Erosiv esophagitis

Ved første øjekast er alle smertefulde processer i spiserøret ikke forskellige fra hinanden og vises næsten identisk. For en person, der ikke er dedikeret til det grundlæggende i lægevidenskaben, er erøs esophagitis en anden betændelse i dette organ i fordøjelsessystemet, ingen kan finde forskellen mellem lignende sygdomme. Dette er ikke tilfældet, nogle gange er det kun en specialist, der allerede fastlægger den korrekte diagnose, når man interviewer en person, og yderligere undersøgelser vil endelig sætte alle punkter.

Erosioner på spiserøret forekommer i en senere periode af forløbet af spiserør eller når en kraftig aggressiv faktor udsættes for organet.

Når erosiv esophagitis diagnosticeres

Denne type esophagitis er sjælden. Men sygdommen forårsager en masse problemer på grund af den svære forløb og tvungen langtidsbehandling, som nogle gange tager lang tid at hente.

Hvad er erosiv esophagitis? Ved normal betændelse i spiserøret bliver dens slimhinde ødem, intens rød eller lyserosa. Men i tilfælde, hvor aggressiv ernæring, skadelige kemikalier eller andre irriterende faktorer fortsætter med at virke på organet, vises dybere ændringer på slimhinden. Det ydre beskyttelseslag, som dagligt møder ubehagelige øjeblikke for ham, begynder at tynde nogle steder. Efterhånden vises områder med slimhindefejl på det, som kaldes erosion. Dette er steder, hvor slimhinden som sådan er eksponeret, mens det berørte organ ikke fuldt ud kan udføre sine grundlæggende funktioner..

Hvis en person ikke er ligeglad med sit helbred og fortsætter med at ignorere alle manifestationer af sygdommen, dannes der dybere vævsdefekter. Sygdommen kan blive til erosiv og ulcerøs spiserør. I dette tilfælde påvirkes ikke kun slimhinden i spiserøret, men submucosal og muskellaget. Denne variant af sygdommen kompliceres ofte ved blødning og indsnævring af spiserøret, derfor kræver den mere ærbødig behandling og nøje opmærksomhed ikke kun fra sundhedsarbejdere, men også fra personen.

Hvorfor erosion vises

Årsagerne til erosion på slimhinderne i spiserøret er de stærkeste virkninger på dens membran. Hvad forårsager denne sygdom??

  1. Oftere er det overskydende syre i maven, hvilket sker med GERD, mavesår i maven og tolvfingertarmen.
  2. Erosion kan være resultatet af operationer på brystkassens organer.
  3. Nogle gange er dette resultatet af kemiske forbrændinger i spiserøret, der optræder efter brug af alkalier eller syrer.
  4. Rygere er mere tilbøjelige til at købe erosiv esophagitis, der ikke kun ryger en cigaret på tom mave, men også drikker stærk kaffe efter dette.
  5. Alvorlig nervøs stress.

Symptomer på erosiv esophagitis

Sygdommen fortsætter med perioder med forværring og remission. Ved en forværring af sygdommen klager en person over følgende symptomer.

  1. I første omgang er halsbrand. Og hvis det med almindelig esophagitis kun er kendetegnet ved en ubehagelig fornemmelse af varme eller forbrænding bag brystbenet eller i det epigastriske område, er symptomet i dette tilfælde mere udtalt. Brændende smerter hjemsøger konstant en person. I et vidtrækkende tilfælde vil ikke kun forekomsten af ​​krydderier i mad og kulsyreholdige drikke forårsage halsbrand, men almindelige dagligdags mad vil føre til de samme manifestationer.
  2. En person vil føle smerter bag brystbenet under et måltid, nogle gange efter en enkel teparti. Smerter forekommer i øvre del af maven et stykke tid efter indtagelse. Især tør og hård mad irriterer spiserøret og fører til muskelspasmer..
  3. Nogle gange fører en sådan skade på spiserøret til heshed.
  4. Sjældne symptomer inkluderer periodisk kvalme, svaghed og raping umiddelbart efter at have spist..
  5. Erosiv esophagitis er vanskelig, symptomer kan ikke kun klarlægge billedet af sygdommen, men nogle gange forvirrer de lægen. En af de ikke-specifikke manifestationer er hoste, der ofte er forstyrrende om natten..

Behandling af erosiv esophagitis

Det vigtigste ved behandlingen af ​​sygdommen er at bestemme årsagen til udviklingen af ​​processen og påvirke den. Så i tilfælde af skade på spiserøret med overskydende saltsyre i maven, behandles den underliggende sygdom. Hvis det konstateres, at sygdommen har forårsaget et kemisk stof, skal kontakt med det fjernes fuldstændigt. Derefter skal du helt ændre kosten før bedring. For at gøre dette skal du fastlægge graden af ​​skade på spiserøret og udvikle en diæt med en specialist.

Diæt til erosiv esophagitis

  1. Blid madlavning. Serveres bedre i kogt, dampet eller stuet form. Hvis der erosion, anbefales det ikke engang at bage mad, sådanne produkter vil irritere spiserøret yderligere.
  2. Diæt med erosiv esophagitis observeres i lang tid og udelukker rå grøntsager og frugter under behandlingen.
  3. Du bør markant begrænse brugen af ​​tørrede frugter, du kan ikke spise nødder og frø.
  4. Røgede produkter, alle krydderier, kaffe, kakao, alkohol fjernes fra kosten.

Samtidig bevares alle principperne for diæternæring til sygdomme i fordøjelsessystemet: de spiser ofte i små portioner, det sidste måltid 3 timer før sengetid, ingen fysisk anstrengelse efter et måltid.

Medicin

Behandling af erosiv esophagitis i spiserøret er lang, indtil slimhinden er fuldstændigt epiteliseret. Hvilke lægemidler der bruges?

  1. Den største sygdom behandles: med GERD eller peptisk mavesår, protonpumpeblokkere eller H2-histaminreceptorinhibitorer anvendes, "De-Nol", antacida og alginater ordineres.
  2. Ved smerter skal du bruge No-shpu, Spasmomen. Læger ordinerer stoffer til heling af erosion (Solcoseryl).
  3. Det anbefales at fjerne nervøse bølger ved beroligende samlinger, urtete, i sjældne tilfælde har folk brug for en konsultation af en psykoterapeut.
  4. Når der opstår komplikationer - indikeres kirurgisk behandling.

Behandling af erosiv esophagitis med folkemidler

Nogle gange prøver folk at behandle erosiv esophagitis med folkemiddel. Men sådan terapi er ikke altid berettiget. Kan skade spiserøret og forværre sygdomsforløbet.

Men i sjældne tilfælde foreskriver endda læger afskrækket afkoksning, nogle hjælper med aloeekstrakt, som kartoffelsaft reducerer halsbrand som et immunmodulerende stof.

Forekomsten af ​​erosiv esophagitis bør ikke være en tragedie i menneskets liv. Denne sygdom har hovedsageligt et gunstigt forløb, og den vil ikke forårsage problemer, hvis du håndterer den i tide.

Reflux-esophagitis: behandling, symptomer, grader


Ifølge data fra 2010 lider omkring 5 millioner mennesker i Rusland af reflux-esophagitis, og kun 2 ud af 10 mennesker får den rigtige behandling. Ofte bliver symptomerne på denne sygdom almindelige og indgår i den daglige norm. En person er ikke opmærksom på en lille eftermiddags halsbrand, der går efter en Almagel-tablet eller vand med sodavand. På grund af denne tilgang fortsætter sygdommen med at udvikle sig og fører ofte til udvikling af alvorlige komplikationer, såsom blødning eller kræft.

GERD og tilbagesvaler esophagitis

I internetressourcer, på tv og endda i medicinsk litteratur forveksles disse to begreber ofte. De skal skilles, da behandling afhænger af diagnosen. For at forklare terminologiens subtiliteter er det nok at studere nedenstående tabel:

GERD (Gastroesophageal reflukssygdom)Reflux-esophagitis
Hvad er det?En sygdom, der udvikler sig, når mad kastes fra maven i den nedre spiserør. Ledsaget af skader på slimhinden.
Er der en ændring i væggene i spiserøret?I milde tilfælde kan slimhinden være normal..Inflammatoriske ændringer bestemmes altid..
Sådan stilles en diagnose?Ved den første undersøgelse af en læge.Først efter endoskopisk diagnose - fibrogastroskopi (FGS).
Forskel i behandlingMedicin tages kun, når det er nødvendigt..Regelmæssig farmakoterapi er nødvendig for at forhindre stenose (indsnævring af organet), blødning, kræft osv..

Kort sagt, esophagitis er en betændelse i spiserøret, der findes efter FGS. GERD kan være uden esophagitis, men der er ingen reflux-esophagitis uden GERD.

Årsager

En sund person har en muskuløs ventil (nedre øsofagus sfinkter) mellem maven og spiserøret, som ikke tillader delvis fordøjet mad at bevæge sig i den modsatte retning. I løbet af dagen kan der være flere episoder med acid reflux, og dette betragtes som normen. Sygdommen udvikler sig, når antallet af disse afstøbninger stiger markant, eller syrekoncentrationen stiger i dem..

Årsagerne til refluksøsofagitis kan opdeles i flere grupper, afhængigt af sygdommens mekanisme. Dette er vigtigt, da patologiske kæder skal bruges for effektiv behandling, og skadelige faktorer bør fjernes..

årsagMekanismeTilstande, der fører til GERD og spiserør
Forøget pres på den nedre øsofageale sfinkterForhøjet tryk i bughulen "skubber" mad gennem muskelflappen.
  • Fedme;
  • Graviditet;
  • Regelmæssig overspisning;
  • Akkumulering af væske i maven (ascites);
  • Pylorisk sfinkterstenose - en krænkelse af bevægelse af mad fra maven til tarmen.
Esophageal svaghedSphincter-svigt fører til hyppig tilbagesvaling.
  • Esophageal brok;
  • Modtagelse af visse farmakologiske præparater: nitrater (isosorbidmononitrat eller dinitrat); calciumkanalblokkere (Amlodipin, Nifedipin, Verapamil osv.), betablokkere (Propranolol, Carvedilol, Metoprolol og andre);
  • Muskelskade efter kvæstelser, kemiske forbrændinger eller operation.
Høj aggressivitet af gastrisk juiceSelv sjældne tilbagesvalinger af maveindholdet kan beskadige spiserøret, hvis der er en høj surhed eller koncentration af fordøjelsesenzymer..
  • Hyperacid gastritis;
  • Mavesår;
  • Ellison-Zollinger syndrom;
  • Stressår.

Symptomer

Manifestationer af sygdommen er opdelt i to store grupper: spiserør og extraesophageal. Den første gruppe inkluderer typiske symptomer forbundet med slimhindeskade. De mest karakteristiske for dem er:

  • Halsbrand. Det kan forekomme når som helst, intensiveres efter fysisk arbejde, hældninger, alkoholforbrug eller store mængder mad. Dens intensitet afhænger af sværhedsgraden af ​​slimhinden i slimhinden og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (gastritis, mavesår og andre);
  • Smerte Ved refluksøsofagitis er de placeret bag brystbenet eller lidt højere. I de fleste tilfælde kombineret med en fornemmelse af halsbrand. Et karakteristisk træk ved "hjertesmerter" er forbedringen efter indtagelse af antacida medicin (Almagel, Gaviscon, Rennie osv.) Og forbindelsen med madindtagelse;
  • Sur burp. Det er et typisk tegn på sygdommen, ofte ledsaget af genoplivning af en lille mængde mad;
  • Krænkelse af at synke. Symptomet udvikler sig med et langvarigt forløb af patologi. Det kan være ledsaget af vanskeligheder med at passere madklumpen og forekomsten af ​​smerter ved indtagelse.

Ud over de anførte symptomer på refluksøsofagitis kan patienten vise tegn på skade på bronchier, lunger, stemmebånd og luftpinde. Sur reflux kan komme ind i luftvejene og forårsage betændelse i disse organer. Som et resultat kan en person behandles i lang tid og uden succes for kronisk bronkitis, astma, laryngitis, tilbagevendende lungebetændelse osv..

I dette tilfælde kan kronisk refluksøsofagitis forekomme:

  • Hoestness eller en ændring i stemmenes klang;
  • Vedvarende hoste. Det vil være tørt, når luftrøret er beskadiget og fugtigt på baggrund af betændelse i bronchier eller lungevæv;
  • Ondt i halsen;
  • Løbende løbende næse.

Det skal huskes, at skader på spiserøret og de omgivende organer kan føre til mindre blødning. De manifesterer sig ikke eksternt, men en person kan føle svaghed, svaghed, sugen på specifik lugt (benzin, maling, lim osv.), Afskalning af hud og sprøde negle.

Diagnosticering

Før behandlingen af ​​reflux-esophagitis skal lægen bekræfte diagnosen og bestemme sygdomsgraden. Dette kan kun udføres ved hjælp af yderligere diagnosticering. Laboratoriemetoder er næsten uinformative til dette formål - de giver dig kun mulighed for at vurdere tilstanden i patientens krop og mistænke forekomsten af ​​komplikationer. Når en person henvender sig til ham, skal de gennemgå tre test: generelle test af urin, fæces og blod. På baggrund af esophagitis kan ændringer kun bemærkes i den seneste undersøgelse.

Mulige ændringer i blodet med forværring af reflux-spiserørHvad der fremgår af?
En lille stigning i ESR:
  • Mere end 10 mm / time hos mænd;
  • Mere end 15 mm / time kvinder.

Antal røde blodlegemer:

  • Mindre end 4,4 * 10 12 hos mænd;
  • Mindre end 3,6 * 10 12 hos kvinder.

Hæmoglobinreduktion:

  • Mindre end 130 g / l hos mænd;
  • Mindre end 120 g / l hos kvinder.

En stigning i ESR er et tegn på enhver inflammatorisk proces..

Et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer indikerer anæmi - en mangel på iltbærerceller.

Den endelige diagnose kan kun stilles ved resultaterne af en undersøgelse - Fibrogastroscopy (FGS).

Hvordan er FGS?

Dette er en speciel undersøgelse, hvor et tyndt apparat i form af et lille elastisk rør, med et kamera og et arbejdsredskab i den ene ende, indsættes gennem mundhulen. Forberedelsen til det er ganske enkelt - 3-4 timer før undersøgelsen skal du ikke spise mad, og 30-40 minutter anbefales det ikke at drikke.

Endoskopisk billede af spiserør

Før FGS kan en person blive bedt om at medbringe et lille håndklæde og et engangsservietter, der sælges på ethvert apotek. Proceduren udføres i en udsat position, oftere på venstre side. For at gøre det lettere at implementere det, kan patienten sprayes med en opløsning af bedøvelsesmiddel på den bløde gane (i området med tungen). Derefter tilbydes patienten at gribe mundstykket, gennem hvilket enheden bevæger sig.

Fibrogastroscopy er en ubehagelig procedure, men den varer ikke længere end 3-7 minutter. I løbet af denne tid formår lægen at undersøge slimhinderne i spiserøret, maven og om nødvendigt hente et lille ”stykke” væv til undersøgelse under et mikroskop. Laboratorietekniker registrerer tilstedeværelsen af ​​bakterier, kræftceller eller tyndere områder i materialet.

Lægen giver de første resultater af FGS umiddelbart efter undersøgelsen. De beskriver de data, han kunne se gennem endoskopet. Konklusionen af ​​laboratoriet kommer om 1-2 uger.

Fortolkning af FGS-resultater

Hvis lægen finder en patologi under en endoskopisk undersøgelse, beskriver han nødvendigvis arten af ​​skaderne på væggene. Lægen kan opdage:

  1. Catarrhal reflux-esophagitis. Den letteste mulighed, hvor slimhinden i organet er fuldblodigt, løst, men ikke har nogen åbenlyse tegn på skade. Sygdomsstadiet er ikke diagnosticeret;
  2. Erosiv reflux-esophagitis. Denne diagnose indebærer tilstedeværelse på organvæggen i mavesår eller områder med fortynding af slimhinden. Hvis der opdages en erosiv proces, er det nødvendigt at starte behandlingen med det samme, da det kan forårsage blødning, føre til indsnævring eller fuldstændig obstruktion af spiserøret og forårsage kræft. Sørg for at indstille sygdomsstadiet og graden, tag et plot af slimhinden (biopsi) til forskning;
  3. Tegn på blødning. Denne komplikation observeres ofte med en erosiv form. Ofte er det årsagen til anæmi, på grund af hvilken patienten føler konstant svaghed, nedsat ydeevne og en perversion af smag. Det behandles derhjemme, da det ikke fører til livstruende tilstande. Undtagelsen er blødning i onkologi;
  4. Tilstedeværelsen af ​​fibrin. Dannelsen af ​​fibrinplack indikerer i de fleste tilfælde langvarig inflammation. Påvirker ikke terapitaktikker og sygdomsgrad.

Ondt i halsen efter FGS

Dette er den mest almindelige komplikation af fibrogastroskopi, som bekymrer 70-90% af mennesker efter proceduren. Det kan forekomme selv med korrekt reklame for apparatet og teknikken til at udføre FGS. Smerter opstår på grund af yderligere skade på slimhinden, dens intensitet og varighed afhænger af styrken af ​​denne skade. Smerter kan vedvare fra et par dage til 2 uger, hvilket svarer til tidspunktet for fuldstændig restaurering af epitel.

For at sikre, at der ikke er nogen alvorlig skade på organets væg, er det nok at gå til klinikken, hvor en person skal gennemgå fluorografi / røntgenbillede af brystet. Påvisning af fri luft indikerer en murbrud, som kræver en nødsituation. Det skal bemærkes, at sådanne tilfælde er casuistiske og næsten aldrig forekommer..

Halsont kræver ikke yderligere behandling - epitelet vil komme sig alene uden medicinsk indgreb. For at eliminere smerter kan du tage en NSAID-tablet efter aftale med lægen. Meloxicam eller Nimesulide foretrækkes mere, da de har mindre bivirkninger på fordøjelsessystemet..

Grader og stadier af spiserør

Med en erosiv form vil endoskopisten nødvendigvis beskrive patologien i diagnosen. Han gør dette ved hjælp af alfabetiske (A-D) og numeriske (I-V) tegn, som afspejler graden af ​​refluksøsophagitis og dens stadie. For at dekryptere disse data kan du bruge tabellerne nedenfor..

StrømLos Angeles klassificering af esophagitisSceneKlassificering af spiserør ifølge Savary-Miler
ENFortynding af slimhinden 1-5 mm langjegTilstedeværelsen af ​​enkelte sektioner af fortynding (erosion) af slimhinden.
DErosion på mere end 5 mmIIDrænerosion, dækker ikke hele esophagus-omkredsen.
CErosioner dækker ¾ kropsområdeIIIErosiv og inflammatorisk proces er almindelig omkring organets omkreds.
DLæsionsområdet er mere end 3/4IVVed undersøgelse fandt lægen alvorlige komplikationer: en ændring i længde, indsnævring af væggene, mavesår osv..
VPåvisning af tegn på precancer i den nedre del af organet - "Barretts spiserør"

En grundig transkription af testresultaterne er ikke påkrævet for patienten. Den vigtigste ting at vide er, at jo højere stadie / grad af sygdommen er, jo længere er behandlingsvarigheden og jo større er risikoen for komplikationer.

Behandling

Esofagitis lumskhed består i mangel af udtalt symptomer, på grund af hvilke de fleste patienter forsømmer lægenes anbefalinger. Som et resultat fortsætter sygdommen med at udvikle sig og forårsager farlige komplikationer. For at forhindre dette resultat skal behandling af reflux-esophagitis påbegyndes rettidigt, hvilket ikke kun består i regelmæssig administration af medikamenter, men også i en ændring i livsstil.

Generelle begivenheder

Inden du begynder at tage medicin og korrigere din diæt, skal du foretage visse ændringer i din livsstil. Det er bevist, at det at følge enkle retningslinjer markant kan reducere tilbagesvaling og skade på muskelsklappen. For patienter med betændelse i spiserøret er det grundlæggende vigtigt at udføre følgende forholdsregler:

  1. Stop rygning. Nikotin øger ikke kun surheden i gastriske juice, men har også en afslappende effekt på musklerne i fordøjelseskanalen. Kombinationen af ​​disse virkninger fører til øgede symptomer på spiserør;
  2. Lig ikke efter at have spist. Inden for 30 minutter efter at have spist anbefales det at sidde i en behagelig position eller gå langsomt. Vægtløftning, løbning og endda hurtig gåafstand bør også udelukkes umiddelbart efter frokost;
  3. Begræns fysisk aktivitet. For at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer, bør kvinder ikke løfte mere end 3 kg, og mænd over 5 kg;
  4. Det er nødvendigt at udelukke fødeindtagelse og brug af alkoholholdige drikkevarer 2-3 timer før sengetid;
  5. Det er nødvendigt at sove på en høj pude eller med en hovedende hævet med 15-20 cm;
  6. Næg at bære stramningstøj, inklusive bælter, korsetter, bælter osv.;
  7. I nærvær af samtidige sygdomme (fedme, gastritis, mavesår, Ellison-Zollinger syndrom og andre) er det nødvendigt at udføre deres fulde behandling. Ellers vil behandling af refluksøsofagitis være ineffektiv..

Kost

Ernæring er en vigtig komponent i behandlingen og forebyggelsen af ​​komplikationer. For de fleste mennesker er diætbehandling forbundet med smagløs mad og konstante begrænsninger. Med denne sygdom er der faktisk et behov for at eliminere nogle fødevarer fra kosten. Imidlertid kan du ved hjælp af enkle kulinariske teknikker fremstille næsten enhver ret fra de tilladte produkter. Vi vil vise, hvordan man laver en diæt med esophagitis reflux behagelig, komplet og velsmagende..

Hvilke produkter kan ikke?

For at reducere antallet af tilbagesvaling og surhedsgraden af ​​gastrisk juice er det nødvendigt at udelukke fra kosten:

  • Kaffeinholdige drikkevarer: energi, kaffe, Coca-Cola, nogle cocktails osv.;
  • Kulholdige drikkevarer;
  • Alkohol;
  • Eventuelle melretter, da de øger sekretionen af ​​syre i maven;
  • Begræns chokolade og slik;
  • Mejeriprodukter;
  • Oliven- og hørfrøolie, animalsk fedt;
  • "Sure" frugter og grøntsager: citrusfrugter, radiser, granatæbler, radiser osv.;

Hvad er den bedste måde at lave mad på?

Først og fremmest skal du opgive stegt mad i vegetabilske eller animalske olier. Sådanne produkter fører til en massiv frigivelse af mavesaft og udseendet af aggressiv reflux. Der skal foretrækkes kogt mad, dampet eller stuet i sin egen juice. Til dette formål kan du ikke kun bruge klassiske madlavningsmetoder, men også moderne gadgets.

Her er nogle tip til, hvordan man tilbereder velsmagende og fedtfattige kødretter:

  1. Kropsindpakning. I næsten enhver kædebutik kan du købe specielle sæt med papirposer / ark. Deres anvendelse giver dig mulighed for at tilberede næsten enhver kødret uden en dråbe olie. I stedet for krydderierne, der følger med kittet, er det muligt at bruge en tilstrækkelig mængde salt, friske eller tørrede urter (dild, persille, basilikum) og naturlige smuldrede grøntsager (paprika, agurker, aubergine, zucchini, en lille mængde løg og hvidløg);
  2. Ristning i ovnen. Dette er den bedste måde at tilberede ethvert skål til patienten. Manglen på yderligere olie, udover kødet, giver dig mulighed for at tilberede enhver parabol med lavt fedtindhold. Vandet, som ingredienserne hældes med, gør dem bløde og lette at fordøje. Evnen til at tilberede i en bageplade / pandes sideplade og hovedret sparer tid. Det skal dog huskes, at den minimale varighed af sådan bagning er 60-70 minutter. Anbefalet temperatur 180-200 о С.
  3. Mikrobølgeovn madlavning. Moderne modeller giver dig mulighed for at tilberede næsten enhver form for kød eller fisk ved hjælp af udelukkende bølgestråling. I modsætning til hvad man tror, ​​påvirker det ikke fødevarernes kvalitet og sikkerhed, hvilket bekræftes af videnskabelige undersøgelser af vestlige læger. På samme tid er maden ikke-fedtet og ganske velsmagende. Det vigtigste er overholdelse af regimet under madlavning, som er beskrevet i instruktionerne. Dette vil beskytte fødevarer mod skadelige mikroorganismer og sparer tid på at vælge det optimale tilberedningsskema;
  4. Brug af dobbeltkedel / langsom komfur. For at tilberede en velsmagende og sund skål ved hjælp af disse gadgets, skal du tilføje saftige grøntsager såsom gulerødder, løg, tomater eller græskarskiver til kødet eller sideskålen. Takket være dampbehandlingen giver de en rigelig juice, som imprægnerer retter og giver den en behagelig smag. Glem ikke at tilføje salt til din smag og tilsæt krydret urter (dild, koriander, persille osv.);
  5. Madlavning på åben ild. Denne metode er ikke egnet til daglig brug, men når du vælger naturen, vil den være uundværlig. Da alt det overskydende fedt inddampes fra produkterne på ilden, og der ikke tilsættes yderligere olie, er kødet magert og velsmagende nok. Det er velegnet til en patient med spiserør under én tilstand - hvis akut marinade ikke blev brugt til dens behandling.

Ved tankning skal du begrænse mængden af ​​mayonnaise og olier. Du bør også afstå fra ketchup, sennep og krydret saucer. De beskadiger ikke kun slimhinden, men øger også syresekretionen i organet. Forbrugt mad skal være ved stuetemperatur - for varm eller kold mad har også en negativ effekt på fordøjelsesorganerne.

farmakoterapi

Medicin til at reducere surhedsgraden af ​​tilbagesvaling

Forskellige grupper af medikamenter kan bruges til behandling af esophagitis reflux, men en af ​​dem er ordineret til næsten alle patienter - de er protonpumpehæmmere (forkortet PPI). Disse lægemidler reducerer effektivt surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Ved at påvirke celler, der producerer saltsyre, reducerer de dens koncentration. På grund af denne effekt skader tilbagesvaling af gastrisk indhold mindre slimhinden.

I øjeblikket er der 5 hovedtyper af PPI'er: omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol. For at vælge det bedste lægemiddel til dig selv, skal du kontakte en kompetent terapeut eller gastroenterolog. Han vil evaluere kroppens tilstand og sygdomsforløbet, hvorefter han ordinerer terapi.

I henhold til moderne forskning (2014-2016) har nogle pumpehæmmere handlingsfunktioner, som er vigtige at overveje, før de tages. De vigtigste af dem, vi nævner nedenfor:

Læger har bestemt, at mennesker med hjertesygdomme eller forhøjet blodtryk øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde ved at tage omeprazol eller esomeprazol..

Efterfølgende viste det sig, at disse lægemidler neutraliserer den beskyttende virkning af medikamenter, der reducerer koncentrationen af ​​AP-enzym..

Den amerikanske sammenslutning af læger (FDA), som vurderer lægemiddelsikkerhed, har ikke fundet toksiske virkninger af disse lægemidler på fosteret og mor. Indtil den 13. uge af graviditeten anbefales deres anvendelse ikke, da på dette tidspunkt dannes alle de vigtigste organer i babyen.

Omeprazol, rabeprazol og esomeprazol er forbudt til brug under graviditet.

Omeprazol

PatientfunktionOptimal medicinHvorfor er disse medicin?
Behovet for at tage medicin, der reducerer aktiviteten af ​​AP-enzymet (enalapril, captopril, lisinopril, ramipril osv.)Pantoprazol, rabeprazol.
Under graviditet (efter den 13. uge)Lansoprazol, Pantoprazol.
I nærvær af bronkial astmaDer er ingen tvivl om, at esophagitis og astma reflux er forbundet med hinanden. Der er en undersøgelse, der beviser de positive virkninger af disse lægemidler på respirationsbesvær..
I tilfælde af nedsat leverfunktion (hepatitis, skrumplever, alkoholisk eller fedthepatose og andre)Enhver PPI kan bruges, men rabeprazol er bedst..Den mindste dosering af rabeprazol er 10 mg, hvilket er halvdelen af ​​størrelsen på andre farmakologiske produkter i denne gruppe. Ifølge individuelle forskere kan dets anvendelse reducere belastningen på levercellerne.
En hurtig og vedvarende reduktion i surhedsgrad er påkrævet.Lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol.Videnskabelige undersøgelser har vist, at den maksimale virkning af omeprazol og esomeprazol kun udvikles efter 3-4 dages optagelse. De anførte lægemidler indser deres virkning inden for en dag.

Kun ved intolerance eller ineffektivitet af IPP for at reducere surhedsanvendelsesgruppen H2-histaminblokkere. Det er bevist, at de er mindre effektive og kræver anvendelse af store doser, så de ordineres kun som en sidste udvej. Disse inkluderer famotidin, ranitidin, nizatidin, roxatidin.

Medicin til forbedring af gastrointestinal bevægelighed

Ud over at reducere aggressiviteten af ​​tilbagesvaling, er det nødvendigt at reducere antallet af dem. Dette kan ikke kun hjælpes med livsstilsændringer, men også af nogle farmakologiske præparater. De hører til gruppen af ​​prokinetik - medikamenter, der forbedrer bevægeligheden i fordøjelseskanalen og letter bevægelsen af ​​madklumpen. Disse inkluderer:

  • Domperidone (motilium, motilak, motonium) - er det bedste middel mod betændelse i slimhinden i spiserøret. Det giver mulighed for at forbedre arbejdet med lukkemuskler, peristaltik i maven og tarmene;
  • Cisaprid (koordinatsaks, peristyl) - lægemidlet er rettet mod den nedre sphincter i spiserøret og maven, hvilket øger deres tone og sænker hyppigheden af ​​tilbagesvaling;
  • Metoclopramid (raglan, perinorm, cerucal) - bruges sammen med ineffektiviteten af ​​andre lægemidler og tilstedeværelsen af ​​hyppige kast. Ikke anbefalet som udgangsstof på grund af hyppige bivirkninger som vedvarende træthed, svaghed, muskeltrækninger osv..

Lægemidlet til behandling kan kun ordineres af den behandlende læge. Hver af dem har sine egne kontraindikationer og bivirkninger, som skal overvejes, før behandlingen påbegyndes.

Antacida

Til øjeblikkelig eliminering af halsbrand eller med spiserørssmerter er denne gruppe af lægemidler perfekt. Antacida helbreder ikke sygdommen, men kan midlertidigt fjerne dens symptomer. De har praktisk taget ingen kontraindikationer, så de kan tages uden recept fra en læge.

Almagel - den mest berømte antacida, der syntes at være en af ​​de første på markedet. I øjeblikket er det væsentligt ringere end effektiviteten af ​​lægemidler som:

I henhold til nylige undersøgelser begynder de anførte lægemidler at virke hurtigere, bevarer deres virkning længere og reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice mere.

Et par ord skal siges om en vandig opløsning af soda, der er vidt brugt til at lindre halsbrand. En sådan behandling med et folkemiddel har kun en negativ effekt på organerne. Ved den første passage af alkali gennem spiserøret forekommer slimhindeirritation. Som reaktion på øjeblikkelig alkalisering af maven forekommer en stærk frigivelse af syre, og tilbagesvaling bliver mere aggressiv. Læger fraråder kraftigt brugen af ​​soda, men bruger traditionelle antacida..

Hvornår er kirurgi nødvendigt??

Esophagitis behandles næsten altid uden operation. Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning, der bruges til udvikling af alvorlige komplikationer. Konsultation med en kirurg for at bestemme behovet og omfanget af kirurgi anbefales i følgende situationer:

  • Med forekomst af konstant blødning fra spiserørskarrene;
  • På baggrund af vedvarende indsnævring af spiserør (strengur), som forhindrer passering af mad;
  • Med irreversibel skade på spiserøret i spiserøret;
  • Den forkankerøse tilstand af slimhinden er degeneration og tilfældig reproduktion af celler. Denne tilstand kaldes Barretts spiserør;
  • Esophageal kræftstadium 1-2.

I hver af disse sager træffes beslutningen om typen af ​​operation individuelt. Fjernelse af en patologisk dannelse, fjernelse af en del af spiserørsslangen, gendannelse af organets integritet ved hjælp af den resterende del af spiserøret eller tarmen kan udføres. Disse operationer kombinerer to fællesfunktioner - alle udføres i henhold til vitale indikationer, og hver er ret vanskelig at tolerere..

Ofte stillede spørgsmål

Normalt er antallet af afstøbninger hos børn 2-3 gange mere end hos voksne. Hans fordøjelsesorganer er tilpasset denne tilstand, så spiserør hos dem udvikler sig ganske sjældent. Et "årsagsløst" gråd eller angst, især efter at have spist, kan indikere en begyndelsessygdom. Måske en let temperatur, kan barnet pege på midten af ​​brystet for at indikere stedet for smerte.

Spiserør hos spædbørn behandles normalt uden medicin. Først og fremmest anbefales det, at "kropsbehandling." Under fodring holdes babyen mere lodret - i en vinkel på 50-60 o. Dette hjælper med at reducere støbning. Med ineffektiviteten af ​​denne begivenhed overføres babyen til fodring med tilpassede blandinger, som har en tykkere konsistens. Disse inkluderer Nutrilon, Enfamil, Frisov, Lemolak.

Fodringsplanen, blandingstypen og andre medicinske recept bestemmes udelukkende af en børnelæge eller neonatolog. Det frarådes stærkt at påvirke en lille patients sundhed uden at konsultere en læge.

Anbefalinger til ændring af livsstil og diæt skal følges konstant hele livet. Behovet for medikamenter bestemmes individuelt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Med et moderat kursus foreskrives som regel et IPP-kursus i 2-4 uger, 2 gange om året.

Med en kombination af sygdomme i galdesystemet og svaghed i muskelpartitionerne kan der forekomme et kast i spiserøret fra den indledende del af tarmen, tolvfingertarmen 12. I dette tilfælde har galden snarere end gastrisk juice en skadelig virkning på slimhinderne. Galden tilbagesvaling ledsages ofte af svær gastritis eller dannelse af mavesår. Principperne for behandling af denne form er de samme som i det klassiske sygdomsforløb, men det er vigtigt at eliminere årsagen til patologien - det vil sige at kurere sygdommen i galdesystemet.

Med et langt forløb af patologi eller høj aggressivitet af tilbagesvaling er sandsynligheden for at udvikle komplikationer ret stor.

Ernæring til GERD (esophagus esophagitis reflux): daglig menu

Egenskab

Distal reflux-esophagitis forekommer på baggrund af permanent irritation af spiserøret. Organvæv placeret tættere på maven begynder gradvist at blive betændt, slimhindehyperæmi og ødemer vises.
Et træk ved sygdommen er løbet af kurset, de indledende stadier manifesteres sjældent af symptomer. Som et resultat udvikles kronisk distal esophagitis, som er vanskelig at behandle og ofte gentager sig.

Den vigtigste kilde til distal betændelse i spiserøret er svigt i hjertet, det vil sige den cirkulære muskel, der blokerer indgangen til maven. Med en løs lukning af sfinkteren overføres det sure indhold i maven til den nedre spiserør, hvilket forårsager irritation i slimhinden og alvorlig betændelse.

Ofte er årsagen til distal GERD gastrointestinale sygdomme, der ledsages af en stigning i maveens surhed, for eksempel gastritis.

Gastritis i den distale mave

Den distale mave inkluderer antrummet (vestibule), den pyloriske kanal og den pyloriske sfinkter, gennem hvilken mad kommer ind i tolvfingertarmen. Det er her, formaling og dannelse af en semi-flydende madklump finder sted. Distal overfladisk gastritis er en betændelse, der udvikler sig i antrummet eller pylorus.

Fokal distal (antral) gastritis er en lokal betændelse forårsaget af en ubalance i to miljøer: aggressiv eller sur og neutraliserende - alkalisk. Produktionen af ​​syre til nedbrydning af proteiner stimuleres af produktionen af ​​hormonet gastrin under vagusnerveceptoraktivitet. Den anden secerneres af slimhindens endokrine celler og er nødvendig for at undertrykke surhedsgraden og funktionen af ​​den pyloriske sfinkter.

Type A overfladisk distal gastritis er forbundet med forstyrrelse og irritation af mavevæggene. Saltsyre ophører med at produceres normalt, pylorus-sfinkteren får ikke tilstrækkelig stimulering.


Fokal distal antral gastritis er en lokal betændelse forårsaget af en ubalance af to midter aggressiv eller sur og neutraliserende alkalisk

Der er overbelastning i maven, tyngde, kvalme, oppustethed. Det sure miljø desinficerer maven, og når det aftager, udvikles infektioner, inklusive Helicobacter pylori.

Distal gastritis type B dannes med et overskud af saltsyre. Syntesen stimuleres af hormonet gastrin. Mængden af ​​syre øges med misbrug af spiritus, rygning, stress, udbredelsen af ​​krydret, fedtholdig, salt mad i kosten samt efter antibiotikabehandling. Akut inflammatorisk proces svarer til distal gastrisk (mad) gastritis. Ofte bidrager patologi til indtagelse af krydret retter, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Distal erosiv bulbitis eller gastritis provoseres af forbrændinger i slimhinden. Helicobacter opholder sig permanent i kirtelepitelet i pylorafdelingen og neutraliserer det sure miljø med ammoniumhydroxid overdrevent. Stoffer frigivet af bakterien bidrager til syntese af ammoniak. Terapi med overfladisk kronisk distal gastritis bør udføres på baggrund af ernæringskorrektion, eliminering af stressfaktorer, gendannelse af membran respiration. Medicin ordineres omfattende efter undersøgelse af en gastroenterolog.

Beskrivelse

Distal reflux-spiserør udvikler sig på baggrund af konstant irritation af spiserøret. Efterhånden begynder organvæv tættere på maven at blive betændt, hævelse og hyperæmi i slimhinderne vises.

Et træk ved sygdommen er løbet af kurset, mens de indledende stadier sjældent manifesteres af symptomer. Som et resultat udvikles kronisk distal esophagitis, som er vanskelig at behandle og ofte gentager sig.

Den vigtigste årsag til distal betændelse i spiserøret er hjerteinsufficiens - den cirkulære muskel, der blokerer indgangen til maven. Hvis sfinkteren ikke er tæt lukket, kommer sur maveindhold ind i den nedre øsofagus og irriterer slimhinden, hvilket forårsager alvorlig betændelse.

Ofte er årsagen til forekomsten af ​​distale GERD mave-tarm-sygdomme, ledsaget af en stigning i surhed i maven, såsom gastritis.

Diagnose af spiserør

Efter at have fundet et symptom på spiserør og taget det til lægen, skal patienten gennemgå nogle undersøgelser, så den behandlende læge kan forstå arten af ​​sygdommen, dens type og grad af forsømmelse. Diagnostiske metoder til esophagitis kan omfatte følgende:

  • røntgen af ​​spiserøret;
  • endoskopi af det indre miljø i spiserøret;
  • test for at bestemme surhedsgraden i kroppen;
  • manometrisk metode, der bruges til at bestemme problemer med fordøjelseskanalen.

Årsager til udvikling

Lidelsen af ​​sværhedsgraden af ​​morfologiske ændringer udvikler sig med sådanne sværhedsgrader:

  • Den første grad er fokal mild rødhed i slimhinden, mens sidstnævnte er løs på stedet for overgangen til maven i en struktur med glatte folder. Distal esophagitis i 1. grad fortsætter ofte uden symptomer.
  • Den anden grad er multiple eller enkelt erosion af en langstrakt form, eksudat kan dannes. Sår forekommer hovedsageligt i slimhindene og påvirker ikke mere end ti procent af den distale spiserør.
  • Den tredje grad - talrige fusionerede erosioner, der er dækket med nekrotisk væv og ekssudat; ramt område - mere end halvtreds procent.
  • Den fjerde grad - fusioneret erosion er arrangeret i en cirkel, der er en betydelig exudativ-nekrotisk betændelse; en alvorlig fibrinøs læsion fanger hele området over cardia med fem centimeter.

En speciel type kronisk esophagitis er peptisk distal reflux-esophagitis, det vil sige en lidelse, der opstår på grund af den gentagne regelmæssige effekt på slimhinden i spiserøret fra tolvfingertarmen eller gastrisk indhold.

Gastroøsofageal reflux er den spontane lækage eller smid af indholdet i maven i spiserøret uden forudgående opkast og kvalme.

Behandlingen bestemmes af sygdommens sværhedsgrad. Konservativ behandling og kirurgisk indgreb anvendes. De vigtigste terapiområder er som følger:

  • eliminering af spiserøret, der fremkalder tilbagesvaling af den primære sygdom eller dens kompensation;
  • et fald i surhedsgraden i maveindholdet, til hvilket lægemidler anvendes, som hæmmer produktionen af ​​saltsyre og reducerer surheden af ​​de allerede dannede (antacida, H2-histaminreceptorblokkere);
  • brug af medikamenter med antiinflammatorisk funktion, der gendanner den beskadigede slimhinde;
  • optimering af tarm- og gastrisk motilitet.

Fremkalder faktorer for udvikling af distal esophagitis:

  1. Gentagen tilbagesvaling fra maven til spiserøret.
  2. Infektiøse læsioner: svampe (candida), herpetisk karakter (HSV-1 eller HSV-2), bakterielle infektioner.
  3. Skader på kemikalier (alkalier, syrer, opløsningsmidler). Erosiv esophagitis forekommer.

Men den mest almindelige årsag til distal betændelse i spiserøret er utilstrækkelig cirkulær muskel (løs lukning mellem spiserøret og maven). Processen foregår i en kronisk form og forværres af:

  • Membran-brok i spiserørsåbningen, der provokerer et skarpt spring i det intra-abdominale tryk, på grund af hvilken del af den kardiale del af maven trænger ind i brysthulen. I dette tilfælde kommer komprimerede madmasser ind i spiserøret.
  • Fedme, når en person bøjes skarpt efter at have spist eller overspist, hvilket medfører en stigning i trykket inde i organerne, som kommer ud ved at udvide sfinkteren.
  • Misbrug af fødevarer (kaffe, pebermynte tyggegummi) eller medicin (relaxanter), der fremkalder afslapning af spiserørens muskler.
  • En stigning i tonen i den anden sfinkter i maves pylorzone. Som et resultat af en krampe strømmer det sure indhold ud mod lavere modstand, hvilket fremkalder distal esophagitis.

Mange etiologiske faktorer kan provosere udviklingen af ​​enhver form for distal spiserør (peptisk, katarral, erosiv og andre). Oftest forekommer sygdommens symptomer af følgende grunde:

  • en inflammatorisk reaktion som et svar på de aggressive effekter af et allergen;
  • mekanisk skade på spiserøret (for eksempel at synke en genstand med skarpe kanter);
  • termisk eller kemisk forbrænding af slimhinden;
  • betændelse kan forekomme på grund af brugen af ​​store doser alkoholholdige drikkevarer;
  • brug af bestemte grupper af stoffer;
  • patologi i nervesystemet;
  • tilstedeværelse i spiserør i neoplasmer af godartet eller ondartet karakter;
  • progressionen i kroppen af ​​infektiøse lidelser, såsom skarlagensfeber, influenza, difteri og andre.

Sygdomsgrader

Alvorligheden af ​​sygdommen bestemmer dens symptomer. De første 2 stadier af sygdommen har ikke livlige manifestationer, så det er vanskeligt at diagnosticere lidelsen. Læger opdeler reflux-esophagitis i fire grader:

  • Den indledende grad udtrykker sig som enkelte erosioner, lille hævelse af slimhinden er mulig, membranens overflade er noget løs.
  • Det andet er mere åbenlyst: erosion er sporadisk, tog en aflang form, der udelukkende er placeret på foldene i spiserørsmembranen.
  • Tredje grad - et område på 50 procent påvirkes, ekssudater vises, nekrose udvikles.
  • Den fjerde fase er kendetegnet ved indsnævring af spiserøret, dybe mavesår.


Dybe mavesår i spiserøret

Hvad der forårsager patologien?

Behandling af spiserør bør ikke være symptomatisk, derfor er det nødvendigt at finde ud af årsagen til dens forekomst. Ved at eliminere det er det muligt at opnå en fuldstændig bedring af patienten uden komplikationer. Hvis sygdommen blev forårsaget af en bakteriel infektion, ordinerer læger antibakterielle midler. Catarrhal esophagitis, som var forårsaget af en virussygdom, kræver brug af immunostimulerende midler og antivirale lægemidler. Den generelle behandlingsplan for sygdommen er som følger:

  1. Et fald i saltsyreniveauet, der påvirker den nedre del af spiserøret. Til dette ordineres antacida til patienten..
  2. For at normalisere surheden i mave-tarmkanalen anvendes H2-histaminreceptorblokkere og protonpumpehæmmere.
  3. I den kroniske form af sygdommen bruges stoffer, der beskytter slimhinderne i fordøjelseskanalen - alginater.
  4. Den maksimale reduktion af faktorer, der fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Dette betyder, at nogle typer antibiotika, hormonelle og antiinflammatoriske stoffer skal opgives..
  5. Overfladisk esophagitis elimineres af midler, der forbedrer lokal immunitet. Disse inkluderer: havtornsolie, solcoseryl, urteafkog.
  6. En gennemtænkt diæt kan reducere symptomerne på forværring af kronisk distal esophagitis. Så snart de første symptomer på sygdommen vises, skal du opgive brugen af ​​krydret, søde og tunge fødevarer samt alkohol og ekstraktionsstoffer.

Faktorer, der provokerer udviklingen af ​​distal reflux-esophagitis, er som følger:

  • Tilbagevendende tilbagesvaling i spiserøret fra maven.
  • Infektiøs betændelse: candida (svampe), herpetisk oprindelse (HSV-1 eller -2), bakterielle infektioner.
  • Kroppens nederlag med kemikalier (opløsningsmidler, syrer, alkalier); erosiv esophagitis vises.

Den mest almindelige årsag til distal reflux-esophagitis er imidlertid hjerteinsufficiens (når lukningen mellem maven og spiserøret er løs). Processen bliver kronisk og forværret..

Det kan også være forårsaget af en membranbrok i spiserørsåbningen, der forårsager et skarpt trykfald inde i bughinden, hvilket region kardinal gastrisk sektion trænger ind i brystbenhulen på. Komprimerede madmasser trænger ind i spiserøret.

Fedme kan påvirke, hvor en person bøjer sig kraftigt efter at have spist, og på grund af dette øges trykket inde i organerne, hvilket resulterer gennem ekspression af sfinkteren.

At styrke tonen i den anden sfinkter i gastrisk pylorzone er en anden grund. Resultatet af en krampe er en udstrømning af surt indhold mod lavere resistens, hvilket forårsager esophagitis af distal type.

Kostprincipper

De grundlæggende principper i kosten for tilbagesvaling af esophagitis er rettet mod mekanisk og kemisk slimhindeskift. Dette kan opnås ved hjælp af følgende punkter:

  • Undtagelsen er stegt mad. Det anbefales, at patienter med esophagitis reflux udelukkende spiser kogte, bagte, stuede eller dampede produkter. Eksponering for produkter med høj temperatur i kombination med tilstedeværelse af dampe eller selve vandet eliminerer muligheden for grove og tætte stykker i dem. Den bedste mulighed ville være at spise mad umiddelbart efter madlavning og vente på, at den afkøles.
  • Overholdelse af temperaturregimet. Ernæring til GERD bør tage hensyn til, at kold eller varm mad vil have en irriterende effekt på den betændte slimhinde. Derfor bør temperaturen på de anvendte fødevarer ikke være lavere end 30 og ikke højere end 40 grader. Den bedste mulighed ville være at spise fødevarer, hvis temperatur svarer til kropstemperaturen.
  • Kvalitetsbearbejdning. Diæten til spiserør kræver, at patienter spiser mad, der er blevet bearbejdet mekanisk. Så korn og supper skal moses, og det anbefales at spise kød og grøntsager i form af potetmos. Denne egenskab skyldes det faktum, at mekanisk behandling fuldstændigt eliminerer muligheden for skade på slimhinden af ​​grove eller hårde stykker. Diæten til spiserør i spiserøret kræver brug af udelukkende flydende fødevarer.

Derudover bør kosten til GERD med spiserør udelukke et antal produkter, der stimulerer produktionen af ​​gastrisk juice. Disse inkluderer:

  • Sur. De fleste friske grøntsager indeholder en stor mængde syre, som kan flytte pH-værdien i mavesaften til en stærk sur side. Det er værd at bemærke, at disse syrer deaktiveres ved varmebehandling. Baseret på dette bør kosten for GERD med høj syreindhold udelukke friske grøntsager og frugter fra kosten. Undtagelser er bananer. Denne frugt er bedst egnet til mennesker med sygdomme i fordøjelseskanalen.
  • Krydret. En af grundene til forekomsten af ​​akutte og kroniske sygdomme i den øvre fordøjelseskanal er det for store forbrug af skarpe og krydderierige fødevarer. For at forhindre esophagitis bør sådanne produkter ikke spises med reflux. Derudover reduceres den negative effekt på spiserøret ved tilbagesvaling..
  • Alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer. Diæt til refluksøsofagitis og GERD bør udelukke sådanne drikkevarer fuldstændigt. Faktum er, at kuldioxid, der er indeholdt i kulsyreholdige drikkevarer, ophobes i maven og får det til at strække sig. Som et resultat af denne proces er der irritation af mekanoreceptorerne i væggene i maven, som stimulerer produktionen af ​​gastrisk juice. Derudover fører alkohol til kemisk irritation af slimhinden, hvilket forværrer patientens tilstand.

For at reducere byrden på fordøjelsessystemet bør der tages mad i små portioner og ofte. Ernæring til reflux og esophagitis skal opdeles i mindst 6 modtagelser, hvoraf den sidste ikke er senere end kl..

Derudover kan du ikke indtage en vandret position efter at have spist. Dette skyldes det faktum, at det i denne position er lettere for fødevarer at trænge tilbage gennem hjertesfæren ind i spiserøret. Det er tilladt at sove efter at have spist før 1,5 timer.

Interessant! Behandling med folkemiddel mod gastroøsofageal reflukssygdom

symptomatologi

På et tidligt stadium af progression (1-2 grader) kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig med nogen symptomer. Men når distal esophagitis udvikler sig, vil det kliniske billede blive mere udtalt. Patienten med denne sygdom har følgende symptomer:

  • halsbrand (på grund af tilbagesvaling af gastrisk indhold i spiserøret);
  • kvælende hoste;
  • brystsmerter. En brændende fornemmelse kan også bemærkes, især med udviklingen af ​​den peptiske type distal esophagitis;
  • hæshed;
  • opkast (kan være sparsom eller overdådig).

Det er vigtigt, når dette kliniske billede ser ud, at du skal kontakte en medicinsk institution så hurtigt som muligt for at udføre en fuld diagnose og ordinere et behandlingsforløb.

Det kliniske billede af patologien manifesteres af følgende symptomer:

  1. Halsbrand med sternal lokalisering. Forbrænding forværres efter at have spist eller overspist med fysisk anstrengelse i en udsat position.
  2. Bøjning med sur eller bitter eftersmag.
  3. Forøget spyt, især om natten.
  4. Brystsmerter svarer til angina pectoris.
  5. Heshed og heshed i stemmen.
  6. Hurtig metthed efter at have spist en lille mængde mad.
  7. Sputumfri hoste.
  8. Halsont ved indtagelse, der forstyrrer indtagelse af mad og væske.
  9. hikke.
  10. Dårlig ånde.

Nogle symptomer falder eller stopper efter indtagelse af antacida. Med erosiv, nekrotisk eller eksfoliativ esophagitis er hoste, opkast med afviste dele af spiserørsvævet især udtalt. Diagnose af distal esophagitis er baseret på en analyse af symptomer og resultaterne af en komplet undersøgelse af mave-tarmkanalen, som inkluderer 6 trin:

  1. Røntgenstråle af spiserøret - for at opdage årsagen til patologien og bestemme cyklussen af ​​tilbagesvaling med introduktion af kontrast.
  2. Endoskopi af slimhinden i spiserøret - for at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  3. pH-meter inde i spiserøret - for at beregne surhedsgraden af ​​mediet i organets lumen.
  4. Bestemmelse af frigørelse af spiserøret - for at beregne graden af ​​beskyttelse af det specielle slim produceret i væggen i spiserøret. Metoden giver dig mulighed for at bestemme evnen til at bevæge lumenets pH i den rigtige retning uden at forårsage skade.
  5. Manometri - til beregning af det indre tryk i fordøjelseskanalen, som påvirker tilbagesvaling.
  6. Radionuklidescanning - for at afklare diagnosen.

Det patologiske kliniske billede manifesterer sig i form af følgende symptomer:

  • bøjning med en bitter eller sur smag i mundhulen;
  • halsbrand med lokalisering bag brystbenet; forværring af forbrænding efter at have spist eller overspist i en tilbøjelig position med fysisk anstrengelse;
  • overdreven spyt, især om natten;
  • heshed og heshed i stemmen;
  • smerter i området bag brystbenet, der ligner fornemmelser med angina pectoris;
  • hurtig metthed efter at en lille mængde mad er spist;
  • hoste, hvor der ikke er sputum;
  • hikke;
  • ondt i halsen under indtagelse, hvor processen med indtagelse af væske og mad forstyrres;
  • dårlig ånde.

Visse symptomer falder eller stopper efter brug af antacida. Esophagitis eksfolierende, nekrotisk eller erosiv er kendetegnet ved en stærk manifestation af opkast med afvisning af dele af væv i spiserøret, hoste.

Overfladisk distal gastritis (overfladisk antral gastritis)

Det andet navn er overfladisk antral gastritis, som fanger den pyloriske del af maven (distal tredje), der ligger foran tværgående linje. En sygdom såsom erosiv gastritis i antrummet manifesteres af smerter og dyspeptiske fænomener. Men nogle gange kommer tegn på anæmi først.

Erosion - en krænkelse af epitelbeklædningens integritet ved eksponering eller vaskulær defekt. Derfor er erosiv gastritis ledsaget af et let blodtab med et lille antal erosioner. Når der er mange af dem, eller hvis størrelsen på defekterne er omfattende, er en risiko for at udvikle gastrointestinal blødning mulig. Men stadig er det mindre end ved mavesår, da mavesår påvirker organvæggen meget dybere.

Antral gastritis manifesteres oftere af smerter end betændelse i slimhinden i andre lokaliseringer. Smerten vises efter at have spist. Det er forbundet med udskillelsen af ​​sur gastrisk juice, der irriterer den udsatte slimhinde på steder af erosion.


Antral gastritis manifesteres oftere af smerter end betændelse i slimhinden andre steder

Den anden komponent i smertesyndromet er muskelspasmer. Det udvikler sig refleksivt. Smerten vises nogle få timer efter at have spist. Dette skyldes det faktum, at madklumpen ikke umiddelbart når maveens antrum, som f.eks. Hjerteområdet.

Forkering, opkast og kvalme forekommer med omtrent samme frekvens som gastritis i hjerte- og pylorafdelingerne. Når man går sammen med helikobakteriose, tilføjes fænomenerne flatulens, diarré. Behandling af den erosive proces i maveens antrum er primært rettet mod at fremskynde heling af erosion. Til dette formål er det nødvendigt at reducere frigivelsen af ​​saltsyre. Antisekretoriske lægemidler har denne virkning. Blandt dem - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole. Varigheden af ​​deres indtagelse kan være op til 2-3 måneder.

I nærvær af helikobakteriose anvendes antibakteriel behandling. Hvis smerte er en bekymring, tilføjes antacida med anæstetisk effekt til det terapeutiske regime, for eksempel Almagel A. Et vigtigt aspekt af behandlingen er diæt. På tidspunktet for påvisning af erosion skal du begrænse indtagelsen af ​​stegte, olieagtige og varme. Krydret mad må ikke spise. Efter behandling efter 2 uger udføres en kontrolfibroesophagogastroduodenoskopi. Baseret på dets resultater evalueres terapiens effektivitet..

Forebyggende foranstaltninger og behandling

Behandlingen af ​​esophagitis er lang, kompleks og kompleks. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere den grundlæggende årsag til betændelsesprocessen (selvfølgelig med dens pålidelige bestemmelse).

Lægemiddelterapi af distal esophagitis inkluderer antimykotika og indkapslende medikamenter, antacida og antispasmodika. Derudover er peloidterapi (mudderbehandling) og elektroterapi (amplipulsterapi) veletablerede..

Hovedmålene med brugen af ​​medicin er at beskytte slimhinden mod påvirkning af aggressive faktorer, normalisere surhedsgraden og fjerne smerter. Medicin skal tages fra fire til seks uger.

Måltider tilladt i kosten

For at opnå en balance i kosten, der er ordineret til perioden med behandling af spiserørssygdom, anbefaler eksperter brugen af ​​forskellige retter. I den daglige diæt skal inkludere grød. Det er hos dem, det er bedst for en syg person at starte dagen. Til tilberedning af denne skål bruges forskellige korn med undtagelse af hirse, perlekorn og byg.

Der gives også et positivt svar til de patienter, der er interesseret i spørgsmålet om, om hørfrø kan bruges sammen med spiserør. En skål med dampet hørfrø er ikke kun tilladt, men anbefales også stærkt til brug med denne sygdom.

Til frokost skal du bestemt spise supper tilberedt på let grøntsag eller ikke stærk fisk og kødbuljong. Valget af anden kurser hos patienter med esophagitis er også ret bredt. Med forbehold af de grundlæggende regler for madlavning kan de spise både kød og fisk. Pynt serveres med kartofler, boghvede eller pasta.

Betydelig variation i kosten er lavet af salater fra kogte eller friske grøntsager med grønne tilladte forbrug. Til dessert er det i denne diæt tilladt at spise en lille mængde bær eller gelé fra dem. Esophagitis cottage cheese budding er også populær..

Folkemedicin

Som hjælpeterapi mod katarral spiserør anvendes folkeopskrifter, der sigter mod at forbedre lokal immunitet. Særligt effektiv:

  • havtornornolie;
  • kartoffelsaft;
  • biogen stimulant - "Solcoseryl".

Et specielt sted er besat af afkogninger af medicinske urter:

  • Opsamling: kamille, hørfrø (50 g hver), moderwort, lakris rhizom, citronmelisse (25 g hver) hæld 200 ml kogende vand og lad stå 10 minutter i et vandbad. Drik 75 ml 4 t / dag efter afsætning i 4 timer. Drik lindrer smerter og betændelse, reducerer surhedsgraden.
  • Samling: lige store mængder luftig rod, oregano, calendula, anis, kanel, ild, mynte. Hæld 50 g af den knuste sammensætning med varmt vand og efter 2 timer i vandbad i 20 minutter. Drik efter 1 time ved 100 ml 6 r / dag. Sidste aftale - om natten.
  • Samling: en lige stor mængde plantain, kamille, mælkebøtte, bjergklyngens rhizom, hyrdesæk, oregano, ryllik. 50 g af samlingen hældes kogende vand og drik op til 6 sider pr. Dag.
  • Dill-infusion: 2 tsk malede frø hæld 250 ml kogende vand, insister 6 timer og drik op til 4 r / dag. 25 ml før måltidet.

Funktioner ved ernæring i akut og kronisk form for spiserørssygdom

Et træk ved behandlingen er, at patienter i det kroniske forløb af den patologiske proces med spiserørssygdom er tvunget til at kæmpe for livet. Alle deres bestræbelser bør være rettet mod konstant tilpasning af kosten for at undgå forværring af sygdommen. I dette tilfælde giver lægen normalt råd om ernæring. De kræver ikke alvorlige begrænsninger, som i den akutte variant af patologi.

I nogle tilfælde er det tilladt at bruge produkter fra den forbudte liste, men i små mængder.

Diæt med forværring af esophagitis kommer ofte ned på en total begrænsning i fødevarer. Selv den mindste afvigelse fra den ordinerede diæt kan provokere udseendet af gasdannelse og smerter i den epigastriske zone. I en periode med forværring placeres patienten derfor på et hospital, hvor behandlingen udføres.

Eksempelmenu

I henhold til diætbord nr. 1 ifølge Pevzner kan en omtrentlig menu for dagen anbefales:

  • Morgenmad - 2 blødkogte æg, havregryn fra små flager i vand eller mælk uden fedt, svag te eller kakao.
  • Brunch: ikke-surt æble, banan eller pære.
  • Frokost: vegetabilsk bouillon suppe, kogt kød eller fisk, en side skål kartofler eller kogt korn.
  • Snack: et glas bouillon af vild rose eller et glas varm mælk.
  • Middag: kogte kartofler, kogt fisk (kulmule eller pollock).

Kartofler koges eller moses

I løbet af dagen er brugen af ​​30 g sukker og smør tilladt højst 25 g. Brød er kun tilladt tørret, i går, ikke mere end 400 g.

Distal esophagitis er kendetegnet ved forskellige sværhedsgrader af betændelse i spiserøret. I overensstemmelse med dette kriterium skelnes følgende typer patologi:

  • Overfladisk eller catarrhal - uden morfologiske ændringer i organvæv.
  • Erosiv distal refluks-esophagitis - fokale røde sår vises på væggene. Vises på grund af infektion med irriterende stoffer og patogene mikroorganismer. Hvis udseendet af fibrin føjes til erosion, forekommer fibrinøs spiserør.
  • Edematøs - alvorlig hævelse af slimhinden og hyperæmi.
  • Hæmoragisk - en omfattende læsion af blødninger i spiserørsmembranen. Vises, når en patient er inficeret med vira, for eksempel med tyfus og influenza.
  • Eksfoliativ og pseudomembranøs - resultatet af skarlagensfeber eller difteri.
  • Nekrotisk - væv dør. Vises med et kompliceret forløb af infektionssygdomme..
  • Phlegmonous - mekanisk betændelse i submukosale lag og slimhinde.
  • GERD af en allergisk karakter, der optræder med astma og andre læsioner i luftvejene.
  • GERD-professional forekommer, når man arbejder med par skadelige stoffer (alkalier, syrer).
  • Sjældne typer af sygdommen inkluderer granulomatøs og dysmetabolisk spiserør..

Meget ofte forekommer distal reflux-esophagitis med gentagne cyklusser af cardia-mangel og forekommer på baggrund af påvirkningen af ​​sur gastrisk indhold på spiserøret. Denne lidelse efter læsionernes art kan være:

  • ikke-erosiv, overfladisk;
  • ulcerøs med nekrotiske foci langs slimhindens overflade;
  • med betændelse i lagene under slimhinden til dybe defekter, der forårsager vævstynding og perforering af spiserørsvæggen, ledsaget af blødning.

Symptomer

Symptomerne manifesteres i trin. Jo mere avanceret sygdommen er, desto mere alvorlige er symptomerne..

  1. Smerter i maven, brystet, undertiden meget intens.
  2. Halsbrand ofte.
  3. Opkastning.
  4. Hoste kvælende og irriterende, heshed.
  5. Konstant rapning (i de tidlige stadier af dannelsen af ​​sygdommen).
  6. Sværhedsmæssigt at sluge.
  7. Sløvhed, generel svaghed.
  8. Tilstand for nervøs ophidselse.

Det skal bemærkes, at symptomerne normalt er akutte i en persons vandrette position. Skulle patienten acceptere det lodrette, og tilstanden forbedres dramatisk.