Kronisk bilateral adnexitis - symptomer og behandling

Gynækologiske sygdomme er de mest almindelige sygdomme i kønsområdet. I henhold til medicinsk statistik har 60% af patienterne patologier i kønsorganet. Blandt de almindelige sygdomme - adnexitis hos kvinder.

Adnexitis er en alvorlig sygdom, der påvirker æggestokkene, forstyrrer aktiviteten i forplantningssystemet såvel som nærliggende væv.

I mangel af ordentlig behandling bliver sygdommen farligere. I artiklen vil vi analysere detaljeret, hvad adnexitis er i gynækologi, hvordan man skal behandle, og det er bedre at forhindre patologi.

Klassifikation

Sygdommen klassificeres efter følgende kriterier:

  • arten af ​​spredningen af ​​infektion;
  • type strømning;
  • undertiden af ​​patogen.

Sygdommens typer er som følger:

  • akut eller kronisk form;
  • serøs eller purulent proces;
  • ensidig adnexitis eller dens bilaterale distribution
  • salpingitis (infektion i æggelederne) eller oophoritis (ovariesygdom).

Årsager

Den vigtigste årsag til seksuelle problemer, der fremkalder betændelse, ligger i indtrængen af ​​patogen mikroflora i forplantningssystemet. Adnexitis hos kvinder kan provokere både fremmede mikroorganismer og deres egne, der lever i vagina konstant - betinget patogene bakterier. Infektion af vedhængene provoserer indtræden i æggelederne af patogene bakterier eller vira:

  • fra blodbanen;
  • gennem sigmoiden eller blindtarmen;
  • skade gennem vagina (først infektionen kommer ind i livmoderhalskanalen, derefter i livmoderhulen, derefter gennem rørene ind i vedhængene).

Symptomer

Tegn på adnexitis er direkte relateret til følgende faktorer:

  • promiskuøse intime kontakter;
  • nærhed til menstruation uden beskyttelsesudstyr;
  • hypotermi på grund af svage beskyttelsesmekanismer;
  • inflammatoriske sygdomme i vedhæng eller andre organer i det kvindelige kønsområde overført uden behandling.

Akut kursus

Akut adnexitis er en udviklende betændelse, der forårsager manifestationer, der ligner andre lidelser. For at identificere kilden til den patologiske lidelse, dens lokalisering, er det nødvendigt at analysere symptomerne på adnexitis:

  • hæve kropstemperaturen til 38-38,5 grader;
  • udseendet af mavesmerter, generel malaise, muskelkramper, voldelig sved, kulderystelser;
  • skære ubehag i bunden af ​​bughinden, forværret af samleje, fyldte tarm eller blære.
  • smerter gives til coccyx og korsryggen;
  • med palpation af maven har patienten en følelse af fylde af indre organer (betændte vedhæng);
  • med en forsømt tilstand inkluderer symptomerne det purulente indhold;
  • vandladning er nedsat.

I fravær af terapi bliver betændelse en kronisk tilstand.

Kronisk kursus

Adnexitis af denne form ledsages af ikke særlig udtalt symptomer. Symptomer på latent betændelse inkluderer:

  • øget smerte i underlivet;
  • svaghed i manifestationernes bølgede natur;
  • subfebrile kropstemperatur;
  • udledning fra vagina purulent, slim med en fedtlugt;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • nedsat libido;
  • krænkelse af den hormonelle baggrund, patientens mentale tilstand;
  • foldning.

For at eliminere disse symptomer på adnexitis er det vigtigt at gennemgå passende behandling rettidigt. Det er vigtigt, at kvinder overholder alle instruktioner fra gynækologen og udfører de foreskrevne procedurer i henhold til ordningen. Denne tilgang hjælper med at undgå komplikationer i fremtiden..

Diagnosticering

Behandling af en kvinde begynder med sin undersøgelse. Under et besøg hos lægen afsløres en anamnese:

  • symptomer på adnexitis hos kvinder;
  • antal aborter;
  • tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed;
  • om der var en kompliceret fødsel;
  • hvilken betændelse i vedhængene overføres;
  • undersøgelse udføres, og der udtages en udstødning for at bestemme det mikrobielle patogen.

Om nødvendigt sendes patienten til en yderligere undersøgelse, som de udfører:

  • Genitourinary ultralyd;
  • hysterosalpingografi (røntgen) til undersøgelse af vedhængene samt livmoren med introduktion af en kontrastkomponent;
  • funktionelle test til at opdage månedlige cyklusfejl.

Wellnessaktiviteter

Behandling af den akutte fase udføres på et hospital, hvor patienten får fred, passende pleje, diæt og kontrolundersøgelser. For at lindre betændelse ordineres følgende lægemidler:

De gendanner bindevæv beskadiget af betændelse og vedhæftninger. Antibiotika, der ødelægger al patogen mikroflora, hjælper med at stoppe den infektiøse infektion:

  • Sumamed;
  • Metronidazol;
  • amoxiclav;
  • azithromycin;
  • ceftriaxon;
  • Tsiprolet.

Bekæmpelse af kronisk betændelse

Den vigtigste opgave i en alvorlig tilstand er at stoppe den akutte fase af patologien. Til dette bruges tabletter, injektioner, lys. Under behandling anbefales antibiotika, blodcirkulationsstimulerende midler. Ved behandling anvendes en metode til forværring af processen. Til dette ordineres Prodigiozan. Kurset har brug for 4 ampuller. Mellem deres input lav tre-dages intervaller.

I den svage periode med sygdommen i bilagene udnævner:

  • Autohemotherapy. Under proceduren indsprøjtes venøst ​​blod i patientens bagdel. Takket være dette aktiveres immunitet..
  • Fysioterapi. Brug ultraviolet stråling for at øge immuniteten såvel som elektroforeseprocedurer.
  • Magnetterapi. Almag-apparatet, der lindrer smerter og eliminerer betændelse, hjælper i behandlingen..

Udvalget af wellnessaktiviteter inkluderer også befæstning, diæt, specielle fysiske øvelser og hormonbehandling.

Følgende fysiologiske procedurer anbefales:

  • UV bestråling;
  • elektroforese med medicin;
  • UHF-terapi;
  • ultralyd;
  • vibrationsmassage.

Fysioterapeutiske foranstaltninger, der anvendes i den inflammatoriske reaktion i vedhængene, reducerer vævsudstråling De har en opløsende, smertestillende effekt, og hjælper med at reducere udviklingen af ​​vedhæftninger. Når den kroniske fase af sygdommen i vedhængene observeres, forbedres terapeutisk mudder, vaginal overrisling med sulfid- eller natriumchloridvand, paraffinbehandling, terapeutiske bade.

Folkemedicin

Terapi med salpingo-oophoritis ved hjælp af medicinske urter, som et ekstra middel til at påvirke patologien, er også acceptabelt. Ved hjælp af nogle planter kan du forbedre patientens tilstand og bremse den inflammatoriske proces. Healerne anbefaler:

  1. Douching med infusion af chalea, kamille, horsetail og kløver. Sådanne planter er kendetegnet ved lokale antiinflammatoriske og antiseptiske virkninger. Afkok kan foretages på basis af en separat komponent, men det er bedre at bruge samlingen af ​​urter. Til opskriften har du brug for 1 spsk. l en sådan blanding fortyndet i 200 ml vand.
  2. Pine uterus beregnet til oral administration. Græs har en gavnlig effekt på reproduktionsfunktionen. Det har antimikrobielle, antiinflammatoriske såvel som immunmodulerende virkninger, der understøtter kroppen.

Kost

Overholdelse af den specielle diæt med en lignende diagnose hjælper med at styrke kroppens modstand mod infektion, forbedre metaboliske processer i det berørte område. Ved tilbagefald af adnexitis vises patienten en hypoallergen diæt.

Den samlede mængde komponenter i den daglige diæt skal være:

  • protein - 100 g;
  • fedt - 70 g;
  • kulhydrater - 270-300 g.

Det samlede kalorieindhold i menuen bør ikke overstige 2300 kcal pr. Dag. Det er nødvendigt at bruge blide tilberedningstilstande: madlavning eller syning. Når symptomerne på sygdommen er aftaget, kan du diversificere tabellen. Dog skal kosten forblive afbalanceret og sund..

Forebyggelse

Kvinder, der har seksuelt overførte infektioner, dem, der bruger intrauterine enheder til at forhindre graviditet, risikerer at få adnexitis. Der er også en stor sandsynlighed for patologi efter operation på bækkenorganerne, graviditet, som endte med kunstig eller spontan abort.

Risikoen for at udvikle konsekvenserne af patologi kræver, at du sørger for dit eget helbred, hvilket hjælper rettidig forebyggelse:

  • undtagelse af provokerende øjeblikke (hypotermi, STI, hyppige stress);
  • forebyggelse af abort, brug af kun rationelle muligheder for at forhindre uønsket graviditet;
  • når behovet opstår - kun medicinsk abort;
  • udførelse af rettidig, passende og komplet terapi for enhver betændelse i kønsorganerne;
  • systematiske besøg hos gynækologen.

Konsekvenser af sygdommen

Adnexitis er en alvorlig sygdom, der ved forkert behandling eller dens fravær er fyldt med komplikationer:

  • Apoplexy af æggestokken. Med denne patologi opstår der skader på æggestokkens væg. Patogene mikrober "korroderer" den tynde skal, hvilket får den til at sprænge ved den mindste spænding.
  • Pelvioperitonitis med læsion i bughinden. Tilstrækkelig farlig tilstand i livet, da sepsis eller omfattende infektion med patogen mikroflora er mulig med dens udvikling.
  • Endometritis. Forårsager betændelse inde i livmoderen.
  • Parametritis. Patologi er forårsaget af forstyrrelser i bindevævet. Angiver spredning af infektion..
  • adenomyose Repræsenterer godartede vækster af livmorens vægge. Slimhindens slimhinde tykner; den vokser inde i de dybe muskelag. Efter dette er undfangelse umulig, månedlig decharge bliver smertefuld.
  • Colpitis. Vaginal infektion forekommer.
  • Salpingitis. Patologiske forstyrrelser udvikler sig direkte i rørene. Tilstanden er fyldt med infertilitet og forhindring.
  • Oophorit. Det bliver årsagen til betændelse i æggestokkene og forstyrrer deres struktur og arbejde. Med denne diagnose er der risiko for brud på membranerne.
  • Adhæsioner, hvor en krænkelse af vævets integritet opstår. Helende, vævene trækkes sammen og ar..

Konklusion

Adnexitis er en alvorlig patologi, der kræver hurtig behandling. Hvis en kvinde ignorerer symptomerne, ikke besøger gynækologen eller nægter at følge hans anbefalinger - hun er i risiko for infertilitet. Det er forbudt at deltage i selvmedicinering, da medicin skal vælges hver for sig, når resultaterne af alle test er opnået.

adnexitis

Adnexitis er en kombineret betændelse i uterusvedhængene (æggeleder og æggestokke) i livmoderen af ​​en infektiøs karakter, ofte forbundet med en infektiøs og inflammatorisk proces i livmoderen.

Som alle andre infektiøse inflammatoriske processer kan adnexitis eksistere i to klassiske kliniske former - akut og kronisk, mens subakut adnexitis manifesterer en forværring af den kroniske proces.

Adnexitis indtager en førende position i strukturen af ​​alle gynækologiske sygdomme af infektiøs genese. Årsagen til betændelse kan være en gonorrheal eller betinget patogen infektion, derfor er al adnexitis alt efter oprindelsen opdelt i specifik og ikke-specifik. Den indledende lokalisering af patogenet er ofte den underliggende livmoder, livmoderhalskanal eller vagina, men der er en anden måde for infektionen at sprede sig, når den "falder ned" til vedhængene ved hjælp af blod eller lymfekar.

Hvad er det?

Adnexitis (betændelse i vedhængene) er en almindelig sygdom i uterusvedhængene, som er baseret på den inflammatoriske proces i æggelederne og æggestokkene. I den akutte tilstand af sygdommen forekommer alvorlige smerter i nedre del af maven, den inflammatoriske proces ledsages af en stigning i temperaturen, beruselse af kroppen er mulig. Alle disse faktorer kan også forårsage menstruationsuregelmæssigheder..

Hvis sygdommen har erhvervet en kronisk fase, vil smerten ikke være så akut, men periodisk. Kronisk adnexitis er kendetegnet ved dannelse af forskellige vedhæftninger, der fører til fusion af æggelederne, hvilket kan føre til en ektopisk graviditet og infertilitet.

Årsager til forekomst

I en sund kvindelig krop er æggestokkene og æggelederne sterile, så adnexitis kan kun udvikle sig efter infektion fra tilstødende strukturer (livmoderhulen, vagina) eller fra fjerne fokus på kronisk betændelse gennem blod eller lymfe.

De fleste tilfælde af adnexitis provoseres ikke af en fremmed infektion, men af ​​deres egen, der lever i vagina, betinget patogen mikroflora.

De forårsagende stoffer i den patologiske proces med adnexitis kan falde i æggelederne på følgende måder:

  • hæmatogent (med blodstrøm);
  • lymfogene (med lymfatiske strømme);
  • faldende (fra sigmoid eller cecum langs bukhulen);
  • stigende (fra skeden til livmoderhalskanalen, derefter ind i livmorhulen, æggeledere og æggestokke).

Infektion kan sprede sig i stigende måde med betændelse i vagina, livmoderhalsen eller livmoren og på faldende måde fra andre højere organer (for eksempel med blindtarmbetændelse).

Hos en sund kvinde forhindrer systemet med beskyttende barrierer indtræden af ​​patogener i vedhængene, hvorigennem kun aggressiv gonococcus er i stand til at trænge igennem. Andre mikroorganismer får adgang til dem som et resultat af enhver beskyttelsesfejl..

Årsagerne til adnexitis kan være:

  • promiskuøst sexliv;
  • samleje under menstruation uden kondom;
  • hypotermi på baggrund af svag immunitet;
  • tidligere inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsområde.

En vigtig rolle spilles af immunitetstilstanden, fordi hvis en kvinde konstant er stresset, er hun mere modtagelig for adnexitis.

Udviklingsmekanisme

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces med adnexitis begynder med introduktionen af ​​et infektiøst middel i slimhinden i æggelederen med gradvis involvering af muskel- og serøse lag. Endvidere spreder betændelsen sig til det omgivende væv: integumentært epitel i æggestokken og bækkenhinden. Umiddelbart efter ægløsning kommer infektionen ind i den sprængende follikel eller corpus luteum og udvikler sig yderligere i æggestokken. Med adnexitis loddes æggestokken og røret sammen med dannelsen af ​​et enkelt inflammatorisk konglomerat og derefter en tubo-ovarie-abscess. Resultatet af betændelse i vedhængene er udviklingen af ​​adskillige vedhæftninger, der begrænser æggeledernes tågerhed.

De forårsagende stoffer i den patologiske proces med adnexitis kan falde i æggelederne på følgende måder:

  • hæmatogent (med blodstrøm);
  • lymfogene (med lymfatiske strømme);
  • faldende (fra sigmoid eller cecum langs bukhulen);
  • stigende (fra skeden til livmoderhalskanalen, derefter ind i livmorhulen, æggeledere og æggestokke).

Hæmatogen infektion i vedhængene med adnexitis forekommer i tilfælde af tuberkuløse læsioner i kønsorganerne, lymfogene og faldende - med sygdomme i endetarmen, sigmoid colon og vermiform appendiks af blindtarmen. For E. coli, streptokokker, stafylokokker, tjener de stigende anatomiske kanaler i kønsorganet som indgangsportene. Klamydia og gonokokker er i stand til at trænge ind i intakte kønsvevsvæv. Ofte kommer infektionen ind i vedhængene på flere måder på samme tid. Adnexitis forløb kan være akut, subakut, kronisk (uden tilbagefald og tilbagefald).

Symptomer

Symptomer på akutte og kroniske varianter af adnexitis er noget forskellige, men generelt set ligner det kliniske billede af adnexitis mange andre reproduktive patologier. Derfor kræves en kvindes omhyggelige holdning til hendes helbred og omhyggelig implementering af alle stadier af diagnose af lægen. Akut adnexitis er kendetegnet ved både generelle og lokale symptomer..

Blandt de almindelige:

  • feber, undertiden til høje tal;
  • svaghed, generel sammenbrud;
  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit.

Blandt de lokale skilte skelnes:

  • smerter af forskellig art og intensitet i nedre del af maven, som undertiden strækker sig til låret eller korsryggen;
  • en betydelig reduktion i seksuelt ønske, ubehag på højre eller venstre side under samleje;
  • afgivelse fra kønsorganerne med en slim eller purulent karakter (hvid), undertiden med en blanding af blod.

Symptomer på kronisk adnexitis

Kronisk adnexitis manifesteres hovedsageligt af lokale symptomer. Hoved blandt dem er et kronisk smertsyndrom eller det såkaldte bækkensmertsyndrom. En kvinde klager over konstant smerte i underlivet, som kan intensiveres under fysisk anstrengelse eller under samleje.

Ofte er en kvinde ikke opmærksom på den akutte fase af adnexitis, processen går ind i det kroniske stadie. Ikke hver kvinde har betydelige smerter, og en kvinde betaler simpelthen ikke for ikke-intense smerter. Denne næsten asymptomatiske version af forløbet af kronisk adnexitis opdages som et tilfældigt fund i en kvindes infertilitet. Forsøg på at blive gravid vil være helt meningsløse, hvis æggelederen er uacceptabel eller delvis overkommelig. Ægget kan simpelthen ikke komme ind i livmorhulen og invadere endometriet på en nødvendig måde. Særligt alvorlig og ugunstig prognose, hvis der er en bilateral læsion af livmodervedhængene.

Ikke den bedste mulighed for kronisk adnexitis er en ektopisk graviditet. Det forekommer i tilfælde af delvis tålmodighed af æggelederen, når et befrugtet æg indføres i slimhinden i røret og ikke livmoderen. Når graviditetsalderen stiger, vokser røret i størrelse og brister på et tidspunkt. I dette tilfælde udvikles intra-abdominal blødning og peritonitis (betændelse i bughinden).

Bilateral adnexitis

Med bilateral adnexitis påvirker den inflammatoriske proces livmoderhængene på begge sider. Først er betændelse begrænset til æggelederne (salpingitis udvikles), og derefter overføres den til æggestokkene med udviklingen af ​​salpingoophoritis eller adnexitis. Bilateral adnexitis er altid akut med alvorlige forgiftningssymptomer.

Nogle gange kan det give et billede af en akut mave. Dette syndrom er kendetegnet ved akut smerte, symptomer på peritoneal irritation og muskelspænding i den forreste abdominalvæg (mave). Akutt abdominal syndrom i gynækologi er en nødsituation og skal indlægges. Den mest almindelige årsag til bilateral adnexitis er gonokokflora og klamydia. E. coli og mycoplasma fører ofte til ensidig adnexitis.

Venstresidig adnexitis

Denne form for sygdom forekommer på grund af en bakteriel infektion i æggeleder eller livmoder efter fødsel, samleje, abort, hypotermi, stress og installation af en spiral. Tegn på venstresidet betændelse vil afhænge af årsagerne til sygdommen. Som regel udtrykkes dette af irritabilitet, smerter i lænden og underlivet, feber, smertefuldt samleje og menstruation.

Den kroniske form af venstresidet salpingoophoritis er resultatet af akut betændelse. I perioder med remission skaber sygdommen en følelse af fuldstændig helbredelse, men under visse betingelser, i perioden med forværring, kan den fortsætte ganske intensivt. Venstresidet salpingoophoritis kan føre til dysfunktion i venstre æggestokk, obstruktion af æggelederen, hvilket er forårsaget af forekomsten af ​​mange vedhæftninger.

Højre adnexitis

Højresidet betændelse i vedhængene er kendetegnet ved skade på højre sides organer. Tegn på sygdommen har nogle træk, der skyldes patologiens art. Oprindeligt er der en trækkesmerter i korsryggen, underlivet, som under vandladning, samleje og fysisk stress kan intensiveres. Generel sundhed forværres også, træthed forekommer.

Da tillægget er placeret på højre side af bughinden, hvis betændelse fortsætter med lignende symptomer, skal du konsultere en læge, hvis der vises tegn. Dette vil hjælpe med at forhindre farlige komplikationer..

Betændelse i de tilstødende organer fører til spredning af infektion. Ved blindtarmsbetændelse øges risikoen for patogen infektion i vedhængene markant. Sandsynligheden for betændelse i livmoderhængerne øges med kirurgiske procedurer i livmoderen (abort, installation af en spiral). Nogle infektioner kan være i den kvindelige krop, og i lang tid manifesteres ikke på nogen måde før et bestemt tidspunkt. Under gunstige forhold begynder mikroorganismer at aktivere, hvilket forårsager betændelse.

Initieret behandling af salpingo-oophoritis i subakut eller akut form vil gøre det muligt at fremskynde helingsprocessen og derved undgå de negative konsekvenser.

Komplikationer

Kronisk adnexitis kan kompliceres af følgende patologier:

  • ufrugtbarhed;
  • ektopisk graviditet;
  • spontan abort (inklusive sædvanlig);
  • tubo-ovarie-abscess;
  • betændelse i bughinden i bækkenområdet (pelvioperitonitis);
  • kronisk colitis;
  • pyelonefritis;
  • cholecystitis;
  • menstruationsforstyrrelser;
  • seksuel dysfunktion.

Eksperter kalder obstruktion af æggelederne på grund af kronisk adnexitis som hovedårsagen til sekundær, dvs. erhvervet infertilitet.

Diagnosticering

Diagnosen adnexitis eller salpingoophoritis er baseret på anamnese: abort, tilstedeværelse af en IUD, konsekvenserne af en kompliceret fødsel, patientklager og resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Diagnose af adnexitis med manuel gynækologisk undersøgelse består i at bestemme en 1- eller 2-sidet smertefuld stigning i vedhængene. For at bestemme det infektiøse patogen udføres en smørestest fra skeden, livmoderen og urinrøret. Ultralyd afslører inflammatoriske formationer i æggestokkernes væv.

Hvordan man behandler adnexitis?

Gynækolog behandler adnexitis.

Akut behandling

Patienter med akut og forværring af kronisk adnexitis indlægges på hospitalet. Tildelt til hvile, hypoallergen diæt og kulde i underlivet (for at begrænse den inflammatoriske proces og lindre smerter).

Først og fremmest antydes antibiotikabehandling med et bredt spektrum af handling:

  • cephalosporiner (kefzol, ceftriaxon),
  • penicilliner (ampiox, ampicillin),
  • fluoroquinoloner (ciprofloxacin),
  • tetracycliner (doxycyclin),
  • aminoglycosider (gentamicin) og andre.

Antibakteriel behandling udføres inden for 7-10 dage.

Derudover ordineres afgiftningsterapi (intravenøs indgivelse af saltopløsning, glukose) og antiinflammatoriske lægemidler topisk (i rektale suppositorier) og oralt (indomethacin, diclofenac).

Vitamin-, antiallergenisk og svampedræbende medicin er også indikeret..

Kronisk behandling

Kronisk adnexitis og rehabilitering efter en akut proces involverer

  • at tage absorberbare medikamenter (trypsin, wobenzym),
  • immunitetsstimulerende stoffer (Tactivin, glasagtig, aloeekstrakt)
  • fysioterapi.

Fysioterapi inkluderer medikamentelektroforese (med lidase, aloe, plasmol og andre lægemidler), UV-bestråling, UHF og ultralyd til nedre del af maven.

Ved kronisk adnexitis er terapeutiske mudder, paraffinbehandling, terapeutiske bade og kunstvanding med mineralvand, og spa-behandling anbefales også.

Graviditetsbehandling

Kronisk adnexitis under graviditet indebærer mange risici. Ved uretmæssigt påbegyndt behandling kan den patologiske proces have negativ indflydelse på graviditetsforløbet op til dens spontane abort. På den anden side kan antibiotikabehandling under graviditet have negativ indflydelse på fosteret..

Hvis antibiotikabehandling er nødvendig, udføres den i ll trimester, valget af medikamenter udføres under hensyntagen til de mulige toksiske virkninger. Hvis en kvinde opdager en seksuelt overført infektion, der forårsagede sygdommens udvikling, anbefales ophør af graviditet.

Kost

I den akutte form for adnexitis skal man være særlig opmærksom på korrekt ernæring, bortset fra kosten, produkter, der kan forårsage allergi. Du skal også kontrollere mængden af ​​forbrugte kalorier (højst 2300 kcal pr. Dag). Mad skal bestå af fødevarer, der let kan fordøjes, fødevarer skal hovedsageligt koges eller stuves.

Med salpingo-oophoritis anbefales det at tilføje fødevarer rig på vitamin C (granatæbler, citrusfrugter, paprika, tranebær) til kosten. Dette vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen, styrke de beskyttende funktioner i kroppen. En funktionsfejl i fordøjelsessystemet kan provokere udviklingen af ​​betændelse og stagnation af afføring.

Derudover kan antibakteriel behandling forværre denne situation. For at forhindre fordøjelsessygdomme, skal du spise mere mejeriprodukter, grøntsager med vegetabilsk olie, drikke den nødvendige mængde væske. Det er bedre at drikke usødede kompotter, grøn te, juice, vand uden gas. Flere gange om ugen anbefales det at spise grønne, fedtfattige sorter af fisk, kød.

Med forværring af adnexitis er du nødt til at begrænse indtagelsen af ​​slik, saltet og højt kulhydrat mad. Med betændelse i vedhængene er det også nødvendigt fuldstændigt at udelukke konserverede fødevarer, krydret, røget og salt mad, kaffe, søde kulsyreholdige drikke, kakao, boller, fabriksfremstillede juice.

Folkemedicin

Den klassiske behandling af alle former for adnexitis skal påvirke lindring af smerter, lindre betændelse, normalisere menstruation. Traditionelt behandles sygdommen med medicinske midler i tandem med alternative lægemidler..

Overvej et par opskrifter:

  1. Samling af naturligt tørrede jordbærblade, hvid bjørk, stigmas af majs, lille engvalv. Tag 10 gram af alle ingredienser, kog et afkog i kogende vand (i 1,5 liter vand - 2 spsk af blandingen). Insister på en sådan afkogning i 3-4 dage, hvorefter de tager 1/2 kop 2-3 gange om dagen i 1 måned.
  2. Mummy. Med adnexitis opløses en tablet af mumien godt i vand og drikker opløsningen 0,5 timer før et måltid.
  3. Propolis alkoholinfusion hjælper med at helbrede adnexitis og øger immuniteten. Brug stoffet to gange om dagen i 4 dråber.
  4. For at lindre smerter med adnexitis skal du koge en lille kål i mælken, hæld den resulterende væske i en praktisk spand og sidde på den og gemme sig bag et håndklæde. Når buljongen er helt afkølet, er det tilladt at komme op fra spanden. Denne procedure skal gentages hver dag, indtil symptomerne er helt elimineret..
  5. Dugning med en opløsning fremstillet af kamille og lind. Tag 4 spsk til madlavning. en blanding af disse urter og hæld 200 g kogende vand. Sil opløsningen, når den skal udrenses, påføres morgen og aften.
  6. Terapeutiske bade med enebær. Plantens nåle indeholder et stort antal flygtige, som er i stand til at påvirke de inflammatoriske processer. For at fremstille en badeløsning skal du skylle 5 kg græs med varmt (koldt) kogende vand og insistere i et par timer. Sil og føj til badet.

Forebyggelse

Tilstedeværelsen af ​​seksuelle infektioner hos en kvinde, brug af intrauterin prævention, en historie med forplantningsorganer, abort og abort “sætter” en kvinde i risiko for at udvikle adnexitis. Truslen om konsekvenserne og komplikationerne af adnexitis bekræfter behovet for at tage sig af ens eget helbred og træffe forebyggende foranstaltninger:

  • at udelukke faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​betændelse i vedhængene (hypotermi, stress, seksuelle infektioner, dårlige vaner, krydret mad osv.);
  • anvendelse af optimale præventionsmetoder, forebyggelse af abort;
  • rettidig, komplet og omfattende behandling af sygdomme i bækkenorganerne af en inflammatorisk art;
  • gynækolog to gange om året.

Adnexitis (betændelse i livmodervedhængene) betragtes i princippet ikke som en farlig sygdom. Men hvis en kvinde vedvarende ignorerer symptomerne på akut adnexitis, undgår at besøge en gynækolog og ikke opfylde hans udnævnelse, vil den inflammatoriske proces blive kronisk. Og dette kan føre til dannelse af et stort antal vedhæftninger, hvilket er årsagen til kvindelig infertilitet.

Adnexitis: symptomer og behandling

Adnexitis (salpingoophoritis) er en bilateral eller ensidig betændelse i æggelederne (livmoderen) og æggestokke, forårsaget af indtrængen og patogen aktivitet af patogene bakterier. De forårsagende midler af adnexitis kan være klamydia, ureaplasma, gonococcus, E. coli, Trichomonas, cytomegalovirus, tubercle bacillus, svampe og andre patogene mikroorganismer. Betændelse i vedhængene er en af ​​de almindelige gynækologiske patologier, der oftest diagnosticeres hos patienter i alderen 20-30 år.

Hvordan udvikler æggestokk adnexitis?

Hovedårsagen til forekomsten af ​​salpingoophoritis er indtræden af ​​vira og bakterier i slimhinderne i æggestokkene og æggelederne. Trængen af ​​patogener kan forekomme gennem samleje fra en inficeret partner, fra vagina eller fra nærliggende organer. Oftest trænger patogener ind i æggelederne på en stigende måde (fra kønsorganerne). Først kommer infektionen i livmoderhulen og derefter i æggestokkene og rørene. I dette tilfælde påvirker den inflammatoriske proces alle lag af æggelederne. Forplantning og spredning provoserer bakterier ophobning af væske (ekssudat), som holder sig i livmoderhulen. Hvis adnexitis forløb bliver kronisk, kan ekssudat føre til dannelse af vedhæftninger (bindevævsnorer), som forårsager hindring af livmoders rør og infertilitet.

Årsager til adnexitis

Forskere identificerer en række faktorer, der bidrager til indtræden af ​​patogene mikroorganismer i vedhængene og deres reproduktion:

  • Intime forhold til menstruation;
  • Kunstig abort. I dette tilfælde kan infektionen trænge ind under en abort og under samleje i 3 til 4 uger efter operationen;
  • Ubehandlede patologier i kønsorganet (vulvitis, vaginitis);
  • Tidligere infektiøse patologier (influenza, lungebetændelse, tuberkulose);
  • Komplikationer af kønsinfektioner (klamydia, gonoré);
  • Installation af en intrauterin enhed (IUD);
  • Medicinske og diagnostiske manipulationer på reproduktionsorganer;
  • Hyppige stress, nervøs overdreven belastning og overarbejde, som bidrager til svækkelsen af ​​immunsystemet;
  • Mangel på mineraler og vitaminer;
  • Hypotermi.

Adnexitis-formularer

I henhold til dannelsen af ​​den patologiske proces er salpingo-oophoritis primær og sekundær. Med den sædvanlige adnexitis kommer vira til vedhængene alene eller som et resultat af endoskopiske undersøgelser, aborter, gennem seksuel kontakt osv. Den sekundære form af salpingo-oophoritis udvikler sig på baggrund af andre inflammatoriske og infektiøse patologier, i hvilke patogener trænger ind i æggelederne fra tilstødende organer..

Kursets natur er adnexitis akut, subakut, kronisk og purulent.

Akut adnexitis

Den akutte form for salpingoophoritis dannes på baggrund af generel betændelse, der provoseres af, at bakterier indtræder i vedhængene fra infektionskilden (betændelse i mandler, bihulebetændelse). Patogene bakterier kan også trænge ind efter aborter, kirurgiske og diagnostiske procedurer gennem samleje og under menstruation.

Forværring af adnexitis er ledsaget af muskler og hovedpine, smerter i maven, nedre del af ryggen, feber, nedsat vandladning. Med en gynækologisk undersøgelse bestemmer lægen forstørrede og smertefulde vedhæng. Hvis infektionen påvirker livmoderen, forekommer purulent vaginal afladning.

Subakut adnexitis

Salpingoophoritis i en subakut form forekommer ganske sjældent. Oftest dannes det med mycose eller tuberkulosebetændelse. De kliniske manifestationer af subakut adnexitis ligner symptomerne på en akut form, men adskiller sig i mindre intensitet og hyppighed af forekomst.

Kronisk adnexitis

I mangel af passende behandling eller et forkert valgt behandlingsregime for akut adnexitis, bliver sygdommen kronisk. Med en forværring af kronisk adnexitis forværres trivsel, temperaturen stiger, og seksuelle dysfunktioner observeres. Ofte er der en krænkelse af fordøjelses- og urinfunktionerne. Døs smerte i underlivet kan forekomme, som efter fysisk anstrengelse, intime forhold og menstruation intensiveres.

Et karakteristisk symptom på kronisk salpingoophoritis er en krænkelse af menstruationsfunktionen. Mennesker kan være overdådige, langvarige eller magre. Et langvarigt forløb af kronisk adnexitis provoserer udviklingen af ​​infertilitet, som er forårsaget af obstruktion af æggelederne på baggrund af vedhæftninger.

Purulent adnexitis

Denne form for salpingo-oophoritis er som regel en konsekvens af gonoré. Betændelse kan være polymikrobiel eller specifik. Årsagerne til purulent adnexitis kan også være aborter, hyppige belastninger, fødselsprocessen, intrauterine operationer, alkoholmisbrug, analsex, sexpartnere, anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler, intime forhold under menstruation.

Den purulente form af adnexitis manifesteres ved høj temperatur, smerter under vandladning, unormal udflod fra vagina, hjertebanken, svimmelhed, tør mund, generel utilpasse, smerter i underlivet og rektum.

I henhold til lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er adnexitis ensidig (højre og venstre side) eller bilateral.

Bilateral adnexitis

Bilateral ovariebetændelse forekommer på baggrund af en infektiøs sygdom. Den generelle inflammatoriske proces provoserer et fald i immunitet, som infektionen spreder sig til andre organer. Med en hyppig ændring af partnere, brugen af ​​en intrauterin enhed og operationer i livmoderen øges sandsynligheden for salpingo-oophoritis.

Bilateral adnexitis er ledsaget af generel sygdom, fordøjelsesbesvær, svaghed, feber og kvalme. Ubehandlet betændelse kan forårsage smertefuld menstruation og menstruationsdysfunktion..

Højre adnexitis

Højersidet betændelse ledsages af skader på æggestokkene på højre side. I dette tilfælde forekommer trækkesmerter i nedre del af maven og nedre del af ryggen, som intensiveres med samleje, vandladning og fysisk stress. Træthed forekommer også; den generelle tilstand forværres..

På højre side er appendiks, hvis betændelse er ledsaget af lignende symptomer. I dette tilfælde stiger sandsynligheden for infektion i vedhængene markant. Derfor, hvis disse symptomer opstår, skal du kontakte en læge.

Venstresidig adnexitis

Denne form for salpingoophoritis dannes på baggrund af bakteriel infektion i livmoderen eller æggelederne efter stress, hypotermi, installation af en IUD, abort, samleje og fødsel. Det kliniske billede af venstresidig adnexitis afhænger af årsagerne til patologien. Normalt manifesteres sygdommen ved smerter i korsryggen, maven, øget irritabilitet, smertefulde seksuelle kontakter, feber, smerter under menstruation.

Venstresidet betændelse kan provosere dysfunktion i venstre æggestokk og forhindring af æggelederne forårsaget af dannelse af vedhæftninger.

Adnexitis hos piger

Ud over kvinder i reproduktiv alder kan der udvikles betændelse i vedhængene hos unge piger og unge piger. Intestinalinfektioner, purulent blindtarmsbetændelse, urinvejsinfektioner osv. Kan provokere udviklingen af ​​salpingo-oophoritis hos piger. Med strømmen af ​​blod fra kronisk fokus på betændelse (betændelse i mandlen, betændelse i karies), kan patogene bakterier trænge ind i det reproduktive system og forårsage en inflammatorisk proces. Hos piger, der begyndte at leve et seksuelt liv, kan der dannes adnexitis på grund af abort, seksuelt overførte sygdomme og infektion i kønsorganet.

Tegn og symptomer på adnexitis hos kvinder

Salpingoophoritis forekommer i flere faser. De vigtigste er akutte og kroniske stadier med et langvarigt forløb og periodiske tilbagefald. For akut og subakut adnexitis er følgende symptomer karakteristiske:

  • Feber, kulderystelser, feber op til 38 grader;
  • Muskelspænding i maven;
  • Udseendet af purulent vaginal udflod;
  • Overdreven svedtendens;
  • Sværhedsgrad med vandladning;
  • Manifestationer af generel rus (muskler, hovedpine);
  • Krampesmerter i maven, i korsbenet;
  • Smerter ved palpation af maven.

Symptomer på kronisk adnexitis er som følger:

  • Ømme, kedelige mavesmerter;
  • Tilstedeværelsen af ​​slim - purulent udflod fra skeden;
  • Ømhed i intimitet og tarmbevægelser;
  • En lille stigning i temperaturen;
  • Menstruationsdysfunktion;
  • Menstruationssmerter (dysmenorrhea).

Diagnose af adnexitis

Succesen med behandling af salpingo-oophoritis afhænger stort set af den korrekte diagnose. Der er mange sygdomme, der har lignende symptomer. For at bestemme de objektive tegn på adnexitis udføres et antal diagnostiske undersøgelser:

  • Gynækologisk undersøgelse og bimanuel palpation. Ved hjælp af disse teknikker bestemmer lægen følsomheden i livmoderhalsen, vedhængene og livmoderen. Deres form, volumen og mobilitet bestemmes også..
  • Graviditetstest.
  • Laboratorieundersøgelser af vaginal afladning (PCR - diagnose, mikroskopi, bakteriekultur). Disse diagnostiske metoder kan registrere typen af ​​patogen og årsagen til sygdommen.
  • Transvaginal ultralydundersøgelse. Under ultralyden visualiserer lægen størrelsen, placeringen, formen og strukturen af ​​vedhængene, afslører tilstedeværelsen af ​​mulige volumetriske neoplasmer og bestemmer også en ektopisk eller normal graviditet.

Den maksimale diagnostiske nøjagtighed og specificitet afviger MRI. Baseret på de opnåede resultater stilles en nøjagtig diagnose, og der udvikles et effektivt terapeutisk kompleks. På grund af de høje omkostninger ved undersøgelser er MR ekstremt sjælden..

Hvordan man behandler adnexitis

Behandling af adnexitis hos kvinder er rettet mod at undertrykke infektion, forhindre mulige komplikationer og gendanne reproduktionsfunktion. Succesen med en terapeutisk indgriben afhænger af rettidig, faset og omfattende behandling..

Indlæggelse af patient og behandling i patienten er indikeret i følgende situationer:

  • Udviklingen af ​​adnexitis på grund af intrauterine interventioner;
  • Patientalder op til 20 år;
  • immundefekt;
  • Mangel på ønskede resultater efter langvarig ambulant behandling;
  • Salpingo-oophoritis under graviditet;
  • Mistanke om purulent forværring.

I de første stadier af salpingoophoritis udføres antibiotisk terapi (intravenøs, intramuskulær administration af antibiotika). Behandling af kronisk adnexitis inkluderer brugen af ​​antimikrobielle stoffer. Før dette instruerer lægen patienten til at tage test for at identificere følsomheden af ​​patogenet i den inflammatoriske proces. Der kan også ordineres antiinflammatoriske og immunostimulerende stoffer til behandling af salpingo-oophoritis. For at forhindre dannelse af vedhæftninger og øge effektiviteten af ​​antibiotikabehandling tilskrives enzympræparater.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi, purulent komplikation eller forværring af patientens tilstand indikeres kirurgisk indgreb med det formål at bevare æggelederne (hvis muligt) og fjerne det inflammatoriske fokus. Om nødvendigt udføres en operation for at genoptage utensynsrørens tålmodighed. Efter kirurgisk behandling begynder rehabiliteringsperioden, der inkluderer fysioterapi, indtagelse af biologiske stimulanter og udnævnelse af spa- og sanatoriumsbehandling. Modtagelse af antiinflammatoriske, immunmodulerende og absorberbare medikamenter fortsætter. I nogle tilfælde kan hormonbehandling ordineres under hensyntagen til patientens tilstand og resultaterne af diagnostiske test..

Fysioterapi ved salpingo-oophoritis

Fysioterapeutiske procedurer for adnexitis hjælper med at forbedre sygdomsforløbet, lindre smerter, fremskynde bedring og stimulere kroppen til at kæmpe mod patogene mikroorganismer. Fysioterapi ordineres i den kroniske og subakute fase af salpingo-oophoritis. Nogle fysioterapiprocedurer udføres ikke med amning, tumorneoplasmer og graviditet..

Ved behandling af adnexitis vises gode resultater ved ozokerit, elektroforese af lidase, zink, iod, kalium og magnesium, paraffinbehandling, vaginal douching, magnetoterapi, vibrationsmassage, UV-bestråling, ultralyd og andre fysioterapeutiske procedurer.

Adnexitis diæt

Ved akut salpingo-oophoritis er der særlig opmærksomhed mod overholdelse af kosten. Eventuelle fødevarer, der forårsager allergi, bør udelukkes fra kosten. Du skal også overholde det daglige kalorieindtag (højst 2300 kcal). Menuen skal indeholde let fordøjelige fødevarer. Det er bedre at bage, lave mad, gryderet eller dampe.

Med betændelse i vedhængene anbefales det at tilføje fødevarer mættet med C-vitamin (tranebær, paprika, citrusfrugter, granatæbler) til kosten. Dette vil hjælpe med at øge immuniteten og hurtigere gendannelse..

En fordøjelsesforstyrrelse, der observeres ved forværring af adnexitis, og at tage antibiotika kan provokere fæces og udviklingen af ​​betændelse. For at undgå dette skal du forbruge flere grøntsager med smør, gærede mælkeprodukter og drikke en tilstrækkelig mængde væske (vand uden gas, juice, grøn te, usødede kompoter). 3-4 gange om ugen skal du spise fedtfattige sorter af kød og fisk, greener.

Med forværring af salpingoophoritis bør indtagelsen af ​​højkolhydrater, salte, krydret og røget retter, slik, konserves, kakao, fabriksfremstillet juice, søde kulsyreholdige drikkevarer og kaffe begrænses.

Forebyggelse af adnexitis

For at forhindre udvikling af salpingoophoritis og for at undgå mulige komplikationer (et gennembrud af de dannede abscesser, en ektopisk graviditet, infertilitet, cervicitis, endocervicitis, lille cystisk degeneration af æggestokkene), skal følgende anbefalinger følges:

  • Nægter tilfældige seksuelle forhold og hyppige forandringer af partnere;
  • Overhold en afbalanceret og rationel diæt med inkludering i menuen af ​​produkter beriget med sporstoffer og vitaminer;
  • Brug præventionsmidler til barriere;
  • Undgå hypotermi, stress og abort;
  • Begræns forbruget eller udelukke krydret mad, alkohol;
  • Overhold personlig hygiejne (især under menstruation);
  • Bær linned lavet af naturlige stoffer;
  • Overhold regimet for hvile og arbejde;
  • Regelmæssigt undersøgt af en gynækolog for rettidig påvisning og behandling af patologier i kønsorganet.

Hvis du finder de første tegn på adnexitis, skal du kontakte en læge, der efter en række kliniske undersøgelser vil bestemme typen af ​​patogen, årsag, form for sygdommen og vælge det rette behandlingsforløb.

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål og er under ingen omstændigheder videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation af personer med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!