Tegn og symptomer på blindtarmsbetændelse. Det kliniske billede, komplikationer af akut og kronisk blindtarmsbetændelse

Appendicitis er den inflammatoriske proces ved tilføjelse af endetarmen - appendiks, med et karakteristisk klinisk billede. Følgelig inkluderer tegnene på blindtarmsbetændelse ikke betændelse i det appendiks, der er observeret med dysenteri, tuberkulose og nogle andre sygdomme. Betændelse i appendiks er udbredt og kan i mange tilfælde kun behandles med kirurgiske metoder..

Akut blindtarmbetændelse

I medicinsk praksis skelnes akut og kronisk blindtarmsbetændelse. Klassificeringen af ​​de morfologiske former for den akutte sort er som følger:

  • enkel blindtarmsbetændelse;
  • overfladisk (katarrhal);
  • forskellige varianter af den destruktive form - phlegmonous og phlegmonous-ulcerative, apostematous and gangrenous.

Denne klassificering svarer til faser af sygdomsudviklingen, op til ødelæggelse og død af appendiksvæv. Oftest varer angrebet fra 2 til 4 dage.

Symptomer på akut blindtarmbetændelse

I den indledende fase af en akut form for en ukompliceret sygdom er klager fra patienter over en pludselig følelse af ubehag fra mave-tarmkanalen typiske: vage smerter i det epigastriske område eller i nærheden af ​​navlen, anfald af kolik, fornemmelser af, at maven er hævet og sprækker indefra. Kort lindring opstår efter afføring eller gasudslip. Gradvis (over 1-3 timer) intensiveres smertesyndromet; ømme fornemmelser og anfald af kolik erstattes af konstant brændende smerte, som sprænger eller knuses. Normalt på samme tid registreres et Kocher-Volkovich-symptom: smerter bevæger sig fra det epigastriske område til højre underliv. Enhver skarp fysisk bevægelse, et dybt åndedrag eller forsøg på at hoste, ryste (mens man kører på et køretøj), gåtur medfører øget smerte - dette er også typiske første tegn på blindtarmsbetændelse hos både voksne og børn. Flygt fra ubehag indtager patienter ofte en karakteristisk position - liggende på højre side, benene bøjede ved knæene trækkes op til maven.

Ved at lokalisere smerten kan du bestemme, hvilken side af blindtarmbetændelsen er (der er tilfælde af venstre side af appendiks), og hvordan den betændte appendiks er placeret:

  • med appendiksens bækkenstilling er koncentrationen af ​​smerter i brystet i den højre nedre kvadrant af maven karakteristisk;
  • hvis processen er tættere på den mediale linje, udstråler smerten til navlen;
  • vedhæng placeret bag blindtarmen kan indikeres ved smerter i korsryggen med en "tilbagevenden" til højre ben, inguinal zone og kønsorganer - hvis muligheden for nyrepatologier og skade på urinlederen udelukkes;
  • når appendikset er lokaliseret under leveren, forekommer smerter ofte under højre ribben;
  • i ekstremt sjældne tilfælde kan blindtarmen med en betændt vedhæng placeres til venstre - i disse tilfælde koncentreres smertefølelsen i nedre del af maven til venstre.

Smerter i nedre del af maven til højre, da et af symptomerne på blindtarmbetændelse er karakteristisk for 90% af de diagnosticerede tilfælde; men den primære smerte i epigastrium observeres kun i 70% af tilfældene, og symptomet på Kocher-Volkovich - kun hos halvdelen af ​​patienterne.

Med simpel akut blindtarmbetændelse observeres generelt moderate smerter, som patienter er i stand til at tolerere. De smertefulde fornemmelser bliver udtalt, uudholdelige, når tillægget strækkes af pus, der er akkumuleret inde, det vil sige en epidemi af bilaget udvikler sig; patienter beskriver smerten som rykkende og bankende. Gangrenøse processer tværtimod, i en periode bidrager til den subjektive forbedring af velvære; dette sker i forbindelse med døden af ​​nerveender - kilder til smerter i maven. Når appendiks er perforeret, intensiveres smerten kraftigt og begynder derefter at sprede sig i maven i overensstemmelse med spredningen af ​​det purulente indhold i den udbrudte proces gennem bughinden.

Hvis sygdommen typisk forløber, spreder smerten som regel ikke sig til andre organer og dele af maven; undtagelsen er tilfælde, hvor det betændte appendiks er placeret ikke-standardiseret og presses tæt til ethvert internt organ. Det kan være galden eller blæren, urinlederen, endetarmen; reflekteret smerte i disse organer provoseres af involvering af organvægsvæv i den inflammatoriske proces. Ved intens smerte i venstre mave skal det afklares, hvilken side af blindtarmsbetændelsen - mere præcist, appendiks - der findes i dette tilfælde.

Kvalme og opkast ved akut betændelse i appendixet forekommer hos 4/5 patienter flere timer efter de første manifestationer af abdominalsyndromet, dvs. problemer med mave-tarmkanalen. Opkast registreres hos 60% af patienterne, oftere end børn. Hvis der opstår en følelse af kvalme og en gagrefleks, inden maven begynder at skade, skal diagnosen akut blindtarmbetændelse straks drages i tvivl..

Blandt tegnene på blindtarmsbetændelse hos voksne og børn er der ofte et afslag på mad: anorexi eller appetitløshed er typisk for 90% af de observerede tilfælde. Patientens appetit tjener også som en grund til at betvivle rigtigheden af ​​denne diagnose..

Som tegn på blindtarmbetændelse bemærkes problemer med tarmbevægelser: afføring tilbageholdelse er karakteristisk for en tredjedel af patienterne. Årsagen er tarmparese (begrænsning af motorisk funktion), forårsaget af betændelse, der spreder sig langs bukhinden. Lejlighedsvis, i ikke mere end 12-15% af tilfældene, kan patienterne opleve løs afføring, registreret ikke mere end en til to gange, såvel som en falsk trang til at afføring (tenesmus). Lignende fænomener kan indikere en medial eller bækkenplacering af tillægget; i det første tilfælde har den betændte proces en irriterende virkning på buk i bughinden (mesenteri), der dækker tyndtarmen, hvilket fremkalder overdrevent aktiv peristaltik; i det andet forekommer alvorlig irritation af endetarmen eller sigmoid kolon.

Hos halvdelen af ​​patienterne viser måling af kropstemperatur i løbet af de første 24 timer underfebrile værdier fra 37,2 til 37,6 ° C. Erfarne læger ved, at tidlig feber ikke er karakteristisk for sygdommen; hvis en person stiger til 38 ° C eller højere i løbet af de første sygdagsdage, skal de første tegn på blindtarmsbetændelse med komplikationer eller tilstedeværelsen af ​​en anden, normalt smitsom sygdom, mistænkes.

I traditionel medicin er det sædvanligt at overveje symptomerne på blindtarmsbetændelse i følgende rækkefølge:

  • smerter i den epigastriske zone eller i nærheden af ​​navlen;
  • tab af appetit, følelse af kvalme, opkast;
  • med en digital undersøgelse af den højre nedre kvadrant af maven observeres lokal smerte; patientens muskler strammes i en ufrivillig defensiv reaktion;
  • forekomst af feber (feber);
  • udvikling af leukocytose.

Korrespondance til de symptomatiske symptomer afhænger af patientens alder; således, hos børn efter 6 år, forekommer denne sekvens af akut angreb i 60% af de diagnosticerede tilfælde og hos gamle og ældre - kun i en fjerdedel af tilfældene.

Patologiske ændringer i akut betændelse i appendiks

Udviklingen af ​​karakteristiske patologiske ændringer, der kendetegner akut blindtarmbetændelse, observeres i de allerførste timer. Så der er en forstyrrelse i blod- og lymfecirkulationen: stagnation af blod i venulerne og kapillærerne; ødematiske fænomener, blødninger, udseendet i store mængder af specifikke fagocytter - siderofager, marginalisering af leukocytter, deres udgang fra kapillærlumen (leukodiadepedes). Typisk observeres sådanne ændringer i appendiks, som er den fjerneste fra den mediale linje (distal). Ovenstående symptomer på blindtarmsbetændelse hos voksne og børn kombineres med ændringer i den dystrofiske natur, der påvirker det intraparietale (intramurale) nervesystem i tillægget.

Derefter begynder den primære påvirkning, eller fokus, at dannes: på slimhinden i appendiks vises de kegleformede foci af inflammation (typen af ​​betændelse er purulent-eksudativ), med skade på epitelet på spidsen, der strækker sig ind i appendikshulrummet. Sådanne mikroskopiske ændringer er tegn på blindtarmsbetændelse i det overfladiske stadie; processen kvælder, pletter og løber over af blodets bindevævsmembran (serøs membran). De patologiske symptomer på blindtarmsbetændelse, der opstod i stadierne af et enkelt og overfladisk sygdomsforløb, er reversible; sygdomsprogression fører til udvikling af en hvilken som helst af de destruktive former.

Normalt udvikler destruktiv blindtarmsbetændelse ved afslutningen af ​​de første 24 timer af sygdommen.

  • Den flegmonøse form er kendetegnet ved spredning af leukocytinfiltrater gennem tykkelsen af ​​vægvævet i appendiks; processen forstørres, den kedelige og hævede serøse membran er dækket med fibrinøs belægning, purulent udledning er synlig i lumen, mesenteriet er rødmet og edematøst.
  • Hvis ovenstående tegn på blindtarmsbetændelse hos voksne eller pædiatriske patienter er kompliceret af forekomsten af ​​adskillige små abscesser, kan du diagnosticere en apostematisk form af sygdommen.
  • Når der optræder flere sår på slimhinden, taler de om en flegmonøs ulcerøs variant.
  • Det sidste trin af purulent-destruktive ændringer, der forekommer i tillægget, er den gangrenøse form af akut inflammation eller sekundær gangrenøs blindtarmsbetændelse. Symptomer på blindtarmsbetændelse hos voksne på dette trin: suppurationsprocessen spreder sig til nabovæv, provoserer mesenteriolitis (inflammatorisk skade på blindtarmens mesenteri) og som et resultat dannelse af blodpropper i lumen i den appendikulære arterie (trombose).

Det er nødvendigt at skelne mellem den gangrenøse form af akut betændelse i appendixet og gangren i appendiks, hvis grundårsag er arteriel trombose (tromboembolisme). I medicin accepteres det ikke særlig succesrige, men vidt udbredte navn på sådan gangren: primær gangrenøs blindtarmsbetændelse.

På det gangrenøse stadie ser appendikset specifikt ud: fortykket med beskidte, grønne overlejringer på bindevævsmembranen (fibrinøs plak og purulent ekssudat) og beskidt gråt, også en alt for tyk væg, med purulent udledning fra lumen. Resultaterne af mikroskopiske undersøgelser viser tilstedeværelsen af ​​omfattende nekrotiske foci med kolonier af patogene mikroorganismer, blødninger og vaskulær trombose. Slimhinden er næsten fuldstændigt dækket med små mavesår.

I betragtning af udviklingen af ​​sygdommen skal det huskes, at hvis symptomerne på blindtarmbetændelse normalt er tydeligt udtalt, så slettes det kliniske billede ofte hos børn.

Komplikationer af akut blindtarmbetændelse

I den akutte form af sygdommen kan ødelæggelse af det betændte appendiks forekomme, hvilket resulterer i, at purulente masser strækker sig ud over appendiks og forårsager alvorlige komplikationer af sygdommen. Så perforering af appendiksvæggen - et fænomen, der ikke er ualmindeligt i sygdommens slimhinde-ulcerative form - fører til diffus eller lokal betændelse i bughinden; det samme resultat observeres ved spontan amputation af en proces, der har gennemgået gangrenøse ændringer. Den flegmoniske form ledsages af en indsnævring af lumen (op til lukning) i den proksimale del af appendiks og strækker sig i det distale. Purulent læsion (empyema) udvikles, betændelse spreder sig til nabovæv, rektum, bukhinden; der dannes begrænsede (koagulerede) purulente foci, inflammatoriske processer når fedtvævet i det retroperitoneale rum. Trombophlebitis, der udvikler sig i de mesenteriske kar, giver alvorlige konsekvenser: patologi kan sprede sig yderligere og provokere pylephlebitis - septisk thrombophlebitis i portvenen og dens grene, hvilket igen fører til blokering af veneforgrening i leveren og udseendet af specifik purulent betændelse.

Kronisk blindtarmsbetændelse

Udviklingen af ​​kronisk blindtarmsbetændelse forekommer efter, at patienten har lidt en akut sygdom; patologiske processer af en dystrofisk og sklerotisk karakter, der forekommer i tillægget, er karakteristiske tegn, ledsaget i mange tilfælde af betændelse og ødelæggelse. Bindevæv (granulering), der opstår under heling af læsioner, omdannes til arvæv. Alle lag vægvæv gennemgår skarpe sklerotiske og atrofiske ændringer, appendiksens lumen lukkes (udslettelse forekommer), adhæsioner opstår mellem appendiks og nabovæv. Samtidig sårdannelse af appendiksvæggen med akutte og granulerende mavesår, forekomsten af ​​leukocyt og histiolymfocytiske infiltrater på den, kan også forekomme..

I nogle tilfælde af kronisk blindtarmbetændelse omdannes det vermiforme appendiks til en cyste: hvis appendiksens lumen er blokeret af arvæv i den proximale (tæt på den midterste) del, ledsages det af akkumuleringen af ​​serøst ekssudat og udviklingen af ​​dråberigt. Når tillægget fylder indholdet af slimhinderne, diagnosticerer lægerne en mucocele eller en slimhinde cyste. Hvis slim under påvirkning af sammentrækninger i vedhæng (peristaltis) koncentreres slimet med en blanding af protein i myxoglobules - sfæriske strukturer, er det rimeligt at tale om myxoglobulose i tillægget. En udbrudt cyste får slimhinderne til at trænge ind i mavehulen; nogle slimceller kan dog bundes til bukhulen og danne pseudomyxomer: vævsændringer svarer til en godartet tumordannelse (myxom).

Falsk blindtarmsbetændelse

Kliniske symptomer på blindtarmsbetændelse kan forekomme på grundlag af dyskinetiske, snarere end inflammatoriske, patologier; denne tilstand kaldes falsk blindtarmsbetændelse. Tegn på hyperkinesis (ufrivillige konvulsive bevægelser) i appendiks er sammentrækning af muskellaget, en skarp indsnævring af lumen, en stigning i lymfeknuderne placeret i slimhinden (follikel). At svække muskel tone (atony) er kendetegnet ved en stærkt udvidet lumen fyldt med fækale masser, tyndt vægvæv og atrofisk slimhinde.

Tarmen er tynd

Dødeligheden på grund af ham ser ud til at være lav: kun 0,2-0,3%, men sådanne ubetydelige tal skjuler omkring 3.000 menneskeliv, som læger ikke kan redde. Og om sommeren, når mange mennesker er i dachaer og langt fra læger, er det især vigtigt at kunne skelne blindtarmsbetændelse fra almindelige mavesmerter for at se en læge i tide.

Blind, men farlig

Tillægget er et kort og tyndt blindtillæg, 7-10 cm langt, placeret i slutningen af ​​blindtarmen (den første del af tyktarmen). Som enhver del af tarmen producerer tillægget tarmsaft, men så lidt, at det ikke spiller en særlig rolle i fordøjelsen. Derfor har det længe været betragtet som en "naturfejl" og fjernet til de syge så hurtigt som muligt. Men for nylig fandt forskere lymfoide celler i den blinde proces, det samme som i mandlerne på personen. Og da disse celler har evnen til at beskytte kroppen mod infektioner, blev antagelsen født, at appendiks er en del af immunsystemet.

Antallet af beskyttende celler deri, som det viste sig, er imidlertid meget lille og kan ikke have en stærk effekt på immunsystemet. Så de fleste eksperter er stadig sikre på, at der ikke er nogen fordel ved vermiform appendiks, men skaden i tilfælde af betændelse kan være betydelig: rettidig diagnosticeret akut blindtarmsbetændelse kan koste ikke kun helbredet, men også livet.

Tænder er skylden?

Eksperter er ikke enige om de nøjagtige årsager til blindtarmbetændelse. Imidlertid identificeres risikogrupper.

For eksempel mennesker, der lider af sygdomme som kronisk ondt i halsen, lungebetændelse, dvælende forkølelse, sygdomme i mave-tarmkanalen, karies. Som et resultat af disse sygdomme trænger infektioner i blodbanen ind i tillægget og fremkalder en inflammatorisk proces der. Så sunde tænder er en garanti for helbred ved blindtarmsbetændelse.

Der er også en stressteori. Det er baseret på det faktum, at som et resultat af spænding hos en person forekommer en kraftig indsnævring af blodkarene, og dette fører til en pludselig blødning af appendiks og udvikling af dens betændelse.

Men oftest forklares forekomsten af ​​blindtarmsbetændelse ved tilstopning af leddene i tyktarmen og appendiks, hvilket ofte sker med forstoppelse og kronisk colitis..

Hvordan man genkender ham?

For de fleste er appendiks omtrent halvvejs mellem navlen og højre ilium. På dette sted mærkes maksimal smerte med blindtarmsbetændelse. Men hvis den vermiforme appendiks er forhøjet til højre hypokondrium, tættere på leveren, vil smerter vises i dette område. Og hvis tillægget sænkes ned i bækkenens nedre del, så blandes appendicitis let hos kvinder med betændelse i vedhængene, hos mænd - blæren.

Når processen er placeret bag blindtarmen, når den er indpakket i nyre og ureter, er der smerter i lænden, det giver i lysken, i benet, i bækkenområdet. Hvis processen rettes inde i maven, vises smerte tættere på navlen, i den midterste mave og endda under skeen.

Smerter opstår pludselig uden nogen åbenbar grund. Til at begynde med er de ikke for stærke - de kan stadig tolereres. Og nogle gange endda fra de første minutter af et anfald af akut blindtarmbetændelse, bliver de uudholdelige og går som kolik.

Smerten plager personen, så længe nerveenderne i appendikset er i live. Når hans nekrose opstår, dør nervecellerne, og smerten falder. Men dette er ikke en grund til forsikring. Appendicitis løser ikke. Tværtimod er tilbagetrækning af smerte en lejlighed til øjeblikkelig indlæggelse. Akut blindtarmbetændelse ledsages af andre symptomer. I begyndelsen af ​​sygdommen vises en generel sygdom, svaghed, appetit forværres. Snart kan der opstå kvalme, nogle gange opkast, men en gang. Karakteristisk temperatur er i området 37,2-37,7 grader, undertiden ledsaget af kulderystelser. En hvid eller gullig belægning vises på tungen.

Genkend blindtarmbetændelse vil hjælpe enkle tricks. Men husk, at selvdiagnosticering skal udføres meget omhyggeligt..

1. Tap let med en lille pude af en bøjet pegefinger i området til højre ilium - med blindtarmsbetændelse gør det altid ondt.

2. Til sammenligning skal du også trykke på den venstre iliac-region, som i tilfælde af betændelse i appendiks ikke vil forårsage smerter. Opmærksomhed: det er umuligt at palpere (palpation af maven med hænder), der er fare for brud på appendiks, hvilket normalt fører til peritonitis.

3. Prøv at hoste højt: øget smerte i højre iliac-region vil fortælle dig, at blindtarmsbetændelse begynder.

4. Tryk let på håndfladen på det sted på maven, hvor det gør mest ondt. Hold din hånd her i 5-10 sekunder. Smerten svækkes lidt. Tag nu din hånd væk. Hvis der opstår smerter på dette tidspunkt, er dette et tegn på akut blindtarmbetændelse..

5. Accepter fosterets position, det vil sige, lig på din højre side og træk benene til kroppen. Med blindtarmsbetændelse aftager mavesmerter. Hvis du tænder på din venstre side og retter dine ben, vil det stige. Dette er også et tegn på akut blindtarmbetændelse..

Men denne selvdiagnose bør begrænses. Tøv ikke med at se en læge, da blindtarmsbetændelse i sig selv og alle sygdomme, som det kan maskeres under (nyrekolik, forværring af pancreatitis eller cholecystitis, mavesår i maven og 12 tolvfingertarmsår, akut betændelse i blæren, nyrer, kvindelige organer), kræver indlæggelse!

Hvordan man behandler

Hvis diagnosen er akut blindtarmbetændelse, er den første behandling en - akutkirurgi. I øjeblikket er der en blid laparoskopisk metode, hvor tillægget kan fjernes uden et stort snit. Desværre er vores type operation på grund af dårligt teknisk udstyr på hospitaler endnu ikke udbredt i vores land..

Hovedopgaven i den postoperative periode er at undgå komplikationer, for eksempel suppuration af det postoperative sår. I deres forekomst er der ofte ingen skyld hos kirurgen. Og for at være denne komplikation eller ej være, afhænger af tillæggets tilstand på operationstidspunktet - jo større graden af ​​betændelse, jo større er risikoen for suppuration.

Hvis operationen var vellykket, fjernes unge patienter allerede den 6.-7. Dag stingene og udskilles fra hospitalet. Men for ældre såvel som med kroniske sygdomme (diabetes, hypertension, hjerteisæmi, osv.) Fjernes suturer 2-3 dage senere. Efter dette anbefales det at fastgøre såret med et båndhjælpemiddel.

Cirka en måned skal du ikke tage et bad og ikke gå i badet: vand og temperaturbelastninger på det skrøbelige væv gør sømmen grovere, bredere og grimme. Mindst tre måneder, og ældre kan ikke løfte vægte i seks måneder. Undgå sportsgrene, der forårsager abdominal muskelspænding. Forsøg ikke at få forkølelse: det er farligt for dig at hoste.

Hvis du prøver at "udholde" blindtarmsbetændelse, kan der forekomme peritonitis - betændelse i bughulen. Dets symptomer er:

voksende smerter gennem maven, kvalme, opkast, i alvorlige tilfælde - døsighed, sløvhed, blålig hudfarve;

puls op til 120-140 slag pr. minut, temperatur op til 39-40 ° C;

tungen er dækket med en hvid belægning, derefter bliver den tør, ligesom en skorpe, læberne tørre og knækkende;

maven svulmer op, gør ondt i alle dens områder, men især til højre.

Peritonitis behandles kun ved operation. Desuden er operationen meget kompliceret og langvarig. Desværre er det ikke altid muligt at redde patienten. Derfor må du under ingen omstændigheder udsætte et besøg hos lægen, når der optræder mavesmerter. Som de siger, vi ønsker ikke at skræmme nogen, men alle skal huske, hvor farlig blindtarmsbetændelse er.

Tegn på blindtarmsbetændelse

De kliniske manifestationer af akut blindtarmbetændelse er forskellige i variation, kursusmuligheder, afhængighed af formen af ​​inflammation, appendiksens placering. Det er ikke let for en udøver at stille en korrekt diagnose. Derfor varierer fejlniveauet fra 12 til 31%.

Mange fremtrædende kirurger og videnskabsmænd har viet deres undersøgelser til blindtarmbetændelsessymptomerne og sat deres præg på medicinens historie samt til de praktiske aktiviteter hos kirurger med registrerede navne på tegn på sygdommen. Den hurtige udvikling af komplikationer forvirrer manifestationen af ​​blindtarmsbetændelse endnu mere..

Klassiske symptomer på blindtarmsbetændelse

En fornuftig person vil tænke på blindtarmsbetændelse, hvis han føler smerter i maven eller pårørende, der klager til ham. Forsøg ikke at stille en diagnose, det er bedre at ringe til en ambulance så hurtigt som muligt. For dem, der er interesseret i, hvordan blindtarmbetændelse manifesterer sig, vil vi beskrive de mest almindelige tegn.

Det vigtigste symptom på akut betændelse i appendiks er smerter. Det har en konstant karakter, men forskellig lokalisering:

  • den mest typiske begyndelse er fra højre iliac-region (i nedre del af maven til højre over inguinale fold), mens det ikke har en typisk bestråling;
  • i halvdelen af ​​tilfældene begynder det ifølge symptomet på Volkovich-Kocher i epigastrium (epigastrium) eller omkring navlen (ifølge Kümmel), først efter at 1-3 timer går over i højre iliac fossa;
  • sjældnere er smerten straks diffus og spreder sig i maven, hvilket indikerer et tegn på voldelig betændelse med blindtarmsbetændelse.

Atypisk smertsyndrom er oftere forbundet med træk ved topografien i appendiks:

  • når det udelades i det lille bækken - smerten er lokaliseret over skamleddet eller dybt inde i bækkenorganerne, danner den betændte appendiks hos voksne mange vedhæftninger med tarmen, urinblæren, hos kvinder med livmoderen og vedhængene, sådanne symptomer ligner meget gynækologiske sygdomme;
  • med retroperitoneal position (retrocecal) - det kan forventes i højre iliac-region, nedre del af ryggen, bestråling til højre lår, smertefuld vandladning er mulig, der er ikke noget Shchetkin-Blumberg-symptom og magemuskelspænding;
  • for en opadgående position er smerter i hypochondrium til højre typiske;
  • i den retroileale (mediale) position indtager de hele den højre halvdel af maven, spreder sig i retning af højre urinleder, ser ud som nyrekolik, hos mænd, de giver til testiklen, hos kvinder til labia.

Hvis smerteanfaldet aftager, skal du tænke over nekrose i procesvæggen, døden af ​​nerveender, som er et symptom på gangrenøs betændelse i appendiks. En pludselig kraftig stigning i intensitet kan tjene som et tegn på perforering af processen (hvis væggen "sprænger"), truslen om peritonitis og andre komplikationer.

Undertiden finder kirurger et appendiks i venstre halvdel af maven. Dette er muligt, hvis mesenteriet i blindtarmen er for langt, eller organerne spejles. Derefter er det vanskeligt at forudsige på forhånd, hvilken side og lokalisering af smertesyndromet, der skal betragtes som et symptom på betændelse.

Det næstvigtigste symptom ved diagnosticering af mistænkt blindtarmsbetændelse er opkast og vedvarende kvalme. Det er til stede i 75% af patienterne. Figurativt kaldes opkast "skyggen af ​​smerte." Hos voksne patienter forekommer 1-2 gange. Forårsaket af en refleksreaktion i betændelse i et begrænset område i bughinden.

Sekundære symptomer på blindtarmbetændelse hos voksne er ikke typiske for skader på appendiks og afspejler generelle forstyrrelser i tarmfunktionerne. Disse inkluderer:

  • mistet appetiten;
  • oppustethed;
  • afføringslidelser (diarré eller forstoppelse).

Hvad kan bedømmes under undersøgelsen af ​​patienten?

De første symptomer på blindtarmsbetændelse, der kan påvises under en patientundersøgelse, betragtes som moderat tegn på generel utilparsel:

  • patientens position kan ikke tilskrives en tvangsholdning, patienter ligger roligt på ryggen eller på deres højre side, ophidselse er fraværende
  • kropstemperatur inden for 37-38 grader, udseendet af kulderystelser indikerer udviklingen af ​​purulent betændelse;
  • der manifesteres en lille takykardi, pulsfrekvensen stiger med stigende temperatur, dette skyldes destruktive processer, øget rus og lokale peritoneale fænomener, deres uoverensstemmelse (takykardi på baggrund af normal temperatur eller bradykardi med dens stigning) - dette er et symptom på patientens alvorlige tilstand;
  • farven på huden ændrer sig ikke, blek observeres i tilfælde af komplikationer af peritonitis;
  • undersøgelse af tungen gør opmærksom på den hvide plak, tørhed indikerer rusprocesser, lokal eller diffus peritonitis;
  • Undersøgelse af maven viser skånsomhed af de rigtige afdelinger under vejrtrækning på grund af den begrænsede mobilitet i mavevæggen, forekommer oftere med slimhinde eller gangrenøs form af blindtarmbetændelse.

Diagnostik for navngivne symptomer

Symptomer på blindtarmbetændelse ifølge forfatterne, der opdagede dem og foreslog at blive taget i betragtning til påvisning af blindtarmsbetændelse og dens differentielle diagnose med andre sygdomme forbliver gyldige indtil nu. Kirurger kontrollerer dem, selv med tilgængeligheden af ​​ultralyd og laboratorieundersøgelser. I sådanne tilfælde er en konservativ tilgang, der tager højde for erfaringerne i årenes løb, berettiget.

Metoder understreger kun, at engang læger kun kunne stole på sig selv, deres viden og observationer. Her er et par symptomer, der ifølge forfatterne angiver akut blindtarmbetændelse.

  1. Shchetkina-Blumberg - det er nødvendigt at trykke let og gradvist på mavevæggen, så skarpt trække hånden væk, peritoneal betændelse er kendetegnet ved en manifestation af smerte på tidspunktet for lindring af tryk og ikke under palpation.
  2. Voskresensky - når han er til højre for patienten, skal lægen trække sin skjorte med sin venstre hånd over underkanten, og med sin højre hånd foretage en skarp glidende bevægelse ned ad stoffet over maven fra top til bund, stop i iliac fossa. Et positivt symptom manifesteres af øget smerte i øjeblikket, hvor slipen stoppes.
  3. Roning - når man trykker med den ene hånd på den faldende tarm med den anden hånd med den anden - giver et kort tryk, mens smerten forekommer hos patienter med blindtarmsbetændelse til højre.
  4. Razdolsky - forfatteren brugte perkussion af maven, metoden gav et positivt resultat for at øge smerter ved fremskrivningen af ​​appendiks.
  5. Ortner-Sitkovsky - patienten tilbydes at dreje på sin venstre side, mens han har trækkesmerter i højre side.
  6. Obraztsova - øget smerte ved palpation i højre side på baggrund af et hævet ben rettet i knæet.
  7. Michelson - hjælper med diagnosticering af betændelse i appendiks hos gravide kvinder, forfatteren bemærkede en stigning i smerter, når kvinden er på højre side på grund af presset fra den forstørrede livmoder på det inflammatoriske fokus.
  8. Pasternatsky - trashing på lændeområdet forårsager smerter i maven, bruges ikke kun til diagnose af nyresygdom, men også til at identificere retroperitoneal position i det betændte appendiks.
  9. Volkovich - forfatteren oplyste, at mavesækken i patienter med kronisk blindtarmsbetændelse ser nedsænket i højre side og hypochondrium på grund af den blødere mavevæg.
  10. Lanza - et smertefuldt punkt, der er karakteristisk for sygdommen, bestemmes, mentalt er det nødvendigt at forbinde de fremspringende øverste ender af iliac-knoglerne, punktet ligger på forbindelsen mellem den ydre og midterste tredjedel til højre.

Symptomer på det atypiske forløb af blindtarmbetændelse

Hovedårsagen til manglen på den klassiske forløb af blindtarmbetændelse er appendiksens placering i forhold til nærliggende organer og bukhinden. Bekken- og retrocecale former ledsages af det mest alvorlige forløb, gangrenøse og perforerede typer af inflammation forekommer oftere. Det afhænger af en fejlagtig og forsinket diagnose. Lad os dvæle ved anerkendelsen af ​​disse former..

Beklædning af det betændte appendiks

I stedet for de mest klare symptomer har patienten dysuriske lidelser:

  • hyppig vandladning
  • smerter og smerter over pubis.

Tegn på tarmskade:

  • løs hyppig afføring;
  • undertiden falsk trang til at affæle (tenesmus).

Spændingen i mavemusklerne er svag. Ved diagnose er det vigtigt at foretage en rektal undersøgelse for at detektere infiltrat omkring appendiks. Kvinder er nødt til at konsultere en gynækolog.

Falske blindtarmbetændelsessymptomer hos voksne. Appendicitis (falsk blindtarmsbetændelse). Funktioner af kurset hos gravide kvinder

Appendicitis er en betændelse i appendiks, appendiks, som er et langt rør fra 5-7 til 20 cm, der vejer ikke mere end 7 gram. I nogen tid inden for medicin var der en opfattelse af, at tillægget ikke var andet end en vestigule fra forfædre. Nylige undersøgelser har vist, at appendiks indeholder lymfoide væv inde. Formålet med vævet er at beskytte mod vira og fjendtlige bakterier. Hvis tillægget er betændt, forårsager det betydelig skade på helbredet eller døden..

Som regel kan processen blive betændt pludseligt og uventet, hvorefter sygdommen forsvinder i den akutte fase.

  • voksende smerter i højre side af maven;
  • smerter i højre iliac-region under palpation (tryk);
  • muskelspænding i højre iliac-region under palpation;
  • stigning i kropstemperatur
  • kvalme og opkast.

Lægen kan nemt føle det eller bestemme ved analyse. Den eneste behandling, der er indikeret for betændelse i appendiks, er appendektomi..

Af alle kirurgiske indgreb i mageregionen skyldes de fleste tilfælde en betændelse i appendiks. Oftest udskæres blindtarmsbetændelse hos mennesker i alderen 10 til 30 år af ethvert køn. Betændelse i appendiks forekommer sjældent hos spædbørn og børn under 5 år. Barnets krop anatomi foretager justeringer af sygdommens udvikling. I denne periode præsenteres tillægget i form af en tragt, det tømmes let.

I medicinen bemærkes eksistensen af ​​to typer betændelse: akut og kronisk. Ved en akut lidelse udvikles symptomerne hurtigt fra 6 timer til 3 dage. En mild inflammatorisk proces er langsom uden udtegnede symptomer. Det findes hovedsageligt hos kvinder under 25 år. Diagnose af sygdommen er vanskelig, fordi symptomerne ikke er udtryk.

Det er bevist, at blindtarmsbetændelse er en arvelig sygdom. Så i bærere af et bestemt antigen arves sygdommen.

Ved de første tegn på en lidelse bliver du nødt til at ringe til en ambulance, som skal indlægge patienten. Frelse afhænger af hastigheden af ​​de trufne foranstaltninger. Hvis behandlingen er forsinket, udvikles en komplikation - peritonitis, der fører til død.

De vigtigste faktorer, der fremkalder en forværring af sygdommen, er ikke fuldt ud forstået, og læger kan ikke indikere et pålideligt tegn, når betændelse opstår. De vigtigste årsager vedrører mikroorganismer tæt befolkning af appendikshulrummet. I mangel af eksterne faktorer hæmmer lymfoidvæv væksten af ​​patogene bakterier og forhindrer sygdommen i at udvikle sig.

Overvej, hvad der forårsager udløst betændelse i follikulære apparater.

Processens lumen er blokeret

Der er mange grunde til at blokere passagen. Tumormasser komprimerer processen, når de øges, hvilket gør det umuligt at dræne slimet, der produceres i orgelet. Udstrømningen, der dannes i endetarmen og trænger ind i appendiks, er blokeret. Tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen bliver en årsag til blokering af processens lumen.

Lymfoidvæv opdateres konstant, og når dens volumen overstiger normen, er blindtarmsbetændelseskanalen fuldstændigt fyldt, betændelse.

Nedsat blodforsyning

Utseendet i lumen af ​​blodkar, der forsyner appendiks med ilt og næringsstoffer, blodpropper fører til en krænkelse af blodforsyningen. Hypoxia i vævene i kroppen forekommer, hvilket forårsager inflammatoriske processer inde. Lymfoidvæv mister sine beskyttende egenskaber, patogene bakterier begynder at formere sig.

Fejlernæring

I den normale fordøjelsesproces er det nødvendigt, at kostfiber er til stede i den indkommende mad. De stimulerer væggene i tarmkanalen, bidrager til bedre promovering af afføring langs kanalen til udgangen. Hvis der er lidt kostfiber, falder tarmfunktionen dramatisk, hvilket fører til afføringsstop. Væske kommer ud af det og hærder, så vises fækale sten, der rejser gennem tarmen. Når en sådan sten vises i lumen i appendiks, er passagen blokeret. Slim mister evnen til at forlade organet normalt, inflammatoriske processer forekommer. Det menes at spise mere groft fiber for at forhindre stagnation i tarmen..

Allergi

Lymfoidvæv inde i processen betragtes som en slags immunsystem i fordøjelseskanalen. Men når immuncellerne under påvirkning af visse faktorer begynder at producere flere enzymer, opstår en allergisk reaktion, der fører til inflammatoriske processer.

Forstoppelse

Hos en person, der er tilbøjelig til forstoppelse, er risikoen for betændelse ekstremt høj. Når tarmen er svag, reduceres dens motoriske funktioner, kaldes organet doven. Fækalt stof bevæger sig med en lav hastighed, fugt kommer ud af det og hærdning opstår. Derefter omdannes afføring til sten, der falder ned i organets lumen.

Klassifikation

Den første ting, der antændes i processen, er dens indre slimhinde. Derefter bevæger den inflammatoriske proces sig i appendikset, og dækker gradvis hele området. Sygdommen anerkendes som enkel og kompleks. I medicin er de opdelt i 4 former.

bluetongue

Klinikken for denne form for sygdom er karakteristiske tegn på hævelse i slimhinden. Det stiger i størrelse, clearance falder. Tillægget øges, trykket inde i kroppen vokser også. Harbingers af inflammation: tolerant smerte til højre. Andre forstyrrelser i mave-tarmkanalen kan også forekomme. Patienten klager over kvalme, opkast, mundtørhed, oppustethed.

Den inflammatoriske proces på det første trin viser to udviklingsmuligheder:

  1. Med en god og stærk immunitet er den voksne krop selv i stand til at tackle betændelse. I dette tilfælde falder processens hævelse, kirurgi er ikke påkrævet.
  2. Hvis kroppens immunitet reduceres, begynder den inflammatoriske proces at forværre sygdommen. Tidsudvikling tager seks timer..

På grund af milde manifestationer kan det være vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Blodprøver viser tegn på let forhøjet leukocytose og en moderat erytrocytsedimentationsrate.

Purulent eller phlegmonous

På betændelsestidspunktet frigives pus inde i blindtarmsbetændelsen. Med denne form for sygdom lider ikke kun slimhinden i organet. Purulent betændelse dækker alle lag i appendiks, akkumuleres indeni og forgifter follikulære apparater. Der er en stigning i appendiks, internt pres stiger. Smerten bliver mere intens.

Serøs blindtarmbetændelse påvirker selve appendiks og tilstødende organer. I denne henseende spredes smerter over bukhulen, men den vigtigste lokalisering observeres til højre i iliac-regionen. Sammen med udviklingen af ​​purulent betændelse stiger patienten i temperatur, frysninger og generel svaghed opstår. Han plages af kvalme, opkast, smerter i højre underliv. Udviklingen af ​​sygdommen forekommer fra 6 timer til en dag.

Læger adskiller desuden apostematøs blindtarmsbetændelse som en underform af purulent sygdom. Sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af ​​præcise foci af betændelse, hvor det døde væv og neutrofile hvide blodlegemer samles.

Purulent blindtarmbetændelse diagnosticeres let på grund af symptomer på irritation i mavehulen. Brug for at udføre blodprøver, der viser øget leukocytose.

gangrenous

Startet inflammatorisk proces. Udviklingen af ​​denne type blindtarmsbetændelse begynder efter 24 timer (en frist på 72 timer) fra det øjeblik sygdommen opstår. Sygdommen er kendetegnet ved døden af ​​organvæv. Nekrose påvirker nerveenderne og blodkar placeret i organet. På visse tidspunkter falder symptomerne på blindtarmsbetændelse, patienten føler sig bedre. Kvalme forsvinder, opkast stopper, smerter forsvinder. Det er et spørgsmål om tid, så vender symptomerne tilbage. Det falske symptom på bedring skyldes døden af ​​nerveender, og smerten forsvinder lidt.

Patienten svækkes, vævene i organet dør, henfaldsprodukter transporteres af blodomløbet i hele kroppen og forgifter andre indre organer. Som et resultat af alvorlig rus stiger patienten kraftigt inden feber (fra 39 til 40 grader), blodtrykket falder til niveauet 90 mm Hg. Puls kan nå op til 100 slag pr. Minut. Det er værd at bemærke, at gangrenøs blindtarmsbetændelse kan forekomme uden temperatur, pulsen stiger altid og er i stand til at nå 120 slag / min. Patienten føler ikke alvorlig smerte, men der er en generel svaghed i kroppen. Opkast observeres i lang tid, men det er ikke lettere at sige, tværtimod mister kroppen hurtigt væske, symptomer på dehydrering vises.

Ekstern undersøgelse af patienten gør det muligt at genkende blindtarmsbetændelse af gangrenøs type. Bleg hud, tunge dækket med en grå belægning, tør mund. Magemusklerne er anspændte, tarmen fungerer ikke. Patientens mave er hård, hævet og smertefuld ved berøring.

Hvis patienten ikke behandles, har patienten komplikationer. Det betændte appendiks er i stand til at sprænge, ​​derefter spreder indholdet sig gennem det frie mavehulrum, hvilket forårsager nekrotiske processer i vævene i andre organer. Brug for presserende operation.

Perforeret

På en anden måde kaldes den nævnte form for brudstadiet. Processens vægge ophører med at være enkle og falde sammen. Indholdet af tillægget kommer ind i frihulen i bughinden. Pus distribueres i lagene i bughinden, inflammatoriske processer forekommer på deres overflade - peritonitis. Peritoneale begivenheder kræver øjeblikkelig hospitalisering og kirurgisk indgreb..

Når peritonitis udvikles inde, forværres patientens tilstand kraftigt. Blodtrykket falder, hjerterytmen stiger markant, patienten er i en halvbevidst tilstand. Huden bliver bleg, en brun belægning er synlig på tungen. At være i en kritisk tilstand, føler en person muligvis ikke smerter - dette er et dårligt tegn.

Den latente type sygdom diagnosticeres ofte hos diabetikere. Let smerte, lidt indikativ for kilden.

Symptomer

Betændelse i appendixen manifesterer sig forskelligt hos børn og voksne. Det vigtigste og første symptom er svære smertesyndromer. Til at begynde med har personen indtryk af, at det gør ondt i maven, men gradvist inden for 5-6 timer skifter smertesyndromet til højre, til iliac-regionen.

Den atypiske type blindtarmsbetændelse manifesterer sig med en anden placering af processen, hvilket igen provoserer en anden lokalisering af smerter. Med den klassiske placering af appendixet mærkes smerte til højre i iliac-regionen. Hvis det medfødte appendiks er over det foreskrevne, går smerten til hypokondrium. En stærkt sænket proces giver smerter i bækkenområdet, hvor blæren er placeret. Mennesker med et specielt arrangement af indre organer har venstresidet blindtarmsbetændelse.

Med udviklingen af ​​sygdommen bliver smerten mere intens, især mærkes den under hoste, latter, gåture. Et let forekomst af smerter opstår med den horisontale position af kroppen på højre side.

Fordøjelseskanalforstyrrelse udtrykkes i konstant kvalme, opkast. Perioder med forstoppelse erstattes af perioder med diarré, flatulens. Pulsen bliver hurtigere og spænder fra 90 til 100 slag pr. Minut.

Ved purulent eller gangrenøs blindtarmsbetændelse har patienten en generel stærk forgiftning af kroppen, hvilket udtrykkes ved svaghed, blekhed i huden. Når der dannes en abscess i mageregionen. Dannelsen af ​​blodpropper i arterierne, der forsyner blodsugerapparatet med blod, er ikke udelukket.

Sygdommen manifesterer sig forskelligt hos børn, gravide kvinder, hos mennesker i alderen, hos mænd.

Hos børn

Akut blindtarmbetændelse er ekstremt sjælden i en alder af 4-5 år. Fra fødsel til syv år gammel i børnenes krop er den anatomiske struktur i blindtarmen forskellig fra den voksne. Det har formen af ​​en tragt, der slutter med blindtarmsbetændelse, der er ingen sfinkter. Stagnation vises ikke med den beskrevne struktur. Men gradvist genopbygges kroppen henholdsvis ændringen i blindtarmen og vedhæng.

Betændelse i follikelapparatet provoserer forekomsten af ​​russymptomer. Årsag: I børnenes krop er nervesystemet ustabilt og let ophidset.

Udbruddet af sygdommen er uventet, babyens tilstand forværres kraftigt, kropstemperaturen stiger til 39 grader. Med en stigning kan du slå den ned. Opkast, løs afføring er hyppige ledsagere. Farven på fæces og urin kan variere. Mens en læge undersøges, tales det ikke om den første mistanke om en infektion i tarmen om blindtarmsbetændelse.

Specifikke tegn på den inflammatoriske proces i processen - vagussmerter i maven, spreder sig over hele overfladen uden at lokalisere kilden. Små børn føler smerter koncentreret i nærheden af ​​navlen. Disse symptomer tillader ikke, at du diagnosticerer en lidelse korrekt.

I gravid

Fare for mor og babys helbred. Den største mængde af diagnosticeret betændelse forekommer i de første tre måneder af drægtigheden (ca. 75%). I andet trimester falder procentdelen af ​​sager til 53. De sidste tre måneder før fødsler klager over blindtarmsbetændelse kommer fra 15% af kvinder.

Symptomerne afhænger af behandlingsperioden. I første trimester, når fosterets størrelse er lille, adskiller tegnene på akut betændelse sig ikke fra de generelle. Når livmoderen vokser, skifter indre organer under hensyntagen til de oprindelige positioner. Cecum ændrer sig også.

Det begynder at gøre ondt i den rigtige hypokondrium, magemusklerne er ikke anspændte. Analyse for leukocytose giver ikke et pålideligt resultat, da der under graviditet er en øget værdi. Som et resultat er korrekt diagnosticeret mindre end fyrre kvinder ud af hundrede syge. De resterende 60 modtager en foreløbig udtalelse fra lægen om en mulig spontanabort.

En korrekt diagnose og kirurgiske procedurer reducerer ikke risikoen for konsekvenser. Hvis blindtarmsbetændelse er enkel, forbliver risikoen for en eventuel afbrydelse af graviditeten på niveauet 2-12%. Ruptur af appendiks øger risikoen op til 50%. Selv efter kirurgisk fjernelse forbliver risikoen for infektiøs betændelse.

Mulige komplikationer hos gravide kvinder:

  • Et angreb forårsaget af en infektion. Catarrhal blindtarmbetændelse provoserer op til femten procent, brud på bilaget øger risikoen op til 90%.
  • Intestinal forhindring. Forekomsten af ​​sygdommen forekommer i 20 tilfælde ud af 100.
  • Abort efter fjernelse af tillægget forekommer i en fjerdedel af tilfældene.
  • Mødredød forekommer hos 16%, hvis peritonitis udvikler sig. Ved blindtarmsbetændelse uden komplikationer er der ingen dødelighed.

Første tegn

Manifestationen af ​​sygdommen afhænger af patientens alder og køn. Læger udskiller de første tegn på blindtarmsbetændelse, der er til stede i alle:

  • Smerter i maven, i det epigastriske område og i korsryggen.
  • Svaghed i hele kroppen.
  • Kropstemperaturen steg.
  • Kvalme og opkast. Symptomet er konstant til stede, og opkast giver ikke lettelse.
  • Perspiration øges hos mennesker.
  • Pulsen øges hurtigt.

Som regel overstiger kropstemperaturen ikke 38 grader. Da stigningen ikke altid forekommer, er det værd at få indikatorer for endetarmen. Rektal temperatur er påkrævet for at måle, hvis der er mistanke om en lidelse. Patienten har tidlige symptomer: gå i bøjet tilstand, kulderystelser og feber på samme tid, manglende lyst til at spise, smerter i navlen.

Med den rettidige fjernelse af den betændte proces er prognoserne for patienten positive.

Voksne fra 20 til 40 år oplever ofte appendicitis. Handlingen til at fjerne blindtarmsbetændelse (appendektomi) udføres meget oftere end andre typer kirurgiske indgreb. I løbet af livet bliver de fleste mennesker bekendt med denne sygdom..

Appendicitis: hvad er det??

Appendicitis er en kendt betændelse i appendiks. Sygdommen forekommer pludselig og elimineres kun ved kirurgisk indgreb. Det er meget vigtigt at kende de første tegn på blindtarmsbetændelse, for med den rettidige bestemmelse af denne sygdom vil du have mulighed for at konsultere en læge i tide og få en operation. Ellers, hvis du ikke finder problemet i tide, uanset om du er en kvinde eller en mand, kan du opleve komplikationer, og alt kan også være livsfarligt.

Årsager til blindtarmsbetændelse hos voksne

Hos voksne forekommer denne sygdom af følgende grunde:

Symptomer på sygdommen hos voksne kan opdeles i flere stadier. Den oprindelige form for betændelse varer cirka 20 timer. I denne periode ødelægger betændelse ikke væv og kaldes catarrhal appendicitis.

En detaljeret liste over de vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse hos voksne kvinder eller mænd:

  • Akut smerte i det centrale underliv. Oftest begynder det om aftenen eller natten.
  • Svaghed, appetitløshed, kvalme og opkast, som ikke er ledsaget af lindring som i tilfælde af forgiftning. I avancerede år er kvalme normalt fraværende eller mild..
  • Få timer efter begyndelsen af ​​de første større symptomer intensiveres smerten, den bliver pulserende, pressende. Smertefulde fornemmelser koncentreres i nederste højre del af maven på stedet for blindtarmbetændelse. Dette symptom er det lyseste..
  • Diarré eller forstoppelse kan forekomme på grund af tarmirritation. Der er tilfælde, hvor vandladning bliver hyppigere. Dette symptom er karakteristisk for kvinder, hvis blindtarmsbetændelse er tæt på blæren..
  • Tilstedeværelsen af ​​subfebrile temperaturer, dvs. temperaturen kan stige til 37-37,5 grader. Det er også ledsaget af ubehag og en hurtig puls. Værst af alt er ældre kvinder - temmelig ofte stiger ikke temperaturen, men forbliver normal eller falder. Dette fører til forvirring, og så er det vanskeligt for en person at genkende sygdommen.
  • Selv med katarrhalstadiet kan der forekomme en hvid belægning i nærheden af ​​tungen. Hvis du bemærker, at plakaten har dækket hele tungen, er betændelsen vokset til et destruktivt stadie.

Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, er dette det bedste tidspunkt at udføre operationen uden skade og komplikationer for patienten.

I det tilfælde, hvor det ikke var muligt at udføre operationen i det primære trin, begynder destruktive ændringer at dannes.

Hvad er symptomerne på flegmonøs blindtarmsbetændelse?

12 timer efter angrebets begyndelse forekommer phlegmonous blindtarmbetændelse - dette er det indledende stadium af destruktiv betændelse og er præget af akut betændelse i væggene i appendiks.

Der er sådanne symptomer på destruktive ændringer:

  • Alvorlige bankende smerter, der mærkes i højre iliac-region (for kvinder ligner disse smerter tegn på forskellige sygdomme i kønsorganet).
  • Kvalme.
  • Hurtig hjerterytme, cirka 90 slag pr. Minut.
  • Temperaturen stiger til 38 grader hos mennesker fra 20 til 40 år.
  • Hvis du er opmærksom på maven, kan du opdage, at når vejrtrækningen, vil højre side halte bagud, og musklerne er i spændingsstilstand. Dette er de første indikatorer for, at betændelsen er gået til bukhulen.

I det flegmoniske stadium kan læger observere en positiv reaktion fra den menneskelige krop på Roswing-symptomet, Sitkovsky-symptomet, Shchetkin-Blumberg-symptomet, Bartomier-Michelson-symptomet. Hver af dem indebærer den nøjagtige rækkefølge af virkningerne på den menneskelige krop, der er syg, og en test af en kvindes eller mands reaktion på dem. Det er næsten umuligt at foretage en fuldstændig og nøjagtig inspektion selv.

Tungen på dette stadium er for det meste dækket med plak, men forbliver stadig våd.

Symptomer på blindtarmsbetændelse i den sidste fase

Det farligste stadium af betændelse er gangrenøs blindtarmbetændelse. Oftest forekommer denne tilstand den anden dag. Dette betyder, at processens vægge begynder at dø, og dette fører til dannelse af huller og penetrering af pus i tarmen, og dette provoserer flere inflammatoriske processer.

Tegn på en gangrenous scene:

  • Smerten begynder at aftage. I dette øjeblik kan det synes for en kvinde eller en mand, at faren er tilbage, men dette er en falsk følelse. Det forekommer på grund af dødsfaldet i processen, der afslutter nerven, og den menneskelige krop ophører med at reagere på deres irritation gennem smerter.
  • I mangel af smerter bliver symptomerne på generel forgiftning mere synlige - dette er et fald i temperatur, alvorlig takykardi, alvorlig svaghed, opkast af opkast.
  • Undersøgelse af maven markant oppustethed. Hvis du trykker på højre iliac-region, vil personen være meget smertefuld.

Kropsform er karakteriseret ved en alvorlig fare for mennesker. Dette betragtes som en forsømt sag og kan bidrage til udviklingen af ​​uønskede komplikationer såsom:

  • Abdominal abscess.
  • bughindebetændelse.
  • Akut forgiftning af kroppen.
  • Pylephlebitis.
  • Appendikulær infiltrat.
  • Generel blodforgiftning og endda en trussel mod menneskelivet.

Perforeret blindtarmbetændelse med peritonitis

Indtræden af ​​symptomer på dette trin indikerer, at der har forekommet alvorlige komplikationer i kroppen. Essensen af ​​processen, der forekommer indeni, er, at appendiksvæggen bryder helt igennem, og pus begynder at trænge ind i bughulen.

Begyndelsen på det perforerede trin er angivet med:

  • Alvorlige og skarpe smerter i nederste højre halvdel af maven, som ikke stopper i et minut. Smerter kan kun forværres. Patienten lider af gentagen opkast, oppustethed intensiveres, og der er også alvorlig takykardi.
  • Tungen er helt dækket med et strejf af brunt. På samme tid er tør munden til stede..
  • Kropstemperatur stiger til 39-40 grader.

De ovenfor beskrevne perioder for udvikling af sygdommen er ikke nøjagtige. Hver patient, de kan være forskellige. Der er tilfælde, hvor latent blindtarmbetændelse udvikler sig meget hurtigt og fører til peritonitis meget tidligere end normalt. Og omvendt er der patienter med en langsom udvikling af inflammatoriske processer.

Hvis du allerede har kontaktet en ambulance og forventer deres ankomst, er det strengt forbudt:

  1. Tag smertestillende midler.
  2. Varm maven op med en varmepude, eller brug andre opvarmningssalver.
  3. Drik antibiotika.
  4. Tag afføringsmidler.

Disse handlinger vil forstyrre diagnosen, da de blødgør det kliniske billede af sygdommen..

Diagnostik hos kvinder kan være kompliceret, hvis betændelsesprocessen forekommer under menstruation eller graviditet.

Kronisk blindtarmsbetændelse hos voksne

Hvordan kan kronisk blindtarmsbetændelse manifestere sig??

Kronisk betændelse er meget sjælden, men der er også sådanne undtagelser. Når du har undersøgt de generelle statistikker, kan du finde ud af, at en hundrededel af andelen af ​​kronisk blindtarmsbetændelse er.

Ved en sådan sygdom ligner det kliniske billede tegnene på sådanne sygdomme:

  • pyelonefritis.
  • Mavesår.
  • Kroniske gynækologiske sygdomme.
  • Kronisk cholecystitis.

Denne form for blindtarmbetændelse kan manifestere sig med følgende symptomer:

  1. Periodiske smerter hos kvinder og mænd på højre side.
  2. Smerter værre, når du hoster eller går..
  3. Betændelse eller forværring af anfald er symptomatisk for symptomer på akut blindtarmbetændelse.

Med forværring af kronisk blindtarmsbetændelse kan kropstemperaturen stige til 37-37,5 grader og kan også være normal. Ved det første tegn på et angreb skal du straks kontakte en ambulance.

Anerkendelse af blindtarmsbetændelse hos voksne

At diagnosticere med blindtarmsbetændelse på egen hånd er ikke en god ide, men endda en farlig. Derfor bør det opgives.

For at bestemme sygdommen og stille en diagnose analyserer enhver læge med erhvervserfaring følgende information:

  • Patientklager.
  • Resultaterne af instrumentelle undersøgelser (CT eller ultralyd).
  • Resultater af en lægeundersøgelse (undersøgelse af tungen, kontrol af kropstemperatur, palpation, kontrol af tilstedeværelsen eller fraværet af en positiv reaktion på et antal tegn).
  • Generelle resultater af urin og blodprøve.
  • Om nødvendigt udføres laparoskopi for at afklare diagnosen, og hvis bekræftet, fjernes blindtarmsbetændelse øjeblikkeligt.

Det er vigtigt at være i stand til at skelne symptomerne på blindtarmsbetændelse fra sådanne sygdomme:

  • Akut gastroenteritis.
  • Akut pancreatitis.
  • Falsk blindtarmsbetændelse.
  • lungesyge.

Appendicitis-behandling

Den mest effektive og eneste metode til behandling af denne sygdom hos en voksen er fjernelse af et betændt appendiks under operationen - appendektomi. Normalt udføres det under generel anæstesi ved hjælp af to metoder:

  1. Laparoskopi. Denne type behandling involverer fjernelse eller resektion af blindtarmsbetændelse ved hjælp af tre punkteringer i højre side af maven. Punkteringer er lavet, så du kan indtaste et lille kamera eller laparoskop, samt de nødvendige kirurgiske instrumenter, der vil blive brugt til operationen. Billedet fra kameraerne vises på en stor skærm i forstørret skala. Og dette antyder, at lægen kan få den mest nøjagtige refleksion af sine handlinger. Laparoskopisk metode, blindtarmbetændelse, fjernes på det indledende trin. Hvis operationen er vellykket, kan patienten efter en uge muligvis vende tilbage til normalt liv. Første gang bliver du nødt til at følge en diæt og begrænse fysisk aktivitet.
  2. Sporoperation. Ved hjælp af et direkte snit udføres en operation til fjernelse af blindtarmsbetændelse normalt i de sidste stadier af sygdommen. Især hvis peritonitis allerede er forekommet, og den inflammatoriske proces er gået ud over tillægget. I dette tilfælde er der behov for mere omfattende kirurgisk indgreb. Der er situationer, hvor det, når tilsyneladende med en laparoskopisk operation bliver kendt, at der allerede er komplikationer, og det er nødvendigt at foretage et snit. Genopretningsperioden efter denne operation varer meget længere og ledsages af antibiotikabehandling for at forhindre forværring. Rehabiliteringsperioden afhænger af patientens alder og af graden af ​​komplikationer.

Hvis du er allergisk over for medicin eller har kroniske sygdomme (astma, diabetes, epilepsi), skal du fortælle din læge om dette. Det er også nødvendigt at sige i tide om, hvorvidt du gennemgår medicinbehandling på dette tidspunkt. Det er muligt, at denne information og sådan en tankegang redder liv..

Denne sygdom indebærer betændelse i appendiksens blindtarme (appendiks) og kan have både akut og kronisk forløb. Set fra diagnostisk tilgængelighed kan blindtarmsbetændelse bestemmes både let og med vanskeligheder.

Lad os gå videre til de mest karakteristiske symptomer på denne patologi..

Akut blindtarmbetændelse

Det akutte forløb af blindtarmbetændelse er kendetegnet ved en jævn stigning i symptomer, som manifesterer sig i streng rækkefølge. Derfor bør det straks overveje stadierne af akut blindtarmbetændelse.

Niveauer

  • Catarrhal ændrer sig. På dette stadie af udvikling af akut blindtarmbetændelse bemærkes en overvejende læsion af slimhinden i tillægget;
  • Overfladisk skade er kendetegnet ved hurtig progression af betændelse og en krænkelse af slimhindens integritet. På dette stadium er der en betydelig akkumulering af blod og hvide blodlegemer i lumen i appendiks;
  • Flegmonøs læsion. På dette trin påvirkes alle lag af væggen i tillægget i betragtning af den ydre membran;
  • Det næste trin er forekomsten af ​​phlegmonous-ulcerative ændringer i slimhinden i tillægget;
  • Gangrenøs læsion. Denne fase er den sidste og farligste. Gangrenøs blindtarmbetændelse er kendetegnet ved nekrose (nekrose) på væggen i appendiks og indtagelse af purulent indhold i bughulen. Den mest sandsynlige konsekvens af denne tilstand er peritonitis, som kan være dødelig.

Overgangen fra den første fase til den sidste tager højst 2 dage. I betragtning af en sådan hurtig progression er akut blindtarmbetændelse en absolut indikation for akut kirurgi.

Rettidig hospitalsindlæggelse i den kirurgiske afdeling med efterfølgende kirurgisk indgreb kan reducere sandsynligheden for komplikationer markant. For at gøre dig bekendt med de vigtigste symptomer på akut blindtarmbetændelse vil deres detaljerede beskrivelse blive beskrevet nedenfor..

Symptomer

Smertesyndrom

Intensiveringen af ​​smertesyndromet ved akut blindtarmbetændelse forekommer under fysisk anstrengelse, når man går, overkrop, nyser, hoster og ler. I alderdom kan smertsyndromet overhovedet ikke overholdes.

Hvis den betændte ormeformede appendiks har en unormal placering, som ofte observeres hos voksne mænd, kan det suprapubiske område, projiceringsstedet for urinledere og nyrer, lændeområdet og regionen i den rigtige hypokondrium være lokaliseringen af ​​smerter.

Hvis nogle få timer efter indtræden af ​​smerte forsvinder de spontant, så indikerer dette symptom død af nerveender og udvikling af den gangrenøse form af akut blindtarmbetændelse.

Kvalme og opkast

Disse to symptomer begynder normalt at genere i kombination med smerter, men forekommer aldrig før de opstår. Kvalme i dette tilfælde er permanent, men opkast kan forekomme en gang, da det er forbundet med en reflekseffekt.

Som regel ledsages de indledende stadier af akut blindtarmbetændelse ikke af udseendet af mundtørhed og en følelse af grådighed. Tungenes overflade i akut blindtarmbetændelse er dækket med hvid belægning. En mundtørhed kan indikere et brud på appendiksens væg og udviklingen af ​​betændelse i bughinden.

Feber

De første stadier af akut blindtarmbetændelse ledsages muligvis ikke af en stigning i kropstemperaturen. I sjældne tilfælde kan temperaturindikatorerne stige til 37-38 grader. At hæve temperaturen til højere antal kan indikere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Sekundære symptomer på akut blindtarmbetændelse inkluderer:

  • Stolen. For den akutte form af denne sygdom er regel forstyrrelse af afføringen ikke karakteristisk. Ældre kan opleve forstoppelse. Hvis appendiks er placeret i nærheden af ​​tyndtarmen, kan dette forårsage udvikling af diarré.
  • Søvnforstyrrelse. I det akutte forløb af blindtarmbetændelse kan søvnløshed kun være forårsaget af smerter og en stigning i generelt ubehag;
  • Appetit kan i dette tilfælde reduceres kraftigt eller helt fraværende. Dette skyldes en stigning i den generelle forgiftning af kroppen;
  • Muskelspænding i den forreste abdominalvæg observeres..

Kronisk blindtarmsbetændelse

Ifølge statistikker er kronisk blindtarmsbetændelse en forholdsvis sjælden patologi og forekommer kun i 1% af alle tilfælde. Denne tilstand er kendetegnet ved det periodiske udseende af smerter i nederste højre mave (med en typisk placering). Kun en kvalificeret læge, der bruger ultralyddiagnostik, computertomografi eller diagnostisk laparoskopi, kan bestemme tilstedeværelsen af ​​kronisk blindtarmsbetændelse..

Den kroniske form for blindtarmbetændelse kan opfattes som en række andre sygdomme, og dette sker på grund af tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer. Den udviklende inflammatoriske proces i appendiks har almindelige symptomer med sygdomme som peptisk mavesår, kronisk cholecystitis, pyelonephritis.

De førende symptomer på kronisk blindtarmsbetændelse inkluderer:

  • Paroxysmal smerte, forværret selv ved mindre fysisk anstrengelse. Smerten er intermitterende.
  • I forværringsperioden ligner kronisk blindtarmsbetændelse akutte symptomer, mens kropstemperatur muligvis forbliver inden for normale grænser;

Den farligste komplikation af kronisk blindtarmsbetændelse er peritonitis. I nærvær af mindst et af ovennævnte symptomer skal du straks kontakte en medicinsk specialist.

Falsk blindtarmsbetændelse

Det kliniske billede af denne tilstand kan opfattes som manifestationer af akut blindtarmbetændelse. Grundlaget for falsk blindtarmsbetændelse er fænomenerne med øget kontraktil aktivitet i muskelvæv. Det resulterende smertsyndrom er forbundet med en ufrivillig sammentrækning af muskelaget på væggen i appendiks. I dette tilfælde er den inflammatoriske komponent helt fraværende.

Falsk blindtarmsbetændelse kan også forekomme atonisk type. I dette tilfælde dominerer et kraftigt fald i tone, og smerter er forårsaget af overdreven ophobning af fækale masser i hulrummet i appendiks.

Hvad skal man gøre?

Først og fremmest er det vigtigt at overveje, at disse muligheder for forløbet af akut og kronisk blindtarmsbetændelse generaliseres. Det er umuligt at udelukke kliniske tilfælde, når sygdommen havde fulminant eller latent (skjult) forløb.

Appendicitis hos en voksen i alderen 20 til 40 år er ret almindelig. Operationsappendektomi (fjernelse af blindtarmsbetændelse) udføres oftere end andre typer kirurgiske indgreb. De fleste mennesker er bekendt med denne sygdom..

Appendicitis er en akut betændelse i appendiks, der pludselig vises og elimineres kun ved operation. At kende de allerførste tegn på patologi er meget vigtigt, for hvis du bestemmer problemet i tide, kan du udføre handlingen i tide. På den anden side, hvis du tøver med at stille en diagnose, kan det i bedste fald ende for en mand eller kvinde med alvorlige komplikationer, og i værste fald, dødeligt resultat.

Årsager til blindtarmsbetændelse hos voksne

    Hos voksne forekommer blindtarmsbetændelse af følgende grunde:
  • Kontakt med appendiks af madpartikler eller fækale sten i en tilstrækkelig stor størrelse. Da processen er ret mobil, er der en stor risiko for, at den bliver tilstoppet. Dette fører til stagnation, og dette fører igen til vækst af patogene bakterier og væggene i appendiks bliver betændte.
  • Escherichia coli, anaerober, streptokokker, stafylokokker, enterokokker ind i hulrummet i processen. Problemet opstår, forudsat at udledning af appendiks forhindres ved en stor bøjning eller hyperplasi af lymfeknuderne.
  • Intestinal tuberkulose, tyfusfeber, amoebiasis og andre.
  • Hos kvinder kan betændelse i forplantningssystemet, såsom æggestokken, i kontakt med appendiks, føre til symptomer..
  • Ofte fører stagnation af indholdet i cecum-processen til indtagelse af helminths i dens lumen.
  • Forkert kost med højt proteinindhold. Spise store mængder kød fører til det faktum, at der i tarmen vil sejre et øget indhold af proteinnedbrydningsprodukter, hvilket bidrager til udviklingen af ​​forfaldsprocesser. Derfor er det for forebyggelse nødvendigt at sikre, at der findes en tilstrækkelig mængde fiber i kosten.
  • Hyppig forstoppelse fører til dannelse af fækale sten i tarmen, hvilket også kan forhindre tømning af appendiks.

Hvad er symptomerne på blindtarmbetændelse?

Hos en voksen kan symptomer opdeles i flere hovedstadier. Den primære første form for betændelse varer cirka tolv timer. På dette tidspunkt fører betændelse endnu ikke til vævsødelæggelse og kaldes catarrhal eller simpel blindtarmbetændelse..

    Her er en detaljeret liste over de vigtigste symptomer på mistænkt voksen blindtarmsbetændelse:
  • Smerter i det centrale underliv. Et angreb begynder normalt om aftenen eller natten..
  • Svaghed, appetit, kvalme går tabt, og der er en enkelt eller dobbelt opkast. Desuden giver opkast ikke lettelse (som tilfældet er med forgiftning). I alderdom er kvalme ofte fraværende eller mild.
  • Få timer efter udseendet af de første tegn på et angreb bliver smerten pulserende og presser med stigende kraft. I dette tilfælde koncentreres smertefulde fornemmelser i højre underliv (hvor blindtarmsbetændelse findes). Dette er et af de mest slående symptomer..
  • Diarré eller forstoppelse kan forekomme på grund af tarmirritation. Der er tilfælde, hvor vandladning bliver hyppigere. Dette sker hos kvinder med blindtarmsbetændelse tæt på blæren..
  • Tilstedeværelsen af ​​subfebril temperatur. Dette betyder, at termometeret stiger til indikatorer på 37 - 37,5 C. Temperaturen ledsages ofte af en hurtig puls og ubehag.
  • Et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​en katarrhalstadie er en lille hvid belægning på tungen. Hvis plakaten dækker tungen fuldstændigt - kan vi sige, at betændelsen allerede er vokset til et destruktivt stadium, men mere om det senere.

Vigtig! Hvis det var muligt at diagnosticere patologien på et tidligt tidspunkt, er dette det bedste tidspunkt at udføre operationen uden konkret skade på patienten.

Hvis operationen ikke udføres i det indledende trin, begynder destruktive ændringer at udvikle sig.

Symptomer på phlegmonous blindtarmsbetændelse

Flegmonøs blindtarmsbetændelse (vises 12 timer efter starten af ​​et angreb) er begyndelsen på det ødelæggende stadium af betændelse, der er kendetegnet ved akut betændelse i væggene i appendiks.

Blandt symptomerne på starten af ​​destruktive ændringer er:

  • Intense pulserende smerter, der er lokaliseret i højre iliac-region (hos kvinder, ligner sådanne smerter tegnene på mange sygdomme i kønsorganet på grund af særegenhederne i den kvindelige krops anatomiske struktur).
  • Kvalme går ikke tilbage
  • Hurtig hjerterytme (ca. 90 slag pr. Minut)
  • I en ung alder (fra tyve til fyrre) begynder temperaturen at stige til 38 ° C.
  • Hvis du ser på maven, mens du trækker vejret, hænger den højre side som sådan bagud. Og musklerne i dette område er spændte. Dette er de første tegn på overgang af betændelse til bughinden.
  • Det er på det flegone stadium, at lægen observerer en positiv reaktion fra kroppen på Shchetkin-Blumberg-symptomet, Roswing-symptomet, Sitkovsky-symptomet, Bartomier-Michelson-symptomet og andre. Hvert af disse medicinske udtryk indebærer en bestemt rækkefølge af virkninger på patientens krop og en test af reaktionen fra en mand eller en kvinde på dem.

Vigtig! Det er umuligt at foretage en fuld inspektion uafhængigt i de fleste tilfælde.

  • Hvis du er opmærksom på sproget, dækker plakaten allerede på det tidspunkt det meste. Men han er stadig våd nok.

Vigtig! De første tegn på en phlegmonous eller phlegmonous-ulcerative fase af sygdommen i de fleste tilfælde giver anledning til bekymring. Derfor er det i dette øjeblik, at patienter oftest falder på operationsbordet. Hvis der er tegn på akut blindtarmbetændelse, er årvågenhed og en obligatorisk undersøgelse af en læge nødvendig!

Symptomer på blindtarmsbetændelse i den sidste fase

Gangrenøs blindtarmsbetændelse er den farligste sidste fase af betændelse. Som regel vises denne betingelse på den anden dag. I det væsentlige betyder dette, at processens vægge begynder at dø, hvilket fører til dannelse af huller og indtagelse af pus i tarmregionen, hvilket forårsager flere inflammatoriske processer.

    Følgende symptomer indikerer begyndelsen på gangrenøs fase:
  • Smerten ophører med at plage. Det ser ud til for en mand eller kvinde, at han følte sig bedre, men denne tilstand er vildledende. Dette skyldes det faktum, at nerveenderne af processen dør af, og kroppen reagerer ikke på deres irritation med smerter.
  • På baggrund af fraværet af smerter bliver symptomerne på generel forgiftning af kroppen mere synlige: alvorlig takykardi, feber, alvorlig svaghed, opkast vises.
  • Hvis du undersøger maven, er der en mærkbar oppustethed. Hvis du klikker på det rigtige iliac-område, er personen meget smertefuld.

Vigtig! Gangrenøs form udgør en alvorlig fare for menneskers liv. Det betragtes som en meget forsømt sag og kan meget hurtigt føre til alvorlige uønskede komplikationer, såsom:

  • bughindebetændelse
  • Abdominal abscess
  • Pylephlebitis
  • Appendikulær infiltrat
  • Akut forgiftning af kroppen
  • Generel blodforgiftning og endda død.
  • Perforeret blindtarmbetændelse med peritonitis - forekomsten af ​​tegn på dette trin indikerer alvorlige komplikationer. Essensen af ​​processen med det, der sker inde, er, at appendiksvæggen bryder igennem, og pus kommer ind i bughulen.

    Følgende tegn angiver begyndelsen af ​​det perforerede trin:

    • Der er en akut smerte i højre underliv. Hun stopper ikke et øjeblik. Smertesyndromet intensiveres kun. Patienten har gentagne opkast, svær takykardi, oppustethed intensiveres.
    • Hvis du ser på tungen, er den helt belagt med en brunlig belægning. I dette tilfælde oplever patienten tør mund.
    • Der er en stigning i kropstemperatur til indikatorer på 39 - 40 ° C.

    Vigtig! Ovenstående vilkår for udvikling af sygdommen er ikke nøjagtige. De kan være forskellige. Der er tilfælde, hvor latent blindtarmbetændelse udviklede sig meget hurtigt og førte til peritonitis tidligere end normalt. Omvendt er der patienter med en langsom inflammatorisk proces.

    Vigtig! Hvis du allerede har ringet til en ambulance med mistanke om blindtarmsbetændelse, inden du under alle omstændigheder kommer til lægen, er det umuligt: ​​at tage smertestillende midler, opvarm din mave med en varmepude eller smør den med opvarmende salver, tag afføringsmidler og antibiotika. Alle disse handlinger komplicerer diagnosen markant, da de slører det kliniske billede af sygdommen..

    Livssag. På fora sagde en ung kvinde, at hendes smerter ikke bevægede sig til hendes højre side, men gjorde ondt i maven. Angrebet var ledsaget af opkast og kvalme. Efter dette stoppede smerten helt. Det er godt, at min far var en læge, der var i stand til at identificere problemet. Som et resultat blev operationen udført til tiden.

    Hvordan manifesterer kronisk blindtarmsbetændelse hos voksne

    Kronisk betændelse i blindtarmsbetændelse er ret sjælden. Hvis vi overvejer de generelle statistikker, er andelen af ​​kroniske konti kun en hundrededel.

    I denne sygdom ligner det kliniske billede symptomerne på følgende sygdomme:

    • Mavesår
    • pyelonefritis
    • Kronisk cholecystitis
    • Kroniske gynækologiske sygdomme

    Den kroniske form for blindtarmbetændelse kan manifestere sig med følgende symptomer:

    • Med jævne mellemrum begynder en mand eller kvinde at skade i højre side.
    • Et karakteristisk træk ved disse smerter er, at de intensiveres under gåture eller når du hoster.

    Symptomrelateret betændelse eller angreb af forværring svarer til tegn på akut blindtarmbetændelse.

    Vigtig! Når kronisk blindtarmsbetændelse forværres, stiger temperaturen til 37 - 37,5, eller den vil være normal. Hvis der opstår et angreb, er det meget vigtigt at ringe til en ambulance eller konsultere en læge med det samme

    Diagnose af blindtarmsbetændelse hos voksne

    Selvdiagnose i tilfælde af blindtarmsbetændelse er en meget farlig idé. Derfor tilrådes det ikke at ty til det.

    For at identificere sygdommen og stille en nøjagtig pålidelig diagnose analyserer en nybegynder-specialist eller en læge med erhvervserfaring altid følgende informationsgruppe:

    • Patientklager
    • Resultater af en lægeundersøgelse (palpation, undersøgelse af tungen, lægen skal kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet af en positiv reaktion på et antal symptomer samt kontrollere kropstemperaturen)
    • De modtagne svar på den generelle analyse af blod og urin (i dette tilfælde skal du især være opmærksom på leukocytose)
    • Resultaterne af instrumentalundersøgelser (ultralyd eller CT)
    • Efter behov udføres laparoskopi for at afklare diagnosen, og hvis bekræftet, fjernes blindtarmsbetændelse øjeblikkeligt.

    Symptomer på blindtarmsbetændelse er meget vigtige at skelne fra:

    • Akut pancreatitis
    • Perforering af mavesår eller tolvfingertarmsår
    • Akut gastroenteritis
    • Falsk blindtarmsbetændelse
    • Pleuropneumoni og så videre.

    Appendicitis-behandling

    Den eneste mulige effektive måde at behandle blindtarmsbetændelse hos en voksen er at fjerne tillægget under en operation kaldet appendektomi. Oftere udføres det under generel anæstesi på to måder:

    Vigtig! Det er umuligt at kurere blindtarmsbetændelse derhjemme ved hjælp af folkemedicin! Bekæmpelse af symptomerne på sygdommen er ubrugelig og farlig!

    Denne metode involverer fjernelse eller resektion af blindtarmsbetændelse gennem tre små punkteringer i højre side af maven. Punkteringer er nødvendige for at introducere et laparoskopisk eller lille videokamera og de nødvendige kirurgiske instrumenter, der skal udføre alle de nødvendige manipulationer. Billedet modtaget af kameraet sendes til en stor skærm i en forstørret visning. Så lægen kan opnå den mest nøjagtige af sine handlinger.

    Laparoskopisk metode fjerner betændt blindtarmsbetændelse på et tidligt tidspunkt.

    Livssag. En patient på forummet efterlod en sådan gennemgang af en blindtarmsapparat foretaget ved hjælp af et laparoskop. Angrebet begyndte om aftenen. Der var kvalme, opkast, mavepine, hovedpine. Om morgenen flyttede smerten ned til højre side af maven, og hun vendte sig til lægen. Som et resultat gennemgik hun en operation gennem punkteringer. Der var kun et lille ar et sted omkring 2 cm. Hun var kun på to dage på hospitalet. Gendannes meget hurtigt.

    Hvis alt gik godt efter en uge (7 - 10 dage) vender personen allerede tilbage til det normale liv. I nogen tid har han brug for at følge en diæt og begrænse fysisk aktivitet, herunder sport.

    Gennem en direkte indsnit udføres en appendektomi oftest i de sidste stadier af blindtarmsbetændelse. Især hvis peritonitis allerede er forekommet, og den inflammatoriske proces er gået ud over tillægget. I sådanne tilfælde er der allerede behov for mere omfattende kirurgisk indgreb. Der er situationer, hvor det under en laparoskopisk operation viser sig, at der allerede er komplikationer, og du er nødt til at foretage et snit.

    Livssag. En kvinde begyndte på en operation for at fjerne blindtarmsbetændelse ved hjælp af den laparoskopiske metode. Under appendektomien blev det fundet, at lokaliteten af ​​blindtarmsbetændelsen er atypisk, så der blev foretaget et tværgående snit på 10 cm.

    Genopretningen efter en sådan operation varer længere og ledsages af forbedret antibiotikabehandling for at undgå forværringer. Hvor lang tid rehabilitering vil tage afhænger af patientens alder og af graden af ​​komplikationer. Hos ældre mennesker er som regel en gendannelsesproces forsinket.

    Vigtig! Hvis du med sikkerhed ved, at du er allergisk over for bestemte medicin eller har alvorlige kroniske sygdomme (epilepsi, astma, diabetes osv.). Det er meget vigtigt at fortælle eller vise disse oplysninger rettidigt til en læge (operationskirurg). Der er også brug for information om, hvorvidt du i øjeblikket gennemgår nogen form for medicinbehandling. I nogle situationer kan en sådan tankegang redde patientens liv..

    Appendicitis er en sygdom i mave-tarmkanalen, der kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Normalt kan du slippe af med blindtarmsbetændelse kun kirurgisk, da den inflammatoriske proces i appendiks ikke passerer af sig selv.

    Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, skal du straks søge lægehjælp. Ellers kan sygdommen gå ind i den akutte fase, hvilket vil føre til alvorlige komplikationer, der udgør en trussel mod menneskelivet..

    Egenskaber ved sygdommen

    Specialister kalder blindtarmsbetændelse en betændelse i bilaget. Dette er en lille proces på blindtarmen, der ligner en orm, der ikke har en gennemgående passage. Dens længde kan variere fra 5 cm til 15 cm, diameter - 0,7-1 cm.

    I lang tid blev appendixet betragtet som rudimentært, arvet fra menneskets planteædende forfædre. Men for nylig er dens futilitet blevet rejst i tvivl af mange forskere. Der er grund til at tro, at dette afsnit af tarmen påvirker funktionen af ​​det endokrine og immunsystemet.

    Tillæget hører imidlertid ikke til de vitale organer. Efter operationen for at fjerne den, kan en person leve et fuldt liv i lang tid.

    Betændelse i appendiks (purulent masse akkumuleres inde i appendiks) kan forekomme af forskellige grunde. Efter et stykke tid stiger den betændte appendiks betydeligt i størrelse og bliver smertefuld.

    Hvis der ikke træffes forholdsregler på dette stadie af sygdommen, kan appendiksens vægge sprænge, ​​og pus kommer ind i bughulen. Denne patologi kaldes allerede akut peritonitis, hvis vanskeligste komplikation er pylephlebitis (alvorlig leverskade).

    Appendicitis udvikler sig meget hurtigt. Sygdommen er næsten altid akut, dens varighed overstiger sjældent 2-4 dage.

    Håber ikke, at sygdommen helbreder sig selv: sådanne tilfælde er ekstremt sjældne.

    Den inflammatoriske proces kan føre til dannelse af infiltrat, der dannes fra vævene, der omgiver det syge organ. Men en sådan neoplasma kan også forårsage en ny abscess.

    Meget sjældent er der patienter med kronisk blindtarmsbetændelse, som ikke kræver kirurgisk indgreb. Det manifesterer sig med de samme symptomer som akut blindtarmbetændelse, men de forekommer med jævne mellemrum.

    Hvor er blindtarmsbetændelse?

    På hvilken side appendikset er, tænker de fleste først på det øjeblik, hvor deres mave begynder at skade hårdt. Der er flere muligheder for at placere appendiks, og hver af dem betragtes som normen:

    1. Den "klassiske" betragtes som placeringen af ​​appendiks i nederste højre mave. Når en patient undersøges, tegner lægerne en imaginær linje fra toppen af ​​ilium til navlen og deler den derefter i tre dele. Ved grænsen til de nedre og midterste dele vil der være et projektionspunkt for placeringen af ​​appendiks. På medicinsk sprog kaldes dette sted McBourney Point.
    2. Undertiden kan tillægget have en bækkenstilling. Dette mønster er mere almindeligt hos kvinder.
    3. I nogle mennesker er appendiks til venstre, sådanne tilfælde er ekstremt sjældne.

    Forskydning af appendiks kan være forårsaget af deformation af de indre organer, graviditet hos kvinder eller kvæstelser. I sådanne tilfælde kan placeringen af ​​processen kun bestemmes ved hjælp af ultralyd.

    De første tegn på blindtarmsbetændelse

    Appendicitis er en meget farlig sygdom, hvis komplikationer kan føre til en persons død. For at forhindre dette er det meget vigtigt at starte behandlingen rettidigt, indtil patologien er gået ind i ekstremstadiet.

    Det første symptom på blindtarmsbetændelse er akut, vedvarende smerte i maven. Oftest forekommer det om natten eller om morgenen.

    I den første fase af sygdommen vil hele maven være smertefuld, men efter et stykke tid er der en smerte, der er koncentreret i nedre del af maven på højre side, det er her tillægget er for de fleste. Appendicitis kan skelnes fra andre sygdomme ved denne forskydning af fokus på smerte, denne proces kaldes Kocher symptom..

    Andre symptomer på blindtarmsbetændelse inkluderer:

    • temperaturstigning. Først bemærkes dens svage stigning, termometret viser sjældent 37-38 ° C, og derefter kan kropstemperaturen normalisere. Men når sygdommen går ind i slutstadiet, er der en stærk feber op til 39-40 ° C. Dette indikerer, at purulente masser er villige til at bryde gennem appendiksens væg og flygte ind i bughulen;
    • opkast og afføring er symptomer, der er karakteristiske for gastrointestinal forstyrrelse. Hertil kommer en forsinket afføring og en følelse af tør mund. Diarré hos voksne er sjælden - dette symptom er mere almindeligt hos børn;
    • takykardi. Under blindtarmsbetændelse stiger pulsen til 90-100 slag pr. Minut.

    Hos voksne er blindtarmsbetændelse symptomer på blindtarmsbetændelse mere markante end hos børn. Men jo ældre en person bliver, desto vanskeligere er denne diagnose ved diagnosen..

    Hos ældre mennesker slettes symptomerne på blindtarmsbetændelse ofte, tegn på patologi vises muligvis ikke før udviklingen af ​​det ekstreme stadie af sygdommen. Dette betyder ikke, at appendicitis i en fremskreden alder er lettere at tolerere - tværtimod oplever ældre mennesker ofte alvorlige komplikationer, der kræver en særlig tilgang til behandling.

    Symptomer på blindtarmsbetændelse hos kvinder og mænd

    Appendicitis forekommer hos cirka 10% af mennesker, mens køn og alder ikke betyder noget. Men ifølge statistikker er der flere patienter under 20 år flere mænd, mens kvinder i alderen 20-40 år er dobbelt så mange.

    Eksperter bemærker, at denne patologi generelt forekommer ofte i det retfærdige køn.

    Bestemm blindtarmsbetændelse hos voksne kvinder, og behandling kan startes rettidigt af flere karakteristiske symptomer:

    1. Symptom på Jendrinsky. Hvis du ligger på ryggen og prøver at trykke på din mave (ca. 2 cm under navlen), vil smerten intensiveres. Dette kan også mærkes, når man prøver at stige. Hvis smerten var forårsaget af urologiske patologier, skulle smerten på dette tidspunkt falde lidt.
    2. Symptom Promptova brugt som en eksklusiv metode. Med konstant smerte gennemgår en kvinde en gynækologisk undersøgelse, hvor lægen komprimerer livmoderhalsen og bevæger den frem og tilbage. Hvis kvinden på samme tid fik nye smerter, er blindtarmsbetændelse udelukket.
    3. Symptom Grube beskriver en stigning i smerter i højre side af iliac-regionen under vaginalundersøgelser..

    Symptomer på blindtarmsbetændelse hos kvinder efter 40 år er noget smurt. Risikoen for denne sygdom i denne alder er noget reduceret, men det betyder ikke, at tillægget ikke vil være i stand til at blive betændt.

    Symptomer på blindtarmsbetændelse hos voksne, uanset køn, er stort set ens. Både kvinder og mænd vil oprindeligt føle akut mavesmerter. Men damer forveksler hende ofte med smerter, der opstår under menstruation.

    Selv nogle læger kan tage de første symptomer på blindtarmsbetændelse for manifestationer af gynækologiske sygdomme.

    For at forhindre udvikling af komplikationer skal du være forsigtig med dit helbred, og hvis du oplever akutte mavesmerter, skal du straks kontakte en læge.

    Hvis det ikke er let at diagnosticere et blindtarmsanfald hos en kvinde, manifesteres denne sygdom hos mænd af et sæt karakteristiske symptomer, der ikke tillader blindtarmsbetændelse at forveksles med en anden patologi.

    Hos mænd er der ofte sådanne tegn på betændelse i blindtarmsbetændelse:

    • Britten's syndrom. Hvis du klikker på appendiksens placering, trækker mandens højre testikel lidt op;
    • Laroks symptom. Den spontane trækning af den højre testikel til pungen bemærkes af patienten selv;
    • Hornsymptom. Hvis du strækker pungen lidt, vil manden føle smerter i sin højre testikel.

    Oftest udvikler betændelse i appendiks hos drenge og unge mænd under 20 år. I denne alder skal du især nøje overvåge dit helbred. Imidlertid kan der også forekomme tegn på blindtarmsbetændelse hos mænd efter 30-40 år, symptomerne vil blive udtalt, karakteristiske for denne sygdom.

    Smerter med blindtarmsbetændelse hos kvinder og mænd forekommer kraftigt, derefter flyttes dens fokus. Efter et stykke tid kan smerten forsvinde, men snart bliver smerten endnu stærkere. Fortrængning af fokus på smerte og en ændring i deres intensitet tjener som et levende bevis på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i appendiks.

    Det er ikke altid muligt uafhængigt at bestemme derhjemme hvor blindtarmsbetændelse er placeret: de fleste har et standardarrangement af indre organer, men nogle gange er der undtagelser.

    Du skal være opmærksom på sundhedsrisiciene og straks søge hjælp, hvis du oplever alvorlige smerter i maven..

    Du diagnosticeres muligvis ikke med blindtarmsbetændelse, men tilstedeværelsen af ​​smerte indikerer patologiske processer i kroppen, som kræver passende behandling.

    Diagnose af kronisk blindtarmsbetændelse hos kvinder og mænd er meget vanskelig, da symptomer, der er karakteristiske for appendiksbetændelse, normalt ikke er eller er sløret. Laboratorieundersøgelser af urin og blod påvises ikke patologi. Diagnosen kan stilles ved hjælp af hardwaremetoder: ultralyd, fluoroskopi, koloskopi og andre. Under undersøgelsen er der meget opmærksom på udelukkelse af andre sygdomme, der har lignende symptomer.

    Symptomer på blindtarmsbetændelse under graviditet

    Under graviditet oplever kvinder ofte mavesmerter, så de første symptomer på blindtarmsbetændelse ofte går upåagtet hen.

    Men det er graviditet, der kan provokere betændelse i appendiks, da en forstørret livmoder kan presse processen og forstyrre dens blodforsyning.

    De første tegn på blindtarmsbetændelse hos gravide adskiller sig lidt fra manifestationerne af denne sygdom og andre kategorier af patienter. Det vigtigste symptom på betændelse i appendiks er svær mavesmerter, men dens art og placering kan være forskellige:

    • i den første fase af sygdommen finder alle inflammatoriske processer sted inden for appendiks. På dette tidspunkt føler kvinden smerter i øvre del af maven, gradvis skiftes smerten og lokaliseres i højre underliv. I nogle tilfælde kan smerten være mindre, den forekommer gennem hele mavehulen. En gravid kvinde kan kun føle smerter, når hun ligger på sin højre side. I denne position presser livmoderen stærkt på den betændte appendiks;
    • efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig, ændrer smertenes natur Det manifesterer sig i det rigtige iliac-område. Smertefulde fornemmelser kan forekomme både i nedre og øvre del af mavehulen. Ofte mærkes smerte selv i hypokondrium. Graden af ​​smerte afhænger i vid udstrækning af graviditetens varighed: jo større livmoderen er, jo stærkere presser den på stedet for betændelse, hvilket betyder, at smerten vil være mere akut;
    • placeringen af ​​smerter hos gravide kan være anderledes. Dette skyldes det faktum, at en kvindes indre organer på dette tidspunkt forskydes under påvirkning af en forstørret livmoder. Hvis tillægget er placeret tæt på leveren, kan kvinden opleve symptomer, der har meget til fælles med manifestationen af ​​gastritis. Når processen forskydes til urinrøret, udstråler smerten til benene og perineum.

    Desuden kan kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse samt forhøjet kropstemperatur indikere inflammatoriske processer i tillægget. Men disse symptomer forekommer ofte hos gravide kvinder og af andre grunde..

    En læge bør diagnosticere blindtarmsbetændelse hos en gravid kvinde, ofte kan dette kun ske ved hjælp af metodeforskningsmetoder: ultralyd og laparoskopi.

    Hvis den vordende mor begynder at opleve akut smerte, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om dette. Betændelse i appendiks kan føre til udvikling af komplikationer, der kan føre til ophør af graviditet, placentabruktion osv..

    Symptomer på blindtarmsbetændelse forfattere

    Som bemærket ovenfor er det største symptom på blindtarmsbetændelse mavesmerter. Men for hver person kan det manifestere sig på forskellige måder. Undersøgelsen af ​​symptomerne på denne sygdom er foretaget af mange undersøgelser..

    Takket være dem blev der identificeret nogle symptomer, som senere fik navnene på forskere. I alt er 43 "copyright" -symptomer beskrevet, de mest berømte af dem er:

    1. Voskresenskys symptom kaldes også et symptom på en skjorte. Essensen koges ned af det faktum, at når en patient undersøger, trækker lægen sin skjorte med sin venstre hånd. Patienten skal trække vejret dybt, og lægen med fingerspidserne på højre hånd glider ned over hans skjorte. Håndbevægelse skal rettes mod iliac-regionen, efter at patienten er afsluttet, vil patienten føle en kraftig stigning i smerter. Dette symptom manifesterer sig i akut blindtarmbetændelse..
    2. Symptom på Kocher. Som bemærket ovenfor er dette symptom et af de vigtigste i diagnosen af ​​akut blindtarmbetændelse. Kun for denne sygdom er kendetegnet ved en forskydning i smerter fra den epigastriske region til bukets ileum. Normalt bemærkes en ændring i lokalisering cirka 2-4 timer efter begyndelsen af ​​smerte.
    3. Symptom Obraztsova manifesterer sig også i akut blindtarmbetændelse. For at opdage det er det nødvendigt at løfte det højre ben samtidigt og trykke på underlivet, hvor blindtarmen skal være placeret. Dette øger smerten. Nøjagtige resultater kan kun opnås, hvis benet er absolut fladt (rettet i knæleddet).
    4. Symptomet på Shchetkin-Blumberg manifesterer sig, når du langsomt trykker på mavevæggen med din hånd og pludseligt fjerner den. Hvis patienten under tryk føler moderat smerte, og når armen fjernes, intensiveres smerten, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​et symptom.
    5. Roswings symptom påvises også i den akutte form for sygdommen. En markant stigning i smerter bemærkes med en samtidig effekt på sigmoid (klemning) og faldende kolon (rykkende tryk).
    6. Sitkovskys symptom manifesterer sig, når patienten ligger på hans venstre side. Hvis patienten virkelig har akut blindtarmbetændelse, skal han i denne position styrke sig i højre side af iliac-regionen.
    7. Symptom på Razdolsky. For at identificere det banker lægen på mavevæggen. Denne metode til diagnose i medicin kaldes slagverk. Når man udfører den, skal en patient med akut blindtarmbetændelse føle en stigning i smerter i det rigtige iliac-område.
    8. Widmers symptom kan påvises i processen med at måle kropstemperatur. Ved akut blindtarmbetændelse vil dens værdi i højre armhule være lidt højere end i venstre.
    9. Symptomet på Bartomier-Michelson manifesteres i intensivering af smertefulde fornemmelser, når man palperer cecum. Under palpation skal patienten ligge på sin venstre side.

    Kombinationen af ​​disse og andre symptomer gør det muligt at diagnosticere patienten med akut blindtarmbetændelse, som kræver operation for at fjerne tillægget.

    Der er to hovedtyper af blindtarmsbetændelse. Den første af dem kaldes akut, den anden - kronisk.

    Symptomer og behandling af akut blindtarmbetændelse kan kun påvises af en læge på et hospital. Som regel er operation nødvendig for dette..

    Et træk ved akut blindtarmbetændelse er den hurtige udvikling og tilstedeværelsen af ​​livlige symptomer. Sygdommen varer cirka 4 dage. De første to dage er det tidlige stadium, derefter går betændelsen ind i den akutte fase, hvilket kan resultere i et brud på væggene i appendiks.

    Hvis du ikke udfører operation for at fjerne den betændte proces til tiden, kan der udvikle sig komplikationer, der er uforenelige med livet.

    Symptomer og behandling af kronisk blindtarmsbetændelse adskiller sig meget fra den akutte sygdomsform, den isoleres endda som en separat patologi. Kronisk blindtarmsbetændelse er ret sjælden. Det er vanskeligt at diagnosticere denne form på grund af denne forvrængning af smertens art. Sygdommen kan identificeres ved flere tegn:

    • test for smerterespons. Når man palperer væggene i maven, opstår smerter i dens højre side;
    • smerter, når man løfter det højre ben, bemærker også patienter, at hun bliver træt, mens hun går hurtigere end venstre;
    • nedsat muskel tone i højre mave.

    Strålingsmetoder bruges til at diagnosticere kronisk blindtarmsbetændelse, mens det er muligt at identificere indirekte tegn på betændelse.

    Behandling af kronisk blindtarmsbetændelse kan også udføres kirurgisk, men i nogle tilfælde kan antibiotika være indikeret til patienter..

    Former for blindtarmbetændelse

    Det farligste for mennesker er akut blindtarmbetændelse. Denne sygdom kan forekomme på forskellige måder. Afhængig af udviklingsgraden af ​​den inflammatoriske proces, adskilles adskillige former for blindtarmbetændelse:

    1. Den indledende fase kaldes catarrhal blindtarmsbetændelse. På dette stadium dækker betændelse kun slimhinden i tillægget. Da patologiske processer stadig er ret overfladiske, manifesteres symptomatologien stadig svagt. Appendicitis diagnosticeres på dette tidspunkt ganske sjældent. Men hvis du udfører en handling for at fjerne tillægget på netop dette tidspunkt, passerer det næsten smertefrit og med mindst mulig komplikationer.
    2. Overfladisk blindtarmsbetændelse påvirker vævene under slimhinden såvel som de blodkar, der er placeret i dem. På dette stadium føler patienten de største symptomer på rus, smerter intensiveres, og kropstemperaturen kan stige. Oftest påvises akut blindtarmbetændelse på dette stadie af dens udvikling..
    3. Flegmøs blindtarmsbetændelse er en alvorlig form for sygdommen. Betændelse trænger ind i alt væv i appendiks, og det begynder selv at fyldes med purulente masser. På denne baggrund er de vigtigste symptomer på sygdommen mest udtalt. Purulent blindtarmbetændelse kræver øjeblikkelig operation. Oftest bestemmes diagnosen meget hurtigt, og kun i sjældne tilfælde kan lægen observere patienten i et par timer.
    4. Gangrenøs blindtarmsbetændelse er en ekstrem grad af sygdommen, der fører til udvikling af peritonitis. På dette tidspunkt kan smerten forsvinde. Dette skyldes døden af ​​appendiksceller. Men betændelsen forsvinder ikke, men intensiveres snarere.

    Langsom blindtarmsbetændelse (en kronisk form af sygdommen) udvikler sig efter et andet skema, men det kan føre til akutte inflammatoriske processer i tillægget.

    Latent blindtarmbetændelse er kendetegnet ved en gentagelse af anfald. Normalt efter den anden episode diagnosticeres patienten med en akut form af sygdommen, efterfulgt af fjernelse af appendiks.

    Undertiden kan tillægget minde sig selv med karakteristiske smerter, men på samme tid forekommer der ikke inflammatoriske processer i det. Dette er den såkaldte vagus (falsk) blindtarmsbetændelse. Det forekommer som et resultat af ufrivillige bevægelser af tillægget. Efter et stykke tid forsvinder ubehaget. Andre symptomer på akut blindtarmbetændelse (diarré, opkast, kvalme osv.) Er helt fraværende..

    Årsager til blindtarmsbetændelse

    Mange kirurger overvejer operationen til at fjerne bilaget som ganske enkelt, for dem er det en daglig rutine. På trods af dette er de ikke i stand til at nævne de nøjagtige årsager til blindtarmbetændelse.

    Det er pålideligt kendt, at for udvikling af den inflammatoriske proces i denne vermiforme appendiks af tarmen er to tilstande nødvendige: tilstedeværelsen af ​​patologisk mikroflora og blokering af lumen i appendiks.

    Der er flere teorier, der forklarer forekomsten af ​​inflammatoriske processer i tillægget:

    1. Aschoffs teori er baseret på det faktum, at akut blindtarmbetændelse udvikler sig som et resultat af eksponering for lokal mikroflora, som på et tidspunkt bliver patogen. Som et resultat forekommer foci af betændelse på slimhinden i appendiks, de spreder sig over tid og fører til udviklingen af ​​sygdommen. Specifik akut blindtarmbetændelse forårsager E. coli, streptokokker og stafylokokker. Specifik blindtarmsbetændelse forekommer fra eksponering for patogener af tyfoidfeber, tuberkulose, dysenteri osv..
    2. Richerr-teori blandt de vigtigste årsager til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i appendiks indikerer vaskulær spasme. Vaskulær teori giver et mere komplet svar på spørgsmålet om, hvorfor destruktive former for blindtarmbetændelse udvikler sig..

    Begge teorier modbeviser ikke - de supplerer hinanden.

    Som et resultat var forskerne i stand til at identificere faktorer, der kunne tjene som drivkraft for udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse. Disse inkluderer:

    • nedsat immunitet. Immunhæmning kan udvikles som et resultat af tidligere sygdomme, på grundlag af tobaksrygning, misbrug af fedtholdige fødevarer, alkohol og også på baggrund af forskellige stress og oplevelser;
    • nekrose af væggene i appendiks, boltring som et resultat af vasospasme eller trombose i en arterie, der føder processen. Dette er typisk for mennesker med sygdomme i det kardiovaskulære system;
    • blokering af lumen kan forekomme på grund af helminthiske invasioner, fækale sten, indtrængen af ​​fremmedlegemer i processen såvel som dens deformation;
    • at spise store mængder kød;
    • arvelige grunde. Mere sandsynligt udvikler blindtarmsbetændelse hos mennesker, der har visse typer antigener;
    • overgangen af ​​inflammatoriske processer fra andre organer. Dette billede er typisk for kvinder. Tillægget er placeret tæt på livmorvedhængene, hvor ofte inflammatoriske processer forekommer.

    Årsagerne til blindtarmsbetændelse kan også ligge i en persons anatomiske træk. Formen og størrelsen på appendiks kan være forskellig for forskellige mennesker. Processen kan være for lang eller have bøjninger, der kan forårsage stagnation af dens indhold.

    Behandling

    I lang tid antages det, at behandling af blindtarmsbetændelse uden kirurgi er umulig. Dette er delvis sandt, fordi patienter ofte går til lægerne i en tilstand, hvor andre typer pleje er ineffektive.

    Men for nylig, mere og mere ofte med betændelse i tillægget, udføres antibiotisk behandling. Imidlertid bør medicin kun tages på et hospital under opsyn af specialister, selvmedicinering er uacceptabel.

    Antibakterielle lægemidler anvendes i sådanne tilfælde:

    1. Sygdommen er i sin første (catarrhal) fase. I dette tilfælde er det stadig muligt at stoppe den inflammatoriske proces..
    2. I nærvær af alvorlige kontraindikationer for den kirurgiske operation eller med en kategorisk afvisning af patienten fra operation.
    3. Hvis diagnosen er i tvivl. Appendicitis maskerader ganske ofte som andre sygdomme, så brug af medicin undgår unødvendig operation.

    Derudover kan antibiotika ordineres under forberedelse af patienten til operation. Kombinationen af ​​disse to metoder tillader flere gange at reducere risikoen for komplikationer..

    Kun en læge kan anbefale en konservativ behandling af blindtarmsbetændelse efter en grundig undersøgelse. Hvis specialister har konkluderet, at kirurgi er nødvendig, er det bedre, at patienten er enig med deres fund.

    Komplikationer og konsekvenser efter blindtarmsbetændelse

    Takket være udviklingen af ​​medicin er operationen til at fjerne tillægget ophørt med at være kompliceret. Med rettidig adgang til læger sker helbredelse inden for 7 dage efter operationen.

    Ignorering af advarselsskilte kan føre til komplikationer..

    Den farligste er peritonitis med blindtarmsbetændelse. Denne sygdom er kendetegnet ved udvikling af inflammatoriske processer i bughulen. Ruptur af blindtarmsbetændelse kan føre til forekomst af peritonitis..

    Til behandling kræves en mere seriøs operation, der påvirker et stort område. Gendannelse af patienten efter dette vil være vanskeligere og længere..

    På trods af den tilsyneladende enkelhed i operationen kan det også føre til udvikling af komplikationer. Risikoen for deres forekomst afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, udviklingsstadiet af sygdommen samt kirurgens kvalifikationer..

    Oftest forekommer sådanne komplikationer efter fjernelse af blindtarmsbetændelse:

    • Kommissioner opstår ganske ofte efter operationen for at fjerne bilaget. Patienten føler ubehag, trækkesmerter opstår. Det er vanskeligt at identificere vedhæftninger, da selv ultrasensitive ultralydindretninger ikke registrerer dem. Hvis sådanne symptomer opstår, anbefales det, at patienten tager absorberende stoffer. I især alvorlige tilfælde kan der udføres en laparoskopisk operation for at fjerne vedhæftninger.
    • brok efter blindtarmbetændelse er også en ret almindelig komplikation. Det forekommer som et resultat af tabet af et enkelt fragment af tarmen i hullet mellem muskelfibrene. Som regel forekommer en sådan komplikation på grund af fejlen hos patienten selv på grund af manglende overholdelse af kravene fra den behandlende læge. En brok kan kun fjernes kirurgisk;
    • en abscess kan forekomme efter behandling af peritonitis. Denne komplikation elimineres med antibiotika;
    • pilephlibitis - overgangen til betændelse til portalen. Denne postoperative komplikation er ekstremt sjælden;
    • tarmfistler vises på grund af dårlig sanitet af purulent blindtarmbetændelse og andre medicinske fejl. Risikoen for sådanne komplikationer er ganske lille. Fistler kan ikke behandles, normalt resektion af beskadiget væv udføres med indfangning af en del af epitel.

    Nogle gange kan andre komplikationer opstå på grund af patientens individuelle egenskaber. Årsagen til det gentagne besøg hos lægen kan være en forværring af trivsel på den sjette dag efter operationen. Dette indikerer tilstedeværelsen i kroppen af ​​patologiske processer, der kræver særlig behandling..