Hvordan og hvorfor tarmtest?

Inden tarmene kontrolleres, tilrådes det at forstå, hvad eksperter undersøger for problemer i mave-tarmkuglen. Fordi mange mennesker tror, ​​at når de undersøger mave-tarmkuglen, kontrollerer de normalt maven. Dette er faktisk ikke tilfældet. Naturligvis er maven et meget vigtigt organ, og dens dysfunktion kan føre til en forstyrrelse i mavetarmkanalen, men en kontrol af mave-tarmkanalen inkluderer en undersøgelse af tyktarmen og tyndtarmen. Når alt kommer til alt, kommer vores system, der er ansvarlig for fordøjelsen og absorptionen af ​​mad, i mundhulen og slutter i endetarmen.

Før du tjekker tarmen, skal du bestemme de symptomer, der kan tjene som et direkte tegn for at kontakte en specialist.

Funktioner ved procedurerne

Årsager til at undersøge fordøjelseskanalen:

  • Hvis der i nogen tid er en løs eller for stram afføring. Nogle gange kan det være forstoppelse, og en person må måske ikke gå på toilettet i flere dage i træk;
  • Maven gør ondt eller ubehag ved at trykke på fornemmelser på det sted, hvor maven er;
  • Hvis man efter at have spist længe observerer man burping. Det indikerer også en ubalance i fødevaresektoren. Nogle gange kan dette være et tegn på en stigning eller formindskelse af surhedsgraden i mavesaften;
  • Urimelig frastødende lugt fra mundhulen;
  • Hyppig halsbrand, maven er i konstant krampe;
  • Meget hyppig forøget gas i tarmen;
  • Periodisk følelse af kvalme;
  • Blodpletter i fæces.

Dette er ikke alle tegn, der tyder på, at din mave og hele mavetarmkanalen skal undersøges..

Jo hurtigere du undersøger kroppen, desto hurtigere og mere effektivt kan du fjerne problemer i fordøjelseskanalen.

Meget ofte udsætter folk et lægebesøg, fordi de ikke ved, hvordan man kontrollerer tarmen og endetarmen. For mange er dette forbundet med noget forfærdeligt og sindssygt smertefuldt. Faktisk er undersøgelsen af ​​endetarmen og tyndtarmen allerede trådt meget frem, hvilket giver patienten en bekvem procedure til kontrol af hele kropets hulrum.

  • Lederen i undersøgelsen af ​​kolonproblemer er koloskopi. Det er koloskopi, der gør det muligt at få volumetrisk information om patientens rektum. Faktisk er koloskopi en temmelig ubehagelig procedure, men den mest effektive. Ved en koloskopi får patienten lokalbedøvelse, så koloskopet ikke føles. Undersøgelsen udføres rektalt. Med en koloskopi kan en specialist straks tage materialet fra patienten, hvis han finder nogen formationer eller svulster på slimhindens slimhinde. Under koloskopi kan disse formationer også fjernes. Ofte under en koloskopi fjernes polypper, der er placeret på rektal slimhinde fra patienten. Hvis du har brug for at stoppe blødningen eller fjerne en fremmed genstand fra endetarmen, bruges også koloskopi til dette. Børn kan også have en koloskopi, men i dette tilfælde indsættes koloskopet i endetarmen under generel anæstesi;
  • Røntgenundersøgelse. Denne metode til at undersøge kroppen vil ikke give os et komplet billede af tarmen, men det vil give os mulighed for at identificere steder af hindring i den. Hvis der i en del af tarmen er en overdreven ophobning af gasser, vil proceduren afsløre dette. Denne diagnostiske metode kan indikere synlige organdefekter. Hvis for eksempel maven er beskadiget, der er åbenlyse tumorer, viser denne undersøgelse dette;
  • Undersøgelse af patienten ved sigmoidoskopi. Denne diagnostiske metode bruges til at identificere problemer. Under undersøgelsesproceduren placeres patienten i rektumrøret, der er lavet af metal, hvorefter der tilføres luft gennem det. Denne procedure giver dig mulighed for at kontrollere slimhindens tilstand. Anæstesi udføres ikke her. En sådan undersøgelse gør det muligt at udføre en undersøgelse af organet kvalitativt for at identificere tumorer og andre formationer. Denne diagnostiske metode bruges til colitis, tilstedeværelsen af ​​knuder i anus. Denne metode til diagnosticering af en patient bruges også til blødning, svær forstoppelse og smerter under tarmbevægelser;
  • Undersøgelse af patienten ved hjælp af irrigoskopi. Denne forskningsmetode vedrører strålingsdiagnostik. Før diagnosen drikker patienten et kontrastmiddel, hvilket er nødvendigt, så organet på billedet opnås med klare konturer, har en klar lettelse. Hvis organet har tumorer, afslører denne metode det. Ved en sådan undersøgelse har patienten ikke brug for anæstesi, metoden er absolut smertefri. Denne diagnostiske metode bruges, hvis patienten oplever smerter i anus, hvis patienten har tarmobstruktion. Denne diagnostiske metode anvendes også, hvis kolonoskopiproceduren er kontraindiceret;
  • For at kontrollere tarmens kar anvendes mesenterisk angiografi. Angiografi bruger også et kontrastmiddel, så diagnosen viser tarmkarens tilstand og blodgennemstrømning;
  • I stigende grad bruges radioisotopskanning til at kontrollere tarmen. Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan du visualisere tarmens struktur. Denne tarmundersøgelse giver dig mulighed for at se polypper, tumorer i det første udviklingsstadium. Denne procedure gælder også for strålingsdiagnostik. Denne metode involverer introduktion af kontrast, der derefter udskilles fra kroppen naturligt;
  • Inspektion af tarmen ved hjælp af ultralyd. Denne metode er absolut smertefri. Det ordineres ofte til gravide kvinder, børn, ammende mødre. Selve metoden udøver ikke nogen strålingsbelastning på kroppen. Oftest bruges det, hvis det er nødvendigt at kontrollere nogle parametre i tarmen, for eksempel efter en operation på den. Anvend denne procedure, hvis adhæsioner, tumorer eller inflammatoriske processer blev fundet. Ved hjælp af ultralyddiagnostik kan tarmens motilitet kontrolleres godt;
  • Computertomografi er også en af ​​de metoder, der giver dig mulighed for at kontrollere og identificere problemer i tarmen. Under denne procedure scannes organet. Billeder af orgelet under proceduren vises i et tredimensionelt billede. Denne undersøgelse bruges, hvis patienten mistænkes for at have en tumor. Denne metode bruges også til polypper i tarmen i nærvær af nogle inflammatoriske processer og blødning. Denne procedure er smertefri for patienten. Ved hjælp af denne procedure kan du bestemme problemet i tarmen lokalt;
  • En undersøgelse af tarmene og endetarmen kan udføres med en MR-undersøgelse. Denne procedure visualiserer et tredimensionelt billede af organet, som igen bestemmer tilstedeværelsen af ​​tumorer og andre neoplasmer i patientens krop. Ofte bruges denne diagnostiske metode i nærvær af blødning i organet;
  • Med uforståelige symptomer på betændelse i mave-tarmkanalen bruges undertiden laparoskopi. Denne procedure er nødvendig for at detektere patologier i mave-tarmkanalen. Denne diagnostiske metode kan bruges til akutte sygdomme i fordøjelseskanalen til forskellige kvæstelser i underlivet. Ofte ordineres denne procedure til en patient, der har gulsot. For at gennemføre en sådan undersøgelse punkteres patienten i den forreste abdominalvæg, proceduren udføres under generel anæstesi..

Du kan også kontrollere fødevarekanalen, rektumens tilstand, uden at bruge invasive procedurer, uden at ty til hjælp fra medicin og moderne teknologier.

Oprindeligt kan en specialist kontrollere og drage nogle specifikke konklusioner om patientens eksterne tilstand.

Ud over ekstern undersøgelse af patienten kan abdominal palpation udføres. Denne undersøgelsesmetode inkluderer allerede direkte kontakt med lægen, der foretager en undersøgelse af bughulen med sine hænder. Under undersøgelsen kan lægen se de steder, hvor patienten har størst spænding. Du kan også føle en stigning i organet over normen. Under proceduren kan patienten føle smerter i en bestemt afdeling, hvilket kan tjene som en grund til yderligere detaljeret undersøgelse af patienten og godkendelse af passende prøver.

Problemer med endetarmen kan afsløre en rektal undersøgelse. Proceduren udføres af en proktolog. Med en sådan undersøgelse er det muligt at identificere tumorer i anus, knuder, tilstedeværelsen af ​​revner, polypper og naturligvis hæmorroider. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere problemer med kønsorganerne hos kvinder. Oftest afsløres sådanne problemer hos kvinder, hvis der er tumorer på kønsdelene eller åbenlyse stramme knob.

Man kan naturligvis heller ikke undlade at bemærke en sådan metode til at studere fordøjelseskanalens problemer som laboratorieforskning. Denne metode bruges til alle sygdomme. Men hvis din mave gør ondt, problemer med forstoppelse og andre funktioner, der ledsager problemer med mave-tarmkanalen, foretager laboratoriet en generel blodprøve. Derefter kan de tage afføring til analyse for at identificere orme og andre protozoer. En analyse af fæces kan bestemme mikrofloraens tilstand, og efter at have lavet et coprogram vil specialisten have fuldstændige oplysninger om tilstedeværelsen eller fraværet af blod og pus i fæces. Resultaterne af laboratorieundersøgelser kan tjene som en yderligere retning for de behandlende specialister..

Hvilken undersøgelse du skal vælge?

Anbefalinger til brug af ultralyd og koloskopi ligner hinanden meget.

Kolonoskopi giver en mere detaljeret kontrol. Denne procedure giver dig mulighed for at tage en prøveudtagning af materialet, fjerne polypper under undersøgelsen. Ultralyd giver ikke sådanne muligheder. Men koloskopi er en ubehagelig og undertiden smertefuld procedure.

Ultralyd gør det muligt at undersøge tarmen fuldstændigt ved hjælp af en ultralydstransducer. Men med problemer med endetarmen ordineres der ofte en undersøgelse, som involverer introduktion af et kateter i anus. Selve proceduren er smertefri. Denne metode bruges ofte til gravide og ammende kvinder, børn..

På trods af de åbenlyse fordele og ulemper ved disse to metoder til tarmundersøgelse, er det kun den behandlende læge, der kan beslutte, hvilken af ​​de ovennævnte procedurer vil være mere informativ til behandling. Under ingen omstændigheder behøver du selvstændigt beslutte til fordel for nogen af ​​dem. Dette bør kun gøres af en specialist, der rent faktisk kan hjælpe dig med at løse et helbredsproblem effektivt..

Rektal forskning: udnævnelse, forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen

Endetarmen spiller en vigtig rolle i funktionen af ​​hele organismen, så du er nødt til at overvåge dens glatte funktion. Fra et biologisk synspunkt er endetarmen en lille ende (12-20 cm) af tyktarmen. Dets funktion er at fjerne forarbejdede produkter fra den menneskelige krop. I denne henseende anbefaler læger regelmæssig undersøgelse af endetarmen. Dette gøres for at identificere mulige patologier i de indre organer. Mere information om, hvordan undersøgelsen af ​​endetarmen hos kvinder udføres, vil blive drøftet i denne artikel..

Rektumundersøgelse hos kvinder

Indikationer for en medicinsk undersøgelse

En digital undersøgelse af endetarmen udføres i tilfælde, hvor patienten klager til læger af periodiske mavesmerter, især under tarmbevægelser, og også forud for den foregår en instrumentel rektalundersøgelse. Og også metoden er passende i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​symptomer på hæmorroider og relaterede lidelser;
  • forstyrrelse af prostatakirtlen hos mænd;
  • sygdomme i de indre kønsorganer hos kvinder;
  • forstoppelse og andre afføringsproblemer.

Så en detaljeret undersøgelse vil hjælpe med at genkende tilstanden i tarmslimhinden, bestemme tonen i analkanalen, hvilket vil påvirke den videre undersøgelse af patientens krop. Lægen registrerer vigtig information - tilstedeværelse eller fravær af hæmorroider, tumorer og polypper, revner, inflammatoriske elementer.

Den beskrevne metode giver dig også mulighed for at diagnosticere en forstørrelse af prostatakirtlen hos mænd og patologi i de indre kønsorganer hos kvinder.

Undersøgelse af endetarmen med en finger indtager et separat sted inden for gynækologi. Det er en tilføjelse til den vaginale undersøgelse at bestemme karakteren af ​​tumorprocessen, kontrollere tilstanden af ​​de sacro-uterine ledbånd, og en sådan undersøgelse er også uundværlig under overvågningen af ​​kvinder, der fødte.

En rektalundersøgelse giver tilstrækkelig information om graden af ​​livmoderhalsåbning, fosterets position, placeringen af ​​suturerne, så undervurder det ikke. Denne metode til undersøgelse af et organ er kontraindiceret i tilfælde af svær sphincters spasmer, indsnævring af analkanalen, smerter i anus..

Nogle sygdomme i endetarmen og dens anus hos mennesker

Overvej nogle sygdomme i endetarmen og dens anus, der med succes kan diagnosticeres med en lignende undersøgelse.

En anal fissure (fissura ani) har udseendet som en lineær defekt i slimhinden i anus. Sprækkelængden er normalt 2 cm, bredden 2-3 mm. Oftere er en revne placeret i regionen for anusens bageste indgriben (der kan være flere revner, deres mest typiske placering: anterior og posterior kommissur: “spejl” revner).

På det indledende trin af anus sygdommen repræsenterer revnerne en tåre i huden i regionen af ​​overgangsfolden og slimhinden i endetarmen i området med analkanalen. Efterhånden bliver revens bløde kanter hårde, krævende, den udvides og har form af et trofisk mavesår, hvis bund er dækket med granuleringer. Ved at gå sammen med en rektal sfinkterkrampe mindskes muligheden for heling af en revne på grund af vævets iskæmi. I regionen af ​​den indre kant af revnen udvikler sig et bindevæv ar - det såkaldte kantknold. En patient med en kronisk revne på defekationstidspunktet oplever smerter med let blødning. Smerteskæring, brænding, syning (undertiden intens), der varer fra flere minutter til flere timer efter tarmbevægelser.

Den langvarige sfinkterkrampe efter defækation og svær smertsyndrom, der er observeret i denne anus hos mennesker, har forårsaget fænomenet "afføring frygt". Blod defeceret under en tarmbevægelse blandes normalt ikke med fæces, men er placeret på dets overflade i form af striber eller vises i slutningen af ​​en tarmbevægelse i form af et par dråber.

For at detektere prolaps af slimhinden eller alle lag af patientens rektale væg, bliver de bedt om at klemme i en squatting position. Med prolaps af endetarmen menes en tilstand, hvor hele endetarmen eller en del af den befinder sig i lang tid eller i kort tid uden for anus. Ved prolaps af endetarmen er udeladelsen af ​​alle lag af dens væg karakteristisk med udgangen gennem anus til ydersiden (uden prolaps af den anal del). Hovedårsagen til prolaps af rektal slimhinde er svækkelsen af ​​dens forbindelse med submucosa på grund af inflammatoriske processer.

Derudover forekommer prolaps af slimhindens slimhinde oftest hos voksne som en komplikation af hæmorroider med en tendens til prolaps af knuder. I disse tilfælde fungerer forstoppelse som en disponerende faktor. Diarré, ledsaget af tenesmus, kan også føre til rektal prolaps. Patogenesen for prolaps af alle lag i endetarmen ser ud til at være anderledes - der udsættes for predisponerende og producerende årsager. Den første inkluderer strukturelle træk ved korsbenet (graden af ​​dets bøjning), tilstedeværelsen af ​​et langt mesenteri i bækkenetarmen, svaghed i musklerne i bækkenbunden og det muskelapparat, der løfter rektum. Den anden - en stigning i intra-abdominalt tryk, bemærket for forstoppelse, diarré, hårdt fysisk arbejde, hoste.

Der er 4 grader rektal prolaps.

  • Med I-grad falder rektum kun ud under tarmbevægelser og indstilles derefter uafhængigt, når patienten trækker i maven. Dimensioner på den faldne del - 4-6 cm.
  • Med II-grad skal patienten selv indstille prolaps af tarmen. Dråbe størrelser øges til 6-8 cm.
  • Med grad III falder rektum ud ikke kun under tarmbevægelser, men også ved let anstrengelse (hoste, griner), mens der er en inkontinens af gasser (og derefter flydende afføring) på grund af den sammenføjede lempelse af sfinkteren. Dimensioner på den faldne del - 8-12 cm.
  • Med IV grad falder endetarmen altid ud, når patienten tager en lodret position. Til lempelse af sfinkteren er der fastgjort betændelse i slimhinden i den prolapserede del af tarmen, der vises erosioner og sår på den. Dimensioner på den udfældede del> 12 cm.

Diagnosen prolaps af endetarmen (prolapsus recti) stilles umiddelbart efter at have anstrengt patienten i en squatting position - rektum forskydes nedad med sin udgang (inversion) gennem anus (udseendet af en lyserød cylinder med cirkulær foldning i perineum).

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer, skelnes 4 former for prolaps:

  • Kun slimhinden i anus;
  • Alle lag på væggen i analkanalen (prolapsus ani);
  • Rektum uden prolaps af anus (prolapsus ani proper);
  • Anus og rektum (prolapsus ani et recti).

Forberedelse til undersøgelse af en proctologist

På trods af det faktum, at en sådan undersøgelse ikke kræver forudgående medicin og diæt, et dag før et besøg hos lægen er det nødvendigt at opgive mad med højt kalorieindhold og fedt, friske grøntsager og fødevarer, der forårsager gasdannelse i tarmen. Patienter, der lider af hyppig forstoppelse, tilrådes at have en klyster med varmt vand 8 timer før undersøgelsen..

Diarré gør det vanskeligt at diagnosticere, derfor bør fødevarer, der fikser afføring, indføres i kosten - mejeriprodukter, risbuljong.

Hvis patienten plages af kraftige smerter, anbefales rengøring af tarmen ved hjælp af afføringsmidler, der er ordineret af en læge. Det er ikke nødvendigt at ordinere sådanne midler til dig selv, da de kan skade og forstyrre den videre undersøgelse. Før en digital undersøgelse af endetarmen, skal blæren være tom, og lægen kan råde patienten til at lindre smerter ved hjælp af smertestillende medicin eller terapeutisk salve.

Kirurg

En undersøgelse foretaget af en kirurg er en diagnose inden operationen. Følgelig har denne undersøgelse ikke en opgave med at stille en diagnose (en urolog, proktolog eller gynækolog har allerede stillet en diagnose), men i planlægningen af ​​en operation. Det er vigtigt for kirurgen at vide, ikke kun hvilken sygdom patienten har, og hvilken operation han skal udføre, men også placeringen af ​​operationen, dens kompleksitet. Når alt kommer til alt, er menneskelig kirurgi en alvorlig sag, der er ikke tid til at eksperimentere her. Du kan normalt ikke udføre en handling efter princippet: "hvis ikke her, så skal jeg prøve det der." Derfor er en rektalundersøgelse af en kirurg ikke en mistillid til den læge, der har ordineret en henvisning til kirurgen, men afklaring af detaljerne i en fremtidig operation.

Proktologi teknik

Lægen udfører en rektal undersøgelse af endetarmen med pegefingeren i en medicinsk handske for at reducere ubehag, han er smurt med vaselin og anus behandles med en bedøvelsesgel. Handlingen involverer en bestemt position i patientens krop, afhængigt af hans klager og mistanke om en bestemt lidelse.

Oftest ligger en person på sin side, knæene er bøjede, så lægen kan være i stand til at lægge mærke til farlige neoplasmer i området for det undersøgte organ.

For at bestemme arten af ​​den detekterede neoplasma vil lægen bede patienten om at tage en knæ-albue-stilling. Denne situation afslører også skader på slimhinden i organet. Hvis der er mistanke om sygdomme i kønsorganet hos mænd og kvinder, bruges en gynækologisk stol, der giver en detaljeret undersøgelse.

Mindre ofte undersøger lægen en mand, der squatter - en kropsholdning er nødvendig for diagnosen af ​​de øvre dele af endetarmen. Læger kan registrere en abscess, hvis patienten er i en lige position på sofaen, armene og benene er udstrakte.

Proctologic forskningsteknikker

Medicinsk manipulation, der er dedikeret til video- og medicinsk arbejde, bruges på baggrund af patientens klager og hans individuelle egenskaber. Eksperter adskiller følgende forskningsmetoder:

I det første tilfælde indsætter lægen pegefingeren i endetarmen og påbegynder en undersøgelse, idet han noterer funktionerne i anusvæggene, tilstedeværelsen eller fraværet af neoplasmer og andre træk. En erfaren proktolog vil være i stand til at kontrollere kønsorganernes tilstand - livmoderhalsen og vaginal septum hos kvinder samt størrelsen af ​​prostata hos mandlige patienter.

I betragtning af en persons klager over smerter i inguinalregionen undersøger lægen korsbenet og halebenet, da den nederste del af rygsøjlen skal diagnosticeres. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen analyserer læger det resterende slim på fingeren, de bemærker tilstedeværelsen eller fraværet af blodpartikler, pus og andre sekretioner.

Lægen foretager en tofingerundersøgelse på samme måde som sædvanligt, men i dette tilfælde presser fingeren på den anden hånd på patientens skamområde. Metoden hjælper med at identificere sygdomme og tumorer i den øvre rektum eller bukhule. For kvinder er denne teknik vigtig, da den bestemmer organvæggenes mobilitet til vagina..

Hvordan er

Den vigtigste opgave er valg af patientens holdning. Som regel er det knæalbue. Hvis patientens tilstand er alvorlig, er det mere praktisk at foretage en digital undersøgelse af endetarmen, når han ligger på sin side, mens benene er bøjede og mest trukket mod maven. En anden mulighed - patienten lægges på ryggen og spreder benene mod siderne og løfter dem let i knæene. Inspektion udføres efter en tarmbevægelse eller rensende klyster (hvilket foretrækkes).

Algoritmen til den digitale undersøgelse af endetarmen inkluderer følgende handlinger:

  1. Patienten tager den mest passende stilling, svarende til hans generelle tilstand..

Lægen vasker hænderne og tager engangsgummihandsker på. En ekstern undersøgelse af anus og perineum udføres foreløbigt.

Dette er vigtigt for at detektere revner, fistler, hæmorroider, papillomer og forskellige tumorer. Med et udtalt smertesyndrom behandles anus med en bedøvelsesmiddel, og turunder, der er gennemvædet i det, injiceres inde. Lægen smører pegefingeren rigeligt med vaselin og indfører den forsigtigt i cirkulære bevægelser i endetarmen. På dette tidspunkt bestemmes sfinktertonen

Normen overvejes, hvis den passer tæt på fingeren. Efter introduktionen stilles en diagnose af slimhinden og tilstødende organer - livmoderen hos kvinder og prostata hos mænd. Hvis der opdages nogen neoplasmer, bestemmes deres nøjagtige placering, form, størrelse, densitet, overfladekarakter osv. For at palpere de områder, der er placeret ovenfor, beder lægen patienten om at sætte sig på huk og anstrenge (som om han tilskynder dig til at affæle). Fingeren fjernes fra tarmen. Lægen undersøger omhyggeligt handsken og undersøger spor af afføring. Eventuelle urenheder undersøges omhyggeligt: ​​slim og purulent udflod, blod.

En digital undersøgelse af endetarmen er helt sikker og medfører ikke komplikationer. Når proceduren er afsluttet, forlader patienten roligt sin virksomhed.

Finger rektal undersøgelse anerkendes af læger som den enkleste og mest pålidelige diagnostiske metode. Med sin hjælp identificeres mange patologiske processer, og muligheden for en undersøgelse ved hjælp af instrumentelle metoder vurderes også..

Behovet for fingerdiagnostik

Fingerundersøgelser, hvis teknik afhænger af patientens klager, er en integreret del af protokollens aftale. Under undersøgelsen skal en person først skubbe og derefter slappe af så meget som muligt, så specialist kan undersøge organet.

I nogle tilfælde bruges metoden til gynækologer, men oftere hjælper den med at genkende symptomerne på en farlig lidelse - hæmorroider.

Nogle gange afslører palpation tætte knudepunkter i den venøse plexus, forstørret og smertefuld. Dette symptom indikerer tilstedeværelsen af ​​trombose. Edematøse elementer forsegles, men når de undersøges, kan de let forskydes, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Ved hjælp af en enkel og informativ metode til bestemmelse af sygdomme er det let at forhindre udvikling af komplikationer og starte behandlingen til tiden.

En undersøgelse af endetarmen, som er modtagelig for forskellige sygdomme, er rettet mod rettidig diagnose og forebyggelse af sygdomme i denne del af tarmen. Dette bestemmer i vid udstrækning, hvilken behandling der vil blive ordineret i fremtiden. Lad os overveje mere detaljerede typer af sådanne undersøgelser og funktionerne i deres adfærd.

Meget specialiserede institutioner

Proktologicentret er en af ​​de specialiserede medicinske og diagnostiske institutioner, hvor en rektalundersøgelse er en obligatorisk procedure til undersøgelse af patienter. Eventuel diagnosticering og nogle medicinske manipulationer finder sted umiddelbart efter vurdering af rektumens tilstand..

Proctology Center - en institution, hvis specialister er involveret i differentiering af patologi, udvikling af omfattende programmer til behandling af patienter ved hjælp af medicinske, kirurgiske og fysioterapeutiske behandlingsmetoder.

Her behandler de sådanne forhold som:

  • hæmorider;
  • inflammatoriske processer i endetarmen og tyktarmen, fiber, anorektal region;
  • sfinkterfejl;
  • fjernelse af fremmedlegemer;
  • helminthiske angreb;
  • medfødte patologier i den anorektale region;
  • strikturer og atresia i endetarmen;
  • skader
  • fistler;
  • tumorprocesser;
  • rektal prolaps.

Hvornår skal man undersøge

Sygdomme i rektum er kendetegnet ved forskellige symptomer. Normalt (i de indledende stadier) manifesterer patologien sig næsten ikke på nogen måde, derfor er det ganske vanskeligt at opdage på egen hånd.

I en mere avanceret tilstand er sygdommen kendetegnet ved hyppigt tilbagevendende symptomer, blandt hvilke der kan være:

  1. Mistet appetiten.
  2. Mavesmerter. I dette tilfælde kan smertens karakter være forskellig (syning, brænding, ømhed, sprængning osv.).
  3. Forstoppelse.
  4. Krænkelse af den sædvanlige frekvens af tarmbevægelser.
  5. Prolaps af hæmorroider.
  6. Akut smerte under tarmbevægelser.
  7. Utseendet af kløe i anus.
  8. Tyngde i maven.
  9. Utseendet til hyppig udledning af blod i fæces.
  10. Oppustethed.
  11. flatulens.
  12. Diarré.
  13. Hurtigt vægttab.

Hvis mindst to af ovennævnte symptomer forekommer, skal du kontakte en proktolog så hurtigt som muligt.

Følgende grupper af mennesker er mest påvirket af sygdomme i endetarmen:

  1. Mennesker, der fører en stillesiddende (stillesiddende) livsstil.
  2. Ældre mennesker.
  3. Rygere og tunge drikker.
  4. Folk der spiser underernæring.

Regler for forberedelse til undersøgelse af en proctologist


Umiddelbart før besøg hos proktologen skal en person forberede sig til undersøgelsen. For at gøre dette anbefales det at udføre følgende procedurer:

  1. Foretag rengørings-klyster.
  2. Dagen før undersøgelsen skal du reducere brugen af ​​korn, melprodukter og fødevarer, der kan forårsage flatulens.

Præparatet involverer også udførelse af mikroclyster, så rektum renses helt, og lægen bedre kan undersøge dens vægge og slimhinder.

Vigtig! Diagnose af endetarmen skal udføres ikke kun når det begynder at skade, men også undersøges for forebyggelse (mindst en gang om året).

Værktøjsstruktur

Anoskoper eller rektale spejle er et rør, der består af et håndtag og et rør med en afrundet ende.

Den distale del af sidstnævnte kan fremstilles med et lige snit. Den sædvanlige produktlængde er fra 8 cm til 12 cm. Værktøjets diameter er ca. 2 cm.

Spejlet er udstyret med 2 jernklinger. De flyttes fra hinanden ved hjælp af håndtag. Spejlmodeller fås med og uden baggrundsbelysning.

Det bicuspide kirurgiske spejl er repræsenteret af 2 metalplader, der er hængslet i midten. Denne model med kontinuerlige svampe produceres..

Forskningstyper

Den generelle ordning til diagnosticering af sygdomme i endetarmen inkluderer følgende forskningsmetoder:

    Finger- eller rektalundersøgelse er en del af diagnosen af ​​de fleste sygdomme i denne del af mave-tarmkanalen. Det gøres med smerter, forbrænding og ubehag i selve maven og tarmen..

Fingerundersøgelse gør det muligt:

  • at identificere tarmenes generelle beredskab til yderligere forskning;
  • undersøge tarmvævets tilstand
  • kontroller den generelle tilstand i slimhindens lag i tarmtarmen (læs mere om slimhindens slimhinde her);
  • opdage, om der er nogen abnormiteter i tarmen;
  • vælg patientens passende position til yderligere diagnostiske procedurer.

En rektal undersøgelse udføres ved hjælp af en digital undersøgelse, på grund af hvilken lægen kan påvise tilstedeværelsen af ​​betændelse og mobiliteten i det berørte tarmslimhinde.

Den generelle teknik til udførelse af denne procedure er som følger:

  • lægen indsætter en finger i endetarmen hos den person, der undersøges;
  • derefter palpation af væggene og undersøgelse af slimhinden;
  • på dette tidspunkt skal patienten ligge stille og slappe af maven så meget som muligt.

Det store plus ved denne undersøgelse er, at der ikke er nogen kontraindikationer for det. Af denne grund udføres en rektal undersøgelse ved den første mistanke om rektal sygdom..

  1. Anoskopi er en ret populær metode til undersøgelse. Denne procedure er inkluderet i listen over basale diagnostiske forholdsregler for læsioner i den nedre mave-tarmkanal.

Anoskopi udføres ved hjælp af en speciel enhed - et anoskop. Det administreres til patienten i rektalhulen.

Fordelen ved anoskopi er, at det giver proktologen mulighed for at undersøge rektum for tilstedeværelsen af ​​hæmorroider i en dybde på 10 cm. Lægen kan også lære om hæmorroider og andre sygdomme, der har forårsaget forringede funktioner i denne del af mave-tarmkanalen.

Vigtig! Under graviditet kan smerter i endetarmen indikere forskellige lidelser, så det anbefales, at en kvinde tilpasser sin diæt og under alle omstændigheder diagnosticerer tarmen.

Indikationer for denne procedure er:

  • udseendet af blodig udflod;
  • kronisk smerte under tarmbevægelser;
  • mistanke om forskellige sygdomme i rektum;
  • kronisk forstoppelse;
  • ubehag i anus.

Teknikken til at udføre anoskopi inkluderer følgende:

  • patienten ligger på ryggen;
  • et anoskop indsættes i dets anus;
  • Herefter bliver flapperne på anordningen bredere, hvilket gør det muligt at forbedre tarmens synlighed.

Symptomer

Overvej symptomerne på prostatadysfunktion:

  1. Problemer med vandladning: hyppige natlige trang, svag urinstrømning, en følelse af utilstrækkelig tømning af blæren efter vandladning, manglende fuld kontrol over urinstrømmen.

Smerter, forbrænding under vandladning, ejakulation, ubehag i urinrøret ved slutningen af ​​vandladning, akut smerte i perineum og testikler.

Nedsat erektion, libido, kort samleje, nedsat orgasme, blod i ejakulatet.

Hver grad og type prostatasygdom er kendetegnet ved en anden sværhedsgrad af symptomer. I de første stadier af sygdommen kan symptomer være fraværende, og i de ekstremt akutte - blive udtalt.

Kropstemperatur kan stige i intervallet 39-40 grader, en abscess i prostata kan dannes, hvorefter hospitalisering er nødvendig.

Ovenstående symptomer kan forekomme ved mulig forekomst af følgende sygdomme:

  • adenom;
  • Kræft;
  • cyste;
  • prostata;
  • atoni;
  • paraprostatitis;
  • kronisk prostatitis;
  • prostatatrofi.

Hvordan tjekker man prostata? Den vigtigste metode til undersøgelse af prostata betragtes som en digital undersøgelse af prostatakirtlen (PRI). Denne procedure udføres med en tom blære og kræver ikke særlig forberedelse af patienten..

I begyndelsen af ​​prostataundersøgelsen undersøger lægen anus for at opdage mulige ændringer, som prostatasygdomme kan udvikle sig til..

Der er fire bestemmelser til undersøgelse af prostatakirtlen:

  1. Stående fremad i en vinkel på 90 grader med albuerne hviler på bordet.

Knæ-albue. På siden med ben bøjede i hofte- og knæled. På bagsiden (for svækkede eller alvorligt syge patienter).

Patienten skal forklare formålet med en digital undersøgelse af prostata for at udelukke en negativ reaktion og spænding.

En urolog-inspektion af prostata:

Bærer sterile handsker påfører lægen vaselin på højre pegefinger

Derefter skubber lægen patientens bagdel med sin venstre hånd og indsætter den forsigtigt i anus.

For at diagnosticere kirtlen udfører lægen en massage og strejker kirtelens lob i retning fra siderne til midten. Hvis det er nødvendigt at få en hemmelighed fra prostatakirtlerne, presser lægen den ind i urinrøret og slutter med en glidemassage langs interlobar rillen.

Det er mest praktisk at få en hemmelighed i knæ-albue position og på højre side.

Der er også en tohånds fingerundersøgelse af prostata i rygsøjlen, effektiv til at undersøge størrelsen på prostata.

Til dette er det nødvendigt at trykke fingrene på venstre hånd på mavevæggen lidt højere end lenaleddet mod prostata og indtaste tykkelse, bredde, længde, form, struktur og placering af prostata gennem fingeren på højre hånd indsat gennem anus..

Læs her om, hvordan man behandler prostata med elektrisk stimulering..

Undersøgelse af prostata gennem endetarmen er ganske enkel og informativ, men hvis nødvendigt ordinerer lægen yderligere test for at bekræfte diagnosen:

  1. Der er ordineret en blodprøve for at bestemme niveauet for hvide blodlegemer i blodet, hastigheden af ​​deres sedimentation. Dette er nødvendigt for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse i kroppen..
  2. Urinalyse med et kateter i de ekstreme stadier af prostatitis viser tilstedeværelsen af ​​purulente filamenter.
  3. Analyse af udskillelsen af ​​prostata giver dig mulighed for at bestemme arten og stadiet af den inflammatoriske proces og udføres kun med den absolutte undtagelse af den akutte form for prostatitis. De tager det ved interrektal stimulering af kirtlen, hvilket resulterer i, at en hemmelighed frigøres fra urinrøret, som undersøges under et mikroskop på et specielt glas.
  4. Analyse af sædvæske er den mest informative, da det giver dig mulighed for at bestemme antallet og tilstanden af ​​leukocytter, tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, død sæd.

Procedureteknik

Vi analyserer, hvad et rør til undersøgelse er, og til hvilket formål lægen bruger det? Sigmoidoskop - en enhed til endoskopisk diagnose. Det består af et metalrør 25 cm langt og 20 mm i diameter. Røret inkluderer en belysningsanordning og et luftforsyningssystem. Når tarmen er klar til inspektion, kobles luftforsyningssystemet ud og udskiftes med et okular. I denne form er enheden klar til at udføre sin funktion, og proktologen starter en undersøgelse.

Således kan lægen visuelt vurdere tilstanden af ​​slimhinden, blodkar, tarmens farve og glans. Ligeledes godt kan man ved undersøgelse af tarmen ses små revner, knuder og endda en tumor. Hvis der er mistanke om en tumor, er der bevis for at tage et lille stykke slimhinde for at afklare diagnosen..

Alt dette varer ikke mere end fem minutter og udføres på ambulant basis i henhold til standardskemaet..

  1. Patienten er placeret på en høj sofa i knæ-albue position, helt nøgen under taljen.
  2. Proctologist udfører en foreløbig rektal-digital undersøgelse.
  3. Derefter smøres rektoskoprøret med vaselin og indsættes forsigtigt i endetarmen med 4 cm.
  4. Specialisten skifter obturator til et okular og undersøger tarmen, noterer patologiske områder.
  5. Sigmoidoskopi fjernes fra tarmen, og efter et stykke tid frigives patienten hjem.

Når du har undersøgt hele undersøgelsesordningen, kan du forstå, at proceduren ikke kræver anæstesi, alt går uden problemer. En undtagelse kan være alvorlig betændelse i tarmen, og ved irritation med et sigmoidoskop kan smerter forekomme.

anoscopy

Metoderne til undersøgelse af endetarmen vælges af den behandlende proktolog under hensyntagen til patientens tilstand og mistanke om patologisk forløb inde i tarmen. Anoskopi skyldes introduktionen af ​​et specialiseret endoskopisk instrument, lille i diameter og længde. Under en anoskopisk undersøgelse lykkes det proktologen at visualisere slimhindens tilstand, undersøge patogene ændringer i form af mavesår, neoplasmer, inflammatoriske processer og polypper. Under den instrumentelle undersøgelse er det muligt at tage et stykke væv til en biopsi (histologisk analyse).

Hvordan kontrolleres grundigt tyktarmen? Sigmoidoskopi bruges til visuel undersøgelse af endetarmen samt sigmoid kolon med dens afdelinger. Denne procedure udføres for at visualisere tilstanden af ​​organets vægge og kaldes en komplet proktologisk undersøgelse. Under undersøgelsen bruges et sigmoidoskop, der indsættes i endetarmen. En specialist kan undersøge og opdage eksisterende sygdomme i en dybde på op til 35 centimeter af organet.

Denne undersøgelsesprocedure kræver forberedende foranstaltninger fra patienten. Uden en afbalanceret diæt og grundig rengøring af kapslens slimhinde vil det ikke være muligt at visualisere tarmvæggenes tilstand. Med henblik på forberedelse anvendes klyster og en afbalanceret slaggfri diæt tre dage før undersøgelsen.

Hæmorroider og sigmoidoskopi

Eksterne hæmorroider kan stadig findes ved undersøgelse og begynder at behandle. Men hvorfor er behandling så ofte ikke succesrig? Dette skyldes, at eksterne hæmorroider bliver mere komplicerede med tiden, går i en kombineret form. Interne hæmorroide knudepunkter er allerede vanskeligere at se uden yderligere enheder. Der kan være flere af dem på væggene i endetarmen, og dette er ikke det værste.

Under dekke af hæmorroider er der muligvis ikke betændelse overhovedet, men revner, polypper, en rektal tumor. Du kan ikke sige med tillid, at dette er hæmorroider, før du ser det rigtige billede. Og dette er kun muligt, efter at der er udført en sigmoidoskopi eller kolonoskopi..

Du skal ikke være skeptisk til dette problem og kalde hæmorroider en ufarlig sygdom. Man behøver kun at overveje dets symptomer - smerter, problemer med tarmbevægelser, blødning. Og her er det vigtigt at tænke over, om hæmorroider alene forårsager sådanne klager.?

Hæmorroider hører utvivlsomt til de vigtigste indikationer, især kompliceret i en kombineret form. Og tagelse af interne afføringsmidler (Mikrolaks, Fleet) skjuler symptomerne, eliminerer manifestationerne og forværrer kun den underliggende lidelse. Og sådan symptomatisk behandling som at vise anmeldelser kan ende med hvad som helst.

Kontraindikationer

Dette er ikke en universel metode og omgås i vid udstrækning ved koloskopi. I nogle tilfælde er det ikke nok at se 35 cm af tarmen for at få information, og nogle gange kan man slet ikke se noget. Sigmoidoskopi er ikke mulig under akutte tilstande, overdreven blødning, paraproctitis, akut spaltning og indsnævring af endetarmskanalen. Men disse kontraindikationer er relative, og hvis undersøgelsen kan tilskrives et stykke tid, tages patienten ud af det akutte stadium, hvorefter der ikke er nogen hindringer for diagnose.

Hvis man forsømmer dette eller ikke kender det rigtige billede, kan det føre til ubehagelige konsekvenser. Rektoskopi er ikke altid glat og smertefri, og den farligste ting, som en patient fysisk kan forvente, er tarmperforering.

Den største psykologiske barriere for patienten forbliver smerter. Det er frygt for smerte, der forhindrer normal forberedelse, fordi lægenes opgave også er at forklare, at intet forfærdeligt vil ske under undersøgelsen. Og hvad hvis? I dette tilfælde vil patienten modtage psykologisk traumer og mistillid til læger resten af ​​sit liv. Det er værd at overveje de børn, der skal gennemgå denne ubehagelige procedure.

Dette er ekstremt sjældent, som anmeldelser viser, men du skal være forberedt på alt og gøre alt for at udelukke sådanne hændelser.

Undersøgelsesforberedelse

Den forberedende fase tager altid mere tid end sigmoidoskopien, og dette er meget korrekt. Rektoskopien skulle gå hurtigt, hvilket betyder, at intet skal forstyrre sigmoidoskopet.

Den rigtige forberedelse til sigmoidoskopi er afsluttet på tre dage, det hele starter med en diæt, slutter med en tarmrensning.

  1. Tre dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke tunge fødevarer - rødt kød, svampe. Alle grøntsager og frugter rengøres også. De indeholder kostfiber, som bidrager til dannelse af afføring, og dette er ikke nødvendigt før undersøgelsen.
  2. Allerede på undersøgelsesdagen udføres en rensende klyster. En gang er ikke nok, derfor udføres rensning, indtil rent klart vand.
  3. For at hjælpe patienten, afføringsmidler - Dufalac, Mikrolaks. Uden klyster renser de tarmen, og en sådan rensning er mere behagelig for patienten.

Overholdelse af forberedelsestrinnene er obligatorisk, og hvis det ikke var muligt at begrænse kosten, overfører proktologen undersøgelsen.

Undersøgelsesevaluering

Sigmoid og rektal rektoskopi er det vigtigste værktøj til at beskrive godartede og ondartede processer i tarmen. Proctologer anbefaler kraftigt, at alle over 40 år gennemgår en diagnose, uanset om der er et symptomkompleks..

Ud over onkologi afslører rektoskopi erosive og ulcerative processer, men også disse er prækancerøse tilstande, der kræver øjeblikkelig behandling. En vigtig diagnostisk værdi er indsamlingen af ​​patologisk materiale, og rektoskopi håndterer også dette. Takket være sådanne teknikker er det muligt at begynde rettidig behandling af endetarmen og konstant overvåge terapiens effektivitet.

Hvad giver dig mulighed for at identificere?

Finger giver mulighed for at registrere:

  • indsnævring af rektumens eller analkanalens diameter på grund af tumorens vækst, ar, udviklingsafvik hos barnet (det er vigtigt at finde ud af det inden anoskopi og sigmoidoskopi for at undgå komplikationer);
  • forstørrede hæmorroider;
  • prolaps af endetarmen og dets slimhinde (bestemt af elasticitet, mobilitet);
  • fremmedlegemer;
  • ændret tone i tarmsfinkterne;
  • infiltrerer i omgivende væv (paraproctitis);
  • ændringer i strukturen og anatomisk position af den sakrale rygsøjle efter skader, brud;
  • livmoders neoplasmer, vedhæng hos mænd - prostataadenom;
  • tilstedeværelse af infiltration i bækkenudsparingerne i bughinden;
  • sprækker og fistler.

Vigtig! Palpation gør det muligt at identificere patologi for den bageste rektale væg. Dette område er dårligt synligt med sigmoidoskopi.

I diagnostik er oplysninger, der nægter involvering i endetarmens patologi, lige så værdifulde. For at bestemme blødningskilden på et højere niveau vil der for eksempel kræves koloskopi, fibrogastroskopi.

Huller med fistler på slimhinden er synlige, når hudfolderne, der omgiver anus, spredes fra hinanden. For at finde ud af forbindelsen mellem den fistuløse passage i den pararektale zone med endetarmen indsættes en sonde i den dannede kanal. Finger kontrollerer dens indtræden i tarmhulen.

Hvis der påvises et inflammatorisk infiltrat i den omgivende fiber (paraproctitis), skal lægen beskrive tætheden, grænser, tilstedeværelsen i den centrale del af blødgøring, mobilitet.

At føle den konkave del af sacrum giver dig mulighed for at identificere brud på sacrum, ischiale knogler, haleben, tilstedeværelsen af ​​forskydning af fragmenter. Hvis patienten lider af destruktive forandringer i lårbenshovedet (en tumor med forfald, acetabulær læsion), når det forskyves i hoften, er det nyttigt at sammenligne palpation af rektal ampullestablerne til venstre og til højre. Lokal ømhed, knoglevækster, patologiske fremspring påvises.

Når indsnævringen af ​​ampullærdelen undersøges, undersøger lægen sin grad af fingerpassage, lokalisering, mobilitet, form, infiltratets art.

Til bekræftelse af en ondartet tumor i trin IV er et vigtigt tegn Schnitzler-metastase, der påvises ved palpation mellem livmoderen, blæren og endetarmen. Det mærkes gennem den forreste rektale væg i form af en tuberøs formation. Mænd har normalt en højere prostata..

For bedre at forstå udbredelsen af ​​diffus peritonitis i bughulen er en rektal undersøgelse nødvendig. Det tydeliggør tilstedeværelsen af ​​pus i det lille bækken, der bestemmes af fremspringet og sagningen af ​​endetarmen langs frontvæggen med et blødgjort centrum.

Ved obstruktion i lavt tarm ved palpering afslører lægen at stemningen i sfhincteren er en betydelig udvidelse af den tomme hoveddel af endetarmen. Det forekommer under inversion i sigmazonen.

Alternative metoder

Sigmoidoskopi er ikke altid velegnet til en fuldstændig undersøgelse af tarmen. Kolonoskopi ordineres ofte til patienter med et usikkert klinisk billede, og en sådan undersøgelse er mere effektiv for en proktolog. Der er således en chance for at se de fleste af tarmen og stille en nøjagtig diagnose..

Der er ingen tvivl om, at rektoskopi vil påvise sygdommen, men der er ingen garanti for, at den patologiske proces er begrænset til 35 cm af tarmen. Indikationer for tarmdiagnostik stiger hvert år, og koloskopi er stadig den mest informative metode.

Det er ikke nødvendigt at lide af smerter og vente på blødning, fordi sigmoidoskopi også henviser til effektive forebyggende foranstaltninger. Takket være denne procedure kan personer med en tendens til onkologi undersøges regelmæssigt og føler sig trygge..

Hvordan kan en læge kontrollere endetarmen og tarmen?

Laboratorieundersøgelser

Når patienter indlægges på den indlagte afdeling, udføres en række standardlaboratorietests, der giver en generel idé om kroppens tilstand. Mange tarmsygdomme ledsages af kronisk blodtab. Selv små, men langvarige blødninger kan forværre patienternes velvære markant. Blodtab udtrykkes som et fald i det samlede antal hæmoglobin og røde blodlegemer..

De fleste inflammatoriske tarmsygdomme er ledsaget af leukocytose. Crohns sygdom og ulcerøs colitis manifesteres af en stigning i niveauet af leukocytter og et fald i røde blodlegemer i nærvær af kronisk blodtab.

Af særlig betydning i diagnosen af ​​tarmsygdomme er analysen af ​​afføring. Konsistensen, farven og lugten af ​​ekskrementer antyder arten og inddragelsen af ​​visse dele af fordøjelseskanalen. For eksempel, hvis fæces har en sort farve og en fedtlugt, taler dette til fordel for blødning fra overtarmen. Lette blodstrimler er karakteristiske for blødning fra sigmoid eller rektum. Ved infektionssygdomme i fæces observeres yderligere urenheder, såsom plet eller slim.

Hvad hedder proceduren, når tarmene kontrolleres med en pære

Dette er ikke en særlig behagelig procedure, skønt den giver tydelige resultater og ikke skader kroppen som f.eks. En røntgenstråle af maven. En pære er nødvendig for at belyse tarmene, for indeni er det meget mørkt. Enheden, der er denne stålperiskopslange, kaldes et duodenoskop, og den egentlige procedure kaldes gastroduodenoskopi.

Denne procedure er i princippet sikker, men en stålslange kan lidt ridse tarmens vægge og forårsage let blødning og meget negative følelser og minder. Naturligvis er det bedre ikke at have brug for det, men hvis der er problemer med mave-tarmkanalen, er det bedre at udføre gastroduodenoscopy for at nøjagtigt diagnosticere problemet.

systemet har valgt dette svar som det bedste

tilføj til favoritlink tak

I medicin er der to typer undersøgelse: Undersøgelse af hele tyktarmen (den er ca. 2 meter lang) og en grundig undersøgelse af tyktarmen i en afstand af 20 - 30 cm fra anus.

I det første tilfælde indsættes et endoskop (en enhed udstyret med et lille kamera og en pære, der er tilsluttet en computerskærm ved hjælp af et 2 meter langt fiberoptisk kabel) i motivets anus. Dette rørledning trækkes, drejes, hvilket er meget ubehageligt og endda smertefuldt.

Denne undersøgelse kaldes FIBROCOLONOSCOPY..

I det andet tilfælde indsættes et uacceptabelt rør, der er 30 cm langt, i anus for at undersøge analkanalen og afsløre hæmorroider, deres størrelse, tilstedeværelsen af ​​revner eller kræftsvulster. I de fleste tilfælde undersøges kun 3-5 cm af analkanalen.

Denne undersøgelse kaldes - RECTOROMANOSCOPY..

tilføj til favoritlink tak

En intern organkontrol kaldes endoskopi..

Afhængigt af hvilket organ der kontrolleres, tilføjes en afklaring i form af det latinske navn på det organ, der kontrolleres, til procedurens navn.

Da tarmen er et kollektivt navn, der inkluderer fordøjelsesorganerne eller, hvis vi kun taler om tarmene i tynde og tyndtarmen, i den lille også tolvfingertarmen, gør navnet det:

  • koloskopi - endonoskopi af slimhinden i tyktarmen;
  • esophagogastroduodenoscopy - undersøgelse af spiserøret, mavehulen og tolvfingertarmen;
  • sigmoideoskopi:

Der er bestemt nogle snævert specifikke udtryk og navne..

Denne smertefulde procedure udføres nu med brug af anæstesi, som gør det muligt at gennemføre undersøgelsen uden unødig lidelse for patienten.

Sådan kontrolleres for tarmkræft

Tarmkræft er en ondartet tumor i tarmslimhinden. En sygdom kan forekomme i enhver del af dette organ, oftest udvikler den sig i tyktarmen..

Metoder til diagnosticering af tarmkræft

På nuværende tidspunkt indtager maligne tumorer i tarmen i hyppighed af forekomst andenpladsen blandt onkologiske sygdomme

Effektiviteten af ​​behandlingen og patientens forventede levetid afhænger af sygdomsstadiet, så det er meget vigtigt at regelmæssigt kontrollere tarmene for kræft. Mennesker over 45 år er mest modtagelige for kræft, kvinder og mænd lige

Hvert 10. år stiger forekomsten med 10%. For en tarmundersøgelse for kræft skal du konsultere en læge.

Der er flere metoder til diagnosticering af tumorer i bughulen. Disse inkluderer endoskopiske forskningsmetoder (sigmoidoskopi, koloskopi), fingerforskningsmetode, røntgen, ultralyd. Fingerforskning er en af ​​de sikreste og nemmeste metoder til diagnosticering af tarmkræft. Denne metode giver dig mulighed for at identificere i de tidlige stadier af en tumor i det distale område, samt at registrere tilstedeværelsen af ​​blod i tarmens lumen og andre samtidige patologier.

Sigmoidoskopi giver dig mulighed for at undersøge rektum og nedre del af tyktarmen, identificere mulige neoplasmer og også om nødvendigt tage en biopsi af det mistænkelige område. Kolonoskopi undersøger og evaluerer tilstanden af ​​den indre overflade af tyktarmen. Denne metode gør det muligt at detektere polypper og andre patologier samt udføre en biopsi, fjerne polypper under 1 mm i størrelse. Du kan undersøge tarmene for kræft ved hjælp af virtuel kolonoskopi (computertomografi) ved hjælp af røntgenstråler.

Ved diagnosticering af tarmkræft bruges ofte en røntgenmetode kaldet "irrigoskopi". Før bestråling får patienten et klyster fra barium. Lægemidlet fylder tarmlumen, hvorefter der tages røntgenbillede. Kontroller tarmene for kræft ved hjælp af ultralyd. Med korrekt forberedelse og adfærd hjælper undersøgelsen med at bestemme tumorens størrelse, graden af ​​dens spiring i tilstødende organer og også til at identificere metastaser.

Laboratorieundersøgelser

For at diagnosticere tarmkræft skal laboratorietest udføres. I sig selv hjælper de ikke med at diagnosticere tumoren, men kan indikere nogle unormale forhold i tarmen. Sådanne undersøgelser inkluderer afføringsanalyse for okkult blod (fækal immunokemisk test). Med en tumor eller polypper i afføringen påvises en lille mængde blod, selvom det ikke er synligt synligt. I dette tilfælde henvises patienten til koloskopi..

Ved evaluering af en generel blodprøve er opmærksom på antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin. Hvis der opdages anæmi, skal patienten udføre tarmundersøgelser.

En blodprøve for tumormarkører udføres for at bestemme de specifikke stoffer, der frigives i blodet fra kræftceller. For en endelig diagnose af kræft udføres en biopsi. Under proceduren udtages en neoplasmavævsprøve, der derefter testes under laboratoriebetingelser..

Generel rektal undersøgelse

En generel undersøgelse eller palpation giver dig mulighed for at vurdere strukturen i slimhinden, intensiteten af ​​peristaltis, tilstedeværelsen af ​​fistler eller vedhæftninger. Proktologen føler tyktarmen og vurderer spastiske sammentrækninger i tarmslyngerne, muskelspænding og bestemmer tilstedeværelsen af ​​en tumor, cyste eller papillom. Lægen undersøger også om nødvendigt perineum og kønsorganer.

Der er nøje opmærksomhed på at undersøge huden omkring anus for at opdage rødme og abnormiteter. For at udføre proceduren skal patienten tage en position på alle fire, så det er praktisk for lægen at foretage en undersøgelse

Undersøgelsen udføres med handsker, og fingrene smurt med rektal gel, så undersøgelsen ikke skaber meget ubehag. Rektal undersøgelse er en obligatorisk procedure til påvisning af proktologiske sygdomme..

Tarmens og endetarmens struktur

Palpation af rektumens lumen giver dig mulighed for at:

  • vurdere tilstanden af ​​tarmvæv og sammentrækning af glat muskel;
  • kontrollere slimhindens integritet;
  • opdage vævsskade;
  • bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor.

For at palpationen skal være mere effektiv, skal patienten slappe af og ikke anstille sin mave. Der er næsten ingen kontraindikationer for proceduren, men dens effektivitet er ret høj.

Intestinal koloskopi

Hvordan kontrolleres tyndtarmen for patologiske processer? En af de moderne undersøgelsesmetoder er koloskopi. En fleksibel sonde kaldet et fibrocolonoscope bruges til at analysere tyktarmen. Røret indsættes i anus og passerer gennem endetarmen..

Fordelene ved koloskopi er som følger:

  • i indsamling af materiale og biopsi;
  • fjernelse af små tumorformationer;
  • suspension af blødning;
  • genopretning af tarmkanalens tålmodighed;
  • udvinding af fremmedlegemer.

Før koloskopi er det nødvendigt at rense tarmkanalen

Denne anbefaling er den vigtigste af alle. Til sådanne formål kan klyster bruges, men anbefales ofte at tage afføringsmidler i form af Fortrans

I to eller tre dage skal du følge en streng diæt, som indebærer afvisning af friske grøntsager og frugter, urter, røget kød, marinader, rugbrød, chokolade, jordnødder. Om aftenen før proceduren er det nødvendigt at rense tarmkanalen.

Kolonoskopi udføres under lokalbedøvelse. Proceduren er ikke så behagelig, da røret med kameraet indsættes direkte i endetarmen. Procedurens varighed er 20-30 minutter. Hvis manipulationerne udføres forkert, kan komplikationer forekomme i form af:

  • blødende
  • perforering af tarmkanalen;
  • oppustethed;
  • feber;
  • smerter efter proceduren.

Med udviklingen af ​​disse patologier skal du straks besøge en læge.

Kapselendoskopi

Patienten sluger en endoskopisk kapsel, der ligner en tablet i form og størrelse. Kapslen har et indbygget videokamera og en enhed til baggrundsbelysning samt en radiosignalsender. Den modtagende antenne og lagerenheden er knyttet til patientens krop.

Den endoskopiske kapsel passerer gennem hele fordøjelseskanalen og kommer naturligt ud, hvilket gør mange detaljerede billeder. I dag er det den mest informative undersøgelsesmetode..

Sammenligningstabel over tarmdiagnostiske metoder

Diagnostisk metodeFordeleulemper
Roentgenography
Enteroskopi, inklusive ballon
  • generel anæstesi og kort indlæggelse er påkrævet
  • madbegrænsning
Ultralydscanning
  • biopsi er ikke tilgængelig;
  • små polypper er ikke altid synlige;
  • det er vanskeligt at skelne en godartet tumor fra kræft
Hydro-MRI eller MR Enterografi
Kapselendoskopi
  • biopsi er ikke tilgængelig;
  • høj pris
Fibrogastroskopi med biopsi

Moderne diagnostisk udstyr giver dig mulighed for at finde ud af den nøjagtige årsag til sygdommen på 1-2 dage. Den samtidige anvendelse af forskellige diagnostiske teknikker supplerer hinanden.

Kapselendoskopi betragtes som den "gyldne standard" til undersøgelse af tyndtarmen, da metoden er den mest informative og ikke bringer nogen ubehagelige fornemmelser for patienten..

Valg af forskningsmetode afhængig af den påståede patologi

Konsultation af en gastroenterolog inkluderer indsamling af anamnæstisk information og en klinisk undersøgelse, som et resultat heraf får lægen en idé om, hvilken sygdom patienten lider af. For at afklare diagnosen tildeles undersøgelser, der sigter mod at afklare forskellige detaljer.

Påstået patologiEgnet forskning
Betændelse i tyndtarmen (akut og kronisk enteritis)Røntgen, ultralyd, forskellige typer endoskopi
Tumorer, onkologiRøntgen, ballon enteroskopi, kapselendoskopi, ultralyd, FGDS, MR
Cøliaki eller glutenintoleranceRøntgen, ultralyd, forskellige typer endoskopi
DuodenalsårFGDS med biopsi, radiografi, MRI, kapselendoskopi
Intestinal forhindringUltralyd, FGDS
DyskinesiAlle typer undersøgelser
DiverticulumsAlle typer undersøgelser
Irritabelt tarmsyndromAlle typer undersøgelser
MalabsorptionssyndromAlle typer undersøgelser
Crohns sygdomAlle typer undersøgelser

Sygdomme i tyndtarmen er forskellige, kun en gastroenterolog kan forstå alt. Den tidligere behandling startes, jo mindre lider hele kroppen, og jo mindre tid tager det at komme sig.

Symptomer, hvor du har brug for at se en læge

En gastroenterolog behandler tarmsygdomme, du er nødt til at kontakte ham med sådanne manifestationer:

  • mavesmerter, der opstår umiddelbart efter at have spist eller et par timer efter det;
  • forstoppelse eller diarré;
  • forøget gasdannelse eller flatulens;
  • kvalme eller opkast
  • falsk trang til afføring eller tenesmus;
  • misfarvning af fæces eller urenheder i det us pus, slim, blod, stykker ufordøjet mad;
  • generel svaghed, udsving i blodtryk, irritabilitet, der opstår som følge af fordøjelsesforstyrrelser.

Det er ikke værd at udsætte et besøg hos lægen, fordi krænkelser af det indre miljø eller homeostase er konstant forværret, og dette påvirker hjertet og andre organer.

Hvordan man forbereder sig til en proktologisk undersøgelse

Under det første besøg hos lægen indsamler han omhyggeligt en anamnese (løser patientens symptomer og klager) og udfører også en visuel, i nogle tilfælde, digital undersøgelse af endetarmen. Derfor er det nødvendigt at forberede sig til undersøgelsen af ​​proctologen, før man besøger proctologen.

Ved det første besøg er det nok at fjerne det sidste afsnit af tyktarmen (rektum) fra afføring. Dette er let at gøre med mikroclyster. Hvis der foretages en endoskopisk undersøgelse af tarmen (anoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi osv.), Kræves en mere grundig rensning af kroppen af ​​akkumulerede gasser og afføring. Der er flere måder:

  1. Vandrensende lavemaster - de udføres på tærsklen til undersøgelsen om aftenen (den første gøres kl. 18 timer). 1,5-2 liter varmt vand indsprøjtes i endetarmen (det anbefales at bruge Esmarch's krus). Det andet klyster udføres efter en time ved hjælp af en lignende mængde vand. Lav om nødvendigt et tredje klyster senere, 1,5-2 timer efter det andet. Om morgenen skal du sætte to yderligere klyster ved at beregne tiden, så sidstnævnte blev udført senest 2 timer før undersøgelsen.
  2. Microclysters Norgalax, Microlax, Normacol osv. De aktive stoffer indeholdt i præparaterne hjælper med til hurtigt at rense tarmen inden endoskopisk undersøgelse. Mikroclyster irriterer tarmreceptorerne og forårsager en afføring. Før undersøgelsen anbefales det at lave to klyster med et interval på 20-30 minutter. Det skal huskes, at stofferne indeholdt i præparaterne kan have en række kontraindikationer.
  3. Laksativ medicin til tarmrensning - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Medicinen opløses i vand og begynder at blive taget en dag før den planlagte undersøgelse. denne metode til tarmrensning anbefales at anvende inden kompleks instrumentel diagnostik - koloskopi, irrigoskopi.

Ved tarmsygdomme kan en nøjagtig diagnose kun stilles ved hjælp af endoskopiske og instrumentelle undersøgelsesmetoder. En af de mest almindelige metoder er proceduren for sigmoidoskopi, som giver dig mulighed for visuelt at undersøge den indre overflade af den nedre del af tyktarmen.

Denne diagnostiske metode betragtes som den mest nøjagtige og informative og er ordineret til de fleste patienter, der henvender sig til en proktolog med karakteristiske klager. Hvordan undersøgelsen gennemføres, hvilken foreløbig forberedelse er nødvendig, og til hvem denne procedure vises?

Brug af et sigmoidoskop

Diagnose af sygdomme i de sidste sektioner af kanalen kan udføres ved hjælp af et sigmoidoskop. Dette er et lille rør, hvorpå lysarmaturet er placeret. Det gør det muligt at se tarmkanalen i en dybde på 35 centimeter fra anus.

Denne type forskning anbefales at udføres af ældre mennesker en gang om året. Der er også andre indikationer i form af:

  • smerter i anus;
  • vedvarende forstoppelse;
  • ustabil afføring;
  • rektal blødning;
  • udseendet i afføring af slim eller pus;
  • følelser af et fremmed objekt inde.

En undersøgelse af tyktarmen kan udføres med kronisk hemorrhoidal sygdom og inflammatoriske processer.

Der er en række begrænsninger i form af:

  • dannelse af anal fissure;
  • indsnævring af tarmen;
  • blødende
  • akut paraproctitis;
  • peritonitis;
  • hjertefejl.

Før introduktionen af ​​røret er det nødvendigt at smøre anusområdet med vaselin. Fremførelsen af ​​enheden udføres under forsøg. For at tarmkanalen skal rette ud, slippes der luft ind i den.

Sådan kontrolleres tyktarmen

En af de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen er betændelse i tyktarmen. I medicinen kaldes denne lidelse colitis. Hvis du lider af mavesmerter, rumling og oppustethed, hvis forstoppelse let kan erstattes af diarré, og der observeres slim og blod i afføringen, skal du tjekke din kolon. Tidlig diagnose af sygdommen er også vigtig, idet den giver dig mulighed for at identificere tyktarmskræft og i 90% af tilfældene helbrede den ved operation.

Der er flere måder at kontrollere dit kolon. Først og fremmest skal du bestå en analyse af fæces for okkult blod - denne enkle test anbefales at overføres årligt til hele befolkningen på 50 år og ældre. Fingerundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​anus og dens refleksfunktion. For at udføre denne procedure skal du gå til proktologen og i rygsøjlen eller i knæ-albue-positionen, vil specialisten bestemme, om du har revner, polypper og hæmorroider i en afstand af 11 cm fra anus. Yderligere diagnose af din tarmtilstand afhænger af resultaterne af denne undersøgelse..

Den vigtigste metode til kontrol af tarmene er koloskopi. Med sin hjælp kan du registrere tarmkræft, defekter i slimhinden i dette organ: polypper, mavesår, erosion og så videre. Til proceduren bliver du nødt til at klæde sig ned til taljen, iført specielt engangs undertøj på toppen og drikke et antispasmodisk middel, tage på sofaen den stilling, som din læge har foreslået. Gennem anus introduceres gradvist et koloskop i tarmlumumenet, hvor der tilføres moderat luft gennem hullet ved dens ende for at gøre det lettere at udvikle anordningen. I dette tilfælde vil du opleve de fornemmelser, der er karakteristiske for oppustethed. Ved afslutningen af ​​proceduren får du en medicinsk rapport om din tarmtilstand..

Jeg må sige, at koloskopi kan udføres visuelt. For at gøre dette konstrueres en 2D- eller 3D-model af den ønskede del af tyktarmen, og efter en MR- eller CT-scanning overvejer lægen de billeder, der er taget, og afsiger sin dom. Imidlertid er denne teknik dyre og udføres ikke i alle medicinske institutioner. Du kan kontrollere tarmen ved hjælp af irrigoskopi og i en enkel røntgenbillede. Forberedelse til proceduren involverer rensning af tarmene med 4-5 klyster, og derefter får du et klyster med en opløsning af barium og røntgenstråle.

Brug af en ultralydenhed giver dig mulighed for at udforske områder i tarmen utilgængelige for andre metoder. Hvis du ikke kunne undersøges ved hjælp af alle ovenstående metoder, får du en MRI. Men denne metode gør det ikke muligt at se tarmsløjferne tydeligt. Den mest avancerede tarmkontrol er videokapselendoskopi. Du bliver bedt om at sluge en speciel videoenhed, der bevæger sig gennem maven ind i tarmen og transmitterer information i form af et billede til en optageenhed. Lægen vil således være i stand til at vurdere din sundhedsstatus og om nødvendigt ordinere den passende behandling.