv hos kvinder i den fødedygtige alder, og der skal foretages en grundig differentieret diagnose.

Den mest almindelige lokalisering af ektopisk graviditet er æggelederne. Overtrædelse af tubal graviditet forekommer som regel i de tidlige stadier (5-6 uger). I dette tilfælde forekommer enten en uterusrørbrud eller en abort i røret - føtalægget udvises fra røret ind i bughulen.

I tilfælde af skade på det højre æggeleder, vil en af ​​de kliniske manifestationer af afbrudt tubal graviditet være alvorlig smerte i nedre del af maven til højre. Ved tubal abort er smerten trang i naturen, og i tilfælde af rørbrud er smertesyndrommet undertiden vanskeligt at skelne fra den skarpe smerte, der er karakteristisk for akut blindtarmbetændelse.

I modsætning til akut blindtarmbetændelse har smertesyndromet under afbrudt ektopisk graviditet imidlertid en karakteristisk bestråling. Smerter udstråler næsten altid til inguinalregionen, til de ydre kønsorganer og rektum.

Derudover bør en anamnese (forsinket menstruation) såvel som tilstedeværelsen af ​​pletter fra kønsorganet og det kliniske billede af akut blodtab, der er karakteristisk for en afbrudt ektopisk graviditet, hjælpe med at stille en diagnose:

  • blekhed i huden;
  • hurtig puls;
  • lavt blodtryk;
  • svimmelhed (især udtalt med en ændring i kropsposition).

Hvis du har mistanke om en afbrudt ektopisk graviditet, indikeres en presserende placering på hospitalet (akut kirurgi er nødvendig, ellers kan kvinden dø af blodtab).

Skarp smerte i nedre del af maven til højre, når man vrider benene på cysten i højre æggestokk

Torsion af benene på cysten (ovarietumor) forekommer som regel i en ung alder. Komplikationer fremmes af størrelsen på neoplasmaet samt forskellige tilstande ledsaget af ændringer i intra-abdominalt tryk og blodcirkulation i tumoren (øget fysisk aktivitet, overløb i tarmen eller blæren, graviditet, en kraftig ændring i kropsvægt osv.).

Når man vrider benene på cysten i højre æggestokk, er smerten i nedre del af maven til højre så skarp, at det i nogle tilfælde fører til besvimelse. Smerten forværres af bevægelse, så patienten prøver at indtage en sparsom position i sengen.

I højden af ​​smerte, kvalme og opkast er muligt, stiger temperaturen til subfebrile tal (37-38 grader celsius). Karakteriseret ved øget hjerterytme, nedsat tryk, kold sved. Ofte er der en forstyrrelse i afføringen, nedsat vandladning. Ofte klager patienter over at opdage fra den ydre kønsorgan.

Torsion af cyster i æggestokkene er en patologi, der kræver et hastigt kirurgisk indgreb, så hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du straks søge hjælp på hospitalet.

Skarp smerte i nedre del af maven til højre med apoplexy i højre æggestokk

Ovarie apoplexy (brud på æggestokkene, infektion i æggestokkene, hæmatoma i æggestokkene) - en akut krænkelse af organets integritet med blødning i bughulen.

Denne patologi er ofte højresidet, og klinikken ligner stærkt en afbrudt ektopisk graviditet. Ovarie-apoplexy er relativt sjælden, og denne situation øger antallet af fejldiagnostiserede diagnoser..

Ovaries brud med blødning påvises i 2% af alle tilfælde af uklarhed produceret i forbindelse med en diagnose af akut blindtarmsbetændelse eller ektopisk graviditet.

Skarp smerte i nedre del af maven til højre med apoplexy i højre æggestokk ligner smerter ved akut blindtarmbetændelse. Et karakteristisk træk ved æggestokkens apoplexy er imidlertid den karakteristiske bestråling (ind i sakrum, rektum og lår).

Ved kraftig blødning udvikler symptomer på akut anæmi (hyppig puls, lavt blodtryk, svimmelhed, besvimelse), som ved akut blindtarmsbetændelse aldrig sker.

Den største vanskelighed er den differentierede diagnose mellem æggestokk apoplexy og afbrydelse af tubal graviditet, da begge patologier er kendetegnet ved alvorligt blodtab og lignende bestrålingsretninger.

I sådanne tilfælde skal man tage hensyn til det faktum, at æggestokk apoplexy oftest forekommer i midten af ​​menstruationscyklussen (på tidspunktet for ægløsning eller umiddelbart efter det), og en forsinket menstruation er typisk for abort. I komplekse tilfælde indikeres hurtig diagnose af graviditet.

Mistanke om æggestokk apoplexy er en indikation for akut indlæggelse. Medicinsk taktik for denne patologi bestemmes i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​blødning: med mindre blodtab udføres konservativ behandling, og i nærvær af tegn på stigende anæmi er en nødoperation nødvendig.

Alvorlig trækning eller ømme smerter i nedre del af maven til højre med akut betændelse i vedhængene

Alvorlige trækkesmerter i nedre del af maven til højre forekommer med akut betændelse i vedhængene. Det kliniske billede ligner desuden akut blindtarmbetændelse.

I sådanne tilfælde skal man først og fremmest være opmærksom på anamnese, fordi ofte betændelse i vedhængene udvikler sig som en komplikation af spontan abort, eller efter forskellige manipulationer (curettage af uterus, hysteroskopi).

Smerter i underlivet med et typisk forløb af blindtarmbetændelse forekommer i epigastrium ("under skeen") eller i dets centrale del, og først derefter går ned og til højre, mens smerter i akut betændelse i vedhæng først er bilaterale og derefter skifter mod en større læsion.

Nogle hjælp til diagnosen ydes ved den karakteristiske bestråling af smerter, som ved akut betændelse i vedhængene giver lænden, rygben, indre lår og, meget sjældnere, til endetarmen.

Arten og bestrålingen af ​​smerter ved akut betændelse i vedhængene svarer til smerter, når en tubal graviditet afbrydes, snoede benene på cyste og æggestokkens apoplexy.

Anamnesis-data vil også hjælpe her. Akut betændelse i vedhængene udvikler sig ofte umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationsblødning, mens æggestokkens apoplexy som regel forekommer i midten af ​​cyklussen og afbrydelse af rørets graviditet - på baggrund af forsinket menstruation. Akut betændelse i vedhængene foregår ofte af hypotermi, og torsion af cysten - øget fysisk aktivitet.

Smerter ved akut betændelse i vedhængene er ret udtalt, men når aldrig den samme styrke som ved gynækologiske katastrofer (ruptur af æggestokken med apoplexy, torsion af cyste med udvikling af peritonitis, brud på røret under ektopisk graviditet).

Derudover er decharge ved akut betændelse i vedhængene helt fra begyndelsen purulent eller slimhindrende..

Diagnosticering er meget lettere i tilfælde af forværring af kronisk betændelse i vedhængene. Aktiveringen af ​​processen er ofte forbundet med hypotermi, fysisk eller nervøs overdreven belastning og ledsages af ikke-specifikke symptomer, såsom:

  • nedsat appetit og søvn;
  • hurtig udtømmelighed;
  • døsighed;
  • øget irritabilitet;
  • utilstrækkelige psykologiske reaktioner.

Akut betændelse i vedhængene er en indikation til behandling på et hospital, da utidig og / eller utilstrækkelig behandling kan føre til udvikling af komplikationer såsom purulent fusion af vedhængene med udviklingen af ​​peritonitis og sepsis.

Det første tegn på indtræden af ​​purulent proces er forekomsten af ​​kulderystelser med en stigning i temperatur til høje tal og derefter et fald til underfebril (37-38 o). Derefter udvikler symptomer på rus (jordagtig hudfarve, svaghed, hyppig puls, lavt blodtryk, koldsved).

I sådanne tilfælde er en akut kirurgi indikeret for at undgå sepsis (blodforgiftning) og patientens død.

Tegning, ømme eller syning af smerter i nedre del af maven til højre med læsioner
tarme

Gentagne knivsmerter i nedre del af maven til højre med diverticulitis

Divertikularer er sacculære formationer af tarmvæggen, der kommunikerer med dens lumen. På grund af de strukturelle egenskaber stagneres tarmindhold ofte i diverticula, hvilket bidrager til udviklingen af ​​betændelse.

Gentagne sysmerter i nedre del af maven til højre opstår med betændelse i divertikularerne i den sidste sektion af tyndtarmen (Meckel diverticulum) såvel som med diverticulitis i cecum og stigende kolon. Divertikularer i disse afdelinger er som regel enkle, og det kliniske billede af deres betændelse falder stort set sammen med klinikken for akut blindtarmbetændelse.

Et karakteristisk træk ved diverticulitis er et kronisk tilbagefaldende forløb. Forværringer begynder ofte med forstoppelse, efterfulgt af diarré..

Hvis der er mistanke om akut eller kronisk diverticulitis, indikeres en grundig undersøgelse og konservativ behandling.

I fravær af terapi kan diverticulitis føre til alvorlige komplikationer, såsom: suppuration og perforering med udviklingen af ​​peritonitis, dannelse af fistler.

Derfor, hvis et angreb af svær smerte i nedre del af maven til højre ledsages af symptomer på lokal peritonitis, såsom spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg, smerter under slagværk (tappe), anbefales et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg (øget smerte, når armen fjernes efter let tryk), anbefales en nødsituation på hospitalet at behandle spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Svær smerte i højre del af maven med Crohns sygdom

Kronisk inflammatorisk tarmsygdom - Crohns sygdom - i 20% af tilfældene påvises under operation for akut blindtarmbetændelse. Årsagen til de hyppige fejl i diagnosen er ligheden i det kliniske billede af disse sygdomme..

Faktum er, at den inflammatoriske proces ved Crohns sygdom oftest er lokaliseret i terminal ileum og manifesteres af skarp smerte i nedre del af maven til højre, svarende til besvær med syndrom ved blindtarmsbetændelse.

Hjælp til diagnosen kan have en historie. Som regel er det første tegn på Crohns sygdom diarré med en tendens til et kronisk forløb. Så i dette tilfælde foregår et anfald af svær smerte i underlivet til højre med en ret lang (fra flere uger til flere måneder og endda år) periode med ustabil afføring med en tendens til diarré.

Derudover er tegn på blindtarmsbetændelse såsom opkast og smertevandring fra det centrale underliv til højre iliac-region ikke karakteristiske for Crohns sygdom..

Hvis der er mistanke om Crohns sygdom, anbefales yderligere undersøgelse og passende behandling..

Uden tilstrækkelig behandling fører Crohns sygdom til alvorlige komplikationer, op til en perforering af tarmen, så symptomerne på peritonitis er en indikation for akut kirurgisk behandling af denne patologi.

Tegning, ømme og syning af smerter i nedre del af maven til højre med tarmsvulster

Tegningssmerter i nedre del af maven til højre kan forekomme både med godartede og ondartede tumorer i den sidste del af tyndtarmen i små og indledende sektioner.

Smertemekanismen er oftest forbundet med trykket fra en voksende tumor på det omgivende væv. Tarmens mesenteri, der er rig på nerveender, er især følsom over for et sådant pres..

Med overvejende endofytisk vækst (vækst ind i tarmlumumenet) opstår smerter, når betændelse udvikler sig, tumoren nedbrydes eller vokser gennem tarmvæggen ind i det omgivende væv (observeret i de sene stadier af ondartet vækst).

Ud over smerter er tumorer i højre side af tarmen tilbøjelige til blødning og fører til sidst til udvikling af kronisk anæmi.

Ondartet vækst ledsages ofte af symptomer på kræftmisbrug (udmattelse, voksende svaghed, nedsat humør, søvn og appetit).

Hvis der er mistanke om en tarmtumor, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse på et hospital. Både ondartede og godartede tumorer skal fjernes kirurgisk..

Gentagne smerter i nedre del af maven til højre med akut mesadenitis

Mesadenitis er en betændelse i lymfeknuderne i tarmens mesenteri. Smertesyndrom i denne sygdom kan være af varierende intensitet. Smerten i dette tilfælde er oftest lokaliseret i nedre del af maven til højre.

Det kliniske billede af akut mesadenitis består af lokale manifestationer af betændelse i lymfeknuderne (periodiske angreb af smerter i nedre del af maven til højre) og generelle symptomer på sygdommen, der forårsagede mesadenitis..

Oftest er mesadenitis af tuberkuloseoprindelse og udvikler sig selv med et udvidet billede af sygdommen.

At diagnosticere tuberkuløs mesadenitis vil hjælpe sådanne karakteristiske symptomer som:

  • udmattelse;
  • svaghed;
  • følelsesmæssig labilitet;
  • hyppig stigning i temperatur til subfebrile cifre;
  • høj ESR.

Behandlingen af ​​akut mesadenitis er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede patologien.

Paroxysmal syninger i underlivet til højre med sygdomme
øvre urinvej

Paroxysmal syningssmerter i nedre del af maven til højre findes ofte i sygdomme i den øvre urinvej. De er især karakteristiske for den såkaldte renale kolik, som oftest ledsager urolithiasis.

Selv erfarne kirurger oplever ofte vanskeligheder ved den differentielle diagnose af nyrekolik og blindtarmbetændelse.

Faktum er, at smerter med blindtarmsbetændelse i nogle tilfælde er paroxysmal, og med nyrekolik udstråler den ofte langs urinlederne til højre iliac-region.

Hjælp til diagnosticering af sygdomme i urinsystemet kan ydes ved bestråling af lyskesmerter. Et andet karakteristisk træk ved smerter i nyrekolik er den konstante angst hos patienten, der ikke kan finde en sparsom stilling, hvor smerten vil mærkes mindst. Man får indtryk af, at ændringen i kropsposition bringer patienten med nyrekolik en vis lettelse, mens patienten i tilfælde af akut blindtarmbetændelse forsøger at ligge stille på den ømme side, da overdreven bevægelse medfører yderligere lidelse.

Derudover ledsages smerter i nyre kolik af forskellige vandladningsforstyrrelser (øget hyppighed og / eller urinering, undertiden synligt blod i urinen).

Og endelig stoppes et angreb af nyrekolik af krampeskadende midler og smertestillende midler, som er praktisk taget ubrugelige i tilfælde af akut blindtarmbetændelse.

Mistanke om nyrekolik er en indikation for indlæggelse på et urologisk hospital for en yderligere undersøgelse, den medicinske taktik vil afhænge af resultaterne af denne undersøgelse. I de fleste tilfælde er konservativ behandling indikeret..

Sløv periodisk smerte i nedre del af maven til højre under graviditet

Døde periodiske smerter i nedre del af maven til højre under graviditet kan være forårsaget af fysiologiske årsager.

I første trimester er en tegning eller ømme smerter i nederste højre mave forbundet med funktionen af ​​corpus luteum i højre æggestokk.

Derefter skyldes periodisk forekommende smerter i nedre del af maven til højre og venstre forårsaget af en stigning i livmoderen og en forlængelse af dets leddeapparat.

Sådanne smerter trækker eller onder altid, de er mere udtalt under den første graviditet og når aldrig en høj grad af intensitet.

Derudover har smerten forårsaget af fysiologiske årsager ikke en karakteristisk bestråling og er ikke ledsaget af nogen symptomer, der indikerer en krænkelse af fordøjelses- og / eller urinsystemets funktioner. I dette tilfælde lider kvindens generelle tilstand ikke.

Krampesmerter under graviditet indikerer altid en patologi, så i sådanne tilfælde er det nødvendigt at søge lægehjælp. I den indledende periode kan svære krampesmerter indikere en ektopisk graviditet.

En skarp smerte i nederste del af maven til højre kan indikere en kirurgisk patologi i fordøjelseskanalen (akut blindtarmbetændelse, divertikulitis, inflammatoriske eller volumenprocesser i den terminale del af tyndtarmen eller de første dele af tyktarmen), gynækologiske problemer (højre-sidet betændelse i vedhængene eller torsionen af ​​benene i cysten i højre æggestokk) eller skader på urinvejen (nyre kolik).

Diagnosticering af akutte patologiske processer under graviditet er især vanskelig i dens anden halvdel på grund af organfortrængning. Derfor, når der er en skarp smerte i nedre del af maven til højre, er en presserende appel til hospitalet nødvendig.

Hvilken læge skal jeg kontakte for smerter i højre underliv?

Smerter i nedre del af maven på højre side kan skyldes forskellige grunde. Derfor, hvis de forekommer, skal du kontakte læger med forskellige specialiteter. Derudover er du nødt til at konsultere en læge, hvis kompetence inkluderer diagnose og behandling af sygdommen, hvilket provokerede forekomsten af ​​smerter i nederste højre del af maven. Valget af en specialist, der skal gå til med smerter i nedre del af maven til højre, udføres afhængigt af arten af ​​smertesyndromet og tilhørende symptomer, da det er disse egenskaber, der antyder sygdommen, der provokerede smerten..

Først skal du vide, at det med akut alvorlig smerte i nedre del af maven til højre, som ikke falder ned over tid, men forbliver eller intensiveres, er det kombineret med øget kropstemperatur, en kraftig forringelse af det generelle velvære, alvorlig svaghed, opkast, der ikke medfører lindring, hovedpine, for at sænke blodtrykket eller besvime, skal du straks ringe til en ambulance og indlægges på et hospital. Dette skal gøres, fordi et sådant symptomkompleks indikerer en akut nødsituation, hvor specialiseret medicinsk behandling er nødvendig så hurtigt som muligt, da en person uden behandling kan dø.

Og du er nødt til at konsultere en læge på en planlagt måde for smerter i nedre del af maven til højre i de tilfælde, hvor smertesyndromet er provokeret af sygdomme, der ikke truer en persons liv.

Med intens, trang smerte i nedre del af maven til højre, som ikke giver afkald på andre dele af kroppen, men kan mærkes samtidigt i nedre del af maven på venstre eller i navlen, kombineres det med forstoppelse, diarré, hyppige tarmbevægelser med blød afføring, oppustethed, flatulens, kvalme, rumling i mave - du er nødt til at konsultere en gastroenterolog (tilmelding) eller terapeut (tilmelde dig), da sådanne symptomer indikerer tarmsygdomme (colitis, enterocolitis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, diverticulitis, cøliaki, irritabel tarm syndrom).

Hvis trækkesmerter optrådte i underlivet på højre side af en mand eller kvinde, intensiveret med skarpe bevægelser, stress eller fysisk anstrengelse, blev skarpe, syninger, men ikke kombineret med fordøjelsesforstyrrelser, generel svaghed, feber og faktisk isolerede smerter, skal du kontakte til kirurgen (tilmelding), da en sådan symptomatologi indikerer dannelse af vedhæftninger i bughulen, som kan dannes efter operation eller inflammatoriske sygdomme i maven, tarmen, bugspytkirtlen, galdeblæren osv..

Når der er konstant, kedelig, moderat smerte i nederste del af maven til højre, i midten af ​​maven eller i øvre del af maven (i alle områder gør det ondt på samme tid, smerten frigøres ikke i dem), som ikke falder over tid, kombineres med opkast, tør mund, tab af appetit, uregelmæssigt blodtryk, hjertebanken (op til 100 slag pr. minut) og vejrtrækning (40 åndedræt pr. minut) og forhøjet kropstemperatur - du bør konsultere en kirurg, da symptomkomplekset svarer til mesadenitis (betændelse i lymfeknuderne i tarmens mesenteri).

Når der er paroxysmale smerter i nedre del af maven til højre, giver til lysken og korsryggen kombineret med nedsat vandladning (blod i urinen, smertefuld, hyppig vandladning osv.), Der får en person til at bevæge sig konstant, gå, kigge efter en position, hvor smerten vil ikke så stærk - du skal omgående konsultere en kirurg eller urolog (tilmeld dig), da vi taler om nyrekolik på grund af urolithiasis. Du skal også kontakte en urolog eller nefolog (tilmelde dig), hvis alvorlige smerter er lokaliseret i midten af ​​nedre del af maven, giver til højre nedre del af maven, kombineres med hyppig og smertefuld vandladning, en blanding af blod i urinen, da vi i dette tilfælde kan tale om cystitis.

Hvis en person har smerter i nederste del af maven, hovedsageligt til venstre eller til højre, kombineret med hyppige, løse og sparsomme afføring, rumling, oppustethed, smertefuld tarmbevægelse, manglende lettelse efter tarmbevægelser og muligvis opkast, er han nødt til at kontakte en infektionssygdomslæge ( tilmelding), da vi sandsynligvis taler om tarminfektion.

Periodisk trækning, kedelig, ømme smerter i nedre del af maven til højre, udstråler til lysken, kombineret med et fremspring i området til højre inguinal fold, forværret af fysisk anstrengelse, ikke kombineret med andre symptomer, kræver et besøg hos en kirurg, da symptomkomplekset indikerer inguinal brok.

Hvis en kvinde pludselig har stærke, paroxysmale smerter i nederste del af maven til højre og venstre, efter et stykke skifte til højre, eller hvis der udvikler en kedelig, ømme smerte i højre del af underlivet efter stress, hypotermi, fysisk anstrengelse, skal du kontakte en gynækolog ( tilmelde sig), da vi mest sandsynligt taler om betændelse i livmodervæggene (æggestokke og æggeledere) - adnexitis eller salpingo-oophoritis. De ledsagende symptomer på betændelse i uterusvedhængene er spredning af smerter til korsbenet, nedre del af ryggen, lysken eller rektum samt smerter under vandladning, uregelmæssig menstruation, temperament, irritabilitet, øget træthed, inflammatorisk udflod (grønlig, gullig, grålig, med vesikler, flager, pus, slim osv.) eller feber.

Hvis en kvinde med jævne mellemrum har trækkesmerter i nedre del af maven til højre, ofte provokeret af samleje, kombineret med intermenstrual blødning eller forlængelse af menstruationscyklussen, skal du konsultere en gynækolog, da sådanne symptomer antyder, at lægen mistænker en cyste eller æggestokkecystom.

Hos kvinder kræver trækkende, ømme, kedelige smerter i nedre del af maven til højre, forværret under menstruation, der strækker sig til korsryggen, haleben, sacrum eller rektum, kombineret med periodisk blødning, hyppig vandladning, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i menstruationsblodet, et besøg hos gynækologen, så hvordan lignende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​neoplasma i kønsorganerne (fibroider, polyp osv.).

Når der opstår smerter hos en mand i nedre del af maven til højre, hvis hun giver til højre side, perineum, lænderyg, kombineret med vandladning (langsom vandladning, hyppigt at gå på toilettet osv.) Og erektil dysfunktion, muligvis med blod i urinen, konsulter en urolog, da sådanne symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​prostatitis eller prostataadenom.

Hvis smerterne i nedre del af maven til højre stædigt ikke forsvinder, forekommer næsten konstant, er kombineret med en kraftig forværring af velvære, årsagsløst vægttab, smagsperversion, vedvarende forstoppelse, ubehageligt ubehag i underlivet, oppustethed og flatulens, som ikke kan behandles, skal du konsultere en onkolog (Tilmelde).

Hvilke undersøgelser kan læger ordinere for smerter i nedre del af maven til højre?

Da smerter i nedre del af maven til højre provoseres af forskellige sygdomme, kan lægen med dette syndrom ordinere forskellige test og undersøgelser, der er nødvendige for at identificere den patologi, der provokerer smertesyndromet. Listen over tests og undersøgelser bestemmes af arten af ​​smerterne og de ledsagende symptomer, der antyder en sygdom, der provokerer smerter.

Når en mand eller kvinde med jævne mellemrum har smerter i nedre del af maven på højre side, der ikke giver afkald på andre dele af kroppen, men kan mærkes på samme tid i venstre underliv, i navlen, kombineret med forstoppelse, diarré, hyppige tarmbevægelser med blød afføring, oppustethed, flatulens, kvalme, rumlende i maven, kan lægen ordinere følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Analyse af fæces til ormæg;
  • Koprologisk analyse af fæces;
  • Analyse af fæces til dysbiose;
  • Såning af fæces eller blodprøve ved clostridia;
  • Ultralyd af maveorganerne (tilmelding);
  • Kolonoskopi (tilmelding) / sigmoidoskopi (tilmelding);
  • Irrigoskopi (røntgen af ​​tarmen med kontrast) (tilmelding);
  • Computeret eller magnetisk resonansbillede (tilmelding);
  • Analyse af fæces til calprotectin;
  • Blodprøve for tilstedeværelse af antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer;
  • Blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod saccharomycetes.
Lægen ordinerer ikke med det samme hele listen over undersøgelser og analyser, men vælger først og fremmest dem, der gør det muligt at stille en diagnose i de fleste tilfælde, nemlig: en generel blodprøve, afføring til ormæg og coprologi, ultralyd i bughulen og koloskopi / sigmoidoskopi. Irrigoskopi og tomografi kan ordineres yderligere, hvis der er tvivl om diagnosen. Blod- og afføringsprøver for clostridia ordineres kun i tilfælde, hvor der er mistanke om, at colitis skyldes brug af antibiotika. Afføringstest for calprotectin, blod mod antistoffer mod saccharomycetes og for antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer er kun ordineret, hvis der er mistanke om Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.

Hvis en person har en kedelig moderat smerte, lokaliseret samtidigt i nederste højre, nedre venstre del af maven eller i navlen (eller i et af disse områder), ikke falder over tid kombineret med opkast, tør mund, appetitløshed, uregelmæssigt blodtryk, hjertebanken (op til 100 slag pr. minut) og vejrtrækning (40 åndedræt pr. minut) og forhøjet kropstemperatur, ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser for at identificere og skelne mesadenitis fra andre sygdomme i maveorganerne:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Biokemisk blodprøve (bilirubin, urinstof, creatinin, totalprotein, amylase, AcAT, AlAT, alkalisk phosphatase, LDH);
  • Analyse af fæces for okkult blod;
  • Koprologisk analyse af fæces;
  • Mantoux-test, diaskintest eller blodprøve for tilstedeværelse af mycobacterium tuberculosis;
  • Blodprøve for antistoffer mod hepatitis A-, B-, C-vira (af ELISA);
  • Blodkultur til sterilitet;
  • Blodprøve for tilstedeværelse af Epstein-Barr-virus, enterovirus, yersinia, streptokokker, stafylokokker, campylobacter, salmonella (tilmelding), E. coli ved PCR;
  • Tests for ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, giardiasis;
  • Ultralyd af bughulen;
  • Røntgenbillede af bughulen (tilmelding);
  • koloskopi
  • Computeret eller magnetisk resonansbillede;
  • Diagnostisk laparoskopi (tilmelding) med et udvalg af vævestykker fra betændte lymfeknuder til histologisk undersøgelse.
I praksis ordinerer lægen med det samme næsten alle undersøgelser, undtagen abdominal røntgen, koloskopi, tomografi og diagnostisk laparoskopi, da disse metoder kun anvendes, når det er nødvendigt, når resultaterne af de allerede udførte undersøgelser ikke helt klargør billedet af sygdommen.

Hvis en person har paroxysmal smerter i nedre del af maven til højre, udstråler til lysken og korsryggen, kombineret med nedsat vandladning (blod i urinen, smerter under vandladning, hyppige ture til toilettet osv.), Der får personen til at bevæge sig stædigt, som han kan ikke finde en position, hvor smerten falder lidt, lægen ordinerer følgende test og undersøgelser:

  • Generel urinanalyse;
  • Generel blodanalyse;
  • Ultralyd af nyrerne (tilmelding) og blæren;
  • Cystoskopi (tilmelding);
  • Urografi (en røntgenbillede af organerne i urinsystemet med introduktion af et kontrastmedium) (tilmelding);
  • Nyrescintigrafi (tilmelding) og urinvej;
  • CT-scanning.
Normalt ordinerer lægen først en generel analyse af blod og urin, ultralyd af nyrerne og blære og urografi, da disse undersøgelser kan påvise nefrolithiasis. Men hvis det kliniske billede forbliver uklart, ordineres enten scintigrafi eller computertomografi eller cystoskopi. I stedet for urografi kan computertomografi udføres med det samme (hvis det er teknisk muligt).

Når smerten er lokaliseret i skam- og urinrøret eller i midten af ​​nedre del af maven, spreder sig til nederste højre del af maven, kombineres med hyppig og smertefuld vandladning, en blanding af blod eller grumset urin, mistænker lægen cystitis og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Urinalyse ifølge Nechiporenko (tilmelding);
  • Biokemisk analyse af urin (kreatinin, salt osv.);
  • Bakteriologisk kultur af urin for at identificere det forårsagende middel til den inflammatoriske proces;
  • Blod og skrabning fra urinrøret for at identificere årsagsmidler til kønsinfektioner (gonoré (tilmelding), klamydia (tilmelding), gardnerellose, ureaplasmosis (tilmelding), mycoplasmosis (tilmelding), candidiasis, trichomoniasis);
  • Uroflowmetry (urinstrømningstest) (tilmelding);
  • Ultralyd af blære og nyrer;
  • cystoskopi.
Først og fremmest ordineres normalt urinprøver, bakteriologisk kultur eller skrabninger eller blodprøver for tilstedeværelse af patogener af seksuelle infektioner (tilmelding), samt ultralyd af blæren (tilmelding) og nyrer. Alle andre undersøgelser ordineres normalt som yderligere, når det kliniske billede ikke er helt klart..

Når der er smerter i nederste del af maven til højre og muligvis samtidig til venstre, i kombination med hyppige, løse og knappe afføring, rumling, oppustethed, smertefuld tarmbevægelse, manglende lindring efter tarmbevægelser og nogle gange opkast, ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

  • Bakteriologisk kultur af fæces, opkast eller vaske for at identificere det forårsagende middel til tarminfektion;
  • Blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod tarmpatogener (salmonella, shigella, cholera vibrio, rotavirus osv.) Af ELISA og RNGA;
  • Analyse til påvisning af DNA fra tarmpatogener ved PCR i fæces, opkast, vask, blod;
  • Kolonoskopi eller sigmoidoskopi;
  • Irrigoscopy.
Oftest ordinerer lægen bakteriologisk kultur eller en blodprøve for patogener af tarminfektioner. Kolonoskopi og irrigoskopi ordineres kun i tilfælde af mistanke om skade på tarmvæggen.

Med periodisk forekommende kedelige, trækkende, ømme smerter i nedre del af maven til højre, giver i lysken, kombineret med et fremspring i området til højre lyskræft, ordinerer lægen kun en ultralyd (tilmelding), da dette er nok til at diagnosticere en brok.

Når der i den nedre højre del af maven er periodisk opståede trækkesmerter, der intensiveres eller vises med pludselige bevægelser, stress eller fysisk anstrengelse, på tidspunktet for intensivering bliver de skarpe og syende, men ikke kombineret med fordøjelsesforstyrrelser, feber og, som det var, isoleret fra andre symptomer, lægen ordinerer en generel blodprøve, en generel urinalyse, en ultralyd af maveorganerne, en røntgenstråle med kontrast eller tomografi. Andre studier er som regel ikke ordineret, da de angivne er tilstrækkelig til at detektere vedhæftninger dannet i bughulen efter operationer eller inflammatoriske processer.

Når en kvinde har svære paroxysmale smerter i nedre del af maven til højre, som opstod pludselig, og først blev den lokaliseret både til højre og til venstre og derefter skiftet til højre, eller hvis der efter stress, hypotermi, fysisk aktivitet dukkede op, en kedelig, ømme smerte i højre del af underlivet ( endvidere kan begge typer smerter kombineres med spredning af smerter i korsbenet, nedre del af ryggen, lysken eller endetarmen samt smerter under vandladning, en uregelmæssig menstruationscyklus, kort temperament, øget træthed eller feber), kan lægen ordinere følgende tests og undersøgelser for at identificere årsagerne betændelse i livmoderen:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • En udstrygning på floraen fra skeden (tilmeld dig);
  • Analyse af blod, vaginal udflod og skrabe fra urinrøret for kønsinfektioner (for klamydia, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, Candida-svampe);
  • Test for vira - herpesvirus type 1 og 2, human papillomavirus (tilmelding), cytomegalovirus (tilmelding), Epstein-Barr-virus;
  • Blodprøve for syfilis (tilmelding);
  • Bakteriologisk kultur af vaginalafladning;
  • Ultralyd af bækkenorganerne (tilmelding);
  • Hysterosalpingografi (tilmelding).
Først og fremmest ordineres ultralyd af bækkenorganerne, en udstrygning på floraen fra vagina samt en generel analyse af blod og urin. Disse undersøgelser kan være nok til at diagnosticere adnexitis eller salpingo-oophoritis og identificere årsagen til betændelse. Hvis det ikke er muligt at forstå, hvad der provokerede livmoderbetændelse, ordinerer lægen yderligere tests og undersøgelser, der er angivet på listen ovenfor.

Når en kvinde har en trækkende smerte i nedre del af maven til højre, som forekommer lejlighedsvis, især ofte provokeret af samleje, kombineret med intermenstrual blødning eller forlængelse af cyklussen, ordinerer lægen normalt bækken-ultralyd og en vaginal udtværing på floraen, da en ovariecyst er mistænkt. Derudover kan lægen med ovariecyster ordinere en blodprøve til koncentration af luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), testosteron og prolactin (tilmelding).

Hvis en kvinde har trækende, ømme, kedelig smerte i nedre del af maven til højre, som intensiveres under menstruation eller fysisk anstrengelse, gives lænden, kobciks, sacrum eller rektum, kombineret med episodisk blødning, hyppig vandladning, blodpropper i menstruationsblodet - ordinerer lægen en ultralyd af organerne bækken, hysteroskopi (tilmelding), og hvis det er muligt - billedbehandling eller magnetisk resonansafbildning. Derudover kan der tildeles en generel og biokemisk blodprøve, en generel urinalyse, et koagulogram, en blodprøve for kønshormoner (LH, FSH, testosteron osv.) Til vurdering af kroppens generelle tilstand..

Hvis en mand har smerter i nederste del af maven til højre, kombineret med smerter i perineum, giver til højre side og lænderyg, hvilket er ledsaget af vandladning, erektil dysfunktion, ordinerer lægen følgende test og undersøgelser:

  • Generel urinanalyse;
  • Generel blodanalyse;
  • Palpation af prostata gennem anus med en finger;
  • Ultralyd af prostatakirtlen (tilmelding);
  • Mikroskopi af prostatasekretion;
  • Bakteriologisk kultur af urin, prostataudskillelse og udstrygning fra urinrøret for at identificere patogenmikroben og dens følsomhed over for antibiotika;
  • Analyse af prostatasekretion (tilmelding), udtværing fra urinrøret eller blodet for kønsinfektioner (klamydia, candidiasis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis, gonoré, bakteroider);
  • Blodprøve for syfilis;
  • Blodprøve for indhold af kønshormoner og tumormarkører (kønshormonbindende globulin, testosteron, prostataspecifikt antigen).
Som regel ordinerer lægen først en ultralyd af prostata, fingerspænding af prostata, mikroskopi af prostatasekretion, udstrygning fra urinrøret, en generel analyse af urin og blod. Undersøgelsesdata giver i de fleste tilfælde mulighed for at diagnosticere og ordinere behandling. Men hvis undersøgelserne ikke var tilstrækkelige til en nøjagtig diagnose, ordinerer lægen desuden andre test fra den specificerede liste.

Hvis en person har vedvarende vedvarende smerter ned ad maven til højre, som er kombineret med en kraftig forringelse af velvære, årsagsløst vægttab, smagsperversion, vedvarende forstoppelse, oppustethed og flatulens, ordinerer lægen en lang række undersøgelser - røntgenbilleder (tilmelding) og ultralyd i bughulen, computer eller magnetisk resonansafbildning, generelle og biokemiske blod- og urinprøver, koloskopi, sigmoidoskopi osv. Hvis der opdages en tumor ved hjælp af disse metoder, kan onkologen ordinere en blodprøve til tumormarkører (tilmelding), hvis liste vælges af en specialist, afhængig af typen af ​​neoplasma og det berørte organ.