Årsager til forstørrede lymfeknuder i bughulen: symptomer, diagnose, behandling

Lymfadenopati er en patologisk tilstand karakteriseret ved hævede lymfeknuder og et af de førende symptomer på mange sygdomme..

Hos cirka 1% af patienterne med vedvarende lymfadenopati påvises ondartede neoplasmer under en medicinsk undersøgelse.

Lymfeknuder er de perifere organer i lymfesystemet. De spiller rollen som et slags biologisk filter, der renser lymfen, der kommer ind i dem fra lemmer og indre organer. I den menneskelige krop er der omkring 600 lymfeknuder. Imidlertid kan kun inguinal, axillær og submandibulær lymfeknuder palperes, dvs. dem, der er placeret overfladisk.

Lymfadenopoti - mekanismen for forekomst

Selv en lille stigning i lymfeknuder i den menneskelige krop er et alarmerende signal, da dette indikerer forekomsten af ​​en patologisk proces inde i kroppen. Lymfeknuder er en slags indikatorer. Patogene stoffer, der kommer ind i dem, forårsager et svar, øget produktion af lymfocytter. På grund af dette øges lymfeknuden i størrelse. Efterhånden som patologien skrider frem, kan der udvikles betændelse i den. Læsionen kan dække en lymfeknude eller flere ad gangen. Derfor bliver selv den latente patologi i kroppen synlig.

Som nævnt tidligere er en stigning i lymfeknuder ikke en sygdom, men det kroniske forløb i den inflammatoriske proces kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Oftest med lymfadenitis observeres et akut sygdomsforløb. Den berørte knude bliver større, palpation medfører smerter, huden over overfladen af ​​lymfeknuden er hyperemisk, temperaturen stiger lokalt. Disse symptomer er ret vejledende og kræver øjeblikkelig lægehjælp..


Mesenteriske lymfeknuder

Hvad angår de mesenteriske lymfeknuder, er deres diagnose vanskelig. Da de er placeret i bughulen, kan betændelse i dem ikke diagnosticeres uden laboratorieundersøgelser og instrumentelle procedurer.

Behandlingsprincipper

Behandling af lymfeknuder afhænger af den underliggende sygdom. Forstørrede lymfeknuder behandles ikke, da størrelsen på organerne i lymfesystemet vender tilbage til normal efter at eliminere årsagen til lymfadenopati og øget immunitet. Med betændelse i lymfeknuderne ordineres antibakterielle lægemidler. Valget af medicin udføres efter en række undersøgelser for at identificere den årsagsmæssige betændelsesmiddel. Typisk bruges bredspektret antibiotika, fx makrolider, fluorquinoloner eller penicillin-baserede kombinationsmedicin. Sammen med antibiotikabehandling ordineres lægemidler til styrkelse af immuniteten..

Hvad er lymfeknuder: placering, funktioner, norm og patologi

Lymfeknuder i lysken hos mænd: lokaliseringsfunktioner, årsager til betændelse

Sådan behandles lymfeknuder derhjemme: effektive medikamenter og folkemiddel

Abdominal lymfadenopati: hvad det er, hvordan det manifesterer sig, typer og årsager, diagnose og behandling

Lymfadenopati: klassificering, symptomer og behandling

Betændte lymfeknuder - årsager, symptomer, behandlingsmetoder, diagnose og prognose

Årsager til udviklingen af ​​patologi

Det er umuligt at nøjagtigt og entydigt bestemme årsagerne til stigningen i retroperitoneale og mesenteriske lymfeknuder. Men dette sker i større grad, fordi infektioner kommer ind i lymfeknuderne gennem tarmen eller lymfet.

Denne infektion kan forårsage absolut enhver infektion under "gunstige" forhold:

  • adenovirus- eller enterovirusinfektion;
  • streptococcus og staphylococcus;
  • Epstein-Bar-virus (herpetisk type 4-virus);
  • mykobakterier;
  • Kochs tryllestav;
  • syfilis;
  • parasitter og protozoer;
  • bakterier, der forårsager brucellose.

Ovenstående vira, infektion og bakterier er patogene i naturen og kan inficere en hvilken som helst af de 500 lymfeknuder, der er placeret i mageregionen..

ætiologi

Find ud af, hvad den nøjagtige årsag til lymfadenopati er kun mulig efter passende undersøgelser. De mest almindelige årsager til forstørrede lymfeknuder kan være følgende:

  • virussygdomme;
  • lymfeknudeinfektion;
  • skader og sygdomme i bindevævet;
  • serumsyge (virkningen af ​​medicin);
  • svamp;
  • infektionssygdomme, der undertrykker immunforsvaret.

Barnet udvikler ofte lymfadenopati af bughulen. Årsagen til dette er bakteriel og virusinfektion i kroppen. Lymfadenopati hos børn kræver øjeblikkelig medicinsk undersøgelse, da symptomer kan indikere en alvorlig infektiøs sygdom.

Klassifikation

Afhængig af hvor mange lymfeknuder der øges, klassificeres patologien i tre typer:

Lokal læsion påvirker en lymfeknude. Den regionale stigning i knudepunkter vedrører flere, der støder op til hinanden. Hvad angår den generelle udvikling af patologi, er dette det vanskeligste tilfælde, da mindst tre grupper af lymfeknuder, der er placeret i forskellige dele af kroppen, er involveret.

Cirka 70% af tilfældene med forstørrede lymfeknuder forekommer i den lokale form for patologi. Generaliseret betændelse i knudepunkter indikerer alvorlige problemer i immunsystemets funktion.

En anden type klassificering opdeler lymfadenopati efter begrænsningsbestemmelser:

Mesadenitis kan antage en hvilken som helst af disse tre former for sygdomsforløbet. Men det er værd at bemærke, at i en kronisk form i lymfeknuderne allerede er observeret purulent betændelse, som spreder sig i kroppen.

Nogle eksperter bruger klassificering af patologi i henhold til graden af ​​hyperplasi, men dette er en temmelig kontroversiel opdeling, da lymfeknuder fra forskellige områder af kroppen varierer i størrelse, selv i normal tilstand.

Funktioner ved axillær lymfadenopati

Medicinske diagnoser er ofte ikke særlig klare for uindviede: det er farligt eller ikke farligt, du kan bare drikke piller, eller du har brug for operation, hvad er mediastinum eller hvad er det - axillær lymfadenopati i brystet, der er mange sådanne spørgsmål.

Lymfadenopati af axillære lymfeknuder er en tilstand, hvor lymfeknuder placeret dybt i brystvævet ændrer deres størrelse og struktur, lodder sammen eller med huden:

  • Axillære lymfeknuder er placeret i området af mælkekirtlen inden i og uden for axillær fossa. Det er her, det største antal af dem er koncentreret.
  • Axillære lymfeknuder spiller en vigtig rolle i rengøringen af ​​lymfene fra de øvre lemmer, bryst, bryst.
  • Axillærknudepunkter placeret i brystkirtlen er mest tilbøjelige til patologi. Ændring af størrelse og struktur på aksillære knudepunkter kaldes axillær lymfadenopati.
  • Axillær lymfadenopati indikerer oftest avanceret kræft, manglende evne til at løse problemet konservativt. Lymfadenopati af de axillære lymfeknuder er det første tegn på processen med metastase. Stedet for fokus på inflammation betegner en enkelt eller bilateral lymfadenopati.

symptomatologi

Mesadenitis er en patologi, som mennesker ofte ikke har mistanke om. Abdominale lymfeknuder er placeret inde i bughinden, og deres stigning kan kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.


Mesenteriet er en fold af membranen, der fastgør tarmen til bugvæggen og holder den på plads. Mesenterisk lymfadenitis er en betændelse i lymfeknuderne i mesenteriet

Symptomer på sygdommen vises pludselig og er mere karakteristiske kun i akut forløb. Patienter lider af smerter i mageregionen, i nogle tilfælde er det umuligt at angive den nøjagtige placering af ubehag. I tilfælde af at der forekommer en stigning i lymfeknuder i nedre del af maven til højre, forveksler patienter ofte patologi med blindtarmsbetændelse, da smerter og alle symptomer er meget ens:

  • Feber.
  • Kvalme og opkast.
  • Mangel på appetit og mavesmerter.
  • Diarré eller forstoppelse.
  • Takykardi.
  • Forstørret milt og lever.
  • Mundtørhed, dehydrering.

I tilfælde af langvarig ignorering af symptomer kan patienten modtage ubehagelige symptomer i form af peritonitis, tarmobstruktion og andre alvorlige sygdomme. Dette sker, fordi lymfeknuderne begynder at feste uden ordentlig behandling..

Kursets kroniske form er mindre synlig for mennesker, det kliniske billede er sløret og skaber sjældent bekymring. Smertesyndromet er praktisk taget fraværende, smerter føles kun under træning.

Patologi påvirker ofte børn. Ifølge statistikker bliver piger sjældent syge end drenge. Aldersområdet fra 6 til 13 år. Symptomerne adskiller sig ikke fra voksen mesadenitis. Ved palpation af maven kan du opdage, at den er anspændt, dette skyldes dannelsen af ​​lymfoide follikler. Det er nødvendigt at konsultere en specialist for at undgå komplikationer og for at påbegynde den nødvendige behandling i tide.

Diagnosticering

Da betændelse ikke har specifikke symptomer, er diagnosen mesadenitis vanskelig. Sygdommen er vigtig for at skelne fra akut blindtarmbetændelse, mave- eller tolvfingertarmsår, nyre kolik, adnexitis, æggestokk apoplexy. For at bekræfte mesadenitis udføres følgende studier:

  • diagnostisk laparoskopi;
  • generel analyse og blodkultur for sterilitet;
  • MR og abdominal ultralyd.

Komplikationer af mesenterisk lymfadenitis

Mesadenitis kræver behandling; lancering af en patologi er utroligt farligt for mennesker. Hvis du ikke konsulterer en specialist i lang tid, er der en risiko for at udvikle en abscess eller peritonitis på grund af lymfesuppuration.

I ekstremt alvorlige tilfælde påvirker generaliseret lymfadenitis hele lymfesystemet hos en person, hvilket resulterer i, at knudepunkter i kroppen forøges og bliver betændte. Især ofte observeres disse komplikationer hos patienter, der lider af tuberkulose, i andre tilfælde er dette et temmelig sjældent fænomen..

Forebyggelse af betændelse i lymfeknuder i maven

For at undgå skader på lymfeknuder i bughinden er det værd at diagnosticere og behandle sådanne sygdomme rettidigt (især hvis de er kroniske):

  • halsbetændelse;
  • bakteriel skade på nyrerne;
  • bronkitis;
  • betændelse i væggene i galdeblæren;
  • bakterier overvækst syndrom.

Patientens levealder reduceres som regel ikke, fordi sygdommen ikke udgør dødelig fare. Det er vigtigt at gå videre til den tidlige behandling af den inflammatoriske proces. Behandling af høj kvalitet vil ikke kun bringe patienten hurtigere tilbage til deres sædvanlige livsrytme, men vil også redde liv, hvis patienten får diagnosen tuberkulosetype.

Desværre er det meget vanskeligt at identificere udviklingen af ​​patologi i de tidlige stadier, patienter indlægges ofte på hospitaler med svære smerter, når sandsynligheden for suppuration øges. Læger anbefaler ikke at forsømme de første tegn på sygdommen og kontakte medicinske faciliteter så hurtigt som muligt. Kun rettidig undersøgelse og behandling vil undgå komplikationer.


Årsager, behandling af forstørrelse og betændelse i subclavian lymfeknuder


Forstørret lymfeknude på den ene side under kæben

Etablering af diagnose

Hvis du finder ovenstående symptomer, skal du straks kontakte en specialist og gennemgå en undersøgelse. Præcis diagnose kræver en omfattende laboratorieinstrumentel undersøgelse af patienten. Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke betændelse i tillægget, da smerter i nedre del af maven beder netop om denne diagnose.

Lægen indsamler oprindeligt en medicinsk historie. For at identificere patologiens årsagsmiddel, stilles der spørgsmål om konstaterede skader, blodoverføringer, transplantationer, et arbejdssted, nylige rejser osv. Under undersøgelsen kontrollerer en specialist tilstanden af ​​slimhinderne og palperer maven for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af mesenteriske follikler.

Det er nødvendigt at udføre et antal laboratorieundersøgelser:

  • Generel analyse af blod og urin.
  • Biokemisk blodprøve.
  • Generel analyse af afføring.
  • Fækalt okkult blod.
  • Serologiske test.
  • Wasserman test.

En nøjagtig og utvetydig diagnose kan kun stilles efter resultaterne af en ultralyd eller røntgen. Først efter at årsagen til sygdomsudviklingen er konstateret, ordineres lægemiddelterapi. Hvis du kun træffer foranstaltninger for at eliminere symptomerne, er der efter et stykke tid tilbagefald.

Inflammatoriske tarmernæringsprincipper

Diæt nr. 4 ifølge Pevzner sørger for udelukkelse fra kosten af ​​kemisk eller mekanisk irriterende produkter. Næringsstoffer er også begrænset, hvilket kan forårsage gæring eller rådne i tarmen med øget gasdannelse. Alle tallerkener skal være varm, varm og kold mad vil krænke tarmens bevægelighed og irritere mavetarmslimhinden.

Du kan ikke spise stegt, syltede, saltede, røget retter. Maden skal dampes, gryderet, koges, bages. Produkterne skal hakkes godt i en kødslibemaskine eller blender. Grøntsager kan tørres gennem en sigte. Grove fødevarer, der indeholder mange plantefibre, bør også udelukkes..

Tip: et vigtigt princip i klinisk ernæring er fragmentering. Det er bedre at spise oftere for ikke at overbelaste tarmene. I dette tilfælde kan du ikke overspise, portionerne skal være små - 150-200 g.

Hvilke retter kan jeg lave mad?

Følgende retter og produkter kan indgå i kosten til betændelse i tarmen:

  • dampkødboller, dumplings eller kødboller fra mager fisk eller kød (kalvekød, oksekød, kylling, kulmule, lyserød laks, kanin);
  • kød- eller fiskesofle;
  • mosede grøntsager og korn på fedtfattigt (andet) kød, fisk eller vegetabilsk bouillon;
  • blødkogte æg eller som en omelet dampet;
  • frisk ikke-sur cottage cottage; cottage cheese gryderet;
  • korn fra knust korn i vand, vegetabilsk bouillon eller fortyndet mælk (fortrinsvis havre, boghvede, semulje og ris korn);
  • gårsdagens hvedebrød eller kiks fra det;
  • usødede uspiselige cookies.

Vejrudsigt

Resultatet af patologien afhænger direkte af aktualiteten af ​​at kontakte en specialist. Børn under 12 år i nærvær af palpable formationer skal straks vise en børnelæge for at udelukke tilstedeværelsen af ​​alvorlige lidelser. Voksne har også brug for rettidig lægehjælp..

Lymfadenopati i sig selv er ikke farlig, den underliggende sygdom er en trussel. Det er vigtigt at vide, at årsagen til sygdommen kan være en ondartet proces, der ignorerer, hvilket fører til død.

Kirurgisk indgriben

I de fleste tilfælde udføres behandling af adenopati med medicin. Udførelse af kirurgi anbefales kun, hvis indholdet af lymfeknuderne er purulent væske.

I sådanne situationer udføres en obduktion. Det udføres som regel ved hjælp af en standardteknik - en åben operation. Efter at have fået adgang, fjerner kirurgen det purulente indhold, etablerer et dræningssystem, hvorigennem udtømningens udledning sker, og suturer.

Og lidt om hemmeligheder

  • Du får ofte ubehag i dit hjerte?
  • Pludselig har du muligheden for at føle dig svag og træt...
  • Om åndenød ved afslutningen af ​​den mindste fysiske anstrengelse og intet at sige...
  • Og du har taget en masse medicin i lang tid, kost og overvåg din vægt...

Men vurderer det faktum, at du læser disse linjer - sejr er ikke på din side. Netop på dette grundlag anbefaler vi at læse historien om Olga Markovich, der fandt et effektivt middel mod hjerte-kar-sygdomme. Læs senere >>>

Hvis du tror, ​​du har lymfadenopati

og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan en læge terapeut hjælpe dig.

Derudover foreslår vi at bruge vores online sygdomsdiagnosetjeneste. som på basis af de indførte tegn vælger mulige sygdomme.

Sygdomme med lignende symptomer:

En sygdom, hvor oprindelsen af ​​akut, kronisk og tilbagevendende betændelse i pleuraen er karakteristisk kaldes tuberkuløs pleurisy. Denne sygdom har en særegenhed ved manifestation ved infektion af kroppen med tuberkulosevirus. Pleurisy vises ofte, hvis en person har en tendens til lungetuberkulose.

Lymfom (matchende symptomer: 8 ud af 20)

Lymfom er ikke en specifik sygdom. Dette er en hel gruppe af hæmatologiske sygdomme, der alvorligt påvirker lymfevævet. Da denne type væv findes i stort set hele menneskekroppen, kan en ondartet patologi forekomme i ethvert område. Derudover er det også muligt at skade de indre organer..

Histoplasmose (matchende symptomer: 8 ud af 20)

Histoplasmosis er en sygdom, hvis udvikling sker på grund af penetration af en specifik svampeinfektion i den menneskelige krop. Med dette patologiske forløb påvirkes indre organer. Patologien er forfærdelig, fordi den kan udvikle sig hos mennesker fra forskellige alderskategorier. Derudover er det muligt at finde sådanne navne på lidelse i medliterature - Ohio Plain sygdom, Darlings sygdom, reticuloendotheliosis.

Skjoldbruskkirtelkræft er en ondartet patologi, i hvilken der dannes en segl (knude), der påvirker skjoldbruskkirtlen og udvikler sig på basis af dens follikulære epitel eller parafollikulære epitel. Skjoldbruskkirtelkræft, hvis symptomer overvejende påvises hos kvinder i alderen 40 til 60 år, diagnosticeres i gennemsnit 1,5% af tilfældene, når man overvejer enhver form for ondartede tumorformationer i et bestemt lokaliseringsområde.

Pleurisy (matchende symptomer: 7 ud af 20)

Pleurisy er et almindeligt navn på sygdomme, hvor betændelse i den serøse membran omkring lungerne forekommer - pleura. Sygdommen begynder i de fleste tilfælde på baggrund af eksisterende sygdomme og kan ledsages af dannelse af effusion på overfladen af ​​membranen (eksudativ pleurisy) eller fibrin (tør pleurisy). Denne gener betragtes som en af ​​de mest almindelige lungepatologier (300-320 tilfælde pr. 100 tusind befolkning), og prognosen for behandling afhænger fuldstændigt af sværhedsgraden af ​​den primære sygdom og inflammationsstadiet.

Folkemetoder

Brug af ikke-traditionelle metoder eliminerer ikke behovet for at søge kvalificeret medicinsk hjælp. Anvendelse af alternative metoder er tilladt, men først efter godkendelse fra den behandlende læge. Dette skyldes, at naturlige midler i nogle tilfælde kan forværre sygdomsforløbet markant..

De mest effektive opskrifter:

  • Hakk det frisk plukkede mælkebøtte græs. Fugt en bomuldsspind i den udskilte juice og påfør sidstnævnte direkte på den berørte lymfeknude. Lotions må tilberedes op til 3 gange om dagen.
  • Bland i lige proportioner brændenælde og ryllik. Kombiner disse komponenter, og fyld dem med 500 ml vand. Sæt containeren i brand. Kog i 20 minutter. Lad bouillon afkøle. Tag medicinen tre gange om dagen før måltider.
  • Bland 500 g gås eller grevlingfedt med noric (en medicinalplante). Sidstnævnte skal tage 6 spsk. l Den resulterende salve til behandling af de berørte områder.

Gendannelsesperiode

Når forværringen aftager, giver diæten til betændelse i tarmen dig mulighed for at inkludere supper med kogt korn og fint hakkede grøntsager i menuen. Fisk, kød og fjerkræ kan koges i skiver. Hel mælk og fløde kan tilsættes til mosede grøntsager. Grød skal være godt kogt, dette gælder også pasta. Fra grøntsager og frugter er tilladt:

  • grøn ærter,
  • broccoli,
  • bagt æbler og pærer;
  • søde bær (hindbær, jordbær - højst 100 g / dag);
  • frugtsaft fortyndet med halvt kogt vand.

Under bedring udvides kosten til betændelse i tarmen på grund af gæret mælkedrikke (lavt fedtindhold), mild ost. Af slik kan du bruge marmelade og marshmallows, syltetøj på dette tidspunkt. I gendannelsesperioden er det daglige energiforbrug 3000 kcal, fedt - 100 g, protein - 100-110 g, kulhydrat - 400 g, væske - 1,5 liter, bordsalt - 10 g. Fraktioneret diæt opretholdes indtil fuldstændig nyttiggørelse (ikke mindre end 4 måltider om dagen). Derefter er det tilladt at inkludere rødbeder, modne tomater, søde æbler, skrælede i kosten).

Vigtig! Det skal huskes, at disse ernæringsmæssige regler for betændelse i tarmen skal overholdes i ganske lang tid, indtil remission eller fuldstændig bedring er opnået..

Konservative terapier

Omfanget af behandlingsforanstaltninger afhænger af patientens alder, sygdommens form, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Valget af taktik til behandling af lymfeknude-adenopati udføres efter identifikationen af ​​hovedpatologien, der fungerede som en provokerende faktor.

Med besejring af klynger og omgivende væv med en infektion er antibakterielle lægemidler indikeret. Inden graden af ​​patogeners følsomhed over for visse stoffer afsløres, ordinerer læger antibiotika, der hører til gruppen af ​​cephalosporiner og fluorokinoloner. Som regel anbefaler eksperter at tage Medaxon og Levofloxacin. Behandlingsvarigheden afhænger af de individuelle egenskaber ved patientens helbred og sygdommens sværhedsgrad.

Patogener spredes meget hurtigt gennem kroppen gennem lymfeknuderne. I denne henseende bør lokal behandling af sygdommen behandles med forsigtighed. Alle midler skal ordineres af en læge, kun han kan vurdere passende anvendelighed. I næsten alle tilfælde anbefaler eksperter at bruge Vishnevsky salve. Værktøjet skal påføres direkte på den berørte lymfeknude.

Hvis det under biopsien blev konstateret, at den patologiske proces er ondartet, ordineres patienten til et kemoterapiforløb. Resultatet af sygdommen i dette tilfælde afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​den underliggende lidelse..

Som en ekstra behandling ordinerer læger immunostimulerende midler. De er designet til at styrke kroppens forsvar under kampen mod sygdommen. Høj effektivitet i praksis blev vist af medikamentet "Glutoxim".

Lymfeknuder i tarmen hos et barn - forårsager betændelse

Mesadenitis er en forholdsvis almindelig tilstand hos børn, der forårsager smerter i maven. I mange tilfælde løses problemet uden behandling. Nogle gange er det vanskeligt at diagnosticere, da symptomerne ligner blindtarmbetændelse. Mesadenitis betyder betændelse i lymfeknuderne i bughulen. Hvordan og hvorfor sker det?

Babyen har mavepine

Hvorfor betændes lymfeknuder?

Lymfekirtler, også kaldet lymfeknuder, findes i hele kroppen. De er en del af immunsystemet. Under infektionen vil lymfeknuderne vokse og blive smertefulde, hvilket forklares ved kroppens kamp med bakterier og vira. Efter at kroppen udviser infektionen, vender lymfekirtlerne tilbage til det normale..

Vigtig! Med mesadenitis bliver lymfeknuderne i membranen (mesenteri), der omgiver tyndtarmen, tarmtarmen og slutter dem til mavevæggen, betændte. Dette forekommer normalt med tarm, mindre almindeligt andre infektioner..

Mesadenitis hos spædbørn er sjældent, oftere diagnosticeres det hos børn over 2 år, men sådanne tilfælde forekommer dog..

Begrebet mesadenitis

Mesenteriet ud over en fastgørelse af tarmene til bugvæggen udfører en række andre funktioner. Der er blodkar, neuroreceptorer og lymfekirtler.

Vigtig! På grund af den komplekse struktur og betydningen af ​​de funktioner, der er tildelt den, opstår mange patologier i bughulen netop i mesenteriet. En af dem er mesenterisk lymfadenitis (et andet navn er mesadenitis).

Symptomer på mesenterisk lymfadenitis kan forekomme i flere dage, sjældnere uger (kronisk form). De omfatter:

  • mavesmerter, ofte i nederste højre hjørne;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • temperaturstigning
  • generel svaghed;
  • hurtig vejrtrækning og hjertebanken.

Der er kvalme og opkast, løs afføring.

Betændelsesfaktorer

Den vigtigste årsag til betændelse i lymfeknuder i tarmen hos et barn er penetration af infektioner. Betinget patogene mikroorganismer, der lever i tarmfloraen (stafylokokker, streptokokker) kan også være direkte patogener. Når deres antal overstiger normen på grund af udviklingen af ​​infektionssygdomme og utilstrækkelig immunitet, kan opportunistiske mikroorganismer forårsage tarmdysfunktion og betænde lymfeknuder i mavevæggen.

Infektiøse sygdomme, der kan forårsage, at lymfeknuder i et barns tarme bliver betændte:

  • gastroenteritis;
  • tarminfektioner;
  • lungebetændelse;
  • otitis media;
  • pyelonefritis;
  • halsbetændelse;
  • luftvejsinfektioner;
  • vaginitis;
  • cystitis.

Typer mesenterisk lymfadenitis

Hvis de mesenteriske lymfeknuder forstørres hos et barn, kan dette betyde, at der var en primær patologi, og mesadenitis er sekundær. Forløbet er dog ikke altid det samme. Der er en akut form for sygdommen, der er kendetegnet ved markant mere udtalt symptomer (primært skarpe, trange mavesmerter). Det kroniske forløb af mesadenitis er længere, men også mindre smertefuldt for patienten..

Specialister opdeler sygdommen i flere sorter bestemt af patogenet:

  1. Uspecifik. Det er provokeret af E. coli, stafylokokker og andre patogener. Det forekommer med nedsat immunitet og kan være purulent og enkelt;
  2. Bestemt. På grund af påvirkningen af ​​tubercle bacillus (tuberculosis), bakterien Yersinia enterocolitica (yersiniosis) og Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis).

Variationer af mesadenitis adskilles også, bestemt af den måde infektionen kommer ind i lymfeknuderne: gennem fordøjelseskanalen eller den transporteres af blod og lymfe.

Diagnostiske metoder

Når der er mistanke om, at lymfeknuder i maven hos et barn kan blive betændte, udføres forskellige diagnostiske metoder.

For at stille en diagnose vil lægen sandsynligvis:

  1. Indsamler data om barnets medicinske historie. Ud over oplysninger om aktuelle symptomer, har du brug for oplysninger om tidligere sygdomme, babyernæring, rejser og sygdomme hos pårørende;
  2. Vil palpere maven på babyen for at registrere tilstedeværelsen af ​​hævelse, for at føle, at lymfekirtlerne i mesenteriet er steget i størrelse;
  1. Direkte patient til forskning i laboratoriet. Du har brug for en blodprøve (biokemisk og generel), der kan hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af ​​infektion hos babyen og dens type. I nogle tilfælde er afføring og urinprøver påkrævet;
  2. Udpeg om nødvendigt en visuel test. Da de mesenteriske lymfeknuder ikke er tilgængelige til gennemgang, er der behov for særlige diagnostiske metoder, såsom ultralyd af maveorganerne og computertomografi.

Vigtig! Først og fremmest skal mesadenitis differentieres fra Crohns sygdom og blindtarmsbetændelse..

Ultralyd af maven

Mulige komplikationer

Mesenterisk lymfadenitis kan føre til komplikationer i sjældne tilfælde, kun hvis den ikke blev behandlet til tiden (behandlet forkert), eller babyens immunitet nedsættes. Det farligste er suppuration af lymfeknuder. Mulige konsekvenser af patologi:

  1. Byld. Betændelse i mavehulen, hvilket kræver kirurgisk indgreb;
  2. Dehydrering, hvis patienten har svær diarré og opkast;
  3. Sepsis eller generel blodforgiftning. Dette er muligt, når patogener kommer ind i blodomløbet;
  4. Tarmobstruktion. Det sker, når mesenteriske lymfeknuder, som er forstørret hos et barn, klemmer tarmsløjfer;
  5. Peritonitis eller betændelse i membranen, der omgiver maveorganerne. Uden øjeblikkelig operation dør patienten.

Hvilken læge behandler mesadenitis

Behandling af mesenterisk adenitis udføres af en gastroenterolog eller terapeut hos børn - af en børnelæge og afhænger normalt af årsagen til problemet.

Terapier

Der er ingen speciel behandling af mesadenitis, det er ikke altid nødvendigt.

Vigtig! Det er nødvendigt at behandle den grundlæggende årsag til betændelse i lymfeknuderne i mesenteriet, dvs. bakterielle og virale infektioner.

Terapier kommer mest til det symptomatiske. Ukomplicerede tilfælde af mesadenitis og virusrelaterede sygdomme forsvinder normalt efter et par dage eller uger..

Medicin, der bruges i behandlingen, kan omfatte:

  1. Smertestillende og antipyretiske stoffer (undtagen aspirin, da det øger risikoen for Rayet-syndrom hos børn);
  2. Antibiotika ordineres til moderat og svær bakterieinfektion;
  3. Narkotika, der er nødvendigt for at øge immuniteten, vitaminer, antihistaminer.

I komplicerede tilfælde kræves hospitalsbehandling.

Hjemme skal du gøre følgende:

  1. Få masser af hvile. Dette vil hjælpe barnet med at komme sig;
  1. For at lindre smerter på maven skal du lægge en varm, fugtig klud;
  2. Hvis der observeres diarré og opkast, er det nødvendigt at drikke vand i små slurker med korte intervaller. Du kan give babyen en teskefuld hvert 10. minut.

Børnelæge E. Komarovsky siger, at den bedste måde at forhindre betændelse i de mesenteriske lymfeknuder er at bruge forebyggende foranstaltninger mod infektioner, der kan udløse mesadenitis. Hvis der alligevel forekom en stigning i lymfeknuder, regresserer ødemer i de fleste tilfælde, selv uden særlig behandling, da den primære sygdom behandles. Imidlertid er det kun en læge, der kan bestemme, om det er farligt eller ej, derfor skal babyen overvåges af en børnelæge, når babyen har tegn på mesadenitis..

Ernæring til mesadenitis

Under mesenterisk lymfadenitis skal babyen holde sig til en speciel diæt:

  1. Måltider bør være hyppigere og dele små;
  2. Det tilrådes at udelukke sødmælk og skåle fra det. Surmælkprodukter kan forbruges;
  3. Når et barn får supplerende fødevarer, er det nødvendigt kun at lave mad til et par, koge mad i vand eller bage i ovnen;
  4. Kød og fisk bør være med en minimumsmængde fedt, brugen af ​​smør er også begrænset;
  5. Fra frugt og bær skal du lave mad og stegt frugt og ikke spise dem friske;
  6. Grød kan tilberedes med havregryn, boghvede eller ris. På samme tid er det bedre at koge dem oprindeligt på vand, tilsætte en lille mængde mælk først ved afslutningen af ​​madlavningen;

Baby fodres grød

  1. Det er godt at drikke babyen med en rosehip afkogning, te fra medicinsk kamille.

Mad ikke at spise

Forbudt at bruge:

  • Sødmælk;
  • fedtholdige fødevarer;
  • kogte og stegte æg (kun blødkogt æg er tilladt);
  • friske frugter og grøntsager;
  • frisk brød og kager;
  • slik, du kan kun få lidt honning.

Det vigtigste for forældre

Hvis der forekommer mavesmerter hos et spædbarn, skal forældrene forberede sig på et besøg hos lægen for at fremskynde diagnosen og øge sandsynligheden for dens korrekthed..

Hvilke oplysninger har lægen brug for:

  1. En beskrivelse af alle symptomer på lidelse, da de startede. Det tilrådes at måle temperaturen flere gange og registrere resultaterne;
  2. Oplysninger om vaccinationer, sygdomme;
  3. Navnene på alle lægemidler, som barnet tager, deres doser;
  4. Begivenheder inden smerte.

Om nødvendigt foretager lægen yderligere undersøgelser. Babyen har brug for konstant overvågning af forældrene, indtil der foretages en nøjagtig diagnose, og passende behandling udføres.

Forstørrede lymfeknuder i mavehulen hos et barn: årsager og behandling

Hvorfor mesenterisk lymfadenopati kan forekomme

Tarmens mesenteriske lymfeknuder kan kun betændes på grund af indtagelse af visse bakterier og vira, nemlig disse knudepunkter. Indtagelsen af ​​disse sker gennem den generelle blodstrøm eller lymfestrøm fra det primære infektiøse fokus eller fra selve tarmen, hvor lokaliseringen af ​​den patogene mikroorganisme observeres.

Det primære infektionsfokus kan koncentreres både i tarmen og i et andet område, for eksempel i appendiks eller øvre luftvej..

Sådanne infektiøse mikroorganismer og primære sygdomme kan forårsage mesenterisk lymfadenitis:

  • enterovirus, som også kan forårsage vandig diarré, smerter i maven, øget gasdannelse;
  • Epstein-Barr-virus forårsager infektiøse og onkologiske patologier, for eksempel progressive maligne tumorer;
  • streptococcus og stafylokokker er de skadelige mikroorganismer, der er lokaliseret i den menneskelige krop, men manifesterer sig ikke patologisk, før det naturlige niveau af immunsystemet falder;
  • salmonella - en patogen mikroorganisme, der, når den udsættes for den, forårsager udvikling af en sygdom, såsom salmonella (skade på mave-tarmkanalen, tilstødende lymfeknuder);
  • tuberkuløs mikrobakterier - kilden til tuberkulose - en sygdom, der kan forårsage skade på lungerne, mave-tarmkanalen, nærliggende lymfeknuder);
  • udvikling af primær infektiøs mononukleose - en sygdom, der ikke kun kan forårsage skade på de mesenteriske lymfeknuder, men også såsom cervikale, perifere såvel som organer - leveren, milten;
  • udvikling af primært Burkitt's lymfom - en ondartet tumor, der ikke kun kan dannes i den mesenteriske lymfeknude, men også i den submandibulære.

ethnoscience

Den kroniske form af sygdommen involverer brugen af ​​forskellige traditionelle lægemidler:

  • Blackberry rod. Til behandling med bouillon skal du tage tyve gram tør rod, som brygges i 1,5 liter vand. Derudover koges i femten minutter. Te tilføres i cirka tre timer. Det er nødvendigt at tage en spiseskefuld af sammensætningen tre gange om dagen.
    En afkogning af kamille med calendula lindrer betændelse og smerter ved mesadenitis
  • Kamille og calendula. For at bedøve tarmene bør en konstant anvendelse af denne sammensætning.
  • Kommen. Bouillon tilberedes fra en spiseskefuld frø, som skal koges i 30 minutter. Tre spiseskefulde bør indtages fire gange om dagen før du spiser.
  • Tinktur på karvefrø. Tag en spiseskefuld frø og fyld den med et glas kogt vand. Dernæst insistere på blandingen, indtil den er helt afkølet. Du skal bruge en spiseskefuld fem gange om dagen, indtil ubehag i maven helt forsvinder. Denne tinktur har fremragende anti-kramperegenskaber..

For at genoprette tarmen, når der opdages betændelse i lymfeknuderne i maven, anbefaler traditionel medicin og læger følgende afkok:

  1. En god antiinflammatorisk, antipyretisk og bakteriedræbende virkning besættes af et afkok af bjørnebærgrå (rødder). Plantens knuste rødder (10 g) hældes med kogende vand, koges i 10 minutter og insisteres i 3 timer. Hver 2. time drikkes buljongen 1 spsk. l.
  2. En infusion af kamille (blomster) udviser en stærk krampeløs, karminativ og antiinflammatorisk virkning. En kop kogende vand tager 1 tsk. blomster af medicinsk kamille. Infusionen ældes i en termos i 3 timer, hvorefter den udtrykkes. Tag 4 gange hele dagen i 1/4 kop.
  3. Et afkog af karvefrø. En kop kogende vand hældes 1 spsk. l frø og koges i 30 minutter. Tag før måltider 2 spsk. l afkogning 4 gange i løbet af dagen.

Hvilke tegn ledsager sygdommen


Mesenterisk lymfadenitis ledsages af følgende symptomer:

  1. Syndrom i smerter i maven. Det er umuligt at finde præcist, hvor det gør ondt. Arten af ​​smertesyndromet kan være kedeligt og omsluttet af stærk intensitet, hvilket forhindrer en person i at føre en velkendt livsstil. Smerten aftager efter en ændring i kropsposition.
  2. Forstyrrelse i fordøjelseskanalen. Symptomer inkluderer mundtørhed, opkast, vægttab, diarré og kvalme..
  3. Kan øge den samlede temperatur.
  4. Blodtryk hopper er kendetegnet ved skiftet af dets skarpe stigning og fald.
  5. Hjerte- og luftvejshastighed stiger.
  6. Over tid kan udviklingen af ​​patologi, smertesyndromet forsvinde, men hvis purulente hulrum dannet på det tidspunkt, vises symptomer på akut peritonitis og tarmobstruktion.


Mesenterisk lymfadenitis hos børn forekommer med mere alvorlige symptomer, der ligner manifestationer af blindtarmsbetændelse. Hvis de mesenteriske lymfeknuder forstørres hos et barn i alderen 1-5 år, kan der forekomme symptomer som en stigning i den generelle temperatur, apati over for andre og afføringslidelse (forstoppelse eller diarré). Mesenterisk lymfadenopati hos børn over 5 år ledsages af de samme symptomer som hos en voksen.

Konsekvenser og komplikationer

Det er meget vigtigt at udføre behandling rettidigt, da dette kan føre til komplikationer. Især blandt komplikationerne kan identificeres:

  • forekomsten af ​​en purulent proces;
  • abscess i bughinden;
  • peritonitis;
  • vedhæftning dannelse;
  • tarmobstruktion.

Nogle af disse komplikationer kan føre til patientens død. Derfor skal du straks til lægen, når de første tegn på sygdommen vises hos et barn.

Mærker: abdominal, betændelse, lymfadenitis, lymfeknude, mesenterisk hulrum, årsag, barn

Om forfatteren: admin4ik

Klassificering af mesenterisk lymfadenitis

Alle symptomer og tegn på en sådan lidelse kan opdeles i to former for dens udvikling:

  1. Den akutte form for patologi er kendetegnet ved forekomst af krampesmerter, en stigning i den generelle temperatur, øget hjerterytme, kvalme og opkast.
  2. En kronisk form for mesenterisk lymfadenopati af patologi er kendetegnet ved udseendet af mildt ubehag i abdominalt underliv, som er til stede løbende. Intensiveringen af ​​smerte observeres på det tidspunkt, hvor man udfører fysiske øvelser, eller når man ændrer kroppens position.

Desuden kan betændelse i de mesenteriske lymfeknuder opdeles i 2 typer: specifik og ikke-specifik. Specifik lymfadenopati er en konsekvens af eksponering for kroppen af ​​tuberkulosemikrobakterier. Ikke-specifik mesenterisk lymfadenitis forekommer på baggrund af eksponering for andre bakterier og vira og ledsages af sådanne symptomer:

  • pludselig smerte i højre iliac-region;
  • stigning i den generelle temperatur
  • kvalme og opkast;
  • krænkelse af fordøjelseskanalen (forstoppelse, diarré, hik);
  • pulsforøgelse;
  • catarrhal manifestationer i nasopharynx.

Hvis der forekommer specifik (tuberkuløs) lymfadenopati af mesenteriske lymfeknuder, vil symptomerne være lidt forskellige:

  • vandrende periodiske smerter i maven med mindre intensitet;
  • en lille stigning i kropstemperatur;
  • ubehag, manglende interesse for mad;
  • taber vægt.

Vigtigste symptomer

I lang tid har patienten ikke engang mistanke om mesadenitis og føler ikke nogen lidelser. Tegn på sygdommen vises pludselig. Først føler patienten smerter i det øvre del af maven, og undertiden dækker smerter hele mavehulen, og det er vanskeligt at bestemme den nøjagtige placering af sygdommen. Symptomer og sygdomsforløb ligner betændelse i tillægget.

Den største forskel mellem blindtarmsbetændelse og mesadenitis er, at i tilfælde af det andet forsvinder smerten ikke med øget betændelse.

I lang tid er en person ikke opmærksom på smerter og ubehag. Hvis du ikke tyr til behandling til tiden, begynder lymfeknuderne at udmattes, akut peritonitis vises, tarmobstruktion vises. Forstørrede lymfeknuder presser det indre organ. Andre symptomer ses også:

  • kropstemperatur stiger til 38˚С og mere;
  • følelse af kvalme, opkast;
  • mistet appetiten;
  • diarré eller forstoppelse;
  • cardiopalmus;
  • mundtørhed og tørre slimhinder.

Mavesmerter er det vigtigste tegn på mesadenitis..

Symptomer vises muligvis ikke, afhængigt af sygdommens type. Skelne mellem kronisk og akut mesadenitis. I det første tilfælde er der ubehag, smerter føles, men ikke så meget. Alle andre symptomer er dårligt synlige, men er permanente. Under jævn mild træning bliver smerten stærkere. I det akutte forløb er smerten trang i naturen, temperaturen stiger kraftigt til 39 ° C, hjerteslaget bliver hyppigere, lidelse er ledsaget af kvalme og diarré.

Diagnose af sygdommen

Så snart symptomer, der indikerer en stigning i mesenteriske lymfeknuder, vises, er det nødvendigt at konsultere en læge for en passende diagnose.

Både et barn og en voksen får ordineret en generel klinisk blodprøve. Det er fra resultaterne af en sådan undersøgelse, at man kan påvise en stigning i den kvantitative sammensætning af leukocytter i blodet og en acceleration af erytrocytsedimentationshastigheden. Sådanne indikatorer kan være til stede ikke kun med udviklingen af ​​en sygdom, såsom mesenterisk lymfadenopati, men også i tilfælde af udviklingen af ​​en anden inflammatorisk proces.

En diagnostisk foranstaltning, der bekræfter sygdommen, betragtes som en ultralyd af mageregionen. Et tegn på øget ekkogenicitet indikerer udviklingen af ​​en sådan lidelse. Hvis de mesenteriske lymfeknuder forstørres, kan dette bekræftes ved en metode såsom computertomografi.

På grund af de høje omkostninger ved sådan diagnostik anvendes CT sjældent. Hvis ingen af ​​diagnosemetoderne gav endelige konklusioner om den udviklende sygdom, kan der være behov for laparoskopi, hvilket vil bekræfte den mesenteriske type lymfadenitis..

Patientundersøgelse

Tilstedeværelsen af ​​den mindste mistanke om en inflammatorisk proces i den mesenteriske lymfeknude kræver øjeblikkelig lægehjælp. Diagnostik inkluderer følgende procedurer:

  1. Blodprøvetagning til generelle og biokemiske undersøgelser.
  2. Urinalyse og fæces. Det sidstnævnte er nødvendigt for at oprette et coprogram.
  3. Yderligere blodprøver for hepatitis.
  4. Mantoux-test for at påvise tilstedeværelsen af ​​tuberkulose.
  5. Ultralydundersøgelse af de mesenteriske lymfeknuder, som vil vurdere deres tilstand og størrelse.
  6. Roentgenography.
  7. Tomografi og laparoskopi, der hjælper med at udelukke mulige patologier og organdefekter.

Konservativ behandling

Forstørrede mesenteriske lymfeknuder hos voksne og børn bør kun behandles på et hospital og ikke derhjemme. Dette kan forklares med det faktum, at en sådan sygdom kræver konstant overvågning af dens forløb og menneskers sundhedstilstand generelt. Lymfadenopati af mesenteriske lymfeknuder hos børn og voksne er en lidelse, hvis behandling er at eliminere den provokerende årsag samt at lindre symptomerne, der er opstået. Lægen ordinerer følgende terapi:

  1. Modtagelse af antibiotika, der vælges individuelt. Før der ordineres antibiotika, udføres særlige test, der vil hjælpe med at bestemme procentdelen af ​​følsomheden af ​​den patogene mikroorganisme over for et sådant lægemiddel.
  2. Antispasmodika og andre smertestillende midler er nødvendige for at eliminere smertesyndromet;
  3. Afgiftningsbehandling, nemlig intravenøs indgivelse af specielle medikamenter, som du kan fjerne tegnene på forgiftning af patientens krop.
  4. Tuberkuloseterapi er nødvendig, når sygdommen er forårsaget af tuberkulosemikrobakterier. Terapi udføres på et specialiseret hospital.
  5. Fysioterapeutiske procedurer er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af en sygdom, såsom abdominal lymfadenopati hos børn og voksne. Aktivt anvendte bølger med ultrahøj frekvens eller UHF.

Hvis konservativ terapi ikke har medført den ønskede bedring, ordineres laparotomi - en operation, hvor bukvæggen dissekeres og den berørte knude fjernes. Hvis detekteres pus, skrubbes det. Den knude, der blev fjernet under operationen, undersøges under laboratoriebetingelser. I den postoperative periode er det nødvendigt at tage antibiotika og gennemgå fysioterapi.

Årsager til udviklingen af ​​tilstanden


Retroperitoneal lymfadenopati er ikke en fuldgyldig sygdom, men en mellemliggende diagnose, der stilles inden påvisning af denne sygdom. De vigtigste årsager til forstørrede lymfeknuder i bughulen er forbundet med følgende faktorer:

  • arvelighed - lymfatiske sygdomme hos nære slægtninge;
  • et konstant fokus på en langsom infektiøs proces - bakterier trænger ind i lymfeknuderne gennem blodet eller lymfen;
  • tynd tarmlumen - i dette tilfælde passerer patogene mikrober gennem mesenteriet.

Disse faktorer provoseres af den aktive reproduktion af vira, der påvirker luftvejene, mave-tarmkanalen og kønsorganet. Selv konjunktivitis kan provokere en stigning i lymfeknuder i bughulen - en lys og fælles repræsentant for virusinfektion.

Akutte bakterieinfektioner er en anden gruppe af årsager, der får knudepunkter til at forstørre. Det kan være smitsomme sygdomme som tuberkulose, syfilis samt salmonellose. Streptococci, Escherichia coli, gonococci forårsager også en ændring i størrelsen på organer.

Giftstoffer og stoffer, der forårsager forgiftning af kroppen (røg, dele af kemiske forbindelser) er ikke mindre farlige og fremkalder lymfadenopati.

Knudepunkter kan blive betændt på baggrund af en simpel forgiftning eller luftvejssygdom. I nogle tilfælde forsvinder tilstanden efter behandling af den underliggende patologi. I andre ser det ud til at være træg betændelse, der kræver diagnose og mere grundig behandling.

Er det muligt at forhindre en lidelse?

For at forhindre udvikling af en sådan sygdom er det nok at følge nogle enkle anbefalinger:

  1. Rettidig opdagelse og komplet kur af infektiøse patologier.
  2. Overvågning af mundhulen.
  3. Hvis der opstår udslæt, koger eller andre hudændringer, skal du kontakte en specialist.

Kun rettidig diagnose vil hjælpe med at slippe af med udviklingen af ​​negative konsekvenser i fremtiden, som prognosen for sygdommen afhænger af.

Inflammatoriske tarmernæringsprincipper

Diæt nr. 4 ifølge Pevzner sørger for udelukkelse fra kosten af ​​kemisk eller mekanisk irriterende produkter. Næringsstoffer er også begrænset, hvilket kan forårsage gæring eller rådne i tarmen med øget gasdannelse. Alle tallerkener skal være varm, varm og kold mad vil krænke tarmens bevægelighed og irritere mavetarmslimhinden.

Du kan ikke spise stegt, syltede, saltede, røget retter. Maden skal dampes, gryderet, koges, bages. Produkterne skal hakkes godt i en kødslibemaskine eller blender. Grøntsager kan tørres gennem en sigte. Grove fødevarer, der indeholder mange plantefibre, bør også udelukkes..

Følgende retter og produkter kan indgå i kosten til betændelse i tarmen:

  • dampkødboller, dumplings eller kødboller fra mager fisk eller kød (kalvekød, oksekød, kylling, kulmule, lyserød laks, kanin);
  • kød- eller fiskesofle;
  • mosede grøntsager og korn på fedtfattigt (andet) kød, fisk eller vegetabilsk bouillon;
  • blødkogte æg eller som en omelet dampet;
  • frisk ikke-sur cottage cottage; cottage cheese gryderet;
  • korn fra knust korn i vand, vegetabilsk bouillon eller fortyndet mælk (fortrinsvis havre, boghvede, semulje og ris korn);
  • gårsdagens hvedebrød eller kiks fra det;
  • usødede uspiselige cookies.

Ikke-specifik mesenterisk lymfadenitis (I88.0)

Version: MedElement Disease Guide

generel information

Kort beskrivelse

- Professionelle medicinske guider. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftaler

Download appen til ANDROID

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, anmeldelser, aftaler

Download appen til ANDROID

Klassifikation

I den kliniske klassificering skelnes følgende typer mesadenitis:

Følgende former for denne sygdom skelnes:

  • Ikke-specifik mesadenitis, som kan være enkel og purulent;
  • Pseudotuberkuløs mesadenitis;
  • Tuberkuløs mesadenitis

I henhold til det kliniske forløb er der:

  • Akut mesadenitis;
  • Kronisk mesadenitis

Etiologi og patogenese

Ætiologi. Årsagen til ikke-specifik betændelse i de mesenteriske lymfeknuder er bakterier (staphylococcus, streptococcus, enterococcus, E. coli) og deres toksiner.

Patogenese. Bakterier og deres toksiner træder ind i kroppen enterogent. Fra fordøjelseskanalen trænger de ind i de mesenteriske lymfeknuder gennem tarmslimhinden, forudsat at dens integritet krænkes af patologiske tilstande såsom dysenteri, enterocolitis, fødevarebåren infektion og helminthiaser. Det er kendt, at i den endelige ileum, mere ofte end i dens andre segmenter, bemærkes stase, mekanisk skade på slimhinden og en langsom passage af madmasser. Dette fører til forekomsten af ​​katarrale tilstande, der bidrager til penetration af infektion i de mesenteriske lymfeknuder. Ofte i ileum er der en omvendt tilbagesvaling af indholdet i tyktarmen på grund af ufuldkommenhed af ileocecal ventilen, hvilket fører til autoinfektion og autointoxication. Dette forklarer den hyppigere skade på lymfeknuderne i ileocecal gruppen og den sidste del af ileum.

Pathomorphology. De gennemsnitlige størrelser af ufravigelige lymfeknuder varierer fra 0,4 til 1 cm. Ved akut ikke-specifik mesadenitis øges lymfeknudernes størrelse markant. Karakteristiske patomorfologiske ændringer forekommer i dem: udvidelsen af ​​bihulerne, ledsaget af en enkel eller purulent katarr; desquamation af endotelet, dets leukocytinfiltration; hyperplasi af follikler og papirmassesnorer. I en kronisk inflammatorisk proces gennemgår lymfeknudevæv sklerotiske og atrofiske ændringer.

Epidemiologi

Klinisk billede

Kliniske diagnosekriterier

Symptomer, naturligvis

Som regel er sygdommen akut. Det starter med mindre mavesmerter i navlen, hvilket giver patienter en grund til at mistænke fordøjelsesbesvær eller mild forgiftning og ikke gå til lægen. På bare et par timer intensiveres smertesyndromet og får en trang eller ømme intens karakter. Varighed varierer fra 3 til 4 timer til 2 til 3 dage, hvilket er ret sjældent. På trods af feberen, der ledsager denne sygdom bogstaveligt talt fra de første timer, forbliver patientens generelle tilstand tilfredsstillende. Patienter bemærker ofte forekomsten af ​​kvalme, med jævne mellemrum opkast. En tarmsygdom manifesteret ved diarré eller forstoppelse er karakteristisk for denne sygdom. Når man undersøger sådanne patienter, er det ikke ualmindeligt at finde symptomer på skader i øvre luftveje, præsenteret i form af hyperæmi (rødme) i svelget, ansigtet eller manifestationer af herpes simplex. Som regel bemærker sådanne patienter en for nylig ondt i halsen eller influenza..

Når man undersøger en patient, får smerter ved palpation af maven i navlen eller lidt til højre for den opmærksomhed (det afhænger af de anatomiske træk). Men det er ikke ualmindeligt, at mesadenitis kan manifestere sig som et smertesyndrom i højre iliac eller inguinale region sammen med et symptom på peritoneal irritation, som ofte giver anledning til en fejl og til at diagnosticere akut blindtarmsbetændelse. I sådanne tilfælde etableres diagnosen mesadenitis allerede under appendektomi (fjernelse af appendiks) på operationsbordet. I dette tilfælde fjernes vermiform appendiks og 1-2 mesenteriske lymfeknuder for biopsi, og maven sutureres i lag uden dræning.

For en mere nøjagtig diagnose af denne sygdom findes der yderligere fysiske forskningsmetoder, såsom: kontrol af Mc Fadden-symptomet - dette er udseendet af ømhed langs kanten af ​​rektusmusklen 3-5 cm under navlen, kontrol af Klein-symptomet - når patienten vipper fra ryggen til venstre side, der er en migrering af smertepunktet i samme retning. Vejledende er smerte, når man trykker langs en imaginær linje, der forbinder det højre iliac-område med venstre hypokondrium - Sternbergs symptom.

Akut simpel ikke-specifik mesadenitis er den mest almindelige form for sygdommen (80%). I dette tilfælde vises mavesmerter pludselig, er intens, trang i naturen, stråler ikke overalt og har ikke en bestemt lokalisering. Angreb varer fra 10-15 minutter til 2 timer eller mere. Undertiden kan smerten være konstant. Mavesmerter er ofte ledsaget af dyspeptiske symptomer - kvalme, opkast, forstoppelse. Feber i lav kvalitet observeres hos halvdelen af ​​patienterne. Tilstedeværelsen af ​​appendikulære symptomer (Rowzing, Sitkovsky, Voskresensky) er ikke karakteristisk for denne form.

Akut destruktiv ikke-specifik mesadenitis har sine egne egenskaber. Med denne form for sygdom varer smerterudbrud 5-7 timer og forekommer oftere end ved simpel mesadenitis. Hos nogle patienter er smerten permanent. Dyspeptiske lidelser observeres mere almindeligt. Kropstemperatur er altid forhøjet, ofte over 38 "C. Blumberg-symptomet og muskelspændingen i den forreste abdominalvæg bestemmes. Diagnosen er vanskelig. Sygdommen påvises under operation. I akut purulent mesadenitis findes ca. 100 ml serøs-purulent eller purulent effusion i abdominal mesenteri. tarmene i ileocecalvinklen er hævede, lymfeknuderne forstørres til 2-3 cm i diameter, injiceres, sprækkelige, dækkes med fibrinøs belægning. I akut purulent-nekrotisk mesadenitis er den purulente effusion indeholdt i bughulen, mesenterisk ødem er endnu mere udtalt, mesenteriske lymfeknuder når 3-4 cm i diameter, deres smeltning bemærkes, områder med nekrose er synlige. Den fibrinøse belægning, der dækker mesenteriet, strækker sig til sløjferne i tynde og store tarm, peritoneum.

Kronisk ikke-specifik mesadenitis er mere almindelig end akut. I nogle tilfælde tjener det som grundlag for udviklingen af ​​akut mesadenitis. Generelle symptomer er fraværende eller milde. Kropstemperatur er ofte normal. Normalt syge sløv, lys, underernæret. De finder ofte kroniske infektioner: betændelse i mandler, bihulebetændelse, tandfald. Bekymret for mavesmerter, som hovedsageligt er lokaliseret i højre iliac-region. Ofte opstår smerten pludselig og er trangt i naturen, varer fra 3 til 20 minutter. Maven er blød, moderat smertefuld i højre iliac-region.

Diagnosticering

Diagnosen stilles i nærvær af karakteristiske kliniske tegn..
Diagnosen bekræftes ved laparoskopi. Af stor diagnostisk værdi er ultralyd af bughulen og computertomografi. Imidlertid etableres oftere den korrekte diagnose kun som et resultat af en intraoperativ biopsi af de mesenteriske lymfeknuder.

Diagnosen bekræftes med laparoskopi eller under operation.