Metastaser i gastrisk kræft

Metastaser henviser til læsioner af tumorceller af sekundær oprindelse..

Metastaser forekommer i gastrisk kræft ved at adskille enkelt patologiske celler og sprede dem gennem hele kroppen..

Tumorceller kan sprede sig gennem den menneskelige krop på tre måder:

  • gennem lymfekarrene (lymfogene);
  • gennem blodkar (hæmatogent);
  • ved kontakt (implantation).

En ondartet tumor i mave-metastaser hovedsageligt ved hæmatogen rute til leveren, bugspytkirtlen, kirtlen, lungerne, peritoneum, binyrerne, mindre ofte i knoglen, milten, subkutant fedtvæv, nyrer, hjerne, sætter sig i lymfeknuderne.

Af de fjerne metastatiske formationer er de mest markante neoplasmer fra Krukenberg (æggestokke), Schnitzler (Douglas-rummet), Virchow (venstre supraklavikulære fossa), i navlen.

Det vanskeligste med hensyn til behandling er metastaser i rygsøjlen. Sådanne neoplasmer afslører muligvis ikke længe..

Manifestationer af metastaser i denne lokalisering er kendetegnet ved radiculitis, parese. Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​denne patologi bestemmes af evnen hos patologiske tumorceller til at påvirke knoglevæv, hvilket komplicerer dets yderligere fjernelse.

Mulige manifestationer

Ofte med små størrelser af neoplasmer kan symptomer være fraværende. I store størrelser kan metastaser imidlertid manifestere sig med følgende tegn:

  • stigning i kropstemperatur til 38 ° C;
  • nedsat appetit og en ændring i smag, smagspræferencer;
  • anæmi, svaghed;
  • hurtigt vægttab;
  • en stigning i mængden af ​​maven, en følelse af tyngde og smerter i maven;
  • opkast, kvalme;
  • ændring af stolens art.

Metastaser i gastrisk kræft har ingen specifikke kliniske manifestationer. Derfor kræver nogen af ​​de ovenfor anførte symptomer laboratorie- og instrumentbekræftelse.

Diagnostiske forskningsmetoder

For at identificere tumormetastaser anvendes røntgenstråler, radioisotop, ultralydmetoder såvel som computer, magnetisk resonans, positronemissionstomografi.

Disse metoder til undersøgelse af patienten anvendes til at bestemme arten af ​​væksten af ​​neoplasmaet, dens størrelse, graden af ​​spiring i andre organer, omfanget af læsionen og også til at bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​metastaser. De samme undersøgelser bruges også til at evaluere effekten af ​​behandlingen af ​​en ondartet tumor..

Diagnose af sekundære tumorer i gastrisk kræft kan udføres ved at undersøge nakken. Et diagnostisk kriterium er tilstedeværelsen af ​​en forstørret lymfeknude i den venstre supraklavikulære fossa (Virchow-metastase). I dybden af ​​den supraklavikulære fossa er den ændrede lymfeknude defineret som en mobil, tæt formation med en ujævn overflade uden kommunikation med omgivende væv.

En tæt lymfeknude kan også findes i det venstre aksillære hulrum eller udad fra pectoralis hovedmuskel. I senere faser kan metastaser sprede sig til navlen.

Terapeutisk taktik og forebyggelse

Til dette formål anvendes kirurgisk indgreb, der er kendetegnet ved fjernelse af neoplasma med en del af maven eller organet som helhed. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne dele af leveren, milten, tarmen.

For at forhindre udvikling af metastaser efter behandling, strålebehandling, kemoterapi anvendes, og hvis der er enkelt metastatiske formationer, er kirurgisk indgreb muligt.

Metastaser i gastrisk kræft er vanskelige at helbrede, da deres celler ikke kan udsættes for kemisk stråling. I avancerede tilfælde anvendes systemisk terapi til behandling, hvorved patientens liv kan forlænges noget.

Diætanbefalinger

Korrekt ernæring er også vigtig. Sørg for at udelukke alkohol, stærk te, kulsyreholdige drikkevarer, fedtholdige, stegt og syltede produkter. Det anbefales at spise mad såsom:

  • frisk smør og vegetabilsk olie,
  • svag te,
  • mineralvand (alkalisk),
  • omelet,
  • hakket cottage cheese,
  • korn (flydende eller moset),
  • mælk, grøntsagssupper,
  • gele.

I henhold til anbefalinger fra specialister skal produkter, der forbruges af patienten, være flydende, moset, geléagtig konsistens. Du skal tilberede sådan mad til et par eller koge. Mangfoldigheden af ​​madindtag skal være mindst 5-6 gange om dagen.

Forudsigelse og overlevelse af patienter

Forudsigelser af denne patologi afhænger først og fremmest af aktualiteten af ​​diagnosen og behandlingsstart. Så jo mindre udviklingsstadiet af en neoplasma i begyndelsen af ​​behandlingen er, jo større er chancen for, at en patient kommer sig efter denne sygdom.

De bedste behandlingsresultater opnås i det første eller andet trin i tumorvækst. Sådanne patienter kommer sig i 50-70% af tilfældene. Imidlertid diagnosticeres ondartede tumorer i disse stadier meget sjældent. I den tredje fase er det kun en fjerdedel af patienter, der kommer sig, og den fjerde fase er næsten håbløs med hensyn til bedring.

Så den fem-årige overlevelsesrate er:

  • ved den første - 80%;
  • i det andet - 56%;
  • i det tredje - 15-38%;

på det fjerde trin - ca. 5%

Metastaser i navlen på mavekræft

+ D) alle svar er korrekte

Gastrisk kræft oftest metastaser i

C) supraklavikulære lymfeknuder

Udtrykket "Virchow-metastase" henviser til metastaser

A) i vævet i bækkenet

+ D) supraklavikulære lymfeknuder

Kruckenberg metastase er lokaliseret

A) i rektal-cystisk fold

D) mellem benene på den sternocleidomastoide muskel

117. Schnitzler metastase er lokaliseret:

+ B) i rektal-cystisk fold

D) mellem benene på den sternocleidomastoide muskel

118. Magekræft med en diameter på 4 cm, der vokser i muskelaget med enkelte metastaser i mindre omentum, hører til scenen:

Gastricancer med en diameter på 4 cm, der spirer ud i muskellaget uden regionar

metastaser i henhold til TNM-systemet er indikeret:

Tidlig gastrisk kræft er klinisk mere almindelig

A) nedsat appetit

+ C) periodisk uskarp smerte

D) et syndrom med små tegn på kræft

For hjertekræft er den mest almindelige

A) rapning, halsbrand, opkast

B) smerter i det epigastriske område

122. En typisk klinisk manifestation af kræft i den pyloriske mave er:

+ C) ”stænkstøj” på tom mave

Hvilket af de kliniske fænomener forårsager de mest karakteristiske symptomer for kræft i den pyloriske del af maven

Hos en patient med en kronisk mavesygdom faldt halsbrand, den smerte, der opstod efter at have spist, blev mindre intens, men konstant. Dette antyder

A) helbrede sygdommen

B) stabilisering af processen

+ C) mulig malignitet

D) siger ikke noget

En 60-årig mand vendte sig til en poliklinisk aftale med den eneste klage over kedelig, konstant smerte i det epigastriske område. Syg i en måned. Hvilken sygdom skal overvejes?

+ A. kronisk gastritis

B) gastrisk mavesår

G) polypose i maven

Kan mavekræft kun manifestere sig i et fald i appetit eller kun i vægttab?

C) det kan, men kun hos ældre

D) kun hos mænd

Hvilke symptomer er der forbundet med obstruktionsfænomenet, der er karakteristisk for pylorisk mavekræft??

Et klinisk tilfælde af tilbagevendende kolorektal kræft med metastase til navelområdet (metastase af sygeplejerske Joseph) hos en patient med langvarig behandling med immunmodulerende terapi

anmærkning

En 64 år gammel patient med metastase til umbilicalområdet med tilbagevendende kolorektal kræft blev henvist til alternativ behandling. Behandlingen blev udført med et præparat baseret på arabinoxylan opnået fra en ekstrakt af risklid. Det er en fødevarekomponent med en biologisk responsmodificerende aktivitet, der bruges som et supplement til kemoterapibehandling for at opretholde livskvaliteten og øge patientens levetid. Selvom metastase til navelområdet fortsætter med at vokse, spiser patienten godt og fortsætter med at leve i mere end to år fra diagnosedatoen. Søster Joseph metastase er en fjern metastase, og selvom den optrådte for første gang, vil radikale behandlingsmetoder i de fleste tilfælde ikke være anvendelige her. Denne sag antyder, at opretholdelse af livskvalitet og fysiologiske funktioner kan føre til en forlængelse af livet for selv patienter med avanceret kræft og en så håbløs diagnose som i dette tilfælde. Denne sag præsenterer fordelene ved komplementær terapi med funktionel ernæring..

Nøgleord: kolorektal kræft, immunterapi, arabinoxylan

Introduktion

Metastase til umbilicalområdet af ondartede tumorer i de indre organer kaldes metastase af sygeplejerske Joseph. Dette navn gives til ære for søsteren Mary Joseph, der arbejdede som sygeplejerske på operationsstuen, som bemærkede, at patienter med mavekræft og metastase til navlestrømområdet har dårlige prognoser. Den primære læsion begynder i maven, bugspytkirtlen, æggestokkene og tyktarmen, men metastasevejen kan være tvetydig. Vores undersøgelse fandt 11 tilfælde af sygeplejerske Joseph metastase i kolorektal kræft (tabel 1). Vi præsenterer en rapport om en patient med metastase af en sygeplejerske Joseph fra den stigende kolon, der har formået at overleve i lang tid med kemoterapi og yderligere terapi med immunmodulerende funktionel mad, der stammer fra arabinoxylan fra risklidekstrakt (BioBran).

Tabel 1. Tilfælde af metastase til navelområdet i kolorektal kræft

Beskrivelse og størrelse af tumoren

Behandling og andre kommentarer

Kræftecelle type

Tameaki Matsubara 5)

Ujævn, stræk, Russet

Tarmobstruktion 2 uger efter undersøgelse

Shoyiro Moriyasu 6)

Papillær karcinom, cystisk variant

Naniko Nakayama 7)

Sojabønne, rød, hård

Talrige metastaser i større omentum og tyndtarmen.

Rød og stiv ligesom brusk

5-fluorouracil (250 ng dag) og picybanyl (0,1 KE pr. Dag)

Fjernelse af en tumor på bugvæggen

Stigende kolon

Levermetastaser

Døde om 11 måneder

Yoshinori Mori 9)

Fra mælkehvid til lysegul

Meget solid, beliggende et par centimeter rundt om navlen

Levermetastaser, lungeødem

Døde af leverkoma efter 10 måneder

Yoshiro Koitsumi 10)

Hæmoragisk navlestumor (størrelsen på en negle)

Primær læsionsfjernelse

Kazuo Sasaki 11)

Neglestørrelse, elastisk, rød halvkugleformet knude

Døde af lungebetændelse og nyresvigt efter 2 uger

Masashi Kanatsawa 12)

Røde forstørrede nodulære neoplasmer

Tidligere behandlet patient

5-fluorouracil (3500 mg / uge)

Ovariemetastaser, peritoneale metastaser

(moderat differentiering)

Yoshifumi Kaimoto 13)

Tværgående tyktarm

Cricoid slimdannende karcinom

Yunichi Mitsushima et al. 14)

Hård som en knoglet, subkutan tumor

Tegafur 600 mg / dag

Levermetastaser

Yeji Meguro et al. 15)

Umbilical tumor fjernelse

Peritoneale metastaser

Benhård, rødbrun tumor

Tidligere behandlet patient

Immunterapi, 5-fluorouracil, leucovorin og topotecan

Peritoneale metastaser

2 år eller mere, i live

Sag 1

Patient: Kvinde, 64 år gammel

Den vigtigste klage: en tumor i umbilical regionen

Tilfældehistorie: Patienten blev diagnosticeret med kolorektal kræft i april 2000, en operation blev udført for at fjerne den stigende kolon.

I januar 2001 optrådte en abdominal effusion, og en navlestumor blev opdaget. Herefter blev patienten diagnosticeret med tilbagevendende kræft, formidling langs bukhulen, metastaser i umbilicalområdet. Patienten blev informeret om, at operationen var umulig, og hun havde kun et par måneder tilbage til at leve. Hun kom til vores hospital for immunterapi den 29. januar 2002..

Lokal status: lyserød neoplasma med elliptisk form, meget hård, 3,0x3,9 cm i størrelse i umbilicusregionen, som dannede en utydelig defineret formation af den samme hårdhed 7,0x5,0 cm i størrelse dybt i bughulen (billede 1).

Adgangstestresultater:

Røde blodlegemer: 4.650.000 mm 3

Blodplader: 22,7 mm 3

NK-celleaktivitet: 41% (norm 18-40)

CT-scanning af maven (billede 2)

Histologisk billede (billede 3)

Perifere blod- og immunsystemparametre var normale, men der var et højt niveau af tumormarkør CEA 6,1 ng / ml.

Behandling og sygdomsforløb

Tabel 2 opsummerer behandlingsprocessen og sygdomsforløbet.

Det øverste afsnit viser de ændringer, der er sket over tid i målingerne af CEA, BKK, erytrocytter og NK-aktivitet. Det midterste afsnit viser indholdet af behandlingen, og det nederste afsnit viser størrelsen på tumoren.

Januar 2002

Patienten nægtede kemoterapi på grund af frygt for bivirkninger, så hun fik kun ordineret immunterapi. BioBran blev udtaget med 3,0 g / dag. CEA-aflæsninger var 6,5 ng / ml, og aktiviteten af ​​NK-celler var 41%. Størrelsen af ​​tumoren i navlen er 3,0x3,9 cm, og den intraabdominale masse er 7,0x5,0 cm (billede 2).

Patienten havde en god appetit, tarmbevægelse gasemission 1 gang om dagen. Patienten kom ind på kontoret alene.

9. februar 2002

NK-celleaktivitet steg med 54% på 1 måned efter indtagelse af BioBran. CEA-aflæsninger faldt let til 6,1 ng / ml. Ifølge patienten: "Tumoren i navlestranden forblev uændret, men den intra-abdominale dannelse faldt lidt".

15. marts 2002

CEA falder fortsat til 5,6 ng / ml, og tumoren i mageregionen forblev uændret. BioBran tages inden for 6 måneder.

Juli 2002

Aktiviteten af ​​NK-celler steg til 55%, men CEA-aflæsninger steg til 12,6 ng / ml. Umbilical intra-abdominal dannelse steg lidt til 5,0x6,0 10,0x12,0 cm. Patienten havde en god appetit, tarmbevægelse normal gasproduktion.

December 2002

Umbilical intra-abdominal dannelse - 5,0x6,0 10,0x12,0 cm. CEA steg til 24ng ml. Patienten havde en god appetit, tarmbevægelse gasemission er normal. Hun bemærkede dog tyngde i maven. Patienten går alene.

April 2003

Siden begyndelsen af ​​2003 blev der ikke observeret nogen signifikante ændringer, men CEA steg gradvist til 46,8 ng / ml.

Metastaser til venstre inguinal lymfeknude blev bemærket. Metastaser, der var 1,2 x 1,2 cm i størrelse, optrådte i huden på venstre side og blev fjernet. Den navle / intra-abdominale tumor steg til 7,0x8,0 29,0x24,0 cm, og det blev besluttet at øge dosis af BioBran til 6 g pr. Dag. På grund af tilstedeværelsen af ​​metastaser optrådte et stort volumen ascitisk væske. Ifølge patienten: ”Det er et stort problem at skifte ark nu.” Nogle gange fortsatte hun imidlertid med at rejse med sin datter.

Maj 2003

CEA faldt til 38,6 ng ml. Patientens generelle tilstand er god. Ingen væsentlige ændringer. Den samlede periode med at tage BioBran er 1 år og 5 måneder.

Juli 2003

Da den umbilical intra-abdominale tumor steg i størrelse til 9,0x11,0 30,0x25,0 cm, blev kemoterapi udført med samtykke fra patienten. Ifølge patienten: "Det blev svært for mig at gå på grund af tyngden i min mave." Baseret på størrelsen blev tumorvægten estimeret til at være ca. 3 kg. Patienten havde en god appetit, tarmbevægelse normal gasproduktion.

Brugt kemoterapi: 5-fluorouracil 500 mg, Izovorin 250 mg, 10A + Topotecan 40 mg. Lægemidler blev indgivet en gang om ugen, ingen bivirkninger blev observeret.

Oktober 2003

I tumoren startede nekrotiske processer i blodkar delvist efter starten af ​​kemoterapi, men 4 dage efter afsluttet kemoterapi forsvandt de nekrotiske processer, og tumoren begyndte at vokse igen.

December 2003

CEA steg til 98ng m. Tumoren forårsagede blødning. På trods af introduktionen af ​​lægemidler, der stopper blødningen (Oxycel, Spongel og Tahoe Comb), blev blødningen genoptaget. Imidlertid var det umuligt at tydeligt diagnosticere anæmi, røde blodlegemer - 3.000.000 mm3. Efter patientens anmodning blev kemoterapikurset afbrudt, og kun immunterapi fortsatte. BCC - 16 900 mm 3, hvilket sandsynligvis skyldes betændelse på baggrund af kræftsygdomme. Kemoterapi forårsagede ikke myelosuppression. Appetitten blev lidt forværret, men der var ingen kvalme eller opkast. Der blev bemærket svaghed, patienten blev tvunget til at gå med en stok. Dette skyldes, at det øgede abdominale område på grund af tumoren forhindrede hende i at gå.

Tabel 2. Behandlingsdetaljer og sygdomsforløb

Februar 2004

Der er et fald i appetit, patienten spiste kun halvdelen af ​​serveringen. Svagheden steg i forbindelse med, at kvinden ofte lå i sengen. Ifølge patienten: ”Når jeg går, er jeg ofte nødt til at læne sig tilbage på grund af min tunge mave.” Hun går på toilettet og holder fast på væggen. Følelse af ubehag af moderat sværhedsgrad. Den 17. februar levede patienten stadig..

Diskussion

Josefs sygeplejersmetastase opstår med en primær kræft i maven, æggestokkene, bugspytkirtlen eller andre dele af kroppen. Ifølge nogle rapporter er den gennemsnitlige levealder med denne diagnose 9,8 måneder. Så vidt forfatteren ved, var der fra 1970 til i dag 12 tilfælde af metastase af sygeplejerske Joseph med coloteral kræft, inklusive denne patient (tabel 1). Overlevelsesperioden for disse patienter varierede fra 2 uger til 11 måneder, den gennemsnitlige periode var 4,9 måneder, hvilket er kortere end hos patienter med sygeplejerske Joseph metastase i andre primære lokaliseringsprocesser. Vores patient levede i 2 år og 2 måneder fra det øjeblik, hvor sygdommen blev påvist, og sådanne tilfælde er ikke blevet registreret før. Hvis vi sammenligner overlevelsesperioden og størrelsen på tumoren på tidspunktet for dens påvisning, levede patienten med en tumor på 0,9 cm i 10 måneder (tilfælde 5), de med en tumorstørrelse på 3 cm levede kun 2-3 måneder (tilfælde 10 og 11). Imidlertid levede en patient med en stor tumor (4 cm) 11 måneder (sag 4).

Selvom tilfælde 10 og 11 er kendetegnet ved den samme tumorstørrelse (3,0x3,7 cm) og en forventet levetid på 2-3 måneder, levede vores patient i mere end 2 år. Baseret på dette kan vi sige, at tumorens størrelse ikke påvirker prognosen for sygdommen.

Mulige årsager til den lange livredning i den beskrevne sag er som følger:

  1. Som vist i tabel 2 modtog patienten behandling baseret på immunterapi, som ikke svækker immunsystemet, bestemt af aktiviteten af ​​NK-celler.
  2. Kemoterapi blev yderligere administreret, men myelosuppression blev ikke observeret..
  3. BioBran i immunterapi forhindrede et fald i fysisk styrke og et fald i appetit. Ifølge patienten: ”Når jeg tager det, føler jeg mig bedre”.
  4. Selvom tumoren i mageregionen gradvist voksede, var den intra-abdominale komponent af neoplasma ikke for stor, hvilket hjalp med at forhindre organkomprimering og komplikationer, såsom tarmobstruktion og ascites på grund af den intraabdominale spredning af metastase. Patienten blev ikke fundet metastaser i leveren, lungerne, hjernen og knoglesystemet, som forekommer på grund af hæmatogen formidling.
  5. BioBran forårsagede ingen bivirkninger.

Alle disse faktorer har bidraget til at forbedre patientens livskvalitet og forlænge hendes liv. Fra nu af fortsætter patienten behandlingen med immunterapi kun..

Søster Maria Joseph metastase (navlen metastase)

Hvad er metastaser?

Metastaser er kræftsteder dannet fra sekundære tumorceller. De opstår på baggrund af adskillelsen af ​​enkelte ondartede elementer fra den primære neoplasma og deres spredning gennem patientens krop.

Oncocytter, der "rejser" gennem kroppen gennem lymfe og blod, fastgøres til anatomiske eller fjerne anatomiske strukturer og begynder deres udvikling i dem. I trin III påvirker metastatisk kræft delvist lymfeknuderne placeret nær det primære tumorfokus, på trin IV, hele lymfesystemet og vitale organer. Ifølge statistikker forekommer i det sidste trin kræftpatienteres død 6 måneder efter diagnosen.

Princippet om udvikling og spredning af metastaser

I onkologi er der flere måder at sprede ondartede celler fra en nyligt dannet tumor. Overvej dem p>

  • Implantation. Atypiske elementer fordeles på en kontaktmåde, det vil sige som et resultat af direkte kontakt af det onkologiske fokus med sunde væv.
  • Hæmatogent - gennem blodkar.
  • Lymfogent - ved hjælp af lymfesystemet.

Ondartede tumorer placeret i mageregionen og bækkenområdet metastaseres hovedsageligt gennem den hæmatogene rute. Ny datter-onkologiske foci kan lokaliseres i leveren, bugspytkirtlen, æggestokkene, hjernen osv. Der er metastatiske tumorer med specifikke navne, som de modtog fra forskere og medicinske arbejdere, der først opdagede og beskrev dem i onkologi. Disse inkluderer:

  • metastaser i æggestokkene - Kruckenberg;
  • metastaser i Douglas rum - Schnitzler;
  • metastaser til den supraklavikulære lymfeknude, der er placeret til venstre for nakken - Virchowsky;
  • axillære lymfeknuder metastaser - Irsk;
  • navlen metastaser - søstre Mary Joseph.

Ifølge onkologer indikerer de anførte sekundære tumorer med rigtige navne, at sygdommen er gået ind i det sidste udviklingsstadium, og at personen ikke må leve mere end et år. Lad os tale om en tilstand som sygeplejerske-metastaser Joseph.

Denne kvinde arbejdede som operationssøster på hospitalet i St. Mary i det XX århundrede. Ved at forberede patienter til operation og bemærke en tumor i navlens ring kunne hun på forhånd forudsige, hvad lægen ville støde på under laparotomi. For første gang blev officielt kendt om metastaser af Mary Joseph i 1928.

Symptomer

Hidtil er kvaliteten af ​​instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik af forskellige former for kræft i maveorganerne forbedret markant, så metastatiske tumorer i navlestrømområdet er langt mindre almindelige. Men avancerede former for kræft opdages stadig, så det er umuligt at eliminere deres påvisning fuldstændigt.

Metastaser i navlen er tætte infiltrater eller knudepunkter, der har en flad form og ikke provokerer smerter under palpering. Symptomer på denne patologi kan være helt fraværende med undtagelse af eksterne manifestationer, og det kliniske billede af sygdommen vil blive dikteret af den vigtigste kræftlæsion, oftest i maven..

Vi viser de almindelige tegn, der er karakteristiske for det sene stadium af kræft med metastaser:

  • hyperthermisk syndrom fra 38 ° C og derover, ikke stoppet af antipyretiske lægemidler;
  • appetitlidelser, pludseligt vægttab;
  • anæmi, svaghed;
  • opkast, kvalme, afføringslidelser;
  • alvorligt smertesyndrom, der kræver udnævnelse af smertelindring af høj kvalitet;
  • svimmelhed, migræne, kortvarigt tab af bevidsthed;
  • patologisk stigning i maven i volumen.

På hvilket trin vises de?

Metastatiske tumorer af sygeplejersken Maria Joseph dannes som et resultat af spredning af ondartede celler til navlen. Denne type metastase er karakteristisk for de sene kræftstadier, når operativ behandling allerede betragtes som umulig. Palliative plejeforanstaltninger, der passer til onkologiklinikken, vælges for patienten.

Trin IV-karcinom eller sarkom er kendetegnet ved et alvorligt forløb, mange komplikationer og en kraftig forringelse af patientens velvære. Som regel kan en person med metastatisk kræft, Mary Joseph, ikke leve længere end 12 måneder..

Tilstedeværelsen af ​​en primær tumor, hvor organer og systemer indikerer disse metastaser

Sekundære ondartede neoplasmer i navlen er resultatet af spredning af kræftceller fra de anatomiske strukturer i mave- og bækkenhulen. Overvej nogle statistikker, der er retfærdige for formidlingen af ​​den onkologiske proces på dette område:

  • mave - 20%;
  • tyktarmen - 14%;
  • æggestokke - 14%;
  • bugspytkirtel - 11%.

Onkologer bemærker også, at det er umuligt at bestemme, hvor det primære fokus ligger i hver femte patient.

I 24–33% af tilfældene opdages Maria Josephs metastatiske tumorer, før den største kræft er kendt, det vil sige, de bliver dens primære symptom. Hos 40% af patienterne indikerer de et tilbagefald af en tidligere behandlet ondartet proces.

Forskellen mellem en metastatisk tumor og en primær

Metastaser er resultatet af udviklingen af ​​den primære moderlige tumor, så deres art er stort set ens. Men de kan udvikle sig og vise aggression på forskellige måder. Metastatiske neoplasmer er mere aktive i denne henseende, mutationsprocesser er mere udtalt, og derfor forbedres det kliniske billede af onkologi markant.

Den primære tumor er oftere differentieret, vokser langsommere og er lettere at behandle, forudsat at dette ikke er en forsømt kræft. Metastaser er fuldstændigt sammensat af udifferentierede cellestrukturer, der deler sig hurtigere og påvirker sunde væv, så de let overhaler og overhaler størrelsen på materners kræftsted og er næsten umulige at behandle.

Mange onkologer erkender, at den metastatiske form for kræft er uhelbredelig. En persons liv kan kun forlænges ved at ty til palliative plejeforanstaltninger, der tager sigte på at fjerne de vigtigste symptomer på sygdommen, styrke immunforsvaret osv..

Diagnosticering

For at identificere metastaser af Mary Joseph anvendes røntgen-, ultralyd- og radioisotopmetoder samt computerteknologi og magnetisk resonansafbildning. Alle af dem hjælper med at bestemme neoplasmaens art, graden af ​​dens spredning i forhold til andre organstrukturer og omfanget af læsionen..

Det vigtigste diagnostiske kriterium er en knude i navlestrømområdet, som har en tæt konsistens og en overflade malet i lilla eller brun. Hvis der opdages en neoplasma, er det vigtigt at foretage en omfattende undersøgelse, især af mave- og bækkenorganer for at lokalisere den primære tumor, hvis dette ikke er blevet gjort før.

Behandling

Onkologers hovedmål er at fjerne moderens fokus så meget som muligt. Dette opnås gennem kirurgisk indgreb, der består i delvis eller fuldstændig fjernelse af det organ, der er påvirket af den ondartede proces - maven, tyktarmen, æggestokken eller bugspytkirtlen. I trin IV i den onkologiske proces er sådanne operationer lindrende.

Enkelt metastatiske neoplasmer fjernes også kirurgisk. For at stoppe deres progression og stabilisere kræftpatientens tilstand, ordineres kemoterapi og strålingskurser. Desværre kan disse metoder ikke hjælpe radikalt, da metastaser er dårligt tilgængelige for stråleeksponering og kemoterapi.

Symptomatisk terapi er også i stand til at lette en persons velbefindende og forlænge hans liv. Patienten kan få ordineret medicin mod cerebralt ødemer, ikke-narkotiske smertestillende midler, antikonvulsiva, afgiftningsbehandling.

Alternative opskrifter på metastatisk kræft anbefales ikke. Spørgsmålet om muligheden for at anvende produkter af plante- og animalsk oprindelse til terapeutiske formål bør afgøres sammen med en læge. Appeller til forskellige healere og healere kan påvirke sygdomsforløbet negativt og provokere udviklingen af ​​nye komplikationer. Derfor er det i sådanne tilfælde vigtigt at have tillid til officiel medicin.

Psykologisk hjælp

Folk reagerer på en kræftdiagnose på forskellige måder - nogle er låst i sig selv og vil ikke kæmpe, andre kaster al deres styrke for at overvinde sygdommen. Og alle bliver grebet af frygt for en usikker fremtid, børn og pårørende. Det er han, der giver anledning til mange nye negative følelser - apati, depression, aggressivitet osv..

Dominansen af ​​negative følelser svækker uundgåeligt kroppen, fjerner den fra de sidste ressourcer, der kunne rettes mod kampen mod sygdommen. Derfor anbefales hjælp fra en psykolog til enhver person med en onkologisk diagnose, da ikke alle patienter i en onkologisk dispensær er i stand til at klare hele belastningen af ​​følelser og følelser..

Specialisten vil hjælpe med at reducere frygt, give en person en positiv holdning til fremtiden, etablere kontakt med andre, fjerne tvivl og negative tanker forbundet med kræft eller død. Nogle gange er det nok bare at nøje lytte til patienten for at give ham passende moralsk støtte og slippe af med bagagen med akkumulerede negative følelser. Om nødvendigt arbejder psykologen også med patientens pårørende efter anmodning herom.

Forløbet og behandlingen af ​​sygdommen hos børn, gravide og ammende, ældre

Børn. Ifølge statistikker begynder metastaseprocessen i barndommen et par år efter diagnosen og behandlingen af ​​primær kræft. Jo stærkere barnets immunsystem, jo ​​senere støder hans krop på metastaser. Hos små patienter er metastatiske tumorer i navlen ikke udelukket..

Hvis et barn har en proces med formidling af kræftceller i kroppen, forværres prognosen for overlevelse kraftigt. Læger advarer forældrene om manglende evne til at stoppe metastase, hvilket igen medfører irreversible ændringer i vigtige organstrukturer, der er uforenelige med babyens liv. Da chancerne for remission i dette kliniske tilfælde er ubetydelige, anbefaler onkologer på det kraftigste, at forældrene er omhyggelige med deres børns helbred, da en tidlig diagnosticeret ondartet proces giver flere chancer for en kur.

Gravid Graviditetsperioden for det ufødte barn kan provokere aktivering af metastase af den primære tumor i kroppen, hvis en tidligere var til stede. Udviklingen af ​​onkologi påvirker ikke processerne med undfangelse og graviditet. Spredning af kræftceller kan bidrage til et naturligt fald i immunforsvaret og hormonelle ændringer i en kvindes krop.

Den metastatiske form for kræft er farlig for en ufødt baby med falmning og misdannelser, for tidligt begyndelse på fødsel. Uanset graviditetens trimester vurderer lægerne, hvordan sygdommen skrider frem, undersøger de mulige risici og træffer en beslutning om pakken med onkologisk pleje under hensyntagen til den fremtidige mors interesser selv.

Ammende Hvis en kvinde har metastaser i navlestrengen og andre organstrukturer under amning, betyder det, at hun har brug for hastende specialbehandling, hvis metoder sjældent er kompatible med principperne om amning. Faktum er, at patienten kan ordineres kemoterapeutiske, narkotiske, antikonvulsive og andre lægemidler, der er nødvendige for at bekæmpe onkologi og dens konsekvenser, samt strålebehandling.

Metabolitterne af disse lægemidler udskilles i lang tid fra kroppen, inklusive med modermælk, hvilket ikke er sikkert for babyen. Derfor insisterer læger stærkt på at opgive amning og overføre barnet til kunstig ernæring.

De ældre. Metastatiske ændringer i søster af Mary Joseph kan forekomme i alle aldre, inklusive avancerede. Navlemetastaser hos disse patienter udløses ofte af mavekræft..

Under hensyntagen til særegenhederne ved alderdom og prognostiske data vedrørende denne sekundære neoplasma ordineres patienter palliative plejeforanstaltninger fra de første dage.

Processen for bedring efter behandling

Navlemetastaser som en specifik tumorproces er ikke enkelt. Foruden dem vil andre sekundære neoplasmer være til stede i kroppen, da samtalen handler om den avancerede form for den onkologiske proces. Der er praktisk taget ingen diskussioner om bedring i denne kliniske situation - patienten er valgt til palliativ behandling, afhængigt af symptomerne på sygdommen og kræftområdet..

En person i fase IV-kræft er ekstremt svækket. De vigtigste klager over Maria Joseph-metastaser vil være vanskeligheder med tålmodighed i mave-tarmkanalen, fysisk udmattelse, ukuelig opkast og kraftig smerte. I sådanne tilfælde er palliativ kirurgi, symptomatisk terapi og hjælp fra en psykolog nødvendig. Disse metoder forlænger kræftpatientens levetid med en ugunstig prognose..

Kost

Korrekt organiseret ernæring med en metastatisk form for kræft hjælper med at lindre det kliniske billede af onkopatologi, forbedre antitumorimmunitet og reducere graden af ​​rus i kroppen. For Maria Joseph-metastaser anbefales følgende diætretningslinjer:

  • Overhold nøje dieten.
  • Portioner skal være små.
  • Grundlaget for kosten er vigtig for at sammensætte plantefibre og letfordøjelige proteiner for at mætte kroppen med vitaminer og byggemateriale til nye sunde celler.
  • Udelukker kunstige fødevarefyldstoffer fra menuen - smagsforstærkere osv..
  • Giv op alkohol.

Den menneskelige diæt i kræft i fase IV kan ikke kaldes knap. Patientens menu kan omfatte følgende retter og drikkevarer:

  • vegetariske supper;
  • kornprodukter og buddinger;
  • gryderetter og potetmos baseret på grøntsager;
  • sort og hvede brød;
  • mejeriprodukter og mejeriprodukter;
  • revet magert kød og fisk;
  • grøntsag og smør;
  • gelé, stuet frugt, eksplosioner osv..

Følgende fødevaretyper falder ind under det kategoriske forbud:

  • stegt mad;
  • krydret, salt, røget, syltede;
  • kaffe, soda, alkohol;
  • naturligt umodne grøntsager og frugter.

Afslag fra kosten forværrer kræftpatientens tilstand og provokerer den hurtige udvikling af den ondartede proces i kroppen. For ikke at forværre en allerede vanskelig situation er det nødvendigt at overholde de ovenfor anførte anbefalinger.

Kræftbehandling med navlemetastaser i Rusland og i udlandet

Vi tilbyder dig at finde ud af, hvordan sygeplejersken Maria Josephs metastatiske kræft udføres i forskellige lande.

Behandling i Rusland

Den eneste måde at onkologisk pleje af senfase kræft på baggrund af umbilical ringmetastaser, huslige onkologer overveje palliativ behandling, der forbinder dette med en ugunstig prognose for patienten. Formålet med metoden er at lette en persons velbefindende ved hjælp af specielle medicin. Det er muligt, at stråling og kemoterapikurser for at stoppe væksten af ​​tumorfoci og efterfølgende metastase, lindring af smertesyndromet.

Kræftpleje i Rusland leveres officielt gratis. Du kan også kontakte private medicinske institutioner eller kompensere for de ydelser, der leveres efter eget skøn. Overvej omkostningerne ved palliativ pleje på eksemplet med hospice-afdelingen i "European Clinic" i Moskva i følgende tabel.

Navn på medicinske tjenester Priser, rubler
Dagsophold på hospitalet med måltider3500
Kemoterapisession (dag)4500
StrålebehandlingskursusFra 30.000
Epidural analgesi24.900
Røntgen gastrostomi85.000

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Medical Center "European Clinic", Moskva. Klinisk behandling af metastatisk kræft udføres ved hjælp af radikale, symptomatiske og palliative fremgangsmåder. Centrets specialister mener, at det er nødvendigt at benytte enhver chance for at redde en person, hvis nogen.
  • Research Institute of Oncology opkaldt efter N.N. Petrova, Skt. Petersborg. Inden for klinikens vægge lærte de at forlænge livet for patienter med aggressiv og avanceret form for metastatisk kræft. De bruger en af ​​de unikke og sjældne metoder til bekæmpelse af metastaser - vacciner baseret på immuncellerne fra den mest kræftpatienter, der "lærer" immuniteten til at genkende ondartede celler og ødelægge dem.

Overvej anmeldelser af disse klinikker.

Maria, 45 år gammel. ”Mor metastaser i bughulen og navlen med en avanceret form for mavekræft. Det blev svært for hende at være hjemme, og radikal behandling var umulig. Vi henvendte os til ”European Clinic”, hvis læger gennemførte deres undersøgelse og valgte terapeutisk hjælp. Under sit ophold på hospitalet blev hendes mors tilstand forbedret, smerten forsvandt praktisk talt, så vi er glade for, at vi valgte netop denne klinik. En dyb bue for lægerne. ”Olesya, 36 år gammel. ”På Oncology Research Institute opkaldt efter N.N. Petrova blev behandlet af min far med metastaser i bugspytkirtelkræft. Jeg vil bemærke, at der i klinikken vælges en individuel tilgang til hver patient, og de prøver at hjælpe, selvom det på forhånd vides, at det er uhelbredeligt. Denne situation var med min far. I denne forbindelse er jeg taknemmelig for lægerne ".

Behandling i Tyskland

Bekæmpelse af metastatisk kræft i tyske klinikker gennemføres i tre vigtigste terapeutiske områder:

  1. Systemiske virkninger på sygdommen, hvor en person får et forløb af cytostatisk og cytotoksisk medicin og / eller strålebehandling for at fjerne eller reducere området med metastaser i de indre organer.
  2. Lokal kirurgisk behandling. Kirurgiske indgreb, der sigter mod delvis fjernelse af primære og andre store tumorer.
  3. Palliativ pleje. I de sene stadier af onkopatologi er det symptomatisk, hvilket gør det muligt at forbedre patientens velvære og maksimere hans liv.

I kampen mod metastatisk kræft kan grundlæggende nye metoder til onkologisk pleje også bruges, såsom radioembolisering, termisk ablation, kryodestruktion, bioterapi osv. Omkostningerne til behandling af metastaser i Tyskland bestemmes af priserne for den første konsultation, diagnostisk undersøgelse, den valgte antitumor og palliativ terapi og varigheden af ​​hospitalisering.. I gennemsnit er det fra 45.000 euro.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Universitetshospital Düsseldorf. Ved at vælge denne medicinske facilitet kan patienten altid stole på hjælp fra højt kvalificerede specialister, der vælger og udfører høj kvalitet og passende behandling.
  • Universitetshospital Rechts Der Isar, München. Et tværfagligt medicinsk center, der yder alle former for hjælp til kræftpatienter, uanset fasen af ​​den ondartede proces. Klinikken glæder sig over tværfagligt tæt samarbejde mellem specialister, som sikrer et højt niveau af kræftdiagnose og kræftbehandling..

Overvej anmeldelser af disse klinikker.

Alla, 45 år gammel. ”Jeg vil gerne sige tak til lægerne på universitetsklinikken i den tyske by Dusseldorf. Min søster blev behandlet der og med succes, da eksperter var i stand til at stabilisere hendes tilstand og forlænge den estimerede prognose fra 3 måneder til 2 leveår. Dette er fantastisk! ”Svetlana, 47 år gammel. ”På Rechts der Isar-klinikken i München blev min bror delvist fjernet fra en mave-tumor og behandlet med metastaser. Desværre var der for mange af dem - leveren, lymfeknuder, blære, navlestring osv. Blev påvirket. Læger sagde, at der ikke er nogen chance, men livet kan forlænges, hvis komplikationerne af sygdommen fjernes. Tak til dem for al mulig hjælp, selvfølgelig vil jeg, at min familie skal bo længere hos os. ”.

Kræftbehandling af navlemetastaser i Israel

Tusinder af patienter fra hele verden vælger årligt kampen mod metastaser i klinikker i dette land, hvilket forklares med de høje kvalifikationer hos israelske læger, brugen af ​​avancerede medicinske metoder i praksis og overkommelige priser for kræftpleje sammenlignet med andre europæiske klinikker.

Landets medicinske centre er udstyret med banebrydende nøjagtigt diagnostisk medicinsk udstyr, der gør det muligt for læger med succes at fjerne metastatiske læsioner. I kampen mod dem i Israel anvendes følgende metoder:

  • Kirurgisk udskæring af metastaser i kombination med kemoterapi kan reducere eller fjerne tumorer i hjernen, tarmen, leveren, lungerne, bugorganerne fuldstændigt eller fuldstændigt.
  • Immunterapi. Hjælper med at stoppe væksten og opdelingen af ​​ondartede celler.
  • Kemoterapi. Det anvendes systemisk og / eller lokalt direkte i det metastatiske fokus (HIPEC eller kemoembolisering).
  • Intensiv terapi. Hjælper med at overføre aggressiv onkologisk proces til kronisk langsom, hvilket tillader ikke kun at forbedre livskvaliteten for patienten, men også øge dens varighed.

Ud over disse metoder bruger israelske onkologer fokuseret ultralydablation, strålekirurgi og bioterapi. Omkostningerne ved terapi afhænger af den indledende diagnose og mængden af ​​planlagt hjælp - både radikal og lindrende. I gennemsnit kan et behandlingsforløb koste en patient i størrelsesordenen 15 til 100 tusind dollars.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Medicinal Center Chaim Sheba, Ramat Gan. Det statslige hospital, der i dag repræsenterer det største medicinske center i Israel med forbindelser rundt om i verden. Kræftpleje i klinikken ydes i overensstemmelse med internationale standarder.
  • Medical Center "Ramat Aviv", Tel Aviv. Specialiseret sig i behandling af kræft, herunder i stadiet med flere metastaser.

Overvej anmeldelser af disse klinikker.

Oleg, 45 år gammel. ”Da min far blev informeret om metastaser i bughulen, nægtede russiske læger straks behandling, hvilket motiverede deres handling ved det faktum, at en svækket krop simpelthen ikke kunne udholde en række operationer og stråling. Vores frelse var Haim Shebas klinik i Ramat Gan, hvor den nødvendige terapi blev udført, hvilket gav os håb for fremtiden. ”Irina, 37 år gammel. ”Jeg vil fra min familie takke lægerne i Ramat Aviv Cancer Center for at hjælpe min mor i kampen mod tarmkræft og metastaser. Jeg vil tro, at hun stadig vil have mange års leveår fremover. ”.

Komplikationer

I det sene stadie af onkologi med metastaser i navelringen og andre organer kan følgende konsekvenser udvikle sig:

  • Pludseligt vægttab, cachexi. Forekommer på baggrund af konstant opkast, manglende appetit, utilstrækkelig tålmodighed i mave-tarmkanalen og psykiske problemer.
  • Sløvhed, kronisk træthed. En person er ikke i stand til at føre sit tidligere sædvanlige liv på grund af alvorlig forgiftning af kroppen og anæmi, indre blødninger.
  • Smertesyndrom. Med progression og vækst af tumorfoci opstår der skader på de vigtigste blodkar, nervestammer og muskelfibre, komprimering af de anatomiske strukturer på grænsen, hvilket igen fører til ubehag, som kræver konstant grundig smertelindring.
  • Akut iskæmi. Det er forbundet med metabolske forstyrrelser, nemlig strømmen af ​​kalium ind i hjertemuskelen, og derfor kan irreversible processer forekomme i den.
  • Lever- og nyresvigt. Resultatet af forstyrret arbejde med vitale kropssystemer.

Selvfølgelig kan der være flere komplikationer - mange af dem er dikteret af funktionerne i den primære onkologiske proces. Men alle af dem, især i kombination med hinanden, får patienten til at dø.

Forventede levealder

Umbilikale ringmetastaser er som regel forbundet med en negativ prognose, da dette symptom indikerer flere metastatiske læsioner af indre organer og systemer. Nogle onkologer mener, at prognosen i dette kliniske tilfælde kun er 3 måneders levetid, mens andre siger, at offeret kan leve omkring et år. Under alle omstændigheder vil prognostiske data afhænge af tilstanden af ​​den primære tumor og patientens immunitet..

handicap

Hver person med en avanceret form for kræft har ret til et handicap. Metastaser og tilbagefald af den ondartede proces er grundlaget for bestemmelse af ubestemt handicapgruppe II eller I, afhængigt af hvordan patientens helbred har lidt, og hvor meget hans selvplejefærdigheder er bevaret.

Status som en handicappet giver en person ret til en månedlig pension eller udbetaling af midler (EDV), præferenceopkøb af medicin, gratis behandling af større kræft, erstatning for bolig og fælles tjenester, rejser til sanatorier osv..

For at få en handicapgruppe skal du kontakte ITU-kommissionen (medicinsk og social undersøgelse) på bopælsstedet, skrive den relevante ansøgning og fremlægge den krævede dokumentpakke. Det inkluderer data om laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, information om resultaterne af behandlingen, karakteristika fra det sidste arbejdssted osv. Når al dokumentation er indsendt, indstilles datoen for den medicinske undersøgelse..

Diagnostiske forholdsregler

Hvis alle ovennævnte tegn på Virchows metastase findes hos patienten under palpation og visuel undersøgelse, skal lægen finde ud af, hvad dette segl er, og hvordan han kan kvalificere det. For den korrekte differentiering af neoplasmaet er det nødvendigt at gennemføre en række diagnostiske foranstaltninger og instrumentelle undersøgelser.

  1. ultralydsprocedure. Denne diagnostiske metode er en af ​​de mest effektive i diagnosticering og måling af eventuelle volumetriske neoplasmer. Ultralyd kan kun give indirekte tegn på Virchow-metastase. For at lægen kan stille den mest sandsynlige diagnose, skal der træffes en række andre diagnostiske forholdsregler;
  2. biopsi. Dette er en invasiv diagnostisk metode, der består i den mekaniske ekstraktion af tumorvæv til videre undersøgelse. Hvis der findes kræftceller i vævet, vil dette være en direkte bekræftelse af diagnosen;
  3. Hvis der ikke påvises Vircows metastase, kræft i maven eller andre organer i bughulen, er det nødvendigt at tage et andet sæt diagnostiske forholdsregler for at diagnosticere denne sygdom. Disse inkluderer fibrogastroduodenoskopi. Dette er en undersøgelse af maveslimhinden ved hjælp af et specielt optisk apparat indsat i maven med et rør;
  4. Hvis de data, der er opnået under ultralydundersøgelsen, ikke er tilstrækkelige til en nøjagtig diagnose, kan lægen ordinere computerdimension eller magnetisk resonansafbildning. Dette er de mest informative forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at opbygge en virtuel tredimensionel tumormodel..

Diagnosticering af Virchow-metastase

Alle diagnostiske foranstaltninger skal ordineres af den behandlende læge, der vil være i stand til at tage hensyn til kroppens individuelle egenskaber og stille den mest sandsynlige diagnose med stor nøjagtighed..

Anbefalet læsning:
Uoperabel hjernetumor

Hvorfor leverdrenering er nødvendig

Leverdrenering er nødvendig, når pus eller toksiner ophobes i organet. Skadelige urenheder i blodet sætter sig ned i leveren, og det, som et andet organ, forurenes. Ud over dræning bruges også rør - pumpning ud...

Hvordan diagnosticeres metastaser i gastrisk kræft??

For at søge efter metastaser i gastrisk kræft tager de sig til følgende diagnostiske metoder:

  • Computertomografi kan påvise knoglemetastaser godt, men kan også vise fokus i bløde væv..
  • MR er en sikker magnetfeltundersøgelse, der hjælper med at påvise bløddelsevævemetastaser I denne henseende er det mere nøjagtigt end CT.
  • Positronemissionstomografi er en undersøgelse, hvor en speciel etiket introduceres i kroppens sikkert radioaktivt sukker. Da tumorceller aktivt formerer sig og har brug for en masse energi, akkumulerer de dette sukker, hvilket gør dem synlige på billeder taget med en speciel enhed. Der er enheder, som du samtidig kan udføre PET og CT med, hvilket hjælper med at få et mere detaljeret billede.
  • Røntgen af ​​bryst bruges til at søge efter lungemetastaser.
  • Nogle gange er der behov for diagnostisk laparoskopi - en procedure, hvor lægen foretager en punktering i væggen i bughulen og indsætter et instrument med et videokamera (laparoskop) indeni. Dette hjælper med at vurdere graden af ​​spredning af tumoren, til at detektere sekundære foci i bughinden, indre organer.

En biopsi af den metastatiske læsion kan udføres. Når man studerer væv under et mikroskop, findes tumorceller, der er karakteristiske for gastrisk kræft. For at vælge den optimale behandling udføres der en molekylær genetisk analyse for nogle markørsubstanser:

  • HER2 er en receptor på overfladen af ​​celler, der stimulerer deres reproduktion. I kræft kan HER2-aktiviteten øges.
  • PD-L1 er et protein, der kan interagere med immunceller og hæmme deres aktivitet. Det hører til klassen af ​​stoffer, der kaldes kontrolpunkter..

Metastaser i mavekræft, hvor meget man lever med dem, metastaseveje

Metastaser af gastrisk kræft spredte sig langs lymfekanalen, men i sjældne tilfælde gennem blodet (portal eller gastriske årer). Kræft kan også spire i andre organer (tvær- og bugspytkirtel, bugvæg eller lever).

Peritoneale metastaser er små og kan sprede sig til store områder af parietal og visceral peritoneum. Ofte er de forbundet med ascites..

Den største opmærksomhed rettes mod analysen af ​​udviklingen af ​​kræftmetastaser langs lymfekanalen. Der er 3 vigtigste lymfestrømme, hvor lymfen forlader maven:

    1. lymfestrøm. Det udfører funktionen af ​​lymfedrenering fra højre side af maven gennem karene (for- og bagvedliggende tilstødende vægge i maven) gennem kar, der bærer lymfe til de regionale knudepunkter med mindre krumning til cardia. På grund af det faktum, at denne form for kræft er en hyppig lokalisering, er eliminering af regionale knudepunkter for den 1. samler af stor betydning; 2. lymfestrøm. Udfører bortførelse af lymfe fra den nedre del af maven gennem lymfekarene til lymfeknuderne i det gastrointestinale ledbånd. Operationen involverer at skære ligamentet eller fjerne et stort omentum; Den tredje lymfestrømning (samler) fører lymfet væk fra det prepiloriske område i den mindste krumning af organet. De første knudepunkter er placeret ovenfor i hjørnet af tolvfingertarmen. Metastaser fjernes let.

Hvordan dannes Virchow-metastase?

I de fleste tilfælde spredes atypiske celler fra atypisk kræft gennem kroppen gennem lymfekarrene og mindre ofte gennem blodkarene. Derudover kan mavekræft spire i organer placeret ved siden af ​​det primære fokus for ondartet neoplasma. Hvis tumoren gik ud over slimhinden, findes atypiske celler på bughinden.

Virchow-metastase dannes i løbet af tumorceller. For at forstå mekanismen for dens dannelse overvejer vi måderne til lymfeudstrømning fra maven. Lymfe flyder fra maven på tre måder:

A. I henhold til den første af dem fjernes lymfe fra den højre halvdel af maven (pylorus, mindre krumning og tilstødende vægge af organet). Lymfevæske strømmer gennem karene ind i lymfeknuder placeret langs den mindre krumning. De er yderligere placeret parallelt med den venstre gastriske arterie. Derefter foretages udstrømningen af ​​lymfe i lymfeknuderne, som er placeret i nærheden af ​​abdominal aorta.

B. På den anden vej dræbes lymfevæske fra den større krumning af maven og tolvfingertarmen. Den første gruppe af knuder i denne samler er placeret ved stor krumning i tykkelsen af ​​det gastrokoliske ledbånd. Et dybere stadium af denne vej er retropiloriske og subpiloriske lymfeknuder. Det næste trin i den anden opsamler, hvor kræftceller fra maven metastaserer, er lymfeknuderne i mesenteriet i tyndtarmen samt retroperitoneal, der ligger langs aorta.

C. Den tredje vej er udstrømningen af ​​lymfe fra den prepyloriske afdeling i den mindre krumning af maven og tolvfingertarmen. Den første gruppe af knuder i denne samler er placeret på toppen af ​​tolvfingertarmen, og den anden - i lever-duodenal ligament. I de supraklavikulære lymfeknuder, hvori Virchow-metastasen dannes, indgår atypiske celler den retrogradede måde.

Ondartede tumorer

  • - spiserør
  • - fra et udiagnostiseret fokus
  • - strubehoved
  • - mundhulen
  • - kæber
  • Hals
  • - nasopharynx
  • • Klackins tumor
  • • leverkarcinom
  • • karcinom

Metastaser af Virchow, Kruckenberg, Schnitzler og søster Joseph i gastrisk kræft

Virchow-metastase - spreder sig med en lymfegennemstrømning gennem den torakale lymfekanal og er lokaliseret i det venstre supraklavikulære område. Det mærkes godt ved undersøgelsen.

Kruckenberg metastase er lokaliseret i æggestokkene. Schnitzler metastase er placeret i vævet i bækkenet og palperes med en digital undersøgelse af endetarmen. Søster Joseph metastase er lokaliseret i navlen.

Hvad er faren for ondartet histiocytom

Malignt fibrøst histiocytom (ZFH) er en af ​​de sarkomvarianter, hvor blødt væv påvirkes. Indhold Hvad er, hvilke typer kræft der forekommer Symptomer Diagnose Ultralydundersøgelse Biopsi Fibrogastroduodenoskopi Computer- og magnetisk resonansafbildning Behandling Kirurgisk indgreb Kemoterapi Strålebehandling Palliativ behandling Overlevelse...

Glioblastomer i hjernen

  • • glioblastom, ny terapi
  • • typer behandling
  • • anaplastisk astrocytom
  • • gliosarcoma
  • • hjernekræft 4 faser
  • • niveauer
  • • kemoterapi
  • • tilbagefald
  • • overlevelse

Symptomer på kræftcachexi (udmattelse)

Følgende symptomer findes:

  • generel svaghed, træthed;
  • en stigning i kropstemperatur i området 37,3-37,5 grader;
  • betydeligt tab af kropsvægt på kort tid;
  • tab af appetit eller mangel herpå;
  • smag perversion;
  • fordøjelsesbesvær.

Årsager til forekomst

Årsagerne til metastase er celler, der bryder væk fra moders tumor. Med kræft er denne proces uundgåelig. Efter at have spredt sig i kroppen, kan tumorceller være inaktive i flere år. Mekanismerne til aktiv udvikling af metastaser forbliver uudforskede. Et stærkt immunsystem kan hæmme udviklingen af ​​tumorceller i lang tid.

Tumormetastase opstår, når kroppen har opbrugt reserver til at bekæmpe sygdommen. Metastaser forstyrrer den normale funktion af vitale systemer og organer, forværrer den generelle tilstand i kroppen, ofte ledsaget af utålelige smerter.

Den tid, der kræves til de første manifestationer af metastaser, afhænger af tumortypen og aktiviteten af ​​dens udvikling. Hos de fleste patienter opdages metastaser efter et til to år. Der er tilfælde, hvor metastaser opdages mange år efter fjernelsen af ​​tumoren. Ved tidlig diagnose af gastrisk kræft helbredes metastaser hos 65% af patienterne.

Metastaser i gastrisk kræft observeres i leveren, peritoneum, supraclavikulære lymfeknuder, lunger, bugspytkirtel, mindre ofte i nyrerne, milten og knoglerne. Hvis metastaser er små, kan sygdommen forsvinde uden symptomer. I modsat fald observeret:

    nedsat appetit; kropstemperatur op til 37-38 grader; en spredning af smag, en ændring i smagspræferencer; anæmi.

Ved yderligere progression af sygdommen vises mere alvorlige symptomer:

    krænkelse af afføringen; opkastning tyngde i maven; intens mavesmerter; skarpt vægttab; udvidelse af maven.

Der er ingen karakteristiske symptomer på mavekræft. Derfor, hvis der vises indirekte tegn, skal en medicinsk undersøgelse udføres..

Metastaser i knogler og rygsøjler

I cirka 20% af tilfældene metastaserer mavekræft til rygsøjlen, knoglerne. Oftere påvirker knogler kræft i bryst, lunge, blære og nyre. Metastaser trænger ind i knoglerne på den hæmatogene rute eller under tumorens spiring i knogler i nærheden..

Tilstedeværelsen af ​​metastaser kan være asymptomatisk der og på baggrund af smerter på grund af klemning af nerver i rygsøjlen, patologiske brud osv. Sekundære foci kan diagnosticeres i kraniet, ribben, skuldrene, men oftere i nærheden af ​​ryghvirvlerne. Diagnostiserede knoglemetastaser med røntgen, scintigrafi.

En tumor påvirker sjældent rygsøjlen. Efter operation på en primær tumor uden stråling og kemoterapi kan partikler af maligne celler komme ind i rygsøjlen. Spinalmetastaser manifesteres af neurologisk smerte, beslægtet med radiculitis, og med vækst af neoplasmaet fører til lammelse af lemmer.

Pathology-udviklingsmekanismer

Den primære tumor bliver et aktivt patologisk fokus, der forsynes med blod og forsynes med næringsstoffer. På samme tid deler cellerne sig ukontrolleret og kan knoppe. Ofte kommer de ikke ind i kredsløb og lymfesystemer i kroppen. Med strømmen af ​​disse fysiologiske væsker udvikler de ondartede celler sig til andre organer og sekundære tumorer. Kruckenberg metastase er oftere lokaliseret i begge æggestokke. Tumoren begynder at udvikle sig og tjener som en kilde til nye metastaser..

Der er 4 faser i den onkologiske proces:

  • Trin 1 - en æggestokk påvirkes.
  • Trin 2 - en eller begge æggestokke og den omgivende bækkenfiber er involveret i processen.
  • Trin 3 - en tumor findes i en eller begge æggestokke, og der er også metastaser på bukhulen i bækkenet eller retroperitoneale lymfeknuder.
  • Trin 4 - kræft dækker begge æggestokke og fungerer som en kilde til nye metastaser til andre organer.

Terapier

I tilfælde af at de største symptomer på den primære neoplasma ikke opdages, anbefales det ikke at udsætte behandlingsstart. Baseret på den morfologiske struktur for kræftdannelse vælges en af ​​behandlingsmulighederne: kombineret eller kompleks. Fraværet af kræftceller i organer kontrolleret af den berørte lymfeknude kræver en ny undersøgelse af både disse organer og andre organer og systemer, der kan fungere som en kilde til onkologi.

I betragtning af antallet af detekterede patologier såvel som deres morfologi foreskrives yderligere behandling af sygdommen, da der er tilfælde, hvor kilden til metastase ikke kan identificeres før direkte terapi. Behandlingsforløbet, der er ordineret til patienten, er individuelt og svarer til de ordninger, der er vedtaget for det pågældende felt. Derudover vælges terapi med direkte overvejelse af patientens tilstand, placering, niveau af prævalens og struktur af tumoren.

Ofte ordineres kemoradioterapi og hormonbehandling. Som praksis viser, kan den bedste effekt forventes med en isoleret læsion af en gruppe cervikale lymfeknuder. Derudover suppleres den traditionelle teknik i visse tilfælde med fuldstændig eliminering af sekundære neoplasmer. Dette gøres med et cytoreduktivt formål, med andre ord, for at reducere tumorvævets størrelse. I hele behandlingsforløbet er omhyggelig overvågning af patientens tilstand såvel som genundersøgelse med det formål at påvise det primære onkologiske fokus. Hvis det opdages, er det obligatorisk at træffe foranstaltninger for at rette terapi. I de fleste tilfælde yderligere stråling, kirurgi, kryodestruktion osv. Valg af metodologi er baseret på diagnosen og hvor meget kræften har formået at sprede..

Alt hvad du har brug for at vide om kræft i små celler

Kræft i små celler kan påvirke lungerne og bronchierne. Blandt alle mulige former for onkologiske processer, skelnes denne type af kursets mest skjulte form. Det er også kendetegnet ved en tidlig proces med metastase og en ekstremt ugunstig prognose...

Overlevelse

Med Virchow-metastaser er det temmelig svært at foretage nogen forudsigelser vedrørende patientens forventede levetid. Prognosen afhænger af en række faktorer, herunder den generelle tilstand for patientens helbred og immunsystem, omfanget af den onkologiske proces, typen af ​​neoplasma og andre..

Når cysten passerer af sig selv

  • Alena Kostrova
  • 27. maj 2019.

Ifølge statistikker, når en sekundær tumor påvises i tredje fase, observeres fem-års overlevelse i 15 procent af tilfældene. Med den sidste grad af patologi med metastase er chancerne for overlevelse nul.

Virchow-metastase forekommer som regel på 3-4-trin af hovedkræft. Derfor er det vigtigt at overvåge helbredet og regelmæssigt gennemgå en medicinsk undersøgelse. Rettidig påvisning af den primære tumor vil undgå komplikationer som MTS Virkhova.

Hvilke typer kræft har du?

I de fleste tilfælde bemærkes metastase i nærvær af mavekræft. Dette kan normalt være sarkom eller karcinom. I sjældne tilfælde er spredning af kræftceller mulig på baggrund af ondartede læsioner i brystkirtlerne eller luftvejene..

Hvordan man laver en diæt med sarkoidose

Der er ingen særlig ernæring, der kan hjælpe med at slippe af med sarkoidose. Der er dog aftaler om korrekt ernæring, som vil undgå komplikationer og forbedre den generelle tilstand i kroppen. Indhold Hvad er hvad kræftformer...

Faren for at udvikle lungebetændelse efter kemoterapi

Kræft og sygdomme i nedre luftvej (især lungebetændelse) er blandt de ti mest almindelige sygdomme, som oftest er dødelige. Kombinationen af ​​sådanne farlige og aggressive patologier er en dobbelt trussel,...

Gastrisk kræftstatistik

I strukturen af ​​ondartede processer indtager kræft i maven fjerdepladsen, og på grund af dødelighed er der på andenpladsen. Dette skyldes det faktum, at den første diagnose i halvtreds procent af tilfældene stilles på et sent stadium af sygdommen, når der er metastaser.