Mesadenitis - årsager, symptomer, diagnose, behandling, forebyggelse

Betændelse i lymfeknuderne i tarmen kaldes mesadenitis. Knudepunkterne i den retroperitoneale region og peritoneum er involveret i denne proces. Det kan være af flere typer: uspecifik, pseudotuberculosis og tuberculosis. Mesenterisk lymfadenitis kan have både akut og kronisk forløb.
Selve lymfesystemet er et forsvar mod eksterne skadelige faktorer. Under fordøjelsen af ​​mad i tarmen er giftige stoffer, der filtreres af immunsystemet, ikke udelukket.

Årsager til betændelse

Den endelige årsag til betændelse i ikke-specifik mesadenitis er ikke identificeret. Typisk er årsagen til betændelse i lymfeknuderne i tarmen en virus- og bakterieinfektion. Almindelige årsagsmidler til denne sygdom er streptokokker, stafylokokker, adenovirus, enterovirus, E. coli. Patogene mikroorganismer kommer enterogent ind i kroppen. Hvis tarmintegriteten er nedsat, trænger de ind i mesoderm-lymfeknuderne.

Specifik mesadenitis opstår, når tubercle bacillus kommer ind i kroppen gennem hæmatogene, lymfogene og kontaktveje. Tuberkulose er lokaliseret i ileocecal regionen, da der er en stor mængde lymfoide væv, hvilket bidrager til vækst og udvikling af bakterier.

Lymfeknuder placeret i bughulen er en naturlig barriere for infektion. Ofte kræver mesadenitis ikke specifik behandling og forsvinder på egen hånd, men der er tilfælde, hvor lymfeknuderne øges markant, suppurerer og bidrager til spredning af infektion i kroppen. Oftest påvirkes børn og unge..

Den sædvanlige størrelse på lymfeknuderne er fra 0,4 til 1 cm. Ved akut betændelse i tarmens lymfeknuder øges de flere gange. I det kroniske forløb af mesadenitis sklerotiserer lymfeknuderne og atrofi.

Symptomer på mesadenitis

Mesadenitis forårsager muligvis ikke nogen symptomer i lang tid. Kliniske manifestationer vises pludselig med mavesmerter, som er lokaliseret i den øverste del af det, og kan også dække hele mavehulen. Nogle gange forveksles sygdommen med betændelse i appendiks.

Ved akut betændelse i peritoneale lymfeknuder kan der være symptomer, såsom:

  • Skarp, trang mavesmerter;
  • Stigning i temperatur til 38-40;
  • Nedsat afføring (diarré eller forstoppelse);
  • Takykardi;
  • Mistet appetiten;
  • Tør mund;
  • Kvalme og opkast.

Hvis du ikke er opmærksom på ubehagelige fornemmelser i tide og ikke starter passende behandling, kan der opstå komplikationer. Mesadenitis udvikler sig meget hurtigt til en purulent form med dannelse af en abscess. Med et forlænget forløb af det purulente stadie sprænger abscessen, og dens indhold trænger ind i bughulen, og peritonitis udvikler sig. Desuden kommer patogene mikroorganismer ind i blodomløbet, hvilket kan føre til sepsis og derefter til døden. Det kroniske forløb af betændelse i tarmens lymfeknuder kan føre til dannelse af adhæsiv sygdom i maveorganerne. I fremtiden kan dette være kompliceret af tarmobstruktion eller omfattende betændelse i lymfeknuderne i hele kroppen.

Diagnosticering

Denne sygdom kræver en grundig diagnostisk undersøgelse. Det skal differentieres fra akut blindtarmbetændelse, mavesår osv..

Først ordineres laboratorieundersøgelser:

  • Komplet blodtælling, Biokemisk undersøgelse, analyse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis
  • Tuberkulosetest
  • Generel urinanalyse
  • Avføring pr. Coprogram

Yderligere instrumenteringsmetoder tildeles:

1. Ultralydundersøgelse viser de indre organers tilstand, lymfeknudernes størrelse og densitet.
2. Radiografi udføres for at udelukke peritonitis.
3. I nogle tilfælde udføres computertomografi eller magnetisk resonansafbildning eller laparoskopi for at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser, tumorer i bughulen og tarmdefekter.

Lymfeknude behandling

Som nævnt ovenfor kræver forstørrede lymfeknuder normalt ikke behandling og forsvinder alene. Det vil sige kroppens barrierefunktioner, når infektionen fjerner giftige stoffer og henfaldsprodukter fra kroppen, og betændelsen passerer.

Konservativ terapi involverer døgnbehandling. Patienten skal begrænse motorisk aktivitet og sikre fred. Lægen ordinerer antibakterielle lægemidler, der har et bredt spektrum af handling, antiinflammatoriske lægemidler. Behandling af den underliggende sygdom, der udløste mesadenitis, er også nødvendig. Derudover ordineres medikamenter, der øger immuniteten, samt smertestillende og antispasmodika.

Hos børn stoppes smerter ved drotaverin, analgin, No-spear, ketorolac osv. Intoxikation lindres af infusionsopløsninger, for eksempel: Hemodez eller Neocompensan.
Der er også vist fysioterapeutiske procedurer, de mest effektive er UFO-komprimerer fra terapeutisk mudder eller Vishnevsky salve.

Brug af opvarmningssalver og varmepuder er kontraindiceret.
Det er nødvendigt at undgå fordøjelsesstimulerende produkter (sure eller ved hjælp af forskellige krydderier). Når mesadenitis vises tabel nummer 5 med undtagelse af salte, krydret, fedtholdige fødevarer, kødprodukter og halvfabrikata, brød.

Med en purulent form af mesadenitis er kirurgi indikeret. En abscess åbnes og drænes, efterfulgt af en kontrol af bughulen.
I restitutionsperioden vises fysioterapiøvelser under opsyn af en specialist.

Forebyggelse

Prognosen for denne sygdom er ret gunstig, men underlagt rettidig påvisning og behandling. Når formen lanceres, opstår en livstruende tilstand. Forebyggelse af sygdommen er identifikation og behandling af kroniske former for betændelse, styrkelse af immunitet, korrekt ernæring og periodisk passering af forebyggende medicinske undersøgelser.

Mesadenitis

Hvad er mesadenitis?

Mesadenitis er en sygdom i lymfeknuderne, der er i bughinden, eller rettere, deres betændelse. Det kan vises i flere former:

  • ikke specifik (med andre ord enkel eller purulent);
  • tuberkuløs
  • pseudotuberculosis.

I bukhulen er tyndtarmen, tarmsektionen, der har de længste størrelser. Det er i en bestemt rækkefølge og dækket med en speciel skal. Det danner en fold, som er tilnærmet og forbundet til den bageste væg i mavehulen. Der er ikke kun nerver, men også lymfekar. De hjælper med at regulere tarmens normale funktion. Denne mesenterifold kaldes.

Der er også lymfeknuder. Deres vigtigste opgave er at filtrere og desinficere skadelige stoffer og bakterier, der trænger igennem tarmvæggen.

Lymfeknuder blokerer deres vej til almindelig blodgennemstrømning. Inflammatoriske processer i disse lymfeknuder og er mesadenitis.

Det forekommer, efter at forskellige infektioner kommer ind i lymfeknuderne. Følgende er en proces med betændelse og suppuration. Børn og unge er de mest sårbare over for sygdommen.

Årsager til mesadenitis

Vores krop er beskyttet mod infektioner og bakterier, men ikke på et tilstrækkeligt niveau. Mikroorganismer (bakterier) kan let trænge igennem tarmvæggen og slå sig ned i lymfeknuderne, hvilket vil forårsage deres betændelse.

Denne sygdom tilskrives polyetiologiske sygdomme. Da der er mange grunde til forekomsten af ​​mesadenitis. Konventionelt kan de opdeles i følgende grupper:

  • Bestemt. Kan udløses af en enkelt bakterie eller middel;
  • Ikke-specifik. I dette tilfælde er det ikke muligt at isolere en specifik årsag til mesadenitis. De vigtigste inkluderer:
    • Epstein-Barr-virus;
    • Enterovirus. Det er muligt at bestemme, hvad de er i kroppen ved hjælp af sådanne symptomer som vandig diarré forekommer ofte, kolik generer, svær gasdannelse, mavesmerter.
    • Streptokokker, stafylokokker. I den menneskelige krop er de altid der. Men nogle gange bliver de meget farlige. Mest med et fald i immunitet;
    • Salmonella. De er usikre for både mave-tarmkanalen og peritoneale lymfeknuder.
    • Campylobacter. Denne gruppe af bakterier forårsager diarré af campylobacter-typen..

Udseendet af denne sygdom er ikke kun forbundet med aggressive patogener, men med de reaktioner, som lymfeknuderne giver, resistensen af ​​tarmvæggene og andre.

Almindelige symptomer på mesadenitis

Denne sygdom er kendetegnet ved et antal tegn, som det er let at bestemme. Så de vigtigste symptomer på mesadenitis er:

  • Akut smerte, som skarpt og uforståeligt fra hvor den kom fra. Ved dens tegn ligner det meget blindtarmbetændelse;
  • Ubehagelige og smertefulde fornemmelser i øvre del af maven eller i navlen. Det er ofte vanskeligt at bestemme specifikt, hvor og hvad der gør ondt. Da følelsen af ​​at det gør ondt ikke er en del, men hele maven.

Smerter under denne sygdom er kedelig, kontinuerlig, manifesterer sig moderat og varer i en lang periode. Det kan blive stærkere, hvis en person ændrer sin position, bevæger sig eller hoster.

I tilfælde af, at betændelsen skrider frem, stopper smerten ikke. Dette er det vigtigste kendetegn ved denne sygdom fra blindtarmsbetændelse..

Selv hvis smerten er væk, skal du ikke glæde dig og være sikker på, at mesadenitis er forsvundet. Da processerne med suppuration af lymfeknuderne kan begynde. Deres konsekvenser kan føre til fremkomst af nye sygdomme: inflammatoriske processer i bughinden, tarmobstruktion, hvilket vil provosere:

  • fordøjelsesbesvær;
  • kvalme (er muligvis ikke konstant, men vises periodisk);
  • opkast (enkelt eller hyppigt);
  • udseendet af tørre fornemmelser i mundhulen;
  • mistet appetiten;
  • diarré (forekommer periodisk);
  • hængende kropstemperatur (hovedsagelig når den 38 ° C);
  • ændringer i blodtrykket (trykket kan hoppe voldsomt);
  • hjertebanken (tachycardia) og vejrtrækning (åndenød).

Symptomer på mesadenitis i den anførte manifestation er karakteristisk for den akutte form for sygdommen.

Hvis vi taler om den kroniske form for mesadenitis, vil de være svagt udtrykte eller helt fraværende. Hvis de gør det, kan kortvarige smerteranfald observeres, hvis placering vil være vanskelig at bestemme. Med yderligere belastninger kan de også forstærkes..

Tegnene, når sygdommen er forårsaget af tuberkuløse mycobakterier, er lidt anderledes end resten. Ofte er en af ​​manifestationerne vægttab, en kort mavesmerter, lavgradig feber. I udviklingsprocessen bliver lymfeknuderne tættere og kan let mærkes under palpering af maven. Det samlede billede af denne form bestemmes også af nederlaget fra andre organer.

Hvis du finder ovenstående tegn på mesadenitis, skal du straks kontakte en specialist for at gennemføre en fuld medicinsk undersøgelse. Læger kan ikke kun bekræfte eller benægte frygt, men også bestemme på hvilket stadium sygdommen er (hvis den naturligvis blev bekræftet).

Symptomer på mesadenitis hos børn

Mesadenitis hos børn er ret almindelig. De er mest sårbare og tilbøjelige til at udvikle denne sygdom. Det vises hovedsageligt i en alder af 6 til 12 år. Der er to former: primær og sekundær. De adskiller sig ikke kun i symptomer, men også i behandlingsmetoder..

Den primære opstår på egen hånd, og den sekundære kan optræde i forbindelse med forkølelse, tarminfektioner. Således manifesteres lymfeknudernes respons på dem.

Mesadenitis hos akutte børn har symptomer som:

  • alvorlig smerte i maven (vises angreb);
  • huden får et ukarakteristisk udseende (huden kan være våd til berøring);
  • kropstemperatur stiger (når infektionen intensiveres, kan kropstemperaturen overstige 38 ° C);
  • kvalme og opkast opstår.

Purulent mesadenitis hos et barn er sjælden. Dets symptomer er en generel forværring af barnets velbefindende.

Diagnosticering

For at diagnosticere tilstanden vil lægen anmode om en medicinsk historie og gennemføre en undersøgelse. Tests kan omfatte:

  • Blodprøver. Visse blodprøver kan hjælpe med at bestemme, om dit barn eller du har en infektion, og hvilken type infektion det er..
  • Diagnostik til billedbehandling. Abdominal ultralyd bruges ofte til at diagnosticere mesadenitis. De kan også ordinere computertomografi af maven..

Mesadenitis Behandling

Mesadenitis adskilles markant fra andre akutte sygdomme. Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at fjerne det på det tidspunkt, kan det føre til alvorlige komplikationer. Både akutte og kroniske former skal behandles på et hospital og i flere faser.

Det første trin involverer brugen af ​​forskellige kombinationer af antibiotika. Antibakterielle lægemidler hjælper med at lindre russymptomer, da tarmaktiviteten er direkte nedsat. Hvis der udvikles en tuberkuløs form for mesadenitis, kræves behandling længere og med brug af andre specifikke lægemidler, hvis handling er rettet mod tuberkulose.

Den anden fase består i at tage et kursus med speciel terapi ved hjælp af prebiotika. Prebiotika vil hjælpe med at genoprette tarmens mikroflora. Efter at forværringen er fjernet, eller sygdommen er flyttet til en anden mere kompleks form, anvendes fysioterapi. Ansøgning implicit:

  • medicinske teknikker;
  • Massage
  • specielle enheder;
  • gymnastik.

Alt dette hjælper tarmen med at arbejde som før og gendanne blodcirkulationen, hvilket kan være svækket. Ozokerit-terapi eller balneoterapi praktiseres også..

Hvis sygdommen gennemgår et stadie med svær betændelse, er afgiftningsterapi nødvendigt. Det vil hjælpe med at fjerne enterodesis eller hemodesis. Denne procedure udføres intravenøst. For at lindre smerter ordineres antispasmodika. I nogle tilfælde er det kun novokainblokade, der hjælper med at lindre smerter.

I behandlingsprocessen er det meget vigtigt at observere behandlingen, for hver manifestation af sygdommen er den forskellig. Den akutte form kræver overholdelse af sengeleje, kronisk - begrænsninger for enhver bevægelsesform.

Også i behandlingen af ​​mesadenitis kræves der særlig opmærksomhed på ernæring. Det er nødvendigt at følge en diæt, der involverer brugen af ​​knuste og mosede figurretter. Du skal også tilføje højkvalitets vitaminholdige produkter til din diæt.

Ernæring skal være af høj kvalitet og forekomme ikke mindre end 4 gange om dagen. Glem heller ikke den væske, du spiser. Den skal overholde disse standarder, især når der er svag afføring..

Diæt: hvad der kan og ikke kan

Den diæt, du har brug for at overholde under behandlingen, består af at spise retter, der er minimalt sundhedsskadelige. De omfatter:

  • forskellige kompoter;
  • let te;
  • hvedebrød;
  • cottage cheese er ikke fedt;
  • grøntsagssupper;
  • magert kød.

Det er strengt forbudt at spise og drikke noget, der påvirker tarmen:

Det anbefales også ikke at gå til kantiner, caféer og andre cateringfirmaer.

Behandlingsprocessen for mesadenitis hos børn er ikke meget forskellig fra den, der er ordineret af voksne. Ved behandling af denne sygdom hos børn er overholdelse af den samme diæt og diæter typisk ved brug af de samme lægemidler.

Folkemedicin

Der er også muligheder for at behandle sygdommen med alternative metoder. Du kan bruge afkok af urter som et alternativ til syntetiske stoffer.

  • Blackberry rod hjælper meget. Dets egenskaber normaliserer tarmfunktionen..
  • En afkogning af calendula og kamille har høje antiinflammatoriske egenskaber, hvilket øger kroppens immunitet.
  • Marjoramplante kan fungere som en god krampeløs.

Bemærk, at det er forbudt at bruge stoffer alene. Du skal først konsultere din læge. Fordi nogle kan forværre situationen eller forstyrre det kliniske billede. Det er bedre at udføre behandling på et hospital under opsyn af specialister.

Prognose og komplikationer

Prognosen er god. Som regel kan man forvente en fuld bedring uden særlig behandling. Død er sjældent.

Komplikationer af sygdommen inkluderer:

  • alvorlig udtømning og ubalance i elektrolytter hos patienter med svær diarré, kvalme og opkast;
  • abscess dannelse;
  • peritonitis (forekommer sjældent);
  • sepsis;

I tilfælde, hvor hovedpatogenet er bakterien Y enterocolitica, kan nogle patienter udvikle gigt (ledssmerter). Disse komplikationer udvikler sig normalt 1 måned efter den første episode af diarré og forsvinder normalt efter 1-6 måneder. Et udslæt på benene og / eller bagagerummet kan også vises..

Årsager, symptomer og behandling af mesadenitis hos børn

Årsager til mesadenitis

Den nøjagtige etiologi af sygdommen er ikke fuldt ud kendt. Der er flere grunde under påvirkning, hvor sandsynligheden for mesadenitis øges.

En af årsagerne til mesadenitis er penetration af infektion i babyens fordøjelseskanal under fødsel.

Disse inkluderer:

  • Patologiske lidelser i tarmen. Mesadenitis kan udvikle sig med blindtarmsbetændelse og akutte tarminfektioner - gastroenteritis, salmonellose og andre.
  • Efter infektionssygdomme i luftvejene. I disse tilfælde trænger patogener ind i tarmen gennem blodomløbet eller lymfestrømmen..
  • Betændelsessygdomme i kønsorganet, for eksempel cystitis.
  • Det er også sandsynligt, at infektionen kommer ind i babyens mund og derefter i fordøjelseskanalen under fødsel..

En yderligere faktor er et fald i immunitet, som et resultat af, at kroppen ikke selv kan bekæmpe infektionen. På grund af immuniteten og fordøjelsessystemets umodenhed er det mere sandsynligt, at børn lider af mesadenitis end voksne.

I de fleste tilfælde er der et primært fokus på betændelse, hvorfra infektionen kommer ind i mesenteriet ad enterogen vej gennem blod eller lymfe. Patogener begynder at formere sig hurtigt. Mesenteriet svulmer op, suppuration af lymfeknuder kan forekomme. Der er områder med nekrose, fedtvæv er beskadiget. En serøs eller serøs-purulent effusion kan dannes i bughulen.

Symptomer på sygdommen

Der er to typer mesadenitis hos børn - specifik og ikke-specifik. Den første dannes på grund af påvirkningen af ​​mycobacterium tuberculosis. Og det andet - på grund af multiplikationen af ​​bakterier og vira, der kommer ind i tarmen fra det primære fokus.

For en akut ikke-specifik form for patologi er forekomsten af ​​følgende symptomer karakteristisk:

  • Skarp mavesmerter. Normalt er det lokaliseret i navlen eller til højre for det. Hendes karakter kan være anderledes - konstant, ømme eller krampe. Ubehagelige fornemmelser forsvinder muligvis ikke i flere timer eller dage.
  • Barnets generelle trivsel forstyrres muligvis ikke. Men feber, forstyrret afføring, opkast, kvalme og andre manifestationer er mulige.
  • Barnet bliver lunefuldt, kan modstå at føle maven. Hvis han ændrer sin position, kan lokaliseringen af ​​smerter også ændre sig..
  • Akut mesadenitis kan resultere i en purulent proces i lymfeknuderne. Denne tilstand er ledsaget af mere alvorlige symptomer - en stigning i temperatur til høje niveauer, alvorlig svaghed, apati. Når man mærker underlivet, opdages meget spændte muskler, kan man mærke inflammatorisk infiltrat. Hvis det sprænger, kan der forekomme betændelse i maven..

Kronisk ikke-specifik mesadenitis ledsages af mindre alvorlige smerter med usikker lokalisering. Dyspeptiske manifestationer kan også observeres - nedsat afføring, dårlig appetit og andre.

Ved en bestemt type mesadenitis vises mild smerte med uklar lokalisering. Temperaturen er inden for normale grænser eller stiger til 37,5 grader. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af nederlaget af andre organer med tubercle bacillus. For denne form for sygdommen er de mesenteriske lymfeknuder tættere, derfor kan de mærkes.

Diagnosticering

For at afklare den nøjagtige diagnose skal der foretages differentiel diagnose. Sygdommen skal adskilles fra andre patologier, hvori abdominal ubehag observeres - cholecystitis, tarm kolik og andre.

Diagnose af mesadenitis kan omfatte følgende metoder:

  • Føler babyens mave. Det vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige lokalisering af smerter og opdage sæler.
  • Generel blodanalyse. Kan vise forhøjet antal hvide blodlegemer, hvilket indikerer en inflammatorisk proces.
  • Ultralyd Tillader at identificere de kondenserede lymfeknuder. Ultralyd af alle maveorganer er obligatorisk for at udelukke sygdomme med lignende manifestationer - pancreatitis, blindtarmsbetændelse og andre.
  • Røntgen af ​​bughulen. Det udføres for at udelukke godartede eller ondartede tumorer i tarmen..
  • MR Dette er en meget nøjagtig diagnostisk metode. Med dens hjælp kan du finde ud af den nøjagtige placering af de betændte lymfeknuder, deres størrelse. MR kan registrere eventuelle abnormiteter i arbejdet i fordøjelseskanalen.
  • Diagnostisk laparoskopi. Under proceduren undersøges maveorganerne med et specielt instrument, der indsættes gennem et lille snit på maven..

Først efter at have stillet en nøjagtig diagnose, vælger lægen det passende behandlingsregime. Det anbefales ikke at tage medicin alene, da de måske ikke har nogen effekt eller endda forårsager alvorlige komplikationer..

Diagnostik og behandling af mesadenitis hos børn skal udføres af en specialist

Behandling

Med et ukompliceret forløb af sygdommen er konservativ behandling tilstrækkelig. I løbet af det tages der hensyn til følgende aspekter:

  • Barnets motoriske aktivitet er begrænset. Under terapi anbefales det at observere sengeleje..
  • En rigelig drink er nyttig. Det anbefales også, at en diæt med kun sparsommelig mad udelukkes - ekskluder stegt, fedtholdig og krydret retter.
  • Bredspektret antibiotika, smertestillende medicin, antiinflammatoriske, immunmodulerende lægemidler er ordineret. Doseringen af ​​medikamenter og varigheden af ​​deres administration bestemmes af lægen under hensyntagen til egenskaberne ved sygdomsforløbet.
  • Specifik mesadenitis behandles med anti-TB-lægemidler. Vitaminer og antiallergiske midler kan også ordineres. Terapi udføres under opsyn af en TB-læge..

Hvis der observeres alvorlig lymfadenitis - betændelse i lymfeknuderne, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Åbning og dræning af abscessen udføres. Og i restitutionsperioden ordineres et kursus med antibiotika for at undgå spredning af den inflammatoriske proces.

Efter operationen skal du også følge en speciel diæt - tabel nummer 5. Afvisning af fedtholdig, røget, krydret mad menes. Kosten bør indeholde sorter med kød og fisk med lavt fedtindhold, vegetabilske bouillon, korn på vandet. En sådan diæt er blid, mad fordøjes let, stagnerer ikke i fordøjelseskanalen. Derfor er gendannelsesprocessen hurtigere.

Mulige komplikationer

I fravær af behandling med akut mesadenitis kan nogle komplikationer udvikle sig:

  • suppuration af lymfeknuder
  • peritonitis;
  • dannelse af adhæsioner i tarmen, på grund af hvilken tarmobstruktion kan udvikle sig;
  • abscess i maven;
  • kronik af den patologiske proces.

Med rettidig påvisning af sygdommen og kompetent terapi er prognosen gunstig. Men i mangel af tilstrækkelig hjælp, kan ovennævnte komplikationer udvikle sig..

Et af symptomerne på mesadenitis er babyens humør.

Hvad man skal gøre for at forebygge?

For at forhindre udvikling af mesadenitis hos børn skal der overholdes en række forebyggende foranstaltninger:

  • Gennemgå alle forebyggende undersøgelser fra læger. Dette tillader rettidig påvisning og behandling af inflammatoriske sygdomme hos børn..
  • Tag årligt babyen til tandlægen. Mesadenitis kan udvikle sig på grund af tandproblemer.
  • Behandling af forkølelse under opsyn af en læge. Du bør ikke give dit barn medicin alene, da de muligvis ikke har nogen effekt, og den inflammatoriske proces kan sprede sig yderligere i kroppen..
  • Styrke babyens immunitet. For at gøre dette skal du balansere hans diæt, inkludere friske frugter og grøntsager rig på vitaminer i kosten. Om vinteren kan barnet få vitaminkomplekser. Hærdning, gå udendørs er også nyttigt..

Mesadenitis er oftest en komplikation af andre sygdomme. Derfor er det nødvendigt at overveje barnets tilstand nøje til at reagere i tide, når hans helbredstilstand ændres, for at forhindre dets udvikling. Eventuelle ubehagelige tegn skal være en lejlighed til at se en læge..

Hvordan man ikke går glip af en farlig sygdom hos et barn, og når mavesmerter kan være et tegn på mesadenitis

Ofte klager babyer over mavesmerter. Der er mange grunde til dette symptom. Det kan være vanskeligt for forældrene at finde ud af i hvilke situationer de kan vente, og når det er nødvendigt at straks søge lægehjælp. Nogle gange kan dette symptom også indikere udviklingen af ​​en farlig sygdom - mesadenitis.

Konfronteret med et sådant problem som betændelse i de mesenteriske lymfeknuder, stiller mor og far en masse spørgsmål om årsagerne til sygdommen og prognoser for krummernes sundhed. Lad os svare dem.

Om sygdommen

Mesadenitis (mesenterisk lymfadenitis, mesenteritis) - en sygdom, der er forbundet med betændelse i lymfeknuderne i mesenteriet i tyndtarmen. Selvom få har hørt om ham, betragter lægerne ham ikke som en sjælden sygdom. Ifølge nogle rapporter har ca. 8 - 9% af børn, der blev indlagt på kirurgisk afdeling med mistanke om blindtarmsbetændelse tegn på betændelse i de mesenteriske lymfeknuder. Drenge er normalt fremherskende blandt patienter, skønt nogle studier tilbageviser dette (N.L. Kushch 1984), og alderen på patienter varierer fra 5 til 13 år..

Sæsonmæssigt efterår-forår ved sygdommens begyndelse bemærkes. Normalt mærker sygdommen sig i begyndelsen af ​​skoleåret og i perioder med høje luftvejsinfektioner.

Lidt af anatomi

Mesenteriet er en tynd fold, som er et fordoblet lag af bukhulen, der binder alle tarmslynger og sikrer deres pålidelige fastgørelse til den bageste væg i bughulen. Inde i folden er blod- og lymfekar, nervefibre.

Dens talrige mesenteriske (mesenteriske) lymfeknuder udfører forskellige funktioner: de danner immunitet, eliminerer patologiske partikler og kræftceller, og nogle blodlegemer vokser og differentierer dem. Det samlede antal mesenteriske lymfeknuder varierer mellem 400 - 600, og når der opstår betændelse i bughulen, er de de første til at reagere på patologi.

Hvorfor opstår sygdommen?

Lymfevæv er en slags barriere, der forhindrer spredning af smitsomme stoffer i kroppen. De forårsagende midler til infektioner kan komme fra strømmen af ​​blod og lymfe fra forskellige organer.

Årsagerne til sygdommen er forskellige, så det er ikke altid muligt at identificere den vigtigste. Men under alle omstændigheder er basis for mesadenitis indtrængen af ​​et infektiøst middel i de mesenteriske lymfeknuder og udviklingen af ​​betændelse i dem på baggrund af nedsat immunitet.

Typer af mesenteritis patogener:

Disse mikroorganismer er årsagen til mange sygdomme. Ofte forårsager sygdomme som salmonellose, yersiniose, campylobacteriosis, tuberkulose, blindtarmsbetændelse, cholecystitis, Crohns sygdom, pancreatitis tegn på mesadenitis. Udviklingen af ​​sygdommen hos et barn kan være en komplikation af den alvorlige forløb af en luftvejssygdom, tilstedeværelsen af ​​et infektiøst fokus i luftvejene.

  • virus.

Udseendet af tegn på mesenteritis ledsager ofte virale infektioner i luftvejene, kønsorganerne og mave-tarmkanalen. Nogle forfattere mener, at adeno- og herpesvirusinfektioner spiller en førende rolle i begyndelsen af ​​sygdom hos børn. En stigning i lymfeknuder i kroppen, inklusive mesenteriske, forekommer ofte med cytomegalovirus- og enterovirusinfektioner, parainfluenza, infektiøs mononukleose.

I sjældne tilfælde forekommer en stigning i de mesenteriske lymfeknuder i onkologiske, parasitære, svampe- og autoimmune sygdomme.

Klassifikation

Specialister skelner adskillige sorter af mesadenitis:

  • ikke-specifik, der udvikler sig, når et infektiøst middel trænger ind i lymfeknuderne fra det primære fokus på inflammation (denne type mesenteritis er til gengæld opdelt i enkel og purulent);
  • specifik mesadenitis med tuberkulose, syfilis, yersiniose og andre patologier.

Af naturens natur er sygdommen opdelt i:

  • akut mesadenitis;
  • kronisk.

Hvordan manifesterer mesadenitis hos børn?

De kliniske træk ved akut ikke-specifik mesadenitis

  • indledende manifestationer.

Børn er kendetegnet ved udseendet af en sygdomsmaskeringsperiode, når babyen har konjunktivitis, tegn på luftvejsinfektioner og kropstemperaturen stiger til 38 grader. Denne periode kan vare fra 12 timer til 2 til 3 dage;

  • mavesmerter.

Babyens tilstand forværres gradvist, og smertesyndromet kommer først i klagerne i krummerne. Barnet klager over ømme i navlen, til højre og under ham, så ændrer symptomet sig noget, det bliver trangt. Disse manifestationer forklares ved irritation af nerveenderne placeret i mesenteriet og bughinden ved en intens sammentrækning af tarmsløjferne.

  • dyspepsi.

Cirka halvdelen af ​​patienter med mesadenitis rapporterer om forekomst af kvalme, og 30% klager over opkast, hvilket er forbundet med refleksirritation i bughinden. Derudover forekommer sådanne manifestationer som flatulens ofte hos babyer, afføring bliver hyppigere, eller omvendt forstoppelse;

  • feber.

Højden på kliniske manifestationer fortsætter med en kraftig stigning i kropstemperatur til 38-39 grader, hvilket ikke er let at forvildes og snart dukker op igen. Feber er normalt ledsaget af tachycardia (hjertebanken) og tachypnea (øget respirationsfrekvens);

  • rus syndrom.

Generelle manifestationer af betændelse i de mesenteriske lymfeknuder er markant udtalt. Barnet bliver svag, sløv, lun, han har mistet søvn og appetit. Hver dag intensiveres symptomerne på sygdommen, og sværhedsgraden af ​​krummens tilstand er uden tvivl.

Kronisk ikke-specifik mesadenitis hos et barn

Med denne form for sygdom er der ingen levende tegn, der er karakteristiske for den akutte form for mesenteritis. Babyen kan klage i lang tid over smerter i maven, hvilket er mere udtalt under fysisk aktivitet. Måske udseendet af dyspeptiske lidelser, symptomer på forgiftning, en svag stigning i kropstemperatur under forværring af sygdommen, men disse manifestationer er midlertidige.

Specifik mesenterisk lymfadenitis

I de fleste tilfælde diagnosticeres børn med ikke-specifik inflammation, tilfælde af mesenteritis forårsaget af visse patogener er meget mindre almindelige. Med denne form er det kliniske billede noget anderledes. Så med tuberkuløs mesenteritis udvikler sig sygdommens manifestationer gradvist, smertesyndromet har ikke en klar lokalisering, babyen bemærker en kortvarig smerte i maven. Symptomer på rus, svaghed og sløvhed, en langvarig stigning i kropstemperatur til subfebrile cifre kommer på spidsen, huden kan blive bleg med en grønlig farvetone..

Diagnosticering

Diagnosen af ​​mesadenitis forårsager undertiden vanskeligheder, sygdommen kan maskeres af andre sygdomme (blindtarmsbetændelse, nyre kolik, æggestokk apoplexy og andre). Derfor skal et barn med smerter i underlivet gennemgå en fuld undersøgelse, der inkluderer:

Sygehistorie, fysisk undersøgelse

Når han taler med forældre, specificerer lægen, hvordan sygdommen udviklede sig, bemærker tilstedeværelsen af ​​klager, der er karakteristiske for denne lidelse, specifikke manifestationer.

Undersøgelsen af ​​babyen palperer lægen maven, mens den identificerer symptomerne, der er specifikke for mesadenitis (McFadden, Klein, Sternberg). Det vigtigste tegn, der indikerer betændelse i de mesenteriske lymfeknuder, betragtes som en kombination af smerter i midten af ​​maven og dens forværring, når man undersøger rodområdet i mesenteriet i tyndtarmen.

Med udviklingen af ​​komplikationer af mesadenitis opstår dens abscessering, peritoneal irritation med symptomer på spænding i mavemusklerne, et betydeligt smertesyndrom, der intensiveres, når hånden rives under palpation af maven;

Laboratoriedata

Det vigtigste tegn på betændelse er ændringer i den kliniske blodprøve - en stigning i antallet af leukocytter og en stigning i ESR. Lymfocytose, en forskydning af formlen til højre, kan indikere sygdommens virale karakter. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen i et specifikt forårsagende middel for mesadenitis - mycobacterium tuberculosis, er det muligt at udføre en Mantoux-test, diaskintest.

For at nøjagtigt identificere sygdommens årsagsmiddel er serologiske reaktioner mulige. Det kræver tid at udføre blodkulturer til sterilitet, hvis crumbs tilstand forværres, udføres empirisk antibiotikabehandling (rettet mod sygdommens mest almindelige årsagsmidler);

Instrumentale metoder

Ultralyd er en vigtig og brugervenlig diagnostisk metode til forskellige sygdomme. Ved hjælp af ultralyd opdages "pakker" af forstørrede mesenteriske lymfeknuder, abscesser, flatulens.

Ved hjælp af den moderne MR-undersøgelsesmetode kan lægen nøjagtigt bestemme, hvilke grupper af lymfeknuder, der er forstørret, deres størrelse og tilstand. Denne diagnostiske metode er meget informativ og med en høj grad af sandsynlighed hjælper med at stille den korrekte diagnose..

Laparoskopisk undersøgelse (indsættelse af en speciel sonde med et kamera i bughulen) til diagnostiske formål udføres sjældent, hvis andre metoder er ineffektive. Anvend den til at verificere diagnosen, udelukke dens andre patologier og tage et stykke væv fra lymfeknuden til histologisk undersøgelse.

Behandling

Terapier varierer afhængigt af typen af ​​lidelse. Med simpel ikke-specifik mesadenitis er konservativ behandling mulig, men den skal udføres på et hospital under konstant medicinsk kontrol. Babyen anbefales at observere sengeleje, der udføres et kursus med antibakterielle eller antivirale lægemidler, afhængigt af det sandsynlige årsagsmiddel, ordineres smertemedicin og infusionsterapi. Brug af fysioterapeutiske procedurer (magnetoterapi, UHF og andre) giver gode resultater med denne type sygdom.

Hvis sygdommen opstår med tegn på suppuration af lymfeknuden, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Specifik tuberkuløs mesadenitis kræver kompleks behandling, der inkluderer anti-TB-lægemidler, vitaminer, immunmodulatorer. Behandling i dette tilfælde ordineres af en TB-læge.

fund

Et barns mavesmerter kan indikere forskellige sygdomme, hvoraf nogle kan føre til udvikling af farlige komplikationer. Der er situationer, hvor mesenteriske lymfeknuder bliver betændte, og babyens tilstand forværres kraftigt. Forældre er nødt til at forstå, at ømhed i bughulen er et farligt symptom, og du bør ikke udsætte at gå til lægen, hvis det opstår.

Mesadenitis hos voksne: symptomer og behandling, diæt og medicin

Mesadenitis er en inflammatorisk sygdom i lymfeknuderne i mesenteriet i tyndtarmen.

I bughulen er den længste del af tarmen - tyndtarmen. En speciel skal dækker hele overfladen, der på den ene side er foldet og fastgjort til tarmens bagvæg. Der er mange kar og lymfeknuder i denne fold, der bidrager til tarmens normale funktion..

I alt er der mere end fem hundrede lymfeknuder i bughulen. De er nødvendige for at forhindre passering af skadelige bakterier gennem tarmvæggen og derved forhindre bakterier i at komme ind i blodomløbet.

Hvis selve lymfeknuderne er inficeret, begynder betændelse kaldet mesadenitis.

Under betændelse forstyrres lymfeknudernes direkte funktion, filtreringen af ​​skadelige bakterier ophører, så de frit trænger ind i tarmene.

Sygdommen udvikler sig, når en infektion kommer ind i lymfeknuderne i mesenteriet, hvor mikroorganismer formerer sig. Som svar på dette forekommer betændelse i lymfeknuderne. Årsagen kan være både bakterier (E. coli, stafylokokker, streptokokker, Salmonella, Mycobacterium tuberculosis) og vira (enterovirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus).

Akut og kronisk mesadenitis skelnes afhængigt af sygdomsforløbet. Den akutte form er kendetegnet ved pludselig udvikling og livlige symptomer. Det kroniske forløb ledsages af et mindre udtalt klinisk billede i lang tid.

Mesadenitis forekommer oftere hos børn end hos voksne. Dette skyldes, at børnenes krop ikke er i stand til fuldt ud at klare angreb fra infektioner. Sygdommen opdages oftere i efteråret-vinterperioden, når antallet af akutte luftvejsinfektioner stiger..

Sygdommen begynder med udseendet af mavesmerter. I den akutte form forekommer langvarig krampesmerter i navlen eller i øvre del af maven. Hurtigt nok ændres smertenes karakter, bliver kedelig, af moderat intensitet.

Smerten kan intensiveres med skarpe svinger i kroppen, vægtløftning, hoste. Kvalme, opkast (normalt en enkelt forekomst), løs afføring eller forstoppelse kan forekomme..

Kroppen reagerer på den inflammatoriske proces med symptomer på forgiftning: en svag temperaturforøgelse, en stigning i antallet af hjertekontraktioner (takykardi) og generel svaghed.

Med suppuration af lymfeknuderne dannes purulent mesadenitis. Den generelle tilstand forværres, symptomerne på rus øges. Sygdommens kroniske forløb foregår med mindre alvorlige symptomer. Smerterne udtrykkes svagt, uden en klar lokalisering forekommer de paroxysmalt og hurtigt falder ned. Oftest provoseret af overdreven fysisk anstrengelse.

Komplikationer

Med et langvarigt forløb af purulent mesadenitis kan der forekomme smeltning og gennembrud af abscessen i bughulen, hvilket vil føre til udvikling af peritonitis.

En langvarig sygdom er også farlig ved dannelse af klæbende sygdom i maveorganerne. Tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger fører til kronisk mavesmerter, truer udviklingen af ​​tarmobstruktion.

Diagnosticering

Tilstedeværelsen af ​​mavesmerter er karakteristisk for mange sygdomme, hvorfor diagnosen forårsager nogle vanskeligheder og kræver fulde diagnostiske procedurer.

Diagnostik begynder med kirurgens kontor. Efter at have talt med patienten og identificeret de tilsvarende symptomer, fortsætter lægen til palpering (palpation) i maven.

Ved palpation af underlivet kan tætte knoldformationer af forskellige lokaliteter bestemmes.

Positive symptomer på Klein (smertevandring fra højre til venstre, når patienten vender sig fra ryggen til venstre side) og McFadden (smertefulde fornemmelser langs yderkanten af ​​rectus abdominis muskelen) afsløres også..

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen udføres en generel blodprøve.

Instrumentale forskningsmetoder bruges til nøjagtigt at bekræfte sygdommen. Disse inkluderer:

- Abdominal ultralyd (giver dig mulighed for at se forstørrelsen af ​​lymfeknuderne. Under ultralydet undersøges maveorganerne også (galdeblære, bugspytkirtel, milt osv.) For at udelukke sygdomme med lignende symptomer);

- MR af mavehulen (er den mest informative og moderne diagnostiske metode. Det tillader ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men også at bestemme den nøjagtige placering, størrelse og antal af berørte lymfeknuder);

- diagnostisk laparoskopi - minimalt invasiv kirurgi, der gør det muligt at bruge et specielt værktøj (laparoskop) for at se med egne øjne tilstanden i maveorganerne.

Det bruges, når tidligere forskningsmetoder ikke gav tilstrækkelig information..

Gør det muligt for dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​påvirkede lymfeknuder, deres størrelse, antal og placering samt vurdere tilstanden i maveorganerne for at udelukke andre sygdomme.

Mesadenitis skal adskilles fra akut blindtarmbetændelse, pancreatitis, cholecystitis, forværring af gastrisk mavesår. For smerter i nedre del af maven, glem ikke muligheden for tilstedeværelse af en sådan gynækologisk patologi som adnexitis og æggestokk apoplexy.

Behandling

Behandling af mesadenitis begynder med overholdelse af behandlingen. I den akutte periode af sygdommen ordineres strengt sengeleje, med et kronisk forløb er behandlingen generel, men med begrænset fysisk aktivitet.

Der er meget opmærksomhed på ernæring. Det er nødvendigt at opgive fedtede, stegte, røget, stærkt saltede retter, melprodukter, kaffe, stærk te, alkohol.

Mager kød og fisk, korn, grøntsagssupper, tørrede frugtkompotter, frugtdrikke bør foretrækkes. Mad tages i små portioner 4-5 gange om dagen..

Drikker masser af væsker for at skylle ud giftstoffer fra kroppen og stoppe med at ryge.

Antibakterielle lægemidler (antibiotika) ordineres til direkte at påvirke infektionskilden. Valget af lægemiddel afhænger af typen af ​​patogen.

For at eliminere smerter og russyndromer ordineres antispasmodika, antiinflammatorisk medicin og smertestillende medicin. For intens smerte, der ikke passerer under påvirkning af smertestillende midler, udføres perirenal blokade (introduktion af anæstetikum i det perinefriske rum). Sjældent udføres som krævede færdigheder kræves, og der er risiko for komplikationer.

Ved purulent mesadenitis er kun kirurgisk behandling indikeret. En abscess åbnes og drænes, efterfulgt af en kontrol af bughulen.

Fysioterapeutisk behandling ordineres som supplerende terapi: UHF-terapi, magnetoterapi.

Medicin

Antibakterielle lægemidler er en obligatorisk komponent i behandlingen af ​​mesadenitis, da de sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen. Bredspektret antibiotika er ordineret (cephalosporiner 3 generationer (cefotaxim, ceftriaxon, cefixim), fluoroquinoloner 2 generationer (ciprofloxacin, ofloxacin)).

Fra gruppen af ​​antispasmodika foretrækkes sådanne lægemidler som drotaverin, papaverin. Deres handling er rettet mod at lindre krampe og som et resultat eliminere smerter. Af smertestillende medicin bruges analgin og ketorolac (til mere intens smerte).

Det skal huskes, at lægen er ansvarlig for valg af medicin. Det er strengt forbudt at tage medikamenter uden råd fra en læge, da hvert lægemiddel vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens forløb og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi..

Folkemedicin

Med en sådan sygdom skal du ikke håbe, at det er muligt at klare den derhjemme. Kvalificeret medicinsk assistance og øjeblikkelig udnævnelse af den nødvendige behandling er påkrævet. Du kan dog hjælpe din krop i kampen mod sygdommen. Begynd med at håndhæve.

I forværringsperioden er det strengt sengeliggende, med et kronisk forløb skal du afstå fra intens fysisk anstrengelse, vægtløftning. Det er også nødvendigt at skifte til en sparemodus i kosten. Maden skal være brøk, mindst 4 gange om dagen. Retter skal tilberedes i pulveriseret eller moset form. I perioden med forværring lægges der særlig vægt på kraftig drikke.

Dette er nødvendigt for at fjerne giftstoffer fra kroppen, som et resultat reduceres symptomer på forgiftning.

God hjælp vil have infusioner og afkok af urter. Den største effekt ved denne sygdom har en afkogning af roden af ​​bjørnebæret. Nyttige egenskaber ved bjørnebær har været kendt siden oldtiden. Det har antipyretisk, generel styrkende, antiinflammatorisk og bakteriedræbende virkning, hvilket væsentligt hjælper i behandlingen af ​​mesadenitis..

Som du ved har afkogninger og infusioner med kamille og calendula analgetiske og antiinflammatoriske virkninger, hvilket vil hjælpe med at reducere smerter og have en gunstig effekt på sygdomsforløbet.

Et afkok af spidskommen hjælper med at normalisere tarmfunktionen. Både en afkogning og en infusion af karvefrø anvendes. Hos børn under 7 år og i det akutte sygdomsstadium hos voksne foretrækkes et afkok, i andre tilfælde kan du bruge en infusion af frø.

Det skal huskes, at de anførte alternative folkemidler kun hjælper med at lindre symptomerne, men for en fuld bedring skal du konsultere en læge og nøje følge hans anbefalinger.

Oplysningerne er kun til reference og er ikke en guide til handling. Må ikke selv medicinere. Ved en de første symptomer på sygdommen skal du kontakte en læge.

Mesadenitis hos voksne: symptomer og behandling, årsager, hvordan man behandler

Mesadenitis (mesenterisk lymfadenitis) er en sygdom, hvor lymfeknuderne i tarm mesenteriet bliver betændt. Den patologiske proces påvirker bugvægterne i bukhulen, på grund af hvilken organet er fastgjort til bughulen. I denne artikel vil vi tale detaljeret om, hvad lymfadenitis er, hvordan den manifesterer sig og på hvilke måder du kan slippe af med det.

Generel information

Der er hundreder af lymfeknuder i bughulen, der beskytter mod spredning af infektion. Når de mesenteriske kirtler reagerer på introduktionen af ​​patogener, øges de, bliver smertefulde og forårsager ubehag i maven.

Mesenterisk adenitis diagnosticeres oftere i barndommen. Faren for sygdommen skyldes, at der er en stor risiko for en purulent proces. Et gennembrud i abscessen er fyldt med udviklingen af ​​peritonitis (betændelse i bughinden), som kan forårsage død. Også ved alvorlig sygdom er der en mulighed for sepsis - blodforgiftning.

Interessant! Undersøgelser viser, at de, der har haft mesadenitis i barndommen og ungdomsårene, er mindre tilbøjelige til at udvikle ulcerøs colitis..

Årsagerne til mesadenitis er oftest forbundet med angreb af patogener. Af stor betydning i patogenesen (udviklingsmekanisme) af patologien er de allerede dannede infektionsfocier i andre organer, for eksempel tarmene eller bronchierne. Virus og bakterier kan komme ind i lymfesystemet gennem tarmlumen, blod eller lymfe.

Mesadenitis udvikler sig på baggrund af svækket immunitet. Processens etiologi er ofte forbundet med eksisterende sygdomme i fordøjelseskanalen. Patologi er akut og kronisk. I det første tilfælde er en pludselig stigning i kliniske symptomer og tilstedeværelsen af ​​udtalt samtidige tegn karakteristisk. Kronisk lymfadenitis har slettet forløb. Processen tager lang tid.

Mesenteritis er ikke-specifik (enkel og purulent), tuberkulose og pseudotuberculosis. De nøjagtige årsager til sygdommens første sort er stadig ukendt. Når tuberkuløse mycobakterier kommer ind i mesenteriet, udvikler den anden type mesadenitis.

Årsager

Udviklingen af ​​mesenterisk lymfadenitis skyldes indtræden af ​​patogener i lymfeknuderne. Bakterielle og virale infektioner kan komme derfra fra den betændte tarmvæg eller kan bæres med blod fra kroniske infektionscentre. Så sygdommen kan diagnosticeres på baggrund af betændelse i mandlen, infektiøse processer i nyrerne, luftvejene.

Risikogruppen for forekomst af mesenterisk lymfadenitis inkluderer patienter med svækket immunitet eller medfødt immundefekt. Mesenterisk lymfadenitis er ikke en uafhængig patologi, men en konsekvens af en eksisterende infektionsproces i kroppen. De sygdomsårsager kan være:

  • vira - cytomegalovirus, herpesvirus, adenovirus, enterovirus;
  • ikke-specifikke bakterier - salmonella, E. coli, stafylokokker, streptokokker;
  • specifikke bakterier - yersinia, tuberkuløs mycobacterium.

Enterovirus er den vigtigste årsag til forekomsten af ​​hyppig vandig diarré, øget gasdannelse og mavesmerter. Herpesvirus kan forårsage infektiøse og onkologiske processer i kroppen.

symptomatologi

Symptomer på mesadenitis hos voksne forekommer pludselig. De afhænger af patogenens art såvel som den form, i hvilken patologien forløber. Patienten klager over alvorlige smerter i navelområdet.

Intensiteten af ​​smertsyndromet stiger med tiden. Smerten kan få en konstant virkende karakter og kan omvendt være krampagtig i form af anfald.

Det kan vare fra et par timer til et par dage.

Smerter kan forekomme i øvre del af maven. Nogle gange kan patienter ikke nøjagtigt angive placeringen af ​​smertespasmen. Manifestationer af lymfadenitis forveksles ofte med symptomer på akut blindtarmbetændelse. Ubehagelige fornemmelser intensiveres med en ændring i kropsposition, hoste og bevægelse. Med udviklingen af ​​patologi falder smerterne ikke ned. Dette er en vigtig forskel fra blindtarmsbetændelse..

Sammen med smerter udvikler tegn på fordøjelsessygdomme:

  • kvalme;
  • opkast, der ikke giver lettelse;
  • tør mund
  • mistet appetiten;
  • hikke;
  • forstoppelse eller diarré;
  • feber. I dette tilfælde forbliver patientens generelle tilstand normalt normal.


Symptomer på mesenterisk lymfadenitis ligner manifestationer af akut blindtarmbetændelse og ektopisk graviditet.

Patienter oplever ustabilitet i blodtryk samt hjerterytme og åndedrætsfrekvens. Catarrhal-fænomener vises også: hyperæmi (rødme) i svælg og ansigt, løbende næse, hoste. Sygdommen varer normalt flere dage og forsvinder i de fleste tilfælde uden behandling. I nogle tilfælde er kvalificeret assistance uundværlig..

Hvis alvorlige mavesmerter er ledsaget af feber, diarré eller opkast, skal du kontakte en læge. Purulent betændelse er meget mere kompliceret. Sygdommen forstyrrer den generelle sundhedstilstand og forårsager træthed og apati. Kuldegysninger vises, temperaturen stiger over 38. Under palpation af bughulen er der en stigning i smerter.

Vigtig! Patienter henvises til en kirurg med mistanke om udvikling af akut blindtarmbetændelse. Kun en fuld undersøgelse hjælper med at identificere mesadenitis.

Tuberkuløs mesadenitis har karakteristiske forskelle. Det er kendetegnet ved periodiske milde mavesmerter. Sygdommen fortsætter på baggrund af svære russymptomer forårsaget af den vitale aktivitet af Mycobacterium tuberculosis. Temperaturen stiger ikke over 37 grader.

Patienter bemærker forekomsten af ​​svær svedtendens, svaghed, blekhed i huden. Kropsvægten reduceres. Der ses en stigning i perifere lymfeknuder. Tuberkuløs mesadenitis er en langvarig kronisk sygdom med periodiske forværringer. I sjældne tilfælde er patologien asymptomatisk.

Komplikationer

Hvilke komplikationer kan opstå efter mesadenitis? Mesenterisk lymfadenitis reagerer normalt godt på konservativ behandling. Imidlertid kan udviklingen af ​​patologi føre til udvikling af komplikationer og behovet for kirurgi. Blandt de mest sandsynlige konsekvenser af mesadenitis, skelner eksperter følgende:

  • suppuration af lymfeknuder;
  • abdominal abscess
  • peritonitis;
  • generaliseret lymfadenitis;
  • sepsis;
  • klæbende formationer;
  • tarmobstruktion.

Byld

En abscess i mavehulen er en begrænset abscess. Dannelsen og udviklingen af ​​sygdommen letter det ved tilstedeværelsen af ​​sådanne bakterier:

  • aerob gruppe: Proteus, Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker;
  • anaerob gruppe: clostridia, bakteroider, fusobacteria.

I de tidlige stadier er der ingen symptomer, der er karakteristiske for denne patologi. Hos patienter stiger kropstemperaturen markant, kulderystelser og takykardi er til stede. Der er alvorlig kvalme og manglende appetit. Musklerne i den forreste abdominalvæg er skarpspændte. Der er også lammende obstruktion i anus.

Efterhånden som patologien udvikler sig, forekommer alvorligt abdominal ubehag, afføring og vandladning forstyrres. Med udviklingen af ​​patologi i det subfreniske område vises smerte i hypochondrium, der stråler under scapula.

Smerter øges med inspiration. Patientens gang ændrer sig også - kroppen læner sig til siden. Den mest effektive behandling af abscess er kirurgi. Med en omfattende purulent proces foretages der et snit i den forreste væg i bughulen.

Ved små abscesser anvendes en dræningsmetode. På ethvert stadie af sygdommen ordineres antibakterielle midler. Derudover ordineres lægemidler til at undertrykke tarmmikroflora.

Sygdommens lumskhed ligger i det faktum, at den selv efter operation og organrensning kan gentage sig. I nærvær af flere abscesser er prognosen dårlig. Ifølge statistikker dør fra ti til trettifem procent af patienterne af en abdominal abscess.

bughindebetændelse

Peritonitis er en betændelse i det serøse lag i bughinden. Diagnosens kompleksitet ligger i det faktum, at manifestationerne af patologien ligner tegn på sygdomme, der forårsagede denne komplikation. Det kliniske billede afhænger stort set af stadiet i den patologiske proces, patologiens art, patientens alder og medicinske historie.

Den første fase af peritonitis udvikler sig hurtigt og varer i en dag. Symptomerne er lokale. Patientens generelle tilstand er alvorlig. Den anden fase kaldes giftig.

Lokale tegn falder gradvist eller forsvinder helt. Patienter er forvirrede og viser fuldstændig ligegyldighed over hvad der sker..

Temperaturen når 42 grader, pulsen føles praktisk talt ikke.

Den sidste, terminale fase er irreversibel. Patienter er på intensivafdelingen og er tilsluttet livredskaber. Multiorgan-svigt udvikler sig med dysfunktion i næsten alle organer og systemer i kroppen.

Prognosen for overlevelse afhænger direkte af rettidig diagnose og den rigtige behandlingstaktik. Hvis patienten gik til lægen, da de første alarmerende tegn optrådte, og han fik kompetent lægebehandling, observeres et gunstigt resultat i mere end firs procent af tilfældene.

Differential diagnose

Diagnosen er baseret på testresultater. Screening for mistanke om lymfadenitis skal udføres fuldt ud og gælder for alle organer. Diagnosen begynder med en generel undersøgelse, samling af klager og medicinsk historie. Derefter udføres yderligere forskningsmetoder. Specialister ordinerer ultralyd, MR, generel blodprøve.

Vi vil foretage en sammenlignende analyse med patologier, der ofte forveksles med mesenterisk lymfadenitis. Lad os først tale om lymfogranulomatose. I begge tilfælde er der en stigning i lymfeknuder og en stigning i kropstemperatur. Forskellen er, at med lymfogranulomatose er voldelig sved til stede. Lymfeknuder er smertefulde, og selv under behandlingen falder de ikke.

Helminthiasis forveksles også ofte med mesadenitis. Sygdommen er også kendetegnet ved mavesmerter, svaghed og sløvhed. I dette tilfælde stiger temperaturen imidlertid cyklisk med regelmæssige intervaller. Antistoffer mod parasitter er også til stede i blodet..

Appendicitis er en anden patologi, som differentieres med mesadenitis. Ved betændelse i appendiks er symptomerne på peritoneal spænding positive. Smerten er normalt lokaliseret i nederste højre side..

Behandling

Behandling af ukomplicerede former udføres med lægemidler. Grundlaget for terapi er antibiotika. For at identificere følsomheden af ​​patogener udføres bakteriologiske afgrøder. Hvis det er umuligt at udføre sådanne tests, foreskrives antibakterielle midler med et bredt spektrum af virkning.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at stoppe betændelse. Afgiftningsterapi vil hjælpe med at tackle kropsforgiftning..

Først ordineres adsorbenter til intravenøs administration, og derefter skifter de til oral administration. Smertesyndromet stoppes ved hjælp af smertestillende og antispasmodika.

Hvis Mycobacterium tuberculosis opdages, er brug af anti-TB-lægemidler påkrævet.

Vigtig! Anbefalet indlagt behandling af mesadenitis.

Patienterne får hvile. Dette vil hjælpe kroppen med at komme sig hurtigere. Drik rigelig væske for at forhindre dehydrering. For at reducere smerter på maven får lov til at anvende varme. Folkemiddel hjælper med at styrke immuniteten og øge kroppens modstand mod infektioner.

En af de berømte planter er echinacea. Det fjerner giftstoffer fra kroppen og fremskynder helingsprocessen. Vilde indigo kan bruges sammen med ekkinacea. Planten hjælper med i bekæmpelsen af ​​smitsomheder.

Lakris er kendt for sine antiinflammatoriske og beskyttende egenskaber. Det bruges ofte til behandling af infektiøse processer..

Alternativ behandling påvirker ikke patogenerne af mesadenitis, men giver kun understøttende pleje.

Overvej nogle flere opskrifter på alternativ medicin:

  • afkok af rødderne af en blålig bjørnebær. Bæret er kendt for dets snerpende, antiinflammatoriske, bakteriedræbende, antipyretiske egenskaber. Ti gram knuste rødder skal hældes med et glas kogende vand og koges i yderligere 20 minutter. Produktet skal tilføres i tre timer, hvorefter det filtreres. Du skal tage en spiseskje hver anden time;
  • infusion af blomster af en farmaceutisk kamille. Planten er kendt for sine antiinflammatoriske, antispasmodiske og carminative egenskaber. En teskefuld tørrede blomster skal hældes med et glas kogende vand og lades tilføres i en termos i tre timer. Den filtrerede opløsning tages i en kvart kop fire gange om dagen;
  • afkogning af karvefrø. En spiseskefuld frø hældes med 250 ml kogende vand og koges i tredive minutter. Efter at væsken er filtreret, kan den tages i to spiseskefulde en halv time før et måltid.

Det er simpelthen umuligt at slippe af med symptomerne på lymfadenitis uden at justere kosten. I de tidlige dage ordineres en streng diæt. Spis små måltider hver tredje time..

Før du går i seng, er det kun tilladt at drikke. Vegetabilske supper, kød med lavt fedtindhold, cottage cheese, korn, grøntsagssalater, hvedebrød er tilladt.

Fedt- og stegt mad, svinefedt, bouillon, røget kød, alkohol, kaffe, krydderier, boller er strengt forbudt.

Når der dannes en purulent proces, vil kirurgisk indgreb være påkrævet. Handlingen er, at abscessen åbnes og drænes. Efter stop af den akutte proces er det muligt at anvende fysioterapeutiske procedurer. Principperne for forebyggelse reduceres til rettidig behandling af allerede eksisterende infektiøse processer i kroppen og styrkelse af immunstyrkerne.

Det er ikke altid muligt at forhindre udvikling af mesenterisk lymfadenitis, men det er muligt at reducere risikoen for infektion med bakterielle og virale infektioner. Eksperter anbefaler at vaske hænder regelmæssigt med sæbe. Undgå kontakt med patienten. Desinficere dit hjem regelmæssigt

Forebyggelse inkluderer også eliminering af kronisk fokus på infektion: bihulebetændelse, otitis media, bronchitis, betændelse i mandlen, pyelonephritis. En gang om året er det vigtigt at besøge tandlægen. Så mesadenitis hos voksne er en patologi, der påvirker lymfeknuderne i mesenteriet. Det er ikke en uafhængig sygdom, men udvikler sig på baggrund af andre infektiøse processer.

Symptomer på lymfadenitis ligner akut blindtarmbetændelse, så du kan ikke undvære kvalificeret specialhjælp og en undersøgelse. Du kan behandle det med antibakterielle midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Analgetika hjælper med at tackle smerter. Du kan eliminere rus med adsorbenter..

Mesadenitis hos voksne: symptomer, behandling

I bukhulen hos hver enkelt af os, nemlig i mesenteriet (folden af ​​bukhulen, gennem hvilken tarmen er bundet til magerens bagvæg), er der flere hundrede lymfeknuder.

Disse organer i immunsystemet udfører en væsentlig funktion - de tillader ikke spredning af infektion gennem kroppen.

Hvis et infektiøst middel, der kommer ind i lymfeknuden af ​​en eller anden grund ikke dør der, udvikles en inflammatorisk proces i knuden, der kaldes "mesenterisk lymfadenitis" eller "mesadenitis".

Denne sygdom er ret almindelig - den tegner sig for mere end 10% af alle tilfælde af akut kirurgisk patologi. Oftest lider børn og unge af det, men ofte stilles denne diagnose også til mennesker i en ung alder - op til 25-30 år.

Sæsonmæssigheden af ​​mesadenitis observeres også - i den kolde sæson, når hyppigheden af ​​infektionssygdomme øges, øges antallet af mennesker, der kontakter en kirurg for denne særlige patologi.

Hvis ubehandlet, mesenterisk lymfadenitis kan føre til alvorlige komplikationer, så sygdommen bør diagnosticeres så hurtigt som muligt fra starten af ​​de første symptomer..

Klassifikation

Akut mesadenitis er kendetegnet ved livlige kliniske symptomer (især mavesmerter) med en forringelse af patientens generelle tilstand.

Afhængigt af kursets art skelnes akutte og kroniske former for sygdommen:

  • akut fortsætter med udtalt symptomer, en krænkelse af en persons generelle tilstand, varer mindre end 3 uger;
  • kronisk er kendetegnet ved et svagt klinisk billede, patientens tilstand er praktisk talt ikke forstyrret eller tættere på tilfredsstillende, symptomerne vedvarer i lang tid - en måned eller mere.

Af typen patogen skelnes der også to former for mesadenitis:

  • ikke-specifik (det er forårsaget af vira eller mikroorganismer, der konstant lever i en bestemt organisme, men viser deres patogene egenskaber kun under betingelser for et fald i dets beskyttelsesstyrker. De kaldes betinget patogene; de ​​mest berømte repræsentanter er streptokokker og stafylokokker);
  • specifik (det er forårsaget af mikroorganismer, der provokerer strengt definerede (specifikke) bakterielle sygdomme, især mycobacterium tuberculosis og yersinia).

Årsager og udviklingsmekanisme

Mesenterisk lymfadenitis er ikke en uafhængig sygdom, den udvikler sig altid en anden gang på baggrund af sygdomme af viral eller bakteriel karakter, der påvirker mandler, øvre luftvej, bronchier, lunger, tarme og andre organer. De årsagsmidler til mesadenitis kan være:

Nedsat immunitet og samtidige sygdomme i fordøjelseskanalen øger sandsynligheden for en patologisk proces i de mesenteriske lymfeknuder.

Fra det primære infektionsfokus til området med tarmlymfeknuder kan patogenen trænge ind med strømmen af ​​blod, lymfe eller fra tarmens lumen, det vil sige ad enteral vej. Der ganges det, frigiver toksiner. Mesenteriet kvælder og får en rødlig farve.

Hvis lymfeknuderne suppurerer, forøges de i størrelse, bliver tættere, vævene smelter med purulente masser og gradvist nekrotiske, dvs. dør. Den inflammatoriske proces ledsages af dannelsen af ​​en serøs eller serøs-purulent effusion i bughulen.

Kliniske manifestationer

Akutte og kroniske former for mesadenitis forekommer på forskellige måder..

Akut begynder pludselig, kendetegnet ved et udtalt klinisk billede med en hurtig stigning i symptomer. Patienten klager over krampesmerter lokaliseret omkring og over navlen.

Nogle gange er placeringen af ​​smerten usikker, det vil sige, en person kan ikke forstå og vise lægen, hvor nøjagtigt han har smerter, men siger, at hele hans mave gør ondt.

Smerten er konstant, ved første intensitet, men gradvist inden for 1-5 dage svækkes den, bliver kedelig, værre ved hoste eller ændring af kropsposition.

Sygdommen ledsages også af sådanne symptomer:

  • en stigning i kropstemperatur til feberværdier (38-39 ° C);
  • kvalme;
  • enkelt opkast;
  • forringelse af appetitten indtil dens fuldstændige fravær;
  • tør mund
  • diarré;
  • hopper i blodtrykket (enten øget eller formindsket);
  • åndenød (åndedrætsfrekvensen stiger til 25-30 pr. minut);
  • pulsstigning (100-120 slag pr. minut).

På stadiet med dannelse af purulent betændelse i lymfeknuderne bemærker patienten et fald i smerteintensitet, men på samme tid stiger symptomerne på forgiftning af kroppen (temperaturen stiger endnu mere (op til hektisk), generel svaghed, træthed, hovedpine og svimmelhed forekommer, og pulsen stiger markant).

Kronisk mesadenitis er kendetegnet ved ikke-intens kedelig smerte i maven, som ikke generer konstant, men i kort tid, mere udtalt med spænding i maven, under træning. Også karakteristisk for det:

  • kvalme;
  • afføringslidelser (forstoppelse eller diarré).

Separat er det værd at nævne mesenterisk lymfadenitis af tuberkuløs art. Dets funktioner er:

  • gradvis stigning i symptomer;
  • periodisk opstående ikke-intens smerte i maven med ømhed af naturen, af usikker lokalisering;
  • udtalt russyndrom (generel svaghed, sløvhed, træthed, modvilje mod at gøre noget, subfebrilt (op til 37,5 ° C) kropstemperatur).

Komplikationer

Mesenterisk lymfadenitis i fravær af rettidig behandling kan føre til udvikling af en række komplikationer, de vigtigste er:

  • purulent lymfadenitis;
  • peritonitis (med et abscess gennembrud med indholdet af lymfeknude, der kommer ind i bughulen);
  • sepsis (hvis mikroorganismer kommer ind i blodbanen);
  • klæbende sygdom i bughulen (med et forlænget sygdomsforløb);
  • tarmobstruktion (med progression af adhæsiv sygdom på grund af kronisk mesadenitis eller andre sygdomme i maveorganerne).

Diagnostiske principper

Hvis det ikke var muligt at verificere diagnosen ved andre metoder, udføres en diagnostisk laparoskopi..

Diagnose af denne patologi inkluderer indsamling af klager og anamnese (når de første symptomer dukkede op, hvad der gik forud for den, hvordan symptomerne ændrede sig, før patienten søgte lægehjælp, hvilke forsøg der blev gjort med henblik på behandlingen, hvilket resultat de førte til osv.).

Dernæst foretager lægen en objektiv undersøgelse af patienten, hvor han kan identificere følgende ændringer:

  • blekhed i huden, undertiden med en jordnær farvetone;
  • huden er varm at røre ved (et tegn på feber);
  • tætte knoldformationer i maven under palpering;
  • Sternberg-symptom (smerter ved palpation af den betingede linje, der forbinder det højre iliac-område med den venstre hypokondrium);
  • McFadden-symptom (smerter ved palpation af venstre kant af den abdominale lige linje under navlen med 2-4 cm);
  • Klein symptom eller symptom på "skiftende ømhed" (når patienten drejer fra en position på ryggen til sin venstre side, bevæger mavesmerter fra højre til venstre).

Det næste trin er yderligere diagnostiske metoder, der tildeles patienten for at bekræfte og afklare diagnosen. De vigtigste er:

  • generel blodprøve (der er inflammatoriske ændringer - en stigning i niveauet af leukocytter, ESR samt neutrofiler (hvis årsagen er en bakterie) eller lymfocytter (hvis sygdommen er af viral karakter));
  • PCR (til at detektere DNA fra potentielle patogener);
  • blodserologi (til at detektere antistoffer i blodet mod et bestemt infektiøst middel);
  • Ultralyd af maveorganerne (vil detektere forstørrede tarmlymfeknuder og øget ekkogenicitet i mesenteriet samt differentiere mesadenitis fra andre sygdomme med lignende symptomer);
  • MR af mavehulen (giver dig mulighed for at se og evaluere antal, størrelse, lokalisering af betændte lymfeknuder);
  • diagnostisk laparoskopi (udført i vanskelige diagnosesituationer, når andre forskningsmetoder hverken tillader hverken at bekræfte eller tilbagevise den diagnose, der er beskrevet af os; det giver lægen mulighed for at se de betændte lymfeknuder med egne øjne, bestemme deres nøjagtige placering, beregne antallet og opdage inflammatoriske ændringer i andre organer, hvis nogen; straks under undersøgelsen vil kirurgen tage et stykke af den berørte knude for at undersøge det under et mikroskop).

Hvis lægen har mistanke om mesadenitis af tuberkuløs karakter, udnævner han en læge-konsultation, og patienten får en Mantoux-test, en diaskintest og nogle andre undersøgelser, for eksempel T-SPOT.

Differential diagnose

Mange akutte kirurgiske sygdomme forekommer med symptomer, der ligner manifestationer af mesadenitis. Hver analyse skal tolkes korrekt, resultaterne af hver af de yderligere diagnostiske metoder for at stille den korrekte diagnose og straks give patienten den nødvendige hjælp. Differentialdiagnose udføres som regel med sådanne patologier:

Behandlingsprincipper

Behandling af mesadenitis inkluderer:

  • indlæggelse på et kirurgisk hospital;
  • seng eller afdeling (afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden) regime med begrænsning af fysisk og psyko-emotionel stress;
  • diæt nr. 5 (hyppige måltider i små portioner, cottage fedt med lavt fedtindhold, hvedebrød, oksekød med lavt fedtindhold, korn, ikke-sure frugter og grøntsager, supper på grøntsagsbuljong, stuet frugt eller svag te);
  • antibakteriel terapi rettet mod et potentielt forårsagende middel af sygdommen (den ordineres hovedsageligt empirisk);
  • antispasmodika (hjælpe med at slappe af muskler, der er trange som følge af betændelse og reducere intensiteten af ​​smertesyndromet);
  • infusionsterapi (intravenøs infusion af opløsninger til reduktion af symptomer på forgiftning);
  • perirenal blokade (en lokalbedøvelse injiceres i fedtvævet i nyreområdet for at reducere smerterfølsomheden i mesenteriske lymfeknuder);
  • efter fjernelse af akutte symptomer - fysioterapi (UHF, magnetoterapi, motionsbehandling, massage).

Hvis der udvikles en purulent proces i lymfeknuderne, kan du ikke klare dig uden kirurgisk indgreb. Abscesser åbnes, vaskes med opløsninger af antibiotika og antiseptika, drænes.

Hvilken læge der skal kontaktes

Konservativ behandling inkluderer antibakterielle medikamenter, antispasmodika, intravenøs infusion af opløsninger til lindring af rus samt overholdelse af diæteranbefalinger.

Når der optræder akutte mavesmerter, ledsaget af en krænkelse af afføringen, hovedpine, feber, skal du ringe til en ambulance eller kontakte akutten på et kirurgisk hospital. Derudover tildeles patienten (kvinden) en konsultation med en gynækolog; undersøgelse af terapeuten udføres også om nødvendigt - en specialist i smitsomme sygdomme, en TB-specialist og andre specialister.

Mesadenitis er en akut eller kronisk betændelse i lymfeknuderne i tarmens mesenteri. Det kan være forårsaget af vira eller bakterier. Det manifesterer sig i mavesmerter, hovedsageligt omkring navlen, af varierende intensitet, kedelig eller krampe, konstant eller periodisk.

Den diagnostiske proces inkluderer indsamling af klager og anamnese, objektiv undersøgelse, blodprøver, ultralyd og MR af maveorganerne. Behandlingen er inpatient, den er baseret på antibakteriel, smertestillende og afgiftningsterapi.

For at forhindre udvikling af mesadenitis, skal virale, bakterielle eller andre infektionssygdomme behandles rettidigt, og i tilfælde af mavesmerter, søg lægehjælp og ikke spilde tid på håb om selvhelbredelse. Tidlig diagnose og passende behandling vil hjælpe med at undgå udvikling af komplikationer og forbedre en persons tilstand på kort tid.

Ikke-specifik mesenterisk lymfadenitis (I88.0)

Mesadenitis er en inflammatorisk sygdom i lymfeknuderne, der findes i tarmens mesenteri.

I den kliniske klassificering skelnes følgende typer mesadenitis:

Følgende former for denne sygdom skelnes:

  • Ikke-specifik mesadenitis, som kan være enkel og purulent;
  • Pseudotuberkuløs mesadenitis;
  • Tuberkuløs mesadenitis

I henhold til det kliniske forløb er der:

  • Akut mesadenitis;
  • Kronisk mesadenitis

Ætiologi. Årsagen til ikke-specifik betændelse i de mesenteriske lymfeknuder er bakterier (staphylococcus, streptococcus, enterococcus, E. coli) og deres toksiner.

Patogenese. Bakterier og deres toksiner træder ind i kroppen enterogent.

Fra fordøjelseskanalen trænger de ind i de mesenteriske lymfeknuder gennem tarmslimhinden, forudsat at dens integritet krænkes af patologiske tilstande såsom dysenteri, enterocolitis, fødevarebåren infektion, helminthiaser.

Det er kendt, at i den endelige ileum, mere ofte end i dens andre segmenter, bemærkes stase, mekanisk skade på slimhinden og en langsom passage af madmasser. Dette fører til forekomsten af ​​katarrale tilstande, der bidrager til penetration af infektion i de mesenteriske lymfeknuder.

Ofte i ileum er der en omvendt tilbagesvaling af indholdet i tyktarmen på grund af ufuldkommenhed af ileocecal ventilen, hvilket fører til autoinfektion og autointoxication. Dette forklarer den hyppigere skade på lymfeknuderne i ileocecal gruppen og den sidste del af ileum.

Pathomorphology. De gennemsnitlige størrelser af ufravigelige lymfeknuder varierer fra 0,4 til 1 cm. Ved akut ikke-specifik mesadenitis øges størrelsen af ​​lymfeknuder markant.

Karakteristiske patomorfologiske ændringer forekommer i dem: udvidelsen af ​​bihulerne, ledsaget af en enkel eller purulent katarr; desquamation af endotelet, dets leukocytinfiltration; hyperplasi af follikler og kødledninger.

I en kronisk inflammatorisk proces gennemgår lymfeknudevæv sklerotiske og atrofiske ændringer.

Ikke-specifik mesenterisk lymfadenitis er en almindelig sygdom hos børn, unge og unge. Det tegner sig for ca. 10% af det samlede antal akutte kirurgiske sygdomme; 2 gange oftere er piger syge; domineret af personer med asthenisk sammensætning og underernæring.

abdominal smertsyndrom, feber, dyspepsi i form af kvalme, opkast, afføringslidelser.

Som regel er sygdommen akut. Det starter med mindre mavesmerter i navlen, hvilket giver patienter en grund til at mistænke fordøjelsesbesvær eller mild forgiftning og ikke gå til lægen. På bare et par timer intensiveres smertesyndromet og får en trang eller ømme intens karakter.

Varighed varierer fra 3 til 4 timer til 2 til 3 dage, hvilket er ret sjældent. På trods af feberen, der ledsager denne sygdom bogstaveligt talt fra de første timer, forbliver patientens generelle tilstand tilfredsstillende. Patienter rapporterer ofte forekomsten af ​​kvalme, med jævne mellemrum opkast.

En tarmsygdom manifesteret ved diarré eller forstoppelse er karakteristisk for denne sygdom. Når man undersøger sådanne patienter, er det ikke ualmindeligt at finde symptomer på skader i de øvre luftveje, præsenteret i form af hyperæmi (rødme) i svælg, ansigt eller manifestationer af herpes simplex.

Som regel bemærker sådanne patienter en for nylig ondt i halsen eller influenza..

Når man undersøger en patient, får smerter ved palpation af maven i navlen eller lidt til højre for den opmærksomhed (det afhænger af de anatomiske træk).

Men det er ikke ualmindeligt, at mesadenitis kan manifestere sig som et smertesyndrom i højre iliac eller inguinal region sammen med et symptom på peritoneal irritation, som ofte giver grund til at lave en fejl og stille en diagnose af akut blindtarmbetændelse.

I sådanne tilfælde etableres diagnosen mesadenitis allerede under appendektomi (fjernelse af appendiks) på operationsbordet. I dette tilfælde fjernes vermiform appendiks og 1-2 mesenteriske lymfeknuder for biopsi, og maven sutureres i lag uden dræning.

For en mere nøjagtig diagnose af denne sygdom findes der yderligere fysiske forskningsmetoder, såsom: kontrol af Mc Fadden-symptomet - dette er udseendet af ømhed langs kanten af ​​rektusmusklen 3-5 cm under navlen, kontrol af Klein-symptomet - når patienten vipper fra ryggen til venstre side, der er en migrering af smertepunktet i samme retning. Vejledende er smerte, når man trykker langs en imaginær linje, der forbinder det højre iliac-område med venstre hypokondrium - Sternbergs symptom.

Akut simpel ikke-specifik mesadenitis er den mest almindelige form for sygdommen (80%). I dette tilfælde forekommer mavesmerter pludselig, er intens, kramper i naturen, stråler ikke noget sted og har ikke et specifikt sted.

Angreb varer fra 10-15 minutter til 2 timer eller mere. Undertiden kan smerten være konstant. Mavesmerter er ofte ledsaget af dyspeptiske symptomer - kvalme, opkast, forstoppelse. Feber i lav kvalitet observeres hos halvdelen af ​​patienterne.

Tilstedeværelsen af ​​appendikulære symptomer (Rowzing, Sitkovsky, Voskresensky) er ikke karakteristisk for denne form.

Akut destruktiv ikke-specifik mesadenitis har sine egne egenskaber. Med denne form for sygdom varer smerterudbrud 5-7 timer og forekommer oftere end ved simpel mesadenitis. Hos nogle patienter er smerten permanent. Dyspeptiske lidelser observeres mere almindeligt..

Kropstemperatur er altid forhøjet, ofte over 38 ° C. Blumbergsymptom og muskelspænding i den forreste abdominalvæg bestemmes. Diagnosen er vanskelig. Sygdommen opdages under operationen. Ved akut purulent mesadenitis i bughulen indeholder ca. 100 ml serøs-purulent eller purulent effusion.

Mesenteriet i tyndtarmen i ileocecal vinkel er hævet, lymfeknuder forstørres til 2-3 cm i diameter, injiceres, sprækket, dækket med fibrinøs plak.

Ved akut purulent-nekrotisk mesadenitis er en purulent effusion indeholdt i mavehulen, mesenterisk ødem er endnu mere udtalt, mesenteriske lymfeknuder når 3-4 cm i diameter, deres fusion bemærkes, områder med nekrose er synlige. Fibrinøs plak, der dækker mesenteriet, strækker sig til de små og store tarms løkker, peritoneum.

Kronisk ikke-specifik mesadenitis er mere almindelig end akut. I nogle tilfælde tjener det som grundlag for udviklingen af ​​akut mesadenitis. Generelle symptomer er fraværende eller milde. Kropstemperatur er ofte normal. Normalt syge sløv, lys, underernæret. De har.

der findes ofte kroniske infektioner: betændelse i mandler, bihulebetændelse, tandfald. Bekymret for mavesmerter, som hovedsageligt er lokaliseret i højre iliac-region. Ofte opstår smerten pludselig og er trangt i naturen, varer fra 3 til 20 minutter.

Maven er blød, moderat smertefuld i højre iliac-region.

Diagnosen stilles i nærvær af karakteristiske kliniske tegn. Diagnosen bekræftes ved laparoskopi. Af stor diagnostisk værdi er ultralyd af bughulen og computertomografi. Imidlertid etableres oftere den korrekte diagnose kun som et resultat af en intraoperativ biopsi af de mesenteriske lymfeknuder.

Diagnosen bekræftes med laparoskopi eller under operation.

Behandlingen af ​​akut ikke-specifik mesenterisk lymfadenitis er normalt konservativ og udføres på et kirurgisk hospital.

De basale lægemidler er bredspektret antibiotika, disse inkluderer 3. generation cefalosporiner (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone, Cefixime), 2 eller 3 generation fluorquinoloner (Lomefloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxin).

Formålet med disse antibiotika mod lymfadenitis er at undertrykke patogenet og ikke tillade videreudvikling af den inflammatoriske proces.

For at lindre smerter anvendes antispasmodika, såsom: drotaverin, papaverin, baralgin, baralgitas, No-Shpa, samt smertestillende medicin: analgin, ketorolac. I ekstreme tilfælde udføres perirenal blokade..

Dette er den vanskeligste metode til smertelindring, men undertiden den eneste, der kan lindre smerter for patienten. Essensen af ​​denne metode er at administrere novocaine i den perinefriske fiber, hvorfra den spreder sig til nerveplexus i nyrerne, solar plexus og cøliaki.

Som et resultat er smertefølsomhed fuldstændig fraværende i området med inderværelse af disse plekser. Det er også nødvendigt at gennemføre afgiftningsterapi ved at introducere infusionsopløsninger (Interleukin-2, Roncoleukin). Fysioterapeutiske behandlingsmetoder har gode indikatorer..

Ved purulent mesadenitis er kirurgisk akutbehandling indikeret for at forhindre udvikling af komplikationer og yderligere konservativ behandling.

Ved rettidig diagnosticeret og behandlet akut mesadenitis er prognosen for liv og helbred gunstig.

Grundlaget for forebyggelse af ikke-specifik mesenterisk lymfadenitis er kontrol og rettidig opløsning af foci af foci af infektion hos mennesker, der har haft infektionssygdomme, samt kontrol og behandling af sygdomme forbundet med Helicobacter pilori.