Giardiasis hos børn

Giardiasis er allestedsnærværende, og infektionen af ​​børn med giardia, især i den tidlige alder og skolealderen, er flere gange højere end hos voksne. Blandt børn, der deltager i børnegrupper (børnehaver, børnehaver, skoler),

Giardiasis er allestedsnærværende, og infektionen af ​​børn med giardia, især i den tidlige alder og skolealderen, er flere gange højere end hos voksne. Blandt børn, der deltager i børnegrupper (børnehaver, børnehaver, skoler), er forekomsten af ​​giardia ifølge forskellige forfattere op til 33%.

De kliniske symptomer på giardiasis består af adskillige symptomkomplekser: et syndrom af skade på mave-tarmkanalen og spiseforstyrrelser, russyndrom, herunder skade på centralnerves og autonome nervesystem, allergisk syndrom (hudskade og åndedrætsorganer).

Gastrointestinal syndrom. De vigtigste kliniske symptomer på giardiasis diagnosticeres fra mave-tarmkanalen, da lamblia parasiterer i de menneskelige tarme. I det kliniske billede af sygdommen dominerer enteriske lidelser, hvis manifestationer stort set afhænger af barnets alder. Da stedet for lokalisering af giardia er tyndtarmen, hvor næringsstofabsorption forekommer, udvikler nogle børn malabsorptionssyndrom i form af protein-energi og polyhypovitaminmangel.

Russymptomer er direkte afhængige af invasionens massivitet, sygdommens sværhedsgrad, dens varighed. Forgiftning med giardiasis kan manifesteres ved hepatolienal syndrom og en stigning i perifere lymfeknuder, mandler og adenoider. Langvarig forgiftning med giardiasis kan også føre til udseendet af neurologiske symptomer, såsom slibning af tænder (bruxisme), tics. Virkningen af ​​de metaboliske produkter fra Giardia kan have en deprimerende virkning på centralnervesystemet og forårsage træthed, nedsat arbejdsevne og følelsesmæssig tone. Ikke underligt, at opdageren af ​​denne patogene prototoks D. F. Lambl kaldte det "en parasit af længsel og sorg".

Allergiske manifestationer på huden såvel som i luftvejene, mave-tarmkanalen og blodet kan forekomme med enhver form for giardiasis, uanset processens sværhedsgrad og sværhedsgrad. Det har længe været kendt, at som svar på introduktionen af ​​parasitten, niveauet af IgE og niveauet af eosinofiler i det perifere blod øges [3, 4, 7] - hyperproduktion af IgE og eosinophilia er de ældste fylogenetiske metoder til antiparasitisk beskyttelse. Dette kan forklare det velkendte faktum for klinikere, at parasitoser øger allergiske symptomer hos børn med atopi og andre former for allergiske manifestationer..

Det skal bemærkes, at diagnosen giardiasis er vanskelig på grund af fraværet af patognomoniske symptomer, og selve giardiasis overlapper hinanden med andre sygdomme, eller alle de kliniske manifestationer af denne parasitinfektion forklares af forskellige andre grunde [4].

Screening for giardiasis er indikeret under følgende tilstande (N. P. Shabalov, Yu. I. Staroverov, 1998) [5]: tilstedeværelse af sygdomme i fordøjelseskanalen, en tendens til deres kroniske forløb med hyppige, men moderat alvorlige forværringer; neurocirculatory dysfunktion, især i kombination med mave-tarmforstyrrelser; vedvarende eosinofili blod; allergiske manifestationer.

I henhold til litteraturen er immunologiske metoder, for eksempel bestemmelse af antistoffer mod giardia i blodserumet, meget følsomme og specifikke..

Identifikation af specifik IgM og IgG til Giardia-antigener ved immunofluorescensanalyse (ELISA) er mulig fra sygdommens 12-14. dag.

Efter omorganisering forsvinder IgM hurtigt. Deres identifikation indikerer en sygdom i giardiasis, IgG varer op til 2 måneder efter rehabilitering.

Selvom parasitens patogene egenskaber ikke er godt forstået, er giardiasis-toksiner især ikke blevet identificeret, forekommer det for tidligt at kun stole på resultaterne af en immunologisk undersøgelse i diagnosen giardiasis.

Ifølge vores observationer kan antistoffer mod giardia i blodserumet ikke bestemmes hos børn med vedvarende, langvarig nuværende giardiasis. I. V. Kuimova og T. N. Tkachenko (2002) fandt også antistoffer hos mindre end halvdelen af ​​børn, der var inficeret med giardia [2], hvilket efter vores mening kan indikere ineffektiviteten af ​​mekanismerne for humoralt forsvar.

Derfor er fraværet af specifikke immunoglobuliner hos børn med gentagen påvisning af Giardia-cyster et dårligt prognostisk tegn og kræver individuelle behandlingsregimer fra lægen. Ofte findes antistoffer mod giardia ikke hos børn med lymfatisk-hypoplastisk diathese.

Under moderne forhold udføres diagnosen giardiasis ved den rutinemæssige metode til fækal mikroskopi, men denne metode er stort set subjektiv, meget afhænger af rigtigheden af ​​alle stadier i studiet.

Afføringsprøver leveres ikke altid til laboratoriet “varm”, hvilket forklares ved det særegne ved at arbejde med børnenes kontingent: barnet kan ikke tømme tarmen efter ordre. Denne hindring kan overvindes ved brug af konserveringsmidler, såsom phenol-formalinblanding - Borrowreagens.

Af stor betydning er også korrekt forberedelse af lægemidlet til mikroskopi. Materialet skal påføres glasset med et tyndt, transparent lag, ellers er Giardia-cyster meget vanskelige at se i detritusens tykkelse. Mikroskopi skal udføres umiddelbart efter forberedelse.

Under in vitro-forhold kan cyster ændre deres form - "cringe", deres membran bliver ujævn, smelter sammen med detritus, hvilket gør identifikationen vanskelig.

Der er en anden "naturlig" hindring, som hindrer diagnosen giardiasis - det "intermitterende cystiske frigørelsesfenomen". Et barn, der er inficeret med giardiasis, udskiller ikke cyster hver dag - intervallet i tildelingen af ​​cyster er 8-14 dage, for laboratoriebekræftelse af diagnosen, skal der vises en vis persistens. Gentagen multipel fækal mikroskopi anbefales..

Det er kendt, at skabelsen af ​​ugunstige tilstande fremmer cyste og cysteudskillelse. Det blev bemærket, at ved udnævnelsen af ​​koleretiske og antiangiotiske stoffer opdages cyster meget oftere.

Som et middel til "provokation" bruges forskellige lægemidler under hensyntagen til barnets alder, sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer og tilstedeværelsen af ​​samtidige indikationer: infektion af majsstigma, homøopatisk medicin kolevitis, macmirror, furazolidon, metronidazol. Ved en enkelt undersøgelse blev der fundet giardiacyster hos 92,5% af børn, i hvilke giardiasis var klinisk mistænkt. Således kan implementeringen af ​​enkle regler forbedre diagnosen af ​​giardiasis.

Der kræves endnu større udholdenhed i behandlingen af ​​giardiasis. Når man ordinerer antiprotozoal medicin, skal det huskes, at behandlingen af ​​denne infektion ikke så meget har til formål at udrydde lamblia fra tarmen, men at reducere de kliniske manifestationer af forgiftning, mave-tarm-og allergiske syndromer..

Effektiviteten af ​​anti-giardiske lægemidler til at reducere de kliniske manifestationer af allergisk syndrom er ganske udtalt. Brug af macmirror eller metronidazol som startterapi bemærkede vi klinisk forbedring i løbet af de første 7-10 dage. 85% af børn med atopisk dermatitis viste en svækkelse af hud manifestationer; fænomenerne bronchial obstruktion forsvandt eller faldt hos 86% af børnene: åndenød og langvarig udånding forsvandt, hoste blødgjort; fænomenerne allergisk konjunktivitis faldt hos alle børn.

En positiv effekt blev observeret både ved udnævnelsen af ​​macmirror og med udnævnelsen af ​​metronidazol. I modsætning til metronidazol og furazolidon, hvor leveren er involveret, fjernes macmirror næsten fuldstændigt af nyrerne, og leverens afgiftningsreserver påvirkes ikke.

Det skal huskes, at barnet, når det ordinerer medicin, der er effektivt mod Lamblia intestinalis, såsom metronidazol og furazolidon, på anden eller tredje dag af behandlingen, kan føle sig værre i form af kvalme, opkast, kløe, udslæt på huden. Under påvirkning af behandlingen absorberes produkterne fra det massive nedbrydning af parasitten i blodbanen og forårsager øget rus og sensibilisering af kroppen. Akkumulering af nedbrydningsprodukter af parasitter i tarmen bidrager til en ændring i pH i det indre miljø og udvikling af dysbiose. Denne reaktion kaldes Yarish-Heiksheimer-reaktionen, som regel varer den ikke længere end 5-7 dage. For at reducere dens manifestationer i løbet af behandlingen 1-2 gange om ugen anbefales det at udføre tyubazh med osmotiske afføringsmidler - 25-30% opløsning af magnesiumsulfat, sorbitol, xylitol hos børn over 5-7 år. Osmotiske afføringsmidler hæmmer absorptionen af ​​parasitnedbrydningsprodukter og svækker Jarisch-Heixheimer-reaktionen.

På grund af faren for øget rus i de første behandlingsdage er det upassende at bruge anti-giardiske lægemidler i korte kurser. Varigheden af ​​at tage antigiardiske lægemidler i 5-7 dage fører ikke til udryddelse af parasitten, efter seponering af lægemidlet, de kliniske manifestationer af sygdommen genoptages, og som et resultat kan et sådant kursus muligvis ikke føre til klinisk forbedring.

Indgivelse af systemisk enzymterapi, især wobenzyme, som er et kompleks af meget aktive enzymer af plante- og animalsk oprindelse, hjælper også med at reducere manifestationerne af Yarish-Heiksheimer-reaktionen. Lægemidlet ordineres normalt 3-5 tabletter 3 gange / dag 40 minutter før måltider, startende med det andet 10-dages behandlingsforløb med macmirror eller metronidazol, i hele perioden af ​​hoved- og antirefektkurserne.

Det skal bemærkes, at for det første, under forhold med uddybning af mikrobiocenotisk ubalance i tarmen, fører øget endo- og eksotoksikose til sensibilisering af kroppen og skaber en risiko for forekomst og udvikling af fødevareallergi (fig.). Direkte systemisk og lokal involvering af polyenzympræparater i metabolismen og absorptionen af ​​toksiner og sensitiner forbedrer denne situation markant..

For det andet er plantekomponenterne i lægemidlet (papain og bromelain) aktive i tyktarmen, hvor pH-værdien af ​​mediet skiftes til syresiden. Dette tilvejebringer en dyb proteolyse af proteiner og glycoproteiner, som tilsyneladende fratager betinget patogene (og patogene) mikrober-auxotrofer af vækstfaktorer og fødevaresubstrater, mens uhøjtidelige bestanddele af et normalt, afbalanceret tarmmikrobiocenotisk system (for eksempel mikrobielt saccharolytisk ) har ikke brug for proteiner i deres liv.

For det tredje kan de immunmodulerende egenskaber ved multienzympræparatet, primært stimuleringen af ​​makrofager, modstå antigenisk hyperstimulering med efterfølgende udtømning af lokal immunitet [8].

Sammenfatter oplevelsen af ​​observation af mere end 400 patienter med giardiasis, mener vi, at for at opnå den maksimale effekt er det tilrådeligt at ordinere et anti-giardiasis-lægemiddel i to 10-dages kurser med en 5-dages pause mellem dem..

I løbet af denne periode observerede vi et fald i de kliniske manifestationer af mave-tarmkanalen hos mere end 95% af børnene og et vedvarende fald i allergiske manifestationer (hud, luftvej osv.) Hos mere end 80% af børnene.

Behandlingsforløbet fører ikke altid til udryddelse af parasitten; vi fandt Giardia-cyster i fæces på den 20. - 25. dag af behandlingen med macmirror og metronidazol. I kontrolanalyser påvises lambliacyster meget lettere end før behandling, selv med fuldstændig klinisk velvære. Tilsyneladende er dette fænomen forbundet med det faktum, at under behandlingsprocessen øges kroppens immunologiske egenskaber, hvilket bidrager til "udvisning" af lamblia.

Når man helbredes for giardiasis, forbliver en stor risiko for reinfektion, da for det første forekomsten af ​​denne infektion i befolkningen er ret stor, og for det andet anerkender alle forskere enstemmigt muligheden for reinfektion. Hos mange patienter observerede vi en tilbagevenden af ​​kliniske manifestationer i de kommende uger og måneder..

På den anden side kan fraværet af labile cyster i fæces ikke tjene som et kriterium for vellykket behandling. Den vigtigste indikator på bedring er forsvinden af ​​kliniske symptomer: ophør af mavesmerter, gendannelse af kropsvægt, udrensning af tungen, eliminering af hud manifestationer, normalisering af afføring og leverstørrelse.

En stigning i leverstørrelse er et af de mest dynamiske symptomer på giardiasis-forgiftning. Hos langt de fleste patienter stikker den smertefri og elastiske kant af leveren 1–4 cm fra kanten af ​​kystbuen. På 5-7. dagen fra behandlingsstart normaliseres leverens størrelse normalt (dvs. kanten af ​​leveren palperes langs kanten af ​​kostbuen). Hvis det under behandlingsprocessen ikke var muligt at udrydde parasitten, forekommer en stigning i leverens størrelse 9-14 dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. I dette tilfælde er gentagne anti-relapse-kurser indikeret: en enkelt dosis metronidazol i en aldersspecifik dosis om natten, om morgenen et rør med et osmotisk afføringsmiddel. Som regel gives mindst 4-6 antirefektkurser. I løbet af denne periode er det muligt at opnå en vedvarende reduktion i allergiske manifestationer hos mere end 90% af patienterne.

Børn, i hvilke lambliacyster gentagne gange påvises ved hjælp af coproscopy, og en immunologisk undersøgelse (ELISA) afslører ikke antistoffer mod giardia (dvs. humoral beskyttelse mod parasitten er ineffektiv), udgør en særlig gruppe, der har brug for immunkorrektion, som vi udførte med Wobenzym. Vores valg skyldes også, at der hos mange patienter med giardiasis - både børn og voksne - var forskellige manifestationer af maldigestionssyndrom - fordøjelsessygdomme i tyndtarmen.

Under vores tilsyn var der 27 børn i alderen 1 år. Det kliniske billede blev domineret af: maldigestion og malabsorptionssyndrom med en forsinkelse i fysisk udvikling hos alle børn, svær abdominal smertsyndrom hos 23 børn. Alle børn modtog den traditionelle medicin macmirror og metronidazol med to gentagne kurser på 10 dage og anti-tilbagefaldskurser af tinidazol. Fra det andet 10-dages forløb af macmirror blev 20 børn ordineret Wobenzym i 2-3 måneder. Børn modtog lægemidlet med en hastighed på 1 tablet pr. 5 kg vægt pr. Dag. I gruppen af ​​børn, der modtog Wobenzym i 2-3 måneder, forekom kroppens vægtgenvinding hos 17 børn, abdominalsmerter faldt hos 16 ud af 17. Antallet af tilbagefaldskurser af tinidazol blev reduceret til 2. I gruppen af ​​børn, der modtog behandling med anti-giardiske lægemidler alene i den samme periode faldt smerter hos 4 ud af 6, og fuldstændig bedring af kropsvægt forekom hos 3 børn. I denne gruppe krævedes 4 anti-tilbagefaldskurser af tinidazol. Brug af wobenzym tillader hurtigere nyttiggørelse af kropsvægt, reducerer smerter og reducerer antallet af tilbagefaldskurser af tinidazol [1].

For at konsolidere den positive effekt af behandlingen anvendes medicinske urter i vid udstrækning med regenererende, epiteliserende, antiinflammatoriske, koleretiske og indhyllende virkninger. Om sommeren er spa-behandling angivet: havbade, sol og luftbade. Da klinisk remission af sygdommen blev opnået, blev børnene fortsat overvåget, og med genoptræden af ​​typiske symptomer på sygdommen modtog de tilbagefaldsforløb med macmirror. Denne procedure til behandling af patienter med giardiasis muliggjorde forlængelse af klinisk remission hos børn under 6 år med atopisk dermatitis og respiratorisk allergi.

For spørgsmål om litteratur, kontakt venligst udgiveren.

T. Yu. Bandurina, kandidat til medicinske videnskaber, lektor
G. Yu. Knorring, Ph.D.
MAPO, Skt. Petersborg

Symptomer på Giardia hos børn: forebyggelse og behandling

Vi kan ofte høre fra vores venner og familie, at der blev fundet lamblia hos deres barn. Mange forældre ved ikke engang, hvad symptomerne på giardia hos børn kan være, og hvad det er, når de først hører dette medicinske udtryk fra en læge. Imidlertid er det få mennesker, der lægger vægt på denne information, idet de fejlagtigt antager, at det næppe sandsynligvis vil påvirke deres børn..

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Faktisk er statistikken sådan, at 3 før eller senere, ud af 10 børn, bliver syge af giardiasis. Et stort antal børn, der både deltager i offentlige institutioner og dem derhjemme, er i fare..

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

For at børnelægerens diagnose ikke skal overraske dig, skal du være klar i denne sag på forhånd og vide, hvad du har med at gøre. Hvad er børns giardiasis?

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

Hvad er giardiasis, og hvordan det manifesterer sig hos små børn

Giardiasis er en parasitinfektion forårsaget af enkle encellede parasitter. Symptomer på Giardia hos børn har en anden specificitet af manifestationer.

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Grundlæggende afhænger denne situation af placeringen af ​​lamblia, som kan koncentreres i tarmen og i leveren, hvilket forstyrrer deres naturlige funktion..

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Problemet med at diagnosticere en sådan sygdom er, at symptomerne ligner et stort antal andre sygdomme.

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

Eksperter anbefaler dog at være opmærksomme og opmærksomme på dit barn..

Hvis du bemærker manifestationen af ​​mere end to af de nedenfor beskrevne symptomer hos din baby, skal du straks kontakte en specialist for den nødvendige diagnostik.

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Giardia hos børn - årsager og behandling

De vigtigste symptomer på giardia hos børn inkluderer:

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

  • Manifestation af subfebril kropstemperatur.

Hvis termometret i løbet af en to-ugers periode hos et barn uden eksterne eller katarrale manifestationer om aftenen konstaterer en temperatur, der varierer fra 37 til 37,5 ° C, skal du sørge for at tage en børnelæge til en undersøgelse, der kan påvise lamblia.

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

  • Fordøjelsessygdomme, manifesteret i en periodisk eller permanent tarmforstyrrelse.

Hvis din baby er kendetegnet ved hyppig forstoppelse eller diarré, skal du identificere årsagen til sådanne manifestationer. Oftest er ændringer i afføring eller dets fravær forbundet med almindelig tarmdysbiose.

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

I 30% af tilfældene angiver forstoppelse eller diarré imidlertid tilstedeværelsen af ​​giardia. Identificer den rigtige årsag er kun mulig ved hjælp af specielle analyser..

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

  • Tænder knækker i en drøm.

Ved første øjekast kan det se ud til, at et sådant symptom på giardia hos børn ikke kan tages alvorligt, da det er ubetydeligt, og der kan være mange grunde til at knirke.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Dette er faktisk ikke tilfældet. Alle stoffer og parasitter, der kommer ind i barnets krop udefra, påvirker centralnervesystemets funktion. Et af tegnene på forstyrrelser i hendes arbejde er slibning af tænder i løbet af søvn om natten eller om dagen..

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

  • Træthed.

Børn af natur er især aktive og nysgerrige. Sunde babyer prøver altid at klatre et eller andet sted, se noget, og de er åbne for at modtage information.

p, bloknot 17,0,1,0,0 ->

Hvis barnet ikke kan huske og lære den viden, der er nødvendig for sin alderskategori, såvel som det meste af dagen ser han sløv og træt ud, så prøv at vise det til lægen så hurtigt som muligt.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

  • Trækker mavesmerter.

Som regel kan børn under 4 år ikke præcist angive placeringen af ​​smerten. De kan simpelthen regelmæssigt gnide maven med hænderne, inklusive maveknappen.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Hvis sådanne handlinger er permanente, skal du konsultere en specialist, smerter kan være et symptom på lamblia hos børn.

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Og glem ikke at give dit barn fiskeolie under alle omstændigheder.

Manifestationer af giardiasis i leveren fra nervesystemet - svimmelhed, humørsvingninger, nervøsitet, bevægelsessygdom, selv under korte ture i transport eller ridning på en gynge.

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Symptomer på giardiasis fra huden:

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

  • ujævn farve i nakken, armhuler, abdominal omkreds;
  • tør hud på ekstensoroverflader;
  • lys rød kant omkring læberne;
  • Atopisk dermatitis.

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Kliniske former for sygdommen kan være som følger:

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

  1. intestinal;
  2. hepatobiliære;
  3. asthenoneurotic;
  4. giftig-allergisk;
  5. blandes;
  6. anæmisk.

Alle former for giardiasis er kendetegnet ved deres tegn forbundet med skade på det organ, der blev besat af giardia. Lymfeknuderne kan stige med sygdommen, uanset typen af ​​læsion.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Giardia befolket i leveren forårsager galde dyskinesi og forstyrrer sekretionen af ​​galden, hvilket provoserer udviklingen af ​​pancreatitis, gastritis og gastroduodenitis.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

Allergiske manifestationer med giardiasis kan ikke lettes på konventionelle måder - antihistaminer eller hormoner. Indtil kilden til infektion fjernes, fortsætter beruselsen..

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Hos børn med giardiasis bremses den fysiologiske udvikling, de begynder at halde efter kammeraterne fysisk, refleksivt og psykologisk.

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

Diagnose af giardiasis hos børn

Ethvert barn, der går på en børnehave eller skoleinstitution, skal af og til testes for parasitinfektioner for at starte behandlingen rettidigt og for at forhindre massespredning af cyster.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Desværre overholdes denne praksis ikke i statslige institutioner, så forældre er nødt til at tage kontrol over situationen på egen hånd og gennemføre en laboratorietest for giardiasis, før de sender barnet i børnehave eller skole.

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

For at bestemme infektionen er nogle gange en laboratorieanalyse nok, men det sker også, at du skal gennemgå et helt kompleks af undersøgelser.

p, bloknot 34,1,0,0,0 ->

Hvad er de diagnostiske test:

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

  1. Fækal analyse er den mest populære undersøgelse, der ikke giver 100% af resultatet. Diagnosen udføres på et laboratorium, hvor biologisk materiale undersøges for at påvise cyster i det..
  2. En serologisk test udføres på blodet for at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunantistoffer produceret som et resultat af infektion med giardiasis. Denne analyse giver kun et godt resultat på det indledende infektionsstadium..
  3. En duodenal undersøgelse involverer prøveudtagning af galden og undersøgelse af materialet til parasitter. Det er værd at bemærke, at hvis der er parasitær invasion i kroppen, så vil dette nødvendigvis vise galde. Galle tages kun hos ældre børn, da selve proceduren er vanskelig for babyer.

Nogle gange er det vanskeligt at diagnosticere giardiasis, og patienten skal gennemgå et antal test med et interval på 10-14 dage. Efter at infektionen er bekræftet, ordineres en kompleks behandling og diæt, uden hvilken terapien vil være meningsløs.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

Behandling

Det skal bemærkes, at metoden til behandling af giardiasis er en integreret tilgang. Et af de vigtige punkter er at følge en streng diæt. Dette gælder for det første enkle kulhydrater, der er et næringsmedium til giardia. Det er også nødvendigt at begrænse (eller bedre at stoppe et stykke tid) brugen af ​​slik, brød, pølser og melprodukter skarpt.

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Hvad er kuren mod giardia i leveren? De antiparasitiske lægemidler, der bruges i moderne klinikker til denne patologi, fungerer ganske vellykket kun på voksne, men de er praktisk talt ikke effektive mod cyster og små giardia, så de bør kun tages sammen med andre typer lægemidler - furazolidon, tinidazol eller trichopolum.

MedGlav.com

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Giardiasis Akut og kronisk giardiasis. Trin i behandlingen af ​​giardiasis.

Giardiasis.


Giardiasis er en protoso-invasion karakteriseret ved nedsat funktion af tyndtarmen eller asymptomatisk transport af patogenet.
Kilden til invasion er hovedsageligt en person - en patient eller en giardiasisbærer.
At have evnen til at holde sig til tarmvægens slimhinde og undertiden formere sig i meget store mængder kan forårsage irritation af tyndtarmen ledsaget af enteritis.
Beskadigelse af tyndtarmen mikrovilli fører til parietal fordøjelsesforstyrrelser med udviklingen af ​​enzymatisk og vitaminmangel.

Etiologi, patogenese.

Det forårsagende middel af giardiasis - intestinal flagellumprotozoer - Lamblia intestinalis.
Udtrykkene Giardia lamblia, Giardia intestinalis og Giardia duodenalis bruges også. Det eksisterer i form af vegetative og cystiske udviklingsstadier.
Lamplantningen i det vegetative trin er pæreformet, længden er 8-18 mikron, bredden er 5-7 mikron, har fire par flageller og en sugeskive. I miljøet dør hurtigt.
Giardia-cyster forbliver levedygtige i fugtig afføring afhængig af temperaturen fra dag til 3 uger og i rent vand - op til 3 måneder. I lang tid overlever de på forskellige fødevarer, især på våde. Når tørring forekommer, er cyste øjeblikkelig død. I et fugtigt miljø observeres deres udtalt modstand mod ultraviolette stråler..

Vandige opløsninger af lysol og naphthalisol i 5% koncentration dræber dem i fæces efter 30 minutter,

2% lysolopløsning - inden for 1 time. Madeddike (9% eddikesyre), selv fortyndet i to gange med vand, dræber cyster inden for 5-10 minutter. De er resistente over for klor - en 5% vandig opløsning af chloramin har ikke en skadelig virkning på lambliacyster. I en dosis aktivt chlor på 30 mg / l efter 3 timer dør 62% af lambliacyster dog.


Veje af Giardia til at komme ind i kroppen.

1. Vand - du kan blive inficeret ved at drikke utilstrækkeligt renset ledningsvand eller vand fra åbne reservoirer; vandvejskontaminering betragtes som overvejende;
2. Kontakt-husholdning - patogener samles på overfladen af ​​husholdningsartikler: redskaber, undertøj, tøj, legetøj;
3. Mad - infektionskilderne er en række fødevarer, uvaskede grøntsager, frugter og bær, ofte mad, der ikke har gennemgået varmebehandling;
4. Infektionsporte - de øverste dele af tyndtarmen.
Den infektiøse dosis er mere end 100 lambliacyster. I de fleste af de inficerede registreres ingen symptomer. Den vegetative form for giardia kan kun eksistere på overfladen af ​​slimhinden i den øverste tyndtarme. Giardia kan ikke eksistere i galdekanalerne (galden dræber dem). De kan forårsage ændringer i slimhinden på fastgørelsesstedet og have refleksvirkninger.


Giardiasis.

Klinisk udtalt invasion har akut og kronisk kursus.
Inkubationsperioden varer 5-25 dage. Parasitter begynder at blive frigivet 9 dage efter infektion. Patienternes generelle velvære forbliver god, normal kropstemperatur.

Akut fase lambl IOSA.

Det varer 5-7 dage. Mere almindeligt hos børn.
Hos nogle patienter kan giardiasis trække i flere måneder og er ledsaget af underernæring, vægttab. I de fleste tilfælde forsvinder manifestationerne af sygdommen spontant inden for 1-4 uger.

Giardia parasiterer i tyndtarmen og galdekanalerne.
Men i galdekanalerne dør lamblia snart under galdens handling. Derfor er galde dyskinesi, der udvikler sig med giardiasis, oftest forbundet med tilknytningen af ​​en sekundær bakteriel infektion.
De kliniske symptomer på giardiasis skyldes hovedsageligt udviklingen af ​​enzymatisk og vitaminmangel - nedsat absorption af fedt, kulhydrater, vitaminer i tarmen på grund af skade på lamblia i tarmens mikrovilli..

Kliniske symptomer.

  • Patienter klager over generel træthed, irritabilitet,
  • Ubehagelige fornemmelser i epigastrium,
  • Flatulens, ubehag i øvre del af maven,
  • Giardiasis kan manifesteres ved ømme, mindre ofte paroxysmale mavesmerter,
  • Kvalme,
  • Nedsat appetit,
  • En ustabil stol (der kan være forstoppelse og diarré). Nogle patienter har flydende vandig afføring, der kan være et mindre fald i kropsvægt.

Med tarmformen af ​​giardiasis til det akutte stadie sygdomme er kendetegnet ved svære dyspeptiske og abdominale syndromer.
Patienter klager over periodisk moderat smerte i højre hypokondrium, omkring navlen og sjældnere i underlivet, bøjning, følelse af fylde og følelse af tyngde i maven, oppustethed og rumling i maven, nedsat appetit.

Hos små børn observeres en grødet afføring flere gange i løbet af dagen, sjældnere - forstoppelse.
Ældre børn og unge klager over generel svaghed, træthed, irritabilitet, hovedpine, svimmelhed, dårlig søvn, forekomsten af ​​tics, hyperkinesis i form af dårlige vaner. Symptomer på vegetovaskulær dystoni opdages ofte.
Hos ældre børn og unge observeres forstoppelse ved kortvarige perioder med diarré..

En betydelig del af børn udvikler infektiøs-allergiske ændringer på huden eller manifestationer af exudativ-catarrhal diathesis.
Da disse symptomer også er karakteristiske for andre sygdomme, stilles der derfor hovedsageligt ikke diagnosen af ​​den akutte fase af giardiasis, og derfor behandler læger det kroniske stadium af giardiasis hos børn.

Kronisk giardiasis .

Mere almindeligt hos voksne og hos børnehaver.
Sygdommen kan blive en kronisk form, der opstår i form af tilbagefald: periodisk oppustethed, smerter i det epigastriske område, undertiden - flydende afføring.
Kroniske former for giardiasis observeres hovedsageligt hos børnehavebørn og voksne. Et tilbagevendende kursus er karakteristisk for det..


Det kliniske billede og symptomer:

  • Almindelige tilstandsforstyrrelser - forsinkelse i fysisk udvikling hos børn, hovedpine, ubehag, vægttab, underernæring;
  • Forstyrrelser i mave-tarmkanalen - ustabil afføring, steatorrhea, vekslende forstoppelse og diarré, malabsorption, moderat mavesmerter, oppustethed, kvalme, nedsat appetit;
    Symptomer på en udbredt læsion i mave-tarmkanalen er nødvendigvis til stede (gastroduodenitis, cholecystitis, colitis).
  • Vedvarende tekstur på tungen;
  • Ujævn hudfarve (med vedvarende forstoppelse);
  • De kliniske former for giardiasis med en overvægt af allergiske manifestationer er beskrevet: uovervindelig kløe i huden, urticaria, erytem i huden, bronkial astma og astmatisk bronchitis, rhinitis, leddgigt, gigt, konjunktivitis, vedvarende blepharitis osv..
  • Lys hud, især hudens ansigt og næse ("marmoreret hvidhed" i næsehuden) med normale hæmoglobinantal.
  • Nederlaget på den røde kant af læberne fra mild tørhed og skrælning til svær cheilitis med revner, syltetøj, skrælning rundt om munden;
  • Langvarig parasitering af giardia ledsages af neurotiske symptomer: svaghed, træthed, irritabilitet, tårevæthed, hovedpine, svimmelhed, smerter i hjertet, især hos børn.
    I nogle tilfælde er disse symptomer fremherskende. Ved giardiasis kan neurose udvikle sig.
  • I en betydelig del af den invaderede giardiasis forløber uden kliniske manifestationer (transport).
    Hyppigheden af ​​manifest giardiasis er 13 - 43%, subklinisk - 49%, asymptomatisk - 25 - 28% af antallet inficeret med giardias.

Hos små børn dominerer tarmformen af ​​giardiasis hovedsageligt med funktionelle forstyrrelser af både sekretorisk-enzymatisk og evakueringsmotorisk karakter.
Hos ældre børn og unge, især på baggrund af en immundeficitetstilstand, sammen med tarmene, påvirkes lever-bili-systemet og bugspytkirtlen..

Giardiasis komplikationer.

De mest almindelige komplikationer ved giardiasis er dysbiose og sekundær intestinal fermentopati.
Ved giardiasis ændres intestinal mikrobiocenose dramatisk.
I tolvfingertarmen og tyndtarmen forekommer mikrober (normalt stafylokokk) og svampe i slægten Candida, som normalt ikke bør være i tarmen.
Disse mikroorganismer stimulerer igen processen med reproduktion af lamblia. I den distale tarm reduceres mængden af ​​gavnlig tarmmikroflora. Sekundær intestinal fermentopati udvikler sig.

Med reduceret kroppens immunitet multipliceres lamblia hurtigt, og som et resultat forekommer der betydelige ændringer i tyndtarmen..

Ud over almindelige symptomer manifesteres giardiasis hos voksne ved en stigning i leveren, tarmsysbiose og ømhed i maven under palpation i højre hypokondrium. Der er symptomer på giardiasis på hudens side: blekhed, ujævn farve, tørhed, atopisk dermatitis, randskader..


Diagnosticering.
Diagnosen stilles på grundlag af det kliniske billede og resultaterne af undersøgelsen af ​​det frisk isolerede indhold i tolvfingertarmen eller løs afføring (vegetative former) eller påvisning af cyster (i den dekorerede afføring). Mikroskopisk undersøgelse af nativt og farvet med Lugols opløsningsudstrygning fra frisk udskilt afføring udføres. Måske en kombination af giardia-vogn med enhver anden sygdom.

For nylig anvendes der til laboratoriebekræftelse af giardiasis immunologiske forskningsmetoder baseret på påvisning af patogen AH i fæces eller specifik AT i serum. Anvendelse af PCR til at detektere giardia-DNA i biologiske underlag er en yderst effektiv diagnostisk metode, men den bruges hovedsageligt til at detektere antistoffer mod giardia.


BEHANDLING AF Giardiasis.

Det anbefales ikke at starte behandling straks med et antiangiotisk medikament, da dette kan føre til alvorlige toksisk-allergiske reaktioner og forværringer i giardiasis-klinikken. Kropsforberedelse krævet inden antiprotozoal behandling.


1. trin -- eliminering af endotoksæmi og bedre intestinal enzymatisk aktivitet, øg kroppens forsvar. Varigheden af ​​dette trin er 2-4 uger.

Obligatorisk diæt krævet.
Det er umuligt:
Fødevarer rig på enkle kulhydrater, da de skaber fremragende betingelser for forplantning af parasitter --- korn, mælk, pølser, pasta, slik, brød og andre melprodukter.
Kan:
Ris og boghvede korn på vand, yoghurt og kefir. Forskellige frugtdrikke, bagt æbler, pærer, lingonbær, tranebær, tørret frugt, grøntsager, vegetabilsk olie vil også være meget nyttige..


Tildel:

  • Cholagogue, da de ved at mindske stagnation af galden i den berørte galdeblære bidrager til en hurtigere eliminering af inflammatoriske ændringer i den.
    Cholekinetics--- disse medikamenter forårsager en stigning i tonen i galdeblæren og reducerer tonen i galdekanalen: 5% eller 10% opløsninger af magnesiumsulfat, æggeblommer, sorbitol, xylitol, mannitol.
  • Kolespasmolytika - forårsager afslapning af galdekanalerne: ingen-spa, duspatalin, platifillin, tørt belladonna-ekstrakt, præparater af almindeligt berberis, aminophylline, metacin osv..
  • Galdekanal, galdeblære og tarme rengøres ved hjælp af Rør i henhold til G.S. Demyanov hos små og ældre børn og tre-, femfoldig dræning hos unge med et interval på to dage.
  • Enterosorbenter - polyfepan (polyfan), smecta, reabana, MP polysorb, bilignin osv..
  • Enzymer (i henhold til resultaterne af coprogrammet) - festal, enzistal, mezim-forte, pancreatin (creon), bactisuptil, hilak-forte.

2. trin -- antiparasitisk behandling.

Af de antiprotozoale lægemidler er de mest effektive:

  • Metronidazol (trichopol, flag). Metronidazol ordineres 0,25 g 3 gange om dagen i 7 dage eller 0,8 g 3 gange om dagen i 3 dage og til børn - med en hastighed på 15 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag (maksimal daglig dosis til børn under 10 år - 300 mg).
  • Tinidazol 2,0 g en gang. Til behandling af børn under 5 år anbefales ikke tinidazol.
  • Furozolidon 0,1 g 4 gange om dagen i 5 dage. børn - med en hastighed på 10 mg / kg kropsvægt; den daglige dosis gives i 3-4 doser, løbet er 7 dage.
  • Macmirror (pyufuratel) er et præparat af nitrofuran-serien, produceret i 200 mg tabletter, der hovedsageligt udskilles af nyrerne. Voksne ordineres 400 mg 2-3 gange dagligt i 7 dage, børn - 30 mg / kg kropsvægt i 2 doser pr. Dag i 5-7 dage.
  • Ornidazol (tiberal) er et lægemiddel, der ligner metronidazol. Dens høje koncentration i blodplasma dannes inden for 1-2 timer efter oral administration. Voksne og børn, der vejer mere end 35 kg, får 3 tabletter en gang om aftenen. For børn, der vejer op til 35 kg, ordineres medicinen med en hastighed på 40 mg / kg kropsvægt en gang.
  • Chlorokin (delagil) - produceret i tabletter med 0,26 g og ampuller med 5 ml 5% opløsning. Lægemidlet har en udtalt antiinflammatorisk og desensibiliserende virkning. Voksne ordineres 0,25 g 3 gange i 5-6 dage.
  • Paromomycin er et antibiotikum af aminoglycosidklassen, som foreslås til behandling af gravide kvinder oralt i en dosis på 25-30 mg / kg vægt dagligt i 3 doser i 5-10 dage.

Efter 7-10 dage skal det andet kursus af anti-giardiasisbehandling gentages..
Med avancerede tilfælde er et tredje behandlingsforløb også muligt, også efter en 7-10 dages pause.
For at opnå størst mulig effekt kan hvert af kurserne udføres med forskellige lægemidler..

3. trin - øg kroppens forsvar og skabe forhold, der forhindrer forplantning af lamblia i tarmen og galdeblæren.
På trin III lægger de stor vægt på ernæringsregimet og arten.

  • For at forbedre tarmens bevægelighed foreskrives rødbeder, græskar, squash eller gulerodpuré, kogt tørret frugtpuré (svisker, tørrede abrikoser), kompott æbler, bagt æbler, bioether, bifidok, yoghurt, gæret bagt mælk, modne tomater, bær og frugter.
  • For at skabe et miljø, der fremmer ødelæggelse af Giardia-cyster, anbefales det at tage et afkok af birkeknopper i 2-3 uger.
    Efter en to ugers pause tages bearberryfrø i to uger..
  • For at eliminere dysbiose og sekundær tarmfermentopati skal du anvende:
    bakterielle præparater (bifidumbacterin, bifikol, colibacterin, lactobacterin, acidophilus),
    enzymatiske præparater (hilak-forte, festal, enzistal, mezim-forte, pancreatin (creon).

Tilbagefald kan forekomme efter 7 uger. efter afslutningen af ​​behandlingen. Dette kræver langsigtet overvågning af resultaterne af terapi. Prognosen er gunstig.


Forebyggelse.
Mad- og vandkontrol. Vanddesinfektion gøres bedst ved kogning. Ernæringsmedarbejdere og enkeltpersoner såvel som børnepasningsfaciliteter undersøges for Giardia-invasion. De behandler personer inficeret med giardia.

Giardiasis hos børn. Hvordan man genkender og hvad der er farligt?

Hvad er giardiasis, og er det virkelig et problem?

Spørgsmål om parasitær infektiøs patologi er vidt dækket i bøger, manualer og tidsskrifter. Der er imidlertid infektioner, der indtil i dag er ret inaktive opdaget og dårligt diagnosticeret, sådanne sygdomme inkluderer giardiasis. Derudover - mange læger er af den opfattelse, at det ikke er nødvendigt at behandle denne tilstand - immuniteten kan klare sig selv, og giardiasis-klinikken tilskrives mange andre sygdomme og tilstande. Derefter begynder barnet i lang tid og, som du ved, behandles det uden held for somatiske sygdomme, allergiske problemer og dysbiose. Hvad er giardiasis, og er det virkelig et problem?

Hvem er skyld i sygdommen?

Denne sygdom fortjente ikke særlig opmærksomhed fra læger i mange år, selvom selve lambliaen har været kendt siden midten af ​​forrige århundrede. De blev først beskrevet af den russiske videnskabsmand D.F. Lyambliy i 1959. Giardia kaldes patogene protozoer, der lever i tyndtarmenes lumen, de er encellede og sidestilles med amøbe-klassen. Dette er de enkleste patogener. Det vil sige, de forårsager en sygdom kaldet giardiasis.

I mange år troede forskere og læger, at giardiasis kun kan forekomme i et svækket eller meget lille barn, og hos raske børn i ungdom og voksen alder blev tilstedeværelsen af ​​giardiasis ikke betragtet som en sygdom, men tænkte på enkel transport. Det blev imidlertid senere bevist, at tilstedeværelsen af ​​lamblia i kroppen er skadelig. Det er bare at voksne og unge har stærkere immunitet, som prøver at indeholde de skadelige virkninger af lyabli, og kroppen kan klare krænkelser i organernes funktion. Derfor er transport i et givet tidsrum uacceptabelt.

Giardiasis er en smitsom sygdom, og den såkaldte bærer, selv på en dag, kan udskille et stort antal cyster, som, hvis hygiejnebestemmelser ikke følges (som børn næppe kan følge) er nok til at inficere hele klasser eller grupper af børnehaver.

Giardia er en parasit af mennesker og visse dyrearter, de lever ikke frit i naturen. Hver art har sine egne parasitære arter af lamblia, som ikke er farlige for andre arter; barnet vil ikke være i stand til at blive syg af husdyr (dette betyder dog ikke, at hygiejneforhold ved håndtering af dem skal overses).

Dette er den eneste type parasit, der lever i et aggressivt miljø i tyndtarmen, og for dem er det det optimale miljø for reproduktion. Hvis der opstår ugunstige levevilkår, når de kommer ind i de underliggende tarme, forvandles lamblia til cyster med en tæt skal. Det giver dem mulighed for at overleve ugunstige forhold og finde nye ejere. I form af cyster i miljøet kan de opbevares i årevis..

Hvordan og hvor smittes normalt med giardiasis

Giardiasis er en allestedsnærværende infektion, der forekommer i alle lande i verden, og procentdelen af ​​forekomsten af ​​den er højere i lande med et lavt niveau af sanitetskultur. Rusland er ikke de sidste steder på denne liste, op til 30-40 tusind tilfælde opdages årligt, men de reelle tal er fem gange højere. Statistisk udgør børn cirka en fjerdedel af sagerne, og i børnehaver og skoler ifølge infektionssygdomsspecialister når forekomsten 60-70%. Normalt er børn fra to til seks år gamle syge, selvom tilfælde af sygdom kan bemærkes, selv hos spædbørn i de første måneder af livet. Det antages, at op til 20% af manifestationerne af akutte tarminfektioner hos børn udgør giardiasis.

Et barn kan konstant udskille lambliacyster med fæces, dette sker med svækket immunitet og manglende evne til at begrænse reproduktionen af ​​parasitter på grund af det, eller cyster udskilles i perioder hver 10-14 dage. Dette skyldes sygdommens cykliske udvikling og sæsonevne, da lamblia ofte blomstrer i den varme sæson. Derudover forekommer de ofte, når man spiser mejeriprodukter og kulhydratrige fødevarer. Giardia cyster udskilles i fæces og kan opbevares i jord eller vand i mange måneder. Men levende (eller de kaldes vegetative) former dør, når de forlader tyndtarmen på en halv time eller en time. Derfor er giardiasis til afføring ekstremt vanskeligt at genkende.

Det mest ubehagelige ved udvikling af giardiasis er ufølsomhed over for næsten alle husholdningsdesinfektionsmidler (og også domestos), selv klor dræber ikke giardia cyster. De har modstand mod syre og alkali, de kan kun ødelægges ved en meget lav temperatur under -20-25 ° C eller en meget høj temperatur - det vil sige, vand skal koges i mindst 10 minutter. Giardia cyster tolererer ikke sollys, ultraviolet stråling og kvarts - de dør inden for en halv time.

Måder til infektion med lamblia er klassiske for tarminfektioner - den fækale-orale vej. Eller blot sætte gennem beskidte hænder, når du spiller i sandkasser, der er forurenet med dyreafføring og afløb, er infektion gennem almindelige retter og legetøj mulig. Børn, der bider deres negle, kuglepenne eller suger en finger, har giardia i næsten 100%. Den anden vigtige infektionsvej er vand. Og dette er ikke kun at svømme i damme og synke vand, men også drikke ukokt vand fra hanen.

Faktorer, der bidrager til den hurtige vækst og reproduktion af parasitten betragtes som kulhydraternæring, mangel på protein i fødevarer, nedsat galdesekretion og dens svage koncentration, høj fordøjelse i nærheden af ​​tarmvæggen, nedsat surhedsgrad i gastrisk juice og nedsat tarmmikroflora. Men lamblia kan ikke lide forbrug af proteiner og syredrikke.

Hvorfor er lamblia dårlige?

Ved giardiasis lider hele kroppen på en eller anden måde, da lamblia har specielle effekter. Inkubationsperioden er normalt kort, i gennemsnit en til to uger. Giardia har på sin overflade et specielt protein, der forårsager toksiske og allergiske reaktioner i babyens krop. De aktiverer immunitet mod en alt for pludselig reaktion, derefter begynder barnet at manifestere eksem, dermatitis, astmaanfald. Derudover skal lamblia spise noget, hvilket betyder, at de vil begynde at spise omkring barnet og fratage ham næringsstoffer - laktose, glukose, samt B-vitaminer og vitamin C. På grund af dette taber børn vægt, og deres appetit er nedsat.

Som et resultat af den massive multiplikation af giardia i tarmen frigives giftige stoffer, der påvirker væksten og reproduktionen af ​​gunstig mikroflora - lactobacillus og bifidoflora erstattes af aktivt voksende betingede patogene mikrober og svampe af Candida-slægten. På grund af mikrobiel ubalance forstyrres fordøjelsen og absorptionen af ​​næringsstoffer endnu mere..

Tidligere blev det antaget, at lamblia lever i galdekanalerne, men i dag er denne teori vist sig at være uholdbar - effekten af ​​galden er ødelæggende for lamblia. Derfor er Giardias rolle som årsag til hepatitis (betændelse i leveren) og udvikling af cholangitis (betændelse i galdekanalen) ikke blevet påvist. Giardia påvirker imidlertid negativt processen med galdesekretion og kan bidrage til dannelsen af ​​galdekanaler på grund af det faktum, at der opstår betændelse i tolvfingertarmen og på grund af det faktum, at toksiner dannet under reproduktionen af ​​parasitten.

Derudover detekteres en stærk allergisk reaktion eller refleksvirkning af giardia. Giardia på grund af den irriterende virkning på specielle tarmpunkter, begynder at ændre blodets sammensætning, hvilket forårsager eosinofili, det samlede antal eosinofiler øges (fra 8 til 10-15) og generel leukocytose. Derudover forstyrrer lamblia nervesystemet, manifesteret i sympatikotoni eller vagotoni, eller i det kardiovaskulære system - hjerteskade (kardiopati).

Som et resultat af et langvarigt ophold i et stort antal lamblia i tarmen observeres et fald i immunitet, og der dannes også kronisk selvforgiftning (dette kaldes kronisk endogent forgiftningssyndrom). Dette fører til skader på mange systemer og organer hos barnet, som læger derefter behandler i lang tid og hårdt.

Hos et almindeligt barn, med meget streng overholdelse af alle hygiejneforanstaltninger og med et stærkt immunsystem, kan infektion med giardia løse sig selv inden for 5-6 uger, men dette vil først og fremmest være muligt i ungdomstiden og ikke mere end en fjerdedel af tilfældene. Hos babyer tages giardiasis normalt i lang tid for forskellige sygdomme, og det kan ikke opdages i lang tid..

Hvad vil der være klager hos børn?

Det er meget vanskeligt at liste hele listen over symptomer, som giardiasis kan give, der er mange af dem. Giardiasis giver dog ikke specifikke typiske manifestationer. Der kan skelnes mellem to former for giardiasis - akut og kronisk.

Akutte former forekommer normalt hos spædbørn og små børn og tages normalt til andre sygdomme. Børn inficeres typisk af forældre eller ældre børn med en ukendt form. Ved giardiasis hos børn vises colicky mavesmerter eller kramper. Børn begynder at skrige, trække benene mod maven, deres mave svulmer og gasdannelse, flatulens vises. Temperaturen kan stige lidt, og på baggrund af den er der en løs afføring med kvalme, genoplivning og nedsat appetit. Først er afføringen ca. 10 gange om dagen, vandig med skum, derefter bliver den sjælden, med en dårlig lugt og olieagtig konsistens. Foruden tarm manifestationer, forekommer hudfænomener også - et udslæt med små pletter, lyserosa i farve, på en edematøs basis. Normalt er det lokaliseret i hele kroppen og varer op til fem dage, og disse udslæt forveksles ofte med mad eller fødevareallergi..

De mest almindelige kroniske former for giardiasis. Dens manifestationer er meget forskellige og kan relateres til mange organer og systemer. Fordøjelsesorganerne påvirkes mest, absorptionen af ​​næringsstoffer påvirkes især, især kulhydrat- og fedtbestanddelen. Kulhydrater begynder at fermentere i tarmen og øget gasdannelse, flatulens dannes, og angreb af diarré eller forstoppelse forekommer med jævne mellemrum. Ved undersøgelse kan tungen pålægges, krampelignende mavesmerter kan bemærkes, de kan lokaliseres i højre side af maven, eller de kan blive spildt, børn klager over kvalme, nogle gange er der opkast af opkast, appetit forstyrres - det forøges enten kraftigt eller falder op til anorexi, det kan danne form madselektivitet.

På grund af en funktionsfejl i tarmen, er der en krænkelse af udskillelsen af ​​galden og produktionen af ​​bugspytkirtelsaft, dette vil forværre fordøjelsesprocessen. På grund af fordøjelsesforstyrrelser er der et forsinkelse i vækst- og vægtegenskaber, der dannes en generel forstyrrelse i velvære og hypotrofi.

Hud manifestationer kan være typiske - de ligner akut giardiasis. Imidlertid kan andre typer allergiske reaktioner også forekomme - urticaria, neurodermatitis eller strofulus. Babyer har normalt bleg hud, især i ansigtet, men hæmoglobin er normalt, med svær rus eller dannelse af forstoppelse, kan huden have en gulgrå farve. Ved langvarig giardiasis vises symptomer på en "beskidt hals" eller "beskidte knæ og albuer", huden mørkere i disse områder og har en brunlig farvetone i bøjningerne i nakken, knæet og albuen.

Et symptom på follikulær keratose manifesteres ofte - huden bliver gåslignende og på baggrund af svær tørhed ved basen. I området med udskillelseskanalerne i talgkirtlerne eller svedkirtlerne dannes trafikpropper, hovedsageligt dette er placeret på arme og ben på sidefladerne på maven. Tyndning af hår forekommer, krænkelser af deres vækst, de er sprøde skifter farve. Lipranden kan blive påvirket - cheilitis, de skrælter af, revner, revner i mundens hjørner.

Ved giardiasis forstyrres hjertets arbejde - ekstrasystoler og arytmier kan dannes, hypotension eller hypertension dannes, der kan være besvimelse, overdreven svedtendens. Nervesystemet påvirkes også - der er tegn på generel svaghed, overdreven hurtig træthed. Børn kan være irritable, de har en forstyrret søvn, mareridt, hovedpine, bevægelsessygdom og svimmelhed kan dannes. Ved giardiasis kan neuroser af tvangsmæssige bevægelser forekomme - børn kan blinke, rykke muskler i ansigtet eller skuldrene og lave ansigter. Giardiasis kan producere en temperaturstigning på op til 37-37,5 grader C. Der kan være klyngning af tænder, enuresis og en ændring i leverstørrelse.

Sådan diagnosticeres?

Det er ikke let at etablere en diagnose af giardiasis - hvis giardiacyster eller deres vegetative former findes, er diagnosen klar. Men de findes kun i 40%, selv i nærvær af giardiasis, og vegetative former for giardia kan kun påvises ved hjælp af specielle metoder til at bestå analysen - fæces gives umiddelbart efter afføring, varm, så kan de opdages. Hos små børn er det næsten umuligt at bestå en sådan analyse, da du er nødt til at gå på toilettet efter planen. Og du kan ikke tage afføring efter klyster eller afføringsmidler.

Cyster kan også findes i den sædvanlige undersøgelse af fæces, men for at vide nøjagtigt, om de er eller ej, skal du tage afføring tre gange med et interval på tre til fire dage. Du kan også donere blod til antistoffer mod giardia, i blodet bestemmer denne metode tilstedeværelsen af ​​frisk eller for nylig overført giardiasis, den er kun effektiv med en parallel undersøgelse af afføring. Duodenal lyd med prøveudtagning til analyse kan udføres for ældre børn..

Naturligvis er giardiasis ubehagelig og kan forårsage problemer for barnet, men det kan behandles ganske enkelt og effektivt. Hvis du har mistanke om, at dit barn kan have giardiasis, skal du straks kontakte en læge.!