Peptisk mavesår (gastrisk mavesår) og duodenalsår

Peptisk mavesår (peptisk mavesår) er en kronisk tilbagevendende sygdom, der manifesterer sig som en klinisk funktionel patologi i gastroduodenalzonen og morfologisk som en krænkelse af integriteten af ​​dets slim- og submukosale lag med efterfølgende ardannelse. I en ældre alder er mavesår mere almindeligt, og i ung alder - en duodenalsår; forholdet hos mænd og kvinder er 4: 1.

↑ Etiologi og patogenese.

Under påvirkning af de ovennævnte grunde og på grund af ubalancen mellem den aggressive virkning af gastrisk juice og faktorerne til beskyttelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen, udvikles ulcerogenese. Normalt understøttes balancen mellem faktorerne aggression og forsvar af en koordineret interaktion mellem nervesystemet og endokrine systemer..

Helicobacter pylori-infektion, overproduktion af saltsyre og pepsin, nedsat gastroduodenal motilitet (duodenogastrisk refluks), autoimmun aggression og indtagelse af pro-kræftfremkaldende fødevarer fører til en stigning i aggressive faktorer. Reduktion af de beskyttende faktorer i slimhinden i maven bidrager til et fald i den samlede produktion af slim med en ændring i dens kvalitative sammensætning, et fald i sekretionen af ​​bicarbonater og aktiv regenerering af overfladepithelet i gastrisk slimhinde. Beskyttelsesfaktorer inkluderer optimal blodforsyning til slimhinden og syntese af et antal mediatorer (prostaglandiner, enkephaliner).

Ved patogenesen af ​​gastrisk mavesår (gastrisk mavesår) og tolvfingertarmen, dysfunktioner i de parasympatiske og sympatiske binyresystemer, lidelser i det hypothalamiske hypofyse system samt forstyrrelser i de perifere endokrine kirtler og det gastrointestinale endokrine system spiller en betydelig rolle.

↑ Klassificering

  1. I. Lokalisering af mavesår. 1. Mavesår.
    • 1.1. Hjerte- og subkardiale sektioner i maven.
    • 1.2. Mediogastric.
    • 1.3. antrum.
    • 1.4. Pyloric canal and prepiloric department, eller lille og stor krumning af maven (for- og bagvæg). 2. Duodenalsår.
    • 2.1. Bulbar lokalisering (for- og bagvæg).
    • 2.2. Postbulbar lokalisering.
    • 2.2.1. Proximal tolvfingertarmen.
    • 2.2.2. Den distale tolvfingertarmen.
  2. II. Sygdomsfase.

1. Forværring.
2. Tilbagefald.
3. Fading forværring.
4. Depression.
III. Strømens art.

1. Først identificeret mavesår.
2. Latent strøm.
3. Let flow.
4. Moderat sværhedsgrad.
5. Alvorligt eller kontinuerligt tilbagefaldende kursus.

  • IV. Mavesårstørrelser.
    • 1. Lille mavesår (op til 0,5 cm i diameter).
    • 2. Et stort mavesår (over 1 cm i maven og 0,7 cm i tolvfingertarmen).
    • 3. Kæmpesår (mere end 3 cm i maven og 1,5-2 cm i tolvfingertarmen).
    • 4. Overfladisk mavesår (op til 0,5 cm i dybde fra niveauet for gastrisk slimhinde).
    V. Faser af ulcusudvikling (ifølge endoskopisk undersøgelse).

    1. Trin i stigning i mavesår og en stigning i inflammatoriske fænomener.
    2. Fase med størst styrke og mest udtalt tegn på betændelse.
    3. Faldet i forekomsten af ​​endoskopiske tegn på betændelse.
    4. Reducering af mavesår.
    5. Fase af ulcuslukning og ardannelse.
    6. Arstadiet.

    • 6.1. Rød arfase.
    • 6.2. Hvid arfase.

    VI. Tilstanden for slimhinden i gastroduodenalzonen, hvilket indikerer lokalisering og aktivitetsgrad.

    1. Overfladisk gastritis I, II, III aktivitetsgrad.

    • 1.1. Diffus gastritis.
    • 1.2. Begrænset gastritis.

    2. Hypertrofisk gastritis.
    3. Atrofisk gastritis.

    4. Bulboduodenitis catarrhal (I, II, III aktivitetsgrad).
    5. Atrofisk bulbitis og duodenitis.

    VII. Forstyrrelser i mavesekretionsfunktion.

    VIII. Krænkelse af den motoriske evakueringsfunktion i maven og tolvfingertarmen.

    1. Hypertensiv og hyperkinetisk dysfunktion.
    2. Hypotonisk og hypokinetisk dysfunktion.
    3. Duodenogastrisk tilbagesvaling.

    IX. Komplikationer af mavesår.

    1. Blødning.
    2. Perforering.
    3. Penetration, der angiver myndigheden.
    4. Perivisceritis.
    5. Pylorisk stenose.
    6. Reaktiv pankreatitis, hepatitis, cholecystitis.
    7. Malignitet.

    X. Aresårdannelse.

    1. Normale perioder med ardannelse (gastrisk mavesår - 6-8 uger, duodenalsår - 3-4 uger).
    2. Langsigtigt ikke-helende mavesår (mavesår - mere end 8 uger, duodenalsår - mere end 4 uger).

    De kliniske manifestationer af peptisk mavesår (gastrisk mavesår) er forskellige, deres variation afhænger af køn, alder, sæsonbestemmelse, lokalisering og omfang af mavesår, patientens personlighedskarakteristika og hans faglige tilbøjeligheder.
    Peptisk mavesår (peptisk mavesår) er repræsenteret ved 2 kliniske og morfologiske muligheder: gastrisk mavesår og duodenalsår. Differentiering af begge former for sygdommen er mulig ved hjælp af kliniske, radiologiske og endoskopiske metoder..
    Det førende symptom er traditionelt smerter. Af smertens art kan klinisk antages lokalisering af mavesåret i maven i nærvær af tidlig smerte. Tværtimod, natlige og sultne smerter er karakteristiske for mavesår placeret nær pylorus og i tolvfingertarmen. Som regel lokaliseres smerten i det epigastriske område og med en mavesår - hovedsageligt i midten af ​​epigastrium eller til venstre for midtlinjen og med et tolvfingertarmsår - i epigastrium til højre for midtlinjen. Smerterne kan være af lille intensitet, kedelige, ømme eller have en kedelig, skære, krampe karakter. I nærvær af sidstnævnte kræves der differentiering med syndromet "akut mave". Hyppigheden af ​​smerter er forbundet med forværringer af mavesår (ofte om foråret eller efteråret). Et karakteristisk fald i smerter efter indtagelse af antacida, mælk og efter at have spist, forekommer det ofte efter opkast.
    Dyspeptisk syndrom er repræsenteret ved typiske symptomer: halsbrand, raping, kvalme, opkast, nedsat appetit og afføring. Halsbrand forekommer hos 60-80% af patienter med mavesår. Det observeres ikke kun i forværringsperioden, men kan vare i flere år og være periodisk (sæsonbestemt) i naturen. Halsbrand kan forekomme på samme tid efter at have spist som smerter, men ikke hos alle patienter er dette forhold udtalt. Nogle gange kan halsbrand være den eneste subjektive manifestation af mavesår. Forkering med peptisk mavesår forekommer oftere med en mavesår end med en duodenalsår, og dens udseende skyldes hjerteinsufficiens og antiperistaltiske bevægelser i maven.
    Opkast med peptisk mavesår er relativt sjældent. Det kan forekomme i højden af ​​smerte, hvilket bringer patienten lettelse, så patienter ofte kalder det selv for at lindre tilstanden. Gentagen opkast er karakteristisk for pylorstenose eller forekommer hos ubalancerede patienter med svær autonom labilitet. Kvalme ses ofte oftere ved kronisk gastritis og gastrisk mavesår og er fuldstændigt ikke typisk for duodenalsår..
    Appetit til mavesår er normalt godt og kan endda forhøjes. Forstoppelse, især hos unge mennesker, ledsager ofte et kronisk duodenalsår. Der er en række kliniske træk, afhængigt af lokaliseringen af ​​mavesår og deres antal.
    Typiske symptomer på hjerte- og subkardalsår er:
    -svag sværhedsgrad af smerter, smerter, der udstråler til hjertet, er klart forbundet med madindtagelse og fjernes let efter indtagelse af antacida;
    -smerter er ofte ledsaget af halsbrand, raping og opkast på grund af utilstrækkelighed i hjertesfæren og udviklingen af ​​esophagogastric reflux;

    smerter er ofte kombineret med en hiatal brok, reflux esophagitis.

    Den mest almindelige komplikation er blødning, ikke perforering. Den hyppigste lokalisering af gastriske mavesår er en lille krumning i maven. Med denne lokalisering bemærkes følgende i det kliniske billede:

    - smerter forekommer 1-1,5 timer efter at have spist, stopper efter, at maden er evakueret fra maven, nogle gange er der sene smerter i smerter, der er ømme i naturen, lokaliseret i det epigastriske område (noget til venstre for midtlinjen) og forekommer hos mennesker over 40 år;

    - gastrisk sekretion er oftere normal;

    - halsbrand, kvalme, sjældent opkast;

    - ulovlig malignitet mulig.

    Mavesår med stor krumning i maven er sjældne, og i 50% af tilfældene er der kræftfremkaldende kræft i maven.

    Prepiloriske mavesår findes hovedsageligt hos unge voksne og ligner klinisk en duodenalsår..

    Egenskaber ved pyloric kanalsår er, at de er karakteriseret ved en vedvarende forløb, forekommer med et karakteristisk smertsyndrom (smerter er paroxysmale i naturen) og er sjældent forbundet med fødeindtagelse. Vedvarende halsbrand, overdreven spyt, en følelse af fylde og fylde i epigastrium efter at have spist er karakteristiske. Med mange års gentagelse kan mavesår i den pyloriske mave kompliceres ved pylorstenose; andre almindelige komplikationer inkluderer blødning, perforation, penetration og malignitet.

    For kombinerede gastriske og duodenalsår er konstant gentagelse af sygdommen, langsom ardannelse i mavesåret og hyppige komplikationer karakteristiske.

    Den mest almindelige komplikation af mavesår er blødning (hos 20% af patienterne). Blødning forekommer normalt under en forværring og truer ofte patientens liv..

    Det kliniske billede af ulcerøs blødning består af blodig opkast, tarry afføring og vaskulær sammenbrud. Skjult blødning kan kun påvises ved undersøgelse af fæces ved hjælp af Webers reaktion.

    Ved perforering af mavesåret afsløres tegn på en akut mave: et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg, forsvinden af ​​leverkedskab med perkussion, muskelforsvar.

    Behandling og forebyggelse.

    Behandling af mavesår hos patienter med nydiagnosticeret mave- og tolvfingertarmsår, kæmpesår og kompliceret sygdomsforløb skal udføres på et hospital.

    Den rationelle behandling af mavesår skal omfatte følgende obligatoriske elementer: behandling, terapeutisk ernæring, medikamentel behandling, psykoterapi, fysioterapi og spa-behandling.

    Moderne tilgange til diætterapi for mavesår er karakteriseret ved afvisning af strenge diæter, udnævnelsen af ​​en diæt giver kun mening i nærvær af komplikationer. En mere rationel diæt for mavesår svarer til tabel nr. 5.

    I perioden med forværring er det nødvendigt nøje at observere fragmenteringen i kosten og overholde den korrekte diæt; fødevarer skal have gode buffereegenskaber og indeholde den korrekte mængde protein (120-140 g).

    Medicin, der anvendes til behandling af mavesår, kan opdeles i 5 grupper:

    lægemidler, der påvirker den syre-peptiske faktor (antacida og histamin H2-blokkere, antisekretoriske lægemidler). Disse inkluderer bicarbonat soda, calciumcarbonat, magnesiumoxid, magnesiumtrisilikat, aluminiumhydroxid (almagel, phosphalugel, gelux-lak, maalox); cimetidin, ranitidin, gastrocepin;

    lægemidler, der forbedrer maveslimhinden (de-nol, tribimol);

    lægemidler, der øger syntesen af ​​endogene prostoglandiner (endoprostyl);

    antibakterielle og antiseptiske midler (tetracyclin, amoxicillin, ampicillin, trichopolum, furazolidon, etc.);

    lægemidler, der normaliserer motorisk evakueringsforstyrrelser i maven og tolvfingertarmen (cerucal, raglan, motilium).

    I behandlingen af ​​mavesår bruges ofte forskellige skemaer med kombinationsterapi (to-, tre- og firekomponent), herunder antibakterielle lægemidler i kombination med antulcerende middel.

    Psykoterapi involverer behandling af psykoneurotiske reaktioner med funktionel oprindelse og kan med succes bruges til smertesyndrom eller dets forventning. Fysioterapeutisk behandling og spa-behandling bruges oftere under remission og til forebyggelse af forværring.

    Forebyggelse af mavesår som helhed inkluderer forebyggelse af sygdomme i fordøjelsessystemet. Forebyggelse af gentagelse af mavesår består i dynamisk (dispensary) overvågning af patienter med en obligatorisk undersøgelse og klinisk endoskopisk undersøgelse 2 gange om året.

    Som en forebyggelse af forværring anbefales det at skifte regimet med arbejde og hvile, normalisere søvn, opgive dårlige vaner, rationelle fem måltider om dagen og bruge to- eller trekomponentterapi i en uge hver 3. måned.

    Mavesår. Årsager, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling

    Mavesår (gastrisk mavesår) - er en af ​​de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen, kendetegnet ved dannelse af en defekt af lille størrelse (op til 1 cm, sjældent mere) på slimhinden (undertiden submucøs) i maven som et resultat af aggressiv handling på nogle faktorer (saltsyre, galden, pepsin). Det er en kronisk sygdom, derfor veksler den med perioder med forværringer (oftest i foråret og / eller efteråret) og remissioner (beroligende symptomer). Mavesår er en irreversibel sygdom, da der dannes et ar i det mavesår, der er påvirket af mavesåret, og det ikke har en funktionel evne (sekretion af gastrisk juice), selv efter behandling.

    Mavesår påvirker ca. 10-12% af den voksne befolkning, ca. 400-500 tilfælde af sygdommen, pr. 100 tusinde af befolkningen. I SNG-landene er der ca. 12 tilfælde pr. 10.000 af befolkningen. Oftere forekommer sygdommen blandt bybefolkningen, måske skyldes dette den psykoterapeutiske faktor og ernæring. Mænd lider oftere af mavesår end kvinder. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge i middelalderen (i overgangsalderen), der er forbundet med hormonelle ændringer i kroppen.

    Anatomi og fysiologi i maven

    Mekanismen for dannelse af gastrisk mavesår

    En mavesår er en defekt i maveslimhinden, sjældent ˃1 cm (undertiden submucosal), omgivet af en inflammatorisk zone. En sådan defekt dannes som et resultat af virkningen af ​​nogle faktorer, der fører til en ubalance mellem de beskyttende faktorer (gastrisk slim, gastrin, sekretin, bicarbonater, gastrisk mucosa-epitelbarriere og andre) og aggresionsfaktorerne (Helicobacter pylori, saltsyre og pepsin). Som et resultat af indvirkningen af ​​nogle grunde er der en svækkelse af virkningen og / eller et fald i produktionen af ​​beskyttelsesfaktorer og en stigning i produktionen af ​​aggresionsfaktorer, som et resultat af hvilket den ikke-resistente del af gastrisk slimhinde gennemgår en inflammatorisk proces med den efterfølgende dannelse af en defekt. Under påvirkning af behandlingen er defekten vokset med bindevæv (et ar dannes). Det sted, hvorpå aret blev dannet, har ikke en funktionsevne (sekretorisk funktion).

    Årsager til mavesår

    Faktorer, der fører til dannelse af mavesår

    • Nervøs - følelsesmæssig overdreven belastning fører til øget sekretion af mavesaft (saltsyre);
    • Genetisk disponering for dannelse af gastrisk mavesår, herunder en arvelig stigning i surhed;
    • Rygning, drikke alkohol, kaffe, nikotin og ethylalkohol stimulerer dannelsen af ​​mavesaft, hvorved surhedsgraden øges;
    • Tilstedeværelsen af ​​en præ-ulcereret tilstand (kronisk gastritis), kronisk betændelse i maveslimhinden fører til dannelse af defekter i form af mavesår;
    • Unormal diæt: tør mad, lange pauser mellem måltiderne, fører til en krænkelse af sekretionen af ​​mavesaft;
    • Misbrug af sure, krydret og uslebne fødevarer fører til stimulering af sekretionen af ​​mavesaft og mulig dannelse af betændelse og defekter i maveslimhinden;
    • Langvarig brug af medicin, der har en ødelæggende virkning på maveslimhinden. Sådanne lægemidler inkluderer: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuprofen og andre), glukokortikoider (Prednisolon) og andre.

    Symptomer på en mavesår under en forværring

    Komplikationer af gastrisk mavesår, perforeret gastrisk mavesår (mavesår perforation)

    Diagnose af gastrisk mavesår

    Til diagnose af gastrisk mavesår er det meget vigtigt at indsamle anamnese omhyggeligt (patientklager, smerter forbundet med spisning, arvelig disponering, sæsonbestemthed).

    En objektiv undersøgelse af patienten - palpation af maven, der er spænding i mavevæggen i det epigastriske område og i venstre hypokondrium.

    Til nøjagtigt bekræftelse af gastrisk mavesår anvendes følgende instrumentale forskningsmetoder:

    1. En blodprøve for indholdet af Helicobacter pylori-antistoffer deri.
    2. Bestemmelse af surhedsgraden af ​​gastrisk juice (pH - metri) ved hjælp af en sonde, der er indsat i maven, tages en del af gastrisk juice, og dens surhedsgrad, der afhænger af indholdet af saltsyre, undersøges.
    3. Røntgenundersøgelse af maven afslører følgende tegn, der er karakteristiske for en mavesår:
    • et nichesymptom er en forsinkelse i kontrastmediet i området for en defekt i maveslimhinden;
    • ulcerøs skaft - karakteriserer området med betændelse omkring mavesåret;
    • cicatricial-ulcerøs deformation af gastrisk væg, kendetegnet ved retningen af ​​foldene i slimhinden omkring mavesåret i form af en stjerne;
    • symptom på pegefingeren, kendetegnet ved tilbagetrækning af maveslimhinden på den modsatte side i forhold til mavesåret;
    • pylorospasm, spasmodisk pylorisk sfinkter passerer ikke kontrastmidlet;
    • accelereret og forsinket evakuering af kontrastmedium fra maven;
    • Registrerer tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer (mavesår perforation, penetration, ulcerøs stenose).
    1. Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroduodenoscopy), denne metode består i at undersøge maveslimhinden ved hjælp af en fibrogastroduodenoscopy. Denne forskningsmetode bestemmer lokaliseringen af ​​mavesåret, dets nøjagtige størrelse, mulige komplikationer (inklusive blødning fra mavesåret).
    2. Mikroskopisk undersøgelse af en biopsiprøve af maveslimhinden taget med fibrogastroduodenoskopi for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

    Behandling med gastrisk mavesår

    Diæt til mavesår

    Ved behandling af mavesår bør diætbehandling være en uundværlig komponent. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, stærk kaffe. Maden skal være skånsom mod maveslimhinden (termisk og mekanisk) og ikke forårsage øget sekretion af mavesaft. Derfor er det nødvendigt at udelukke grov mad, kold eller varm, krydret, bitter samt stegt mad fra kosten. Fedtholdige og salte fødevarer, dåse mad, pølser er forbudt. Produkter (hvidløg, løg, radiser og andre), der øger appetitten, fører også til øget sekretion af mavesaft, så de skal også udelukkes.

    Mad til en mavesårspatient skal være varm, i flydende eller gnidet form, kogt eller dampet. Patienten skal overholde dietten, spise i små portioner 5 gange om dagen, reducere det samlede daglige kalorieindhold til 2000 kcal / dag. Mælk har en meget god, astringent virkning, derfor anbefales det at drikke et glas mælk hver morgen og om natten. Hydrocarbonat mineralvand har også en god effekt, hvilket bidrager til alkalisering af maveindholdet, disse inkluderer Borjomi, Essentuki nr. 4, Arshan, Burkut og andre.

    Det anbefales også, at patienten bruger beroligende te (fra citronmelisse, pebermynte). Maden skal være rig på vitaminer, mineraler og proteiner, så retter fremstillet af grøntsager skal være til stede i kosten. Mejeriprodukter: cottage cheese, kefir, fløde, ikke fedt creme fraiche, regulerer genvindingsprocesserne i kroppen. Fisk- og kødretter kan indtages fra ikke-fedtholdige sorter (kylling, kanin, aborre, gedde aborre). For hurtigere heling af mavesåret er vegetabilske fedtstoffer (for eksempel: olivenolie, havtorn) inkluderet i kosten. Det er meget godt at medtage mælkegrød (havre, ris, boghvede) i kosten hver morgen. Brød er hvidt eller gråt, det er bedre at spise ikke frisk (i går) såvel som kiks.

    Mavesår - symptomer og behandling, folkemiddel

    Sjældent er nogen bekendt med tyngde i maven efter at have spist. Og flertallet værdiger ikke sådanne fornemmelser, idet de tror, ​​at dette er en midlertidig konsekvens af overspisning eller underernæring.

    Men hvis sådanne fornemmelser begynder at besøge dig oftere, og mavesmerter føjes til dem, er du nødt til hurtigt at tage sig af dig selv. Når alt kommer til alt kan dette indikere et begyndende mavesår.

    En mavesår er en sygdom, der manifesterer sig i dannelsen af ​​kroniske ulcerative defekter i gastroduodenalzonen (i maven og tolvfingertarmen). Sår kan være enten enkelt eller flere (flere end tre).

    Den væsentligste forskel mellem kronisk gastrisk mavesår og erosion er en dybere penetration i maven i væggen, penetrering ikke kun i cellerne i slimhinden, men også i submukosale lag, heling af defekten med dannelse af et ar.

    Som du ved er det i behandlingen af ​​mavesår vigtigt at eliminere følgende symptomer - alvorlige smerter i maven, hyppige knebler, halsbrand, "sultne smerter", der stopper efter at have spist. Forværring af sygdommen kan være ledsaget af utålelige nattesmerter. Derfor bør der i behandlingen af ​​medikamenter anvendes en integreret tilgang med obligatorisk overvejelse af de individuelle egenskaber ved processen for effektivt at eliminere årsagerne til sygdommen.

    Årsager til forekomst

    Hvad er det? Udviklingen af ​​gastrisk mavesår er hovedsageligt forbundet med tilstedeværelsen af ​​langvarig gastritis, der er opstået på baggrund af infektionen (Helicobacter pylori). Denne mikrobe overføres fra en syg person til en sund person i tæt interaktion med ham (gennem spyt, med utilstrækkelig overholdelse af personlige hygiejnebestemmelser, spisning af mad fra en skål osv.).

    Tilstedeværelsen af ​​infektion er dog ikke en garanti for gastritis eller mavesår. En bestemt sygdom udvikles under påvirkning af provokerende faktorer:

    • alkohol misbrug
    • uregelmæssig ernæring;
    • kontinuerlig brug af visse medikamenter;
    • forekomsten af ​​ru, krydret og salt mad i kosten;
    • fysisk og nervøs belastning;
    • vitaminmangel;
    • alvorlig stress og depression;
    • skader i rygsøjlen og bughulen;
    • tilstedeværelsen af ​​blodpropper i mavekarrene;
    • mangel på hvile og søvn.

    Et gastrisk mavesår er ikke arvet, men sandsynligheden for infektion af Helicobacter-bakterier under samlivsbetingelser øges markant, så sygdommen diagnosticeres ofte hos medlemmer af samme familie. Man må huske, at udviklingen af ​​gastrisk mavesår forekommer på baggrund af flere risikofaktorer, men den konstante boblebad af negative følelser og nervøs sammenbrud kommer først..

    Symptomer på gastritis og mavesår

    En enorm belastning placeres konstant på den menneskelige mave. Og ofte i den normale funktion af fordøjelsessystemet opstår der svigt, som ofte er resultatet af forskellige sygdomme i maven, der kræver øjeblikkelig behandling. De har symptomer ganske tydelige. Det:

    • ændring i appetit;
    • følelse af tørst;
    • smerte
    • dyspepsi;
    • opstød;
    • halsbrand.

    Disse symptomer ses, hvis en person har gastritis, og derefter når han har et mavesår.

    Hvad der forårsager et mavesår i maven?

    En mavesår er en defekt i maveslimhinden, sjældent ˃1 cm (undertiden submucosal), omgivet af en inflammatorisk zone. En sådan defekt dannes som et resultat af virkningen af ​​nogle faktorer, der fører til en ubalance mellem beskyttelsesfaktorer (gastrisk slim, gastrin, sekretin, bicarbonater, gastrisk slimhinde-epitelbarriere og andre) og gastrisk slimhinde og aggresionsfaktorer (Helicobacter pylori, saltsyre og pepsin).

    Som et resultat af indvirkningen af ​​nogle grunde er der en svækkelse af virkningen og / eller et fald i produktionen af ​​beskyttelsesfaktorer og en stigning i produktionen af ​​aggresionsfaktorer, som et resultat af hvilket den ikke-resistente del af gastrisk slimhinde gennemgår en inflammatorisk proces med den efterfølgende dannelse af en defekt. Under påvirkning af behandlingen er defekten vokset med bindevæv (et ar dannes). Det sted, hvorpå aret blev dannet, har ikke en funktionsevne (sekretorisk funktion).

    Tegn

    Manifestationer af tegn på mavesår hænger direkte sammen med placeringen af ​​mavesåret, patientens alder samt den individuelle smerte tolerance.

    Blandt de forskellige tegn på mavesår kan smerter i det epigastriske område, der som regel forekommer efter spisning, skelnes. Patienter rapporterer ofte mavesårssymptomer såsom halsbrand, sur binde, kvalme efter at have spist, opkast og vægttab..

    For korrekt at diagnosticere sygdommen undersøger lægen dataene om en fibrogastroskopisk undersøgelse samt en røntgenstråle. I nogle tilfælde udføres en biopsi, og der udføres en gastrisk juice-test..

    Andre tegn på mavesår inkluderer:

    • kvalme;
    • opkast, der bringer lettelse;
    • søvnforstyrrelser, irritabilitet;
    • anæmi (med skjult hyppig blødning);
    • bøjning sur;
    • reduktion af hjertekontraktioner på grund af den øgede indflydelse af det parasympatiske nervesystem;
    • vægttab, især hvis patienten bevidst sulter på grund af frygt for smerter eller får opkast til at lindre.

    Tegn på blødning med mavesår opkastes i form af "kaffegrunde" og en mørk, næsten sort afføring.

    Symptomer på mavesår

    Mavesår er kendetegnet ved visse symptomer: akut smerte, gnagning, vedvarende eller forbrænding i det epigastriske område eller i maven, undertiden strækker sig tilbage.

    Normalt, med peptisk mavesår, begynder symptomerne at plage 20-30 minutter efter at have spist, og med et duodenalsår er fastende smerter, der falder ned efter at have spist og vises igen efter 1,5-2,5 timer, såvel som nattesmerter. En mavesår kan være ledsaget af kvalme og opkast. Nogle gange forekommer halsbrand. Der er ofte forstoppelse.

    En mavesår er farligt, fordi det kan føre til blødning, i hvilket tilfælde sort afføring vises. Det er også muligt at udvikle obstruktion af fordøjelsessystemet på grund af dannelse af ar og vedhæftninger med hyppige forværringer af mavesårsprocessen. Forværringer forekommer i foråret og efteråret.

    Hvis du ikke tænker over, hvordan man behandler en mavesår rettidigt, kan der udvikles alvorlige komplikationer - maveblødning, perforering af maven eller tarmen, stenose (indsnævring) i maven eller tarmen, udseendet af en ondartet tumor på ulcusstedet.

    Manifestationen af ​​symptomerne på mavesår forværrer:

    • fedtede kødprodukter, svinefedt, rige bouillon;
    • stege;
    • alle slags krydderier: sennep, peber, nelliker osv.;
    • krydret og salt;
    • konserves, røget mad, pølser;
    • bageriprodukter fra dekorativ wienerbrød, tærter, rugbrød;
    • stærk te, kaffe;
    • kulsyreholdige drikkevarer.

    Spis heller ikke meget salt. Det er bedre at opgive det fuldstændigt, da det bremser helingen og forstyrrer eliminering af den inflammatoriske proces.

    Diagnosticering

    Til en nøjagtig diagnose og følgelig udnævnelse af passende behandling af gastrisk mavesår anvendes følgende metoder:

    1. FGS med en nedbrydning af slimhinderne omkring mavesåret;
    2. Bakteriologisk undersøgelse af prøver for tilstedeværelse af Helicobakter pylori;
    3. Røntgenstråle med kontrastbarium;
    4. Blodprøver - biokemiske og generelle;
    5. Undersøgelsen af ​​funktionen i tolvfingertarmen og maven.

    Det er nødvendigt at konsultere en læge ved de allerførste symptomer på en mavesår for rettidigt at diagnosticere sygdommen og få den nødvendige behandling.

    Hvis mavesåret ikke behandles

    Mavesår - en sygdom, der skal behandles, ellers vil det give dig en masse problemer.

    1. Det kan blive en konstant kilde til smerte..
    2. Mavesår kan føre til blødning. Og hyppig blødning kan endda forårsage anæmi.
    3. Perforering af et mavesår er en alvorlig komplikation, hvor et gennemgående hul vises i maven på maven. Derefter kan indholdet i maven hældes i bughulen og forårsage peritonitis.
    4. En krampe i væggene i maven kan forårsage, at mad ikke passerer gennem den og bevæger sig langs mavetarmkanalen.

    Tål ikke smerter og vent ikke på komplikationer. Behandle en sygdom og føl dig sund!

    Forebyggelse

    For at forhindre forekomst og udvikling af mavesår gennem forebyggelse:

    • undgåelse af traumatiske, stressede situationer;
    • rettidig diagnose af Helicobacter pylori-infektion og dens behandling;
    • afslag på ukontrolleret indtagelse af medikamenter;
    • normalisering af kosten.

    Perforeret gastrisk mavesår: symptomer

    Et perforeret gastrisk mavesår (eller perforeret mavesår) er i det væsentlige udseendet af et gennemgående hul i maven på væggen og lækage af maveindholdet i bughulen på patienten og dens dele.

    Dette fænomen er i sig selv meget farligt, et relativt stort antal dødsfald forekommer i tilfælde, hvor diagnosen af ​​sygdommen blev foretaget for sent, eller i det tilfælde, hvor patienten ignorerede de enkle regler for behandling og bedring efter operation.

    Symptomerne på et perforeret gastrisk mavesår kan ikke gå glip af, fordi de er meget intense og udtalt og vises i trin:

    1. For det første er der en akut smerte i maven, der stråler ud til brystet, knoglen eller ryggen, svarende til smerten fra en kniv. Nogle patienter sammenligner smertefølelser med fornemmelser af alvorlige og alvorlige forbrændinger..
    2. Smerten har evnen til at opbygge, forværre med bevægelse og omgiver hele kroppen.
    3. Efter et stykke tid (fra 4 til 6 timer) falder smerten, falsk lindring opstår.
    4. På dette tidspunkt bliver mave opsvulmet og hårdt at røre ved - ”sten underliv” - på grund af ophobning af gasser under membranen. Grundlæggende er dette radiologiske tegn på en mavesår, som indikerer skade på mavehulen, når maveindholdet kommer ind i det.
    5. Temperaturen stiger, huden bliver bleg, der er en tør mund.
    6. Efterhånden vender smertesyndromet tilbage, takykardi, afføringslidelser, generel alvorlig forringelse af sundheden kan observeres. Dette er en kritisk tilstand, hvor hastekirurgi er afgørende..

    Et gennemgående hul i væggen i maven er en ret farlig klemning for den menneskelige krop, som i mangel af ordentlig behandling og omhyggelig observation kan føre til død. Tilstrækkelig behandling inkluderer obligatorisk kirurgisk indgriben, da denne patologiske tilstand ikke er berettiget til konservativ behandling.

    Behandling med gastrisk mavesår

    Når en mavesår er diagnosticeret, skal behandlingen omfatte foranstaltninger til heling af mavesåret og adressering af årsagerne, der har forårsaget det. Reducer den irriterende faktor for maveindhold ved brug af sparsomme diæter og medikamentel behandling.

    Det kan være både kirurgisk og medicinsk. Hvis behandling ikke fører til den ønskede effekt, ordineres en operation, så mavesåret ikke udvikler sig til en ondartet tumor. Jo større mavesår, og når det er placeret tættere på spiserøret, desto mere er kirurgi indikeret. Især hvis patienten er senil og har en lav surhedsgrad i maven.

    Behandlingsforløbet for mavesår med lægemidler kan bestå af følgende punkter (varighed - op til 7 uger):

    1. Antacida tabletter, emulsioner, geler, opløsninger til at reducere påvirkningen af ​​aggresionsfaktorer. Normalt anvendes ikke-absorberbare antacida (almagel, gastrisk, maalox, gaviscon, vismutpræparater, vikalin, vikair, topalkan).
    2. Antisekretoriske lægemidler til at reducere produktionen af ​​saltsyre og histaminblokkere (omeprazol, pirenzepin, ultop, famotidin, ranitidin, rabeprazol, torside, lecedil, gastrosedin).
    3. Cytoprotektorer for at øge slimhindens beskyttende funktion (sucralfat, lakrispræparater - carbenoxalon, anddapsin).
    4. Antiulcerende stoffer: calciumkanalblokkere, lithiumpræparater (nifedipin, kordafen, verapamil, isoptin).
    5. Antibiotisk behandling af H. pylori-bakterier (amoxicillin, metronidazol, amoxiclav, azithromycin, klarithromycin).
    6. Probiotika, prebiotika for at eliminere fænomenerne dysbiose (linex, normobact, bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin).
    7. Prokinetik til reduktion af fænomener med tilbagesvaling (domperidon, motillium, chaga-præparater, cerucal, fremdrivning).
    8. Beroligende midler (valerian, moderwort, antipsykotika).
    9. Vitaminer, antioxidanter (havtornolie, triovit, triviplus).

    Patienten er i dispensator i mindst 5 år fra tidspunktet for ardannelse i mavesår. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, foreskrives kirurgisk behandling af sygdommen.

    Peptisk mavesår

    I dag betragtes kirurgi som den mest passende behandling af gastrisk mavesår, da ulcerøs dannelse har en tendens til at blive degenereret til ondartet.

    I øjeblikket er der flere typer operationer:

    1. Resektion - under denne operation fjernes både mavesårdannelsen og den del af maven omkring denne formation, der frembragte en forøget mængde saltsyre. Under resektion fjernes mindst 2/3 af mavevævet.
    2. Vagotomi - denne type operation er relativt ny og er en ret populær behandling af mavesår. Det består i at stoppe nerveenderne, der er ansvarlige for produktionen af ​​gastrisk sekretion. Efter operationen heler mavesåret uafhængigt. Vagotomi bruges også til duodenalsår. Ulempen ved denne operation er en mulig krænkelse af den motoriske funktion af maven.

    Rehabilitering efter og under behandlingen af ​​gastrisk mavesår inkluderer nødvendigvis en speciel terapeutisk diæt, hvis essens er at indtage den mest sparsomme mad i henhold til det fraktionerede ernæringssystem.

    Mavesår efter operationen

    Efter operationen kan patienten begynde at arbejde i cirka to til tre måneder. Det hele afhænger af, hvordan mavesåret opfører sig efter operationen, når stingene fjernes og udskilles fra hospitalet. Det hele afhænger af løbet af bedring og sårheling. Hvis alt er i orden, fjernes suturerne efter ca. 7-9 dage, men udskilles fra hospitalet lidt tidligere..

    Det er meget vigtigt at følge en diæt efter operationen. Som regel er det tilladt at drikke væske efter to dage, et halvt glas vand om dagen, dosering med en teskefuld. Gradvis erstattes vandet hver dag med suppe eller bouillon. Derefter får de efter ca. otte dage lov til at spise kød, kartofler, korn osv. Men kun i en moset form. For ikke at skade den postoperative tilstand, skal du følge en streng diæt og adlyde en læge.

    Sådan behandles en mavesår folkemedicin?

    I mange år med at studere adskillige urter, frugter af træer og andre naturprodukter har folkehealere samlet et stort antal opskrifter på forskellige sygdomme, herunder mavesår.

    Succesen med behandling af gastrisk mavesår med alternative metoder afhænger af korrektheden af ​​deres valg i hvert tilfælde, så disse procedurer ikke er ubrugelige, det er bedst at diskutere dem med din læge.

    1. Press juice fra 2 kg frisk kål for at forbedre smagen, tilsæt selleri juice til det i et forhold på 3: 1, som ligesom kål har en anti-mavesår effekt. I stedet kan du tilføje et par spiseskefulde tomat, ananas eller citronsaft til kålen. Opbevar blandingen et køligt sted og drik 250 ml dagligt om morgenen på tom mave. Behandlingsforløbet: 3 uger.
    2. Havtornsolie. Bedst købt på apoteket. Du kan dog lave mad derhjemme. For at gøre dette, presses saften ud af bærene og læg den på et koldt sted. Olien flyder gradvist. Den hældes op og opbevares i køleskabet. Tag en tsk inden måltider 3 gange om dagen. 3-4 ugers kursus.
    3. Ved at følge en diæt kan du kurere en mavesår med kartoffelsaft. For at gøre dette, presses saften ud af revne kartofler. Det tages om morgenen, på tom mave, fortyndes en til én med vand. Mad efter at have taget det kan kun indtages efter en halv time. Efter en uge kan du allerede føle lettelse. Det behandles på denne måde i fire til otte uger.
    4. For at forberede en effektiv medicin mod mavesår har du brug for aloe vera 3-5 år gammel. Inden høst af blade behøver du ikke vande det i 2 uger. Efter denne tid skal du omhyggeligt skære ca. 250 gram blade og placere dem på et mørkt, køligt sted. Efter et par dage skal bladene ledes gennem en kødslibemaskine og tilsættes ca. 250 gram honning, blandes alt grundigt og tændes. Blandingen skal konstant blandes og bringes til en temperatur på 50-60 grader. Derefter tilsættes en halv liter rødvin til den varme blanding. Alt sammen skal du blande grundigt og lægge en uge på et mørkt sted. Tag denne medicin 3 gange om dagen i en spiseskefuld cirka en time før måltiderne, i de første 5-7 dage er det bedre at starte med en teskefuld.
    5. Et kilogram nødder hakket. Spis kernerne, og saml skallen i et glas. Hæld et glas shell med alkohol, og lad det stå i en og en halv uge. Du skal tage en spiseskefuld på tom mave 20 minutter før du spiser. Og så tre gange om dagen.

    Husk, at det først og fremmest er nødvendigt at eliminere årsagerne til dannelse af mavesår for at helbrede mavesår..

    Diæt til forværring af gastrisk mavesår

    Under forværring af mavesår skal maden være grødlignende, skålene skal omhyggeligt knuses eller slibes. Kulhydrater er de hurtigste at fordøje, derefter proteiner. Forarbejdning af fedtholdige fødevarer kræver betydelig tid, så på dette tidspunkt er det bedre at afvise det.

    Strimlet, let fordøjelig mad er vist, at det praktisk taget ikke øger sekretionen af ​​mavesaft:

    • blødkogte æg, dampet omelet;
    • hvidt, let tørret brød;
    • mælk, kylling, grøntsagssupper fra kartofler, rødbeder;
    • kogte grøntsager: gulerødder, kartofler, rødbeder, courgette, græskar;
    • mælk og mejeriprodukter;
    • kogte retter af oksekød, kylling, kalvekød, bøffer;
    • kogt fisk med mange fedtfattige sorter;
    • boghvede, semulje, ris, havregryn, pasta;
    • svagt brygget te;
    • sød gelé, kompoter;
    • afkok af rose hofter, hvedekli, ikke-sure bærjuicer;
    • alkalisk mineralvand.

    Brugen af ​​smør og vegetabilske olier er nyttig til at fremskynde helingen af ​​mavesår..

    Mavesår - symptomer, årsager, diæt og behandling af gastrisk mavesår

    God dag kære læsere!

    I denne artikel vil vi overveje en sådan gastrointestinal sygdom som gastrisk mavesår såvel som årsager, symptomer, forværringer, diagnose, behandling, folkemedicin og forebyggelse af gastrisk mavesår. Så…

    Hvad er mavesår??

    Mavesår (gastrisk mavesår) er en kronisk sygdom, hvori der dannes et mavesår i maveslimhinderne på grund af forskellige patologiske processer.

    Den væsentligste årsag til mavesår ligger i ubalance mellem mavebeskyttelsesmekanismerne og forskellige aggressive faktorer. For at forstå denne sygdom lidt, lad os se på, hvordan udviklingen af ​​gastrisk mavesår.

    Udvikling af mavesår

    Så hvis du ikke dykker ned i alle finesser i denne proces, kan du udlede følgende enkle "formel" til udvikling af mavesår...

    De indvendige vægge i maven har som mange andre organer en slimhinde, der produceres af selve organet. Denne slimhinde forhindrer organet fra patologiske virkninger på det af forskellige mikrofloraer, mavesaft, skader af grov mad osv. Hvis det udviklede slim som følge af faktorer (for eksempel stress) ikke er tilstrækkeligt, dannes et "svagt sted" i maven, i hvilket, hvis det er beskadiget, dannes et mavesår over tid. For at gøre det endnu lettere skal du overveje eksemplet med bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

    Når Helicobacter pylori kommer ind i maven, finder den en svag plet i slimhinden i dette organ, og takket være dens flagella, fastgør den sig til dette sted. Yderligere begynder bakterien aktivt at formere sig og producere urease, hvilket øger mængden af ​​ammoniak på stedet for kolonisering og øger surhedsgraden (pH). Disse processer fremskynder afmatningen i produktionen af ​​beskyttende slim i maven. Yderligere begynder H. Pylori-bakterier at producere stoffer såsom mucinase, lipase og protease. Disse stoffer opløser bogstaveligt talt slimet og spiser maveslimhinden. På dette tidspunkt forekommer en kemisk forbrænding og inflammatorisk proces, som fører til dannelse af en mavesår.

    1) Helicobacter pylori trænger gennem slimlaget i værtens mave og fastgøres til epitelceller; 2) bakterier katalyserer omdannelsen af ​​urinstof til ammoniak, hvilket neutraliserer det sure miljø i maven; 3) formere sig, migrere og danne et infektiøst centrum; 4) som et resultat af ødelæggelse af slimhinden, betændelse og død af epitelceller dannes ulceration i maven.

    Det skal også bemærkes, at i fravær af behandling af gastrisk mavesår, går inflammationsprocessen over tid direkte til selve epitelcellerne i maven, hvilket forårsager forskellige komplikationer af mavesår, for eksempel perforering af mavevæggen, blødning.

    Peptisk mavesår er ubehageligt på en sådan måde, at dets ”bærer” i årenes løb oplever alvorlige smerter eller næsten ingen tegn på denne sygdom, mens patologiske processer i maven fortsat udvikler sig. Oftest forekommer en forværring af et mavesår i foråret og efteråret..

    Statistikker

    Ifølge statistik forekommer hyppigst peptisk mavesår hos mænd i alderen 20 til 50 (i 70%) år, ældre end 50 år (i 20%), men for nylig har der været en tendens til at øge antallet af kvinder med denne sygdom. Statistikere bemærker også, at det samlede antal mennesker i verden, der har mavesår, er op til 14%.

    En duodenalsår er en mere almindelig sygdom end en mavesår. Samtidig forekommer skader på maven eller tarmen oftere end et mavesår, sjældnere to.

    Udviklingen af ​​mavesår klages også ofte af personer, der på grund af nogle omstændigheder ikke spiser nok flydende mad - supper, borscht og andre retter, men så at sige tør mad.

    Mavesår - ICD

    ICD-10: K25
    ICD-9: 533

    Symptomer på mavesår

    Hvordan manifesterer mavesår? De første tegn på gastrisk mavesår er smerter i øverste mave, især de forværres om natten, efter at have drukket alkohol eller krydret mad, med fysisk anstrengelse, med store mellemrum mellem måltiderne. Et interessant punkt er, at når du spiser noget, aftager smerterne ofte eller forsvinder helt.

    Andre tegn og symptomer på mavesår

    • Halsbrand, manifesterer sig ofte ofte to til tre timer efter et måltid;
    • Surt burping, undertiden med ukontrolleret tilbagesvaling af mavesaft med små stykker mad i mundhulen;
    • Kvalme, undertiden med opkast;
    • Flatulens (oppustethed);
    • Forstoppelse
    • Tyngde i maven efter at have spist;
    • Øget appetit og på samme tid hurtig metthed med mad;
    • Plak på tungen;
    • Øget sveden af ​​håndfladerne.
    • Smerter med pres på det epigastriske område (området mellem ribbenene, i midten af ​​maven, 2/3 over navlen).

    Mulige smerter med gastrisk mavesår: i højre hypokondrium, i hjertets region, i lændeområdet, i højre iliac-region, i den epigastriske region.

    Vigtig! Undertiden kan 25-28% af tilfældene gastrisk mavesår udvikle sig uden eksterne manifestationer, symptomer, og ikke rettidig medicinsk behandling fører til patientens død!

    Komplikationer i mavesår

    En mavesår fører undertiden til livstruende komplikationer:

    Trænge ind. Den patologiske proces med ødelæggelse af mavevæggen, hvorefter angrebet spreder sig til de organer, der er tættest på maven - bugspytkirtlen, galdeblæren, leveren, tarmen. Samtidig stiger patientens kropstemperatur (op til 40-41 ° C), der optræder akutte smerter, niveauet af alfa-amylase i blodet stiger.

    Perforering af maven. Indholdet af maven, sammen med syre, kommer ind i mageregionen. Patienten føler alvorlige smerter i maven, han har tegn på forgiftning, generel svaghed. Peritonitis, smertechok kan udvikle sig..

    Akut destruktiv pankreatitis. Udvikles, når de udsættes for bugspytkirtlen i saltsyre i en beskadiget mave.

    Blødende mave. Dette er en almindelig dødsårsag i mavesår. Patienten udvikler svær opkast, sort afføring, åndenød, takykardi, blodtryk falder, sveden øges, og patienten mister blod.

    Malignasia. Det er kendetegnet ved hurtigt vægttab af patienten, opkast, feber, manglende appetit. Over tid kan malignasia udvikle sig til mavekræft.

    Pylorisk stenose. En patologisk tilstand, hvor fødevarer begynder at stagnere i maven.

    Årsager til mavesår

    Den vigtigste og mest almindelige årsag til mavesår er bakterien Helicobacter pylori, som læger siger at er til stede i organismerne hos 80% af de russiske beboere. Det er denne bakterie og dens vitale produkter, der ikke kun kan ødelægge slimhinden i maven og danne et mavesår i det, men også skade selve organet såvel som andre organer, der støder op til maven. Helicobacter pylori kommer ind i kroppen, hvis personlig hygiejne ikke overholdes, gennem spyt, forurenet mad og vand, uvaskede skåler, gennem forurenede genstande, der kommer i kontakt med det menneskelige mundhule osv..

    Men lad os se på andre årsager til gastrisk mavesår samt faktorer, der bidrager til svækkelsen af ​​slimhinden i dette organ:

    • Nervesygdomme: stress, depression, neurose, choktilstande;
    • Dårlige vaner: alkoholmisbrug, rygning;
    • Patologiske tilstande: maveskader, forbrændinger på kropsoverfladen, frostskader, blodforgiftning;
    • Forkert ernæring: brug af usunde fødevarer, ru, kolde, varme, krydret og stegt mad, misbrug af kaffe eller koffeinholdige drikke;
    • Medicin: ukontrolleret brug af medicin uden recept fra en læge, især antibakterielle lægemidler, NSAID'er (Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen), kortikosteroide hormoner, cytostatika, antihypertensive lægemidler;
    • Manglende overholdelse af personlig hygiejne;
    • Komplikationer af andre sygdomme: diabetes, hepatitis, pancreatitis, cirrhosis, Crohns sygdom, tuberkulose, syfilis, lungekræft osv.;
    • Arvelig disposition.

    Et øget antal patienter med gastrisk mavesår med 1 blodgruppe blev også set.

    Typer af mavesår

    Mavesår klassificeres som følger:

    Ved kliniske manifestationer:

    • Akut mavesår;
    • Kronisk mavesår.

    Efter lokalisering:

    • Mavesår;
    • Subkardial opdeling;
    • antrum;
    • Pyloric kanal;
    • Maven på kroppen, for- og bagvægge, lille og stor krumning.

    Størrelsen på mavesåret:

    • Lille - mindre end 5 mm;
    • Medium - 5-10 mm;
    • Stor - 11-30 mm;
    • Giant - mere end 30 mm.

    Efter trin:

    • Aktiv scene;
    • Arreringstrin;
    • Fase af det "røde" ar;
    • Fase af det "hvide" ar;
    • Fase af langvarig mangel på ardannelse.

    Efter fase:

    1. Forværring (tilbagefald);
    2. Fading forværring (ufuldstændig remission);
    3. Remission.

    Med strømmen:

    1. Latent strøm;
    2. Mildt, sjældent tilbagefaldende kursus;
    3. En mavesår med moderat sværhedsgrad, 1-2 gange om året, der er tilbagevendende;
    4. Alvorligt forløb - sygdommen ledsages af komplikationer og hyppige tilbagefald (3 eller flere gange om året).

    Diagnose af mavesår

    Diagnostik af mavesår inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

    • Historieoptagelse;
    • Generel blodanalyse;
    • Generel urinanalyse;
    • Generel analyse af fæces;
    • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
    • Ultralyd af galdeblæren, bugspytkirtlen og leveren;
    • Røntgenbillede ved hjælp af et kontrastmedium;
    • Computertomografi (CT);
    • Overvågning af pH for gastrisk juice hele dagen;
    • Tests for tilstedeværelse i kroppen af ​​bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
    • Biopsi.

    Behandling med gastrisk mavesår

    Behandling af gastrisk mavesår inkluderer følgende metoder:

    1. Lægemiddelterapi;
    2. Diæt;
    3. Behandling af samtidige sygdomme (gastritis, duodenitis osv.), Hvis de er til stede.

    Behandlingsforløbet for gastrisk mavesår afhænger af graden af ​​den patologiske proces og mavesårets størrelse normalt fra 2 til 6 uger.

    Vigtig! Hvis patienten har symptomer på forværring af gastrisk mavesår, er han genstand for øjeblikkelig indlæggelse.

    Lægemiddelterapi - lægemidler mod mavesår

    Vigtig! Før du bruger medicin, skal du sørge for at konsultere din læge!

    1. Antibakteriel terapi

    Først og fremmest er lægemiddelterapi rettet mod at fjerne Helicobacter pylori-bakterierne fra kroppen, hvis de findes i kroppen. Denne bakterie udskilles ligesom andre typer bakterieinfektioner fra kroppen ved hjælp af antibakterielle midler. Normalt ordineres 1-2 kurser med antibiotikabehandling.

    Antibiotika mod gastrisk mavesår: penicilliner (Amoxicillin), tetracycliner (Tetracycline), makrolider (Clarithromycin), nitromidazolderivater.

    2. Normalisering af pH i maven - antisekretoriske lægemidler

    Som vi allerede sagde, øger bakterien Helicobacter pylori med sin vitale aktivitet surhedsgraden i maven, hvilket gradvist bidrager til ødelæggelse af maveslimhinden og derefter væggene i selve organet.

    Når syre-base-balancen er normaliseret, forsvinder symptomer som rapning, kvalme, halsbrand og risikoen for ulcuskomplikationer minimeres.

    Antacida. De har en saltsyreneutraliserende egenskab, der forhindrer den negative virkning af saltsyre på væggene i maven.

    Blandt antacida kan skilles: "Almagel", "Maalox", "Keal".

    Proton pumpeblokkere. Ved at blokere protonpumpen forhindrer de stigningen i mængden af ​​saltsyre i maven..

    Blandt protonpumpeblokkere kan identificeres: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

    M-kolinergiske blokkeere. De har egenskaben ved at reducere produktionen af ​​saltsyre i maven og hjælper også med at eliminere smerter i mavesår og mundtørhed.

    Blandt blokererne af M-cholinergiske receptorer kan der skelnes: "Gastrocepin", "Pirencepin".

    3. Beskyttelse af slimhinden

    Beskyttelse af maveslimhinden er en nødvendig foranstaltning i behandlingen af ​​mavesår i dette organ. Til disse formål anvendes følgende værktøjer:

    • For at ødelægge Helicobacter pylori og dannelsen af ​​en beskyttende film i maven: "De-nol";
    • For at øge produktionen af ​​slim i maven såvel som at normalisere syre-basebalancen: Misoprostol, Saitotek;
    • For at danne en beskyttende coating i bunden af ​​mavesåren: Sucralfate;
    • For at fremskynde restaureringen af ​​maveslimhinden: "Biogastron", "Ventroxol", "Caved-S".
    • For at fremskynde restaurering af gastrisk slimhinde og mavevægsceller: Entrostil.

    4. Andre stoffer

    Antispasmolytika. De bruges til at lindre smerter i mavesår såvel som mavekramper: "Drotaverinum", "No-shpa";

    Prokinetics. Bidrag til forbedring af fordøjelseskanalens bevægelighed: "Itoprid", "Motilium".

    Probiotika Bruges i tilfælde af antibakterielle lægemidler til at bevare den gavnlige mikroflora i fordøjelsesorganerne: "Bifiform", "Linex".

    Beroligende. Brugt til neurologiske lidelser, angst: "Valerian", "Tenoten".

    Terapeutiske ordninger

    Til behandling af gastrisk mavesår anvendes følgende doseringsregime normalt: Antibiotika (penicillin-lægemidler + klarithromycin) + protonpumpehæmmere.

    Hvis der ikke observeres nogen forbedring efter en uge, anvendes følgende skema: "Tetracycline" + "Metronidazol" + "De-nol" + protonpumpehæmmere.

    Kirurgi for gastrisk mavesår

    Kirurgisk intervention for gastrisk mavesår er kun indikeret i nogle tilfælde, for eksempel:

    • Lægemiddelterapi førte ikke til de nødvendige resultater;
    • Med stor risiko for ulcuskomplikationer på grund af brug af medikamenter;
    • Udvikling af blødning;
    • Perforering af et mavesår;
    • 2-3 grader af stenose;
    • Overgangen af ​​mavesår til en kræftsvulst;
    • Mangel på sårheling over en lang periode.

    Diæt til mavesår

    Hvis der opdages et mavesår, får patienten ordineret diæternæring i henhold til Pevzner: den første uge - diæt nr. 1a, den anden uge - diæt nr. 1b, den sidste uge - diæt nr. 1.

    Hvad kan jeg spise med en mavesår? Mad til mavesår inkluderer: sparsomme supper (fra forskellige korn, ris og semulje), kødfattigt fedt (kylling, kalkun, kalvekød), flydende korn, æg (blød kogt, røræg), mejeriprodukter (fedtfattig cottage cheese, fløde). Som drikkevarer kan du bruge kompott, gelé. Til dessert kan du spise honning.

    Kogte fødevarer bør ikke være kolde eller for varme. Den vigtigste metode til madlavning er dampning. Det er godt at bruge en dobbeltkedel til dette.

    Antal måltider pr. Dag - 5.

    Hvad kan man ikke spise med mavesår? Alkoholiske drikkevarer (inkl. Lav alkohol), stegt, krydret og røget mad, melprodukter (bageri, især bagning), stærke kødbuljonger, skadelige fødevarer (saucer, ketchups, mayonnaise), planter, der irriterer maven (bælgplanter, kål, tomater, radise, citrusfrugter, stikkelsbær, dadler), kaffe og kakao.

    Behandling af gastriske mavesår folkemedicin

    Vigtig! Inden du bruger folkemiddel mod mavesår, skal du sørge for at konsultere din læge!

    Kartoffelsaft. Riv den vaskede og skrællede kartoffel, pres saften fra sin puré gennem gasbind. Du skal tage kartoffelsaft 20 g, 30 minutter før et måltid, 3 gange om dagen, i 7 dage. For den anden uge skal mængden af ​​juice på én gang være 40 g, for den tredje uge - 60 g, for den fjerde uge - 100 g. Behandlingsforløbet er 1 måned. Produktets effektivitet vil være bedst, hvis der ikke går mere end 10 minutter fra det tidspunkt, hvor saften presses til dens anvendelse. Samtidig forbyder folkelige læger brug af juice fra gamle kartofler til behandlingen, for eksempel om vinteren.

    En fordelagtig og helbredende effekt på kroppen bemærkes også, hvis kartoffelsaft fortyndes med gulerodsaft i et forhold på 50/50.

    Johannesurt. Hæld 15 g tørret St. John's wort-urt 200 g kogende vand, og læg karret til side for at insistere. Sæt om morgenen, tilsæt lidt kogende vand for at få 200 g infusion, og tag denne infusion fra et mavesår i en varm form, 50 ml, 3-4 gange om dagen, 30 minutter før du spiser. Behandlingsforløbet er 14 dage. Hvis symptomerne på sygdommen forbliver, skal du tage en uges pause og gentage det 14 dages løb.

    Bemærk, kære læsere, at johannesurt kan forårsage en allergisk reaktion, så start med at drikke det med en slurk, og hvis der er en reaktion, skal du ikke bruge dette værktøj.

    Propolis. Tilsæt 1 liter frisk komælk og 50 g propolis i gryden, bland dem grundigt og læg den på ovnen til opvarmning og opløs propolis helt i mælken. Du skal tage dette middel mod mavesår i en mængde på 100 g, 40 minutter før et måltid, 3-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 30 dage. Hvis tegnene på sygdommen ikke er forsvundet, forlænges forløbet.

    Bemærk, at propolis er et biprodukt, så det kan forårsage en allergisk reaktion. Dette værktøj er også kontraindiceret til børn under 3 år og med leversvigt hos voksne..

    Honning med smør og valnødder. Læg 300 g blomsterhonning, valnødder og smør i en emaljeret gryde. Sæt derefter gryden i ovnen i 20 minutter ved en temperatur på 100 ° C, hvorefter produktet fjernes og blandes godt. Tag denne honningblanding, du har brug for 1 spsk. ske 3 gange om dagen, 30 minutter før måltider uden drikkevand.

    Morgenfrue. Til behandling har vi brug for calendulaolie, til forberedelse af hvilken det er nødvendigt at hælde 30 g calendulablomster, hælde 100 g vegetabilsk olie (helst oliven), bland og læg i et vandbad, opvarm til 70-80 ° C og lad det småkoke i ca. 2 timer. Derefter afsættes produktet i en dag til insisterende, filtreret og taget 5 g 30 minutter før måltider i 2 uger.

    Dette værktøj er kontraindiceret i tilfælde af mavesår i den akutte fase, for gravide kvinder, mens de ammer, til børn under 12 år såvel som for hjerte-kar-sygdomme.

    Vejbred. En teskefuld blade af plantain hældes 200 g kogende vand, dæk glasset med et låg og læg dem til side i 20-30 minutter til insistering. Efter infusion fra plantain drikker de det hele 30 minutter før måltider 2-3 gange om dagen.

    Profylakse ved gastrisk mavesår

    Forebyggelse af gastrisk mavesår inkluderer følgende anbefalinger:

    - Brug godt vasket bestik;

    - Hvis der er en person med et mavesår i familien, skal du give ham et separat sæt bordservice til brug i et stykke tid;

    - Se ikke bort fra kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;

    - Styrke immunsystemet i din krop, som er dit forsvar mod forskellige infektioner;

    - Følg den rigtige diæt - fraktioneret ernæring, tygg mad grundigt, spiser ikke meget varm eller kold mad;

    - Forsøg at foretrække fødevarer rig på vitaminer og makro-mikronæringsstoffer, minimer mad - krydret, stegt og røget mad;

    - Brug kun medicin efter konsultation af en læge;

    - Glem ikke at overvåge tilstanden - arbejde / hvile / sove, - du skal sove mindst 8 timer om dagen;

    - Giv op alkohol og rygning.