Magnesiumsulfatopløsning - brugsanvisning

INSTRUKTION
til medicinsk brug af stoffet

Mærkenavn: Magnesiumsulfat

International nonproprietær navn:

Doseringsform:

Struktur:

Beskrivelse: Gennemsigtig farveløs væske.

Farmakoterapeutisk gruppe:

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Når det administreres parenteralt, har det en beroligende, vanddrivende, arterodilaterende, antikonvulsant, antiarytmisk, hypotensiv, antispasmodisk, i høje doser curare-lignende (deprimerende virkning på neuromuskulær transmission), tocolytiske, hypnotiske og narkotiske effekter, undertrykker respirationscentret.
Magnesium er en fysiologisk calciumantagonist og er i stand til at fortrænge den fra bindingssteder. Det regulerer metabolske processer, internuronal transmission og muskel excitabilitet, forhindrer strømning af calcium gennem den presynaptiske membran, reducerer mængden af ​​acetylcholin i det perifere nervesystem og centrale nervesystem (CNS).
Afslapper glatte muskler, sænker blodtrykket (BP) (overvejende forhøjet), øger diurese.
Antikonvulsiv virkning - magnesium reducerer frigivelsen af ​​acetylcholin fra neuromuskulære synapser, mens den hæmmer neuromuskulær transmission har en direkte hæmmende virkning på det centrale nervesystem.
Antiarytmisk effekt - magnesium reducerer myocytes excitabilitet, gendanner ionisk ligevægt, stabiliserer cellemembraner, forstyrrer natriumstrømmen, langsomt indgående calciumstrøm og envejs kaliumstrøm.
Den hjertebeskyttende virkning skyldes ekspansion af koronararterierne, et fald i total perifer vaskulær resistens og blodpladeaggregering.
Tokolitisk virkning - magnesium hæmmer myometriumens kontraktilitet (formindskelse i absorption, binding og distribution af calcium i glatte muskelceller), øger blodgennemstrømningen i livmoderen som et resultat af ekspansionen af ​​dens kar.
Det er et modgift mod forgiftning med salte af tungmetaller.
Systemiske virkninger udvikles næsten øjeblikkeligt efter intravenøs (iv) og 1 time efter intramuskulær (iv) administration. Handlingsvarigheden med a / i introduktionen er 30 minutter, med a / m - 3-4 timer.
Farmakokinetik
Ligevægtskoncentration (Css) - 2-3,5 mmol / L Det trænger gennem blod-hjerne- og placentabarrierer og skaber koncentrationer i modermælk, der er 2 gange højere end plasmakoncentrationer. Udskillelse udføres af nyrerne, hastigheden af ​​nedsat udskillelse er proportional med koncentrationen i plasma og niveauet for glomerulær filtrering.

Indikationer til brug
Arteriel hypertension (inklusive hypertensiv krise med symptomer på hjerneødem), polymorf ventrikulær takykardi (såsom pirouette), krampesyndrom (til at undertrykke anfald i eklampsi; for at forhindre krampeanfald i svær preeklampsi; for at lindre alvorlige uterus kontraktioner), forgiftning salte af tungmetaller (kviksølv, arsen, tetraethyl bly), hypomagnesæmi (inklusive øget behov for magnesium og akut hypomagnesæmi - tetany).

Kontraindikationer
Overfølsomhed over for lægemidlet; atrioventrikulær blok I-III-grad (AV-blok); alvorlig nyresvigt (hvis kreatininclearance er mindre end 20 ml / min); svær arteriel hypotension; tilstande forbundet med calciummangel og depression i respirationscentret; bradykardi; prenatal periode (2 timer før fødslen). Forholdsregler: myasthenia gravis, kronisk nyresvigt (hvis kreatininclearance er mere end 20 ml / min), luftvejssygdomme, akutte inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, alderdom, graviditet, amning, barndom.

Dosering og administration
intravenøst.
Doserne specificeres under hensyntagen til den terapeutiske virkning og koncentrationen af ​​magnesiumioner i blodserumet.
Preeklampsi og eklampsi. Dosis indstilles individuelt afhængigt af den kliniske situation. Mætningsdosis er 2-4 g efter 5-20 minutter (infusion). Vedligeholdelsesdosis er 1-2 g i timen. Livmor tetany. Mætningsdosis er 4 g efter 20 minutter (infusion). Vedligeholdelsesdosis - først - 1-2 g pr. Time, senere - 1 g pr. Time (du kan indtaste dryp 24-72 timer). hypomagnesemia.
Hos nyfødte. Daglig dosis - 0,2-0,8 mg / kg iv langsomt.
Hos voksne. Let. En opløsning af magnesiumsulfat anvendes parenteralt, hvis den orale indgivelsesvej af magnesiumpræparater er umulig eller upassende (på grund af kvalme, opkast, nedsat resorption i maven osv.). Den daglige dosis er 1-2 g / m. Denne dosis administreres en gang eller i 2-3 doser. Injektionsstedet skal ændres.
Tung. Startdosis er 5 g. Dosis hældes i 1 l infusionsopløsning og administreres langsomt iv. Dosis afhængigt af koncentrationen af ​​lægemidlet i serum. Forebyggelse af hypomagnesæmi hos patienter, der kun får parenteral ernæring. Hvis der ikke er magnesium i næringsopløsningerne, tilføjes det yderligere. Den daglige dosis er 1,5-4 g. Normalt sættes 1 g magnesiumsulfat til en 1 liter opløsning af parenteral ernæring. Den maksimale daglige dosis magnesiumsulfat til voksne er 40 g.
I tilfælde af hypertensive kriser administreres 5-20 ml af en 25% opløsning af magnesiumsulfat iv (langsomt !!). For at stoppe intravenøs arytmier administreres 1-2 g i ca. 5 minutter, muligvis gentagen administration.
Doser af magnesiumsulfat er angivet i gram..
Mængden af ​​opløsning svarer til dem: 1 g - 4 ml (25%); 2 g - 8 ml (25%); 3 g - 12 ml (25%); 4 g - 16 ml (25%); 5 g - 20 ml (25%); 10 g - 40 ml (25%); 15 g - 60 ml (25%); 20 g - 80 ml (25%); 30 g - 120 ml (25%); 40 g - 160 ml (25%).
En opløsning af magnesiumsulfat i ampuller fortyndes med injektionsopløsninger: 0,9% natriumchlorid eller 5% dextrose (glukose).

Side effekt
Langsom vejrtrækning dyspnø; akut kredsløbssvigt; dæmpning af reflekser; hyperæmi; arteriel hypotension; hypotermi; svækkelse af muskel tone; livmoderatoni; hyperhidrose; angst; udtalt sedation; polyuri; reduktion i hjerterytme; ændringer i elektrokardiogrammet. Lægemidlet mindsker respirationscentrets excitabilitet, store doser af lægemidlet med parenteral administration kan let forårsage lammelse af respirationscenter.
Tidlige tegn og symptomer på hypermagnesæmi: bradykardi, diplopi, pludselig blodstormning i ansigtet, hovedpine, nedsat blodtryk, kvalme, åndenød, sløret tal, opkast, generel svaghed. Tegn på hypermagnesæmi, rangordnet efter stigende koncentration af magnesiumioner i blodserumet: et fald i dybe senreflekser (2-3,5 mmol / L), en stigning i PQ-intervallet og en udvidelse af QRS-komplekset på elektrokardiogrammet (2,5-5 mmol / L), reduktion senreflekser (4-5 mmol / l), hæmning af åndedrætscentret (5-6,5 mmol / l), nedsat ledning af hjertet (7,5 mmol / l), hjertestop (12,5 mmol / l).

Overdosis
Symptomer: forsvinden af ​​knærefleksen, kvalme, opkast, et kraftigt fald i blodtrykket, bradykardi, hæmning af drsany og centralnervesystemet.
Behandling: iv-opløsning af calciumchlorid eller calciumgluconat skal injiceres langsomt - 5-10 ml af 10%, iltbehandling, indånding af carbogen, kunstig åndedræt, peritoneal dialyse eller hæmodialyse, symptomatisk behandling.

Interaktion med andre stoffer
Patienter, der bruger andre lægemidler sammen med magnesiumsulfat, skal informere deres læge..
Forbedrer virkningen af ​​andre medikamenter, der nedtrykker centralnervesystemet.
Hjerteglycosider øger risikoen for nedsat ledning og atrioventrikulær blokering (især ved samtidig indgivelse af calciumsalte).
Muskelrelaksanter og nifedipin forbedrer neuromuskulær blokade.
Med den kombinerede anvendelse af magnesiumsulfat til parenteral administration med andre vasodilatorer er en stigning i den hypotensive effekt mulig.
Barbiturater, narkotiske smertestillende midler, antihypertensive lægemidler øger sandsynligheden for depression i respirationscentret.
Det krænker absorptionen af ​​tetracyclinantibiotika, svækker effekten af ​​streptomycin og tobramycin. Calciumsalte reducerer virkningen af ​​magnesiumsulfat.
Det er farmaceutisk inkompatibelt (danner et bundfald) med calciumpræparater, carbonater, bicarbonater og phosphater af alkalimetaller, clindamycinphosphat, natriumhydrocortisonsuccinat, polymyxin B-sulfat, prokainhydrochlorid, salicylater og tartrater. Ved koncentrationer af magnesiumioner over 10 mmol / ml i blandinger til komplet parenteral ernæring er det muligt at separere fedtemulsioner.

specielle instruktioner
Husk, at in m-injektioner er ekstremt smertefulde og fører til dannelse af infiltrater.
Magnesiumsulfat skal bruges omhyggeligt, så der ikke forekommer en giftig koncentration af lægemidlet. Ældre bør normalt bruge en reduceret dosis, da de har nedsat nyrefunktion. Patienter med nedsat nyrefunktion (hvis kreatininclearance er mere end 20 ml / min) og oliguri bør ikke modtage mere end 20 g magnesiumsulfat (81 mmol Mg 2+) inden for 48 timer, bør magnesiumsulfat iv ikke administreres for hurtigt. Det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​magnesiumioner i blodserumet (bør ikke være højere end 0,8-1,2 mmol / l), diurese (ikke mindre end 100 ml / t), åndedrætsfrekvens (ikke mindre end 1 b / min), blodtryk.
Når magnesiumsulfat indføres, er det nødvendigt at have en calciumopløsning tilberedt til iv-indgivelse, for eksempel en 10% calciumgluconatopløsning. Om nødvendigt injiceres samtidig iv med magnesium og calcium i forskellige vener. Når man bruger magnesiumsulfat, kan resultaterne af radiologiske undersøgelser, som technetium anvendes til, forvrænges..

Udgivelsesformular
Opløsning til intravenøs indgivelse af 250 mg / ml i ampuller på 5 ml og 10 ml.
10 ampuller sammen med brugsanvisningen placeres i en pakke pap.
5 ampuller anbringes i en blisterbåndemballage. 2 blisterpakninger sammen med brugsanvisningen placeres i en pakke pap.
En ampul eller en skærkniv anbringes i hver pakke. Når du emballerer ampuller med et knækpunkt eller en ring, skal du ikke indsætte en ampullkniv eller en scarifier.

Opbevaringsbetingelser
På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst +30 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid
3 år. Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Apoteks-feriebetingelser
På recept.

Fabrikant:

Krav fra forbrugere skal sendes til:
FSUE Armavir biologiske fabrik
352212 Krasnodar Territory, Novokubansky District, s. Progress, ul. Mechnikov, 11.

Magnesiumsulfat

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

farmakologisk virkning

Magnesiumsulfat er et lægemiddel, hvis terapeutiske virkning afhænger af påføringsmetoden.

Så når indtagelse af magnesiumsulfat har en afføringsmiddel og koleretisk virkning.

Den lakserende virkning af lægemidlet skyldes dets dårlige absorption, hvilket fører til dannelse af et højt osmotisk tryk i tarmen, hvilket medfører ophobning af vand, fortynding af tarmindhold og som et resultat øget peristaltik.

Den koleretiske virkning af magnesiumsulfat forklares med dens refleksvirkning på slimhinden i tolvfingertarmen.

Dette værktøj er en modgift til forgiftning med salte af tungmetaller.

Magnesiumsulfat begynder at virke efter 0,5-3 timer efter oral administration, den terapeutiske virkning vedvarer i 4-6 timer.

Intravenøs og intramuskulær anvendelse af magnesiumsulfat har en vanddrivende, vasodilator, antiarytmisk, antikonvulsiv, antispasmodisk og beroligende virkning. Parenteral administration af store doser af lægemidlet kan forårsage tocolytisk (forhindrer for tidlig fødsel), sovepiller, curariform (hæmmer neuromuskulær transmission) og den narkotiske virkning af lægemidlet.

Brug af magnesiumsulfat kan reducere åndedrætscentrets excitabilitet, reducere blodtrykket, hvilket skyldes lægemidlets beroligende egenskaber og øge vandladning.

Efter intravenøs indgivelse begynder lægemidlet at virke næsten øjeblikkeligt og opretholder dets terapeutiske virkning i en halv time. Efter intramuskulær indgivelse af magnesiumsulfat begynder at virke efter 60 minutter og fortsætter i de næste 3-4 timer.

Indikationer for anvendelse af magnesiumsulfat

Magnesiumsulfatpulver, der er beregnet til fremstilling af en suspension eller opløsning til oral indgivelse, er ordineret til: forstoppelse, cholecystitis (akut inflammatorisk proces i galdeblæren), cholangitis (betændelse i galdekanalerne), galdeblære dyskinesi (reduktionsforstyrrelser), duodenal lyd, rensning tarme inden diagnostiske procedurer.

Magnesiumsulfat i ampuller, der indeholder en opløsning til intramuskulær og intravenøs indgivelse, anvendes til:

  • hypomagnesæmi;
  • kramper med gestosis (en forstyrrelse i kroppens systemer under graviditet);
  • truslen om for tidlig fødsel;
  • arteriel hypertension;
  • epileptisk syndrom;
  • encephalopatier (ikke-inflammatoriske hjernesygdomme);
  • eklampsi (kritisk højt blodtryk hos gravide kvinder eller kvinder i fødslen);
  • urinretention.

Magnesiumsulfat i enhver doseringsform er effektiv i tilfælde af forgiftning med salte af tungmetaller såsom arsen, tetraethyl bly, kviksølv.

Kontraindikationer

Oral indgivelse af magnesiumsulfat anbefales ikke til rektal blødning, blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion, dehydrering, hypermagnesæmi.

Magnesiumsulfat i ampuller til parenteral brug er kontraindiceret i tilfælde af depression af åndedrætscentret, arteriel hypotension, svær bradykardi, AV-blok. Brug ikke lægemidlet 2 timer før fødslen.

Magnesiumsulfat i nogen form for dosering er ikke ordineret til kronisk nyresvigt og overfølsomhed over for lægemidlet.

Brugsanvisning Magnesiumsulfat

Før indtagelse opløses magnesiumsulfatpulver i 100 ml let opvarmet vand. For at få en afføringseffekt bruges indholdet af en pakke (20-30 g) som en enkelt dosis til voksne, og for børn skal mængden af ​​pulver i gram svare til barnets alder i år.

Magnesiumsulfat 20-25% opløsning tages om nødvendigt oralt for at opnå en choleretisk virkning - 3 gange dagligt i 15 ml. Duodenal lyd indebærer introduktion af en sonde på 10% (100 ml) eller 25% (50 ml) af en varm opløsning. For at rense maven af ​​salte af tungmetaller udføres enten vask med en 1% opløsning, eller patienten tager 20-25 g magnesiumsulfatpulver inde, opløst i 200 ml vand. Den daglige dosis af lægemidlet til voksne bør ikke overstige 40 g af lægemidlet.

Magnesiumsulfat i ampuller er beregnet til parenteral indgivelse, som bør udføres langsomt - højst 3 ml skal administreres i løbet af de første tre minutter. Lægemidlet bruges typisk 1-2 gange dagligt, 5-20 ml ved anvendelse af en 20-25% opløsning. Behandlingsvarighed - 2-3 uger.

For at rense kroppen af ​​salte af tungmetaller, magnesiumsulfat, anbefaler instruktionen, at 5-10 ml administreres intravenøst ​​i form af en 5-10% opløsning.

Lindring af anfald hos børn involverer intramuskulær brug af medikamentet med en hastighed på 20-40 mg pr. Kg.

Bivirkninger

Magnesiumsulfat kan provokere sådanne uønskede reaktioner i kroppen, såsom:

  • forværring af sygdomme i fordøjelseskanalen, diarré, opkast, kvalme, flatulens, tørst, i tilfælde af nyresvigt - tegn på hypermagnesæmi (svimmelhed);
  • forstyrrelse af elektrolytbalancen, som manifesterer sig i form af anfald, arytmier, forvirring, asteni, øget træthed.

Oprindeligt kan hypermangiemi udtrykkes som et fald i blodtryk, hovedpine, åndenød, svaghed, opkast, kvalme, sløret tal, bradykardi, pludselig "skylning" af blod til ansigtet.

En overdreven koncentration af magnesium i blodserumet har følgende symptomer: depression i åndedrætscentret, tab af dybe senreflekser, nedsat ledningsevne i hjertet, hjertestop, angst, øget sved, øget urindannelse, dyb sedation (depression af bevidsthed), uterus atony (et kraftigt fald i tone og tab) muskelkontraktilitet).

Yderligere Information

Instruktionen anbefaler, at magnesiumsulfat opbevares ved stuetemperatur, hvis denne betingelse er opfyldt, vil stoffet forblive egnet i 5 år.

Magnesiumsulfat

Priser i online apoteker:

Magnesiumsulfat er et bredspektret lægemiddel.

Slip form og sammensætning

Magnesiumsulfat fås i følgende former:

  • Pulver til oral opløsning (25 g eller 50 g hver i plastik dåser, i en papkasse 1 dåse; 10, 20 eller 25 g i poser, i en papkasse 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 eller 20 pakker);
  • Pulver til suspension til oral administration (20, 25, 40 eller 50 g hver i krukker, i en papkasse 1 dåse; 10 g eller 25 g i poser, i en papkasse 1, 5, 10, 20, 30, 40 eller 50 poser; 40 g hver i poser, i en papkasse 1 taske);
  • En opløsning til intravenøs indgivelse af 200 og 250 mg / ml (5 eller 10 ml i ampuller, komplet med en ampullkniv, i en blisterpakning på 5 eller 10 ampuller);
  • Opløsning til intravenøs og intramuskulær administration af 200 og 250 mg / ml (5 eller 10 ml i ampuller, komplet med en ampulkniv, i en blisterpakning med 5 eller 10 ampuller).

Opløsningen og pulveret af magnesiumsulfat indeholder ikke hjælpestoffer. Lægemidlet er en simpel kemisk forbindelse af magnesiumsulfat, som er det aktive stof.

Indikationer til brug

Når det indtages oralt, har magnesiumsulfat en afføringsmiddel og koleretisk virkning og er også et modgift til forgiftning med salte af tungmetaller. Når det administreres parenteralt, har det en beroligende, antikonvulsant, hypotensiv, arteriel dilaterende, vasodilaterende, antiarytmisk og vanddrivende virkning, og under høje doser undertrykker det åndedrætscentret og udviser tocolytisk, narkotisk, hypnotisk og curariform virkning.

Indikationer for brug af lægemidlet i oral doseringsform er:

  • cholecystitis;
  • cholangitis;
  • Forstoppelse
  • Dyskinesi i galdeblæren i henhold til den hypotoniske type (til udførelse af skylleproceduren for galdeblæren);
  • Tarmrensning (for eksempel inden diagnostiske procedurer);
  • Duodenal lyd (for at få en blære del af galden).

Magnesiumsulfat i form af en opløsning til parenteral administration er ordineret til følgende sygdomme og tilstande:

  • Arteriel hypertension (inklusive hypertensiv krise med hjerneødem);
  • Hypomagnesæmi (inklusive akut hypomagnesæmi, nedsat myokardiel funktion og øget behov for magnesium);
  • Krampe med gestose;
  • Trussel mod for tidlig fødsel;
  • eklampsi;
  • Epileptisk syndrom;
  • encephalopati
  • Polymorf ventrikulær takykardi;
  • Urinretention;
  • Forgiftning med salte af tungmetaller (arsen, barium, kviksølv, tetraethyl bly).

Kontraindikationer

Almindelige kontraindikationer for begge doseringsformer er alvorlig nyresvigt og alvorlig overfølsomhed over for magnesiumsulfat..

Yderligere kontraindikationer til oral administration inkluderer blindtarmsbetændelse, intestinal obstruktion, rektal blødning (inklusive udiagnostiseret) og dehydrering.

Lægemidlet i form af en opløsning til parenteral administration er ikke ordineret til svær bradykardi, arteriel hypotension, AV-blokade, hæmning af åndedrætscentret og i perioden før fødsel (2 timer før fødslen).

Dosering og administration

Magnesiumsulfat er beregnet til oral indgivelse, intramuskulær og intravenøs (langsom) indgivelse og administration gennem en duodenal probe. Doseringsregimet er individuelt og afhænger af indikationerne.

Intravenøst ​​eller intramuskulært bruges lægemidlet udelukkende som instrueret af en læge. Dosis justeres under hensyntagen til den terapeutiske virkning og koncentrationen af ​​magnesiumsulfat i blodet..

I tilfælde af hypertensiv krise administreres 5-20 ml af en opløsning med 25% koncentration intramuskulært eller intravenøst ​​langsomt. Under spastiske tilstande og krampesyndrom er 25% magnesiumsulfat ordineret intramuskulært i en dosis på 5-20 ml i kombination med angstdæmpende midler, som har en udtalt central muskelafslappende virkning. Ved akut forgiftning med salte af tungmetaller administreres 5-10 ml af en 5-10% opløsning intravenøst.

Lægemidlet i form af et pulver tages oralt på tom mave. Den anbefalede dosis til voksne er 15-25 g, opløst i 1 glas vand, en gang dagligt; for børn og unge over 12 år - 10 g en gang dagligt, opløst i et halvt glas vand; til børn fra 6 til 12 år - 5-10 g pr. dag (halvdelen af ​​hele volumenet af en opløsning fremstillet med en hastighed på 10 g magnesiumsulfat pr. ½ kop vand).

For børn under 6 år er det kun en læge, der kan ordinere lægemidlet. Den daglige dosis bestemmes med en hastighed på 1 g pr. År af et barns liv.

Magnesiumsulfat kan også bruges i form af klyster med et volumen på 50-100 ml af en 20-30% opløsning.

Bivirkninger

Ved indtagelse er følgende bivirkninger mulige: diarré, opkast, kvalme, flatulens, mavesmerter af spastisk art, forværring af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, tørst, elektrolyt-ubalance (asteni, arytmi, øget træthed, kramper, forvirring), tegn på hypermagnesæmi med nyresvigt.

De tidlige tegn og symptomer på hypermagnesæmi er: diplopi, hovedpine, kvalme, opkast, bradykardi, nedsat blodtryk, pludselig hastighed med blod i ansigtet, sløret tal, åndenød, svaghed.

Med en stigning i koncentrationen af ​​magnesium i blodserumet udvikler sig følgende tegn på hypermagnesæmi: et fald i dybe senreflekser, en forlængelse af QRS-komplekset og en forlængelse af PQ-intervallet på elektrokardiogrammet, depression af respirationscentret, tab af dybe senreflekser, nedsat hjerteledelse og hjertestop. Derudover forekommer angst, hyperhidrose, livmoderatoni, polyuri forekommer, en udtalt beroligende effekt udvikler sig.

specielle instruktioner

Magnesiumsulfat er ordineret med forsigtighed i tilfælde af myocardial skade, hjerteblokkning, luftvejssygdomme, kronisk nyresvigt, akutte inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen og under graviditet.

Som en del af kompleks behandling kan lægemidlet bruges til epilepsi til at lindre epileptisk status..

Ved en overdosis af magnesiumsulfat forekommer hæmning af det centrale nervesystem. Modgift er calciumpræparater - calciumgluconat eller calciumchlorid.

Drug interaktion

Med parenteral administration øger lægemidlet virkningen af ​​perifere muskelafslappende midler.

Ved samtidig anvendelse med antibiotika fra tetracyclingruppen kan effekten af ​​sidstnævnte falde på grund af et fald i deres absorption fra mave-tarmkanalen.

Samtidig administration af nifedipin kan føre til svær muskelsvaghed..

Magnesiumsulfat reducerer den terapeutiske virkning af orale antikoagulantia (inklusive coumarin- eller indandionsderivater), phenothiaziner (især chlorpromazin) og hjerteglycosider. Lægemidlet reducerer absorptionen af ​​ethidronsyre og ciprofloxacin og svækker også virkningerne af tobramycin og streptomycin.

Magnesiumsulfat er farmaceutisk inkompatibelt (der dannes et bundfald) med ethanol (i høj koncentration), præparater af Ca 2+, phosphater, carbonater og hydrogencarbonater af alkalimetaller, natriumhydrocortisonsuccinat, salte af strontium, barium og arseninsyre, prokainhydrochlorid, polymyxin B sulfat, tartrater og tartrater salicylater.

Et tilfælde af åndedrætsstop hos et spædbarn med en forøget plasmakoncentration af magnesium med gentamicin under behandling med magnesiumsulfat er beskrevet..

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25-30 ° C, i forseglet emballage (pulver). Opbevares utilgængeligt for børn..

Opbevaringstiden for opløsningen til parenteral administration er 3 år, pulveret til oral indgivelse er 5 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

MAGNESIUM SULFAT

  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre stoffer
  • Overdosis
  • Opbevaringsbetingelser
  • Udgivelsesformular
  • Struktur

Magnesiumsulfat - tocolytisk, antispasmodisk, anticonvulsant, afføringsmiddel, antihypertensiv, antiarytmisk, vasodilaterende, koleretisk, beroligende middel.
Magnesium er en fysiologisk calciumantagonist og er i stand til at fortrænge den fra bindingssteder. Det regulerer metaboliske processer, neurokemisk transmission og muskel excitabilitet, forhindrer strømmen af ​​Ca2 + -ioner gennem den presynaptiske membran og reducerer mængden af ​​acetylcholin i det perifere nervesystem og centralnervesystemet. Intracellulær Mg2 + -mangel bidrager til udviklingen af ​​ventrikulære arytmier. Når det injiceres, blokerer det for neuromuskulær transmission (i store doser har den krumformede egenskaber) og forhindrer udvikling af anfald, forårsager perifer vasodilation, bremser AV-ledning og reducerer hjerterytmen. Når injektioner af magnesiumsulfat i lave doser observeres kun skylning og sved, i høje doser er der et fald i blodtrykket. Det har en deprimerende effekt på det centrale nervesystem. Afhængigt af dosis kan der ses en beroligende, hypnotisk eller generel anæstetisk effekt. Reducerer åndedrætscentrets excitabilitet, store doser kan forårsage åndedrætslammelse. Det er et modgift mod forgiftning med salte af tungmetaller. Systemiske effekter udvikler sig 1 time efter i / m administration og næsten øjeblikkeligt efter i / v. Handlingsvarigheden med a / i introduktionen er ca. 30 minutter med a / m - 3-4 timer.
Når det administreres oralt, fremmer det frigivelsen af ​​cholecystokinin, irriterer duodenalreceptorerne og har en koleretisk virkning. Det absorberes dårligt (højst 20%), øger det osmotiske tryk i mave-tarmkanalen, forårsager væskeansamling og dets udgang (ved koncentrationsgradient) i tarmlumen, øger peristaltis gennem hele dens længde og fører til defækation (efter 4-6 timer). Den absorberede del udskilles af nyrerne, mens diurese øges, hastigheden af ​​renal udskillelse er proportional med koncentrationen i plasma og værdien af ​​glomerulær filtrering. Det passerer gennem BBB og placenta, skaber koncentrationer i mælk, der er 2 gange højere end plasmakoncentrationer.

Indikationer til brug

Forgiftning med salte af tungmetaller (kviksølv, arsen, bly, barium).

Anvendelsesmåde

Som afføringsmiddel skal magnesiumsulfat administreres oralt (om natten eller på tom mave 30 minutter før måltider) en gang dagligt: ​​til voksne - 10-30 g i ½ kop vand, til børn over 12 år - 10 g i ½ kop vand, til børn 6 -12 år for at ordinere fra 5 til 10 g (det vil sige fra halv til et helt volumen af ​​en opløsning tilberedt med en hastighed på 10 g pr. ½ kop vand).
I tilfælde af kronisk forstoppelse, skal du bruge 10 g i klyster til at opløse i 500 ml vand og anvende i den mængde, der er bestemt af lægen.
I tilfælde af forgiftning med opløselige bariumsalte, administreres til voksne 20-25 g pulver opløst i 200 ml vand inde.
Børn. Brug kun til børn over 6 år som anført af en læge.

Bivirkninger

Med injektion af magnesiumsulfat: tegn og symptomer på hypermagnesæmi - bradykardi, diplopi, rødmen, sveden, nedsat blodtryk, hæmning af hjerte- og centralnervesystemaktivitet, med en koncentration af Mg2 + i blodet på 2-3,5 mmol / l - et fald i dybe senreflekser; 2,5–5 mmol / L - forlængelse af PQ-intervallet og udvidelse af QRS-komplekset på EKG; 4–5 mmol / L - tab af dybe senreflekser; 5-6,5 mmol / l - hæmning af åndedrætscentret; 7,5 mmol / l - krænkelse af ledning af hjertet; 12,5 mmol / L - hjertestop. Derudover er angst, hovedpine, svaghed, livmoderatoni, hypotermi. Der er rapporteret om hypokalsæmi med tegn på sekundær tetany med lindring af eklampsi. Med en overdreven høj plasmakoncentration af magnesium (for eksempel ved meget hurtig iv-administration, med nyresvigt): kvalme, paræstesi, opkast, polyuri.
Indtagelse: kvalme, opkast, diarré, forværring af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, nedsat elektrolytbalance (øget træthed, astheni, forvirring, arytmi, kramper), flatulens, abdominal smerte af spastisk art, tørst, tegn og symptomer på hypermagnesæmi (især ved nyresvigt) ).

Kontraindikationer

Overfølsomhed, hypermagnesæmi. Til injektion (valgfrit): arteriel hypotension, depression i luftvejene, svær bradykardi, AV-blok, alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 20 ml / min), prenatal periode (2 timer før fødslen).
Til oral indgivelse (valgfrit): blindtarmsbetændelse, rektal blødning (inklusive mistænkt), tarmobstruktion, dehydrering.
Anvendelsesbegrænsninger.
Til injektion: myasthenia gravis, luftvejssygdomme, nedsat nyrefunktion, kronisk nyresvigt, akutte inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen. Til oral indgivelse: hjerteblok, myokardskade, kronisk nyresvigt.

Graviditet

Undersøgelser af dyr med intravenøst ​​magnesiumsulfat iv er ikke blevet udført. Det vides ikke, om magnesiumsulfat kan have en ugunstig føtal virkning, når det gives intravenøst ​​til gravide kvinder eller påvirke reproduktionsevnen. Brug kun under graviditet, hvis nødvendigt..
Ved parenteral indgivelse med eklampsi hos gravide kvinder passerer den hurtigt gennem morkagen og når koncentrationer i fosterets serum, der er omtrent lig med dem hos moderen. Virkningerne af magnesiumsulfat hos nyfødte ligner dem hos moderen og kan omfatte hypotension, hyporeflexi, respirationsdepression, hvis en kvinde modtog magnesiumsulfat før fødslen. Derfor anvendes magnesiumsulfat normalt ikke i den prenatal periode (2 timer før fødslen), medmindre det er nødvendigt at forhindre anfald under eklampsi. Magnesiumsulfat kan administreres kontinuerligt i / dryp med en hastighed på 1-2 g hver time, forudsat at der foretages omhyggelig overvågning af plasmakoncentrationen af ​​magnesium, blodtryk, respirationshastighed og dybe senreflekser..

Interaktion med andre stoffer

Modtagelse af nefrotoksiske lægemidler, såsom amphotericin B, cisplatin, cyclosporin, gentamicin, øger behovet for magnesium. Diuretika til sløjfer og thiazider ved langvarig brug kan reducere nyrenes magnesiumbevarende evne, hvilket fører til hypomagnesæmi (monitorering af magnesiumniveauet i blodet er nødvendigt). Kaliumsparende diuretika ved langvarig brug øger den tubulære reabsorption af magnesium i nyrerne, hvilket kan forårsage hypermagnesæmi, især hos patienter med nyresvigt. Calciumsalte (til iv-administration) neutraliserer virkningerne af magnesiumsulfat indgivet parenteralt. Imidlertid anvendes calciumgluconat eller calciumchlorid til at eliminere de toksiske virkninger af hypermagnesæmi. Den kombinerede anvendelse af calciumholdige medikamenter til oral anvendelse og magnesiumholdige medikamenter kan føre til en stigning i serumkoncentrationer af calcium eller magnesium hos følsomme patienter, hovedsageligt hos patienter med nyresvigt. Den deprimerende virkning på det centrale nervesystem med parenteral administration øges, når det kombineres med midler, der nedtrykker det centrale nervesystem. Udviklingen af ​​hypomagnesæmi blev rapporteret hos patienter, der tager digitalis glycosider på samme tid, hvilket kan føre til digitalis-forgiftning (magnesiumniveauer i serum bør overvåges). Ved samtidig oral brug kan magnesiumpræparater reducere absorption og koncentration af digitalisglykosider i blodet (ekstrem forsigtighed er nødvendig, især i tilfælde, hvor der også anvendes calciumsalte; nedsat hjerteledelse og hjerteblok. Muskelrelaxanter øger neuromuskulær blokade. Reducerer absorption etidronsyre, tetracycliner (danner ikke-absorberbare komplekser med orale tetracykliner). Overdreven brug af alkohol eller glukose øger den renale udskillelse af magnesium.

Overdosis

Symptomer ved parenteral indgivelse af magnesiumsulfat: forsvinden af ​​knærefleksen (et klassisk klinisk tegn på begyndelsen af ​​forgiftning), kvalme, opkast, et kraftigt fald i blodtrykket, bradykardi, luftvejsdepression og centralnervesystemet.
Behandling: calcium (calciumchlorid eller calciumgluconat - 5-10 ml 10%) administreres iv (langsomt) som modgift, iltbehandling, inhalation af carbogen, mekanisk ventilation, peritoneal dialyse eller hæmodialyse, symptomatiske midler (korrigerende funktioner i centralnervesystemet og hjerte-kar vaskulær system).
Symptomer, når de tages oralt: svær diarré.
Behandling: symptomatisk.

Opbevaringsbetingelser

Opbevares i den originale emballage ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn..

Udgivelsesformular

Magnesiumsulfat - pulver til oral opløsning.
Emballage: 25 g pulver i en plastbeholder eller poser.

Magnesiumsulfat

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Magnesiumsulfat - et medikament med antikonvulsive, antiarytmiske, vasodilaterende, hypotensive, antispasmodiske, beroligende, koleretiske, afføringsmidler og tocolytiske virkninger.

Slip form og sammensætning

  • Pulver til fremstilling af en opløsning til oral indgivelse (10, 20 eller 25 g hver i varmeforseglelige poser, i et papbundt med 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 eller 20 poser);
  • En opløsning til intravenøs indgivelse (5 eller 10 ml i ampuller, i en kartonpakke med 10 ampuller);
  • Opløsning til intramuskulær og intravenøs indgivelse (5 eller 10 ml i ampuller, 10 ampuller i plastik konturpakker, 1 pakke i en papkasse).

Det aktive stof i lægemidlet er magnesiumsulfat. Dets indhold er:

  • 1 pakke pulver til opløsning til oral administration - 10, 20 eller 25 g;
  • 1 ml opløsning til intravenøs indgivelse - 200 eller 250 mg;
  • 1 ml opløsning til intramuskulær og intravenøs indgivelse - 250 ml.

Indikationer til brug

Til oral administration:

  • cholecystitis;
  • cholangitis;
  • Forstoppelse
  • Duodenal lyd (for at opnå en cystisk del af galden);
  • Dyskinesi i galdeblæren efter hypoton type (til udførelse af rør);
  • Tarmrensning inden diagnostiske procedurer.

Til parenteral administration:

  • Øget behov for magnesium (vækstperiode, graviditet, overdreven svedtendens, stress, restitutionsperiode);
  • Hypomagnesæmi som følge af underernæring eller ubalanceret ernæring, kronisk alkoholisme, indtagelse af prævention, muskelafslappende midler eller diuretika);
  • Akut hypomagnesæmi (nedsat myokardiel funktion, tetany);
  • Krampe med gestose;
  • Trussel mod for tidlig fødsel;
  • eklampsi;
  • Epileptisk syndrom;
  • Polymorf ventrikulær takykardi af piruettypen;
  • Ventrikulære arytmier forbundet med forlængelse af QT-intervallet;
  • Arteriel hypertension (inklusive hypertensiv krise med symptomer på hjerneødem);
  • Arytmier på grund af lave plasmakoncentrationer af magnesium og / eller kalium;
  • Urinretention;
  • encephalopati.

Derudover kan magnesiumsulfat anvendes til forgiftning med salte af tungmetaller (arsen, kviksølv, barium, tetraethyl bly).

Kontraindikationer

Begge doseringsformer af lægemidlet er kontraindiceret under følgende tilstande:

  • Alvorlig kronisk nyresvigt;
  • hypermagnesæmi;
  • Overfølsomhed over for magnesiumsulfat.

Yderligere kontraindikationer til oral administration:

  • Dehydrering;
  • Tarmobstruktion;
  • blindtarmsbetændelse;
  • Rektal blødning.

Yderligere kontraindikationer til parenteral administration:

  • Inhibering af åndedrætscentret;
  • Arteriel hypotension;
  • AV-blok
  • Alvorlig bradykardi;
  • Alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 20 ml / minut);
  • Prenatal periode (2 timer før fødslen).

Relative kontraindikationer til magnesiumsulfat er følgende sygdomme (særlig forsigtighed er påkrævet ved påføring):

  • Til oral administration: myokardskade, hjerteblok, kronisk nyresvigt;
  • Til parenteral brug: luftvejssygdomme, myasthenia gravis, akutte inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, nedsat nyrefunktion og kronisk nyresvigt.

Dosering og administration

Magnesiumsulfat indtages oralt, indgives intramuskulært (i / m) og intravenøst ​​(i / v) såvel som gennem en duodenal probe.

Individuelt doseringsregime: bestemmes afhængigt af lægemidlets indikationer og doseringsform.

5-20 ml af en 20-25% opløsning administreres normalt intravenøst ​​(langsomt) og intramuskulært 1-2 gange om dagen. I tilfælde af forgiftning med tetraethyl bly, arsen, kviksølv - iv 5-10 ml af 5-10% opløsning. For at stoppe anfald hos børn - i / m 0,1-0,2 ml / kg (20-40 mg / kg) af en 20% opløsning. Den maksimale daglige dosis er 40 g magnesiumsulfat (eller 160 mmol).

Inde i magnesiumsulfat tag:

  • Som afføringsmiddel: voksne - 10-30 g i 1/2 kop vand, børn - med en hastighed på 1 g for hvert leveår;
  • Som koleretikum: 1 spiseskefuld af en 20-25% opløsning 3 gange om dagen.

Ved duodenal lyd indgives medikamentet gennem en sonde: 50 ml af en 25% opløsning eller 100 ml af en 10% opløsning.

I tilfælde af forgiftning med opløselige bariumsalte med en 1% opløsning af magnesiumsulfat vaskes eller tages maven oralt - 20-25 g pr. 200 ml vand. I tilfælde af forgiftning med kviksølv, bly og arsen indikeres intravenøs indgivelse af 5-10 ml af en 5-10% opløsning.

Bivirkninger

Når man tager magnesiumsulfat gennem munden: kvalme, diarré, opkast, tørst, mavesmerter af spastisk art, flatulens, nedsat elektrolytbalance (forvirring, asteni, arytmi, træthed, kramper), forværring af inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, hypermagnesæmi (især med Nyresvigt).

Til parenteral brug: tidlige symptomer på hypermagnesæmi - sved, rødmen, diplopi, sænkende blodtryk, bradykardi, hæmning af hjertet og centralnervesystemet; ved en koncentration af magnesium i blodet på 2-3,5 mmol / l falder dybe senreflekser, ved en koncentration på 2,5-5 mmol / l, udvides QRS-komplekset, og PQ-intervallet på elektrokardiogrammet forlænges, 4-5 mmol / L - tab af dyb sene reflekser, 5-6,5 mmol / l - hæmning af åndedrætscentret; 7,5 mmol / l - krænkelse af ledning af hjertet; 12,5 mmol / L - hjertestop forekommer. Derudover er bivirkninger såsom svaghed, hovedpine, hypotermi, angst, uterinatoni mulige. Når man stopper eklampsi, er det muligt at udvikle hypokalsæmi med tegn på sekundær tetany. Hvis koncentrationen af ​​magnesium i plasmaet er for høj (for eksempel på grund af meget hurtig intravenøs indgivelse eller hos patienter med nyresvigt, paræstesi, kvalme og opkast, er polyuria mulig.

I tilfælde af overdosering hæmmer lægemidlet det centrale nervesystem. En specifik modgift mod magnesiumsulfat er calciumpræparater - calciumgluconat og calciumchlorid.

specielle instruktioner

Ved langvarig behandling, hjerteaktivitet, blodtryk, åndedrætsfrekvens, nyrefunktion, senreflekser skal overvåges.

Om nødvendigt bør den samtidige anvendelse af calciumsalte administreres i forskellige årer.

Patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion bør ikke bruge mere end 20 g magnesiumsulfat inden for 48 timer. Hurtig intravenøs indgivelse af lægemidlet er kontraindiceret i den samme kategori af patienter og patienter med oliguri..

Drug interaktion

Magnesiumsulfat er farmaceutisk inkompatibelt (da der dannes et bundfald) med salte af arseninsyre, strontium og barium, carbonater, clindamycinphosphat, natriumhydrocortisonsuccinat, alkalimetalhydrogencarbonater og phosphater, procainhydrochlorid, polymyxin B sulfat, tartrater, salicylater, ethanol (ethanol i høje koncentrationer) og Ca 2-præparater+.

Med den samtidige anvendelse af magnesiumsulfat forbedrer virkningen af ​​perifere muskelrelaxanter, reducerer effektiviteten af ​​antibiotika fra gruppen af ​​tetracycliner, hjerteglycosider, orale antikoagulantia (inklusive indandionsderivater og coumarinderivater), phenothiaziner (især chlorpromazin), tobramycin, streptomycin.

Lægemidlet reducerer absorptionen af ​​ethidronsyre og ciprofloxacin.

I tilfælde af samtidig brug af nifedipin er alvorlig muskelsvaghed mulig.

Der er et kendt tilfælde af åndedrætsstop hos et spædbarn, der blev injiceret med gentamicin i en periode med øget koncentration af magnesium i blodplasma som et resultat af behandling med magnesiumsulfat.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på op til 30 ºС uden for børns rækkevidde, pulver - i forseglet emballage.

Opbevaringstid for opløsninger - 3 år, pulver - 5 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Magnesiumsulfat 5 ml (25%)

Instruktionsmanual

  • Russisk
  • қазақша

Handelsnavn

International nonproprietær navn

Doseringsform

Injektionsvæske, opløsning 25%, 5 ml

Struktur

5 ml opløsning indeholder

aktivt stof - magnesiumsulfat 1,25 g,

hjælpestof - vand til injektion.

Beskrivelse

Klar farveløs væske

Farmakoterapeutisk gruppe

Plasmaudskiftning og perfusionsopløsninger. Tilsætningsstoffer til opløsninger til intravenøs administration. Elektrolytløsninger. Magnesiumsulfat.

ATX-kode B05XA05

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Koncentrationen af ​​magnesiumioner i blodplasmaet er normalt 0,84 mmol / L i gennemsnit, 25-35% af denne mængde er i en proteinbundet tilstand. Det trænger godt gennem placenta og blod-hjerne-barriere, i mælk skaber det koncentrationer, der er 2 gange højere end plasmakoncentrationer. Magnesium metaboliseres ikke.

Den udskilles i urinen (mens den forbedrer diurese) ved filtrering, hastigheden af ​​renal udskillelse er proportional med koncentrationen i blodplasma. 93-99% af magnesium gennemgår omvendt reabsorption i de proksimale og distale nyretubulier.

farmakodynamik

Når det administreres parenteralt, har det beroligende, vanddrivende, arterodilaterende, antikonvulsant, antiarytmisk, hypotensiv, antispasmodisk i høje doser curare-lignende (deprimerende virkning på neuromuskulær transmission), tocolytiske, hypnotiske og narkotiske effekter, undertrykker respirationscentret. Magnesium er en "fysiologisk" blokkering af langsomme calciumkanaler (BMCC) og er i stand til at fortrænge calcium fra bindingssteder. Regulerer metabolske processer, internuronal transmission og muskel excitabilitet, forhindrer strømning af calcium gennem den presynaptiske membran, reducerer mængden af ​​acetylcholin i det perifere nervesystem og centralnervesystemet (CNS). Afslapper glatte muskler, sænker blodtrykket (for det meste forhøjet), styrker diurese.

Antikonvulsiv virkning - magnesium reducerer frigivelsen af ​​acetylcholin fra neuromuskulære synapser, mens den hæmmer neuromuskulær transmission har en direkte hæmmende virkning på det centrale nervesystem.

Antiarytmisk virkning - magnesium reducerer excitabiliteten af ​​kardiomyocytter, gendanner ionisk ligevægt, stabiliserer cellemembraner, forstyrrer natriumstrømmen, langsomt indgående calciumstrøm og envejs kaliumstrøm.

Den antihypertensive virkning skyldes virkningen af ​​magnesium til at udvide perifere kar i højere doser, ved lavere doser som et resultat af vasodilatation medfører sved.

Tokolitisk virkning - magnesium hæmmer myometriumens kontraktilitet (formindskelse i absorption, binding og distribution af calcium i glatte muskelceller), øger blodgennemstrømningen i livmoderen som et resultat af ekspansionen af ​​dens kar.

Det er et modgift mod forgiftning med salte af tungmetaller.

Systemiske virkninger udvikles næsten øjeblikkeligt efter intravenøs administration og 1 time efter intramuskulær administration. Virkningsvarigheden ved intravenøs administration er 30 minutter med intramuskulær administration - 3-4 timer.

Indikationer til brug

- hypomagnesæmi med umuligheden af ​​oral administration af magnesiumpræparater

(med kronisk alkoholisme, svær diarré, malabsorptionssyndrom, parenteral ernæring)

- præeklampsi og eklampsi som en del af kompleks terapi

- hypertensiv krise (som en del af kompleks terapi)

- forgiftning med salte af tungmetaller (kviksølv, arsen, tetraethyl bly)

Dosering og administration

Lægemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​langsomt (de første 3 ml i 3 minutter). Ved intravenøs indgivelse skal patienten have en udsat position.

En intravenøs indgivelsesvej betragtes som mere foretrukken..

Intramuskulær injektion er smertefuld og kan føre til dannelse af infiltrater; den bruges kun når perifer venøs adgang er umulig.

Lægemidlets maksimale dosis beregnes individuelt baseret på koncentrationen af ​​magnesium i blodplasmaet (højst 4 mmol / l). Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen individuelt, afhængigt af den kliniske situation..

Dosis bør reduceres for nedsat nyrefunktion. Plasmamagnesiumkoncentrationer skal overvåges under hele behandlingsforløbet..

Ved moderat hypomagnesæmi administreres 4 ml af en 25% (1 g) opløsning af magnesiumsulfat intramuskulært hver 6. time.

Ved svær hypomagnesæmi er dosis 250 mg / kg kropsvægt intramuskulært hver 4. time, eller 20 ml af en 25% opløsning af magnesiumsulfat fortyndes pr. Liter infusionsopløsning (5% glukoseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning) administreres intravenøst ​​dråbevis over 3 timer.

Ved behandling af præeklampsi og eklampsi administreres 5,0 g magnesiumsulfat (20 ml af en 25% opløsning) dråbevis i 400 ml fortynding af 0,9% natriumchloridopløsning eller 5% glucose med en hastighed på 9-25 mg / min (15-40 cap / min). Som en alternativ metode anvendes Richards skema: oprindeligt 4,0 g (16 ml af en 25% opløsning) intravenøst ​​langsomt i 3-4 minutter, efter 4 timer gentages den samme dosis intravenøst ​​og 5,0 g (20 ml 25). % opløsning). Efterfølgende gentages intramuskulær indgivelse af magnesiumsulfat i en dosis på 4,0-5,0 g (16-20 ml af en 25% opløsning) hver 4. time..

Den fortsatte administration af magnesiumsulfat hos gravide bør ikke være længere end 5-7 dage på grund af den høje risiko for at udvikle medfødte misdannelser i fosteret.

Under krampetilstand indgives 5-10-20 ml af en 25% opløsning intramuskulært (afhængigt af sværhedsgraden af ​​det krampeløse syndrom).

Forgiftning med salte af tungmetaller, kviksølv, arsen

Som en modgift af magnesiumsulfat anvendes til forgiftning med kviksølv, arsen: 5 ml af en 25% opløsning intravenøst.

Ved den komplekse behandling af kronisk alkoholisme indgives magnesiumsulfat intramuskulært i 5-20 ml af en 25% opløsning 1-2 gange om dagen.

Som en del af behandlingen af ​​hypertensiv krise

I tilfælde af hypertensiv krise injiceres 10-20 ml af en 25% opløsning af magnesiumsulfat intramuskulært eller intravenøst ​​(langsomt).

Ældre patienter

Der kræves ingen dosisjustering hos ældre patienter.

Imidlertid skal der udvises forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion..

Brug til børn fra den nyfødte periode dryp intramuskulært og intravenøst.

For at eliminere magnesiummangel hos nyfødte administreres magnesiumsulfat med en hastighed på 25-50 mg / kg legemsvægt intravenøst ​​hver 8-12 timer (2-3 doser).

For børn at stoppe anfald ordineres lægemidlet med en hastighed på 20-40 mg / kg (0,08-0,16 ml / kg af en 25% opløsning) intramuskulært.

Med intravenøs indgivelse af magnesiumsulfat administreres dråbevis i 1 time i form af en 1% opløsning (10 mg / ml).

Under svære tilstande anbefales det at indgive lægemidlet i form af en 3% opløsning,

med forbehold af introduktionen af ​​halve dosis i de første 15-20 minutter.

Det anbefales ikke at administrere magnesiumpræparater intravenøst ​​til nyfødte på grund af muligheden for at udvikle hypermagnæmi og åndedrætsstop, hjertesvigt, arteriel hypotension.

Bivirkninger

- hot flashes, sved, diplopia

- Hypermagnesæmi karakteriseret ved varmepunkter, tørst, hypotension, døsighed, kvalme, opkast, forvirring, sløret tale, dobbelt syn, tab af senreflekser på grund af neuromuskulær blokade, muskelsvaghed, åndedrætsdepression, forstyrrelse af elektrolyt-vandbalancen, hypofosfat hyperosmolær dehydrering), EKG-ændringer (forlænget PR-, QRS- og QT-intervaller), bradykardi, hjertearytmi, koma og hjertestop.

- undertrykkelse af respirationscentret, op til lammelse af respirationscentret

- luftvejsdepression, åndenød

- blokade af perifer neuromuskulær transmission, som fører til

svækkelse af senreflekser

- akut cirkulationssvigt

- angst, døsighed, forvirring

- muskelsvaghed, livmoderatoni

- hypokalsæmi med tegn på sekundær tetany

Kontraindikationer

- overfølsomhed over for lægemidlets aktive stof

- svær bradykardi, atrioventrikulær blokering

- alvorlig nedsat nyrefunktion (kreatininclearance mindre end 20 ml / min)

- svær arteriel hypotension

- luftvejsdepression

- prenatal periode (2 timer før fødslen)

- amning, menstruation

Lægemiddelinteraktioner

Forbedrer virkningen af ​​andre medikamenter, der trykker ned på nervesystemet (beroligende midler, sovepiller).

Hjerteglycosider øger risikoen for nedsat ledning og udvikling af atrioventrikulær blok (især med samtidig intravenøs indgivelse af calciumsalte).

Muskelrelaksanter og nifedipin forbedrer neuromuskulær blokade.

Med den kombinerede anvendelse af magnesiumsulfat til parenteral administration med andre vasodilatorer er en stigning i den hypotensive effekt mulig.

Barbiturater, narkotiske smertestillende midler, antihypertensive lægemidler øger sandsynligheden for luftvejsdepression.

Calciumsalte reducerer virkningen af ​​magnesiumsulfat.

Det er farmaceutisk inkompatibelt (danner et bundfald) med calciumpræparater, ethanol (i høje koncentrationer), carbonater, hydrogencarbonater og phosphater af alkalimetaller, salte af arseninsyre, barium, strontium, clindamycinphosphat, natriumhydrocortisonsuccinat, polymyxin B-sulfat, procainehydrochlorid, salicamide.

Med en koncentration af magnesiumioner over 10 mmol / ml i blandinger til komplet parenteral ernæring er det muligt at separere fedtemulsioner.

specielle instruktioner

Det bruges med forsigtighed under følgende tilstande: myasthenia gravis, luftvejssygdomme, akutte inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Magnesiumsulfat skal anvendes med forsigtighed til patienter med nyresvigt (CC> 20 ml / min).

Parenteral administration ved nyresvigt kan føre til magnesiumforgiftning. Patienter med nedsat nyrefunktion (hvis kreatininclearance er større end 20 ml / min) og oliguri bør ikke modtage mere end 20 g magnesiumsulfat (81 mmol Mg2 +) inden for 48 timer, bør magnesiumsulfat ikke administreres intravenøst ​​for hurtigt.

Det anbefales at kontrollere koncentrationen af ​​magnesium i blodserum (bør ikke være højere end 0,8-1,2 mmol / l), diurese (ikke mindre end 100 ml / 4 timer), åndedrætsfrekvens (ikke mindre end 16 / min), blodtryk.

Ældre patienter kræver ofte en dosisreduktion (på grund af nedsat nyrefunktion).

Magnesiumsulfat anbefales ikke til leverkoma, hvis der er risiko for udvikling af nyresvigt.

For at undgå forgiftning ved parenteral administration af magnesiumsulfat er det nødvendigt nøje at overvåge patienter og bestemme deres serummagnesiumniveau.

Overvågning af serumkalciumniveauer bør være en rutine hos patienter, der får magnesiumsulfat..

Pædiatrisk brug

Det er muligt at bruge magnesiumsulfat ifølge indikationer hos børn fra det første leveår under kontrol af senreflekser og koncentrationen af ​​magnesium i blodplasma.

Graviditet og amning

Når graviditet anvendes med forsigtighed, er det kun i tilfælde, hvor den forventede terapeutiske virkning for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Det anbefales ikke at bruge lægemidlet inden for 2 timer efter fødslen.

Når receptpligtig medicin ordineres til gravide, skal føtalets hjertefrekvens overvåges.

Kontinuerlig indgivelse af magnesiumsulfat i 5-7 dage hos gravide kvinder kan føre til hypokalsæmi og knoglenorm i det udviklende foster (knogledemineralisering, osteopeni).

Brug om nødvendigt lægemidlet under amning, amning bør afbrydes.

Funktioner af lægemidlets virkning på evnen til at køre køretøjer og andre potentielt farlige mekanismer

Det anbefales ikke, at i perioden med behandling med stoffet, der kører køretøjer og arbejder med potentielt farlige mekanismer, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Overdosis

Symptomer: hæmning af senreflekser på grund af neuromuskulær blokade, døsighed, forvirring, sløret tale, dobbelt syn, tørst, kvalme, opkast, et kraftigt fald i blodtrykket, bradykardi, luftvejsdepression og centralnervesystem, muskelsvaghed, forstyrrelser i vandelektrolytbalancen (hyperphosphatemia, hyperosmolær dehydrering), EKG-ændringer (forlængelse af intervallerne for PR, QT og QRS-komplekset), arytmier, asystol.

Hos patienter med nyresvigt udvikles metaboliske forstyrrelser, når der er ordineret lavere doser..

Behandling: langsomt injiceret 10% calciumgluconatopløsning 10-20 ml intravenøst, udfør iltbehandling, inhalation af carbogen, kunstig åndedræt, peritoneal dialyse eller hæmodialyse, symptomatisk behandling.

Slip form og emballage

5 ml i neutrale glasampuller eller importerede eller sterile ampuller til påfyldning af sprøjter.

En etiket lavet af etiket eller skrivepapir limes på hver ampul, eller teksten påføres direkte på ampullen med intaglio-trykfarve til glasprodukter.

5 ampuller pakkes i en blisterbåndemballage fra en film af polyvinylchlorid og aluminium eller importeret folie.

Konturcellepakker sammen med de godkendte instruktioner til medicinsk brug i staten og russiske sprog anbringes i kasser lavet af pap eller bølgepap. Antallet af instruktioner indlejres i henhold til antallet af pakker.

Opbevaringsbetingelser

På det mørke sted ved en temperatur på højst 30 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn..

Opbevaringstid

Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.

Apoteks-feriebetingelser

Fabrikant

Khimpharm JSC, Republikken Kasakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, b / n, t / f: 560882

Indehaver af registreringsattest

Khimpharm JSC, Republikken Kasakhstan

Adressen til den organisation, der accepterer krav fra forbrugere om kvaliteten af ​​produkter (varer) i Republikken Kasakhstan

Khimpharm JSC, Shymkent, REPUBLIKKEN FOR KAZAKHSTAN,