VIDEOCONOSCOPY (COLONOSCOPY)

ChUZ "Klinisk hospital" Russisk jernbanemedicin "i byen Tver"

Sammenlignet med fibrocolonoscopy har videokolonoskopi signifikant overordnede diagnostiske egenskaber og signifikant mindre ubehag for patienten. Tykktarmen undersøges ved hjælp af et ekspertkvalitets videoendoskopisystem med Japans PENTAX videokolonoskop med højeste opløsning. Brugen af ​​moderne endoskop tillader en komplet diagnose af tyktarmen ved hjælp af et fleksibelt sondeendoskop udstyret med højopløselig fiberoptik. Diagnostiske resultater er yderst nøjagtige og pålidelige med minimal ubehag for patienten..

De vigtige fordele ved videokolonoskopiproceduren inkluderer muligheden for at stille en diagnose selv med små neoplasmer, proceduren er uundværlig i tilfælde af mistanke om tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i tyktarmen og tillader diagnose af tyktarmsnoplasmer fra 1 mm. Når der påvises en patologi i tyktarmen, udføres en vævsbiopsi til histologisk undersøgelse for at afklare diagnosen. Under en biopsi knebles et lille stykke væv forsigtigt af og sendes til histologisk undersøgelse (under et mikroskop), som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​celler i et mistænkeligt tarmområde. Forskningsprocessen vises i realtid på skærmen, og om nødvendigt kan der udskrives et digitalt foto.

Indikationer for koloskopi:

Video kolonoskopifunktioner

Unik forskningsnøjagtighed i HD + kvalitet. Det er forsynet med den højeste kvalitet af videokolonoskopopløsning på 1,25 millioner pixels. og fremragende belysning af den undersøgte overflade. Dette gør det muligt at gennemføre næsten mikroskopisk undersøgelse. Maksimal komfort for patienten uden smerter og komplikationer på grund af det fleksible ergonomiske rør i colonoscope. Evnen til at diagnosticere kræft i et tidligt udviklingsstadium leveres af i-scan-funktionen - virtuel kromoendoskopi. Den slimagtige overflade af mave-tarmkanalen undersøges i specielle farvespektre, i hvilke patologiske læsioner bliver tilgængelige til observation. Biopsi og fjernelse af colon polypper under undersøgelse.

Erfaringerne fra specialister i kombination med kvaliteten af ​​udstyr reducerer diagnosetidspunktet. Hele undersøgelsen tager højst 20 minutter. Det er lettere at spore ændringer og tydeligere præsentere resultaterne. Nu kan lægen forberede patienten en foto- og videokonklusion om resultaterne af diagnosen.

SÅDAN OPPRETTES EN KOLONOSKOPI?

Proceduren for videokolonoskopi udføres på ryggen eller på venstre side. Moderne endoskopisk udstyr giver dig mulighed for at forske med minimalt ubehag. Du kan dog føle trangen til at affæle eller oppustethed, hvilket er helt naturligt. Ubehag kan afhænge af graden af ​​tålmodighed af alle fysiologiske bøjninger i tarmen, undertiden er passagen af ​​endoskopet kompliceret af vedhæftninger i bughulen, der opstår ved tidligere operationer og komplicerer undersøgelsen af ​​tyktarmen signifikant. Hvis det er nødvendigt, kan diagnosen stilles i en tilstand af medicinsk søvn (overfladisk anæstesi), som fuldstændigt aflaster patienten fra ubehagelige fornemmelser. For at gøre dette skal du videregive alle de nødvendige analyser, hvis liste findes i det relevante afsnit af webstedet. I tilfælde af medicinsk søvn er patienten under opsyn af en anæstesilæge under hele diagnoseproceduren. Fibrocolonoscopy under generel anæstesi (colonoscopy under general anesthesia).

FORBEREDELSE AF FORSKNING:

Tre dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke mad, der indeholder meget fiber (frisk frugt og grøntsager, urter, korn, bælgfrugter, svampe, bær, brunt brød).

Den traditionelle måde (ricinusolie, 2 rensende klyster om morgenen og aftenen).

Lavage-metode: Læger fra klinikken anbefaler moviprep (macrogol 3350 + natrium- og kaliumsalte). Forberedelsesinstruktionen findes på emballagen.

I klinikken №1 (byen Tver) fungerer VIDEOCONOSCOPY CABIN.

Tjenester leveres i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice, under VHI-politikken, på et betalt grundlag.

- Kolonisk videokolonoskopi (uden anæstesi) - 3.100 rubler.

- Kolonisk videokolonoskopi med undersøgelse af det distale ileum (uden anæstesi) - 3 300 rubler.

- En ileumbiopsi - 660 rubler.

- En rektal biopsi ved hjælp af videoendoskopisk teknologi - 660 rubler.

- Biopsi af sigmoid kolon ved anvendelse af videoendoskopiske teknologier - 660 rubler.

TELEFON FORRETTIGE OPTAGELSE

Kolonoskopi af tarmen under anæstesi: anmeldelser, lægemiddelsøvn, sedation

Kolonoskopi i en drøm: fordele og ulemper

Kolonoskopi er en intern undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en speciel sonde med et videokamera. Denne tilgang tillader os at identificere alvorlige patologier på det første udviklingsstadium. Det udføres med henblik på visuel inspektion, en kvalitativ undersøgelse af væv, under den biologiske prøveudtagning udføres fra skadestederne til undersøgelse (biopsi). Proceduren giver dig mulighed for at fjerne godartede neoplasmer - polypper, der skaber risiko for ondartet vævsgenerering.
En intern undersøgelse af tarmen med et koloskop på grund af mekanisk handling på tarmen er forbundet med ubehagelige fornemmelser for patienten. Videregivelse af tarmlumen opnås med en lille strøm af luft. Desuden afhænger graden af ​​ubehag af en række faktorer:

  • individuelle manifestationer af smerte forbundet med egenskaberne ved nervesystemet;
  • psykologisk spænding og følelsesmæssig tilstand af patienten;
  • tilstedeværelsen af ​​tarmsygdomme, der øger smerter.

I betragtning af funktionerne udføres koloskopi med forskellige grader af analgesi ved anvendelse af:

  • gelanæstetika, der påføres lokalt på tarmepitelet under sondebevægelse;
  • sedation, hvor patienten introduceres i en kontrolleret tilstand af overfladisk søvn, hvor smerter ikke forårsager fysisk ubehag;
  • generel anæstesi, ofte brugt, når komplekse endoskopiske procedurer er nødvendige, og når omfattende områder af tarmen er beskadiget, hvis der er mulighed for utilstrækkelig lindring af smerter under sedation.

Den bedste mulighed for koloskopi er sedation. Unge patienter tolererer undersøgelsen med lokalbedøvelse og taler om minimalt ubehag.

Hvis proceduren ifølge læge-diagnostikeren ledsages af patientangst, anbefales bedøvelse bestemt. Det er nødvendigt at sikre ikke kun en behagelig tilstand hos patienten, men også rolige forhold for deres eget arbejde, hvorunder det ikke er nødvendigt at blive distraheret af klager. Med sedation og generel anæstesi opnås fuldstændig lempelse af tarmens muskellag, risikoen for mekanisk traumatisk skade og perforering af dens vægge er langt mindre.

Hvis du i hjertet under undersøgelsen blev stærkt anbefalet sedation, skal du acceptere denne indstillingsmetode på trods af prisstigningen på tjenesten. Som regel nedsænkes personer med en lav tærskel for smertefølsomhed i en tilstand af overfladisk søvn..

Udtalelse fra læger

Mange patienter er interesseret i, hvordan en koloskopi udføres i en drøm. Anmeldelser hjælper ikke med at forstå algoritmen for lægepersonalets handlinger. Kolonoskopi er en temmelig kontroversiel procedure, og mange læger er uenige om metoderne til implementering heraf. Nogle specialister foretrækker, at patienter opretholder klarhed i bevidstheden og derfor arbejder med lokalbedøvelse. Andre mener tværtimod, at sedation hjælper med at maksimere undersøgelsesinformationsindholdet..

På trods af typen anæstesi tilrådes patienterne omhyggeligt at forberede sig til proceduren og følge alle lægens anvisninger.

Hvad er forskellen mellem sedation under koloskopi og anæstesi

Metoden til anæstesi under en koloskopi vælges inden anlægget af anæstesilægen på baggrund af karakteristika for patientens fysiske tilstand. Lokalbedøvelse udføres i alle tilfælde af endoskopisk undersøgelse. Til disse formål anvendes novocaine og lodocaine. Dyrere gelpræparater baseret på dem kan bruges ved at sprede sig langs tarmvæggene i området for passage af koloskopet og tilvejebringe en effektiv blokade af smertesyndromet.

For at forbedre effekten gives intramuskulære injektioner af analgin og baralgin inden proceduren. Derudover anbefaler de at tage det beroligende middel Novopassit og antacida med bedøvelsesmiddel et par dage før undersøgelsen, for eksempel Rennie og Almagel A. For det første forhindrer de den negative psykosomatiske muskelreaktion, og for det andet forbereder de tarmvæggene til den fremtidige procedure.

Dyp afslapning af patienten opnås under sedation, proceduren til indføring i en søvn medicin ved anvendelse af intravenøse medikamenter Midazolam og Propofol. Som et resultat af anæstesi er patienten i en tilstand af overfladisk søvn, sensationerne fra undersøgelsen bliver kedelige. De dukker muligvis op i minder efter at have vågnet op, men har ikke en negativ farve forbundet med alvorligt ubehag..

Hvis du vil forhøre dig om funktionerne ved patientens sedation, skal du tjekke med det medicinske center om det anvendte stof. Midazolam giver en dybere nedsænkning i søvn, hos langt de fleste patienter er der ingen erindringer om procedurens øjeblik. Med introduktionen af ​​Propofol til fuldstændig opvågning vil det ikke tage mere end 15-30 minutter, men der vil være helt klare minder fra forskningsprocessen.

Lægen vælger normalt lægemidlet baseret på en samtale med patienten. Der tages også hensyn til individuelle fysiologiske egenskaber. Erfarne læger anbefaler brugen af ​​Propofol. Tilstedeværelsen af ​​en lille følsomhed hjælper lægen med at forstå, om en mekanisk skade blev påført af endoskopet. Dette er især vigtigt, hvis der påvises stenose (indsnævring) af tarmkanalen eller andre problemer med tarmvæggen..

Tilstanden med generel anæstesi involverer at nedsænke patienten i dyb søvn, hvor der ikke er nogen fornemmelser. Da patienten ikke selv kan trække vejret, bruges en iltmaske til at understøtte åndedrætsfunktionen. Sådan anæstesi bruges under alvorlige maveoperationer til fuldstændigt at udelukke patienten fra at vågne op på operationsbordet..

Tidspunktet for opvågning efter generel anæstesi afhænger af patientens individuelle respons. Det tager normalt flere timer at genvinde bevidstheden..

I øvrigt

Der er andre metoder til undersøgelse af tarmen, for eksempel:

Sigmoidoskopi er kun en undersøgelse af rektum med et rektoskop: et 30 cm langt ikke-bøjende metalinstrument, større i diameter end endoskopet og med dårligere optik end det har gjort. Metoden var almindelig hos os i 80-90'erne..

Irrigoskopi er en røntgenstråle af tarmen, efter at barium er injiceret i det med et klyster. Evaluering af resultaterne er for subjektiv, afhængigt af hvilken fortolkning hver enkelt radiolog giver til de skygger, han ser på billederne..

Kapselkolonoskopi er en undersøgelse, der bruger en sluget kapsel, indeni der er et kamera, der fjerner alt, hvad det ser i tarmen. Der er adskillige ulemper ved denne metode: en kapsel er meget dyr; under dens passage gennem tarmen er der ingen funktion af dens oppustning med luft, så kameraet ser muligvis ikke strukturer skjult i folder; Du kan ikke foretage en biopsi - tag et stykke væv til en prøve. Som et resultat er metoden ikke meget informativ..

Indikationer for proceduren

Der er absolutte og relative henstillinger til koloskopi med sedation. Beslutningen kan træffes af patienten på anbefaling af en læge, hvis der er en chance for en smertefri koloskopi uden sedation, men af ​​en eller anden grund er ønskelig.

Følgende er de absolutte indikationer for generel anæstesi:

  • børn under 12 år, skal du overvåge valget af sedation til børn eller udføre en undersøgelse under generel anæstesi;
  • ved bestemmelse af vedhæftninger ved en forundersøgelse. Fixering af tarmen ved kommissioner er forbundet med mekaniske skader, når de passerer gennem colonoscope-tyktarmen, hvilket forårsager skarp smerte med krampe, som er vanskelige at tolerere af patienter;
  • emotionelle patienter med en lav tærskel for følsomhed;
  • i nærvær af psykiske lidelser, når det er umuligt at garantere patientens rolige opførsel under undersøgelsen;
  • ældre mennesker, der er kendetegnet ved mere udtalt smerte på grund af alder og alvorligt ubehag efter proceduren.

Vær opmærksom på, at bedøvelseslægen, inden der foretages en koloskopi med sedation, skal foretage en allergitest og spørge om tidligere procedurer og operationer ved hjælp af anæstesi.

Yderligere fordele

Undersøgelse af kroppen på denne måde anbefales især til mennesker i den såkaldte risikogruppe. Disse inkluderer personer, hvis nære slægtninge allerede er blevet diagnosticeret med kræftsvulster, polypper eller andre formationer.

Kolonoskopi under anæstesi er uundværlig for at opdage ondartede læsioner i de tidlige stadier, hvilket er nøglen til vellykket behandling.

Derudover kan du ved hjælp af den beskrevne procedure:

  • tage biologiske prøver af polypper, tumorer og andre patologiske formationer fundet i tarmen;
  • eliminere rektal blødning;
  • fjerne fremmedlegemer;
  • fjern tumoren.

Alt dette er kun muligt, når der udføres en intestinal koloskopi under anæstesi. Patientanmeldelser om effektiviteten af ​​behandlingen giver ikke plads til tvivl.

Det skal bemærkes, at for kvinder, der føder et barn, såvel som unge under 14 år, er den beskrevne procedure ikke ordineret for at undgå skader på indre organer og truslen om svangerskabssvigt.

Forberedelse til proceduren med sedation

Forberedelse til proceduren med sedation og lokalbedøvelse er den samme, inkluderer:

  • undersøgelse for at bestemme en detaljeret historie;
  • udførelse af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger, herunder, men ikke begrænset til, beroligende midler, smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler;
  • en let vegetabilsk diæt mindst en uge før undersøgelsen;
  • afføring.

Efter endoskopisk indgriben er det vigtigt at reducere fødeindtagelse, diæt, tage Almagel A som lokalbedøvelse og probiotikum for at genoprette tarmens mikroflora for at undgå posttraumatisk smerte.

anbefalinger

Oftest er patienter bekymrede for, hvordan de ordentligt kan forberede sig på en procedure såsom en koloskopi i en drøm. Anmeldelser indeholder normalt alle de nødvendige oplysninger. Men ikke mindre vigtigt er stadiet med at komme ud af en sedationstilstand. Efter den første opvækning er det vigtigt at observere hvile i sengen og tage masser af varm drikke. Ernæring skal være let og i kosten. Også, når det er muligt, bør medicin udelukkes. I nogle tilfælde forlades patienten på hospitalet i 1-2 nætter for fuldt ud at stabilisere sig. For første gang efter sedation bør man også afstå fra at køre og arbejde, der kræver høj koncentration.

Procedure

Endoskopisk indgriben under en undersøgelse af tarmen uden sedation varer ca. 40 minutter med sedation - 15-20 minutter. Bedøvelsesmidler administreres intramuskulært 15 minutter før undersøgelsen.

Typisk har patienten brug for fra 15 til 90 minutter for at komme sig efter anæstesi, du kan slappe af i et separat rum. Ved brug af intramuskulære analgetika og lokalbedøvelsesmiddel på anbefaling af en læge oplever patienterne i de fleste tilfælde ikke ubehag og kan forlade klinikken umiddelbart efter en koloskopi.

Medicinske klinikker tilbyder ofte sedation for at reducere behandlingstiden og risikoen for komplikationer. I dette tilfælde kan patienter med relative indikationer vælge studietype efter deres skøn. Anæstesilæger anbefaler medicinsk søvn til alle typer maveundersøgelser i 100% af tilfældene.

Hvor holdes?

Hvordan udføres gastroskopi og koloskopi i en drøm? Anmeldelser af denne procedure i dag kan for det meste findes positive. Imidlertid kan kun en proctologist ordinere denne undersøgelse. Med et usikkert klinisk billede er det som regel krævet konsultationer af sådanne specialister:

  • hjertespecialist;
  • nephrologist;
  • gastroenterolog;
  • hepatolog.

Det er også vigtigt, at lægen vælger den rigtige smertemedicin..

Hvor udføres en koloskopi i en drøm? Klinikker, der tilbyder denne procedure, bør have intensivplejeenheder til rådighed såvel som faciliteter til patienten til at blive efter proceduren. Dette er nødvendigt for at yde akut medicinsk behandling i tilfælde af komplikationer..

Eventuelle komplikationer efter koloskopi

Medicinsk søvn er den foretrukne metode til anæstesi under koloskopi, da det gør det muligt at overvåge patientens tilstand med mulige skader.

Efter koloskopi kan følgende observeres:

  • smerter i tarmen;
  • mekaniske skader og skader på tarmvæggen ved hjælp af et koloskop, som vil blive en kilde til betændelse;
  • let blødning, når vanding fjernes;
  • fordøjelse inden for 3-10 dage.

For stærk smerte efter proceduren, anbefaler vi, at du ringer til en ambulance.

Kolonoskopi anæstesimetoder

Kolonoskopi er den mest overkommelige metode inden for medicin til diagnose af kolonepatologi. Et videokamera placeret i enden af ​​det endoskopiske rør hjælper visuelt med at undersøge tarmens overflade, identificere polypper, mavesår, ar og tumorer. Læger mener, at proceduren skal udføres for alle voksne patienter efter 50 år for at identificere det indledende kræftstadium. Kolonoskopi under anæstesi er vejledende eller i overensstemmelse med patientens ønsker.

Uden anæstesi kan mennesker med en høj tærskel for smertefølsomhed modstå det. Andre synes det er for ubehageligt og smertefuldt. Kolonoskopi anbefales årligt til voksne med følgende sygdomme:

  • vage blødninger fra anus;
  • Jernmangelanæmi;
  • tendens til diarré;
  • taber vægt;
  • inflammatorisk tarmsygdom;
  • vedvarende mavesmerter.

Hvilken metode til smertelindring der bedst bruges i et bestemt tilfælde, beslutter anæstesilægen. For at gøre dette undersøger han patienten på forhånd, kontrollerer sundhedsoplysningerne fra ambulantkortet, analyserer.

Typer af anæstesi, der bruges i koloskopi

For at få fulde undersøgelsesresultater skal patienten være i en afslappet tilstand under proceduren. Det kolonoskopiske apparat gør det muligt at tage materiale til en omfattende undersøgelse (til cytologi, tank. Såning) og fjerne små polypper i tarmen. Derfor anvendes teknikken både til diagnostiske og terapeutiske formål. De mest værdifulde objektive oplysninger gives ved videokolonoskopi, når monitorskærmen er tilsluttet, når enheden flyttes.

Kolonoskopi af tarmen under anæstesi betyder et delvist eller fuldstændigt tab af bevidsthed hos patienten. For at gøre dette skal du bruge:

  • let kortvarig søvn (sedation) gennem introduktion af medicin med beroligende og smertestillende virkning, er kontakt med lægen mulig, selvom smerterfølsomhed undertrykkes;
  • komplet anæstesi (generel anæstesi) - dyb bevidstløshed, manglende følsomhed, hukommelse.

I det første tilfælde vågner patienter hurtigt op efter proceduren, hvilket er vigtigt, når man er poliklinisk i en klinik. Nogle bemærker en ufuldstændig udelukkelse af smerter, ubehag.

Generel anæstesi varer længere, det vil tage nogen tid at genoprette bevidstheden. Derfor udføres det på hospitaler, hvor der er anæstesilæger på personalet, og der findes pladser i afdelingerne. Fjernelse af negative konsekvenser kræver tilgængelighed af specielt medicinsk udstyr. Nogle gange bruges anæstesi til samtidig fibrogastroduodenoskopi..

Lokal anæstesi

Der er lægemidler med lokalbedøvelseseffekt. De bruges i ethvert proktologirum til at eliminere smerter, når apparatets rør indsættes i endetarmen. Lokal undertrykkelse af følsomhed opnås ved at smøre spidsen af ​​endoskopet med specielle salver eller geler med hovedkomponenten - lidocaine.

  • gel luan;
  • dicainsalve;
  • Katedzhel;
  • xylocaingel.

I begyndelsen af ​​proceduren bekræfter patienterne, at de ikke har smerter. Ubehag og smerter opstår, når de kollapsede tarmsløjfer er oppustet med luft med det formål at gennemføre en fuld undersøgelse. En lokalbedøvelseslæge er ikke nødvendig for lokalbedøvelse. Det udføres af en proctologist eller endoskopist, der beskæftiger sig med en koloskopi i en medicinsk institution.

sedation

Anæstesi under påvirkning af beroligende midler kaldes "overfladisk", "intravenøs". Kolonoskopisedation hjælper med at berolige spændende patienter, eliminere frygt, slappe af muskler og slukke for følelser. Det kræver ikke bedøvelsesudstyr. Hvordan man forbereder sig, siger lægen på forhånd.

Den hypnotiske virkning af de injicerede lægemidler varer ikke længe, ​​slutter ved afslutningen af ​​proceduren. Folk oplever ikke ubehagelige fornemmelser, vurderer den overførte undersøgelse som smertefri.

Det praktiseres normalt i ambulante faciliteter, klinikker, hvor det ikke er muligt at forlade patienten til langvarig opfølgning efter anæstesi. En person har brug for at lægge sig eller sidde på en stol i op til to timer. Så kan du gå hjem. Konklusionen udstedes med det samme, bortset fra biopsieresultaterne.

Negative handlinger overveje:

  • allergiske reaktioner på medicin;
  • opkast under anæstesi;
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • effekt på vejrtrækning.

Brug ofte Propofol-anæstetikum (Diprivan). Det administreres intravenøst ​​dryp. Doseringen beregnes ud fra patientens vægt og alder. Det begynder at virke næsten øjeblikkeligt (højst efter 1,5 minutter), fordi den kemiske struktur let er opløselig i fedt og hurtigt trænger ind i hjernen. Effekten slutter om 10-15 minutter.

For ældre patienter er lavere doser indikeret. Brug af sedation til børn er tilladt efter tre års alder. Lægemidlet er forbudt under graviditet (passerer gennem placentabarrieren) og amning. Læger ved, at administration kun er mulig med en 5% glukoseopløsning. Det blandes ikke med andre væsker. Kompatibel med smertestillende midler og muskelafslappende midler (muskelafslappende midler).

Generel anæstesi

Kolonoskopi under generel anæstesi udføres kun under stationære forhold. Til en sådan procedure er der brug for en anæstesimaskine og et operationsstue med genoplivningsudstyr. En anæstesilæge giver nedsænkning i dyb søvn. Til dette bruges beroligende medikamenter i den indledende fase, hvorefter narkotiske smertestillende midler er forbundet. Formålet med ansøgningen er en smertefri dybdegående undersøgelse, endoskopisk kirurgi.

Det er indiceret til børn under 12 år med vedhæftninger i tarmen. Bedøvelse varer længere end undersøgelsen. Patienter vågner op på afdelingen. Dyb søvn lindrer smerter. Der er ingen spor tilbage af interventionen i hukommelsen.

Generel anæstesi anvendes sjældent. Det kræver kontrolleret forberedelse, ledsages af en øget risiko for komplikationer og har kontraindikationer. Risiko overstiger behovet.

Mulige komplikationer

Den vigtigste komplikation af kolonoskopiproceduren er brud (perforering) af tarmvæggen. Mindre almindeligt observerede tarmblødning fra fjernelse af polyp eller biopsi.

Hvis undersøgelsen udføres under anæstesi, tilføjes de sandsynlige manifestationer af en individuel reaktion på virkningen af ​​anæstetika..

Diprivans sjældne bivirkninger inkluderer:

  • hypotension;
  • fald i hjerterytme til 60 eller mindre;
  • åndedrætsarrest;
  • kramper
  • lungeødem.

Nogle gange rapporterer patienterne om hovedpine, såsom migræne, kvalme, opkast.

Uanset placeringen af ​​koloskopien er der altid et sæt på kontoret til nødhjælp (genoplivning). Det inkluderer specielle potente lægemidler, et kunstigt åndedrætsapparat. Verifikation udføres inden proceduren.

Komplikationer opstår, hvis patienten forsømmer lægens råd om diætkrav, overholdelse af behandlingen før den foreskrevne procedure.

Forberedelse til anæstesiundersøgelse

I en samtale med patienten inden den kommende anæstesi afklarer lægen tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på lægemidler, samtidig patologi, overførsel af tidligere operationer og eventuel anæstesi. For at beregne doseringen af ​​patienten vejet, målt vækst, blodtryk, hjerterytme. En EKG-test er påkrævet.

For at undersøge tarmen skal det renses for afføring. Til dette anbefales en særlig diæt. Ordningen med at forberede tarmen til koloskopi inkluderer:

  • mindst en fem-dages pause ved indtagelse af medicin, fibertilskud, E-vitamin, jerntilskud;
  • et tre-dages forbud i kosten på fødevarer rig på fiber (grøntsager, frugt), drikkevarer og ekstraktionsstoffer, der forbedrer gasdannelse (bælgplanter, svampe, kål, mousserende vand) er udelukket fra menuen.

I den sidste dag er det kun tilladt at drikke vand, ifølge indikationer bruges afføringsmidler. 3 timer inden begyndelsen af ​​anæstesi er brug af væske og mad strengt forbudt. Før transport til operationsstuen gives en beroligende injektion til patienterne..

Funktioner ved proceduren med forskellige typer anæstesi

Lokalbedøvelse giver dig mulighed for at bevare kontakten med patienten. Lægen kontrollerer patientens fornemmelser, beroliger. Intensivering af smerte kræver en suspension af proceduren for at finde ud af årsagen.

Ved generel anæstesi er kontakt med patienten udelukket, så stole på lægens oplevelse, øget forsigtighed. Tilstedeværelsen af ​​tyndede tarmvægge øger sandsynligheden for skader og perforering.

Et narkotisk stof leveres til patientens krop ved intravenøs dryp eller inhalation. Maskebedøvelse (indånding af anæstetisk gas gennem en maske) er mest indikeret ved undersøgelse af børn. Børn falder godt i søvn efter et par åndedrag.

Alvorlig debat blandt anæstesilæger er forårsaget af brugen af ​​rygmarvsanæstesi til koloskopi. En punktering foretages med en speciel nål med et stop i niveauet for I - II lændehvirvler. Anæstesi injiceres i rygmarvets subarachnoide rum. Det blokerer overførslen af ​​impulser fra rygmarvsnerverne og bringer information fra de nedre dele af kroppen. Patienten føler ikke introduktionen af ​​et koloskop i tarmen, men ser og hører alt, hvad der er godt.

Modstandere af metoden er kategorisk imod. Skaden ved sådanne handlinger forklares af manglen på nødvendige færdigheder blandt læger, utilstrækkeligheden af ​​en høj grad af anæstesi, faren for rygmarvsskade.

Kontraindikationer for brug af anæstesi og anæstesi under koloskopi

Læger skal regne med patientens ønske om ikke at føle smerter under en koloskopi. Nogle frygter bedøvelse mere end tarmundersøgelser.

Brug af generel anæstesi er begrænset:

  • med dekompenserede hjertedefekter, kredsløbssvigt af anden oprindelse;
  • med lungesygdomme i det akutte stadie;
  • med mentale og alvorlige neurologiske problemer.

Kontraindikationer gælder for børn:

  • for enhver stigning i temperatur;
  • til samtidige sygdomme;
  • på pustulære hudlæsioner;
  • undervægt på grund af ernærings- eller udviklingsforsinkelser.

Til lokal og beroligende handling i arsenal af anæstesilæger er der nok medicin til at vælge det optimale i et bestemt tilfælde. Det er meget vanskeligere at forhindre komplikationer, hvis der skal udføres koloskopi i henhold til nødsituationer (blødning). Patienten er ikke forberedt, opkast med opsugning af madrester i luftrøret er muligt.

Undersøgelsen er kontraindiceret i følgende:

  • skriftlig afvisning af patienten;
  • mistænkt kolonbrud;
  • alvorlig tarmskade (giftig megacolon, colitis);
  • nyligt hjerteinfarkt;
  • kliniske tegn på peritoneal irritation;
  • mangel på tarmforberedelse.

Gennemsnitspriser for procedurer i Rusland

Når du vælger en betalt koloskopi, anbefaler vi dig at være opmærksom på inkluderingen i kontrakten med en konsultativ aftale med en proktolog, gastroenterolog, en kombination af proceduren med at tage og udføre en biopsi og andre analyser.

Omkostningerne afhænger af summeringen af ​​de anførte tjenester i den endelige regning. Nogle af dem kan tilbringes gratis i klinikken. Prisen i forskellige byer bestemmes af klinikens prestige, endoskopistens videnskabelige rang og kategori. Anæstesilægeinddragelse og anæstesi fordoble omkostningerne.

Svingninger i regionale centre udgør 4.000-20.000 rubler.

Politikken for obligatorisk medicinsk forsikring (obligatorisk medicinsk forsikring) for russiske borgere inkluderer overførsel af midler til koloskopi til private klinikker. Med samme succes kan du udføre proceduren i byklinikken, hvor der er udstyr. Du skal muligvis tilmelde dig en kø. Der leveres ikke anæstesi, det foreslås at betale fra deres egne midler. Forsikringsselskaber betaler ikke altid for brug af anæstesi, kontroller nøje gyldigheden af ​​bevismaterialet.

Kolonoskopi med eller uden anæstesi - hvilket er bedre?

At finde ud af objektive indikationer for anæstesi under koloskopi i en læge. Han evaluerer patientens generelle reaktion, spørger om modstand mod smerter, angreb på bevidsthedstab. Hvis patienten har en kronisk tarmsygdom, vedhæftninger, kan alvorlige smerter føre til chok. Derfor kræver sådanne tilfælde uden tvivl anæstesi..

Udenlandske læger betragter det som en forbrydelse at udføre procedurer, der kan forårsage smerter uden anæstesi. Vi har begrænsede klinikfunktioner såvel som befolkningens solvens. Indenlandske proktologer argumenterer for deres negative holdning til smertelindring:

  • partisk vurdering af deres følsomhed hos patienter, der betragter ubehag under oppustethed som smerter;
  • høj yderligere risiko ved generel anæstesi på baggrund af en kort ubehagelig procedure;
  • behovet for kontakt med patienten under hensyntagen til reaktionen, når røret flyttes, patientens position ændres for at forbedre synligheden og undersøgelsen af ​​blindtarmen med tillægget.

Hver sag kræver en individuel tilgang. Patienter skal evaluere deres udholdenhed, forberede sig på ubehag og tillade den nødvendige forskning. Der er intet at erstatte det med. Med svær nervøs ustabilitet er det bedre at straks beslutte at støtte anæstesi. En voksen skal bevidst overveje sandsynligheden for komplikationer..

hvordan man overlever en koloskopi

Piger, rådgive om, hvordan man overlever en koloskopi.

måske hvad slags smertemedicin at tage lige før
eller måske en slags medicin, der reducerer følsomheden?

tak alle for svarene!

og fortransporter og arbejde - ikke kompatible, som jeg forstår det
Skal jeg forlade arbejdet dagen før en halv dag og tage Fortrans derhjemme? Jeg kommer ikke der))

og efter en koloskopi er det virkelig muligt straks at gå på arbejde?
spurgte lægen - hun lykkedes på en eller anden måde uvenlig måde og sagde, hvordan hun ville gå. (

Hvis du gør med anæstesi, er der generelt ingen fornemmelser. I udlandet i lang tid foregår ingen uden bedøvelse. Hverken koloskopi eller gastroskopi. Hvorfor? Hvad er poenget med at gøre ubehageligt for en person? En prik i en vene, når du allerede ligger på din side, 20 minutter af en sød let søvn, og det er alt. Kun gasserne forlader derefter. Tag yderligere 40 minutter lur og gå hjem.

Det gør jeg hvert år. Desværre er dette nødvendigt. Bedøvelsen er så let, at når en anden polyp er afskåret, føler jeg, at jeg vågner op et øjeblik og derefter slukker igen.

Find hvor de gør med anæstesi og må ikke lide
Træningen er grim, men hvad man skal gøre.

Kolonoskopi med en injektion

For at fortsætte med at studere på en mobilenhed SCANER du QR-koden ved hjælp af special. programmer eller kameraer på en mobilenhed

Tilfældig markering

denne funktion vælger tilfældigt information til din undersøgelse,
start markeringen ved at klikke på knappen nedenfor

Tilfældig markering

Feedback
Skriv til os

Fejl besked
Hvad der skal forbedres?

Introduktion:

Endoskopisk undersøgelse af tarmen er den "gyldne standard" til diagnose af tyktarmskræft og andre sygdomme. Det ordineres til diagnostiske, terapeutiske og forebyggende formål. Denne artikel hjælper dig med at lære følgende nuancer af denne manipulation:

  • Kolonoskopi uden anæstesi - gør det ondt?
  • Metoder til anæstesi.
  • Du kan lave en koloskopi uden anæstesi eller ej.
  • Hvordan gøres.

Fuld artikel:

Hvad er det?

Denne procedure involverer brugen af ​​endoskopisk udstyr udstyret med et kamera. Enheden indsættes gennem anus og bevæger sig gradvist langs tyktarmen. Billedet udsendes på skærmen i realtid, så lægen kan vurdere tilstanden på vægge og hulrum, identificere eventuelle neoplasmer, obstruktion, fremmedlegeme, erosions- eller betændelsescentre og meget mere. I dag gennemføres praktisk taget ikke en undersøgelse af tarmen uden en koloskopi. Kun denne teknik er meget informativ og sikker..

På trods af, at der ikke er nogen skade på patientens helbred, udføres ofte ikke koloskopi uden anæstesi. Dette skyldes alvorligt ubehag og let ømhed, der opstår under undersøgelsen eller udførelse af medicinske procedurer. I moderne medicinsk praksis anvendes 3 hovedtyper af anæstesi inden denne procedure:

  1. Kolonoskopi af tarmen uden bedøvelse i en drøm. I dette tilfælde anvendes sedation. Patienten får et beroligende middel med en hypnotisk virkning, efter aktivering, hvor hans smerterfølsomhed er kedelig.
  2. Lokal anæstesi. Endoskopspidsen smøres med et bedøvelsesmiddel, hvilket fjerner ubehag efter introduktionen af ​​røret. Imidlertid er dens virkning ineffektiv under injektionen i luften, da den fungerer lokalt og kun i de første inspektionsstadier.
  3. Bedøvelsesdrøm. Denne metode bruges i operationsstuen. En anæstesilæge vælger sammensætning og dosering af medikamenter, hvorefter patienten er introduceret, hvor bevidstheden slukker. Varigheden af ​​denne tilstand overstiger varigheden af ​​endoskopien. Som regel foreskrives denne metode til personer med en lav smerter tærskel og børn under 12 år.

Lav koloskopi uden anæstesi?

På trods af tilstedeværelsen af ​​smerter og ubehag i hele denne undersøgelse er det tilladt at udføre det uden forudgående anæstesi. For at gøre dette skal du tale med din læge, som vil være i stand til at vurdere, om denne beslutning er passende. Han kan også lære, hvordan man gennemgår en koloskopi uden anæstesi, og hvad det vil tage.

Gør det ondt?

Mange patienter ved ikke, hvordan en koloskopi udføres uden anæstesi, og hvad de vil opleve på undersøgelsestidspunktet. Det er næsten umuligt at svare på dette spørgsmål entydigt. Dette skyldes det faktum, at hver person har en individuel tærskel for følsomhed. For nogle mennesker er denne manipulation fyldt med acceptabelt ubehag, og nogen oplever alvorlig smerte, som det er umuligt at foretage yderligere undersøgelser uden brug af smertestillende medicin på. Som regel diskuteres spørgsmålet om anæstesi med den behandlende læge og anæstesilæge.

Hvordan kan koloskopi uden anæstesi?

Nægtelse af at bruge medicinsk søvn påvirker ikke rækkefølgen af ​​denne medicinske manipulation. En forundersøgelse bliver nødt til at rense tarmen med et lavemang eller afføringsmidler. Få dage før undersøgelsen anbefales det at følge en diæt, begrænse indtagelsen af ​​farvestoffer og visse medikamenter (f.eks. Aktivt kul). Det er ikke nødvendigt at spise morgenmad på undersøgelsesdagen. Det er også værd at fjerne kontaktlinser og proteser (hvis nogen).

Da en koloskopi uden anæstesi udføres i en standardsekvens, er dens hovedstadier:

  1. Tag tøjet af og lig på sofaen (på din venstre side, træk knæene op til brystet).
  2. Introduktion af lokalbedøvelse (hvis ønsket).
  3. Smøring af endoskopet med speciel olie for bedre flotation.
  4. Introduktion af udstyr, der overfører billedet til monitoren i anus.
  5. Undersøgelse af anatomiske strukturer, biopsi eller endoskopisk behandling.
  6. Rørekstraktion.

Konklusion:

Når man kender proceduren for gennemførelse af undersøgelsen, kan patienten indstille på forhånd. Dette vil hjælpe med at slappe af, slappe af, undgå stressede forhold og eventuelle komplikationer, efter at proceduren er afsluttet..

Se fuld version: Kolonoskopi anæstesi?

Bare en meget høj følsomhed, jeg vil på en eller anden måde gerne lindre smerten. Og lokale salver, novocaine?

Lidocaine spray findes normalt i kolonoskopiskabet, det er sjældent nødvendigt.

Jeg beder Dem om ikke at skjule for mig, hvad denne anæstesiinjektion er? Jeg ved ikke, om en sådan ”magisk injektion”, der kunne fjerne alle spørgsmålene under en koloskopi. Korrekt anæstesi under en koloskopi, kaldet "anæstesi", løser de fleste problemer, men sådan anæstesi udføres af anæstesiologieteamet. Du kan simpelthen ikke købe noget fra deres “arsenal”. Jeg synes, en sådan mulighed er gratis urealistisk. Kolonoskopi under anæstesi er normalt meget dyrere end koloskopi uden anæstesi..

Endnu en gang er jeg enig med den læge, der skrev ovenfor, at kolonoskopi i de fleste tilfælde ikke burde være noget usædvanligt. Ifølge mange patienter er gastroskopi vanskeligere end koloskopi. Det er sandt, at man ikke kan skjule, at dette øjeblik er meget afhængig af den læge, der udfører undersøgelsen..

IMHO dette er en buste, er der undersøgelser, der bekræfter din metode?

At bryde hvad? Spinalbedøvelse har været kendt i ca. 140 år. Nålen er nøjagtigt pencan (blyant), en anden skarphed er uacceptabel. Hvad skal jeg undersøge? Ambulant brug af lav dosis ryglæn i ca. 3 år. Selvfølgelig vil jeg kigge efter bevis for metodikken. Har du en koloskopi i operationsstuen eller i et koloskopierum??

"Har du prøvet dem med støv?" (med)

Corning spins med en vejrvinge i en kiste. Jeg har aldrig hørt og kunne ikke engang forestille mig et sådant misbrug af patienters helbred!

"Har du prøvet dem med støv?" (med)

Corning spins med en vejrvinge i en kiste. Jeg har aldrig hørt og kunne ikke engang forestille mig et sådant misbrug af patienters helbred!

Veteraner ældes ikke med en sjæl. Kirurgi uden anæstesiologi er kærlighed i tandkødet, der er bevægelse, der er ingen fremskridt. : ag:

Hvis bekræftelsen af ​​"hensigtsmæssigheden" af rygmarvsanæstesi under koloskopi er dens sammenligning med thorax segmental under laparoskopisk kolecystektomi, opstår spørgsmålet - har du en medicinsk uddannelse?

På bekostning af beroligende middel, er det nu klart, men om bedøvelsesmidlet? Selvfølgelig vil vi bestemt diskutere med lægen, bare proceduren vil blive udført på landet, så jeg vil forberede mig på forhånd. Der var ingen måde at tale med læger på forhånd, så jeg vil forberede mig, købe hvad der er muligt og der allerede efter situationen. Jeg beder Dem om ikke at skjule for mig, hvad er denne anæstesiinjektion? Dagen efter koloskopien, en operation på en lyskebrok.

Se ikke efter eventyr på dit.. hoved. Kolonoskopi under anæstesi i landdistrikter, især hvis dette er det "første udførte" hospital på dette hospital, kan ende meget dårligt for dig: tarmperforation og peritonitis. Eller komplikationer ved selve anæstesien - hvis proceduren udføres på et sted, der ikke er udstyret til anæstesi. Derefter vil du i stedet for et par minutter ubehagelige fornemmelser modtage en måned på et hospital med åben mave og derefter gå med en colopriemnik i flere måneder - og det er endda i bedste fald. Gør undersøgelsen, som lægerne i dit område er vant til at gøre, eller gå, hvor anæstesien til denne undersøgelse ikke er første gang.
Du vil ikke købe nogen medicin til anæstesi i detailhandelsnetværket, som korrekt bemærket ovenfor, så vi har ikke noget at skjule, fordi oplysninger, du stadig ikke kommer godt med.

Veteraner ældes ikke med en sjæl. Kirurgi uden anæstesiologi er kærlighed i tandkødet, der er bevægelse, der er ingen fremskridt. : ag:

Jeg undskylder selvfølgelig offtopic, men for mig personligt er fremskridt med kirurgi, når kirurger stræber efter at opnå Pirogovs hastigheder (og kvalitet på samme tid) i drift, og forskellige hænder.. på dette grundlag screenes ud rettidigt. Når en ukompliceret blindtarmbetændelse foretages under anæstesi i tre timer - med pauser for at plukke næsen og tale i din mobiltelefon - er dette alt andet end fremskridt.

Hvis bekræftelsen af ​​"hensigtsmæssigheden" af rygmarvsanæstesi under koloskopi er dens sammenligning med thorax segmental under laparoskopisk kolecystektomi, opstår spørgsmålet - har du en medicinsk uddannelse?

Gør som du kan og vil. Jeg prøver altid at retfærdiggøre mine handlinger. Og vær ikke uhøflig, du er en uddannet person. Jeg skriver hvad der er gjort i vores klinik i flere år.

Jeg laver lavdosis rygmarvsanæstesi med en koloskopi. Nål 25G pencan injektionshastighed L1-L2, marcain-tung 0,5% 1 ml. Jeg accepterer min kolleges forargelse, men teknikken er veletableret og effektiv, efter 2 timer går patienterne hjem.

Så angiv det samlede antal undersøgelser, antallet af mislykkede (ikke til Bauginia-spjældet), hvad er forskellen før undersøgelserne uden rygmarvsanæstesi.

kvkrutoy
Selvfølgelig vil jeg kigge efter bevis for teknikken.
Noget, din søgning sluttede tidligt. Den følgende artikel virker som en mislykket vittighed.
Hvad man skal udforske?
Ja, i det mindste sikkerhed såvel som sammenlignende effektivitet med standardmetoder.
Jeg prøver altid at retfærdiggøre mine handlinger.
På en eller anden måde umærkelig
Jeg skriver hvad der er gjort i vores klinik i flere år.
I mere end 3 år på forummet kunne de have læst dette emne (dette emne)

iris_73
Kolonoskopi under anæstesi i landdistrikter, især hvis dette er det "første udførte" hospital på dette hospital, kan ende meget dårligt for dig: tarmperforation og peritonitis.
I et lignende emne forsvandt du hurtigt på en eller anden måde, efter at det kom til at bevise din speciale. Her får dine udsagn også tvivl om din kompetence og sundhed.
Giv bevis på din afhandling om den øgede risiko for tarmperforering, når du udfører en undersøgelse under anæstesi.
Jeg undskylder selvfølgelig offtopic, men for mig personligt er fremskridt med kirurgi, når kirurger stræber efter at opnå Pirogovs hastigheder (og kvalitet på samme tid) i drift, og forskellige hænder.. på dette grundlag screenes ud rettidigt. Når en ukompliceret blindtarmbetændelse foretages under anæstesi i tre timer - med pauser for at plukke næsen og tale i din mobiltelefon - er dette alt andet end fremskridt.
Derefter vil du i stedet for et par minutter ubehagelige fornemmelser modtage en måned på et hospital med åben mave og derefter gå med en colopriemnik i flere måneder - og det er endda i bedste fald.
Er du sikker på, at dette sted findes i det rådgivende afsnit?

Da du bragte et link til forumreglerne, skal du opdatere det i hukommelsen.

2. Vi lover dig, at ingen af ​​de registrerede konsulenter - medlemmer af grupperne læger og specialister (de har røde og grønne kaldenavne) ikke vil anbefale et ikke-verificeret lægemiddel eller metode til dig. Jeg er ikke en registreret konsulent her. Gå forbi mine stillinger, kære, undlade ikke at blive.

Og her er denne artikel
- Vi håber, at høflighedsregler er en vigtig egenskab ved din konsultation. Du håber, du vil studere meget tæt og vil fortsat nøje overholde.

Om halsbrand

Kolonoskopi anæstesi, koloskopi uden anæstesi

Kolonoskopi bruges til at diagnosticere sygdomme i tyktarmen, herunder godartede og ondartede tumorer. Læger og videnskabsmænd mener, at forebyggelse af tyktarmskræft og detektion i de tidlige stadier er en vigtig grund til screening fra 50-årsalderen. Kolonoskopi under anæstesi udføres ofte, fordi denne procedure er ret smertefuld..

Hvad er en koloskopi?

Kolonoskopi er en procedure, der giver en læge mulighed for at undersøge patientens tarmtarme indefra. Til dette formål bruges et fleksibelt og tyndt rør, der kaldes et koloskop, i slutningen er der et lille videokamera, der overfører et billede til en skærm.

Kolonoskopi hjælper med at opdage mavesår, polypper, tumorer og områder med betændelse eller blødning i tyktarmen. I løbet af det kan du tage vævsprøver (biopsi) til yderligere laboratorieundersøgelse.

Kolonoskopi er en af ​​de test, der bruges til at påvise og screene tyktarmskræft..

Denne diagnostiske metode bruges også til at identificere årsagen:

  • kolonblødning;
  • kronisk diarré;
  • jernmangelanæmi;
  • uforklarlig vægttab;
  • inflammatorisk tarmsygdom;
  • langvarig uforklarlig mavesmerter.

På trods af den høje diagnostiske værdi af denne undersøgelse er dens anvendelse begrænset af smertefulde fornemmelser under udførelsen. Kolonoskopi bruger ofte anæstesi til at reducere eller eliminere smerter..

Typer af anæstesi under koloskopi

De fleste patienter med frygt forholder sig til denne undersøgelse, og de er interesseret i, om det ville være smertefuldt at foretage en koloskopi af tarmen uden anæstesi. Det skal bemærkes, at graden af ​​ubehag afhænger af de individuelle egenskaber ved opfattelsen af ​​smerte hos hver person. Nogle patienter tolererer koloskopi ganske roligt, mens andre oplever alvorlige smerter, hvilket ikke muliggør en fuld undersøgelse.

Ikke desto mindre har alle mennesker, der ikke gennemgik anæstesi under en koloskopi, negative forbindelser med denne undersøgelse, hvorfor de fleste af dem afviser gentagne procedurer.

Mange mennesker, der undersøges, er interesseret i, hvilken slags anæstesi der udføres med en koloskopi..

Der er to hovedmetoder, der bruges i denne procedure:

  • Generel anæstesi (korrekt anæstesi) - en person er bevidstløs under undersøgelsen, han føler ikke noget og husker ikke proceduren.
  • Medicinsk søvn (sedation) - patienter med koloskopi får lægemidler, der har en beroligende og smertestillende effekt. Ikke desto mindre forbliver han i en halvbevidst tilstand og husker muligvis nogle punkter i proceduren.

Hver af disse metoder har sine fordele og ulemper. For eksempel inkluderer de positive aspekter ved udførelse af en koloskopi med anæstesi det faktum, at patienten ikke føler noget under proceduren og ikke husker noget. Ulemperne ved denne metode er faren for at undertrykke beskyttelsesreflekserne i strubehovedet, en længere bedring efter proceduren.

Fordelene ved koloskopi i en drøm inkluderer delvis bevarelse af bevidsthed under proceduren og hurtigere bedring efter den, og ulemperne er muligheden for smerter eller ubehag under undersøgelsen.

Det skal bemærkes, at under anæstesi undertiden udføres en koloskopi og FGDS (gastroskopi) undertiden samtidig. Sådanne undersøgelsestaktikker bør dog kun bruges i ekstraordinære situationer, da det øger risikoen for komplikationer.

Hvis nogen tvivler på, at det er bedre at lave en koloskopi under eller uden anæstesi, kan han altid diskutere alle mulige risici og mulige fordele med læger.

Til hvem er anæstesi indikeret for koloskopi??

Patientens ønske er en tilstrækkelig indikation for anæstesi under en koloskopi. Især dets anvendelse i denne procedure er ønskeligt hos mennesker med svære samtidige sygdomme, i hvilke smerter under undersøgelsen kan forårsage komplikationer, der er farlige for helbredet og livet. I sådanne tilfælde bør man ikke være bange for anæstesi, da smerten der opleves under en koloskopi er meget farligere for patientens krop.

Kontraindikationer

I øjeblikket har læger en bred vifte af medikamenter, der kan bruges til anæstesi eller medicinsk søvn under koloskopi. I tilfælde af kontraindikationer anvendes en af ​​de andre midler..

Der skal udvises forsigtighed under anæstesikolonoskopi hos patienter, der spiste mad eller væske inden undersøgelsen. Under alle omstændigheder udføres anæstesi af en anæstesilæge, der kan evaluere alle risikofaktorer inden proceduren..

Kolonoskopi i sig selv har også kontraindikationer, som inkluderer:

  • patientsvigt;
  • tilstedeværelse eller mistanke om perforering af tyktarmen;
  • giftig megacolon og ondartet colitis;
  • klinisk ustabil patient;
  • nyligt hjerteinfarkt;
  • dårlig tarmforberedelse;
  • symptomer på peritoneal irritation.

Forberedelse til proceduren

For en vellykket koloskopi skal tyktarmen være tom, så lægen tydeligt kan se dens indre struktur. Med en fækalfyldt tarme vil undersøgelsen være ineffektiv, så den kan muligvis gentages.

Som hovedregel, for tarmbevægelser, anbefaler du:

  • 5 dage før en koloskopi - tag ikke antidiarrémidler, kosttilskud med fiber, produkter, der indeholder jern (for eksempel multivitaminer), E-vitamin.
  • 3 dage før koloskopi - spis ikke fiberrige fødevarer.
  • 1 dag før koloskopien - kun klare væsker kan indtages hele dagen, og der kan ikke spises fast mad. På denne dag tages også et afføringsmiddel i henhold til dets instruktioner.

Mange er interesseret i, hvordan man forbereder sig på en koloskopi under anæstesi..

Det skal bemærkes, at der ikke er så mange funktioner ved sådan træning:

  1. Obligatorisk undersøgelse af en anæstesilæge før undersøgelse.
  2. Nægtelse af at indtage mad og væske 8 timer før proceduren.

Teknik

Denne undersøgelse kan udføres på poliklinisk eller poliklinisk basis. Hvis koloskopien udføres under generel anæstesi, anbringes et intravenøst ​​kateter, inden det udføres. Derefter introduceres medikamenter til sedation eller generel anæstesi.

Efter dette udføres selve undersøgelsen, hvor lægen ved hjælp af et koloskop undersøger den indre struktur i tyktarmen. Efter proceduren skal patienten opholde sig på hospitalet i et stykke tid, indtil virkningen af ​​de injicerede lægemidler.

Mulige komplikationer

Kolonoskopi har nogle risici.

Komplikationer, der sjældent ses under denne procedure inkluderer:

  • Bivirkninger på beroligende midler, der bruges under undersøgelse.
  • Blødning fra en biopsi eller polyp fjernelsessted.
  • Ruptur af kolonvæggen.

Kolonoskopi er en diagnostisk metode, der er yderst effektiv til at påvise forskellige sygdomme i tyktarmen. Mange mennesker nægter denne undersøgelse, da den er ledsaget af alvorligt ubehag og smerter. Ikke desto mindre kan en koloskopi som gastroskopi udføres under generel anæstesi, hvilket fjerner disse problemer..

Forfatter: Taras Nevelichuk, læge, specielt til Moizhivot.ru

Nyttig kolonoskopivideo

Gastroenterologer i din by

Kolonoskopi uden smerter: myte eller virkelighed?

Typisk udføres en koloskopi uden anæstesi. Hos de fleste patienter bruges kun en speciel spray til at bedøve, når et anoskop indsættes i endetarmen. Oftest oplever patienter kun ubehag under undersøgelsen, og de har en koloskopi uden smerter.

I nogle tilfælde kan en koloskopi udføres under påvirkning af beroligende midler eller under generel anæstesi. Behovet for anæstesi til patienten bestemmes af lægen, for dette vurderer han patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og tærsklen for følsomhed for patienten for smerter.

Indikationer for smerter under koloskopi

Kolonoskopi anæstesi er nødvendigt for patienter med svær smerte under proceduren. De, der har dårlig kontrol over deres opførsel og reaktion på smerter har også brug for det..

Anæstesi bruges i:

  • børn under 12 år,
  • patienter med destruktive læsioner i mave-tarmkanalen,
  • patienter med adhæsiv sygdom,
  • patienter med lav smertetærskel.

Kolonoskopi anæstesi er berettiget i tilfælde, hvor meget alvorlig smerte kan forekomme på tidspunktet for proceduren. Dette er sandsynligt hos patienter med tarmadhæsioner og ødelæggelse af mave-tarmkanalen. Hos sådanne patienter fører en koloskopi uden anæstesi til en række komplikationer og endda til smertschok..

Det er vanskeligt at udføre en koloskopi hos patienter med en lav tærskel for følsomhed over for smerter. Denne tilstand fører til en forvrænget opfattelse af medicinske manipulationer. Uudholdelig smerte hos sådanne patienter kan medføre tab af bevidsthed og endda smertestød.

Børn under 12 år har også brug for anæstesi til koloskopi. Dette skyldes den manglende evne hos de fleste børn til at kontrollere deres reaktioner på stimuli. Smertefri koloskopi hos unge patienter hjælper med at reducere risikoen for tarmskade på undersøgelsestidspunktet..

Hvilke typer anæstesi bruges til koloskopi?

Kolonoskopi kan udføres under generel anæstesi. Derefter er patienten helt nedsænket i søvn, han føler ikke smerter og vil ikke være i stand til at svare på lægens kommandoer.

Denne type anæstesi bruges sjældent til medicinske undersøgelser, da risikoen for at udvikle komplikationer ved dens anvendelse i de fleste tilfælde overstiger fordelen ved brugen. Dets anvendelse er begrænset af kontraindikationer:

  • alvorlig hjertesvigt og hjertefejl,
  • forværring af lungesygdom,
  • mentale og akutte former for neurologiske sygdomme.

I barndommen anbefales generel anæstesi heller ikke ved hypertermi, akutte sygdomme i de indre organer, pustulære hudsygdomme og ernæringsmæssige mangler.

Efter anvendelse af generel anæstesi husker patienten ingen detaljer om undersøgelsen.

Det er sikrere at bruge beroligende midler til koloskopi. I dette tilfælde er patienten nedsænket i overfladisk søvn. Dette giver dig mulighed for at slappe af patientens muskler, slukke opfattelsen af ​​smerte og kede hans følelsesmæssige reaktioner. I dette tilfælde kan patienten høre lægens kommandoer og om nødvendigt ændre kroppens position.

Sedation har en række bivirkninger. Alvorlige allergiske reaktioner på lægemidler mod anæstesi op til anafylaktisk chok er mulige. Hjerterytme, åndedræt og opkast kan også forekomme..

De fleste patienter kan heller ikke huske, hvad der skete under undersøgelsen..

Det er vigtigt, at når han bruger smertelindring under koloskopi, kan patienten ikke kontrollere proceduren, han ikke føler smerter, hvilket kan komplicere den rettidige anerkendelse af tarmperforering. Kolonskader kan forekomme under koloskopi som en komplikation af proceduren..

Husk! Selvmedicinering kan medføre fatale følger for dit helbred! Ved de første sygdomssymptomer anbefaler vi, at du straks kontakter en specialist!

(33 ratings. Gennemsnitlig bedømmelse: 4,73 ud af 5) Indlæser...

Og del interessant information med venner!

Anæstesi med koloskopi af tarmen: anmeldelser

I dag er metoden til at undersøge tarmen med et koloskop den mest populære og almindelige i hele landet, da det er denne procedure, der gør det muligt at identificere mindre patologier dannet i patientens rektum. Inden proceduren udføres, skal lægen fortælle patienten om eventuelle risici samt ordinere medikamenter til at forberede tarmen til denne proces.

Det er tilladt at udføre denne undersøgelse for både børn og voksne, da undersøgelsesprocessen i de fleste tilfælde er smertefri, smertestillende anvendes sjældent i vores land, men der er også klinikker, der tilbyder forskellige metoder til at fjerne ubehagelige fornemmelser.

Anæstesi i vores land bruges ikke så ofte som i vestlige klinikker, hvor læger forsøger at tilbyde patienter den mest behagelige undersøgelse, fordi koloskopi, selvom det er en enkel procedure, det er meget ubehageligt og i nogle situationer endda smertefuldt.

Mange læger mener, at det af patientens bekvemmelighed er bedst at lave en koloskopi under specielle smertestillende midler. Men det er værd at overveje, i hvilket tilfælde anæstesi kan udføres, og når patienten er forbudt fra denne procedure, skal patienten også vide, hvilke risici anæstesi er forbundet med..

Indikationer for brug af smertestillende medicin

Mange patienter vil gerne have en koloskopi under anæstesi, anmeldelserne af patienter, der allerede har udført denne procedure, er meget forskellige, så det er vigtigt at overveje, i hvilket tilfælde der er indikationer for brug af anæstesi, og hvem der bedre ønsker at nægte at bruge smertestillende. Til at begynde med er indikationen for brug af medicin af denne art patientens øjeblikkelige ønske, men ikke hver klinik har specielle lægemidler til at introducere patienten i anæstesi. Alligevel er der visse regler, når en læge kun skal udføre proceduren med anæstesi..

Undersøgelsen udføres med et ekstra smertestillende middel, hvis patienten er under tolv år, da barnet ikke skal være bange for ubehag eller smerter.

Patienten får også vist anæstesi for klæbende sygdom, i dette tilfælde nedsænkes patienten i en kort søvn under proceduren, så proceduren vil være smertefri.

Adhæsioner tillader ikke, at koloskopet normalt bevæger sig langs tarmen, hvilket medfører svær smerte, hvis patienten er under anæstesi, slapper hans tarm af, dette gør det muligt at gennemføre en undersøgelse hurtigere og lettere. En person er nødvendigvis nedsænket i søvn, hvis han har psykisk sygdom, såvel som med en lav smertetærskel.

Regler for forberedelse af anæstesi

Faktisk vil en god læge udføre proceduren korrekt og uden bedøvelse, men hvis patienten skal bedøves, skal han vide om nogle af nuancerne ved at forberede sin krop til introduktion af lægemidlet, som regel er det nok, at patienten forberedte sin krop til undersøgelsen. Men på samme tid anbefales det, at du stadig konsulterer en anæstesilæge for at vurdere konsekvenserne og mulige risici ved denne metode til smertelindring.

Under samtalen skal anæstesiologen afklare højden og vægten af ​​sin patient og lære om alle former for samtidige sygdomme, der allerede er identificeret hos mennesker. Det er også vigtigt for en specialist at vide om enhver form for allergisk reaktion på medicin eller husholdningskemikalier, og antallet af anæstesityper, som en patient har lidt i en levetid. Før proceduren skal lægen måle patientens blodtryk, antallet af hjerteslag pr. Minut såvel som patientens vejrtrækningsrate.

Før operationen starter, er det forbudt at spise mad i ti timer, også tre timer før proceduren bliver du nødt til at stoppe med at drikke ikke-kulsyreholdigt vand.

Til at begynde med skal patienten tage nogle typer medicin, der hjælper patienten med at slappe af hurtigere, børnene får bare piller, skylles ned med vand, og voksne får vist injektioner, der foretages tredive minutter før anæstesi. Jo roligere patienten vil være inden anæstesi indsprøjtes i blodet, jo mindre medicin er der behov for for at sætte en person i anæstesi.

Hvilke typer anæstesi kan bruges under en koloskopi??

Hvilken type anæstesi, der er bedre at bruge, vælges af lægen, anæstesilægen skal stole på de kliniske oplysninger om patienten såvel som på hans øjeblikkelige sundhedstilstand. Der er flere typer smertelindring, som vil blive diskuteret mere detaljeret i denne artikel nedenfor..

Den første ting, der er værd at nævne, er overfladisk anæstesi (sedation), for dette indsprøjter lægen ganske enkelt specielle medikamenter i blodet, der hjælper med at bremse det menneskelige nervesystem, hvilket gør det muligt for proceduren at være smertefri. I de fleste tilfælde falder patienten ikke i søvn fra sådanne lægemidler, men på grund af fjernelse af nervøs spænding slapper musklerne af, så undersøgelsesprocessen er næsten smertefri. Denne metode til smertelindring er god, fordi lægen kan tilføje en dosis af lægemidlet og således omdanne overfladisk anæstesi til en fuldgyldig anæstesi, derefter falder patienten i søvn og vågner op et stykke tid efter proceduren.

Der er en anden metode til smertelindring, i dette tilfælde bruger lægen intravenøs anæstesi, anæstesilægen introducerer medikamenter såsom propofol eller diprivan, og de hjælper patienten med at komme i god søvn. Hvis patienten har for lav smertetærskel, tilsættes medicin, der indeholder narkotiske stoffer, til disse lægemidler.

Nå, den sidste metode til anæstesi kaldes inhalation, læger betragter denne metode til anæstesi som den sikreste for menneskers helbred, men bruger ofte den til at injicere et barn i anæstesi. Babyen har brug for at indånde luft fra masken i flere sekunder, bare seks vejrtrækninger er nok til, at patienten kan falde i søvn ordentligt.

Det er værd at sige, at enhver anæstesi kan være livstruende, derfor bør der på operationsstuen eller på kontoret være et særligt kit til akut pleje til patienten. Sættet skal have et apparat til kunstig ventilation af lungerne samt et nødsæt til genoplivning. Alt dette udstyr er klargjort af læger på forhånd, så enhederne i en nødsituation er klar til brug..

Hvad er fordelene ved anæstesi under undersøgelsen

Mange læger siger, at det er meget lettere at udføre en koloskopi under anæstesi, især for børn, fordi anæstesi gør det muligt at fjerne smerten ved proceduren fuldstændigt, patienten behøver ikke at føle ubehag, og efter proceduren vil personen ikke mærke nogen smerte. Indførelsen af ​​patienten i dyb søvn gør det også muligt at reducere undersøgelsestiden, da lægen ikke har brug for at overtale patienten til at lide lidt mere, lægen kan med sikkerhed overveje at have patologier i tarmen.

I barndommen udvikles frygt for læger ofte, da der ofte udføres børns procedurer uden bedøvelse, hvilket betyder, at babyen kan føle smerter. Hvis barnet får bedøvelse, oplever han ikke smerter, hvilket vil hjælpe med at undgå frygt for læger i fremtiden. Derudover gør anæstesi det muligt at udføre proceduren mere end én gang om nødvendigt. Ja, og risikoen efter en sådan undersøgelse reduceres markant, fordi tarmen er afslappet, hvilket betyder, at enheden vil være lettere at passere gennem endetarmen, hvilket gør det muligt at reducere antallet af skader og komplikationer.

Hvad er komplikationerne efter anæstesi?

Mange patienter er meget bekymrede for, om der kan forekomme komplikationer efter eller under anæstesi, og om anæstesi kan have skadelige konsekvenser. Faktisk er frygt ikke forgæves, da anæstesi som enhver anden medicinsk procedure kan føre til visse komplikationer. Alligevel, hvis patienten henvender sig til anæstesiolog og fortæller ham de mest detaljerede oplysninger om hans helbred, vil risikoen for komplikationer blive minimeret. Det er meget vigtigt at forberede sig på proceduren, som lægen har tilkendt, skal man heller ikke skjule sig for de kroniske eller akutte sygdomme, som patienten har i denne periode..

Nogle patienter er meget på vagt over for denne type anæstesi, da de læser, at medicin kan påvirke den menneskelige psyke og hukommelse, men i virkeligheden er dette ikke sandt, da moderne medicin ikke skader helbredet. Alle disse historier er forbundet med gamle stoffer, der blev brugt for flere år siden, de var virkelig ret farlige, i dag har moderne medicin forbedret medicin.

Alligevel er det værd at sige, at genoplivningskit ikke kun er på ethvert kontor af en grund, i nogle tilfælde nævner patienter ikke hjerte- eller lungesygdomme, dette fører til katastrofale konsekvenser.

Hvis patienten har sygdomme forbundet med vejrtrækning eller det kardiovaskulære system, er det vigtigt at fortælle anæstesiologen om dette, kun på denne måde vil lægen vælge de nemmeste typer anæstesi og vil også være i stand til konstant at overvåge patientens helbred.

Hvilken effekt har anæstesi på kroppen?

Mange læger siger ikke, at anæstetika kan have en negativ indflydelse på leverceller og forårsage udvikling af hepatitis, men du kan undgå denne sygdom, hvis du begynder at tage specielle medicin, der hjælper levercellerne med at komme sig.

koloskopi Hvad er en koloskopi, indikationer på, hvad sygdomme afslører

Kolonoskopi er en endoskopisk metode til undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en speciel fibrocolonoscope-enhed. Indtil for nylig blev undersøgelsen af ​​tyktarmen udført ved hjælp af hårde rektosigmoidoskoper. Denne diagnostiske metode gjorde det muligt for lægen at undersøge tarmen kun i tredive centimeter.

Radiografi blev brugt til at undersøge hele tyktarmen. Denne metode tillader dog ikke fuldstændigt at diagnosticere sygdomme som polypper og tyktarmskræft, hvilket resulterede i, at man til en mere grundig undersøgelse måtte ty til kirurgisk indgreb. Operationen bestod i, at der blev foretaget fem til seks små indsnit i tarmvæggen, hvilket gjorde det muligt at undersøge alle afdelinger i det undersøgte organ. Denne metode er imidlertid ikke blevet brugt i vid udstrækning på grund af den høje risiko for at udvikle forskellige komplikationer hos patienter under eller efter operationen..

I 1970 blev det første sigmoidkammer lavet, hvilket gjorde det muligt at undersøge endetarmen såvel som sigmoide kolon, inden den faldt ned i den. Til en mere omfattende undersøgelse af tyktarmen i 1963 blev der foreslået en metode til at lede et sigmoidkammer gennem en speciel leder. Denne metode bestod i det faktum, at patienten slukede et polyvinylchloridrør, som efter en bestemt tid nåede endetarmen. Som et resultat tjente det slukede rør som en leder for kameraet, men blind fotografering af tyktarmen gav ikke ordentlige resultater, så denne metode til undersøgelse blev hurtigt erstattet af mere moderne diagnostiske metoder. I 1964 - 1965 blev fibrocolonoscopes skabt med en bøjende og kontrolleret ende, takket være det var muligt at undersøge tyktarmen effektivt. Og i 1966 blev der oprettet en ny model af kolonoskopet, som ikke kun gjorde det muligt at undersøge det undersøgte organ, men også at fikse billedet på fotografier. Også denne enhed under proceduren muliggjorde at tage et stykke væv til histologisk undersøgelse.

  • Kolonoskopi udføres af en proktolog eller endoskopist.
  • Under koloskopien laves fotografier af tarmene, der undersøges, samt en video af hele proceduren.
  • For børn under 12 år udføres en koloskopi under generel anæstesi..
  • Kolonoskopi, der vides at være inficeret med viral hepatitis C.
  • For alle indbyggere i Tyskland, hvis alder har nået syvogfyrre år, er koloskopi en obligatorisk procedure, der gentages en gang om året..
  • I Amerika gennemgår enhver person efter fyrtifem år, en gang om året, obligatorisk koloskopi..

Begrebet "colonoscopy" kom fra de græske ord "colon" - tyktarmen og "scopia" - for at undersøge, udforske. I øjeblikket er koloskopi den mest pålidelige måde at diagnosticere tilstande i tyktarmen (for eksempel kræft, polypper). Denne forskningsmetode tillader ikke kun at foretage diagnostiske undersøgelser af tyktarmen med høj nøjagtighed, men også at udføre en biopsi og fjerne fjernede polypper (polypektomi). Kolonoskopi udføres ved hjælp af et tyndt, blødt og fleksibelt fibrocolonoscope eller optisk sonde. Enhedens fleksibilitet gør det muligt for undersøgelsen let at passere gennem alle tarmens anatomiske bøjninger.

Et koloskop er længere end et gastroskop (100 cm), dets længde er cirka 160 centimeter. Denne enhed er udstyret med et miniatyrvideokamera, billedet overføres til skærmen i flere forstørrelser, så lægen kan undersøge patientens tarme i detaljer. Kolonoskopet har også en kold lyskilde, der eliminerer en forbrænding af slimhinden under en undersøgelse af tarmen.

Ved hjælp af koloskopi kan du foretage følgende manipulationer:

  • at udtrække et fremmedlegeme;
  • fjern polyppen;
  • fjerne tumor;
  • stop tarmblødning;
  • gendanne patency med stenose (indsnævring) af tarmen;
  • biopsi (tag et stykke væv til histologisk undersøgelse).

En undersøgelse af tyktarmen udføres på et specialiseret kontor. Personen, der gennemgår undersøgelse, skal klæde sig ned under taljen, inklusive undertøj, så i forberedt form vil det være nødvendigt at ligge på sofaen, på venstre side, bøje benene på knæene og flytte dem til maven. Kolonoskopi involverer normalt lokalbedøvelse..

Følgende medikamenter kan bruges som lokalbedøvelse ved koloskopi:

  • luangel;
  • katedzhel (gel til urologisk forskning);
  • dicain salve;
  • xylocaine gel og andre.

Den vigtigste aktive ingrediens i disse medikamenter er lidocaine, der når den påføres det ønskede område tilvejebringer lokalbedøvelse. Fordelen ved præ-udført anæstesi er, at patienten ikke føler noget ubehag eller smerte i løbet af koloskopien..

Som anæstesi under undersøgelsen bruges også intravenøs indgivelse af anæstetiske og beroligende medikamenter. Og hvis patienten ønsker det, kan generel anæstesi også udføres som anæstesi, i dette tilfælde vil patienten sove under hele proceduren.

Efter anæstesi indsætter lægen omhyggeligt koloskopet gennem anus og undersøger derefter sekventielt tarmvæggen. For bedre visualisering og mere grundig undersøgelse udvides tarmrørets lumen, og dens foldes udjævnes. Dette skyldes en moderat tilførsel af gas ind i tarmen, mens patienten kan have en følelse af oppustethed. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes den injicerede gas af lægen gennem en speciel kanal på enheden og fornemmelser af oppustethed passerer.

Da tarmen har fysiologiske bøjninger, hvis vinkel er ca. 90 grader, vil lægen og den sygeplejeplejerske overvåge progressionen af ​​koloskopet gennem mavevæggen ved palpering under undersøgelsen. Kolonoskopiproceduren varer i gennemsnit fra femten til tredive minutter. Når undersøgelsen er afsluttet, fjernes colonoscope omhyggeligt fra tarmen og sendes til desinfektion til et specielt apparat. Patienten, hvis han fik lokalbedøvelse eller en injektion af et bedøvelsesmiddel, sendes hjem efter afslutningen af ​​proceduren. Hvis koloskopien blev udført under generel anæstesi, overføres patienten efter proceduren til afdelingen, hvor han forbliver, indtil virkningen af ​​anæstesi er gået. Efter undersøgelsen udarbejder lægen alle de data, der er opnået i protokollen, hvorefter han giver de nødvendige henstillinger og uden fejl skriver retningen til den nødvendige specialist til at træffe beslutninger om yderligere behandlingstiltag. Kolonoskopi er en temmelig sikker forskningsmetode, som dog kræver en høj grad af professionalisme fra lægen og grundig forberedelse af patienten til proceduren.

I ekstraordinære tilfælde kan patienten opleve følgende komplikationer under eller efter undersøgelsen:

  • perforering (perforering) af væggen i tyktarmen (sker i ca. en procent af tilfældene);
  • patienten kan blive forstyrret af en let oppustethed, der går efter et stykke tid;
  • blødning kan udvikle sig i tarmen (sker i ca. 0,1% af tilfældene);
  • anæstesi kan føre til åndedrætsstop hos patienten (sker i ca. 0,5% af tilfældene);
  • efter fjernelse af polypper kan der observeres symptomer som smerter i maven samt en svag temperaturstigning (37 - 37,2 grader) i to til tre dage..

Patienten har akut behov for at se en læge, hvis han har følgende symptomer efter en koloskopi:

  • svaghed;
  • nedsat ydelse;
  • svimmelhed;
  • smerter i maven;
  • kvalme og opkast;
  • blodstribe diarré;
  • temperatur 38 grader og derover.

Under undersøgelsen ved hjælp af det lille endoskopiske kamera, der er indbygget i fibrocolonoscope, undersøges de indvendige vægge i tyktarmen.

Tyktarmen er den sidste del af mave-tarmrøret med en længde på cirka to meter. Vand (op til 95%), aminosyrer, vitaminer, glukose og elektrolytter absorberes her. I tyktarmen er der en mikrobiel flora, og dens normale livsaktivitet giver hele kroppen en ordentlig immunitet. Tilstanden for menneskers sundhed afhænger af det koordinerede arbejde i tyktarmen. Og i tilfælde af en ændring i mikrobiel sammensætning i tyktarmen, kan forskellige patologier observeres.

Tyktarmen består af følgende områder:

  • coecum;
  • kolon;
  • endetarm.

Denne indledende sektion af tyndtarmen (længde fra tre til otte centimeter) kommunikerer med tyndtarmen gennem ileocecal-ventilen, hvis opgave er at forhindre udstrømning af kym (flydende tarmindhold). Også i denne del er vedhæng til blindtarmen - tillægget. Tykktarmen når en meter og en halv længde og er opdelt i følgende segmenter i henhold til dens anatomiske position:

  • stigende kolon;
  • Tværgående tyktarm;
  • faldende kolon;
  • sigmoid kolon.

Tykktarmens hovedfunktion er absorptionen af ​​resterende vand, hvorfor chymet bliver hårdere og dannes i fæces, når det bevæger sig. Endetarmen er den distale (sidste) del af tyktarmen. Det er placeret i bækkenhulen, og dets længde er 16 - 18 centimeter.

Følgende dele adskilles i endetarmen:

  • rektal ampul (bredere del);
  • anal kanal (smallere del);
  • anus.

Et træk ved endetarmen er den unikke struktur i sin egen slimhinde. Det er meget forskelligt fra slimhinderne i andre dele af tyktarmen. I endetarmen samles slimhinden i foldene, på grund af hvilken analsøjler dannes, som takket være en veludviklet submucosal base er i stand til at rette ud med ophobning af fæces. Kolonoskopi evaluerer tilstanden i slimhinden i hele tyktarmen.

Endoskopiske tegn på en uændret slimhinde bestemmes ved anvendelse af følgende indikatorer:

  • slimhinde farve;
  • glans af slimhinden;
  • arten af ​​slimhindens overflade;
  • vaskulært mønster af slimhinden;
  • slimoverlejring.

Farve på slimhinden Normalt er farven på slimhinden i tyktarmen lysegul eller lyserosa. Slimhinden får en anden farve på grund af patologiske lidelser (for eksempel betændelse i tyktarmen såvel som erosion).

Glans af slimhinden

Når man undersøger tyktarmen ved hjælp af koloskopi, er slimhindens glans af stor betydning. I normal tilstand reflekterer slimhinden lyset meget godt, på grund af hvilket dens glans ses. Det bliver kedeligt og reflekterer dårligt lys, hvis slimmangel observeres. Denne tilstand af slimhinden indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske lidelser i tyktarmen.

Arten af ​​slimhindens overflade

Ved undersøgelse af tyktarmen henledes opmærksomheden på overfladen på slimhinden, der normalt skal være glat og kun let stribet. Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer (for eksempel et udtryk, tuberkel eller fremspring) på tarmens vægge indikerer patologiske ændringer.

Slimhindervaskulært mønster

Under koloskopi bruges en speciel gas til at udvide tarmrøret. Når tarmen er oppustet, bør der dannes et bestemt mønster fra grene af de små arterier i det submukosale lag. Fraværet eller styrkelsen af ​​det vaskulære mønster indikerer en mulig patologisk udbredelse eller hævelse af submucosa.

Slimhudoverlejring

Overlejringerne er forårsaget af ophobning af slim i tyktarmen, og de ser normalt ud til at være lette klumper eller små vandpytter. I patologi fortættes disse overlejringer med urenheder af fibrin, pus eller nekrotisk masse. Mavetarmkanalen er et komplekst organisk system, hvis opgave er at fordøje, assimilere og udskille mad. Med en konstant belastning, en uregelmæssig diæt, hyppigt indtagelse af krydret, stegt og mad af dårlig kvalitet, er dette fordøjelsessystem beskadiget. Samtidige sygdomme såvel som patogene mikroorganismer ødelægger omsider kroppen.

For at identificere årsagerne til sygdommen udføres en koloskopi i den sidste del af mave-tarmkanalen (tyktarmen).

Indikationer for koloskopi er:

  • ofte tilbagevendende tarmobstruktion i form af forstoppelse;
  • hyppige tilbagevendende smerter i tarmen;
  • blodig eller slimagtig udflod fra rektum;
  • tilstedeværelse af blod eller slim i fæces;
  • skarpt vægttab;
  • hyppig oppustethed;
  • forberedelse til forskellige gynækologiske operationer (for eksempel uterus- eller ovarietumorer, endometriose);
  • mistanke om forskellige sygdomme i tyktarmen.
Kolon patologiSymptomerDestination formål
Ondartet tumor (kræft)Denne patologi udvikler sig fra epitelvæv og har form af en tumor i forskellige størrelser (i de tidlige stadier når størrelsen flere centimeter).

Denne patologi kan ledsages af følgende symptomer:

  • langvarig smerte i maven med en ømme karakter;
  • tilstedeværelse af blod i fæces;
  • oppustethed;
  • forstoppelse
  • nedsat appetit;
  • blekhed i huden;
  • følelser af svaghed og svaghed;
  • vægttab;
  • temperaturstigning.
Hovedmålet er den tidlige påvisning af kræftsvulster som et resultat, hvorefter den videre behandling af patologi forenkles. I den første kræftfase fjerner kolonoskopi også den ondartede læsion..
SlimhindebetændelseDen inflammatoriske proces i tyktarmen ledsages ofte af følgende ændringer:

  • hævelse af tarmvæggen;
  • krænkelse af sammentrækning;
  • nedsat slimproduktion;
  • rødme
  • ulceration.

Med denne patologi i tyktarmen kan patienten opleve følgende symptomer:

  • smerter under tarmbevægelser;
  • diarré med urenheder i blod og slim;
  • mavesmerter;
  • feber.
Ved hjælp af en koloskopi kan du vurdere graden af ​​inflammation i tyktarmen, opdage ulceration, tage væv til yderligere diagnose og stoppe blødning.
SårTilstedeværelsen af ​​mavesår i tyktarmen er et karakteristisk tegn på ulcerøs colitis..

Med denne patologi oplever patienten følgende symptomer:

  • hyppig diarré med urenheder i blod, slim og pus.
  • smerter, oftest i venstre mave;
  • ledsmerter
  • kropstemperatur op til 39 grader;
  • nedsat appetit;
  • vægttab;
  • generel svaghed.
Ved hjælp af koloskopi udføres en detaljeret undersøgelse af tyktarmen med det formål at påvise små erosioner og mavesår i slimhinden.
Godartet tumor (polypper)Polypper dannes på grund af vækst af væv og har forskellige størrelser og former. Det kan være tumorer i form af en svamp eller flad villous med størrelser fra et par millimeter til flere centimeter. Som regel er tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor i tyktarmen ikke manifesteret klinisk..I ca. 60% af tilfældene degenererer en godartet tumor til en ondartet tumor (kræft). For at undgå mulige komplikationer er det vigtigt at opdage tumoren og fjerne den så hurtigt som muligt. Begge udføres ved hjælp af koloskopi..
DiverticulumsEn divertikulum er en patologisk formation, der er kendetegnet ved en fremspring af væggen i tyktarmen.

Med denne patologi kan patienten opleve følgende symptomer:

  • smerter, normalt i venstre halvdel af maven;
  • hyppig forstoppelse, der skifter med diarré;
  • oppustethed.
Kolonoskopi er den mest informative metode til diagnose af diverticulitis..
Intestinal forhindringTarmobstruktion kan forekomme på grund af en mekanisk forhindring (for eksempel et fremmedlegeme) såvel som på grund af en krænkelse af tyndtarms motorfunktion.

Denne patologi ledsages af følgende symptomer:

  • pludselige mavesmerter;
  • tilbageholdelse af afføring;
  • oppustethed;
  • kvalme og opkast.
Ved hjælp af koloskopi afsløres den sande årsag til tarmobstruktion. Også med hjælp fra et koloskop udvindes fremmedlegemer.

Hvert år, uden at fejle, udføres en koloskopi for alle mennesker i fare. Denne gruppe inkluderer patienter med ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, såvel som dem, der tidligere har haft operation på tyktarmen. En anden risikogruppe inkluderer personer, hvis direkte pårørende havde tumorer eller polypper af tyktarmen.

Det anbefales også at undersøge tyktarmen for alle mennesker over 50 år for tidlig påvisning af maligne (kræft) og godartede tumorer i tyktarmen..

Inden der foretages en koloskopi, kræves særlig forberedelse, nemlig det er nøglen til stor pålidelighed af forskningsresultaterne.

Før der foretages en koloskopi, skal følgende anbefalinger overholdes:

  • stoppe med at tage antidiarré samt jernholdige medikamenter;
  • øge væskeindtagelse
  • følg alle lægens anbefalinger om forberedelse.

Forberedelse til en koloskopi involverer følgende trin:

  • foreløbig forberedelse;
  • kost;
  • tarmrensning.

For tiden udføres forberedelse til koloskopi ved indtagelse af specielle afføringsmidler. Men hvis patienten har en tendens til forstoppelse, kan i dette tilfælde anbefales kombineret præparat.

Til dette kan patienten først ordineres:

  • indtagelse af ricinusolie eller ricinolie.
  • lavement.

Indtagelse af ricinusolie eller ricinolie Den nødvendige mængde olie til indlæggelse indstilles afhængigt af patientens kropsvægt. Hvis vægten f.eks. Er 70 - 80 kg, ordineres 60 - 70 gram olie, som skal tages om natten. Hvis tømning med olie var vellykket, anbefales det, at proceduren gentages. Det skal dog bemærkes, at dette præparat kan gives til patienter, for hvilke der ikke er kontraindikationer (for eksempel tilstedeværelsen af ​​individuel intolerance over for oliekomponenter).

Hvis præparatet udføres ved hjælp af afføringsmidler, er det normalt ikke nødvendigt at rense klyster. Men hvis patienten lider af alvorlig forstoppelse, kan det i dette tilfælde anbefales at rensehylser anbefales som et indledende præparat.

Sådan lægger du et klyster derhjemme:

  • Du skal købe Esmarch's krus;
  • Hæld cirka en til halvanden liter varmt vand (stuetemperatur) i Esmarchs krus, efter at du har lukket klemmen for at forhindre, at vand strømmer ud af spidsen;
  • Efter fyldning af klysteret er det nødvendigt at fjerne klemmen og frigøre strømmen af ​​vand fra spidsen, dette gøres for at forhindre luft i at komme ind i tarmen;
  • En person ligger på sin venstre side (det anbefales at lægge en olie-klud under siden og et håndklæde ovenpå). Højre ben skal fremføres fremad, bøjes det ved knæet 90 grader;
  • Esmarchs forberedte krus skal hænges en til en og en halv meter fra niveauet på sofaen eller sofaen, som personen ligger på;
  • Derefter skal spidsen smøres med vaselin for at forhindre skader på anus, hvorefter klyster skal indsprøjtes til en dybde på cirka syv centimeter;
  • Først når spidsen er indsat i anus, skal klemmen fjernes forsigtigt fra klyster;
  • Efter afslutningen af ​​proceduren skal spidsen fjernes omhyggeligt, langsomt hæves og lidt som at holde væsken i tarmen i cirka fem til ti minutter, så rensningen er mest effektiv.

Til foreløbig forberedelse anbefales det at laves en lavemang to gange om aftenen.

Bemærk: Det skal bemærkes, at den uafhængige adfærd af klyster kræver særlige færdigheder, så denne metode til indledende forberedelse sjældent anvendes til.

Efter to dages forbehandling med indtagelse af olie eller klyster får patienter med forstoppelse tidligere den vigtigste metode til forberedelse til koloskopi (afføringsmidler og diæt).

To til tre dage før koloskopien skal du overholde en ikke-slagget diæt, hvis formål er at rense tarmene effektivt. Samtidig anbefales det at udelukke fødevarer fra kosten, der forårsager gæring, oppustethed og også øger dannelsen af ​​afføring.

Produkter, der skal udelukkesMad tilladt at forbruge
friske grøntsager (kål, radise, rødbeder, hvidløg, løg, gulerødder, radiser).kogte grøntsager.
friske frugter (druer, ferskner, æbler, appelsiner, bananer, abrikoser, mandariner).mejeriprodukter (creme fraiche, cottage cheese, kefir, yoghurt, gæret bagt mælk).
bælgplanter (bønner, ærter).grøntsagssupper.
sort brød.hvidt brød kiks, kiks, hvidt brød.
greener (spinat, sorrel).kogte æg.
røget kød (pølse, kød, fisk).magert kød (kylling, kanin, kalvekød, oksekød).
pickle og pickles.fisk med lavt fedtindhold (f.eks. kulmule, zander, karper).
visse kornsorter (perlebyg, havregryn og hirsegrød).ost, smør.
chokolade, chips, jordnødder, frø.let brygget te, kompoter.
mælkekaffe.gelé skat.
kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.stadig vand, klar juice.

Bemærk: Om aftenen før undersøgelsen anbefales det at nægte middag, og om morgenen på undersøgelsesdagen bør man ikke spise morgenmad. I øjeblikket bruges specielle afføringsmidler ofte til at rense tarmen. Før en koloskopi udføres, ordinerer lægen individuelt et passende middel baseret på patientens indikationer og kontraindikationer..

Mest anvendte tarmrensere

Navnet på stoffetTilberedningsmetodeAnvendelsesmåde
En taske er designet til 20 kg kropsvægt. Hver pose skal fortyndes i en liter varmt, kogt vand. Hvis en person f.eks. Vejer 60 kg, skal tre poser fortyndes i tre liter vand.Den tilberedte mængde væske skal drikkes om aftenen ad gangen, eller hvert 15. minut tages 250 ml opløsning.
To poser skal fortyndes i 500 ml varmt kogt vand, blandes grundigt, hvorefter yderligere 500 ml koldt vand tilsættes. For at rense tarmene fuldstændigt, anbefales det at tage tre liter opløsning inden koloskopi. Det vil sige, at for en liter vand har du brug for to poser med produktet, og til tre liter - seks. Denne løsning tilberedes ikke afhængigt af en persons kropsvægt.Den resulterende opløsning skal tages fra fem til ti om aftenen. Det er, i fem timer er det nødvendigt at tage tre liter stof.
Pakningen indeholder to flasker (45 ml hver), som hver skal opløses i 120 ml kogt koldt vand inden brug.Efter en morgenaftale skal den forberedte løsning drikkes efter morgenmaden. Den anden del af opløsningen skal tages efter middagen. Efter en daglig aftale drikkes løsningen efter middagen, og den anden del af stoffet tages på dagen for proceduren efter morgenmaden.

De berusede opløsninger i både det første og det andet tilfælde skal vaskes med et eller to glas vand.

Pakken indeholder femten poser, der indeholder pulver. En pakning med lægemidlet (14 g) skal fortyndes i 200 ml varmt kogt vand.Det bør tages atten til tyve timer før den kommende undersøgelse. Den samlede mængde opløsning, der skal tages, er tre liter. Fra to om eftermiddagen til syv om aftenen skal der hvert 15. til 20 minut drikke 200 ml opløsning.

Den vigtigste virkningsmekanisme for Fortrans- og Endofalk-lægemidler er, at disse lægemidler forhindrer absorption af stoffer i mave og tarme, hvilket fører til hurtigere promovering og evakuering af indholdet (i form af diarré) i mave-tarmkanalen. På grund af indholdet af salte i afførende præparater af elektrolytter forhindres krænkelse af vandets saltbalance i kroppen.

Virkningen af ​​præparaterne Fleet Phospho-soda og Lavacol er, at der er en forsinkelse i fjernelsen af ​​vand fra tarmen, hvilket fører til følgende ændringer:

  • en stigning i tarmindholdet
  • blødgørende afføring;
  • øget peristaltik;
  • tarmrensning.

Ved hjælp af en koloskopi kan du identificere følgende sygdomme:

  • colon polyp;
  • tyktarmskræft;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • Crohns sygdom;
  • colon diverticulums;
  • tarm tuberkulose.

Colon polyp

Tyktarmskræft

Ikke-specifik ulcerøs colitis

Colonic diverticulums

SygdomSygdomsbeskrivelseSymptomer på sygdommen
Overtrædelse af cellefornyelsesprocessen, tarmslimhinden kan føre til dannelse af vækster, dvs. polypper. Faren for polypper er, at de, hvis de ikke behandles, kan omdanne til ondartede tumorer. Kolonoskopi for denne sygdom er den vigtigste diagnostiske metode. Det er også muligt at fjerne polyppen ved hjælp af et koloskop..Som regel er denne sygdom asymptomatisk i lang tid. I nogle tilfælde kan patienten udvikle blødning fra polyppen, som vil blive manifesteret ved tilstedeværelsen af ​​blod i fæces.
Tykktarmskræft er en ondartet formation, der udvikler sig fra cellerne i slimhinden i dette organ. Kolonoskopi tillader rettidig diagnose af kræft.I de tidlige stadier kan en tarmtumor muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. På senere stadier udvikler der sig imidlertid kliniske tegn såsom afføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diarré), blod i afføring, anæmi og mavesmerter.
Ikke-specifik ulcerøs colitis er en inflammatorisk tarmsygdom. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​denne sygdom er endnu ikke fastlagt. Tyndtarmenes nederlag med ulcerøs colitis begynder altid med endetarmen, og med tiden spreder betændelse sig til alle dele af organet. Kolonoskopi hjælper med at identificere ulcerøs colitis i tide. Under behandlingen ved hjælp af denne forskningsmetode overvåges også helingsprocessen.
  • diarré;
  • urenheder af slim eller blod i fæces;
  • nedsat appetit;
  • vægttab;
  • smerter i maven;
  • stigning i kropstemperatur
  • svaghed.
Crohns sygdom er en kronisk ikke-specifik betændelse i mave-tarmkanalen. Som regel påvirker denne sygdom tarmene, men der kan også observeres skader på spiserøret og mundhulen. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​Crohns sygdom er endnu ikke identificeret, men sådanne faktorer som arvelighed, genetiske mutationer såvel som autoimmune processer skelnes som disponerende faktorer. Kolonoskopi for denne sygdom giver dig mulighed for at identificere og bestemme graden af ​​betændelse, tilstedeværelsen af ​​mavesår samt blødning.
  • smerter i maven;
  • diarré;
  • nedsat appetit;
  • kvalme og opkast;
  • vægttab;
  • nedsat ydelse;
  • stigning i kropstemperatur
  • svaghed.
Divertikularer er fremspring på tarmen. Denne sygdom observeres som regel hos ældre. Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​divertikulum er dominansen af ​​kød- og melprodukter i forbrugt mad, samt et markant fald i plantemad. Dette fører til udvikling af forstoppelse og udseendet af divertikulum. Faktorer såsom fedme, flatulens og tarminfektioner påvirker også udviklingen af ​​denne sygdom. Kolonoskopi for denne sygdom giver dig mulighed for at se munden på divertikulumet samt bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.Med en ukompliceret form kan diverticulitis i tyktarmen være asymptomatisk. Senere kan patienten opleve symptomer såsom nedsat afføring (forstoppelse og diarré), oppustethed og mavesmerter. I tilfælde af betændelse kan divertikulum udvikle diverticulitis, hvor patienten vil opleve en stigning i ovennævnte symptomer, samt en stigning i kropstemperatur og blod i afføringen..
Intestinal tuberculosis er en infektiøs sygdom, der er forårsaget af mycobacterium tuberculosis. Som regel er denne sygdom sekundær, da mycobakterier oprindeligt inficerer lungerne og først derefter kommer ind i tarmen gennem den hæmatogene eller lymfogene rute. Kolonoskopi til intestinal tuberkulose udføres med det formål at etablere en diagnose og tage en biopsi om nødvendigt.Oprindeligt manifesterer denne sygdom sig hos en patient med generelle symptomer, såsom feber, overdreven sveden, nedsat appetit og kropsvægt. Også fra tarmen er der diarré, urenheder i blod i fæces, samt smerter i maven.

Der er relative og absolutte kontraindikationer for koloskopi.

kontraindikationÅrsager
Akut hjerteinfarktAkutt hjerteinfarkt er en alvorlig tilstand, der kan føre til død, derfor er ethvert endoskopisk indgreb i denne periode kontraindiceret.
Perforering af tarmvæggenPerforering af tarmvæggen fører til aktiv blødning, som fjernes ved operation.
bughindebetændelsePeritonitis er en betændelse i bughinden, hvor patientens tilstand er ekstremt alvorlig. I dette tilfælde udføres en akutkirurgi som en behandling.
De sidste faser af lungesvigt og hjertesvigtDisse lidelser er kendetegnet ved alvorlige kredsløbssygdomme. Patienter i disse tilfælde er i en ekstrem alvorlig tilstand, hvor det anbefales at udelukke endoskopiske indgreb, herunder koloskopi..
kontraindikationÅrsager
Dårlig forberedelse til koloskopiHvis patienten lavede forberedelse til en koloskopi, tillader tilstedeværelsen af ​​tarmindhold i tyktarmen ikke en vellykket undersøgelse.
Intestinal blødningI de fleste tilfælde (90%) kan tarmblødning stoppes ved hjælp af koloskopi, men i tilfælde af massiv akut blødning stoppes blødningen operativt.
Patientens generelle alvorlige tilstandPatientens generelle alvorlige tilstand er en kontraindikation for gennemførelsen af ​​mange undersøgelser. Dette skyldes det faktum, at sådanne patienter får ordineret streng sengeleje. I alvorlig tilstand er anæstesi, som i nogle tilfælde er nødvendigt for koloskopi, kontraindiceret hos patienter.
Nedsat blodkoagulationUnder koloskopi kan selv let skade på tarmslimhinden forårsage blødning.

Specialitet: læg i 1. kategori, socialpsykolog