Hvad truer maltlymfom

Specialister isolerer mange typer lymfomer. De adskiller sig ikke kun i graden af ​​malignitet, men også i lokalisering, yderligere prognose. En af sygdommens former er maltlymfom, der oftest påvirker maveslimhinden..

Indhold

Generel information om sygdommen

Malt lymfom hører til klassen af ​​ondartede sygdomme, hvor den patologiske proces påvirker cellerne i lymfesystemet. Patologi kaldes også maltoma.

Betændelse findes oftest i maven, men kan lokaliseres i andre dele af kroppen. Baseret på resultaterne af undersøgelser blev det konstateret, at sygdommen oftere etableres hos ældre patienter, hovedsageligt hos kvinder. Blandt alle ikke-Hodgkin-lymfomer er maltoma på tredjepladsen..

På trods af en masse undersøgelser var specialister ikke i stand til at indhente komplette oplysninger om sygdommen og dens molekylærgenetiske egenskaber.

Faren for sygdommen ligger i det faktum, at den patologiske proces hurtigt kan sprede sig til tilstødende og fjerne organer. Diagnostik i de indledende stadier er vanskelig, da der praktisk taget ikke er tegn på patologi.

Klassifikation

Malt lymfom er delt afhængigt af placeringen af ​​den patologiske proces. Sygdommen klassificeres også i overensstemmelse med udviklingsstadiet af sygdommen..

Scene 1

Betændelse påvirker kun et område eller organ. Placeret uden for lymfeknuder.

Der er praktisk talt ingen tegn på patologi, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen..

2 etape

Den patologiske proces påvirker kun et organ eller region, lymfeknuderne på den ene side af membranen.

Symptomerne på sygdommen bliver mere intense, hvilket tvinger patienter til at konsultere en specialist.

3 etape

Den patologiske proces påvirker væv placeret på begge sider af membranen. Det er også i stand til at sprede sig til fjerne lymfeknuder, milten.

4 etape

Det er det farligste stadie i udviklingen af ​​sygdomme. Der er udtalt tegn på patologi, patienter klager over smerter.

Det er vanskeligt at helbrede sygdommen i 4 faser. For at opnå remission anvendes kompleks behandling..

Lokalisering

Maltom påvirker ofte vævene i maven. Denne lokalisering af betændelse bemærkes i mere end halvdelen af ​​lymfomtilfælde..

Men den patologiske proces kan påvirke skjoldbruskkirtlen, leveren, lungevævet, konjunktivalregionen, luftvejene og brystet. I overensstemmelse med lokaliseringen af ​​betændelse vises symptomer også.

Årsager

De nøjagtige årsager til maltoma er ikke fastlagt. Det antages, at hovedårsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces i maven er bakterier som Helicobacterpylori.

Om dette emne

Hvad er forskellen mellem Hodgkins lymfom og ikke-Hodgkins

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6. december 2019.

Desuden identificerede eksperter et antal uheldige faktorer, der påvirker sygdommens begyndelse. Disse inkluderer eksponering for kemiske og giftige stoffer, rygning, drikkevarer og infektiøse læsioner. Sygdomme i maven, såsom mavesår, gastritis, kan provokere maltomas.

Af særlig betydning er den genetiske disponering. Hos mange patienter led de nære slægtninge også af lignende sygdomme..

Klinisk billede

Intensiteten af ​​symptomerne afhænger af udviklingsstadiet af patologien. Derudover vises tegnene i overensstemmelse med lokaliseringen af ​​den patologiske proces.

Oftest klager patienter over smerter i mave, milt, lever eller øvre luftvej. Normalt er de ondt i naturen.

Blandt de almindelige symptomer er også observeret opkast, rapning, feber, øget sveden hovedsageligt om natten. Der opstår en hurtig følelse af fylde, når man spiser.

På baggrund af spredningen af ​​den patologiske proces kan gastrisk blødning forekomme, hos patienter er der psykoterapeutisk udmattelse.

I området med aksillære hulninger stiger lysken og halslymfeknuderne. Ved palpation kan smerter forekomme. Berørte lymfeknuder er elastiske og mobile i de indledende stadier.

Det blev bemærket, at sygdommen i de sidste stadier af udviklingen af ​​maltom, hvor læsionen påvirker vævene i maven, svarer til sygdommen i dens egenskaber som en kræftmæssig læsion af organet.

Tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma er praktisk taget fraværende. Som et resultat henvender patienter sig sent til en specialist.

Diagnostiske metoder

Hvis du har mistanke om udvikling af maltoma, foretager lægen en undersøgelse og undersøger patientens historie. For at etablere en nøjagtig diagnose og bestemme terapiforløbet ordineres instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Et komplet billede af patologien tillader en blodprøve. Undersøgelsen er tildelt til at bestemme ændringer i sammensætning og tilstedeværelse af tumormarkører.

Patienten får også ordineret MR, CT, ultralyd. Teknikkerne gør det muligt at bestemme lokalisering og grad af spredning af den patologiske proces.

En biopsi bruges også til at opnå billeder af ændrede væv. Biopaden sendes til en cytologisk undersøgelse, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftceller.

Behandlingsmetoder

Når maltoma etableres, er behandlingen primært rettet mod at eliminere bakterier, såsom Helicobacterpylori. Ifølge undersøgelser viste det sig, at sandsynligheden for remission efter terapi er ca. 80%.

Hvis behandlingen blev påbegyndt i det første trin i udviklingen af ​​patologi, er der kun i 5% af tilfældene en gentagen forekomst af den patologiske proces.

Patienter med maltlymfom får antibakterielle lægemidler. Populære er Nifuratel, Amoxicillin, Tetratsikin eller Rifaximin. I tilfælde af, at medikamenterne ikke har en positiv effekt, ordineres kirurgisk indgreb.

Men kirurgi bruges kun i 5% af tilfældene. Patienter ordineres typisk kompleks behandling, som inkluderer brugen af ​​stråling eller kemoterapi.

Strålebehandling

Påvirkningen på det berørte væv udføres ved radioaktiv stråling. Teknikken giver dig mulighed for at bremse eller helt stoppe væksten af ​​neoplasma og eliminere forekomsten af ​​komplikationer.

Ifølge resultaterne af undersøgelser viste det sig, at strålebehandling i 90% af tilfældene bringer et positivt resultat. Ulempen ved denne metode er den høje risiko for bivirkninger, da radioaktiv stråling har en negativ effekt på sundt væv..

Kemoterapi

Brug af kemoterapeutiske lægemidler kan forbedre prognosen. Varigheden af ​​terapiforløbet bestemmes af den behandlende læge og afhænger af udviklingsstadiet af patologien. Lægemidler vælges af en specialist baseret på forskningsresultater.

Ifølge eksperter kan maltlymfom i 1. og 2. udviklingsgrad oftest behandles med kemoterapi uden vanskeligheder.

Kemoterapeutiske medikamenter, når sygdommen er i trin 3 eller 4, hjælper med at bremse processen med vævscellemutation i halvdelen af ​​tilfældene.

Mulige komplikationer

Mangel på terapi medfører komplikationer. Patienter oplever maveblødning, svær smerte.

Om dette emne

Lymfogranulomatose overlevelsesprognose

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. december 2019.

Når den patologiske proces spreder sig, observeres en fejlfunktion i mange organer og systemer. Der kan også udvikles metastatiske læsioner over tid..

Den farligste konsekvens er dødelig. Komplikationer af død.

Vejrudsigt

Med etablering af Malta lymfom er prognosen blandet. Det afhænger af mange funktioner i sygdommen, det rigtige valg af terapiforløbet og kapaciteten i patientens krop.

Hvis behandlingen blev påbegyndt på første eller anden fase, er prognosen oftest gunstig. Ved hjælp af medikamenter og kemoterapi er det muligt at opnå mere end 90% overlevelse i fem år..

Når patologien er i trin 3 eller 4, reduceres chancen for bedring. Patienter skal gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser, inklusive endoskopisk undersøgelse..

Forebyggelse

Der er ingen særlige foranstaltninger til forebyggelse af maltlymfom, da der ikke er nogen nøjagtige årsager til udviklingen af ​​sygdommen. Eksperter anbefaler at overholde de generelle regler:

  1. Spis ordentligt. Kosten skal være grøntsager og frugter, da de indeholder mange vitaminer. Du skal også reducere mængden af ​​fedtholdige, salte og stegt mad.
  2. Lev et sundt liv. Patienter skal opgive dårlige vaner som rygning og drikke..
  3. Rettidig behandling af infektionssygdomme. Ifølge forskere er det dem, der bliver årsagerne til udviklingen af ​​patologi.
  4. Undersøg regelmæssigt. Rettidig diagnose kan forbedre prognosen.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger reducerer risikoen for maltoma og komplikationer på grund af sygdom.

Malta lymfom er en type ondartet læsion. Den patologiske proces påvirker ofte vævene i maven, men kan også påvirke de indre organer.

Faren for sygdommen er, at det i de indledende stadier er vanskeligt at diagnosticere patologien. Dette skyldes fraværet af åbenlyse tegn. Behandlingen udføres i overensstemmelse med udviklingsstadiet og sygdommens egenskaber.

For at ødelægge kræftceller bruges både lægemidler og andre terapimetoder. Men selv efter kurset skal patienter besøge en læge regelmæssigt for at reducere risikoen for tilbagefald..

Mave-lymfom: beskrivelse af sygdommen, symptomer, behandling

Lymfom i maven refererer til ondartede eller potentielt ondartede neoplasmer af den ikke-leukemiske type. Sådanne formationer udvikler sig fra muterende lymfoide væv med deltagelse af B- og T-leukocytter..

Oftest forekommer sådanne sygdomme hos mandlige patienter, når de er i alderen 50-60 år. Mellemaldrende kvinder har mindre sandsynlighed for at have mave-lymfom..

Tumoren lokaliseres hovedsageligt i det distale organ, adskiller sig fra gastrisk kræft ved en meget langsommere progression og en temmelig positiv prognose med rettidig (på 1-2 trin) behandling af en gastroenterolog eller onkolog, operativ diagnose, omhyggeligt og kompetent valgt behandling.

Årsager til mave-lymfom

Den mest almindelige årsag til begyndelsen og udviklingen af ​​denne sygdom anerkendes som ubehandlet kronisk gastritis, som blev udløst af det forårsagende middel helikobacter pylori. På baggrund af en fremadskridende patologi danner lymfoide væv, der normalt findes i form af konglomerationer af lymfocytter, follikler. I disse follikler degenererer cellerne til unormale. Dette er grunden til forekomsten af ​​lymfom.

Blandt andre, mindre almindelige, men også betydningsfulde forudsætninger for sygdommens indtræden, skal det bemærkes:

  • regelmæssig kontakt med forskellige kræftfremkaldende stoffer;
  • ophold i områder med øget radioaktiv baggrund i lang tid;
  • behandling af andre onkologiske sygdomme gennem strålebehandling;
  • at tage bestemte grupper af medicin, især ukontrolleret;
  • overdreven eksponering for solstråling;
  • forskellige immun abnormaliteter, herunder AIDS, autoimmune sygdomme, ikke-specifik krænkelse af immunresponsen, undertrykkelse af immunitet kunstigt af medicinske grunde.

Klassificering af gastrisk lymfom

Tumorer af denne type er klassificeret efter forskellige egenskaber. Tre typer af tumorer er særligt kendetegnet ved de indledende væv og celler, som de dannes fra, såvel som ved det kliniske billede:

  • MALT (slimhindeassocieret lymfoidvæv): et ikke-Hodgkins lymfom dannet af autoreaktivt lymfoidvæv forbundet med gastrisk slimhinde. Væv, der er påvirket af MALT-lymfom, kan have form af diffus infiltration eller nodulære klynger uden bindevævskasse.

Det er denne type neoplasma, der oftest er resultatet af kronisk gastritis. Det er kendetegnet ved langsom udvikling, metastaserer næsten aldrig til knoglemarven og sjældent nok - til lymfeknuder.

  • B-celle lymfom: en tumor dannet af unormale B-celler. Der er en videnskabelig hypotese om, at denne type neoplasma er resultatet af fremskridt med for tidligt diagnosticeret MALT-lymfom. En indirekte bekræftelse af denne antagelse er den høje frekvens af en kombination af begge typer lymfomer i den samme patient..
  • Pseudolymfom: en godartet ikke-cancerøs læsion af slimhinden og submukosalt lag på væggene i maven af ​​infiltrationstypen. Denne tumor metastaserer ikke til lymfeknuderne, men i medicin er der dog gentagne gange observeret tilfælde af dens omdannelse til en ondartet neoplasma. Pseudolymfomer udgør ca. 10% af det samlede antal diagnosticerede mavelymfomer..

I henhold til vækstens særegenheder er de beskrevne tumorer opdelt i:

  • uddannelse med eksofytisk vækst. Deres træk er spiring i maveens lumen i form af knuder, cyster, plaques, polypper;
  • lymfomer med infiltrationsvækst. De repræsenterer knolde, flade infiltrater eller store modificerede folder i slimhindens tykkelse;
  • ulcerative tumorer. Faktisk er dette mavesår i forskellige størrelser og dybder. Sådanne lymfomer er mere aggressive end eksofytiske og infiltrerer;
  • blandede neoplasmer. Lægen har grund til at tale om dem, når der er tegn på to eller flere typer af tumorer beskrevet ovenfor.

Baseret på dybden af ​​vævsskade, skelnes de følgende stadier af gastrisk lymfom:

  • 1a - slimhinden påvirkes i overfladelaget;
  • 1b - processen er spredt til dybere lag af slimhinden;
  • 2 - tumoren påvirkede det submukosale lag;
  • 3 - neoplasmaen trængte ind i muskel- og serøse vævslag.

For at indikere graden af ​​spredning af den ondartede proces i vævene i dette organ i medicin anvendes traditionelt en standardklassificering efter stadier - fra 1 til 4.

Symptomer på gastrisk lymfom

Ændringer i helbredet, som tydeligt tyder på tilstedeværelsen af ​​denne særlige sygdom, observeres ikke. På et tidligt tidspunkt kan symptomer principielt være fraværende. Efterhånden som patologien udvikler sig, manifesterer patienten tilstande, der ligner dem med gastritis, mavesår eller mavekræft, især:

  • kedelig, monoton, sjældent - paroxysmal smerte i epigastrium, undertiden aktiveret umiddelbart efter måltider, undertiden - ikke forbundet med dem;
  • kvalme, rapning, halsbrand, undertiden med at kaste indholdet af maven ind i spiserøret (gastroøsofageal reflux), muligvis opkast;
  • nedsat appetit og for tidlig mætning, som et resultat, hurtigt vægttab til kritiske niveauer;
  • udseendet af aversion mod visse fødevarer og retter;
  • en stigning i kropstemperatur til subfebril og overdreven sved, især under nattesøvn;
  • anæmi.

Efterhånden som tumoren udvikler sig, afhængigt af aspekterne af dens oprindelse og vækst, kan der ses blodforurening (hæmatemese) i opkastet som et resultat af ulcerative læsioner i slimhinden. Farlig blødning forekommer med perforering af mavevæggen eller med penetrering af lymfom i et stort blodkar.

Diagnose af gastrisk lymfom

Denne sygdom diagnosticeres i flere faser. Til at begynde med bliver patienten bedt om at tage en generel klinisk blodprøve. Lavt hæmoglobin og høj ESR i kombination med klager over symptomerne nævnt ovenfor bliver en lejlighed til at mistænke tilstedeværelsen af ​​det undersøgte lymfom i maven.

Baseret på resultaterne af analysen ordinerer den behandlende læge:

  • endoskopi, som giver dig mulighed for at registrere knudepunkter, mavesår, fortykninger, knolde og andre ændringer af slimhinden. Derudover tages biomateriale under denne procedure til histologiske og cytologiske laboratorieundersøgelser. Det er deres resultater, der gør det muligt at differentiere lymfom fra gastrisk kræft og bestemme tumortypen. Materialeprøvetagning udføres på flere steder;
  • hvis en endoskopisk undersøgelse til diagnosen ikke var tilstrækkelig, kan patienten gennemgå en biopsi gennem diagnostisk laparotomi;
  • radiografi udføres for at påvise polypper og mavesår i maven;
  • CT-scanning af bughulen giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​udvikling og lokalisering af den onkologiske proces;
  • MR af mavehulen og brystet udføres for at tydeliggøre tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser;
  • Ultralyd med en endoskopisk metode gør det muligt at bestemme dybden af ​​skader på mavevæggene.

En sådan omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at påvise gastrisk lymfom allerede i udviklingsstadierne 1-2, da det skrider frem ganske langsomt. Dette betyder, at muligheden for at starte behandling rettidigt for patienter, der søger medicinsk hjælp til tiden, er meget høj.

Behandling i mave-lymfom

Den moderne protokol til behandling af gastrisk lymfom afhænger af typen af ​​dannelse og stadium af sygdommen. Derudover er det altid kompliceret.

Da der under undersøgelsen af ​​en patient med denne type neoplasma helikobakter pylori findes i 100% af tilfældene, er det primære mål for terapi ødelæggelse af disse bakterier. Det forårsages ved anvendelse af et eller flere antibakterielle spektrummediciner.

Ved komplicerede lymfomer med et markant fordelingsområde vises patienten kirurgisk indgreb. Det er bemærkelsesværdigt, at operationen for kræftpatienter i ældre og fremskreden alder medfører færre risici sammenlignet med mulig perforering af væggene og gastrisk blødning med udviklingen af ​​sygdommen. Derfor anvendes kirurgisk indgreb selv i de senere stadier af den onkologiske proces. Efter delvis eller fuldstændig fjernelse af tumoren ordineres patienten kemoterapi.

I komplekse tilfælde er kemoterapi og strålebehandling ordineret til behandling af lymfomer. I løbet af aggressiv kemoterapi vises patienten som en obligatorisk procedure regelmæssig undersøgelse ved computertomografi af maven, da der er en risiko for mavesår på mavens vægge og endda deres perforering. Denne komplikation er forårsaget af en specifik effekt på kroppen, især på slimhinderne, af cytostatika..

Prognosen for gastrisk lymfom er generelt gunstig. Da denne type neoplasma er kendetegnet ved langsom progression, sen penetration i slimhindens dybere lag og sjælden dannelse af metastaser, fører behandling, der påbegyndes i de indledende stadier, til langvarig remission hos mere end 80% af patienterne. I det første trin i den onkologiske proces i maveens lymfoide væv når patienternes 5-årige overlevelsesrate i gennemsnit 95%.

MALT-lymfom: årsager til Winnie, patogenese, klassificering, billede

Resumé. Ekstranodalt lymfom i randzonen, der er vundet med lymfoide væv, associeret med slimhinder (MALT), er kendetegnet ved specielle patogenetiske, histologiske og kliniske tegn. Okremo pålagde vigtige kriterier for diagnose af MALT-lymfomer, forudsigelsesfaktorer og specificiteter for patienten med en nosologisk form.

Resumé. Ekstranodal marginalzone-lymfom, der stammer fra lymfoidvæv forbundet med slimhinder (MALT'er) er kendetegnet ved specielle patogenetiske, histologiske og kliniske træk. Vigtige kriterier for diagnose af MALT-lymfom, prognosefaktorer og behandlingsegenskaber hos patienter med denne nosologiske form præsenteres separat..

Ekstranodale lymfomer i randzonen, MALT-lymfomer (slimhindeassocieret lymfoidvæv - lymfomer fra lymfoidvævet forbundet med slimhinderne) eller maltomas, kan forekomme i næsten ethvert organ, men oftere udvikler de sig i maven, spytkirtlerne og skjoldbruskkirtlen, derefter der er i organer, hvor lymfoidvæv vises efter kronisk vedvarende betændelse. Hovedårsagen til udviklingen af ​​MALT-lymfom er tilstedeværelsen af ​​autoreaktivt lymfoidvæv på grund af en autoimmun eller inflammatorisk proces, såsom infektion med Helicobacter pylori (H. pylori) i maven eller Hashimotos thyroiditis i skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​en autoimmun proces eller et infektiøst patogen fører til langvarig aktivering af T- og B-celler. Konstant stimulering af T-celler fører til aktivering af B-celler med egenskaberne ved intens multiple opdeling, hvorunder DNA-sammenbrud forekommer efterfulgt af udviklingen af ​​lymfom. Således opstår en unormal klon på baggrund af vedvarende reaktiv spredning. Over tid erstatter det den normale B-cellepopulation og fører til udvikling af MALT-lymfom [1–4].

I verden udgør ekstranodale lymfomer i randzonen 7–8% af alle ikke-Hodgkin-maligne lymfomer, hvilket tager tredjepladsen efter forekomsten af ​​diffuse storcelle B-celle- og follikulære lymfomer. Kilden til MALT-lymfom er en post-germinal B-celle i randzonen.

MALT-lymfom i maven forekommer ofte hos ældre (median - 57 år). Der er ingen forskelle i forekomst mellem mænd og kvinder. Det kliniske billede afhænger af sygdomsstadiet. I de tidlige stadier af MALT-lymfom er kendetegnet ved fravær af symptomer eller minimale manifestationer af dyspeptisk og smertesyndrom og adskiller sig lidt fra andre kroniske sygdomme i maven. I ⅔ tilfælde manifesterer lymfomer en vedvarende, smertefri stigning i perifere lymfeknuder. I tilfælde af en generel stigning i lymfeknuder er det nødvendigt at udelukke infektioner - bakteriel, viral (infektiøs mononukleose, cytomegalovirus, HIV-infektion), protozoal (toxoplasmosis). En tæt lymfeknude> 1 cm i størrelse hos personer uden tegn på nogen infektion, der forbliver forstørret i mere end 4 uger, er genstand for biopsi. Det skal huskes, at stigningen i lymfeknuder ofte med nogle lymfomer erstattes af et kortvarigt spontant fald.

De fleste primære gastriske lymfomer udvikles fra lymfevævet i slimhinderne (MALT-lymfomer). Epidemiologiske undersøgelser i Europa har vist, at H. pylori påvises oftere i områder med høj forekomst af gastrisk lymfom end i områder med lav forekomst. Desuden har patienter med gastrisk lymfom oftere end i kontrolgruppen antistoffer mod H. pylori. Den kræftfremkaldende virkning af H. pylori er ikke fuldt ud forstået. Mikroorganismen ændrer de fysiske og kemiske egenskaber ved gastrisk slim, hvilket øger slimhindens følsomhed over for virkningen af ​​kræftfremkaldende stoffer. H. pylori reducerer sekretionen af ​​ascorbinsyre i maven, hvilket fører til dannelse af kræftfremkaldende N-nitroso-forbindelser. Derudover kan kronisk betændelse stimulere spredningen af ​​epitel, som forekommer med ulcerøs colitis. Ifølge nogle tegn er forekomsten af ​​lymfoide væv i maven og forekomsten af ​​MALT-lymfom tæt forbundet med langvarig antigen stimulering af slimhinden.

Under anti-Helicobacter-behandling forsvinder H. pylori og det lymfoide væv i maveslimhinden med tiden, det vil sige underlaget, hvorfra MALT-lymfom udvikler sig og fører til en regression af histologisk bekræftede MALT-lymfomer med lav malignitet. Det ses stadig, hvordan forebyggende antibakteriel terapi hjælper med at reducere risikoen for at udvikle mavelymfom. Forholdet mellem dette patogen og lymfomer af en anden lokalisering blev ikke påvist.

Lymfoidvæv i MALT-lymfom præsenteres enten i form af diffus infiltration eller i form af nodulære klynger, frataget en lukket bindevevskasse. Der er en antagelse om, at det lymfoide væv, der er forbundet med slimhinderne (MALT), danner et specielt sekretorisk system, hvor celler syntetiserer immunoglobulin A og E cirkulerer (tabel 1).

Tabel 1. Wotherspoon skala til differentiel diagnose af gastrisk MALT-lymfom og H. pylori-associeret gastritis

PointsDiagnoseHistologiske egenskaber
0NormSpredte plasmaceller i lamina propria; ingen lymfoide follikler
1Kronisk aktiv gastritisSmå akkumuleringer af lymfocytter i lamina propria, lymfoide follikler og lymfoepitelskader er fraværende
2Kronisk aktiv gastritis med udtalt dannelse af lymfoide folliklerÅbenbart adskillelige lymfoide follikler med mantelzone og plasmaceller, ingen lymfofitheliale læsioner
3Mistænkelig lymfoid infiltration, formodentlig reaktivLymfoide follikler er omgivet af små lymfocytter, diffust infiltrerende enkelt lamina propria, gennemtrængende epitel
4Mistænkelig lymfoid infiltration, formodentlig lymfomLymfoide follikler er omgivet af små lymfocytter, der diffunderer infiltrerende lamina propria og trænger ind i epitelet i små grupper
5MALT-lymfomTilstedeværelsen af ​​tæt diffust infiltrat fra celler i marginale zoner i lamina propria, udtalt lymfoepitelskade

MALT-lymfomer påvises hovedsageligt i anden halvdel af livet (gennemsnitsalder 61 år). Dette er et af de få ikke-Hodgkin-lymfomer, der rammer kvinder oftere end mænd (forholdet 1,1: 1). Normalt forekommer sygdommen lokalt - hos ca. 70% af patienterne diagnosticeres MALT-lymfom i de tidlige stadier, det vil sige I og II [5]. I de fleste tilfælde er den faktor, der stimulerer kronisk betændelse, H. pylori. Denne mikroorganisme påvises i mere end 90% af biopsiprøver af maveslimhinden hos patienter med MALT-lymfom. Immunophenotype af MALT-lymfomer er kendetegnet ved ekspression af pan-B-celleantigener (CD19, CD20 og CD79a), overfladeimmunoglobuliner såvel som CD21 og CD35, som er karakteristiske for b-celler i randzonen.

I 5% af tilfældene starter aktiveringen af ​​den onkogene vej uanset H. pylori-infektion, for eksempel med langvarig persistens af en anden infektion og konstant antigen stimulering. Normalt indeholder maveslimhinden ikke organiseret lymfoidvæv, men er repræsenteret af diffus lymfoplasmacytisk infiltration af sin egen plade. Vedholdenheden af ​​H. pylori i slimlaget stimulerer den klonale spredning af B-lymfocytter, hvilket fører til dannelse af organiseret lymfoidvæv. Over tid akkumuleres B-lymfocytter under påvirkning af antigenstimulering følgende genetiske afvigelser: t (11; 18) (q21; q21), t (1; 14) (p22; q32) og t (14; 18) (q32; q21). I 30-50% af tilfældene med MALT-lymfomer med modne celler bestemmes højspecifik translokation t (11; 18), som ikke observeres med andre varianter af lymfomer. Translokation fører til dannelse og ekspression af det kimæriske sammenflydende produkt af AP12-MLT-generne. AP12 (apoptoseinhibitor-12) er lokaliseret på kromosom 11, og MLT (MALT-lymfomtranslokation) er lokaliseret på kromosom 18. I det kimære translokationsprodukt bevares de AP12-steder, der er nødvendige for at undertrykke apoptose, altid. MLT-proteinfragmentet tilbageholdt under translokation spiller en vigtig rolle i den subcellulære lokalisering og stabilitet af det kimære produkt. Vi kan sige, at translokation fører til udseendet af et stabilt kimært protein, der har en antiapoptotisk virkning. MALT-lymfomer er kendetegnet ved lav proliferativ aktivitet, derfor er disse tumors vigtigste patogenetiske mekanisme apoptosedefekt. Translokation t (11; 18) er forbundet med et mere aggressivt forløb af MALT-lymfomer. Ifølge adskillige forfattere er det i nærvær af denne translokation tumormission efter ødelæggelse af H. pylori ved anvendelse af antibiotika ikke muligt. Translocation t (11; 18) er en værdifuld markør, der tillader en at vælge den rigtige terapi hos patienter med MALT-lymfomer. Sekundære onkogene lidelser i MALT-lymfomer er forbundet med myc, p53 og p16 oncogener. Myc-onkogenet kan være af betydning i de tidlige stadier af udviklingen af ​​MALT-lymfomer og detekteres både i modne og aggressive varianter.

Et karakteristisk træk ved MALT-lymfomer er også en krænkelse af den normale aktivitet af en vigtig tumorsuppressor, BCL10-genet, som observeres ved t (l; 14) (p22; q32). Som et resultat af translokation mister BCL10-genet sin proapoptotiske aktivitet og antitumorpotentiale.

Ved t (14; 18) (q32; q21) forekommer MALT1-gendysfunktionen [6]. På trods af det faktum, at disse translokationer påvirker forskellige gener, fører de alle til aktivering af NF-KB (nukleær faktor-kappa B), som er en nøgleregulator for udtrykket af gener, der er ansvarlige for spredning og apoptose af lymfocytter [7]. Transkriptionsfaktoren NF-BB består af to underenheder - p50 og p65 - og findes som et kompleks med det inhiberende underenhedsprotein NF-KB (IBB) i en inaktiv form. Aktivering af IKK-komponenten fører til phosphorylering af NF-KB efterfulgt af spaltning af IkB. I dette tilfælde translokerer NF-KB til kernen og aktiverer onkogener [6]. De kliniske manifestationer af tidligt stadium MALT-lymfom er enten fraværende eller adskiller sig ikke fra kronisk gastritis eller peptisk mavesår. De mest almindelige episodiske, ømme smerter i den epigastriske region, ofte ikke forbundet med spisning, dyspeptiske symptomer, halsbrand, raping, opkast samt maveblødning [8].

Diagnose af MALT-lymfom i maven er baseret på endoskopisk undersøgelse, hvor det ikke altid er muligt at identificere overtrædelser, der er karakteristiske for tumoren. Som regel forekommer ændringer i slimhinden, der er karakteristisk for kronisk gastritis eller mavesår, det vil sige, der dannes fokus på hyperæmi, ødemer, erosion eller mavesår. I denne henseende er diagnosen baseret på de morfologiske egenskaber i maveslimhinden, og den histologiske diagnose af MALT-lymfom er ofte et uventet fund. Fibrogastroduodenoscopy udføres med flere biopsier fra hvert område af maven, tolvfingertarmen, gastroøsofageal knudepunkt og fra hvert mistænkeligt område. Andre undersøgelser hjælper med at etablere sygdomsstadiet eller er yderligere. Så for at visualisere de regionale lymfeknuder og bestemme graden af ​​infiltration af mavevæggen udføres en endoskopisk ultralyd [9]. En blodprøve er obligatorisk for basale kliniske og biokemiske parametre, herunder bestemmelse af niveauet af laktatdehydrogenase og β2-mikroglobulin.

Udførelse: serologisk test for N. pylori (hvis endnu ikke bekræftet), afføringsanalyse - antigen test for H. pylori (hvis endnu ikke bekræftet), computertomografi i brystet, mavehulen og bækkenet, udfør en biopsi med aspiration af knoglemarv. Derudover anvendes immunhistokemiske og cytogenetiske undersøgelser under anvendelse af FISH eller polymerasekædereaktion. Positronemissionstomografiens rolle i denne patologi er kontroversiel og har ubetydelig klinisk værdi, hvilket skyldes sygdomens indolente egenskaber [10]. Den mest almindelige vanskelighed ved diagnosticering af gastrisk MALT-lymfom er dens differentielle diagnose med H. pylori-associeret gastritis. Den cellulære sammensætning af ekstranodal marginalzone-lymfom har et forskellig tumorsubstrat. Det er repræsenteret af centrocytlignende celler i randzonen, monocytoide B-lymfocytter, små lymfocytter og plasmaceller. Et vigtigt element, der er karakteristisk for MALT-lymfom i maven, men mindre talrige (ikke mere end 10%), er celler, der ligner centroblaster eller immunoblaster. Ekstranodal marginalzone-lymfom er også i stand til at gennemgå storcelle-transformation, når centroblaster eller immunoblaster begynder at dominere i den cellulære sammensætning. I dette tilfælde skal diagnosen formuleres som "diffus B-storcelle-lymfom" og ikke som "aggressivt MALT-lymfom", og der skal anvendes helt forskellige fremgangsmåder til behandling [11]. Der var ingen specifikke immunhistokemiske markører for denne variant af lymfom, da en typisk fænotype af en tumorcelle i ikke-Hodgkins lymfomer i randzonen er præsenteret som følger: en reaktion observeres kun med almindelige markører af B-lymfocytter - CD20, CD43, CD79 (tabel 2).

Tabel 2. Immunofenotype egenskaber ved B-celle lymfomer [12]

Type lymfomCD5CD10CD23CD43
MALT-lymfom---+
Lymfom fra små lymfocytter+-++
Follikulær lymfom-+- /+-
Mantelcellelymfom+- /+-+

Reaktionen med antistoffer mod CD5, CD10 og CD23 er sædvanligvis negativ, hvilket tillader differentiel diagnose med lymfomer fra små lymfocytter, fra mantelceller og med follikulære lymfomer [13].

Bestemmelsen af ​​stadierne af gastrisk MALT-lymfom er baseret på et system udviklet af den internationale ekstranodale lymfomundersøgelsesgruppe (IELSG) specifikt til gastrointestinal lymfomer [14, 15].

I henhold til denne klassificering adskilles 3 stadier af sygdommen:

  • Fase I - processen er lokaliseret i mave-tarmkanalen:

- I1-trin - begrænset til slimhindelaget med / uden submukosale lag;

- I2-trin - går til muskellaget, underlaget og / eller serøst lag;

  • Fase II - i processen, udover maven, er mavelymfeknuder og tilstødende organer involveret:

- trin II1 - paragastriske lymfeknuder er involveret;

- trin II2 - fjerne lymfeknuder (mesenterisk, paraaortisk, paracaval, bækken, iliac) er involveret;

  • Fase III - penetrering i tilstødende organer og væv;
  • Fase IV - en diffus eller formidlet læsion af et eller flere ekstralymfatiske organer eller en læsion i mave-tarmkanalen involverende suprafrene lymfeknuder.

Bevis for den førende rolle for H. pylori i etiopathogenesis af gastrisk MALT-lymfom er dets regression hos 70-80% af patienterne under påvirkning af anti-Helicobacter pylori, med andre ord, udryddelse, terapi med nitrofuranderivater (furazolidon), lægemidler til behandling af protozoale infektioner (metronidazol), bred-spektrum antibiotika, azithromycin, roxithromycin, amoxicillin, tetracycline), histamin H2-receptorblokkere (ranitidin) eller lignende medikamenter, der undertrykker sekretion, bismut kolloidalt subcitrat. Gastrisk MALT-lymfom synes derfor at være det eneste, ikke-Hodgkin-maligne lymfom, hvis regression grundlæggende er mulig uden særlig antitumorbehandling med cytostatika. Imidlertid svarer 20-30% af patienter med gastrisk MALT-lymfom, der derefter er indikeret til operation, strålebehandling (hvis det er muligt) eller cytostatisk behandling på grund af faren for overgang til aggressive former for sygdommen, ikke desto mindre ikke til udryddelsesbehandling. I cirka 10% af tilfældene udvikles gastrisk MALT-lymfom i fravær af H. pylori.

I de senere år har ideer om maligne lymfomer generelt og MALT-lymfomer især gennemgået betydelige ændringer. Generelle ideer om patogeneserne for denne heterogene gruppe af tumorer blev fastlagt, principperne for en ny klassificering af lymfoide neoplasier blev formuleret, vigtige bestemmelser om diagnostiske kriterier, prognosefaktorer og behandlingsprincipper for hver nosologisk form blev identificeret. MALT-lymfomer er ifølge de fleste forskere en klart defineret gruppe af lymfoide tumorer med et specifikt morfologisk billede og utilstrækkeligt studerede kliniske træk, men de skal tages i betragtning for at udvikle optimale behandlingsprogrammer.

Liste over referencer

1. Johnson R.M., Brown E.J. (2000) Cellemedieret immunitet i værtsforsvar mod infektionssygdomme. Principper og praksis for infektionssygdom. 5 udg. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone: 131–134.

2. Greer J.P., Macon W.R., McCurley T.L. (1999) Non-Hodgkin lymfom. Wintrobe's Clinical Hematology. 10 udg. Baltimore, Md: Lippincott, Williams & Wilkins: 2471–2473.

3. Bufo P. (1999) Akademisk lektion. Maltomas.

4. Santacroce L. (1997) Akademisk lektion. Anatomi, fysiologi og kirurgisk patofysiologi af MALT.

5. De Vita V., Hellman S., Rosenberg S. (2008) Kræft. Principper og praksis for onkologi. Philadelphia: 2098–2143.

6. Ming-Quing Du. (2007) MALT-lymfom: nylige fremskridt inden for etiologi og molekylær genetik. J. Clin. Exp. Hematopathol., 47: 31–42.

7. Farinha P., Gascoyne R. (2005) Molekylær patogenese af slimhindeassocieret lymfoide vævslymfom. J. Clin. Oncol., 23: 6370–6378.

8. Morgner A., ​​Schmelz R., Christian Thiede C. et al. (2007) Behandling af gastrisk slimhinde-associeret lymfoide vævslymfom. Verden J. Gastroenterol., 13 (26): 3554–356.

9. Zucca E., Dreyling M. (2010) Gastrisk marginalzone-lymfom af MALT-type: ESMO-retningslinjer for klinisk praksis for diagnose, behandling og opfølgning. Ann. Oncol., 21: 175–176.

10. Hoffmann M., Kletter K., Becherer A. et al. (2003) F-fluorodeoxyglucose-positronemissionstomografi (18F-FDG-PET) til iscenesættelse og opfølgning af B-celle-lymfom i randzone. Onkologi 64: 336-340.

11. Jaffe E., Harris N., Stein H. et al. (2001) Verdenssundhedsorganisations klassificering af tumorer: Patologi og genetik for tumorer i hæmatopoietisk og lymfoid væv. Lyon: IARC Press: 157-160.

12. Hyung Soon Park, Yu Jin Kim, Woo Ick Yang et al. (2010) Behandlingsresultater af lokaliseret Helicobacter pylori-negativ lavkvalitets MALT-lymfom. Verden J. Gastroenterol., 16 (17): 2158–2162.

13. Cohen S., Petryk M., Varma M. (2006) Ikke-Hodgkins lymfom af slimhindeassocieret lymfoidvæv. Onkologen, 11: 1100–1117.

14. Rohatiner A., ​​d’Amore F., Coiffier B. et al. (1994) Rapport om et workshop indkaldt for at diskutere patologiske og iscenesættende klassifikationer af mave-tarmkanallymfom. Ann. Oncol., 5: 397–400.

15. Psyrril A., Papageorgiou S., Economopoulos T. (2008) Primære ekstranodale lymfomer i maven: klinisk præsentation, diagnostiske faldgruber og håndtering. Ann. Oncol., 19: 1992–1999.

Malt-lymfom i maven

Malt-lymfom i maven er en "ung" og relativt sjælden sygdom af ondartet karakter. Det forklæder sig ofte som kronisk gastritis eller mavesår. Rettidig påvisning og korrekt behandling af patologi tillader i de fleste tilfælde opnåelse af stabil remission.

generel information

Diagnosen af ​​malt-lymfom i maven blev introduceret i praksis relativt for nylig. Tidligere blev denne patologi betragtet som et "pseudolymfom", indtil i 1983, videnskabsmænd beviste oprindelsen af ​​hele tumoren fra en ondartet celle. Udtrykket MALT betyder - lymfomer i marginalzonen forbundet med slimhinder. De kan forekomme i ethvert ekstranodalt (primært fokus uden for lymfeknuderne) organer og strukturer i kroppen, der ofte påvirker fordøjelsessystemet (30-40%). Maven tegner sig for 60-75%.

Denne patologi henviser til ikke-Hodgkin-lymfomer. Kvinder bliver oftere syge end mænd. I de fleste tilfælde udvikles sygdommen efter 50-60 år. Normalt forløber processen lokaliseret (et fokus) i maveens antrum (sjældnere påvirkes kroppen eller cardia). Oftere diagnosticeres sygdommen i de indledende stadier (ca. 70%).

Årsager til malt-lymfom i maven

Malt lymfom vises på grund af langvarig kronisk betændelse i maven. Som svar på den konstante tilstedeværelse af infektiøse midler forekommer der spredning af ekstranodalt lymfevæv placeret i slimhinderne i fordøjelseskanalen. Forøget produktion af B-lymfocytter, der derefter udsættes for flere mutationer. Som et resultat af gennedbrydning får celler atypiske egenskaber, tumorvækst begynder.

Mere end 90% af alle maltlymfomer skyldes de skadelige virkninger af Helicobacter pylori. I andre tilfælde udvikler sygdommen sig på grund af den systematiske virkning af andre infektiøse eller andre midler på maveslimhinden.

Symptomer

På det indledende trin er det kliniske billede med mave-lymfomer fraværende eller svarer til det i kronisk gastritis eller peptisk mavesår. For det meste er der dyspeptiske lidelser (halsbrand, raping, kvalme, opkast, nogle gange med blodstrimler) og periodiske smerter i epigastrium, der får sin natur, uafhængigt af måltidet..

På baggrund af samtidig patologi kan klager over oppustethed, dårlig tarmfunktion, forstoppelse, appetitløshed osv. Være med. Hvis lymfom udvikler sig, vises symptomer på en "tumorart" (asthenisk syndrom, alvorlig smerte).

Klassifikation

Blandt alle ikke-Hodgkin primære lymfomer, der forekommer i maven, registreres maltlymfomer oftest. Deres klassificering blev udviklet af en særlig gruppe forskere og læger. De følgende stadier af sygdommen skelnes:

  • Trin I - patologien er begrænset til maven:
    • 1 - en tumor i slimhinden eller med penetrering i det submukosale lag;
    • 2 - lymfom påvirker muskel, underlag og / eller yderlag;
  • Fase II - et patologisk fokus, ud over maven, spreder sig til tilstødende lymfeknuder og organer:
    • 1 - paragastriske lymfeknuder påvirkes;
    • 2 - sekundære fokus på lymfomvækst findes i fjerne lymfeknuder;
    • E - tumorpenetration i omgivende organer og strukturer;
  • III-IV trin - formidling af processen, omfattende skader på et eller flere organer, der ikke hører til lymfesystemet eller mavelymfom med metastaser til de suprafrene lymfeknuder.

De to sidste faser blev samlet, da de antager den samme prognose. Også maltlymfomer adskiller sig i graden af ​​malignitet og deres aggressivitet..

Diagnosticering

Diagnostiske foranstaltninger begynder med en standardundersøgelse og undersøgelse af patienten. Ved diagnosticering af maltlymfom er endoskopisk undersøgelse med indsamling af histologisk materiale fra forskellige dele af maven vigtigst. Den resulterende biopsi undersøges ved hjælp af følgende metoder:

  1. morfologisk vurdering;
  2. immunohistokemisk analyse;
  3. FISK eller PCR molekylær genetisk test.

Tilstedeværelsen af ​​en aktiv Helicobacter pylori-infektion bekræftes nødvendigvis ved immunhistokemisk, serologisk, antigen fekal eller urease-åndedrætsforsøg.

Derudover inkluderer komplekset af undersøgelser for gastrisk lymfom:

  • blodprøve med bestemmelse af generelle og biokemiske parametre (leukocytformel, b2-mikroglobulin, lactadehydrogenase osv.)
  • gastrointestinal fluoroskopi;
  • endoskopisk ultralyd i maven og lymfeknuder i nærheden;
  • CT-scanning af maven, bækkenet og lungerne;
  • knoglemarvsaspiration.

Af særlig vanskelighed for lægen er den forskellige diagnose af malt-lymfomer i maven med andre lymfomer. Det er også undertiden vanskeligt at skelne denne ondartede tumor fra kroniske organsygdomme, da neoplasmen ofte forekommer på baggrund af mavesår eller gastritis.

Ved gastroskopi ligner lymfomer ofte som mavesår i slimhinden eller områder med hyperplasi-væv. Derfor er det så vigtigt at altid tage en prøve histologisk materiale fra flere punkter (mindst 6-8) for at få den korrekte diagnose af patienten.

Behandling af malt-lymfom i maven

Da lymfom i maven i randzonen er ca. 90% forbundet med Helicobacter pylori-infektion, begynder behandlingen med antibakteriel terapi, der sigter mod at eliminere dette patogen. Selv hos de patienter, for hvilke andre infektioner var årsagen til sygdommen, er der undertiden en positiv effekt af at tage medicin mod Helicobacter pylori..

Mange kliniske undersøgelser udført på gastrisk lymfomer har vist effektiviteten af ​​udryddelsesbehandling hos 80% af patienterne med det første trin og bekræftet Helicobacter pylori-infektion. I den anden fase af sygdommen var antibiotikabehandling vellykket hos 40% af patienterne. Således er behandlingen af ​​1 linje med lymfom i mavesækken netop denne metode.

Efter et fuldstændigt udryddelsesforløb udføres der efter 1 år en omfattende undersøgelse af patienten med en vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen. En endoskopisk undersøgelse af maven med en biopsi er obligatorisk. Når man bekræfter mikroorganismernes resistens (resistens) mod behandling, foreskrives en anden behandlingslinje - stråling.

Marginalzone-lymfom er meget følsom over for eksponering for stråling. For at opnå en terapeutisk virkning ordineres en samlet total dosis på 30 til 35 Gy. Et vigtigt punkt er, at ioniserende stråling kun skal påvirke maven og paragastriske lymfeknuder. For at beskytte tilstødende organer (lever, bugspytkirtel, nyrer) skal du bruge høj præcisionstråling eller reducere den samlede belastning til 25 Gy.

Hvis en patient med mavelymfom i randområdet ikke reagerer på antibiotikabehandling og strålebehandling og i formidlede processer, ordineres kemoterapi. De anvendte lægemidler inkluderer:

  • kimært monoklonalt antistof mod CD-20-receptorer af b-lymfocytter (rituximab);
  • anthracyclinholdige kurer;
  • purinnukleosidanaloger (cladribin, fludarabin);
  • ordninger med mitoxantron og prednison;
  • alkyleringsmidler anvendt til ikke-Hodgkin-lymfomer (chlorambucil, cyclophosphamid).

For hver patient med mavelymfom vælges deres eget behandlingsregime. Ifølge indikationer er kirurgisk indgreb mulig, hvilket er den valgte metode til behandling af denne patologi. Oftere gastrisk resektion.

For et par år siden blev kirurgi betragtet som en prioritet til eliminering af gastriske lymfomer i randzonen. Imidlertid begrænser den store sandsynlighed for postoperative komplikationer og død muligheden for operation.

Processen for bedring efter behandling

Efter et antibakterielt forløb, kemoterapi eller bestråling af lymfom, som regel, kommer patienter hurtigt tilbage, hvis de følger alle lægens anbefalinger og overholder reglerne for en sund livsstil. Hvis der er udført en operation, udføres alle medicinske recept uden fejl. I den postoperative periode kan du ikke bryde kosten, løfte vægte, være nervøs, deltage i fysisk arbejde osv..

Kost

Med lymfom bør ernæring være rationel og afbalanceret under hensyntagen til eksisterende kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet. "Ikke sil" maven, indtag skadelige fødevarer, fastfood, alkoholholdige og kulsyreholdige drikke osv..

metastase

Lymfom i mavesækken giver sjældent fjerne metastaser. Oftest observeres metastatiske screeninger til de regionale lymfeknuder. Meget mindre ofte udvides processen til langt placerede lymfeknuder.

Når tumoren forlader den serøse membran i maven, kan tilstødende væv og organer påvirkes. Oftere metastaserer lymfom i leveren, bugspytkirtlen og nyrerne. Ofte iagttages patienter med trin 4 i processen knoglemarvsskader..

Komplikationer og tilbagefald

Efter behandling af gastrisk lymfom afhænger risikoen for komplikationer og tilbagefald af hvilke metoder, der blev anvendt. Efter langvarig brug af antibiotika kan medicinresistens, allergiske reaktioner, intestinal dysbiose, beruselse af hele organismen eller individuelle organer forekomme. Når du bruger kemoterapi-medikamenter, vil den giftige skade være flere gange stærkere under hensyntagen til de gældende ordninger og doser. Der kan være et fald i antallet af blodlegemer, hæmning af immunitet, skade på perifere nerver osv..

Hvis tilstødende organer og væv udsættes for stråler under gastrisk bestråling, observeres typiske komplikationer efter stråling. Efter operationen forekommer tidlige og sene uønskede konsekvenser. I den postoperative periode er ikke udelukket:

  • blødende;
  • suturinfektion;
  • svigt i stumpen i maven;
  • choktilstand;
  • peritonitis;
  • tromboemboli;
  • lungebetændelse;
  • hjerteinfarkt og andre komplikationer, der er forbundet med en lymfom eller anæstesiindgreb.

Når der henvises til en specialiseret klinik, hvor moderne udstyr bruges og kvalificerede læger arbejder, reduceres risikoen for komplikationer og tilbagefald af gastrisk lymfom markant.

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde med korrekt behandling har gastrisk lymfom en gunstig prognose. Med den formidlede fase af processen forværres udsigterne kraftigt, men patienthjælp kan leveres med enhver diagnose.

Forebyggelse

Forebyggelse af forekomst og vækst af ondartede tumorer, herunder mavelymfomer, er en prioritet for læger af alle specialiteter. Hvis en person fører en sund livsstil, ikke kommer i kontakt med kræftfremkaldende faktorer og ikke tillader stressende situationer, reduceres risikoen for atypiske celler i kroppen markant. Da gastrisk lymfom er forbundet med Helicobacter pylori-infektion, vil grundlaget for forebyggelse være den tidlige påvisning og bortskaffelse af dette patogen..

Læger på den europæiske klinik har lang erfaring med behandling af lymfomer både i de indledende stadier og i avancerede processer. Til dette har klinikken alt hvad du har brug for. I næsten alle tilfælde er vi i stand til at opnå en forbedring af patientens tilstand.