Hvordan behandles gastrisk kræft, og hvilke metoder er mest effektive?

Magekræft er en aggressiv sygdom, der ikke tilgir fejl i diagnose og behandling. Læger siger: hvert år opdages ondartede neoplasmer i maven hos et stigende antal mennesker og ofte hos unge. Når man hører en skræmmende diagnose, kan patienten falde i udmattelse og anerkende situationen som håbløs. Men under ingen omstændigheder er det umuligt at fortvivle: prognosen afhænger af din aktivitet og tro på et vellykket resultat af sygdommen.

Diagnose - gastrisk kræft: behandling er presserende nødvendigt!

Gastricancer er en ondartet degeneration af cellerne i slimhinden i dette organ. I de fleste tilfælde er den menneskelige krop i en sådan situation i stand til uafhængigt at ødelægge "fejlen" i de tidlige stadier, men hvis immunsystemet af en eller anden grund ikke reagerer på den patologiske proces, begynder tumoren at vokse i bredde og dybde, fange nye og nye organer og forstyrrer deres arbejde.

Fra det øjeblik, sygdommen begyndte til dens terminale fase, kan der kun gå nogle få år - derfor er det så vigtigt at rettidigt opdage sygdommen og begynde at behandle den. 70% af patienterne, hvis mavekræft er diagnosticeret i den første fase, er fuldstændigt genoprettet, og hvis patienten allerede kommer til lægen med en udviklet tumor, falder denne indikator til 1-5%.

Ikke alle typer mavekræft har den samme prognose. Det bestemmes af tumorens histologiske træk - nogle typer ondartede celler vokser langsomt og giver sjældent metastaser (nye fokus på sygdommen i andre organer). F.eks. Vokser polypoid kræft i maven temmelig langsomt og behandles med succes. Afklaring af sygdommens type er kun mulig efter genetisk analyse af tumoren.

Hvem har mavekræft oftere? Udviklingen af ​​denne sygdom afhænger af mange faktorer, og ikke alle er kendt af læger i dag. Det blev konstateret, at gastrisk kræft diagnosticeres oftere statistisk hos personer med mavesår (inklusive dem, der gennemgik organresektion efter blødning). Derudover bør risikofaktorer omfatte ernæringsfejl, alkoholmisbrug, rygning og en arvelig disposition: Hvis nogen af ​​dine ældre pårørende allerede har konsulteret en onkolog om tumorer i mave-tarmkanalen, skal du være forsigtig.

I Rusland er mavekræft den næst mest almindelige (efter lungekræft). Samtidig kan denne omstændighed ikke forklares med dårlige miljøforhold, manglende medicinsk pleje af kvalitet eller dårlige levevilkår for vores medborgere: en lignende situation ses i så højt udviklede lande som Japan, Norge og Storbritannien. En anden ting er, at de samme japanere er ekstremt ansvarlige for den rettidige diagnose af kræft, så de regelmæssigt gennemgår screening (forebyggende undersøgelse) af maven.

I vores land er det desværre næsten altid at opdage mavekræft i trin 3 eller 4, når skånsom behandling ikke fungerer. Hvis svulsten allerede har ramt kroppen i lang tid, kan du ikke udskyde, fordi hver ubesvaret dag reducerer sandsynligheden for en gunstig prognose for livet. Derfor, med mistanke om onkologi - skal du straks gå til hospitalet.

Stadier af gastrisk kræft

Fra det øjeblik, det optræder, kan en mavetumor tilskrives et af fem stadier, der hver er kendetegnet ved visse symptomer og prognose. Læger bruger en sådan klassificering til at vælge en effektiv behandling, der vil ødelægge kræft eller i det mindste forbedre livskvaliteten for patienten.

  • Nulstadie - den såkaldte "kræft på plads" (in situ). En tumor er et lille tyndt område med ændrede celler oven på gastrisk slimhinde. Sygdommen kan kun påvises gennem en grundig screeningsundersøgelse. Med passende behandling nærmer patientoverlevelse sig 100%.
  • Trin 1 - tumorceller vokser ind i maveslimhinden i forskellige dybder. De nærmeste lymfeknuder er involveret i den patologiske proces 1-2 (ondartede celler kommer dertil med en blodstrøm og danner en ny koloni). 80% af patienterne med gastrisk kræft i fase 1 har levet længere end 5 år.
  • Trin 2 tæller fra det øjeblik, hvor svulsten vokser ind i muskellaget i maven, eller når kræftceller findes i 3 eller flere lymfeknuder. I løbet af denne periode vises de første symptomer: fordøjelsesproblemer og mavesmerter, halsbrand osv. Cirka halvdelen af ​​patienter med fase 2 mavekræft, der begyndte at blive behandlet til tiden, kommer sig.
  • Trin 3 gastrisk kræft betyder enten den omfattende vækst af en tumor, der spreder sig til tilstødende organer og væv i bughulen, eller påvisning af kræftceller i et stort antal lymfeknuder. En patient med denne diagnose kan vise manifestationer af avanceret mavekræft. Prognosen for trin 3 er ugunstig: Selv med anvendelse af moderne behandlingsmetoder er det kun en ud af fire patienter, der kommer sig.
  • Trin 4 betyder ikke nødvendigvis betydelig tumorstørrelse eller alvorlig skade på lymfeknuderne. Det udsættes automatisk for alle patienter, der er diagnosticeret med mindst en metastase. For eksempel kan det være en lille sekundær tumor i leveren, æggestokken eller lungen. Kun 5% af disse patienter har en chance for at leve længere end 5 år..

Diagnose af sygdommen

For at bestemme stadiet med gastrisk kræft og ordinere den mest effektive kombination af terapeutiske foranstaltninger, gennemgår patienten i rækkefølge flere diagnostiske undersøgelser og bestå laboratorietest. I denne forstand spiller det tekniske udstyr på onkologiklinikken, hvor patienten gik til, en nøglerolle: moderne metoder til strålingsdiagnostik (såsom positronemissionstomografi) tillader meget mere nøjagtigt end konventionel radiografi, ultralyd eller CT for at bestemme spredningen af ​​tumoren, og også evaluere effekten af behandling.

De mest almindelige metoder til diagnosticering af mavekræft inkluderer:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - undersøgelsen af ​​maveslimhinden ved hjælp af et videokamera i slutningen af ​​en fleksibel sonde, der introduceres til patienten gennem munden. Dette er den bedste måde at få screenet for mavekræft..
  • Røntgenundersøgelse - patienten drikker en speciel diagnostisk løsning, hvorefter han fremstiller en røntgenstråle af maven. Opløsningen fylder organet, hvilket indikerer unormal indsnævring eller nicher i kredsløbet, der er karakteristisk for tumorpatologi.
  • Ultralyd bruges til at detektere tumormetastaser og vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne tættest på maven..
  • Undersøgelse af tumormarkører i blodet - i nærværelse af kræft i patientens blod opdages specifikke stoffer, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.
  • En biopsi er fjernelse af et lille område med ændret væv til efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. Dette er den mest pålidelige måde at bekræfte eller tilbagevise diagnosen..
  • CT, MR, PET er højteknologiske metoder til strålingsdiagnostik, der hjælper med at vurdere omfanget af tumorspredning, finde fjerne metastaser i kroppen og planlægge den optimale behandlingsstrategi.

Behandling i mavekræft

Kirurgi

Det er et vigtigt skridt i kampen mod mavekræft. Under operationen fjerner kirurger en del af maven eller hele organet (afhængig af tumorens spredning) og skærer de nærmeste lymfeknuder. En sådan radikal tilgang forhindrer tumorens genvækst. Hvis hele maven fjernes, skaber kirurger noget som en kunstig mave, der forbinder spiserøret til tarmen.

Operationen udføres først efter en fuldstændig diagnose af alle dele af kroppen ved hjælp af PET eller CT (hvilket er mindre informativt). Forskningsresultaterne tillader onkologen at vurdere graden af ​​spredning af sygdommen i kroppen (herunder påvisning af tilstedeværelsen af ​​metastaser), og derfor - træffe en informeret beslutning om hensigtsmæssigheden af ​​operationen.

Kemoterapi

Det bruges som et supplement til behandling af mavekræft. Medicin, der har en skadelig virkning på tumoren, ordineres undertiden kort før operation, hvilket reducerer størrelsen på neoplasma og derfor reducerer interventionsmængden. Kemoterapi udføres også efter at kirurgerne har gjort deres arbejde - at dræbe kræftceller, der kan forblive i lymfeknuderne. Desværre er denne metode ganske aggressiv i forhold til den menneskelige krop: mange patienter oplever alvorlig svaghed, kvalme, hårtab og andre sundhedsmæssige problemer, når de tager medicin..

Strålebehandling

Essensen af ​​denne metode er ødelæggelse af tumorceller ved stråling. Strålebehandling er også en tilføjelse til ovenstående metoder. Onkologer bruger fokuserede røntgenstråler for at minimere virkningen af ​​ioniserende stråling på sunde organer og væv. Imidlertid udelukkes bivirkninger af behandlingen, som undertiden gør sig gjeldende på lang sigt. For eksempel stråling hjertesygdom.

Hormonbehandling

Bruges til tumorer, der er følsomme over for virkningerne af visse biologisk aktive stoffer. Hjælper patienter med mavekræft..

Målrettet terapi

Brug af unikke lægemidler, der er målrettet mod kræft uden at påvirke andet kropsvæv (som tilfældet er med kemoterapi). I øjeblikket er kliniske forsøg i gang for at øge effektiviteten af ​​målrettede lægemidler i gastrisk kræft..

Palliativ pleje

Det ordineres i situationer, hvor der ikke er håb for fuldstændig ødelæggelse af tumoren. Husk at med den rigtige medicinske strategi kan en person med terminal mavekræft leve i flere år, og disse år kan være de lykkeligste i hans liv. Derfor gør læger alt for at undgå fordøjelsesforstyrrelser, smerter, udmattelse og andre manifestationer af sygdommen. I nogle tilfælde kan tumorvæksten nedsættes, så patientens forventede levetid (især ældre) overstiger alle forventede datoer.

Magekræft er en vanskelig test i patientens og hans familiemedlemmer. Men at give op er en stor fejltagelse. Medicin udvikler sig hurtigt i retning af at hjælpe kræftpatienter, og med den rette grad af vedholdenhed og styrke er mange patienter klare med en frygtelig diagnose, der genvinder status som en sund person.

Gastrisk kræft: symptomer, diagnose og behandling

For at forstå patologien indefra, skal du vide, hvilken struktur maven har - der adskiller sig fem hovedvægge eller lag i den:

  1. Det inderste lag er slim. Han er mest modtagelig for kræft.
  2. Derefter er den submucøse membran placeret. En tumor vokser derefter ind i den..
  3. Muskellaget følger. Det er nødvendigt for sammentrækningen af ​​organet og sfinkterne.
  4. Efter dette ligger den underliggende membran. Hvis en tumor er trængt ind i dette lag, er dette prognostisk et dårligt tegn..
  5. Og den yderste skal. Hun strækker maven ud.

Stadier af sygdommen og kliniske egenskaber

I alt er det sædvanligt at skelne fem stadier af kræft, idet de tidligste af dem er nul eller forstadier. Nogle forskere tilskriver ikke denne grad graden af ​​kræft, men adskiller den som en uafhængig proces..

Hvorfor er det vigtigt at bestemme sygdommens stadier? Hver grad har sine egne kliniske manifestationer, symptomer og i fremtiden valget af behandlingstaktik og prognose.

Det største problem er, at sygdommen mærkes oftere i de senere faser. I de tidlige stadier ser det ikke meget ud..

Derfor kommer patienter allerede med et avanceret stadium, hvilket komplicerer behandlingen og påvirker prognostiske data. Men ikke alle kliniske symptomer, der findes i en person, hundrede procent taler om onkologi.

De første tegn og symptomer på mavekræft i de tidlige første stadier

Den tidligste fase er nul. På en anden måde kaldes det en precancerøs tilstand. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en onkologisk proces på slimhindelaget til kældermembranen.

Dypere udvikler denne proces sig ikke før et bestemt punkt. Tumoren er kendetegnet ved meget små størrelser, danner ikke metastaser, påvirker ikke lymfeknuderne.

Et vigtigt træk ved denne grad er, at tumoren praktisk taget ikke manifesterer sig klinisk. Det findes ofte under forebyggende undersøgelser. Der er dog generelle symptomer, der allerede kan vises med denne grad. Disse inkluderer:

  • patientens generelle svaghed, som ikke er forbundet med nogen sygdom. Patienten kan ikke selv forklare årsagen til hans træthed og svaghed..
  • uden grund en stigning i kropstemperatur. Det kan nå subfebrile tal. Har heller ingen forbindelse med andre sygdomme.
  • ændring i appetit og smag præferencer. Folk bemærker, at deres smag ændrer sig, deres appetit kan reduceres. Skift af humør og varer lang tid, op til seks måneder eller mere.

Symptomer på sygdommen i første fase

Den første fase henviser også til lungen. Tumoren når en størrelse på højst 2 cm. Kun slimhindelaget er her beskadiget. Ingen lymfeknude-metastaser.

Først og fremmest skal patienten bemærke mindre smerter i maven, sværhedsgrad, ubehag. Alt dette kan være forbundet med at spise. Eller opstår uafhængigt.

Anemisk syndrom bemærkes, hvilket manifesteres ved blekhed i huden, skørne negle, hår, blødning i tandkødet.

Det næste tegn er tab af appetit. Patienten nægter at spise noget mad. På grund af dette opstår følgende syndrom - ukontrolleret vægttab. I løbet af få måneder kan patienten miste op til 10 kg.

Det andet trin inkluderer to grader

2 A - Spire af en tumor i slimhinderne er karakteriseret. I dette tilfælde er der ingen skade på regionale og fjerne lymfeknuder.

2 B - I denne grad vil tumorens størrelse stige, de nærmeste regionale knuder begynder at blive involveret. Deres antal er ikke mere end tre. Der er ingen metastaser på dette tidspunkt.

Patienten bemærker ovenstående symptomer i de tidlige stadier med tilføjelse af nye:

  • Ændring og fordøjelse, en tendens til diarré, som kan skifte med forstoppelse.
  • Patienten vil opleve vedvarende kvalme.
  • Opkast kan forekomme, hvilket ikke altid giver lettelse. Kvalme og opkast udløses ofte af måltider.
  • Efter hver dosis rapporterer patienten alvorlig sværhedsgrad og smerter..
  • Bøjning er knyttet til alt dette. Hun vil have en bitter eftersmag og en ildelugtende lugt..
  • Råt vejrtrækning, især om morgenen.
  • Forøget gasdannelse. Patienten vil føle sig meget oppustet i løbet af dagen..
  • Halsbrand er en brændende fornemmelse i fremspring af mave og spiserør. Forekommer efter at have spist og under faste..

Den tredje fase adskiller tre grader

3 A - muskelaget er involveret i den onkologiske proces, og hele slimhinden påvirkes. Regionale lymfeknuder er beskadiget, og metastaser vises i de nærmeste organer: lever, lunger, knogler.

3 B - det indre lag af organet er fuldstændigt påvirket, lymfeknuder, både regionalt og fjernt, er involveret, en stigning i metastaser.

3 С - hele maven og mere end 10 lymfeknuder er involveret i processen. Der er metastaser i fjerne organer. Klinisk manifesteres dette trin af følgende symptomer:

  • øget smerte;
  • vedvarende kvalme og ukendelig opkast
  • anemisk syndrom;
  • der er tegn på kræftforgiftning, der forekommer som en stærk feber, generel svaghed. En person kan ikke komme ud af sengen. Meget skarpt vægttab bemærkes.

Den fjerde fase er den sværeste

Her er hele organet involveret i processen, alt i lymfeknuderne der omgiver det, der er fjerne metastaser og læsioner i knudepunkterne. Metastaser vises i organer som lungerne, leveren, hjernen, knoglerne, æggestokkene, bugspytkirtlen og så videre..

I dette tilfælde forekommer ukontrolleret og hurtig multiplikation af kræftceller i systemet. Alle de symptomer, der er nævnt tidligere, forværres og bliver mere alvorlige..

Hvordan manifesterer dette klinisk:

  • Svær smertsyndrom, som er umuligt at stoppe med konventionelle smertestillende midler. Det kan kun fjernes med medicin..
  • En stigning i mavestørrelsen, ascites. Ekstensivt abdominal ødem.
  • Intern og ekstern blødning.
  • Fuldstændig udmattelse af patienten. Han kan ikke komme ud af sengen, spise mad alene. Alvorlig rus, som en person kan dø. Med mavekræft lever 4 grader normalt ikke mere end 5-10 år. Der er dog tilfælde med længere overlevelse..

De vigtigste symptomer inden død i kræft i klasse 4 er:

  • alvorlig kræftmisbrug,
  • krampesyndrom,
  • tab af bevidsthed,
  • koma.

Detaljeret analyse af symptomer i patologi

1. Smerter i kræft i maven. Smertefulde fornemmelser ledsager som regel altid denne sygdom. Deres intensitet, varighed, lokalisering afhænger altid af processen..

Normalt er smertefulde fornemmelser lokaliseret i brystbenet, kan gives i maven eller rygsøjlen. I de første artikler er intensiteten svag, og når sygdommen skrider frem, bliver de stærkere.

Forøget smerte opstår når man spiser. Dette skyldes det faktum, at der under et måltid frigives en stor mængde saltsyre, hvilket irriterer nerveenderne påvirket af den onkologiske proces..

2. Det næste kendetegn for mavekræft er opkast. I de indledende stadier kan opkast være fraværende. Fra den anden grad kan det være mad, gald eller vand..

I den tredje fase bliver opkast stærkere, mere rigelige, blodstrimler kan være til stede i det. På det fjerde trin kan der være opkast af blod - dette er det værste prognostiske tegn.

Også med mavekræft kan opkast være brunt. Dette skyldes det faktum, at blodet oxideres med saltsyre og har en sådan skygge.

3. Kvalme i mavekræft er et konstant symptom. Først er det periodisk, derefter bliver det hyppigt. Generelt ikke elimineret af stoffer.

4. Hvis svulsten er på et fremskredent stadium og begynder at gå i stykker, forårsager den en så formidabel komplikation som blødning. Blødning med kræft i maven kan være af en anden karakter. Det kan være eksplicit eller skjult..

Åbenbar blødning forekommer, når der optræder blodstræk i opkastet, eller det meste er blod. Latent blødning manifesterer sig normalt ikke på nogen måde. I dette tilfælde kan kun afføringens art ændres..

Ofte stiller patienter spørgsmålet: hvorfor bliver gastrisk kræft sort. Dette er netop mekanismen for skjult blødning. Blod fra maven blandes med fæces i tarmen og farver dem sorte.

5. Et andet konstant tegn på den onkologiske proces i maven er halsbrand. Først er det periodisk, derefter øges dens intensitet mere og mere. Det kan være forbundet med madindtag og ikke med det.

6. Nogle mennesker er måske ikke engang klar over dette, men et af symptomerne på mavekræft er en hyppig ukuelig hoste. I dette tilfælde er hosten tør uden sputumadskillelse. Det er permanent. Det kan ikke helbredes med antitussive stoffer.

7. Temperaturen i gastrisk kræft når først talene på 37,5 ° C, derefter kan den når rusens syndrom intensiveres nå en værdi på 39 - 40 ° C. I dette tilfælde kan sekundære infektioner på grund af det lave immunitetsniveau slutte sig sammen, hvilket også vil bidrage til en stigning i kropstemperaturen.

8. Et andet vigtigt træk er anemisk syndrom. Dette skyldes det faktum, at under tumorens henfald dannes en blødningsproces. En person mister en stor mængde blodmasse.

Dette påvirker hæmoglobin og forårsager anæmi. Hæmoglobin i gastrisk kræft i en generel blodprøve er meget lav, endda dødelig.

Anemisk syndrom manifesteres af sprøde hår negle, tandkød blødning, blekhed i huden, læsioner i mundslimhinden, såsom: stomatitis, gingivitis, cheilitis.

Metoder til diagnose af gastrisk kræft

For at mistænke for en sygdom skal lægen oprindeligt lytte til alle patientens klager, studere og analysere dem detaljeret. Derefter foretager lægen en generel undersøgelse. Når man undersøger en patient, kan følgende identificeres:

  • smerter ved palpation i maven;
  • en stigning i mavens størrelse;
  • blekhed i hud og slimhinder, der kendetegner det anemiske syndrom;
  • udvidelse af venerne på bugvæggen;
  • tandkød blødning.

Baseret på den indsamlede historie, beslutter lægen om udnævnelse af de nødvendige prøver og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Hvilke tests viser mavekræft

Først og fremmest evalueres en generel blodprøve. I det er vi mest interesseret i inflammatoriske ændringer, en stigning i erythrocytsedimentationsraten for ESR, et fald i røde blodlegemer, blodplader og hæmoglobin. Dette kan indirekte indikere patologiske ændringer..

Derefter evaluerer vi biokemiske parametre, som også vil afvige fra normen. Det er meget vigtigt at studere analysen af ​​fæces, især for en betændelsesreaktion og okkult blod. Hvis der opdages spor af blødning i fæces, kan dette allerede antyde en onkologisk proces.

Gå derefter videre til instrumentelle forskningsmetoder.

Hvordan kan jeg diagnosticere mavekræft i de tidlige stadier?

Den mest informative og nøjagtige metode til bestemmelse af gastrisk kræft er fibrogastroduodenoskopi med målrettet biopsi. Ved hjælp af et specielt optisk system kan du evaluere maves indre væg og opdage kræft.

Hvis der er et sted, der er mistænkeligt i dens struktur, kan lægen fra dette sted klemme et stykke til histologisk undersøgelse. Dette væv under et mikroskop vurderes af en patomorfolog og træffer en endelig dom om kræft eller dets fravær..

Standarden til vurdering af sygdomme i mave-tarmkanalen inkluderer røntgenundersøgelse. Det kan være uafhængigt eller med introduktionen af ​​et specielt stof - kontrast. Fordelen ved denne undersøgelse er, at den er smertefri og ikke-invasiv.

Hvad er tegn på mavekræft, som en røntgenstråle giver af:

1. Forlængelse eller omvendt, indsnævring af orgelet. På grund af dette bemærkes en stigning eller fald i dets hulrum. Det hele afhænger af væksten af ​​tumoren, dens størrelse, placering og kompression.

Væksten kan være inde i hulrummet - derefter indsnævres lumen. På samme tid ændrer maven sig stadig, den kan blive i form af en krog, langstrakt som en sok, eller endda blive sfærisk eller trådlignende.

2. Forskydningen af ​​kroppen og ændringen i dens position i forhold til andre systemer. Alt sker på grund af en stigning i dens størrelse, komprimering ved uddannelse.

3. Mangler, der opstår, når væggenes integritet krænkes:

  • Mangelfuld fyldning med et kontrastmiddel indikerer prolaps eller perforering af tumoren.
  • Symptom på ”fattigdom” - her, tværtimod, vil kontrasten samle sig i beskadigede væv og danne en slags uddybning i billedet.
  • Glatthed i folder og orgelmønster. Eller tværtimod, foldning vil blive styrket omkring kræftområdet.

Ultralydsforskningsmetoder kan også bestemme en vægdefekt, en ændring i blodgennemstrømning, perforering, væske omkring hulrummet, men det er vanskeligt at stille en diagnose på dens basis..

Moderne undersøgelsesmetoder gør det muligt at evaluere organet fra alle sider - computertomografi og magnetisk resonansafbildning.

I den moderne videnskabelige verden har de lært at genkende onkologi ved hjælp af specielle stoffer med proteinoprindelse - tumormarkører. Disse proteiner detekteres, når tumoren begynder at producere dem..

Typisk starter processen i de tidlige stadier. Derfor er definitionen af ​​tumormarkører nu en meget relevant måde at undersøge på. Hvorfor undersøge disse beregninger? De giver dig mulighed for at evaluere:

  • effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger;
  • sygdomsprogression eller regression;
  • tilbagefald påvisning.

Tumor kræftcancer markører:

  • CA 72-4. Den mest følsomme og informative markør. Det indeholder protein og glycoprotein, der producerer kræftceller. Med en stigning i onkologisk stadie stiger dens niveau proportionalt. Det undersøges i patientens blod..
  • CA 19-9. Det er et antigent peptid, der er fremmed for den menneskelige krop. Det evalueres for at bestemme yderligere behandlingstaktikker og muligheden for kirurgisk indgreb. Bestemmes i blod.
  • CA 242. Målet med at studere metastatiske læsioner og tidlig prognose af tilbagefald. Består af kulhydrat- og proteinkomponenter.
  • CEA kræftembryonalt antigen. Normalt indeholder en sund person det ikke. Vises kun i tilfælde af ondartede svulster i maven..

Differentialdiagnose af gastrisk kræft

Differentialdiagnose er baseret på patientklager og kliniske manifestationer. Den onkologiske proces kan skjule sig som andre patologier og derved komplicere diagnosen og forvirre lægen.

Hvilke sygdomme skal differentiere mavekatologi:

  • Ulcerøs læsion. Det kan også give smerter, kvalme, opkast, generel forgiftning og som en komplikation blødning.
  • Organpolypper og divertikularer.
  • Mave metastaser.
  • Gastroøsofageal reflukssygdom - kombinerer symptomerne på halsbrand, raping, smerter.
  • Tuberkuloseorganskade.
  • Pankreatitis, skrumpelever.

Kan sygdommen heles?

Til dette spørgsmål, netop på individuelt grundlag, er det kun den behandlende onkolog, der kan. Ifølge statistikker, hvis en tumor opdages i de tidlige stadier, er procentdelen af ​​fuldstændig bedring tæt på 90%.

Ved metastase og senere faser er risikoen store, men der er tilfælde, hvor folk med den rigtige kombinationsbehandling helbredes fuldstændigt.

Prognosen for kræft i klasse 4 er ikke opmuntrende. Folk lever fra 5 til 10 år, hvorefter et tilbagefald eller komplikationer kan forekomme.

Hvordan og hvordan man behandler mavekræft

Uden kirurgisk behandling og kirurgi kan mavekræft ikke helbredes. Kirurgisk behandling af kræft er en forudsætning for terapi. I de indledende stadier udskæres selve tumoren, hvor man prøver at bevare organet.

Hvis processen kører mere, skal du tage til fjernelse af en del af organets resektion. Ved 3-4 grader udføres fuldstændig fjernelse af maven - ektomi.

Der er visse typer operationer: Billroth-1, Billroth-2. Undertiden ledsages de af pålæggelse af en gastrostomi.

Moderne metoder til behandling af gastrisk kræft inkluderer kemoterapi sammen med hormonelle medikamenter, strålebehandling og målrettet terapi..

Kemoterapi mod gastrisk kræft involverer administration af specielle kemikalier til patientens krop, der ødelægger tumorceller. Ulempen er, at sunde kropsceller også dræbes..

Medicinen har en cytostatisk virkning, det vil sige, de tillader ikke celler at dele sig, formere sig og vokse. Lægemidler til behandling af gastrisk kræft er: Rubomycin, Cyclophosphamid, Prednisolon og andre.

Strålebehandling mod gastrisk kræft sigter mod at ødelægge tumoren ved hjælp af gammastråling. Det er en forholdsvis effektiv metode, når den kombineres med andre principper for terapi..

Målrettet terapi mod mavekræft. Dette er en ny slurk og gennembrud inden for medicin og onkologisk behandling. Dette er også kemiske præparater, men som allerede præcist og selektivt kun virker på fremmede kræftceller.

Præparaterne fremstilles i tabletform og er meget praktiske at bruge. Målrettede medikamenter inkluderer medicin som: Avostin, Afinitor, Nexavar og andre.

Behandling af gastrisk kræft i 4. grad udføres kun ved lindrende operationer.

Palliativ behandling af gastrisk kræft indebærer:

  • at redde patientens liv så længe som muligt;
  • forbedre livskvaliteten
  • forhindre komplikationer;
  • lindre smerter og lidelse.

Palliativ behandling er ikke rettet mod bedring, da den ikke opnås med nogen behandlingsmetoder. Det er rettet mod den symptomatiske eliminering af ubehag..

Sådanne metoder inkluderer: parenteral ernæring, infusionsterapi, blodsubstitution, antibiotikabehandling, genoplivningsforanstaltninger. Alt dette hjælper med at holde en person i live..

Forebyggelse af gastrisk kræft er rettet mod:

  • Overholdelse af dagsordenen og kosten;
  • eliminering af dårlige vaner;
  • korrekt behandling af samtidige sygdomme i maven;
  • bestået forebyggende undersøgelser;
  • tidlig påvisning af precancerøse processer.

Hvis du følger alle disse anbefalinger, vil du leve lykkeligt nogensinde efter.

Magekræft

Gastrisk kræft - en farlig ondartet sygdom med lokalisering i maveslimhinden.

Det indtager 2-3 tredjeplads i prævalens blandt andre onkologiske sygdomme. Oftere end kræft i maven findes normalt kun ondartede neoplasmer i lungerne og brystet. De faktorer, der fremkalder mavekræft, er ret forskellige. Her er den forkerte diæt og alkoholmisbrug og rygning og den smitsomme faktor og bare en kombineret negativ miljøpåvirkning.

Symptomer på mavekræft diagnosticeres oftere hos personer over 50 år. Årlige profylaktiske screeningsundersøgelser er meget vigtige for diagnosticering af de første tegn på mavekræft. Kun tidligere påvisning af symptomer på gastrisk kræft og rettidig påbegyndelse af behandlingen giver den mest optimistiske prognose for gastrisk kræft, op til en komplet kur..

Årsager til udvikling

Et sæt faktorer fører til de onkologiske sygdomme. Når der forekommer DNA-mutationer i kroppen, fjernes beskadigede celler ved hjælp af immunceller (naturlige dræberceller eller NK-celler). Hvis antitumorimmuniteten ikke takler fjernelse af defekte celler, bliver de modtagelige for ukontrolleret opdeling.

Der dannes en indledende tumorknudepunkt, der ødelægger det berørte organ indefra, som derefter vokser ind i nærliggende væv og spreder sig gennem kroppen i form af metastaser til fjerne organer. Det samme sker med mavekræft. Disse processer på celleniveau tager lang tid, så det asymptomatiske stadium af sygdommen kan vare i årevis.

Fremkalder miljøfaktorer:

  • stråling (ioniserende stråling) - påvirker cellekernen med det DNA, der er indeholdt i, hvilket forårsager cellemutationer
  • rygning, alkoholmisbrug - irriterer maveslimhinden
  • medicin - smertestillende midler, kortikosteroidhormoner, antibiotika osv..
  • produkter - raffineret hvidt mel, sukker, raffineret olie, overskydende i krydret, stegt, fedtholdige fødevarer, fødevaretilsætningsstoffer, rester af landbrugsgødning i drivhusgrøntsager og frugter osv. - forårsager skade på mavevæggen med et fald i dets beskyttelsesegenskaber.
  • associerede sygdomme, dvs. provokeret af Helicobacter pylori af bakterier, der lever på den indvendige væg af maven, de er af flere typer, nogle provoserer mavesår og kronisk gastritis. Kronisk gastritis med høj surhedsgrad kan føre til gastrisk mavesår, som igen er fyldt med malignitet.
  • ugunstige miljøforhold, røg fra byer med udstødningsgasser, industriaffald, en overflod af skadelige kemikalier i hjemmet (husholdningskemikalier - skade på sundheden, kosmetik, møbler af dårlig kvalitet, apparater, legetøj fremstillet af giftige materialer) - reducere generel immunitet, bidrage til ophobning af kræftfremkaldende stoffer i kroppen.

Interne faktorer:

  • stofskifteforstyrrelser - metaboliske forstyrrelser i vitaminer, immun- og hormonforstyrrelser;
  • alder - risikoen for at udvikle kræftprocesser i kroppen øges efter 50-60 år;
  • genetisk disponering - eksperter har bevist, at de fleste sygdomme er arvelige. Onkologiske læsioner i kroppen, inklusive mavekræft, er ingen undtagelse;
  • predisponerende sygdomme er godartede tumorer i maven (adenomer, polypper), der kan degenerere til ondartede, såvel som en mangel på folsyre og B12, som er involveret i processen med celleproduktion og celledeling uden DNA-mutationer.

Klassifikation

I henhold til den histologiske type er kræft i maven opdelt i følgende typer:

  • Adenocarcinom. Det opdages i næsten 95% af tilfældene. Tumoren modtager sin udvikling fra det sekretære celler i slimhindelaget.
  • Squamous celle. Denne type tumor er resultatet af kræftsygdom degeneration af epitelceller..
  • Cricoid celle. Tumor begynder at dannes fra bægerceller, der er ansvarlige for slimproduktion..
  • Kirtelkræft. Årsagen til dannelsen af ​​denne type kræft er en atypisk transformation af almindelige kirtelceller.

Det adskiller sig i form af vækst:

  • Polyformet - ligner en svamp på en stilk, der vokser i mavehulen, den langsomst voksende form;
  • Tallerken - har formen af ​​et klart defineret mavesår, der grænses af en høj skaft på periferien, hvilket giver sen metastase;
  • Infiltrativ-ulcerativ - kanterne af den ulcerative læsion er sløret, kræftceller spreder sig diffust dybt ind i maven på væggen;
  • Infiltrerende - onkologisk websted har ingen synlige grænser.

De to sidste typer er især ondartede: De påvirker hurtigt mavevægens tykkelse, metastaseres aktivt på et tidligt tidspunkt og spreder metastaser gennem bughinden.

Klassificeringen af ​​gastrisk kræft efter dens former slutter ikke der, en separat del i den er baseret på hvilken afdeling tumoren udviklede sig i, og der skelnes mellem følgende kræftindstillinger:

  • Cardiac. Denne form for kræft udvikler sig i den øvre del af mavenorganet, specifikt på det sted, hvor det "passer" med spiserøret..
  • Kropens mave. I denne form påvirker kræft den midterste del af organet..
  • Lille krumning. Dækker området for den højre gastriske væg.
  • Pylorus (pylorisk afdeling). I denne udførelsesform udvikler kræft sig på den side, hvorfra overgangen fra organet til tolvfingertarmen er anatomisk.

Symptomer

Kræft hos kvinder har ingen klare symptomer, baseret på hvilke det ville være muligt at sige, at det er en kræfttumor.

Symptomatologien på kræft i maven er talrige og forskellige. De kliniske symptomer på kræft hos kvinder dækker ikke kun dem med nedsat funktion og funktion af mave og mave-tarmkanalen som helhed, men vedrører også andre organer og systemer, for eksempel ændringer i centralnervesystemet, metaboliske sygdomme med vægttab og øget modtagelighed for infektioner. Udviklingen af ​​en tumorproces i maven bemærkes ikke straks. Det hele afhænger af tumorens størrelse, hvor den er placeret og i de udvidede stadier og af hvilke organer kræftcellerne (metastaser) trænger ind..

Tildel almindelige tegn, der er iboende i enhver patologisk proces, der er forbundet med udviklingen af ​​godartede eller ondartede tumorer. Der er også lokale symptomer på denne type sygdom, forårsaget af spiring af en tumor i væggene i maven, kompression af det omgivende væv, nedsat evakuering af gastrisk indhold og andre funktioner i nærliggende organer.

Almindelige symptomer

Kræft i enhver lokalisering er kendetegnet ved almindelige tegn, hvilket indirekte indikerer, at der kan være en tumordannelse i kroppen.

Disse tegn inkluderer: vægttab, konstant træthed, øget træthed. Disse symptomer er iboende i enhver kræftsvulst, derfor i mangel af andre kliniske symptomer på en sygdom mistænkte kræftlæger magekræft i maven og hele mave-tarmkanalen, hvilket foreslås at anvende et kompleks af symptomer til diagnosticering af kræftprocesser, kaldet - et syndrom med små symptomer.

Syndromet med små tegn inkluderer symptomer, der er forbundet med en krænkelse af mave-tarmkanalen. Sammen med de generelle tegn på tumorprocessen er det let at mistænke og opdage kræftprocessen, hvilket giver mulighed for rettidig behandling at starte og undgå spredning af kræftceller til andre organer.

Lille tegn syndrom inkluderer:

  1. En følelse af konstant ubehag i øvre del af maven.
  2. Oppustethed (flatulens) efter at have spist.
  3. Urimeligt tab af appetit og efter det vægt.
  4. Følelse kvalm og ledsagende let spyt.
  5. Halsbrand. Måske et af symptomerne på gastrisk kræft i lokaliseringen af ​​en tumor i den øverste halvdel af maven.

Patienter bliver apatiske, bliver hurtigt trætte, føler sig konstant dårlige.

  • Lokale symptomer i strid med funktionen og funktionen af ​​maven findes ofte, når tumoren er lokaliseret i krydset mellem maven og tolvfingertarmen, det vil sige i antrummet. Patienten vil føle en følelse af tyngde i maven. Maden går sværere over til den næste del af mave-tarmkanalen, stagnerer og sprænger luften, nogle gange med en beskeden lugt.
  • Med en kræfttumor lokaliseret i den første del af maven, det vil sige i hjertet, vil patienten føle besvær med at sluge (dysfagi). Symptomet forklares ved det faktum, at den indledende mængde mad ikke passerer længere langs maven og derved forhindrer den frie strøm af nye portioner mad fra spiserøret..
  • I den kardiale del af maven er vagusnerver placeret tæt på slimhinden, hvis irritation af tumoren forårsager spyt.

Symptomer afhængigt af kræftstadiet

De kliniske symptomer på mavekræft afhænger af processen..

Om stadium: karcinom in situ, "kræft på plads" - ingen kliniske manifestationer, og diagnosen er i de fleste tilfælde et utilsigtet fund under en biopsi i slimhinden for andre sygdomme.

Trin 1 gastrisk kræft: kendetegnet ved lokalisering af tumoren i slimhinden uden spiring i muskellaget i mavevæggen samt den mulige skade på 1 til 2 lymfeknuder placeret langs organet (T1N0M0 eller T1 N1 M0). Allerede på dette vises de tidlige symptomer på mavekræft, der inkluderer:

  • umotiveret generel svaghed
  • hurtig udtømmelighed
  • manglende appetit
  • anæmi (nedsat hæmoglobin, se jernpræparater til anæmi)
  • udtalt vægttab
  • aversion mod animalsk protein i fødevarer (kød eller fiskefødevarer samt enhver slags kød)
  • muligvis en langvarig lille stigning i temperaturen (se årsager til lavgrads feber)
  • deprimeret følelsesmæssig baggrund

Trin 2: tumoren kan enten forblive inden i slimhinden, men et større antal lymfeknuder påvirkes - 3-6 eller vokse ind i muskelaget med skade på 1-2 lymfeknuder (T1 N2 M0 eller T2 N1 M0). De første symptomer på mave-tarmkanalen vises:

  • halsbrand (se piller for halsbrand)
  • ubehag i maven
  • kvalme (piller mod kvalme)
  • kortvarig opkast
  • burping luft
  • progressivt vægttab
  • øget flatulens i tarmen (flatulens)
  • tarmbevægelser

Disse klager er ikke permanente i forbindelse med, at patienter ikke lægger behørig vægt på deres forekomst og tøver med at konsultere en læge.

Trin 3: det er typisk for tumoren at vokse ikke kun ind i muskellaget, men også gennem den ydre membran i maven med skade på nærliggende væv og organer, såvel som tilstedeværelsen af ​​en kræftskade i syv eller flere lymfeknuder. Ingen metastaser (T2 -4 N1-3 M0).

  • ovennævnte klager bliver udtalt,
  • smerter i det epigastriske område intensiveres og bliver konstant,
  • patienten kan næppe tage mad, da den ikke passerer ind i maven,
  • med kræft i den kardiale, "indledende" del af maven, forekommer dysfagiske fænomener - hyppig kvælning, genoplivning, behovet for at drikke fast mad med vand eller kun tage flydende mad,
  • med kræft i den pyloriske, "udgående" del af maven, fødevarer absorberes ikke og stagnerer i maven i flere dage, der er en følelse af hurtig mættethed, konstant overfyldning i epigastrium, opkast med stillestående indhold, bøjning med lugten af ​​rådne æg.

Trin 4 betyder fuldstændig spiring af mavevæggen, ødelæggelse af tilstødende organer, nederlag af et stort antal lymfeknuder (mere end 15), metastase til fjerne organer og lymfeknuder - til æggestokken hos kvinder, til lymfeknuderne i pararektal (omkring endetarmen) fedtvæv, til lymfeknuden placeret i fossa over venstre benben.

  • symptomer bliver permanente
  • patienten er udmattet og er ikke i stand til at tage mad alene, kun gennem en sonde
  • oplever uærlige konstante smerter, stoppet ved brug af narkotiske smertestillende med kortvarig effekt
  • kroppen forgifes indefra af produkterne fra metabolismen og forfaldet af tumoren, den modtager ikke den nødvendige mængde næringsstoffer udefra, tumorceller fanger næringsstoffer fra patientens blod, dystrofiske ændringer forekommer i alle organer og væv i kroppen, og personen dør.

Det er i trin 3 og 4 af gastrisk kræft - de sene stadier - at 80% af patienterne går til lægen, når diagnosen ikke længere er i tvivl, hvilket signifikant komplicerer prognosen for sygdommen.

Inoperabel mavekræft med metastaser

Dette indikerer stadiet af sygdommen, hvor det er umuligt eller upassende at anvende metoder til kirurgisk fjernelse (resektion) af en del af maven og lymfeknuder for at stoppe sygdommen. Uoperable tilfælde inkluderer ikke palliativ kirurgi for at lindre patientens tilstand.

Inoperabel kræft kan være:

  • Lokalt fordelt, når en betydelig del af maven er beskadiget, eller flere læsioner er mosaik og påvirker de vitale dele af kroppen (store kar, nervenoder), spreder cellerne sig lymfogent, kontakt eller implantat;
  • Metastaserende, når der opdages læsioner i fjerne organer, er leveren, lungerne, binyrerne, knogler og subkutant væv normalt. Kræftceller spreder sig gennem blodbanen.

De mest positive resultater observeres ved radikal strålebehandling af lokalt avancerede processer. Ifølge nogle rapporter kan forventet levealder efter et kombineret behandlingsforløb øges til 20-24 måneder. Desuden er komplikationerne ved eksponering for ioniserende stråling langt lavere end den terapeutiske effekt, og patienten får en chance for at forlænge sit liv i fravær af smerter. Desværre er det umuligt at garantere mere inden for moderne medicin..

De vigtigste metastaseveje passerer gennem lymfesystemet, derfor findes sekundære neoplasmer og de mest betydningsfulde metastaser først og fremmest i lymfeknuderne.

Metastaser i gastrisk kræft:

  • I pararektal fiber eller i rummet nær endetarmen - Schnitzler;
  • I navleområdet er søstrene Marie Joseph;
  • I det venstre supraklavikulære område - Virchow;
  • I æggestokken - Kruckenberg.

Disse sekundære tumorer er bevis på avancerede stadier af sygdommen, når behandlingsstrategien og taktikkerne vælges individuelt og som oftest har palliativ karakter, dvs. med det formål at forbedre patientens livskvalitet.

Diagnosticering

Diagnose af enhver onkologisk sygdom skal være omfattende med en obligatorisk undersøgelse af hele menneskekroppen. Først efter dette kan lægen nøjagtigt stille den endelige diagnose og begynde behandlingen.

Så med gastrisk kræft bør undersøgelsesplanen omfatte:

  • Klinisk undersøgelse;
  • Fingerundersøgelse af endetarmen;
  • Standard laboratorietest, såsom bestemmelse af blodgruppe, Rh-faktor, syfilis-seroreaktion, komplet blodantal (OAC), generel urinalyse (OAM), biokemisk blodprøve (protein, creatinin, bilirubin, urea, AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase (glucose, amylase, elektrolytter - Ca, Na, K og Cl)),
  • Koagulogram ifølge indikationer;
  • Funktionelle tests, (EKG, ultralydsdopplerografi af blodkar, undersøgelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt, ekkokardiografi osv.)
  • Konsultationer af snævre specialister;
  • Fibrogastroskopi med tumorbiopsi efterfulgt af morfologisk undersøgelse af dette materiale;
  • Ultralyd af organerne i mavehulen, retroperitoneal plads, bækken og supraklavikulære zoner (med mistanke om metastatisk læsion).
  • Røntgenundersøgelse af maven
  • Røntgenundersøgelse af lungerne. I komplekse tilfælde udføres også CT i brystet såvel som på bækkenorganerne og bughulen;
  • Endoskopisk ultralydundersøgelse (EUS) af største betydning i tilfælde af mistanke om tidlig gastrisk kræft.
  • Laparoskopi for at udelukke spredning af tumorceller langs bukhulen.

Derudover kan fibrocolonoscopy, knoglescintigrafi, irrigoskopi, tumorpunktion under ultralydkontrol og dens morfologiske undersøgelse udføres yderligere..

Komplikationer

Blødning fra en tumor:

  • symptomer - opkast af blod med urenheder, sort tarry afføring, bevidsthedstab, kvalme, alvorlig svaghed;
  • diagnose: fibrogastroduodenoskopi;
  • behandling: kirurgisk med et laparoskop, endoskopisk (kauterisering af et sår med et endoskop).

Cicatricial stenose i det pyloriske pyloriske område på overgangsstedet for maven til tolvfingertarmen. Det er kendetegnet ved delvis eller fuldstændig hindring af mad fra maven til tarmen.

  • symptomer - hyppig opkast af stillestående indhold, hvorefter der er lettelse, rapning med en rådd lugt, en følelse af overfyldning i det epigastriske område, hurtig mættethed, konstant kvalme, svaghed;
  • diagnostik - FEGDS og røntgenundersøgelse af maven efter at have taget bariumsuspension;
  • behandling - kirurgi.

Behandling

I øjeblikket er den vigtigste og næsten den eneste metode til radikal behandling af mavekræft kirurgi. En resektion af maven giver også den bedste lindrende behandling: årsagen til smerter, dysfagi og blødning elimineres, antallet af tumorceller i kroppen falder, hvilket hjælper med at øge forventet levetid og lette patientens tilstand markant. Stråleeksponering og kemoterapi er af sekundær betydning.

Hele maven fjernes normalt (gastrektomi). Indikationen for det er placeringen af ​​tumoren over vinklen på maven, subtotal eller total læsion i maven.

Mindre hyppigt (i de tidlige stadier af sygdommen) udføres dens resektion (normalt subtotal): i tilfælde af kræft i antrummet, distalt, i kræft i hjerte- og subkardiale sektioner i trin I - II - proksimalt. Derudover fjernes en stor og lille omentum, regionale lymfeknuder; om nødvendigt fjernes andre organer delvist eller fuldstændigt: æggestokkene med Krukenberg-metastaser, halen af ​​bugspytkirtlen, milten, venstre flamme eller segment af leveren, tværgående kolon, venstre nyre og binyre, membranafsnit osv..

Ved gastrisk kræft er fjernelse af lymfeknuder indikeret. Følgende typer lymfodissektion adskilles efter volumen:

  • D0 - lymfeknuder fjernes ikke;
  • D1 - resektion af knudepunkter placeret langs den lille og store krumning, supra- og infra-pyloriske, små og store epiplooner;
  • D2 - fjernelse af ovennævnte knudepunkter og knudepunkter på det andet niveau;
  • D3 - den samme + resektion af lymfeknuder langs cøliaki bagagerummet;
  • D4 - inkluderer fjernelse af de samme knudepunkter som i D3, med fjernelse af paraaortiske knudepunkter;
  • Dn - resektion af alle regionale lymfeknuder, fjernelse af organer påvirket af en tumor i maven.

Radikal drift leveres af valgmulighederne D2-D4.

Ernæring

Diæternæring til gastrisk kræft udfører følgende opgaver:

  • Forebygger vægttab på grund af en afbalanceret diæt;
  • Øger tolerance over for aggressiv antitumorbehandling og reducerer risikoen for postoperative komplikationer;
  • Normaliserer stofskiftet og minimerer dets forstyrrelser;
  • Øger og opretholder kroppens modstand mod fysisk aktivitet;
  • Understøtter immunitet, forhindrer infektioner, inklusive langsomme, udvikler sig på baggrund af immundefekt;
  • Det fremskynder den regenerative aktivitet af kropsvæv efter delvis eller total resektion af maven;
  • Forbedrer livskvaliteten.

Principperne for terapeutisk ernæring i gastrisk kræft:

  • Tilberedningsmetoder - kogning, bagning, stewing;
  • Diæt hos patienter - fire til seks gange om dagen;
  • En individuel tilgang til ernæring - under hensyntagen til energiomkostninger og stofskifteegenskaber gennemføres introduktion af proteiner, herunder animalsk oprindelse, fedt, kulhydrater og væsker i kosten..
  • Korrektion af ernæring under hensyntagen til behandlingsstadierne - udføres for at reducere bivirkningerne af antitumorbehandling.

Der er foreslået tre diætmuligheder til patienter med gastrisk kræft under hensyntagen til egenskaberne for stofskifte og kropsvægt..

Første mulighed

- catering til en patient med normal kropsvægt i fravær af udtalte metaboliske lidelser:

  • Energiverdi - højst 2400 kilokalorier pr. Dag;
  • Den samlede mængde protein er 90 gram, inklusive dyret - 45 gram;
  • Den samlede mængde fedt - 80 gram, inklusive vegetabilsk - 30 gram;
  • Samlet kulhydrat - 330 gram.

Anden mulighed

- catering til en patient med alvorlig mangel på kropsvægt, udmattelse, med synlige stofskiftesygdomme såvel som efter operationer, kemo- eller strålebehandling:

  • Energiverdi - højst 3600 kilokalorier pr. Dag;
  • Samlet protein - 140 gram, inklusive dyr - 70 gram;
  • Den samlede mængde fedt - 120 gram, inklusive vegetabilsk - 40 gram;
  • Samlet kulhydrat - 500 gram.

Tredje mulighed

- til patienter med kritisk vægttab og laboratoriebekræftet nedsat nyre- og leverekretionsfunktion:

  • Energiverdi - højst 2650 kalorier pr. Dag;
  • Den samlede mængde protein er 60 gram, inklusive dyret - 30 gram;
  • Den samlede mængde fedt - 90 gram, inklusive vegetabilsk - 30 gram;
  • Samlet kulhydrat 400 gram.

Prognose for livet

Som med mange andre typer kræft afhænger resultatet og effektiviteten af ​​behandling af gastrisk kræft i øjeblikket af sygdomsstadiet [12].

I de fleste tilfælde opdages gastrisk kræft kun i de sene stadier og er allerede udbredt, i dette tilfælde er den samlede 5-årige overlevelsesrate kun 15%. Hvis en person har levet de første 5 år, øges yderligere overlevelse - 10-års overlevelse er 11%, hvilket kun er 4% lavere end 5-års overlevelse.

  • Første fase. Patienter med mavekræft i fase I har en stor chance for fuld helbredelse. Fem-års overlevelse er 80%, hvoraf 70% er fuldstændigt genoprettet. På fase I opdages mavekræft meget sjældent og som regel ved et uheld.
  • Anden etape. Hos patienter med gastrisk kræft i trin II er den fem-årige overlevelsesrate 56%, hvoraf 48-50% er fuldstændigt bedring. På diagnosetidspunktet har kun seks ud af hundrede kræftformer (6%) et andet trin.
  • Tredje fase. Hos patienter med trin III-gastrisk kræft er den fem-årige overlevelsesfrekvens 38%, hvoraf ca. 26% er fuldstændigt bedret. Hos patienter med gastrisk kræft i trin III b (metastaser) er den fem-årige overlevelsesrate kun 15%, hvoraf kun 10% er frisk. På trin III er påvisning af mavekræft ret almindelig..
  • Den fjerde fase. Hos patienter med gastrisk kræft i trin IV overskrider den fem-årige overlevelsesfrekvens normalt ikke 5%, og den 10-årige overlevelsesrate er 2,3%. Af disse er kun 1,4% genoprettet. På trin IV forekommer påvisning af mavekræft hos 80% af patienterne og er den mest almindelige.

For unge mennesker er overlevelsesraten højere end hos ældre. Hos patienter yngre end 50 år er fem års overlevelse 16-22%, mens blandt patienter over 70 år er denne indikator 5-12%.