De vigtigste lægemidler til behandling af duodenalsår

Moderne farmakoterapi til mavesår inkluderer mere end 1000 forskellige lægemidler og deres kombinationer. Begrebet terapi involverer deres anvendelse som en del af forskellige behandlingsregimer, afhængigt af sygdommens forløb og sværhedsgrad, årsagerne til dens udseende, samt karakteristika for patientens krop, dens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Derfor bør behandling kun ordineres af en læge. Et vigtigt træk ved moderne terapi for mavesår er det faktum, at der praktisk talt ikke er nogen forskel i behandlingen af ​​duodenalsår (duodenalsår) og mave (mavesår).

Grupper af lægemidler, der bruges til behandling af mavesår

Der er flere hovedgrupper af lægemidler, der bruges til behandling af YABDPK:

  • Antacida.
  • Antisekretoriske lægemidler: H2-histaminreceptorantagonister, protonpumpehæmmere, M-antikolinerge lægemidler.
  • Vismuthholdige præparater.
  • Antibiotika og antiprotozoale midler.
  • Gangliolytics.

H2-histaminreceptorantagonister

Disse lægemidler har en ret kraftig antisekretorisk effekt. Mekanismen for deres virkning er at blokere H2-histaminreceptorer i celler, der producerer saltsyre, hvorved dens produktion reduceres. Derudover stimulerer medikamenter fra denne gruppe dannelsen af ​​gastrisk slim, reducerer produktionen af ​​pepsin og forbedrer den motoriske funktion i tolvfingertarmen og maven.

Indtil videre bruges kun 2 medicin fra hele gruppen af ​​H2-blokkeere:

  • Ranitidine (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Histak).
  • Famotidine (Gastrosidine, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Protonpumpehæmmere

Denne gruppe af medikamenter er måske grundlaget for behandlingen af ​​peptisk mavesår, hvilket forklares med deres udtalt høje effektivitet i kampen mod sygdommen i sammenligning med andre antiulcerende lægemidler. En anden fordel er evnen til at skabe et aktiverende miljø til styring af Helicobacter pylori..

Mekanismen for virkning af medikamenter i denne gruppe er at blokere H + -K + -ATPase af parietalcellerne i maven, hvilket skyldes, at det sidste trin i dannelsen af ​​perchlorsyre blokeres.

Der er mange lægemidler, der bruges til behandling af duodenalsår relateret til protonpumpehæmmere:

  • Omeprazol (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocide, Ornatol).
  • Pantoprazol (kontrol, Panum, Nolpaza, Krosatsid, Puloref, Ultra, Peptazol).
  • Rabeprazole (Pariet, Bereta, Ontaym, Khairabesol, Noflux, Rabelok).
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz, Lantsid, Epicurus, Lanzoptol).
  • Esomeprazol (Neo -ect, Emanera, Nexium).

M-anticholinergika

Medikamenterne fra denne gruppe blokerer selektivt de M-kolinerge receptorer i maven uden at påvirke andre systemer og organer. På grund af dette har de ikke sådanne bivirkninger som urinretention, forstyrrelse i indkvartering, takykardi. Udnævnelsen af ​​M-antikolinergika udføres i nærværelse af svær smerte, som ikke kan elimineres med antispasmodika og antacida, med hyppige tilbagefald af mavesår, ikke-helende ulcerative læsioner og en stigning i sværhedsgraden af ​​sygdommen.

I dag anvendes kun et stof i denne gruppe til behandling af mavesår - pirenzipin (Gastrocepin, Gastromen, Pyrehexal).

Vismuthpræparater

Behandling af duodenalsår involverer anvendelse af vismutpræparater. De har adskillige, indhyllende, antiseptiske virkninger. Når der interageres med gastrisk juice, udfældes uopløselige salte, og der dannes chelaterende forbindelser, der dækker mavesårets overflade. Dette beskytter mod virkningerne af saltsyre, forhindrer en yderligere stigning i deres størrelse, fremmer deres hurtige ardannelse og eliminerer også smerter.

På grund af restaurering af de beskyttende egenskaber i mavetarmslimhinden, reducerer vismutpræparater sandsynligheden for en gentagelse af sygdommen. Et andet vigtigt træk er deres evne til at koagulere proteiner, der påvirker Helicobacter pylori negativt.

Repræsentanter for vismutbaserede præparater: De-Nol, Ventrisol, Ulkavis, Escape.

Antacida

Antacida indgår i behandlingen af ​​YABDPK som et hjælpemiddel til at eliminere smerter, halsbrand og andre ubehagelige symptomer, der ledsager mavesår. De påvirker ikke produktionen af ​​saltsyre, men neutraliserer kun syren, der allerede er i maven. Næsten alle moderne antacida indeholder aluminium-, magnesium- eller calciumforbindelser..

Antibiotika og antiprotozoal medicin

Præparater af disse grupper skal inkluderes i behandlingsregimet for at undertrykke aktiviteten af ​​Helicobacter pylori. Af antibiotika bruges 3 lægemidler oftest:

  • Clarithromycin er en repræsentant for makrolidgruppen. Det er kendetegnet ved dets resistens mod saltsyre og en udtalt antibakteriel virkning, derfor er det det vigtigste antibiotikum til behandling af mavesår.
  • Amoxicillin er et lægemiddel mod penicillingrupper. Det er også resistent over for saltsyre og er meget effektiv til bekæmpelse af duodenalsår..
  • Tetracycline er et terracyclin-lægemiddel. Det bruges ganske sjældent, da de foregående 2 lægemidler er mere effektive.

Af de antiprotozoale lægemidler er metranidozol det mest anvendte..

Gangliolytics

Gaglioblokkerende medikamenter bruges til behandling af mavesår i tilfælde af svigt i tidligere behandling, når medikamenter fra andre grupper ikke er i stand til at tackle sygdommen.

Gangliolytika blokerer for de sympatiske og parasympatiske synapser af de vegetative ganglier, hvilket reducerer mavesekretets og motoriske funktioner. Som et resultat heraf fjernes smerter, og trofisk væv forbedres..

Anvendte præparater: Benzohexonium, Dimecolin, Quateron.

Ud over at tage medicin mod duodenalsår er det nødvendigt at overholde nogle anbefalinger:

  • streng diæt;
  • stoppe med at ryge og drikke alkohol;
  • mad skal tages i små portioner 5-6 gange om dagen;
  • mineralvand skal bruges;
  • inkludering af fysioterapeutiske metoder i behandlingsregimen.

Hvis perforering af mavesåret, stenose af pylorus i tolvfingertarmen eller blødning af tarmen begynder, er operation nødvendig.

Lægemiddelbehandling af gastriske og duodenalsår

Sygdommen opstår som et resultat af en krænkelse af gastrisk sekretion og en funktionsfejl i beskyttelsesmekanismen. Det vil sige, det provoserer en kombination af faktorer:

  • overdreven sekretion af enzymer, bugspytkirtelsaft og saltsyre;
  • utilstrækkelig dannelse af slim på organets vægge, hvilket skal beskytte slimhinderne mod "selvfordøjelse";
  • dårlig blodforsyning til mavevæggene, hvilket resulterer i en langsom fornyelse eller regenerering af den beskadigede maveslimhinde;
  • krænkelse af fordøjelseskanalens bevægelighed - mad i maven indtræder i tolvfingertarmen meget hurtigt, hvilket lægger en tung belastning på fordøjelsesprocesserne i den indledende del af tyndtarmen;
  • tilbagesvaling af galden og bugspytkirtelsaft fra tarmen ind i maven.

Årsager til forstyrrelser, der fører til udviklingen af ​​sygdommen

  • arvelig disposition - hos sådanne patienter blev der påvist et øget antal celler, der var ansvarlige for syntesen af ​​saltsyre; dette fører til dens udvikling i store mængder, når de udsættes for provokerende faktorer;
  • mikroorganismen Helicobacter pylori, der påvirker beholdercellerne, der er ansvarlige for sekretion af slim, og forårsager betændelse;
  • langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikoider (både samtidigt og separat), hvilket fører til et fald i slimproduktionen; som et resultat bliver organets vægge sårbare over for virkningerne af enzymer, saltsyre og bugspytkirtelsaft;
  • rygning og alkohol - nikotin stimulerer dannelsen af ​​saltsyre og forstyrrer blodcirkulationen, og alkohol ødelægger maveslimhinden;
  • hyppige belastninger - mens dette øger bevægeligheden øger produktionen af ​​saltsyre;
  • af de sjældne årsager er sygdomme, hvor en ulcerøs proces i mave-tarmkanalen er mulig: hyperthyreoidisme, Zollinger-Elissons syndrom.

Symptomer på sygdommen

  • kvalme, rapning og opkast surt, halsbrand;
  • smerter i bugspytkirtlen til højre i hypokondrium, der begynder efter at have spist og forsvinder med brug af medikamenter, der reducerer surhedsgraden;
  • "Sultne" smerter vises på tom mave; de passerer, så snart en person spiser.

Behandling af mave- og duodenalsår

I øjeblikket er der udviklet en effektiv ordning til bekæmpelse af medicin for mavesår, der løser flere mål på én gang:

  • udryddelse (ødelæggelse) af mikroorganismen Helicobacter pylori;
  • hurtig eliminering af symptomer, især smerter;
  • accelereret heling af mavesår;
  • forebyggelse af forværring og komplikationer.

I behandlingen af ​​sygdommen anvendes flere grupper af medikamenter..

  • Antibiotika (Amoxicillin, Clathrimycin).
    Den primære opgave er ødelæggelse af mikroorganismer. Efter et behandlingsforløb accelereres regenereringen af ​​slimhinden markant, og frigørelsen af ​​saltsyre reduceres. Uden antibiotikabehandling stiger risikoen for tilbagefald af sygdommen kraftigt.
  • Proton Pump Inhibitors (Omeprazole og dets analoger).
    Antisekretoriske lægemidler, der blokerer for dannelse af saltsyre, øger effekten af ​​antibiotika.
  • Konvolutpræparater, der indeholder vismut (Ventrisol, Sucralfate, De-Nol).
    Inden for 6 timer beskytter de overfladen af ​​maveslimhinden og mavesår med en film. Tag penge på tom mave i en halv time før du spiser. Foruden mekanisk beskyttelse øger medikamenter produktionen af ​​slim samt hæmmer absorptionen af ​​forskellige stoffer.
  • H2-histaminreceptorblokkere (Ranitidine, Roxatadine, Famotidine, Cimetidine).
    De hører til gruppen af ​​antisekretoriske lægemidler, der reducerer dannelsen af ​​pepsin og saltsyre og forbedrer også cellefornyelse og øger blodtilførslen til organets vægge.
  • M-antikolinergika (Scopolamine hydrobromid, Atropinsulfat).
    Lægemidler, der undertrykker tarmens motilitet og reducerer sekretionen af ​​kirtler ved at blokere overførslen af ​​impulser fra vagusnerven. Således reducerer de smerter og eliminerer fænomenet dyspepsi. På grund af alvorlige bivirkninger fra synsorganerne bruges de sjældent..
  • Antacida (Fosfalugel, Gastal, Almagel).
    Ved at neutralisere saltsyre og pepsin reducerer de syreniveauet af mavesaft og stimulerer produktionen af ​​mucin, der tjener som en beskyttelse for slimhinden. Forbruge en time efter at have spist.
  • adsorbenter.
    Præparater, der har evnen til at absorbere og fjerne toksiner, gasser, allergener, salte af tungmetaller og mikroorganismer fra kroppen.

Bekæmpelse af mikroorganismen Helicobacter pylori

Grundlaget for førstelinjeterapi er en kombination af tre lægemidler, der ordineres under en forværring af sygdommen:

  • protonpumpehæmmere (rabeprozol, omeprazol, panteprozol eller lanzoprozol);
  • medicin Bismuth tripotassium dicitrat;
  • antibiotika (klarithromycin 500 mg og amoxicillin 1000 mg).

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 1 til 2 uger. Hvis sygdommen fortsætter uden komplikationer, kan behandling, der sigter mod at reducere sekretion, stoppes umiddelbart efter udryddelse. I nærvær af komplikationer eller samtidig svære patologier er det nødvendigt at fortsætte antibiotikabehandling sammen med et af protonpumpehæmmende medikamenter eller H2-histaminreceptorblokkere, indtil ulcushelingsprocessen tager ca. 2-5 uger.

Hvis den første linje behandlingsplan er ineffektiv, skal du fortsætte til den næste behandlingsmulighed - den anden linje (quadroterapi) ved hjælp af fire lægemidler:

  • protonpumpehæmmere;
  • Vismut tripotassium dicitrat;
  • tetracyclin;
  • Metronidazol.

Hvis der ikke påvises nogen Helicobacter pylori under diagnosen, ordinerer læger en grundlæggende behandling ved hjælp af protonpumpehæmmere. For at stoppe smerterangreb og dyspeptiske lidelser bruges antacida og M-antikolinergika som yderligere terapi. Dette kursus varer 3-8 uger, indtil symptomerne forsvinder helt, og mavesåret heler..

Med lægemiddelterapi mod mavesår er hospitalisering på et hospital ikke påkrævet. Poliklinisk behandling eller dagpleje er indiceret til forværring af ukomplicerede former for sygdommen. Umiddelbar indlæggelse er kun nødvendig i nogle få tilfælde:

  • med hyppige tilbagefald af mavesår;
  • med svære samtidige patologier;
  • hos patienter med en svækket krop;
  • med komplikationer af sygdommen - perforering eller perforering af en mavesår, gastrisk eller tarmblødning;
  • med et nyligt diagnosticeret mavesår.

Gastrisk og duodenal ulcemedicin

Komplekset til behandling af gastrisk mavesår og duodenalsår ændrede sig over tid samtidig med undersøgelsen af ​​dets årsager. Korrekt behandling inkluderer ikke kun medicin, men også diæt, psykoterapi og fysioterapi. Lægemidler vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, aldersgruppe, tilstedeværelse af kontraindikationer. Det er muligt at helbrede en mavesår eller 12 duodenalsår kun med medicin, selvmedicinering og traditionel medicin fører til en forværring af sygdommen.

Sæt af mål

Terapeutisk behandling af mavesår og mavesår udføres ikke kun med medicin, men også med fysioterapi under overholdelse af kosten. Mad spises dampet, kogt eller blaneret, hvilket bidrager til en hurtig bedring. Aggressive fødevarer, alkohol er udelukket fra kosten. Kirurgisk indgreb er påkrævet for tegn på perforation (perforation, udstrømning af maveindhold i mavehulen) mavesår med symptomer:

  • akut smerte i bughulen;
  • spænding i mavevæggen;
  • opkastning
  • feber;
  • takykardi.

Et kompleks af medicin til behandling af mave- og duodenalsår

Den obligatoriske liste over medikamenter til behandling af gastrisk mavesår og 12 duodenalsår inkluderer følgende grupper af lægemidler:

  • antacida;
  • antibiotika
  • protonpumpeblokkere;
  • histaminreceptorblokkere;
  • calciumkanalblokkere;
  • med regenerative egenskaber;
  • antiemetisk;
  • antispasmolytika;
  • analgetika;
  • antipsykotika;
  • antipsykotika;
  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • gastroprotectors;
  • prokinetics;
  • slimhinder.

Medicin til behandling af mavesår og tolvfingertarmsår kombineres med urte- og homøopatiske midler for at forbedre hinandens virkning..

Helicobacter pylori-behandling

Antibakterielle lægemidler er grundlaget for ulcusbehandling forbundet med Helicobacter pylori. Antibiotika til behandling af mavesår kombineres med hinanden og protonpumpehæmmere for at forbedre virkningen af ​​hele komplekset.

Bredspektret antibiotika

Helicobacter pylori-behandling inkluderer en kombination af flere antibiotika: azithromycin, amoxicillin, metronidazol, klarithromycin.

Amoxicillin er det første valg medicin og det vigtigste i behandlingsregimet for mavesår og mave-duodenal.

Standard antibiotiske kombinationer med protonpumpehæmmere:

  • omeprazol + amoxicillin + metronidazol;
  • lansoprazol + amoxicillin + metronidazol;
  • pantoprazol + amoxicillin + klarithromycin;
  • omeprazol + amoxicillin + klarithromycin;
  • esomeprazol + amoxicillin + klarithromycin;
  • lansoprazol + amoxicillin + klarithromycin;
  • pantoprazol + amoxicillin + klarithromycin + metronidazol.

Metronidazol og klarithromycin er hjælpantibiotika, der forbedrer amoxicillin i mavesår eller 12 duodenalsår. Deres enkomponent anvendelse giver mindre udtalt resultat i kampen mod Helicobacter pylori-infektion..

Navne på lægemidler, der indeholder klarithromycin:

Til gastrisk mavesår i tolvfingertarmen 12 er lægemidler med metronidazol ordineret i sammensætningen:

Handelsnavne for lægemidler med amoxicillin som aktivstof:

  • Arlet
  • Augmentin;
  • Amosin;
  • Ospamox
  • Flemoxin;
  • Flemoklav;
  • amoxiclav;
  • Amoxivan;
  • Ecoclave;
  • Novaklav;
  • Ranklav;
  • Trifamox IBL;
  • Bactoclav;
  • Fibell;
  • Verklav;
  • Medoclave.

En erstatning for klarithromycinintolerance er medicin baseret på azithromycin.

Handelsnavne for azithromycinpræparater:

Bakteriedræbende medicin mod Helicobacter pylori

En separat gruppe af lægemidler mod Helicobacter pylori-infektion er vismutbaseret tripotassiumdicitrat.

Disse fonde har følgende handlinger:

  • bakteriedræbende;
  • beskytte slimhinden i maven og tolvfingertarmen mod de aggressive virkninger af syre, lægemidler;
  • dræbe Helicobacter pylori;
  • antiinflammatorisk;
  • astringerende;
  • bidrage til væksten af ​​overhuden i beskadigede områder.

Denne gruppe af stoffer tages to til fire gange om dagen i en halv time før et måltid. Dosering bestemmes af en gastroenterolog. Kursus højst 8 uger.

Handelsnavne for vismutbaseret tripotassium dicitrat:

Protonpumpehæmmere

Lægemidler inkluderet i den komplekse behandling af gastrisk mavesår og tolvfingertarmen (tolvfingertarmsår) med følgende egenskaber:

  • øge virkningen af ​​antibiotika;
  • blokere det sidste trin i saltsyreproduktionen
  • bidrage til helbredelse af udtryk.

Omeprazol

Handelsnavne med omeprazol:

Omeprazol-baserede lægemidler doseres individuelt. Standardkuren for en dosis er 20-40 mg, den maksimale daglige dosis er 80 mg. Behandlingsvarigheden er fra to til otte uger. Med svære symptomer på gastrisk mavesår og 12 duodenalsår fortsættes omeprazolbehandlingen i op til seks måneder.

Pantoprazol

Præparater med pantoprazol som aktivt stof:

Lægemidler med hovedkomponenten i pantoprazol ordineres i en terapeutisk dosis på 40 mg en gang dagligt med højst 80 mg. Behandlingsvarighed højst otte uger.

Lansoprazol

Lægemidler med det aktive stof lansoprazol:

Denne gruppe af lægemidler tages med 30 mg fra en til to gange om dagen. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

esomeprazol

Handelsnavne for esomeprazolpræparater:

En gruppe medikamenter med esomeprazol doseres med 20-40 mg en gang dagligt. Optagelsens varighed bestemmes af lægen afhængig af sygdomsforløbet.

rabeprazol

Medicin med rabeprazol som aktiv ingrediens:

Rabeprazolholdige lægemidler ordineres fra 10 til 20 mg pr. Dag ad gangen. Tidsplanen og varigheden af ​​indlæggelsen bestemmes af den individuelt behandlende læge.

Antacida

Denne gruppe af lægemidler ordineres for at reducere niveauet af hydrogenchlorid og eliminere halsbrand.

Med mavesår og 12 duodenalsår ordineres et af følgende lægemidler i form af tabletter eller suspensioner til oral administration:

  • Almagel;
  • Gastal;
  • Købmand;
  • Gastroparm
  • Gelusil Lac;
  • Maalox;
  • Relzer
  • Rennie
  • Gastrozole;
  • Gastrocepin;
  • Antareyt;
  • Phosphalugel.

Histaminreceptorblokkere

Denne gruppe af medikamenter reducerer produktionen af ​​hydrogenchlorid ved at blokere histaminreceptorer..

Klassificeret efter generation:

  1. Cimetidin.
  2. Ranitidine (også tilgængeligt under handelsnavnet Zantak).
  3. Famotidine (handelsnavne Kvamatel, Famosan).
  4. Nizatidine.
  5. roxatidin.

Med en skarp annullering af denne medicingruppe forekommer et abstinenssyndrom, og surhedsgraden stiger kraftigt.

Ranitidine

Doseringsregimet indstilles individuelt fra 450 til 900 mg pr. Dag, opdelt i 3-4 doser. Behandlingsvarigheden reguleres af den behandlende læge. Som forebyggelse af forværringer skal du tage 150 mg pr. Dag om natten.

famotidin

Under behandlingen skal du tage fra 10 til 20 mg to gange om dagen eller 40 mg en gang. I tilfælde af forværring øges den daglige dosis til 160 mg pr. Dag. For at forebygge skal du tage 20 mg en gang før sengetid..

Cimetidin

Behandlingsregimen og varighed for en mavesår og tolvfingertarmen bestemmes individuelt af den behandlende læge. En enkelt dosis er fra 100 til 800 mg. Den maksimale daglige dosis på højst 2,4 g.

Nizatidine

Tag fra 100 til 300 mg om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og symptomerne.

roxatidin

Behandlingsregime for gastrisk mavesår og 12 duodenalsår - 75 mg to gange dagligt eller 150 mg en gang om aftenen. Optagelsens varighed indstilles individuelt.

immunmodulatorer

Udpeg som ekstra midler:

  • Galavit. Det stimulerer immunsystemet, har en antiinflammatorisk virkning, øger resistensen mod infektion;
  • Derinat. Forøger lokal og humoral immunitet, stimulerer regenerering i beskadigede væv.

Skemaet og behandlingsvarigheden bestemmes af lægen individuelt baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen og symptomerne.

Antispasmodiske medikamenter

Med mavesår og tolvfingertarmsår inkluderer behandlingskomplekset medikamenter, der lindrer fordøjelsessystemets glatte muskeltonus:

  • Drotaverinum (No-shpa);
  • Spasmol;
  • Spazoverine;
  • Halidor;
  • Bellacechol (ud over antispasmodisk virkning blokerer det produktionen af ​​gastrisk sekretion, et urtepræparat);
  • Buscopan (henviser desuden til gruppen af ​​M-anticholinergika);
  • Duspatalin (produceret med det samme aktive stof Dutane, Mebeverin, Niaspam, Sparex, Talinda Retard).

Narkotiske analgetika

Ved akut smerte er injektioner af narkotiske smertestillende medicin tilladt. Med mave- og duodenalsår må Promedol anvendes. Kun en læge ordinerer narkotiske smertestillende midler i ekstreme tilfælde med ineffektivitet fra andre smertestillende midler.

Psykisk regulering

I stressede situationer udvikler mavesår hurtigt. Hvis det er forårsaget af forstyrrelser i nervesystemet, er antidepressiva eller antipsykotika inkluderet i terapikomplekset. Disse lægemidler grupper tages strengt som foreskrevet af lægen, klart efter doseringen og varigheden af ​​indgivelsen.

Amitriptylin

Tilhører kategorien antidepressiva.

  • beroligende middel;
  • M-anticholinergt;
  • smertestillende.

sulpirid

Antipsykotisk. Eliminerer depression, fremmer helingen af ​​mavesår og duodenalsår.

Betamax

I tilfælde af nervesygdomme føjes dette antipsykotikum til behandlingsregimet for gastrisk mavesår og 12 duodenalsår, som har følgende handlinger:

  • antiemetisk;
  • forbedrer blodcirkulationen i organer og væv;
  • bidrager til regulering af epitelceller i mave-tarmkanalen.

Medicin med regenererende egenskaber

For at stimulere helingen af ​​beskadiget epitel på slimhinden i maven og tolvfingertarmen ordinerer læger injektioner med følgende lægemidler:

Forløbet og varigheden reguleres af den behandlende læge afhængig af sygdomsforløbet og størrelsen på udtrykkene på slimhinden. Actovegin og Solcoseryl er prioriterede lægemidler mod mavesår og 12 duodenalsår på grund af den minimale risiko for bivirkninger.

Antiemetiske medikamenter mod gastrisk og duodenalsår

For at lindre kvalme og opkast af opkast administreres Metoclopramid (Cerucal) oralt eller som en injektion. De skriver ud under en forværring af mavesår med symptomer på flatulens, kvalme, for at fremskynde peristaltik. Dosis bestemmes afhængigt af symptomerne, men må ikke overstige en enkelt dosis på 20 mg og en daglig dosis på 60 mg.

Andre hjælpegrupper af stoffer

Læger ordinerer urter og andre grupper af medikamenter som hjælpestoffer for at fremskynde helingen af ​​maveslimhinden, reducere surhedsgraden og forbedre de vigtigste komponenter i terapien..

Duodenochel

Multikomponent homøopatisk middel i form af pastiller. Bruges til mavesår med høj surhedsgrad. Tag en tablet tre gange om dagen, der opløses under tungen en halv time før et måltid. Med symptomer på forværring - hvert 15. minut, men ikke mere end to timer i træk. Kurset er fra to til fire uger. Om nødvendigt gentages kurset efter konsultation med lægen.

Iberogast

Multikomponent baseret på planteekstrakter i form af dråber til oral indgivelse.

  • antiinflammatorisk;
  • antispasmodic;
  • aktiv mod Helicobacter pylori;
  • reducerer produktionen af ​​hydrogenchlorid;
  • hæmmer væksten af ​​mavesår.

Doseringsregimet på 20 dråber fortyndes med vand under måltiderne tre gange om dagen i fire uger. Gentagne kurser tilbydes efter konsultation med en læge. Det er tilladt at kombinere medicin med en syntetisk sammensætning til gastrisk og duodenalsår med fytopreparationen Iberogast.

Ventero nova

Urtemedicin baseret på ekstrakter af planter og frugter.

  • reducerer udskillelsen af ​​saltsyre;
  • anesthetizes;
  • stimulerer regenerering;
  • lindrer betændelse;
  • dræber mikrober;
  • lindrer spasme af glatte muskler i tarmkanalen;
  • forbedrer bevægeligheden.

Tag 3 tabletter tre gange om dagen, en time før et måltid i 30 dage.

Baliz-2

Antiseptisk opløsning med farmakologiske egenskaber:

  • fremmer afvisning af nekrotisk væv;
  • stimulerer regenerering;
  • antioxidant;
  • dræber bakterier;
  • lindrer betændelse;
  • stimulerer ulceration.

Opløsningen tages i 30-50 ml en time før måltiderne, vaskes med vand tre gange om dagen. Ved intens smerte, tag yderligere 50 ml natten over. Optagelsesplan - 15 dage, en pause på 5 dage, 15 dage fortsatte behandling.

dalargin

Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration. Grundlaget for peptidstoffer fremmer helingen af ​​udtryk på slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Behandlingsregimen bestemmes af den behandlende læge.

Ulcep

Opløsning til intravenøs administration baseret på polysaccharidfraktionen af ​​skud af unge kartofler. Beskytter slimhinden i maven og tolvfingertarmen, fremmer regenerering. Med en forværring af mavesår og duodenalsår indsprøjter de en injektion af lægemidlet hver 7. dag.

Rebagit

Gastrobeskyttende middel med farmakologiske egenskaber:

  • beskytter maveslimhinden mod de skadelige virkninger af ethanol, lægemidler, syrer og alkalier;
  • forbedrer blodcirkulationen i fordøjelseskanalen;
  • fremskynder dannelsen af ​​et nyt epitel;
  • beskytter maven mod bakterier Helicobacter pylori.

Tag en tablet tre gange om dagen i to til otte uger..

For at udelukke forværring af duodenalsår 12 og for forebyggelse er det nødvendigt:

  • Tag ikke ukontrolleret medicin, der irriterer maveslimhinden;
  • opgive dårlige vaner (rygning, alkohol);
  • leve et sundt liv;
  • overhold reglerne for personlig hygiejne for at undgå infektion Helicobacter pylori;
  • søge læge til tiden i tilfælde af symptomer;
  • minimere eller eliminere stressende situationer.

Inden du tager nogen medicin mod mavesår og 12 duodenalsår, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og få en konsultation fra en gastroenterolog.

Hvilke lægemidler er ordineret til behandling af duodenalsår?

Den voksne befolkning i forskellige lande lider af mavesår i tolvfingertarmen. Det bliver ofte kronisk. Det udtrykkes i forekomsten af ​​mavesår på slimhinderne i organet. Har en kønsspecificitet. En højere procentdel af sygelighed blev fundet hos mænd i alderen 20 til 30 år. Beboere i landlige bebyggelser lider sjældnere end beboere i store byer. Kan flyde ind i en kronisk form. Tilbagefald rapporteres ofte..

Årsager

Den vigtigste årsag til peptisk mavesår er tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterier i den menneskelige krop. Den specificerede mikroorganisme indeholder patogene stoffer, der bidrager til dannelse af mavesår på slimhinden.

Yderligere faktorer inkluderer:

  1. Genetisk disponering. Over tid producerer kropsceller en stigende mængde saltsyre. Dette påvirker kroppens arbejde negativt..
  2. Forsømmelse af reglerne for en sund kost. Tilstedeværelsen i kosten af ​​et stort antal skarpe, røget, salt mad fører til overdreven irritation af slimhinderne i tolvfingertarmen.
  3. Funktioner ved individuel mental og nervøs udvikling. En akut reaktion på stress, en lang oplevelse af negative følelser, overdreven mental aktivitet fører til fordøjelsesforstyrrelser.
  4. Misbrug af rygning og alkoholholdige drikkevarer bidrager til irritation af slimhinderne.
  5. Langvarig brug af stoffer. Antibiotika og nogle typer antiinflammatoriske lægemidler har en negativ effekt på slimhinderne..

Symptomer

Symptomer på et duodenalsår er velkendte inden for teknikken. På egen hånd kan en duodenalsår mistænkes ved fornemmelser af smerter i øvre del af maven. Smerternes særegenhed kan være anderledes - fra kedelig til skarp og syning. Intensiteten er forskellig.

Tidspunktet for forekomst bestemmes ved udløbet af tre timer efter et måltid. Måske en pludselig begyndelse af smerte. Der er kvalme, oppustethed, ubehagelig rapning. Der er en følelse af fylde i maven. I avancerede tilfælde af en sygdom, der er blevet kronisk, uden ordentlig behandling, øges risikoen for komplikationer. Patienten anbringes på en hospitalsafdeling..

Behandling

Der er forskellige lægemidler til behandling af duodenalsår. Det er omfattende. Et antal medikamenter er inkluderet for at forhindre komplikationer. Behandlingen af ​​mavesår vælges under hensyntagen til sygdommens årsager og fase. Under en forværring af mavesår bruges mange af dem til at stoppe individuelle manifestationer af sygdommen. At tage medicin er påkrævet i behandlingen af ​​mavesår.

Behandling af duodenalsår med medikamenter har stor sandsynlighed for at slippe af med sygdommen:

  1. En gruppe medicin, der har en antisekretorisk tendens. Reducerer effekten af ​​gastrisk sekretion på slimhinden. Irritation bliver mindre. Protonpumpehæmmere og calciumkanalblokkere bidrager. Sekretionen reduceres. Antisekretoriske lægemidler er designet til at reducere den aggressive virkning af saltsyre betydeligt..
  2. Når man bekræfter tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i maven, anvendes lægemidler, der indeholder vismut. Mikroorganismernes vitale aktivitet bliver mindre. Der dannes en beskyttende film på slimhinden. Effekten af ​​gastrisk juice er reduceret markant.
  3. Medicin, der har en positiv effekt på duodenal motilitet. De bliver prokinetik. Det tilrådes at tage under en forværring af sygdommen. Den komplekse terapi inkluderer antibakterielle lægemidler.
  4. Ved behandling af duodenalsår bruges antacidbehandling. De neutraliserer effekten af ​​saltsyre. De har en adskillende virkning og fungerer som adsorbenter. Anbefales efter brug.
  5. Komplekset til behandling af sygdommen inkluderer gastrobeskyttende medikamenter, der er i stand til at omslutte slimhinden i organet. Den irriterende effekt af fordøjelsesenzymer er markant reduceret. Saltsyre medfører praktisk taget ikke aggressive virkninger.
  6. I arsenalet af medikamenter til behandling af duodenalsår er der ofte krampestillende og smertestillende midler, smertestillende. De sigter mod at forbedre ernæringen af ​​slimhinden i kroppen, eliminere ubehagelige symptomer, smerter.

Det gældende behandlingsregime for duodenalsår afhænger af årsagerne til det. Hvis der opstår et mavesår forårsaget af en bakterie, anvendes udryddelsesterapi. Hovedmålet med denne behandling er ødelæggelse af en patogen mikroorganisme. Symptomerne i dette tilfælde passerer. Helbredende mavesår dannes.

Behandlingsforløbet for mavesår er 7 eller 10 dage. Terapi kan omfatte enten tre eller fire komponenter. Medikamenter mod tilbagefald foreskrives i op til syv uger. I nogle tilfælde kan der anvendes medicin mod duodenalsår, der blokerer receptorer..

Hvis andre provokerende faktorer blev årsagen, kan antibiotika udelukkes fra mavesår. I de fleste tilfælde vil antibiotika mod mavesår blive anbefalet af din læge. Tabletter bliver den foretrukne form for medicin til at stoppe manifestationerne af sygdommen..

I fravær af en positiv effekt fra behandlingen af ​​duodenalsår med medikamenter, anvendes kirurgisk indgreb. Ekstrem foranstaltning. En direkte indikation for operation er perforering af væggene i maven eller blødning.

Under operationen afskæres den beskadigede del af maven eller begyndelsen af ​​tyndtarmen. Høj risiko for komplikationer efter operationen. De mest almindelige er inflammatoriske processer og blødning.

Eksperter bemærker fraværet af en positiv effekt fra kirurgisk behandling, hvis Helicobacter pylori er til stede i kroppen og forårsager mavesår. Sunde mavesår i organslimhinden risikerer nye ulcerative formationer. En gastroenterolog er involveret i behandlingen af ​​patologi. Efter afslutningen af ​​medicinen undersøges patienten for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Mad til et mavesår

Samtidig behandling af mave- og duodenalsår er slankekure. Varmebehandling af produkter foregår ved damp eller ved kogning. Slukning er muligt. Forbudet inkluderer alle retter, der indeholder ingredienser, der kan have negativ indflydelse på væggene i maven og tolvfingertarmen og irritere dem.

Organets slimhinde skal have maksimal hvile. Produkter, der bidrager til udskillelse af mavesaft, anbefales ikke til diæt. Produkter kommer ind i fordøjelsessystemet i konsistensen af ​​potetmos. Mad bliver fraktioneret. Overspisning er uacceptabel. Retter skal have en behagelig temperatur til modtagelse. Salt forbruges i begrænsede mængder. Fødevarer med højt proteinindhold tilsat vitaminer og mineraler anbefales..

Supper får konsistensen af ​​gelé eller tilberedes som en suppepure. Væskeindtagelse øges.

Slik, konservesprodukter og ildfast fedt falder ind under forbuddet. Retter, der indeholder svampe, er også forbudt. Kogte æg og stegte æg er udelukket. Brug af forskellige slags saucer anbefales ikke.

Forebyggelse

Forebyggelse af mavesår bør ikke overses. Når man følger regler for personlig hygiejne, reduceres risikoen for Helicobacter pylori-bakterier markant i kroppen. Korrekt ernæring bidrager til rettidig indtagelse af essentielle stoffer og sporstoffer.

Det er nødvendigt at udvikle en acceptabel måde at lindre neuropsykologisk stress. Minimer alkohol- og nikotinindtagelsen.

Brug af en diæt øger sandsynligheden for at normalisere fordøjelseskanalens sunde funktion. Det anbefales ikke at behandle et mavesår uafhængigt. Brug af traditionel medicin kan kun ske i samråd med den behandlende læge. Diæt og folkemiddel i kombination kan øge effekten af ​​medikamenter.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Lægemidler mod mavesår

Ved mavesår forstås en kronisk, tilbagevendende sygdom med lokalisering af et mavesår i maven eller tolvfingertarmen. Det behandler mave- og duodenalsår i en lang og vanskelig periode, efter en diæt og indtagelse af et antal medicin. Specialiserede lægemidler til mavesår og duodenalsår kan kun tages efter konsultation af en læge. Men der er generelle lægemidler, der er tilladt at blive taget i visse tilfælde, for eksempel for at lindre smerter, reducere surhedsgraden.

Årsager til gastrisk eller duodenal mavesår

Mavesår i maven og tolvfingertarmen kan være forårsaget af både eksterne faktorer og indre.

Eksterne årsager til gastriske og duodenalsår

Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori. Det overføres ved kontakt gennem mad og vand, spyt og beskidte skåle med forskellige manipulationer i tilfælde af dårlig sterilisering af instrumenter (LOOR, gastroenterologi) og fra mor til foster.

Krænkelse af diæt og kost - spise store mængder fedtholdige, krydret eller krydret mad.

Rygning og alkoholmisbrug.

Langvarig brug af kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (salicylater, Diclofenac, Ibuprofen), cytostatika (Imuran, Fluorouracil), Reserpine.

"Stresssår" - som et resultat af forbrændinger, frostskader, kvæstelser og alle former for stød.

Indenlandsk

  • Arvelig disposition.
  • Mangel på enzymer og vitaminer.
  • hyperparathyroidisme.
  • Diabetes.
  • Refleksvirkninger i nærvær af sygdomme i maveorganerne - pancreatitis, cholecystitis, blindtarmsbetændelse, hyperacid gastritis.
  • Kroniske infektioner - tuberkulose, syfilis, kronisk bronkitis.
  • Nyre- og leversvigt.
  • sarkoidose.
  • Forstyrrelse i blodtilførsel på grund af vaskulær spasme, der fører til iskæmi i mavesækken eller duodenal slimhinde.
  • Akut eller kronisk stress.

Klinisk billede

Mavesår i maven og tolvfingertarmen fortsætter som regel på baggrund af øget surhed.

Et typisk og konstant symptom på en mavesår og tolvfingertarmsår er smerter i maven - skære, trække, kedelig eller sprænge. Afhænger af tidspunktet for spisning. Det forekommer på grund af spasme i musklerne i maven, pylorus og tolvfingertarmen på grund af irritation af mavesåret med sur mavesaft.

Mavesår er kendetegnet ved tidlig smerte - en halv time eller en time efter at have spist. De er lokaliseret i epigastriumet over navlen eller i bunden af ​​xiphoid-processen i brystbenet. Nogle gange udstråler til brystet til venstre.

Ved en mavesår med lokalisering i tolvfingertarmen er smerterne sent i naturen (et par timer efter at have spist) eller forekommer på tom mave, hovedsageligt om natten. Pass straks efter at have spist.

Forekom i epigastrium, til højre for midtlinjen, give til højre hypokondrium og ryg (område af XI thoraxvirvlen - Boas point).

Ved mavesår i maven og tolvfingertarmen bemærkes hyppigheden af ​​smerter i løbet af dagen og sæsonåbenhed (forværring i efterår-forårsmånederne).

Forkering med surt indhold eller galde opstår, når hjertesfinkteren forstyrres.

Halsbrand er smertefuld og ofte længe foran en udtalt forværring af sygdommen. Dets udseende forklares med den irriterende virkning af surt gastrisk indhold under antiperistaltikum, hvor det kastes i den nedre spiserør. Halsbrand med lav surhed betragtes som en motorisk forstyrrelse, når spiserøret toner ændrer sig..

Opkast opstår som regel på højden af ​​smerter i maven. Efter opkast opstår der lettelse, så patienter ofte forårsager det selv.

Nedsat appetit. Forekommer på grund af nedsat bevægelse i maven og tarmen eller en uafhængig afvisning af mad på grund af frygt for smerter.

Forstoppelse op til to dage. Følelse af tyngde, fylde, hævelse og hurtig mætning.

Behandling af mave- og duodenalsår

Behandling består af eksponering for Helicobacter pylori (hvis detekteret), lindring af smerter, normalisering af syreniveauet i maven, indtagelse af antispasmodika og beroligende midler.

Antibiotika - Clarithromycin, Amoxicillin under opsyn af en læge for eksponering for mikroorganismer.

Lægemidler, der reducerer udskillelsen af ​​saltsyre

Minimer dets irriterende virkning og reducer derved smerter.

Antacida - Maalox og Almagel. Neutraliserer ikke kun saltsyre, men har også antiinflammatoriske og indkapslende effekter.

Blokkere af "protonpumpen" - Rabelok, Nexium, Omez, Omeprazole. Bloker protonpumpen og reducer derved mængden af ​​saltsyre. Derudover handler de på Helicobacter.

Misoprostol og Enprostil. De er syntetiske analoger af prostaglandin E1. Undertrykk dannelsen af ​​syre i maven og øg produktionen af ​​bicarbonater og slim. Kontraindikationer - graviditet, amning, individuel intolerance, hormonafhængige tumorer, bronkial astma.

Kolinolytika - Gastrocepin, atropin og dets præparater. For øvrig bruges Bellataminal og Bellalgin også til at lindre smerter. Bivirkninger - hjertebanken, tørre slimhinder.

Tidligere har H2-histaminreceptorblokkere været vidt anvendt. Disse inkluderer ranitidin og famotidin. Men de forårsager et intenst "abstinenssyndrom" - uden at tage medicin forværres tilstanden dramatisk. Derfor nu mindre almindeligt anvendt.

Slimhindebeskyttende medikamenter

Venter - danner en beskyttende coating i bunden af ​​mavesåret.

Vismutpræparater - Tribimol og De-nol. Når disse produkter interagerer med saltsyre, dannes uopløselige oxychlorider, der beskytter slimhinderne. De har også en bakteriedræbende virkning på Helicobacter, har snerpende og antiinflammatoriske virkninger..

Alginater er medikamenter, der danner en beskyttende film på overfladen af ​​maven. Lavet af tare alger. De begynder at virke i 5-10 minutter efter administration, varigheden af ​​handlingen er ca. 4 timer. Fremme hurtig vækst af slimhindefejl. Helt sikkert at bruge. Disse stoffer inkluderer Gaviscon og Laminal.

Myotropisk (Duspatalin, No-spa, Drotaverin, Papaverine) og neurotropisk (Buscopan) antispasmodik - lindrer spasmerne og reducerer derved smerter og normaliserer maveaktivitet.

Beroligende midler - fra lette, frit tilgængelige (valerian, moderwort, Tenoten) til recept (Tazepam, Relanium) og endda antidepressiva - Amitriptyline.

Præparater, der forbedrer bevægeligheden i mave-tarmkanalen og bidrager til en hurtigere passage af mad ind i tarmen - Motilium, Tserukal. Sidstnævnte er ret effektiv til kvalme og opkast..

Med alvorlige defekter i slimhinden - Solcoseryl.

Urtemedicin mod mave- og duodenalsår

En god effekt udøves af olier - havtorn, linfrø og oliven. Tag en tsk om morgenen på tom mave og inden sengetid..

Bland lige dele ryllik, jordbærblade, hørfrø og marsk kanel. Insister på basis af en tsk af blandingen i et glas kogende vand. Opdel i flere tricks. Drik 15 minutter før måltiderne.

Hæld et glas kogende vand over en tebåd af en blanding af lige store dele af lakridsrød, rosehip, kamille, celandine og marsk kanel. Insister. Tag 20 ml 15 minutter før måltiderne.

Mineralt alkalisk vand - Essentuki, Borjomi, Jermuk.

Folkemedicin

For at fjerne halsbrand bruges grøntsagsjuicer med et lavt indhold af organiske syrer - gulerod, kartoffel og græskar. Det foretrækkes at drikke friskpresset juice en tredjedel af et glas om morgenen en time før måltider i ti dage.

Præparater til behandling af gastrisk mavesår og deres regimer

Medicin til behandling af gastrisk mavesår betyder et kompleks af forskellige farmaceutiske grupper. De kan ordineres både i tabletter eller suspensioner og i form af injektioner (ofte på ambulant basis). Målet med behandlingen er at opnå en tilstand af vedvarende remission, efterfulgt af heling af ulcerative læsioner på slimhinden.

Kurset, til bedring, kan du inkludere traditionel medicin og urter. Men uden at ty til medicin er opnåelsen af ​​resultatet usandsynligt, kan der være risiko for yderligere forværring af sygdommen med en alvorlig efterfølgende bedring på hospitalet.

Effektivitet

Enhver form for gastrisk mavesår skal behandles med medicin. Ved hjælp af det korrekte lægemiddelregime kan der hurtigt opnås smertelindring, betændelse og andet relateret ubehag. Med den rigtige anvendelse kan der opnås et positivt resultat i slutningen af ​​den første uge.

For det bedste resultat anbefales det at gennemgå en række medicinske undersøgelser, herunder udtagning af prøver fra maven og biopsi af beskadiget væv. Dette er nødvendigt for diagnosen af ​​tilstedeværelse eller fravær af Helicobacter pylori og neoplasmer. Påvisning af bakterier påvirker stærkt efterfølgende behandling.

Lægemidler mod mavesår ordineres af en læge, hvis de ikke vælges forkert, i bedste tilfælde vil det ikke medføre fordele.

Kontraindikationer til lægemiddelterapi

  • Gastrisk blødning skal stoppes så hurtigt som muligt først efter dette start mod ulcusbehandling.
  • Alvorlige lidelser i leveren og nyrerne. For eksempel cirrhose eller hepatitis.
  • Sårperforering, pylorstenose, mave deformitet - indikationer for operation, og ikke til brug af tabletter.
  • Individuel immunitet over for specifikke lægemidler.
  • Under graviditet kræves yderligere specialkonsultation.
  • Barndom.

Indikationer for lægemiddelterapi

Da mekanismen for udvikling af peptisk mavesår ikke er fuldt ud forstået, stoler de ikke kun på laboratorieundersøgelser, men også på anamnese, skadelige faktorer, arbejdsbetingelser og stressresistens, når de stilles en diagnose. Vigtige indikationer for udnævnelsen er:

  • Hvis efter passering af lyden opdages ulcerative læsioner i maveslimhinden.
  • Hvis Helicobacter pylori påvises i en prøve.
  • Styrke den kliniske præsentation af ulcussymptomer.
  • Til forebyggende formål under remission.
  • Individuel aftale i hvert enkelt tilfælde.

Hovedgrupper

Medicin, som man kan behandle en mavesår hører til forskellige grupper, afhængigt af sygdomsforløbet og de ledsagende komplikationer, foreskrives visse regimer. Lad os tage et kort kig på klassificeringen separat med et par eksempler (faktisk er der meget mere midler), og så går vi videre til specifikke lægemiddelregimer.

Proton Pump Inhibitors (PPI'er)

Primære behandlinger mod syreafhængige sygdomme. Reducerer produktionen af ​​saltsyre, det øger pH-værdien i miljøet og skaber gunstige betingelser for restaurering af slimhinden med gastrisk mavesår. Bloker den såkaldte protonpumpe af parietalcellerne.

Alle præparater har en tæt kemisk struktur, forskellige i strukturen for arrangementet af radikaler. Som et resultat er handlingsmekanismen også identisk. De adskiller sig i hyppigheden af ​​bivirkninger, varighed og styrke, biotilgængelighed. Standardindtagelsen af ​​en hvilken som helst PPI er en kapsel / tablet pr. Dag, i alvorlige tilfælde af sygdommen kan dosis øges.

Et vigtigt træk ved disse lægemidler, især mere moderne, er deres sammenlignende sikkerhed. Tilladt til langtidsbrug..

Der er tvister om generation efter generation af PPI'er, der er flere klassifikationer, men forskellen for ikke-medicinske arbejdere er ubetydelig:

  1. Generering: Omeprazol (Omez, Losek, Orthanol), Lansoprazol (Lantsid). Smukke gamle, men stadig effektive piller.
  2. Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz), Rabeprazol (Pariet, Zulbeks, Razo).
  3. Esomeprazol (Nexium, Emanera), Dexlansoprazol (Dexilant). De mest moderne med hensyn til effektivitet er kendetegnet ved en høj pris.

For nylig blev Nexium inkluderet på listen over vitale lægemidler i Rusland, på grund af hvilken dens omkostninger faldt med en ordre (uden overdrivelse). Hvis du kan finde ham på apoteker, det bedste valg i øjeblikket.

Antacida

Antacida er egnet til behandling af mavesår og gastritis. Designet til midlertidigt, men hurtigt at sænke syreniveauet. På grund af deres kemiske egenskaber interagerer de med saltsyre og gennemgår en neutraliseringsreaktion. Og de er også i stand til at omslutte murens vægge og beskytte den mod skadelige faktorer. Adsorber delvist og fjern toksiner.

De bruges en halv time før måltiderne, for at lægemidlet normalt kan distribueres på væggene i maven. Læger anbefaler brug af antacida i form af suspensioner, menes at de har en hurtigere effekt.

Opdelt i optaget:

  • Rennie
  • Andre produkter, der indeholder soda (natriumbicarbonat)

Og mere moderne ikke-absorberbare antacida (læs mere i næste artikel):

Anvendelse af antacida alene fører normalt ikke til en fuldstændig bedring, da mavesårets mekanisme er kompliceret, en integreret tilgang er nødvendig..

Antibakterielle lægemidler (antibiotika)

De bruges til at udrydde den skadelige Helicobacter pylori. Anvendes ikke, hvis infektion med bakterien ikke bekræftes ved test eller andre gastriske sygdomme. Af ovennævnte grunde er de receptpligtig, selvmedicinering vil føre til stabiliteten af ​​de følgende stammer og deres stadig mere komplekse ødelæggelse.

Antibiotika ødelægger den gavnlige tarmmikroflora, efter det kursus, du har brug for at komme sig ved hjælp af probiotika.

Betinget opdelt i antibiotika efter første og anden valg. Indledningsvis udføres Helicobacter-forureningssårbehandling først:

  • Clarithromycin (Klacid, Fromilide) er et obligatorisk lægemiddel, ikke en enkelt recept fra en læge kan gøres uden udryddelse. Tilhører halvsyntetiske makrolider.
  • Amoxicillip (Flemoxin).

Hvis terapi ikke har givet resultater, går de videre til den anden, mere "vanskelige" gruppe for både bakterien og patienten:

  • Tetracyclin. Det har mange bivirkninger, som ikke giver mening at liste, fordi tetracyclin bruges til "vitalt" behov.
  • Levofloxacin - på det sidste møde om bekæmpelse af sygdommen i 2017 er inkluderet på listen over anbefalede antibiotika med høj resistens over for klarithromycin.
  • Metranidazole.
  • azithromycin.

Når du behandles med antibiotika, anbefales det stærkt, at du køber medicin af høj kvalitet. Hvis du skal ty til det andet kursus, vil resultatet og bivirkningerne være meget værre.

Gastroprotectors

Reducer aggression af gastriske juice ved at gendanne slimhindens barriereegenskaber. Opret deres eget beskyttende lag med cytoprotective (beskyttende celler) handling. Lindre inflammatoriske processer.

I behandlingsregimer er den bedste gastroprotector De-nol eller Novobismol (bismut tripotassium dicitrat). Opløses hurtigt i et surt miljø, skaber en stærk kolloid film. Giver beskyttelse i 6-8 timer. Derudover hæmmer H. pylori, komplicerer dens vedhæftning til maven på væggene, tillader ikke at slå rod i den menneskelige krop. Brug to tabletter to gange, 30 minutter før måltider.

Den bakteriedræbende virkning af Denol er signifikant dårligere end antibiotika, men Helicobacter kan aldrig udvikle vismutresistens, derfor giver de et forbedret resultat i et kompleks.

Der er billigere analoger, men de vises ikke i de anbefalede ordninger:

Histamin H2-receptorblokkere

Ligesom PPI'er svækker de sekretionen af ​​syre i maven i lumen, men har en anden virkningsmekanisme, der blokerer for andre receptorer på parietalceller. Historisk set syntes de lidt tidligere end protonpumpehæmmere, var "guldstandarden" indtil 1988. De har et større antal skadelige virkninger og er underordnede end parametre end Omeprazol.

Klassificering af histamin H2-blokkere efter nyhed:

Du er velkommen til at forstå det problem, du er interesseret i sammen. Stil et spørgsmål >>>

  1. Cimetidine - blev syntetiseret før nogen anden i 1976 af James Black, modtog Nobelprisen i medicin for videnskabelige resultater. Ikke aktuelt.
  2. Ranitidine, et tidligere populært antimicermiddel, sælges nu, men ikke ordineret af læger..
  3. Famotidine er den eneste H2-blokkerende pille, der fra tid til anden behandler et mavesår. Det angives, når patienten har en høj immunitet over for mere effektive midler..
  4. Nizatidine - hører i teorien til den seneste generation af gastimin H2-blokkere, men i praksis er det ikke meget forskellig fra famotidin, det forekommer praktisk talt ikke i Rusland.

Hovedårsagen til, at udnævnelsen af ​​denne gruppe stadig nogle gange er relevant, er de individuelle egenskaber hos nogle mennesker, som ikke får hjælp af STI'er..

antikolinergika

De kaldes også kolinergiske blokkere. Det er ikke værd at dvæle i detaljer, da det udelukkende bruges under tilsyn af specialister. Kolinreceptorer er placeret i kroppen, inklusive i maven, hvor de har en overvejende antisekretorisk effekt. De har et stort antal alvorlige bivirkninger..

  • atropin
  • Gastrocepin
  • Belladonna-ekstrakt

Andet

Der er mange flere hjælpestoffer, der hører til andre grupper..

  1. Antispasmodika - kan ordineres for at lindre smerter. Faktisk behandler de ikke, de lindrer kun krampe i glatte muskler. Ingen spa, Drotaverin, Buscopan.
  2. Antiemetika - Cerucal, Metoclopramid.
  3. Stimulanter til vævsregenerering Actovegin og Solcoseryl. Inkluderingen af ​​disse medikamenter i kurset reducerer risikoen for tilbagefald i løbet af året flere gange.
  4. Helinorm Pylopass - lægemidlet hører til den nye udvikling af lægemidler til mavesår. De specielle egenskaber ved laktobaciller i sammensætningen gør det muligt at binde patogene H. pylori og naturligt fjerne dem fra kroppen. Dette reducerer antallet betydeligt og følgelig tiden til bedring.

Ganglion-blokkere er forældede stoffer, der bruges indtil midten af ​​forrige århundrede. Bloker overførsel af nerveimpulser i vævene, hvilket svækker sekretionen af ​​alle kirtler, fører til et fald i vaskulær tone og et fald i blodtrykket.

Standardbehandling af mavesår.

Der er ingen enkelt verdensstandard til hærdning af mavesår, men der er anbefalinger, der understøttes af forskning og erfaring fra gastroenterologer.

I slutningen af ​​forrige århundrede blev der oprettet et kammer til undersøgelse af metoder til kontrol af H. pylori. Den første konference blev afholdt i byen Maastricht - Holland. Da hoveddelen af ​​ulcerative skader er forårsaget af denne bestemte bakterie, kan konklusionerne, der blev fremsat på møderne, betragtes som korrekte, selvom det er bedre at gennemgå diagnosen før den første ting.

Det sidste møde i Maastricht 5 blev afholdt i 2017, hvor alvorlige ændringer i recept blev bemærket i forhold til den sidste fjerde Maastricht 2012, for eksempel ændrede quadroterapi. Den russiske gastrosenterologiske forening lytter også til disse henstillinger, men med nogle ændringer.

Følgende er eksempler på behandlingslinjer i rækkefølge af anvendelse. Hvis de ikke giver et resultat, inden videre behandling, er det nødvendigt med en analyse af følsomheden over for clarithromycin og andre antibiotika. Glem ikke, at dette er de vigtigste lægemidler, der er ordineret andre hjælpemediciner til dem..

  1. Nolpase 40 mg + Klacid 500 mg 2 gange + Flemoxin 1000 mg 2 gange.
    ELLER
    Omez 20 mg + Clarithromycin 500 mg 2 gange + Metronidazol 500 mg 2 gange.
  2. Nexium 20 mg + De-nol 120 mg 4 gange (før måltider) + Tetracycline 500 mg 4 gange + Metranidazol 500 mg 3 gange. Denne såkaldte quadroterapi.
  3. 20 mg par + Levofloxacin 500 mg 2 gange + Amoxicillin 1000 mg 2 gange. Kan kun ordineres af en gastroenterolog efter en mislykket første / anden linje.

Varigheden af ​​alle ordninger er 14 dage. IPP-nomenklatur kan udskiftes, og doseringen fordobles.

Også i Rusland er der et alternativ - sekventiel terapi, som det antages, er det lidt afhængig af resistens fra stammen over for antibiotika.

  • De første 7 dage: Omez + Flemoxin.
  • De andet 7 dage: Omez + Klacid + Tinidazole.

Ordninger kan variere afhængigt af individuelle egenskaber, derfor er der behov for specialiseret rådgivning. For eksempel, hvis antisekretoriske lægemidler fra en gruppe ikke hjælper, er en passende erstatning med en anden nødvendig. Det grundlæggende princip for behandling af mavesår med medikamenter er at reducere surhedsgraden til den beregnede værdi, hvormed regenereringsprocesser er mulige.