Medicin mod irritabel tarm

Og for det første - selvfølgelig - hvad er de vigtigste "karaktertræk" ved dette meget irritable tarmsyndrom (IBS for kort), medikamenter og midler til behandling af hvilke der kan kræves. Og de kan være påkrævet med en ret stor sandsynlighed: ifølge statistikker kan diagnosen IBS "genopfylde" den medicinske journal for næsten en fjerdedel af den voksne befolkning på planeten.

Symptomer på sygdommen kan ikke kaldes unik. Periodisk forekommende smerter og kramper i maven, ofte "skiftende" diarré og forstoppelse (forstoppelse), øget gasdannelse i tarmen (flatulens) kan vise sig at være "budbringere" af andre helt "separate" sygdomme. Men ofte sker det, at selv de mest pålidelige midler til ”kropsundersøgelse” ikke afslører patologier. Desuden fortsætter disse symptomer "roligt" med at genere, mens de undertiden foldes ind i den mest uventede "buket".

Det er i dette tilfælde diagnosen af ​​irritabelt tarmsyndrom vil være meget sandsynlig. Ja, IBS er ikke en livstruende sygdom. Som du allerede kan forstå, har "kvantitet" og "kvalitet" af hans symptomer stadig den mest negative effekt på patientens liv.

HVORFOR OG HVORFOR

Hvad er "kilden" til forekomsten af ​​IBS? Specialister kalder en lang række mulige årsager "frugtbar grund" for "vækst" af dens symptomer. Dette er "fiaskoer" i bevægelsen af ​​de "irriterede" tarme og arvelige faktorer og individuelle karakteristika for en person og en vis "ustabilitet" i hans psyko-emotionelle baggrund som et resultat af overarbejde eller "kronisk stress-syndrom". Som et resultat af "tilføjelsen" tilføjer symptomerne på IBS faktisk et temmelig spraglet syndrom. Så kun en specialistlæge skal forstå det. Og selvfølgelig, ved behandlingen af ​​irritabelt tarmsyndrom, skal han også vælge lægemidlerne under hensyntagen til en bestemt patients tilstand.

Præparater og midler til IBS er indikeret til "eliminering" af ubehagelige symptomer på sygdommen. Af denne grund er medicin mod IBS symptomatisk og funktionel. Dette betyder, at det "korrekte sæt medikamenter og præparater" ikke kun bør eliminere "symptomerne på syndromet", men også normalisere selve det "irriterede" organs arbejde.

Måske, som et af midlerne til den komplekse behandling af IBS, vil lægen overveje det nødvendigt at bruge lægemidlet Colofort. I henhold til instruktionerne for brug af Colofort kan stoffet gendanne nervøs regulering af tarmen, normalisere dets bevægelighed. Med en kursanvendelse kan lægemidlet således hjælpe med at reducere intensiteten af ​​symptomerne på sygdommen, reducere mavesmerter og hyppigheden af ​​deres udseende. De aktuelle priser for Colofort kan findes på Pharmacy.ru

SPECIES MANGLIGHED

I behandlingen af ​​irritabelt tarmsyndrom vælges medicinen naturligvis af lægen baseret på hvilken retning patientens kliniske billede af den indre verden "ruller".

Antikolinerge lægemidler har en markant smertestillende virkning, så disse lægemidler er indikeret til undertrykkelse af spasmer i tarmens glatte muskler. Virkningen af ​​disse lægemidler er beregnet til at aflaste patienten fra smerter..

En af de "lyseste farver" på syndromet er naturligvis diarré. Antidiarreal medicin bremser madens passage gennem mave-tarmkanalen, reducerer produktionen af ​​fordøjelsessafter og derved "bremse" dette "hurtige" symptom på sygdommen.

Hvis forstoppelse dominerer som et symptom på IBS, anbefales naturligvis "omvendt virkning" medicin..

Et forholdsvis almindeligt ”symptom”, der observeres i IBS, er en tilstand af depression. Der er intet at blive overrasket over, fordi andre symptomer på IBS på godt humør helt klart ikke "tilføjes." Derfor kan det i nogle tilfælde være tilrådeligt at bruge lægemidler fra gruppen af ​​antidepressiva.

MÅL MED "NATURLIG OPRINDELSE"

Som i behandlingen af ​​mave-tarmsygdomme, bør "organisationen" af patientens korrekte livsstil spille en afgørende rolle som et "middel mod alle syndromer".

Naturligvis er dette korrekt ernæring. Listen over "brugbare" produkter skal også være "korrekt". Og "teknikken" i deres forberedelse. Og "brugsfrekvensen." I enhver "version" af IBS bør processen med "kalorieoptagelse" finde sted med regelmæssige intervaller, og dette interval bør ikke overstige tre timer. Den nøjagtige ernæringsråd til IBS vil helt sikkert blive givet af den behandlende læge.

Og et yderligere nødvendigt middel til ”naturlig ejendom”, som bestemt er værd at bruge, er et regime med fysisk aktivitet. Træning i den friske luft, svømning, dans, gå - på den mest naturlige måde beroliger den "irriterede person" generelt. Så alle de ubehagelige symptomer på IBS "mister hurtigt deres chancer".

Læs også:

Vedvarende abdominal ubehag, årsager og behandling

Mellem ordene "konstant ubehag i underlivet" (tag mindst den samme ophobning af gasser!) Og "konstant forringelse af menneskets livskvalitet", kan det samme tegn anbringes sikkert. En anden ting er, at det ikke altid er muligt, som de siger, at "komme til bunden" af de rigtige grunde..

Irritabelt tarmsyndrom: behandling, medicin

Irritabelt tarmsyndrom eller irritabelt tarmsyndrom eller IBS er en kronisk funktionel tilstand karakteriseret ved en række forskellige symptomer, hvoraf de vigtigste er mavesmerter kombineret med afføringslidelse - diarré eller forstoppelse. Personer i alle aldre lider af denne patologi, men de fleste tilfælde diagnosticeres i en alder af patienter fra 40 til 65 år. For hver syge mand er der 1-3 kvinder med IBS. Om hvorfor irritabel tarm-syndrom opstår, og hvad er dens symptomer, vi talte tidligere - i samme artikel. Her vil vi i detaljer overveje behandlingen af ​​denne sygdom og lægemidler, der kan bruges til IBS.

Irritabelt tarmsyndrom er en funktionel sygdom, og behandlingen heraf er en temmelig vanskelig opgave (det er trods alt umuligt at evaluere effektiviteten af ​​et lægemiddel, der er taget af en patient med instrumentelle og organiske organændringer i IBS. Lægen har kun at fokusere på patientens ord - dynamikken i hans klager og hans egen vurdering af dem hans tilstand). Sværhedsgraden ligger også i det faktum, at denne sygdom er kendetegnet ved en række forskellige symptomer, som ikke kan stoppes ved at tage 1. pille - du skal ordinere flere medicin på én gang for at eliminere dem.

Ikke-medikamentel behandling

Først og fremmest bør en patient, der lider af irritabelt tarmsyndrom, informeres fuldt ud om sin sygdom. Denne sygdom forekommer individuelt i hvert tilfælde, så patienten bør føre en dagbog for at beskrive specificiteten af ​​symptomerne, der opstår hos ham, og de påståede faktorer, som de kan være forbundet med.

Patienten bør undgå stress, fordi dette er en af ​​de udløsende faktorer i IBS, samt at opgive dårlige vaner.

For mennesker, der lider af denne patologi, er der ingen almindeligt accepterede diætanbefalinger. Reaktionen på et bestemt produkt i dem er som regel individuel. En maddagbog hjælper med at identificere irriterende produkter, hvor patienten skal registrere alt, hvad han har spist, og symptomerne på sygdommen, der opstår efter indtagelse af visse fødevarer. Når et sådant mønster identificeres, vil den vigtigste fødevareanbefaling være udelukkelse fra kosten for fødevarer, der provokerer udviklingen af ​​symptomer på sygdommen.

Hvis patienten klager over forstoppelse, spiser han sandsynligvis en utilstrækkelig mængde kostfiber, som findes i de fleste grøntsager, frugter og korn..

Flatulens, flatulens (gasinkontinens) og diarré (diarré) bidrager til et overskud af sorbitol og fruktose, kål, bælgplanter eller mejeriprodukter i kosten (hvis patienten har laktasemangel).

Følgelig vil korrektion af kosten med eliminering af irriterende fødevarer føre til normalisering af patienten.

Lægemiddelterapi

Valget af det ordinerede lægemiddel afhænger direkte af, hvilken af ​​syndromerne der er dominerende hos en bestemt patient - diarré, forstoppelse eller mavesmerter. Hvis der er en kombination af symptomer, ordineres naturligvis flere lægemidler. Så…

Når forstoppelse dominerer, skal du anvende:

  • laktulosepræparater (Dufalac, Goodluck, Normase, Portalac, Lizalac m.fl.) - stimulerer peristaltis (bølgelignende bevægelser i retning af ”udgang”) af tarmen og multiplikation af mælkesyrebakterier; dosis for en voksen er 15-60 ml pr. dag, opdelt i 2-3 doser; behandlingsforløbet varer fra 3 til 4 uger eller mere; i tilfælde af diarré annulleres medikamentet; ordineret med forsigtighed til patienter med diabetes; må ikke anvendes til blødning fra endetarmen, tarmobstruktion, colo- og ileostomy eller i tilfælde af mistanke om blindtarmsbetændelse;
  • Mukofalk (analoger - Fiberlex, Naturolax og andre) - regulerer tarmens aktivitet og letter bevægelsen af ​​indhold langs den; påfør 1 tsk (5 g) 2-6 gange om dagen; Mellem indtagelse af dette lægemiddel sammen med andre lægemidler er det vigtigt at observere et interval på 30-60 minutter; når du tager det, skal du drikke mindst 1,5 liter væske om dagen;
  • makrogol (Lavacol, Fortrans, Forlax) - må udelukkende bruges til mennesker over 15 år; renser effektivt rektum; påfør 10-20 g om dagen om morgenen;
  • itoprid (Itopra, Itomed, Ganaton) - forbedrer fordøjelseskanalens bevægelighed; den anbefalede dosis er 150 mg pr. dag fordelt på 3 doser; under graviditet og amning bruges ikke;
  • domperidon (Motoricum, Motilium, Motilact og andre) - forbedrer også gastrisk motilitet og fremskynder dens tømning; påfør 1 tablet (10 mg) 3 gange om dagen 20 minutter før måltider.

Med overvægt af diarré vises patienten:

  • loperamid (Imodium, Diara, Lopedium og andre) - bremser tarmens bevægelighed, hvilket øger den tid, det tager for afføring at passere gennem det; dosering vælges individuelt, den maksimale daglige dosis er 16 mg; optagelse i barndommen ifølge strenge indikationer og under tilsyn af en læge;
  • simethicone (Espumisan, Infakol, Sab Simplex og andre) - reducerer indholdet af gasser i tarmen; dosering vælges individuelt;
  • Smecta og dets analoger Diosmectite, Neosmectite - et effektivt adsorbent, har også en indkapslende og beskyttende effekt på slimhinden i fordøjelseskanalen; påfør 1 pose oralt 2-3 gange om dagen;
  • vismuthpræparater (De-nol, Vis-nol, Ventrisol og andre) - har en udtalt gastrobeskyttende virkning; påfør 120 mg 4 gange om dagen en halv time før måltider og ved sengetid; forbrug ikke drikkevarer, mad og antacida præparater (dem, der reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice) i en halv time før og efter at have taget dette middel; alkohol bør opgives under behandlingsvarigheden;
  • probiotika (Laktiv, Enterozhermina, Laktofiltrum og andre) - indeholder bakterier, der er nødvendige for fordøjelsen, som "vaskes ud" af tarmen med diarré.

Hvis mavesmerter dominerer, anbefales patienten:

  • drotaverine (No-shpa, Spazmol, Spazmonet og andre) - slapper af de glatte muskler i fordøjelseskanalen og lindrer smerter; påfør 40-80 mi 2-3 gange om dagen;
  • hyoscine butylbromid (Buscopan) - virker på lignende måde som drotaverin; anvende det på 10 mg 2-4 gange om dagen; annulleret - gradvist;
  • mebeverin (Duspatalin, Sparex) - eliminerer krampe i de glatte muskler i maven og tarmen; anvende den 200 mg 2 gange om dagen 20-30 minutter før et måltid; af bivirkningerne skal svimmelhed bemærkes.

Med ineffektiviteten af ​​ovennævnte lægemidler kan patienten ordineres antidepressiva i små doser (amitriptylin, venlafaxin, fluoxetin og andre).

Derudover er 5-HT i nogle tilfælde3-agonister - ondansetron, alosetron, tropisetron.

TV-kanal "Rusland-1", programmet "På den vigtigste ting", overskriften "Læger" om emnet "Irritabelt tarmsyndrom: symptomer og behandling":

Irritabelt tarmsyndrom: Behandling af medikamenter

Hvad er irritabelt tarmsyndrom??

Irritabelt tarmsyndrom er en kombination af funktionelle tarmsymptomer. Årsagerne kan være forstyrrelser i nervesystemet, dysbiose, stress og ubalanceret ernæring.

De vigtigste retninger i behandlingen af ​​irritabelt tarmsyndrom

  1. Ernæringskorrektion. Patienten skal have en afbalanceret diæt med en overvejende faktor af plantefiber. Kaffeholdige fødevarer, alkohol, lactose, fruktose, eddike, røget og krydret mad og fødevarer, der øger gasdannelsen i tarmen, er helt udelukket fra kosten.
  2. Moderat fysisk aktivitet. For normal tarmfarve skal kroppen give en minimum mængde fysisk aktivitet dagligt.
  3. Lægemiddelbehandling, som inkluderer behandling af dysbiose, opnåelse af normal kontraktil aktivitet i tarmen.
  4. Fysioterapeutisk behandling (massage, akupunktur, zoneterapi).
  5. Psykoterapeutisk behandling.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom inkluderer et primært terapiforløb, som skal bekræfte korrektheden af ​​diagnosen og baseterapi. Valget af behandlingsregime afhænger af, hvilke symptomer der hersker i sygdommens klinik.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom med en overvejende smerte

Mavesmerter ved irritabel tarm-syndrom er forårsaget af muskelspasmer i tarmen. Forbedret muskelsammentrækning fører til hurtigere bevægelse af fordøjet mad gennem tarmens lumen og til hyppig afføring (diarré). Muskelspasmer fører til stagnation af afføring og forstoppelse.

Under alle omstændigheder er de medikamenter, der anvendes i denne form for sygdom, rettet mod at normalisere sammentrækningerne i tarmens glatte muskler. De valgte lægemidler er myotropiske antispasmodika. Papaverine eller No-shpa (drotaverine hydrochloride) har en fælles antispasmodisk virkning, det vil sige, de afslapper ikke kun tarmens glatte muskler, men også andre organer (urinledere, blodkar, kirtler i kirtler). I betragtning af denne kendsgerning foretrækker gastroenterologer selektive (selektive) antispasmodika, som kun har effekt på tarmvæggen. Disse inkluderer mebeverinpræparater (Duspatalin) og pinaveriabromid (Dicetel).

Hvordan man behandler medicin med irritabelt tarmsyndrom med en overvejende dominans af forstoppelse?

Slakemidler med osmotiske egenskaber (Dufalac, Lactulose, Normase, Fortrans) har en god terapeutisk virkning. Irriterende afføringsmidler anbefales ikke, da de, irriterer tarmens vægge, kan forårsage krampe og intensivere mavesmerter.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom med en overvægt af diarré

Afhængigt af hyppigheden af ​​afføringen ordineres enten adsorberende stoffer (aktivt kul, Smecta, Enterosgel eller Fosfalugel) eller Loperamid. Det skal huskes, at adsorbenter har en terapeutisk virkning på 3-4 dages indlæggelse, så hvis patienten er meget bekymret for diarré, ordineres Loperamid som ambulantbehandling.

Lægemidler, der lindrer irritabelt tarmsyndrom med en overvejende dominans af flatulens (oppustethed)

Maven kvælder med gas som et resultat af en stigning i dens produktion af opportunistisk mikroflora. En betydelig rolle spilles af afmatningen af ​​dens bevægelse i tarmen som et resultat af muskelspasmer og et fald i absorptionen af ​​gasser i blodet på grund af den hurtige bevægelse af fæces, f.eks. Under diarré.

I betragtning af dette faktum er korrektion af tarmbiocenose hovedretningen i behandlingen af ​​denne form for sygdommen. Symptomatisk behandling af forøget gasdannelse vil være brugen af ​​simethicone (Espumisan). Det kombinerede lægemiddel Imodium indeholder simethicone og loperamidhydrochlorid, lindrer samtidig diarré og reducerer symptomer på flatulens.

Korrektion af tarmens biocenose

Under den hurtige bevægelse af fødemassen gennem tarmen (for eksempel med diarré) forekommer utilstrækkelig kontakt med fødevarer med enzymer. Ufuldstændig mad giver god jord til vækst af patogen mikroflora i tarmen. Tværtimod med forstoppelse stagnerer afføring og gas i tarmen, hvilket også skaber betingelser for ubalance mellem repræsentanterne for tarmens mikroflora. Uanset de kliniske manifestationer af den irriterede tarm anbefales det derfor et ugentligt forløb af Furazolidon eller Nifuroxazid, hvorefter der er ordineret probiotika (Linex, Biogaya, Enterozhermina).

Irritabelt tarmsyndrom - hvad er det??

Der er en opfattelse af, at dette er en smertefuld tilstand, der ikke udgør en reel fare for helbredet, men snarere påvirker en persons psykoterapeutiske tilstand. Er dette tilfældet, analyserer vi i vores artikel.

I henhold til de seneste europæiske anbefalinger kan diagnosen IBS stilles, når patienten oplever anfald af mavesmerter forbundet med defekation, eller med form og hyppighed af afføring mindst 1 gang om ugen i de sidste 3 måneder, og denne sygdom varer lang tid, mere end seks måneder, med ingen organisk patologi påvist.

Jeg vil her give et karakteristisk billede. Pigen kom til den første aftale, klagede over langvarig diarré, afføring med slim og mavesmerter. Hun beskrev sine klager i lang tid og i detaljer, at hun ikke kan helbredes for nogen, hun tager konstant medicin og bliver undersøgt. Hun gav hendes henstillinger og så hende ikke længe. Vores næste møde fandt sted seks måneder senere på en opfordring til en gammel kvinde med Alzheimers, jeg ordinerede behandling til en gammel kvinde, og så hørte jeg igen de samme detaljerede klager over mit helbred. Hun fremsatte en henstilling om at konsultere en gastroenterolog, og det er bedre at gå til et hospital for at få en endelig diagnose. Og for nylig, da jeg gik ind på skadestuen, hører jeg en detaljeret historie om en stol med slim, ord for ord, bag en skærm. Jeg fik en følelse kaldet de ja vu syndrom. Sådan adfærd er typisk for patienter med IBS, sådanne symptomer kan allerede betragtes som et alvorligt forløb..

Irritabelt tarmsyndrom er ifølge de nyeste henstillinger opdelt i flere typer, der afhænger af afføringens art og antallet af tarmbevægelser:

  1. IBS med diarré er en hyppig afføring med slim, forekommer mere end 3 gange om dagen, ofte umiddelbart efter at have spist eller skiftevis med perioder med forstoppelse, men perioder med diarré er ¾ og forstoppelse ¼ i tiden.
  2. IBS med forstoppelse - tværtimod op til ¾ - forstoppelse, kan være diarré, men ikke længe.
  3. IBS af blandet karakter, når perioder med forstoppelse og diarré næsten er ens i varighed.
  4. IBS uklassificeret - kan forekomme uden vedvarende ændringer i afføring.

Hvad forårsager irritabel tarm syndrom? Indtil for nylig har der været debat i den akademiske verden om, hvad der kan kaldes IBS. Skulle der være betændelsesændringer i tarmvæggen, eller er det bare en krænkelse af bevægelighed forbundet med stress, en genetisk disponering eller en infektion.

Nu er der en opfattelse af, at IBS udvikler sig på baggrund af krænkelsen af ​​"stramme kontakter" af tarmepitelceller, der linjer tarmen indefra. Faktum er, at forskere, når de studerede cellernes struktur, opdagede proteiner, der holder celler sammen. Dette gælder især for lag af celler, der forder mave-tarmkanalen, slimhinder, blodkar. Disse proteiner danner et netværk på overfladen af ​​cellen, de regulerer transporten af ​​stoffer, der forekommer i rummet mellem cellerne og opretholder membranstrukturen i selve cellen. Skader på disse proteiner kan føre til øget permeabilitet i tarmvæggen. Nerveenderne deri er irriteret af stoffer, der trænger gennem de intercellulære kontakter. Irritation af smertereceptorer i lang tid fører til skabelsen af ​​et fokus på smerter i rygmarven og hjernen. Derfor er behandling ofte påkrævet både på tarmeniveauet og på nervesystemets niveau.

Irritabelt tarmsyndrom er sekundært, dvs. forbundet med patologi i den øvre mave-tarmkanal. Krænkelse af tarmmotilitet kan være i strid med bevægelighed og hormonel funktion i maven og tolvfingertarmen. Dette sker, når der er mangel på eller overskud af syre i maven, utilstrækkelig produktion af galden (forstoppelse), eller når der frigøres en stor mængde galle (irritation i tarmen og diarré opstår). Så snart arbejdet i maven, galdeblæren, tolvfingertarmen og tarmen er normaliseret, sker der i de fleste tilfælde fuldstændig rækkefølge.

Hvad er IBS kombineret med??

Dette er oftest GERD (gastroøsofagisk reflukssygdom) eller, mere enkelt, halsbrand. Derfor opstår der vanskeligheder ved behandling med valg af lægemidler. For eksempel kan antispasmodika, som vi bruger til behandling af IBS, forværre halsbrand..
Ofte kombineres irritabel tarm-syndrom med syndromet med overdreven bakterievækst i tyndtarmen, når bakterier koloniseres i tyndtarmen, hvilket ikke er normalt. Disse forhold styrker hinanden. De vigtigste symptomer på SIBR er oppustethed og diarré. Hvis der er SIBR, kan diarré med IBS stige, der kan være perioder med forstoppelse og diarré. Sygdommen er mere alvorlig.

Diagnose af IBS er baseret på det faktum, at dette er en undtagelsesdiagnose. Det er nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse og udelukke andre sygdomme for at etablere en diagnose af IBS. Derfor vil lægen undersøge:

  • fekal analyse - et coprogram, i nogle tilfælde en analyse af dysbiose;
  • hydrogen-åndedrætsprøve for SIBR;
  • generel blodanalyse;
  • en biokemisk blodprøve, herunder lever-, nyre-, kolesterol-, sukker- og skjoldbruskkirtelhormonetest;
  • generel urinanalyse;
  • ultralydundersøgelse af maveorganerne;
  • fibrogastroskopi eller FGS med en biopsi;
  • blod til markører af cøliaki;
  • hvis der er symptomer på "røde flag", er en koloskopi nødvendig.

Symptomer på "røde flag":

Dette er symptomer, der markerer organisk patologi. Med andre ord, hvis der er disse symptomer, tænker lægen på en tumor eller en autoimmun proces. Disse sygdomme forekommer ofte som IBS. I nærvær af sådanne symptomer er det nødvendigt med en dybdegående undersøgelse for at udelukke kræft, Crohns sygdom, ulcerøs colitis eller cøliaki. Symptomer på røde flag eller angst inkluderer:

1. Historie og klager:

  • patientens alderdom. I sjældne tilfælde forekommer IBS hos mennesker over 60 år, her skal du tænke over en slags organisk skade - en tumor, iskæmisk colitis;
  • signifikant vægttab på 5-10 kg uden nogen åbenbar grund;
  • mavesmerter om natten;
  • forværring trods behandling;
  • inflammatoriske tarmsygdomme og tumorer hos nære slægtninge.

2. Ved undersøgelse, en stigning i temperatur, en stigning i størrelsen på leveren, milten og lymfeknuder. Finde ændringer i indre organer med ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansafbildning;

3. I analyserne - anæmi, inflammatoriske ændringer i den generelle analyse af blod, øget ESR, ændringer i den biokemiske analyse af blod, tilstedeværelsen af ​​okkult blod i afføringen. Derudover kan du tage en analyse for calprotectin i fæces. Dette er en markør for inflammatoriske processer. Hvis dens niveau er højt, er organisk patologi bestemt der.

Alt dette skal være opmærksom på, og hvis der er sådanne symptomer, skal du gennemgå en dybdegående undersøgelse. I nærvær af symptomer på "røde flag" og med et hårdt forløb af sygdommen ordinerer lægen en koloskopi. Dette er en invasiv (traumatisk) undersøgelse, når man ser på tarmens overflade med et rør. Det er meget smertefuldt, derfor er det bedre at gennemgå det under generel anæstesi, så endoskopisten ser roligt og opmærksom ud.

IBS-behandling

Behandling af irritabelt tarmsyndrom er ikke en let opgave for lægen og patienten. Det er nødvendigt at følge en diæt, tage medicin, i tilfælde af svær forløb er tilsyn med en terapeut nødvendig.

1. Diæt til IBS:
Formålet med kosten: at tilvejebringe en rationel og nærende diæt til tarmsygdomme i kombination med sygdomme i leveren, maven, bugspytkirtlen og eliminere irriterende fødevaretyper. Lidt begrænset til bordsalt. Stoffer, der kan forværre sygdomme i tarmen og andre organer i fordøjelseskanalen, er begrænset.
Diæt - Fraktionelle måltider 6-7 gange om dagen, fødevarer skal ikke være meget varmt eller meget koldt.
Ekskluderet fra magten:
- fed mad;
- røget kød;
- dåsemad;
- løg, hvidløg, varme krydderier;
- svampe;
- peberrod, radise, næse, radise, sorrel, spinat;
- abrikoser, meloner, vandmeloner;
- naturlig kaffe, chokolade, kakao, stærk te;
- sure bær og frugter;
- kulsyreholdige drikkevarer
- gærede mælkedrikke, naturlig mælk.
Anbefales:
- Mos kornsupper med grøntsager (gulerødder, kartofler, zucchini, blomkål, græskar) på en svag kød- eller fiskebuljong;
- kødkoteletter (oksekød, kalvekød), fjerkræ (kylling, kalkun), fedtfattige fiskesorter (gedde aborre, gedde, pollock, kulmule osv.);
- grøntsager (det samme som i supper);
- pasta;
- røræg;
- mild ost, creme fraiche (frisk), cottage cheese, mejeriprodukter (friske, ikke indeholdende en stor mængde syre);
- Gårsdagens hvedebrød, smør;
- cracker;
- ikke-sure bær og frugter, bagt frugt, marmelade, marmelade, frisk juice og frugtdrikke
- fra desserter: gelé, marmelade, marshmallows, pastille;
- drinks: svag te, kaffe med mælk, rosehip bouillon.

2. Lægemiddelbehandling, der sigter mod at eliminere smerter, gendanne mikroflora og tarmvægsintegritet:
- behandling af tarmmotilitet - krampeløsning. De ordineres til smerter i lange kurser - duspatalin, buscopan, trimedat;
- behandling af tarmslimhinden i hele - rebagit. Denne patogenetiske behandling er rettet mod at gendanne intercellulære “stramme forbindelser”;
- symptomatiske stoffer er medicin mod diarré - loperamid, stopdiar;
- Slakemidler, brugt i lang tid. Disse medikamenter bidrager også til restaurering af floraen i tynd- og tyndtarmen - duphalac, mucofalk;
- præparater til restaurering af mikroflora, probiotika, der hovedsageligt indeholder stammer af bifidobakterier;
- i nærvær af infektion anvendes antibiotika og intestinale antiseptika - alfa-normix, nitrofuraner, biseptol;

3. Korrektion af den psyko-emotionelle tilstand. IBS er næsten altid kombineret med psykiske lidelser. Psykiatere adskiller flere syndromer i IBS, det er depressivt, ængsteligt, somatiseret, ængsteligt-fobisk. Her er det nødvendigt:
- konsultation af en psykoterapeut;
- at tage antidepressiva.

4. Urtemedicin. Velegnet til alle, fordi urter har både antiinflammatorisk og beroligende, krampeløs virkning.
Antiinflammatoriske urter, disse er: calendula, kamille, oregano, mynte, moderwort, ryllik.
Med diarré - eg, hæmoragisk, cinquefoil, plantain, fuglekirsebær.
Med forstoppelse - hørfrø, rabarber, lakrids, havkål. Du skal være meget forsigtig med senna-baserede urteblandingsmidler, de er vanedannende, og for at skifte til en anden type afføringsmidler skal du bruge et specielt regime.

Konklusion

Irritabelt tarmsyndrom er slet ikke let at helbrede. Det menes, at kun 10 procent af mennesker med IBS, der ikke behandles, 90 procent er mennesker, der opfatter symptomer på IBS som en almindelig forekomst og ikke gennemgår terapi. I lyset af nylige teorier er det nødvendigt at behandle (læger) og behandle (patienter) fra denne tilstand. Og selvfølgelig for at gennemgå en detaljeret undersøgelse, fordi mere formidable sygdomme ofte er skjult under dække af IBS.

Forfatter: gastroenterolog Loginova Maria Pavlovna

Irritabelt tarmsyndrom - årsager og behandling af IBS, medicin, diæt, forebyggelse

Indholdsfortegnelse

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er inkluderet i ICD og er yderst udbredt: ifølge gennemsnitlige skøn lider en femtedel af verdens befolkning af en lidelse.

Der er ingen specifikke symptomer, der nøjagtigt kan diagnosticere denne sygdom, så de fleste patienter forsøger enten at finde årsagerne til ubehag ved organiske defekter eller ikke betragter sig som syge.

Sygdommen er systemisk og leverer en masse ubehagelige fornemmelser til dem, der har stødt på den: forskellige spiseforstyrrelser, dyspeptiske symptomer, funktionelle abnormiteter i mave-tarmkanalen er obligatoriske ledsagere af denne sygdom.

Moderne medicin mener, at grundlaget for udviklingen af ​​funktionel patologi ikke spilles så meget organiske afvigelser som livsstilsfaktorer: forstyrrelser, stress, underernæring.

Følgelig vil der først og fremmest tages hensyn til regimens øjeblikke, diæt og livsstil, når der ordineres behandling..

Hvad er IBS?

Årsagen til irritabelt tarmsyndrom hos voksne er en funktionel fordøjelsessygdom, manifesteret i smerter, flatulens, diarré eller omvendt forstoppelse og opstår uden tidligere organiske patologier (udviklingsafvik, tumorlæsioner osv.).

Da der ikke er organiske læsioner i denne tilstand, er det reversibelt og forsvinder sporløst, hvis rodårsagen elimineres.

På samme tid eksisterer ikke forstyrrelser i de normale funktioner i mave-tarmkanalen (primært bevægelighed) isoleret: syndromet ledsages af dyskinesier i hele kanalen, tykktarmen og tyndtarmen, tolvfingertarmen, alle dele af maven og spiserøret er involveret. På baggrund af IBS udvikler duodenal reflux - en injektion af galden fra tolvfingertarmen i den pyloriske mave og GESD (gastroøsofageal reflukssygdom) - en injektion af væske fra maven ind i spiserøret. Begge sygdomme kan føre til alvorlige konsekvenser: som et resultat af irriterende virkninger af fordøjelsessafter bliver mave-tarmslimhinden betændt og skadet, hvilket provoserer gradvis udvikling af gastritis, spiserør og endelig mavesår.

IBS er modtagelig for både børn og voksne, men oftere diagnosticeres sygdommen hos mennesker over 20 år gamle, hos kvinder oftere end hos mænd..

Årsager

Blandt de mest sandsynlige årsager til denne form for krænkelse kalder gastroenterologer:

  • Neurologisk: depression, stress, angst, søvnløshed
  • Socialt: utilstrækkelig eller ubalanceret diæt (fedtholdige fødevarer, mangel på kostfiber, stærk te, kaffe, buljongteringer), overspisning, mangel på et normalt regime på dagen, tilstrækkelig fysisk aktivitet (svage muskler i den forreste abdominalvæg), kronisk træthed
  • Biologisk: ubalance i tarmens bakterieflora - mangel på laktobaciller, et overskud af putrefaktiv mikroflora, hyppige infektioner. Undertiden starter processen med en overført OKI (akut tarminfektion)
  • Hormonelle lidelser hos kvinder er en af ​​årsagerne til sygdommen - der var en forbindelse mellem forværring af IBS og menstruationscyklussens faser
  • Arvelig: IBS hos forældre øger sandsynligheden for at det vises i barnet

Symptomer på irritabel tarm

Der er tre hovedformer af sygdommen, som er kendetegnet ved følgende sæt symptomer:

  • IBS med en overvægt af diarré - manifesterer sig i hyppig vandladning, især efter eller under måltider, smerter langs tarmen, løs afføring flere gange om dagen, hvilket kan skifte med forstoppelse. Ofte ledsages patologi af en følelse af ufuldstændig tømning, tenesmus
  • IBS med forstoppelse - stolen vises i patienten uregelmæssigt med forsinkelser på op til en uge. Regelmæssig afføring kan være "fårafføring", indeholde slim urenheder og endda dråber frisk blod (hvis tyktarmslimhinden er beskadiget med skarpe fækalsten). Kan også ledsages af smerter i de distale tarme
  • IBS med flatulens - Patienten er hovedsageligt bekymret for oppustethed, tyngde og sprængning, hyppig udledning af gasser. Åndenød og takykardi er resultatet af en konstant forhøjet tilstand af membranens kuppel, som lægger pres på de overliggende organer. Hos sådanne patienter udvikles oftere reflux end med andre former. Stolen kan bevare normal konsistens og regelmæssighed.

Skilt, der skal advare

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) og dets behandling kræver ikke store udgifter eller overdreven indsats, men patientens disciplin og regelmæssighed. Hvis du bemærker symptomer i tide og konsulterer en læge, kan du undgå de alvorlige konsekvenser, der opstår ved overgangen af ​​IBS til en kronisk form.

Lægen diagnosticerer irritabelt tarmsyndrom og begynder behandlingen i nærvær af mindst to af følgende symptomer:

  • Vedvarende ændringer i afføringens art og defekation (imperativ, ufuldstændig tømning)
  • Konstant oppustethed
  • Tilstedeværelsen af ​​slim i fæces
  • Forværring af symptomer under eller umiddelbart efter et måltid eller væske

Men da disse symptomer er karakteristiske for en række patologiske processer, er det vigtigt ikke at gå glip af en alvorlig sygdom. For irritabel tarm-syndrom er ikke karakteristisk:

  • Hurtigt vægttab
  • Rektal blødning
  • Svær smerte under tarmbevægelser
  • At hæve kropstemperaturen til høje værdier
  • Forekomsten af ​​symptomer hos en ældre person

Når du fastgør mindst et af disse symptomer, skal du kontakte en specialist så hurtigt som muligt.

Diagnosticering

Da mere alvorlige patologier ofte maskeres under IBS, er effektiv behandling af irritabel tarm-syndrom kun mulig efter en fuld undersøgelse. Det vil omfatte følgende laboratorie- og instrumenteringsmetoder:

  • Klinisk blodprøve - vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner (til differentiel diagnose med laktoseintolerance eller cøliaki kan du gennemføre yderligere specifikke test), inflammatoriske processer (som indirekte kan bedømmes ved en stigning i ESR og leukocytformel), anæmi (med et reduceret niveau af hæmoglobin og / eller røde blodlegemer)
  • Coprological analyse (sammensætning af fæces) - vil hjælpe med at bestemme graden af ​​fordøjelse af mad, tilstedeværelsen af ​​fedt med steatorrhea eller blod med mave-tarmskade
  • Bakteriologisk analyse af fæces - viser det kvantitative forhold mellem bakterier i tarmen, tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora
  • Endoskopiske undersøgelser - FGDS (fibrogastroduodenoscopy) og colonoscopy (endoskopi af slimhinden i tyktarmen) giver en idé om tilstanden i mave-tarmslimhinden, hjælper med at udelukke neoplasmer, mavesår, revner
  • Intestinal røntgen - undersøgelse af tarmrøret udefra for anatomiske defekter og funktionsnedsættelse

Behandling af irritabelt tarmsyndrom hos voksne

Som med alle livsstilsygdomme vil årsagerne til og behandlingen af ​​irritabelt tarmsyndrom være uløseligt forbundet: grundlaget for terapi er korrektion af diæt, arbejde og hvile, opnåelse af psykologisk balance. Det skal huskes, at medicin kun er et hjælpeforbindelse i forværringsperioden, og uden en anden komponent af terapien vil deres virkning ikke vare længe.

  • Irritabelt tarmsyndrom med diarré. Behandlingen vil bestå i at normalisere peristaltik med astringente og indkapslende medikamenter samt medicin, der reducerer aktiviteten af ​​tarmmotilitet
  • Irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse. Behandling af forstoppelse udføres afhængigt af dens sværhedsgrad med milde urtepræparater, afføringsmidler på basis af lactulose eller saltopløsninger med en osmotisk virkning. Målet med terapi er at øge bevægeligheden for at fremskynde bevægelse af fæces
  • Irritabelt tarmsyndrom med flatulens. Behandling inkluderer carminative lægemidler og medikamenter, der normaliserer peristaltik - krampeløsende midler, prokinetika. I nærvær af en ubalance af mikroflora eller patogene bakterier ordineres bakterielægemidler og antibiotika
  • Ved svær depression foreskrives neurasteni, øget irritabilitet og angst, beroligende midler eller antidepressiva

En diæt til irritabel tarm-syndrom vil være et kraftfuldt værktøj til lægemiddelterapi:

  • Inkluderingen af ​​et stort antal grøntsager i kogt, dampet eller bagt form vil berige kosten med manglende kostfiber, hvilket er meget vigtigt for IBS med forstoppelse
  • Ved diarré vil det at spise slim ris, fjerne grove grøntsager, korn og sødmælk hjælpe med at bremse tømningen
  • Udelukkelse fra diæt med muffin, sukker, druer og friske grøntsager vil hjælpe med at løse problemet med flatulens

En detaljeret diæt, der tager hensyn til sygdommens individuelle behov og egenskaber, vil blive ordineret af en gastroenterolog eller ernæringsfysiolog.

Vejrudsigt

Med overgangen af ​​processen til en kronisk form kan over tid sådanne sygdomme og tilstande udvikle sig:

  • Gastritis, esophagitis, EDB
  • Duodenitis, gastroduodenal reflux
  • cholecystitis
  • pancreatitis
  • Enterocolitis, spastisk tarmobstruktion, hæmorroider
  • Mavesår i mave-tarmslimhinden ved enhver lokalisering

Med konstant funktionel irritation af mave-slimhinden er alle fordøjelsesorganer gradvist involveret i processen.

Imidlertid undgår rettidig diagnose og behandling af irritabelt tarmsyndrom med efterfølgende overholdelse af regimeanbefalinger og den ordinerede diæt sådanne komplikationer.

Forebyggelse

Behandling og ernæring for irritabelt tarmsyndrom hænger tæt sammen. Den rettidige indtagelse af moderat mad (ikke røget, ikke krydret, ikke stegt), ophør med at ryge og en rimelig tilgang til at drikke alkohol vil hjælpe med at forhindre sygdommen. Streng daglig rutine og obligatorisk fysisk aktivitet mindst to gange om ugen (især i presseområdet), såvel som daglige gåture og en positiv holdning vil reducere risikoen for at blive syg markant.

Fordele ved proceduren i MEDSI:

  • Modtagelse af førende gastroenterologer og ernæringseksperter i Moskva
  • Omfattende undersøgelse i klinikken: alle typer undersøgelser, der er nødvendige for at diagnosticere IBS
  • Innovative lavdosisstrålingsfluoroskopimaskiner
  • Eget laboratorium
  • Feedback med en specialist under behandling, rettidig rettelse af aftaler

Tilmelding til en konsultation er enkel - bare opkald (opkald modtages døgnet rundt).

Medicin til behandling af irritabelt tarmsyndrom

Per definition af arbejdsgruppen fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er irritabel tarm-syndrom (IBS) en funktionel tarmforstyrrelse, hvor mavesmerter kombineres med nedsat tarmfunktion og tarmbevægelse. Forekomsten af ​​IBS blandt befolkningen er 14–48%.

Hos kvinder observeres denne patologi 2-4 gange oftere end hos mænd. Selvom sygdommen ofte begynder i ungdommen, henviser toppen til lægehenvisning for denne sygdom til alderen 35-50 år. Omkostningerne ved at diagnosticere og besøge en læge om IBS årligt i USA er $ 3 milliarder dollars, og behandlingsomkostningerne er $ 2 milliarder. IBS-patienter reducerer deres arbejdsevne, søvnforstyrrelse, seksuel aktivitet og andre lidelser markant, hvilket påvirker det normale liv.

SRK - en gåte?

Indtil nu er de sande årsager til IBS desværre ikke blevet fastlagt. Det menes, at IBS skyldes motoriske og sensoriske forstyrrelser i tarmen. En vigtig rolle i dette spilles af forstyrrelser i centralnervesystemets normale funktion (CNS).

Patienter har unormal tarmmotilitet, nedsat sekretion i tarmen og ændringer i visceral følsomhed. Med IBS udviser både tynd- og tyndtarmen øget reaktivitet i form af tarmkrampe, bremser eller fremskynder bevægeligheden af ​​forskellige irritanter, herunder lægemidler og endda mad. E.P. Yakovenko et al. (1998) mener, at ud over de ovennævnte faktorer spiller en betydelig rolle i denne sygdom en forstyrret mikrobiel sammensætning i tyndtarmenes lumen.

De vitale produkter fra mikroorganismer understøtter den irriterede tilstand i tarmen, bidrager til krænkelse af hydrolysen af ​​sukker, fedt, proteiner. Intra-intestinal pH kan falde, hvilket forårsager inaktivering af fordøjelsesenzymer og fører til relativ enzymatisk mangel.

Samtidig kan ændringer i tarmsens følsomhed og bevægelighed forekomme under påvirkning af det centrale nervesystem, inklusive dets højere afdelinger. Patienter er tilbøjelige til depression, angst, karcinofobi, de reagerer ofte mere aktivt på stress. Borderline neuropsychiatriske lidelser findes hos 75% af patienter med IBS. Man kan imidlertid også foreslå en feedback: sådanne personlighedsændringer er ikke årsagen, men resultatet af langvarige forstyrrelser i mave-tarmkanalen (GIT).

Endogene opioider (enkephaliner, endorfiner) og katekolaminer udskilles i fordøjelseskanalen og i hjernen. De kan påvirke gennem en ændring i metabolismen af ​​mediatorer (acetylcholin, serotonin, gastrin osv.) På tarmens motilitet og sekretion..

IBS betragtes ofte som en psykosomatisk sygdom, hvor stressede situationer fungerer som triggerfaktorer med den efterfølgende inkludering af neurale, neuromuskulære og hormonelle kædereaktioner, der bestemmer den individuelle type menneskelig bevægelighed.

De førende faktorer i patogenesen af ​​IBS gives således til følgende faktorer: psykologisk, nedsat bevægelighed og visceral følsomhed, ændringer i den kemiske sammensætning af tarmindhold.

Sådan genkendes IBS

For at diagnosticere denne stort set mystiske sygdom anvendes de såkaldte romerske kriterier..

De følgende symptomer vedvarer eller gentager sig i mindst 3 måneder.

Mavesmerter og / eller ubehag, der lindrer efter tarmbevægelser, afhænger af ændringer i afføringsfrekvens eller konsistens.
En kombination af to eller flere af følgende symptomer, som er forstyrrende i mindst 25% af hele tiden, når patienten oplever nogen klager:

  • ændring i afføringsfrekvens (mere end 3 gange om dagen eller mindre end 3 gange om ugen);
  • en ændring i konsistensen af ​​afføringen (fragmenteret, tæt, flydende, vandig);
  • en ændring i defekation (behovet for langvarig anstrengelse, presserende trang, en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse);
  • sekretion af slim under tarmbevægelser;
  • ophobning af gas i tarmen og en følelse af fylde i maven.

Diagnosen af ​​IBS etableres ved udelukkelse. En generel analyse af blod, urin, fækal okkult blodprøve, coprologisk undersøgelse udføres, dagligt fedtab med fæces, mikrobiologisk sammensætning af fæces bestemmes, ultralyd af maveorganerne udføres, koloskopi, gynækologisk undersøgelse, med samtidig gastrisk dyspepsi - FGS. Det tilrådes at konsultere en patient med en psykiater. I overensstemmelse med anbefalingerne fra det internationale ekspertmøde (Rom, 1998) er der IBS med smerter og flatulens, IBS med diarré, IBS med forstoppelse.

IBS-behandlingsprincipper

Den vigtigste betingelse for vellykket terapi er etablering af et tillidsforhold til patienten. Han er bestemt nødt til at forklare sygdommens funktionelle karakter samt advare om, at manifestationerne af syndromet kan vedvare i mange måneder og endda år uden progression; symptomer kan lindres ved behandling.

Patientens opmærksomhed skal rettes mod det faktum, at sygdommen ikke går over i kræft, og at den er forbundet med tarmens overfølsomhed over for de sædvanlige miljøfaktorer. Varigheden af ​​en sådan diskussion med patienten skal være mindst 15 minutter. Sammen med patienten kræves en individuel handlingsplan for at opnå remission af sygdommen og muligvis fuldstændig helbredelse.

Det var ikke muligt at bevise kosten af ​​diæt i kontrollerede forsøg, men indflydelsen af ​​diætfaktorer på arten af ​​afføring (diarré, forstoppelse) synes ganske betydelig. Du bør begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige og gasdannende fødevarer, alkohol, koffein og undertiden - overskydende fiber. I tilfælde af forstoppelse skal du stadig prøve at øge mængden af ​​ballaststoffer - kostfiber (PV) i kosten.

Kilder til PV: korn, rodafgrøder (rødbeder, gulerødder, græskar), frugt, korn (boghvede, havre). Den mest udtalt afføringsmiddel påvirkes af brunt brød, tørret frugt, især svisker, tørrede abrikoser. Traditionelt skal mængden af ​​grøntsager og frugter i kosten med forstoppelse være mindst 500-700 g dagligt.

Til oppustethed og smerter skal de først tages kogt, stuet og bagt. Efterhånden som smerten falder, vælges en kombination af rå og kogte, stuede, bagte grøntsager og frugter individuelt. Samtidig skal det siges, at udtalelsen om den terapeutiske virkning af kostfiber i IBS er tvetydig.

Ved forstoppelse kan defækation forringes ikke kun på grund af en ændring i konsistensen af ​​fæces og en afmatning i bevægelsen af ​​hele tyktarmen, men også på grund af forstyrrelser i koordinationen af ​​sammentrækninger i bækkenbundsmusklerne.

Med diarré er mælk, rå grøntsager og frugter udelukket; det er muligt at bruge en lille mængde (100-200 g) kogte eller stuede gulerødder, zucchini og bagte æbler. Det er tilladt at spise oksekød, kylling, kanin, fisk, æg, mejeriprodukter, herunder cottage cheese, ost, hvidt brød, korn.

Ved svær diarré tørres mad. Med forbedringen af ​​trivsel bestemmes antallet og sammensætningen af ​​frugter og grøntsager individuelt af patienten.

Farmakoterapi af IBS

Behandlingen af ​​IBS udføres i overensstemmelse med anbefalingerne til diagnose og behandling af IBS, der er godkendt på V Russian Gastroenterological Week (Moskva, 1999).

Forstoppelse og dårlig tolerance for produkter, der indeholder ballaststoffer (PV). Der anvendes svulmende afføringsmidler: mucofalk er et præparat fra skaller af plantefrø. Det er i stand til at tilbageholde vand, hvorved volumenet af afføringen øges, og det bliver blødt. I modsætning til andre afføringsmidler irriterer disse medikamenter ikke tarmen. Mucofalk tages før morgenmaden (1-2 pakker), vaskes med en betydelig mængde vand, om nødvendigt tages stoffet om aftenen. Med forstoppelse, der er modstandsdygtig over for mucofalk, er det kombineret med lactulose eller cisaprid.

Osmotiske afføringsmidler: lactulose, magnesiumsulfat, citrat og magnesiumhydroxid, forlax osv..

Forlax danner hydrogenbindinger med vandmolekyler i tarmlumumenet, øger væskemængden i chymet, stimulerer mekanoreceptorer og forbedrer tarmens motilitet. Evakueringsrefleksen gendannes, og defekationshandlingen optimeres (på grund af det normale volumen og konsistensen af ​​chymet). Lægemidlet absorberes eller metaboliseres ikke, det tages i 1-2 pakker 1-2 gange om dagen. Laksativ effekt udvikler sig 24–48 timer efter administration.

Lactulose indtages i 30 ml 1-2 gange dagligt, magnesiumsulfat - 10-30 g i 1/2 kop vand, citrat og magnesiumhydroxid - 3-5 g pr. Modtagelse.

Det er muligt at bruge afføringsmidler, der blødgør afføring: flydende paraffin, mandelolie, flydende paraffin, selvom deres afføringseffekt er lidt mindre udtalt.

Laxeringsmidler - irritanter (med anti-resorptionssekretorisk virkningsmekanisme): guttalax, bisacodyl, anthranoider. Disse medikamenter hæmmer absorptionen af ​​vand og elektrolytter i tynde og store tarm, hvilket øger strømmen af ​​vand ind i tarmlumen. På grund af dette øges tarmindholdets volumen, og dens passage gennem tyktarmen falder. De stimulerer også kontraktil aktivitet i tyktarmen..

Guttalax ordineres til 5-15 cap. Bisacodyl - til 2-3 tabletter pr. Dag eller 1 suppositorie rektalt. Disse to lægemidler er blandt de mest foreskrevne, sandsynligvis på grund af forudsigeligheden af ​​deres handling..

Anthranoids: præparater af senna, aloe, havtornbark, rabarberrød. I øjeblikket ordineres de mindre hyppigt på grund af det faktum, at deres brug ledsages af smerter, især først. Dette er imidlertid karakteristisk for alle “irritanter” i de første 3-6 modtagelser. Ved langvarig brug af senna-præparater er dannelse af melanose i slimhinden i tyktarmen muligvis skade på de intramuskulære nerveplexuser.

Midler, der aktiverer bevægeligheden i mave-tarmkanalen: disse lægemidler er isoleret i en uafhængig gruppe af prokinetik. De har en afføringsmiddel og reducerer oppustethed markant. Disse inkluderer cisaprid (koordinat, peristyl), der ordineres 3 gange dagligt 15 minutter før måltider og om natten, eller 20 mg 2 gange om dagen.

Diarré Der ordineres medikamenter, der bremser bevægelsen af ​​indhold gennem tarmen. Først og fremmest er det loperamid (imodium, vero-loperamid). Doseringsplan: 2-4 mg 1-2 gange om dagen.

Astringenter: calciumcarbonat (1,5-3 g 1-3 gange om dagen), aluminiumhydroxid (1 g 1-2 gange om dagen), smecta (1-2 poser 3-4 gange om dagen).

IBS med smerter

  1. calciumkanalblokkere: krampe (40 mg 3 gange om dagen) eller dicetel (50 mg 3 gange om dagen);
  2. antikolinergika: Buscopan (10 mg 3 gange om dagen);
  3. bevægelsesregulatorer: debriderer (1-2 tabletter. 3 gange om dagen).

Lægemidlet påvirker det intestinale enkephalinergiske system, som et resultat af hvilket smertesyndromet falder. Med en tilhørsforhold til undertrykkende og ophidsende receptorer har den en stimulerende virkning i hypomotorika og en antispasmodisk virkning ved hyperkinesi..

Ofte er smertesyndromet ikke så meget forbundet med krampe (og antispasmodika i dette tilfælde vil være ineffektivt), men med forstuvninger i tarmen med gas, og derfor hos nogle patienter forsvinder smerterne efter ordinering af medikamenter, der reducerer oppustethed.

Flatulens, flatulens forstyrrer ofte patienter med IBS og som uafhængige symptomer. Årsagerne til overdreven gasakkumulering i tarmen er komplekse. En vigtig rolle spilles ved overdreven indtagelse af luft. Dette sker med forhastet mad, utilstrækkelig tyggelse af mad og tale med mad. Der produceres en betydelig mængde gas i tynd- og tyndtarmen..

I tyktarmen dannes gas som et resultat af tarmbakteriens enzymatiske virkning på organiske stoffer, der ikke absorberes i tyndtarmen. Oftere er dette kulhydrater, der ikke hydrolyseres af amylaser, i dette tilfælde dannes CO2. Hydrogensulfid er et produkt af omdannelse af aminosyrer med anaerober. I løbet af dagen dannes 20 liter gas i tarmen. Det reabsorberes for det meste gennem tarmvæggen. Nitrogen og hydrogensulfid absorberes og udskilles ikke gennem endetarmen. 600 ml gasser frigives gennem rektum per dag, individuelle forskelle inden for 200-2000 ml er mulige.

Den ubehagelige lugt af gasser er forbundet med tilstedeværelsen af ​​spormængder skatol, hydrogensulfid, mercaptan. De dannes i tyktarmen som et resultat af eksponering for mikroflora på ufordøjede proteinsubstrater i tyndtarmen. De akkumulerende stoffer danner et skum i tarmen: et spredt system bestående af gasbobler og væske. Dette system adlyder lovgivningen om overfladespænding..

Jo mere forstyrrede processerne med normal fordøjelse og absorption af fødevareingredienser er, desto flere gasser dannes, og betingelserne for dannelse af et stabilt skum letter. Skum, der dækker overfladen af ​​tarmslimhinden med et tyndt lag, komplicerer parietal fordøjelse, reducerer aktiviteten af ​​enzymer og reducerer gasreabsorption.

Hos patienter med IBS forekommer oftest fordøjelses-, dysbiotisk, dynamisk og psykogen flatulens. Behandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til flatulens.

Adsorbenter og skumdæmpere er effektive. Det kan være aktiveret kulstof, hvid ler, aluminiumhydroxid, vismutpræparater. Den bedste antiskum er simethicone (espumizan). Det er en siliciumbaseret polymer med høj molekylvægt. Han ordineres 40 mg 3 gange om dagen..

IBS med overdreven bakterievækst i tyndtarmen og kolon dysbiose. Først ordineres antibakterielle lægemidler: intetrix (1-2 kapsler 3 gange om dagen) eller furazolidon (0,1 g 3 gange om dagen) eller ersefuril (1 kapsel. 3-4 gange dagligt) eller metronidazol (0, 25 g 3 gange om dagen), sulgin (0,5 g 4 gange om dagen), enterol 1-2 pakker 2 gange om dagen. Et af disse lægemidler ordineres normalt i 5-7 dage, to på hinanden følgende kurser med forskellige lægemidler er mulige..

Derefter kan du ordinere et probiotikum - et bakteriepræparat: bifiform (1-2 hætter. 2 gange om dagen) eller colibacterin, bifidum-bakterin, lactobacterin (5 biodoser 1-3 gange om dagen umiddelbart efter måltider i 2-6 uger). På samme tid kan du ordinere en prebiotikum: hilak-forte (et produkt af metabolismen af ​​normale mikroorganismer i tarmfloraen, 50-60 cap. 3 gange om dagen).

På baggrund af tarmdysbiose kan der observeres en relativ mangel på fordøjelsesenzymer. I denne henseende kan enzympræparater ordineres. Med IBS med forstoppelse anbefales det at ordinere enzympræparater, der indeholder galden og / eller hæmicellulase: panzinorm, festal, fordøjelses, enzistal osv. De ordineres 1 tabel. om morgenen, 2 tabletter til frokost og 3 tabletter om aftenen. I IBS med diarré anvendes enzymer, der indeholder pancreatin (pancytrat, creon, liqurease, mesim forte). Generelt anbefales følgende indikatoriske behandlingsregimer med IBS med syndromet for overdreven bakterievækst i tarmen:

  • 1. uge: ercefuril og / eller metronidazol + enzympræparat + lægemidler, der normaliserer motoriske lidelser;
  • 2. uge: hilak-forte + bifi-form + enzympræparat + lægemidler, der normaliserer motoriske lidelser;
  • 3. uge: Hilka-forte + oksekødformer.

Med depression kan der ordineres øget angst, astheni, kræftfremkaldelse, angstdæmpende midler og antidepressiva. Som regel foreskrives de efter konsultation af en psykiater. Tricykliske antidepressiva er mest effektive: amitriptylin (1-2 tabletter), levivon 1-2 tabletter eller serotonin genoptagelsesinhibitorer: fluoxetin (Framex) - 40 mg / dag.

Ud over at stoppe symptomerne på depression selv har de en neuromodulerende og smertestillende effekt. Egonil bidrager til lindring af alvorlige autonome lidelser (25-50 mg 2 gange om dagen).

På trods af et tilstrækkeligt sæt lægemidler, der bruges til behandling af IBS, vurderes behandlingseffektiviteten ofte som utilstrækkelig. En søgning pågår efter nye behandlinger af denne sygdom..

En stor præstation er de nye enzympræparater. En af dem er den uhyggelige. Effektiviteten af ​​lægemidlets pefiz (Ranbaxi Laboratories Ltd.) blev undersøgt hos patienter med IBS.

Pepphiz indeholder i 1 tablet: papain 84 mg, svampedastase 30 mg, simethicone 27,5 mg og hjælpestoffer - natriumbicarbonat, kaliumbicarbonat, citronsyre, fumarsyre, natriumsaccharin, natriumcarbonat, natriumlaurylsulfat, solnedgangsfarvestof gul og orange aromastof.

Farmakologiske egenskaber: fordøjelsesenzymerne papain og svampedastase letter fordøjelsen og absorptionen af ​​proteiner og kulhydrater i kroppen. Simethicone er en “skumdæmper”, der reducerer mængden af ​​gas i tarmen. Pepphis er indiceret til forstyrrelser i den eksokrine pancreasfunktion (kronisk pancreatitis), proksimal tyndtarms- og leversygdom, for ikke-ulcer dyspepsiasyndrom, for flatulens, øget gasdannelse i den postoperative periode, en følelse af fylde i maven eller flatulens på grund af usund spisning alkohol, kaffe, nikotin.

Doseringsregime: 1 fane. 2-3 gange dagligt efter måltider. Fanen Indhold 1. inden brug opløses i 1/2 spsk. vand. Der blev ikke fundet bivirkninger af stoffet. 1 tablet pepfiz indeholder 419 mg natrium, i forbindelse med hvilken den skal ordineres med forsigtighed i tilfælde af hypertension, nyre- og leversygdomme. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance.

IBS påvirker omkring 26% af den erhvervsaktive befolkning på verdensplan. Læs vores artikel, hvis du vil lære at behandle irritabelt tarmsyndrom med medicin, hvad du kan tage med hjemmeterapi og hvilke bivirkninger hver gruppe af lægemidler har.

Generelle henstillinger

Mennesker, der er tilbøjelige til denne sygdom, har ofte neuropsykiatriske lidelser:

  • latent depression;
  • fobier;
  • hypokondri;
  • cardiopsychoneurosis;
  • Angstanfald;
  • vegetative kriser.

I denne situation er sygdommen ikke tilgængelig for medicinsk behandling. Smerter i mavehulen fortsætter efter afslutningen af ​​medikamentforløbet. Patienten skal slappe af og forstå, at problemet ligger i hovedet. Hovedbetingelsen for restaurering af mave-tarmkanalen i IBS er en integreret tilgang. Det bør kombinere det apotek, der er ordineret af lægen, og afslapningsforanstaltninger. Sidstnævnte inkluderer:

  • Psykoterapisessioner. Du besøger en specialist for at finde ud af, hvad der forårsager en funktionel lidelse. Hvis årsagen til fiaskoen findes, vil det være lettere at gendanne organet.
  • Åndedrætsværn og rutinemæssig gymnastik. Østlig praksis er især god. Hvis du er glad for yoga, kan du prøve en af ​​teknikkerne. På Internettet præsenteres de i stort antal. Find den, du kan lide. Ifølge patienter hjælper regelmæssig træning med at klare stress og slappe af..
  • Massage. Det normaliserer funktionen af ​​det neuro-regulatoriske apparat, der sender signaler til fordøjelsessystemet og kontrollerer dets aktivitet, styrker glatte muskler og derved bidrager til dets rigtige sammentrækning, aktiverer blodcirkulationen. Det er tilladt og endda anbefalet til kroniske mave-tarmsygdomme. De fleste lægemidler er kontraindiceret til mennesker med dette problem..

Husk, at IBS ofte er forklædt som madforgiftning, laktoseintolerance, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, polypper og endda onkologi. Inden du mister hjertet, når du hører en frygtelig diagnose, skal du sørge for, at gastroenterologen, der har sagt det til dig, kender sit job. Det er bedst at blive undersøgt af flere læger, herunder en gratis klinik.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom: medicin og tabletter

Konventionelt er alle medicin opdelt i grupper.

antispasmolytika

Eller antikolinergika. De forhindrer smertefuld muskelsammentrækning. I hjertet af midlerne af denne type er to principper:

  1. Direkte effekt på glatte muskler. Handlingen varer cirka 4 timer. Normalt taget før måltider, oralt. Kurset kan ledsages af hovedpine, tør mund, svaghed, irritabilitet, døsighed, generel utilfredsstillende tilstand i kroppen. I nogle tilfælde observeres sløret syn, oppustethed, kronisk træthed, hallucinationer, arytmi og søvnløshed. For at undgå alle bivirkninger skal du øge dosis gradvist. Så vil kroppen vænne sig til det og reagerer ikke sådan på indgående stoffer. Langvarig brug og pludselig ophør medfører abstinenssymptomer: opkast, overdreven sveden, svimmelhed.
  2. Nedsat produktion af mavesyre. Sådanne lægemidler skal ordineres af en læge. De er mere farlige, fordi konsekvenserne er uforudsigelige. De bruges ikke kun som medicin mod irriterede tarme, men også til gendannelse af mave-tarmkanalen ved andre sygdomme. Tag en halv time eller en time, før en person planlægger at spise. Hvis midlerne er designet til hurtige resultater, skal de drikkes efter behov. Overdriv det ikke. Overskridelse af dosis truer med at øge det intraokulære tryk, midlertidig blindhed, takykardi, tab af smagsløgsfunktionalitet, kvalme, forstoppelse og diarré.

Begge grupper medikamenter til behandling af spasmer er kontraindiceret til personer med hjerte-kar-sygdomme, ammende og gravide kvinder, dem, der har lever- og nyreproblemer.

Midler til afføring normalisering

Afhængigt af hovedsymptomet er lægemidlerne opdelt i:

  • Antidiarrheal. Mængden af ​​mavesaft aftager, fødevarer passerer langsommere og hyppigheden af ​​tarmbevægelser falder. Diarré forsvinder om to dage. Mærkbare forbedringer kommer inden for få timer. Kan være i form af tabletter eller sirup. Altid taget gennem munden. Blandt bivirkningerne er der problemer af mave-tarmkarakter: diarré erstattes af forstoppelse, oppustethed, flatulens og opkast. Sådanne lægemidler bør ikke drikkes af mennesker med kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, obstruktion. Ofte har patienter en forværret appetit, de bliver sløv og nervøse, vil konstant sove.
  • Afføringsmidler. Hydrofile polysaccharider og lejrcellulose, som er en del af stoffet, kvælder, når de kommer ind i tarmen. De danner en gel, der letter bevægelsen af ​​masser og bidrager til den smertefri frigivelse af kroppen fra dem. Hvis pillerne er svage og milde, bliver du nødt til at tage dem ofte, op til 6 gange om dagen. Husk at drikke dem med rigeligt vand. Forsøg at forbruge så meget væske som muligt. Manglen er en af ​​de vigtigste årsager til forstoppelse. Afvis medicin afføringsmidler, hvis de forårsager en allergisk reaktion. Begynd ikke at drikke dem, hvis du er diagnosticeret med et mavesår. De kan udløse indre blødninger..

Vi anbefaler, at du bruger disse retsmidler i en nødsituation, når situationen kører, så symptomerne bliver kroniske. Først og fremmest, prøv at normalisere fordøjelseskanalen med korrekt ernæring:

  • Indstil din måltidstilstand. Spis ofte på samme tid i små måltider. Måltider skal være mindst 4 gange om dagen.
  • Påfyld kropsvæsken. I den kolde sæson er den daglige norm 2 liter i varmen - 3-4. Udskift sort te med grøn. Foretrækk mineralvand uden gas, frugtdrikke, kvass, kompott, friskpresset grøntsags- og frugtsaft. Til forstoppelse er rødbeder, gulerødder, græskar og tomat bedst egnede; diarré er en gelé af pærer, kornel, hindbær, rosa hofter, æblejuice er tilladt.
  • Spis fiber. Det fremmer korrekt peristaltik. De plantefibre, du har brug for, findes i store mængder i fuldkornsbrød, friske urter, grøntsager og frugter. Vælg tang separat som den bedste kilde til dette stof. Hvis der ikke er meget fiber i kosten, fortynd den med hvede og rugklid. 2 spiseskefulde om dagen er nok, og problemet løses.
  • Afvis fødevarer, der irriterer spiserøret. Du vil forstå empirisk, hvilke produkter der er kontraindiceret til dig. Under mistanke er majs, kål, radiser, spinat, frisk brød og kager, hindbær, stikkelsbær, rosiner, dadler, alle frugter og grøntsager, alle bælgfrugter, chokolade og andet slik, fruktose og sorbitol. Fordøjelsessystemet reagerer nøjagtigt på røget kød, syltede og fedtholdige fødevarer og fastfood. Giv dem op.
  • Undgå negative følelser. Forsøg ikke at tænke på problemer, mens du spiser, ikke løst problemer, der vedrører dig ved bordet. Læs ikke bøger, surf ikke på internettet eller se tv, når du spiser frokost, morgenmad eller middag.

Antidepressiva

IBS er en sygdom af nervøse og mærkbare natur, og patienter står overfor denne gruppe af lægemidler i første omgang. De fungerer som en bedøvelse. Patienterne bemærkede en forbedring af det generelle velvære, normalisering af afføring, minimering af smerter i maven. Den dosis, som lægen ordinerer til behandling af irritabelt tarmsyndrom, er flere gange mindre end når medicinen bruges til at trække en person tilbage fra depression. Den bør ikke overstige 50 mg pr. Dag, så en pille drikkes ofte en gang dagligt før sengetid. Sørg for at informere en specialist om diabetes mellitus, abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, hjerte-kar-sygdomme, glaukom. Han vil vælge et sådant værktøj, der minimerer risikoen for forværring af sygdomme eller beslutter, at det i din situation er bedre at nægte medicin antidepressiva helt. Han vil erstatte dem med andre afslapningsmetoder..

Almindelige bivirkninger inkluderer:

  • kvalme, opkast
  • mistet appetiten;
  • skarpt vægttab;
  • hyppig vandladning;
  • bryst hævelse;
  • nedsat seksuel lyst;
  • temperatur hopper;
  • hududslæt;
  • svaghed, sløvhed, døsighed;

Hvis du får ordineret antidepressiva, så glem alt alkoholholdigt drikke. Det er umuligt at forudsige, hvilken reaktion kombinationen af ​​disse to ting vil forårsage. Virkningen af ​​lægemidlet kan blokeres eller forbedres flere gange. Stærk rus er mulig, efterfulgt af ødelæggelse af vitale organer som leveren og nyrerne. Et af scenarierne er lammelse, koma.

Serotoninreceptorantagonister

En bestemt gruppe af stoffer. Det bruges kun til behandling af IBS hos kvinder, hvis andre piller og lægemidler ikke hjalp. Dette er en lang kursus. Dens varighed kan nå 4 uger. Midler tages mundtligt. Start med en minimumsdosis på 0,5 mg, og dobbelt derefter den.

Antibiotika

De ordineres, hvis årsagerne til udvikling af irritabelt tarmsyndrom ligger i luftvejsinfektioner og tarminfektioner. Antibakteriel virkning forhindrer yderligere udbredelse af patogen mikroflora og fremmer bedring.

Kloridkanalaktivatorer

Opmuntr kroppen til at tømme på grund af øgede væskelager. Kontraindiceret i mekanisk forhindring. Denne gruppes midler skal ikke gives til børn. Bivirkninger er standard: problemer med afføring, kvalme, opkast, hævelse, flatulens. Brystsmerter kan forekomme.

Guanylate cyclase agonister

En anden behandlingsmulighed er forstoppelse. Stimulerer sekretionsprocessen og fremmer den frie udgang af forarbejdet mad. Kun egnet til voksne. På grund af den store mængde væske kvælder afføring, og kroppen slipper let af med dem. Smerter og ubehag forsvinder med dem.

Probiotika

Mange bakterier lever i tarmen. De er nyttige og skadelige. Den første gruppe inkluderer bifidobakterier og lactobacilli. De hjælper med at begrænse patogen mikroflora - patogene pinde og kokci:

  • Beskyt blod mod penetration af toksiner og uforarbejdede madrester gennem væggene i fordøjelsessystemet.
  • Forhindre flatulens ved at fungere som en barriere for gasdannende mikroorganismer.
  • Mælkesyre udskilles, hvilket er gavnligt for mennesker og er giftigt for infektioner og vira..
  • Reducer histaminniveauer i blodet, og reducer risikoen for allergiske reaktioner.
  • De er en del af immunsystemet og bidrager til dets styrkelse.
  • Regulere kolesterolabsorption.
  • Forbedrer gastrisk motilitet.

Forskere udførte et eksperiment og fandt, at den mest almindelige årsag til IBS er stress. Oftest rammer denne sygdom mennesker, der skal være meget nervøse på arbejdet. Selv hvis de, før de kom til et nyt sted, var helt sunde, stod de uundgåeligt over en fordøjelseskanalsforstyrrelse. Konstant nervøs spænding fører til dysfunktion af sekretionen af ​​mavesaft. På grund af dette afbrydes processen med assimilering af mad. Der er færre "hjælpere" end "skadedyr", en person bliver oprørt.

Probiotika bruges også til at gendanne balance. Disse stoffer kræver langtidsbehandling, hvilket vil hjælpe med at slippe af med irritabel tarmssyndrom inden for 4-6 uger, hvis du drikker dem regelmæssigt. Det er bedst at kombinere bakteriofager og "levende" organismer indeholdt i bifidum og lactobacterin med funktionelle fødevarer mættet med probiotika. Dette er mejeri og surmælk mad. Gradvist skulle det fortrænge apoteksprodukter og blive den vigtigste komponent i kosten..

Nu ved du hvordan man skal behandle irritabelt tarmsyndrom, og hvad man skal drikke med udviklingen af ​​IBS. Husk, at terapi skal være omfattende. Gå ikke ind til medicin. Husk at spise rigtigt, undgå stressende situationer, og fordøjelsessystemet takker dig for en jævn operation.

I stigende grad lider moderne mennesker af forskellige sygdomme forbundet med mave-tarmkanalen, hvis hovedårsager er en stillesiddende livsstil, dårlig arvelighed. Blandt årsagerne er det let at finde stress, en usund kost. En af de mest almindelige sygdomme er irritabelt tarmsyndrom (IBS). Denne sygdom rammer mere end 20% af den voksne befolkning på hele planeten. Lær hvordan du genkender en patologi, hvilke metoder og lægemidler lindrer smerter.

Hvad er irritabelt tarmsyndrom?

IBS eller dyskinesi er en langvarig (mere end 2 måneder) kompleks krænkelse af tarmfunktionen, ledsaget af smerter og abdominal ubehag i fravær af organiske årsager. Den maksimale forekomst af irritabelt tarmsyndrom forekommer i den unge del af befolkningen på 24-40 år gammel, selvom patologiske manifestationer er ret almindelige i ungdomsårene eller endda i barndommen. To flere kvinder med IBS end mænd.

Sygdommens symptomatologi svarer på mange måder til almindelige tarmsygdomme. Tilstedeværelsen af ​​denne lidelse (IBS) skal antages, hvis smerten varer i flere måneder eller vises i 3-4 dage i træk hver måned. Følgende symptomer skal advare dig:

  • Pludselige mavesmerter og kramper under eller efter at have spist. Ofte er det vanskeligt for patienten at bestemme, hvor det præcist gør ondt, fordi typen af ​​smerter vandrer.
  • Forstoppelse. Tømning mindre end tre gange om ugen.
  • Hyppig burping.
  • Diarré (bjørnesygdom). Defekation mere end tre gange om dagen.
  • Hyppig og pludselig trang til at tømme øjeblikkeligt.
  • Arten og varigheden af ​​smerter ændres ofte. Dette er en skærende, ømme, kedelig, paroxysmal smerte, der varer fra et par minutter til flere timer og falder ned efter en tarmbevægelse.
  • Overdreven gasdannelse.
  • Følelse af fylde eller oppustethed.
  • Forekomsten af ​​slimudskillelser (ikke blod) i fæces.

Der er flere muligheder for IBS, som er ledsaget af yderligere symptomer:

  • IBS og diarré. Symptomerne på IBS observeres: hyppig trang til afføring under og efter spisning, på baggrund af løs afføring, smerter forsvinder umiddelbart efter tømning, smerter i maven efter spising, i korsryggen og siden af ​​maven lige under navlen, vanskeligt vandladning.
  • IBS og forstoppelse. Det er kendetegnet ved krampesmerter, afføring tilbageholdelse i mere end 3 dage, tør afføring eller blandet med slim, tarmkolik, nogle gange er der et tab af appetit, kvalme, halsbrand.
  • IBS og vekslende diarré med forstoppelse. I dette tilfælde observeres syning, spastisk, ømme mavesmerter, flatulens, oppustethed, skiftevis forekomst af forstoppelse og diarré.

Ofte forekommer symptomer på IBS hos børn. Behandling af IBS er den samme som hos voksne, men det er noget sværere at genkende en lidelse hos et barn. Oftest har babyen en kombination af alle tre typer af irritabel tarm-syndrom. Efter en tarmbevægelse forbedres hans helbred, men smerten kan genoptages. Hvis IBS forekommer hos børn, ud over ovenstående, kan følgende symptomer observeres:

  • Rumling i maven.
  • Skummende, rigelig, vandig (med slim) afføring.
  • Følelsen af ​​ufuldstændig tømning.

I gravid

Under graviditet forekommer forværring af mange kroniske tarmsygdomme, og IBS er ingen undtagelse. Denne patologi hos forventede mødre ledsages af følgende kliniske manifestationer:

  • Flatulens og oppustethed efter at have spist.
  • Rumlen.
  • Slimafføring.
  • Vekslende diarré og forstoppelse.
  • Smerter i nedre del af maven, der falder ned med peristaltiske sammentrækninger i tarmen og genoptages, når gasser passerer gennem den.

Medicin kender ikke de organiske årsager til syndromet. Ifølge adskillige kliniske studier er de faktorer, der udløser IBS-forekomst:

  • Stressfulde situationer og depression. Psykologiske lidelser fører til overfølsomhed i tarmslimhinden, det bliver sårbart over for forskellige påvirkninger.
  • Forstyrrelser i transmission af nerveimpulser mellem tarmen og den del af hjernen, der er ansvarlig for funktionen af ​​fordøjelseskanalen.
  • dysbacteriosis Intensiv stigning i niveauet af bakterievækst i tarmen.
  • Genetisk faktor. Mere almindeligt forekommer IBS hos personer, hvis pårørende tidligere er diagnosticeret med IBS..
  • Passiv livsstil.
  • Nedsat tarmmotilitet.
  • Fejlernæring.

Diagnosticering

Symptomer på irritabel tarm-syndrom ligner tegn på andre mave-tarmsygdomme, og derfor er en fuld undersøgelse nødvendig for at stille en korrekt diagnose og bestemme, hvordan tarmen skal behandles, i overensstemmelse med standarderne. Hvis du oplever krampe og mavesmerter, afføring, oppustethed, skal du kontakte en gastroenterolog, der vil ordinere følgende sæt diagnostiske procedurer:

  • Generel blodanalyse. Det viser antallet af hvide blodlegemer (taler om tilstedeværelse eller fravær af inflammation) og røde blodlegemer (gør det muligt at opdage anæmi).
  • Fecal analyse. Angiver, om der er tarmparasitter i kroppen..
  • Blodkemi.

Afhængig af de opnåede resultater ordinerer lægen yderligere undersøgelser:

  • Hormon test.
  • Ultralyd af indre organer.
  • Analyse for cøliaki.
  • Koprologisk og mikroskopisk undersøgelse af fæces.
  • koloskopi.

Tager de ind i hæren

Udbuddet af militær medicinsk ekspertise har ikke en klar recept til irriteret tarm. Der er to mulige muligheder, hvor en berørt IBS muligvis ikke tager dette ind i hæren:

  • Hvis IBS er ledsaget af et syndrom med mental forstyrrelse (dyb depression), og der er en konklusion fra en psykiater.
  • Når irritabel tarm syndrom gik ind i en forværring fase og forårsagede mere alvorlige tarmsygdomme, såsom ulcerøs colitis.

Tarmbehandling

Denne sygdom består af et helt sæt symptomer, derfor er det nødvendigt med kompleks behandling, som inkluderer:

  • Homøopati.
  • Diætterapi (reducerer forekomsten af ​​symptomer på IBS markant)
  • Urtebehandling.
  • Brug af psykologisk hjælp (reducerer stress, følelsesmæssig stress).
  • Brug af medicin (for at eliminere smerter, symptomer, der forårsagede IBS).

Denne lidelse har ikke en klart fastlagt årsag til forekomst, derfor er behandling med medicin rettet mod at eliminere de symptomer, der medfører ulemper, smerter og ubehag for patienten. Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling af irritabelt tarmsyndrom:

  • Probiotika (“Hilak-Forte”, “Lactovit”, “Beefiform”). Ved hjælp af gavnlige bakterier fungerer tarmene.
  • Antispasmodika (Duspatalin, Mebeverin). Aflast muskelspasmer, reducer smerter.
  • Afføringsmidler (Dufalac, Citrudel). Tildelt med irritabelt tarmsyndrom og forstoppelse og skyllet ned med rigeligt vand.
  • Midler mod diarré (Imodium, Loperamid). Forsegl afføring og sørg for normal afføring.
  • Astringenter (Almagel, Tanalbin, Smecta). Tildelt med forværring af irritabelt tarmsyndrom og diarré.
  • Antidepressiva (Imipraminum, Fluksetin, Citalopram). Designet til at lindre depression, neuropatiske smerter og tarme.

Vi tilbyder flere detaljer om fotos og karakteristika af populære lægemidler til behandling af IBS:

Duspatalin

Dette er et moderne, effektivt, kraftigt krampeløst. Lægemidlet fås i tabletter og kapsler.

Sammensætning: den vigtigste aktive ingrediens er mebeverin.

Indikationer: til behandling af IBS med krampesmerter i underlivet, fordøjelsessystemlidelser, ubehag i tarmen.

Bivirkninger: Ved overdreven brug af lægemidlet "Duspatalin" mulig: svimmelhed, hævelse i ansigtet, kvalme, diarré, allergisk reaktion, mavesmerter, forstoppelse.

Kontraindikationer: tilstedeværelse af overfølsomhed over for stofferne.

Anvendelse: tabletter til voksne ordineres en 3 gange om dagen 30 minutter før måltider, kapsler - 2 gange om dagen. Medicinen vaskes ned med rigeligt vand. For børn er lægemidlet (kapsel) tilladt fra 12 til 2 stykker pr. Dag.

Omkostninger: fra 370 rubler.

Et godt lægemiddel til behandling af neurotiske lidelser, der fremkalder tarmirritation. I store doser er Eglonil sundhedsfarlig og ordineres kun som foreskrevet af lægen. Lægemidlet fremstilles i kapsler, tabletter i form af en opløsning til intramuskulær injektion.

Sammensætning: den vigtigste aktive ingrediens er sulpid.

Indikationer: depression, neurose, akutte og kroniske psykoser, psykosomatiske symptomer (især med mave-tarmkanal og IBS)

Bivirkninger: døsighed, sløvhed, vægtøgning, frigiditet, hovedpine, kvalme, feber, forstoppelse, allergier i form af udslæt er mulige.

Kontraindikationer: børn under 18 år, amning, graviditet, kombination med andre stoffer eller alkohol.

Anvendelse: Dosis og hyppighed af brug af lægemidlet bestemmes af lægen. Den maksimale daglige dosis for en voksen er: i tabletter - op til 1000 mg, i kapsler - op til 150 mg, i ampuller (til injektion) - 800 mg. De ældre ordineres en fjerdedel af dosen af ​​en voksen.

Omkostninger: fra 323 rubler.

En effektiv beroligende medicin, der hjælper med at slippe af med følelser af angst, frygt. Lægemidlet normaliserer søvn, og patientens psykologiske indikatorer.

Sammensætning: aktivt stof - Phenibut.

Indikationer: specifikke fobier, depression (forårsager irritabelt tarmsyndrom), udvikling af neurose, angst, frygt, stamming, nervøse tics, søvnløshed, kronisk alkoholisme, mareridt.

Bivirkninger: øget irritabilitet, hovedpine, allergi i form af udslæt, døsighed.

Kontraindikationer: graviditet, ammeperiode.

Anvendelse: Tag stoffet 3 gange om dagen. Doseringen til voksne er 250-500 mg, for unge 8-14 år - 250 mg.

Omkostninger: fra 323 rubler.

"Sort spisskumolie"

Lægemidlet har mange nyttige egenskaber, høj næringsværdi..

Ingredienser: olie indeholder mere end 100 forskellige komponenter: flerumættede fedtsyrer, proteinbiosyntesekatalysatorer, vitaminer, mineraler.

Indikationer: intestinal kolik og fordøjelsesproblemer hos børn, gendannelse af immunitet, med sygdomme i mave-tarmkanalen og irritabel tarm-syndrom, med søvnløshed, migræne, fordøjelsesbesvær, mavesår.

Bivirkninger: hypotension, hududslæt, fødevareallergi.

Kontraindikationer: kemo- eller strålebehandling, allergi over for stofferne.

Anvendelse: Ved IBS med diarré bruges 0,5 spsk kummefrøolie 2 gange om dagen; til irritabelt tarmsyndrom og oppustethed tilsættes tre dråber teolie.

Omkostninger: fra 320 rubler.

Folkemedicin

Ofte anbefales det, når man behandler irritabelt tarmsyndrom, ikke kun at bruge medicin til tarmen, men også folkedræt derhjemme. De er sikre for helbredet og hjælper med at lindre smerter. Overvej et par infusioner og afkok på urter:

  • Infusion af urter. Hæld 1 spsk kamilleblomster, pebermynseblade, dioscorea, marshmallow, canadisk gul rod i en lille gryde. Hæld kogende vand over dem, og lad det brygge i 1 time, og sil derefter alt. Klar bouillon hjælper med at lindre smertefuld spænding, og hvis du tilføjer humle, fungerer den som et beroligende middel. De drikker det tre gange om dagen.
  • Hæld 1 spsk hørfrø med 100 gram kogende vand med IBS med forstoppelse, læg alt i et vandbad og hold det i 20 minutter. Afkøl den færdige infusion, sil. Til behandling af irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse, drik 2 spiseskefulde medicin 4 gange om dagen.

Hvad man skal spise under sygdommen

Det er umuligt at slippe af med irritabelt tarmsyndrom uden at følge en diæt, hvor lægen vil ordinere en liste over tilladte og forbudte fødevarer. Uanset lægens recept skal du selv observere din krop og finde ud af, hvilke fødevarer tyktarmen reagerer med forstyrrelser, lidelser og smerter. Spise med irritabel tarm bør være i moderation. Du kan ikke sulte (smerter intensiveres) og overspise (få en stor belastning på tarmen). Overvej derefter det grundlæggende om korrekt ernæring til IBS og diætmenuen.

Korrekt ernæring

Hvis du følger en diæt under IBS, skal du følge disse vigtige anbefalinger:

  • Hyppigt og regelmæssigt madindtag. Med irritable tarmer skal du spise i små portioner, mange gange på samme tid.
  • Reducer intervallet mellem måltiderne til 2-3 timer.
  • Store mængder kaffe og te med irritabelt tarmsyndrom.
  • Under oppustning eller flatulens skal du tilføje produkter, der indeholder havre, i diætmenuen.
  • I tilfælde af irritabel tarm med diarré skal man udelukke alle drikkevarer og fødevarer, der indeholder sorbitol, fra kosten.
  • Drik masser af væsker dagligt.
  • Ekskluder alkohol fuldstændigt fra kosten.
  • Det optimale antal portioner frugt overstiger ikke tre.
  • Ved behandling af irritabelt tarmsyndrom skal du undgå stressende situationer..
  • Føj probiotika til din mad.

Med IBS er det forbudt at bruge:

  • fedt kød, røget kød;
  • krydderier og varme krydderier;
  • smør dej;
  • fastfood produkter;
  • rå æg;
  • chokolade;
  • bælgfrugter;
  • kål;
  • stegt mad.

Diæt er vigtig for effektiv behandling af irritabelt tarmsyndrom. Overvej den daglige menu for forskellige sygdomsformer.

Irritabel tarm med diarré

Tilladt at spise suppe, tørret brød, risgrød, havregryn, kød. Eksempel på daglig diætmenu:

  • Morgenmad - havregryn på vandet.
  • Frokost - kiks med te.
  • Frokost - dampkedel, rissuppe.
  • Snack - et stykke brød og smør, te.
  • Aftensmad - pilaf uden hot krydderier, rosehip bouillon.

Irritabelt tarmsyndrom ledsages ofte af oppustethed og diarré, så det er nødvendigt at bruge snerpende fødevarer. Brug f.eks. Følgende menu:

  • Morgenmad - risgrød på vandet.
  • Frokost - en ostesandwich.
  • Frokost - kød (ikke fedt) suppe.
  • Snack - cottage cheese.
  • Middag - boghvede.

En effektiv diæt, i dette tilfælde, bør bestå af mange frugter, grøntsager, sur-mælkeprodukter. Til kosten er kolde supper, kød, kogte æg og fisk egnede. En omtrentlig daglig menu til irritabel tarm med forstoppelse:

  • Morgenmad - havregryn i mælk, en skive rugbrød, kompott.
  • Frokost - blommesaft, frugtsalat med yoghurt.
  • Frokost - hvedegrød, te med mælk.
  • Eftermiddags snack - æble.
  • Middag - grøntsagsgryderet, kogt kyllingebryst, et glas kefir.

Ved forværring af IBS anvendes et ernæringssystem baseret på diæt-tabel nr. 4, en ugentlig prøvemenu, hvoraf følgende.

1, 3 dages diæt med irritabelt tarmsyndrom:

  • Morgenmad - risgrød, urtete.
  • Frokost - fedtfattig cottage cheese.
  • Frokost - kyllingebestand, dampkoteletter, kompott.
  • Snack - kiks med grøn te.
  • Middag - boghvede, te uden sukker.
  • Før jeg går i seng - kys.
  • Morgenmad - mælk semulje, grøn te (sød).
  • Frokost - bagt æble.
  • Frokost - suppe med kødboller, potetmos, dampet fisk.
  • Snacktørret frugtkompott.
  • Middag - boghvede, dampede koteletter.
  • Før jeg går i seng - kys.
  • Morgenmad - boghvede grød i mælk, grøn te (sød).
  • Frokost - revet frisk æble.
  • Frokost - rissuppe, gryderet med kartofler og kød.
  • Snack - te med kiks.
  • Middag - ris på vandet, fiskebøffer.
  • Før jeg går i seng - kys.
  • Morgenmad - blødkogt æg, havregryn.
  • Frokost - cottage cheese.
  • Frokost - nudelsuppe, dampet kyllingekødboller, potetmos.
  • Eftermiddags snack - urtebuljong med kiks.
  • Middag - ris på vandet, dampet fisk.
  • Før jeg går i seng - kys.

Ved irritabelt tarmsyndrom, flydende eller moset boghvede, ris, havre, semulje, kan korn forbruges gennem en sil. Sådanne skåle stimulerer tarmen, indhyller dens vægge, de beskytter slimhinden mod irritation. Vi tilbyder dig at afprøve nogle enkle opskrifter på lækre og næringsrige korn..

Havregryn med banan

  • havregryngrød "Hercules" - 1 glas;
  • banan - 1 stk.;
  • salt.
  1. Hell havregryn i en gryde, tilsæt 2 kopper vand, kog indtil de er møre.
  2. Rå banan, skræl, mos dens papirmasse med en gaffel for at fremstille en opslæmning. Bland med havregryn.
  • ris - 1 kop.
  • Frisk sødt æble - 1 stk..
  1. Kog ris i to glas vand.
  2. Skræl æblet, riv på et medium rivejern.
  3. Bland grød med revet æble.

Boghvede i mælk

Boghvede er meget nyttigt til irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse, det har en gavnlig virkning på bugspytkirtelens funktion. Ingredienser:

  • boghvede - 3-4 spsk;
  • frisk mælk - 1 kop;
  • smør - 1 tsk;
  • salt.

Tilberedningsmetode:

  1. Kog boghvede i vand.
  2. Derefter, ved hjælp af en sigte, slib forsigtigt det færdige korn, og hæld et glas varm mælk, salt, tilsæt olie.
  3. Brød grøden i kog, sluk varmen. Opvask til brug med irritabelt tarmsyndrom, klar.

IBS er en lidelse, der negativt påvirker arbejdet i fordøjelsessystemets indre organer og leverer en masse smertefulde og ubehagelige fornemmelser. Irritabel tarmbehandling bør være omfattende. Vi gør opmærksom på et udvalg af videoklip, hvorfra du finder ud af, hvilke typer tarmsygdomme der er symptomer, metoder og behandlingsmetoder..

Hvordan man behandler

Malysheva om diagnosen

Er det muligt at helbrede for evigt

Oksana, 34 år: I to år i træk led hun af irritabel tarm-syndrom, vidste ikke, hvad hun skulle gøre. Først blev den forkerte diagnose stillet, og dette forværrede situationen, smerten steg konstant, maven kvældede. Efter en anden undersøgelse fik jeg ordineret medicin og en diæt til behandling af irritabel tarm. Nu føler jeg mig meget bedre, smerter med IBS, gider praktisk talt ikke.

Tatyana, 35 år: For et år siden fik jeg irritabel tarm-syndrom. I denne periode var jeg meget deprimeret. Smerter i underlivet begyndte, gik ikke til lægen i lang tid, tilskrev alt underernæring. Seks måneder senere gik jeg til klinikken, gennemgik en undersøgelse, hvorefter jeg fik ordineret et kursus med kompleks terapi og konsultation med en psykoterapeut. Efter en måned med behandling af mine irritable tarmer, er mit helbred forbedret.

Oplysningerne i artiklen er kun til vejledning. Materialer i artiklen kræver ikke uafhængig behandling. Kun en kvalificeret læge kan stille en diagnose og give behandlingsanbefalinger baseret på de individuelle egenskaber hos en bestemt patient.