Intestinal colitis: symptomer og behandling hos voksne

Kolitis er en betændelse i slimhinden i tyktarmen. Dette er en sygdom hos voksne og ældre mennesker, som komplicerer hver anden sygdom i fordøjelseskanalen.

Klassifikation

På grund af

I overensstemmelse med årsagen til betændelsen forekommer colitis:

  • ulcerøs - den mest almindelige form, hvori der dannes talrige ulcerative defekter på slimhinden;
  • infektiøs - skade på slimhinden af ​​patogene bakterier eller Escherichia coli, der har ændret dens egenskaber;
  • giftig, oftest medicinsk, den mest almindelige årsag er overdreven brug af NSAID'er;
  • iskæmisk på grund af udbredt åreforkalkning, når små grene af abdominal aorta bliver tilstoppede;
  • stråling på grund af kronisk strålingsskade, oftest ved strålebehandling af kræft;
  • spastisk - en funktionel lidelse som reaktion på stress og overarbejde;
  • pseudomembranøs - en komplikation af antibiotikabehandling;
  • atonisk - specifik for ældre og senil alder, når motorisk funktion reduceres kraftigt, er kolon konstant fyldt med fæces;

Med strømmen

Efter type naturligvis er betændelse i tyktarmen akut og kronisk. Den akutte proces falder sammen med betændelse i andre dele af tarmen, og det kroniske forløb er altid bølget med perioder med beroligelse og forværring.

Ved lokalisering

Der er en klassificering, der angiver den berørte del af tyktarmen. I henhold til denne klassificering er der:

  • proctitis - betændelse i rektal slimhinde;
  • sigmoiditis - betændelse i slimhindens slimhinde;
  • transversitis - betændelse i slimhinden i den tværgående kolon;
  • Tiflitis - betændelse i slimhinden i blindtarmen;
  • pancolitis - betændelse i alle dele af tyktarmen.

Symptomer

Symptomerne kan kun skelne mellem akut og kronisk colitis, men denne opdeling er ret vilkårlig. Enhver diagnose betragtes som foreløbig inden instrumentel og laboratorieundersøgelse..

Akut form

  • akut mavesmerter som følge af madforgiftning, overdosis af medikamenter eller andre faktorer;
  • feber med varierende sværhedsgrad - fra underfebril til høj;
  • vedvarende og konstant trang til afføring, slutter med frigivelse af slim eller diarré med blod;
  • oppustethed og grov rumling;
  • svag ømhed i underlivet under palpation;
  • ømhed med en digital undersøgelse af endetarmen, blodstrimler og slim på handsken;
  • vægtning efter fysisk anstrengelse, især spring;
  • putrefaktiv lugt af fæces.

Kronisk form

  • pludselig krampe i mavesmerter, bedre kendt som "tarmen kolik";
  • uberegnelig veksling af forstoppelse og diarré;
  • udflod i stedet for afføring af slim, undertiden en blanding af blod - falsk diarré;
  • "Snacksymptom" - en trang til at affæle umiddelbart efter at have spist noget mad;
  • tab af appetit indtil fuldstændigt tab;
  • stigende svaghed, vægttab, svimmelhed, nedsat ydeevne og koncentration;
  • astheno-neurotisk syndrom, udtrykt i konstant angst, irritabilitet, angst, hyppig søvnløshed;
  • med et langt forløb udvikles malabsorptionssyndrom eller en ændring i absorptionen af ​​fødevarestoffer, hvilket forårsager en generel metabolisk lidelse.

Specifikke symptomer på forskellige typer colitis

Nogle typer colitis har specielle tegn, der gør det muligt at skelne mellem dem..

ColitisSpecifikke symptomer
Ulcerøs colitis
  • smerter i venstre halvdel af maven;
  • nødvendigt (umuligt at undertrykke) trangen til at affæle;
  • grødet afføring med blod og slim;
  • feber;
  • vand-elektrolytforstyrrelser;
  • ledsmerter.
medicin
  • udvikler sig mod hepatitis eller pancreatitis;
  • høj feber;
  • en blanding af pus i fæces;
  • tegn på dehydrering;
  • defekationshastighed op til 20 gange om dagen.
Stråling
  • overdreven diarré fra de første timer,
  • dehydrering;
  • høj feber;
  • hyppig tarmblødning på grund af fastgørelsen af ​​læsioner i tyndtarmen.
spastisk
  • kramper i mavesmerter opstår kun i løbet af dagen og aldrig i en drøm;
  • smerter forsvinder efter tarmbevægelse;
  • konstant flatulens og rumling;
  • feber og vægttab er aldrig.
pseudomembranøs
  • udvikler sig efter antibiotikabehandling på grund af multiplikation af anaerob clostridia;
  • hyppige vandige afføring med blod og slim;
  • kvalme og opkast;
  • svaghed og svaghed;
  • tenesmus eller skære mavesmerter, der ikke lettes ved tarmbevægelser;
  • hjerte-kar-sygdomme - sænkende blodtryk, takykardi;
  • forstyrrelser i proteinmetabolisme.
atoniske
  • uafhængige tarmbevægelser forekommer sjældent, afføringsmidler eller klyster er nødvendigt;
  • vægttab;
  • oppustethed;
  • nedsat appetit;
  • jordfarve;
  • afføring i fæces.

Årsager og risikofaktorer

  • genetisk disponering - blod pårørende lider af colitis (denne faktor undersøges intensivt);
  • autoimmune lidelser - af en ukendt årsag opfatter immunsystemet sit eget væv som fremmed og begynder at bekæmpe dem;
  • at tage antibiotika mod små infektioner (bronkitis, bihulebetændelse, blærebetændelse), når de mest resistente bakterier overlever, som senere bliver grundlaget for "hæren", der påvirker kroppen ved svækkelse af immunitet, sepsis eller kirurgiske indgreb;
  • infektionsmidler eller patogene mikrober;
  • krænkelse af lokal blodgennemstrømning på grund af iskæmisk skade;
  • understreger, der krænker integriteten af ​​cellemembraner;
  • kemiske og strålende skader på tyktarmen;
  • spredning af en inflammatorisk eller degenerativ proces fra en anden del af fordøjelseskanalen.

Differential diagnose

Det er kun muligt, når man bruger instrumente undersøgelsesmetoder. Brugt af:

  • sigmoidoskopi - undersøgelse af endetarmen;
  • endoskopi - undersøgelse af hele tyktarmen ved hjælp af en endoskopisk enhed med et videokamera og evnen til at overføre billeder til en skærm;
  • irrigoskopi - en røntgenundersøgelse af tarmen efter foreløbig indgivelse af en kontrastblanding, oftest bariumsulfat;
  • angiografi eller afbildning af tarmkar med mistanke om iskæmi;
  • analyse af fæces til helminthæg;
  • bakteriekrækkekultur, hvor patogener detekteres, og deres følsomhed over for antibiotika bestemmes;
  • undersøgelse af andre dele af fordøjelseskanalen med mistanke om spredning af betændelse derfra.

Undersøgelser giver os mulighed for at bestemme slimhindens tilstand - en simpel fortykning i kronisk betændelse eller tilstedeværelsen af ​​mavesår i forskellige størrelser. Med et langt sygdomsforløb ordineres undersøgelser for at bestemme stofskifteforstyrrelser: en blodprøve for forskellige ingredienser, afklaring af koncentrationen af ​​mineraler og vitaminer, hormoner.

Behandling

Omfattende behandling: særlig ernæring, medicin er påkrævet, for vaskulær trombose kræves der et endoskopisk kirurgisk hjælp til at fjerne tromben eller resektere en del af tarmen, hvis nekrose har fundet sted.

Kost

En diættabel nr. 4 ifølge Pevzner er påkrævet, med mulighed 4a anbefalet til fermentativ colitis, 4b til kroniske forværringer i fasen af ​​aftagelse, 4c under remission.

Diæt er grundlaget for at opnå varig remission. Uden diætkrav giver enhver anden behandling ingen mening.

Princippet i fjerde tabel er begrænsningen af ​​enkle hurtige kulhydrater og fedtstoffer, mens proteinets aldersnorm opretholdes. Fødevarer knuses og koges så meget som muligt for at udelukke irritation af den betændte slimhinde. I stedet for at stege bruges dampning. De mest anvendte mosekorn.

Det daglige kalorieindhold er cirka 2000 kilokalorier. Den samlede mængde kulhydrater er ikke mere end 250 gram, proteiner op til 100 g, fedt op til 70 g, inklusive halvdelen af ​​grøntsager. Al mad skal være blød eller halvflydende, spis lidt op til 6 gange om dagen.

Udvalgte produkterAnbefalede produkter
  • gårsdagens hvedebrød;
  • hvedekager, kiks;
  • fedtfattige sorter af kød og fjerkræ - kylling, kalvekød, kalkun - dampet, når du fremstiller kød i stedet for brød, læg ris;
  • kogt fisk med lavt fedtindhold;
  • fedtfattig cottage cheese;
  • supper på en sekundær fedtfri bouillon;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
  • slimafkog af korn;
  • Mos korn;
  • mosede bagte æbler;
  • gelé og gelé baseret på naturlige juice;
  • naturlig sort kaffe;
  • grøn te
  • muffin;
  • rugmel produkter;
  • pandekager og pandekager;
  • stærke bouillon og fedtholdigt kød;
  • fedt kød og fjerkræ;
  • pickles og røget;
  • pølser og dåse kød;
  • æg
  • olieagtig fisk i enhver form;
  • ost, creme fraiche og fløde;
  • grove korn - byg, hirse, byg,
  • gryderetter med pasta;
  • bælgfrugter;
  • enhver slik;
  • friske frugter og grøntsager;
  • kakao, kaffe med mælk, soda

præparater

Flere medicingrupper bruges:

  • Sorbenter. Dette er stoffer, der kan akkumulere skadelige stoffer i tarmlumumenet på deres overflade. Sorbenter forlader tarmen naturligt. Aktivt kul, Polysorb, Enterosorbent, Polyphepan og andre anvendes..
  • Lægemidler til afføring regulering. Afhængigt af de herskende symptomer bruges afføringsmidler (Guttalax, Lactulose, Microlax) eller antidiarreal medicin (Imodium, Mukofalk, Smecta)..
  • Midler, der fremskynder regenerering af tarmslimhinden - Methyluracil, kosttilskud Regesol og lignende.
  • Midler til at gendanne normal mikroflora - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Hilak Forte, Linex, Bifiform.
  • Afgiftningsmidler - Reosorbilact, Reopoliglyukin, Gelatin. I alvorlige tilfælde, især med autoimmune læsioner, kan plasmaferese bruges til at fjerne antistoffer fra blodplasma.

Midler bruges altid til at ødelægge årsagerne til betændelse - anthelmintikum, antibiotika og andre. Det er muligt at bruge immunmodulatorer.

I nyttiggørelsesstadiet og under remission anbefales det at bruge mineralvand med en lille mængde salte - Kuyalnik, Mirgorodskaya, Borjomi, Essentuki nr. 4. I forværringsperioden er ethvert mineralvand kontraindiceret.

Folkemedicin

De kan kun bruges i perioden med aftagende forværring som et supplement til hovedbehandlingen. De er nyttige under remission i tilfælde af utilsigtet overspisning eller træthed. Du kan bruge disse:

  • kamille-te;
  • dild te (kan erstattes med fennikel);
  • te fra tørrede blade og hindbær;
  • Johannesurt bouillon;
  • plantain frø infusion;
  • hørfrøinfusion.

Ingen af ​​disse lægemidler kan hurtigt stoppe starten af ​​betændelse, så du kan ikke erstatte medicin med folkemiddel.

Urteafkog og infusioner er velegnede til lang daglig brug, da de begynder at udøve deres virkning efter 3-4 uger fra starten af ​​brugen.

Det er umuligt at helbrede colitis derhjemme. Hvis sygdommens form er konstateret, og forværringen er uskarp, kan brugen af ​​tidligere testede midler medføre midlertidig lindring. Du skal dog stadig gå til lægen, fordi sundhedsniveauet ændrer sig over tid, og du er nødt til at ændre medicinen.

Mulige konsekvenser af colitis

Forsinkelse af at kontakte en læge er farligt, især med en ulcerøs form, når perforering kan forekomme. Iskæmisk form er også farlig, når blokering af et stort kar kan føre til død af en del af tarmen.

Ved kronisk colitis kan en person meget svækkes, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​sekundære infektioner. Sandsynligheden for at udvikle sekundær hypovitaminose er stor.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse er en regelmæssig diæt med friske naturlige produkter, når maden kommer i små portioner. Det tilrådes at undgå stress, promisku brug af antibiotika, erhvervsmæssige farer..

Kronisk colitis

Udtrykket kronisk colitis inkluderer en gruppe af forskellige sygdomme i tyktarmen af ​​en inflammatorisk, destruktiv eller dystrofisk art. Prædisponerende faktorer er arvelighed, underernæring, tidligere infektioner osv. Diagnose er nødvendig for at afklare sygdommens etiologi og udelukke onkologisk patologi. Behandlingen er normalt konservativ og afhænger af sygdommens årsag..

Årsager

Der er flere teorier, der forklarer den kroniske inflammatoriske proces i tarmen. Der er en mening om en arvelig disponering for colitis. Det diagnosticeres oftere hos monozygotiske tvillinger og hos personer, hvis forældre havde en lignende patologi..

Andre årsager til kronisk colitis:

  • immunologiske lidelser;
  • infektioner: bakteriel, viral, parasitisk;
  • underernæring;
  • forgiftning;
  • kronisk stress;
  • medfødte misdannelser i tarmen.

Ofte afsløres adskillige etiologiske faktorer, der fører til patologi, straks hos patienter. Ikke desto mindre gives den vigtigste rolle til autoimmune forstyrrelser og den individuelle følsomhed af organismen over for miljøfaktorer.

Klassifikation

Kolitis er betinget opdelt i to hovedgrupper:

De første er akutte og er resultatet af indtagelse af infektiøse patogener (vira, bakterier, svampe). Det kroniske forløb er karakteristisk for ikke-infektiøs colitis. Følgende typer af det skelnes:

  • ikke-specifik ulcerativ;
  • Crohns sygdom;
  • mikroskopisk;
  • iskæmisk;
  • collagen;
  • eosinofil;
  • lymfatisk;
  • ray;
  • Behcets syndrom;
  • medicin.

Pseudomembranøs colitis isoleres. Det henviser til en blandet form af patologi, da den er forårsaget af bakterien Clostridium difficile og samtidig har et kronisk forløb.

Symptomer

Begyndelsen af ​​sygdommen er normalt forbundet med en tidligere infektion, der tager antibiotika, udsættes for miljøfaktorer (forgiftning, stråling). Karakteriseret ved den lange eksistens af klager, perioder med forværring og eftergivelse.

Kronisk colitis manifesteres af følgende symptomer:

  • diarré (diarré) eller omvendt forstoppelse;
  • dyspeptiske symptomer: rapning, bitterhed i munden, kvalme, appetitløshed;

Alvorligheden af ​​visse symptomer varierer hos en bestemt patient. Under forværring har de en tendens til at forværres, diarré bliver hyppigere, som derefter erstattes af forstoppelse.

Diagnosticering

Ved aftalens udnævnelse (terapeut, gastroenterolog) skal du angive dine klager i detaljer og angive, hvornår de dukkede op. Efter en generel undersøgelse, afhængigt af beviset, ordinerer specialisten yderligere undersøgelser:

  • coprogram (fækal undersøgelse);
  • generel og biokemisk blodanalyse;
  • koloskopi;
  • tarmrøntgenbillede med kontrast (irrigoskopi);
  • computertomografi;
  • ultralydsprocedure.

En biopsi af tarmslimhinden er nødvendig, hvis du har mistanke om en autoimmun proces, f.eks. Med Crohns sygdom. Manipulation udføres under en koloskopi. På lignende måde udføres en histologisk undersøgelse af vævene, når en neoplasma påvises..

Behandling

Det terapeutiske regime inkluderer normalt en lang række målinger:

  • mad modificering;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • korrektion af immunresponsen;
  • normalisering af tarmmotorisk funktion;
  • eliminering af dysbiose;
  • vitaminer
  • fysioterapi.
Kost

Ernæring i kronisk colitis bør være fraktioneret, lange pauser mellem måltider bør undgås. Fødevarer, der er "tunge" til tarmen, er udelukket fra kosten:

  • krydderi;
  • rå grøntsager med grov fiber;
  • nødder
  • fedt kød og fisk.

Af mejeriprodukter er det kun tilladt modne oste, fuldmælk, creme fraiche, yoghurt er forbudt. Hvis der er manifestationer af fødevareallergi, bliver du også nødt til at opgive jordbær, honning, appelsiner, citroner, chokolade.

Antiinflammatoriske lægemidler

Disse inkluderer derivater af 5-aminosalicylsyre (5-ASA):

En af de nye retninger i behandlingen af ​​kronisk colitis har været udnævnelsen af ​​Infliximab. Lægemidlet er et antistof mod en af ​​komponenterne i den inflammatoriske reaktion - tumor nekrose faktor (TNF). Især er effektiviteten af ​​Infliximab til behandling af Crohns sygdom blevet påvist..

Mindre almindeligt er kortikosteroider (prednison) og immunsuppressiva (azathioprin, 6-mercaptururin, cyclosporin A) inkluderet i det terapeutiske regime. De har en række bivirkninger, derfor ordineres de kun i fravær af virkningen af ​​5-ASA-derivater.

immunmodulatorer

Hos mennesker med langvarig kronisk colitis (mere end 10 år) falder produktionen af ​​interferoner. Dette observeres især ofte i tilfælde, hvor triggerfaktoren er en virusinfektion..

I klinisk praksis anvendes Viferon (rekombinant a-2b-interferon) oftest. Andre lægemidler med immunmodulerende virkning: Lycopid, Kipferon, Polyoxidonium.

Slimhindebeskyttelse og normalisering af bevægelighed

For at genoprette og beskytte slimhinden i mave-tarmkanalen er gastroprotektorer baseret på rebamipid (rebagit) nødvendige: det fungerer i hele mave-tarmkanalen og i alle tre strukturelle niveauer af membranen. Dette er nødvendigt både for mikro- og makroskader (jarosia, mavesår).

Prokinetika (Itomed) eller antispasmodika (Meteospasmil) ordineres afhængigt af sværhedsgraden af ​​visse symptomer..

Hvis colitis er ledsaget af forstoppelse, angives afføringsmidler:

  • planteoprindelse: Ramnil, Tisasen;
  • diphenylmethanderivater: Bisacodyl, Isaman;
  • stigende afføringsvolumen: Laminarid, Lactulose.

Til engangsbrug er stearinlys (med glycerin, rabarber) eller mikroclyster (Microlax) egnede.

Probiotika

Deres laktobaciller og bifidobakterier reducerer patogeniciteten af ​​vira og bakterier i tarmlumen. Dette giver højere generel og lokal immunitet..

Ved kronisk colitis er følgende probiotika indikeret:

Probiotika, der ikke indeholder mælk og lactose, bør foretrækkes. Disse inkluderer for eksempel Bifiform og Normoflorin.

Vitaminer

På grund af den lange inflammatoriske proces i tarmen er der ofte en mangel på B-vitaminer og antioxidanter (vitamin E, A, C). Derfor tilrådes det at tage vitaminkomplekser.

Kombinerede lægemidler (multivitaminer + probiotikum) har en god effekt. F.eks. Indeholder Multitabs Immuno Plus bakterier Lactobacillus rhamnosus, der gendanner tarmens biocenose.

Fysioterapi

I perioden med remission eller uudtrykt forværring ordineres fysioterapi. Grundlæggende er dette termiske behandlingsmetoder: ozokerit, terapeutisk mudder, tørvemudder. Inductothermy, centimeterbølger, mineralbade har en positiv effekt..

Sanatorium-resort-behandling involverer indtagelse af mineralvand. Ved kronisk colitis med forstoppelse, Essentuki nr. 17, vises Baltinskaya. Med colitis med diarré: Berezovskaya, Essentuki nr. 4, nr. 20.

Prognose og forebyggelse

Med den rigtige behandling og efter alle lægens anbefalinger kan symptomerne på sygdommen fjernes. Moderne medicin hjælper med at opnå langvarig remission ved Crohns sygdom og ulcerøs colitis.

Til forebyggelse af colitis er det vigtigt at overholde en sund livsstil, overvåge tarmens arbejde, tage antibiotika kun i henhold til indikationerne. En diæt med højt oliesyre (oliven, linfrøolie), let fiber (kogte grøntsager, som rødbeder, græskar), naturlige antibiotika (lingonbær, tranebær, hindbær, hvidløg, honning osv.) Er nyttig..

Kronisk colitis

Kronisk colitis er en inflammatorisk-dystrofisk proces i tyktarmen. Denne form for sygdom diagnosticeres ofte af læger. Det er kendetegnet ved skade på slimhinden, submucosal og muskellaget i tyktarmen. En sygdom manifesterer sig i udskillelse og motorisk forstyrrelse af fordøjelseskanalen.

Patologi har en bølgelignende karakter af udvikling - med forværring og forekomst af symptomer. Ifølge statistikker forekommer sygdommen hos 50% af mennesker, der tidligere har haft problemer med fordøjelsessystemet. Hos kvinder er sygdommen mest aktiv mod udvikling i alderen 20-60 år og hos mænd 40-60 år. Kolitis er kendetegnet ved et fald i immunitet, dysbiose, mangel på fiber af planteoprindelse eller betændelse i fordøjelseskanalen.

ætiologi

For at forstå, hvad kronisk colitis er, og hvordan den manifesteres, skal du først forstå etiologien. Under diagnosen af ​​sygdommen lægger lægerne vægt på dette punkt, da efterfølgende behandling afhænger af årsagerne.

Årsagerne til udviklingen kan være meget forskellige. Af alle de provokerende faktorer diagnosticerer læger ofte en lidelse som følge af en krænkelse af det daglige regime og diæt. På grund af disse grunde udvikles den primære form for kronisk colitis, men der er stadig en sekundær. Udviklingen afhænger af sådanne grunde:

  • fra udvikling af infektioner i tarmen;
  • giftige eller giftige stoffer i fordøjelseskanalen;
  • dysbiosis og intestinal dysbiosis;
  • ekskretorisk og enzymatisk mangel fra kronisk pancreatitis, cholecystitis og gastritis.

Hos mennesker i aldersgruppen 30-45 år diagnosticeres ofte den primære form for kronisk fordøjelses-colitis. Hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen er dårlig kost og mangel på fiber i kosten. Brug af raffinerede og fedtfattige produkter i fødevarer kan provokere en tilstand, hvor slimproduktionen i slimhindeceller falder. En sådan proces fører til forstoppelse, og dette medfører til gengæld primær katarral betændelse..

Hos både børn og voksne kan kronisk colitis dannes på baggrund af ernæringsallergier, der er provoseret af galactosæmi og individuel glutenintolerance..

Kronisk tarm colitis kan udvikle sig hos kvinder fra hyppig sult til vægttab. Kvinder, der bruger klyster og afføringsmidler til at rense tarmen, har en alvorlig risiko. I mange lægemidler er der komponenter, der forårsager betydelig skade på tyktarmsslimhinden, hvilket reducerer dens ekskretionsfunktion..

Klassifikation

Ved kronisk colitis i tarmen bestemmer læger adskillige former for sygdommen. Denne type sygdom kan udvikle sig i to typer:

  • spastisk - den inflammatoriske proces er kendetegnet ved alvorlige smerterangreb i forskellige dele af tarmen, så smerter ikke vises et sted;
  • ikke-specifikt ulcerativt - smerter spreder sig gennem tarmen, mavesår og blødningsform.

I henhold til den etiologiske faktor identificerede klinikere sådanne yderligere former for kronisk sygdom:

  • smitsom;
  • allergisk;
  • toksisk;
  • ray;
  • iskæmisk;
  • kombineret.

I henhold til princippet om spredning af den inflammatoriske proces er der to former:

  • segmental - patologisk handling forekommer kun i en afdeling;
  • i alt - alle dele af tyktarmen påvirkes. Denne form er karakteristisk for ulcerøs colitis..

Patologi udvikler sig i forskellig grad, derfor har klinikere identificeret tre stadier af dannelsen af ​​sygdommen:

  • mild - hurtigt opnået remission;
  • medium - patienten har brug for en diæt, medicin for at eliminere symptomerne;
  • alvorlig - forværring forekommer meget ofte, alvorlige lidelser diagnosticeres.

symptomatologi

Sygdommen er kendetegnet ved manifestationen af ​​et karakteristisk klinisk billede. For at gøre det lettere at bestemme sygdommen, skal patienten ledes i alle manifestationer og hurtigt skelne unormale tegn. Symptomer på kronisk colitis er kendetegnet ved sådanne indikatorer:

  • smerter i maven - manifesteret i en spastisk art i venstre iliac-region;
  • afføringslidelse - forstoppelse er kendetegnet ved sekretion af slim med calculi, anfald af tarmbevægelser forekommer 15 gange om dagen;
  • forbedret gasemission;
  • oppustethed;
  • rumling i tarmen;
  • opstød;
  • kvalme og lidelse;
  • hurtig udtømmelighed;
  • svaghed;
  • stank i mundhulen;
  • forstyrret søvn;
  • lys hudfarve.

Da den kroniske form for sygdommen udvikler sig i forskellige typer, er det vigtigt at forstå, hvordan ulcerøs colitis og spastisk colitis kan manifestere sig.

Sygdommen, der er kendetegnet ved ulcerative formationer, på tidspunktet for forværring er kendetegnet ved udseendet af hævelse af tarmvæggene, de begynder at blø, hvilket fører til frigivelse af calculi med en blanding af blod eller en mørk skygge samt dannelse af neoplasmer.

Tegn på kronisk colitis i en ikke-specifik mavesår:

  • pus og blod i beregninger;
  • diarré går i langvarig forstoppelse;
  • underlivssmerter;
  • en stigning i volumen i nedre del af maven;
  • varme;
  • mistet appetiten;
  • betændelse i øjnene;
  • muskelsvaghed;
  • led smerter angreb.

Symptomer på kronisk colitis af den spastiske type:

  • smertekramper dannes - om natten eller når man nægter mad;
  • en stigning i maven;
  • stærk gasemission;
  • erstatning af diarré med forstoppelse, og vice versa;
  • søvnløshed;
  • tarmbevægelse sker en gang hvert par dage;
  • rumlen.

For at reducere forværring af symptomer skal patienten altid overholde den rigtige terapi og følge en diæt.

Diagnosticering

Hvis patienten diagnosticerede en forværring af kronisk colitis, er han nødt til at konsultere en gastroenterolog. Først indsamles en anamnese - patientens klager identificeres, andre sygdomme bestemmes, graden af ​​lidelse ved manifestationer og andre indikatorer. Derefter får patienten ordineret en blodprøve, urin og fæces, hvorefter lægen kan forstå, hvor alvorlige overtrædelser i fordøjelseskanalen er, og om der er en infektion. Til diagnostiske formål udfører lægen også instrumentelle undersøgelser med følgende metoder:

  • irrigoskopi - en røntgenstråle af tarmen med fyldning med et kontrastmiddel;
  • sigmoidoskopi - et endoskopisk apparat til undersøgelse af tarmen indsættes i anus;
  • koloskopi - en endoskopisk undersøgelse af hele tarmen.

For at udelukke andre patologier og tydeliggøre formen for kronisk colitis, kan der foretages en ultralydscanning på patienten.

Behandling

Når en person diagnosticeres med en lignende lidelse, rejser han straks spørgsmålet om, hvordan man skal behandle kronisk colitis. Denne patologi hører til kategorien af ​​de sygdomme, der skal behandles på et hospital. På tider med forværring er det bedre, at patienten overholder kompleks terapi og følger alle lægens anbefalinger.

I de tidlige dage af den betændelsesperiode råder den behandlende læge patienten til at afstå fra at spise noget mad. Patienten får tildelt en diæt nr. 4, hvor tarmen har en minimal virkning, mekaniske og kemiske virkninger forhindres, og chancerne for gæring reduceres.

Diæt til kronisk colitis er at overholde disse regler:

  • separat mad;
  • måltider skal være mindst 6 pr. dag;
  • mad skal knuses og tygges grundigt.

Under diætterapi kan patienten spise sådanne produkter:

  • hvidt brød, let tørret eller kiks;
  • slim første kurser;
  • magert kød, fisk og fjerkræ;
  • frikadeller;
  • koteletter i et dampbad;
  • korn på vandet;
  • juice fra frugt og bær;
  • svag kaffe;
  • rå æbler;
  • te;
  • gele.

Behandlingen, der er ordineret af lægen, forbyder streng tilsætning af sådanne produkter til kosten:

  • gærprodukter;
  • røget kød;
  • krydret, syltede, saltede, fedtede ingredienser;
  • mælk og mejeriprodukter;
  • grøntsager og frugter;
  • søde sager;
  • soda;
  • hirse, perlebyg og byggrød.

På tidspunktet for forværring af kronisk intestinal colitis skal læger ordinere medicin. Blandt medicinene bruges antibiotika til at eliminere patogene mikroorganismer samt lægemidler til at gendanne mikroflora efter antibiotikabehandling.

Sørg for at tage B-vitaminer og askorbinsyre. Medicinsk behandling består også i brugen af ​​sådanne lægemidler:

  • indhyllings- og snerpende præparater;
  • aktivt kul under flatulens;
  • enzymatisk.

For effektiv behandling bruger læger fysioterapi. Patienter får ordineret tarmbrusere, diatermi, mudder, spa og wellnessbehandling. I perioden med remission anbefales patienten varme bade, paraffinbehandling og mudterapi.

Forebyggelse

På det kroniske stadium af colitis er det vigtigt for patienten at følge alle lægens anbefalinger for ikke at forårsage forværringer. For at gøre dette skal du bevæge dig væk fra årsagerne til det første angreb, holde sig til den ordinerede diæt, føre den rigtige livsstil, søge læge til tiden, gennemgå rutinemæssige undersøgelser og helt eliminere nikotin og alkohol fra livet.

Det kliniske billede og behandling af kronisk intestinal colitis

Kronisk intestinal colitis udvikler sig temmelig langsomt, så patienter er langt fra altid i stand til at genkende den. Men med oplysningerne i denne artikel kan du hurtigt forstå det kliniske billede af denne sygdom..

Hvad er kronisk colitis??

Kronisk intestinal colitis er en inflammatorisk proces, der påvirker slimets og submucøse membraner i dette organ. Sygdommen forløber langsomt og med periodiske forværringer - dette er dens vigtigste træk. Kronisk colitis er lige så almindelig hos både kvinder og mænd. Den eneste alder er forskellig: for kvinder er den fra 20 til 65 år gammel, for mænd - fra 40 til 65 år gammel.

Årsager til sygdommen

Kronisk colitis kan være forårsaget af en række faktorer:

  • Brug af substandard produkter;
  • Tilstedeværelsen af ​​parasitter og orme i kroppen;
  • Radioaktiv stråling;
  • Langvarig brug af visse medikamenter (afføringsmidler, antibiotika, sulfonamider), hvis bivirkninger er i strid med tarmslimhindens integritet;
  • Arvelighed;
  • Medfødte metaboliske lidelser;
  • Allergi over for visse fødevarer;
  • Komplikationer efter operation;
  • Skader på arterierne, der fodrer store og tyndtarmene;
  • Konsekvenserne af en kalorifattig diæt;
  • Intoxikation af kroppen - inklusive selvforgiftning med toksiner (observeret ved nyre- og leversvigt);
  • Afhængighed af alkohol;
  • Autoimmune bindevævssygdomme;
  • Arbejd under ugunstige forhold ledsaget af indtagelse af kviksølv, metalforbindelser eller arsen;
  • Misbrug af stegt, fedtholdig, krydret, salt og røget mad; Overspisning;
  • Nedsat immunitet;
  • Circulationsforstyrrelse;
  • Intestinale og mavesår;
  • Uro eller stress;
  • Mangel på frugt eller grøntsager i kosten;
  • Infektionssygdomme - giardiasis, tuberkulose, dysenteri, amoebiasis, salmonellose, helminthiasis osv.;
  • Hyppig og / eller ukontrolleret anvendelse af klyster og rektale suppositorier;
  • Tarmens tarm (ofte findes hos ældre);
  • Krænkelse af den daglige rutine.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Specialister skelner følgende symptomer på kronisk tarm colitis:

  • Ømme, kedelige eller trange smerter i den nedre eller laterale del af maven, hvis intensitet øges før afføring og efter at have spist og aftaget efter en lavemang og gasudmattelse. Det er sandt, i nogle tilfælde har de muligvis ikke en bestemt lokalisering;
  • flatulens;
  • Rumling i maven;
  • Afføringslidelser, manifesteret ved hyppig diarré (op til 15 gange om dagen) eller langvarig forstoppelse;
  • Følelse af ufuldstændig tarmbevægelse;
  • Tilstedeværelsen i afføring af slim og blodstrimler;
  • Falsk trang ledsaget af frigivelse af "får" fæces og udledning af gasser;
  • Mangel på appetit;
  • Kvalme;
  • bøvsen;
  • Følelse af bitterhed i munden;
  • Fald i kropsvægt - observeret ved længerevarende sygdomsforløb;
  • Svaghed;
  • Handicapreduktion.

Diagnose af kronisk colitis

Diagnose af kronisk colitis giver en omfattende tilgang, der giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen, arten af ​​de udtalte ændringer og området for spredning af betændelse. Som regel bruges følgende instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

  1. Samtale med patienten, hvor alle symptomerne, der angår ham, beskrives.
  2. Blodprøve - generel og biokemisk.
  3. Sigmoidoskopi - hjælper med at opdage betændelse, arvæv, tumorer og andre kvæstelser i endetarmen.
  4. Irrigoskopi - giver dig mulighed for at registrere ændringer i lindring af slimhinden.
  5. Røntgenstråle af tyktarmen ved hjælp af et kontrastmedium.
  6. Kolonoskopi - gør det muligt at detektere eksisterende erosion, betændelsescentre og atrofiske ændringer samt studere sværhedsgraden af ​​det vaskulære mønster.
  7. Immunologisk assay.
  8. Ultralyd af maven.
  9. Biokemisk og koprologisk analyse af fæces - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ammoniak, fiber, stivelse, fedt og organiske syrer.
  10. Rektoromanobiopsy - bruges til at indsamle prøver til analyse.
  11. Palpation - giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​udvidelse af tarmen og intensiteten af ​​smertefulde manifestationer.
  12. Øjenundersøgelse.
  13. famlende.

Kronisk colitis-behandling

Til behandling af denne sygdom anvendes både medicinske og folkemetoder. Lad os tale om dem mere detaljeret..

Lægemiddelterapi

Den traditionelle behandling af kronisk colitis er brugen af ​​visse medicin:

  • Bredspektret antibiotika (Tetracycline, Furazolidone, Loperamid) - dræb patogen mikroflora;
  • Astringente præparater (afkog af al, fuglekirsebær eller cinquefoil, Tanalbin) - ordineres til diarré;
  • Aloeekstrakt intramuskulært - øger kroppens modstand mod patogener;
  • Sulfanilamider (Sulfasalazin i tabletter og suppositorier) - bidrager til eliminering af den inflammatoriske proces;
  • Cholagogue-medikamenter (Hofitol, Allohol) - normaliserer arbejdet i galdeblæren og leveren;
  • Antispasmodika (No-Shpa, Spazmaton, Drotaverin, Papaverine) - lindre smerter;
  • Enzympræparater (Creon, Mezim, Pancreatin, Panzinorm) - bidrager til korrekt fordøjelse af mad;
  • Afføringsmidler (Dokusat, Sennade, Bisacodyl) - hjælp til forstoppelse;
  • Probiotika (Linex, Bificol, Acipol, Biffidumbacterin) - gendanne tarmens mikroflora;
  • Vitaminer (askorbinsyre, alfabet, nikotinsyre, gruppe B, biomax, vitrum) - styrke immunitet;
  • Adsorberende præparater - fjern toksiner;
  • Midler til flatulens (Smecta, aktivt kul, pebermynstinktur, Espumisan);
  • Beroligende.

Fysioterapeutiske procedurer og psykoterapi kan også ordineres til behandling af colitis..

Vigtig! Må ikke selv medicinere! Medicin og andre terapeutiske procedurer kan kun ordineres af den behandlende læge!

Folkemetoder

Hvordan behandles kronisk tarm colitis med folkemedicin? Vær opmærksom på adskillige effektive opskrifter, der kan bruges både til oral indgivelse og til fremstilling af terapeutiske lavender..

Opskrift nummer 1. Grøn te

Grøn te er berømt for sine stærke antibakterielle egenskaber..

  1. Hæld 1 tsk. teblade 100 gr. kogende vand.
  2. Lad det stå lidt under låg.
  3. Drik 3-4 gange om dagen i ¼ - ½ kop.

Opskrift nummer 2. kamille

Kamille er en anden medicinalplante, der kan reducere symptomerne på sygdommen.

  1. Hæld 500 gr. kogt vand 6 spsk. l tørrede apotek kamille blomster.
  2. Dæk beholderen og kog i et kvarter med damp.
  3. Afkøl, filtrer og pres de resterende råvarer ud..
  4. Brænd væskemængden til 500 g. Brug kogt vand.
  5. Tilsæt 2 spsk. l honning.
  6. Drik 0,5 kop 3-4 gange om dagen.

Opskrift nummer 3. Granolie

  1. Tilsæt 6 dråber granolie til 1 liter kogt vand.
  2. Rør godt - brug bedre en mixer.
  3. Tag ½ kop på tom mave morgen og aften. Drik rester i løbet af dagen.

Opskrift nummer 4. Johannesurt

  1. Hæld 200 ml kogt vand 1 spsk. l Hypericum urt.
  2. Insister i en forseglet beholder i op til 40 minutter.
  3. Filtrer gennem en sigte.
  4. Tag 4 gange om dagen, 1/3 kop en halv time før måltider.
  1. Hæld 1 spsk. l strimlede rødder af røgelse 200 ml kogende vand.
  2. Damp i 30 minutter.
  3. Strain.
  4. Tag 3-4 gange om dagen i 2 spsk. l.

Opskrift nummer 6. Lingonberry blade

  1. Hæld 1 spsk. l lingonberry efterlader 200 ml kogende vand.
  2. Insister under låget i mindst 2 timer.
  3. Drik 3-5 gange om dagen i 1-2 spsk. l.

Opskrift nummer 7. Urtehøst

  1. Kombiner knuste planteblade, ringblomst blomster, høgræs og bjørnebærblade - alt i lige store mængder.
  2. Hæld samlingen med 2-3 kopper kogt vand.
  3. Lad det brygge i en time.
  4. Filtrer gennem osteklæde.
  5. Drik en halv time før måltider tre gange om dagen i 1/3 kop.

Opskrift nummer 8. Alder kegler

  1. Placer 1 del alterkegler i en termos.
  2. Hæld dem med 5 dele vodka.
  3. Insister på et køligt og mørkt sted i en måned, ryst beholderen med jævne mellemrum.
  4. Drik det flere gange om dagen før måltider.

Opskrift nummer 9. Malurt og salvie

  1. Slip salvie og malurt taget i lige store forhold.
  2. Hæld dem med kogt vand.
  3. Pakk en beholder med et varmt håndklæde og vent 1 time.
  4. Sil gennem en sigte.
  5. Drik hele dagen.

Opskrift nummer 10. Propolis

  1. Bland 1 kop mælk med 1 tsk. 30% propolis tinktur.
  2. Drik i løbet af dagen.

Opskrift nummer 11. centaury

  1. Kombiner kamille, salvie og centauri taget i lige store doser.
  2. Hæld 1 tsk. 200 ml kogt vand.
  3. Tag hver 2. time i 1 spsk. l.
  1. Brew 2 spsk. l mynteblade i 500 ml kogt vand.
  2. Insister 20 minutter.
  3. Sil gennem en sigte.
  4. Drik 3 gange om dagen 20 minutter før måltiderne i et halvt glas.

Opskrift nummer 13. Morgenfrue

  1. Hæld 2 tsk. calendula blomster 0,5 l kogende vand.
  2. Insister på en halv time.
  3. Drik 4 gange om dagen i 0,5 kopper.

Opskrift nummer 14. Plantain juice

  1. Vask bladgulvet under løbende vand.
  2. Hakk dem med en kniv.
  3. Press saften godt ud.
  4. Sil gennem osteduk.
  5. Tilsæt den samme mængde honning.
  6. Opvarm sammensætningen med vanddamp (20 minutter).
  7. Drik 1 tsk. to gange om dagen. Opbevar rester i køleskabet i en tæt lukket beholder.

Opskrift nummer 15. Frisk juice

  1. Kombiner lige doser rødbeder, agurk- og gulerodsaft eller gulerods- og spinatsaft.
  2. Tilsæt noget naturligt honning..
  3. Drik 1 spsk. før du spiser.

Korrekt ernæring

Kolitis i det kroniske trin er en af ​​de få sygdomme, hvor behandlingen ikke er baseret på medicin, men på en rationel og komplet diæt. Hvad skal være ernæringen for kronisk tarmsvejsbetændelse? Eksperter anbefaler at overholde enkle, men meget effektive anbefalinger..

Tip 1. Diæt - fraktioneret (små portioner 5-6 gange om dagen).

Tip 2. Retter skal udelukkende koges, stewes, bages eller dampes.

Tip 3. Det anbefales at spise mad i knust eller moset tilstand..

Tip 4. Prøv ikke at overspise og spiser ikke om natten - dette vil kun forværre dit helbred.

Tip 5. Ekskluder forbudte produkter fra menuen:

  • Mel;
  • Sød;
  • Danskvand;
  • Salt, krydret, syltede, fedtholdige, stegt, røget;
  • Friske grøntsager og frugter;
  • Kød og fisk af fedtholdige sorter;
  • Mælkeprodukter;
  • Frisk hvidt brød;
  • Nogle typer korn - byg, hirse, perlekorn.

Tip 6. Mæt din diæt med velsmagende og sund mad:

  • Brødkrummer;
  • Te
  • Gammelt brød;
  • Rivede rå æbler;
  • Dampkoteletter og soufflé fra fedtfattige sorter af kød, fjerkræ eller fisk;
  • Kissel;
  • Slanke supper;
  • Sekundær bouillon;
  • Kogte æg;
  • Svag kaffe;
  • Kogt korn på vandet;
  • Ikke-sur cottage cottage;
  • Et afkog af rose hofter og solbær.

For at lette opgaven tilbyder vi dig en omtrentlig diætmenu udviklet af specialister fra Institute of Nutrition RAMS:

  • 300 gram risgrød kogt i vand. Du kan tilføje 5 gram smør eller 1/3 kop mælk til det;
  • 200 ml te.
  • Vermicelli suppe kogt i kødbuljong;
  • 150 gram dampkødkoteletter med 150 gram gulerodpuré;
  • 200 ml æblejelly.
  • 80 gram kogt fisk;
  • 150 gram mos kartofler;
  • 25 gram russisk ost og uspiselig rulle;
  • 200 ml te.

Før sengetid (20.00):

  • 200 ml kefir eller te med en skive hvidt brød eller tørre kiks (kiks eller "Skole").

Forebyggelse af kronisk colitis

Den bedste forebyggelse af kronisk colitis er:

  • Konstant diæt;
  • Drikker rigeligt med rent vand
  • Grundig hygiejne;
  • hærdning;
  • Vask af grøntsager og frugter;
  • Sund livsstil (ophør med at ryge og alkohol);
  • Rettidig besøg på toilettet;
  • Undgåelse af stressede situationer;
  • Rettidig diagnose - hvis du har det mindste problem, skal du sørge for at gennemgå en undersøgelse med specialister (gastroenterolog, kirurg eller proktolog).

Årsager og symptomer på akut og kronisk intestinal colitis

Hvad er intestinal colitis?

Kolitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces, der forekommer i tyktarmen, der opstår på grund af toksisk, iskæmisk eller infektiøs organskade.

I betragtning af den gennemsnitlige lægmand uden særlig medicinsk viden er colitis forbundet med tarmkolik. Disse to stater er imidlertid langt fra identiske. Intestinal kolik er en ubehagelig paroxysmal smertefølelse i underlivet. Kolik er bare et symptom, der kendetegner et stort antal sygdomme og patologier, fra banal flatulens til onkologiske processer.

Colitis er på sin side en uafhængig sygdom, der er kendetegnet ved sin egen etiologi, symptomer og forløbskarakteristika.

For bedre at forstå, hvad denne patologi er, skal du henvende dig til det grundlæggende i anatomien i mave-tarmkanalen.

Tarmen er opdelt i to sektioner: tyktarmen og tyndtarmen. Hver har sine fordøjelsesfunktioner. Den tynde sektion begynder umiddelbart efter maven, og de vigtigste fordøjelsesprocesser finder sted i den (inklusive den endelige forarbejdning af mad, frigivelse af næringsstoffer og deres transport ind i blodbanen gennem væggene i organet).

Tyndtarmen adskilles fra tyndtarmen af ​​slimhinden. Takket være hende kommer affaldsprodukter og mikroorganismer fra tyktarmen ikke ind i det foregående afsnit. I tyktarmen sker den endelige behandling af mad og absorptionen af ​​væske. Specielle bakterier spiller en vigtig rolle i denne proces (i tyktarmen når deres volumen ca. 1,5 kg eller endnu mere).

Ud over de "gavnlige" bakterier (som bidrager til behandlingen af ​​madrester) lever patogener også i tyktarmen. I løbet af deres liv producerer disse mikroorganismer en enorm mængde aktive stoffer med stort toksisk potentiale. Hvis koncentrationen af ​​patogen mikroflora i organet øges som et resultat af forbrug af mad af dårlig kvalitet eller af andre grunde, bliver slimhinden i tyktarmen betændt. Dette er, hvordan immunreaktionen manifesterer sig for at forhindre penetrering af toksiner i blodbanen. Kolitis udvikler sig.

I nogle tilfælde kan patogen mikroflora trænge igennem tyndtarmen, i hvilket tilfælde en endnu mere alvorlig form for patologi udvikler sig - enterocolitis. Det skal bemærkes, at hvis betinget nyttig mikroflora kommer ind i tyndtarmen, vil enterocolitis ikke udvikle sig, og alt vil være begrænset til ubehagelige fornemmelser og oppustethed.

Etolitikken for colitis er ikke begrænset til infektion. Nogle medikamenter har den samme effekt (bivirkning), og colitis kan også ledsage nogle andre patologiske processer..

Symptomer på colitis

De første tegn på akut og kronisk colitis adskiller sig markant i intensitet og grad af stigning i symptomer.

Symptomer på akut colitis

Kolitis i den akutte fase er kendetegnet ved en hurtig stigning i manifestationer og deres høje intensitet. Dette er dog ikke et aksiom, og meget afhænger af de individuelle egenskaber ved patientens krop (især immunsystemets egenskaber). Hos nogle patienter er symptomerne lyse, sygdommen er alvorlig. Andre har et let ubehag, og patologien er kendetegnet ved en træg kursus.

Vigtige faktorer ud over immunsystemets egenskaber er: patientens alder, graden af ​​toksisk, infektiøs eller iskæmisk skade på tarmen, tilstedeværelsen af ​​andre samtidige patologier.

Blandt symptomerne er følgende mest karakteristiske:

Ubehag og smerter. Ledsager ofte sygdommen, forværret efter terapeutiske procedurer (klyster), spisning, mekanisk stress (for eksempel ryster i køretøjer), gå eller løb.

En stols frustration og ustabilitet. Denne manifestation kan ikke kun kaldes grundlæggende eller karakteristisk for tarm colitis. Diarré og forstoppelse såvel som deres skiftende skifte karakteriserer de fleste gastrointestinale lidelser, fra cholecystitis til botulinumtoksiforgiftning. Den største forskel i afføring med colitis er tilstedeværelsen af ​​farveløse eller grønlige slimhinder eller urenheder i blodet.

Falsk trang til afføring (den såkaldte tenesmus). De er karakteristiske ikke kun for colitis, men også for en række andre sygdomme, som for eksempel proctosigmoiditis (betændelse i sigmoid og tyndtarmen) eller proctitis. Udledningen er knappe, slim. Med udviklingen af ​​colitis i tyktarmen er trang relativt sjældne; patienter forstyrres ikke mere end 2-3 gange om dagen. Men hvis processen er lokaliseret i endetarmen eller sigmoid kolon - trangene er mere smertefulde, forekommer oftere om natten og slutter med en lille mængde udskilt afføring (som "får fæces") med rigelige blandinger af blod, slim, pus.

Tyngde i maven.

Symptomer på kronisk colitis

Hvis behandlingen ikke blev startet i tide, eller blev udført forkert, kan sygdommen falde ned og blive kronisk.

Forværringer kan forekomme op til flere gange om året. Symptomerne ligner akut colitis. Selv i remissionstadiet observeres svage manifestationer i 35-40% af tilfældene.

Flatulens (øget flatulens).

Problemer med afføring. I 80% af tilfældene taler vi om alvorlig spastisk forstoppelse, som er forbundet med mangel på "nyttig" mikroflora og nedsat tarmmotilitet.

En rumling i maven, der opstår flere timer efter et måltid.

Mild mavesmerter efter træning eller stress.

- Hududslæt på grund af toksisk skade på kroppen på grund af nedsat udskillelse af fæces.

Symptomerne forværres i perioder med forværring.

Symptomer på ulcerøs colitis

Et særligt tilfælde af tarm colitis er ulcerøs colitis. Dets største forskel er tilstedeværelsen af ​​ulcerative defekter på væggene i slimhinderne (op til perforering), hvilket fører til et meget mere alvorligt forløb af patologi. Ulcerøs colitis er især symptomatisk..

Hyppig falsk trang til afvikling. I begyndelsen af ​​processen - sparsom diarré (op til 15-20 gange om dagen), manglende evne til at holde en stol. Symptom observeres hos mere end halvdelen af ​​patienterne (55-60%).

Fremmedlegemer i afføringen. Blod, grønligt slim, pusebånd. Udsondring af blod varierer fra ubetydelig (findes kun på toiletpapir) til overflod, synlig med det blotte øje i fæces..

Pludselig forstoppelse, hvilket indikerer betændelse i tyndtarmen. Findes hos cirka en fjerdedel af patienterne.

Manifestationer af beruselse af kroppen. Manifestationer ligner SARS. I svære læsioner er der en øget hjerteslag (takykardi), generel svaghed, feber, kvalme, opkast og nedsat appetit. Diarré kan også føre til dehydrering.

I nogle tilfælde kan der udvikles symptomer, der ikke er forbundet med læsioner i mave-tarmkanalen. Synshandicap, hududslæt, kløe i slimhinderne, blodpropper, ledsmerter. Derudover kan leveren og galdeblæren lide..

Smerter med intestinal colitis

Smerter med colitis i tyktarmen er ømme eller kedelige. Nogle gange klager patienter over sprængte smerter. Ubehagelige fornemmelser kan være vedvarende og smertefulde, men ofte optræder smerter i perioder (krampe).

Lokaliseringen af ​​smerter varierer fra sag til sag. Ofte er lokalisering umulig at bestemme, smerten spreder sig i maven eller vandrer. I den indledende periode opstår der ubehag i nederste venstre mave.

Smerten stråler ud til ryggen, sakrum, venstre side af brystet. Af denne grund kan patienten ofte ikke uafhængigt bestemme kilden til smerte ved at tage colitis for problemer med rygsøjlen eller hjertet.

Efter at have taget medicin (antispasmodisk, antikolinergisk), tarmgas undslipper, defekation, opvarmning af det berørte område, falder smerten dog efter en bestemt periode tilbage. Hos nogle patienter fører tværtimod gasudladning til øget smerte.

Årsager til intestinal colitis

I øjeblikket er årsagerne til tarm colitis ikke fuldt kendte. Talrige videnskabelige undersøgelser gennemføres, men forskere er stadig ikke nået til enighed. På trods af dette kan der kaldes en række provokerende faktorer. De fungerer som triggere, der påbegynder starten af ​​den patologiske proces..

Infektiøse læsioner i kroppen. Det er en ganske triviel situation, når en person forbruger fødevarer med lav kvalitet. Madforgiftning er forårsaget af patogen mikroflora, som aktivt formerer sig i tarmen. Derudover kan en person under andre forhold blive en bærer af tarminfektion, kolera vibrio, dysenterisk amøbe, salmonella og andre infektiøse stoffer. Sådanne midler kan være bakterier af tuberkulose, shigellose..

I alle tilfælde frigiver patogener toksiner, der irriterer tarmvæggen og forårsager specifikke symptomer. På trods af sygdommens oprindelse i dette tilfælde betragtes colitis forårsaget af infektion som ikke-smitsom.

Underernæring (fordøjelsesårsager til colitis). På husholdningsniveau kaldes colitis forårsaget af en krænkelse af fødeindtagelse "fordøjelsesbesvær." Alimentær colitis er forårsaget af overdreven indtagelse af fastfood, uregelmæssig ernæring, alkoholmisbrug, mangel på fiber, utilstrækkeligt forbrug af "sunde" fødevarer (grøntsager, frugter, naturlige kødprodukter) osv..

Genetiske faktorer. Nogle genetiske mutationer kan forårsage medfødte misdannelser i tarmen..

Tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier. Kolecystitis, hepatitis, pancreatitis, forskellige former for gastritis bidrager til forstyrrelse af tarmen og udviklingen af ​​colitis. Den samme effekt giver et fald i immunitet og en svækkelse af kroppen efter en virussygdom..

At tage medicin. Mange lægemidler påvirker tarmens mikroflora negativt og reducerer tarmens motilitet. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, aminoglycosidmedicin, afføringsmidler, antikonceptionsmidler osv..

Giftig forgiftning. De kan være både eksogene (forgiftning med kviksølvsalte, fosfor, arsen) og endogene (for eksempel forgiftning med uratsalte med gigtagtige læsioner).

Allergisk reaktion. Mad og andre former for allergi bidrager til forstyrrelse af tarmen.

Mekanisk påvirkning. Misbrug af rensende klyster eller suppositorier fører til forstyrrelse af tarmen på grund af konstant irritation af tarmslimhinden.

Tarm colitis

Akut intestinal colitis

Den akutte form for tarm colitis er forårsaget af en af ​​ovenstående årsager og forløber hurtigt i de fleste tilfælde med en gradvis stigning i karakteristiske symptomer.

Oftest provoseres akut colitis af madforgiftning, en allergisk reaktion (som et resultat, hvor mastophophilceller ødelægges og histamin frigøres i store mængder, hvilket krænker integriteten af ​​tarmslimhindecellerne, som et resultat af, at tarmen bliver irriteret) eller ved overdreven indtagelse af visse medikamenter.

Sygdommen begynder med udviklingen af ​​hypertermi (temperaturen stiger til 37,2-38,1 grader). Patienten oplever svaghed efterfulgt af temperatur, krampesmerter og magekramper. Tyndtarmen langs hele længden er smertefuld og reagerer, når den presses, med kedelig smerte.

Trangen til afføring er hyppig ledsaget af sparsomme sekretioner af slim eller en lille mængde flydende afføring.

Smerteanfald er ledsaget af sved, svimmelhed, blekhed i huden. Der ses et beruselsesbillede..

Ud over specifikke symptomer observeres også generelle fænomener fra kroppens del..

Et kraftigt fald i kropsvægt med 2-6 kg.

Periodisk feber.

Døsighed og træthed.

Disse fænomener kan vedvare i en tilstrækkelig lang periode efter akut colitis (op til 10-25 dage).

Hvis der ikke er gennemført tilstrækkelig behandling af patologien fra de allerførste dage, kan colitis blive til en kronisk form med periodiske tilbagefald. Med overgangen af ​​sygdommen til en anden form svækkes symptomerne også og forsvinder af sig selv.

Kronisk intestinal colitis

Gastroenterologer er enige om, at den vigtigste årsag til tarm colitis er en krænkelse af kosten. Derfor er colitis blandt mennesker i alderen 25 til 40 år meget bredere, end det kan antages.

I en række tilfælde forårsaget colitis af:

Komplikationer af infektiøse tarmsygdomme (salmonellose, kolera, tarminfluenza osv.);

Langvarig eksponering for kroppen af ​​salte af tungmetaller og giftige ikke-metaller (typisk for mennesker, der arbejder i skadelige industrielle virksomheder);

Dysbacteriosis, som et resultat af, at koncentrationen af ​​fordelagtig mikroflora og tarmmotilitet forstyrres;

Enzymatisk mangel på grund af sygdomme i galdeblæren, bugspytkirtlen og maven.

Den primære årsag er dog stadig underernæring. Mangel på fiber i kosten fører til et fald i slimudskillelse og en krænkelse af den normale evakuering af afføring fra tyktarmen. Afføring i tarmen fører til irritation og betændelse i slimhinden.

En forkert diæt spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​colitis (derfor er kvinder derudover en særlig risikogruppe).

Den kroniske form er ikke nødvendigvis efterfulgt af en udtalt akut fase. En situation er mulig, hvor der observeres et enkelt symptom på en akut form, og derefter er den meget sløv. I andre tilfælde kan der overhovedet ikke være nogen symptomer, så forløber patologien i omvendt rækkefølge.

En lys og alvorlig forløb af kronisk colitis er kun mulig på et avanceret stadium.

De første symptomer, som du straks skal være opmærksom på:

Hvis den nødvendige behandling ikke udføres, dannes sygdommen fuldstændigt, og manifestationerne falder.

Pludselig og ud af intetsteds vises kronisk intestinal colitis ikke. For at sygdommen skal manifestere "i al sin herlighed" er der behov for en trigger, en trigger. En sådan trigger kan være madforgiftning, infektion, traume, et allergiangreb osv..

Kun hos 10-12% af det samlede antal patienter efter udviklingen af ​​udløseren forekommer colitis ikke, men falder ned og kureres gradvist spontant, i andre tilfælde bliver denne ubehagelige patologi en livslang ledsager af en person.

I perioder med forværring ses et billede af den akutte form for patologi, men som sagt følger specifikke symptomer (om end i en svækket form) patienten selv under remission.

Typer af colitis

Ulcerøs colitis

Intestinal ulcerøs colitis er en betændelse i slimhinden i tyktarmen ledsaget af ulceration af dens overflade, ødemer og degenerative ændringer i membranens epitel..

Højrisikogruppen inkluderer unge i alderen 20 til 40 år såvel som ældre (efter 50-55).

Den patologiske proces er kendetegnet ved mavesår i tarmtarmen i hele organet.

Etiologien af ​​denne type colitis er ikke helt kendt; et antal teorier er i øjeblikket fremført:

Smitsom. Det er baseret på det faktum, at ulcerøs colitis i tarmen er forårsaget af en virus eller en bakterie. Den nøjagtige belastning er imidlertid ukendt..

Genetiske. Det siger, at ulcerøs colitis er en autoimmun sygdom, hvor celler udskiller antistoffer, der ødelægger tarmslimhindepitelceller (svarende til hvordan antistoffer produceret mod jodholdige stoffer ødelægger skjoldbruskkirtelkirtelceller i Hashimotos autoimmune thyroiditis).

Arvet. I henhold til denne teori arves ulcerøs colitis og skyldes aggressive miljøfaktorer, der påvirkede forældre.

Sygdommen er forårsaget af følgende triggere:

Kulhydratrig diæt

Mangel på fiber i kosten;

Sygdommen forekommer i tre hovedformer: mild, moderat og svær..

Med en mild grad af skade gennemgår tarmvæggene ikke alvorlig mavesår. Sygdommen mærker sig praktisk talt ikke, undtagen for små striber af slim og blod i afføringen. Symptomer, der er specifikke for colitis, kan være helt fraværende.

Den gennemsnitlige grad af patologi er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur (maks. Til 38,1), krampesmerter og generel utilpasse. Ønsker om tarmbevægelse forekommer 4-6 gange om dagen, hovedsageligt om natten.

En alvorlig grad forekommer ved høj temperatur (over 38,1) på baggrund af forstyrrelser i det kardiovaskulære system (takykardi). Der er bleg hud, ujævn vejrtrækning. Mavesmerter er stærke, kramper. Ønsker mindst 7-10 gange om dagen. Smerter udtales specielt lige før handlingen.

I alvorlige tilfælde kan tarmperforering udvikles efterfulgt af sepsis, peritonitis og massiv blødning.

Spastisk tarm colitis

Spastisk colitis adskiller sig fra andre typer af denne patologi ved signifikant nedsat kolonfunktion på grund af utilstrækkelig peristaltik. I modsætning til ulcerøs colitis overvejes ikke spastisk svær patologi og henviser snarere til en tarmdysfunktion.

Normalt forekommer tarmbevægelser med en bestemt frekvens. For nogle er normen 1 gang om dagen, for andre - 1 gang om ugen. Ved spastisk colitis er det største symptom vedvarende forstoppelse. Alvorligheden af ​​sygdomsforløbet er stadig rent individuelt, og hos to patienter vil symptomerne være helt forskellige.

Symptomer ligner generelt andre former og inkluderer:

tyngde i maven, oppustethed;

ømme smerter i venstre side eller nederst til venstre;

En skarp veksling af forstoppelse og diarré med en overvægt af sidstnævnte;

Det meste af tiden forstoppelse vedvarer;

øget gasproduktion.

Spastisk intestinal colitis er lettere, fordi patienternes tilstand kan beskrives som tilfredsstillende.

Ved palpation af tyktarmen samt udførelse af ultralyddiagnostik er spasmodiske sektioner af tyktarmen tydeligt synlige. For denne type sygdom er tarmændringer karakteristiske. I nogle områder udvides det overdrevent, i andre - tværtimod, indsnævret.

Langvarig sygdom forårsager gradvis atrofiske forandringer i de glatte muskler i tyktarmen forårsaget af et fald i arbejdet. Intestinal tone mindskes, slimudskillelse, hævelse observeres i hele organet. Disse tegn opdages under sigmoidoskopi. Hvis degenerative eller atrofiske processer opdages, er det nødvendigt med en mere grundig diagnose, da tarmvæggene i dette tilfælde bliver tørre og begynder at revne. Der kan forveksles revner med mavesår, der adskiller ulcerøs colitis..

Af denne grund er det vigtigt at tage hensyn til komplekset af symptomer og faktorer i forbindelse med dataene fra instrumentel diagnostik for en nøjagtig diagnose.

Catarrhal colitis

Catarrhal colitis er snarere ikke en uafhængig type af denne patologi, men et stadie i dens udvikling. Catarrhal colitis repræsenterer det indledende trin i dannelsen af ​​en patologisk proces. Efter varighed forekommer catarrhal-typen i 2-3 dage i en periode og er kendetegnet ved svære symptomer.

Derudover er katarrhal colitis muligvis ikke begyndelsen på sygdommen, men bare en manifestation (for eksempel madforgiftning), der med ordentlig behandling vil komme til udeblivelse og ikke vil blive kronisk.

Symptomer på denne type colitis:

Gradvis betændelse i tarmslimhinden medfører en stigende følelse af ubehag i iliac-regionen, i venstre nedre del af maven eller i skamområdet.

Den infektiøse tarm stiger i størrelse, og derfor føler patienten alvorlig tyngde og oppustethed.

Der registreres en stor mængde pletning i afføringen, hvilket indikerer processen med slimhindegenerering.

Beskadigede områder gennemgår nekrose, derfor vil selv ved slutningen af ​​den akutte fase af tarmdysfunktion såvel som smerter vedvare.

For catarrhal colitis, som enhver anden type, er almindelige manifestationer karakteristiske, såsom russymptomer (svaghed, hovedpine, irritabilitet og træthed, døsighed osv.), Forstoppelse eller diarré, hyppig tenesmus, smerte osv..

Catarrhal colitis er let at opdage, selv for en lægmand uden medicinsk forberedelse. Derfor kræves der ikke andre særlige diagnostiske procedurer end indsamling af anamnese til at stille en generel diagnose. Der skal udvises omhu til behandling af katarral-patologitypen, da den er tilbøjelig til hurtig progression og efter 8-10 dage går over i den fibrinøse type, og efter yderligere en og en halv uge kan det begynde at blive til ulcus-type.

Atrofisk colitis

Atrofisk colitis går ofte hånd i hånd med spastisk colitis og udvikler sig i senere faser. Essensen af ​​den patologiske proces er atrofi af de glatte muskler i tyktarmen på grund af en lang stillestående proces. Et vigtigt punkt at bemærke. Hvis andre typer tarm colitis påvirker både tyndtarmen og tyndtarmen, er atrofisk colitis kun karakteristisk for tyndtarmen..

Gastritis diagnosticeres ofte med atrofisk colitis, men det vides ikke, om der er en årsagssammenhæng mellem disse sygdomme..

Symptomerne ligner andre typer og har ingen særlige manifestationer. Over tid kan atrofisk colitis forvandles til en mavesår, da tyktarmens slimhinde bliver tyndere med tiden, og antallet af patologiske mikroorganismer i organet falder ikke, hvilket kan føre til hurtig degeneration af epitelvæv. I særligt avancerede tilfælde kan alt ende med perforering af tyktarmen og alvorlige komplikationer, såsom sepsis eller alvorlig blødning..

Kompleksiteten af ​​denne sygdom ligger i kompleksiteten af ​​diagnostiske foranstaltninger. Kun en kompetent og opmærksom specialistlæge kan korrekt differentiere diagnosen..

Erosiv colitis

Erosiv colitis adskilles ikke altid af specialister som en separat type. Det ville være mere nøjagtigt at tale om denne type som det indledende stadium i udviklingen af ​​ulcerøs colitis. Den eneste og største forskel er, at erosive ændringer er ubetydelige og ikke ender med perforering, men symptomerne er karakteristiske nok til at skelne mellem erosiv colitis uden særlige vanskeligheder..

Næsten altid, uanset kroppens individuelle karakteristika, repræsenteres erosiv colitis af hele komplekset af typiske manifestationer, blandt hvilke:

Kvalme (patient “ryster op”), opkast er muligt.

Tyngde i maven (lokaliseret hovedsageligt i maven).

Smerter i maven. En uerfaren læge på grund af dette symptom kan tage erosiv colitis som en af ​​formerne for gastritis og ordinere forkert behandling i roden.

Lyd i maven (rumling).

Metallisk sur smag i munden.

Grop og halsbrand (også normalt karakteristisk for gastritis med høj surhedsgrad).

Ud over komplekset af symptomer, der ledsager erosiv colitis, ledsages sygdommen af ​​symptomer, der er typiske for enhver colitis, såsom afføringslidelser osv..

Diffus intestinal colitis

Diffus intestinal colitis påvirker ofte begge afdelinger på én gang og forløber alvorligt. Da colitis påvirker både tyndtarmen og tyndtarmen, manifesteres symptomerne tydeligt fra den første dag. Symptomerne inkluderer både tegn på gastritis og tegn på enteritis..

At diagnosticere diffus colitis er normalt ikke så svært med minimal medicinsk træning..

Denne type patologi har et antal symptomer:

Smerte Smerter med diffus colitis lokaliseres ikke i noget område, men spreder sig over maven. Ofte er der en bevægelse af ubehag fra en del af maven til en anden (vandrende smerter). I nogle tilfælde kan de på den anden eller tredje dag af smerter skelnes og findes i nederste venstre eller nedre højre side af maven. I sidstnævnte tilfælde skal der udføres en yderligere funktionel test for blindtarmbetændelse. Smerter, der er ømme eller kedelige, er colicky.

Smerter kan udstråle til hjertet. Sammen med hjerteslaget giver dette patienten grund til at antage patologier i hjertet og ikke mave-tarmkanalen.

Når der opdages en diffus type, er der ofte ikke et fald i appetit, men dets fuldstændige fravær.

Meget hyppig tenesmus. På den første dag - overdreven diarré med karakteristiske urenheder. Efter afføringen øges smerter dog ikke med det samme, men efter 1,5-2 timer. I 2-3 dage fortsætter diarré. En lille mængde væske frigives med en ekstremt ubehagelig lugt af fæces. Næsten altid begynder diarré om natten, normalt 5-7 timer om morgenen (den såkaldte "diarréalarm").

Kvalme, opkast. Opkast forbliver selv med tom mave.

Det kliniske billede er modstridende. En røntgenundersøgelse med kontrastmedium viser både indsnævring og patologisk forstørrelse af tarmen. Peristaltis kan til tider accelerere og blive deprimeret.

Patientens tunge er belagt med en grå eller gullig belægning.

Ved palpation bemærkes hårde, krampagtige områder, ved palpation indikerer patienter smerter.

Konsekvenserne af intestinal colitis

Tarm i tarmene, på trods af de tilsyneladende useriøse manifestationer, såvel som den relative let behandling, kan forårsage formidable komplikationer. Som sagt blev akut colitis i fravær af ordentlig terapi i 90% af tilfældene kronisk uhelbredelig form og forfølger patienten hele livet.

Særligt farlig er sygdommen i barndommen. Selv hvis barnet modtog den nødvendige behandling, er risikoen for, at en patologi bliver kronisk, stor og nærmer sig 95-100%.

Hos voksne kan både akut og kronisk colitis medføre fire alvorlige konsekvenser:

Mavesår dannes hovedsageligt i den gamle form for kronisk colitis, når et aggressivt middel konstant påvirker tarmslimhinden. Mavesår kan føre til perforering af væggen og tarmindholdet til at gå ud over det..

Som et resultat af perforering udvikler man hurtigt rigelig indre blødning, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Uden medicinsk assistance risikerer patienten at dø af blodtab. Som et resultat af perforering er indholdet af tarmen desuden i mavehulen og forårsager infektion, hvilket også kan føre til død.

Sepsis. Tarmen har et udviklet og komplekst kredsløbssystem, fordi enhver skade på organets vægge fører til skade på blodkarene. Avføring er rig på skadelige stoffer og patogener, der en gang i blodet kan forårsage infektion. Især høj risiko for sepsis med en smitsom årsag til tarm colitis.

Derudover ledsages colitis, især kronisk, altid af stillestående processer i tyktarmen. Som et resultat fjernes skadelige stoffer ikke fra kroppen i tide og absorberes tilbage i blodet og forgiftes kroppen. Patienter viser konstant tegn på forgiftning: svaghed, hovedpine, nedsat appetit osv..

Desuden kan colitis føre til dehydrering, da det meste af vandet ikke har tid til at fordøje i tyktarmen og kommer ud med hyppig diarré.

En ret hyppig og farlig konsekvens af colitis er tarmobstruktion. Da tarmmotilitet mindskes, evakueres fæces ikke fra kroppen og får en stenet struktur. Når de akkumuleres gradvist, er de i stand til at forårsage fuldstændig lukning af tarmlumen. I dette tilfælde kan kirurgisk indgreb på kortest mulig tid ikke gøre.

Differentialdiagnose af tarm colitis

Moderne medicin har en bred vifte af laboratorie- og instrumentale forskningsmetoder. Med deres hjælp kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi, dens stadie og form.

Laboratoriemetoder

Laboratoriemetoder til differentieret diagnose af colitis inkluderer:

Generel blodanalyse. Det kliniske billede af intestinal colitis er kendetegnet ved en inflammatorisk proces, hvilket betyder en høj erythrocytsedimentationsrate (ESR), en betydelig koncentration af blodplader, leukocytose og lavt hæmoglobinniveau bestemmes i blodet.

Analyse af fæces (coprogram). Blod, hvide blodlegemer og røde blodlegemer kan observeres i fæces..

Afgrøder af infektions- og bakteriemidler (dysenteri, kolera, tuberkulose osv.).

Diagnose af PCR. Registrerer helminthiasis såvel som virale tarmskader.

Analyse af tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod cytoplasmaet af neutrofile celler (pANCA) giver os mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​genetiske autoimmune patologier, der reducerer tarmens effektivitet.

Analyse for fecal calprotectin. Det udføres for at påvise Crohns sygdom, hvis sekundære tegn kan være colitis..

Instrumentale metoder

Instrumentale metoder til differentiel diagnose af colitis inkluderer:

Kontrast irrigoskopi. Under undersøgelsen indsprøjtes et kontrastmiddel i patientens rektum. Efter et stykke tid udføres en røntgenbillede for at vurdere graden af ​​organiske funktionsforstyrrelser. Irrigoskopi gør det muligt at udelukke væksten af ​​tumorer, stenose i tarmvæggene osv..

Fibroileocolonoscopy. Endoskopisk undersøgelse af tarmen. Det giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​den patologiske proces, dens art og fase, samt tage biologisk materiale til forskning (for at udelukke ondartede neoplasmer og muligheden for deres dannelse).

Ultralydsprocedure. Det udføres for at detektere ændringer i tarmen eller organvæggenes lumen..

Undersøgelse af en proctologist med en digital undersøgelse af anus og rektum. Det udføres for at udelukke rektal patologi: paraproctitis, såvel som analfissurer og hæmorroider.

Ultralydundersøgelse af maveorganerne og funktionelle test i leveren afslører betændelse i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren.

Biopsi. Symptomerne og det kliniske billede af colitis ligner meget symptomerne på forskellige ondartede neoplasmer. Mistænkelige tarmfragmenter skal biopsieres for at udelukke onkologi.

Sådan behandles tarm colitis?

For at ordinere behandling eller genkende colitis, skal du kontakte en gastroenterolog eller en coloproctologist. Det vigtigste led i colitis-behandlingskæden er en speciel diæt.

Kost

Behandlingen af ​​colitis i modsætning til behandlingen af ​​mange andre sygdomme er kendetegnet ved, at diæt er en integreret del af terapien. Da slimhinden i tyktarmen (og muligvis tyndtarmen) er irriteret, bør den under ingen omstændigheder irriteres endnu mere. Derfor er formålet med kosten at minimere belastningen på tarmen, samtidig med at man opretholder en optimal diæt rig på alt det nødvendige.

Fiberrige fødevarer er midlertidigt udelukket fra kosten:

Rå frugter og grøntsager

Marinade og røget kød

Alle salte, sure og søde fødevarer

Maden skal være blød, derfor under dampbehandlingen foretrækkes dampning, madlavning.

Maden skal være brøk, 4-6 gange om dagen for at undgå unødvendig belastning på fordøjelseskanalen. Produkter, der forbedrer tarmens bevægelighed og har en afføringsmiddel, er heller ikke værd at spise. Dette gælder svisker, mælk, græskar, kål osv. Det er bedst at spise mosede mad.

Drik masser af væsker ved colitis, da kroppen hurtigt dehydrerer..

Metoder til medicinsk behandling

Vi viser også en række målinger, der kan bruges under behandlingen:

Antibiotika og antimikrobielle stoffer. Tildelt, hvis der påvises en infektiøs etiologi af sygdommen. Enterofuril, Alpha Normix (Rifaximin), Cifran ordineres. Behandlingsforløbet er kort, 3-5 dage strengt i henhold til indikationerne og under opsyn af den behandlende læge.

Helminthiase. Hvis årsagen til intestinal colitis er helminthiasis (parasitære læsioner i tarmen), ordineres specialiserede anthelmintiske lægemidler (specifikke navne afhænger af typen helminth og skadegraden).

Fjernelse af smerter. Et udtalt smertesyndrom lindres af antispasmodiske medikamenter, såsom No-shpa, Papaverin. I mere alvorlige tilfælde tilsættes kolinolytiske stoffer til krampeløsende midler.

Behandling af samtidige komplikationer. Med intestinal colitis dannes ofte proctitis eller proctosigmoiditis. For at eliminere disse konsekvenser af colitis udføres specifik lokal terapi ved hjælp af suppositorier (rektalt indgivne lægemidler baseret på beladonna, anestezin, astringenter introduceres) samt klyster (fytoterapeutisk med calendula, kamille eller tannin, protorgolum præparater).

Eliminering af afføringslidelser. Forstoppelse og diarré elimineres på mange måder. Astringenter (egebark, vismutnitratsalt, tanalbin, hvid ler osv.) Anbefales for at stoppe diarré, og der udføres en rensende klyster.

Normalisering af mikroflora. Normal og stabil peristaltik er ikke mulig uden gavnlig mikroflora. Som et resultat af diarré eller forstoppelse dør mikrofloraen. Hvis der blev udført rengøringsforanstaltninger, vaskes bakterierne væk, hvilket kan føre til, at langvarig forstoppelse kan begynde. Særlige probiotiske præparater er ordineret, såsom Linex, enzymer (hvis sygdommen fortsætter på baggrund af deres utilstrækkelighed), enterosorbenter (Polysorb, aktivt kul, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum osv.).

Sådan behandles ulcerøs colitis?

Ulcerøs colitis er vanskeligere at behandle. Mere intensiv terapi er påkrævet, hvilket betyder længere og dyrere. Præparater til behandling af denne type patologi er ikke kun dyre, men har også en masse bivirkninger, derfor bruges de strengt efter recept fra en specialist..

De produceres i form af rektale suppositorier, klyster, i tabletform (Salofalk, Pentasa, Mesavant, Mesakol). I nogle tilfælde skal man ty til brug af biologiske terapimedisiner, såsom lægemidler Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). I de mest alvorlige tilfælde er brug af kortikosteroide lægemidler (Prednisolon, Methylprednisolon, Hydrocortison) tilladt. Lægemidler er tilgængelige i form af rektal droppers, suppositorier, tabletter.

Hvis årsagen til sygdommen er en autoimmun sygdom eller en allergisk reaktion, ordineres immunsuppressiva (cyclosporin, azathioprin, methotrexat).

Ved kronisk colitis anbefales spa-behandling..

Artikelforfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Uddannelse: Et eksamensbevis i specialiteten "General Medicine" blev opnået ved det russiske statsmedicinske universitet. N.I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i specialiteten "Gastroenterology" - uddannelsesmæssigt og videnskabeligt medicinsk center.