Loperamid (Loperamid)

Loperamid blev først syntetiseret i 1969 i Belgien. Det vigtigste bidrag til oprettelsen af ​​dette stof blev ydet af Paul Janssen, som i 1982 blev vinderen af ​​International Guidner Prize. De vigtigste indikationer for anvendelse af loperamid var hyppige tarmbevægelser og løs afføring. Efter udløbet af patentet begyndte mange farmaceutiske virksomheder at bruge Loperamid som en af ​​komponenterne i deres medicin. Virksomheden, der udviklede det originale lægemiddel (Janssen Pharmaceutica) begyndte at markedsføre det under navnet Imodium.

Bare 7 år efter opdagelsen lykkedes det Loperamide at blive det bedst sælgende medikament mod diarré i USA. I 2013 føjede Verdenssundhedsorganisationen dette lægemiddel til listen over vigtige lægemidler..

farmakodynamik

Hvis du tager Loperamid, hvordan vil det påvirke kroppen? En gang i fordøjelseskanalen binder Loperamid til opioidreceptorer, hvilket reducerer spændingen i tarmens muskelvæg. Samtidig falder fordøjelseskanalens aktivitet, hvilket gør det muligt at bremse afføring af fæces. Under indflydelse af Loperamid forbedres tonen i den anal sphincter, på grund af hvilken trangen til afføring er bedre, og indholdet i tarmen bevares bedre. Virkningen af ​​stoffet kan mærkes næsten øjeblikkeligt, og det virker i gennemsnit 5 timer.

På trods af det faktum, at Loperamid har en vis affinitet til opioidreceptorer, tillader dets ejendomme ikke sammenligninger med konventionelle opiater (morfin, opium osv.). Loperamid mangler fuldstændigt en central virkning, dvs. en effekt på hjernen forekommer ikke. Dens selektive virkning på tarmen eliminerer afhængighed og alvorlige bivirkninger..

Farmakokinetik

Indikationer

Hvad er loperamid tabletter taget fra? Den vigtigste indikation for udnævnelsen af ​​Loperamid er udviklingen af ​​diarré. Afhængig af den sygdom, der forårsagede dette symptom, kan dens sværhedsgrad variere. Derudover påvirkes intensiteten af ​​diarré af sværhedsgraden af ​​patologien og tarmenes tilstand indtil sygdommens tid. Det må siges, at meget mere afhænger af de individuelle egenskaber ved organismen. Hos nogle patienter er diarré ledsaget af svære abdominale smerter, hos andre kun moderat ubehag.

En af de sygdomme, hvor Loperamid er nødvendig, er irritabel tarm-syndrom. Denne overtrædelse er lidt undersøgt, og diagnosen kan kun stilles, hvis organisk patologi er fuldstændigt udelukket. Loperamid vil være meget effektiv mod diarré med funktionel oprindelse.

Tegn på diarré

Uformet stol. De nedre tarme er ansvarlige for at trække væske fra afføringen. Med udviklingen af ​​sigmoiditis, colitis og andre inflammatoriske tarmsygdomme kan fugtabsorption nedsættes, hvilket skyldes afføring i feces. Subjektivt kan patienter føle iriserende vand. Hvis patienten lider af fødevarebåren toksikoinfektion, forøges øget udskillelse af væske i lumen i patogenesen ud over krænkelsen af ​​tarmens absorptionsegenskaber. Dette udtales især med kolera, når folk dør af svær dehydrering. Med accelereret peristaltik begynder patienter at gå på toilettet oftere. Dette symptom kan være forbundet med oppustethed og flatulens..

Symptomer forbundet med diarré

Ømhed i mageregionen. Alvorligheden af ​​dette symptom varierer afhængigt af sygdommen og dens sværhedsgrad. Smerter sker:

Lokalisering er forbundet med fordøjelseskanalen involveret i den patologiske proces. Dette kan være navlestrømområdet med salmonellose, venstre iliac med diverticulosis eller megacolon, højre hypochondrium med hepatitis, cholecystitis, smerter i bælterne med pancreatitis. Meget ofte kombineres symptomet med en følelse af fylde, rumling og oppustethed. Smertens sprængende karakter observeres, når tarmen er fuld af gasser.

Klassisk madbåren toksikoinfektion begynder med opkast, der gradvist flyder ind i diarré. Morgenopkast af spist mad er et karakteristisk tegn på madforgiftning. Afhængig af graden af ​​forgiftning af kroppen, kan der derefter være opkast af gastrisk juice, galde og med alvorlig tarmobstruktion, fækale masser. I sin kerne er fødevareopstigning en slags beskyttende reaktion i kroppen, der aktiveres, når fremmede stoffer (bakterier, alkohol, kemikalier osv.) Kommer ind i mave-tarmkanalen. Langvarig opkast kan føre til dehydrering, generel svaghed, vægttab og elektrolytubalance.

Et af tegnene på en fødevareinfektion er en generel forgiftning af kroppen. I dette tilfælde klager patienter over feber, ledsmerter og generel svaghed. Ved salmonellose, escherichiosis, shigellosis kan kropstemperaturen stige til 39 ° C eller mere. Hovedpine ledsager ofte feber.

Anvendelsesmåde

Hvordan tages Loperamid i tabletter, hvis der udvikles akut diarré? I dette tilfælde skal lægemidlet tages i 2 tabletter i 2 dage, derefter reduceres dosis til 1 tablet. I tilfælde af kronisk diarré anbefales voksne at tage 2 tabletter pr. Dag, i 2 doser med et interval på 6-8 timer.

Hvor længe kan jeg tage Loperamide? Hvis der ikke sker nogen forbedring efter 2 dage fra starten af ​​behandlingen med Loperamid, skal du stoppe med at tage medicinen. Hvis afføring normalisering finder sted inden for 12 timer efter begyndelsen af ​​medicinen, skal du også stoppe med at tage det. Der er ingen grundlæggende forskel i, hvordan man tager Loperamide før eller efter måltider, men der er anbefalinger, der tyder på, at med udviklingen af ​​akut diarré, skal man begrænse sig selv fra at spise et stykke tid.

Anbefalingerne i artiklen er ikke en vejledning til handling. For en fuld behandling kræves en kompetent specialistkonsultation.

Loperamid og alkohol

Hvordan interagerer loperamid og alkohol sammen? En af bivirkningerne af loperamid er øget døsighed og svimmelhed. Under indflydelse af ethanol kan sådanne effekter intensiveres og bringe patienten konkret ubehag. Eksperter anbefaler, at man undgår det kombinerede indtag af loperamid og alkohol.

Kontraindikationer

Ud over indikationerne er der også kontraindikationer, der begrænser brugen af ​​Loperamid til en bestemt cirkel af mennesker:

  • Personer, der lider af madbåren toksikose. Der er mange patogene bakterier, der formerer sig i tarmvæggen. Med et fald i peristaltis dannes stagnation, og derved dannes et gunstigt miljø til yderligere reproduktion af mikroorganismer.
  • Intestinal forhindring. Det er usandsynligt, at nogen vil bruge Loperamid i denne patologiske tilstand, men alt kan ske. Tarmobstruktion kan være funktionel eller mekanisk. Funktionel er enten forbundet med hypo- eller med intestinal hypermotor. At reducere aktiviteten af ​​peristalti under alle omstændigheder vil ikke have en positiv effekt på patientens tilstand. Organisk obstruktion kan være forårsaget af intussusception, torsion af tarmen samt obstruktion med coprolite eller bezoar.
  • Diverticulosis er en sygdom, der er forbundet med en svigt i tarmvæggen. Med denne patologi dannes "lommer", hvor afføringen stagnerer, infektionen multipliceres og efterfølgende udvikler betændelse..

Loperamide

Struktur

1 kapsel eller tablet indeholder 2 mg loperamidhydrochlorid - den aktive ingrediens.

Afhængig af producenten kan sammensætningen af ​​de yderligere ingredienser, der er angivet i medicinanotationen, variere, men oftest er de aerosil, laktose, majsstivelse, magnesiumstearat og talkum.

Udgivelsesformular

Formerne for frigivelse af lægemidlet er Loperamid tabletter eller kapsler med et andet antal stykker i en pakke (normalt 10-20 enheder).

farmakologisk virkning

antidiarrheal.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlets antidiarræle virkning manifesteres på grund af dets aktive ingrediens evne til at binde til opioid (opiat) receptorkomplekser placeret i tarmvæggen, hvilket resulterer i, at stimulering af adrenerge og kolinerge neuroner forekommer under påvirkning af guanin-nukleotider. Resultatet af at undertrykke frigivelsen af ​​prostaglandiner og acetylcholin er et fald i bevægelighed og tone i glatte tarmmuskler. Kapsler eller tabletter fra diarré hæmmer tarmens bevægelighed og øger den tidsperiode, som dens indhold passerer fuldstændigt igennem. Lægemidlet forbedrer også tonen i sphincteren i anus, reducerer antallet af trang til at tømme tarmen (defekation) og hjælper med at indeholde afføring i den. Kapsler og tabletter til diarré begynder at virke hurtigt nok og forbliver effektive i 4-6 timer.

Absorptionen af ​​lægemidlet, når det tages oralt, er på niveauet 40%. Plasma Cmax detekteres efter cirka 150 minutter. Binding til plasmaproteiner (for det meste med albumin) sker med 97%. Hoveddelen af ​​den aktive ingrediens i stoffet er tilgængelig for metaboliske transformationer i leveren ved konjugering; det passerer ikke gennem BBB. T1 / 2 afhænger af kroppens individuelle egenskaber fra 9-14 timer. Den primære udskillelsesvej er med galden, den sekundære (i en lille mængde i form af konjugerede metabolitter) - med urin.

Indikationer Loperamid

Indikationer for anvendelse af Loperamide-Stad og Loperamide-Acre samt alle andre lægemidler med den samme aktive ingrediens er:

  • tilstande med kronisk og akut diarré, der udviklede sig af forskellige grunde, herunder dens allergiske, medikamentelle, følelsesmæssige og strålende oprindelse (til symptomatisk behandling);
  • situationer med udvikling af diarré på grund af en kraftig ændring i sammensætningen af ​​mad og diæt i strid med absorption og stofskifte (diarré af den rejsende);
  • infektiøs diarré (som et terapeutisk hjælpemiddel);
  • behovet for regulering af afføringskonsistens hos patienter med ileostomi.

Kontraindikationer

I den kliniske praksis med brugen af ​​lægemidlet blev smertefulde og andre tilstande i den menneskelige krop identificeret, som er negativt påvirket af Loperamid-kapsler og tabletter, hvorfor de er forbudt at bruge til identifikation af dem. Inden du tager medicin, der indeholder denne aktive ingrediens, skal du sørge for, at følgende tilstande er fraværende, for hvilke der er indikeret passende analyser og / eller test.

Kontraindikationer for brugen af ​​stoffet inkluderer:

  • tarmobstruktion;
  • personlig overfølsomhed over for de aktive og / eller yderligere ingredienser;
  • ulcerøs colitis i den akutte fase;
  • amning
  • diverticulosis;
  • graviditet (i første trimester);
  • akut dysenteri;
  • subileus;
  • forstoppelse;
  • oppustethed;
  • pseudomembranøs enterocolitis;
  • alder op til 4 år (for nogle kapselproducenter op til 6 år).

Bivirkninger

  • flatulens;
  • allergiske manifestationer (inklusive urticaria og kløe / udslæt i huden);
  • kvalme, opkast;
  • døsighed;
  • gastralgia;
  • en følelse af tørhed i mundhulen;
  • svimmelhed;
  • forstoppelse
  • hypovolæmi;
  • ubehag / smerter i maven;
  • elektrolytforstyrrelser;
  • tarm kolik;
  • urinretention (sjælden);
  • tarmobstruktion (ekstremt sjælden).

Brugsanvisning Loperamid (metode og dosering)

Loperamid tabletter, brugsanvisning

Lægemidlet i tabletter, for eksempel Vero-Loperamid, ordineres til voksne patienter i tilfælde af akut diarré i en initial dosis på 4 mg. Derefter, efter hver flydende tarmbevægelse, 2 mg, indtil gendannelse af afføringens normale konsistens.

I tilfælde af kronisk diarré ordineres oprindeligt 2 mg af lægemidlet, med yderligere individuelt valg af doseringer, der fører til hyppigheden af ​​handlinger med fast tarmbevægelse to gange om dagen. Dosisområdet kan i dette tilfælde variere mellem 2-12 mg.

På 24 timer kan du tage op til 16 mg medicin.

Kapsler Loperamid, brugsanvisning

Brugsanvisning Loperamide-Acre, Stad, Grindeks og andre virksomheder, der fremstiller stoffet i kapsler, anbefaler, at voksne med akut diarré tager 4 mg og derefter 2 mg (efter hver handling med flydende tarmbevægelse).

Ved diarré af et kronisk forløb indikeres indtagelse af Loperamid i en daglig dosis på 4 mg.

I begge tilfælde er den maksimalt tilladte anvendelse af 16 mg af lægemidlet på 24 timer.

Brugsanvisning til børn

Lægemidlet i tabletter er indiceret til børn 4-8 år i en daglig dosis på 3-4 mg, opdelt i 3-4 doser (1 mg ad gangen), i 3 dage; børn 9-12 år gamle - i en dosis på 2 mg fire gange i 24 timer i 5 dage.

I betragtning af de kontraindikationer, der bruges til at tage kapslerne, begynder de at blive ordineret til børn fra 6 år gamle. Ved akut diarré indikeres en dosis på 2 mg medicin efter hver flydende tarmbevægelse, med en maksimal daglig dosis på 8 mg.

Ved kronisk diarré ordineres som regel 2 mg pr. 24 timer med en maksimal daglig dosis på 6 mg pr. 20 kg vægt.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af enhver form for medikamenter blev følgende tegn på undertrykkelse af centralnervesystemet bemærket: nedsat koordination, sløvhed, døsighed, åndedrætsdepression, myose, øget knoglemuskeltone og tarmobstruktion.

Modgift mod medicin er Naloxone. Da antidotvirkningstiden er kortere end Loperamid, kan gentagen administration være påkrævet. Sammen med brugen af ​​Naloxone bør der træffes foranstaltninger, der sigter mod at reducere eller fjerne symptomer på overdosering, herunder rengøring af fordøjelseskanalen, indtagelse af enterosorbenter og om nødvendigt ventilation.

Interaktion

Det antydes, at samtidig administration af colestyramin med loperamid kan nedsætte sidstnævnte antidiarrheal virkning..

En kombineret aftale med Ritonavir eller med co-trimoxazol fører til en stigning i biotilgængeligheden af ​​Loperamid, hvilket er en konsekvens af hæmningen af ​​dets metaboliske transformationer under den "første passage" gennem leveren.

Det er teoretisk muligt for lægemidlet at interagere med potente lægemidler (sovepiller, psykotrope stoffer osv.).

Salgsbetingelser

Alle producenter af lægemidlet placerer det som et OTC-lægemiddel, og derfor er det ikke nødvendigt med recept på latin når de køber det.

Opbevaringsbetingelser

Kapsler og tabletter skal opbevares med en temperaturgrænse på 25 ° C.

Opbevaringstid

De fleste producenter har 4 år (nogle har 3 år).

specielle instruktioner

I mangel af effektivitet af behandlingen inden for 48 timer er det nødvendigt at afbryde behandlingen og udelukke eller bekræfte oprindelsen af ​​diarré på grund af virkningerne af forskellige infektioner.

Terapi afbrydes også, hvis der opstår tegn på oppustethed eller forstoppelse..

Patienter med nedsat leverfunktion har brug for forsigtighed ved brug og konstant overvågning af mulig toksisk skade på centralnervesystemet.

Under behandlingen af ​​diarré er der ofte et fald i volumenet af elektrolytter og væsker, hvilket kræver konstant genopfyldning.

På grund af den potentielle mulighed for at undertrykke centralnervesystemet, bør lægemidlet være på vagt for farligt arbejde og kørsel.

Analoger

Analogerne af lægemidlet præsenteres af de kombinerede lægemidler Imodium Plus, Uzara, Loflatil og Diaremiks.

Synonymer

Synonymer af medikamenter er Loperamide-Acre, Diara, Loperamide-Stada, Lopedium, Vero-Loperamid, Imodium, Loperamide-Lekhim, Superilop osv..

Loperamid eller imodium - hvilket er bedre?

Det er meget vanskeligt at give et entydigt svar, hvilket af disse to medikamenter er mere effektivt og sikrere ved den symptomatiske behandling af diarré, og alt sammen fordi begge disse lægemidler inkluderer den samme aktive ingrediens med det samme masseindhold. Det er muligt, at Imodium, der er produceret i Belgien, har en bedre oprensning af dens aktive ingrediens end indenlandske kolleger, og derfor vil dens virkning være mere produktiv og mindre giftig.

Loperamid til børn

Der er stadig ingen entydig medicinsk udtalelse om, hvorvidt det er muligt at give lægemidler til børn med denne aktive ingrediens, for eksempel Loperamide-Stada, hvad denne medicin hjælper med, og hvilken risiko barnets krop kan føre til. Forskellige fremstillingsvirksomheder angiver forskellige aldersbegrænsninger for at tage Loperamid, der spænder fra 2-12 år.

I henhold til anbefaling fra indenlandske fabrikanter (beskrevet ovenfor) er det forbudt at udpege en hvilken som helst af doseringsformerne af Loperamid til børn under 4 år. Også brugen af ​​lægemidlet i form af kapsler til behandling af børn under 6 år er kontraindiceret, hvorfra Loperamide-Acre, Stad, Grindeks og nogle andre producenter, som regel fremstiller lægemidlet i kapsler, ikke er ordineret før denne alder.

Med alkohol

Selvom de officielle instruktioner ikke indeholder instruktioner til samtidig administration af loperamid og alkohol, vil denne kombination helt sikkert have en negativ indvirkning på leveren og centralnervesystemet på grund af den undertrykkende effekt på deres funktion, der supplerer hinanden. I denne henseende anbefales ikke alkohol under udførelsen af ​​antidiarrébehandling.

Loperamid under graviditet og amning

Det er absolut forbudt at bruge Loperamid under graviditet (i første trimester) og amning. En relativ kontraindikation, der tager hensyn til alle mulige risici for fosteret i sammenligning med den positive effekt på den vordende moders krop, er hele den efterfølgende graviditetsperiode.

Anmeldelser om Loperamide

I tilfælde af anvendelse af lægemidlet ifølge indikationer er anmeldelser af Loperamid i 95% af tilfældene positive og indikerer en ret hurtig og effektiv effekt af lægemidler. Kun få patienter, der er relateret til de resterende 5%, oplever alvorlige negative konsekvenser af terapi forbundet med personlig overfølsomhed eller moderate bivirkninger. Naturligvis kan behandlingen kun være en succes, hvis lægemidlet bruges til det tilsigtede formål og ikke vil være effektivt og til tider farligt med diarré af bakterie-, sekretori-, viral- og andre etiologier. I denne henseende er det bedst at fastlægge årsagen til den patologiske proces med nøjagtighed inden påbegyndelse af antidiarreal behandling, og på baggrund af disse data ordinere den passende behandling.

Pris Loperamide hvor man kan købe

Prisen på Loperamid i russiske apoteker er tilgængelig for enhver kategori af patienter, og afhængigt af producenten af ​​lægemidlet og antallet af tabletter varierer det mellem 15-60 rubler. For eksempel er prisen på Loperamide-Acre No. 20 i gennemsnit 50 rubler, du kan købe 20 kapsler af lægemidlet, der er produceret af Nizhpharm (Loperamide-Stada) til 35 rubler, og prisen for 20 tabletter fra diarréen hos Veropharm (Vero-Loperamid) spænder fra området 15-20 rubler.

Loperamide - brugsanvisning, analoger, pris og anmeldelser

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Loperamid er et lægemiddel designet til behandling af diarré. Lægemidlet reducerer den motoriske aktivitet i mave-tarmkanalen og hæmmer bevægelsen af ​​tarmindhold. Hidtil fremstilles lægemidlet Loperamid af forskellige farmaceutiske problemer, der giver deres egne sonorøse navne på dette lægemiddel. Så på det russiske marked er der lægemidler med følgende navne:
1. Loperamid er fremstillet af WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2. Loperamid Acry produceres af det kemiske og farmaceutiske anlæg "AKRIKHIN".
3. Loperamid STADA er produceret af Nizhpharm LLC.
4. Loperamidhydrochlorid produceres af Kimika Synthetica C.A. i Spanien og Borisov-anlægget med medicinske præparater i Republikken Hviderusland.
5. Vero-Loperamid er produceret af Vero-Farm OJSC.

Alt dette er faktisk et og samme stof, som har forskellige navne, som fabrikanten har givet det. Alle lægemidler indeholder det aktive stof loperamidhydrochlorid i en dosis på 2 mg i en kapsel.

Sammensætning og form for frigivelse

Lægemidlet er tilgængeligt i følgende former:
1. Kapsler.
2. Tabletter til resorption.
3. Dråber.

Kapsler og tabletter er beregnet til brug hos børn over 6 år og voksne. Dråber i nogle lande blev brugt til babyer op til 1 år gamle. På det russiske farmaceutiske marked er Loperamid-dråber imidlertid ikke godkendt til salg, da lægemidlet ofte bruges alene uden at konsultere en læge, hvilket fører til alvorlige komplikationer, inklusive død.

Kapsler og tabletter indeholder det aktive stof - loperamid, i samme mængde på 2 mg. Dette betyder, at hver tablet og en kapsel hver indeholder 2 mg loperamid. Kapsler har en gelatinøs shell, og deres indhold er et pulver med hvid eller hvidgulagtig farve. Tablettene er flade, også malede hvide eller hvide med en gullig farvetone.

Som hjælpestoffer er følgende komponenter inkluderet i sammensætningen af ​​kapsler og tabletter af Loperamid:

  • lactose;
  • majsstivelse;
  • kolloid siliciumdioxid;
  • talkum;
  • magnesium eller calciumstearat.

Hver producent fremstiller Loperamid i sine egne pakker, der indeholder et andet antal tabletter eller kapsler. I Rusland kan du købe Loperamide i en pakke med 7, 10, 14, 20, 21, 30 og 90 tabletter eller kapsler.

Handling på kroppen

Lægemidlet er designet til at stoppe diarré, der ikke er forårsaget af en infektiøs sygdom eller intestinal diverticulosis. Loperamid er det valgte stof i behandlingen af ​​kronisk diarré, der er forårsaget af følelsesmæssige eller allergiske faktorer, en ændring i spisevaner osv. Desuden lindrer medikamentet diarré, der udviklede sig på baggrund af brugen af ​​andre stoffer, og smertefulde symptomer på irritabel tarm-syndrom. Det skal klart forstås, at Loperamid ikke er et universalmiddel for nogen form for diarré. Lægemidlet er kun effektivt til at stoppe ikke-infektiøs diarré, som kan være forårsaget af forskellige faktorer: for nogle er årsagen til diarré angst, i andre en prøve af en ny velsmagende parabol på en fest eller på en restaurant, en allergisk reaktion osv..

Den mindste mistanke om diarré af en smitsom oprindelse er en kontraindikation for brugen af ​​loperamid. Hvis diarré er smitsom, skal der tages antibiotika, der ødelægger sygdommens årsagsmiddel. I denne situation kan afhjælpningen eliminere diarré og derved bremse fjernelsen af ​​toksiner fra den menneskelige krop, hvilket vil føre til negative konsekvenser. Lægemidlet kan bruges som et symptomatisk middel på et bestemt tidspunkt til behandling af infektiøs diarré, men dette skal ske under tilsyn af en læge og ikke ordinere behandling selv.

Loperamid har en affinitet for receptorer placeret i tarmvæggen. Som et resultat af eksponering for receptorerne nedsætter medikamentet tarmens muskler tone og bevægelighed. På grund af aktivitetsfaldet bremses progressionen af ​​tarmindholdet. På samme tid forbedrer medikamentet tonen i sphincteren i anus, hvilket gør det muligt for det at holde afføring længere. Under påvirkning af lægemidlet reduceres hyppigheden af ​​trang til tømning af tarmen også markant. Loperamid virker meget hurtigt - inden for en time efter indtagelse af det, hvilket er nødvendigt for at det kan komme ind i tarmen og binde til receptorer. Virkningsvarigheden af ​​en tablet eller kapsel er fra 4 til 6 timer, og denne periode bestemmes udelukkende af de individuelle egenskaber ved den menneskelige krop. En enkelt dosis loperamid udskilles fuldstændigt inden for 12 timer.

Indikationer til brug

Loperamid: instruktioner til brug - hvordan man tager kapsler eller
tabletter

Loperamid tabletter eller kapsler fra alle producenter tages i henhold til de samme regler, der gælder for dette lægemiddel. Kapsler sluges med lidt vand. Tabletten anbringes under tungen, hvor den opløses inden for få sekunder, hvorefter al spyt sluges indeni, hvori Loperamid blev opløst. Drik ikke en tablet med vand.

Doseringsregime af loperamid varierer for børn og voksne.

Voksne og teenagere over 12 år. Ved akut sygdom skal du tage 2 kapsler (4 mg) eller 2 tabletter (4 mg) ad munden ad gangen. Tag derefter en tablet eller en kapsel efter hver tarmbevægelse med løs afføring. Den maksimalt tilladte mængde loperamid, der kan tages i løbet af dagen, er 16 mg, hvilket svarer til 8 kapsler eller tabletter.

Til behandling af kronisk diarré tager voksne 2 kapsler eller 2 tabletter loperamid dagligt. Om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 8 kapsler eller tabletter. Doseringen vælges individuelt, så frekvensen af ​​afføringen ikke overstiger 1 - 2 gange om dagen.

Børn. Med udviklingen af ​​akut diarré tager et barn på 6-8 år en kapsel eller Loperamid-tablet (2 mg) ad gangen. Efter hver efterfølgende tarmbevægelse med løs afføring skal barnet derefter tage en halv tablet eller en halv kapsel (1 mg). En dosering på 1 mg loperamid efter hver løs afføring anbefales af børnelæger i Rusland, selvom lægemiddelfabrikanter mener, at det er nødvendigt at tage 2 mg af lægemidlet - det vil sige en hel tablet eller kapsel. Den maksimale daglige dosis for børn er 6 mg eller 3 tabletter (kapsler) i henhold til data og observationer fra indenlandske børnelæger og 8 mg eller 4 tabletter (kapsler) i henhold til anbefalingerne fra producenterne af Loperamid. Til behandling af kronisk diarré hos børn fra 6 til 8 år bruges lægemidlet i en daglig dosis på 2 mg, hvilket svarer til en tablet eller kapsel. Om nødvendigt kan den daglige dosis øges til 3 kapsler eller tabletter, hvilket svarer til 6 mg af lægemidlet.

Børn i alderen 2 til 5 år til behandling af akut diarré tager Loperamid i en dosis på 1 mg (halv tablet) 3 gange om dagen. Børn under 6 år anbefales ikke at give lægemidlet i kapsler - det er bedre at bruge tabletter. Børn på 9-12 år kan tage medicinen 2 mg (1 kapsel eller tablet) 3 gange om dagen.

Ældre bør dosere Loperamid strengt individuelt, afhængigt af de samtidige sygdomme og sværhedsgraden af ​​deres forløb. Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge.

Stop med at tage Loperamid efter afføring normalisering eller i fravær af tarmbevægelse i 12 timer. Det sædvanlige behandlingsforløb er 1 til 2 dage, men for børn kan lægemidlets varighed forlænges til højst 5 dage. Hvis afføringen ikke er vendt tilbage til det normale inden to dage efter indtagelse af Loperamid, skal du finde ud af, om den infektiøse sygdom ikke er årsagen til diarré. Hvis der udvikles abdominal forstyrrelse eller forstoppelse, skal Loperamid udtages øjeblikkeligt..

På baggrund af indtagelse af Loperamid, bør man ikke ignorere behovet for at genopfylde væsker og sporstoffer, der er mistet som følge af diarré. Det er bydende nødvendigt, at du følger en diæt og tager medicin, der påfylder tabet af væske og elektrolytter, f.eks. Regidron osv..

Hvis en person lider af leversvigt, skal Loperamid bruges omhyggeligt og under nøje overvågning af organets funktionelle aktivitet. I denne kategori af patienter er det også nødvendigt at overvåge tilstanden og identificere tegn på toksisk skade på centralnervesystemet.

Under behandling med Loperamid er det bedre at afstå fra enhver aktivitet, der kræver komposition, hurtig reaktion og en høj grad af koncentration, inklusive kørsel i bil.

Overdosering af Loperamid Symptomer på denne tilstand er:

  • døs;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • døsighed;
  • indsnævre elever;
  • øget tone i alle muskler;
  • respirationssvigt;
  • tarmobstruktion.

Med udviklingen af ​​disse tegn, skal du give patienten en modgift (modgift), som er lægemidlet Naloxone, så hurtigt som muligt. Sammen med introduktionen af ​​en modgift til en person er det nødvendigt at vaske maven, give aktivt kul og udføre kunstig ventilation af lungerne. Hvis symptomerne udvikler sig igen, administreres patienten igen naloxon. En person med en overdosis af Loperamid observeres i 2 dage, hvorefter, forudsat at tilstanden normaliseres, kan han udskrives hjem.

Interaktion med andre stoffer. Samtidig anvendelse med cholestyramin reducerer effektiviteten af ​​loperamid. En fælles indgivelse med co-trimoxazol (Biseptolum), ritonavir eller quinidin - tværtimod øger effektiviteten af ​​Loperamid, og tidspunktet for eliminering af det fra kroppen forlænges.

Loperamid under graviditet og børn

Gravide kvinder og børn kan teoretisk tage Loperamid, men brugen af ​​stoffet i disse kategorier af mennesker har træk og nuancer, der skal overvejes.

Loperamid under graviditet. I første trimester af graviditeten (op til 12 ugers drægtighed) er Loperamid kontraindiceret strengt. Under graviditet, startende fra den 13. drægtighedsuge, kan Loperamid bruges med forsigtighed, når fordelene ved dets anvendelse utvivlsomt overstiger alle mulige risici for en kvinde og et ufødt barn. Hvis diarré truer alvorlige komplikationer for en gravid kvinde, anbefales det at tage Loperamid i en minimalt effektiv dosering, der indstilles individuelt.

Da Loperamid i små mængder går over i modermælken, er det under amning nødvendigt at opgive brugen. Hvis en kvinde stadig har brug for at bruge dette medikament, er hun i et stykke tid nødt til at opgive amning.

Loperamid til børn. For det første bør børn under 6 år ikke modtage lægemidlet i kapselform. Det må kun bruges i form af tabletter eller dråber. Producenter af lægemidlet mener, at lægemidlet ikke bør bruges til behandling af diarré hos børn under 2 år. I dag er dette standardanbefalet fra lægemiddelproducenter over hele verden. I Det Forenede Kongerige bruges Loperamide imidlertid ikke til børn under 4 år og i Australien - slet ikke før 12 år..

Loperamid til børn op til et år. Da lægemidlet har en indvirkning på tarmens muskler, kan det hos spædbørn under 1 år føre til lammelse af den glatte muskel. I de fleste tilfælde resulterer udviklingen af ​​tarmmuskelparalyse hos spædbørn i døden. Tilbage i 70'erne af det 20. århundrede blev dødsfald rapporteret hos børn under 1 år som følge af lammelse af tarmmusklene forårsaget af indtagelse af Loperamid. Det er sådanne tragiske tilfælde, der førte til det faktum, at Loperamid siden 1980 ikke anbefales til behandling af diarré hos børn under 2 år.

I princippet, som forsøget på dødsfald blandt børn under 1 år, der tog Loperamid, viste, var forældrene selvmedicinske. I alle tilfælde blev en overtrædelse af dosis af lægemidlet påvist, eller der blev ikke taget hensyn til kontraindikationer. Den mest almindelige årsag til tarmparalyse med loperamid var tilstedeværelsen af ​​infektiøs diarré, hvor lægemidlet er kontraindiceret. For at undgå sådanne situationer i fremtiden besluttede farmaceutiske problemer imidlertid at anbefale brugen af ​​Loperamid til børn fra kun to år gamle..

Verdenssundhedsorganisationen fandt en lav fordel af Loperamid i behandlingen af ​​diarré hos børn, såvel som en stor risiko for alvorlige bivirkninger på grund af manglen på medicinsk kontrol med et barn, der tager stoffet. Baseret på konklusionerne udsendte WHO en henstilling om anmodning om, at Loperamid blev udelukket fra listen over standardmedicin til behandling af diarré hos børn. Ud over lav effektivitet og høje risici for bivirkninger fandt WHO også, at Loperamid opfattes som et universalmiddel mod diarré hos børn, hvilket resulterer i, at genopfyldning af tab af væske og sporstoffer samt regelmæssig fodring af barnet ignoreres fuldstændigt..

Loperamidhund

Hos hunde udvikler colitis ofte - betændelse i tyktarmen, som i de fleste tilfælde er forbundet med forkert ernæring, som ikke er egnet til dyret. Hunde kan ikke spise plantemat, som absorberes i begrænsede mængder, men ejerne foder deres kæledyr og melprodukter, kål, gulerødder og forskellige frugter. En sådan ernæring fører til colitis, som hos hunde manifesteres ved uærlige trang til at affæle, og når man prøver at tømme tarmen, kommer der 2-3 dråber af indholdet ud, ofte med blod. Når du prøver at undersøge tarmen med din finger, reagerer hunden på kraftig smerte. Loperamid med sulfasalazin bruges til behandling af colitis hos hunde..

Loperamid med colitis hos hunde har en smertestillende og beroligende effekt på tarmen, men det er ikke i stand til at stoppe betændelsen, som behandles med sulfasalazin. Så Loperamid bruges i 5 til 7 dage, og doseringen beregnes af hundens vægt. Tildelt til 0,2 mg pr. 1 kg vægt. For eksempel vejer hunden 15 kg - det betyder, at for hende vil dosis af Loperamid være lig med 15 * 0,2 = 3 mg, hvilket svarer til 1,5 tabletter. Efter beregning af doseringen på denne måde gives den nødvendige mængde af lægemidlet hunden 2 til 4 gange om dagen, afhængigt af sværhedsgraden af ​​dets tilstand.

I alle andre tilfælde bør hunde ikke gives Loperamid. Det er, som et middel mod diarré hos en hund, Loperamid ikke er egnet overhovedet, fordi det kan forårsage gastrointestinal blødning og øge virkningen af ​​rus hos et dyr, der ikke kan slippe af med toksiner i tarmen. Hvis hunden også er lille, er Loperamide kategorisk kontraindiceret til hende. Husk, at en hund ikke er en person: udviklingsmekanismen for de samme patologiske manifestationer er helt anderledes for os, derfor kan behandling være diametralt modsat. Overfør ikke "menneskelige" præparater til hunden, fordi vi kan omskrive et velkendt ordsprog: "Hvad der er godt for en mand er død for en hund!".

Kontraindikationer

Analoger

Lægemidlet Loperamid har et ret stort antal synonymer - lægemidler, der indeholder den samme kemiske forbindelse som den aktive bestanddel. Følgende lægemidler henvises til synonymer af Loperamid:
1. Diar Tygbare tabletter.
2. Kapsler og tabletter til resorption Imodium.
3. Kapsler og tabletter Lopedium.
4. Kapsler Superilop.
5. Enterobene-kapsler.

Loperamidanaloger er medikamenter, der har en lignende virkning og terapeutisk virkning, men indeholder en anden kemisk forbindelse som en aktiv komponent. På det indenlandske farmaceutiske marked har Loperamide i dag kun en analog - lægemidlet Imodium plus i form af tyggetabletter.

Anmeldelser

De fleste af anmeldelserne om Loperamid er positive, fordi stoffet effektivt eliminerer diarré, der opstår af forskellige årsager - før en spændende eksamen eller et interview, efter en festlig fest, efter at have prøvet eksotiske frugter på ferie osv. Loperamid fungerer hurtigt og tillader en person at forblive i en normal, "arbejdende" tilstand, om nødvendigt, hele dagen. Den utvivlsomme fordel ved lægemidlet betragter folk som lave omkostninger sammenlignet med importerede analoger.

Tilsammen skabte alle fordele og effektivitet af Loperamide et godt omdømme for stoffet, og de positive anmeldelser af mennesker, der brugte stoffet, bidrog til det. Naturligvis bemærker mange mennesker tilstedeværelsen af ​​minuser i stoffet, som inkluderer bivirkninger, men selv nogle negative aspekter ødelægger imidlertid ikke det samlede indtryk af stoffet. Derfor er Loperamid som regel karakteriseret positivt, men identificerede mangler er også indikeret..

Da Loperamid er produceret af forskellige farmaceutiske virksomheder, kan prisen på lægemidlet variere betydeligt. Forskellen i producentpriserne pålægges af transportomkostninger, oplagringsomkostninger, handelsmargenspolitikken for en bestemt apotekskæde, hvilket fører til endnu større forskelle i lægemidlets omkostninger på steder for detaildistribution af lægemidler.

Nedenfor er priserne på forskellige former for lægemidlet:

  • Den gennemsnitlige omkostning for Loperamid Acry i apoteker er 20 rubler pr. Pakke med 10 kapsler og 40 rubler pr. 20 kapsler.
  • Loperamide STADA sælges på apoteker til en gennemsnitlig pris på 25 rubler pr. Pakke med 10 kapsler og 40 rubler for 20 kapsler.
  • Hjemmeproducerede Loperamid tabletter sælges i gennemsnit til en pris på 15 rubler pr. Pakke på 20.
  • Vero-Loperamid koster i apoteker i gennemsnit 13 rubler pr. Pakke med 10 tabletter.
  • Loperamidhydrochloridkapsler kan købes til en gennemsnitlig pris på 17 rubler pr. Pakke på 20.

Sådan køber du Loperamide?

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Loperamide

Farm handling

Loperamid, der binder til opioidreceptorer i tarmvæggen (stimulering af cholin og adrenergiske neuroner via guanin-nukleotider), reducerer tonen og bevægeligheden i tarmens glatte muskler (ved at hæmme frigivelsen af ​​acetylcholin og Pg). Sænker peristaltikken og øger transittiden for tarmindholdet. Øger tonen i den anal sphincter, hjælper med at bevare afføring og mindske trangen til at affæle. Handlingen udvikler sig hurtigt og varer 4-6 timer.

Farmakokinetik

Absorption - 40%. TCmax - 5 timer efter indtagelse af opløsningen og 2,5 timer efter indtagelse af kapslerne. Kommunikation med plasmaproteiner (hovedsageligt med albumin) - 97%. Det trænger ikke ind i BBB. Det gennemgår intensiv metabolisme under oxidativ N-demethylering under den "første" passage gennem leveren. Næsten fuldstændigt metaboliseret af leveren ved konjugering. T1 / 2 - 9-14 timer (gennemsnit 10,8 timer). Det udskilles hovedsageligt med galden, en lille del udskilles med nyrerne (i form af konjugerede metabolitter).

Indikationer

Diarré (akut og kronisk af forskellig oprindelse: allergisk, følelsesmæssig, medikament, stråling; med en ændring i diæt og kvalitet af mad, i strid med stofskifte og absorption).
Afføring regulering hos patienter med ileostomi.
Som hjælpestof - diarré ved infektiøs genese.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, intestinal obstruktion, akut ulcerøs colitis, diverticulosis, diarré på baggrund af pseudomembranøs enterocolitis, dysenteri og andre gastrointestinale infektioner; graviditet (I trimester), amning, børns alder (op til 2 år, for kapsler 6 år).
Omhyggeligt. Leversvigt.

Dosis

Inde (kapsler - uden at tygge, skylles ned med vand; en lingual tablet - på tungen, inden for få sekunder bryder den op, hvorefter den sluges med spyt uden at skylle ned med vand). Ved akut diarré ordineres voksne en initial dosis på 4 mg; derefter - 2 mg efter hver tarmbevægelse (i tilfælde af flydende fæces); den højeste daglige dosis er 16 mg.
Når der er ordineret i dråber: startdosis - 60 dråber af en 0,002% opløsning; derefter 30 hætte efter hver afføring; maksimal dosis - 180 cap / dag (6 gange).
I tilfælde af kronisk diarré ordineres voksne 4 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 16 mg.
Ved akut diarré ordineres børn over 5 år en startdosis på 2 mg og derefter 2 mg efter hver tarmbevægelse; maksimal daglig dosis - 8 mg.
Dråber: startdosis - 30 dråber af en 0,002% opløsning; derefter 30 cap 3 gange om dagen; den maksimale dosis er 120 cap / dag (for 4 doser). I tilfælde af kronisk diarré ordineres loperamid til børn over 5 år i en daglig dosis på 30 cap eller 2 mg. Børn i alderen 2-5 år ordineres i en opløsning til oral indgivelse af 5 ml (1 målehætte) pr. 10 kg; mangfoldighed af aftale - 2-3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 mg pr. 20 kg. Når der vises en normal afføring eller i mangel af afføring i mere end 12 timer, annulleres lægemidlet.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner (hududslæt), døsighed, svimmelhed, hypovolæmi, elektrolytforstyrrelser; mundtørhed, tarmkolik, gastralgia, mavesmerter eller ubehag, kvalme, opkast, forstoppelse, flatulens.
Sjældent - urinretention, ekstremt sjældent - intestinal obstruktion. Når du tager piller til resorption - en brændende fornemmelse eller prikken i tungen.
Overdosis. Symptomer: CNS-depression (stupor, nedsat koordination af bevægelser, døsighed, miosis, muskelhypertension, luftvejsdepression), tarmobstruktion.
Behandling: modgift - naloxon; I betragtning af, at varigheden af ​​loperamidens virkning er længere end naloxon, kan sidstnævnte blive genindført. Symptomatisk behandling, aktivt kul, gastrisk skylning, mekanisk ventilation.

specielle instruktioner

Hvis der ikke er nogen effekt efter 2 dages behandling, er det nødvendigt at afklare diagnosen og udelukke den infektiøse genese af diarré. Børn under 5 år anbefales ikke at blive ordineret i kapsler. Hvis der opstår forstoppelse eller oppustethed under behandlingen, bør loperamid afskaffes..
Hos patienter med nedsat leverfunktion er nøje overvågning af tegn på toksisk skade på centralnervesystemet. Under behandlingen af ​​diarré er det nødvendigt at genopfylde tabet af væske og elektrolytter.
I behandlingsperioden skal man være forsigtig, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner..