Fordøjelsesenzymer

Sablin O.A., Butenko E.V..
Enzympræparater i gastroenterologi
Tilbud fra leverandører og producenter, beskrivelser fra "Encyclopedia of medicin" kan findes på linkene i afsnittet Grundlæggende enzympræparater Enzympræparater er en gruppe farmakologiske midler, der bidrager til forbedring af fordøjelsesprocessen. Fordøjelsesforstyrrelser af varierende sværhedsgrad findes i næsten alle sygdomme i mave-tarmkanalen.

Årsagerne til fordøjelsessygdomme er ekstremt forskellige og kan være som følger:

1. Mangelfuld fordøjelse på grund af:
Pankreatogen eksokrin insufficiens med:

  • - kronisk pancreatitis, pancreassten
  • - subtotal pancreatektomi
  • - kræft i bugspytkirtlen
  • - bugspytkirtlen fistel
  • - cystisk fibrose
  • - kwashiorkor

· Fald i enterokinaseaktivitet og inaktivering af bugspytkirtlenzymer i tarmen med:
  • - Zollinger-Ellison syndrom
  • - duodenalsår
  • - duodenitis
  • - tyndtarmsdysbiose

Krænkelse af transit af tarmindhold og nedsat blanding af enzymer med madchym med:
  • - duodeno- og gastrostase
  • - intestinal pseudobstruktion
  • - irritabelt tarmsyndrom
  • - forhold efter vagotomi og dræning

· Reduktion af koncentrationen af ​​enzymer som et resultat af fortynding med:
  • - postgastroektomisyndrom
  • - tyndtarmsdysbiose
  • - tilstand efter kolecystektomi

Krænkelse af produktionen af ​​cholecystokinin, pancreosimin, secretin; galdesyremangel i tyndtarmen, medfødt eller med:
  • - galdebesvær
  • - svær hepatitis
  • - primær galdecirrhose
  • - patologi i den terminale tyndtarme
  • - lille tarm dysbiosis
  • - kolesterolbehandling

Gastrogenmangel i:
  • - gastrektomi, gastrektomi
  • - atrofisk gastritis

2. Krænkelse af parietal fordøjelse med:

  • disaccharidase-mangel (medfødt, erhvervet lactase eller anden disaccharidase-mangel)
  • krænkelse af den intracellulære transport af fødevarekomponenter som et resultat af enterocytters død (Crohns sygdom, cøliaki enteropati, sarkoidose, stråling, iskæmisk og anden enteritis)

3. Krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe fra tarmen (hindring af lymfekanalerne) med:
  • - lymphangectasia
  • - lymfom
  • - tarm tuberkulose
  • - carcinoid

4. Kombinerede overtrædelser med:
  • - diabetes
  • - giardiasis
  • - hyperthyroidisme
  • - hypogammaglobulinæmi
  • - amyloidose
  • - aids
Næsten alle de ovennævnte tilstande, i en eller anden grad, er indikationer for udnævnelse af enzymterapi.

På trods af de forskellige årsager til fordøjelsesbesvær forårsager de mest udtalte lidelser sygdomme i bugspytkirtlen, som er ledsaget af primær mangel på bugspytkirtlen. Det forekommer i sygdomme i bugspytkirtlen, kombineret med utilstrækkelighed af dets eksokrine funktion (kronisk pancreatitis, bugspytkirtelfibrose osv.).

I klinisk praksis er sekundær eller relativ pancreasinsufficiens mere almindelig, normalt forårsaget af indtagelse af usædvanlig mad, dens store mængde eller midlertidige lidelser i bugspytkirtlen. Mangel på bugspytkirtlen begrænser absorptionen af ​​mad og kan føre til nedsat absorption.

Enzymerstatningsterapi er hovedfokus i behandlingen af ​​patienter med nedsat fordøjelsessyndrom, især når det er umuligt at eliminere årsagerne til dens udvikling. I klinisk praksis er der i øjeblikket et stort antal enzympræparater, der adskiller sig i kombinationen af ​​komponenter, enzymaktivitet, produktionsmetode og frigivelsesform.

I klinisk praksis bestemmes valget og doseringen af ​​enzympræparater af følgende hovedfaktorer:
1. sammensætningen og mængden af ​​aktive fordøjelsesenzymer, der sikrer nedbrydning af næringsstoffer
2. form for frigivelse af lægemidlet

  • o sikring af enzymernes stabilitet i saltsyrens virkning
  • o tilvejebringelse af hurtig frigivelse af enzymer i tolvfingertarmen
  • o tilvejebringelse af frigivelse af enzymer i området 5-7 enheder. pH
3. god tolerance og mangel på bivirkninger
4. lang holdbarhed

Sammensætningen af ​​enzympræparater
I tilfælde af fordøjelsesforstyrrelser anvendes forskellige lægemidler, der indeholder enzymer. Afhængigt af sammensætningen kan enzympræparater opdeles i flere grupper:

  • 1. Ekstrakter af maveslimhinden, hvis vigtigste aktive ingrediens er pepsin (abomin, acidinpepsin).
  • 2. Pankreatiske enzymer repræsenteret ved amylase, lipase og trypsin (pancreatin, pancytrate, mesim forte, creon).
  • 3. Kombinerede enzymer indeholdende pancreatin i kombination med galdekomponenter, hemicellulose og andre yderligere komponenter (fordøjelses-, festal, panzinorm-forte, enzistal).
  • 4. Planteenzymer repræsenteret af papain, svampeamylase, protease, lipase og andre enzymer (pepphys, oraza).
  • 5. Kombinerede enzymer, der indeholder pancreatin i kombination med planteenzymer, vitaminer (Wobenzym).
  • 6. Disaccharidaser (tilactase).
    Den første gruppe af enzymer er hovedsageligt rettet mod at korrigere sekretorisk dysfunktion i maven. Pepsin, cathepsin og peptidaser indeholdt i deres sammensætning nedbryder næsten alle naturlige proteiner. Disse lægemidler bruges hovedsageligt til atrofisk gastritis, de skal ikke ordineres til sygdomme, der opstår på baggrund af normal eller forøget syredannelse.

    Lægemidler, herunder bugspytkirtlenzymer, bruges til at korrigere fordøjelsessygdomme såvel som til at regulere bugspytkirtlets funktioner. Traditionelt anvendes komplekse præparater, der indeholder de vigtigste enzymer i bugspytkirtlen hos husdyr (primært lipase, trypsin, chymotrypsin og amylase) til dette. Disse enzymer tilvejebringer et tilstrækkeligt spektrum af fordøjelsesaktivitet (tabel 1) og bidrager til lindring af kliniske tegn på eksokrin pancreasinsufficiens, der inkluderer et fald i appetit, kvalme, rumling i maven, flatulens, steato-, creato- og amylorrhea.

    Tabel 1. Virkemekanismerne for bugspytkirtlenzymer

    EnzymerHydrolytisk spaltningssted
    lipolytisk:
    lipase
    Ether-forbindelser
    ved position 1 og 3 af triglycerider
    proteolytisk:
    trypsin chymotrypsin
    elastase
    Interne peptidbindinger mellem rester:
    essentielle aminosyrer
    aromatiske aminosyrer
    hydrofobe aminosyrer i elastin
    amylolytisk:
    alfa-amylase
    alfa-1,4-glycosidiske bindinger i glucosepolymerer

    Medicinen adskiller sig i komponentenes aktivitet, som skal tages i betragtning, når de vælges til en bestemt patient (tabel 2). Amylase, som er en del af komplekset, nedbryder stivelse og pektiner til enkle sukkerarter - sucrose og maltose. Amylase nedbryder hovedsageligt ekstracellulære polysaccharider (stivelse, glykogen) og deltager praktisk talt ikke i hydrolyse af plantefibre.

    Proteaserne i enzympræparater er overvejende chymotrypsin og trypsin. Sidstnævnte er sammen med proteolytisk aktivitet i stand til at inaktivere kolecystokininfrigivende faktor, hvilket resulterer i et fald i kolecystokinin i blodet og pancreasudskillelse på baggrund af feedback.

    Derudover er trypsin en vigtig faktor i reguleringen af ​​tarmmotilitet. Dette er et resultat af interaktion med RAP-2 receptor enterocytter. Lipase er involveret i hydrolyse af neutralt fedt i tyndtarmen.

    Kombinerede medikamenter sammen med pancreatin indeholder galdesyrer, hæmicellulase, simethicon, plantet koleretisk (gurkemeje) osv..

    Tabel 2 findes ikke i onlineversionen af ​​artiklen.
    BASISKE ENZYMEPRODUKTER

    Acidin-PepsinPanzistal
    Wobenzym pankreatin
    Digestal Pancreoflat
    Ipental Pancurmen
    Creon 8000 Pancytrate 10.000
    Creon 25000 Pansitrat 25.000
    Lycrease Pepfiz
    Mezim Forte Solisim
    Mezim-forte 10 000Tilactase
    Mercenzyme Ferestal
    Nygeda festlige
    OrazaFestal N
    Panzinorm forte Enzistal

    Indførelsen af ​​galdesyrer i præparatet ændrer signifikant dens virkning på fordøjelsens kirtels funktion og bevægeligheden i mave-tarmkanalen. Præparater, der indeholder galdesyrer, øger pancreasudskillelse og koleresis, stimulerer tarm- og galdeblærens mobilitet. Galgesyrer øger det osmotiske tryk på tarmindholdet. Under betingelser med mikrobiel kontaminering af tarmen, forekommer deres dekonjugering, hvilket i nogle tilfælde fremmer aktiveringen af ​​cAMP-enterocytter med den efterfølgende udvikling af osmotisk og sekretorisk diarré.

    Kombinerede præparater, der indeholder komponenter af galden og hæmicellulase, skaber optimale betingelser for hurtig og komplet nedbrydning af proteiner, fedt og kulhydrater i tolvfingertarmen og jejunum. Lægemidler ordineres til utilstrækkelig eksokrin pancreasfunktion, i kombination med patologi i leveren, galdesystemet, med nedsat tygefunktion, en stillesiddende livsstil, kortvarige madfejl.

    Tilstedeværelsen af ​​kombinerede præparater ud over pancreas-enzymer, komponenter af galden, pepsin og aminosyre-hydrochlorider (panzinorm) sikrer normalisering af fordøjelsen hos patienter med hypoacid eller anacid gastritis. Hos disse patienter, som regel, bugspytkirtelfunktion, galdedannelse og galdes udskillelse.

    Hemicellulase, som er en del af nogle medikamenter (festal), fremmer nedbrydningen af ​​plantefibre i tyndtarmenens lumen, normalisering af tarmens mikroflora.

    Mange enzympræparater indeholder simethicon eller dimethicone, som reducerer overfladespænding af gasbobler, som et resultat af hvilke de går i opløsning og absorberes af væggene i maven eller tarmen.

    Plantebaserede enzympræparater indeholder papain- eller svampeamylase, protease, lipase (pepphys, oraza). Papain og proteaser hydrolyserer proteiner, svampeamylase - henholdsvis kulhydrater, lipase - fedt.

    Foruden de ovennævnte tre grupper er der små grupper af kombinerede enzympræparater af planteoprindelse i kombination med pancreatin, vitaminer (wobenzym) og disaccharidaser (tilactase).

    Formen for frigivelse af lægemidlet er en vigtig faktor, der bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen. De fleste enzympræparater er tilgængelige i form af drageer eller tabletter i enteriske overtræk, som beskytter enzymerne mod at blive frigivet i maven og ødelagt af saltsyre i gastrisk juice. Størrelsen på de fleste tabletter eller dragéer er 5 mm eller mere. Ikke desto mindre er det kendt, at faste partikler med en diameter på højst 2 mm kan evakueres fra maven på samme tid som mad. Større partikler, især enzympræparater i tabletter eller drageer, evakueres i løbet af den fordøjelsesperiode, hvor madchymet er fraværende i tolvfingertarmen. Som et resultat blandes medicin ikke med mad og er ikke aktivt involveret i fordøjelsen..

    For at sikre hurtig og homogen blanding af enzymer med madchym blev der skabt ny generation af enzympræparater i form af mikrotabletter (pancytrat) og mikrosfærer (creon, lycreas), hvis diameter ikke overstiger 2 mm. Præparaterne er coatet med enteriske (enteriske) membraner og er indesluttet i gelatinekapsler. Ved indtagelse opløses gelatinekapsler hurtigt, mikrotabletter blandes med fødevarer og trækkes gradvis ind i tolvfingertarmen. Ved pH af duodenalindholdet over 5,5 opløses membranerne, og enzymerne begynder at virke på en stor overflade. I dette tilfælde reproduceres de fysiologiske fordøjelsesprocesser praktisk, når pancreasjuice udskilles i portioner som reaktion på periodisk indtagelse af mad fra maven..

    Kort farmakologiske egenskaber

    Acidin-pepsin er et lægemiddel, der indeholder et proteolytisk enzym. Opnås fra slimhinden i svinenes mave. Tabletter på 0,5 og 0,25 g indeholder 1 del pepsin, 4 dele acidin (betainhydrochlorid). De ordineres til hypo- og anacid gastritis, 0,5 g 3-4 gange dagligt med måltider. Opløses tabletterne i? glas vand.

    Wobenzym er et kombineret præparat indeholdende stærkt aktive enzymer af plante- og animalsk oprindelse. Foruden pancreatin indeholder det papain (fra Carica Papaya-planten), bromelain (fra almindelig ananas) og rutosid (P-vitamin-gruppe). Det indtager en særlig plads i serien med enzympræparater siden Sammen med udpegede enzymatiske egenskaber har det antiinflammatoriske, dekongestant, fibrinolytiske og sekundære analgetiske virkninger. Applikationsområdet er meget bredt. Det bruges til pancreatitis, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, skader, autoimmun onkologiske, urologiske, gynækologiske sygdomme. Dosis indstilles individuelt og varierer fra 5 til 10 tabletter 3 gange om dagen.

    Digestal - indeholder pancreatin, kvæg galdeekstrakt og hemicellulase. Lægemidlet ordineres til 1-2 tabletter 3 gange om dagen under eller efter måltider. Creon er et præparat i gelatinekapslen, som indeholder en stor mængde pancreatin i granuler, der er resistente over for saltsyre. Lægemidlet er kendetegnet ved hurtig (inden for 4-5 minutter) opløsning af gelatinekapsler i maven, frigivelse og ensartet fordeling af granulater, der er resistente over for mavesaft gennem hele chymet. Granuler passerer frit gennem den pyloriske sfinkter samtidigt med chymen ind i tolvfingertarmen, beskytter pancreatin-enzymer fuldstændigt under passage gennem maveens sure miljø og er kendetegnet ved hurtig frigivelse af enzymer efter modtagelse af medikamentet i tolvfingertarmen.

    Lycreas er et enzympræparat, der er baseret på en ekstrakt opnået ved formaling, affedtning og tørring af en frisk eller frosset svins pancreas. Kapsler indeholder mikrokugler med en diameter på 1-1,2 mm, der indeholder pancreatin, er stabile og bryder ikke ned i mavenes omgivelser med en pH-værdi under 5,5. Ved dyspeptiske lidelser ordineres 1-3 hætter / dag. Ved kronisk pancreatitis 3-6 hætter / dag..

    Mezim-forte - ordineres ofte til korrektion af kortvarige og mindre pancreasdysfunktioner. Mezim-forte tabletter er belagt med en speciel glasurbelægning, der beskytter stoffets bestanddele mod de aggressive virkninger af maveens sure miljø. Det påføres 1-3 tabletter 3 gange om dagen før måltider.

    Merkensim - et kombineret lægemiddel, der indeholder 400 mg pancreatin, 75 enheder. bromelain og 30 mg kvæggald. Bromelainer er en koncentreret blanding af proteolytiske enzymer ekstraheret fra friske ananasfrugter og dens grene. Lægemidlet er to-lags. Det ydre lag er bromelain, der frigøres i maven og udviser en proteolytisk effekt. Det indre lag er modstandsdygtigt over for saltsyre i maven, kommer ind i tyndtarmen, hvor pancreatin og galden frigøres. Bromelaines forbliver effektive over et bredt pH-område (3-8), og derfor kan lægemidlet ordineres uanset mængden af ​​saltsyre i maven. Merkenzyme ordineres 1-2 tabletter 3 gange dagligt efter måltider.

    Nygedase er et tabletpræparat på 0,02 g, der hver indeholder et lipolytisk enzym. Opnået fra damask blackberry frø. Nygedase forårsager hydrolytisk nedbrydning af fedt fra planter og dyr. Lægemidlet er aktivt under betingelser med høj og normal surhedsgrad af gastrisk juice og er halvt aktiv under betingelser med lav surhed i gastrisk juice. Lægemidlet ordineres oralt 1-2 tabletter 3 gange om dagen 10-30 minutter før måltider. I forbindelse med fraværet af proteolytiske og amylolytiske enzymer i præparatet anbefales det at kombinere nigedase med pancreatin.

    Oraza er et syreresistent kompleks af proteolytiske og amylolytiske enzymer (fra kulturen af ​​svampen Aspergillus oryzae), der består af amylase, maltase, protease, lipase. Lægemidlet bryder ikke ned i maven, opløses i tarmen (ved alkalisk pH). Tildelt til 0,5-1 teskefuld granulat 3 gange om dagen under eller umiddelbart efter måltider. En teskefuld indeholder 2 g granuler, hvilket svarer til 0,2 g oraza.

    Panzinorm - et lægemiddel bestående af et ekstrakt af maveslimhinden, en ekstrakt af galden, pancreatin, aminosyrer. Maveslimhindeekstrakten indeholder pepsin og cathepsin med høj proteolytisk aktivitet såvel som peptider, der fremmer frigivelse af gastrin, efterfølgende stimulering af gastriske kirtler og frigivelse af saltsyre. Panzinorm er et to-lags medikament. Det ydre lag indeholder pepsin, cathepsin, aminosyrer. Dette lag opløses i maven. Det indre lag er syrefast, opløseligt i tarmen, indeholder pancreatin og galleekstrakt. Panzinorm har en substitutionel og fordøjelsesstimulerende effekt. Lægemidlet tages i 1-2 drageer med måltider 3-4 gange om dagen.

    Pancreatin er et præparat af bugspytkirtlen hos kvæg, der indeholder enzymer. Den daglige dosis pancreatin er 5-10 g. Pancreatin tages 1 g 3-6 gange om dagen før måltider.

    Pancurmen er et kombineret præparat, hvor 1 tablet indeholder pancreatin og gurkemejeekstrakt (choleretisk middel). Tag 1-2 tabletter før måltider 3 gange om dagen.
    Pancytrate er en ny generation af lægemidler med et højt indhold af pancreatin. Har farmakodynamik svarende til creon. Gelatinekapsler indeholder mikrotabletter i en speciel enterisk coating, der er resistent over for mavesaft, hvilket garanterer frigivelse af alle enzymer i tarmen. Det ordineres 1 kapsel 3 gange om dagen. Pepphiz - indeholder planteenzymer (papain, diastase) og simethicone. I modsætning til andre enzympræparater produceres pephyphus i form af brusende opløselige tabletter med en orange smag, som, når de opløses i vand, frigiver natrium og kaliumcitrat. De neutraliserer saltsyre i maven og reducerer halsbrand. Lægemidlet bruges i tilfælde af et bakrus-syndrom, overspisning, kraftig drikke af øl, kaffe, kvass, gasholdige drikkevarer, mad, der er rig på kulhydrater, en kraftig ændring i ernæringens art. Påfør 1 tablet 2-3 gange om dagen efter måltiderne.

    Solisim er et lipolytisk enzym opnået fra Perucillium solitum, der hydrolyserer vegetabilsk og animalsk fedt, hvilket fører til lindring af steatorrhea, normalisering af total lipider og lipaseaktivitet i blodserum. Lægemidlet tages i 2 tabletter (40.000 LU) 3 gange om dagen under eller umiddelbart efter et måltid. Tilactase er et fordøjelsesenzym, der er en laktase, der er placeret i børstegrænsen til jejunum slimhinde og proximal ileum. Nedbryder lactose i enkle sukkerarter. Tildel inde på 250-500 mg, inden du spiser mælk eller mejeriprodukter. Lægemidlet kan sættes til fødevarer, der indeholder lactose..

    Festale, enzym, panzistal - kombinerede enzympræparater, der indeholder hovedkomponenterne i bugspytkirtlen, galden og hæmicellulase. Påfør 1-3 drageer med måltider 3 gange om dagen.

    Kliniske egenskaber ved anvendelse

    En af de vigtige faktorer, der bestemmer vellykket behandling er det korrekte valg af enzympræparatet, dets dosis og behandlingsvarighed. Når man vælger et lægemiddel, tages arten af ​​sygdommen og mekanismerne, der ligger til grund for fordøjelsessygdommen, i betragtning. Valget af dosis af enzympræparatet bestemmes af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og graden af ​​funktionelle forstyrrelser i det beskadigede organ. Så det anbefales at bruge mellemaktive bugspytkirtlenzymer under "grænseforhold", når der er mindre krænkelser af bugspytkirtlen, der ledsager forskellige sygdomme i den øvre fordøjelseskanal eller opstår med fejl i mad, overspisning, alkoholoverskridelse.

    I dette tilfælde har patienter subjektive klager over en vis lidelse, sommetider kvalme, tyngde i maven efter at have spist. Lignende symptomer opstår, når du overspiser, tager usædvanlig, "ukendt" mad. Dette er især almindeligt hos mennesker, der er på ferie væk fra deres sædvanlige opholdssteder. En ny diæt, en ny mineralsammensætning af vand og produkter forårsager fordøjelsesforstyrrelser. Efter 20-30 minutter efter at have spist, kan der til tider forekomme kortvarig ømme eller presning af smerter i navlestranden. Derudover kan der være en kortvarig forstyrrelse af afføringen i form af sin blødgøring (den såkaldte "rejsende diarré"), flutulens vises. Ved en objektiv klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse bestemmes imidlertid ikke udtalte ændringer som regel.

    Det anbefales at udpege store doser eller meget aktive enzymer til erstatningsterapi hos patienter med kronisk pancreatitis. I dette tilfælde afhænger dosen af ​​enzymer af graden af ​​eksokrin insufficiens såvel som individuelle spisevaner og patientens ønske om at følge en diæt. Med mild steatorrhea, ikke ledsaget af diarré og vægttab, opnås fordøjelseskorrektion ved hjælp af en fedtfattig diæt eller 10.000 pansitrat.

    Det er yderst vigtigt at overveje, at dosis af enzympræparater afhænger af graden af ​​bugspytkirtleninsufficiens og af indholdet af lipase i præparatet. Når enzymer kommer ind i tyndtarmen, falder deres aktivitet kraftigt, og allerede bag Treitz-ledbåndet forbliver kun 22% trypsin og 8% lipase aktive. Derfor, selv med moderat pancreasinsufficiens, forekommer lipasemangel.

    Med steatorrhea, mere end 15 g fedt pr. Dag, såvel som i nærvær af diarré og vægttab, giver dietten som regel ikke nogen betydelig effekt. Sådanne patienter vises udnævnelsen af ​​kapsler med pancitrat eller creon indeholdende 25.000 lipaser ved hvert måltid. I dette tilfælde kan du udvide kosten til hovedsageligt at omfatte vegetabilske fedtstoffer op til 60-70 g / dag. Ikke desto mindre vedvarer symptomer på fordøjelsesforstyrrelser hos nogle patienter, selv når man bruger høje doser af enzymer. Yderligere dosisforøgelser forbedrer i de fleste tilfælde ikke behandlingsresultaterne..

    De vigtigste grunde til enzymterapiens ineffektivitet er:

    • · Inaktivering af enzymer i tolvfingertarmen som et resultat af forsuring af dets indhold
    • · Samtidige sygdomme i tyndtarmen (helminthiske invationer, intestinal dysbiose osv.);
    • Duodenostasis;
    • · Manglende overholdelse af patienter med det anbefalede behandlingsregime
    • · Brug af enzymer, der har mistet deres aktivitet.

    Aktiviteten af ​​enzympræparater afhænger i vid udstrækning af faktorer såsom intraduodenal pH og tyndtarmsmotilitet, som giver optimal varighed af kontakt af enzymer med madchymet. Med et fald i pH i tolvfingertarmen mindre end 4 forekommer irreversibel inaktivering af lipase, mindre end 3,5 - trypsin. Ved pH mindre end 5 observeres udfældning af galdesalte, der er ledsaget af nedsat emulgering af fedt, et fald i antallet af miceller galdesyrer og fedtsyrer og et fald i deres absorption.

    De vigtigste årsager til duodenal forsuring er øget udskillelse af saltsyre, nedsat udskillelse af bicarbonater. I disse tilfælde anvendes H2-histaminreceptorblokkere (ranitidin, famotidin) eller protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol) sammen med enzympræparater til at øge den intraduodenale pH. Doser af medikamenter og behandlingsvarighed bestemmes individuelt afhængigt af den førende mekanisme for denne overtrædelse. Lille tarmmotilitetsforstyrrelser ledsages også af nedsat blanding af enzympræparater med madchym, hvilket reducerer deres effektivitet. Anvendelse af mikrotabletter og mikrosfæriske præparater (pancytrat, creon, lycreas) såvel som den ekstra anvendelse af midler, der normaliserer tarmens mobilitet (antispasmodika, prokinetika), kan forbedre behandlingsresultaterne væsentligt.

    Med dysbiose i tyndtarmen er det muligt at øge effektiviteten af ​​enzymterapi ved at ordinere eubiotika til dekontaminering af tyndtarmen.

    Valget af kombinerede enzympræparater er vigtigt, når man kombinerer sygdomme i galdesystemet og leveren med fordøjelsesforstyrrelser. Ikke desto mindre skal det huskes, at brug af lægemidler med galdesyrer kan øge rus i svær kronisk hepatitis og skrumplever. I tilfælde af kronisk diarrésyndrom, under betingelser med sekundær malabsorption af galdesyrer i tarmen, kan deres yderligere administration øge diarré. Hos patienter med duodenogastrisk tilbagesvaling er brugen af ​​enzympræparater, der indeholder galdesyrer (festal, fordøjelse, panzystal osv.) Uhensigtsmæssig, da galdesyrer under disse betingelser forøger galdeslimens skadelige virkning på gastrisk slimhinde. Det er nu blevet konstateret, at med forværring af kronisk pancreatitis hjælper enzymerstatningsterapi med at vende hæmning af kirtelsekretion, reducerer hypertension i kanalerne, hvilket resulterer i en smertestillende virkning.

    Det er vigtigt at overveje, at enzympræparater i kronisk pancreatitis ikke bør sænke pH i maven, stimulere pancreasudskillelse og øge diarré. De valgte medikamenter er i sådanne tilfælde dem, der ikke indeholder galden og ekstrakter af gastrisk slimhinde (pancreatin, somilase, solisim, triferment, creon, pancytrat osv.). Under hypersyrebetingelser er det patogenetisk urimeligt at inkludere doseringsformer, der indeholder mavesaftkomponenter (panzinorm) i kompleks terapi. Brugen af ​​panzinorm til hypersyre gastritis, mavesårssygdom øger aktiviteten af ​​proteolytiske enzymer, øger surhedsgraden i maven, hvilket klinisk kan manifestere et sådant svækkende symptom som halsbrand.

    Korrektion af creatorrhea kræver lavere doser af medikamenter, da udskillelsen af ​​pancreasproteaser i lang tid forbliver intakt, selv med markante strukturelle ændringer i bugspytkirtlen. Derudover reduceres lipaseaktivitet og derefter protease i orale enzympræparater primært. Enzympræparater til CP med eksokrin insufficiens ordineres i meget lang tid, ofte for livet. Deres doser kan reduceres ved at følge en streng diæt med en begrænsning af fedt og protein og bør øges ved at udvide kosten..

    Effektiviteten af ​​behandling med enzympræparater vurderes klinisk og ved laboratoriediagnostiske metoder. I dette tilfælde er den mest informative koprologiske undersøgelse af afføring og test baseret på bestemmelsen af ​​udskillelsen af ​​fedt med fæces. Undersøgelserne udføres i henhold til metoden fra Van de Chamber (kvantitativ bestemmelse af fedt i fæces), infrarød spektrofotometri, radioisotop og andre metoder.
    For at vurdere eksokrin pancreasinsufficiens er en elastasetest i øjeblikket meget anvendt. I modsætning til de eksisterende ikke-invasive tests, kan en elastasetest påvise hormoninsufficiens i hormonerne i de tidlige stadier af sygdommen. Elastase i fæces afspejler mest pålideligt eksokrin pancreasinsufficiens, fordi I modsætning til andre enzymer inaktiveres den ikke under transit gennem tarmen. Den standard-elastase-coprologiske test indeholder monoklonale antistoffer mod human pancreas-elastase.

    Tolerance og bivirkninger

    Bivirkninger ved anvendelse af enzympræparater er ekstremt sjældne (mindre end 1%) og er ofte dosisafhængige.
    I urinen hos patienter, der bruger høje doser pancreas-enzymer, kan forhøjede urinsyreniveauer ses. Hyperuricosuria fremmer udfældning af urinsyre i det rørformede apparat i nyrerne, danner betingelserne for udvikling af urolithiasis. Hos patienter med cystisk fibrose, i lang tid, der bruger høje doser af bugspytkirtlenzymer, er udvikling af interstitiel fibrose mulig. Med cøliaki, på baggrund af atrofi af slimhinden i tyndtarmen i blodet fra patienter, ændres udvekslingen af ​​purinbaser dramatisk med akkumuleringen af ​​høje koncentrationer af urinsyre og en stigning i dens udskillelse. Med forsigtighed anvendes enzympræparater til patienter med gigt. I nogle tilfælde kan patienter, der tager enzymer, forstyrres af diarré, forstoppelse, ubehag i maven, kvalme, irritation i perianalregionen. De vigtigste kontraindikationer til administration af enzympræparater indeholdende galdekomponenter er akut og kronisk pancreatitis, akutte og alvorlige kroniske leversygdomme, diarré, inflammatoriske tarmsygdomme, allergiske reaktioner i svinekød eller oksekød..

    Således bør behandling med enzympræparater udføres differentielt under hensyntagen til udviklingsmekanismen for sygdommen, der ligger til grund for fordøjelsessygdomme. Tilstedeværelsen af ​​stærkt aktive mikrotabletter og mikrogranulære lægemidler til rådighed for lægen kan øge effektiviteten af ​​enzymbehandling markant.

    Litteratur:
    1. Grebenev A.L., Myagkova L.P. Tarm sygdom. M., 1994.- 397s.
    2. Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Gastroenterologi reference guide. M., 1997.- 476 s.
    3. Zlatkina A.R., Belousova E.A., Nikitina N.Yu., Sileverstova T.R. Moderne enzymterapi af kronisk pancreatitis. Ross journal gastroenterol., hepatol., coloproctol., 1997. - nr. 7 (5). - P.109-111.
    4. Ivashkin V.T., Minasyan G.A. Behandling af kronisk pancreatitis. Ross journal gastroenterol., hepatol., coloproctol., 1996. - Nr. 5 (4) - S.10-17.
    5. Kokueva OV Behandling af kronisk pancreatitis - Krasnodar, 2000. - 48s.
    6. Yakovenko EP Enzympræparater i klinisk praksis // Klin. farmakol. 1998, B.7 nr. 1. - S.1-5.

    Liste over de bedste fordøjelsesenzympræparater

    Mangel på eksokrin pancreasfunktion fører til forstyrrelse af hele mave-tarmkanalen. For at kompensere for de manglende komplekse organiske stoffer ordineres specielle medicin. Listen over de bedste præparater af enzymer til fordøjelse inkluderer produkter, der inkluderer: pancreatin, galdesyrer, hemicellulose.

    • pankreatin Indeholder enzymatiske komponenter: amylase, lipase, protease, der spiller en grundlæggende rolle i fordøjelsen af ​​kulhydrater, fedt og proteiner.
    • Galgesyrer. Deltag i processen med assimilering og absorption af mad.
    • Hemicellulose. Det er et polysaccharid, der er nødvendigt for fordøjelsessystemets normale funktion. Med pancreatitis, gastritis, dysbiosis og nogle andre sygdomme i mave-tarmkanalen, øges kroppens behov for det.

    Topisk fordøjelse til de bedste fordøjelsesenzympræparater

    Pancreatin-baserede enzymprodukter

    Det vigtigste fordøjelsesenzym, pancreatin, er nødvendigt for enzymatisk mangel. Deltager i processen med at opdele protein, fedtholdige fødevarer.

    1. Pankriatin (Rusland). Det bruges til funktionelle lidelser i bugspytkirtlen og maven.

    • Letter absorptionen af ​​mad i nærvær af mave-tarmsygdomme og overspisning.
    • "Ambulance" med oppustethed og en følelse af ubehag i maven.
    • Eliminerer funktionsfejl i tarmen i den tidlige graviditet forbundet med omstruktureringen af ​​kroppen.

    Budgetpiller fordøjelsesenzymer tilgængelige for alle dele af befolkningen.

    • Tab. 125 mg 50 stk. 45 rubler, 250 mg - 50 rubler.

    2. Mezim Forte (Tyskland). Kvalitativt værktøj til enzymatisk udskiftning af bugspytkirtelfunktion. Gendanner dens ydeevne.

    Ved overdreven mad lindrer det ledsagende symptomer: oppustethed, forøget gas, smerter, tyngde i maven.

    Det ordineres til den komplekse behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren, galdeblæren.

    • Tab. 20 stykker - 60 gnid, 80 stk. - 240 r.

    3. Pangrol 10000 (Tyskland). Den specielle formel for lægemidlet fører til en afmålt frigivelse af pancreatin, hvilket bidrager til bedre absorption af mad.

    • Genopfylder ekskretionsinsufficiens.
    • Lindrer smerter.
    • Effektiv i den kroniske form af pancreatitis.
    • Irritabelt tarmsyndrom.

    Enzymet til forbedring af fordøjelsen bruges med succes i pædiatrisk praksis i kombination med andre lægemidler til behandling af dysbiose hos små børn.

    Letter fordøjelsen af ​​tunge, fedtede eller grove plantemad.
    Dosis justeres let og egnet til patienter i alle aldre..

    • Kapsler nr. 20 - 250 rubler, nr. 50 - 570 rubler.

    4. Creon (USA). Det originale stof med god evidensbase fra den amerikanske producent Abbott. Indeholder pancreatin - det vigtigste enzym til forbedring af fordøjelsen i tarmen.

    Det bruges til dysfunktion af den naturlige proces med produktion af bugspytkirtlen enzym. Det har et praktisk doseringsområde til individuelt valg af terapi fra 10.000 enheder til 40.000 enheder.

    Effektiv i kompleks behandling:

    • Kronisk og akut pancreatitis.
    • Cystisk fibrose.
    • Intestinal dysbiose.

    Veletableret inden for pædiatrisk gastroenterologi og kirurgi.

    Lægemidlet er dyrere end analoger, men også mere effektivt fra eksisterende enzymatiske midler.

    Risikoen for bivirkninger minimeret.

    • Kapsler 20 stykker 10.000 enheder - 250 rubler, 25.000 enheder - 510 rubler, 40.000 enheder - 660 rubler.

    De bedste komplekse enzympræparater til mave-tarmsygdomme

    Listen inkluderer komplekse lægemidler enzymer, der forbedrer fordøjelsen. Foruden pancreatin inkluderer de hemicellulose og galdesyrer. Medicin har et bredere udvalg af recept..

    1. Enzistal (Indien). Dækker den enzymatiske mangel i bugspytkirtlen. Aktiverer fedtemulgering.

    • Fremmer absorption af plantefiber.
    • Skaber betingelser for lettere absorption af fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K).
    • Eliminerer flatulens og forstoppelse.
    • Et effektivt middel i tilfælde af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet: gastritis, gastroduodenitis, pancreatitis.

    Det tolereres godt ved langvarig brug.

    2. Festal (Frankrig). Digestiv enzym medicin: forbedrer funktionen af ​​galdefunktionen, tarmens motilitet, kompenserer for galdeninsufficiens. Fremmer lettere absorption af kulhydrater, fedt og proteiner. Gendanner cirkulationen af ​​galdesyrer. Det ordineres til:

    • Pankreatisk betændelse.
    • Gili-Dyskinesi.
    • Diffuse leverlæsioner.
    • Nedsat absorption i tyndtarmen.

    Ved overspisning af raske mennesker anbefales en enkelt dosis.

    • Dragee 200 mg nr. 20 - 130 rubler, nr. 40 - 240 r.

    3. Panzinorm 10000 (Slovenien). Et hurtigt virkende enzymmiddel kompenserer for utilstrækkeligheden af ​​eksokrin pancreasfunktion. Effektiv 20 minutter efter administration.

    • Lindrer symptomer på gastrisk dyspepsi.
    • Forbedrer funktionen af ​​hele mave-tarmkanalen.
    • Eliminerer de smertefulde manifestationer, der er forbundet med ernæringsfejl.
    • Kapsler 21 stk. - 130 rubler.

    Fordøjelsesenzymer

    Korrekt funktion af fordøjelseskanalen og maven påvirker styrken af ​​negle, sundheden for menneskehår. Arbejdet i fordøjelseskanalen påvirkes direkte af antallet af enzymer, der behandler mad, dets komplette nedbrydning. I tilfælde af krænkelse af produktionen af ​​disse stoffer, kan en person bruge specielle lægemidler.

    Hvad er enzympræparater

    Fordøjelsesmedicin, som indeholder enzymer, der bruges til behandling af sygdomme i tarmen og maven, er vidt brugt blandt mennesker. De bruges som regel, når erstatningsterapi er nødvendig, når der forekommer krænkelser i processen med at udvikle deres egne enzymer. Specialister identificerer to virkningsområder for disse lægemidler til fordøjelse:

    1. Reducering af smerter i tarmsygdomme, mave, dyspepsi (sværhedsgrad, raping, oppustethed osv.).
    2. Hjælp med nedbrydning af fødevarer i tilfælde af bugspytkirtlen dysfunktion - eksokrin insufficiens.

    Anvendelsesområdet for lægemidler med enzymer til fordøjelse er meget bredt. Som regel tildeles de personer:

    • med patologi i galdeblæren, lever, for eksempel med cholecystitis, kronisk hepatitis, efter kolecystektomi;
    • sygdomme i maven, hvor sekretionsfunktionen reduceres;
    • tarmsygdomme: enteritis, kronisk enterocolitis;
    • bugspytkirtelsygdomme: cystisk fibrose, kronisk pancreatitis, efter resektion af kirtlen;
    • funktionel dyspepsi;
    • fordøjelsesforstyrrelser: Crohns sygdom, cøliaki enteropati, disaccharidase mangel.

    På grund af populariteten til problemerne hos mennesker med mave-tarmkanalsystemet, præsenteres mange præparater med fordøjelsesenzymer på markedet. Læger adskiller tre hovedgrupper af fonde:

    • fremstillet af bugspytkirtelsvin
    • planteoprindelse;
    • stammer fra et kvægs kirtel.

    Proteolytiske enzymer

    I denne gruppe af medicin er den vigtigste aktive ingrediens pepsin. Disse lægemidler leverer fordøjelsesenzymer, der kompenserer for funktionssvigt i maveslimhinden, er i stand til at behandle alle typer naturlige proteiner:

    Galgesyre fordøjelsesenzymer

    Dette er lægemidler til forbedring af tarmfunktionen, som inkluderer hjælpekomponenter: galdesyrer, hemicellulose osv. De er involveret i nedbrydningen af ​​komplekse sukkerforbindelser, stimulerer produktionen af ​​enzymer i bugspytkirtlen. Listen over populære stoffer i denne gruppe inkluderer:

    Handlingen af ​​galdesyrer er rettet mod at forbedre udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, stimulere tarmens bevægelighed, galdeblære. Disse fordøjelsesenzymer giver emulgering af fedt i kroppen, hvilket øger choleresis. Peristaltis i tarmkanalen stimuleres af plantefibre. Sammensætningen af ​​medicin inkluderer dimethicone, simethicone, som lindrer flatulens og er skumdæmpende midler.

    Pankreatiske lægemidler

    Alle effektive pancreas-tabletter indeholder pancreatin, som er det vigtigste enzym, der giver øjeblikkelig støtte i tilfælde af svigt under fordøjelsen. Også inkluderet er sådanne vigtige lipolytiske elementer: lipase, amylase, trypsin. Pankreatiske kvæg- eller svineprodukter fremstilles. Medicinerne til denne handling inkluderer:

    Fordøjelsespiller med plantenzymer

    Disse tabletter indeholder specifikke proteinenzymer, der fremskynder forskellige reaktioner i kroppen og påvirker stofskiftet. Nogle af enzymerne produceres af skjoldbruskkirtlen, de resterende kommer ind i den menneskelige krop sammen med mad. Efter nogen tid falder den naturlige dannelse af disse enzymer, så du er nødt til at tage følgende medicin:

    Fordøjelsestabletter med disaccharidaser

    Sammensætningen indeholder enzymet ß-galactidase, der nedbryder disaccharidlactosen. Denne gruppe inkluderer så effektive og populære lægemidler:

    Forberedelser til forbedring af fordøjelsen hos børn

    Enzymatiske problemer, fordøjelsessygdomme forekommer hos børn. Alle ovenstående lægemidler er helt egnede til barnet, men de skal ordineres af en læge. Han vil være i stand til nøjagtigt at bestemme dosis af medicinen, der afhænger af babyens alder. Faren for at tage sådanne medicin ligger i afhængigheden af ​​kroppen. Efter nogen tid kan afhængighed af medicin udvikle sig, selvproduktion af enzymer falder.

    For børn er tabletindstillinger, der er belagt med en speciel skal, bedre egnet. Dette vil give beskyttelse mod saltsyre i mavesaften. Uden en skal mindskes medikamentaktiviteten. Som regel har en sådan belægning ikke en bestemt bitter smag, som børnene ikke kan lide så meget. I sjældne tilfælde foreskrives en injektion af enzymer.

    Hvor man kan købe, og hvor meget er enzympræparater for at forbedre fordøjelsen

    Alle disse lægemidler sælges kun på apoteker; det anbefales strengt taget ikke at købe andre steder (undtagen de officielle websteder for apotekkæder) for at undgå at erhverve en falsk uden nyttige egenskaber. Den gennemsnitlige pris på lægemidler med enzymer afhænger af antallet af tabletter i pakningen, for eksempel:

    • Mezim 20 stk. - fra 80 stk., 80 stk. - fra 280 r.;
    • Pepsin - fra 160 r.;
    • Creon - fra 270 r.;
    • Laktrase - fra 230 r.

    video

    Anmeldelser

    Cyril, 30 år: Om foråret drager vi ud i naturen for at spise grill næsten hver uge. Alder er ikke længere ung, og maven kan ikke altid klare svinekød. Husk at drikke Mezims tablet før måltider. Uden det vises straks tyngde i maven, nogle gange oppustethed. Nogle gange skal du drikke en anden tablet efter måltiderne for at få bedre effekt..

    Olga, 25 år gammel: Efter fedtholdige fødevarer begynder der altid problemer med bugspytkirtlen. Efter konsultation med en læge købte jeg Creon. Det er ikke det, at jeg begyndte at spise, hvad jeg vil, men efter at have taget det, er der ikke længere nogen åbenlyse problemer. Derudover tillader jeg mig selv fedtholdige fødevarer ikke så ofte. Jeg tager det før jeg spiser 1 tablet.

    Ekaterina, 35 år: Jeg prøvede kun Mezim, han ligger altid i mit hjemmemedicinske kabinet. Sparer i enhver situation, når problemer med fordøjelseskanalen. Om sommeren hviler vi i Tyrkiet, og uden dette stof kan vi simpelthen ikke overleve. Jeg tager 1 tablet før måltiderne, jeg har det godt hele dagen. Bliv ikke involveret i det, fordi maven "aflærer" for at fordøje mad på egen hånd.

    Eugene, 35 år: Mezim hjalp mig meget med at tackle tunge, fedtholdige fødevarer, men i sidste ende gjorde jeg en bjørnetjeneste. Jeg tog det for ofte på grund af hvad min egen mave begyndte at producere færre enzymer alene. Nu uden Mezim kan jeg ikke engang spise regelmæssig mad.

    Bedste fordøjelsesenzymer - Liste

    Indholdet af artiklen:

    Fordøjelse er en kompleks proces, der begynder selv i mundhulen. Som et resultat forvandles produkter til mennesker til en energikilde, ”bygningsten”, vitaminer og mineraler. Fordøjelse af fødevarekomponenter i enkle kemiske elementer muliggør fordøjelsesenzymer. Uden sidstnævnte kunne kroppen ikke absorbere næringsstoffer ordentligt. I denne artikel finder du ud af, hvad der forårsager enzymmangel, og hvordan du selv ordner det..

    Hvad er fordøjelsesenzymer

    I en natur er enzymer proteiner. Et alternativt navn i fremmed medicinsk litteratur er enzymer. Kroppen er i stand til at fremstille dem alene eller modtage udefra med naturlig mad, kosttilskud, medicin. Beholdningen af ​​vores egne enzymer er organisk.

    Enzymernes rolle i fordøjelsen er at slibe mad og omdanne komplekse stoffer til enkle..

    • spiserøret;
    • mave;
    • tolvfingertarmen;
    • tyndtarm;
    • kolon.

    Som et resultat føler en person en kraftig bølge. I løbet af dagen er han ikke bekymret for tyngde i maven, oppustethed, kvalme, forstyrret afføring. Fordøjede madpartikler giver maksimalt vitaminer, makro- og mikroelementer, aminosyrer og andre nyttige stoffer til blodet.

    Væsentlige enzymer til fordøjelse af mad

    Den menneskelige krop producerer adskillige dusin typer enzymer. De fleste af dem aktiveres i munden, maven og tyndtarmen. De vigtigste fordøjelsesenzymer er som følger:

    Alpha Amylase (Ptyalin)

    Det produceres af spytkirtlerne. Hovedfunktionen er opdeling af stivelse i sukker. Med en mangel på ptyalin kan du føle dig utilpas efter at have spist kartofler, kager, konfekt.

    Pepsin

    Kirtler i maven producerer pepsinogen. I et surt miljø bliver det til en aktiv form - pepsin. Sidstnævnte er ansvarlig for fordøjelsen af ​​de fleste typer proteiner.

    gelatinaseaktivitet

    Det produceres i maven. Nedbryder de faste bestanddele i gelatine og kollagen. Takket være gelatinase fordøjer den menneskelige krop bløde knogler, brusk og bindevæv hos dyr.

    Trypsin, chymotrypsin

    Udfør de samme funktioner som pepsin. Kun produceret af bugspytkirtlen, hvorfra den kommer ind i tolvfingertarmen.

    Lipase (Stepsin)

    Det hører også til de bedste enzymer til fordøjelse, da det hjælper med at nedbryde fedt og absorbere fedtopløselige vitaminer (A, E, D, K). Bugspytkirtlen producerer lipase. Enzymet aktiveres ved frigivelse af galden fra leveren.

    enteropeptidase

    Det produceres af kirtlerne i tyndtarmen. Tillader dig at omdanne en inaktiv form af trypsin til en aktiv. Proteinfordøjelse fortsætter.

    laktase

    Det fungerer i tyndtarmen. Hjælper med at behandle mælkesukker - laktose. Mange mennesker mangler dette enzym, så de kan ikke drikke mælk uden negative sundhedseffekter..

    Hvad truer kroppen med mangel på enzymer

    Hovedårsagen til, at der er mangel på enzymer til fordøjelse, er overspisning. Kroppen har simpelthen ikke tid til at producere den rigtige mængde enzymer, især hvis mængden af ​​mad overstiger 1 liter.

    • sygdomme i mave-tarmkanalen og indre kirtler: pancreatitis, gastritis, mavesår, gastroduodenitis;
    • leverpatologier;
    • inflammatoriske processer i tarmen;
    • autoimmune sygdomme, herunder diabetes, hypertyreoidisme.

    Ubalanceret ernæring fører også til utilstrækkelig produktion af enzymer, skønt ikke med det samme. På grund af det faktum, at de ikke kommer ind i kroppen sammen med nyttige produkter, udtømmes deres egne reserver..

    Hvad sker der med en person med aktiv proteinmangel? Kort sagt: mad fordøjes ikke ordentligt eller ikke helt.

    • mave - tyngde, kvalme, smerter;
    • tyndtarmen - prikken, følelse af fylde;
    • tyktarmen - oppustethed, forstoppelse, dårlig ånde, generel svaghed.

    Hvis kroppen konstant står over for enzymmangel, udvikles en mangel på vitaminer og mineraler. Konsekvenserne kan være forskellige: fra forringelse af den ydre tilstand af hud, hår, negle til udvikling af patologier i nervesystemet og indre organer.

    Hvis du har mistanke om, at du har en patologi, skal du kontakte en gastroenterolog. Han vil ordinere en biokemisk blodprøve for at bestemme aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer, urinalyse og ultralyd. Lægen vil nøje analysere symptomerne og bestemme årsagen til problemet..

    Et kort billede af stoffer

    Mange fordøjelsesenzymer i form af medicin (især Pancreatin og dens analoger) er godkendt af WHO. De gennemgik en streng test og blev genstand for videnskabelig forskning..

    Lægemidler fås i form af tabletter og kapsler, belagt med en speciel coating. Sidstnævnte beskytter det aktive stof mod saltsyre i maven. Skallen opløses kun i tolvfingertarmen eller tyndtarmen (alkalisk miljø), og allerede der kan enzymer frit udføre deres arbejde.

    De fleste tabletter med enzymer til forbedring af fordøjelsen indeholder en gruppe bugspytkirtlenzymer: amylase, lipase og trypsin. Farmaceutiske planter har normalt brug for de rigtige stoffer fra svinepankreas.

    • ekstrakt af maveslimhinden med pepsin - Acidinpepsin, Abomin;
    • komponenter af galden, hemi-cellulose, forbedrer aktiviteten af ​​enzymer - Enzistal, Digestal;
    • disaccharidaser, der nedbryder komplekse sukkerarter (inklusive mælk) - Tilactase;
    • antiskumdæmpende midler, der reducerer øget gasdannelse - Festal, Unienzyme.

    På apoteker kan du også finde medicin med planteenzymer, især svampeamylase og papain. Deres aktivitet er imidlertid mindre end for tabletter med enzymer fra dyrekomponenter..

    En kort liste over fordøjelsesenzymer, som læger ofte ordinerer til deres patienter:

    festlige

    Det indeholder et sæt enzymer fra bugspytkirtlen, komponenter af galden, hemilcellulase, skumdæmpningsmidler. Ikke kun kompenserer for manglen på enzymer, men stimulerer også tarmens motilitet, reducerer dannelse af gas. Analoger: Enzistal, Panzistal.

    Mezim Forte

    I en velkendt reklame er det forkert angivet, at "mezim er uundværlig for maven." Faktisk er det uundværligt for bugspytkirtlen, da det indeholder dets aktive komponenter. Mezim bruges til mindre fordøjelsessygdomme. Budgetækvivalent - Pancreatin.

    Wobenzym

    Indeholder dyre- og planteenzymer til fordøjelse, potente. Læger ordinerer lægemidlet til sygdomme i fordøjelseskanalen. Det har yderligere egenskaber: antiinflammatorisk og dekongestant.

    Sådan rettes fordøjelseskanalen uden at ty til medicin

    De fleste lægemidler fjerner ikke den grundlæggende årsag til manglen på enzymer, men hjælper kun kroppen med at fordøje mad. Tilladte fordøjelsesenzymer til børn (især Creon, Mezim, Lactaraza) kan være vanedannende ved langvarig brug.

    Sådan styrkes fordøjelseskanalets sundhed uden piller?

    1. Spis ikke.
    2. Medtag fødevarer rig på enzymer: papaya, ananas, avocado, lingonbær, spiret korn, rå nødder og frø, surkål, hård ost, "levende" yoghurt.
    3. Drik rigelig væske. Proteinstrukturer aktiveres kun i nærvær af vandmolekyler.
    4. Minimer junkfood på menuen: forarbejdet kød, fed fastfood, slik, alkohol.
    5. Spis små måltider hver 3-4 time.
    6. Hvis du er tilbøjelig til oppustethed, skal du indtage varmebehandlede grøntsager og frugter..

    Gendan den normale funktion af spytkirtlerne vil hjælpe folkemedicin. Så det er undertiden nyttigt at drikke urtete med kamille, johannesurt, citronmelisse, indtage honning og propolis.

    Hvis fordøjelseskanalen er en plante til forarbejdning af værdifulde råmaterialer, er enzymer dens ansatte. Når der er nok enzymer i kroppen, føler en person munter og hårdfør. Huden ser ung ud, og håret er tykt. Ingen problemer med maven og tarmen. Men hvis mindst et enzym holder op med at blive produceret i de rigtige mængder, hældes der problemer på en person efter hinanden. Derfor er det så vigtigt at beskytte "arbejderne" for dit helbred og invitere nye, der spiser rigtigt.

    Referencer: