En komplet liste over medikamenter mod mavesår

Mekanismen for forekomst og udvikling af gastrisk mavesår er endnu ikke fuldt ud forstået. På den ene side er det bevist, at den skyldige i infektionen er en speciel patogen mikroorganisme - Helicobacter pylori. Og på den anden side ville en stærk immunitet, en sund livsstil, en ordentlig diæt og en stabil neuropsykologisk status for en person ikke tillade, at Helicobacter pylori spredes og provokerer et mavesår. Derfor bør fremgangsmåden til behandling af denne sygdom være omfattende.

Kompetent behandling af gastrisk mavesår inkluderer:

Accept af flere typer lægemidler i henhold til en særlig ordning;

Overholdelse af den anbefalede diæt og diæt;

Korrektion af den psyko-emotionelle sfære og afvisning af dårlige vaner;

Kirurgisk indgriben (hvis nødvendigt).

Lægemiddelbehandling af mavesår udføres ved hjælp af tre hovedgrupper af lægemidler:

Histaminreceptorblokkere;

Proton Pump Inhibitors (PPI'er).

Hjælpeterapi udføres ved hjælp af flere flere typer lægemidler:

Behandlingsregime for gastrisk mavesår

Det mest effektive betragtes som et to-trins behandlingsregime for mavesår:

Fase I varer 7 dage. I denne periode ordineres patienten et kompleks af to antibiotika, sædvanligvis metronidazol og klarithromycin, samt en protonpumpehæmmer, for eksempel lansoprazol. Lægemidler kan erstattes af analoger i henhold til den behandlende læges beslutning, doseringen indstilles også individuelt. Målet med den første fase af behandlingen er fuldstændig ødelæggelse af Helicobacter pylori, og i 95% af tilfældene er det muligt at klare;

Trin II tager 14 dage og er kun påkrævet, hvis Helicobacter pylori stadig findes i maven efter den første fase. De bruger metronidazol + tetracyclin antibiotisk tandem mod bakterier og supplerer behandlingen med et af vismutpræparaterne og også PPI (omeprazol, rabeprazol) og histaminreceptorblokker (ranitidin, famotidin).

Behandlingen forstærkes nødvendigvis med antiinflammatoriske, smertestillende, antispasmodiske, sårheling, antiemetiske og andre lægemidler, der lindrer de ubehagelige symptomer på mavesår og fremskynder helingsprocessen. Folkemedicin (urteavkok og infusioner), vitaminer, naturlige ekstrakter, såsom aloe vera, er meget nyttige. Du bør dog konsultere din gastroenterolog om enhver medicin..

Mavesår er meget individuelt, kendetegnet ved forskellige indikatorer for surhed og ledsages ofte af komplikationer fra andre organer. Derudover giver antibiotikabehandling næsten altid bivirkninger i form af fordøjelsesforstyrrelser og smerter. Behandling af akutte mavesår anbefales på et hospital under konstant tilsyn af kvalificerede specialister.

En komplet liste over medikamenter mod mavesår

Antibiotika:

Clarithromycin Semi-syntetisk antibiotikum fra makrolidgruppen. En direkte efterkommer af erythromycin adskiller sig hundrede gange mere modstand mod den destruktive virkning af saltsyre, mere komplet og hurtigere fordøjelighed, god distribution i vævene og en lang halveringstid. På grund af dette overgår klarithromycin bedre erythromycin og anbefales som det vigtigste antibiotikum til behandling af mavesår;

Amoxicillin. Semi-syntetisk antibiotikum fra penicillingruppen. I modsætning til penicillin er den resistent mod den ætsende virkning af gastrisk juice, absorberes næsten fuldstændigt (med 93%), spreder sig hurtigere gennem væv og væsker, dækker kroppen mere fuldstændigt og forbliver længere i den, hvilket tillader at ordinere amoxicillin til mavesår to gange snarere end fire gange i dag;

Metronidazol. Antimikrobielt og antiprotozoal medikament med et meget bredt spektrum af handling. Et af de ældste, mest pålidelige og effektive antibiotika er inkluderet i gruppen af ​​vitale lægemidler. Metronidazol er en syntetisk analog af azomycin, et naturligt antibiotikum produceret af Streptomycetes-bakterier. Ondsindede mikroorganismer og protozoer interagerer med metronidazol, hvilket resulterer i, at dens 5-nitro-gruppe gendannes. Og hun ødelægger på sin side DNA fra parasitter og mikrober;

Tetracyclin. Et antibiotikum fra tetracyclin-gruppen. Det har en bakteriostatisk virkning, det vil sige, det forstyrrer interaktionen mellem ribosomer og transporterer RNA, som et resultat af hvilken proteinsyntese suspenderes af bakterieceller, og de dør. Tetracyclin er aktiv mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer såvel som mod de fleste enterobakterier, inklusive Helicobacter pylori.

Histaminreceptorblokkere:

Ranitidine. Lægemidlet er den anden generation af histaminblokkere. Reducerer aktiviteten af ​​pepsin (fordøjelsesenzymet, der er ansvarlig for nedbrydning af proteiner). Det normaliserer pH-niveauet i maven, hæmmer syntesen af ​​saltsyre. Afhængig af doseringen beskytter den slimhinden mod de skadelige virkninger af overskydende surhed i 12-24 timer;

Nizatidine. Lægemidlet er den anden generation af histamin W-receptorblokkere. Det undertrykker både den intrinsiske syntese af saltsyre ved maves vægge og den overskydende syntese, der er provokeret af acetylcholin, histamin og gastrin - enzymer og mediatorer. Reducerer markant pepsin-hyperaktivitet og holder pH-niveauet i en fysiologisk norm i 12 timer efter administration;

Roxatidin. Den anden generation af histamin H2-receptorblokkere. Det hæmmer pepsinaktivitet, normaliserer syre-basebalancen i maven, reducerer udskillelsen af ​​saltsyre forårsaget af mad, gastrin, histamin, acetylcholin og hæmmer også basalsyntesen af ​​gastrisk juice. Det absorberes hurtigt og virker inden for en time efter administration. Effekten varer fra 12 timer til en dag, afhængigt af doseringen;

Famotidine. Det er også en anden generation af histamin H2-receptorblokker. Det hæmmer både basal og sekretion af saltsyre, der er provokeret af eksterne stimuli af cellerne i gastrisk slimhinde. Således beskytter den patientens krop mod de uønskede virkninger af pepsin, histamin, gastrin og acetylcholin;

Cimetidin. Lægemidlet er den første generation af histamin W-receptorblokkere, men har stadig ikke mistet sin relevans. Det regulerer også pH-niveauet i maven godt, hæmmer syntesen af ​​saltsyre og hæmmer aktiviteten af ​​pepsin-enzymet. Det er billigere end de ovennævnte moderne kolleger, men det betragtes som mindre effektivt på grund af den korte varighed af kontinuerlig drift (6-8 timer).

Proton Pump Inhibitors (PPI'er):

Lansoprazol. Inhibitor af H + -K + -ATPase, det enzym, der er ansvarligt for at fremskynde udvekslingen af ​​brintioner. Uanset årsagerne til hypersekretion af saltsyre hæmmer lansoprazol dets produktion på det sidste trin, det vil sige umiddelbart før udledning i mavehulen;

Omeprazol Det inhiberer også protonpumpens virkning på grund af hæmning af aktiviteten af ​​enzymet H + -K + -ATPase. Hydrogenioner trænger dårligere ind mellem cellemembranerne i maveslimhinden, og dette forstyrrer produktionen af ​​gastrisk juice. Og det betyder ikke noget, hvad der præcist forårsager hypersekretion af saltsyre - fødeindtagelse eller virkningen af ​​enzymer og mediatorer;

rabeprazol Bedre kendt under mærkenavnet "soars". Dette lægemiddel inhiberer ikke kun sekretionen af ​​saltsyre, hvilket blokerer virkningen af ​​H + -K + -ATPase, men har også en skadelig virkning på Helicobacter pylori, den skyldige i gastrisk mavesår. Rabeprazol begynder at virke en time efter administration og beskytter slimhinden i op til to dage i træk;

esomeprazol Lægemidlet, som er en dextrorotatorisk isomer af omeprazol, og som har en lignende virkning. Det hæmmer også syntesen af ​​saltsyre i det sidste trin på grund af forværringen af ​​brintudveksling mellem cellemembranerne i gastrisk slimhinde. Da det er en svag base, aktiveres esomeprazol i det sure miljø i parietal tubuli og hæmmer protonpumpens virkning.

Gastrobeskyttelsesmidler, anabole og reparationer:

Sukralfat. Lægemidlet har anti-mavesår, adsorberende, indhyllende, antacida og beskyttende virkning. Det påvirker ikke den sunde slimhinde praktisk, og under betingelser med forøget surhed i den syge mave, sønderbrydes den til sucrosesulfat og aluminium, hvilket gør det muligt at binde slimproteiner og danne en stærk beskyttende film på ulcerationsstederne. Efter indtagelse af sucralfate får maves vægge i 6 timer beskyttelse mod overskydende saltsyre, pepsin, affaldsprodukter fra skadelige bakterier og galden, der kastes fra bugspytkirtlen;

Solcoseryl. Kraftig reparatør og cytoprotector. Gendanner slimhinden i maven, fremmer helingen af ​​mavesår, forbedrer cellemetabolismen. Det er fremstillet af blod fra mejerikalve og er et hæmodialysat med en molekylvægt på 5000 D. Potentialet for solcoseryl er endnu ikke undersøgt fuldstændigt, men brugen af ​​dette lægemiddel i stadiet med helbredelse af en mavesår, dvs. efter en aktiv antimikrobiel fase, giver ekstremt gode resultater;

Enprostil og misoprostol er syntetiske analoger af henholdsvis prostaglandin E2 og E1. Disse stoffer ligner hormoner og produceres i næsten alle væv i den menneskelige krop. Prostaglandiner er formidlere af allergier og betændelse, de regulerer blodtrykket, normaliserer muskeltonus, reducerer surhedsgraden i maven og hæmmer sekretionen af ​​mavesaft;

Biogastron. Det aktive stof i dette lægemiddel er carbenoxolon, en syntetisk analog af glycyrrhizinsyre. Forskere udvinder dette værdifulde materiale fra lakridsroden. Biogastron har en markant antiinflammatorisk virkning og bruges til behandling af ulcerationer på slimhinden i munden, spiserøret og maven. Stoffet er velkendt i udlandet og bruges sjældent i Rusland, selvom det har stort potentiale;

Actovegin. Effektiv reparant og antihypoxant. Ligesom solcoseryl er den fremstillet af blod og er et hæmodialysat med en molekylvægt på 5000 dalton. Ultrafiltrering gør Actovegin i stand til at trænge igennem cellemembraner, forbedre absorptionen af ​​ilt og glukose og giver hurtig regenerering af beskadigede og betændte væv;

Vismut tripotassium dicitrat. Det bedste vismutmiddel til behandling af mavesår. Under forhold med høj surhed danner det hurtigt en beskyttende film, der dækker de beskadigede områder af slimhinden. Derudover forbedrer tripotassium bismuth dicitrat produktionen af ​​prostaglandin E2 og hæmmer aktiviteten af ​​helikobakterier, der forårsager mavesårssygdom;

Amigluracil. Effektiv anabol og reparant. Det fremskynder syntesen af ​​proteiner og aminosyrer, fremmer helingen af ​​mavesår og såroverflader, forbedrer immuniteten og hjælper kroppen med at tackle infektioner ved at berige blodet med immunceller. Det bruges med succes i den sidste fase af bedring efter mavesår og tolvfingertarmsår;

Methyluracil. Også en populær immunostimulant, anabolske og reparerende. Stimulerer leukocyt-syntese, fremskynder nukleinsyremetabolismen, fremmer hurtig regenerering og epitelisering af beskadigede væv og slimhinder. Den antiinflammatoriske virkning af methyluracil forklares med dens hæmmende virkning på proteolytiske enzymer. På det sidste stadie af behandlingen af ​​gastrisk mavesår hjælper medikamentet ardannelse og cellefornyelse;

Oxyferiskiskarbonnatrium. Et antiinflammatorisk, smertestillende og sårhelende lægemiddel baseret på jern med tilsætning af natriumsalte og alloxansyre. Det bruges til behandling af peptiske mavesår i spiserøret, små og duodenalsår samt mavesår;

Romazulan. Et urtepræparat baseret på kamille, der har en kompleks virkning: lindrer kramper, bedøves, dræber mikrober og stimulerer helingen af ​​sår og mavesår. Romazulan-opløsning bruges både eksternt til hudskader, sygdomme i mundhulen og i kønsorganet og inden i, fortyndet med vand, til behandling af mavesår og gastritis;

Histidinhydrochlorid. Lægemidlet er en aminosyre, der, når det kommer ind i kroppen, gennemgår en dekarboxyleringsreaktion, og som et resultat dannes en histamin - en mægler, der har en multilateral effekt på kroppen. Histamin stimulerer produktionen af ​​epinefrin, stimulerer glat muskel, øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkar, øger hjerterytmen og får maven til at producere mere gastrisk juice, og med nogle typer gastrisk mavesår er det nødvendigt.

Antikolinergiske blokkeere:

Gastrocepin. Det aktive stof - pirenzepin - hører til gruppen af ​​M1-kolinerge receptorblokkere, men i modsætning til atropin, den mest berømte repræsentant for denne gruppe, hæmmer det ikke aktiviteten af ​​kolinerge receptorer i hjertet, øjne, spytkirtler og andre organer, men påvirker kun gastrisk slimhinde, tvinger producerer mindre saltsyre og pepsinogen;

Buscopan. Lægemidlet har en blokerende virkning på M-kolinergiske receptorer i maven, nyrerne, galden og urinblæren og fungerer også som et krampeløsende middel. Buscopan lindrer spasmer af glatte muskler og reducerer let sekretionen af ​​gastrisk juice, hvilket tillader symptomatisk at lindre tilstanden hos patienter med gastrisk mavesår;

Platyphyllinum. Det blokerer M-kolinerge receptorer i indre organer og øjne ca. 8 gange svagere end atropin, og blokerer også i nogen grad H-kolinergiske receptorer. Det vinder atropin på grund af det faktum, at det sjældent forårsager takykardi. Platifillin har en antispasmodisk virkning på væggene i maven og tarmene, udvider blodkar og sænker blodtrykket;

Metacin. Henviser også til blødere end atropin, M-kolinergiske blokkeere. Det reducerer tonen i galden og blæren, lindrer kramper og eliminerer smerter i maven, hæmmer sekretionen af ​​mavesaft, sved, spyt og normaliserer blodtrykket. Mindre ofte end atropin forårsager det uønskede spring i hjerterytmen, udvidede pupiller og øget intraokulært tryk;

Etpenal. Blokkering af kolinerge receptorer af begge typer - "H" og "M". Effektiv lokalbedøvelse påvirker godt både det centrale og perifere nervesystem. Etpenal bruges til symptomatisk behandling af mavesår såvel som bronkialastma og Parkinsons sygdom, da det lindrer kramper og reducerer rysten..

Antacida:

Almagel. En absorberende, indhyllende og smertestillende medicin, der er velkendt for alle mavesår. Almagel beskytter maveslimhinden mod de skadelige virkninger af overskydende saltsyre og pepsin, absorberer giftige affaldsprodukter fra bakterier og forstyrrer absorptionen af ​​fosfater. Således helbreder det ikke et mavesår, men hjælper med at lindre dets smertefulde symptomer og reducere skaden forårsaget af den inflammatoriske proces på patientens krop som helhed;

Maalox. Antacidpræparat baseret på magnesium og aluminiumhydroxider. Maalox reagerer med saltsyre og neutraliserer dets overskud, derudover forekommer ikke re-kompenserende sekretion. Dette lægemiddel normaliserer pH-niveauet og beskytter maveslimhinden, men som almagel eliminerer ikke selve årsagen til mavesår;

Gastal. Et mere avanceret, kombineret antacida, hvor magnesiumcarbonat foruden magnesium og aluminiumhydroxider er til stede. Umiddelbart efter indgivelse tillader det kunstigt at opretholde et fysiologisk normalt pH-niveau på 3,5 i to timer ved at neutralisere overskydende saltsyre. Det helbreder ikke mavesår, men sparer for smerter og halsbrand.

Phosphalugel. Antacidpræparat baseret på aluminiumphosphat. Det har en mere udtalt og varig virkning end ovennævnte medicin af samme type. Phosphalugel neutraliserer ikke kun overskydende saltsyre, men hæmmer også aktiviteten af ​​pepsinenzymet. Det omslutter pålideligt mavesæggene og skaber en beskyttende barriere for irritanter, men det har ikke en skadelig virkning på Helicobacter pylori, derfor kan den kun bruges til symptomatisk lindring af patienter med mavesår;

Natriumbicarbonat. Bagepulver er den enkleste og mest overkommelige antacida. En opløsning af soda hjælper med at lindre halsbrand og smerter i maven med gastritis og mavesår, og bruges også til at bekæmpe acidose forårsaget af generel forgiftning af kroppen eller diabetes.

antiemetika:

Motilium. Det aktive stof er domperidon - det modsatte af dopamin. Lægemidlet blokerer aktiviteten af ​​dopaminreceptorer og øger tonen i den nedre øsofageale sfinkter, fremskynder bevægelsen af ​​mad langs fordøjelseskanalen og stimulerer bevægelsen i maven og tarmen. Motilium har ingen indflydelse på udskillelsen af ​​mavesaft, det lindrer simpelthen anstrengelser med kvalme og opkast med gastritis og gastrisk mavesår;

Tserukal. Lægemidlet, der forhindrer overførsel af nerveimpulser gennem de viscerale kanaler fra dopaminreceptorerne til opkastningscentret i hjernen, og som også stimulerer tarmens bevægelighed, øger tonen i den nedre spiserørsfinkter og fremmer den energiske fremskridt af mad langs fordøjelseskanalen. Selv hvis der er objektive grunde til opkast, kan det således undgås;

Metoclopramid. Lægemidlet blokerer dopamin- og serotoninreceptorer, som det er muligt ikke kun at stoppe opkast af opkast, men også at stoppe hik og undgå diarré, hvilket kan være en bivirkning af at flytte mad fra maven til endetarmen for hurtigt. Metoclopramid påvirker ikke de sekretoriske funktioner på nogen måde, men der er stadig utilstrækkelig underbygget medicinsk opfattelse af, at dette lægemiddel fremmer helingen af ​​mavesår.

antispasmolytika:

Halidor. Det aktive stof er Bentsiklar - et myotropisk antispasmodisk middel, en blokkering af calciumkanaler, serotoninreceptorer og sympatiske nerveknuder. Det lindrer perfekt spasmer af blodkar og glatte muskler, øger elasticiteten af ​​røde blodlegemer, sænker blodtrykket, men kan lidt øge hjerterytmen. Halidor i store doser betragtes som en beroligende middel. Med mavesår angives det som en bedøvelse;

Dibazole Myotropisk antispasmodisk, et benzimidazolderivat. Det har en udjævningseffekt på musklerne i indre organer, blodkar og kapillærer, normaliserer blodtrykket, udvider hjernens kar og fremskynder transmission af nerveimpulser mellem synapser. Det lindrer smerter i hovedet og musklerne, men det holder ikke længe, ​​og derfor behandles normalt mere avancerede og moderne antispasmodika til behandling af mavesår;

Papaverin. Calciumkanalblokker, myotropisk antispasmodisk blød virkning. Det udvider blodkar og kapillærer, sænker blodtrykket og glat muskel tone, lindrer smerter i de indre organer forårsaget af muskelspasmer, men holder ikke længe og har en markant virkning på det parasympatiske nervesystem for at redde mod alvorlig smerte med mavesår. Derfor betragtes papaverin på nuværende tidspunkt ikke som et pålidelig smertestillende middel;

No-Shpa. Den mest populære antispasmodiske. Det aktive stof drotaverin i struktur og farmakologisk virkning ligner meget papaverin, men det virker mere udtalt og varigt. But-Shpa forhindrer indtræden af ​​calciummolekyler i cellerne i glatte muskler og lindrer derved smerter under migræne, periodiske kvindelige lidelser og mavesår. Anvendelsesområdet for No-Shpa er meget bredt, og det er dette myotropiske antispasmodisk middel, der er ordineret i tilfælde, hvor antikolinergiske midler er kontraindiceret af en eller anden grund - lægemidler, der bedre lindrer smerter, men ikke er egnede til alle.

Ganglion-blokkeere:

Benzohexonium. Det hæmmer ledningen af ​​impulser mellem ganglierne (store nerveknuder) i det sympatiske og parasympatiske nervesystem og hæmmer også aktiviteten i alle endokrine kirtler, inklusive maveslimhinden, binyrebark og bugspytkirtel. Benzohexonium bruges til symptomatisk behandling af mavesår, cholecystitis, bronchial astma, cholelithiasis og mange andre sygdomme;

Dimecolin. En bedre analog af benzohexonium. Det har en udtalt antispasmodisk virkning på blodkar, muskler og indre organer ved at blokere nerveimpulser mellem ganglier, derfor bruges det med succes til at lindre akutte angreb af smerter ved mavesår, pancreatitis, hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, cholelithiasis. Nogle gange ordineres dimecoline til patienter med vedvarende arteriel hypertension;

Camphony. Kvaternær ammoniumforbindelse. Det reducerer trykket godt, reducerer tonen i koronararterierne og perifere blodkar, glatter musklerne i de indre organer. Camphonium, som alle ganglionblokkere, bruges til symptomatisk at lindre tilstanden hos patienter med gastrisk mavesår, derudover er lægemidlet undertiden ordineret til hypertensive patienter og patienter med udslettet endarteritis.

Quateron. Mono-kvartær ammoniumforbindelse. Det er bedre at hæmme ledningen af ​​nerveimpulser mellem ganglierne i det parasympatiske nervesystem end det sympatiske, derfor bruges det til at lindre smerter hos mavesår og patienter med specifik colitis. Quateron udvider koronararterierne lidt, derfor ordineres det sjældent som et antihypertensivt middel;

Temekhin. Det forstyrrer transmissionen af ​​nerveimpulser fra preganglioniske til postganglioniske vegetative fibre, og på grund af dette lindrer den effektivt muskelspasmer og udvider blodkar. Temekhin har en gavnlig virkning på arterioler, derfor er det relevant for vedvarende arteriel hypertension og angina pectoris, og for patienter med mavesår ordineres det at reducere hypersekretion af gastrisk juice og reducere smerter forårsaget af spastiske fænomener.

Artikelforfatter: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Uddannelse: Et eksamensbevis i specialiteten "General Medicine" blev opnået ved det russiske statsmedicinske universitet. N.I. Pirogova (2005). Postgraduate studier i specialiteten "Gastroenterology" - uddannelsesmæssigt og videnskabeligt medicinsk center.

Behandling af gastritis og mavesår

Gastritis og gastrisk mavesår er to af de mest almindelige sygdomme, der kræver opmærksomhed på sig selv. Symptomer på gastritis og mavesår er meget ens, men forløbet af mavesår er ofte meget mere alvorligt. Fortvivl ikke, hvis du har haft en historie om denne sygdom: iagttagelse af en speciel diæt, rettidigt besøg hos lægen og mindske byrden på fordøjelsesorganet vil bære frugt. Du kan endda behandle gastritis og mavesår med folkemedicin. Tjek de enkle opskrifter beskrevet nedenfor..

Symptomer på gastritis og mavesår

En enorm belastning placeres konstant på den menneskelige mave. Og ofte i den normale funktion af fordøjelsessystemet opstår der svigt, som ofte er resultatet af forskellige sygdomme i maven, der kræver øjeblikkelig behandling. De har symptomer ganske tydelige. Det:

Ændring i appetit;

  • Følelse af tørst;
  • Smerte
  • Dyspepsi;
  • bøvsen;
  • Halsbrand.

Disse symptomer ses, hvis en person har gastritis, og derefter når han har et mavesår.

Symptomer på mavesår

Det vigtigste symptom på en mavesår er smerter. Smerten i maven kan være skarp og akut eller relativt mild. Forekomsten af ​​smerter er normalt forbundet med at spise. Tidspunktet for symptomets begyndelse afhænger af placeringen af ​​mavesåret. Hvis det er i nærheden af ​​spiserøret i spiserøret (i hjertet), forekommer smerten næsten umiddelbart efter at have spist, efter 20-30 minutter. Hvis det er i den midterste del af organet (maven), efter ca. en time.

Sår i den pyloriske kanal (nederste del af maven) såvel som lignende formationer i tolvfingertarmen mærkes gennem smerter 2-3 timer efter at have spist. I nogle tilfælde kan såkaldte sultne smerter, dvs. fastende smerter, observeres. Undertiden kan smerterne intensiveres ved fysisk anstrengelse ved at tage alkohol.

Med den smerte, der ledsager mavesår, hjælper det med at påføre en varmepude på et ømt sted, drikke mælk, tage antacida, protonpumpehæmmere, krampeløsende midler. Intensiteten af ​​smerterne i maven og tilstedeværelsen af ​​andre symptomer afhænger også af placeringen af ​​mavesåret. Når hjertet påvirkes, har smerterne normalt en lille intensitet, ledsaget af rapning og halsbrand. Hvis dannelsen er i kroppen i maven, er smerterne af medium intensitet, men med forværring intensiveres. Kvalme opstår ofte; opkast er en sjælden forekomst..

Med antrummenes nederlag forekommer smerter i nattetid og aften. I dette tilfælde forekommer ofte symptomer som rapning og halsbrand. Hvis placeringen af ​​mavesåret er en pylorisk kanal, er smerten intens. Det vises i anfald, og angrebets varighed kan være op til 40 minutter. Andre manifestationer, der er karakteristiske for denne lokalisering, er langvarig halsbrand, øget spyt.

Lokaliseringen af ​​smerter kan også være forskellige afhængigt af placeringen af ​​mavesåret. Ved skade på mavekroppen observeres smerter på venstre side af kroppen, i det epigastriske område, med skade på pylorafdelingen - til højre. Når hjertet påvirkes, observeres smerten meget høj, næsten i brystområdet, i xiphoid-processen og kan give afkald på hjertet.

Omtrentlige egenskaber ved smerter i maven afhængigt af placeringen af ​​mavesåret

Sted for sårdannelse i mavenDen gennemsnitlige tid fra slutningen af ​​måltidet til begyndelsen af ​​smerter i maven, minIntensiteten af ​​smerter i mavenSmertelokalisering
hjerteafdeling20-30lilleden øverste del af det epigastriske område, xiphoid-regionen
midterste del60gennemsnitvenstre side af det epigastriske område
antrum og pyloric kanal120-180intenshøjre side af det epigastriske område

Steder, hvor smerter kan udstråle:

  • venstre halvdel af brystet,
  • lænden,
  • rygrad,
  • skulderblad,
  • højre ilium,
  • højre hypokondrium.

Nogle gange kan ulcussmerter forveksles med angina smerter.

I cirka 20% af tilfældene er smerter fraværende, og sygdommen manifesteres af andre symptomer.

Andre almindelige negative virkninger af sygdommen er tyngde i maven efter at have spist, kvalme, halsbrand, appetitløshed, raping, smerter med tryk på maven og opkast. Opkast opstår oftest på tidspunktet for svær smerte og bringer patienten lettelse. Halsbrand er en brændende fornemmelse i det epigastriske område. Iagttages hos 80% af patienterne, normalt efter måltider.

Ved forværring af sygdommen kan opkast med blod forekomme, ligesom kaffegrunde. Dette er et meget farligt tegn, der indikerer gastrisk blødning. Ved intens blødning kan patienten miste tryk, øge puls, synes svaghed og forvirring.

Forværringer af sygdommen forekommer oftest i efteråret-vinterperioden.

Sygdommen ledsages ofte af nedsat afføring. Oftest er dette forstoppelse. Cirka halvdelen af ​​patienterne oplever dem. Der kan også være en hvid belægning af tungen, flatulens, halitosis, øget spyt.

Ubehagelige manifestationer, der er karakteristiske for sygdommen, fører ofte til et psykologisk fald i appetit og som et resultat til vægttab.

Hos kvinder forekommer sygdommen normalt lettere end hos mænd. Denne faktor er måske forbundet med den beskyttende virkning af kvindelige hormoner.

Hvad er mavesår og tolvfingertarmsår?

En mave- og tolvfingertarmsår kan med rette kaldes en af ​​de mest almindelige sygdomme i vores tid.

Mange mennesker, der lider af mavesår, oplever denne sygdom og mener, at det er et uheldigt og ubehageligt, men uundgåeligt træk i en moderne persons liv. Denne tilgang fører ikke kun til forværring af sygdommen, men kan også true patientens liv. Uden rettidig og passende behandling af mavesår og tolvfingertarmsår kan sygdommen kompliceres ved pludselig blødning, perforation, peritonitis, og den langvarige eksistens af mavesår kan føre til ondartet degeneration.

I denne artikel vil vi tale om symptomerne, om årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom, om forebyggende foranstaltninger og førstehjælp og om behandling af gastrisk og tolvfingertarmsår i vores klinik.

Beskrivelse af mavesår

Maven er hovedorganet i det menneskelige fordøjelsessystem, hvor mad, der modtages fra mundhulen, gennemgår primær kemisk behandling og er forberedt til processen med absorption af stoffer, der er nødvendige for kroppen - proteiner, fedt og kulhydrater i tyndtarmen. Opgaven med at behandle madklumpen påtager sig en ekstrem kaustisk væske - mavesaft. Det består af flere enzymer, men dets hovedbestanddel er saltsyre..

Den vigtigste årsag til, at mavesaften ikke begynder at fordøje maven i sig selv, er de beskyttende egenskaber ved maveslimhinden, der foretager væggen i dette organ. Men hvis slimhindens integritet af en eller anden grund krænkes, begynder syren at korrodere det underliggende lag af væggene i maven - muskel.

En lignende proces fører til krænkelse af væggenes integritet og udseendet af en formation kaldet et mavesår. I dette tilfælde skal gastrisk mavesår og erosion, som også kan forekomme på overfladen af ​​væggene i maven, adskilles tydeligt. Selvom forløbere for mavesår i de fleste tilfælde er nøjagtigt erosion. Ved erosion observeres skader på maveslimhinden, men muskellaget på væggene påvirkes ikke.

Erosioner strammes normalt selv i flere dage og skader ikke organets vægge. Mavesåret kan også forsinkes, men i et sådant tilfælde forbliver et ar på overfladen af ​​væggene. Hvis dette ikke sker, bliver mavesåret kronisk. I andre tilfælde kan et mavesår føre til ødelæggelse af en del af væggen i maven.

YABZH ledsages i modsætning til gastritis ikke af signifikante variationer i en sådan parameter som surhedsgraden af ​​gastrisk juice. I de fleste tilfælde er surhedsgraden i et mavesår inden for det normale interval eller øget lidt. Med lav surhedsgrad kan gastriske mavesår ikke dannes i modsætning til gastritis, som kan observeres under lignende tilstande..

Sygdom spredes

YABZH - overvejende mandlig lidelse. Kvinder lider af det flere gange mindre, men der er flere og flere tilfælde af kvinder med hvert år. Flertallet af patienter (80%) er også mennesker i alderen 20-50. Imidlertid kan peptisk mavesår også findes hos mennesker i yngre alder. Cirka 1% af tilfældene er børn, 8% er unge, og resten er ældre. Ifølge forskellige data findes YABZH hos 5-15% af mennesker. I Rusland er dette tal 10%. Byboere bliver syge 5 gange oftere end landdistrikter. YABZh er mindre almindelig i duodenalsår. I de senere år har der været en stigning i det relative antal sager over hele verden..

Typer af sygdom

Mavesår klassificeres ofte afhængigt af hvilken del af maven det påvirker - cardia, central del af maven (krop), antrum eller pylorafdelinger. Også i maven kan enten være en enkelt mavesår eller flere. Størrelsen på en mavesår kan variere fra et par millimeter til flere centimeter. Et lille mavesår betragtes som en formation med en diameter på mindre end 5 mm, medium - 5-20 mm, stor - 20-30 mm, kæmpe - mere end 30 mm.

YABZH er overvejende en kronisk sygdom, der kan have perioder med forværring og længere perioder med remission. Under remissioner mindskes størrelsen på mavesåret, med forværring øges det.

Mål og protokoller til behandling af gastrisk mavesår

En mavesår er en ændring i maveslimhinden, hvor beskyttelsesdækslet ødelægges, erosion begynder og en ikke-helende trofisk forstyrrelse opstår. Det er vanskeligt ikke at lægge mærke til sygdommen: symptomerne på et mavesår inkluderer alvorlig smerte i øvre del af maven, halsbrand, fordøjelsesbesvær, forstoppelse, en følelse af oppustethed og mavenes fylde, i nogle tilfælde maveblødning. Årsagen til sygdommen bliver oftest aktiviteten af ​​bakterien Helicobacter pylori.

Infektion med disse mikroorganismer sker gennem spyt, forurenede retter, nogle gange overføres de allerede før fødslen fra mor til foster. Imidlertid kan en person inficeret med Helicobacter pylori muligvis ikke have nogen tegn på mavesår, hvis immunsystemet med succes afviser bakterieangreb. Med kroniske infektionssygdomme, konstant stress, alkoholisme ophører kroppens forsvar dog med at klare sine opgaver, og gastrisk mavesår begynder at skride frem. Derfor er der en populær tro på, at mavesåret er fra nerver..

En mavesår kan være en konsekvens af at tage medicin, især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, da sådanne lægemidler irriterer maveslimhinden og fører til dets gradvise ødelæggelse. Alvorlige kroniske sygdomme såsom pancreatitis, diabetes mellitus osv. Samt nyresvigt og leversvigt bidrager til forekomsten af ​​gastrisk mavesår. Der er godkendte behandlingsregimer for gastrisk mavesår (vi vil tale om dem nedenfor). Målet med terapi er fuldstændig ødelæggelse af de bakterier, der forårsagede sygdommen, normalisering af surhedsgrad og (som understøttende foranstaltning) beskyttelse af maveslimhinden mod virkningerne af fordøjelsessaft.

Behandling med mavesår

For ikke så længe siden var den vigtigste metode til behandling af gastrisk mavesår kirurgi. Men i øjeblikket, når mange progressive lægemidler er blevet udviklet, udføres behandlingen af ​​sygdommen oftest på en konservativ måde..

Så hvilken type medicin bruger gastroenterologer til behandling af mavesår? I tilfælde af at helicobacter pylori-bakterien findes i patienten, vil enhver behandling være meningsløs, indtil den ødelægges. Til bekæmpelse af bakterier anvendes forskellige typer antibiotika (tetracyclin, amoxicillin, klarithromycin, metronidazol). Antibiotikumbehandling udføres i henhold til den plan, som lægen har foreskrevet..

Imidlertid er bakterieinfektion ikke altid årsagen til et mavesår. Og selvom dette er tilfældet, kan behandling ikke ske uden yderligere lægemidler. Da udviklingen af ​​sygdommen i de fleste tilfælde forekommer under betingelser med forøget surhed i mavesaften, er gastroenterologens hovedopgave at reducere surhedsgraden til et acceptabelt niveau. Følgende klasser af medikamenter er i stand til at udføre denne funktion:

  • antacida,
  • histaminreceptorblokkere,
  • protonpumpehæmmere.
Ordet "antacida" består af to dele: "anti" (imod) og "acidus" (syre). Disse udtryk forklarer godt princippet om virkning af disse lægemidler

Ordet "antacida" består af to dele: "anti" (imod) og "acidus" (syre). Disse udtryk forklarer godt princippet om virkning af disse lægemidler. De fleste af dem er alkaliske stoffer, der reagerer med saltsyre og neutraliserer den. Fordelen med antacida er dens høje hastighed. De begynder at arbejde umiddelbart efter administration, så de kan tages for at stoppe akutte ulcusangreb. Der er dog nok mangler ved antacida.

Den vigtigste af dem er modstandens modstand mod en sådan faktor som alkaliseringen af ​​dets indre miljø. Sekretoriske celler begynder at producere endnu mere syre, og som et resultat erstattes et kortvarigt fald i surhedsgrad af dets stigning. Det er af denne grund, at mavesår i øjeblikket sjældent behandles udelukkende med antacida. Normalt er at tage disse stoffer kombineres med at tage andre typer medicin. De mest almindeligt anvendte antacida-produkter er Fosfalugel, Almagel, Maalox.

Klasser af medikamenter, såsom histamin H2-receptorblokkere og protonpumpehæmmere, er mere avancerede behandlinger af sygdommen. Histaminreceptorblokkere, såsom ranitidin, virker på specifikke celler i maveslimhinden, der stimulerer syreproduktion. Protonpumpehæmmere er endnu finere. De afbryder den kemiske cyklus for produktion af saltsyre i maven, hvilket blokerer transporten af ​​dens bestanddelende hydrogenioner (protoner). Protonpumpehæmmere såsom omeprazol og rabeprazol betragtes som de mest avancerede lægemidler, der påvirker surhedsgraden og ordineres oftest..

Andre klasser af lægemidler, der bruges til behandling af mavesår

Type stofDriftsprincipeksempler
KuvertBeskyttelse af mavevæggen samt mavesårets overflade mod virkningerne af aggressive komponenter i gastrisk juicevismut tripotassium dicitrat
Beroligende midler, antidepressiva og beroligende midlerreduktion af stressniveauer i gastriske mavesår forårsaget af denne faktordiazepam, valerianekstrakt, amitriptylin
VitaminerAcceleration af genvindingsprocesser i vævene i gastriske væggepanthenol
prokineticsAcceleration af fremme af madklumpen i maven, neutralisering af opkastningsrefleksenmetoclopramid
Antispasmodika og antikolinerge lægemidlerFjernelse af spasmer i musklerne i maven og tilstødende lukkemusklerdrotaverine, scopolamine
EnterosorbentsAbsorption af indholdet i maven og mave-tarmkanalen, primært toksineraktivt kul
ProbiotikaGendannelse af tarmmikroflora, forhindring af forekomst af forstoppelse forårsaget af sygdommenLinex, Bifiform

Nogle gange kan lægemidler fra NSAID-gruppen (ibuprofen, natriummetamizol) også bruges til at lindre smerter. De skal dog tages omhyggeligt efter udnævnelsen af ​​en læge, da deres bivirkning kan øges gastrisk blødning.

Andre behandlinger inkluderer fysioterapi (mikrobølgeeksponering, elektroforese) og træningsterapi. Men den vigtigste metode til at stoppe udviklingen af ​​sygdommen er kost.

Under en forværring af sygdommen er enhver mad kontraindiceret. Under remissioner skal patienten også overholde en række diætrestriktioner. Krydret, saltet, stegt røget mad, konserves, fedt kød, soda, fastfood, sure grøntsager og frugter (citrusfrugter, tranebær) er kontraindiceret. Grove fibergrøntsager (kål) anbefales heller ikke. Maden bør kun konsumeres i kogt form. Du bør spise så ofte som muligt - 5-6 gange om dagen. Det er uacceptabelt at spise tør mad på flugt og tygge mad dårligt.

Behandling af gastriske mavesår folkemedicin

Lad os starte med kål juice. Det bør konsumeres i et glas frisk kål juice 4 gange om dagen. Behandlingsvarighed - 6 uger.

Mod et mavesår hjælper varmt vand også. Drik på tom mave, et glas om dagen. Behandlingsvarigheden er 6 måneder (periodisk). Systemet er dette: 23 dage, du drikker varmt vand, derefter hviler 7 dage.

Det enkleste folkemiddel er kefir med tilsætning af olie. Billig, enkel og effektiv. Det kræves at bruge et glas frisk kefir ved sengetid hver nat, efter omrøring med 1 spsk. vegetabilsk olie.

Enkel ler hjælper også i behandlingen. Det skal fortyndes med vand i en andel på 1:10. For at behandle mave og tarme skal ler tages oralt. Forløbet af denne behandling er et år. Begynd med 1/3 tsk. gradvist bringes til en fuld teske. Tag 2 gange om dagen om morgenen og aftenen cirka 1 time før et måltid. 21 dage brug ler og derefter en pause i 10 dage.

Det mest effektive middel mod mavesår er mumie. For at forberede dig har du brug for 150 ml af en mynteafkogning, i denne afkogning skal du opløse 5 g mumie. Tag 2 tsk hver dag før morgenmaden og om natten i 1 tsk. Behandlingsforløbet er 10-15 dage.

Honning hjælper også med denne lidelse. Det bør konsumeres på tom mave i 2 spsk. Honning er bedre at bruge om natten..

Du kan prøve kartoffelsaft. Det blandes med vand 1: 1. Du skal drikke om morgenen cirka en time før et måltid. Efter et par uger glæder behandlingsresultaterne dig.

Den mest berømte alternative behandling af mavesår er den aloe indendørs plante. Denne vidunderlige plante vil let klare dit problem. Du skal spise et lille stykke aloeblad 20 minutter før et måltid. Behandlingsforløbet er 3 måneder, så skal du tage en pause i en måned. Bland sukker (eller honning) 1: 1 med hakkede aloe blade, og lad det derefter brygge et varmt sted i 10 dage. Tag 3 gange om dagen på tom mave, en dessert ske i to måneder, uden pause.

Hvis du stadig tvivler på, at traditionel medicin kan yde effektiv hjælp, er det bedre at henvende sig til traditionel medicin. Traditionel behandling kan omfatte:

  • udnævnelse af lægemiddelterapi (lægemidler) på hospitaler;
  • terapeutisk diæt, bør retter indeholde en masse protein, de skal tages inden for et par timer;
  • fysioterapibehandling;
  • brug af medicinske mineralvand med et bestemt indhold af sporstoffer.

Forebyggelse

Da mavesår ofte udvikler sig som et resultat af eller på baggrund af en forkert livsstil, for at forhindre denne sygdom, skal man strømline livet, forsøge at gøre det mindre stressende og fjerne situationer, der fører til stærke negative følelser. Du skal også være nøje opmærksom på kost og kost: ikke alt velsmagende er sundt!

Forebyggelse af mavesår er et rettidigt besøg hos en læge med forekomst af dyspepsi symptomer: sultne og nattlige mavesmerter, tyngde i maven, en følelse af hurtigt overløb, kvalme, opkast.

Hvis disse symptomer vises, skal du kontakte GMS Clinic for Gastroenterology, og vi vil give dig en moderne, effektiv behandling.

Præparater til behandling af gastrisk mavesår og deres regimer

Medicin til behandling af gastrisk mavesår betyder et kompleks af forskellige farmaceutiske grupper. De kan ordineres både i tabletter eller suspensioner og i form af injektioner (ofte på ambulant basis). Målet med behandlingen er at opnå en tilstand af vedvarende remission, efterfulgt af heling af ulcerative læsioner på slimhinden.

Kurset, til bedring, kan du inkludere traditionel medicin og urter. Men uden at ty til medicin er opnåelsen af ​​resultatet usandsynligt, kan der være risiko for yderligere forværring af sygdommen med en alvorlig efterfølgende bedring på hospitalet.

Effektivitet

Enhver form for gastrisk mavesår skal behandles med medicin. Ved hjælp af det korrekte lægemiddelregime kan der hurtigt opnås smertelindring, betændelse og andet relateret ubehag. Med den rigtige anvendelse kan der opnås et positivt resultat i slutningen af ​​den første uge.

For det bedste resultat anbefales det at gennemgå en række medicinske undersøgelser, herunder udtagning af prøver fra maven og biopsi af beskadiget væv. Dette er nødvendigt for diagnosen af ​​tilstedeværelse eller fravær af Helicobacter pylori og neoplasmer. Påvisning af bakterier påvirker stærkt efterfølgende behandling.

Lægemidler mod mavesår ordineres af en læge, hvis de ikke vælges forkert, i bedste tilfælde vil det ikke medføre fordele.

Kontraindikationer til lægemiddelterapi

  • Gastrisk blødning skal stoppes så hurtigt som muligt først efter dette start mod ulcusbehandling.
  • Alvorlige lidelser i leveren og nyrerne. For eksempel cirrhose eller hepatitis.
  • Sårperforering, pylorstenose, mave deformitet - indikationer for operation, og ikke til brug af tabletter.
  • Individuel immunitet over for specifikke lægemidler.
  • Under graviditet kræves yderligere specialkonsultation.
  • Barndom.

Indikationer for lægemiddelterapi

Da mekanismen for udvikling af peptisk mavesår ikke er fuldt ud forstået, stoler de ikke kun på laboratorieundersøgelser, men også på anamnese, skadelige faktorer, arbejdsbetingelser og stressresistens, når de stilles en diagnose. Vigtige indikationer for udnævnelsen er:

  • Hvis efter passering af lyden opdages ulcerative læsioner i maveslimhinden.
  • Hvis Helicobacter pylori påvises i en prøve.
  • Styrke den kliniske præsentation af ulcussymptomer.
  • Til forebyggende formål under remission.
  • Individuel aftale i hvert enkelt tilfælde.

Hovedgrupper

Medicin, som man kan behandle en mavesår hører til forskellige grupper, afhængigt af sygdomsforløbet og de ledsagende komplikationer, foreskrives visse regimer. Lad os tage et kort kig på klassificeringen separat med et par eksempler (faktisk er der meget mere midler), og så går vi videre til specifikke lægemiddelregimer.

Proton Pump Inhibitors (PPI'er)

Primære behandlinger mod syreafhængige sygdomme. Reducerer produktionen af ​​saltsyre, det øger pH-værdien i miljøet og skaber gunstige betingelser for restaurering af slimhinden med gastrisk mavesår. Bloker den såkaldte protonpumpe af parietalcellerne.

Alle præparater har en tæt kemisk struktur, forskellige i strukturen for arrangementet af radikaler. Som et resultat er handlingsmekanismen også identisk. De adskiller sig i hyppigheden af ​​bivirkninger, varighed og styrke, biotilgængelighed. Standardindtagelsen af ​​en hvilken som helst PPI er en kapsel / tablet pr. Dag, i alvorlige tilfælde af sygdommen kan dosis øges.

Et vigtigt træk ved disse lægemidler, især mere moderne, er deres sammenlignende sikkerhed. Tilladt til langtidsbrug..

Der er tvister om generation efter generation af PPI'er, der er flere klassifikationer, men forskellen for ikke-medicinske arbejdere er ubetydelig:

  1. Generering: Omeprazol (Omez, Losek, Orthanol), Lansoprazol (Lantsid). Smukke gamle, men stadig effektive piller.
  2. Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz), Rabeprazol (Pariet, Zulbeks, Razo).
  3. Esomeprazol (Nexium, Emanera), Dexlansoprazol (Dexilant). De mest moderne med hensyn til effektivitet er kendetegnet ved en høj pris.

For nylig blev Nexium inkluderet på listen over vitale lægemidler i Rusland, på grund af hvilken dens omkostninger faldt med en ordre (uden overdrivelse). Hvis du kan finde ham på apoteker, det bedste valg i øjeblikket.

Antacida

Antacida er egnet til behandling af mavesår og gastritis. Designet til midlertidigt, men hurtigt at sænke syreniveauet. På grund af deres kemiske egenskaber interagerer de med saltsyre og gennemgår en neutraliseringsreaktion. Og de er også i stand til at omslutte murens vægge og beskytte den mod skadelige faktorer. Adsorber delvist og fjern toksiner.

De bruges en halv time før måltiderne, for at lægemidlet normalt kan distribueres på væggene i maven. Læger anbefaler brug af antacida i form af suspensioner, menes at de har en hurtigere effekt.

Opdelt i optaget:

  • Rennie
  • Andre produkter, der indeholder soda (natriumbicarbonat)

Og mere moderne ikke-absorberbare antacida (læs mere i næste artikel):

Anvendelse af antacida alene fører normalt ikke til en fuldstændig bedring, da mavesårets mekanisme er kompliceret, en integreret tilgang er nødvendig..

Antibakterielle lægemidler (antibiotika)

De bruges til at udrydde den skadelige Helicobacter pylori. Anvendes ikke, hvis infektion med bakterien ikke bekræftes ved test eller andre gastriske sygdomme. Af ovennævnte grunde er de receptpligtig, selvmedicinering vil føre til stabiliteten af ​​de følgende stammer og deres stadig mere komplekse ødelæggelse.

Antibiotika ødelægger den gavnlige tarmmikroflora, efter det kursus, du har brug for at komme sig ved hjælp af probiotika.

Betinget opdelt i antibiotika efter første og anden valg. Indledningsvis udføres Helicobacter-forureningssårbehandling først:

  • Clarithromycin (Klacid, Fromilide) er et obligatorisk lægemiddel, ikke en enkelt recept fra en læge kan gøres uden udryddelse. Tilhører halvsyntetiske makrolider.
  • Amoxicillip (Flemoxin).

Hvis terapi ikke har givet resultater, går de videre til den anden, mere "vanskelige" gruppe for både bakterien og patienten:

  • Tetracyclin. Det har mange bivirkninger, som ikke giver mening at liste, fordi tetracyclin bruges til "vitalt" behov.
  • Levofloxacin - på det sidste møde om bekæmpelse af sygdommen i 2017 er inkluderet på listen over anbefalede antibiotika med høj resistens over for klarithromycin.
  • Metranidazole.
  • azithromycin.

Når du behandles med antibiotika, anbefales det stærkt, at du køber medicin af høj kvalitet. Hvis du skal ty til det andet kursus, vil resultatet og bivirkningerne være meget værre.

Gastroprotectors

Reducer aggression af gastriske juice ved at gendanne slimhindens barriereegenskaber. Opret deres eget beskyttende lag med cytoprotective (beskyttende celler) handling. Lindre inflammatoriske processer.

I behandlingsregimer er den bedste gastroprotector De-nol eller Novobismol (bismut tripotassium dicitrat). Opløses hurtigt i et surt miljø, skaber en stærk kolloid film. Giver beskyttelse i 6-8 timer. Derudover hæmmer H. pylori, komplicerer dens vedhæftning til maven på væggene, tillader ikke at slå rod i den menneskelige krop. Brug to tabletter to gange, 30 minutter før måltider.

Den bakteriedræbende virkning af Denol er signifikant dårligere end antibiotika, men Helicobacter kan aldrig udvikle vismutresistens, derfor giver de et forbedret resultat i et kompleks.

Der er billigere analoger, men de vises ikke i de anbefalede ordninger:

Histamin H2-receptorblokkere

Ligesom PPI'er svækker de sekretionen af ​​syre i maven i lumen, men har en anden virkningsmekanisme, der blokerer for andre receptorer på parietalceller. Historisk set syntes de lidt tidligere end protonpumpehæmmere, var "guldstandarden" indtil 1988. De har et større antal skadelige virkninger og er underordnede end parametre end Omeprazol.

Klassificering af histamin H2-blokkere efter nyhed:

Du er velkommen til at forstå det problem, du er interesseret i sammen. Stil et spørgsmål >>>

  1. Cimetidine - blev syntetiseret før nogen anden i 1976 af James Black, modtog Nobelprisen i medicin for videnskabelige resultater. Ikke aktuelt.
  2. Ranitidine, et tidligere populært antimicermiddel, sælges nu, men ikke ordineret af læger..
  3. Famotidine er den eneste H2-blokkerende pille, der fra tid til anden behandler et mavesår. Det angives, når patienten har en høj immunitet over for mere effektive midler..
  4. Nizatidine - hører i teorien til den seneste generation af gastimin H2-blokkere, men i praksis er det ikke meget forskellig fra famotidin, det forekommer praktisk talt ikke i Rusland.

Hovedårsagen til, at udnævnelsen af ​​denne gruppe stadig nogle gange er relevant, er de individuelle egenskaber hos nogle mennesker, som ikke får hjælp af STI'er..

antikolinergika

De kaldes også kolinergiske blokkere. Det er ikke værd at dvæle i detaljer, da det udelukkende bruges under tilsyn af specialister. Kolinreceptorer er placeret i kroppen, inklusive i maven, hvor de har en overvejende antisekretorisk effekt. De har et stort antal alvorlige bivirkninger..

  • atropin
  • Gastrocepin
  • Belladonna-ekstrakt

Andet

Der er mange flere hjælpestoffer, der hører til andre grupper..

  1. Antispasmodika - kan ordineres for at lindre smerter. Faktisk behandler de ikke, de lindrer kun krampe i glatte muskler. Ingen spa, Drotaverin, Buscopan.
  2. Antiemetika - Cerucal, Metoclopramid.
  3. Stimulanter til vævsregenerering Actovegin og Solcoseryl. Inkluderingen af ​​disse medikamenter i kurset reducerer risikoen for tilbagefald i løbet af året flere gange.
  4. Helinorm Pylopass - lægemidlet hører til den nye udvikling af lægemidler til mavesår. De specielle egenskaber ved laktobaciller i sammensætningen gør det muligt at binde patogene H. pylori og naturligt fjerne dem fra kroppen. Dette reducerer antallet betydeligt og følgelig tiden til bedring.

Ganglion-blokkere er forældede stoffer, der bruges indtil midten af ​​forrige århundrede. Bloker overførsel af nerveimpulser i vævene, hvilket svækker sekretionen af ​​alle kirtler, fører til et fald i vaskulær tone og et fald i blodtrykket.

Standardbehandling af mavesår.

Der er ingen enkelt verdensstandard til hærdning af mavesår, men der er anbefalinger, der understøttes af forskning og erfaring fra gastroenterologer.

I slutningen af ​​forrige århundrede blev der oprettet et kammer til undersøgelse af metoder til kontrol af H. pylori. Den første konference blev afholdt i byen Maastricht - Holland. Da hoveddelen af ​​ulcerative skader er forårsaget af denne bestemte bakterie, kan konklusionerne, der blev fremsat på møderne, betragtes som korrekte, selvom det er bedre at gennemgå diagnosen før den første ting.

Det sidste møde i Maastricht 5 blev afholdt i 2017, hvor alvorlige ændringer i recept blev bemærket i forhold til den sidste fjerde Maastricht 2012, for eksempel ændrede quadroterapi. Den russiske gastrosenterologiske forening lytter også til disse henstillinger, men med nogle ændringer.

Følgende er eksempler på behandlingslinjer i rækkefølge af anvendelse. Hvis de ikke giver et resultat, inden videre behandling, er det nødvendigt med en analyse af følsomheden over for clarithromycin og andre antibiotika. Glem ikke, at dette er de vigtigste lægemidler, der er ordineret andre hjælpemediciner til dem..

  1. Nolpase 40 mg + Klacid 500 mg 2 gange + Flemoxin 1000 mg 2 gange.
    ELLER
    Omez 20 mg + Clarithromycin 500 mg 2 gange + Metronidazol 500 mg 2 gange.
  2. Nexium 20 mg + De-nol 120 mg 4 gange (før måltider) + Tetracycline 500 mg 4 gange + Metranidazol 500 mg 3 gange. Denne såkaldte quadroterapi.
  3. 20 mg par + Levofloxacin 500 mg 2 gange + Amoxicillin 1000 mg 2 gange. Kan kun ordineres af en gastroenterolog efter en mislykket første / anden linje.

Varigheden af ​​alle ordninger er 14 dage. IPP-nomenklatur kan udskiftes, og doseringen fordobles.

Også i Rusland er der et alternativ - sekventiel terapi, som det antages, er det lidt afhængig af resistens fra stammen over for antibiotika.

  • De første 7 dage: Omez + Flemoxin.
  • De andet 7 dage: Omez + Klacid + Tinidazole.

Ordninger kan variere afhængigt af individuelle egenskaber, derfor er der behov for specialiseret rådgivning. For eksempel, hvis antisekretoriske lægemidler fra en gruppe ikke hjælper, er en passende erstatning med en anden nødvendig. Det grundlæggende princip for behandling af mavesår med medikamenter er at reducere surhedsgraden til den beregnede værdi, hvormed regenereringsprocesser er mulige.