Nolpaza

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Nolpase er et syntetisk antiulceringsmiddel, der bruges til behandling af mave og tolvfingertarmen.

farmakologisk virkning

Nolpase har en antiulcerende virkning, hvilket reducerer udskillelsen af ​​saltsyre, uanset stimulansens art. Virkningen af ​​lægemidlet udvikles inden for en time og når gennemsnitligt et maksimum på to timer. Ifølge anmeldelser tolereres Nolpaza godt og påvirker ikke bevægeligheden i mave-tarmkanalen.

Udgivelsesformular

Lægemidlet fremstilles i form af ovale gulbrunfarvede tabletter, enterisk overtrukket. Hver tablet indeholder 20 mg (Nolpase 20) eller 40 mg (Nolpase 40) pantoprazol, 14 stykker i en blister. Hjælpestoffer - crospovidon, mannitol, vandfrit natriumcarbonat, calciumstearat og sorbitol.

Indikationer Nolpaza

I henhold til instruktionerne bruges Nolpaz til behandling af:

  • Gastroøsofageal reflukssygdom, herunder halsbrand, sur opblødning og smerter ved indtagelse;
  • Helicobacter pylori-udryddelse som en del af kombinationsterapi med to antibiotika;
  • Mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • Erosive-ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen, som er forbundet med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Zollinger-Ellison syndrom eller andre patologiske tilstande, der er forbundet med øget gastrisk sekretion.

Kontraindikationer

I henhold til instruktionerne er Nolpase kontraindiceret i tilfælde af dyspepsi i neurotisk genese, samt med øget følsomhed over for det aktive stof - pantoprazol eller andre komponenter i lægemidlet.

Lægemidlet bruges ikke op til 18 år, og under graviditet og amning ordineres Nolpazu kun til strenge indikationer.

Før brug af Nolpase, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma, da behandling kan forsinke diagnosen.

Dosering og administration

I henhold til instruktionerne anbefales det at tage Nolpase før morgenmaden eller med en dobbelt modtagelse før morgenmad og middag.

Ved halsbrand, sur opblomstring og mild svelgsmerter er den anbefalede dosis 1 tablet Nolpase 20 pr. Dag med en mere alvorlig sygdom, 40-80 mg pr. Dag. Lindring af symptomer efter anvendelse af Nolpase forekommer normalt efter to uger, det optimale behandlingsforløb er op til to måneder. Til forebyggelse og langtidsbrug ordineres 1 tablet Nolpase 20 pr. Dag som vedligeholdelsesbehandling, hvis nødvendigt kan dosis fordobles.

Nolpazu kan også tages en gang, hvis der opstår symptomer på dyspepsi.

Ved erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forårsaget af indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres normalt 1-2 Nolpase 40 tabletter, tages 20 mg lægemiddel pr. Dag til forebyggelse, og behandlingsforløbet er normalt mindst en måned.

Til udryddelse af Helicobacter pylori anvendes kombinationsterapi med antibiotika. Behandlingen varer normalt fra en til to uger. Lægemidlet ordineres to gange dagligt til 1 tablet Nolpaza 40.

Med Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske tilstande, der er forbundet med øget gastrisk sekretion, anbefales det at tage 80 mg af lægemidlet pr. Dag, opdelt i to doser. Varigheden af ​​terapien i dette tilfælde vælges individuelt.

I tilfælde af nedsat leverfunktion såvel som ved alderdom bør den daglige dosis af Nolpase ifølge instruktionerne ikke overstige 40 mg.

I mangel af en terapeutisk virkning efter en måneds behandling anbefales det at afklare diagnosen.

Om nødvendigt kan Nolpase-analoger bruges. De mest almindelige inkluderer enterisk overtrukne tabletter af Zipanthol, Krosatsid, Kontrolok, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref og andre. Ud over medicin, der indeholder det samme aktive stof, kan du vælge andre lægemidler fra prolapsserien. Lignende analoger af Nolpase inkluderer Pariet, Rabimak indeholdende rabeprazol, Nexium indeholdende esomeprazol, Ultop, Omez, Omizak Gastrozol indeholdende omeprazol, Acrylanz, Lanzap, Epicurus indeholdende lansoprazol og andre. Inden du bruger Nolpase-analoger, skal du kontakte din læge.

Bivirkninger

Ifølge anmeldelser forårsager Nolpaza oftest mavesmerter, diarré eller forstoppelse, flatulens, kvalme og opkast, tør mund og hovedpine.

Betydeligt mindre ofte kan der udvikle sig arthralgi, svimmelhed, synsnedsættelse, kløe eller udslæt.

Gennemgået nolpase forårsager sjældent: øget aktivitet af levertransaminaser, alvorlig leverskade, leukopeni og thrombocytopeni, perifert ødem, anafylaktiske reaktioner, herunder anafylaktisk chok, myalgia, smertefuld spænding i brystkirtlerne, depression, interstitiel nefritis, Stevens-Johnson syndrom, urticaria og urticaria ødem, erythema multiforme eller Lyell syndrom, lysfølsomhed, hypertermi, svaghed, øgede triglycerider.

I tilfælde af uønskede alvorlige virkninger, bør lægemiddelbehandling afbrydes..

Opbevaringsbetingelser

Nolpaza - receptpligtig medicin, holdbarhed - op til 3 år.

Nolpase - brugsanvisning (tabletter på 20 mg og 40 mg, lyofilisat), analoger, anmeldelser og medicinens pris. Sammenligning med Omez

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Sammensætning, navne og former for frigivelse

I øjeblikket er Nolpaza tilgængelig i to doseringsformer - tabletter til oral indgivelse og et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Lyofilisatet til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning i hverdagen kaldes ofte Nolpaz-ampuller. Tablettene kaldes Nolpaza 20 eller Nolpaza 40, hvor figuren viser doseringen af ​​det aktive stof.

Sammensætningen af ​​begge doseringsformer af Nolpaza som et aktivt stof inkluderer pantoprazol i forskellige doseringer. Så tabletter fås i to doser - 20 mg og 40 mg af det aktive stof. Lyophilisat til opløsning tilberedning indeholder 40 mg aktivt stof pr. Hætteglas. Det vil sige, at en færdiglavet injektionsopløsning fremstillet af et lyofilisat også vil indeholde 40 mg pantoprazol.

Lyofilisat som hjælpekomponenter indeholder følgende stoffer:

  • Mannitol;
  • Natriumcitratdihydrat;
  • Natriumhydroxidopløsning 1N.

Tabletter med begge doser Nolpaza som hjælpekomponenter indeholder følgende stoffer:
  • Vand;
  • hypromellose;
  • Titandioxid;
  • Macrogol 6000;
  • Mannitol;
  • Vandfri natriumcarbonat;
  • Crospovidon;
  • Natriumlaurylsulfat;
  • Jernoxid gul;
  • povidon;
  • Polysorbat-80;
  • Propylenglycol;
  • En copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat;
  • Sorbitol;
  • Calciumstearat;
  • talkum.

Tabletter med begge doser er belagt med en lys gulbrun skal og har en oval bikonveks form. En grov masse er synlig på fejlen, farvet fra hvid til lys gulbrun. Tabletter fås i pakker med 14, 28 og 56 stykker..

Lyofilisatet til fremstilling af en injektionsvæskeopløsning er et hvidt eller hvidgulagtigt pulver, der kan sintres i en enkelt tæt masse. Lyophilisat fås i forseglede hætteglas med 1, 5, 10 eller 20 stykker pr. Æske..

Hvorfor ordineres Nolpaza (terapeutisk effekt)

I henhold til den anatomiske og terapeutiske kemiske klassificering henviser nolpase til antulcerende medikamenter, dvs. dets vigtigste anvendelsesområde er behandlingen af ​​mavesår og stressende mavesår i maven eller tolvfingertarmen. I praksis anvendes Nolpaza udover til behandling af mavesår også til behandling af andre tilstande, til den vellykkede behandling, hvoraf det er nødvendigt at reducere surhedsgraden af ​​gastrisk juice, for eksempel med gastritis, gastroøsofageal reflux, etc..

Nolpase hæmmer produktionen af ​​saltsyre i maven og reducerer derved surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Undertrykkelsen af ​​saltsyresekretion opnås ved at stoppe driften af ​​protonpumpen, der leverer brintioner til cellerne, der producerer HCI.

At reducere surhedsgraden af ​​gastrisk juice gør den mindre aggressiv, hvorfor de defekter, der findes på slimhinderne, begynder at heles og heles. Efter nogen tid forsvinder mavesåret, og ubehagelige symptomer forsvinder på grund af tilstedeværelsen af ​​denne defekt i maveslimhinden.

Et fald i surhedsgraden af ​​gastrisk juice forbedrer også virkningen af ​​antibiotika, der ødelægger Helicobacter pylori, hvilket øger effektiviteten af ​​udryddelsesbehandling. På grund af denne virkning anvendes Nolpaza eller andre medikamenter, der reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice i kombination af udryddelsesbehandling rettet mod Helicobacter pylori, i kombination med antibiotika. Derudover antages det i øjeblikket, at anvendelse af antibiotika i kombination med protonpumpehæmmere øger terapiens effektivitet og derfor tilvejebringer fuldstændig eliminering af Helicobacter pylori i et større antal tilfælde sammenlignet med den isolerede anvendelse af antibiotika alene.

Derudover reducerer et fald i surhedsgraden sværhedsgraden af ​​skade på spiserøret under tilbagesvaling af maveindhold. Det skyldes denne mekanisme, at Nolpaza er effektiv til behandling af gastroøsofageal reflux og GERD (gastroøsofageal reflukssygdom).

Nolpase fjerner fuldstændigt symptomerne på sygdomme i maven og spiserøret på grund af den forøgede surhedsgrad i mavesaften i cirka 2 ugers regelmæssig brug. For at helbrede eller opnå stabil remission skal du dog tage medicinen i mindst 4 uger.

Nolpase øger gastrinindholdet ved at reducere surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Imidlertid er denne stigning reversibel, og enzymniveauet vender normalt tilbage til det normale efter seponering af lægemidlet.

Virkningen af ​​Nolpase, når den udføres i form af tabletter eller med intravenøs indgivelse, er nøjagtig den samme.

Ved indtagelse af tabletter med en dosis på 20 mg udvikles lægemidlets virkning inden for en time, og der observeres et maksimum efter 2 - 2,5 timer. Efter fuldstændig stopning af Nolpase gendannes surhedsgraden af ​​gastrisk juice til normale parametre inden for 3 til 4 dage.

Nolpase ændrer ikke fordøjelseskanalens bevægelighed og påvirker derfor ikke hastigheden på fremskridt i madklumpen og den sædvanlige rytme for tarmbevægelse.

Indikationer til brug

Brugsanvisning

Nolpaza tabletter (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - instruktioner

Tabletter med begge doser skal indtages oralt, synke hele, ikke bide, tygges eller knuses på anden måde, men skylles ned med en lille mængde væske (stadig vand, kompott osv.). Lægemidlet skal tages før måltider, optimalt før morgenmaden. Hvis der skal tages tabletter to gange om dagen, er det optimalt at gøre dette før morgenmad og middag.

Doseringer og varighed af brug af Nolpaz bestemmes af hastigheden på bedring og den sygdomsart, som lægemidlet tages til..

Til behandling af GERD, reflux-esophagitis såvel som til lindring af symptomer forårsaget af disse sygdomme (halsbrand, sur rap, smerter ved indtagelse), er det nødvendigt at tage Nolpaza i følgende doseringer, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien:

  • Let sværhedsgrad af GERD eller symptomer på gastroøsofageal reflux - tag 20 mg (1 tablet 20 mg) Nolpase en gang dagligt i 4 til 8 uger;
  • Moderat og svær sværhedsgrad af GERD eller symptomer på gastroøsofageal reflux - tag 40 mg (1 tablet 40 mg eller 2 tabletter 20 mg) 1 til 2 gange dagligt i 4 til 8 uger.

Med GERD formindskes sværhedsgraden af ​​symptomer normalt efter 2 til 4 ugers indtagelse af Nolpase, men for at opnå en varig effekt skal lægemidlet drikkes i mindst 4 til 8 uger. Normalt ordineres terapi i en minimumsperiode, det vil sige i 4 uger, hvorefter lægen vurderer personens tilstand. Hvis der sker en kur, overføres personen til stoffet i en vedligeholdelsesdosis eller annulleres fuldstændigt. Hvis der ikke er nogen kur, forlænges terapien til 8 uger.

Efter afslutningen af ​​behandlingen kan Nolpaza tages 20 mg (1 tablet) en gang dagligt i en lang periode (op til otte måneder) for at forhindre forværring som vedligeholdelsesbehandling. Normalt ordineres vedligeholdelsesbehandling til ufuldstændig helbredelse af sygdommen i løbet af det 8-ugers hovedbehandling..

Derudover kan Nolpaza 20 mg tabletter efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​GERD tages én ad gangen efter behov, når der opstår symptomer på gastroøsofageal reflux, som skal stoppes. Normalt anbefales det at tage Nolpaz-tabletter om nødvendigt i tilfælde, hvor der blev opnået en fuldstændig kur under hovedterapituren.

Til behandling af erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forårsaget af indtagelse af NSAID-lægemidler (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide osv.) Anbefales det at tage Nolpase 40 mg (1 tablet 40 mg eller 2 tabletter 20 mg), 1 - 2 gange om dagen i 4 til 8 uger. Derudover kan Nolpaza tages samtidigt med NSAID-lægemidler inden udviklingen af ​​erosive og ulcerative defekter på slimhinderne i tarmen eller maven for at forhindre deres udseende. I dette tilfælde (til forebyggelse af erosion og sår i maven og tarmen, når du tager NSAID'er), anbefales Nolpaza at tage 20 mg (1 tablet) en gang dagligt i hele brugen af ​​NSAID'er. Til profylaktisk formål tages Nolpaza ved længerevarende brug af NSAID'er, for eksempel med ledssygdomme.

Til behandling og forebyggelse af mavesår i maven eller tolvfingertarmen Nolpaz er det nødvendigt at tage 40 mg (1 tablet 40 mg eller 2 tabletter 20 mg) 1 til 2 gange om dagen. Ved forværring af mavesår skal Nolpaza tages inden for 4 til 8 uger, og til forebyggelse er 2 til 4 ugers kurser tilstrækkelige. Om nødvendigt kan behandlings- og forebyggelsesvarigheden øges eller gentages.

For at udrydde Helicobacter pylori Nolpase i kombination med antibiotika skal der tages 40 mg (1 tablet 40 mg) 2 gange om dagen i 7 til 14 dage. Ældre bør kun tage antibiotika med Nolpaza i en uge. Ved udryddelse af Helicobacter pylori skal den anden tablet Nolpase tages 1 time før middagen..

Til behandling af Zollinger-Ellison-syndrom og andre patologier forårsaget af øget surhedsgrad i mavesaften, bør Nolpaza tages 40 mg (1 tablet) 2 gange om dagen. Efter 2 til 4 ugers behandling gennemgås dosis og reduceres om nødvendigt. Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt baseret på forbedringshastigheden..

Ved alvorlige overtrædelser af leveren, nyresygdommen såvel som hos ældre (over 65 år) skal Nolpase tages med en maksimal daglig dosis på 40 mg. Mennesker i disse kategorier bør ikke tage Nolpase i en dosis, der overstiger 40 mg pr. Dag. Hvis der er angivet en stor dosis i brugsanvisningen, skal den reduceres til et maksimalt tilladeligt antal på 40 mg pr. Dag.

Hvis leverenzymernes aktivitet (AsAT, AlAT, ALP) øges ved brug af Nolpase, skal du stoppe med at tage medicinen.

Brugsanvisning til lyofilisat til fremstilling af en injektionsvæske, opløsning Nolpaza

Indtast Nolpaza kun intravenøst ​​i tilfælde, hvor en person af en eller anden grund ikke kan tage piller. Så snart det bliver muligt at tage lægemidlet i tabletter, skal du stoppe den intravenøse indgivelse af Nolpase og skifte til at tage tabletformen.

Nolpase administreres intravenøst ​​i form af en opløsning, der fremstilles ud fra lyofilisatet, som er i forseglede ampuller. For at fremstille en injektionsvæske, opløsning, er det nødvendigt at åbne flasken med lyofilisat og tilsætte 10 ml fysiologisk saltvand. Derefter opnås fuldstændig opløsning af lyofilisatet ved forsigtigt at ryste flasken fra side til side. Den resulterende opløsning kan injiceres i venestrålen (fra en sprøjte) eller infusion ("dråber").

Til jetinjektion trækkes hele den tilberedte opløsning ind i en sprøjte, og luft frigøres derfra ved at trykke på stemplet. Inden du blæser luft, skal du først trykke på overfladen på sprøjterøret med fingeren i retning fra stemplet til kanyleholderen. Når luften er frigivet, indsættes nålen i venen, og hele opløsningen injiceres langsomt..

Til infusionsadministration fortyndes 10 ml af den opnåede opløsning fra lyophilisatet i 100 ml fysiologisk saltvand eller 5% glucose. Den færdige opløsning efterlades i 2-15 minutter for at stabilisere sig, hvorefter den indgives intravenøst ​​dråbevis i mindst en time.

Opløsningen opnået ved fortynding af lyofilisatet bør anvendes inden for 12 timer..

Dosen af ​​Nolpaz-opløsning bestemmes af sygdommens type og brugsvarigheden, hvor længe en person ikke kan tage medicinen i tabletter.

Til mavesår i maven eller tolvfingertarmen såvel som for tilbagesvaling af spiserør anbefales det at administrere en opløsning fra en ampulle (40 mg) en gang dagligt. Intravenøs administration af Nolpaz-opløsning udføres kun under forværring af disse sygdomme og bruges ikke til profylakse eller som vedligeholdelsesbehandling..

Når den anvendes i den komplekse terapi til udryddelse af Helicobacter pylori i kombination med antibiotika, administreres en ampul opløsning (40 mg) to gange dagligt i en uge. Efter behandling skifter de til at tage Nolpase i tabletter i vedligeholdelsesdoseringer på 20-40 mg en gang dagligt i 2 til 3 uger.

Ved erosion og mavesår i maveslimhinden forårsaget af indtagelse af NSAID'er (Aspirin, Ibuprofen, Indomethacin osv.) Administreres Nolpaz-opløsning en flaske (40 mg) 1 til 2 gange om dagen. Den samlede varighed af terapien er mindst 4 uger, men det anbefales ikke at administrere lægemidlet i hele denne tidsperiode. Det er optimalt at injicere Nolpase-injektion i højst 7 dage, hvorefter skifte til indtagelse af tabletter.

Med Zollinger-Ellison-syndrom eller andre tilstande forårsaget af øget surhedsgrad i mavesaften er det nødvendigt at indføre en flaske opløsning (40 mg) 2 gange dagligt i 1 til 2 uger. Efter dette tidsrum vurderes surhedsgraden af ​​mavesaften og symptomerne på sygdommen, på basis af hvilken dosis af lægemidlet reduceres eller øges. Hvis en person har brug for en dosis af Nolpase mere end 80 mg pr. Dag, skal den opdeles i to doser. Hvis lægemidlet bruges i en dosis over 160 mg pr. Dag, bør det reduceres umiddelbart efter at have nået det krævede surhedsgrad for gastrisk juice.

Når du hurtigt skal reducere surhedsgraden af ​​gastrisk juice, administreres Nolpaza intravenøst ​​i to hætteglas (80 mg) 2 gange om dagen.

Ved alvorlig leversvigt må du ikke overskride dosen på 20 mg Nolpase pr. Dag (en halv ampulle).

Ved nyresvigt såvel som for ældre (over 65 år) er doseringen af ​​Nolpaz til intravenøs administration ikke nødvendig.

Brug under graviditet og amning

Brug under graviditet og amning anbefales ikke, da der ikke findes pålidelige data om lægemidlets sikkerhed for fosteret og nyfødt. Nolpase kan kun bruges under graviditet, hvis fordelene ved at bruge stoffet overstiger alle mulige risici.

Nolpase udskilles i modermælk, så hvis du har brug for at bruge stoffet, skal du nægte at amme en baby og overføre det til kunstige blandinger.

specielle instruktioner

Før brug af Nolpase, skal tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i maven eller spiserøret udelukkes.

Hvis personens tilstand efter 4 ugers brug af Nolpaz ikke forbedres, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at afklare diagnosen.

Nolpase reducerer absorptionen af ​​B-vitamin12, på grund af hvilken der på baggrund af langvarig brug af lægemidlet kan udvikle sig en mangel på cyanocobalamin. Derfor ved langvarig brug af Nolpaz for at forhindre B-vitaminmangel12 Det anbefales at tage kosttilskud eller vitaminkomplekser, der indeholder cyanocobalamin.

Hvis Nolpaza bruges i en lang periode (mere end 3 måneder), skal du konstant se din læge indtil behandlingssluttet.

Hvis en person har leversvigt, er det nødvendigt konstant at overvåge aktiviteten af ​​AsAT, AlAT og alkalisk phosphatase under indgivelsen af ​​Nolpaz. Hvis aktiviteten af ​​leverenzymer øges, bør Nolpaz seponeres.

Brug af Nolpase øger risikoen for gastrointestinale infektioner forårsaget af bakterier, som skal huskes.

Brug af stoffet i mere end 3 måneder kan provokere udviklingen af ​​hypomagnesæmi (niveauet af magnesium i blodet er under det normale), hvilket manifesteres af træthed, tetany, delirium, anfald, svimmelhed og arytmier. Derfor er det nødvendigt at kontrollere niveauet af magnesium i blodet, og hvis det er nødvendigt, samtidigt at tage præparater, der indeholder dette mikroelement, f.eks. Magne-B6, Magnerot osv..

Brug af Nolpase i mere end et år øger risikoen for brud på knogler (lår, håndled, rygsøjle osv.) Med 10-40%. Derfor anbefales det på baggrund af brugen af ​​Nolpaz at tage D-vitamin og calcium til forebyggelse af knoglebrud..

Da Nolpaza-tabletter indeholder sorbitol, skal de tages med forsigtighed til mennesker, der lider af arvelige sygdomme forbundet med fruktoseintolerance..

Påvirkning af evnen til at kontrollere mekanismer

Overdosis

Interaktion med andre stoffer

Nolpase reducerer absorptionen af ​​medikamenter, hvis biotilgængelighed maksimeres med høj surhedsgrad af gastrisk juice (for eksempel ketoconazol, itraconazol, posaconazol, erlotinib, aspirin, captopril, furosemid osv.).

Nolpase forværrer effektiviteten af ​​antivirale lægemidler til behandling af HIV-infektion (atazanavir osv.), Derfor anbefales det at afvise deres kombinerede anvendelse..

Brug af Nolpaz på samme tid som kumarinantikoagulantia (Warfarin, Dikumarin osv.) Kan føre til en ændring i INR (internationalt normaliseret forhold). Derfor med den samtidige anvendelse af Nolpase og antikoagulantia er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge værdierne af INR eller protrombintid (PV).

Bivirkninger

Begge doseringsformer kan provokere følgende identiske bivirkninger fra forskellige organer og systemer:

1. Blodsystem:

  • Leukopeni (antal hvide blodlegemer under det normale);
  • Trombocytopeni (trombocytniveau i blodet under det normale).
2. Mave-tarmkanal:
  • Mavesmerter;
  • Diarré;
  • Forstoppelse;
  • flatulens;
  • Kvalme;
  • Opkastning
  • Tør mund;
  • Forøget aktivitet af transaminaser (AsAT, AlAT) og GGT (gammaglutamyltransferase);
  • Alvorlig leverskade, der opstår med gulsot og kan provosere leversvigt.
3.Alergiske reaktioner:
  • Anafylaktisk chok;
  • Hives;
  • Kløende hud;
  • Udslæt;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • Lyells syndrom;
  • lysfølsomhed.
4. Muskuloskeletalt system:
  • Muskelsmerter (myalgi);
  • Ledsmerter (arthralgi);
  • Fraktur i knoglerne i låret, håndled, rygsøjlen.
5. nervesystem:
  • Hovedpine;
  • Svimmelhed;
  • Sløret syn;
  • Depression;
  • Søvnforstyrrelser;
  • desorientering;
  • Hallucinationer;
  • Forvirring.
6. Genitourinary system:
  • Mellemliggende jade.
7.Other:
  • hævelse;
  • Hypertermi (feber);
  • Svaghed;
  • Brystspænding
  • En stigning i koncentrationen af ​​triglycerider, kolesterol og bilirubin i blodet;
  • Et fald i koncentrationen af ​​natrium og magnesium i blodet;
  • asteni;
  • Træthed
  • Generelt ubehag;
  • Ændring af kropsvægt.

Hvis der opstår alvorligt tolererede bivirkninger, skal Nolpaz seponeres..

Kontraindikationer

Nolpaza - analoger

På det indenlandske farmaceutiske marked har Nolpaz to varianter af analoger - dette er synonymer og faktisk analoger. Synonymer inkluderer medikamenter, der ligesom Nolpase indeholder pantoprazol som den aktive bestanddel. Analoger er medikamenter, der indeholder andre aktive stoffer, men har det mest lignende spektrum af terapeutisk aktivitet. Nolpase-analoger er andre lægemidler fra protonpumpehæmmergruppen.

Følgende lægemidler er synonyme med Nolpase:

  • Zipantol tabletter;
  • Kontroltabletter og pulver til injektionsvæske, opløsning;
  • Krosacid tabletter;
  • Pantaz tabletter;
  • Panum tabletter;
  • Peptazol-tabletter;
  • Pizhenum - Sanovel tabletter;
  • Sanpraz tabletter og lyofilisat til injektionsvæske, opløsning;
  • Ultra piller;
  • Pantoprazol Canon-tabletter;
  • Puloref tabletter.

Følgende lægemidler henvises til Nolpaz-analoger:
  • Beret piller;
  • Gastrozolkapsler;
  • Helicol kapsler;
  • Dexylantkapsler;
  • Zhelkizol lyophilisat til infusionsvæske, opløsning;
  • Zerocide kapsler;
  • Zolispan tabletter;
  • Zulbeks tabletter;
  • Lanzabel kapsler;
  • Lanzap kapsler;
  • Lansoptol-kapsler;
  • Lansoprazol-kapsler;
  • Lansofede kapsler;
  • Lantsid kapsler;
  • Losek lyofilisat til infusionsvæske, opløsning;
  • Losek MAPS-tabletter;
  • Lozenzar-Sanovel kapsler;
  • Nexium lyophilisat til fremstilling af en injektionsopløsning, pellets og granuler til fremstilling af en suspension til oral indgivelse;
  • Neo-Sext tabletter;
  • Noflux tabletter;
  • Omez-kapsler og lyofilisat til infusionsvæske, opløsning;
  • Omez Insta pulver til suspension til oral administration;
  • Omecaps kapsler;
  • Omeprazol kapsler;
  • Omeprus kapsler;
  • Omefes kapsler;
  • Omizak kapsler;
  • Omipix kapsler;
  • Omitox kapsler;
  • Ontime tabletter;
  • Orthanol kapsler og lyofilisat til infusionsvæske, opløsning;
  • Ocid kapsel;
  • Soars piller;
  • Parkour kapsler;
  • Pleoma-20 kapsler;
  • Promez-kapsler;
  • Rabelok tabletter og lyofilisat til injektionsvæske, opløsning;
  • Rabeprazol-OBL kapsler;
  • Razo tabletter;
  • Romesek kapsler;
  • Sopral kapsler;
  • Ulcosol-kapsler og lyofilisat til injektionsvæske, opløsning;
  • Ultop kapsler og lyofilisat til infusionsvæske, opløsning;
  • Hayrabesol tabletter;
  • Helicidekapsler og lyofilisat til infusionsvæske, opløsning;
  • Cisagast kapsler;
  • Esomeprazol tabletter;
  • Emane-kapsler;
  • Epicurus-kapsler.

Anmeldelser

De fleste af anmeldelserne af Nolpase er positive (fra 75 til 80%), hvilket skyldes lægemidlets høje effektivitet i behandlingen af ​​mave- og GERD-sygdomme såvel som ved eliminering af symptomer på gastrisk dyspepsi (halsbrand, bagesyre, smerter og en følelse af tyngde osv.), der opstår både på baggrund af eksisterende kroniske patologier, og efter fejl i ernæring, stressende virkninger osv. Gennemgangen viser, at Nolpaza hurtigt og effektivt lindrer smerter i maven, lindrer halsbrand og kurerer forværring af gastritis, GERD, mavesår osv. d.

Negative anmeldelser af Nolpase er få og skyldes hovedsageligt manglen på en terapeutisk effekt i et bestemt tilfælde. Derudover forårsager Nolpaza i mere sjældne tilfælde alvorligt tolererede bivirkninger, som en person bliver tvunget til at stoppe med at tage stoffet. Lignende situationer provokerede også folk til at efterlade negative anmeldelser om stoffet..

Omez eller Nolpase?

Nolpase og Omez er analoger, det vil sige, de hører til den samme gruppe af protonpumpehæmmere, men indeholder forskellige aktive stoffer. Følgelig er virkningen af ​​både Omez og Nolpase et fald i surhedsgraden af ​​gastrisk juice. På trods af de åbenlyse ligheder er der imidlertid meget markante forskelle mellem lægemidlerne..

Så Nolpaza har en mildere effekt, mindre sandsynligt at forårsage bivirkninger og hurtigere fører til bedring sammenlignet med Omez. Og Omez er et meget mere aggressivt lægemiddel, der virker kraftfuldt og dramatisk, ofte forårsager bivirkninger og har lavere effekt sammenlignet med Nolpaza. For at opnå den samme terapeutiske effekt skal Nolpaz derfor tage en kortere periode og i lavere doser sammenlignet med Omez.

Dette betyder, at Nolpaza i princippet er et mere foretrukket lægemiddel end Omez. Derfor er det, hvis det er muligt, bedre at foretrække Nolpaza. For nogle mennesker er Omez imidlertid trods fordelene ved Nolpase bedre egnet på grund af deres individuelle egenskaber. Denne faktor skal også huskes, når du vælger et lægemiddel. Generelt anbefales det, at behandlingen påbegyndes med Nolpaza, og hvis den ønskede terapeutiske effekt ikke opnås, prøv Omez. Hvis Omez vil være bedre egnet, så er dette stof optimalt for netop denne person.
Mere om Omez

Nolpaza - prisen på lægemidlet

Kan GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) heles? Hvilke lægemidler er effektive til behandling af GERD: lægeens anbefalinger - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Nolpase® tabletter (20 mg)

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Pantoprazol

Doseringsform

Enteriske coatede tabletter, 20 mg og 40 mg

Struktur

En tablet indeholder

aktivt stof - pantoprazolnatrium sesquihydrat 22,55 mg eller 45,10 mg

(svarer til henholdsvis pantoprazol 20 mg eller 40 mg),

hjælpestoffer: mannitol, crospovidon (type B), vandfri natriumcarbonat, sorbitol (E420), calciumstearat,

sammensætning af den enteriske coating: hypromellose (2,4-3,6 mPas), povidon (K25), titandioxid (E171), gult jernoxid (E172), propylenglycol, * methacryl-ethylacrylat-copolymer (1: 1) 30% dispersion, macrogol 6000, talkum

* 30% dispersion undtagen methacrylsyre - ethylacrylatcopolymer og vand indeholder natriumlaurylsulfat (0,7% i form af det faste stof i dispersionen) og polysorbat 80 (2,3% i form af det faste stof i dispersionen) som emulgatorer

Beskrivelse

Enterisk overtrukne tabletter, enterisk overtrukket, lys gulbrun, let bikonveks

Farmakoterapeutisk gruppe

Præparater til behandling af sygdomme forbundet med syreproblemer. Antiulcerende lægemidler og medikamenter til behandling af gastroøsofageal refluks. Protonpumpehæmmere. Pantoprazol

ATX-kode A02BC02

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Pantoprazol absorberes hurtigt, maksimale koncentrationer (for en dosis på 20 mg: 1-1,5 μg / ml, for en dosis på 40 mg: 2-3 μg / ml) i blodplasma nås cirka 2 til 2,5 timer efter indtagelse og forblive konstant efter at have taget gentagne doser. Den absolutte biotilgængelighed er 77%, madindtag påvirker ikke AUC (område under koncentration-tidskurven), maksimale serumkoncentrationer og biotilgængelighed. I dosisområdet fra 10 mg til 80 mg er kinetikken for pantoprazol i blodplasma lineær.

98% pantoprazol binder til plasmaproteiner. Distributionsvolumen er ca. 0,15 l / kg.

Pantoprazol metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren. Den endelige eliminationshalveringstid er ca. 1 time, og clearance er ca. 0,1 l / h / kg. I nogle tilfælde kan udskillelsestiden stige. På grund af den specifikke binding af pantoprazol til protonpumpen af ​​parietalceller, korrelerer halveringstiden ikke med varigheden af ​​den terapeutiske virkning (undertrykkelse af saltsyresekretion).

Hovedvejen til udskillelse af pantoprazolmetabolitter (ca. 80%) er gennem nyrerne; resten udskilles i fæces. Den vigtigste metabolit, bestemt i blodplasma og urin - desmethylpantoprazol, konjugeret med sulfat, hvis halveringstid kun er lidt længere (ca. 1,5 timer) end pantoprazol.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (inklusive patienter, der gennemgår dialyse), er dosisreduktion med pantoprazol ikke påkrævet

Hos patienter med skrumpelever (børns klasse A og B) er eliminationshalveringstiden længere (fra 3 til 6 timer), AUC er 3-5 gange højere, og den maksimale plasmakoncentration er 1,3 gange højere end sund og rask.

Hos ældre patienter - en lille stigning i AUC og Cmax (har ikke klinisk betydning).

Efter anvendelse af en enkelt oral dosis på 20 eller 40 mg pantoprazol hos børn i alderen 5 til 16 år var AUC- og Cmax-værdierne i området for de tilsvarende indikatorer hos voksne.

farmakodynamik

Nolpase®-substitueret benzimidazol, som hæmmer sekretionen af ​​saltsyre i maven ved specifikke effekter på protonpumperne fra parietalceller.

Pantoprazol forvandles til sin aktive form i parietalcellens sure miljø, hvor det hæmmer H + / K + ATPase-enzymet og blokerer det sidste trin af saltsyresyntese i maven. Inhibering er dosisafhængig og påvirker både basal og stimuleret syresekretion. Med mave- og duodenalsår forbundet med nonlicobacter pylori øger en sådan reduktion i gastrisk sekretion mikroorganismens følsomhed over for antibiotika.

Efter oral administration af Nolpase® forekommer den antisekretoriske virkning efter 1 time og når et maksimum efter 2 til 4 timer. Påvirker ikke gastrointestinal bevægelighed. Sekretorisk aktivitet vender tilbage til baseline 3 til 4 dage efter afslutningen af ​​administrationen.

Hos de fleste patienter opnås ophør af symptomer inden for

2 uger. Ligesom andre protonpumpehæmmere og H2-receptorinhibitorer reducerer pantoprazolbehandling mavesyrer og dermed en reversibel stigning i gastrin. Pantoprazol kan påvirke udskillelsen af ​​saltsyre, uanset stimulering med andre stoffer (acetylcholin, histamin, gastrin).

Indikationer til brug

For en dosis på 20 mg:

Voksne og teenagere 12 år og ældre

- symptomatisk gastroøsofageal reflukssygdom

- til langtidsbehandling og forebyggelse af gentagelse af reflux-esophagitis.

- forebyggelse af erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forårsaget af brug af ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) hos patienter med øget risiko og har behov for kontinuerlig behandling af NSAID'er (se afsnittet ”specielle instruktioner”)

Til dosering på 40 mg

Voksne og teenagere 12 år og ældre

- Helicobacter pylori (H. pylori) udryddelse i kombination med passende antibakteriel terapi hos patienter med mavesår forbundet med H. pylori

-mavesår i maven og tolvfingertarmen

-Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske hypersekretoriske tilstande

Dosering og administration

Nolpaza® enterisk-opløselige tabletter bør ikke tygges eller knuses, de skal sluges hele før måltider med en lille mængde væske.

Voksne og teenagere 12 år og ældre

Symptomatisk gastroøsofageal reflukssygdom: den anbefalede dosis til oral indgivelse er en 20 mg tablet per dag. Lindring af symptomer forekommer normalt inden for 2-4 uger. Hvis denne tid ikke er nok, sker kur normalt i de næste yderligere 4 ugers behandling. Når symptomerne er stoppet, når de dukker op igen, er det nok at tage en dosis på 20 mg en gang dagligt i tilstanden "on demand". Langtidsvedligeholdelsesbehandling ordineres, hvis den ønskede symptomlindring ikke kan opnås, når den tages ”on demand”.

Reflux-esophagitis: den anbefalede dosis til oral administration er en 40 mg tablet pr. Dag. I nogle tilfælde kan dosis fordobles (stigning til 2 tabletter på 40 mg pr. Dag), især når der ikke er nogen klinisk forbedring som respons på en anden behandling. Til behandling af refluksøsofagitis er et 4-ugers behandlingsforløb nødvendigt, om nødvendigt fortsættes behandlingen i yderligere 4 uger.

Langvarig behandling og forebyggelse af tilbagefald af reflux-esophagitis: til langtidsbehandling anbefales en vedligeholdelsesdosis på 20 mg pr. Dag med en stigning på op til 40 mg pr. Dag med forværring. Efter at symptomerne på forværring er forsvundet, kan dosis igen reduceres til 20 mg pantoprazol..

For voksne

Forebyggelse af erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forårsaget af brug af ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) hos patienter med øget risiko og behov for kontinuerlig behandling af NSAIDs: den anbefalede orale dosis er 20 mg pantoprazol pr. Dag.

H. pylori-udryddelse i kombination med to passende antibiotika: hos patienter med mave- og tolvfingertarmsår der er forbundet med H. pylori, skal bakterieudryddelse udføres med kombinationsterapi. Gennemgangen skal tage højde for officielle lokale retningslinjer (f.eks. Nationale retningslinjer) vedrørende bakteriel resistens og korrekt brug og formål med antibakterielle midler. Afhængig af modstanden kan følgende kombinationer anbefales til udryddelse af H. pylori:

a) Nolpaza® 40 mg 2 gange om dagen + amoxicillin 1000 mg 2 gange om dagen

+ klarithromycin 500 mg 2 gange om dagen

b) Nolpase® 40 mg 2 gange om dagen + metronidazol 400-500 mg 2 gange om dagen (eller 500 mg tinidazol) + klarithromycin 250-500 mg 2 gange om dagen

c) Nolpaza® 40 mg 2 gange om dagen + amoxicillin 1000 mg 2 gange om dagen

+ 400 til 500 mg metronidazol 2 gange om dagen (eller 500 mg tinidazol).

I kombinationsterapi til udryddelse af H. pylori-bakterier skal en anden Nolpaza®-tablet tages 1 time før middagen.

Kombinationsterapi udføres i 7 dage og kan forlænges med yderligere 7 dage (samlet varighed - op til 2 uger). For at sikre heling af mavesår indikeres yderligere behandling efter overvejelse af anbefalingerne til dosering af lægemidlet med mave- og duodenalsår.

Hos patienter med et negativt resultat på H. pylori med Nolpaza® monoterapi kan følgende doseringsprincipper følges:

Behandling af gastrisk mavesår: anbefalet dosis 1 tablet 40 mg.

I nogle tilfælde kan dosis fordobles (stigning til 2 tabletter Nolpaza® ved 40 mg pr. Dag), især når der ikke er nogen klinisk forbedring som respons på en anden behandling. Et 4-ugers behandlingsforløb er normalt nødvendigt for at behandle mavesår, i nogle tilfælde i løbet af de næste 4 uger.

Behandling af duodenalsår: anbefalet dosis 1 tablet 40 mg. Hvis ineffektiv, kan dosis fordobles til 80 mg (2 Nolpaza® tabletter på 40 mg) pr. Dag. Heling af duodenalsår forekommer normalt inden for 2 uger, i nogle tilfælde i løbet af de næste 4 uger.

Zollinger-Ellison-syndrom og andre patologiske tilstande, der er forbundet med øget gastrisk sekretion: til langtidsbehandling af patienter med Zollinger-Ellison-syndrom og andre patologiske tilstande, der er forbundet med øget gastrisk sekretion, bør behandlingen påbegyndes med en daglig dosis på 80 mg (2 tabletter på 40 mg). Derefter kan dosis øges eller formindskes efter behov afhængigt af saltsyresekretionsniveauet. Ved doser over 80 mg pr. Dag skal dosis opdeles i to doser pr. Dag. En midlertidig stigning i den daglige dosis af pantoprazol over 160 mg er mulig, men bør ikke bruges længere end nødvendigt i en periode med tilstrækkelig kontrol med gastrisk sekretion.

Behandlingsvarigheden for Zollinger-Ellison syndrom og andre patologiske tilstande forbundet med øget gastrisk sekretion er ikke begrænset og bør tilpasses afhængigt af klinisk behov.

Speciel kategori af patienter

Hos patienter med svær leverinsufficiens bør den daglige dosis af pantoprazol ikke overstige 20 mg.

Nolpazu® kan ikke bruges i kombinationsbehandling med antibiotika til at udrydde H. pylori-bakterier hos patienter med moderat og svær leverinsufficiens og hos patienter med nedsat nyrefunktion

Dosisjustering er ikke påkrævet for ældre patienter og patienter med nedsat nyrefunktion

Bivirkninger

Sjældent (fra ≥ 1/1, 000 til 65 år), en mavesår eller duodenalsår eller en historie med øvre gastrointestinal blødning.

I kombinationsterapi til udryddelse af H. pylori bør en kort beskrivelse af de relevante lægemidler overvejes.

I nærvær af alarmerende symptomer

I nærvær af alarmerende symptomer (for eksempel signifikant utilsigtet vægttab, gentagne opkast af opkast, dysfagi, opkast med blod, anæmi eller melena) såvel som i nærvær eller mistanke om mavesår, er det nødvendigt at udelukke en ondartet tumor, da indtagelse af pantoprazol kan lindre symptomerne og udsæt diagnosen. Før behandling påbegyndes, skal muligheden for malignitet udelukkes.

Sambehandling med atazanavir

Samtidig administration af atazanavir med protonpumpehæmmere er kontraindiceret.

Effekt på vitamin B12-absorption

Pantoprazol kan som alle lægemidler, der blokerer for produktion af saltsyre, reducere absorptionen af ​​vitamin B12 (cyanocobalamin) på grund af hypo- og achlorhydria. Dette skal tages i betragtning ved forlænget behandling hos patienter med lav kropsvægt eller med en øget risiko for nedsat absorption af vitamin B12 eller, hvis passende kliniske symptomer observeres..

Ved langtidsbehandling, især med behandling i mere end 1 år, skal patienter overvåges regelmæssigt.

Gastrointestinale infektioner forårsaget af bakterier

Pantoprazol øger ligesom alle protonpumpehæmmere antallet af bakterier, der ofte findes i den øvre mave-tarmkanal. Behandling med Nolpase® kan øge risikoen for gastrointestinale infektioner forårsaget af bakterier som Salmonella og Campilobacter.

Der er rapporteret om tilfælde af svær hypomagnesæmi hos patienter, der behandles med protonpumpehæmmere (PPI'er), såsom pantoprazol i mindst tre måneder, og i de fleste tilfælde i et år. Alvorlige manifestationer af hypomagnesæmi kan forekomme, såsom træthed, tetany, delirium, kramper, svimmelhed og ventrikulær arytmi, men kan forekomme uden åbenlyse symptomer og umærkelig. Hos de fleste patienter forsvinder hypomagnesæmi, når manglen på magnesium er kompenseret, og PPI-behandlingen er stoppet.

Hos patienter, der skal få langtidsbehandling, eller hos patienter, der tager PPI'er sammen med digoxin eller andre medikamenter, der kan forårsage hypomagnesæmi (for eksempel diuretika), skal magnesiumniveauer måles, inden PPI-behandling startes og periodisk under behandlingen.

Fraktur af knoglerne i låret på håndleddet og rygsøjlen

Brug af protonpumpehæmmere, især ved høje doser og i lang tid (> 1 år), kan øge risikoen for brud i lårbenet, håndleddet og rygsøjlen lidt, hovedsageligt i alderdom eller i nærvær af andre generelt anerkendte risikofaktorer. Observationsundersøgelser viser, at protonpumpehæmmere kan øge den samlede risiko for brud med 10-40%. En del af denne stigning kan være relateret til andre risikofaktorer. Patienter, der risikerer at udvikle osteoporose, skal behandles i overensstemmelse med de nuværende kliniske retningslinjer og skal tage vitamin D og calcium tilstrækkeligt..

Nolpase® indeholder sorbitol. Patienter med sjældne arvelige fruktoseintoleranceproblemer bør ikke tage dette lægemiddel..

Pædiatrisk brug

På grund af utilstrækkelige data om sikkerhed og virkning anbefales brugen af ​​pantoprazol til børn under 12 år med refluksøsofagitis, symptomatisk gastroøsofageal reflukssygdom ikke.

Der findes ingen data om brugen af ​​pantoprazol til børn og unge under 18 år til gastrisk og tolvfingertarmsår, Helicobacter pylori-udryddelse, Zollinger-Ellison syndrom, til forebyggelse af erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forårsaget af ikke-selektive NSAID'er.

Graviditet og amning

Dyreforsøg indikerer pantoprazol reproduktionstoksicitet.

Nolpazu® bør ikke anvendes under graviditet, hvis ikke nødvendigt.

Pantoprazol udskilles i modermælk. I perioden med behandling med lægemidlet skal stoppe amning.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

Under behandlingen kan der forekomme bivirkninger som svimmelhed og synshandicap. I sådanne tilfælde bør patienter ikke køre køretøjer eller betjene maskiner..

Overdosis

Symptomer: øgede bivirkninger.

Behandling: symptomatiske, regelmæssige afgiftningstiltag er nødvendige.

Slip form og emballage

14 tabletter anbringes i en blisterbåndemballage af aluminiumsfolie.

1 eller 2 blisterpakninger sammen med instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog anbringes i en pakke pap.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares i den originale emballage ved en temperatur på ikke over 30 ºС på et sted beskyttet mod fugtighed Opbevares utilgængeligt for børn.!

Opbevaringstid

Brug ikke den efter udløbsdatoen.

Apoteks-feriebetingelser

Fabrikant

Krka, dd Novo Mesto, Slovenien

Šmarješka 6, 8501 Novo Mesto, Slovenien

Indehaver af registreringsattest

Krka, dd, Novo mesto, Slovenien

Adressen til den organisation, der accepterer krav fra forbrugere om kvaliteten af ​​produkter (varer) i Republikken Kasakhstan

Krka Kazakhstan LLP, Kazakhstan, 050059, Almaty, Al-Farabi Ave. 19,

bygning 1b, 2. sal, 207 kontor

tlf. 8 (727) 311-08-09, fax 8 (727) 311-08-12

Nolpaza: brugsvejledning

Hvad er stoffet, og hvad bruges det til

Tag ikke stoffet

Særlige instruktioner og forholdsregler

Kontakt din sundhedsudbyder, inden du tager Nolpase®:
- hvis du har leversygdom. Fortæl din læge, hvis du nogensinde har haft et leverproblem, så han ofte kontrollerer niveauet af leverenzymer, især hvis du tager Nolpazu® i lang tid. I tilfælde af en stigning i niveauet af leverenzymer, skal behandlingen seponeres;
- hvis du konstant har brug for at tage medicin kaldet NSAID'er og Nolpazu®, fordi du har en øget risiko for at udvikle komplikationer i mave og tarm. Enhver øget risiko vil blive vurderet i henhold til dine personlige risikofaktorer, såsom alder (65 år og ældre), en mave- eller tolvfingertarmsår eller en historie med blødning i maven eller tarmen;
- Hvis du har reduceret vitamin B-butikker12 eller der er risikofaktorer for at sænke vitamin B12, og du tager Nolpazu® i lang tid. Som alle syresænkende medikamenter kan Nolpaza® reducere absorptionen af ​​B-vitamin12;
- Hvis du tager HIV-proteasehæmmere såsom atazanavir (til behandling af HIV-infektion) på samme tid som Nolpase®, skal du kontakte din læge for rådgivning;
- at tage en protonpumpehæmmer, såsom Nolpase®, især i perioder længere end et år, kan øge risikoen for brud i hofteleddet, håndleddet eller rygsøjlen lidt;
- fortæl din læge, hvis du har osteoporose eller tager kortikosteroider (hvilket kan øge risikoen for osteoporose);
- Hvis du tager Nolpazu® i mere end tre måneder, er et fald i magnesiumniveauet i blodet muligt. Lave niveauer af magnesium kan have symptomer som træthed, ufrivillige muskelsammentrækninger, desorientering, kramper, svimmelhed eller en stigning i hjerterytmen. Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du kontakte din sundhedsudbyder. Lave niveauer af magnesium kan også føre til lavere niveauer af kalium eller calcium i blodet. Din læge kan beslutte at tage regelmæssige blodprøver for at kontrollere dine magnesiumniveauer;
- hvis du nogensinde har haft en hudreaktion efter at have taget et lægemiddel som Nolpase®, der reducerer mængden af ​​syre i din mave;
- Hvis du har udslæt på din hud, især steder der er udsat for solen, skal du fortælle det til din læge så hurtigt som muligt, da du muligvis skal afbryde medicinen. Rapporter også alle andre smertefulde tilstande, såsom ledssmerter;
- du planlægger at udføre en bestemt blodprøve (Chromogranin A).
Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker nogen af ​​følgende symptomer:
- utilsigtet vægttab (ikke relateret til diæt eller træningsprogram);
- opkast, især tilbagevendende;
- opkast med en blanding af blod; det kan se ud som en blanding af mørke kaffegrunde;
- du bemærker blod i afføring; det kan se ud som sort eller tjæret afføring;
- besvær eller smerter ved indtagelse;
- du ser bleg ud og føler dig svag (anæmi);
- brystsmerter;
- mavesmerter;
- svær og / eller vedvarende diarré, som at tage lægemidlet er forbundet med en mindre stigning i risikoen for at udvikle infektiøs diarré.
Den behandlende læge kan ordinere nogle test for at udelukke maligne tumorer, som Nolpase® lindrer også kræftsymptomer og kan forsinke diagnosen af ​​denne sygdom. Hvis disse symptomer vedvarer på trods af behandlingen, gennemføres yderligere undersøgelser..
Hvis du tager Nolpazu® på lang sigt (mere end 1 år), vil din læge sandsynligvis overvåge din tilstand nøje. Du skal rapportere alle nye og specifikke symptomer og omstændigheder på lægekontoret..
Børn og teenagere
Lægemidlet er ikke beregnet til brug hos børn og unge under 12 år..

Nolpase® indeholder sorbitol
Hvis din læge siger, at du er intolerant over for visse sukkerarter, skal du kontakte din læge, inden du tager dette lægemiddel..

Andre lægemidler og Nolpaza®

Fortæl det til din læge, hvis du tager, for nylig har taget eller måske har taget nogen anden medicin. Nolpaza® kan påvirke effektiviteten af ​​andre lægemidler, så fortæl det til din læge, hvis du tager:
- HIV-proteasehæmmere såsom atazanavir, nelfinavir (til behandling af HIV-infektion).
- ketoconazol, itraconazol og posaconazol (brugt til behandling af svampeinfektioner) eller erlotinib (til behandling af visse typer kræft), som Nolpaza® kan stoppe deres handling;
- warfarin og fenprocoumone (bruges til at tynde blodet og forhindre dannelse af blodpropper). Du har muligvis brug for yderligere blodprøver;
- methotrexat (brugt til behandling af reumatoid arthritis, psoriasis og kræft) - hvis du tager methotrexat, kan din læge muligvis anbefale, at du midlertidigt holder op med at tage Nolpase®, fordi pantoprazol kan øge methotrexatniveauer i blodet;
- fluvoxamin (bruges til behandling af depression og andre psykiske sygdomme). Hvis du tager fluvoxamin, kan din læge muligvis reducere dosis;
- rifampicin (bruges til behandling af infektioner).
- Johannesurt (Hypericum perforatum) (brugt til behandling af mild depression).

Nolpaza® med mad og drikke
Tag pillerne 1 time før et måltid uden at tygge eller knække. Synk dem hele med vand.