Aktuelle problemer i behandlingen af ​​kronisk ikke-beregnet cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, kombineret med funktionelle forstyrrelser og ændringer i galdens fysisk-kemiske egenskaber.

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren kombineret med funktionelle forstyrrelser (dyskinesi i galdeblæren og sphincterapparatet i galdekanalen) og ændringer i de fysisk-kemiske egenskaber ved galden (dyscholy).

Ifølge forskellige forfattere udgør patienter med kronisk cholecystitis 17-19%, i industrialiserede lande - op til 20%.

Klassifikation

I henhold til ICD-10 er der:

Klinik

Klinikken domineres af smerter, der forekommer i den rigtige hypokondrium, sjældnere i det epigastriske område. Smerten udstråler til højre scapula, halsben, skulderled, har en verkende karakter, varer i mange timer, dage, undertiden uger. Ofte opstår der på denne baggrund akut krampesmerter på grund af en forværring af betændelse i galdeblæren. Forekomsten af ​​smerte og dens intensivering er oftere forbundet med en krænkelse af kosten, fysisk stress, afkøling og infektioner i den aktuelle strøm. En forværring af et smerteanfald er normalt ledsaget af feber, kvalme, opkast, bøjning, diarré eller skiftende diarré og forstoppelse, oppustethed, en følelse af bitterhed i munden.

Opkast er et valgfrit symptom på kronisk stenløs cholecystitis og kan sammen med andre dyspeptiske lidelser (kvalme, knebende med bitterhed eller vedvarende bitter smag i munden) ikke kun forbindes med den underliggende sygdom, men også med den samtidige patologi - gastritis, pancreatitis, periduodenitis, hepatitis. Ofte i opkastet opdages en blanding af galden, mens de bliver grøn eller gulgrøn.

Der er sløvhed, irritabilitet og søvnforstyrrelse. Forbigående gulsot i sclera og hud kan observeres på grund af vanskeligheden ved udstrømning af galden på grund af akkumulering af slim, epitel eller parasitter (især lamblia) i den fælles galdegang.

Ved abdominal palpation hos patienter med kronisk cholecystitis bestemmes følgende symptomer.

Symptom på Kera - i fremspringområdet af galdeblæren, placeret i skæringspunktet af den ydre kant af højre rectus abdominis muskel med kanten af ​​de falske ribben, vises ømhed under dyb palpering under inspiration.

Symptom på Grekov - Ortner - Rashba - ømhed, når du slår med et ribben af ​​en børste langs den højre kystbue.

Murphys symptom er en omhyggelig, skånsom indsætning af hånden i galdeblærens område, og med en dyb indånding forårsager en palperende hånd skarp smerte.

Mussis symptom - smerter, når man trykker på den freniske nerv mellem benene på den sternocleidomastoide muskel til højre.

Instrumenterende og kliniske biokemiske undersøgelser

Ved kronisk cholecystitis i den akutte fase stiger ESR, antallet af leukocytter stiger med et skift i formlen til venstre, eosinophilia.

Til radiologiske forskningsmetoder inkluderer cholegraphy, der udføres efter oral eller intravenøs indgivelse af et kontrastmedium. Billederne afslører symptomer på skader på galdeblæren: forlængelse, krumhed, ujævn udfyldning (fragmentering) af cystisk kanal, dens overskridelser.

I de senere år begyndte de at bruge en omfattende teknik, der ud over kolegrafi inkluderer kolecystocholangiografi, ultralyd og radionuklidscanning, computertomografi, laparoskopi. I nogle tilfælde udføres laparoskopisk kolecystografi ifølge særlige indikationer. Brug af denne metode giver dig mulighed for at se de forskellige dele af galdeblæren, bemærke fyldningsgraden, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger og vedhæftninger, deformationer, tilstanden af ​​væggen.

Ikke-invasive metoder til undersøgelse af galdekanalen inkluderer ultralyd (ultralyd).

Ultralyd har ingen kontraindikationer og kan bruges i tilfælde, hvor en røntgenundersøgelse ikke kan udføres: i den akutte fase af sygdommen, med øget følsomhed over for kontrastmidler, graviditet, leversvigt, forhindring af hovedgaldekanalerne eller cystisk kanal. Ultralyd kan ikke kun fastslå fraværet af beregninger, men også evaluere kontraktiliteten og tilstanden af ​​galdeblærevæggen (fortykning, sklerose).

Behandling

Mode

I perioden med alvorlig forværring af patienter skal hospitalet indlægges. Ved svær smerte, især den første eller kompliceret af obstruktiv gulsot, skal truslen om at udvikle destruktiv kolecystitis hos patienter henvises til den kirurgiske afdeling. Med et mildt sygdomsforløb udføres behandlingen på ambulant basis..

I perioden med forværring anbefales patienten sengeleje i 7-10 dage. Tilstanden for psyko-emotionel komfort er meget vigtig, især med hypertonisk galde-dyskinesi. Ved hypokinetisk dyskinesi anbefales ikke sengeleje.

Ernæring

I forværringsfasen, i de første 1-2 dage, ordineres en drink med varm væske (svag sød te, frugt og bærjuice fortyndet med vand, rosehip bouillon, mineralvand uden gas) i små portioner op til 6 glas om dagen, flere kiks. Efterhånden som tilstanden forbedres, ordnes mosede mad i en begrænset mængde: slim-supper (havre, ris, semulje), korn (semulje, havre, ris), gelé, gelé, mousse. Dernæst inkluderer fedtfattig cottage cheese, kogt fisk med lavt fedtindhold, mosekød, hvide kiks. Maden tages 5-6 gange om dagen..

Mange eksperter anbefaler 1-2 faste dage i perioden med forværring af kronisk cholecystitis. For eksempel:

Efter afbrydelse af forværringen ordineres diæt nr. 5. Den indeholder en normal mængde protein (90–100 g); fedtstoffer (80-100 g), ca. 50% fedtstoffer er vegetabilske olier; kulhydrater (400 g), energiverdi 2500–2900 kcal.

Fraktioneret ernæring (i små portioner) og hyppig (5-6 gange om dagen), hvilket bidrager til en bedre udstrømning af galden.

Ved kronisk cholecystitis er vegetabilske fedtstoffer og olier nyttige. De er rige på flerumættede fedtsyrer, phospholipider, vitamin E. Polyumættede fedtsyrer (PUFA'er) (arachidonisk, linolsyre) er en del af cellemembraner, bidrager til normalisering af kolesterolmetabolismen, er involveret i syntesen af ​​prostaglandiner, som tynder galden, øger sammentrækningen i galdeblæren. Vegetabilske fedtstoffer er især vigtige til stagnation af galden.

Den antilithogene egenskab ved en diæt rig på plantefibre (æbler, gulerødder, vandmelon, melon, tomater) er blevet fastlagt. Det anbefales at tilføje hvedekli til mad - op til 30 g om dagen. De hældes med kogende vand, dampes; derefter drænes væsken, hævet klid tilsættes til skåle med 1-2 spsk 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 4-6 uger. Grøntsager, frugter, klid bidrager til passagen af ​​galden, reducerer indholdet af kolesterol i det, mindsker sandsynligheden for stendannelse.

Med hypertonicitet i galdeblæren ordineres en diæt rig på magnesium (hvede og boghvede korn, hvedekli, hirse, brød, grøntsager) for at reducere tonen i glatte muskler..

Patienter med kronisk cholecystitis anbefales ikke produkter, der har en irriterende virkning på leveren: kødbuljong, animalsk fedt (undtagen smør), æggeblommer, krydret krydderier (eddike, peber, sennep, peberrod), stegte og stuede retter, wienerbrød. Ingen alkohol eller øl tilladt.

Lindring af smerter i forværringsperioden

Til intens smerte i højre hypochondrium, kvalme og gentagen opkast, foreskrives perifere M-anticholinergika: 1 ml af en 0,1% opløsning af atropinsulfat eller 1 ml af en 0,2% opløsning af Platifillin s / c. De har en antiemetisk virkning, reducerer udskillelsen af ​​bugspytkirtlen, dannelsen af ​​syre og enzym i maven.

Efter at have stoppet intens smerte, kan lægemidlerne ordineres oralt: Metacin i en dosis på 0,004-0,006 g, Platifillin - ved 0,005 g pr. Dosis. I nærvær af kontraindikationer kan selektiv M-anticholinerg gastrisk 50 mg 2-3 gange dagligt anbefales.

Myotropiske antispasmodika anvendes også til at lindre smerter: 2 ml af en 2% opløsning af Papaverine hydrochlorid, 2 ml af en 2% opløsning af No-shpa s / c eller olie 2-3 gange dagligt, 2 ml af en 0,25% opløsning af Fenikaberan v / m. I begyndelsen af ​​et angreb på galdekolik kan smerten stoppes ved at tage 0,005 g Nitroglycerin under tungen.

Til vedvarende smerter anvendes ikke-narkotiske smertestillende midler: Analyse 2 ml af en 50% opløsning af IM eller IV i kombination med Papaverine hydrochlorid, No-spea og Diphenhydramin; Baralgin 5 ml intramuskulært, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Ved ikke-stoppende smerter skal narkotiske smertestillende midler anvendes: 1 ml af en 1% opløsning af Promedol v / m. Morfin bør ikke bruges, fordi det forårsager en krampe i Odhins sfinkter, forhindrer udstrømning af galden og fremkalder opkast. Til medicin kan du tilsætte 2 ml af en 0,25% opløsning af droperidol i 200-300 ml af en 5% glukoseopløsning intravenøst, perirenal novokainblokade.

Hvis patienten har hypoton dyskinesi (monoton kedelig, ømme smerter, en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium), antikolinergika og antispasmodika er ikke indikeret.

I disse tilfælde kan kolekinetik anbefales (øge galdeblærens tone, fremme dens tømning, reducere smerter i højre hypokondrium): vegetabilsk olie 1 spsk 3 gange om dagen før måltider, xylitol eller sorbitol 15-20 g pr. 1/2 kop varm vand 2-3 gange om dagen, 25% opløsning af magnesiumsulfat 1 spsk 2-3 gange om dagen før måltider.

Til samme formål bruges et syntetisk hormonelt lægemiddel - cholecystokinin-octapeptid (intranasalt ved 50-100 mcg), det giver også en smertestillende virkning.

Ved svær smerte hos en patient med hypoton dyskinesi tilrådes det at bruge ikke-narkotiske smertestillende midler og senere kolekinetik.

Metoclopramid (Cerucal) og domperidon (Motilium), som kan bruges oralt eller IM 10 mg 2-3 gange dagligt, har en regulerende virkning på tungen i galdekanalen og den antiemetiske virkning..

Antibakteriel terapi (ABT) under forværringen

ABT ordineres, når der er grund til at antage bakteriens karakter af sygdommen (feber, leukocytose osv.).

Naumnan (1967) kaldte egenskaberne for et "ideelt antibiotikum" til behandling af galdeblæren og galdesvejsinfektioner:

Meget høje koncentrationer af antibiotika, der trænger igennem galden

Ifølge Y. S. Zimmerman når ampicillin og rifampicin den højeste koncentration af galden. Dette er bredspektret antibiotika, de påvirker de fleste patogener af cholecystitis.

Ampicillin - henviser til semisyntetiske penicilliner, hæmmer aktiviteten af ​​et antal gramnegative (Escherichia coli, enterococci, Proteus) og gram-positive bakterier (stafylokokker og streptokokker). Det trænger godt ind i galdekanalerne, selv med cholestase, indgives oralt 0,5 g 4 gange om dagen eller IM 0,5-1,0 g hver 6. time.

Oxacillin er en semisyntetisk penicillin, der primært har en bakteriedræbende virkning på gram-positiv flora (staphylococcus, streptococcus), men er ineffektiv mod de fleste gram-negative bakterier. I modsætning til penicillin virker det på penicillindannende stafylokokker. Det ophobes godt i galden og indgives oralt 0,5 g 4-6 gange om dagen før måltider eller 0,5 g 4-6 gange om dagen intramuskulært.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der hæmmer aktiviteten af ​​penicillinase-dannende stafylokokker. Det skaber en høj koncentration af galden. Tildelt til 0,5 g 4 gange om dagen inde i eller / m.

Rifampicin er et semisyntetisk bakteriedræbende bredspektret antibiotikum. Rifampicin ødelægges ikke af penicillinase, men i modsætning til, at ampicillin ikke trænger ind i galdekanalen med overbelastning i dem. Lægemidlet tages oralt 0,15 3 gange om dagen.

Erythromycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, er aktivt mod gram-positive bakterier, påvirker svagt gram-negative mikroorganismer og skaber høje koncentrationer i galden. Tildelt 0,25 g 4 gange om dagen.

Lincomycin er et bakteriostatisk medikament, der påvirker gram-positiv flora, herunder penicillin-dannende stafylokokker, og er inaktivt mod gram-negative mikroorganismer. Det administreres oralt 0,5 g 3 gange om dagen i 1-2 timer før måltider eller intramuskulært ved 2 ml af en 30% opløsning 2-3 gange om dagen.

Lægemidler, der trænger ind i galden i ret høje koncentrationer

Penicillin (benzylpenicillin-natrium) er et bakteriedræbende middel, der er aktivt mod gram-positiv flora og nogle gram-negative cocci; det påvirker ikke de fleste gram-negative mikroorganismer. Ikke aktiv mod penicillinase-dannende stafylokokker. Det tildeles IM for 500.000-1.000.000 enheder 4 gange om dagen..

Phenoxymethylpenicillin - administreret oralt 0,25 g 6 gange om dagen før måltider.

Tetracykliner - har en bakteriostatisk effekt på både grampositive og gramnegative flora. Udnævnt inden i 0,25 g 4 gange om dagen.

Meget effektive semisyntetiske derivater af tetracyclin. Metacyclin tages i kapsler på 0,3 g 2 gange om dagen. Doxycyclin indgives oralt på den første dag 0,1 g 2 gange om dagen, derefter med 0,1 g 1 gang pr. Dag.

Cephalosporin Antibiotika

Cephalosporiner fra 1. generation bruges - cephaloridin (Ceporin), cephalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II-generation - cephalexin (Ceporex), cefuroxim (Ketocef), cefamandol (Mandol); III-generation - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Jeg genererer medikamenter hæmmer de fleste stafylokokker, streptokokker, mange stammer af Escherichia coli, Proteus.

Cephalosporiner af anden generation har et bredere spektrum af virkning på gramnegative bakterier, hæmmer E. coli-resistent over for første generations lægemidler, forskellige enterobakterier.

III-generation cephalosporiner besidder et endnu bredere spektrum af virkning; de undertrykker, foruden de anførte bakterier, salmonella, shigella.

Kefzol - injiceret i / m eller iv 0,5–1 g hver 8. time. Zeporin - injiceret i / m 0,5–1 g hver 8. time. Klaforan - injiceret i / m eller iv 2 g 2 gange om dagen.

Fluoroquinolonpræparater

De har bakteriedræbende egenskaber, bredspektrede medikamenter, der penetrerer galden ret godt. Tildelt for svær galdesvejsinfektion.

Abactal (pefloxacin) - administreret oralt 0,4 g 2 gange dagligt med måltider eller iv-drypp - 5 ml (0,4 g) i 250 ml 5% glukoseopløsning.

Tarivid (ofloxacin) - ordineres 0,2 g 2 gange om dagen.

Ciprolet (ciprofloxacin) - ordineres 0,5 g 2 gange om dagen.

Nitrofuranderivater

Både gram-positive og gram-negative mikroorganismer undertrykkes. Koncentrationen af ​​furadonin i galden er 200 gange højere end dens indhold i blodserum; Furadonin undertrykker også den patogene flora i mave-tarmkanalen, virker på giardia. Furadonin og Furazolidone ordineres 0,1-0,15 g 3-4 gange dagligt efter måltider.

Chlorophyllipt

Dette lægemiddel, der indeholder en blanding af klorofyler, der findes i eucalyptusblade, inhiberer gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder penicillin-dannende stafylokokker. Tildelt til 20-25 dråber 1% alkoholopløsning 3 gange om dagen.

Ved forværring af kronisk cholecystitis udføres behandling med antibakterielle stoffer i 7-10 dage.

Det tilrådes at kombinere antibakterielle midler med koleretiske medikamenter, der har en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning (Cycalon 0,1 g 3-4 gange om dagen før måltider; Nikodin 0,5 g 3-4 gange om dagen før måltider).

Hvis der findes parasitter i galden, udføres antiparasitisk terapi. I nærværelse af opisthorchiasis, fascioliase, klonorchose sammen med erythromycin eller Furazolidon ordineres Chloxil (2 g i pulverform i 1/2 kop mælk hver 10. minut 3-5 gange i 2 på hinanden følgende dage; 2 kurser tages med intervaller på 4-6 måneder ).

Hvis der påvises strongyloidose, trichocephalosis og hookworm, behandles Vermoxum - 1 tablet 2-3 gange om dagen i 3 dage, et andet kursus ordineres efter 2-4 uger, Combantrine bruges også 0,25 g en gang dagligt i 3 dage.

Hvis giardia påvises i galden, udføres anti-giardiasisbehandling med et af følgende lægemidler: Furazolidon 0,15 g 3-4 gange dagligt i 5-7 dage; Fazizhin 2 g pr. Dosis en gang; Trichopolum (metronidazol) 0,25 g 3 gange om dagen efter måltider i 5-7 dage; Macmirror 0,4 g 2 gange om dagen i 7 dage.

Brug af koleretiske medikamenter

Klassificering af koleretiske medikamenter (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Kronisk cholecystitis: symptomer og behandling

Forkert ernæring, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, dårlig miljøbaggrund - alle disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​forskellige sygdomme i galdeblæren hos en person. Kolecystitis i en kronisk form er en af ​​de mest almindelige sådanne lidelser. Det er værd at tale mere om, hvad denne sygdom er, hvordan man identificerer og helbreder den..

Hvad er kronisk cholecystitis

Navnet cholecystitis modtog sygdommen (ICD-kode 10 - K81.1), hvor blærens vægge blev betændt. Det påvirker voksne, oftere kvinder end mænd. Det kroniske forløb er kendetegnet ved perioder med remission (når patienten ikke er bekymret) og forværringer (symptomer på sygdommen forekommer). En betændt galdeblære påvirker kroppen som følger:

  1. Mad fordøjes for langsomt, fordi organceller har svært ved at tackle den øgede stress..
  2. Udstrømningen af ​​galden forstyrres, derfor ændres dens biokemiske sammensætning.
  3. Den inflammatoriske proces er langsom, men dette fører til en gradvis degeneration af væggene i galdeblæren.
  4. Patientens generelle tilstand er utilfredsstillende.

Klassifikation

Der er flere sorter af sygdommen. Klassificering af kronisk cholecystitis efter etiologi og patogenese:

  • viral;
  • uforklarlig etiologi;
  • bakteriel;
  • enzymatisk;
  • parasitiske;
  • allergisk;
  • ikke-mikrobiel (aseptisk eller immunogen).

Ifølge kliniske former kan sygdommen være:

  • stenfrie;
  • med en overvægt af den inflammatoriske proces;
  • calculous;
  • med en overvægt af dyskinetiske fænomener.

Af naturens kursus:

  • med sjældne tilbagefald (højst et angreb pr. år);
  • ensformigt;
  • med hyppige tilbagefald (to eller flere angreb pr. år);
  • camouflage.

De følgende faser af sygdommen skelnes:

  • dekompensation (forværring);
  • subkompensation (forværring forfalder);
  • kompensation (eftergivelse).

Årsager

Absolut ingen er sikre mod sygdommen, så alle skal vide, hvad der provokerer den, og hvem der er i fare. Som regel forekommer det med infektioner i andre organer, fordi hos en person er alt sammen forbundet. Mulige årsager til kronisk cholecystitis:

  1. Betændelse i fordøjelseskanalen (infektiøs enterokolitis, dysbiose, pancreatitis, flegmonøs blindtarmsbetændelse, atrofisk gastritis, mavesår).
  2. Sygdomme i luftvejene eller mundhulen (betændelse i mandlen, lungebetændelse, astma, periodontal sygdom).
  3. Parasitter i galdekanalen.
  4. Betændelse i urinvejen (cystitis, pyelonephritis).
  5. Mekanisk skade på galdeblæren.
  6. Cholecystolithiasis.
  7. Virale leversygdomme (hepatitis, gulsot).
  8. Cholecystomegaly.
  9. Kønsorganerne er betændt (adnexitis, prostatitis).

Der er en række yderligere faktorer, der øger en persons chancer for, at han kan udvikle kronisk cholecystitis:

  1. Galdediskinesi.
  2. Reflux i bugspytkirtlen.
  3. Medfødte patologier i galdeblæren og dens dårlige blodforsyning.
  4. Arvelighed.
  5. Forkert galdesammensætning.
  6. Eventuelle endokrine ændringer som følge af graviditet, menstruationsuregelmæssigheder, hormonelle svangerskabsforebyggende midler, fedme.
  7. Allergiske eller immunologiske reaktioner.
  8. Forkert kost (misbrug af fedtholdige fødevarer, stegt mad).
  9. At tage medicin med evnen til at gøre galden tykkere.
  10. Stillesiddende livsstil, mangel på fysisk aktivitet, konstant stress.

Komplikationer

Hvis ubehandlet, vil sygdommen udvikle sig, hvilket kan medføre en række negative konsekvenser. Listen over komplikationer ved kronisk cholecystitis:

  • reaktiv hepatitis;
  • galdesten
  • kronisk duodenitis (ICD-kode 10 - K29,8);
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • kronisk hepatocholecystitis;
  • reaktiv pancreatitis;
  • cholangitis;
  • fistler;
  • destruktiv cholecystitis;
  • lungehindebetændelse;
  • choledocholithiasis;
  • duodenal stase (galdestop) er kronisk;
  • akut pancreatitis (ICD-kode 10 - K85);
  • pericholecystitis;
  • purulent abscess i bughulen.

Diagnose af kronisk cholecystitis

Hvis en person er bekymret for symptomer, skal han bestemt søge hjælp hos en læge. Specialisten vil gennemføre alle de nødvendige undersøgelser og analyser, stille en nøjagtig diagnose og ordinere behandling. Patienten skal besøge en gastroenterolog. Diagnose af kronisk cholecystitis begynder med en detaljeret undersøgelse af patienten, hvorefter yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser er ordineret:

  1. Inspektion, palpation.
  2. Ultralyd af maven. Hjælper med at identificere ekko af den inflammatoriske proces og sørge for, at der ikke er sten i galdeblæren.
  3. Cholegraphy. Røntgenundersøgelsesmetode til påvisning af betændelse. Udføres ikke med forværring, graviditet.
  4. Cholecystoscopy.
  5. Blodprøver: generel, biokemisk. At opdage tegn på betændelse.
  6. Computertomografi, MR. Det viser fokus på betændelse, vedhæftninger.
  7. Fækal analyse for parasitter.
  8. Duodenal lyd.

Symptomer

Listen over tegn, der indikerer en sygdom, afhænger af et stort antal faktorer. Symptomer på kronisk cholecystitis kan være både udtalt og skjult. Nogle patienter går til lægen med mange klager, andre med kun en. De vigtigste tegn på kronisk cholecystitis:

  1. Kedelig smerte med lokalisering i højre hypokondrium. Giver under en ske, i en skulder, en skovl. Som regel begynder maven at gøre ondt efter indtagelse af noget fedt, krydret, stegt, alkohol og stopper ikke fra et par timer til en dag. Kan ledsages af opkast, feber.
  2. Akutte mavesmerter efter overspisning.
  3. Mussis boble-symptom. Smerter ved at trykke på frenienerven til højre.
  4. Dyspeptisk syndrom. Smag af bitterhed i munden, ubehagelig rapning, plak på tungen.
  5. flatulens.
  6. Symptom på Ortner. Smerter, når du banker på ribben på højre side.
  7. Forstyrret afføring. Forstoppelse kan skifte med diarré..

Forværring

I perioden med remission kan en kronisk sygdom praktisk taget ikke manifestere sig. Der er dog en række symptomer på forværring af cholecystitis, der kræver øjeblikkelig lægehjælp:

  1. Galdekolik. Alvorlig smerte til højre, kan være både konstant og paroxysmal. Efter opkast bliver det mere synligt. Den aftager, når der anvendes en varm komprimering.
  2. I nærvær af betændelse i bughinden ses en stigning i smerter ved bøjninger, bevægelser med højre hånd og sving.
  3. Svimmelhed, kvalme, opkast med galden.
  4. Bitre rap, efterlader en ubehagelig eftersmag i munden, tørhed.
  5. Halsbrand.
  6. Kløende hud.
  7. Kulderystelser, høj feber.
  8. I nogle tilfælde er smerter i hjertet.

Kronisk cholecystitis - behandling

Sygdommen er meget alvorlig og kræver konstant overvågning og kontrol. Behandling af kronisk cholecystitis ordineres under hensyntagen til dens form, og kompensationsgraden tages i betragtning. Patienten skal altid følge specialisterne, tage medicin som foreskrevet. Det er meget vigtigt at uafhængigt overvåge dit helbred: spis rigtigt, observer regimet på dagen, opgive dårlige vaner. Tilladt brug af folkemiddel. Alt dette sammen vil hjælpe med at forlænge perioderne med remission og reducere antallet af forværringer.

Beregnet cholecystitis - behandling

En form for en sygdom, hvor betændelse er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​galdesten. Som regel ved kronisk beregnet cholecystitis er hovedbehandlingen kost og andre tilstande, der sigter mod at maksimere forlængelsen af ​​remission. Det er tilladt at tage smertestillende midler, for eksempel No-shpa. Kun kirurgisk indgreb kan helt slippe af med kronisk cholecystitis.

I øjeblikket udfører følgende typer operationer:

  1. laparoskopisk Fjernelse af galdeblæren gennem små indsnit i maven. Det eneste, der er tilbage, er kanalen, der er direkte forbundet med leveren..
  2. Perkutan kolecystostomi.
  3. kolecystektomi.

Kronisk stenløs

Fra navnet er det klart, at der ikke dannes sten (sten) med denne form for sygdom. Kronisk stenløs cholecystitis under remission kræver ikke behandling. Det er nødvendigt at følge en diæt, træffe foranstaltninger for at forhindre forværring, deltage i træningsterapi. Hvis smerter begynder, skal der tages smertestillende medicin. Husk at drikke tabletter, der indeholder enzymer for at forbedre fordøjelsen, stimulere produktionen af ​​galden.

Forværring

Denne tilstand kræves behandlet i en klinik på hospitalet. En streng diæt er påkrævet. Det terapeutiske regime til forværring af kronisk cholecystitis er rettet mod:

  • nedsat produktion af galden;
  • analgesi af ikke-narkotiske smertestillende midler, krampeløsende midler;
  • eliminering af infektion med antibiotika;
  • øget udstrømning af galden;
  • eliminering af dyspepsi med antisekretoriske, antiemetiske, enzympræparater, hepatoprotectors.

Hvordan man behandler kronisk cholecystitis - medicin

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig farlig sygdom, som under ingen omstændigheder bør tillades at svæve. Medicin mod kronisk cholecystitis tages i de fleste tilfælde i det akutte stadium, med remission, vedligeholdelsesbehandling er tilstrækkelig. Det er nødvendigt at følge en diæt, tage vitaminer. Brugen af ​​folkemedicin vil også være effektiv..

Lægemiddelbehandling

Receptpligtige lægemidler er beregnet til at undertrykke manifestationerne af sygdommen og normalisere fordøjelseskanalen. Lægemidler til behandling af kronisk cholecystitis:

  1. Smertestillende medicin. Hvis der opstår alvorligt ubehag i højre hypokondrium, anbefales det at tage tabletter. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen er egnede.
  2. Antiemetiske. Hvis en person er syg, opkast opkast, eller der føles bitterhed i munden, anbefales han at blive behandlet med Motilium, Tserukal.
  3. Hepatoprotectors. Essentiale forte, Cerucal.
  4. Antibiotika. Udnævnt med forværring til bekæmpelse af infektion. Ampicillin, Erythromycin, Rifampicin, Ceftriaxone, Metronidazol, Furazolidon er egnede..
  5. Cholagogue. Medicinen har et omfattende spektrum af handling. Med kronisk cholecystitis kan Liobil, Hologon, Nicodin, Allohol, Cycalval, Festal, Oxafenamid, Digestal, Cholenzym, Heptral ordineres.

Vitaminer

Der er en liste over stoffer, der er specielt nyttige til galdeblæren. En liste over vigtige vitaminer til cholecystitis, som du skal tage under en forværring:

I perioden med remission af en kronisk sygdom anbefales det at drikke komplekser, der inkluderer sådanne vitaminer:

Folkemedicin

Alternativ medicin giver et positivt resultat for denne sygdom. Behandling af kronisk cholecystitis med folkemedicin gøres bedst med remission. Brug disse opskrifter:

  1. Rør om 200 gram honning, skrælede græskarfrø og smør. Kog i tre minutter fra kogepunktet på lav varme. Hæld blandingen med et glas vodka, kork og køleskab. Sil efter en uge. Drik en spiseskefuld på tom mave.
  2. 2 spsk. l Elecampane hæld 0,2 liter alkohol. Insister 10 dage. Strain. I et halvt glas vand fortyndes 25 dråber tinktur og tages det på tom mave en gang dagligt.

Kost

I tilfælde af en sygdom er det påkrævet at overholde tabel nr. 5, selv under remission til forebyggelse. De vigtigste principper i kosten for kronisk cholecystitis:

  1. I de første tre dage af forværring er umulig. Det anbefales at drikke en rosehip bouillon, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, sød svag te med citron. Efterhånden indføres mosede supper, korn, kli, gelé, magert kød, dampet eller kogt, fisk, cottage cheese i menuen.
  2. Du skal spise portionsvis i små mængder mindst 4-5 gange om dagen.
  3. Vegetabilske fedtstoffer bør foretrækkes.
  4. Drik masser af kefir, mælk.
  5. Sørg for at spise en masse grøntsager og frugter..
  6. Hvad kan jeg spise med kronisk cholecystitis? Kogt, bagt, dampet, men ikke stegt.
  7. Med en stenløs form for en kronisk sygdom kan du spise 1 æg om dagen. Ved beregning skal dette produkt udelukkes fuldstændigt.

Det er strengt forbudt at bruge:

  • alkohol
  • fedtholdige fødevarer;
  • radise;
  • hvidløg
  • Luke;
  • majroer;
  • krydderier, især varmt;
  • dåsemad;
  • bælgfrugter;
  • stegt mad;
  • røget kød;
  • svampe;
  • stærk kaffe, te;
  • smør dej.

Medicin mod cholecystitis og egenskaber ved deres anvendelse

Betændelse i galdeblæren er en af ​​de almindelige sygdomme i fordøjelsessystemet ifølge WHO's statistik. Denne patologi findes hos hver tiende indbygger på planeten, og endda diagnosticeres børn ofte med hepatocholecystitis eller cholecystochalangitis, sygdomme, der påvirker hele galdesystemet.

I de fleste tilfælde behandles akut kolecystitis med konservative metoder. Behandlingsregimet for hver patient udarbejdes individuelt. Tilstedeværelse eller fravær af saltaflejringer i galdeblæren, samtidige sygdomme, patientens alder samt sygdommens form - akut eller kronisk.

Lægemidler til behandling af akut cholecystitis

Der er mange medicin, der kan fjerne symptomerne på cholecystitis. Imidlertid er selvmedicinering mod galdeblærebetændelse meget farlig: kun en specialist kan vælge det rigtige lægemiddel, beregne dets dosering og varighed af indgivelsesforløbet.

Behandling af hurtigt udviklende akut kolecystitis udføres patienter. Målet med konservativ terapi er at eliminere smerter, lindre spasmer i musklerne i galdekanalerne og sphincteren fra Oddi, lindre betændelse og forbedre udstrømningen af ​​galden. Til dette bruges medikamenter med forskellige spektrum af virkning. Hver af lægemiddelgrupperne er designet til at løse et specifikt problem og udfører sine funktioner..

Mere om denne sygdom, dens symptomer og behandlingsmetoder i den næste video.

Antibiotika

Antibakterielle lægemidler anvendes til sygdommens infektiøse oprindelse. Standard adgangskurs er op til 7 dage. Overskridelse af det kan påvirke den naturlige mikroflora i maven negativt. Bredspektret antibiotika anvendes ofte. De er effektive til at undertrykke patologisk mikroflora af flere arter og har en kumulativ virkning, der akkumuleres i galden.

De mest effektive til akut kolecystitis er:

  • Erythromycin. Det aktive stof er erythromycin, et antibiotikum fra makrolidgruppen, bakteriostatisk. Dosering til voksne 1-2 tabletter på 200 mg hver 6. time. Eventuelle bivirkninger: kvalme, afføringslidelser, epigastrisk smerte. Kontraindikationer er brud på leveren. Omkostningerne ved 10 tabletter fra 60 til 85 rubler.
  • Gentamicin. Det aktive stof er gentamicin, et antibiotikum fra aminoglycosidgruppen. Dosering op til 1,7 mg / kg kropsvægt 2-4 gange om dagen. Eventuelle bivirkninger: proteinuri, hududslæt, kvalme, døsighed. Kontraindikationer er alderdom, graviditetsperioden. 10 ampuller med gentamicin koster omkring 50 rubler.
  • Ampioks er et kombineret middel, de aktive stoffer er ampicillin, oxacilin. Den daglige dosis Ampiox er 8 til 16 kapsler (2 til 4 g). Lægemidlet kan give bivirkninger: urticaria, intestinal dysbiose, rhinitis, konjunktivitis, diarré, kontraindikationer - leversvigt, infektiøs mononukleose, blodsygdomme. Ampioks emballageomkostninger (10 kapsler på 250 mg hver) 60 rubler.
  • Penicillin. ß-lactam antibiotikum, aktiv ingrediens benzylpenicillin. Den daglige dosis for voksne er 2-4 g. Reaktionen på penicillin kan være rhinitis, hududslæt, diarré. Penicillin er kontraindiceret i første halvdel af graviditeten med bronkialastma og andre allergiske sygdomme. En pakke på 10 tabletter på 250 mg koster ca. 140 rubler.
  • Tetracyclin. Bakteriostatisk antibiotikum, det aktive stof er tetracyclinhydrochlorid. Lægemidlet tages hver 6. time, en enkelt dosis på 0,3-0,5 g. Af bivirkningerne kan kvalme, appetitløshed, afføringslidelser, stomatitis, hududslæt observeres. Under graviditet ordineres tetracyclin kun til alvorlige indikationer og tages under opsyn af en læge. Prisen på 20 tabletter på 100 mg 80-100 rubler.

Vigtig! Tetracyclin-medikamenter har udtalt hypotoksicitet, dvs. at de kan have en negativ effekt på hepatocytter (leverceller). Derfor er disse antibiotika ikke ordineret til patienter med nedsat leverfunktion..

  • Cephalexin. Lægemidlet er en gruppe af cephalosporiner, det aktive stof er cephalexin-monohydrat. Cephalexin tages 2 eller 4 gange om dagen, en daglig dosis på 1000 mg. Lægemidlet kan forårsage generel svaghed, hovedpine, appetitløshed, epigastrisk smerte, urticaria, candidiasis i slimhinderne. Lægemidlet bruges ikke i nærvær af ulcerøs colitis og nedsat nyrefunktion. Den gennemsnitlige pris på pakning af cephalexin-tabletter (20 kapsler på 250 mg) 100 rubler.

Analgetika og antispasmodika

Smertesyndromet i akut cholecystitis er meget stærkt; opioid analgetika, antispastiske midler og NSAID'er bruges til at stoppe det. Anvender sjældent til narkotiske stoffer, da de bidrager til udviklingen af ​​galdehypertension (en stigning i galdetrykket i kanalerne).

Af smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til akut betændelse i galdeblæren ordineres:

  • Baralgin. Smertestillende, antispastisk. Aktive komponenter: pitophenon, metamizol, fenpiverin. Lægemidlet tages 2 til 3 gange dagligt i 1 til 2 tabletter. Ved langvarig brug kan Baralgin forårsage allergiske reaktioner, det er ikke ordineret til glaukom, alvorlig hjertesvigt, hyperreaktion på pyrazolonforbindelser. 20 tabletter af et smertestillende middel koster 250-300 rubler.
  • Analgin. Smertestillende, antiinflammatorisk, antipyretisk, aktiv ingrediens Metamizolnatrium. Analgin tages 2-3 gange dagligt i 250 til 500 mg. Når man tager store doser, er bivirkninger mulige: anuria, urticaria, sænker blodtrykket. Et smertestillende middel er kontraindiceret i bronkospasme, hæmatopoiesis i den tidlige graviditet. Omkostningerne ved emballering (20 tabletter på 500 mg) - 45-50 rubler.
  • Riabal. Analgetikum, M-anticholinerg. Den aktive ingrediens i prinfiniumbromid. Det ordineres til en enkelt dosis ved akut smertesyndrom, en enkelt dosis på op til 90 mg. Riabal kan forårsage døsighed, kløe i huden, tør mund og urinretention. Kontraindikationer: hjertesvigt, hypertension, indre blødninger, tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren større end 1 cm, 3 semester af graviditeten. En pakke Riabal-tabletter (20 stk. 30 mg hver) koster 170-190 rubler.
  • No-shpa. En af de effektive og sikre myotropiske antispasmodika. Aktiv ingrediens drotaverina hydrochloride. Den daglige dosis for voksne er 120-240 g. Det giver sjældent bivirkninger af Nospanum, det kan være en øget hjerterytme, svimmelhed eller en allergisk hudreaktion. Kontraindikationer - alvorlige kardiovaskulære, lever- eller nyrepatologier. Prisen på emballage (24 tabletter) er omkring 140 rubler.
  • Buscopan. Et antispasmodisk middel, en blokering af M-cholinergiske receptorer, det aktive stof er butylhyoscinbromid. Lægemidlet tages 3 gange dagligt i 1-2 stk. Bivirkninger - udslæt, takykardi, mundtørhed - forekommer sjældent, er milde og forsvinder alene uden tilbagetrækning af medikamenter. Buscopan er forbudt i glaukom, myasthenia gravis og i den tidlige graviditet. Pakkepris (20 tabletter) 40 0rub.
  • Papaverin. Myotropisk antispasmodisk, det aktive stof er det alkaloid papaverin. Den daglige dosis for voksne er 120-240 mg. Bivirkninger er begrænset af sjældne manifestationer af døsighed, sænkende blodtryk, forstoppelse, hududslæt. Kontraindikationer er ældre, glaukom, svær nyrepatologi. Omkostningerne ved emballering af Papaverine (10 tabletter på 400 mg) 75–125 rubler.

Vigtig! Det er uønsket at tage smertestillende medicin før en lægeundersøgelse: ved akut kolecystitis kan dette fordreje billedet af sygdommen og skabe en risiko for, at enhver alvorlig komplikation ikke opdages i tide.

Afgiftningsinfusion

Rensning af kroppen af ​​toksiner dannet under sygdommen ved akut cholecystitis er påkrævet. Afgiftning udføres fra tidspunktet for indlæggelse på hospitalet og udføres ved indføring af et intravenøst ​​volumen af ​​infusionsmidler: plasma, Ringers opløsninger, dextran, lactasol, reopoliglukin, proteinhydrolysater og andre.

Antibiotika

Antibakterielle midler ordineres til akutte og kroniske former for betændelse. De stopper processen med reproduktion af bakterielle patogener og hæmmer deres vitale funktioner. Du skal tage antibiotika i mindst en uge, i nogle tilfælde op til 10 dage. Gentag om nødvendigt kurset, men efter en bestemt periode. Det er vigtigt at observere dette interval, for på baggrund af antibiotikabehandling dør ikke kun patogene mikroorganismer, men også den "gode" tarmmikroflora. Resultatet kan være forekomsten af ​​dysbiose; gunstige betingelser skabes for udbredelse af svampe.

For at vælge det optimale antibiotikum ordinerer lægen en duodenal-lyd til patienten. Den resulterende galdefraktion gives til laboratoriet. Her analyserer de typen af ​​patogen af ​​cholecystitis og bestemmer dets følsomhed over for antibakterielle midler. Repræsentanter for penicilliner, cephalosporin og erythromycin-serier, makrolider er oftere valgt..

Det anbefales at tage medicin med følgende egenskaber:

  • maksimalt koncentreret i galdeblæren;
  • har et minimum af bivirkninger;
  • lav hepatotoksisk effekt;
  • medicinen er aktiv mod de fleste patogene bakterier.

Funktioner ved udnævnelse af nogle repræsentanter:

  • Ampicillin - fås i tabletter og injicerbare opløsninger, er et beta-lactam-antibiotikum fra penicillin-gruppen. Det har et lille antal kontraindikationer og mulige bivirkninger, derfor ordineres det til børn og gravide kvinder.
  • Oxacillin er et lægemiddel fra penicillingruppen, der i sin virkning ligner den første repræsentant. Fås i kombineret form med Ampicillin under handelsnavnet Ampioks;
  • Rifampicin er et semisyntetisk antibiotikum med et bredt spektrum af handling, der fås i kapsler. Ikke anbefalet til gulsot, med cholecystitis på baggrund af hepatitis, gravide kvinder og børn under 6 år.
  • Lincomycin - bruges til at bekæmpe gram-positive bakterier, viser ikke aktivitet med hensyn til gram-negativ. Brugt i tabletter og injicerbare opløsninger.
  • Erythromycin - en repræsentant for makrolidgruppen, er aktiv mod gram-positive mikroorganismer. Det er ganske sikkert for børn, det er ordineret til gravide ifølge indikationer.

Lægemidler til behandling af kronisk cholecystitis

I den kroniske form af sygdommen ordineres de samme antibakterielle og antispasmodiske lægemidler som i den akutte form. Imidlertid kommer virkningen på mekanismerne til betændelse, gendannelse af den nedsatte udstrømning af galden, normalisering af leveren og forebyggelse af dannelse af sten i galdeblæren. Koleretika og kolekinetik, hepatoprotectors, enzymer anvendes til dette..

cholagogue

Koleretika og kolekinetik er medicin, der øger galdeproduktionen og forbedrer dens udstrømning..

  • Allohol. Aktive ingredienser: galle, hvidløgolie, brændenælde blade. Lægemidlet tages 3 gange dagligt i 2 tabletter. Mulige bivirkninger er diarré; allergiske reaktioner. Kontraindikationer - akut hepatitis, dystrofiske ændringer i leveren. Prisen på 50 tabletter af Allohol omkring 100 rubler.
  • Oxafenamide. Aktiv ingrediens Osalmid. Adgangsregler: 075 g om dagen. Bivirkninger, undtagen en mild afføringsmiddel, nr. Kontraindikationer inkluderer leversygdom.
  • Cholenzyme. Aktive stoffer er galde, bugspytkirtlenzymer amylase og trypsin. Lægemidlet tages 2-3 gange dagligt i 1 tablet. Cholenzym har ikke bivirkninger, hepatitis, pancreatitis, leverdystrofi er kontraindikationer.
  • Cyqualone. Det aktive stof er 2,6-divanilal-cyclohexanon. Et syntetisk choleretisk middel tages i henhold til det skema, der er specificeret i instruktionerne. Af bivirkningerne er der kun en følelse af tyngde i epigastrium eller bitterhed i munden. Kontraindikationer - blokering af galdekanalerne.

Hepatoprotectors

Dette er en gruppe af lægemidler, der fremmer regenerering af leverceller..

  • Heptral. Det aktive stof er ademethionin. Den daglige dosis af lægemidlet er 0,8-1,6 g. Rapporterede bivirkninger: halsbrand, dyspepsi, søvnløshed, allergiske reaktioner. Kontraindikationer: første halvdel af graviditeten, overfølsomhed over for hoved- eller hjælpekomponenter. Pris: 1500-1800 rubler for 20 tabletter på 400 mg.
  • Karsil. Den vigtigste komponent i silymarin. Lægemidlet tages 3 gange dagligt i 1 kapsel. Karsil kan forårsage øget diurese, flatulens, halsbrand, kløe i huden. Af kontraindikationerne er kun graviditet angivet i instruktionerne. 30 tabletter Carlsila kapsler koster omkring 400 rubler.
  • Hofitol. Hovedkomponenten er artiskokekstrakt. Et urtepræparat tages 2-3 tabletter 3 gange om dagen. Kontraindikationer: sygdomme i leveren, nyrerne, galdekanalen. De gennemsnitlige omkostninger til pakning af Hofitol (60 tabletter) er 320 rubler.

Enzymer

Ved cholecystitis er der normalt en mangel på enzymer, der er nødvendige til fremstilling af galden. For at øge deres indhold udføres der et kursus med erstatning-erstatnings enzymterapi. Pancreatin, Mezim, Cholenzym eller Festal er ordineret som kilde til enzymer..

Kolecystitis er en sygdom, hvor galdeblæren bliver betændt. Vises, når der er en krænkelse af udstrømningen af ​​galden, skader på slimhinderne ved galdesten, multiplikation af patogene bakterier. Kolekinetik (koleretiske lægemidler), antibiotika, smertestillende midler, krampeløsende midler - de vigtigste lægemidler til behandling af kolecystitis. Medicin eliminerer den patogene flora i galdesystemet (galdekanaler, blære) og ubehagelige symptomer. Behandlingsregimer bestemmes af arten af ​​betændelsen og tilberedes af en læge.

cholagogue

Cholagogue ordineres udelukkende i fravær af beregninger i galdekanalen og kun i perioder med remission af cholecystitis. Repræsentanter for gruppen er opdelt i to hovedundergrupper: koleretika og kolekinetik. Den første undergruppe har en koleretisk virkning ved at øge mængden af ​​galdesyrer i galden. Dette inkluderer medicin af plante- og animalsk oprindelse samt syntetiske stoffer. Indikationer til brug inkluderer kronisk cholecystitis, betændelse i galdekanalen, dyskinesi i galdekanalen og forstoppelse. Den behandlende læge vælger den aktuelle kombination af koleretika med antibakterielle midler, smertestillende midler, krampeløsende midler.

Behandling af akut kolecystitis

Hvilke medicin der skal tages i inflammatoriske processer i galden, afhænger af patologiens egenskaber. Grundlaget for terapi er lægemiddelbehandling. I perioder med forværring anvendes antispasmodika, smertestillende midler, enzym, choleretiske og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis patogene svampe eller bakterier findes, ordineres behandling med antibiotika og antimykotika.

Antibiotika

Antimikrobielle lægemidler mod cholecystitis bruges til at dræbe en bakteriel infektion. Umiddelbar passage af terapi fører til purulent læsion af galdeblæren og farlige komplikationer - abscess, koldbrændsel. Indikationer for at tage antibiotika er:

  • alvorlig smerte i højre side;
  • løs hyppig afføring;
  • feber;
  • gagging.

Behandlingsregimet inkluderer tabletter fra gruppen af ​​makrolider, penicilliner. Hvis lægemidlerne er ineffektive, ordineres cephalosporiner eller fluorokinoloner.


I kombination med antibakterielle midler ordineres vitaminkomplekser og medicin, der understøtter mikrofloraen. Til terapi bruges normalt antibiotika med et bredt spektrum af virkning, som har en skadelig virkning på et stort antal mikroorganismer.

Grundlaget for antibiotikabehandling er sådanne lægemidler:

  • Erythromycin er et makrolidantibiotikum, der hurtigt absorberes i slimhinden i galdesystemets organer. Ødelægger op til 70% af bakterier, der forårsager akut betændelse. Tag 2 tabletter om dagen i en uge.
  • Ampioks er et semisyntetisk stof fra penicillin-gruppen. Det bruges til at dræbe infektion med ukompliceret cholecystitis. Den daglige dosis er 4 g.
  • Cifran er et lægemiddel fra gruppen af ​​fluorokinoloner, der ødelægger en lang række patogene mikrober. Aktive ingredienser når høje koncentrationer i galden og blæren. I tilfælde af forværring tages 2 tabletter - om morgenen og om aftenen.

Ved behandling af betændelse med antibiotika tages probiotika parallelt for at forhindre intestinal dysbiose og hepatoprotectors for at beskytte leveren.

svampedræbende

Ved langvarig brug af antimikrobielle medikamenter falder den samlede immunitet, hvilket skaber betingelserne for udbredelse af gærlignende svampe. Ved et kompliceret forløb af cholecystitis anvendes følgende lægemidler:

  • Nystatin - ødelægger gærlignende svampe;
  • Metronidazol - ødelægger cellevæggene i skimmel og gær;
  • Fluconazol - eliminerer infektionen repræsenteret ved de mest almindelige svampestammer.

Behandlingsforløbet er fra 3 til 7 dage.

For patienter med immundefekt ordineres svampedræbende medicin parallelt med antibiotika.

Enzymer

Behandling af pancreatitis og cholecystitis involverer brugen af ​​enzympræparater. De forbedrer fordøjelsen med utilstrækkelig indtagelse af galden i tyndtarmen. En behandlingsregime inkluderer typisk:

  • Cholenzyme - fremskynder fordøjelsen af ​​mad og dens absorption i tyndtarmen. Tag 1 tablet 3 gange om dagen efter måltiderne.
  • Festal - kompenserer for overtrædelsen af ​​galdefunktionen. Eliminerer følelsen af ​​tyngde i maven, stimulerer fordøjelsen af ​​mad. Ved akut kolecystitis drikker de 3 tabletter pr. Dag efter hovedmåltider.
  • Pancreatin - fremskynder fordøjelsen af ​​kulhydrater og fedt. Tag 1-2 tabletter med måltider op til 3 gange om dagen.

Efter forbedring af trivsel udføres vedligeholdelsesbehandling med enzympræparater. De tages med overspisning, en følelse af tyngde eller oppustethed.

antispasmolytika

Hvis galdeblæren er betændt, indikerer spastisk smerte i højre hypokondrium dette. Det er forårsaget af en reduktion i glat muskel, der provoserer irritation af smertereceptorer. Til lindring af smerter hos voksne bruges:

  • Maxigan - reducerer intensiteten af ​​smerter med krampe i galdekanalernes glatte muskler, blære. For at fjerne smerter med cholecystitis skal du tage en tablet 2-3 gange om dagen.
  • Taget - fjerner smerter forårsaget af sammentrækning af glat muskel og bevægelse af sten i galdekanalerne. Tag 1-2 tabletter 3 gange om dagen.
  • Revalgin - slapper af galdemusklerne og fjerner smerter. Med cholecystitis ordineres 4-6 tabletter pr. Dag, som tages 30-40 minutter efter spising.

Det er uønsket at uafhængigt tage antispasmodika i behandlingen af ​​Crohns sygdom eller colitis.

Cholagogue medicin

Cholagogue til behandling af cholecystitis forhindrer stagnation af galden og fordøjelsen.


Cholagogue kan kun ordineres af en læge, hvis der som følge af en ultralydsscanning ikke blev fundet forkalkede galdesten i patienten.

De er betinget opdelt i to typer lægemidler:

  • koleretika - øge niveauet af galdesyrer i galden;
  • kolekinetik - fremskynder udstrømningen af ​​galden fra blæren ind i tyndtarmen.

Til normalisering af funktionerne i galdesystemet bruges:

  • Artichol - en medicin med artiskokekstrakt, der fremskynder udstrømningen af ​​galden og beskytter levercellerne mod ødelæggelse;
  • Holagol - antispasmodiske dråber af koleretisk virkning, hvilket eliminerer symptomerne på cholecystitis;
  • Allohol - tabletter med urtekomponenter, der forhindrer stagnation af galden og dannelse af beregninger i galden.

Behandling med koleretiske medikamenter udføres i kurser på 1-2 måneder. Ved kronisk cholecystitis gentages terapi med en frekvens på 3-4 måneder. Det er uønsket at bruge koleretika til dystrofisk leverskade.

Smertestillende og betændelsesdæmpende

Ved betændelse i galdeblæren forekommer alvorlig smerte i højre side, feber, kvalme. Anti-inflammatoriske og smertestillende medicin ordineres for at lindre smerter. Standardbehandlingsregime for cholecystitis inkluderer ikke-narkotiske analgetika:

  • Piroxicam - lindrer betændelse og hævelse, reducerer sværhedsgraden af ​​smerter. Rektale suppositorier bruges op til 3 gange dagligt til forværring af et symptom..
  • Ibuprofen - eliminerer smerter, eliminerer feber og betændelse. Til behandling af akut cholecystitis ordineres 800 mg op til 3 gange om dagen.
  • Nurofen - har en smertestillende, moderat antipyretisk og antiinflammatorisk effekt på indre organer. Voksne med cholecystitis ordineres 0,3-0,8 g medicin pr. Dag.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er de mest effektive smertestillende midler, der bruges til behandling af inflammatoriske patologier. Men de skal tages med forsigtighed, da misbrug er fyldt med dannelsen af ​​mavesår i tyndtarmen og maven..

Lægemidler mod samtidig symptomer - kvalme, opkast, diarré

Lægemiddelbehandling af cholecystitis involverer at tage medicin, der eliminerer de ledsagende kliniske manifestationer:

  • Tserukal - eliminerer sur rapning, kvalme og opkast;
  • Metoclopramid - eliminerer tarmsygdomme og oppustethed;
  • Fervital - lindrer kvalme, sur smag i munden, øget gasdannelse;
  • Probalance - gendanner den vand-alkaliske balance og forhindrer forekomsten af ​​diarré;
  • Motilium - har en antiemetisk effekt, fjerner oppustethed.

Symptomatiske præparater tages efter anbefaling af en gastroenterolog. Derudover ordineres hepatoprotectors og probiotika til behandling af galdeblæresygdomme.

Diagnosticering

Når patienten opdager tegn på begyndelsen af ​​en forværring af kronisk sygdom, skal der ringes til en ambulance. Før man ankommer med svær smerte, skal man tage no-shpa, analgin. Tag ikke medicin, der ikke er ordineret af din læge. Tag en liggende stilling, du kan ikke spise.

For at vurdere patientens tilstand vil læger palpere maven, måle tryk, temperatur, puls og yde førstehjælp.

For at klarlægge diagnosen udføres der på en medicinsk institution undersøgelser: ultralyd af peritoneale organer, røntgenstråle, blodprøve.

Lægemidler til behandling af kronisk cholecystitis

Behandling af ikke-beregnet (stenløs) cholecystitis i 95% af tilfældene udføres konservativt. I perioder med forværring af beregnet betændelse forårsaget af bevægelse af sten i galdeblæren foreskrives symptomatiske medikamenter. For at genoprette fordøjelsesfunktionen og forhindre stagnation af galden anbefales det at drikke enzymer, kolekinetik, hepatoprotectors.

Ved beregnet cholecystitis er kirurgisk behandling indikeret - cholecystektomi. Efter fjernelse af galden skal patienterne overholde en streng diæt, tage enzymmedicin. Før du behandler kolecystitis med urtemidler, som ofte forårsager allergi, skal du kontakte en gastroenterolog.

choleretic

For at forbedre peristaltis i galdeblæren og dens kanaler bruges kolekinetik og koleretika. Behandling af ikke-beregnet cholecystitis udføres på sådanne midler:

At tage piller forhindrer stendannelse, øget smerte og fordøjelsessygdomme.

I tilfælde af høj mobilitet af sten bruges choleretiske midler med forsigtighed, da de ofte tilstopper galdekanalerne med sig selv..

Hepatoprotectors

Standardbehandlingen mod cholecystitis inkluderer medikamenter, der beskytter levercellerne mod ødelæggelse. De øger leverens modstand mod påvirkningen af ​​negative faktorer og gendanner også galdeproduktionen. Listen over effektive hepatoprotectors inkluderer:

  • LIV-52;
  • Phosphogliv;
  • Karsil;
  • Flaming
  • Acetylcystein (den der bruges til hoste);
  • Essliver;
  • essentiale.

Bioadditiver med hepatoprotective egenskaber, der indeholder tocopherol og B-vitaminer, bruges også til behandling.Melk tistelmel eller kapsler er effektive..

Enzymer

Enzympræparater til cholecystitis bruges i strid med syntesen af ​​enzymer, der er involveret i fordøjelsen. Behandlingsregimet inkluderer normalt:

  • Mezim Forte;
  • Pancytrate;
  • Digestal Forte;
  • Solisim;
  • festlig;
  • Creon
  • pankreatin;
  • Pepfiz.

Kl. cholecystitis anvendte lægemidler baseret på pancreatin, hemicellulose, papain. Tabletter tages efter anbefaling af en læge op til 3 gange om dagen. Overforbrug af enzymer fører til diarré, mavesmerter og dehydrering.

Diagnosticering

Diagnosen kræver en integreret tilgang og tager lang tid. Ved indsamling af anamnese henleder lægen opmærksomheden på patientens ernæring og livsstil, især tilstedeværelsen af ​​eksterne irriterende faktorer, der provoserer for stress og udviklingen af ​​depression. Laboratorieundersøgelser viser betændelse og patogenets udseende. I tilfælde af mistanke om ødelæggelse af galdeblærevæggene ordineres hardware-diagnostik af forværring.

Anerkendelse af kronisk cholecystitis i det akutte stadium finder sted i flere stadier:

  • ekstern undersøgelse, palpation af abdominalzonen;
  • generelle, biokemiske blod- og urinprøver;
  • Ultralyd af bughulen;
  • CT-scanning;
  • endoskopisk retrograd cholangiopancreatography.

Diagnose af forværring er nødvendigvis forskellig til påvisning af inflammatoriske sygdomme i mavehulen: blindtarmsbetændelse, pancreatitis, leverabcess, perforeret mavesår eller tolvfingertarmsår. Symptomerne udelukker ikke pyelonephritis og højre-sidet pleurisy. Baseret på de opnåede resultater ordineres kursterapi.

Homøopatisk behandling

Behandlingen af ​​akut og træg cholecystitis med homøopatiske lægemidler har stadig ingen videnskabelig begrundelse. Gastroenterologer anbefaler kun at bruge dem som et supplement til lægemiddelterapi. Sammensætningen af ​​nogle præparater inkluderer bestanddele af medicinske og giftige planter, affaldsprodukter fra insekter og havdyr osv. Indholdet af bioaktive stoffer i dem er for lavt til at skade kroppen.


Prognosen er betinget gunstig; med tilstrækkelig behandling vil arbejdskapaciteten blive bevaret fuldt ud..

Tilhængere af homøopati er sikre på, at medicin har en tonisk og stimulerende effekt på fordøjelseskanalets funktion. Behandlingen af ​​cholecystitis inkluderer:

  • Chelidonium er et monokomponentpræparat baseret på celandine, har antiinflammatoriske og koleretiske egenskaber. Det bruges som en del af kombinationsterapi til betændelse i leveren, galdeblæren. Granuler tages oralt i 3-4 stykker 2 gange om dagen.
  • Helidonium-Homaccord N - dråber med ekstrakt af celandine og belladonna vulgaris, som har en koleretisk virkning. De bruges til cholecystitis som kolekinetik. Tag 10 dråber fortyndet i 1 spsk. l vand tre gange om dagen.
  • Spaskuprel - sublinguale homøopatiske granuler med antiinflammatorisk virkning, der forbedrer udstrømningen af ​​galden fra blæren. Opløs 1 granulat 30 minutter før måltider tre gange om dagen.

Homøopatisk behandling bruges til at forhindre tilbagefald af ikke-beregnet cholecystitis. Men du skal kun bruge medicinen som ordineret af lægen, da de indeholder komponenter med høj allergifremkaldelse. I tilfælde af forringelse af helbredet (øget smerte i højre side, kvalme, urticaria), skal du stoppe behandlingen og kontakte en læge.

Kolecystitis er en forholdsvis almindelig patologi i galdeblæren, som diagnosticeres i ca. 20% af den voksne befolkning. Betændelse i galdeblæren kan udløses af nedsat blodcirkulation i organets vægge, stagnation og infektion af galden. For effektiv behandling af sygdommen er kompetent diagnose og udelukkelse af alle faktorer, der påvirker udviklingen af ​​patologi, nødvendig. Lægemiddelbehandling af cholecystitis hjælper med at eliminere manifestationerne af sygdommen og lindre patientens tilstand.

Patienttilstand

Hvis behandling af stenløs kolecystitis udføres på et hospital, overvåges sengeleje i de første dage af sygdommen korrekt. Det er også nødvendigt at sikre et roligt miljø. Fraværet af irriterende faktorer hjælper med til at genoprette nervøs regulering af produktion og promovering af galden.

Efter et par dage udvides regimet. I genopretningsperioden ordineres fysioterapiøvelser. Styrketræning, øget fysisk aktivitet anbefales ikke.

Ernæring

En terapeutisk diæt begynder med en to-dages faste, mens det er tilladt at drikke op til halvanden liter væske (varmt vand, fortyndet sød te, mineralvand uden gas). Fra den tredje dag kan du medtage mosede supper og korn, kogt kød og fisk i form af kødboller eller kødboller, gelé. Derefter går de videre til diætbord nr. 5, der forbyder stegt og fedtholdig mad, krydret saucer, bælgfrugter, rå grøntsager, soda, alkohol, kaffe, kager.

En patient med cholecystitis skal vænne sig til at spise lidt 5-6 gange om dagen. Kog kun kogte eller dampede retter.

Cottage cheese, der indeholder methionin til leverfunktion, har nyttige egenskaber. For at lindre betændelse i ikke-beregnet cholecystitis er havregryn og gelé indikeret..

I den interictale periode med stenløs kolecystitis anbefales faste dage 1-2 gange om ugen:

  • Ostemasse - inkluderer en pakke kefir (0,9 l) og en pakke med fedtfattig cottage cheese, du kan tilføje alle 100 g sukker, den samlede mængde er fordelt på 6 portioner.
  • Frugt og ris - fra 50 g ris korngrød tilberedes i vand, opdelt i tre doser, i løbet af dagen for at drikke 1,5 liter koncentreret frugt og bærkompott. Du kan tilberede det selv for at være sikker på, at der ikke er konserveringsmidler..

Om cholecystitis

Kolecystitis klassificeres i to hovedformer:

Kronisk cholecystitis kan være beregnet (med dannelse af sten i blærens hulrum) og stenløs. Under påvirkning af ødelæggende faktorer på maven på væggen begynder udviklingen af ​​en træg inflammatorisk proces. Med udviklingen af ​​patologi opstår der fortykning af organets vægge, murene mister deres mobilitet, og der dannes ar og ulcerationer på slimhindevævet. Dette forværrer overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galden og bidrager til dannelsen af ​​beregninger.

Udviklingen af ​​cholecystitis kan være forårsaget af påvirkningen af ​​følgende hovedfaktorer:

  • mikrobiel infektion;
  • usund uregelmæssig diæt;
  • betændelse i bugspytkirtlen (som kan gå til bugspytkirtlen);
  • dyskinesi (overtrædelse af tonen i maven og galdekanalen);
  • tilstedeværelsen af ​​beregninger i fastlegen;
  • parasitære sygdomme (giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis osv.).

Den mest almindelige kroniske kalkulære cholecystitis, hvis udvikling provoseres af galdesten. Denne form for patologi er kendetegnet ved perioder med remission og forværring (anfald af galdekolik). Forværring er ofte forårsaget af ernæringsfejl (fedtholdige og stegt mad). Derudover kan angrebet være forårsaget af hypotermi, nedsat immunitet, ryster, fysisk aktivitet.

Et angreb opstår, når en sten kommer ind i tarmens hals, hvilket forårsager en krampe. Det vigtigste symptom på galdekolik er svær smerte i højre hypokondrium, der udstråler til området med scapula, skulder eller knoglen. Ofte stoppes et angreb af galdekolik ikke ved konservative behandlingsmetoder. Hvis der for eksempel vises yderligere symptomer, høj kropstemperatur og opkast blandet med galden, hvilket ikke skaber lettelse, indikerer dette akut, beregnet kolecystitis, der kræver akut kirurgisk pleje.

Kost

Mennesker med kronisk cholecystitis bliver nødt til at overholde en streng diæt for livet. Han får vist et diætbord nr. 5, som indebærer hyppig og fraktioneret ernæring, og korn og grøntsager bør være grundlaget for kosten.

Alt fedt, salt, krydret og røget er helt udelukket fra menuen, og mad koges eller dampes. Må helt opgive stærk te og kaffe, kager, slik, pølser. Hovedvægten ligger på grøntsager, frugt, korn, mejeriprodukter med lavt fedtindhold.

Symptomer på cholecystitis

De vigtigste symptomer på cholecystitis er:

  • svag, ømme smerte i højre hypokondrium, som gradvist intensiveres og bliver trækkende og syende;
  • ubehag efter at have spist fedtholdige og stegt mad;
  • øget smerte efter at have drukket alkohol (inklusive øl);
  • mistet appetiten;
  • nedsat intellektuel og fysisk præstation, sløvhed;
  • et skarpt sæt overvægt;
  • sjælden afføring, forstoppelse;
  • nedsat immunitet;
  • nervøsitet og irritabilitet.

Meget ofte forekommer cholecystitis hos kvinder, der er overvægtige. Kontroll over kropsvægt og kost reducerer muligheden for at udvikle denne patologiske proces markant.

Forebyggelse

En forværring af kronisk cholecystitis kan kun forhindres ved nøje overvågning af ernæring og afvisning af dårlige vaner. Rygning, drikke alkohol, overspisning vil før eller senere forårsage et angreb. Generelle anbefalinger fra læger om forebyggelse af forværring af cholecystitis:

  • organisere gennemførlig aktivitet - inaktivitet fører til en regression af sygdommen;
  • lave en ny diæt;
  • stoppe med at drikke alkohol og ryge;
  • regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Kronisk cholecystitis er ikke en sætning, men en mulighed for at bringe dit helbred til normale niveauer. En måned efter at have spist den rigtige mad, regelmæssige gåture og positiv tænkning, forbedrer livskvaliteten markant..

Konservativ behandling af cholecystitis

Behandlingsregime for cholecystitis vælges i hver enkelt tilfælde af gastroenterolog og afhænger af det kliniske billede, sygdommens form og galdeblærens funktionelle tilstand..

I den kroniske form af cholecystitis anvendes normalt konservative behandlingsmetoder, hvis hovedformål:

  1. Fjern inflammatoriske ændringer i lægernes vægge.
  2. Fjern symptomerne på sygdommen.
  3. Undgå komplikationer.
  4. Forbedre patientens livskvalitet.

Lægemiddelbehandling af cholecystitis består af brug af injektioner og tabletter. De mest effektive lægemidler fra flere farmakologiske grupper ordineres:

Lægemiddelgruppefarmakologisk virkningnavne
AntibiotikaFjern bakterieinfektioner og lokale betændelser
  • Ampicillin
  • ceftriaxon;
  • Amoxicillin;
  • Metronidazol.
Sulfa medicinØdelæg patogener i tarmen (med samtidig sygdomme)
  • Sulfalen;
  • Sulfadimezin.
antimykotikaØdelæg svampe, der aktivt formerer sig med antimikrobiel terapi
  • Fluconazol;
  • Nystatin;
  • furazolidon.
cholagogueNormaliser produktionen og udstrømningen af ​​galden
  • Holosas;
  • Hofitol.
antispasmolytikaAflast muskelkramper, fjern smerter
  • Trimedate;
  • No-shpa;
  • Platyphyllin;
  • Duspatalin;
  • papaverin.
HepatoprotectorsGendan leverfunktion, accelerer regenerering af hepatocytter
  • Essentiel Forte;
  • Karsil;
  • Essliver;
  • Ursosan.
EnzymerNormaliser og lette fordøjelsesprocesser
  • Creon
  • Mezim;
  • festlige.
Antiinflammatoriske lægemidlerDe har langtids smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger
  • diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • piroxicam;
  • rofecoxib.

Antibiotika

Med cholecystitis forårsaget af bakterielle patogener ordineres antibiotika. I den akutte form af sygdommen bruges sådanne lægemidler næsten altid. Fordelen ved antibiotika er deres evne til at trænge godt ind i galden og et bredt spektrum af handling. Før du vælger dette eller det andet middel, er det nødvendigt at foretage diagnosticering, identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Antibiotika til behandling af cholecystitis skal være specifikt aktive mod patogen mikroflora, der koloniserede væggene i bugspytkirtlen. I de fleste tilfælde anvendes cephalosporiner med høj aktivitet. Hvis betændelsen er alvorlig, anbefales en erythromycin gruppe medikamenter. I behandlingen af ​​gravide kvinder, ældre og pædiatriske patienter bruges penicillin-gruppen af ​​antibiotika, som er effektive og absolut sikre..

Sulfanilamider erstatter antibiotika, når:

  • det er umuligt at gennemføre klassisk antimikrobiel terapi;
  • patologiets forløb kompliceres af den inflammatoriske proces i tarmslimhinden.

Antimykotika er ordineret, når svampeflora aktiveres i kroppen, hvilket ofte udløses af antimikrobiel terapi. Derfor bruger mange læger antimykotika som en forebyggende (forebyggende) foranstaltning.

Antiparasitiske lægemidler

Når parasitter findes i diagnosen kolecystitis i galden, ordineres behandling for at lette deres ødelæggelse og eliminering fra kroppen. Lægemidler vælges afhængigt af patogen:

  1. Ved opisthorchiasis anvendes fascioliase, klonorchiasis, Chloxil (i pulver) samtidigt med Furazolidone, som anbefales at opløses i mælk.
  2. Ved Strongyloidose anvendes trichocephalosis, hookworm, Vermox tabletter..
  3. Med giardiasis og amoebiasis ordineres Macmirror og Trichopolum.

cholagogue

Brugen af ​​koleretiske lægemidler til behandling af kolecystitis hos voksne er en væsentlig del af behandlingen. Sådanne lægemidler indeholder galdekomponenter, der bidrager til en stigning i dens produktion af leveren og en afmatning i processen med stendannelse i maven. Brugte ofte følgende stoffer:

  • Allohol. Forebygger gæringsprocesser i tarmen, reducerer flatulens;
  • Nikodin. Det har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger, det bruges i kombination med antibiotika;
  • Digestal. Forbedrer processen med fordøjelse af mad;
  • Gepabene. Det har en hepatoprotective effekt (beskytter leverceller).

antispasmolytika

Antispasmodika slapper af tarmene, kanalerne og sfinkteren i Oddi tolvfingertarmen, hvilket forbedrer udstrømningen af ​​galden og lindrer smerter. De mest effektive antispasmodika er:

  1. Mebeverin. Påvirker selektivt musklerne i fordøjelseskanalen, påvirker derfor ikke karrene og hjertet. Det har en markant smertestillende effekt.
  2. Odeston. Det har en koleretisk virkning, reducerer dannelsen af ​​galden.
  3. Olimetin. Det har antiinflammatoriske og koleretiske virkninger.
  4. Meteospasmil. Sammensætningen indeholder to komponenter:
  1. Alverin (godt til kramper i spasmer);
  2. Simethicone (eliminering af flatulens).

Cholekinetics

Kolekinetik har en irriterende virkning på slimhinden i tyndtarmen, hvilket bidrager til frigivelse af det hormonlignende stof cholecystokinin. Cholecystokinin reducerer galdeblæren og slapper af kanalsystemet og forbedrer dermed galdeproduktionen. Den mest almindeligt anvendte kolekinetik:

  • Magnesiumsulfat (25% opløsning). Man må huske, at dette middel har en stærk afføringsmiddel.
  • berberine;
  • Carlsbad salt.

Kololitiske stoffer

Kolelitolytika opløser kolesterolsten i maven. De er dog ikke altid effektive. De kan tages, hvis:

  1. Størrelsen på stenene er ikke over 15 mm, og de tog 1/3 af ZhP.
  2. Attacker af smerter er sjældne.


Selv i disse tilfælde er risikoen for forværring stor. Det anbefales at behandle cholecystitis med cholelitolitics under opsyn af ultralyd en gang hver 3-4 måned. Hvis der ikke observeres en positiv effekt, indikerer dette en behandlingssvigt. Kolelitolitik bruges til kontraindikationer til operation for at fjerne prostata eller i tilfælde af, at patienten nægter operation.
Disse lægemidler har foruden kolelitolytisk virkning en koleretisk virkning:

  • Ursosan;
  • Uro- og chenodeoxycholsyre;
  • Ursofalk.

prokinetics

Prokinetika bruges som et middel til at give symptomatisk lindring og eliminere kvalme og opkast:

Årsager til forværring

En syg person følger en diæt og følger en læges anbefalinger i det kroniske sygdomsforløb. Årsagerne til forværring hos hver patient varierer. Forværringen af ​​den kroniske form for cholecystitis skyldes sådanne grunde:

  • Diætfejl.
  • Svækket immunitet.
  • Forsinket terapi.
  • Forkert behandling.
  • Samtidig infektionssygdomme.
  • Stress og overspænding.
  • Allergiske reaktioner.
  • Hypotermi.
  • Alkoholforbrug.
  • Selvmedicinering.
  • Graviditet.

Ved en beregnet sygdomsform forårsager forværring rysten under kørsel, brug af medicin og urter med koleretisk virkning, overdreven fysisk stress.

Brug af lægemidler til et angreb på cholecystitis

Med et angreb af galdekolik skal du tage medicin i følgende rækkefølge:

  • antispasmolytika;
  • de næste 5-6 dage efter en forværring bør choleretiske medikamenter med antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger tages;
  • efter at have stoppet et akut angreb, kan andre koleretiske lægemidler anvendes;
  • efter en uge skal kolekinetik bruges, hvis en nedsat tone hos fastlegen.

Kolecystitis er en alvorlig patologisk proces hos fastlegen, som, hvis den ikke behandles, kan forårsage udviklingen af ​​purulente ulcerationer og andre farlige komplikationer, op til organskbrud. Rettidig kontakt med en gastroenterolog, terapeut eller kirurg vil hjælpe med at forhindre kirurgi og stoppe den inflammatoriske proces med diæt og medikamenteterapi..

Drug Classification

Behandling af kronisk cholecystitis giver en integreret tilgang. Læger ordinerer medicin fra følgende kategorier:

  • antibiotika
  • antispasmodika til smertelindring og stresslindring af det betændte organ;
  • analgetika til at lindre smerter;
  • koleretiske medikamenter for at forhindre stagnation af galden, hvilket kan føre til dårligt helbred;
  • hepatoprotectors for at reducere skaden af ​​eksterne faktorer i leveren;
  • enzymer til normalisering af fordøjelseskanalen.

Oftest ordineres medicin fra forskellige grupper til vellykket behandling af kronisk cholecystitis..

På trods af at instruktionerne for hver medicin er forskellige på en detaljeret og forståelig måde, er det kun en læge, der kan vælge medicin. Enhver selvmedicinering kan føre til komplikationer..

Enzymer og enterosorbenter

Enzymatiske lægemidler mod cholecystitis er nødvendige for at støtte fordøjelsen. Betændelse i galdeblæren kombineres ofte med pancreatitis, så det er berettiget at tage medicin. Specialister ordinerer:

Udnævnelsen af ​​enterosorbenter giver dig mulighed for at fremskynde eliminering af giftige stoffer fra kroppen. Multisorb tages tre gange om dagen, vaskes med rigeligt vand. Enterosgel - en spiseskefuld af stoffet fortyndes i flere spiseskefulde vand 3 gange om dagen. Lactofiltrum tages i tabletter, 2 tabletter tre gange om dagen. Brugen af ​​Extralact er den samme.