Sådan behandles reflux-esophagitis: gennemgang af medikamenter

Reflux-esophagitis er en forholdsvis almindelig kronisk sygdom, hvis hovedtegn er indtagelse af maveindholdet i spiserøret. Data fra undersøgelser udført i europæiske lande antyder, at hver anden indbygger har en sådan patologi. De fleste af dem, der lider af denne lidelse, henvender sig imidlertid kun til medicinsk hjælp med udvikling af alvorlige konsekvenser. De farligste komplikationer er en mavesår og cicatricial indsnævring af spiserøret, som kan påvises ved udseendet af skarp smerte i brystet og nedsat synkning. Som et resultat af et langvarigt forløb af esophagitis kan en ondartet transformation af slimhindeceller forekomme, og kræftsygdomme vil forekomme..

Denne artikel vil diskutere, hvordan man behandler reflux-esophagitis. Anmeldelser vil også blive præsenteret..

Generelle principper for terapi

En kompetent tilgang til behandling af reflux-esophagitis er naturligvis en omfattende. Med esophageal patologi findes følgende anbefalinger.

  • Moderat fysisk aktivitet, som har en god effekt på kroppen og komplementerer behandlingen af ​​mange patologier, i tilfælde af denne type sygdom udelukker styrkebelastninger og øvelser, hvor du er nødt til at læne dig frem.
  • Korrekt ernæring tjener som grundlag for behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen, hvilket profylaktisk påvirker forværringen af ​​kroniske patologier.
  • Medicin, inklusive dem, der bekæmper sygdomsårsagen, og hjælper også med at eliminere kliniske symptomer.
  • Forebyggende handlinger.
  • Tilføjelse af fysioterapi i perioder med forværring.

I øjeblikket bruger specialister adskillige esophagitis-terapimetoder, der vælger hver for sig og tager hensyn til alle de opnåede resultater under diagnosen. Hvordan behandles reflux-esophagitis? Anmeldelser bekræfter, at ernæring er vigtig.

Strømfunktioner

Under sygdommen i hele behandlingsforløbet er det nødvendigt at have en vane med at opretholde en sund livsstil og følge en diæt. Dette er vigtige komponenter i et behandlingsregime. En afbalanceret og korrekt valgt diæt hjælper med at normalisere fordøjelseskanalen, lindrer betændelsessymptomer i spiserøret med spiserør og reflux gastritis. Anmeldelser er tilgængelige.

  1. Før ethvert måltid skal du drikke 200 gram kølig ikke-kulsyreholdig væske og således beskytte slimhinden i spiserøret.
  2. To stykker rå kartofler skal spises i løbet af dagen, hvilket reducerer produktionen af ​​mavesaft. Hvidt brød eller et par nødder kan fungere som en analog..
  3. Det er uønsket at drikke alkoholholdige drikkevarer, især inden måltider.
  4. Spis ikke noget velsmagende om natten, det er bedre at drikke, før du går i seng infusion af kamille.
  5. Efter at have spist er det bedre at sætte sig ned, det anbefales ikke at gå i seng.
  6. Det anbefales ikke at bære stramt tøj, der komprimerer bughulen.
  7. Maden skal være brøk, og portionerne skal være små. Efter et måltid skal du drikke et glas vand.
  8. De bedste drikkevarer til patienter - tørret frugtkompott, rose hoft, ikke-skummet mælk.
  9. Ved betændelse i patientens diæt skal der være cottage cheese, let yoghurt, kefir, da disse produkter normaliserer spiserøret og maven arbejde.
  10. Fra korn i menuen kan du kun efterlade hirse og havregryn.
  11. Frugt, der hjælper med at stoppe symptomerne på sygdommen, er pære, blommer, modne ferskner, bananer. Det er bedre at bruge dem om morgenen eller på tom mave.

Kun en læge kan med sikkerhed fortælle, hvordan man behandler esophagitis reflux. Anmeldelser bekræfter dette.

Ledende behandling

Det grundlæggende behandlingsforløb for esophagitis er opdelt i to faser:

1) Erosiv - varigheden er otte uger. Protonpumpehæmmere (PPI'er) tages to gange om dagen, og den samme mængde er Omeprazol (20 mg hver). "Lansoprazol" ordineres morgen og aften, doseringen er 30 mg. Den mest effektive handling træffes af Rabeprozole (en gang om dagen). Pantoprazol og Esomeprazol ordineres to gange dagligt (henholdsvis 40 og 20 mg). Disse midler vil hjælpe, hvis der er tilbagesvaling gastritis (ifølge anmeldelser).

2) Ikke-erosiv - varigheden af ​​behandlingsforløbet er en måned. En gang om dagen bruges PPI'er. Doseringen af ​​andre lægemidler varierer fra ti til fyrre mg. Deres antal er direkte relateret til sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces..

Efter at hovedforløbet af behandlingen er afsluttet, ordineres understøttende terapi, hvilket fungerer som en god forebyggelse. Langt de fleste patienter med denne sygdom tager medikamenter hele livet, hvilket reducerer sandsynligheden for kræft i spiserøret..

Acceptable behandlingsregimer

Efter vurderingerne behandles reflux-esophagitis i henhold til flere ordninger. Det første behandlingsregime er brugen af ​​et enkelt lægemiddel uden at tage hensyn til alle symptomer, komplikationer og stadiet med blødt vævsændringer. Denne tilgang er ikke gavnlig, og kan undertiden endda være sundhedsskadelig..

Det andet inkluderer forstærkningsterapi, når lægemidler af forskellig intensitetsgrad er ordineret på et eller andet stadium af betændelse. Du skal følge en diæt og tage antacida. I mangel af den rette virkning ordineres en kombination af lignende lægemidler, men allerede en stærkere virkning.

I det tredje skema tager patienten intensive protonpumpeblokkere og bruger svage prokinetika, når symptomerne falder. Denne foranstaltning har en god effekt på sundheden for patienter med en alvorlig form for patologi. Hvordan behandles esophagitis reflux (anmeldelser viser tilstedeværelsen af ​​forskellige behandlingsregimer) korrekt? Om dette yderligere.

Eksisterende ordninger

Det første behandlingsregime er at bruge den samme medicin. I dette tilfælde tages der ikke hensyn til graden af ​​ændring i blødt væv og udtalte symptomer. Denne tilgang er ikke effektiv, i nogle tilfælde kan den være sundhedsskadelig. Men desto bedre er det at behandle reflux-esophagitis?

Den anden fremgangsmåde er at øge terapien, som involverer brugen af ​​medikamenter, der er forskellige i grad af aggressivitet på alle slags stadier af den inflammatoriske proces. Med denne type behandling skal du følge en diæt og tage antacida. Hvis den ønskede effekt ikke forekommer, skal lægen ordinere en kombination af lignende lægemidler, men allerede have en stærkere effekt.

Det tredje skema er, at patienten begynder at bruge stærke protonpumpeblokkere. Så snart de udpegede symptomer falder, skal du bruge svage prokinetika. Denne foranstaltning har en positiv effekt på helbredet for patienter, hvor sygdommen observeres i alvorlig form. Mens det generelt er klart, hvordan man behandler reflux-esophagitis. Medicinen vil blive præsenteret nedenfor.

Klassisk design

Undersøgelserne viser, at der er et klassisk skema, der har fire stadier, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

  1. Svag manifestation af refluksøsofagitis (første grad). Støttende medikamenter (prokinetika, antacida) tages gennem hele livet..
  2. Sygdommens gennemsnitlige sværhedsgrad (anden grad). Det kræver streng overholdelse af en afbalanceret diæt, og inkluderer også brugen af ​​blokkeere til at normalisere surhedsgraden..
  3. Svær betændelse (tredje grad). Patienten tager hæmmere sammen med prokinetika og receptorblokkere.
  4. Den sidste grad er den mest alvorlige, og med den kan medicinen ikke længere klare sig. Rettidig intervention og understøttende pleje er nødvendig.

Stadier af lægemiddelbehandling

Hvordan behandles reflux-esophagitis med piller? Medicin inkluderer to trin. Den første er, at spiserørens slimhinde heles og normaliseres. Den anden behandlingsmetode hjælper med at opnå remission. Efter anmodning fra patienten vælges en af ​​tre tilgange:

  • tager store doser af hæmmere over tid;
  • brug i fuld dosis efter behov på et kort kursus (inden for fem dage);
  • ordinerende medicin kun når symptomerne er udtalt. Den ønskede dosering tages en gang om ugen..

Anmeldelser viser effektiviteten af ​​disse ordninger.

Medicin til behandling af reflux-esophagitis

I det indledende trin behandles sygdommen kun med en afbalanceret diæt. På andre stadier sparer kun lægemiddelterapi. Eksperter anbefaler at bruge flere grupper af stoffer:

  1. Antacida, der reducerer og neutraliserer surhedsgraden, effektive i kampen mod halsbrand (Almagel, Gastal, Rennie osv.). De fungerer efter 10-15 minutter, er symptomatiske, så kurset bør ikke vare mere end to uger.
  2. Prokinetics. Normaliser arbejdet i den nedre sphincterafdeling, der overfører mad fra spiserøret. Den vigtigste aktive ingrediens i denne medicingruppe er domperidon (Motilium, Motilak). Prokinetik hjælper med at forbedre den motoriske funktion af maven og mere effektiv muskelsammentrækning, reducere spiserøret og saltsyrens kontakttid. Deres anvendelse er passende, når man føler sig tung efter at have spist.
  3. Antisekretoriske lægemidler, der reducerer syreproduktionen (Omeprazol, Famotidine). Hvordan behandles reflux-esophagitis? Hvilke piller er bedre at vælge? Disse spørgsmål bør stilles af din læge..
  1. Symptomatiske medicin bruges i henhold til lægens indikationer og kan blive en del af det generelle behandlingsregime for refluksøsophagitis under visse betingelser, hvis årsagen til sygdommen ligger i kontinuerlig stress eller neurose. I dette tilfælde, en konsultation med en psykoterapeut, er brug af beroligende midler påkrævet. Mavesår, der ledsager denne proces, kræver udnævnelse af lægemidlet "De-Nol".

Behandlingsvarigheden og mængden af ​​anvendte lægemidler bestemmes af sværhedsgraden af ​​betændelsen. Oftest ordineres to lægemidler af forskellige typer. Kun en kvalificeret specialist bør gøre dette, fordi den lokale terapeut ikke vil være opmærksom på alle kriterier..

Funktioner i vedligeholdelsesbehandling

Det grundlæggende princip for vedligeholdelsesbehandling er at reducere lægemidlers aggressivitet til det punkt, hvor tegn på esophagitis hurtigt fjernes. Ved erosion skal betingelsen opretholdes ved prokinetik ved anvendelse af en standarddosis af lægemidlet. Dette er tilfældet i de to tidlige stadier af sygdommen..

I alvorlige tilfælde består vedligeholdelsesterapi i kontinuerlig anvendelse af stærke medicin, herunder blokeringsmidler og prokinetika. Patienter har brug for hyppig analyse af spiserøret for at overvåge blødt væv.

Målet med en erfaren specialist bør være at fremme heling af slimhinden i spiserøret. Derefter skal lægen stoppe ved hjælp af medicin det vigtigste tegn på sygdommen - halsbrand. Slutresultatet bør være at forbedre livskvaliteten for patienter. Det er vigtigt på kort tid at finde ud af, hvordan man behandler erosiv reflux-esophagitis, så der ikke er nogen komplikationer.

Tips til at tage medicin

Det er meget vigtigt at huske, at det er bedst at drikke medicinen med et fuldt glas almindeligt rent vand. Dette vil hjælpe med at undgå fastlåste tabletter i spiserørets lumen og yderligere irritation af slimhinden, fordi produktet i dette tilfælde ikke kommer ind i maven og følgelig ikke har en terapeutisk virkning.

Det er uønsket at overforbruge brugen af ​​smertestillende midler, da dette kun vil forværre situationen. Kontinuerlig brug af smertestillende midler og en pludselig afvisning af dem kan forværre patientens tilstand. Anmeldelser bekræfter dette. I dette tilfælde kan lægen give patienten en plan for konsekvent afskaffelse af smertestillende midler.

Fødevaretilsætningsstoffer, der indeholder jern i deres sammensætning, er også uacceptable..

Konklusion

Således bør behandling med reflux-esophagitis være omfattende. Må ikke selv medicinere, fordi kun en kvalificeret specialist er i stand til at vælge det rigtige skema til eliminering af sygdommens symptomer under hensyntagen til de diagnostiske data og kliniske manifestationer. Du kan få resultater i høj kvalitet og slippe af med sygdommen kun ved en streng udførelse af alt, hvad lægen ordinerer. Vi undersøgte detaljeret, hvordan man behandler esophagitis-reflux med høj surhedsgrad..

Sådan behandles reflux-esophagitis: de mest effektive lægemidler

Reflux-esophagitis er en forholdsvis almindelig sygdom hos moderne mennesker. Det er kendetegnet ved en periodisk patologisk afladning af maveindholdet tilbage i spiserøret, hvilket fremkalder irritation, inflammatoriske og erosive processer.

Moderne gastroenterologer har udviklet flere af de mest effektive behandlingsforløb i flere stadier, som med succes hjælper med at tackle ubehagelige symptomer og eliminere årsagen til patologien.

De grundlæggende principper for lægemiddelterapi

Afhængigt af patologitrinnet anvendes følgende standardiserede behandlingsforløb:

  1. Erosiv fase. På dette trin anvendes lægemiddelterapi i 2 måneder. Protonpumpehæmmere, der undertrykker den ekstra produktion af saltsyre i maven, bruges to gange om dagen.
  2. Ikke-erosiv fase. Da trauma med spiserøret er markant mindre, er behandlingsforløbet kortere med en måned end i tilfælde af det erosive stadium i patologien. Protonpumpehæmmere bruges kun 1 gang om dagen. Dosis vælges afhængigt af intensiteten af ​​syrefrigivelse..

I løbet af behandlingen ordineres prokinetiske midler yderligere for at normalisere bevægeligheden i mave-tarmkanalen samt antacida for at sænke koncentrationen af ​​saltsyre i maven. Dette stimulerer gendannelsen af ​​normal funktion af fordøjelsessystemet og forhindrer, at celler og væv i slimhinderne i maven, spiserøret og tarmen bryder sammen..

Efterfølgende bruges disse lægemidler som vedligeholdelsesbehandling for at reducere risikoen for en remission af den patologiske proces..

I tilfælde, hvor tilstanden er kronisk, eller der er risiko for kræft i spiserøret, tages medicin til vedligeholdelsesbehandling for livet.

Sådan behandles reflux-esophagitis

Kun en læge kan vælge varigheden af ​​et kursus med lægemiddelterapi og dosis af udvalgte farmakologiske præparater baseret på de opnåede resultater efter en grundig diagnose af patienten.

Specialister klassificerer kompleksiteten af ​​lægemiddelterapi i henhold til flere behandlingsregimer:

  • enkelt lægemiddelterapi (normalt prokinetika eller antacida). Effektiv kun i tilfælde af en enkelt forekomst af problemet. Ikke egnet til langtidsbehandling af komplekse sager;
  • stigende terapi. Det repræsenterer den gradvise tilføjelse af et nyt lægemiddel på hvert trin, afhængigt af de patologiske processers aggressivitet. De begynder behandling med normalisering af dagens regime, efter en diæt og monoterapi af et antacida, gradvis tilsætning af et farmaceutisk lægemiddel, hvis den ønskede terapeutiske effekt ikke opnås;
  • den tredje ordning indebærer tager stærke protonpumpehæmmere fra den første behandlingsdag til midlertidigt at blokere maven fra at producere overdreven irriterende saltsyre. Efter at sværhedsgraden af ​​symptomer er væsentligt reduceret, introduceres prokinetiske stoffer gradvist. Gendannelse af bevægelighed i mave-tarmkanalen ledsages af diæt og afvisning af tung fysisk anstrengelse. En tilbagevenden til den sædvanlige livsstil sker ved brug af antacida;
  • den fjerde behandlingsplan er udelukkende kirurgisk indgreb på grund af irreversibel destruktiv destruktion af spiserøret og efterfølgende genopretningsbehandling med stærkere lægemidler.

I en hvilken som helst behandlingsmetode er de vigtigste trin neutralisering af saltsyre eller undertrykkelse af dens produktion ved maven og gendannelse af slimhinden efter den irriterende virkning af aggressive stoffer.

Protonpumpehæmmere

Brugen af ​​protonpumpehæmmere er grundlaget for lægemiddelterapi til reflux-esophagitis, især hvis problemet bliver vedvarende og truer med at forværre kroppens tilstand betydeligt.

Ved reflukssygdom administreres de lægemidler, der oftest produceres i kapsler belagt med opløselige membraner, oralt. Absorption af aktive stoffer forekommer i tarmen, hvorfra reagenserne kommer ind i leveren, metaboliseres i sekretionsrørene, hvilket hæmmer deres aktivitet og forhindrer dannelse af gastrisk juice. Som et resultat bliver indholdet i maven gradvis mindre aggressivt, intensiteten af ​​dens virkning på slimhinderne falder, og tilbagestrømningshastigheden reduceres..

Princippet for drift af alle protonpumpehæmmere er det samme, absorptionshastighederne og virkningen af ​​medikamenter, deres rensningsgrad og varighed af effektivitet er forskellige. Hvert lægemiddel reducerer surhedsgraden i maven afhængigt af dosis og mærke, så kun en speciallæge kan hente dem, der tidligere har foretaget en ændring i pH-status for maveindholdet.

Varigheden af ​​at tage protonpumpehæmmere kan være fra 1 måned til adskillige år, afhængigt af forløbet af patologien og graden af ​​skade på de indre organer. Medicin er sikkert for kroppen og fremkalder typisk ikke afhængighed.

Der er flere mest populære lægemidler, der indeholder det samme aktive stof i sammensætningen:

  • omeprazol (Omeprazole-Richter, Omez, Ultop, Losek, Helol) er den enkleste aktive komponent, der bruges ikke kun i orale kapsler, men også intravenøst ​​for at opnå et hurtigere resultat. Lægemidlet har en langsom virkning med høj efterfølgende virkning. Fremkalder ikke tilbagefald af forhold med høj surhedsgrad. Kan kombineres med andre lægemidler. Dette hjælper dets kombinationer i et lægemiddel, ikke kun påvirker maveens surhed, men også normaliserer dets bevægelighed, for eksempel har det farmakologiske lægemiddel Omez-D sådanne virkninger.

På trods af de positive effekter af omeprazol anbefaler eksperter brugen af ​​en nyere generation af medikamenter, da de har en højere rengøring, og når det tages, reduceres risikoen for følelsesløshed i vævene i mave-tarmkanalen markant.

  • pantoprazol (Nolpaza, Kontrolok, Sanpraz) - fås i kapsler til oral administration og i ampuller til injektion. Takket være pantoprazol produceres betydeligt mindre mavesaft, og graden af ​​irritation af de indre organer reduceres. Lægemidlet er forskelligt i det, at når det tages, kan sår og præ-ulcererede tilstande endda gradvis heles;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Khairabesol) - det næstsidste generations stof. Det har ekstrem høj effektivitet og ordineres kun i tilfælde af alvorlige patologiske lidelser i mave-tarmkanalen. Lægemidlet er ikke kompatibelt med flydende antacida, i modsætning til andre protonpumpehæmmere, annulleres det, efter at det har været igennem det akutte stadie af sygdommen, gradvist overført patienten til medikamenter, der sænker surhedsgraden og normaliserer motorens motoriske aktivitet;
  • lansoprazol (Lantsid, Lanzap) - stoffet fra den nyeste generation. Det kan ikke kun blokere protonpumpen, men påvirker også årsagen til de inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen - Helicobacter pylori-bakterie. Det bruges til tilbagesvaling af spiserør, provokeret af et akut stadie af hypersyre gastritis eller mavesår. Det bruges med forsigtighed sammen med andre lægemidler, da deres metabolitter kan hæmme virkningen af ​​dette aktive stof;
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezol) - bruges oftere til mavesår i maven og tolvfingertarmen. Det er kun ordineret til tilbagesvaling i et temmelig alvorligt stadium af disse patologier, kompliceret af syrebukning. Et af de få lægemidler, der let kan kombineres med antibakterielle og antimikrobielle stoffer.

Protonpumpehæmmer

Daglig terapeutisk dosis, mg

De mest effektive medicin til behandling af esophagitis reflux

Reflux-esophagitis forekommer mod forskellige årsager. Derfor er terapeutiske fremgangsmåder komplekse og inkluderer diæt- og posturalbehandling (en terapimetode, der består i ændringer i kropsposition), lægemiddelterapi og adjuvanser.

I nogle tilfælde kan kirurgisk korrektion være påkrævet. Dosis af lægemidlet og hyppigheden af ​​dets administration afhænger direkte af forskellige faktorer, derfor er det kun en læge, der kan ordinere terapi. Behandlingen af ​​refluksøsofagitis er lang, men hvis lægens anbefalinger følges.

De vigtigste principper for behandling inkluderer:

  • kostbegrænsninger og opretholdelse af en anbefalet livsstil;
  • at sænke mavesyreindholdet ved at tage passende medicin;
  • stimulering af fordøjelsessystemets bevægelighed;
  • anvendelse af medicin, som er måder at sikre genoprettelse af maveslimhinden.

Ethvert behandlingsprincip er forbundet med et andet. Hvis du ikke overholder mindst et af principperne, reduceres behandlingens effektivitet.

Hvordan behandles reflux-esophagitis hos voksne? Forberedelser til reflux-esophagitis bør udelukkende ordineres af den behandlende læge. Med medicinsk behandling bruger specialister forskellige grupper af medicin, der adskiller sig fra hinanden. Lægemidler kan have en anden virkningsmekanisme, forskellige i varigheden af ​​virkningen begynder.

Målene og metoderne for konservativ behandling

Lægemiddelbehandling af refluksbetændelse i spiserøret er beregnet til at fjerne sygdommens årsag, mindske sværhedsgraden af ​​eksterne manifestationer og helbrede patienten.

For en vellykket behandling af GERD med medicin er det nødvendigt:

  • øge låsningsevnen for hjertesfæren;
  • eliminere motoriske forstyrrelser i spiserøret og maven;
  • føre til normal surhedsgrad af gastrisk juice;
  • gendanne balancen mellem beskyttelsesmekanismer og aggressive faktorer i slimhinden i spiserøret.

Behandling med tilbagesvaling af lægemidler finder sted på baggrund af en ændring i spisevaner, ophør med at ryge og drikke alkohol, holde sig til arbejde og hvile.

Medicin til GERD er opdelt i flere hovedgrupper:

  • indhyllingsmidler;
  • antacida præparater;
  • protonpumpehæmmere (pumper) eller forkortet PPI;
  • histaminreceptorblokkere;
  • prokinetics;
  • antibiotika
  • enzymer;
  • helingsmidler.

Kombinationer af medikamenter vælges i overensstemmelse med den underliggende sygdom, der forårsagede gastroøsofageal refluks.

Årsager til sygdommen

De mest almindelige årsager til tilbagesvaling, spiserør, er dårlig ernæring, langvarigt alkoholforbrug og meget krydret mad. Ved forkert behandling eller dets fravær dannes der ar på spiserørens vægge. Og også tilbagesvaling kan forekomme på baggrund af muskelsvaghed, når ventilen begynder at passere gastrisk juice.


De mest almindelige årsager til spiserør er:

  • højt tryk og sprængning i bukhulen;
  • forkert diæt;
  • krydret, røget og fedtholdige retter;
  • stress
  • kemiske faktorer;
  • fedme;
  • sår;
  • perioden med at føde et barn
  • overdreven drikke;
  • rygning.

Enhver af disse faktorer kan føre til forværring og tilbagevenden af ​​sygdommen. Til dette er selv en simpel vipning fremad nok.

Kuvert

Slimhinden i spiserøret irriteres konstant, betændes. Dybden af ​​skader på væggene i spiserørskanalen afhænger af graden af ​​aggressivitet i mave- og tarminzymerne. Alginater og antacida er i stand til at beskytte slimhinden i spiserøret. Alginater indeholder et gellignende stof, der skaber en barriere for indtrængen af ​​saltsyre i spiserøret..

Laminal Biogel er fremstillet af forarbejdet tang, indeholder alginsyre, jod, selen, zink. Det fjerner toksiner, fremskynder heling af slimhinden, lindrer smerter, beriger kosten med mineraler. Påfør fra GERD til børn fra 6 år i en spiseskefuld 2 gange om dagen 30 minutter før måltiderne. To spiseskefulde anbefales til voksne. Behandlingsforløbet er 2 uger.

Medicin, der bruges til behandling

Terapi for betændelse i spiserøret udføres ved hjælp af flere grupper af lægemidler. I forskellige stadier af sygdommen udføres brugen af ​​medikamenter omfattende i forskellige kombinationer og doseringer.

prokinetics

Det aktive stof påvirker fordøjelsessystemets muskelaktivitet, normaliserer tonen i spiserøret. Gendannelse af spiserørens normale funktion bidrager til hurtig fremgang af mad, hjælper med at rense slimhinden. Denne gruppe inkluderer Itoprid, Domperidon, Motilium. Sidstnævnte ordineres i nærvær af opkast og en følelse af kvalme. Ganaton hjælper med at lindre symptomer på en uge, heles i tre uger og har ingen bivirkninger.

Protonpumpehæmmere

Lægemidler, der hjælper med at reducere produktionen af ​​saltsyre af slimhindeceller. De bruges til at lindre alvorlige symptomer på betændelse og lindre smerter. Hurtigtvirkende stoffer med minimale bivirkninger.

Terapiforløbet ordineres af en specialist, da langvarig brug kan føre til skøre knogler og påvirke nyrernes funktion. De vigtigste lægemidler i gruppen: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

H-2-blokkeere

De har en lignende virkning med PPI, handlingen opstår på grund af blokering af histaminreceptorer. Produktionen af ​​saltsyre er suspenderet, hvilket hjælper med at lindre spiserøret og maven.

Den femte generation af sådanne medicin er udviklet. Det mest effektive ranitidin og famotidin. En kraftig ophør med brugen kan føre til en kortvarig stigning i symptomerne på sygdommen.

Alginater og antacida

Med esophagitis ordineres medicin, der neutraliserer syreeffekten på spiserøret for at få en vellykket kur. Antacida anbefales at drikke i flydende form. Lægemidlets varighed er 10-15 minutter. Terapiforløbet er maksimalt to uger, da sammensætningen af ​​midlerne inkluderer magnesium og aluminium. Denne gruppe inkluderer Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginater har en mildere effekt, så de ordineres under graviditet. Sammensætningen inkluderer alginsyre, der efter indgivelse danner et beskyttende lag på overfladen af ​​slimhinden.

Cytoprotectors

Forøg graden af ​​beskyttelse af slimhinderne i spiserøret og maven med reflux-spiserør. Tabletter hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, øger udskillelsen af ​​beskyttende slim, sænker surhedsgraden og med erosiv esophagitis bidrager til helingen af ​​erosionsfoci. De mest berømte stoffer misoprostol og dalargin.

Brug af antibiotika til spiserør

Med slim-type esophagitis ordineres antibiotika for at lindre betændelse hos voksne patienter og anæstesi. Ved langvarig behandling er candida-esophagitis i stand til at udvikle sig, derfor anbefales fælles brug af svampedræbende midler.

Brug af andre stoffer

Ursosan reducerer muligheden for skader på væv ved gastrisk juice på grund af ødelæggelse og fjernelse af galdesyrer. Trimedat hjælper med at reducere tilbagesvaling og øger hastigheden for fødevarepassage gennem spiserøret.

Antacida

Antisyremedicin med esophagitis neutraliserer saltsyre i maven og reagerer med den. Geler, suspensioner, tyggetabletter er sammensat af aluminium, magnesium, calciumsalte. Nye generationsmidler udfælder HCI til uopløselige salte, der udskilles uændret fra kroppen. De mest effektive lægemidler kombinerer aluminium og magnesium.

Disse inkluderer:

Foruden antacida-effekten skaber aluminiumsalte en beskyttende film, absorberer galdenzymer, øger tonen i hjertesfinkteren. Magnesiumsalte øger sekretionen af ​​det beskyttende slim.

Tag symptomatisk fra halsbrandanfald og må ikke overskride den angivne dosis. Virkningen af ​​medikamenter finder sted på 5-10 minutter og varer op til 3 timer.

Hvad er denne sygdom

Behandling af refluksøsofagitis med medicin er baseret på udviklingen af ​​et individuelt regime til indtagelse af en gruppe medikamenter:

  • prokinetics;
  • antisecretors;
  • antacida;
  • hjælpemidler.

For at helbrede refluksøsofagitis er det vigtigt:

  • tage et detaljeret undersøgelseskursus;
  • overholde kravene fra lægen;
  • må ikke selv medicinere og justere terapi (især til allergiske udslæt).

Følgende er kendetegnene for de anvendte medikamenter, som behandlingen af ​​gastroøsofageal reflukssygdom er baseret på..

Reflux-esophagitis er en patologi, der er kendetegnet ved forkert sammentrækning af tarmens glatte muskler, hvilket fører til, at gastrisk indhold kastes i spiserørets lumen. Da mavemiljøet er ret aggressivt, påvirker det negativt vævene i spiserøret, hvilket fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Mekanismen for denne patologi er ikke fuldt ud forstået. Medicinske forskere identificerer flere nøglefaktorer, der øger risikoen for at udvikle en sådan lidelse. Disse inkluderer:

  • Krænkelse af bevægeligheden i fordøjelseskanalen. Under normale forhold giver muskelsammentrækninger i fordøjelseskanalen mad fra maven til anus. Hos patienter med refluksøsofagitis bemærkes uregelmæssig peristaltik, hvilket fører til gastroøsofageal refluks.
  • Insufficiens i hjertesfinkteren i maven. Denne anatomiske enhed er ekstremt vigtig for menneskekroppen. Systemet med lukkemuskler, som er placeret i maven mellem spiserøret og tolvfingertarmen, eliminerer risikoen for omvendt bevægelse af den fordøjede mad. Med utilstrækkelig kraft af sammentrækninger i lukkemusklerne kan støbning forekomme selv hos patienter med normal peristaltik.

Derudover skelnes også en arvelig faktor. Hos mange patienter led pårørende af den samme sygdom. Måske er det ved arv, der overføres sådanne træk ved fordøjelsessystemets funktion. Refluxbehandling bør rettes mod årsagen til dens forekomst.

Protonpumpehæmmere

Behandlingen af ​​esophagitis kan ikke forestilles uden protonpumpehæmmere. Antacida fra denne gruppe af medikamenter forstyrrer syntesen af ​​saltsyre på det ioniske niveau og reducerer derved surheden i maven. Alle protonsyreblokkere er derivater af benzimedazol..

De vigtigste aktive ingredienser er:

  1. Omeprazol - præparater Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - handelsnavne Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazole - Fås under navnet Lantarol.
  4. Rabeprazol - indeholdt i medicinen Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - betragtes som den mest effektive IPP, går ind på apoteknetværket som Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Sext.

De populære hæmmende stoffer til behandling af refluksøsofagitis hos voksne varer 24 timer. Tag en gang dagligt før morgenmaden eller efter måltiderne. Fortsæt behandlingen i op til 2 måneder. Sammen med antibiotika kan de kurere gastritis, en mavesår - de første årsager til tilbagesvaling.

Langvarig ukontrolleret behandling af PPI er fyldt med komplikationer - kvalme, hovedpine, mavepolypper, søvnløshed, nyresvigt.

Behandlingsmetoder

Der er forskellige tilgange til behandling af reflux-esophagitis med medicin. Når man vælger en behandlingsteknik, er det vigtigt at overveje sygdommens sværhedsgrad, morfologiske ændringer i spiserørsvævet og især sekretion.

Sheptulin-metoden

Essensen af ​​teknikken er at ordinere medikamenter med forskellige niveauer af aggressivitet i faser. Antacida i dette tilfælde bør kombineres med diæterregler og livsstilsændringer. I henhold til skemaet er der endvidere foreskrevet en prokinetik eller H2-blokker. Det er muligt at ordinere samtidig administration af H2-blokkere og protonpumpehæmmere..

I nogle tilfælde, når medicin er ineffektiv, kan kirurgi ordineres.

Titgat-metode

I den første fase af sygdommen foreskrives overholdelse af reglerne for diæternæring, som bør kombineres med brugen af ​​antacida eller H2-blokkere. På det andet trin skal brugen af ​​prokinetika og protonpumpehæmmere tilsluttes. Opnåelse af sygdommens tredje fase kræver udnævnelse af prokinetika i en stor dosis.

I fravær af virkningen af ​​lægemiddelterapi foreskrives kirurgi. Hvis patientens psyko-emotionelle tilstand forværres, kan lægemidler som Eglonin eller Teralenoma med Grandaxin ordineres.

Støttende behandling

Essensen af ​​vedligeholdelsesbehandling er at reducere de aggressive virkninger af medikamenter. På det første trin kan prokinetiske medikamenter udføre denne funktion, samtidig med at de sædvanlige doser opretholdes. Med et mere kompliceret forløb af sygdommen er det værd at tilføje prokinetikken indtagelse af H2-blokkere med en stærk effekt. Det vil tage lang tid at drikke medicinen under opsyn af den behandlende læge.

Under graviditet bør høje doser aluminiumbaserede antacida ikke tages. Og natriumbicarbonat er også kontraindiceret. Hvis du drikker antacida med magnesium, vil dette uden tvivl føre til en afføringsmiddel. Til terapeutiske formål er det bedre at tage blomsterstande af medicinsk kamille, stivelse, al frugt. Større effekt kan opnås ved at kombinere et bindemiddel med alginater..


Behandlingen skal udføres under tilsyn af en læge, der vælger den passende behandlingsmetode og hurtigt slipper af med reflukssygdommen og gendanner sundheden

Ved straks at kontakte en læge og bestå de nødvendige undersøgelser, kan du kurere patologien og slippe af med ubehagelige symptomer. Der er et stort antal medikamenter, der hjælper med at tackle katarrhal og distal reflux-spiserør, en kronisk form for sygdom i 1. grad, for at lindre forværringen af ​​sygdommen hos børn og voksne..

Behandlingsmetoderne vælges individuelt af lægen. Urteterapi er kun effektiv, hvis medicin anvendes parallelt i henhold til det skema, som lægen har anbefalet.

Histaminreceptorblokkere

H-2 histaminblokkere hæmmer virkningen af ​​histamin. HCI-sekretion forekommer i parietalcellerne i maveslimhinden. Sekretoriske celler er hovedsageligt placeret i fundus. Histamin er en mægler i syntese og frigivelse af saltsyre. Stoffer i histaminblokkere ligner struktur i forhold til histamin. De binder sig til histaminfølsomme receptorer og slukker dem i et stykke tid.

Medicin fra gruppen af ​​histaminblokkere:

  • Lafutidin;
  • Cimetidin - analoger af Belomet, Simesan, Histodyl, Primamet;
  • Roxatidine - markedsført som Roxane;
  • Ranitidine - indeholdt i præparaterne fra Atzilok, Histak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine - findes under navnene Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Frigivelsen af ​​esophagitis-medicin etableres i injektionsopløsninger og i tabletter. Ranitidin er inkluderet i listen over vitale lægemidler, der lindrer allergiske manifestationer på spiserøret, og som bidrager til helbredelse af lavvandede slimhindeskader..

Symptomatisk terapi

Hvis reflux udviklet på baggrund af en anden sygdom eller patologi optrådte som en komplikation af spiserør, udføres symptomatisk behandling:

  • For neurologiske og psykologiske problemer skal du konsultere en læge med den ønskede profil. Eventuel udnævnelse af beroligende midler osv..
  • Med gastrisk mavesår ordineres antibakterielle lægemidler. De nol hjælper med til at neutralisere effekten af ​​chilicobacter pylori, forbedrer blodcirkulationen i væggene i maven, letter lettet på ubehagelige tegn på sygdommen.
  • Med et fald i immunitet ordineres immunmodulatorer.

Terapi inkluderer også anvendelse af vitaminkomplekser med et højt indhold af makronæringsstoffer for at forbedre den generelle tilstand i kroppen.

prokinetics

Prokinetika og syreblokkere spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​spiserør. Prokinetikens handling er rettet mod at stimulere peristaltik af antrummet. Processen med at evakuere maveindholdet i tarmen fremskyndes, overbelastning elimineres, og tonen i spiserøret i spiserøret stiger. Hjertesfinkteren er placeret i krydset mellem spiserøret ind i maven. Intensiteten og hyppigheden af ​​halsbrand afhænger af tonen i hans muskler.

Indikationer for at tage prokinetika er kvalme efter at have spist, tyngde i maven, flatulens, rapning, halsbrand. Alle velkendte handelsnavne for prokinetik er baseret på stoffet domperidon..

Apotekskæder tilbyder medicin:

Anvendes til børn fra 5 år, gravide og ammende med forsigtighed. Mulige bivirkninger er tør mund, tørst, afføringslidelser, menstruationsforstyrrelser hos kvinder.

Multivitaminer

Hvis du har behov for at behandle tilbagesvaling, ordinerer lægen altid antisekretorisk, uanset årsagen til spiserør. Hvorfor er disse mest effektive? Faktum er, at reflux kaldes at kaste indholdet af en persons mave tilbage i spiserøret. Når kroppen producerer for meget saltsyre, begynder den inflammatoriske proces.

Den første gruppe, der inkluderer Omeprazol, Rabeprazol, Lanzoprazol, Pantoprazol, er lægemidler, der reducerer produktionen af ​​saltsyre, da de blokerer protonpumpen i parietalcellerne placeret i slimhinden. Dette er effektive lægemidler, der bruges over hele verden..

De bør dog kun tages efter anbefaling fra en læge, da langvarig brug eller store doser øger risikoen for knoglebrud og også alvorligt kan beskadige nyrerne, selvom patienten havde sunde nyrer før det. Men du bør ikke nægte dem, da de handler hurtigt, har et minimum af bivirkninger.

Den anden gruppe, der inkluderer Famotidin og Ranitidin, reducerer også produktionen af ​​saltsyre, men allerede på grund af blokeringen af ​​histamin H2-receptorer i parietalceller. Adskillige generationer af disse lægemidler adskilles:

  1. Den første generation, hvor cimetidin blev produceret.
  2. Anden generation. Det er kendt for mange Ranitidine..
  3. Tredje generations medicin - Famotidine.
  4. Og den sidste, fjerde generation - Nizatidine.
  5. Roxaditine henvises til den femte generation..

Første generations lægemidler har alvorlige bivirkninger, for eksempel kan cimetidin føre til udvikling af impotens. Men gradvist blev lægemidlerne bedre, mindre bivirkninger. Derudover er de mere effektive. Så hvis Ranitidine virker i ca. 8-10 timer, så er Famotidine 12. Eksperter siger imidlertid, at medicin fra 4. og 5. generation ikke er bedre end Famotidine, de mister endda lidt.

Der er andre lægemidler til behandling af tilbagesvaling, som ikke er mindre effektive. Disse er antacida, hvoraf de mest berømte er Almagel, Rennie, Maalox, Gastal, Fosfalugel og andre. Antacida er medicin, der neutraliserer saltsyre. I over 100 år har de været brugt til behandling af maven..

En af de første og mest kendte antacida er bagepulver, velkendt for mange, selvom læger nu ikke anbefaler at blive behandlet med det. Men antacida kan ikke tages længe, ​​de er symptomatiske stoffer, så de kan behandles i ikke længere end 2 uger. Denne esophagitis medicin er effektiv 10 eller 15 minutter efter administration..

Nogle gange ordinerer lægen alginater, det vil sige Gaviscon eller natriumalginat. Dette er sikre midler, selv kvinder i position kan drikke dem. De danner et beskyttende skall på overfladen og hjælper med at normalisere fordøjelsessystemets funktion, neutralisere saltsyre. Alginater inkluderer alginsyre.

Hvis en person har refluksøsofagitis, afhænger behandlingen af ​​medikamenter af en samtidig sygdom, der opstår på baggrund af den underliggende. Så hvis patienten har en stærkt nedsat immunitet, kan han ordineres immunostimulerende midler. Undertiden har patienten psykologiske problemer, han oplever alvorlig stress.

For at helbrede sygdommen, fremskynde vævsheling, gendanne immunitet hurtigere, kan lægen ordinere vitaminer til patienten eller anbefale at tage makro- og mikroelementer. Nogle af dem leveres med mad, men det er ikke nok, især hvis en person har en mave-tarmkanalsygdom. Derfor kan lægen ordinere multivitaminkomplekser.

  • syreneutralisering;
  • pepsininaktivering;
  • adsorption af galdesyrer, lysolycetin;
  • stimulering af produktionen af ​​bicarbonater i beskyttende slim;
  • cytoprotective effekt;
  • stimulering af esophageal selvrensning med alkalisering af maven;
  • øget kontraktilitet i den nedre cardia under overgangen fra spiserøret til maven.

Med GERD anbefales flydende former for antacida, som kan være af følgende underarter:

  • usystematiske lægemidler syntetiseret på basis af ikke-absorberbart aluminium og magnesium: "Maalox", "Fosfalugel", "Gastal", "Rennie";
  • effektive medikamenter med ingredienser, der stopper flatulens, oppustethed: "Protab", "Digin", "Gestid".

Det bedste af det bedste:

  • "Maalox." Fordele: en række farmaceutiske former;
  • højeste syre-neutraliserende egenskab;
  • tilvejebringelse af en cytoprotektiv virkning ved at binde galdesyrer med cytotoksiner og lysolecithin;
  • evnen til at initiere produktionen af ​​prostaglandiner og glycoproteiner;
  • en stigning i mængden af ​​producerede bicarbonater og slim;
  • minimum bivirkninger;
  • behagelig eftersmag.
  • 3. generation antacida alginater: Topalkan, Gaviscon. De syntetiseres på baggrund af kolloidal suspension og alginsyre, som: danner en beskyttende film over overfladen af ​​gastrisk indhold;
  • absorbere surhedsgrad;
  • beskyt spiserøret mod bivirkninger under sur tilbagesvaling.

Hvis andre patologier i mave-tarmkanalen er knyttet til GERD, eller reflux blev forårsaget af en af ​​dem, behandles sygdommen symptomatisk i henhold til typen af ​​baggrundssygdom:

  1. Stress eller neurose, som den grundlæggende årsag til reflux-esophagitis. Kræver udnævnelse af beroligende midler (valerian, moderwort), en konsultation med en psykoterapeut.
  2. Mavesår. Den bør desuden udpege "De Nol." Med et bakteriesår tages antibiotika.
  3. Svag immunitet med lav vævsregenerering. Immunostimulanter anbefales.

Når du behandler GERD, er det vigtigt at mætte din diæt med multivitaminer og mineraler. Dette er vigtigt for at opretholde og gendanne immunitet, forbedre kvaliteten og fremskynde regenereringen af ​​beskadigede væv. Da kun 20% af det daglige indtag af næringsstoffer kommer ind i kroppen med mad, er det nødvendigt at sikre deres tilstrømning udefra gennem multivitaminkomplekser.

Det valgte lægemiddel til GERD er Orthomol Immun. Lægemidlet tages oralt i løbet af en måned. Vitaminer (B2, B1, B6, B3, E og C), mikro- og makroelementer tillader:

  • bedre modstå sygdom, stress;
  • gendanne immunitet;
  • forhindre sekundær infektion i en svækket krop;
  • forhindre tilbagefald;
  • få et løft af energi og energi.

"Ortomol Immun" har en positiv effekt og behandler en række organer og systemer:

  • Mavetarmkanalen;
  • milt;
  • cirkulært system;
  • Knoglemarv;
  • endokrine system.

Behandling med GERD ordineres kun af en læge.

Antibiotika

Siden slutningen af ​​80'erne i det forrige århundrede hører den førende position i behandlingen af ​​gastritis, mavesår og deres konsekvenser i form af erosiv reflux-esophagitis til antibiotika. De bekæmper årsagen til erosiv slimhindeskade - Helicobacter pylori.

Elimineringen af ​​bakteriel infektion udføres ved hjælp af den kombinerede virkning af penicilliner og makrolider. Syreresistente antibiotika til betændelse i maven og spiserøret - amoxicillin og klarithromycin. Påfør 2 gange om dagen. Doseringen beregnes individuelt under hensyntagen til alder, vægt, samtidige sygdomme. Det foretrækkes at behandle tilbagesvaling ved samtidig anvendelse af PPI'er med antibiotika. Reduktion af surhedsgraden i maven fremskynder helingen af ​​mavesår og erosion på ethvert trin af vævsskade.

Candida-svampeinfektion i spiserøret behandles med Nystatin, Ketoconazol, Fluconazol, Clotrimazol, Miconazole. Candidiasis forekommer hos svækkede, ældre mennesker, der lider af autoimmune sygdomme.

Antimikrobiel anvendelse kan føre til antibiotikeassocieret diarré. Afføringsforstyrrelse opstår ved døden af ​​gavnlig mikroflora i tarmen og dens kolonisering af patogene mikrober - clostridia. De forhindrer ubalance af symbiotisk flora ved profylaktisk anvendelse af probiotika. De mest almindelige probiotika er Linex, Eubicor, Acipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutiske præparater erstattes af produkter med probiotika - acidophilus, bifilux, kefir, gæret bagt mælk, surkål.

Sådan behandles reflux-esophagitis

Kun en læge kan vælge varigheden af ​​et kursus med lægemiddelterapi og dosis af udvalgte farmakologiske præparater baseret på de opnåede resultater efter en grundig diagnose af patienten.

Specialister klassificerer kompleksiteten af ​​lægemiddelterapi i henhold til flere behandlingsregimer:

  • terapi med et enkelt lægemiddel (normalt prokinetika eller antacida). Effektiv kun i tilfælde af en enkelt forekomst af problemet. Ikke egnet til langtidsbehandling af komplekse sager;
  • stigende terapi. Det repræsenterer den gradvise tilføjelse af et nyt lægemiddel på hvert trin, afhængigt af de patologiske processers aggressivitet. De begynder behandling med normalisering af dagens regime, efter en diæt og monoterapi af et antacida, gradvis tilsætning af et farmaceutisk lægemiddel, hvis den ønskede terapeutiske effekt ikke opnås;
  • det tredje skema involverer at tage stærke protonpumpehæmmere fra den første behandlingsdag for midlertidigt at blokere maven fra at producere for store mængder irriterende saltsyre. Efter at sværhedsgraden af ​​symptomer er væsentligt reduceret, introduceres prokinetiske stoffer gradvist. Gendannelse af bevægelighed i mave-tarmkanalen ledsages af diæt og afvisning af tung fysisk anstrengelse. En tilbagevenden til den sædvanlige livsstil sker ved brug af antacida;
  • det fjerde behandlingsregime er udelukkende kirurgisk indgreb på grund af irreversibel destruktiv ødelæggelse af spiserøret og efterfølgende genopretningsterapi med stærkere lægemidler.

I en hvilken som helst behandlingsmetode er de vigtigste trin neutralisering af saltsyre eller undertrykkelse af dens produktion ved maven og gendannelse af slimhinden efter den irriterende virkning af aggressive stoffer.

Protonpumpehæmmere

Brugen af ​​protonpumpehæmmere er grundlaget for lægemiddelterapi til reflux-esophagitis, især hvis problemet bliver vedvarende og truer med at forværre kroppens tilstand betydeligt.

Ved reflukssygdom administreres de lægemidler, der oftest produceres i kapsler belagt med opløselige membraner, oralt. Absorption af aktive stoffer forekommer i tarmen, hvorfra reagenserne kommer ind i leveren, metaboliseres i sekretionsrørene, hvilket hæmmer deres aktivitet og forhindrer dannelse af gastrisk juice. Som et resultat bliver indholdet i maven gradvis mindre aggressivt, intensiteten af ​​dens virkning på slimhinderne falder, og tilbagestrømningshastigheden reduceres..

Princippet for drift af alle protonpumpehæmmere er det samme, absorptionshastighederne og virkningen af ​​medikamenter, deres rensningsgrad og varighed af effektivitet er forskellige. Hvert lægemiddel reducerer surhedsgraden i maven afhængigt af dosis og mærke, så kun en speciallæge kan hente dem, der tidligere har foretaget en ændring i pH-status for maveindholdet.

Varigheden af ​​at tage protonpumpehæmmere kan være fra 1 måned til adskillige år, afhængigt af forløbet af patologien og graden af ​​skade på de indre organer. Medicin er sikkert for kroppen og fremkalder typisk ikke afhængighed.

Der er flere mest populære lægemidler, der indeholder det samme aktive stof i sammensætningen:


omeprazol (Omeprazole-Richter, Omez, Ultop, Losek, Helol) er den enkleste aktive komponent, der bruges ikke kun i orale kapsler, men også intravenøst ​​for at opnå et hurtigere resultat. Lægemidlet har en langsom virkning med høj efterfølgende virkning. Fremkalder ikke tilbagefald af forhold med høj surhedsgrad. Kan kombineres med andre lægemidler. Dette hjælper dets kombinationer i et lægemiddel, ikke kun påvirker maveens surhed, men også normaliserer dets bevægelighed, for eksempel har det farmakologiske lægemiddel Omez-D sådanne virkninger.

På trods af de positive effekter af omeprazol anbefaler eksperter brugen af ​​en nyere generation af medikamenter, da de har en højere rengøring, og når det tages, reduceres risikoen for følelsesløshed i vævene i mave-tarmkanalen markant.

  • pantoprazol (Nolpaza, Kontrolok, Sanpraz) - fås i kapsler til oral indgivelse og i ampuller til injektion. Takket være pantoprazol produceres betydeligt mindre mavesaft, og graden af ​​irritation af de indre organer reduceres. Lægemidlet er forskelligt i det, at når det tages, kan sår og præ-ulcererede tilstande endda gradvis heles;
  • rabeprazol (Pariet, Rabelok, Khairabesol) er en forberedelse af den næstsidste generation. Det har ekstrem høj effektivitet og ordineres kun i tilfælde af alvorlige patologiske lidelser i mave-tarmkanalen. Lægemidlet er ikke kompatibelt med flydende antacida, i modsætning til andre protonpumpehæmmere, annulleres det, efter at det har været igennem det akutte stadie af sygdommen, gradvist overført patienten til medikamenter, der sænker surhedsgraden og normaliserer motorens motoriske aktivitet;


lansoprazol (Lantsid, Lanzap) - lægemidlet fra den nyeste generation. Det kan ikke kun blokere protonpumpen, men påvirker også årsagen til de inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen - Helicobacter pylori-bakterie. Det bruges til tilbagesvaling af spiserør, provokeret af et akut stadie af hypersyre gastritis eller mavesår. Det bruges med forsigtighed sammen med andre lægemidler, da deres metabolitter kan hæmme virkningen af ​​dette aktive stof;

  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezol) - oftere brugt til mavesår i maven og tolvfingertarmen. Det er kun ordineret til tilbagesvaling i et temmelig alvorligt stadium af disse patologier, kompliceret af syrebukning. Et af de få lægemidler, der let kan kombineres med antibakterielle og antimikrobielle stoffer.
  • ProtonpumpehæmmerDaglig terapeutisk dosis, mg
    1. generation
    Omeprazol20 - 120
    Pantropazole40 - 80
    Lansoprazol15 - 60
    rabeprazol10-20
    2. generation
    esomeprazol20 - 40

    Takket være praktiske doser bruges disse lægemidler kun 1-2 gange dagligt uden at forårsage ubehag for patienten. De har praktisk taget ingen kontraindikationer, undtagen graviditet, amning, børn under 12 år og individuel intolerance over for stofferne..

    Prokinetiske stoffer

    Prokinetika vides at være i stand til at påvirke den motoriske aktivitet i mave-tarmkanalen. De fremskynder processen med at bevæge mad gennem maven og tarmen og stimulerer tømmeprocessen. Prokinetika bruges også til at eliminere pylorisk og esophageal reflux, da de kan påvirke nerveenderne, der kontrollerer den mekaniske aktivitet i maven.

    Afhængigt af virkningsmekanismen er prokinetik opdelt i:

      ikke-selektive blokkeere af dopaminreceptorer i den første generation: har en antiemetisk virkning, påvirker den motoriske funktion af maven. Oftest bruges præparater, der indeholder det aktive stof metoclopramid (Bromoprid, Dimetramid, Cerucal). I tilfælde, hvor tilbagesvalingen er for stærk og medfører et stort antal ubehag ved indtagelse af mad eller medicin i maven, samt for at opnå en hurtigere effekt, anvendes medicin med metoclopramid til intravenøs indgivelse. Lægemidler anvendes kun i alvorlige tilfælde af patologi og akut terapi, da de har et stort antal bivirkninger;


    anden generation af selektive stoffer: lægemidler baseret på domperidon (Motilak, Motilium, Motoriks). De betragtes som blødere og sikrere, de kan accepteres i form af sirupper, også hos børn. Af bivirkningerne kan kun mild døsighed bemærkes, hos nogle patienter forekommer en mild hovedpine. De hjælper med at eliminere rapning ved at virke på receptorer, der er ansvarlige for de motoriske processer i fordøjelseskanalen;

  • næste generations prokinetik: en separat gruppe af lægemidler, hvor itopridhydrochlorid er det aktive stof (Itomed, Ganatom, Itoprid). I øjeblikket er det disse lægemidler, som gastroenterologer forsøger at ordinere, da de har en varig virkning og ikke forårsager bivirkninger. De kan bruges i hele livet, da de ikke er vanedannende og med held takter reflukssygdom, selv under langvarig kontinuerlig brug..
  • Da prokinetika påvirker nervesystemet, kan de ikke vælges alene for at eliminere reflukssygdom. De løser ikke problemet med syre's negative virkning på slimhinderne, men kan reducere udkastets intensitet og normalisere den motoriske aktivitet i maven.

    Antacida

    Antacida er medikamenter, hvis vigtigste virkningsmekanisme er et markant fald i koncentrationen af ​​saltsyre i maven ved delvis eller fuldstændig neutralisering af den. Disse lægemidler betragtes som de sikreste, er på listen over de mest populære symptomatiske stoffer og har en minimal liste over bivirkninger..

    Afhængig af den terapeutiske virkning, som lægemidlet giver, er de opdelt i:


    Absorberbare stoffer (Renny, Tams). Disse medikamenter trænger ind i spiserøret og provokerer et næsten øjeblikkeligt fald i surhedsgrad. Som et resultat forsvinder praktisk talt smerter, sur bøjning og ubehag. Imidlertid er deres virkning temmelig kortvarig og kan provokere en tilbagegående frigivelse ved langvarig brug som monoterapi. I nogle tilfælde klagede patienter også over svaghed, hovedpine, flatulens.

    Ikke-absorberbare antacida (Maalox, Neviscon, Fosfalugel, Gastal, Relzer, Almagel) er nye generation af lægemidler, der har et stort antal fordele:

      produceret i forskellige former for frigivelse.
      Vigtig

    Ved akut tilbagesvaling er det bedre at vælge en flydende form for antacida for at tilvejebringe en indkapslende virkning..

  • effekten er ret lang, mens den kommer hurtigt;
  • kan bruges af gravide kvinder og børn;
  • forårsager ikke bivirkninger;
  • lindrer sur smag i munden og stopper dyspeptisk lidelse fuldstændigt;
  • takket være de ekstra komponenter, der er inkluderet i sammensætningen, kan de forsigtigt fjerne det skadelige stof, der provokerede en akut frigivelse af mavesyre på en naturlig måde.
  • Antacida er det valgte medicin til fordøjelsesbesvær forbundet med en kraftig stigning i surhedsgrad på grund af dets hurtige og milde effekt..

    Kuznetsova Irina, farmaceut, medicinsk observatør

    19 i alt i dag

    (55 stemmer, gennemsnit: 4,51 ud af 5)

    Relaterede indlæg
    Forstoppelse: mulige årsager, symptomer, virkninger, behandling og diæt til forstoppelse
    Mavesmerter: årsager, karakteristika, behandling

    Enzympræparater

    Et fald i den enzymatiske aktivitet af gastrisk juice fører til en forringelse af maveens fordøjelsesfunktion. I dette tilfælde observeres stagnation, halsbrand, raping med en ubehagelig lugt. Til fordøjelse af mad ordineres enzymlægemidler, der indeholder pepsin, pancreatin, lipase, amylase, chymotrypsin.

    Brug af enzymer forbedrer fordøjeligheden af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. Få medicin fra dyrenes bugspytkirtel. Ordiner Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital efter at have spist 2 tabletter.

    Symptomer

    De første tegn forekommer generel sygdom og feber. En person plages af smerter bag brystbenet i hele spiserøret. Et yderligere symptom på tilbagesvaling af esophagitis kan være halsbrand, opkast eller hikke..


    Patologi kan fortsætte i hemmelighed. Nogle gange er esophagitis forbundet med tegn, der ikke er karakteristiske for sygdommen. De samme symptomer er iboende i enhver form:

    • en klump i halsen;
    • halsbrand;
    • sur bælke;
    • forbrænding eller smerter bag brystbenet;
    • kvalme.

    Halvannen time efter at have spist, begynder smerter i spiserøret. Dette er en udtalt betændelse. Symptomerne forværres, når en person lyver. Tegn på refluksøsofagitis kan variere afhængigt af sygdomsstadiet og -typen:

    1. Lunger skyldes halsbrand og ubehagelig bøjning. Obstruktion af bronkierne forekommer - en langvarig hoste, kvalt kvæld om natten, mangel på luft. Dette kan udløse astma..
    2. Kardinal ledsages af symptomer, der er iboende i angina pectoris, på grund af nærheden af ​​nerveender. Smerter opstår altid efter sure eller krydret mad, stegt eller fedtholdig mad, overspisning.
    3. Otolaryngologisk ledsages foruden bøjning og halsbrand også af ondt i halsen, kildeagtig. Nasal trængsel og udflod fra det i form af gennemsigtigt slim kan forekomme.
    4. Den tandlige form ledsages af karies udseende. Dette bidrager til mavesaften, der korroderer tandemaljen..

    Symptomer på underarter af kronisk refluksøsofagitis

    Typer af patologiSymptomer
    Catarrhal (ellers overfladisk)Svært at synke mad. Efter en persons ernæring begynder kedelige smerter i spiserøret, raping med slim, halsbrand at plage. Under spisning stiger bag brystbenet, forbrændende fornemmelse og råhed. Man kan give smerter i nakken, skulderbladene og kæben. Forøget spyt.
    eksfoliativKonstant smerte mellem skulderbladene, forværres ved at synke væske eller indånde. Generel svaghed, anæmi, kropstemperatur stiger. Når bestået test afslørede en overtrædelse af niveauet for hvide blodlegemer.
    hydropiskeDenne form er en fortsættelse af katarralen. Ud over dets iboende symptomer også et spiserørødem.
    erosivSmerter vises, "gå" langs esophagusens længde. Mest med måltider. Der føles en brændende fornemmelse i brystet, der forekommer en udbrud med blod, og resterne af ufordøjet mad kommer ud. En person har alvorlig træthed, besvimelse, mild anæmi. Hvis en yderligere infektion slutter sig - blødning vises, kan spiserørskræft forekomme.
    pseudomembranøsSværhedsmæssigt at sluge. Under denne proces intensiveres smerter bag brystbenet. En hoste med blod vises. Et tegn på bedring - udgang til mundhulen i stykker fibrinøs film.
    nekrotiskIntens smerte, dysfagi, hyppig opkast, hvor dele af slimhinden er synlige. Med en kompliceret form forekommer blødning. Dette kan provokere udseendet af purulent mediastinitis og abscess..
    PhlegmonousSmerter ved indtagelse af mad, feber, dysfagi. En overtrædelse af niveauet af hvide blodlegemer registreres. Bevægelse af nakken forårsager smerter. Den samme fornemmelse med palpation af magemusklerne. En purulent abscess kan begynde. Dette ledsages af opkast med blodpropper. Personen ryster, overdreven sved frigives og uudholdelig smerte i brystbenet mærkes..

    Den hæmoragiske form er en type akut øsofagitis. Det forekommer meget sjældent på baggrund af svær erosiv betændelse. Ledsaget af blodig opkast og kridt (tørre fæces).

    Bemærk! Uden rettidig behandling af sygdommen kan det tage år. Over tid vil symptomerne intensiveres, og i sidste ende opstår irreversible ændringer i slimhinden, der vises ar på det.

    Helbredende produkter

    Neatrofisk overfladisk gastritis har en kronisk forløb, betændelse påvirker det øverste lag af slimhinden. For at fjerne ødemer og rødme i slimhinden under en forværring af sygdommen kan alternative lægemidler anvendes. Afkogninger af medicinske urter genskaber blidt, men effektivt slimhindens integritet. De fremskynder vævsregenerering, heler erosion og mavesår. De bedste urtemidler til behandling af refluksøsophagitis er kamille, salvie, calendula, egebark, hørfrø. En spiseskefuld tørre råvarer brygges med 300 ml kogende vand i en termos, insister 30 minutter. Varmfiltreret bouillon tages 100 ml tre gange dagligt 20 minutter før måltider. Phytoterapi-kursus - 2 uger.

    Homøopatiske midler

    Homeopati gør det muligt at opretholde og støtte løbende terapi, fremskynde regenerering af mavevæv og normalisere den motoriske funktion af maveorganerne. Under terapi kan følgende anvendes:

    • magnesiumphosphat, stopper smerter;
    • iris verzicolor, som giver dig mulighed for hurtigt at håndtere halsbrand og brystsmerter;
    • kaliumbichromicum, som effektivt hjælper med at reducere frigørelsesniveauet af saltsyre;
    • spiserør belladonna.

    I nogle tilfælde ordinerer læger et Antimonium crudum 6 - 5 granulat før måltider dagligt om morgenen og om aftenen. Og Natrium Phosphoricum 12 kan også være passende - 3 granulater pr. Nat, indtil tilstanden forbedres, og maven fungerer normalt. Terapi kan vare mere end 3 måneder. Om nødvendigt vil lægen hjælpe dig med at vælge et homøopatisk middel for at kurere hoste, der opstod på baggrund af en reflukssygdom.


    Under graviditet kan høje doser aluminiumbaserede antacida ikke tages.

    Homøopati bør udelukkende vælges af den behandlende læge. Når du vælger homøopati, skal der tages hensyn til følgende: patientens mentale tilstand, fysiske tilstand og intensiteten af ​​sygdommens udvikling. Til at begynde med er det vigtigt at tage et kursus med symptomatiske midler, og først derefter kan homeopati forbindes.

    Hvad er nødvendigt for diagnose?


    Ved regelmæssig og langvarig forekomst af halsbrand skal du gå til en gastroenterolog.
    Vanskeligheden ved tidlig påvisning af esophagitis i refluxetiologi ligger i dens asymptomatiske indtræden. Når der optræder regelmæssige og langvarige episoder med halsbrand, skal du kontakte en gastroenterolog. Lægen indsamler de nødvendige oplysninger om patientens symptomer, livsstil og ernæring, vil undersøge og palpere maven. For at afklare diagnosen ordineres sådanne undersøgelser:

    • FGDS. Det er nødvendigt at gøre for at kontrollere slimhindens tilstand, bestemme størrelsen på mavesår, erosion, blødning.
    • Organvævsbiopsi.
    • Røntgenstrålediffraktion med bariumkontrast giver dig mulighed for at se den patologiske refleks ved støbning.
    • pH-meter - måling af surhedsgraden i fordøjelseskanalen.
    • Scintigraphy - bestemmer graden af ​​svækket bevægelighed i spiserøret.
    • Manometri vurderer kontraktilitet i sphincteren i fordøjelseskanalen.
    • Bilimetri - afslører alkalisk tilbagesvaling med galden urenheder.

    Cytoprotectors

    Cytoprotectors bruges også til behandling af GERD. Hvad er det? Dette er medicin, der kan forbedre de beskyttende egenskaber i væggene i maven og spiserøret. Disse inkluderer misoprostol og dalargin. Takket være disse lægemidler er det muligt med refluksøsofagitis at forbedre patientens tilstand væsentligt, da de hjælper med:

    • udskiller mere slim kan forbedre dets beskyttelsesegenskaber;
    • også disse tabletter reducerer surhedsgraden;
    • takket være dem øges blodcirkulationen i slimhinden i spiserøret;
    • hvis mavesår eller erosion dækker overfladen af ​​maven eller spiserøret, bidrager cytoprotektorer til deres helbredelse.

    Når man behandler den berørte slimhinde i spiserøret, er det vigtigt at passe på at gendanne dets beskyttelsesegenskaber.

    • "Misoprostol" ("Cytotec", "Cytotec") - har brede beskyttelsesegenskaber: påvirker surhedsgraden af ​​fordøjelsessaften ved at hæmme syntesen af ​​syre med pepsin, reducere diffusionen af ​​hydrogenioner;
    • styrkelse af syntesen af ​​bicarbonater i slim og derved forøgelse af dets selvforsvar;
    • accelererende blodcirkulation i vævene i spiserøret.
    • "Venter" ("Sucralfate") - fremskynder helingen af ​​erosion og mavesår på slimhinden ved at skabe en beskyttende film på overfladen af ​​defekterne. Udstyret med snerpende virkning. Det tages med GERD mellem snacks, separat fra antacida..
    • Ursodeoxycholsyre (“Ursofalk”), hvis GERD er forårsaget af udledninger i spiserøret i det duodenale alkaliske medium med urenheder i galden. Når reflux er kombineret med cholelithiasis, kombineres lægemidlet (maksimal dosis 250 mg) med "Coordinax" eller "Cholestyramine" til binding af galdesyrer.

    Homøopatiske midler

    I moderne medicin anvendes homøopatiske midler i stigende grad til behandling af forskellige sygdomme. Og reflux-esophagitis er ingen undtagelse. Sådanne lægemidler har et bredt spektrum af handling. De normaliserer nervesystemets funktion, aktiverer bevægelse i maven og tarmene, beskytter spiserørens vægge mod syreeksponering.

    Kun en læge vælger en behandling til en diagnose af spiserør. Hvilke lægemidler hjælper med at lindre betændelse? Et af de velprøvede homøopatiske midler er
    Gastro gran.
    De, der er interesseret i hvilke lægemidler til behandling af spiserør, lindrer betændelse, er det vigtigt at vide om det. Værktøjet omslutter forsigtigt væggene i spiserøret og maven, bedøves, ødelægger skadelige bakterier, fremskynder restaurering af beskadigede væv. Og meget vigtigt, det har praktisk taget ingen bivirkninger..

    Forskellige tilgange til behandling af spiserør

    Når han konsulterer en patient, vælger lægen det optimale behandlingsprogram for ham, hvilket afhænger af mange faktorer: alder, sværhedsgrad af tilstanden, samtidige sygdomme osv. Der er flere systemer. Her er de mest almindelige:

    1. Sheptulinbehandling. Det giver øget påvirkning på hvert efterfølgende trin. Først ordineres antacida, og patienten opfordres til at slippe af med dårlige vaner og også følge en speciel diæt; derefter får han ordineret et kursus med H2-histaminblokkere og prokinetika; Herefter er PPI'er knyttet til prokinetikken. Yderligere er den fasede behandling også svækket..
    2. Af Tietgau. Denne ordning involverer på det indledende trin korte kurser med at tage blokkeringer og antacida på baggrund af en speciel diæt. I det andet trin i sygdomsudviklingen erstattes de i stedet for antacida med prokinetik, og indgivelsesforløbet er længere, og kosten er livslang. Den tredje fase involverer store doser af PPI'er, prokinetika og blokeringsmidler.

    Det skal bemærkes, at ved kronisk esophagitis er vedligeholdelsesbehandling meget vigtig. Det reducerer risikoen for tilbagefald. Da det bedst anbefales lægemiddelgruppe IPP. Mange patienter skal tage dem hele livet..

    fund

    Det er værd at bemærke, at erosive ulcerative esophagitis symptomer og behandling, der ligner den pågældende sygdom, også er en alvorlig lidelse. Overholdelse af lægens anbefalinger om korrekt ernæring, medikamenteterapi samt korrigering af hans livsstil vil hjælpe patienten med at tackle sygdommen og forhindre risikoen for tilbagefald og komplikationer.

    Men et gunstigt resultat af sygdommen kan kun ske i tilfælde, hvor patienten går til lægen, når de første symptomer på sygdommen vises, og ikke efter komplikationer. Nu har patienter ingen spørgsmål, da de bliver bekendt med, hvordan man behandler erosiv esophagitis.

    Diagnosticering

    I nærvær af de nævnte symptomer skal patienten bestemt undersøges, da sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer ikke altid svarer til sværhedsgraden af ​​slimhindeskader. Derfor kan selv almindelig halsbrand være et formidabelt symptom..

    For at stille en nøjagtig diagnose og bestemme graden af ​​skade på slimhinden ordineres patienten:

    • Røntgendiagnostik med kontrastmidler - dette er nødvendigt for at identificere mavesår, indsnævringer, inflammatoriske ændringer i spiserøret og vurdere dets tålmodighed;
    • Daglig pH-metri, der tillader undersøgelse af spiserøret hele dagen for at identificere den samlede tid for manifestation af symptomer på sygdommen refluks-esophagitis og den maksimale varighed af episoden.
    • Fibrogastroduodenoscopy - FGDS er en af ​​de mest informative metoder, det giver en specialist mulighed for at se og evaluere tilstanden i spiserørslimhinden og tilstedeværelsen af ​​erosion, betændelse og andre ændringer.
    • Esophagomanometry, et specielt kateter indsættes, som måler trykket i spiserørets lumen, med tilbagesvaling, trykket reduceres.
    • Syreperfusionstest - Bernsteins test til tidlig påvisning af spiserør hos børn med en duodenal sonde.

    Grader

    Symptomer på GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) - deres sværhedsgrad og virkning på patientens generelle tilstand - afhænger direkte af graden af ​​skade på spiserørens slimhinde.

    Sygdommen gennemgår flere stadier, afhængigt af hvilke dens manifestationer ændrer sig:

    • 1. trin. Dannelsen af ​​individuelle erosioner i mindre størrelse såvel som erytem lokaliseret i den distale spiserør.
    • 2 etape. Erosioner øges gradvist og smelter sammen, men dækker ikke hele overfladen på slimhinden i spiserøret..
    • 3 etape. Spredning af erosion i den nederste tredjedel af spiserøret, hvilket fører til fuldstændig skade på slimhinden.
    • 4 etape. Det er kendetegnet ved kronisk mavesår og stenose..

    Varier af spiserør

    Betændelse i spiserøret adskiller sig ved form baseret på endoskopidata. Med ødemer og hyperæmi i spiserørens vægge taler de om en katarrhal (overfladisk form), med skader på væggene, diagnosticeres en ulcerativ erosiv form for spiserør..

    Patologi kendetegnes ved stadier ved hjælp af to internationalt anerkendte klassifikationer (præsenteret i nedenstående tabel).

    Tabel - Klassificering af spiserør

    Scene / tegnKlassifikation M. Savary og G. MillerLos Angeles klassificering
    1 / ALokale eller omfattende områder med hyperæmi i det distale område, erosive forandringer med en gulaktig base, rød langs periferien, lineær erosion fra sfinkteren og opEnkelte betændelsesområder op til 5 mm i diameter øverst på folderne
    2 / BErosion går imidlertid sammen, men intakte slimhindearealer forbliverEnkelt betændelsesområder større end 5 mm i diameter øverst på folden
    3 / CErosioner smelter sammen med områder med betændelse, ændringer dækker spiserøret rundtBetændelse mellem flere folder, under 75% af spiserøret er dækket
    4 / DHele slimhinden påvirkes, men der er begrænsninger, mavesår drak Barretts spiserørBetændelse mellem flere folder, der dækker mere end 75% af spiserørets omkreds

    Nyttige oplysninger: Pankreatitis - symptomer, behandling (8 lægemidler), diæt, menu, forbudte fødevarer, urtemedicin. Førstehjælp til et angreb af akut pancreatitis
    I Los Angeles-klassificeringen er der ikke noget stadium af komplikationer, da de betragtes som et uafhængigt fænomen og kan påvises på ethvert stadium af udviklingen af ​​patologi.

    Menu for refluksøsofagitis i en uge

    Patienter kan selv sammensætte deres kost, efter at de tidligere har undersøgt alle anbefalinger fra en gastroenterolog og listen over tilladte produkter. Ugens menu afhænger af kuglens velvære og sygdomsstadiet.

    Mandag:

    • 7 kl. Sandwich med fedtfattig hård ost, havregryngrød, urtete eller sort te.
    • 10:00 Yoghurt, banan.
    • 13.00. Diætkogt kalkun eller kyllingebryst med potetmos.
    • 4 p.m. Kesstegryde med revet tranebær.
    • 18:00 Kogt grøntsagsalat, dampkedel med nudler.


    Med refluksøsofagitis er diæt velegnet til tabel 1. Eksempelmenu

    Tirsdag:

    • 7 kl. Dampomelet eller blødkogt æg, boghvede, stuet frugt eller te.
    • 10:00 Bagt æble med rosiner og cottage cheese.
    • 13.00. Gryderet med frisk zucchini, kalkunbuljong.
    • 4 p.m. Mælk gelé med kiks.
    • 18:00 Bagt ris med fisk og grøntsager.

    Onsdag:

    • 7 kl. Tørret rispudding.
    • 10:00 Sandwich med kogt kylling og urter.
    • 13.00. Mos kartofler eller broccoli, kødboller fra magert kød.

  • 4 p.m. Mælk gelé med tørret kiks.
  • 18:00 Kogt gulerodssalat og boghvede grød.
  • Torsdag:

    • 7 kl. Hard ostesandwich, havregryn, te.
    • 10:00 Bananbudding.
    • 13.00. Suppe på kødbuljong med vermicelli.
    • 4 p.m. Kesstegryde.
    • 18:00 Gulerod eller græskarpuré, kogt eller dampet fisk.

    Fredag:

    • 7 kl. Sandwich med leverpostei, ægomelet, grøn te.
    • 10:00 Bagt græskar med tørret frugt og kanel eller bagt æble.
    • 13.00. Bages i ovnen eller kogte kartofler, dampet kyllingekødboller, rødbedsalat.
    • 4 p.m. Berry budding eller gelé, kiks cookies.
    • 18:00 Kaninbrød med broccoli.

    Lørdag:

    • 7 kl. Græskar grød med ris, ikke stærk kaffe.
    • 10:00 Sandwich med ost og urter.
    • 13.00. Boghvedsuppe, kogt grøntsagsalat, en skive brød.
    • 4 p.m. Græskarpuré.
    • 18:00 Broccoli gryderet eller kogt ris med kylling og æggemælkssauce.

    Søndag:

    • 07:00 Kogt kyllingomelet, urtete.
    • 10:00 Malede søde frugter.
    • 13.00. Rødbeder salat, bagt fisk kartoffel.
    • 4 p.m. Curd souffle eller mælk gelé.
    • 18:00 Havregryn med kylling i mælkesovs.

    Korrektion af kosten er den vigtigste måde, der eliminerer symptomerne på refluksøsophagitis og forlænger remission. Hvis du betragter kosten ikke som et midlertidigt fænomen, men som en livsstil, kan du for evigt glemme halsbrand og smertefulde symptomer.

    Graviditet og GERD

    Mange medikamenter i drægtighedsperioden er utrygge, derfor er behandlingsgrundlaget den rigtige diæt, folkeopskrifter og livsstilsændringer. Da reflukssygdom altid ledsages af halsbrand, foreskrives ikke-systemiske antacida for at lindre symptomer, f.eks. Maalox, Phosphalugel, Sucralfate (men det forårsager forstoppelse). Ranitidin eller Famotidine er mindre almindeligt ordineret til ildfast sygdom.

    Nizatidine er forbudt under graviditet. Modtagelse af "Omeprazol", "Omeza", "Metoclopramide", "Cisapride" anbefales kun i ekstreme tilfælde, når fordelen overstiger den mulige skade for mor og baby. Mere almindelige behandlingsmetoder anvendes..

    Subkinetisk undergruppe

    Tabletter til tilbagesvaling, hvis hovedformål er at forbedre den antropiloriske motoriske funktion, er repræsentanter for den prokinetiske undergruppe. På grund af accelerationen af ​​evakueringen af ​​spiserørsklen fra maven, er der en svækkelse af tilbagesvaling i spiserøret. Der er også en markant stimulering af tonen i den nedre cardia - muskelringen, som normalt blokerer indgangen til maven. Initieringen af ​​øsofageal selvrensning dannes også..

    Healing reflux hjælper:

    1. Cerucal, Raglan - har evnen til at forbedre bevægeligheden og tonen i strukturer i mave-tarmkanalen såvel som sfinkter
    2. Motilium, Domperidone - fraværet af systemiske effekter indikeres ud fra fordelene
    3. Ganaton - den nyeste generation af prokinetik, der hjælper med at fremskynde epitelisering af erosion, er effektiv, selv med svær betændelse.

    Hvordan man bruger prokinetika, deres doser og varigheden af ​​farmakoterapi bør kun bestemmes af en specialist. Med et mildt forløb af sygdommen er det fuldstændigt muligt at helbrede den fuldstændigt..

    alginater

    Medicinerne i denne gruppe skal også nævnes, da det handler om, hvordan man behandler reflux-spiserør. Alginater såvel som antacida er designet til at reducere surhedsgraden. Og de har sådan et navn på grund af den alginsyre, der er inkluderet i deres sammensætning.

    Mange læger synes, at disse lægemidler er mere foretrukne end antacida. De er næsten helt sikre, og virkningen forekommer 4-7 minutter efter administration.

    De bedste alginater er:

    1. Laminal.
    2. gaviscon.
    3. Natrium, magnesium og calciumalginat.

    De fås i form af suspensioner, tyggeplader og kapsler. Det er nødvendigt at anvende dem under brug af mad til lange kurser.

    Behandlingsvarighed og mulige komplikationer

    Behandlingsvarigheden for tilbagesvaling af esophagitis afhænger af sygdommens form og grad af forsømmelse. I gennemsnit tager det fire til seks uger. Med en erosiv form kan behandlingen vare yderligere 14 dage. Og hvis ikke kun spiserøret bliver beskadiget som et resultat af sygdommen, som undertiden sker hos ældre, kan kampen mod sygdommen tage tre måneder eller endnu mere.

    Jo før behandlingen er startet, desto stærkere er effekten. Hvis kampen mod spiserør ikke udføres, eller foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, truer situationen med dannelse af mavesår, indsnævring af dens lumen, udvikling af en sygdom kaldet
    Barretts spiserør såvel som ondartede tumorer.
    For at redde dig selv fra så alvorlige problemer skal du søge lægehjælp til tiden og begynde behandlingen. Det er tilladt at bruge folkemedicin - men kun som yderligere. Og det skal udføres under vejledning af en specialist. Den største byrde i bekæmpelsen af ​​refusion af esophagitis ligger med medicin. Undladelse af at gøre det i de fleste tilfælde fører til situationer, hvor piller ikke længere kan undlades, og kirurgisk indgreb er påkrævet.

    Fremgangsmåderne

    Trinvis intensivering af behandlingen med udnævnelse af forskellige medikamenter til styrke og deres kombinationer:

    1. antacida, diæt, skiftende lækager;
    2. prokinetik / H2-blokkere;
    3. PPI eller H2-blokkere med prokinetik, i svære stadier - PPI med prokinetik.

    Indtil videre er der udviklet mange effektive metoder til omfattende genopretning af spiserøret med tabletter..
    En trinvis reduktion af den terapeutiske virkning med den indledende indtagelse af PPI-tabletter og overgangen til blokkeere med prokinetik efter opnåelse af den ønskede effekt. Ordningen er berettiget, når man bruger relativt alvorlige tilfælde af GERD med dybe ulcerative-erosive læsioner i spiserørens slimhinde.

    • Ifølge Grigoriev ordineres det recept på medikamenter i overensstemmelse med sygdommens stadie og form: I tilbagesvaling uden esophagitis ordineres Motilium / Cisaprid til 10 mg 3 r / dag. 10 dages kursus Hvis antacida er yderligere beruset - 4 r / dag. 15 ml på 60 minutter efter et måltid og før sengetid.
    • I I-grad med overfladisk esophagitis - H2-blokkere, for eksempel “Ranitidine” / “Famotidine”, henholdsvis 150/20 mg, 2 r./dag. med en pause på 12 timer. Kursus - 6 uger.
    • Når II - de samme lægemidler på henholdsvis 300 eller 40 mg, 2 s. / Dag. Et alternativ er Omeprazol, 20 mg om eftermiddagen (kl. 15-15). Kursus - 6 uger.
    • Ved III - "Omeprazol" eller "Omez" ved 20 mg 2 r / dag. med et interval på 12 timer. Kurset er 4 uger. I fortsættelse tages det samme lægemiddel (30 mg 2 omdr./dag) eller en anden PPI. Kursus - 8 uger. Dernæst ordineres en histaminblokker i en minimumsdosis i en periode på 12 måneder.
    • Når IV - "Omeprazol" 20 mg 2 p. / Dag. med et interval på 12 timer. Kurset er 8 uger. Et alternativ er en anden inhibitor (30 mg 2 omdr./dag.). På stadiet med ro - konstant indtagelse af histaminblokkere. Derudover ordineret (til behandling af ildfaste manifestationer) "Sucralfate" ("Venter", "Sucratgel") tabletter (1 g) 4 s. / Dag. en halv time før måltider. Kursus - 1 måned.

    Milde læsioner i spiserøret anbefales at fjernes ved hjælp af metoden ifølge Titgat.

    • Ifølge Titgat: overfladisk esophagitis (0 - I fase) - behandling med en diæt med diæt, antacida eller H2-blokkere med et kort kursus;
    • Fase II - livslang diætterapi og -regime, langvarig brug af blokkere med prokinetika eller et kursus med IPP-tabletter;
    • III grad - en kombination af blokkeere med PPI'er eller maksimale doser af blokkeere med prokinetik;
    • I fravær af effekt - betjening.

    Når angstanfald eller depression forekommer, for at forbedre prognosen, derudover ordineres:

    • Eglonil (50 mg 3 r / dag.);
    • "Grandaxinum" (50 mg 2 r./dag) med "Teralen" (25 mg 2 r./day).

    Erosiv esophagitis: behandling, diæt

    Den mest almindelige årsag til erosiv esophagitis er kronisk acid reflux. Når kaustiske rengøringsmidler trænger ind i spiserøret, kan der også forekomme mavesår i spiserøret, hvilket fører til erosiv spiserør. Nogle lægemidler, såsom aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), alendronat, doxycyclin, tetracyclin og nogle store jern- og kaliumtabletter, kan forårsage smertefuld erosion, hvis de midlertidigt sidder fast i spiserøret..

    Diagnosen erosiv esophagitis stilles på baggrund af en undersøgelse af spiserøret (esophagoscopy). Hvis tabletten sidder fast i spiserøret, kan du som regel drikke den med rigeligt vand, og smerten forsvinder ofte i løbet af få timer. Erosioner, der skyldes skader på slimhindens overflade i spiserøret med ætsende stoffer eller tabletter, heles ikke i lang tid kun i sjældne tilfælde. Men hvis dette sker - kan det føre til en indsnævring af spiserøret.

    Sådan behandles erosiv esophagitis med en diæt

    Takket være dens specielle lette diæt kan du minimere symptomerne på erosiv esophagitis. I den akutte fase af sygdommen, sammen med en diæt og en ændring i bestemte øjeblikke i din livsstil, bør du dog ikke undgå at bruge medicin, der bruges med spiserør. Erosiv spiserør forårsager ofte alvorlig smerte og fører til komplikationer, såsom Barretts spiserør (forkankerøs tilstand).

    Hvilke drikke kan jeg drikke?

    Banansaft med erosiv esophagitis
    Koffein afslapper den nedre øsofagus sfinkter (NPS) og tillader det aggressive indhold i maven at komme ind i spiserøret. Som et resultat bliver slimhinden på spiserøret betændt. Det følger heraf, at du bør undgå at drikke koffeinholdige drikkevarer. Drik urtete, koffeinfri kaffe og vand. Søde frugtsaft og vegetabilske bouillon er gode alternative drikkevarer, men juice fremstillet af sure frugter eller grøntsager såsom sure æbler, citron, appelsin eller tomat bør undgås. Det anbefales heller ikke at drikke kulsyreholdige drikkevarer eller mineralvand, da kuldioxidbobler også bidrager til afslapning af NPS.

    Blød mad

    Puresuppe med erosiv esophagitis
    I en episode med akut erosiv esophagitis rådes patienterne til at spise lette, bløde fødevarer. Spis bananpuré (eller tygg dem grundigt), risgrød, sød æblepos og toast. Meget fordøjelige fødevarer anbefales stærkt. Brød skal fremstilles af raffineret mel - dette hjælper med at fordøje. Foruden hvid ris kan du spise: kogt havregryn, semulje, boghvede, hvede og byggrød.

    Frugt og grønt

    Ferskner i sirup med erosiv esophagitis
    For at forsyne kroppen med de nødvendige næringsstoffer, fiber, vitaminer og mineraler, spiller tilstedeværelsen af ​​frugt og grøntsager i den daglige diæt en meget vigtig rolle. I tilfælde af erosiv esophagitis skal du dog undgå at spise svære at fordøje frugter og grøntsager, især dem, der kan forårsage gasdannelse. Gulerødder, ærter, kartofler, zucchini og mange typer græskar tolereres generelt godt, når de koges. Du kan også inkludere konserverede, frosne eller bagt frugter, sød æblesauce, konserverede ferskener og pærer og frosne blåbær i din diæt. Friske bananer, skrælede søde æbler og pærer er også et godt valg..

    Magert kød og mejeriprodukter

    Magert kød med erosiv esophagitis
    Fedt er en anden skyldig, at den nedre øsofagus sfinkter slapper af, mens den skal være i en komprimeret tilstand og ikke tillade indholdet i maven at passere ind i spiserøret. Under sygdommen er du nødt til at afvise fedtholdige fødevarer og kun foretrække mager fugle, fisk, svinekød og oksekød. Bages, steg eller kog kød. Under madlavning kan du kun bruge krydderier, der ikke irriterer maveslimhinden og spiserøret. En lille mængde salt og peber, rosmarin, timian og basilikum vil sandsynligvis ikke forårsage smerter og forværre tilstanden. Hvis du kan lide mejeriprodukter, skal du kun foretrække skummetmælk, yoghurt og ost i denne periode..

    Livsstilsændringer

    Hvis du ryger, skal du holde op!
    Ud over at ændre din diæt skal du muligvis foretage nogle ændringer i din livsstil. Hvis du lider af erosiv esophagitis, skal du stoppe med at drikke alkohol og ryge. Forsøg at konsumere mad i små portioner oftere end normalt om dagen - dette vil hjælpe med at undgå overdreven pres, der opstår under overspisning, hvilket igen vil lette fordøjelsen og reducere sandsynligheden for sur tilbagesvaling. Drik ikke med mad - drikkevand og drikke er bedst mellem måltiderne. Opbevar en dagbog for at spore, hvilke fødevarer og drikkevarer der forværrer symptomerne på erosiv esophagitis. Hvis du bemærker, at ethvert produkt eller drikke forværrer din tilstand, skal du nægte at bruge den.

    Hvis du har erosiv spiserør, skal behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt, da der er risiko for en komplikation som Barretts spiserør, som igen er fyldt med udviklingen af ​​kræft i spiserøret. Følg vores anbefalinger, og dette vil hjælpe dig med at tackle denne sygdom. Sørg for at konsultere en læge, da du muligvis ikke kender alle nuancerne i din tilstand, fordi selvmedicinering kan skade i nogle tilfælde.

    Diagnose af sygdommen

    For at stille den korrekte diagnose er du nødt til at konsultere en specialist, fordi kun en læge kan analysere alle symptomerne og skelne reflux-esophagitis fra andre sygdomme. Oftest, når du forsøger at stille en diagnose selv, kan du tage forstyrrelsen i den nedre øsofagus sfinkter for den ledsagende sygdom (rhinitis, faryngitis osv.). En sådan behandling medfører ikke noget resultat, fordi roden til problemet ikke fjernes..

    Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af følgende metoder:

    1. Mundtlig samtale. Oprindeligt vil gastroenterologen føre en samtale med patienten, hvor alle patientklager identificeres. Normalt lægger lægen særlig vægt på kosten;
    2. Inspektion Ved refluksøsofagitis er tungen dækket med en hvid belægning, derfor er en undersøgelse af mundhulen obligatorisk.
    3. Derefter udføres abdominal palpation, hvor specialisten udelukker andre sygdomme i mavehulen. Hvis du er i tvivl, foreskrives instrumentelle forskningsmetoder;
    4. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy). Denne procedure er den vigtigste i påvisningen af ​​reflux-esophagitis. Under implementeringen indsætter specialisten en fiberoptisk sonde med et lille kamera i slutningen gennem mundhulen i den menneskelige spiserør. Derefter inden for meget kort tid finder en undersøgelse af en persons indre organer sted. Uden en sådan undersøgelse er det umuligt at præcist angive, hvilken sygdom der er i en person. Under FEGDS kan du også lave en biopsi (adskille et lille stykke af spiserøret) og foretage den nødvendige analyse;
    5. røntgenbillede Til denne procedure skal patienten drikke et glas af en blanding af barium og vand, en sådan komponent er absolut sikker for kroppen, men på samme tid er den tydeligt synlig på billedet, og på grund af dette opnås en kontrasteffekt. I nærvær af reflukssygdom på en røntgenstråle bliver hvidt stof kastet i spiserøret;
    6. Daglig måling af surhedsgrad. I løbet af denne undersøgelse udføres en analyse, hvor der registreres et fald eller stigning i PH i maven. Jo flere udsving der opdages, jo oftere oplever en person angreb af refluksøsofagitis, og jo mere alvorlig er sygdommens form;
    7. Esophagomanometry. I løbet af denne undersøgelse introduceres specielle katetre til patienten gennem næsen eller munden, hvilket gør det muligt at kontrollere arbejdet i den nedre spiserørsfinkter;
    8. Andre undersøgelser. For at udelukke muligheden for forekomst af angina pectoris eller bronchitis ordineres et EKG (elektrokardiogram) og røntgenbillede af brystet.

    Pigen deler sin oplevelse med at behandle sygdommen, se videoen:

    Kirurgisk indgriben

    Således blev ovenstående beskrevet detaljeret om, hvordan man behandler reflux-spiserør. Anmeldelser af mennesker, der har oplevet denne sygdom, gør det muligt at kontrollere, at lægemiddelterapi er ret effektiv..

    Men hvis medicinen ikke hjalp, eller komplikationer dukker op, er kirurgi påkrævet. Her er de tilfælde, hvor operation er nødvendig:

    1. Patienten lider af kronisk, konstant tilbagevendende reflux-esophagitis.
    2. En person diagnosticeres med et avanceret stadie af sygdommen.
    3. Patienten har en membranbrok.

    Kirurgi anbefales ikke til patienter over 35 år såvel som for dem, der har kroniske eller infektiøse alvorlige sygdomme. Under alle omstændigheder udføres en gentagen detaljeret diagnose inden aftalens aftale. En person skal også undersøges af en kirurg og en ernæringsfysiolog.

    Ifølge læger er kirurgi den mest effektive måde at eliminere reflux-esophagitis. Hvor meget skal man behandle patologi med medicin? En måned, ikke mindre, og i nogle tilfælde omkring et år. Handlingen hjælper med at løse problemet hurtigt. Og her er nogle flere fordele ved interventionen:

    1. Gennem operation kan du eliminere årsagen til patologien.
    2. Mere end 85% af patienterne er tilfredse med deres dynamik..
    3. Efter operationen behøver mange ikke at tage medicin.
    4. Det kræves ikke, at der konstant overvåges af en læge.

    Imidlertid er det lægen, der beslutter, hvordan man skal behandle catarrhal reflux-esophagitis eller en anden type. Nogle har ikke brug for operation.

    Det skal også bemærkes, at gentagne patologier sjældent udvikler sig. I ca. 3% af tilfældene. Men selv de patienter, som alt gik godt med, skulle med jævne mellemrum gennemgå undersøgelser i to år.

    Hver patient skal være opmærksom på de mulige konsekvenser. De er sjældne, men mulige. Blandt dem:

    1. Infektion af sphincteren i spiserøret og dets bløde væv.
    2. Blodtab. Det sker, hvis lægen ikke foretog en koagulationstest.
    3. Synder problemer.
    4. Manglende mulighed for at burp.
    5. Unormal patientrespons på anæstesi.
    6. Skader på indre organer på grund af lægenes uerfarenhed.

    Gentagen intervention kan være nødvendig, hvis reflux-esophagitis vender tilbage. Dette skyldes normalt enhver type diabetes, hjerte-kar-sygdom, at være overvægtig, en usund livsstil og misbrug af nikotin..

    video

    Som regel har esophagitis reflux en gunstig prognose for liv og arbejdsevne. Det forkorter ikke deres varighed, hvis der ikke er nogen komplikationer. Men hvis medicinske anbefalinger ikke følges, eller der er ordineret utilstrækkelig behandling, er sygdomsprogression mulig, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer: opkast af blod, indsnævring af spiserøret, kronisk mavesår, øget risiko for ondartede tumorer.

    Saltsyre, der er placeret i maven, er et meget aggressivt medium, men udfører vigtige funktioner for kroppen. På grund af eksterne og interne faktorer, aggressiv syre eller galden fra maven, trænger galdeblæren ofte ind i spiserøret, hvilket forårsager halsbrand, rapning, i nogle tilfælde fornemmelser af en klump i halsen, hoste, åndenød osv..

    Klassifikation

    Hvad er spiserør - en betændelse, der er lokaliseret på overfladen af ​​slimhinden i spiserøret. Patologi har forskellige symptomer og kan forårsage alvorlige komplikationer: mavesår eller Barretts sygdom.

    Patologi kan manifestere sig i akut, subakut og kronisk form. Den akutte form har tre grader:

    • overfladisk betændelse uden dannelse af mavesår og erosion;
    • betændelse med udviklingen af ​​mavesår og vævsnekrose;
    • skaden angår submukosale lag, som et resultat af, at perforeringen af ​​væggene i spiserøret kan forekomme og blødning kan begynde. Ar kan forekomme efter behandling med spiserør..

    Kronisk spiserør klassificeres ifølge Savary og Miller i 4 grader:

    1. Overdreven overløb af blodkar uden dannelse af erosion i det distale.
    2. Slimhindefejl i form af erosion.
    3. Erosive defekter, der smelter sammen over tid.
    4. Læsioner i form af mavesår, og som et resultat - udvikling af stenose.

    Klassificering i henhold til graden af ​​slimhindefejl:

    • Catarrhal esophagitis og ødematøs form diagnosticeres normalt samtidig..
    • Erosiv. Oftest er det en konsekvens af virkningen af ​​høje temperaturer på slimhinderne eller kemikalierne, tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme.
    • Pseudomembranøs. Patologi er kendetegnet ved udseendet af en fibrinøs film, der ikke tæt loddes med slimhinden i spiserøret, vises på baggrund af infektionssygdomme.
    • Blødende. Karakteriseret ved blødning ind i væggen i spiserøret.
    • Exfoliative eller webbed. Denne patologi er kendetegnet ved et fremspring i spiserørens lumen, som i diameter er fra 0,5 til 4 cm.
    • Nekrotisk. Udseendet af denne type er muligt på baggrund af et alvorligt sygdomsforløb.
    • Phlegmonous. Denne type esophagitis er karakteristisk for tilfælde, hvor der har været skade på maven af ​​et fremmedlegeme.

    Mekanismen for patologiens oprindelse og udvikling

    De vigtigste årsager til akut esophagitis er infektioner og virkningerne af kemikalier. Udseendet af en akut form er mulig efter irritation med fremmede genstande, for eksempel traumer på grund af diagnostiske forholdsregler, alle former for knogleskader, vævsskade på grund af udsættelse for høje temperaturer. Manifestationer af patologien kan være forbundet med en allergisk reaktion..

    Patogenesen af ​​kronisk esophagitis i spiserøret er kendetegnet ved følgende faktorer:

    • indtagelse af for varm og krydret mad, stærke drikkevarer og som et resultat - udvikling af fordøjelsesløs spiserør;
    • faglige aktiviteter i virksomheder, hvor indånding af kemiske dampe er mulig;
    • med problemer med udskillelse af affaldsprodukter, kan fødevarer ophobes, og stillestående spiserør vises;
    • sygdommen kan forekomme på baggrund af fødevareallergi;
    • i forbindelse med hypovitaminose eller på baggrund af vævshypoxi, en mangel på sporstoffer i kroppen, langvarig rus;
    • patologi med ukendt etiologi med esophagitis, symptomerne på sygdommen ligner ulcerøs colitis.

    Reflux-esophagitis eller peptisk patologi, kendetegnet ved at kaste indholdet af maven ind i spiserøret, isoleres i en separat gruppe. Denne tilstand kan forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​en hiatal brok eller en spiserør for kort..

    Den største årsag til spiserør er forsømmelse af kosten og den hyppige brug af fedtholdige fødevarer. Overvægt er en trigger til patologi..

    Vedligeholdelsesbehandling

    Resultatet af sygdommen med den rigtige behandling er gunstigt, men risikoen for tilbagefald er høj. Derfor kræves vedligeholdelsesbehandling mod forværring efter det primære terapeutiske forløb. Uden et støttekurs forekommer halvårlig remission kun hos 20% af patienterne. De fleste patienter tager PPI'er i lang tid eller for livet, hvilket forlænger remission og reducerer risikoen for at udvikle spiserørskonstruktioner, Barretts sygdom. H2-blokkere og prokinetik er ineffektive til at opretholde en stabil tilstand med GERD, derfor er IPP'er ordineret.


    For at forhindre tilbagefald eller komplikationer af GERD er profylaktisk behandling nødvendig..

    Kirurgisk indgriben

    Kirurgi kan angives i en række tilfælde:

    • alvorligt forløb af patologi, ledsaget af komplikationer;
    • ardannelse i strenge og som en konsekvens, hindring af spiserøret, en mulig indikation er resektion;
    • i nærvær af purulent betændelse i spiserøret kan en operation til dissektion af spiserør og installering af dræning angives som en behandling.

    Hvis diagnosen bekræftede ulcerøs esophagitis, som er ledsaget af svær smerte, skal der i intet tilfælde udføres vask, udelukkende anvendes smertestillende medicin. Hvis antibiotikabehandling ikke er effektiv, anbefales kirurgisk debridement..

    Antacida

    Nu kan du tale om, hvordan man behandler reflux-esophagitis. Antacida er lægemidler, der neutraliserer saltsyre. De binder også galdesyrer, fremskynder frigivelsen af ​​bicarbonater og inaktiverer også pepsin. Ikke-systemiske antacida indeholdende magnesium og aluminium betragtes som de bedste.

    Som regel ordinerer læger disse stoffer:

    1. "Maalox." Fås i behagelige poser, tabletter og suspensioner.
    2. Almagel. Har en sammensætning, der ligner det tidligere lægemiddel.
    3. "Almagel A". Derudover inkluderer lægemidlet en lokalbedøvelse. Derfor har dette værktøj også en smertestillende effekt. Men det kan ikke tages længere end 1 måned.
    4. "Almagel NEO." En yderligere komponent i dette lægemiddel er simethicone, der eliminerer flatulens og oppustethed..
    5. "Gastal." Kendt medicin i form af tabletter med forskellige varianter.
    6. "Phosphalugel." Dette er en multikomponent antacida, der produceres i form af en pose. Lægemidlet påvirker positivt peristaltik og hjælper også med at eliminere skadelige stoffer fra tarmen..
    7. "Gastracid." Kendt middel til europæisk. Ud over antacida inkluderer dette lægemiddel den berygtede simethicone- og lakrisekstrakt, som giver beskyttelse til slimhinden og har en antispasmodisk virkning..
    8. Taltsid. Medicinen giver langvarig opretholdelse af surhedsgraden på et normalt niveau, da det fremmer gradvis frigivelse af ioner.
    9. Rutacid. Let at bruge tyggelige tabletter.

    Når vi taler om, hvordan man behandler reflux-esophagitis, er det nødvendigt at reservere, at eksperter anbefaler brug af medikamenter i flydende form. Så de er hurtigere og lettere at fordøje. Dette er vigtigt for denne lidelse..

    Forebyggelse

    For at voksne og børn aldrig skal have et sådant problem som reflux-spiserør samt for permanent at slippe af med sygdommen, er det nødvendigt at overholde følgende regler:

    • opretholdelse af en sund livsstil og en fuldstændig afvisning af dårlige vaner;
    • kun iført løst tøj, der ikke begrænser bevægelse og ikke komprimerer frontvæggen i bughulen;
    • overholdelse af den rigtige diæt;
    • flere gange om året for at gennemgå en forebyggende undersøgelse og donere blod fra venerne til analyse;
    • undtagelse af tung fysisk anstrengelse;
    • sove, så hovedet er flere grader over niveauet på benene;
    • afvisning af at overspise, især inden du går i seng.

    Derudover er det nødvendigt rettidigt at behandle sygdomme i fordøjelseskanalen, især gastritis, og konsultere specialister, hvis de første symptomer på esophagitis reflux opstår. Jo tidligere professionel terapi begynder, jo større er sandsynligheden for en gunstig prognose og fraværet af komplikationer.

    H2-histaminblokkere

    Der er 5 generationer:

    Anden og tredje generation udnævnes oftere:

    • "Ranisan", "Zantak", "Ranitin";
    • “Kvamatel”, “Ulfamide”, “Famosan”, “Gastrosidin”.
    • et hurtigt fald i syreproduktion - nat, dag, basal, aktiveret af medikamenter;
    • forsinkelse af pepsinsekretion.

    "Famotidine" har et antal fordele end analoger til behandlingen af ​​mave-tarmsygdomme.
    Men Famotidine har:

    • færre bivirkninger;
    • kræver lave doser med en langtidsvirkning;
    • stimulerer bedre de beskyttende funktioner i slimhinden, syntesen af ​​bicarbonater;
    • forbedrer blodcirkulationen og epitelreparation;
    • varigheden af ​​dosis på 20 mg - 12 timer, 40 mg - 18 timer.