Behandlingsregime for gastrisk mavesår

Hovedmålene for terapi for gastrisk mavesår og duodenalsår er hurtig lindring af sygdommens vigtigste symptomer, helbredelse af ulcusdefekt i høj kvalitet, forebyggelse af dens forværring og komplikationer [2].

Moderne behandling af mavesår inkluderer tre hovedkomponenter:

Udeladelse (ødelæggelse) Helicobacter pylori;

Undertrykkelse af overskydende saltsyreproduktion;

Beskyttelse af slimhinden mod virkningerne af aggressive faktorer, stimulering af egne forsvarsmekanismer, reduktion af betændelse [2].

For den vellykkede behandling af mavesår er det ud over lægemiddelbehandling nødvendigt at overholde nogle generelle anbefalinger. Det er vigtigt at følge en sparsom diæt, holde op med at ryge og drikke alkohol og annullere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler [2, 10].

Hvis patienten har Helicobacter pylori-infektion, er en forudsætning for en vellykket behandling af mavesår den komplette udryddelse (ødelæggelse) af denne mikroorganisme. Korrekt valgt behandling tillader ikke kun at eliminere de kliniske manifestationer af sygdommen og opnå ardannelse i mavesår, men reducerer også risikoen for tilbagefald og udvikling af komplikationer i fremtiden [2, 13, 14].

Anti-Helicobacter-behandling kan kun ordineres af en læge og bør udføres i overensstemmelse med moderne indenlandske og internationale anbefalinger. Behandlingsregimerne inkluderer normalt 3-4 antidiabetika (protonpumpehæmmere), antibakteriel og cytoprotektiv (antibiotika og bismut tripotassium dicitrat). Behandlingsvarigheden skal være mindst 10-14 dage [13, 14].

En væsentlig betingelse for vellykket antiulcerterapi er et fald i syreproduktion. Undertrykkelse af sekretion af saltsyre reducerer aggressiviteten af ​​mavesaft og skaber optimale betingelser for arbejde med anti-Helicobacter pylori-lægemidler. I moderne klinisk praksis anvendes lægemidler fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere, der blokerer for produktion af saltsyre i maven, til dette formål [2].

En vigtig komponent i mange udryddelsesregimer er vismut tripotassium dicitrat (De-Nol ®) [13, 14]. Det har en antibakteriel virkning mod Helicobacter pylori og hjælper med at øge effektiviteten af ​​antibiotika, der er en del af behandlingsregimet for mavesår. Ud over bakteriedræbende har dette lægemiddel en beskyttende (cytoprotektiv) effekt på slimhinden i maven og tolvfingertarmen. De-Nol ® hjælper med at fremskynde helingen af ​​en ulcerøs defekt, forbedre blodcirkulationen og slimudskillelse, beskytter celler mod oxidativ stress og har en antiinflammatorisk virkning [15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].

De nol

De-Nol ® - lægemiddel mod ulcus, der har aktivitet mod Helicobacter pylori-bakterier.

De-Nol ® - lægemiddel mod ulcus, der har aktivitet mod Helicobacter pylori-bakterier.

Ved behandling af peptisk mavesår på tidspunktet for afslutningen af ​​anti-helicobacter-terapi i maven og tolvfingertarmen, fortsætter betændelsen, peptisk mavesår er ikke altid fuldstændigt ar. I denne situation anbefales det at fortsætte behandlingsforløbet med De-Nol ® i 2-4 uger efter afslutningen af ​​hovedbehandlingsforløbet [14].

Hvis patienten har Helicobacter pylori-infektion, er det bydende nødvendigt at udrydde (ødelægge) den [2, 13, 14].

Inden der optrådte effektive antulceremediciner, blev kirurgisk behandling i vid udstrækning brugt til behandling af gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår. I øjeblikket har den høje effektivitet af lægemiddelterapi markant indsnævret indikationerne for kirurgisk behandling. I de fleste tilfælde udføres stop af ulcerøs blødning ved hjælp af moderne endoskopiske metoder. Det er kun nødvendigt at ty til en kirurg ved hjælp af alvorlige komplikationer: massiv blødning, perforering af et mavesår i bughulen, indtrængning af et mavesår i tilstødende organer, svær pylorstenose (indsnævring), hvilket komplicerer evakueringen af ​​madklumpen fra maven ind i tyndtarmen [2].

Phosphalugel

Phosphalugel er et lægemiddel, der bruges til halsbrand, mavesmerter (mavesmerter er et symptom på de sygdomme, der er angivet i instruktionerne for medicinsk brug af lægemidlet Phosphalugel), diarré. Hjælper med at rense fordøjelseskanalen fra toksiner, mikroorganismer og gasser.

Phosphalugel er et lægemiddel, der bruges til halsbrand, mavesmerter (mavesmerter er et symptom på de sygdomme, der er angivet i instruktionerne for medicinsk brug af lægemidlet Phosphalugel), diarré. Hjælper med at rense fordøjelseskanalen fra toksiner, mikroorganismer og gasser.

2010 - 2016 © Gastrit.ru
Alle varemærker og registrerede varemærker tilhører deres respektive ejere..

109147, Moskva, st. Marxistskaya, d.16 "Mosalarko Plaza-1" forretningscenter, 3. sal Telefon: +7 (495) 737-0756

Mavesår

Mavesår (gastrisk mavesår) - er en af ​​de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen.

kendetegnet ved dannelse af en defekt af lille størrelse (op til 1 cm, sjældent mere) på slimhinden (undertiden submucosal) i maven som et resultat af den aggressive virkning af nogle faktorer på slimhinden (saltsyre, galden, pepsin). Det er en kronisk sygdom, derfor veksler den med perioder med forværringer (oftest i foråret og / eller efteråret) og remissioner (beroligende symptomer). Mavesår er en irreversibel sygdom, da der dannes et ar i det mavesår, der er påvirket af mavesåret, og det ikke har en funktionel evne (sekretion af gastrisk juice), selv efter behandling.

Mavesår påvirker ca. 10-12% af den voksne befolkning, ca. 400-500 tilfælde af sygdommen, pr. 100 tusinde af befolkningen. I SNG-landene er der ca. 12 tilfælde pr. 10.000 af befolkningen. Oftere forekommer sygdommen blandt bybefolkningen, måske skyldes dette den psykoterapeutiske faktor og ernæring. Mænd lider oftere af mavesår end kvinder. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge i middelalderen (i overgangsalderen), der er forbundet med hormonelle ændringer i kroppen.

patogenese

Den normale funktion af gastrisk slimhinde forekommer under påvirkning af to grupper af faktorer på slimhinden:

  • beskyttelsesfaktorer;
  • aggressive, destruktive faktorer.

Faktorer fra den første gruppe inkluderer: slim produceret af maveslimhinden, dette slim forhindrer bagudspredning af protoner til slimhinden.

Faktorer fra 2. gruppe inkluderer: gastrisk juice (indeholdende saltsyre og pepsin - et enzym, der udfører fordøjelsen af ​​proteinforbindelser), som er et aggressivt middel for celler og den infektiøse faktor - Helicobacter-mikrobe - Helicobacter pylori (hvis inficeret). Forekomsten af ​​et mavesår opstår, når den destruktive virkning på gastrisk slimhinde hos aggressive faktorer begynder at sejre over virkningen af ​​beskyttelsesfaktorer..

Et mærkbart antal ulcerative læsioner i maven er forbundet med infektion med Helicobacter pylori-mikroorganisme, en spiral acidophilus-bakterie, der lever i det sure indhold i maven og i dens slimhinde. Imidlertid udvikler kun et lille antal inficerede bærere af Helicobacter pylori et klinisk svær peptisk mavesår i maven eller tolvfingertarmen eller gastritis med høj surhed. Årsagerne til, at en mindre del af dem, der er inficeret med denne mikroorganisme, bliver syge, er ikke tydelige: tilstanden af ​​generel og lokal immunitet, ikke-specifikke beskyttelsesfaktorer i gastrisk slimhinde (sekretion af bicarbonater, beskyttende slim), initial (før infektion) surhedsgrad og enzymatisk aktivitet af gastrisk indhold synes at være vigtig etc.

Ifølge de seneste opdaterede data er 38% af mavesår overalt i verden forbundet med H. pylori-infektion. Den anden særlige grund til dannelsen af ​​mavesår er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Sjældnere årsager inkluderer: adenocarcinom, carcinoid, penetration af tumorer i tilstødende organer, sarkom, leiomyom, fremmedlegemer, diabetes mellitus, Crohns sygdom, lymfom, syfilis, tuberkulose, HIV-infektion.

Mavesår kan også være forårsaget af rygning, alkoholmisbrug (især stærke drinks), kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer, neuropsykisk stress, stress, depression, angst, når øget sekretion af gastrisk juice forekommer som et resultat af øget vagusnervetone (som kaldet ”stressår”), akut smerte ved alvorlige kvæstelser, forbrændinger ledsaget af udviklingen af ​​traumatisk chok (det såkaldte ”chocksår”), usystematisk ernæring, tør mad, misbrug af forarbejdede fødevarer og koncentrater, krydderier, surt, krydret, peber, salt, røget stegte, for varme, for kolde eller på anden måde termisk, kemisk eller mekanisk irriterende mad, sodavand.

Hos nogle patienter forårsager forværring af symptomer også brugen af ​​store mængder af slik eller boller, tilsyneladende på grund af en stigning i insulinudskillelse og en samtidig stigning i surhedsgrad og pepsinsekretion.

Klassifikation

Adskilt efter placering:

  • hjerteafdeling;
  • mavesår;
  • antrum;
  • pylorisk kanal;

duodenalsår (lokaliseret i tolvfingertarmen):

  • løgsår;
  • et mavesår;

kombinerede mavesår (der påvirker både maven og tolvfingertarmen).

  • Akut - udvikler sig hurtigt og påvirker betydelige dele.
  • Kronisk - dannes gradvist, remission kan vare meget lang tid..
  • Lille (mindre end 5 mm)
  • Medium (5 - 10 mm)
  • Stor (11-30 mm)
  • Kæmpe (over 30 mm).
  • Latente (atypiske) - neurovegetative ændringer udtrykkes (ofte observeret i ungdomsårene)
  • Mild (sjældent tilbagefaldende) - det fortsætter meget let med et lille smertesyndrom (hovedsageligt hos unge kvinder)
  • Moderat sværhedsgrad - gentages 1 - 2 gange om året
  • Alvorligt - kontinuerligt tilbagefald, hvilket udtrykkes ved at tabe sig, metaboliske lidelser og forskellige komplikationer

Symptomer på mavesår

Mavesår har ret karakteristiske kliniske manifestationer. Derfor, ofte allerede i henhold til klagerne fra den patient, der kom til modtagelsen, kan en erfaren specialist mistænke denne sygdom.

Som regel er patienter bekymrede for:

  1. Konstante eller paroxysmale, ømme smerter i det epigastriske (epigastriske) område eller lokaliseret umiddelbart under xiphoid-processen i brystbenet, forbundet direkte med at spise mad (når mavesåret er placeret i hjertedelen, vises de eller intensiveres på kun få minutter, med skade på mavekroppen, smerter begynder i en halv time eller 1 5 timer, og i tilfælde af duodenal lokalisering udvikler de sig på tom mave og stoppes af mad);
  2. "Nat" smerte (er det privilegium for duodenalsår og ulcerative defekter, der dannes i outputtet fra gastrisk sektion);
  3. Bestråling eller spredning af opstående smerter i ryggen, hypokondrium eller navlestrøm (intermitterende symptom);
  4. En følelse af tyngde, forbrænding, overløb og ubehag i maven på tom mave eller efter at have spist;
  5. Kvalme, som kan erstattes af rigelig opkast, der opstår på toppen af ​​fordøjelsen (ca. en halv time eller 1,5 time efter at have spist) og fører til markant lettelse (forsvinden af ​​både kvalme og smerter), opkast indeholder spist mad, nogle gange i dem galde visualiseres;
  6. Forstyrrelser i afføringen (oftere er der en tendens til refleksforstoppelse under forværring);
  7. Øget appetit (på grund af øget gastrisk sekretion);
  8. Vægttab (nogle patienter begynder at reducere mængden af ​​spist mad og hyppigheden af ​​dets forbrug på grund af frygt for genoptagelse af smerte);
  9. Psyko-emotionelle lidelser (lavt humør, overdreven angst, aggressivitet, træthed, selvmordstanker, indre stress, søvnforstyrrelser).

Normalt udvikler sygdommen sig gradvist. Imidlertid observeres der undertiden et fuldstændigt asymptomatisk forløb af sygdommen. I sådanne kliniske tilfælde får sygdommen sin debut med forekomsten af ​​komplikationer eller langvarige post-ulcerative ar til et uventet fund i endoskopisk undersøgelse..

Tegn på forværring

Tegn på forværring af mavesår:

  • smerter af en kedelig, skåret eller syning, der er lokaliseret i den øvre del af maven, kan give af under ribbenene på venstre side;
  • smerter opstår 30-60 minutter efter at have spist, stopper efter tømning af maven;
  • i tilfælde af krænkelse af slimhindens integritet, kommer sur mavesaft ind i den nedre spiserør, hvilket fører til udseendet af halsbrand;
  • kvalme og opkast - efter opkast bliver personen lettere;
  • øget gastrisk syreindhold fører til forstoppelse, udseendet af sur og muggen rapning.

Manifestation af mavesår i forskellige stadier

indledende fase.Paroxysmal smerte i navlen. De kan forstærkes på en "tom" mave eller om natten. I forværringsperioden kan en person ikke engang bevæge sig. Trykket falder kraftigt, ansigtet bliver bleg, kold sved dukker op, læberne bliver blå. Når man palperer maven med fingrene, vises alvorlig og intens smerte.
Anden etape.Med denne grad af skade forsvinder smertefølelsen pludselig. Temperaturen begynder at stige hurtigt. Hjerterytmen bliver hyppigere, forstoppelse forekommer, tør mund vises i munden. Derudover vises oppustethed.
Tredje fase.fyldt med perforering af et mavesår. Hvis der ikke træffes presserende forholdsregler, kan peritonitis forekomme. Der observeres intensiv toksicitet, trivsel forværres hurtigt.

I de fleste tilfælde udvikler patologien sig på baggrund af andre mave-tarmsygdomme (gastritis, erosion i væggen), så en person skal være meget forsigtig med de signaler, som kroppen sender. Du skal tilmelde dig en undersøgelse, hvis du observerer følgende symptomer:

  • nedsat appetit;
  • øget gasdannelse;
  • opkast, bøjning, kvalme;
  • vægttab
  • tyngde efter at have spist, en følelse af overfyldning;
  • forstoppelse;
  • mavepine;
  • hvidlig belægning på tungen;
  • overdreven svedtendens.

Diagnosticering

Til diagnose af gastrisk mavesår er det meget vigtigt at indsamle anamnese omhyggeligt (patientklager, smerter forbundet med spisning, arvelig disponering, sæsonbestemthed).

En objektiv undersøgelse af patienten - palpation af maven, der er spænding i mavevæggen i det epigastriske område og i venstre hypokondrium.

Til nøjagtigt bekræftelse af gastrisk mavesår anvendes følgende instrumentale forskningsmetoder:

  1. En blodprøve for indholdet af Helicobacter pylori-antistoffer deri.
  2. Bestemmelse af surhedsgraden af ​​gastrisk juice (pH - metri) ved hjælp af en sonde, der er indsat i maven, tages en del af gastrisk juice, og dens surhedsgrad, der afhænger af indholdet af saltsyre, undersøges.
  3. Røntgenundersøgelse af maven afslører følgende tegn, der er karakteristiske for en mavesår:
  • et nichesymptom er en forsinkelse i kontrastmediet i området for en defekt i maveslimhinden;
  • ulcerøs skaft - karakteriserer området med betændelse omkring mavesåret;
  • cicatricial-ulcerøs deformation af gastrisk væg, kendetegnet ved retningen af ​​foldene i slimhinden omkring mavesåret i form af en stjerne;
  • symptom på pegefingeren, kendetegnet ved tilbagetrækning af maveslimhinden på den modsatte side i forhold til mavesåret;
  • pylorospasm, spasmodisk pylorisk sfinkter passerer ikke kontrastmidlet;
  • accelereret og forsinket evakuering af kontrastmedium fra maven;
  • Registrerer tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer (mavesår perforation, penetration, ulcerøs stenose).
  1. Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroduodenoscopy), denne metode består i at undersøge maveslimhinden ved hjælp af en fibrogastroduodenoscopy. Denne forskningsmetode bestemmer lokaliseringen af ​​mavesåret, dets nøjagtige størrelse, mulige komplikationer (inklusive blødning fra mavesåret).
  2. Mikroskopisk undersøgelse af en biopsiprøve af maveslimhinden taget med fibrogastroduodenoskopi for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

Mavesår: foto

Sådan behandles en mavesår?

Det er umuligt at helbrede denne sygdom ved kun at bruge en bestemt medicin til mavesår. Fremgangsmåden skal være omfattende, og først og fremmest bør Helicobacter pylori-bakterien neutraliseres. Derefter er det nødvendigt at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften, hvilket vil eliminere mange ubehagelige symptomer (især rapning, halsbrand og kvalme) og forhindre udvikling af komplikationer.

Da en bakterie blev opdaget, troede man tidligere, at den må fjernes fuldstændigt fra kroppen, til hvilken der blev anvendt antibakteriel terapi..

Hendes forsvinden fra kroppen blev kontrolleret ved hjælp af:

  • såning;
  • Urease-test under FGDS;
  • Serologisk metode.

Efter at det imidlertid blev konstateret, at Helicobacter pylori ikke kan elimineres fuldstændigt, da nogle typer af denne mikrob har evnen til at bevæge sig ned i tarmen, hvilket provoserer udviklingen af ​​dysbiose og den inflammatoriske proces. Derudover er risikoen for re-infektion høj, i betragtning af den lette overførsel af mikroben fra en person til en anden.

Antibiotika

Når forbindelsen af ​​Helicobacter pylori peptisk mavesår blev påvist, foregår behandlingen ikke uden antibiotika. Det blev tidligere antaget, at behandlingen skulle vare indtil mikroben var forsvundet, hvilket blev bekræftet af:

  • blodprøve for antistoffer
  • såning
  • urease-test for FGDS

Derefter viste det sig, at ikke alle Helicobacter-arter forårsager sygdommen, og det er umuligt at opnå deres fuldstændige ødelæggelse, da når de dør i tolvfingertarmen og maven, bevæger det sig ned i tarmen, hvilket fører til betændelse og svær dysbiose. Det er også muligt geninfektion, når der bruges fælles redskaber og under proceduren FGDS, som kun skal udføres på grund af strenge indikationer.

I dag tilrådes det at udføre 1 eller 2 kurser med antibiotikabehandling, hvis bakterien ikke dør efter det første kursus, vælges et andet behandlingsregime, der anvendes følgende lægemidler:

  • Macrolider (klarithromycin)
  • Semisyntetiske penicilliner (Amoxicillin)
  • tetracyclin
  • Derivater af nitroimidazol (metronidazol) med påvist Helicobacter-infektion

Slimhindeforstærkere

Patienter med et mavesår har behov for at øge beskyttelsen af ​​slimhindens foring i maven.

Til dette ordinerer læger følgende stoffer:

  • For at danne en slidbaneovertrækning i bunden af ​​mavesåret ordineres sucralfat;
  • For at fremskynde processerne med regenerering af maveslimhinden anvendes natriumcarbenoxolon, især - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
  • Til dannelse af en film på maven på maven såvel som til ødelæggelse af helikobakterier anvendes kismoid subcitrat bismut, nemlig lægemidlet Denol;
  • For at stimulere gendannelsesprocesserne for beskadigede celler samt for at forbedre produktionen af ​​slim anbefales det at tage Enprostil.

Antisekretoriske lægemidler

  • Antacida - Almagel, maalox, sucralfate, keal. De omslutter slimhinden, neutraliserer også saltsyre og har antiinflammatoriske virkninger..
  • H2-histaminreceptorblokkere - Ranitidin, rhinitis, famotidin, quamatel. Histaminreceptorblokkere hæmmer virkningen af ​​histamin, interagerer med parietalceller i slimhinden og forbedrer sekretionen af ​​gastrisk juice. Men de ophørte praktisk talt med at blive brugt, fordi de forårsager abstinenssyndrom (når symptomerne vender tilbage, efter at behandlingen er stoppet).
  • Protonpumpeblokkere - omeprazol, omez, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol, kontrol, rabelok, nexium (se en mere komplet liste over duodenalsår). Blokér H + / K + -ATPase eller protonpumpe, hvilket forhindrer dannelse af saltsyre.
  • Syntetiske analoger af prostaglandin E1 Misoprostol, site bibliotek. Hæmmer sekretionen af ​​saltsyre, øger dannelsen af ​​slim og bicarbonater.
  • Selektive blokkere af M-kolinergiske receptorer (pirencipin, gastrocepin) reducerer produktionen af ​​saltsyre og pepsin. De bruges som supplerende terapi til svær smerte, blandt bivirkningerne er mundtørhed og hjertebanken..

Andre stoffer

  • Beroligende midler (Tenoten, Valerian), antidepressiva (amitriptylin). beroligende midler (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetik - Domperidone, Motilium, Metoclopramid, Cerucal, Itopride, Primer. Forbedrer bevægeligheden i fordøjelseskanalen og bidrager til overførsel af mad ind i tarmen.
  • Antispasmodika - Mebeverin (duspatalin), drotaverin, ingen spa. Fjern en krampe i muskelceller i mavevæggen, mindsk smerter.
  • Probiotika - Enterogermina, bifiform, linex (se liste over probiotika). Tildelt med antibiotikabehandling.

Behandlingsforløbet af gastrisk mavesår 2-6 uger afhængigt af den generelle tilstand og størrelsen på defekten.

Behandlingsregimer

Ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori forbedrer ardannelsen i ulcerøs læsion. Denne proces er det første trin i behandlingen af ​​mavesår. Antibakteriel terapi kan udføres på to måder. Det er ordineret trin for trin, det vil sige, hvis medicinen fra den første mulighed ikke fungerer, skal du gå til den anden ordning.

Den første ødelæggelseslinje (varighed - 1 uge):

  • makrodider (Clarithromycin) to gange om dagen, 500 mg hver;
  • semisyntetiske penicilliner - 1000 mg to gange om dagen, nitroimidazolderivater - 500 mg to gange om dagen;
  • protonpumpehæmmere - 20 mg to gange dagligt.

Hvis terapi ikke lykkes, skal du gå til den anden mulighed for ødelæggelse (varighed - 1 uge):

  • tetracycliner - 4 gange om dagen, 0,5 g hver;
  • Vismuthsubcitrat ("De-nol") - 4 gange om dagen, 120 mg hver;
  • nitroimidazolderivater - 500 mg tre gange om dagen;
  • protonpumpehæmmere - 20 mg to gange dagligt.

I øjeblikket udvikler læger nye metoder til behandling af patologi. Helicobacter-vaccine testes allerede. For bedre helbredelse af en slimhindedefekt anvendes cytokinpræparater, trefoylpeptider og vækstfaktorer..

Indikationer for operation

Undertiden kan et mavesår ikke fjernes med kun konservativ behandling. I dette tilfælde vises patienten kirurgi. Kirurgens indgreb kan kun udføres i nærvær af specifikke indikationer. Især hvis lægemiddelbehandling ikke giver de ønskede resultater, samt hvis risikoen for at udvikle komplikationer, når man tager medicin, er høj.

Blandt de absolutte indikationer kan identificeres:

  • Perforering af et mavesår;
  • Blødende;
  • Stenose i tredje grad;
  • Transformation af ulcerøs proces til kræft.

Læger forholder sig til relative indikationer:

  • Penetrationsproces;
  • Maves deformation ved dannede ar;
  • Hyppigere tilfælde af tilbagefald;
  • 2. grad stenose;
  • Kaldesår;
  • Unhealing sår over en lang periode.

Hvis der er indikationer for operation, skal du ikke undgå det og forsinke det. Husk, at enhver planlagt operation medfører færre risici end en nødsituation. Derudover er nødintervention ikke altid effektiv, og komplikationer udgør klart en trussel mod patientens liv og helbred. Derfor, hvis lægen siger behovet for operation, skal du ikke fortsætte behandlingen med konservative stoffer.

Komplikationer i mavesår

Som mange andre mave-tarmsygdomme kan gastrisk mavesår undertiden have meget farlige komplikationer. Blandt hvilke:

  1. Relapse. I betragtning af det faktum, at mavesåret fungerer som en kronisk sygdom, kendetegner dette sin høje tendens til tilbagefald, det vil sige til gentagne episoder med forværring. Forværrende faktorer inkluderer alkoholforbrug, rygning og indtagelse af stoffer som aspirin og andre NSAID'er..
  2. Perforering af et mavesår (perforation). Med en markant stigning i dybden af ​​mavesåret kan det provosere et gennembrud af den berørte væg i maven eller tolvfingertarmen til bughinden. Perforering er kendetegnet ved en "dolk" og meget alvorlig smerte i underlivet, og i betragtning af sværhedsgraden af ​​den situation, hvor dette fænomen opstår, kræver tilstanden obligatorisk og presserende indlæggelse og akut kirurgi. Efter perforering af mavesåret begynder peritonitis, det vil sige betændelse i bughulen.
  3. Blødende. Denne komplikation er den farligste og på samme tid almindelig med mavesår. Udviklingen af ​​blødning forekommer på grund af erosion af arteriets vægge ved gastrisk juice, koncentreret i området til bunden af ​​mavesåret. I form af manifestationens art kan blødningen skjules (dvs. lys) eller overflod. Svær gastrisk blødning, der åbnes fra et mavesår, fører til opkast af blod. Blod har i dette tilfælde en mørk farve, der minder om kaffegrunde. I situationer, hvor blod trænger ind i tarmen, observeres en sort tær afføring hos patienten. Udviklingen af ​​duodenal ulcusblødning noteres op til fem gange oftere end blødning, der åbnes med en mavesår.
  4. Obstruktion (stenose, blokering), der forekommer i udløbet af gastrisk åbning. De bestanddele af maven er bunden, maven, kroppen og antrummet (som er udgangen fra maven). Når mavesåret er placeret i antrumområdet, fører dets deformation eller betændelse henholdsvis til overlapningen af ​​dette udløb, hvilket udelukker muligheden for at bevæge gastrisk indhold i tarmen. Tilstanden er også defineret som pylorisk stenose, hvis symptomatologi er en gradvis stigning i kvalme og opkast efter spising, oppustethed og fylde. Disse tilfælde kræver også kirurgisk indgreb (planlagt).
  5. Kræft i tolvfingertarmen, kræft i maven. En specifik type stof (kræftfremkaldende stoffer) frigøres af Helicobacter, som udløser udviklingsmekanismen for svulsten i det område, der har gennemgået et mavesår, som et resultat af, at et mavesår degenererer til kræft. Der er næsten aldrig en degeneration af et tolvfingertarmsår til kræft. Ofte er der som et af de første symptomer på kræft på baggrund af en mavesår, en ændring i smagsopfattelse eller lugt, og derudover kan der også dannes en aversion mod visse fødevarer (normalt kødprodukter).

Alternativ behandling af mavesår

Nogle folkeopskrifter til bekæmpelse af mavesår er præsenteret nedenfor:

  1. Opskrift med kartoffelsaft. Gnid kartoflerne, pres massen og få saften, fortynd med den samme mængde kogt vand. Tag om morgenen, på tom mave, en halv time eller en time før morgenmaden. Efter et par dage er det muligt at slippe af med smerten og til sidst opnå en kur.
  2. Kål juice. Hent juice fra friske kålblader. Tag 3-4 kopper om dagen.
  3. Havtornsolie. Tag havtornsolie en time før måltider i 2-3 uger.
  4. Opskriften på kefir og solsikkeolie. Tilsæt 1s.l i et glas kefir. solsikkeolie, tag blandingen natten over.
  5. Hængebehandling. Plantain har en vidunderlig helende effekt. Bryg bladene og brug sammensætningen i stedet for te. For at forbedre smagen tilsættes lidt honning.
  6. Hvordan man behandler en mavesår med honning. Opløsning 1.s. honning i et glas varmt vand, tag to timer før måltiderne. Flydende at drikke i små slurker. Vand kan kun være varmt, kogende vand ødelægger alt, hvad der er nyttigt i honning.
  7. Propolis ulcerbehandling. Forbered sammensætningen med en hastighed på 5 g propolis pr. 100 g smør. Stew i et vandbad i 45 minutter. Sil det færdige produkt gennem osteklæde, opbevares i køleskabet. Tag en tom mave i 1 tsk. med honning to gange om dagen. Nogle for at forbedre den terapeutiske virkning, tag først en spiseskefuld med alkohol eller vodka, og tag derefter den tilberedte sammensætning. Alkohol dræber bakterier, og propolis og smør er med til at helbrede mavesår.

Kost

Der stilles særlige krav til mad. Den skal skåne slimhinden mod mekanisk og kemisk skade og samtidig være fuld. Maden skal være fraktioneret 5-6 gange om dagen. Alle retter skal hakkes eller konsumeres i flydende form, dampet eller kogt, ikke koldt og ikke varmt.

Hvilke fødevarer kan jeg spise med en mavesår, og hvilke kan ikke: liste

Mad at spiseProdukter, der skal udelukkes
  • honning;
  • frugt og bærkompotter, mousser, mosepure, gelé;
  • smør;
  • dampet omelet, blødkogte æg;
  • cottage cheese, fløde;
  • flydende korn i moset form;
  • fedtfattige sorter af fisk, kød uden fascination af huden (kalvekød, kylling, kalkun)
  • krydret, salt, røget, stegt;
  • kød bouillon;
  • kaffe, kakao, te;
  • dåsemad;
  • krydderier, saucer;
  • nogle frugter og grøntsager - citrusfrugter, dadler, stikkelsbær, radiser, tomater, bælgfrugter, kål;
  • bageriprodukter og brød

Forebyggelse

Så du aldrig har denne sygdom, skal du føre en sund livsstil og følge en diæt.

  1. Sov mindst 6 timer, fortrinsvis 8-10 timer.
  2. Spis ikke stegt, røget og fedtholdig mad. Kog mad til et par, det vil ikke være for fedtet, men det vil bevare næringsstoffer.
  3. Hvis du oplever smerter i maven, skal du gå til lægen. Du får straks ordineret en streng diæt for at forbedre maveforholdene, det vil bestemt have dampet mad, både kød- og grøntsagsretter.
  4. Tyg mad omhyggeligt, så maven ikke overbelaster under fordøjelsen.
  5. Vær ikke nervøs, hvis du oplever stress - slap af, find en måde at slippe af med stress.
  6. Spis ikke varm eller kold mad, det påvirker ikke mavenes tilstand bedst.
  7. Glem rygning og alkohol, ellers optages fødevarer ikke, og maveservæggene irriteres.
  8. Slip af med andre sygdomme, der på en eller anden måde påvirker fordøjelseshastigheden og assimilering af mad.

Vejrudsigt

Ukomplicerede mavesår med rettidig påvisning og passende behandling kan helbredes sikkert. En ugunstig prognose for udvikling af komplikationer.

Mavesår i maven og tolvfingertarmen

Generel information

Mavesår i maven og tolvfingertarmen er en sygdom af en tilbagefaldende type, som er kronisk. I dette tilfælde forekommer et mavesår i maven og / eller tolvfingertarmen. Som et resultat er der en signifikant ubalance mellem de beskyttende egenskaber i gastroduodenalzonen og aggresionsfaktorer.

Denne sygdom betragtes som den mest almindelige læsion i fordøjelseskanalen. Statistikker viser, at mavesår påvirker ca. 10% af den samlede befolkning. Som regel påvirker sygdommen både unge mennesker og middelaldrende mennesker. Oftere diagnosticeres peptisk mavesår hos mænd. I dag bemærker læger en karakteristisk "foryngelse" af sygdommen, såvel som en hyppigere manifestation af en alvorlig form af sygdommen og et fald i effektiviteten af ​​behandlingen.

Årsager til mavesår

Som regel udvikles en lidelse som et resultat af indflydelsen fra flere disponible faktorer på den menneskelige krop. Som årsagerne til udviklingen af ​​denne lidelse bestemmes fejl i aktiviteten af ​​hormonelle og nervemekanismer, der regulerer aktiviteten i maven og tolvfingertarmen, samt manglen på korrekt balance mellem eksponering for disse organer af saltsyre, enzymer, pepins osv. Og beskyttelsesfaktorer, der inkluderer bikarbonater., slim, cellegenerering. Især udvikles peptisk mavesår hos mennesker, der har en arvelig tilbøjelighed til dens manifestation, såvel som hos dem, der regelmæssigt oplever følelsesmæssigt stress, ikke overholder reglerne for en sund kost.

Årsagerne til mavesår er normalt opdelt i disponering og realisering. Predisponerende årsager inkluderer en genetisk faktor. I nogle mennesker er der et genetisk bestemt øget antal maveceller, der producerer saltsyre. Som et resultat lider en person af surhedsgrad. Derudover er der andre genetiske træk, der påvirker udviklingen af ​​mavesår. Der er også undersøgelser, der tyder på, at mavesår er mere almindelig hos mennesker med den første blodgruppe..

En vigtig faktor er visse træk ved den neuropsykiske tilstand. Sygdomme er mere modtagelige for dem, der lider af dysfunktioner i det autonome nervesystem.

Der tages også hensyn til ernæringsfaktoren. Udviklingen af ​​mavesår kan fremmes ved konstant anvendelse af krydret mad, uregelmæssige måltider og manglen på fulde varme retter i kosten. Men indtil i dag er der ingen nøjagtige beviser for den direkte virkning af denne faktor på manifestationen af ​​mavesår..

En langtidsbehandling med visse medikamenter kan også provosere en mavesår. Sådanne lægemidler inkluderer aspirin, ikke-steroide medikamenter med antiinflammatoriske virkninger, syntetiske hormoner i binyrebarken. Brug af disse lægemidler kan have en negativ indvirkning på tilstanden i slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Derudover aktiverer de aggression af mavesaft og reducerer samtidig beskyttelsesfunktionen. Hvis en person lider af et kronisk mavesår, kan disse lægemidler provosere en forværring af sygdommen.

Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner kan også føre til manifestationer af mavesår. Stærke alkoholholdige drikkevarer kan beskadige slimhinderne; alkohol hjælper desuden med at øge sekretionen i maven. Hvis du drikker alkohol regelmæssigt og i en lang periode, kan en person udvikle kronisk gastritis.

Rygning er ikke mindre farlig, da nikotin som alkohol øger gastrisk sekretion. Samtidig forværres blodtilførslen til maven. Men ligesom næringsfaktoren betragtes denne grund stadig ikke som bevist.

Som en realiserende årsag til manifestationen af ​​mavesår og duodenalsår har en person tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion. Infektion kan forekomme ved at spise snavset mad eller ved at bruge dårligt steriliserede medicinske instrumenter..
Helicobakter pylori producerer cytotoksininvasion - stoffer, der beskadiger cellerne i slimhinden, hvilket i sidste ende kan forårsage erosion og gastrisk mavesår. Selv hvis disse stoffer ikke er produceret af helikobakterier, udvikler en person kronisk gastritis.

Symptomer på mavesår

Grundlæggende manifesteres peptisk mavesår i tolvfingertarmen og maven primært af smerter i den øvre del af maven (det vil sige "under maven"). Oftest bliver smerten intens, når en person føler sult, den manifesterer sig hovedsageligt mellem måltiderne. Nogle gange genererer smerterudbrud patienten om natten. Ved sådanne angreb skal en person rejse sig for at tage medicin eller mad. I denne situation ydes hjælp af disse lægemidler, der reducerer udskillelsen af ​​saltsyre i maven eller fuldstændigt neutraliserer den. Som regel, cirka en halv time efter at have taget et måltid eller disse medicin, bliver smerten mindre intens og falder gradvist. Som symptomer på mavesår kan man desuden manifestere periodisk kvalme, følelser af svær fylde i maven og følelser af alvorlig tyngde i det umiddelbart efter spising. I mere sjældne tilfælde lider patienten af ​​opkast, hvorefter en følelse af lettelse vises. Nogle gange falder en persons kropsvægt markant på grund af en forringelse af appetitten.

Generelt afhænger manifestationen af ​​symptomerne på sygdommen og dens overordnede kliniske billede direkte af hvor nøjagtigt den patologiske proces er lokaliseret, og hvilket stadie af sygdommen opstår.

Det første trin er en tilstand, hvor der dannes et friskt mavesår i tolvfingertarmen eller maven. I dette tilfælde er det største symptom manifestationen af ​​smerter i det epigastriske område, som bliver mere alvorligt, hvis en person er sulten, og kan også forekomme flere timer efter, at en person har taget mad. Det er på dette stadie, at nattesmerter er manifesteret, udtalt manifestationer af dyspeptisk syndrom (rapning, halsbrand, forstoppelse, kvalme). Patienten bemærker smerter ved palpation af maven.

Det andet trin i sygdommen er perioden med indledende ulcerøs epitelisering. Smerter i den epigastriske region forekommer hovedsageligt i løbet af dagen. Efter at have spist, føler en person mærkbar lettelse. I denne periode er dyspeptiske manifestationer langt mindre udtalt.

Den tredje fase er sårets helingsperiode. På dette tidspunkt kan patienten kun føle smerter under manifestationen af ​​en sultfølelse, mens dyspeptiske manifestationer ikke observeres.

I den fjerde fase af sygdommen, som er remission, føler en person sig relativt normal og klager ikke. Ved palpation af underlivet mærkes ikke smerter.

Diagnose af mavesår

For at fastlægge den korrekte diagnose skal lægen gøre sig bekendt med historien for at undersøge udviklingen af ​​sygdommen. Når man indsamler en anamnese, er det vigtigt at overveje oplysninger om, hvorvidt patienten har fordøjelsesbesvær. Undertiden fortsætter mavesåret uden manifestation af synlige symptomer, i hvilket tilfælde symptomerne på sygdommen kun opdages, når komplikationen af ​​sygdommen manifesterer sig.

I processen med at etablere en diagnose udføres også en patientundersøgelse. Den tager højde for, om personens kropsvægt er reduceret, om der er smerter i det epigastriske område.

Derefter anvendes forskellige parakliniske forskningsmetoder. Den enkleste undersøgelse er en røntgenundersøgelse, med hvilken du også kan opdage visse komplikationer af sygdommen.

Men hvis patienten har tegn på en komplikation af mavesår, gennemgår han en radiografisk undersøgelse uden kontrast, fibrogastroduodenoskopi. For at udelukke kræft udføres histologisk analyse af prøver udtaget til biopsi..

Undertiden anbefales det at udføre diagnostisk laparoskopi, som undertiden bliver til laparotomi. Som et resultat kan der udføres en operation, hvor årsagerne til ulcuskomplikation elimineres..

I diagnoseprocessen er det også vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion i kroppen. Til dette udføres en særlig undersøgelse af patientens blod. Under diagnosen skal mavesåret differentieres fra andre lidelser.

Behandling med mavesår

Det er vigtigt, at behandlingen af ​​mavesår i maven og tolvfingertarmen udføres omfattende og i visse trin. På forværringen af ​​sygdommen er hans terapi obligatorisk på et hospital. Behandlingen begynder umiddelbart efter diagnosen. Oprindeligt skal patienten holde sig til sengeleje i flere dage og nøje overholde principperne for diæt. Kompleks terapi inkluderer behandling med ikke-absorberbare antacida, antisekretoriske lægemidler. Derudover elimineres hypermotor dyskinesi i gastroduodenalzonen ved hjælp af nogle lægemidler (drotaverinum, metoclopramid, papaverinhydrochlorid, domperidon). Hvis patienten har Helicobacter pylori, anvendes en særlig trekomponentterapi-teknik, der varer flere uger.

På det andet trin gennemføres periodisk anti-tilbagefaldsterapi, en diæt følges, behandling med vitaminkomplekser udføres.

På det tredje trin er det ønskeligt at gennemføre et sanatoriumsbehandling, som er ordineret til patienten cirka fire måneder efter terapi på et hospital.

Når man behandler mavesår, er det vigtigt at overholde nogle generelle principper, der er ekstremt vigtige for bedring. For det første er det vigtigt for patienten at stoppe med at ryge fuldstændigt. Dette trin vil bidrage til mere aktiv ardannelse af mavesår, reducere antallet af forværringer. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer bør også minimeres. Hvis det er muligt, anbefales det at afstå fra at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler samt steroider. Hvis dette ikke er muligt, bør dosis af lægemidlet reduceres så meget som muligt..

Det er nødvendigt at overholde principperne for diæternæring. Diæt til mavesår kan reducere forekomsten af ​​symptomer på sygdommen markant. Det vigtigste er, at du ikke spiser fødevarer, hvorefter symptomerne på mavesår bliver mere intense..

Ved behandling af mavesår har urtemedicin en ret effektiv virkning. Nogle urteafkogninger og infusioner giver pålidelig beskyttelse af slimhinden, hvilket giver en slyngende og indhyllende virkning. Derudover eliminerer de smerter, fremmer hurtigere heling af væv og har antiinflammatoriske virkninger..

Når man sammensætter urter til behandling af mavesår, er det bydende nødvendigt at tage hensyn til surhedsgraden for en bestemt patient. I behandlingen af ​​mavesår anvendes gebyrer fra kamille, calamusrødder, lakrids, røgfrugt, marshmallow, fennikelfrugter, planteblade. Det er også effektivt at behandle med afkogning af johannesurt, græs, valerian rod, cikorie osv. En effektiv indkapslende effekt på slimhinden i maven og tolvfingertarmen er en afkok af hørfrø. Afkog af urter skal tages hver dag flere gange. Det generelle behandlingsforløb varer mindst to måneder.

Lægerne

Shaikhutdinova Zulfiya Anasovna

Karpenko Lyubov Viktorovna

Penkina Tatyana Vasilievna

Medicin

Diæt, ernæring til mavesår

Diættabel nr. 1

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 3 uger
  • Varighed: 2 måneder eller mere
  • Omkostningerne ved produkter: 1500 - 1600 rubler. i uge

Diæt til gastrisk mavesår

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 2 uger
  • Varighed: 3 måneder eller mere
  • Prisen på produkter: 1400 - 1500 rubler. i uge

Diæt til duodenalsår

  • Effektivitet: terapeutisk effekt efter 3 uger
  • Datoer: fire måneder eller mere
  • Omkostningerne ved produkter: 1500-1600 rubler. i uge

Indtil i dag hævder lægerne, at korrekt ernæring til mavesår hjælper med til en mere aktiv kur. Det er vigtigt, at patienter, især patienter med langvarig mavesår, skal tage dette punkt i betragtning og overholde reglerne for en sund diæt for mavesår. På grund af det faktum, at de største skader, både i maven og i tolvfingertarmen, forekommer under indflydelse af saltsyre, er det bydende nødvendigt at reducere mængden af ​​fødevarer i kosten, der fremmer sekretionen af ​​mavesaft. Hvis det er muligt, er det bedre at ikke bruge dem overhovedet. Diæternæring skal nødvendigvis indeholde en tilstrækkelig mængde proteiner, fedt og vitaminer. Det tilrådes at spise de retter, der svagt stimulerer udskillelsen af ​​maven. Disse er mælke- og grøntsagssupper, kogt fisk, kød, der tidligere var godt kogt. Det anbefales også at medtage mejeriprodukter, æg, gårsdagens hvidt brød, korn i mælk og svag te i menuen. På samme tid er alkohol og kulsyreholdige drikkevarer, konserves, alle krydret mad, stærk te og kaffe, rige buljongteringer af kød, fisk og svampe meget stærkt ophidsende udskillelse i maven. Derfor bør fødevarer til mavesår ikke indeholde disse retter og drikkevarer. Derudover er de produkter, der mekanisk irriterer slimhinden, også uønskede. Vi taler om radise, næse, asparges, bælgfrugter samt umodne frugter og frugter med for hårde skræl. Du bør heller ikke spise retter fra produkter, der har groft bindevev - for kødagtig hud, hud, brusk.

Profylakse af mavesår

Oftest observeres manifestationen af ​​mavesår hos mennesker i efteråret eller foråret. For at undgå forværringer samt fuldstændigt forhindre manifestation af mavesår er det bydende nødvendigt at sikre en god søvn - mindst 6-8 timer om dagen, for ikke at spise for ofte stegt, røget og fedtholdige fødevarer. I de allerførste symptomer på en mave-tarm-sygdom skal du gennemgå en fuld undersøgelse ved at besøge en specialist. Det er lige så vigtigt at nøje overvåge tændernes sundhed for at forhindre nervøs belastning. Sygdommen kan provokere alkohol og rygning, så det er vigtigt at slippe af med sådanne afhængighed i tide. Generelt for en forebyggelse af mavesår er en sund og aktiv livsstil og den rette holdning til dit eget helbred vigtigt.

Komplikationer af mavesår

Der findes oplysninger fra eksperter om, at komplikationer af mavesår i maven og tolvfingertarmen oftere manifesteres hos mænd. Den mest almindelige komplikation af sygdommen er blødning. Oftere udvikles blødninger hos mennesker med et duodenalsår..

Hvis mavesåret gradvist forøges, kan eksponeringen af ​​karvæggen til sidst forekomme, som derefter ødelægges af syre. Efter dette opstår intern blødning. Afhængig af mængden af ​​blodtab har patienten visse symptomer. Men de vigtigste tegn på blødning er en følelse af pludselig alvorlig svaghed, besvimelse, opkast, hvor der frigives rødt eller koaguleret blod, et kraftigt fald i blodtrykket. Afføring hos en patient med blødning vil være flydende tjære.

Det er vigtigt at overveje, at blødning udelukkende kan behandles på hospitalets kirurgiske afdeling. For at bestemme, hvor kilden til blødning er placeret, gennemgår patienten en gastroskopisk undersøgelse. På gastroskopiet stopper blodet med specielt forberedte opløsninger. Det fartøj, der bløder, kan også blinkes med hæfteklammer, der er specielt brugt til dette. Lægemidler administreres intravenøst, hvilket sænker produktionen af ​​saltsyre.

Selv efter ophør med blødning vises patienten i flere dage for at være på hospitalet under nøje tilsyn af en læge. I tilfælde af, at det er umuligt at stoppe blødning uden operation, gennemgår patienten en operation, hvis type specialisten bestemmer individuelt.

Med udviklingen af ​​gastrisk mavesår er der risiko for perforering af mavesår. Denne tilstand, der også kaldes perforering af et mavesår, er kendetegnet ved udseendet af et gennemgående hul i væggen i et organ påvirket af et mavesår. På grund af dannelsen af ​​et sådant hul er en del af indholdet i tolvfingertarmen eller maven i bughulen. Som et resultat udvikler peritonitis..

Med denne komplikation af sygdommen føler patienten akut smerte i det epigastriske område. Disse sensationer i intensitet kan sammenlignes med et knivslag i maven. Smerten er så alvorlig, at den truer udviklingen af ​​en choktilstand. Så er der en gradvis spredning af smerter i en af ​​de laterale sektioner af maven. På samme tid bliver en person, som et resultat af så stærke smertefølelser, bleg, bliver dækket senere, og hans bevidsthed kan blive forvirret. Ved et så akut angreb bliver han tvunget til at forblive i en bevægelsesløs liggende position - den såkaldte “embryo” -position. Hans kropstemperatur stiger, hans tunge er tør.

Denne tilstand manifesterer sig i patienten i tre faser: oprindeligt opstår chok, efterfulgt af en periode med forestillet velvære, hvorefter der udvikler sig progressiv peritonitis. Et andet karakteristisk symptom på denne tilstand er spændingerne i musklerne i den forreste abdominalvæg..

Perforering af et mavesår forekommer som et resultat af udviklingen af ​​mavesår. Oftere diagnosticeres perforering hos mænd i den erhvervsaktive alder. Det er meget vigtigt at indlæse en patient med en sådan komplikation straks, da patienten uden operation er i fare for død. Det er umuligt at kurere perforering uden operation.

Tilfælde af et dækket perforeret mavesår bemærkes også, hvor hullet efter perforering efter ca. en time dækker det organ, der er placeret i nærheden. Men som regel er åbningen ikke sikkert dækket, så peritonitis udvikler sig stadig.

Hendes ene komplikation af mavesår er ulceration. I denne tilstand vises et hul også i væggen i tolvfingertarmen eller maven. Men på samme tid åbner en sådan åbning ikke i mavehulen, men i de organer, der er placeret i nærheden. Symptomer på en sådan komplikation forekommer hos patienten, afhængigt af hvilket organ det drejer sig om.

Der er imidlertid karakteristiske almindelige symptomer. Især er det en alvorlig smerte, der med tiden kun bliver mere intens og allerede manifesteres konstant. Sådan smerte kan ikke lettes ved antacida præparater. En stigning i kropstemperatur er karakteristisk. Denne patologi kan kun behandles kirurgisk.

Ved pylorisk og duodenal stenose (denne tilstand kaldes også hindring af den pyloriske mave), kommer mad fra maven ind i tarmen med betydelige vanskeligheder, der opstår som et resultat af mavesår, der udviklede sig enten i den indledende del af tolvfingertarmen eller i den sidste del af maven. Hvis en sådan indsnævring er ubetydelig, kan den udtrykkes ved manifestation af en følelse af tyngde i nogen tid efter at have spist mad. Med jævne mellemrum kan patienten blive overvundet med opkast, hvorefter han bemærker lettelse. Hvis stenose udvikler sig yderligere, er en del af maden allerede forsinket i maven, som igen strækkes. En person bemærker en manifestation af ubehagelig lugt fra munden, konstant trang til opkast, alvorlig smerte i maven. Efter et stykke tid skrider forstyrrelsen i fordøjelsesprocessen frem, og personen er mærkbart udtømt, hans krop er dehydreret.

Liste over kilder

  • V. Ivashkin. Anbefalinger til diagnose og behandling af mavesår En manual til læger - M.: 2002;
  • I.I. Diagtereva. Clinical Gastroenterology: En guide til læger. - M.: MIA, 2004;
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gastroenterologi: nationalt lederskab. Moskva: GEOTAR-Media, 2008;
  • Isakov V.A., Domaradsky I.V. Helicobacteriosis. M.; 2003;
  • Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P. Diagnose og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet. - M.: Medicin, 1996.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun er uddannet fra Vinnitsa State Medical University. M.I. Pirogov og en praktikplads baseret på den.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt breve og sondringer for mange års samvittighedsarbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

Jeg har lider af mavesår i lang tid, jeg følger ikke mad med jævne mellemrum og forværringer begynder, selvfølgelig prøver jeg at følge, men det fungerer ikke altid. På ferie har jeg råd til det akutte (jeg elsker virkelig denne ting), men altid før og efter sådanne øjeblikke drikker jeg Zosterin, det hjælper mig meget godt, det forhindrer forværring af sygdommen, og hvis du starter i tide, kan forværring undgås, et godt middel, Jeg kan råde ham til dem, der har samme diagnose.

Åh, jeg har allerede hørt om disse Helicobakter pylori, hvor mange problemer de har, men jeg er stadig ikke klar til at komme sig efter dem.. men noget skræmmer virkelig mavesåret, jeg er nødt til at passe på mit helbred!