Intetrix til dysbiose

Dysbacteriosis er en almindelig tarmsygdom. Et stort antal medicin bruges til at behandle det, hvilket lindrer de ledsagende symptomer. Brug af antimikrobielle stoffer kan undertrykke reproduktionen af ​​patogene bakterier og forårsage deres død, hvilket i høj grad fremskynder helingsprocessen..

Antimikrobielle lægemidler kan tages i kombination sammen med andre medikamenter, der har en positiv effekt på tarmens mikroflora, hvilket hjælper med at helbrede dysbiosis. Blandt disse lægemidler kan man notere Intetrix, Metronidazol, Ceftriaxone, Amoxiclav, Furazolidon, Trichopol, Ciprofloxacin.

Intetrix er et lægemiddel til behandling af mave-tarmsygdomme og dysbiose. Det har ikke kun antimikrobielle, men også antiprotozoale og antimykotiske egenskaber, derfor er det i stand til at kæmpe med mange skadelige mikroorganismer. Intetrix inkluderer methylerede derivater af oxiner. Virkningen af ​​lægemidlet begynder direkte i tarmen, hvilket gør det muligt for komponenterne i stoffet at påvirke sygdomsstedet direkte. Lægemidlet er effektivt og forstyrrer ikke den naturlige balance i den normale tarmmikroflora.

Intetrix efter indtræden i tarmen og tilvejebringelse af en terapeutisk virkning udskilles fuldstændigt fra kroppen inden for to dage.

Til behandling af dysbiose kan Intetrix også bruges til børn. Kun behandlingsforløbet med lægemidlet bør ikke vare mere end fire uger.

Ud over at behandle dysbiose og andre sygdomme kan Intetrix bruges som profylakse for sygdomme - tarminfektioner, diarré. Når du tager det, er det meget vigtigt at observere den nødvendige dosis, da der kan observeres bivirkninger. Det er vigtigt ikke at tage det for lang tid, når du behandler dysbiose, fordi forskellige sundhedsmæssige komplikationer kan forekomme. Det er også uønsket at behandle dysbiose med Intetrix under graviditet og amning..

Metronidazol til dysbiose

Metronidazol er ligesom Intetrix et af de antiprotozoale og antimykotiske lægemidler. Lægemidlet har ikke kun bakteriedræbende, men også antiulcerende virkning på kroppen, det bruges også til behandling af tarm- og infektionssygdomme..

Metronidazol absorberes godt fra fordøjelsessystemet og har en gunstig effekt på mikrofloraen. Midlets penetrerende evne er stor, derfor har det en bred vifte af effekter. Doseringen skal overholdes nøje, for børn og voksne er mængden af ​​det tagne stof forskellige. Behandling af dysbacteriosis med metronidazol er effektiv. Lægemidlet kan også bruges til mavesår og gastritis..

Gravide og ammende kvinder anbefales ikke at bruge metronidazol. Hvis du stadig har brug for at tage det, skal du stoppe amning i denne periode.

Blandt bivirkningerne er kvalme, opkast, en følelse af irritation, svimmelhed. At tage medicinen kan også fremkalde allergiske reaktioner og udslæt på huden. Behandling af dysbacteriosis med metronidazol kræver en bestemt diæt og afvisning af alkoholholdige drikkevarer. Behandlingsvarigheden kan variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad..

Ceftriaxone til dysbiose

Ceftriaxone har et bredt spektrum af handling, hvilket giver en bakteriedræbende virkning.

Lægemidlet er et pulver til fortynding, som er beregnet til fremstilling af injektionsopløsninger. Værktøjet er i stand til at undertrykke syntesen af ​​cellemembraner. Da lægemidlet kun bruges parenteralt, absorberes det hurtigt i blodbanen og trænger ind i forskellige væv.

Ceftriaxone bruges til behandling af bakterielle infektioner, sygdomme i maven, tarme, betændelse i slimhinden i fordøjelsessystemet. Ceftriaxone kan også bruges til behandling af dysbiose. Dets modtagelse er tilladt ikke kun til behandling, men også til forebyggelse af sygdomme og infektioner.

Ceftriaxone administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Det er vigtigt at kun bruge frisklavet opløsning. Lægemidlet kan have bivirkninger, så dets dosering skal overholdes nøje.

Amoxiclav til dysbiose

Dette stof har en bred vifte af handlinger. Den antimikrobielle virkning er ret stærk. Det hæmmer skadelige bakterier, ødelægger patogene mikroorganismer. Oftest ordineres Amoxiclav til behandling af infektionssygdomme, der var forårsaget af forskellige bakterier. Derudover er lægemidlet effektivt ikke kun i behandlingen, men også til forebyggelse af infektioner. For at reducere risikoen for bivirkninger skal du tage den sammen med mad. Således er de bedste betingelser for tolerance over for lægemidlet. Afhængigt af patientens individuelle karakteristika kan dosis af Amoxiclav i tilfælde af dysbiose variere. Ved svære sygdomme kan dosis fordobles..

Furazolidon til dysbiose

Furazolidon tilhører gruppen af ​​nitrofuraner. Hans behandling af forskellige infektionssygdomme er meget effektiv og sikker. Sygdomme forårsaget af patogene bakterier kan behandles med Furazolidon og forstyrrer aktiviteten af ​​patogener. Ved dysbacteriosis bør furazolidon tages før måltiderne og vaskes med rigelig væske for at reducere risikoen for bivirkninger.

Bivirkninger inkluderer opkast og kvalme, appetitløshed. Hvis der er udtalt bivirkninger, skal du stoppe med at tage medicinen.

Trichopolum med dysbiosis

Trichopolum bruges til forskellige infektioner og betændelser. Virkningen af ​​Trichopolum med dysbiosis fører til død af patogene bakterier. Der er flere måder at bruge stoffet på - det afhænger af typen af ​​infektiøs sygdom..

Trichopolum tolereres godt, men der er stadig kontraindikationer og bivirkninger, så det er vigtigt at observere den nødvendige dosis.

Ciprofloxacin til dysbiose

Ciprofloxacin hører til gruppen af ​​fluoroquinoloner og har en antimikrobiel virkning. Ciprofloxacin absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen og distribueres i vævene, hvilket giver en terapeutisk effekt på kroppen.

"Krig" af tarmmikroflora, eller 10 spørgsmål om dysbiose

Cirka 60% af mikrofloraen er i mave-tarmkanalen. Enhver fiasko i det koordinerede arbejde i mikroverdenen kan forårsage problemer i mange systemer og funktioner.

1. Hvad er dysbiose? Ofte kan du finde andre tegn - dysbiose og forbedret mikrobiel vækstsyndrom.

Udtrykket "dysbacteriosis" blev foreslået i 1916 af den tyske videnskabsmand Alfred Nissle, der ved dette ord betegner en kvantitativ ændring i E. coli. I 1972
Den sovjetiske fysiolog Alexander Ugolev karakteriserede dysbacteriosis som en ændring i den kvalitative og kvantitative sammensætning af tarmbakteriefloraen, der forekommer under påvirkning af underernæring, fysisk og mental stress, alvorlige sygdomme, brug af antibakterielle lægemidler, kirurgiske indgreb, immundefekt, miljøforurening osv..
I vores land blev udtrykket "dysbiosis" indført i medicinsk praksis af akademikeren Alexander Bilibin (1897–1976) for at henvise til kvalitative og kvantitative forskydninger i tarmens mikrobiocenose, især den tykke, forstyrrelser i arten og den kvantitative sammensætning af mikrobielle populationer i en bestemt biotop. Den russiske videnskabsprofessor Yakov Zimmerman foreslog udtrykket "dysbiose": det afspejler en ændring ikke kun i bakteriefloraen, men også i svampe samt metaboliske, trofiske og andre lidelser i makroorganismen forbundet med en krænkelse af tarmmikroøkologien.
I dag bestrides udtrykkene "dysbiosis" og "dysbiosis" af repræsentanterne for den vestlige medicin og deres tilhængere i vores land. I stedet for begrebet ”dysbiosis”, ”bakterielt overvækstsyndrom” (SIBR) populariseres i speciel litteratur (bakterielt overvækstsyndrom i engelsk litteratur). Imidlertid afspejler det en anden patofysiologisk og klinisk situation - spredning af mikrobiel vækst i tyndtarmen (mikroorganismer mere end 105 i 1 ml tarmindhold hos voksne og mere end 104 i 1 ml hos børn), dvs. ikke en kvalitativ, men en kvantitativ forskydning i microcenosis.
I ICD-10 er udtrykkene "dysbiose", "dysbiose" og "SIBR" ikke. Men i klinisk praksis anvendes de aktivt..

2. Kan dysbiose og SIBR kaldes uafhængige sygdomme? Behøver de behandling?

SIBR og dysbiose er sekundære syndromer, der ledsager mange patologiske processer.
Ubalance i tarmmikrofloraen observeres med irritabel tarm-syndrom, rejsendes diarré, antibiotisk associeret, inflammatorisk tarmsygdom og andre patologier. Dette betyder dog ikke, at SIBR og dysbiose ikke behøver at blive diagnosticeret og behandlet. Forstyrrelser i tarmmikrobiocenose og en stigning i antallet af betinget patogent og patogent tarmmikroflora (Staphylococcus aureus, Enteropathogenic Escherichia coli, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Campylobacter, Clostridia kræver terapi, etc.) understøtter lokal betændelse, ledsages af rus og kan føre til udvikling af sepsis. Ved subkompenseret og dekompenseret intestinal dysbiose kræves behandling.

3. Hvad er årsagerne til problemer med tarmmikroflora?

Dysbiose udvikles på grund af infektionssygdomme og post-infektiøse tilstande; efter antibiotika, hormon og
polykemoterapi, anvendelse af afføringsmidler og sorbenter; kirurgisk fjernelse af en del af tarmen. Overdreven, ubalanceret og uberegnelig ernæring spiller en rolle; kostfibermangel; anvendelse af produkter med en overflod af konserveringsmidler, farvestoffer, xenobiotika; stråleskader på tarmen; hydrocolonotherapy.
SIBR optræder med hypo- og anacidiske tilstande i maven; lactase- og disaccharidase-mangel, cøliaki; kronisk pancreatitis og cholecystitis, inflammatoriske sygdomme i tyndtarmen (Crohns sygdom, Whipple's sygdom, vaskulitis); neuropatier og myopatier; tarmsvulster og kronisk forstoppelse.

4. Sådan diagnosticeres forstyrrelser ved mikrobiocenose?

Da mere end 500 arter af bakterier lever i tarmen (deres samlede masse kan nå 2,5 kg), er det ikke let at bestemme krænkelser af den kvantitative og kvalitative sammensætning af mikroflora. Følgende metoder anvendes:
klassisk bakteriologisk analyse af fæces (inokulation til dysbiose) med definitionen af ​​hovedtyperne af mikroorganismer;
plettering på bakteriemedier af tarmindhold opnået endoskopisk (til bestemmelse af SIBR);
åndedrætsprøve med lactulose, xylose mærket med carbonisotop 14C;
bakteriologisk undersøgelse af fæces ved PCR, FISH-metode, studiet af mikrobielle metabolitter (indianer, phenol, paracresol, ammoniak, etc.);
kromatografimassespektrometri af den generiske sammensætning af mikroorganismer, hvilket tillader at detektere levende og døde mikroorganismer og finde ud af deres koncentrationer.

5. Hvordan manifesterer dysbiose?

Symptomerne er ikke-specifikke; kan observeres i sygdomme i mave-tarmkanalen, ikke ledsaget af en krænkelse af mikrobiocenose. De vigtigste symptomer er dyspeptisk syndrom (rapning, ubehagelig smag i munden, øget gas, oppustethed, rumling, diarré, smerter og kløe i anus), maligestionssyndrom (nedsat fordøjelse og absorption af fedt, kød, kulhydrater), mavesmerter, allergiske reaktioner (oppustethed, løs skumformet afføring, kløe i huden, urticaria, Quinckes ødemer, bronkospasme, polyarthralgi).
Tilstedeværelsen af ​​intern rus er meget karakteristisk: svaghed, træthed, manglende appetit, hovedpine, feber. Med et langt kursus udvikler malabsorptionssyndrom, manifesteret ved multivitaminmangel, vægttab, anæmi.
I løbet af dagen dannes flere liter gas i fordøjelseskanalen, der hovedsageligt absorberes af tarmvæggen. Ca. 600 ml udskilles dagligt gennem endetarmen, og med overdreven vækst af bakterier stiger dens mængde til 2 l eller mere.

6. Hvilken behandling er nødvendig for SIBR og dysbiose?

Indikationer for ødelæggelse af mikrobiel kontaminering (dekontaminering) - SIBR og tilstedeværelsen af ​​høje titere af betinget patogen mikroflora, som truer overførslen af ​​mikrober til tyndtarmen. Til dette bruges flere grupper af stoffer:

  • antibakterielle lægemidler;
  • ikke-patogene svampe;
  • præparater af sporedannende forbigående flora;
  • mikrobielle metabolitter.

Antibiotika bør ikke absorberes fra tarmen og hæmme væksten af ​​normal mikroflora. Rifaximin, et lokalt intestinalt antiseptisk middel, der tolereres godt og ikke forårsager bakteriel resistens, opfylder disse krav. Lægemidlet har et bredt spektrum af virkning mod opportunistiske og patogene grampositive (streptokokker, staphylococcus, enterococcus, tubercle bacillus), gramnegative (shigella, salmonella, yersinia, Proteus, Escherichia coli, peptostreptococcus, cholera vibrio og aerob bakterier) clostridia, peptococcus) og gram-negativ (bakteroider, pyloric helicobacter). Dette lægemiddel bruges med succes til behandling af akutte tarminfektioner, korrektion af SIBR, tyktarmsanitation i tilfælde af dysbiose og leverencefalopati. Rifaximin anvendes i løbet af ugen ved 400 mg 3 gange om dagen. På samme tid falder niveauet for udåndet brint med 3-5 gange allerede inden den tredje behandlingsdag, hvilket indikerer hurtig debridering af tyndtarmen.
Andre antibakterielle lægemidler kan også bruges: derivater af oxyquinoler (intetrix), nitrofuraner (nifuroxazid eller stopdiar), nitroimidazoler (metronidazol, tinidazol), enterofuril. Metronidazol og tinidazol er indikeret til kontaminering med anaerobe mikroorganismer. Intetrix og nifuroxazid har antimikrobiel aktivitet mod Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, Proteus, Klebsiella, patogene cocci, og Intetrix hæmmer også væksten af ​​svampe og amøber. Varigheden af ​​behandlingen med SIBR er 12-14 dage.
En effektiv behandling af SIBR er enterol, som er en ikke-patogen gærsvamp af slægten saccharomycetes bulardia, opnået fra tropiske planter og frugter og som har genetisk bestemt resistens over for næsten alle grupper af antimikrobielle midler. Den antimikrobielle virkning af Enterol er blevet fastslået i forhold til en lang række opportunistiske mikroorganismer og protozoer. På samme tid inhiberer enterol ikke væksten af ​​obligatoriske mikroorganismer i tarmhulen. Disse svampe har antivirale og trofiske virkninger (syntetiserer polyaminer) og fjernes fuldstændigt fra kroppen 2–5 dage efter afslutningen af ​​administrationen uden bivirkninger. Enterol bruges som antidiarré og antiseptisk middel til akutte tarminfektioner (som et alternativ til antibiotika, når det er umuligt at bruge dem), antibiotikeassocieret diarré, pseudomembranøs colitis, parasitisk diarré, dysbiosis, SIBR.
Ved colonic dysbiosis af IV-graden og ineffektivitet af intestinale antiseptika er antibiotika med en generel resorptiv virkning nødvendige, fortrinsvis fluoroquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin); med pseudomembranøs colitis - vancomycin, metronidazol, enterol, bacitracin.
Indikationer for udnævnelse af antibiotika: mikrobiel kontaminering af tyndtarmen; generaliseret form af dysbiose; alvorligt russyndrom; vedvarende diarré-syndrom; alvorlig immundefekt.
Brugen af ​​bakteriofager i tarmsdysbiose lever ikke op til deres håb: Det provoserer bakteriemutationer.
For at lindre symptomerne på dysbiose anvendes der tarmmotilitetsregulatorer (debridat, meteospasme, motilium, dicetel, mucofalk, imodium), enterosorbenter (smecta, enterosgel, enterodesis).

7. Hvilke biologiske lægemidler bruges til behandling af dysbiose??

Der er flere grupper af biologiske midler til korrektion af forstyrrelser i tarmens mikroflora. Eubiotika eller probiotika indeholder levende obligatoriske mikroorganismer; symbiotika - en kombination af flere typer af levende organismer; prebiotika - vækststimulerende stoffer af normale mikroorganismer; synbiotika - levende bakterier; prebiotiske komplekser - en rationel kombination af probiotika, prebiotika, sorbenter, vitaminer, sporstoffer.

8. Hvordan probiotika fungerer?

I vid forstand er dette levende mikroorganismer og stoffer af mikrobiel og anden oprindelse, der har en gavnlig virkning på fysiologiske funktioner, biokemiske og adfærdsmæssige reaktioner af en organisme gennem optimering af dens mikroekologiske status.
Der skelnes mellem 4 generationer probiotika. Den 1. komponent inkluderer enkeltkomponent (colibacterin, bifidumbacterin, lactobacterin), dvs. indeholdende en stamme af bakterier.
2. generations medikamenter (bactisubtil, biosporin, sporobacterin osv.), Baseret på anvendelse af ikke-specifikke mikroorganismer til mennesker, er selvudslettende antagonister mod patogen mikroflora.
3. generation af medikamenter inkluderer multikomponent probiotika, der inkluderer adskillige symbiotiske stammer af bakterier af samme art (acylact, acipol osv.) Eller forskellige arter (linex, bifiform) med en gensidigt forstærkende virkning.
Bifidholdige præparater immobiliseret på en sorbent (bifidumbacterin forte, probifor) henvises til 4. generation. Sorbed bifidobakterier koloniserer effektivt tarmslimhinden, hvilket giver en mere udtalt beskyttende virkning end ikke-absorberede analoger.
Virkningerne af disse lægemidler på den menneskelige krop:
syntese af næringsstoffer og antioxidanter (C-vitamin, K, gruppe B, folsyre, kortkædede fedtsyrer, butyrat, nitrogenoxid);
beskyttelsesfunktion (kolonisering af tyktarmslimhinden, produktion af lysozym, bakteriociner, nedsat produktion af endotoksiner, nedsat mutagenicitet);
immunmodulerende (stimulering af makrofager, IgA-syntese, undertrykkelse af IgE-syntese, modulation af cytokin-responsen);
fordøjelse (nedbrydning af kulhydrater, fiber, fedt, proteiner, dekonjugering af galdesyrer);
cytoprotective (neutralisering af toksiske underlag og metabolitter, stimulering af regenerering og differentiering af tarmepitel, anticarcinogen effekt af butyrat gennem regulering af apoptose).

9. Hvad er prebiotika?

Dette er medicin eller kosttilskud af ikke-mikrobiel oprindelse. De fordøjer ikke i tarmen, påvirker kroppen positivt og stimulerer væksten og / eller metabolisk aktivitet af den normale tarmmikroflora. Typiske repræsentanter for prebiotika er forbindelser, der hører til klassen af ​​lavmolekylære kulhydrater: disaccharider, oligosaccharider, som er udbredt i naturen. Prebiotika bør ikke hydrolyseres af fordøjelsesenzymer og absorberes i den øvre fordøjelseskanal. De stimulerer selektivt 1 art eller en bestemt gruppe af mikroorganismer i tyktarmen.
Oligosaccharider (sojaoligosaccharid, fructooligosaccharider) anvendes som prebiotika; monosaccharider (xylose); disaccharider (lactulose); polysaccharider (pektiner, dextrin, inulin), kostfiber af urter (psyllium), korn (klid, Rekitsen-RD), frugt; peptider (soja, mejeri); enzymer (saccharomyceteproteaser osv.); aminosyrer (valin, arginin, glutaminsyre); antioxidanter (carotenoider, glutathion, vitamin A, C, E, selensalte); umættede fedtsyrer; organiske syrer (eddikesyre, propionsyre, citronsyre); andre stoffer (lecithin, para-aminobenzoesyre, lactoferrin, lektiner, algeekstrakter, plante- og mikrobielle ekstrakter).
Prebiotika bruges bedst i de indledende stadier af dysbiose samt til dets forebyggelse.

10. Er ordineret urtemedicin til dysbiose??

Urtebehandling kan være en forebyggende og hjælpekorrektionsmetode. De mest berømte planter med antibakteriel virkning mod visse patogene mikroorganismer:
abrikos - undertrykker putrefaktive mikroorganismer, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa;
barberry (berberine) - hæmolytiske stafylokokker, streptokokker, dysenteriske bakterier, enterobacter;
lingonberry (juice) - Candida vækst;
jordbær - Staphylococcus aureus, enterobacter;
tranebær (bær) - putrefaktive bakterier af slægten Proteus og Klebsiella;
solbær - svampe og Staphylococcus aureus, influenzavirus;
blåbær - stafylokokker, shigella;
dogrose - gram-positive bakterier;
æbler - patogene E. coli, influenza A-vira.
Deres terapeutiske virkning er ikke stærk og observeres først efter langvarig eksponering..
Afhængig af dysbiosis form og sværhedsgrad kan patienter med tarmmikroflora-sygdomme til hjemmebehandling anbefales til:
stafylokokk dysbiosis - eukalyptus, johannesurt, calamus, calendula, barberry, coltsfoot, islandsk mos. Kosten skal indeholde blåbær, bjergaske, vilde jordbær, hindbær; hvidløg, peberrod;
mykotisk candidiasis dysbiosis - lind, timian, birkeknopper, eukalyptus, mynte, citronmelisse, fennikel, salvie, calamus, islandsk mos, valerian, veronica, elecampane, røgelse. Det er nødvendigt at spise tranebær, gulerødder, vilde porrer; ekstrakter af gær, kartoffel, græskar og ris;
putrefaktiv dysbiosis - brændenælde, lingonberry, kummefrø, rips, lodret cinquefoil, røgelse, knopper af bjørk, celandine, malurt, maklei, burdock. Viser abrikoser, bær, rips, bjergaske, lingonbær; Jerusalem artiskok, rød paprika;
Proteindysbacteriosis - eukalyptus, calendula, calamus, plantain, johannesurt, uld, røgelse, malurt, lodret cinquefoil. Tranebær, hindbær, rips, peber, hvidløg, løg er nyttige.

Der er 3 grader af mikrobiocenoseforstyrrelser.
Let. Mængden af ​​bifidoflora er lidt reduceret, anaerober er fremherskende over aerober, betinget patogen flora er repræsenteret af ikke mere end 2 arter i titere op til 106.
Medium. Antallet af aerobes stiger. Titid af bifidoflora reduceres. Antallet af anaerober og aerober er omtrent det samme. Atypiske former for Escherichia coli vises, titeren af ​​betinget patogene mikroorganismer stiger.
Tung. Antallet af aerobes overstiger antallet af anaerober. Tititer af bifido og lactobacilli reduceres kraftigt. Antallet af betinget patogene flora øges - 10 7 og højere. Patienter klager over afføringslidelse, flatulens; der er tegn på forgiftning: feber, svaghed, træthed.


Materialet er beregnet
til praktiserende læger,
gastroenterologists
og generel praksis.

Anatoly Bliznyuk, lektor ved afdeling for ambulant terapi ved BSMU, kandidat i medicinsk videnskab.

Bakteriel vaginose: symptomer, diagnose og behandling

Diagnosen af ​​"bakteriel vaginose" betyder en ændring i den normale flora i vagina. Læger kalder også denne sygdom vaginal dysbiosis.

Hvad er bakteriel vaginose?

Under normale forhold har det kvindelige organ en masse syremælksbakterier (Lactobacillus acidophilus eller Doderlein bacillus og lactobacillus). Takket være sådanne mikroorganismer dannes et surt miljø. Som regel falder antallet af mælkesyre-mikroorganismer under samleje, og derefter erstattes de af patogene eller snarere betinget patogene bakterier. Sådanne mikroorganismer provokerer udviklingen af ​​sygdommen med et svækket immunsystem. Dette fænomen forårsager et fald i surhedsgraden i vagina. Det blev tidligere antaget, at bakteriel vaginose forekommer på grund af penetrationen af ​​en hvilken som helst type mikroorganisme. Følgelig dukkede det andet navn på bakteriel vaginose også ud - gardnerellose eller hæmofil vaginitis. I dag er det blevet konstateret, at bakterievaginose ikke forekommer på grund af en enkelt mikrobe, men på grund af ubalance mellem forskellige typer bakterier. Som et resultat hører bakteriel vaginose ikke til infektionssygdomme og overføres ikke seksuelt. I modsætning til vaginitis, provoserer bakteriel vaginose ikke inflammatoriske processer i vagina.

Kan jeg få bakteriel vaginose seksuelt??

Det er med det samme værd at bemærke, at denne seksuelle sygdom ikke finder anvendelse på seksuelt overførte sygdomme. Provokatører af bakteriel vaginose (primært gardnerella) kan overføres gennem seksuel kontakt. Imidlertid forårsager deres overførsel fra en bærer til en anden endnu ikke lidelse, da disse mikroorganismer findes i små mængder i den normale vaginale flora hos mange kvinder.

Imidlertid påvirker samleje uden svangerskabsforebyggende virkning udseendet af bakteriel vaginose. Dette angår ikke selve infektionen, men det faktum, at når partneren skifter, ændrer vaginalfloraen sig.

Risikofaktorer for bakteriel vaginose

At indrømme, at bakteriel vaginose er til stede, er det muligt i følgende tilfælde:

- For nylig er den seksuelle partner ændret;

- For ikke så længe siden blev der taget antibiotika;

- Inden for et par uger var der en hyppig ændring af seksuelle partnere;

- Der er en intrauterin enhed;

- Konceptionscremer og suppositorier blev anvendt, i hvis sammensætning der er 9-nonoxynol (for eksempel Nonoxynol, Patentex Oval);

- Douching er for nylig blevet udført;

- Personlig hygiejne.

Ovenstående faktorer er ikke den væsentligste årsag til den patologiske proces, men de påvirker det vaginale miljø negativt og fremkalder udseendet af bakteriel vaginose.

Symptomer på bakteriel vaginose

Det vigtigste symptom ved bakteriel vaginose er rigelig grålig udflod fra vagina. De kan være op til 30 ml pr. Dag. Tildelinger har en temmelig flydende konsistens, har en karakteristisk fiskeluft, som bliver mere intens efter samleje uden prævention, fordi spermens alkaliske pH øger produktionen af ​​flygtige aminer. Nogle gange under samleje kan du bemærke en brændende fornemmelse eller ubehag samt irritation af vulva. I nogle tilfælde forekommer bakteriel vaginose uden ubehag.

Bakteriel vaginose: fotos

Diagnose af bakteriel vaginose

For at identificere sygdommen udføres følgende diagnostiske metoder:

- Udstødningsanalyse under mikroskopet;

- Såning af mikrofloraen i skeden, en kvantitativ og kvalitativ undersøgelse med en bestemmelse af graden af ​​dysbiose;

- Bestemmelse af typen af ​​alle sygdomspatogener, inklusive gardnerella, ved hjælp af moderne API-systemer;

- At fastlægge følsomheden af ​​de valgte patogener over for antibiotika og bakterofager, hvilket gør det muligt at vælge medicin til behandling;

- Bestemmelse af genetisk materiale fra gardnerella i en polymerasekædereaktion, den mest følsomme test, men ikke specifik for gardnerella.

For en nøjagtig diagnose bør sygdomme som ureaplasmosis hos kvinder, vaginal candidiasis, trichomoniasis hos kvinder og andre seksuelt overførte sygdomme udelukkes.

Når en udstrygning indikerer bakteriel vaginose

Diagnose af bakteriel vaginose udføres på grund af karakteristisk vaginal udflod, ændringer i vaginal udstrygning og et fald i surhedsgrad. Mange patienter vil lære om diagnosen ved en smørestest onsdag. Hvis patienten har bakteriel vaginose, er følgende ændringer til stede i udstrygningen:

- Mange nøgleceller (celler i det vaginale epitel, der dækker et stort antal coccobacilli);

- Et stort antal cocco-bacillære former (bakterier i form af cocci og stænger);

- Mælkesyrebakterier er praktisk taget fraværende;

- Hvide blodlegemer er på et normalt niveau eller let forhøjede;

- Tilstedeværelse af Mobiluncus (Mobiluncus);

- PH-niveauet for sekretioner overstiger 4,5.

Differentialdiagnose af bakteriel vaginose i vagina med trichomoniasis, candidiasis og ureaplasmosis

TegnVaginal candidiasis eller trosttrichomoniasisBakteriel vaginoseUreaplasmosis
Lugt af udflodSourish-sød lugtStærk modbydelig lugt af fiskDårlig fisk lugtKan have en naturlig eller ammoniak lugt
Arten af ​​dechargeRigelig, tyk, homogen, mælkeagtig, curdled konsistensRigelig, skummende, purulent, gulgrønRigelig, flydende, gråhvid, kan være skummendeRigelig, overskyet, undertiden hvidlig, brun udstrygning mellem cykler
FøleForbrænding og kløe i skeden, ubehag og smerter under vandladning og under samleje, intensiveres forbrænding, når en kvinde sidder i beneneAlvorlig ekstern og intern kløe i vagina og eksterne kønsorganer, hyperæmi i vaginalslimhinden, vandladningsforstyrrelserVaginal kløe, ubehag under samlejeSmerter i underlivet, ubehag ved samleje, kløe og forbrænding i kønsområdet

Behandling af bakteriel vaginose

Den første grund til at starte behandlingen er regelmæssig vaginal afladning. Derudover udvikler dette fænomen efter nogen tid sig til en inflammatorisk-infektiøs proces. Under behandlingen er det først og fremmest nødvendigt at gendanne den korrekte balance mellem vaginale mikroorganismer og ikke kun eliminere patogene mikrober.

Langvarig dysbiose, der er til stede med bakteriel vaginose, kan påvirke immunsystemet negativt og lade det svækkes, hvilket igen kan føre til andre sygdomme eller forværring af kronisk.

Lad os se på, hvordan bakteriel vaginose behandles, hvis den optrådte for første gang, overvej om sygdommen gentager sig, så øges behandlingen eller overføres til andre lægemidler.

Bemærk følgende: Følgende medicin vælges individuelt og kun af en læge. Før du går videre med behandlingen, er det vigtigt at besøge og konsultere din gynækolog, og du skal også testes.

Specifik behandling af bakteriel vaginose

Specifik behandling rettet mod ødelæggelse af mikroorganismer, der forårsagede sygdommen.

Behandlingsplan for bakteriel vaginose

oralt

■ Metronidazol (Trichopolum) 2 gr. engang indeni.

■ Metronidazol (Trichopolum) 250 mg taget en tablet to gange dagligt (morgen og aften) under eller efter måltider. Kurset er 10 dage..
Når du tager Metronidazol, kan der observeres urinfarvning i rødbrun farve på grund af tilstedeværelsen af ​​et vandopløseligt pigment, der er resultatet af metronidazols metabolisme.

■ Tinidazol 2 g pr. Dag, det er 4 tabletter på 500 mg (behandlingen varer 2 dage) eller 1 g pr. Dag - 2 tabletter (behandlingen varer 5 dage).

■ Clindamycin 150 mg. Det er nødvendigt at tage 1 tablet 4 gange om dagen. Behandlingsvarighed - 7-10 dage.

■ Ornidazol (Tiberal) 500 mg. 1 tablet eller kapsel 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er normalt 5 dage.

vaginalt

■ Clindamycin (Dalacin) 2% 100 mg (vaginal creme). Om natten skal en applikator (5 g fløde) administreres. Behandlingsvarighed - 1 uge.

■ Metronidazol (Flagil, Metrogil) 500 mg (vaginal suppositorier). Om natten skal du indtaste et stearinlys. Behandlingsforløbet er 10 dage.

■ Neo-penotran forte kombinationsmiddel, der består af metronidazol og
miconazol. Det har antimikrobielle og antimykotiske virkninger. 1 suppositorie administreres dybt ind i vagina om natten i 7-14 dage.

■ Fluomizine, en vaginal suppositorie ved sengetid i 6 dage.

■ Betadine (povidonjod) 200 mg. et lys om ugen.

■ Chlorhexedine biglucanate (Hexicon) 1 suppositorium 2 gange om dagen i 1 uge.

Immunokorrektiv terapi til bakteriel vaginose

Viferon 1 rektal suppositorie 2 gange om dagen efter 12 timer dagligt i 5-10 dage.

Acidofile laktobaciller med bakteriel vaginose

Acylact indsættes 1 suppositorium 2 gange om dagen i 5-10 dage. Acylact i suppositorier er kontraindiceret ved candidiasis, da en hurtig ændring i pH til den sure side fremmer væksten af ​​svampe.

Gendannelse af tarmmikroflora

Når man tager antibiotika, ordineres lægemidler sammen: linex eller bifiform.

PH-normalisering

Biofam - et middel til at gendanne din egen mikroflora af den intime zone ved at skabe de mest gunstige forhold på grund af indholdet af mælkesyre, som opretholder en pH på 3,8-4,5. Vaginalprodukter, der indeholder stammer af lactobacilli, er designet til at erstatte den afdøde egen mikroflora, men det er vanskeligt at forudsige overlevelsen af ​​fremmed mikroflora. Biofam skaber ikke kun et gunstigt miljø for vækst og reproduktion af sin egen mikroflora, men også på grund af glycogen - et næringssubstrat - understøtter deres levebrød, og timianolie reducerer sandsynligheden for en stigning i patogene stammer og tilbagefald.

Probiotika til bakteriel vaginose

Probiotika er medikamenter, der inkluderer gavnlige mikroorganismer, der er vigtige for mikrofloraen i vagina, og som hjælper med at beskytte den mod infektioner. Disse inkluderer:

■ Vagilak (tabletter til intern brug).

■ Gynoflor (vaginale tabletter).

Det probiotiske regime er som følger:

- Modtagelsesuge uden pauser.
- Hvil uge.
- Modtagelsesuge.

Dette lægemiddelregime gør det muligt at undgå re-infektion efter en bestemt periode efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling. Probiotika er ikke tilladt under graviditet og amning..

Behandling af bakteriel vaginose under graviditet

Det sker, at bakteriel vaginose bliver årsagen til tidlig fødsel, derfor er det vigtigt at behandle sygdomme med det samme. Lægemidler, der er ordineret til gravide patienter, skal tages med begyndelsen af ​​2. trimester af graviditeten, dvs. ikke tidligere end 13 uger. Under graviditet er ornidazol tilladt 1 tablet 2 gange dagligt i 5 dage eller metronidazol 250 mg, som skal tages 1 tablet 2 gange dagligt. Behandlingsvarigheden er 10 dage. Clindamycin er kontraindiceret under graviditet. Lokal behandling med metronidazol eller Neo-Penotran forte kan også ordineres. Brug af kun vaginal creme eller salve udelukker ikke risikoen for komplikationer af bakteriel vaginose under graviditet. Acylact i suppositorier kan bruges på ethvert graviditetssemester (1, 2 og 3), i fravær af trost.

Tabel til bakteriel vaginose-behandling

Skal jeg blive behandlet af min mand (seksuel partner)?

Ifølge statistikker fandt størstedelen af ​​den mandlige befolkning, hvis seksuelle partnere var påvirket af sygdommen, de største provokater af bakteriel vaginose (gardnerella og andre baciller) i urinrøret. Dette kan indikere, at bakterien med ubeskyttet køn er i stand til at bevæge sig fra skeden til den mandlige urinrør.
Dog kan mænd ikke behandles. Mange undersøgelser har vist, at behandling med seksuelle partnere ikke påvirker forbedringen af ​​en kvindes tilstand, og sandsynligheden for sekundær sygdom ikke falder.

Behandling for en mand kan være nødvendig, når bakteriel vaginose hos en kvinde ikke udvikler sig for første gang, eller når seksuelt overførte sygdomme, der er overført gennem seksuel kontakt, er diagnosticeret.

Hvad er farlig bakteriel vaginose

Bakterierne, der fremkalder den patologiske proces med bakteriel vaginose, er meget modtagelige for enkel medicinsk behandling, og sygdommen kan helbredes let. Ikke desto mindre kan ignorering af sygdommen udvikle sådanne komplikationer:

- Betændelse i vedhængene i livmoderen, æggestokkene og æggelederne (adnexitis);

- Livmoderinflammation (kronisk endometritis);

Metronidazol til intestinal dysbiose

Når der er en ubalance i den obligatoriske fordelagtige og betingede patogene mikroflora i tarmen, etablerer gastroenterologer ifølge resultaterne af fækalanalyse en diagnose af intestinal dysbiose, hvis symptomer udtrykkes i diarré, forstoppelse, kvalme, vægttab hos børn i forekomsten af ​​allergiske reaktioner, angst, smerter i mave osv. Hvordan behandles tarmdysbiose? Behandlingen af ​​denne sygdom skal udføres af en gastroenterolog i flere retninger:

  • for det første at finde ud af årsagerne til dysbiose og deres eliminering. Dette kan være at tage antibiotika, madforgiftning på grund af tarminfektion (maveinfluenza, dysenteri, salmonellose), akut eller forværring af kroniske mave-tarmsygdomme (kolecystitis, hepatitis, pancreatitis, gastrisk mavesår), såvel som kronisk stress eller en spiseforstyrrelse, klimaændringer, kost. Dette er muligt ved hjælp af patogenetisk behandling med det formål at gendanne tarmmotoriske funktioner, eliminere inflammatoriske processer, ordinere enzymerstatningsmidler.
  • for det andet fjernelse af akutte manifestationer af dysbiose, normalisering af fordøjelsen. I denne spiller en stor positiv rolle af en diæt, der normaliserer tarmens aktivitet, dette er tabel nr. 4, når det observeres, falder intensiteten af ​​putrefaktive processer.
  • for det tredje korrektion af tarmens mikroflora-sammensætning med anvendelse af ikke-absorberbare antibakterielle lægemidler, bakteriofager, intestinale antiseptika, prebiotika og probiotika, gendannelse af normal tarmbiocenose (se den fulde beskrivelse og listen over probiotiske præparater).
  • for det fjerde styrkelse af kroppens forsvar, brugen af ​​planter og syntetiserede immunmodulatorer.

Lad os nu se nærmere på, hvordan man behandler tarmdysbiose: medicin, diæt til dysbiose, alle lægemidler, behandlingsregimer for tarmdysbiose:

Behandling af dysbiose afhængig af graden af ​​intensitet af lidelsen

Graden af ​​intensitet af tarmmikroflora lidelser er opdelt i 3 grupper afhængigt af patientens alder og resultaterne af analysen af ​​fæces til dysbiose. Tabellen viser karakteristika ved disse grader..

Børn under 1 år
  • 1 grad af intestinal dysbiose - Fald i antallet af typiske Escherichia til 10 6-10 105 CFU / g, eller omvendt, deres stigning til 10 9-1010, reduktion i lactobacilli til 10-5-10 4, bifidobacteria til 10 9-1010
  • Grad 2 - En stigning i hæmolytiske Escherichia eller andre opportunistiske mikroorganismer til 105-510, samt den mulige detektion af opportunistiske bakterier til 10-4-10, et fald i lactobacilli til 104 eller derunder, bifidobakterier til 108 eller derunder.
  • 3-graders - påvisning af opportunistiske bakterier fra 10 6 -10 7 eller mere, mens lactobacillier reduceres til 104 eller derover, bifidobacteria til 10 eller derunder.
Børn over 1 år gamle
  • 1 grad - et fald i Escherichia til 10 6 -10 5 eller deres stigning til 10 9 -10 10, samt et fald i lactobacilli til 10 6 -10 5 og bifidobacteria til 10 8 -10 7
  • Grad 2 dysbiose - en stigning i hæmolytisk Escherichia eller opportunistiske mikroorganismer til 105-510 eller deres tilknytning til 10-4-10, mens antallet af lactobaciller falder til 105 eller derunder, bifidobakterier til 10 eller derunder.
  • Grad 3 - foreninger af opportunistiske bakterier påvises i en mængde fra 10-6 til 7 eller derover, mens laktobaciller reduceres til 105 og bifidobakterier til 10 eller derover.
Voksne under 50 år
  • Grad 1 - typisk Escherichia falder enten til 10-6-10 eller stiger til 10 9-10.10, lactobacilli falder til 10 6-105, bifidobacteria til 10 7-10.10
  • 2 grad - stigning i hæmolytiske Escherichia eller andre opportunistiske mikroorganismer til 10 5 - 10 7 eller deres tilknytning til 10 4 -10 5, mens antallet af lactobaciller falder til 105, bifidobakterier til 10 eller derunder.
  • 3 grader af intestinal dysbiose - foreninger af opportunistiske bakterier 10 6 - 10 7 eller mere, antallet af laktobaciller falder til 105, bifidobakterier til 10 eller derunder.
Voksne over 50
  • 1 grad - typisk Escherichia-fald til 10 6 - 10 5 eller stigning til 10 9 - 10 10, lactobacilli falder til 10 5 - 10 4 og bifidobacteria til 10 7 -10 6
  • 2 grader - hæmolytisk Escherichia eller andre opportunistiske mikroorganismer stiger til 105-510, eller deres tilknytning stiger til 10 4 - 10 5, lactobacilli falder til 104 eller derunder, bifidobakterier til 106 eller mindre.
  • Grad 3 - Sammenslutninger af opportunistiske bakterier stiger til 10 6 -10 7 eller mere, og lactobacilli falder til 104, bifidobacteria til 106 eller derunder.

Hvis der opdages tarmdysbiose, afhænger behandling hos børn og voksne af sygdommens sværhedsgrad, er de grundlæggende behandlingsprincipper som følger:

Ved 1 grad af dysbiose vist:

  • Funktionel ernæring, vitaminbehandling, enterosorbenter
  • præbiotika

Ved 2 grader dysbiose anbefales det:

  • Funktionel ernæring, vitaminbehandling, enterosorbenter
  • Probiotika

Med 3 grader af intestinal dysbiose er lægemiddelbehandling som følger:

  • Funktionel ernæring, vitaminbehandling, enterosorbenter
  • Antibakteriel terapi, bakteriofager, intestinale antiseptika
  • Probiotika

Diæt til dysbiose - funktionel ernæring

Hvordan behandles tarmdysbiose? Med en mild grad af ubalance i tarmmikrofloraen kan det være nok at fjerne disse årsager ved hjælp af en afbalanceret diæt. Det kan tage nok med prebiotika eller probiotika. I tilfælde af alvorlig overtrædelse er diæternæring også indikeret sammen med kompleks antimikrobiel terapi:

Diæten til dysbiose skal være afbalanceret i indholdet af fedt, proteiner og kulhydrater samt rig på sporstoffer og vitaminer. Mængden af ​​drukket væske for en voksen skal være mindst 2 liter pr. Dag. Derudover er det meget godt at drikke 1-2 glas rent vand 30-40 minutter før du spiser, ideelt hvis det er varmt mineralvand uden gasser.

Det er meget vigtigt at observere kosten i overensstemmelse med biorytmerne i den menneskelige krop, det vil sige, det tilrådes at spise på samme tid - morgenmad, 2 morgenmad, frokost, eftermiddags snack og middag.

Den daglige diæt for en person med dysbiosis bør omfatte aminosyrer, såsom glutamin (en kilde til højenergiforbindelser, nitrogen, purin), arginin, som har immunostimulerende og anabolske virkninger, samt mejeriprodukter beriget med aktive bifidobakterier og lactobacilli - cottage cheese, kefir, ost, hjemmelavet yoghurt, naturligt smør. Shop smør i vores supermarkeder indeholder ofte palmer og andre raffinerede olier, inklusive fast oksekødfedt, hvilket er meget skadeligt for bugspytkirtlen og hele fordøjelseskanalen, så du bør købe velprøvet eller hjemmelavet smør uden adskillige tilsætningsstoffer eller helt opgive det. Diætfiber og pektin skal være til stede - dette er rødbeder, gulerødder, klid, kål, tang.

Ikke alle ved, at mange produkter er naturlige prebiotika eller probiotika og har en svag antibakteriel virkning, for eksempel for nogle typer patogene mikroorganismer er følgende fødevarer skadelige:

  • Peber, løg og granatæbler virker på E. coli.
  • Staphylococcus i tarmen - jordbær, hindbær, aronia og rød bjergaske, barberry.
  • Æbler, radise, abrikos, hvidløg, salvie, dild, blåbær, bjergaske, peberrod har en overvældende effekt på Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa..
  • Lingonbær og friske gulerødder har en destruktiv virkning på svampe, især candidiasis..

Sådan justeres kosten til dysbiose, afhængigt af arten af ​​tarmpatologi:

Hvis afføringen er mørk, stødende

analyse af coprogrammet viser en alkalisk reaktion, massen af ​​ufordøjede fibre er putrefaktiv dyspepsi. I dette tilfælde skal du begrænse forbruget af fedt og kød, stigning i kosten kogte grøntsager, korn, sur mælk. Også nyttig er gelé eller tranebærjuice, abrikoskompotter, tørrede abrikoser, friske abrikoser. Med sådan tarmdysbiose er urtebehandling baseret på brugen af ​​malurt, citronmelisse, salvie og spisskum.

Hvis afføring er gullig

Gule fæces, i analysen en sur reaktion, meget stivelse og ufordøjet fiber er fermentativ dyspepsi. I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke mælk, begrænse kulhydrater og rå grøntsager, der vises mere protein mad - hytteost, kogt kød, dampfisk, æg. Grøntsager kan kun konsumeres i kogt form, og gærede mælkeprodukter og forskellige kornsorter hjælper også godt, krydderier som laurbærblade, peberfrugter, nelliker hæmmer gæringsprocesser. Fra urtemedicin er urtete fra kamille og mynte nyttige, de reducerer spasmer og har en antiinflammatorisk virkning.

Hvis sygdommen er ledsaget af diarré

Denne diæt med dysbiose består i brugen af ​​kogt og moset mad, og maden skal have en gennemsnitlig temperatur, hverken kold eller varm. Fra urtemidler er det optimalt at bruge granatæble skræl, egebark, stuet frugt fra blåbær og fuglekirsebær. Læs mere om alle medicin mod diarré i vores artikel..

Hvis dysbiose er kendetegnet ved vedvarende forstoppelse

Derefter skal kosten have en masse fiber, som findes i den maksimale mængde i abrikoser, kål, aubergine, gulerødder, æbler, græskar. Forbedrer tarmens motilitetskompott af rabarber samt ren klid, som bør tages i 1 time eller st. ske 3 r / dag, det er ideelt at drikke det med et gæret mælkeprodukt - yoghurt, kefir, bifilin.

Anvendelse af prebiotika til dysbiose

Den moderne farmaceutiske industri er meget rig på medicin, der hjælper med at skabe balance i tarmmikrofloraen. Disse medikamenter inkluderer probiotika og prebiotika, som enten indeholder de levende mikroorganismer eller deres metaboliske produkter.

For at stimulere den naturlige vækst af gavnlige bakterier ordinerer gastroenterologer prebiotika - dette er stoffer, der kommer ind i kroppen sammen med fødevarer af ikke-mikrobiel oprindelse, de fordøjes ikke, men er designet til at stimulere udviklingen af ​​normal mikroflora, da de fungerer som et næringsstof til obligatorisk, gavnlig flora.

Prebiotika bidrager ikke kun til at forbedre den metaboliske aktivitet af naturlig mikroflora, men hæmmer også reproduktionen af ​​patogene bakterier, kroppen afviser ikke dem. I modsætning til probiotika har de ikke brug for særlige opbevaringsbetingelser og særlig emballage. Prebiotika inkluderer:

  • Ufordøjelige disaccharider er Lactulose (Normase, Dufalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (Export), GIT transit prebiotic (det inkluderer fructooligosaccharider, ekstrakter af artiskok, citron og grøn te), mælkesyrer - Hilak forte.
  • Disse stoffer findes i naturlige produkter: i korn - majs, cikorie, løg og hvidløg samt i mejeriprodukter.

Behandling af intestinal dysbiose - probiotika

Probiotika er medikamenter til effektiv behandling af tarmdysbiose, der inkluderer levende mikroorganismer, de bruges til at forebygge og behandle dysbiose, da deres virkning er baseret på regulering af tarmmikroflora. Alle probiotika kan opdeles i flere grupper:

flerkomponent

de består af flere typer bakterier, colibacteria, bifidumbacteria, lactobacilli - disse er Linex, Bifiform, Bifikol. I gennemsnit er behandling af dysbiose med sådanne lægemidler 14 dage.

Monocomponent

bestående af en type bakterier - bifidobacteria, lactobacilli, colibacilli - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Kolibacterin. Behandlingsforløbet kan være fra 2 til 4 uger.

Kombineret

de inkluderer symbiotiske samfund af større bakterier og stammer, der er immun mod de fleste antibiotika i kombination med kulturmedier og immunoglobulinkomplekser. Disse lægemidler fremskynder væksten af ​​gavnlig mikroflora, de inkluderer Linex, Rioflora-immuno, de indeholder streptococcus, bifidobacteria, lactobacilli samt Bificol, der indeholder E. coli og bifidobacteria.

Rekombinant eller genteknologi

ud over de obligatoriske mikroorganismer indeholder de klonede gener, der kontrollerer syntesen af ​​alfa-interferon - dette er Bifilis (bifidobacteria og lysocin), hvis behandlingsforløb er op til 14 dage.

Synbiotics

For en mere varig virkning ordineres både prebiotika og probiotika samtidigt. Til behandling af tarmdysbiose fremstilles synbiotiske præparater med en kompetent kombination af præ- og probiotika, hvilket danner færdige komplekse lægemidler, for eksempel Bifidobak, Maltodofilius, Laminolact. Behandlingsforløbet med sådanne midler skal være mindst 21 dage.

antagonister

Antagonister kan betinget tilskrives probiotika, dette er mikroorganismer, der også kan hæmme udviklingen af ​​opportunistisk flora, de inkluderer antidiarreal medicin såsom Enterol, Baktisporin, Bactisubtil. Behandlingsforløbet af intestinal dysbiose med disse lægemidler bør ikke vare mere end 5-7 dage.

I alvorlige former for dysbacteriosis er brugen af ​​probiotika og prebiotika imidlertid ikke nok. De er ikke i stand til at ødelægge patogene organismer, da de kun er designet til at konkurrere med den betingede patogene flora, undertrykke dens reproduktion, og i tilfælde af alvorlig ubalance er yderligere brug af antibakterielle stoffer, tarmens antiseptika nødvendigt.

Antibakterielle lægemidler, intestinale antiseptika, bakteriofager

Deres anvendelse skal være meget omhyggelig, kun ordineret af en gastroenterolog, når graden og formen for dysbiose er kendt, baseret på den laboratoriebestemte følsomhed af bakterierne for et bestemt lægemiddel:

Antibakterielle lægemidler

  • Staphylococcus - hvis for eksempel dysbiosen er forårsaget af forplantning af stafylokokker, så er stafylokokker eller pyobakteriofag indikeret, er behandlingen 14 dage. Hvis det er en kombineret læsion (betændelse i navlen hos en nyfødt, risikoen for sepsis hos premature børn), så er makrolider (azithromycin, clarithromycin, josamycin) eller aminoglycosider.
  • Enterococci - hvis enterococci dominerer (hvor den hyppigste er Klebsiella), vises Klebsiella bakteriofag eller nitrofurans (Ersefuril, Furazolidone, Stop-diar, Enterofuril), makrolider, levomycetin eller semisyntetiske penicilliner.
  • Proteiner - ændret Escherichia coli eller Proteus er oftest følsomme over for nitrofuraner - nitrofuraner (Ersefuril, Enterofuril) er mest effektive, nalidixinsyrederivater - Nevigramon samt Sulgin, Phthalazol - sulfonamidpræparater.
  • Pseudomonas aeruginosa - for at undertrykke reproduktionen, anvendes oftest polymyxin, carbenicillin eller aminoglycosider - Kanamycin, Gentamicin.
  • Candidiasis - dysbiose forårsaget af vækst af candida-svampe eller andre svampemidler behandles med svampedræbende lægemidler såsom Fluconazol (Diflucan, Mikosist, Flucosan, Fluconorm osv.), Terbinafine (Lamisil, Terbizil, Terbinox, Exitern, Bramisil, Bramisil,) Amfocil, Amfoglukamin, Amfolip, Fungizon).
  • Clostridia - når det kommer til pseudomembranøs colitis forårsaget af clostridia, forskrives forløbet af metronidazol (trichopolum) først, og hvis det er ineffektivt, forløber antibiotikavancomycin.

bakteriofager

Bakteriofager er specielle vira, der virker på en bestemt type bakterier, de kan bruges som en uafhængig behandling eller i kombination med anden antimikrobiel terapi, brugt som klyster eller til oral indgivelse. I øjeblikket produceres følgende bakteriofager: proteus, stafylokokker, coliprotein og Pseudomonas aeruginosa (mere om bakteriofagbehandling).

De vigtigste opgaver i behandlingen af ​​dysbiose er eliminering af overdreven bakterievækst i tyndtarmen; restaurering af normal mikroflora i tyktarmen; forbedring af tarmfordøjelse og absorption; gendannelse af normal sammentrækning af tarmens glatte muskler; stimulering af kroppens samlede modstand. Behandling af dysbiose bør være omfattende

Først og fremmest er antibakterielle lægemidler nødvendige for at undertrykke overdreven bakterievækst i tyndtarmen. Til dette bruges normalt antibiotika fra gruppen af ​​tetracycliner, penicilliner, cephalosporiner, quinoloner (ofloxacin) og metronidazol..

Bredspektret antibiotika forstyrrer alvorligt den normale balance mellem "gode" og "dårlige" mikroorganismer i tyktarmen. Derfor bruges de kun til lidelser i absorption og tarmmotilitet, i disse tilfælde udvikler man sig normalt væksten af ​​mikrobiel flora i tyndtarmen. Antibiotika tages inden for 7-10 dage som ordineret af lægen inden i normale doser.

Ved sygdomme ledsaget af colonic dysbiosis ordineres medikamenter, der hæmmer væksten af ​​protea, stafylokokker, gærsvampe og andre aggressive typer mikrober, mens de udøver så lidt som muligt andre effekter på mikrobiel flora. Sådanne lægemidler inkluderer antiseptika: intetrix, ersefuril, nitroxolin, furazolidon osv..

I svære former for stafylokokk dysbiose anvendes ofloxacin, metronidazol såvel som cotrimoxazol og nevigramon.

Ved dysbiose i tyktarmen bruges bakteriepræparater. I nogle tilfælde ordineres de uden forudgående antibiotikabehandling, nogle gange efter det. Bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, bactisubgil, linex, enterol har vist sig godt. Behandlingsforløbet med disse lægemidler varer 1-2 måneder. For nylig er der blevet sagt meget om muligheden for at eliminere colonic dysbiosis med forskellige fødevaretilsætningsstoffer..

Til alle former for dysbiose, både i kombination med antibiotika og uden dem, bruges medikamenter, der kan påvirke den patogene mikrobielle flora ("skadelige" mikrober) metaboliske produkter fra "normale" mikroorganismer. Dette er et stof som hilak forte. Sådanne lægemidler tages 60 dråber 3 gange om dagen. Kursets varighed - op til 4 uger.

For at forbedre fordøjelsen bruges en korrekt valgt diæt og enzympræparater. Med en tarmsygdom, som er ledsaget af diarré, bør diæternæring hjælpe med at genoprette normal afføring, reducere frigørelsen af ​​vand og elektrolytter i tarmlumen. Et sæt produkter i dette tilfælde skal svare til funktionaliteten af ​​en patologisk ændret tyndtarme. Diæt skal skåne fordøjelsessystemet. Derudover bør mad være rig på protein, og ildfast fedt og mad bør udelukkes..

En god terapeutisk effekt på patienter med nedsat pancreasfunktion og relaterede fordøjelsesforstyrrelser udøves af creon, pancytrate og andre. Alle af dem er bugspytkirtlenzymer..

I behandlingen af ​​steatorrhea - udflod med fæces af fedt forårsaget af forskellige lidelser i leveren, bruges medikamenter, der indeholder galdekomponenter: panzinorm, fordøjelse, festal, enzistal osv..

Hvis fordøjelsessygdomme er forårsaget af gastritis, bruges panzinorm - et lægemiddel, der indeholder saltsyre og pepsin.

Ved dysbiose observeres normalt flatulens. Til dens behandling er der oprettet lægemidler, der ud over enzymer indeholder dimethicone - pancreoflet og zymoplex.

For at forbedre absorptionen ordineres lægemidler som essentiale, legal eller carlsil.

Staphylococcal og proteic dysbacterioses kræver udnævnelse af antibiotika på korte kurser - 5-7 dage. Behandlingen overvåges konstant ved hjælp af antibiogrammer. Med stafylokokkdysbiose ordineres lægemidler som erythromycin, oleandomycin, monomycin, sigmamycin, stafylokoktoksoid og chlorophyllip. I tilfælde af protein - præparater i furazolidon-serien (sorte); med svampe - levorin, nystatin 500 tusind enheder 4 gange om dagen i 10-12 dage.

Sulfanilamidpræparater - sulgin, phthalazol, ethazol, 1 g 4-5 gange i 5-7 dage er vidt brugt til behandling af forskellige former for dysbiose. Kurset kan gentages efter 3-4 uger. Efter antibiotikabehandling modtager patienter bakteriepræparater i lang tid.

Hvis dysbiose er ledsaget af kronisk pancreatitis, anvendes skrumpelever, svær enteritis, enzympræparater såsom pancreatin, panzinorm, polysim, festal i behandlingen.

Behandling af dysbiose ledsages normalt af indtagelse af vitaminer i gruppe B, PP, C, K, fordi dysbiose suppleres næsten altid med vitaminmangel. Brug af antihistaminer anbefales også. Dette er især vigtigt, når der opstår allergier..

Derudover bruger læger sådanne behandlingsmetoder som intravenøs indgivelse af antistaphylococcal plasma, intramuskulære injektioner af specifikt globulin.

Ofte ledsages dysbiose af nedsat immunitet. I disse tilfælde bruges særlige retsmidler, der gendanner immunitet. Dette kan tage natriumnukleinat eller en injektion af prodigiosan - afhængigt af lidelsens art.

Hjælper, men påvirker sin egen mikroflora negativt

Efter akut gastroenteritis blev der opdaget giardiasis i mig, og Trichopol-tabletter blev ordineret i flere uger som en behandling. Jeg kan ikke huske nøjagtigt, hvor mange gange om dagen. Jeg begyndte at tage dem i overensstemmelse med udnævnelsen af ​​en specialist.

Efter behandlingsforløbet fandt jeg ikke disse parasitter, hvilket ikke er overraskende, antibiotikumet er det stærkeste. Men de ubehagelige symptomer på giardiasis gav plads til symptomer på svær dysbiose, som derefter plagede mig i næsten tre år. Lægen udnævnte af en eller anden grund ikke at tage et middel mod det sammen med et antibiotikum, hvilket var forkert. Knapt bringe mikroflora i orden.

Spektret af virkning af metronidazol er bredt. Det ødelægger henholdsvis mange typer mikroorganismer og betingelserne. Du skal bare tage dette kraftfulde middel sammen med medicin mod dysbiose, ellers kan konsekvenserne være alvorlige.