Munter medic

Interessant om medicin og ikke kun om det.

Mesadenitis (mesenterisk adenitis)

Mesadenitis (mesenterisk adenitis) - betændelse i lymfeknuderne placeret i tyndtarmenes mesenteri; observeret hovedsageligt hos børn og unge; symptomatologi ligner akut blindtarmbetændelse.

Etiologi: virusinfektion såvel som bakterier i slægten Yersinia.

Det kliniske billede er mavesmerter (kan være svær), kvalme, opkast og feber; hos nogle patienter bemærkes yderligere tegn på virusinfektion (for eksempel faryngitis og myalgia). Diagnosen stilles normalt med laparotomi for mistanke om blindtarmsbetændelse..

Behandling: antibiotika ordineres sammen med Yersinia.

Synonym: akut mesenterisk lymfadenitis.

ICD. 188.0 Ikke-specifik mesenterisk mesadenitis.

Sektionsmenu

Del med andre


Hvis du kunne lide materialet, kan du dele det med dine venner. Klik bare på knappen for den service, hvor du kommunikerer med dem (se lidt højere), og skriv dem en besked, som de vil læse lidt senere. Derefter vil en besked om dette materiale være tilgængelig for dine venner..

Kontakt os

Kære læsere, hvis du har spørgsmål angående vores side, kan vi kontakte os ved at sende en e-mail via formularen tilgængelig på dette link for at kontakte os

Opmærksomhed!

Kære læsere, vi vil henlede din nærmeste opmærksomhed på det faktum, at de materialer, der præsenteres på dette websted, ikke kan betragtes som en erstatning for kvalificeret medicinsk behandling.

Hvordan man ikke går glip af en farlig sygdom hos et barn, og når mavesmerter kan være et tegn på mesadenitis

Mesadenitis er en inflammatorisk læsion af lymfeknuderne placeret i tarmens mesenteri. I barndommen forekommer det hovedsageligt op til 10 år. Manifesteres af svær smerte i maven og dyspeptiske symptomer, med suppuration - høj kropstemperatur. Konservativ behandling involverer at følge en diæt og tage medicin. Med udviklingen af ​​komplikationer udføres kirurgi.

Generel information

Mesadenitis er en inflammatorisk sygdom i lymfeknuderne i peritoneum i tyndtarmen. ICD-10 Mesadenitis-kode - I88 (ikke-specifik lymfadenitis).
Hos en person er der cirka 600 lymfeknuder placeret i bughulen, som giver en beskyttende funktion af kroppen og forhindrer angreb af infektioner. Ifølge medicinske statistikker er forekomsten af ​​mesadenitis blandt akutte kirurgiske patologier ca. 12%. Som regel diagnosticeres mesenterisk lymfadenitis hos børn såvel som hos patienter i en ung alder (op til 25 år). Kvindelige repræsentanter lider lidt oftere af denne sygdom end mænd. Eksperter bemærker sygdommens sæsonbestemthed: antallet af dem, der henvender sig til læger med denne patologi, stiger i efteråret og vinteren, når der er en udbredt udbredelse af akutte luftvejsvirusinfektioner.

Sygdommen er kendetegnet ved intens mavesmerter, som kan lokaliseres forskellige steder samt andre karakteristiske symptomer.

Forebyggende foranstaltninger

De mesenteriske lymfeknuder kan beskyttes mod skader gennem forebyggelse. Dette kræver omhyggelig overvågning af dit velbefindende. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal du søge læge..

Patienten bør omgående eliminere fokuserne på kroniske infektiøse patologier:

Det kræves at foretrække medicinsk hærdning for at styrke kroppen. Hvert år skal patienten besøge tandlægen for undersøgelse. Hvis der er tydelige tegn på mesadenitis, skal du omgående besøge en læge, da sygdommen har brug for rettidig behandling.

Videoen fortæller om årsagerne til betændelse i lymfeknuder:

Lægers udtalelse om mesadenitis

Mesadenitis er sjældent en uafhængig sygdom. Det er som et resultat af en anden sygdom. Men hvad, du er nødt til at finde ud af det med hjælp fra en terapeut eller gastroenterolog, og måske endda en infektionssygdomsspecialist. Brug for en undersøgelse.

patogenese

Med mesadenitis forekommer en inflammatorisk proces i lymfeknuderne, som er placeret i bughulen af ​​bukhulen. Tyndtarmen er placeret i bughulen - den længste del af tarmen. Hele overfladen af ​​tyndtarmen er dækket af en membran, der på den ene side er fastgjort med en fold til tarmens bagvæg. Der er en masse lymfeknuder og kar i denne fold, på grund af hvilken tarmen fungerer normalt.

Talrige lymfeknuder forstyrrer passagen af ​​skadelige bakterier gennem tarmvæggen ind i blodomløbet. Men hvis infektionen kommer direkte ind i selve de mesenteriske lymfeknuder, og mikroorganismerne begynder at formere sig, bliver knudepunterne betændte. I denne henseende er deres umiddelbare funktion nedsat, lymfeknuderne filtrerer ikke ud skadelige bakterier, og de kommer ind i tarmen uden forhindringer. Denne tilstand kaldes mesadenitis..

Mesenterisk lymfadenitis kan provoseres af vira (cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, adenovirus, enterovirus) og bakterier (stafylokokker, salmonella, E. coli, streptokokker, mycobacterium tuberculosis).

Hvis kroppen har et primært inflammatorisk fokus - i den øvre luftvej, tarme - kommer patologiske organismer ind i lymfeknuderne via de lymfogene, enterogene eller hæmatogene veje. I tilfælde af disponible faktorer stiger antallet af patogene organismer. Mesenteriet svulmer, hyperæmi bemærkes. Lymfeknuder bliver røde og bløde.

I tilfælde af suppuration af lymfeknuderne forekommer et infiltrat med purulent fusion og tilstedeværelsen af ​​nekrose-steder. Ved en infektiøs og inflammatorisk proces påvirkes mesenteriets fedtvæv. Hvis der udføres en histologisk undersøgelse, bestemmes leukocytinfiltration og lymfoide hyperplasi af lymfeknuderne, fortykning og hævelse af kapslen. Som et resultat vises en serøs eller serøs-purulent effusion i mavehulen (dette afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen).

Denne sygdom diagnosticeres oftere hos børn end hos voksne. Dette skyldes det faktum, at barnets krop ikke kan håndtere infektionen lige så effektivt som en voksen krop. I dette tilfælde spiller ufuldkommenhed af immun- og fordøjelsessystemerne en rolle, hvilket fører til hyppig madforgiftning og forkølelse..

Lidt af anatomi

Mesenteriet er en tynd fold, som er et fordoblet lag af bukhulen, der binder alle tarmslynger og sikrer deres pålidelige fastgørelse til den bageste væg i bughulen. Inde i folden er blod- og lymfekar, nervefibre.

Dens talrige mesenteriske (mesenteriske) lymfeknuder udfører forskellige funktioner: de danner immunitet, eliminerer patologiske partikler og kræftceller, og nogle blodlegemer vokser og differentierer dem. Det samlede antal mesenteriske lymfeknuder varierer mellem 400 - 600, og når der opstår betændelse i bughulen, er de de første til at reagere på patologi.

Klassifikation

Mesenterisk lymfadenitis er, afhængigt af dens forløb, opdelt i akut og kronisk.

  • Akut mesadenitis er kendetegnet ved pludselig udvikling og udtalt symptomer.
  • Den kroniske form af sygdommen passerer med mindre alvorlige symptomer og udvikler sig i lang tid.

Sygdommen klassificeres også afhængigt af typen af ​​patogen:

  • Ikke-specifik - det manifesterer sig, hvis vira eller bakterier vandrer fra kilden til hovedinfektionen. Til gengæld er det opdelt i enkelt og purulent.
  • Specifik - udvikler sig på grund af påvirkningen af ​​Koch bacillus- eller Yersinia-bakterier.

Årsager

Årsagen til udviklingen af ​​denne lidelse er den primære fokus på betændelse i tarmen, appendiks, bronchier og andre organer.

Mesenterisk lymfadenitis kan dannes, når de udsættes for sådanne patogener:

  • Virus - sygdommen kan udvikle sig mod infektioner i kønsorganet, luftvejene, fordøjelsessystemet. Oftest udvikler mesenterisk lymfadenitis på baggrund af faryngitis, adenoviral betændelse i mandlen, cystitis, konjunktivitis, enterovirus, infektiøs mononukleose provokeret af Epstein-Barr-virussen.
  • Bakterier - både patologiske bakterier og opportunistiske bakterier - streptokokker, Escherichia coli, stafylokokker, som normalt bebor slimhinden i nasopharynx, mave-tarmslimhinden, kan provosere mesadenitis. Lymfeknuder i mesenteriet kan blive betændt med campylobacteriosis, salmonellose, yersiniose, tuberkulose og andre sygdomme forårsaget af bakterier.

Risikoen for denne sygdom øges, hvis der er disponible faktorer for dens udvikling. Dette er en forringelse af immunsystemet, skade på mave-tarmkanalen på grund af inflammatoriske processer.

Symptomer på mesadenitis

Sygdommen udvikler sig pludselig, så symptomerne på mesadenitis hos børn og voksne udvikler sig meget skarpt. Oprindeligt oplever børn og voksne patienter langvarig smerte, svarende til sammentrækninger. De udvikler sig enten i øvre del af maven eller i navlen. Nogle gange er patienter, især børn, ikke i stand til at bestemme smerteområdet. Alvorlige smerter efter nogen tid erstattes af moderate kedelige smerter, som bliver stærkere, hvis en person pludseligt ændrer position eller hoster. Derudover udvikler følgende symptomer på mesadenitis hos voksne og børn:

  • feber;
  • takykardi - hjerterytmen stiger til 110-120 slag pr. minut;
  • dyspeptiske lidelser - mundtørhed, kvalme, diarré, opkast;
  • undertiden hoste, løbende næse, herpesudslæt på næsens læber og vinger, hyperæmi i svelget;
  • med udviklingen af ​​purulent betændelse, smerter falder, tegn på forgiftning udvikler sig, bliver den generelle tilstand i kroppen værre;
  • hvis der udvikles en kronisk sygdom hos en voksen eller et barn, slettes symptomerne; smerten i dette tilfælde er kortsigtet, ikke for intens og intensiveres med fysisk anstrengelse; lejlighedsvis kvalme, diarré eller forstoppelse kan forstyrre.

Med tuberkuløs mesenterisk lymfadenitis øges symptomerne gradvist. Svaghed og apati vises, huden bliver bleg og jordnær. Temperaturen stiger til subfebrile indikatorer. Ømme smerter uden klar lokalisering kort.

Hvordan bestemmes en sygdom ved diagnose

Diagnosen af ​​sygdommen bestemmes ved følgende metoder:

  • patienten eller hans forældre bliver spurgt om trivsel, om tidligere sygdomme og så videre;
  • patienten undersøges: hudfarve undersøges (blekhed er karakteristisk for patienter), tunge (den har hvide pletter i patienten), puls (patientens frekvens øges normalt), kropstemperatur (den overvurderes med mesodenitis), respiration (frekvensen øges).

Palpation af maven bekræfter smerter nær navlen og i højre nedre del af maven.

Der er ingen tegn på abdominal spænding.

Disse faktorer bekræfter betændelse i tarmlymfeknuderne og adskiller den fra blindtarmsbetændelse..

Nogle gange afslører kun palpation en stigning i lymfeknuder, og pres på dem fremkalder opkast.

Yderligere metoder til diagnosticering af mesadenitis:

  1. Blodprøve for hvide blodlegemer og røde blodlegemer.
  2. Biokemi-analyse til påvisning af lever (nyre) patologier.
  3. Analyse af venøst ​​blod og fæces til påvisning af helminthiaser.
  4. Ultralydundersøgelse, der afslører en stigning i de mesenteriske knudepunkter (mere end 5 mm).
  5. Kolonoskopi, abdominal røntgen, esophagogastroduodenoscopy.
  6. Laparoskopi ved hjælp af et snit i maven og et specielt kamera giver dig mulighed for at undersøge tarmhulen fra indersiden og på samme tid udføre mikrooperation.

Det er vigtigt at forstå, at data om ultralydundersøgelse alene ikke er nok, da hos børn en nodediameter på 5 mm er en acceptabel norm.

Tests og diagnostik

I processen med at diagnosticere denne lidelse er vanskeligheder mulig på grund af det ikke-specifikke kliniske billede. Derfor anbefales diagnostiske undersøgelser, at de udføres omfattende og fuldt ud. Følgende skema til diagnosticering af sygdommen praktiseres:

  • Kirurgundersøgelse - lægen foretager en palpationsundersøgelse af maven, i tilfælde af en sygdom, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​tætte knoldformationer lokaliseret forskellige steder. Lægen fikserer også en række positive specifikke symptomer: Klein (hvis patienten drejer fra en position på ryggen til venstre side, migrerer smerten fra højre til venstre), Mc Fadden (smerter langs yderkanten af ​​rectus abdominis muskel), Sternberg (smerte vises, hvis der påføres tryk langs linjen, som forbinder den venstre hypokondrium med den højre iliac-region).
  • Ultralydundersøgelse af bughulen - i løbet af denne undersøgelse bestemmes forstørrede tætte lymfeknuder, øget ekkogenicitet i mesenteriet. Derudover udføres en undersøgelse af andre organer - galdeblæren, milten, bugspytkirtlen for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer (cholecystitis, akut pankreatitis).
  • Abdominal MR - Denne undersøgelse er i øjeblikket den mest informative. Det gør det muligt at finde ud af nøjagtigt, hvor de berørte lymfeknuder befinder sig, for at bestemme deres antal og størrelse.
  • Laboratorietest - udfør en generel blodprøve, som giver dig mulighed for at bestemme leukocytose og en stigning i ESR. Hvis vi taler om en bakterieinfektion, skifter leukocytformlen til venstre, bemærkes neutrofili. Ved en virusinfektion noteres lymfocytose. Blod steriliseres også for at bestemme patogenet, der cirkulerer i blodet. Hvis der er mistanke om en tuberkuløs form, skal du udføre en Mantoux-test, en intradermal diaskintest. For at bestemme patogenet og tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod det anvendes særlige serologiske metoder til blodprøvning.
  • Diagnostisk laparoskopi - denne metode bruges, hvis ikke-invasive metoder ikke tillader at få tilstrækkelig information. Ved hjælp af denne undersøgelse kan du visualisere de lymfeknuder, der blev påvirket, bestemme, hvor de befinder sig, og finde ud af deres antal. I undersøgelsesprocessen undersøges også andre maveorganer for at udelukke samtidige patologier og udføre forskellig diagnose. For endelig at etablere en diagnose tages en lymfeknudepartikel til histologisk undersøgelse.
  • Computertomografi af maveorganerne - antallet af forstørrede lymfeknuder i roden af ​​tyndtarmen i mesenteriet bestemmes.

Differentialdiagnose af mesadenitis med følgende sygdomme udføres:

  • pancreatitis
  • akut blindtarmbetændelse;
  • cholecystitis;
  • tarm- og nyrekolik;
  • colitis;
  • forværring af et mavesår;
  • adnexitis;
  • æggestokk apoplexy.

Lignende symptomer kan også forekomme med neoplasmer, syfilis, lymfogranulomatose osv..

Karakteristiske tegn

Symptomer på irritation af mavehulen i den medicinske litteratur er indikeret af forfatterne, der arbejdede med deres etablering og beskrivelse. De mest berømte inkluderer:

  • Razdolskys symptom (etableret ved hjælp af diagnostisk metode "percussion", hvilket betyder at undersøge den ønskede del af kroppen ved at trykke eller tappe)
  • Rosberg-fænomen (bestemmes af rykkende pres på det præ-vejrtrækningsområde til venstre, mens der er en stigning i smerter i regionen af ​​blindtarmen). Anvendes til diagnose af blindtarmsbetændelse.
  • Shchetkin-Blumberg-symptom (diagnosticeret gennem produktet af intens presning i området for udvikling af den inflammatoriske proces og pludselig fjernelse af hånden af ​​lægen). Appendicitis opdages let ved hjælp af denne metode, da den udtrykkes ved akut smerte.

Det vigtigste symptom på peritoneal irritation er patientens mavesmerter. Som regel vises mange symptomer på denne lidelse på samme tid. Sygdommen begynder med forekomsten af ​​smerter i et betændt organ eller dets placering. Det anbefales ikke, at du forsøger at lindre smerter selv med smertemedicin, da dette kan maskere de reelle symptomer på en alvorlig sygdom. Betændelse kan udløse peritonitis. I øjeblikket er det nødvendigt at placere patienten i en liggende stilling for at aflaste spændinger fra bughulen og hurtigst muligt kalde et ambulancehold.

En mere behagelig og mindre smertefuld position ligger på ryggen eller siden med benene bøjede ved knæene trukket til maven. På det tidspunkt, hvor sygdommen udvikles, kan selv den mindste bevægelse forårsage akut smerte. Ved akut spænding af væggen i bughinden bruges undtagelsesvis en kontakteffekt til at bestemme symptomerne. Hvis musklerne på væggene i bughinden trækkes tilbage i en scaphoid form, bestemmes punktet for den inflammatoriske proces ved palpering.

Hvis bughinden er irriteret, kan patienten føle kvalme og opkast. De optræder refleksivt, årsagen er beruselse af kroppen og nedsat tarmens tålmodighed. Ved betændelse i appendikset føler patienten symptomerne, der er iboende i den generelle inflammatoriske proces i kroppen. Disse symptomer inkluderer:

  • feber i kroppen,
  • stærk takykardi,
  • hurtig vejrtrækning,
  • flatulens og oppustethed i maven.

Behandling med folkemedicin

Det er vigtigt at forstå, at behandling med folkemedicin mod mesenterisk lymfadenitis kun kan udføres som en hjælpemetode. Hjemme ved hjælp af folkemetoder vil det ikke være muligt at tackle sygdommen. Men hvis lægen godkender udøvelsen af ​​sådanne metoder, kan de bruges i processen med primær behandling.

Med mesadenitis praktiseres brugen af ​​afkok og infusioner af urter:

  • Afkogning af bjørnebærrod - har en bakteriedræbende, antiinflammatorisk, genoprettende effekt. For at tilberede bouillonen skal du tage 15 g tør revet rod pr. 250 g vand og koge i 5 minutter. Det skal drikkes 3 gange om dagen i en tredjedel af et glas.
  • Et afkok eller infusion af kamille og calendula - hjælper med at reducere smerter, lindre tegn på betændelse. For at forberede produktet skal du tage 1 spsk. l kamille og 1 tsk calendula, hæld 0,5 l kogende vand og lad stå i en time. Produktet kan også koges i flere minutter. Drik et halvt glas tre gange om dagen.
  • Karveafkog - hjælper med at normalisere tarmfunktionen. Hvis vi taler om at behandle børn under 7 år, er det værd at forberede et afkog fra frøene, for voksne er en infusion velegnet. Tilberedningsforholdene er som følger: 1 spsk. l frø pr. 0,5 l vand.

Mesadenitis hos børn

Oftest udvikler akut mesadenitis hos børn mellem 6 og 13 år. Dette skyldes funktionerne ved anatomi og fysiologi i barnets lymfesystem. Hos børn kan mesadenitis være primær og sekundær. Den primære udvikler sig som en uafhængig lidelse, den sekundære manifesterer sig på baggrund af lymfeknudernes reaktion på infektionssygdomme.

Hos børn manifesterer sygdommen smerter i maven, så forældre bør ikke udelukke et sådant problem, hvis barnet klager over mavesmerter. En sådan årsag til smerter hos børn med kroniske sygdomme i luftvejene og nyrerne er især sandsynligt. Sygdommen kan også udvikle sig på baggrund af ufuldstændigt helbredt rhinitis eller betændelse i mandlen..

Symptomer på sygdommen hos børn er de samme som hos voksne. Funktioner ved behandlingen af ​​sygdommen ligner også behandlingen af ​​voksne patienter. Som børnelæge Komarovsky fortæller om mesadenitis hos børn, kræver denne sygdom ofte ikke særlig behandling og forsvinder, hvis årsagen til dens udvikling er helt elimineret. Men du bør stadig konsultere en læge.

Om sygdommen

Mesadenitis (mesenterisk lymfadenitis, mesenteritis) - en sygdom, der er forbundet med betændelse i lymfeknuderne i mesenteriet i tyndtarmen. Selvom få har hørt om ham, betragter lægerne ham ikke som en sjælden sygdom. Ifølge nogle rapporter har ca. 8 - 9% af børn, der blev indlagt på kirurgisk afdeling med mistanke om blindtarmsbetændelse tegn på betændelse i de mesenteriske lymfeknuder. Drenge er normalt fremherskende blandt patienter, skønt nogle studier tilbageviser dette (N.L. Kushch 1984), og alderen på patienter varierer fra 5 til 13 år..
Mesadenitis er mest karakteristisk for børn og unge i mager fysik. I de første 10 år af et barns liv er denne patologi mere almindelig end blindtarmsbetændelse.

Sæsonmæssigt efterår-forår ved sygdommens begyndelse bemærkes. Normalt mærker sygdommen sig i begyndelsen af ​​skoleåret og i perioder med høje luftvejsinfektioner.

Diæt til mesadenitis

Diæt 5. bord

  • Effektivitet: helende virkning efter 14 dage
  • Datoer: fra 3 måneder og mere
  • Omkostningerne ved produkter: 1200 - 1350 rubler pr. Uge

Diæt til mesadenitis hos børn

  • Effektivitet: helende virkning efter 7 dage
  • Datoer: fra 3 måneder og mere
  • Omkostningerne ved produkter: 1300-1400 rubler. i uge

Ved behandling af denne lidelse er det meget vigtigt at overholde en speciel diæt. Korrekt ernæring af voksne og børn er et af de vigtige principper for en passende behandling af sygdommen.

Først og fremmest er det vigtigt at fjerne stegt, røget, salt samt muffins, kaffe, stærk te, alkohol fra kosten.

Menuen skal indeholde følgende produkter:

  • magert kød og fisk;
  • korn;
  • grøntsagssupper;
  • tørrede frugtdrikke og kompoter.

Du skal spise mad i små portioner 5 gange om dagen. Så ofte som muligt skal spise måltider tilberedt i pulverform og moset form..

Det er vigtigt at stoppe med at ryge fuldstændigt og drikke masser af væsker, så toksiner fjernes fra kroppen..

Behandling af betændelse i lymfeknuder i bughulen hos voksne

Det voksne lymfesystem udfører et stort antal funktioner, hvoraf den ene er rensningen af ​​kroppen af ​​patogen mikroflora, præsenteret i form af en bakteriel, viral, svampeinfektion, toksiner, parasitære livsformer samt celler, der er frie radikaler og et underlag til kræfttumorer. I tilfælde af betændelse i hendes abdominale lymfeknuder og udvikling af mesadenitis anvendes der derfor flere retninger i behandlingen af ​​sygdommen. Lad os overveje mere detaljeret hver af metoderne.

Kost

Denne metode til behandling af sygdommen involverer dannelse af en syges diæt fra følgende produkter:

  • kefir, gæret bagt mælk, creme fraiche, yoghurt, yoghurt;
  • korn korn krydret med en lille mængde smør;
  • lette grøntsagsalater krydret med urter og vegetabilsk olie;
  • kompott af rose hofter, tørret frugt, søde bær;
  • kogt kyllingekød;
  • frisk frugt eller bagt i ovnen;
  • bær eller mælkeleje;
  • grøntsagssuppe med tilsætning af korn;
  • kylling bouillon.

Stegt, røget, fedtholdig, krydret mad fjernes helt fra menuen. Spise bør være fraktioneret for ikke at overbelaste organerne i mave-tarmkanalen. Det bør spises 5-6 gange om dagen, men i små portioner.

medicinsk

Behandling med lægemidler dannes på basis af det kliniske billede, der findes hos en bestemt patient. Med mesadenitis er de følgende kategorier af medicin mest effektive:

  • bredspektret antibiotika effektivt mod en specifik infektionsstamme;
  • antivirale midler, hvis årsagen til sygdommen er nederlaget af lymfeknuderne med virussen;
  • vitamin- og mineralkomplekser til styrkelse af immunsystemet;
  • antispasmodika, der lindrer akut smerte.

Præparater af disse farmakologiske grupper kan introduceres i patientens krop, både i form af intramuskulære injektioner og i form af tabletter. I fravær af en positiv terapeutisk effekt af lægemiddelterapi med en yderligere forringelse af det kliniske billede af mesadenitis og dannelsen af ​​purulente abscesser, beslutter kirurgen at fjerne det berørte væv.

Folkemedicin

Alternativ medicin tilbyder sine egne opskrifter på at slippe af med mesadenitis. For at gøre dette skal du forberede følgende antiinflammatorisk medicin baseret på medicinske urter:

  1. Tag 5 gram (1 tsk) tørrede planter som kamille, johannesurt, coltsfoot, plantain, timian og hæld dem i en metalbeholder.
  2. Bland den resulterende urteblanding grundigt, indtil der opnås en homogen blanding..
  3. Hæld 1 liter rindende vand, og sæt den på komfuret.
  4. Kog op, reducer gas, og lad det simre over svag varme i de næste 15 minutter.
  5. Sluk for ovnen, og lad buljongen køle af.

Når den naturlige antiinflammatoriske medicin mod mesadenitis er afkølet, skal den filtreres gennem en sigte eller gasbind fra plantepartikler. En afkogning tages 5 gange om dagen, 150 gram per tom mave. Behandlingsvarigheden er 10-15 dage.

Konsekvenser og komplikationer

Hvis sygdommen skrider frem, kan suppuration af lymfeknudepunktet, forekomsten af ​​en abscess og udviklingen af ​​purulent mesadenitis forekomme. Hvis purulent mesadenitis ikke behandles øjeblikkeligt, er smeltning og gennembrud af abscessen i bughinden sandsynligvis, hvilket vil føre til peritonitis.

Med et langt forløb af sygdommen kan der udvikles klæbende sygdom i maveorganerne, hvilket bliver farligt på grund af risikoen for tarmobstruktion.

Hvis mikroorganismer kommer ind i blodbanen, kan sepsis udvikle sig - en meget farlig tilstand, der kan føre til død.

I nogle sjældne tilfælde er en generalisering af processen mulig, hvilket fører til omfattende betændelse i lymfeknuderne i kroppen.

Tuberkuløs mesadenitis kan være kompliceret af abscess, peritonitis, sepsis, tarmobstruktion, adhæsiv sygdom.

Forebyggelse

Der er ikke udviklet specifik forebyggelse, kun generelle anbefalinger gives:

  • Rettidig identifikation af fokus på kronisk infektion og deres behandling. Der lægges særlig vægt på tandkaries, patologien i nasopharynx.
  • Opretholdelse af immunitet: fysisk aktivitet, hærdning, indtagelse af vitaminer osv..

Efter en diæt og desinficerende fokus på kronisk infektion kan det reducere hyppigheden af ​​forværring af sygdommen og undgå udvikling af komplikationer.

Fortsæt emnet, skal du huske at læse:

  1. Hvad skal man gøre med forstoppelse hos et barn?
  2. Slim i fæces hos et barn: årsager til udseende og hvad de skal gøre?
  3. Intestinal dysbiose hos børn: symptomer og behandling (diæt, medicin)
  4. Mekonium i fostervandet: hvorfor manifesteres tilstanden, og hvad er faren for barnet?
  5. Intestinal kolik hos et barn: symptomer og behandling (førstehjælp, medicin, ernæring)
  6. Hæmokolitis hos børn: årsager, symptomer og behandling (ernæring, medicin)
  7. Orme hos børn: hvordan de ser ud, og hvilke lægemidler der skal behandles?
  8. Ufordøjet mad i et barns afføring: hvorfor det ser ud, og hvad det betyder?
  9. Korttarmssyndrom hos et barn: behandling og prognose for livet
  10. Pinworms hos børn: hvordan parasitter manifesterer sig, og hvordan man slipper af med dem?

Liste over kilder

  • Berebitsky, S.S. Mesenterisk lymfadenitis. Klassificering, behandling / S.S. Berebitsky // Den 5. Zakharyinsky-oplæsning: sammendrag af rapporter fra en videnskabelig og praktisk konference. Penza, 1995.-- S. 75-76.
  • Grushlavsky, G.L. Observation af ikke-specifik mesenterisk lymfadenitis / G.L. Grushlavsky // Klinisk medicin. 1970. - Nr. 12. - S. 113-114.
  • Elufimova, V.F. En sjælden kombination af tuberkulose i de mesenteriske lymfeknuder og maveslimhinden i et barn / V.F. Elufimova, L.E. Gedymin // Problemer med tuberkulose. 1998. - Nr. 2. - S. 53-54.
  • Rizakhanov, D. M., Diagnose og behandlingstaktik ved akut meso-adenitis i klinikken for tarminfektioner: abstrakt. dis. Cand. honning. videnskaber. -M., 2003.-20 s.

anbefalinger

Neurologkonsultation, DNA-diagnostik, skeletmuskelbiopsi anbefales.

Mesadenitis: årsager, klinisk præsentation, behandling og forebyggelse

Lymfeknuder er ikke kun placeret på nakken, i armhulen og i lyskesonen. Deres netværk er meget større. Det dækker også tarmstrukturer, såsom tyndtarmen mesenteri..

Faktisk er dette den tverrgående kolonsektion af tarmen, der adskiller den nedre del af bughulen fra den øvre del, og er også fastgørelsen af ​​tarmen til den bageste abdominale væg. Lymfeknuder findes også i den med betændelse, som mesadenitis eller mesenterisk lymfadenitis er diagnosticeret..

Hvad er mesadenitis og ICD-10 sygdomskoden

Mesadenitis betragtes pr. Definition som en inflammatorisk læsion af lymfeknuder placeret i bukfolden, som fastgør og suspenderer tarmen til den bageste abdominalvæg. Der er omkring seks hundrede lymfeknuder i bughinden, som forhindrer udvikling af infektiøse processer og opfylder et beskyttende formål.

Blandt akutte kirurgiske sygdomme tegner mesadenitis sig for ca. 12% af tilfældene.

Patologi påvises oftere hos 10-25 år gamle patienter med asthenisk fysik og hos små børn. Den mest udsatte for sygdommen er kvindelige patienter. Patologien har en vis sæsonåbning, fordi antallet af patienter med mesadenitis øges med forkølelse, dvs. hyppigere overhaler sygdommen patienterne i efteråret og vinteren.

Årsager

Patologi udvikler sig på grund af penetrering af bakterielle og virale patogener i lymfeknuderne ved den enteriske hæmatogene eller lymfogene rute.

Faktisk kan patogenet komme ind i lymfeknuderne fra tarmlumen eller med blod- og lymfestrømmen fra primære infektiøse foci som appendiks, tarme eller øvre luftvej..

Patogener er:

  • Enterovirus - de forårsager hyppig diarré ved vandig struktur, aktiv gasdannelse og mavesmerter;
  • Den fjerde type herpesvirus (Epstein-Barr), der provokerer udviklingen af ​​mange infektioner og onkopatologier;
  • Streptokokker - lever overvejende i mundhulen og er aktive til at undertrykke immunforsvar;
  • Yersinia - forårsage yersiniosis (akut gastrointestinal patologi);
  • Staphylococci - lever hovedsageligt i næsevejene og aktiveres også med et fald i immunstatus;
  • Salmonella - forårsager salmonellose, der påvirker mave-tarmkanalen og lymfeknuder i kontakt med den;
  • Campylobacter - fremkalder akut diarré;
  • Mycobacterium tuberculosis - Jeg fremkalder tuberkulose.

Forudsætningsbetingelser for udvikling af mesadenitis er: nedsat immunforsvar, samtidig betændelse i mave-tarmkanalen. Tendensen til patologi hos unge og børn skyldes ufuldstændig fordøjelse og immunitet samt hyppige akutte luftvejsvirusinfektioner og madforgiftning..

patogenese

Hovedfunktionen af ​​de mesenteriske lymfeknuder er at forhindre penetrering af infektiøse processer i maveområdet fra intraorganiske strukturer og tarme.

Når det primære infektiøse fokus dannes, trænger patogenerne ind i lymfeknuderne, og under påvirkning af gunstige forhold begynder væksten af ​​patogener.

Som et resultat svulmer mesenteriet, dets temperatur stiger. Det mesenteriske fedtvæv påvirkes, kapslen i lymfeknuderne svulmer og tykner, hyperplastiske processer og leukocytinfiltration begynder. Som et resultat dannes en serøs-purulent eller serøs effusion i bukhulen.

Klassifikation

Mesadenitis kan påvirke enkelte lymfeknuder eller dække deres gruppe. I løbet af den inflammatoriske proces adskiller eksperter kronisk eller akut mesadenitis.

Spids

Den akutte patologi er den pludselige begyndelse af smertsymptomer på abdominal lokalisering. Patienten er bekymret for feber, løs afføring, der kan være både multiple og engangs. Måske lidt mudret.

Kronisk

Ved det kroniske inflammationsforløb i de mesenteriske lymfeknuder betragtes mild smerte som et typisk symptom, men på samme tid generer smerten patienten i lang tid og måske ikke forsvinder i flere uger eller endda måneder. I dette tilfælde er diarré og kvalme symptomer fraværende.

uspecifik

Denne form for mesadenitis udvikles på grund af aktiviteten af ​​betingede patogene mikroorganismer, der altid lever i vores krop, men patogene egenskaber begynder kun at manifestere sig med et fald i immunstatus. Lignende patogener inkluderer streptokokker eller stafylokokker.

Bestemt

Denne form for sygdommen kaldes også tuberkulose eller yersiniose og er forårsaget af de tilsvarende mycobakterier eller yersinia..

Symptomer hos voksne og børn

Symptomerne på sygdommen hos patienter i alle aldre er de samme.

  • Den akutte form begynder pludselig, patienten klager over, at maven gør ondt i navelområdet eller på højre side af den. Først er smertesyndromet mildt, men med tiden bliver det mere intens. Hos nogle patienter er smerten paroxysmal, krampagtig, hos andre - konstant og ømme. Sådanne smerter kan genere op til 2 dage.
  • Sammen med smertsymptomer vises tegn på en fordøjelsesforstyrrelse. Patienter bemærker forstyrrende kvalme, der kan være en enkelt tømning af maven gennem opkast, hvilket ikke medfører nogen lettelse.
  • Der er også tarmbevægelser i form af forstoppelse eller diarré. Hypertermi kan nå 37-38 ° C, skønt dette ikke påvirker patientens generelle tilstand.
  • Der bemærkes signifikant mere alvorligt forløb af purulent mesadenitis. Patienten er i en træg tilstand, han ryster meget, hypertermi overstiger 38-graders indikatorer. Når man undersøger maven i området med den inflammatoriske proces, mærkes alvorlig smerte.
  • Den tuberkuløse form for patologi foregår på en speciel måde. Smertesyndromet er periodisk og moderat i sværhedsgrad. En lignende form udvikles mod nederlag af tuberkuløse mykobakterier. Hypertermi udtrykkes ikke og overstiger ikke 37 ° C. I dette tilfælde suppleres symptomerne med blekhed på hudoverfladerne, alvorlig svaghed og alvorlig hyperpotens.

Komplikationer

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces udvikles suppuration af lymfeknuderne, i hvilke der dannes en abscess. Resultatet er dannelsen af ​​purulent mesadenitis.

Hvis denne tilstand varer længe nok, vil smeltning forekomme, så abscessen sprænger, mens dens indhold hældes i bughulen. Som et resultat af sådanne processer udvikler peritonitis..

Hvis purulente patogener kommer ind i blodomløbet, forekommer sepsis, som er dødelig. Ved langvarig behandling af mesadenitis dannes en klæbepatologi, som kan føre til tarmobstruktion.

Undertiden generaliseres den patologiske proces, hvilket fremkalder betændelse i lymfeknuderne i en organisk skala.

Diagnosticering

En nøjagtig diagnose kræver en komplet og kompetent diagnose..

  1. En generel undersøgelse udføres med palpation af maven;
  2. Klinisk og biokemisk analyse af blod;
  3. Undersøgelse af fæces for okkult blod og coprogram;
  4. Generelle undersøgelser af urin;
  5. Hvis der er mistanke om tuberkulose, udføres en Mantoux-test og en diaskintest;
  6. Blod sås for at bestemme bakteræmi, identificere patogenet og bestemme patogenernes følsomhed over for antibiotikabehandling;
  7. Blodprøve for hepatitis;
  8. PCR til at påvise smitsomme årsagsmidler af mesadenitis;
  9. Undersøgelser af parasitære angreb såsom giardiasis eller ascariasis, opisthorchiasis og enterobiasis;
  10. Røntgen af ​​maveorganerne;
  11. Ultralyddiagnose af maveorganer;
  12. Esophagogastroduodenoscopy med biopsi;
  13. CT og MR;
  14. Kolonoskopi med biopsi;
  15. Diagnostisk laparoskopi.

Kontakt om nødvendigt en TB-læge eller kirurg og andre snævert specialiserede læger.

Hvad man skal behandle?

Ukomplicerede former for patologi behandles med medicin..

  • Behandlingsgrundlaget er antibiotikabehandling, hvor bredspektrede præparater fra gruppen af ​​aminoglycosider (Amikacin), fluoroquinoloner (Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin), cephalosporiner (Ceftazidime, Ceftriaxone, Cefixim) er ordineret. Antibiotikabehandling bidrager til ødelæggelse af mikroorganismer.
  • NSAID'er som Diclofenac eller Indomethacin bruges til at eliminere betændelse..
  • Afgiftningsterapi er nødvendig for at reducere rus..
  • Med tuberkuløs mesadenitis er anti-TB-medicin indikeret.
  • For at eliminere smertsyndromet anbefales antispasmodika som No-shpa og Papaverine, smertestillende midler (Ketonal, Analgin)..

Kost

Der skal gives særlig opmærksomhed med mesadenitis til patientens diæt. Den femte tabel anbefales til patienter. En sådan terapeutisk diæt tillader anvendelse af løs korn, ikke-sure frugter, salater, bælgfrugter og magert oksekød, grøntsagssupper og kylling, hvidt brød og fedtfattig cottage cheese, kompott eller te.

Maden skal være brøk, hyppig, i små portioner. Krydderier og kaffe, fed fisk og svinefedt, stegt kød, frisk muffin, sorrel og bekvemmelighedsfoder, sennep og spinat er forbudt.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig opdagelse og korrekt behandling er livsprognoser gunstige. Hvis der opstår komplikationer, er de fyldt med sepsis og peritonitis - livstruende tilstande.

Forebyggelse af mesadenitis er baseret på rettidig behandling af inflammatoriske og infektiøse foci, der kan provokere patologi.

Det er også vigtigt at gennemgå årlige medicinske undersøgelser og tandlæger, opretholde en sund livsstil og overvåge immunitet, styrke den med multivitaminpræparater, hærdning, hyppige vandreture i den friske luft og en aktiv livsstil.

Mesadenitis (mesenterisk adenitis)

Mesadenitis hos børn: hvad er det, behandling, diæt, årsager, symptomer, Komarovsky

I henhold til den internationale klassifikator ICD-10 er mesadenitis-koden I88. De fleste lidelser rammer børn fra 6 til 13 år. Desuden er forekomsten blandt drenge højere end hos piger.

Årsagerne til forekomsten er forekomsten af ​​infektiøse patogener i de indre organer oftere af viral karakter. Indtrængning af infektiøse patogener i mesenterivævet forekommer på to måder: enterisk eller lymfatisk, dvs. fra tarmlumen eller med passage af lymfe.

Hos børn registreres en ikke-specifik type sygdom oftere, når de forårsagende midler er:

  • enterovirus;
  • Epstein-Barr-virus
  • Adenovirus;
  • Streptokokker og stafylokokker;
  • Campylobacter;
  • Salmonella og andre patogene bakterier.

Men en bestemt type er også mulig, hvilket provokerer Kochs tuberkelbacillus.

En ikke-specifik lidelse i mild form ifølge den berømte børnelæge Komarovsky har i langt de fleste tilfælde ikke brug for specialterapi. Lægen er sikker på, at en sådan sygdom forsvinder af sig selv med en tilstrækkelig eliminering af den faktor, der provokerede spredning af lymfeknuder.

  • Purulente processer i lymfeknuder;
  • Tarmobstruktion;
  • peritonitis;
  • Abscess af bukhinden;
  • Selvklæbende sygdom.

Med denne lidelse anbefales en særlig diæt, det er umuligt at helbrede mesadenitis hos børn uden den. Det tilrådes at bruge dietten som til mave-tarm-sygdomme: diæt-tabel nummer 5.

Forbudt og tilladt ernæring til mesenterisk hos børn:

  • Anbefalet: Supper og salater fra grøntsager, kylling, kanin og kalkun dampet, cottage cheese, korn, hvedebrød.
  • Kontraindikeret: Fedtkød og smult, rig suppe, røget kød, mayonnaise, te, kaffe, krydret krydderier, wienerbrød.

Babyen skal fodres i små portioner hver tredje til fire time. Før du går i seng, ingen mad, bare drikke.

Børn lider ofte af mavesmerter. Årsagen kan være mesadenitis. Dens udvikling er forbundet med lymfesystemet i barnets krop..

En af funktionerne i lymfesystemet er filtrering af skadelige stoffer og mikroorganismer, der kommer ind i den menneskelige krop. De vigtigste filtre betragtes med rette lymfeknuder. Deres grupper er placeret ved siden af ​​de organer, gennem hvilke infektionsmidler kan komme ind i kroppen: lunger, ØNH-organer, tarme, bækkenorganer.

Tarmen, der er placeret, er omgivet af mesenteri - foldene i abdominalmembranen, der fastgør organer til bagvæggen i maven. I mesenteriet er der fartøjer, der er ansvarlige for ernæring af maven og udstrømning af væske fra dem med metabolske produkter, samt lymfeknuder, der har mere end 500. I dem, der indsamler lymfe fra de nærmeste organer, kan der udvikles betændelse.

Hvad er mesadenitis

Betændelse i lymfeknuderne i mesenteriet kaldes mesadenitis eller mesenteritis, fra dets latinske navn. I almindelig parlance siger de, at "barnet har lymfeknuder i tarmene, der er betændt".

Som enhver betændelse er mesadenitis hos et barn kendetegnet ved fem tegn: smerter, hævelse (hævelse, stigning i størrelse), blodstrøm til det ømme sted (rødme), feber, nedsat funktion af det betændte organ.

Årsagerne til betændelse i lymfeknuderne i mesenteriet hos et barn er normalt infektiøse. Patogener - alle vira og bakterier, inklusive opportunistiske patogener (stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli), som normalt koloniserer tarmen.

I tilfælde af nedsat immunitet, for eksempel som et resultat af en infektion, der er trængt udefra, stiger antallet af betingede patogener. Derefter forstyrrer de funktionen af ​​både tarmene og de mesenteriske lymfeknuder, der tager lymfe fra det.

Mesadenitis udvikles undertiden som et resultat af almindelige akutte luftvejsinfektioner, betændelse i mandler, tarminfektioner og andre organer:

  • lunger (lavere lobar lungebetændelse);
  • mundhule (karies, stomatitis, parodontitis);
  • mellemøret (otitis media);
  • nyre (pyelonephritis, vesicoureteral reflux);
  • bækkenorganer (vaginitis hos piger);

Har du spørgsmål om emnet i artiklen eller om dit barns helbred? Spørg dem lige her på siden, så svarer vi!

Betændelse i de mesenteriske lymfeknuder kan være:

  • akut - med et pludseligt begyndende, alvorligt forløb;
  • kronisk - med et langt kursus, tilbagefald, slørede symptomer.

Af karakter af det infektiøse middel er mesenterisk lymfadenitis hos børn opdelt i to former. Årsagerne til den specifikke form er de forårsagende bakterier af tuberkulose, pseudotuberculosis og yersiniosis.

Ikke-specifik mesadenitis (kode ifølge ICD-10: I88.0), forårsaget af andre mikrober, er opdelt i enkel og purulent.

Det forårsagende middel kan komme ind i knudepunkter gennem fordøjelseskanalen, komme ind med blod eller lymfe fra et sygt organ.

Symptomer

Til udvikling af akut mesadenitis hos børn er kendetegnet ved:

  • Pludselig start.
  • Akut smerte i sammentrækninger i øverste eller højre underliv, i nærheden af ​​navlen, som et resultat af pres på tarmen i forstørrede mesenteriske knudepunkter på dette sted. Børnehaver angiver muligvis ikke altid det sted, hvor det gør ondt, og viser hele maven.
  • Smerten intensiverer fysisk aktivitet: en ændring i kropsholdning, hoste. Nogle gange forsvinder smerten af ​​sig selv, og undertiden skriker barnet, maven virker sten.
  • Dyspepsi - fordøjelsesbesvær (kvalme, opkast, gentagne løs afføring, manglende appetit).
  • Kropstemperatur - op til 39 ° С.
  • Vaskulære trykfluktuationer.
  • Øget åndedrætsfrekvens (op til 40 d / min) og hjerterytme (op til 100 beats / min, hos børnehaver - op til 150 beats / min).

Den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved moderat forbigående mavesmerter, der varer i uger og måneder. Der er næsten ingen dyspeptiske symptomer. Temperaturen steg lidt.

Udviklingen af ​​komplikationer er mulig, hvis barnet har lav immunitet, eller behandlingen af ​​mesadenitis var utilstrækkelig, for tiden. Purulent betændelse i maven lymfeknuder, som kan føre til livstruende tilstande, kræver særlig opmærksomhed:

  1. Sepsis (blodforgiftning) er en alvorlig manifestation af en bakterieinfektion, når mikrober trænger ind i maven i blodbanen. Dens strøm er ødelagt, alle organer lider af mangel på ilt. Eventuelle ændringer i blodkoagulation, trombose. Almindelig feber, sløvhed, nedsat bevidsthed. Hospitalbehandling kræves.
  2. Krænkelse af tarmens tålmodighed opstår, når tarmsløjferne komprimeres af forstørrede lymfeknuder. Forsinket afføring, øget smerte. Mulig nekrose i den indsnævre tarme. Smerten er paradoksalt reduceret, da nerveenderne, der overfører smerteimpulser til hjernen, dør på stedet for nekrose, udvikler peritonitis. Kirurgisk behandling krævet.
  3. En abdominal abscess er mulig, når den inflammatoriske proces formidles, når der som et resultat af immunreaktioner dannes en kapsel, der afgrænser inflammationsstedet i lymfeknuderne fra de omgivende strukturer. Smerten bliver mere lokaliseret, feber kan forlænges. Kirurgi er påkrævet. Et gennembrud i abscessen i bughulen er årsagen til peritonitis og endda død.
  4. Selvklæbende sygdom er en mulig konsekvens af selvhelbredelse af mesadenitis, når vævet i de betændte knuder erstattes af strenge af bindevæv. Dette fører til tarmobstruktion ledsaget af smerter, der intensiveres med mad og bevægelser. Anvendt fysioterapi, kirurgisk dissektion af vedhæftninger.
  5. Peritonitis (betændelse i bughinden) er livstruende og tæller i timer og minutter. Selv om begyndelsen er gradvis, bliver barnets generelle tilstand værre - fra angst og irritabilitet til sløvhed og tab af bevidsthed. På baggrund af feber kan dyspepsi og muskelspænding observeres. En kirurgisk operation kræves med en fuldstændig rensning af mavehulen med antibiotiske opløsninger, installation af afløb til udstrømning af pus i flere dage, efterfulgt af sutur af mavevæggen, infusionsterapi.

Lymfadenopati hos børn - hvorfor lymfeknuder stiger?

Diagnosticering

Diagnostiske undersøgelser udføres fra enkel til kompleks, snævert målrettet.

En anamnese er en samling af en læge med oplysninger om sygdommens historie hos forældrene og barnet selv, hvis hans tilstand og alder tillader det: tidspunktet for begyndelsen, symptomer, der gik forud for sygdommen (kontakt med infektionen, vaccinationer, inklusive tuberkulose, som barnet spiste) om der var ferie i lande med endemiske infektioner, som for nylig har skadet de pårørende).

Under en fysisk undersøgelse måles babyens kropstemperatur, hudtilstanden (farve, fugtighed, lokale ændringer i temperaturen på kropsoverfladen), orofarynx undersøges. De føler maven, bestemmer områderne af smerte og arten af ​​smerter. Palpable tilgængelige lymfeknuder, der afslører deres konsistens, mobilitet, ømhed, stigning i størrelse.

Laboratoriedata

Ved diagnose af mesadenitis hos børn udføres blodprøver:

  • klinisk - på den kvalitative og kvantitative sammensætning af blodlegemer, med antallet og typen af ​​immunceller (hvide blodlegemer), kan du forstå en virus- eller bakterieinfektion hos et barn;
  • biokemisk - om den kemiske sammensætning af blodet, inklusive tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske proteiner.
  • En generel urinprøve hjælper med at etablere betændelse i organerne i urinsystemet, som kan bestemmes som årsagen til mesadenitis.
  • En analyse af afføring for okkult blod er nødvendigt for at diagnosticere tarmobstruktion, ulcerative læsioner for at skelne dem fra betændelse i de bukhule lymfeknuder..
  • Hvis der er mistanke om tuberkulose, er Mantoux-test, diaskintest nødvendig..

Med en formodet diagnose af mesadenitis hos børn bruges en ultralydundersøgelse af maveorganerne, der afslører store lymfeknuder, øget ekkogenicitet.

CT, MR giver dig mulighed for at se strukturen i de ændrede lymfeknuder.

I en alvorlig tilstand med en uklar årsag udføres en diagnostisk laparoskopi - undersøgelse af strukturerne i bughulen ved hjælp af optiske instrumenter indsat under anæstesi gennem små huller i den forreste abdominale væg.

Hvis der er mistanke om en purulent proces, går de til laparotomi - kirurgisk åbning af bughulen med dens fuldstændige revision. I de to sidste undersøgelser kan du fjerne de betændte lymfeknuder samt tillægget.

De fjernede væv sendes til histologisk og mikrobiologisk undersøgelse for at bestemme, hvilket patogen der forårsagede sygdommen..

Mekanismen til udvikling af sygdommen

Lymfeknuder placeret i bughulen er nødvendige for at forhindre infektion i at komme ind i tarmen..

Hvis betændelsesfokus er i kroppen, kommer infektiøse stoffer ind i de mesenteriske lymfeknuder, hvor deres reproduktion under påvirkning af provokerende faktorer observeres.

Mesenteriet kan ændre farve, hævelse vises. Måske udviklingen af ​​purulent mesadenitis med dannelsen af ​​steder med nekrose.

Klassifikation

I løbet af den patologiske proces:

1. Specifik (patogen - Mycobacterium tuberculosis, Yersinia).

Klinisk billede

Det vigtigste symptom er akut mavesmerter. Hun vises pludselig midt i fuldstændig velvære. Smertefulde fornemmelser kramper i naturen. Dette symptom er lokaliseret i navleområdet, men det kan være både i den øvre del af maven og i den nederste. Men ofte kan børn ikke identificere og vise stedet for ubehag.

Barnets generelle tilstand lider lidt. Nogle gange er der en stigning i temperaturen, sjældent til høje tal. Kliniske symptomer på mesadenitis kan omfatte kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse. Næsten alle patienter bemærkede tør mund, manglende appetit.

Moody barn, modstår inspektion. Der er en stigning i hjerterytme og åndedrætsfrekvens. Maven er smertefuld ved palpering, spændingen i den forreste abdominalvæg er fraværende eller svag. Ofte afsløres katarralsymptomer hos et barn: rødme i slimhinden i oropharynx, løbende næse, hoste samt herpetiske udbrud på læberne.

  1. Akut enkel mesadenitis kan gå ind i et purulent stadium. I en sådan situation forsvinder barnets smerter, men symptomerne på rus øges, og den generelle tilstand forværres. I nogle tilfælde kan palpation føle infiltrationen i bughulen. Hos børn åbnes sjældent purulent konglomerat og overføres til peritonitis (betændelse i bughinden).
  2. Kronisk mesadenitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​slettede symptomer. Smerterne er af kortvarig, let intens karakter, uden en bestemt lokalisering, intensiveres efter fysisk anstrengelse. Undertiden optræder dyspeptiske lidelser: kvalme, opkast.
  3. Tuberkuløs (specifik) mesadenitis hos et barn adskiller sig fra manifestationer af en ikke-specifik enkel form for sygdommen. Denne form har ikke en klar lokalisering af smerte, fornemmelserne er af en kort, ømme karakter. Temperaturen kan stige til subfebrile cifre. Der ses en stigning i symptomer på forgiftning: svaghed, sløvhed, nedsat søvn og appetit, nedsat barnets kropsvægt. I forbindelse med disse symptomer har patienten også andre symptomer, der afhænger af nederlaget af andre organer ved den tuberkuløse proces. Efter et stykke tid kan barnet mærke de tætte, forstørrede lymfeknuder i mavehulen.

Progression af sygdommen uden tilstrækkelig behandling kan føre til suppuration af lymfeknuden og dannelse af en abscess. Et sådant inflammatorisk infiltrat har en risiko for gennembrud og udstrømning af indhold i bughulen.

I denne situation udvikler peritonitis (betændelse i bughinden). Hvis patogener kommer ind i blodomløbet, observeres sepsis.

Blodforgiftning er en meget alvorlig komplikation, ofte dødelig..

Langvarig mesadenitis fører til dannelse af adhæsiv sygdom. Dannelsen af ​​peritoneale vedhæftninger øger risikoen for tarmobstruktion.

Mesadenitis har en høj risiko for komplikationer, så diagnosen bør foretages så hurtigt som muligt.

  1. Kirurg konsultation. Undersøgelse af maven kan afsløre tætte formationer (forstørrede, betændte lymfeknuder) i bughulen. Lægen ved palpation bestemmer de mulige tegn på mesadenitis. Disse inkluderer positive symptomer: Mc Fadden (ømhed i ydersiden af ​​højre rectus abdominis muskel (2-4 cm under navlen)), Klein (smertevandring fra højre side af maven til venstre, når man skifter kropsstilling (fra liggende til venstre side)), Sternberg (ømhed langs roden af ​​sprøjten, nemlig langs linjen, der forbinder venstre hypokondrium og højre iliac-region).
  2. Ultralydundersøgelse af maveorganerne giver dig mulighed for at visualisere forstørrede lymfeknuder og øget ekkogenicitet i mesenteriet. Og også denne undersøgelse hjælper med den differentielle diagnose af sygdomme med et lignende klinisk billede..
  3. MR scanning. En mere nøjagtig og informativ metode, men ret dyr, sammenlignet med ultralyd. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme placeringen, størrelsen og antallet af betændte lymfeknuder. På tomografien kan du observere andre sygdomme i mave-tarmkanalen.
  4. Diagnostisk laparoskopi kan bruges med utilstrækkelig information om sygdommen, eller hvis der er tvivl om korrektheden af ​​diagnosen. Denne metode er den mest informative. Ud over en grundig undersøgelse af lymfeknuder kan lægen undersøge andre organer i mavehulen. For at etablere en endelig diagnose foretages en prøveudtagning af materialet (den berørte lymfeknude) til histologisk undersøgelse.
  5. Laboratorieundersøgelser. Ved en bakterieinfektion observeres en stigning i neutrofiler, hvide blodlegemer og erythrocytsedimentationsrate i den generelle blodprøve. Virussygdom manifesteres ved en stigning i lymfocytter. For at udelukke komplikationer - sepsis, tages blod til sterilitet. Hvis der er mistanke om tuberkulose, ordineres en Mantoux-test. Isolering af sygdommens årsagsmiddel er muligt ved serologiske metoder (komplementbindingsreaktion, enzymimmunoanalyse).

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke blindtarmsbetændelse. Det kliniske billede ligner meget mesadenitis, men det er dog vigtigt med det samme at udelukke blindtarmsbetændelse, da det kræver et hastigt kirurgisk indgreb.

Pankreatitis, cholecystitis, gastritis, mavesår, nyre kolik har også lignende symptomer med mesadenitis. Yderligere forskningsmetoder hjælper lægen med den korrekte diagnose..

I ekstreme tilfælde kan diagnostisk laparoskopi anvendes, hvor en overgang til behandling.

Mesadenitis kan løse sig selv, det vil sige uden behandling. Men dette besluttes kun af lægen, så konsultation med kirurgen er nødvendig. Hovedprincippet for terapi er identifikationen af ​​det primære fokus på infektion. Faktisk med korrekt behandling af sygdommens årsag forekommer selvopløsning af mesadenitis.

Det bakterielle patogen kræver udnævnelse af antibakterielle lægemidler, der udvælges individuelt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den infektiøse proces, sygdommens sværhedsgrad og baseret på typen af ​​patogent middel.

Behandling af tuberkuløs mesadenitis skal udføres på et tuberkuloseshospital.

Det omfatter:

  • regimeaktiviteter (organisk fysisk aktivitet);
  • diæt (kraftig drikke, fraktioneret ernæring);
  • afgiftningsterapi (intravenøs infusion af fysiologiske opløsninger);
  • smertestillende og antispasmodika (No-shpa, Papaverin, Ibuprofen, Ketorol).

Med udviklingen af ​​purulent mesadenitis er kirurgisk behandling indikeret. Det består i at åbne og dræne det betændte infiltrat. Postoperativ behandling involverer udnævnelse af antibakterielle midler.

Og også patienter skal følge en diæt, der begrænser indtagelsen af ​​salt, stegt, røget. Det anbefales at spise mad fraktioneret (4 - 5 gange om dagen), i små portioner.

For at forhindre adhæsioner ordnes barnet fysioterapeutiske procedurer (magnetoterapi, UHF).

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er den tidlige påvisning og behandling af primære infektionscentre. Man bør heller ikke tillade et fald i kroppens immunforsvar. For at gøre dette skal du føre en sund livsstil, spise rigtigt, gennemføre multivitaminkurser.

Konklusion

Ikke-specifik enkel mesadenitis har en gunstig prognose og kan løse sig uden behandling..

Men under påvirkning af uheldige faktorer kan processen blive til purulent, og da er der risiko for at udvikle formidable komplikationer. Enhver abdominal nød er en indikation for konsultation med en kirurg..

Kun en kvalificeret specialist kan stille den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling..

Tegn på forskellige typer lidelse

Børn er mest modtagelige for ikke-specifik mesadenitis, som har en række karakteristiske tegn, som ikke er så meget farlige som ubehagelige:

  • Skarp smerte i højre side af maven;
  • Temperaturstigning op til 38,5 grader;
  • Svaghed, dårlig appetit;
  • Diarré eller forstoppelse;
  • Kvalme og opkast
  • Løbende næse, ondt i halsen, hoste;
  • Hjerterytme.

Smertefulde fornemmelser forekommer i form af alvorlige angreb, der varer flere timer, men de kan være moderate og vare flere dage.

En bestemt type lidelse manifesteres ikke ved for stærk, men langvarig mavesmerter uden en klar koncentration. Temperaturen øges lidt (højst 37,5 grader), appetitten reduceres, der er et konstant vægttab. Efter nogen tid bliver lymfeknuderne tættere og vokser til sådanne størrelser, at de mærkes under palpering af bukhulen.

Før behandling af mesadenitis er det nødvendigt at bestemme den faktor, der har bidraget til dens udseende. Metoden til yderligere behandling og medicinske anbefalinger afhænger af den. Følgende læger er involveret i behandlingen af ​​denne sygdom:

Den første specialist spørger først i detaljer og undersøger patienten. Han skal korrekt diagnosticere og opdage sygdommen såvel som den mikroorganisme, der har forårsaget den. En yderligere behandlingsteknik er udvælgelsen af ​​medicin, der virker på patogener. Efter behandling vender lymfeknuderne tilbage til det normale.

ØNH og tandlæge eliminerer de oprindelige infektionscentre. Efter hærdning, for eksempel karies eller kronisk bihulebetændelse, øges chancerne for bedring markant.

En TB-læge behandler tuberkuløs mesadenitis. Behandlingsmuligheder er relateret til sværhedsgraden af ​​tuberkulose. Hver unge patient vælges personligt til metoden til behandling med anti-TB-lægemidler, immunmodulatorer og vitaminer..

Kirurgen med en kompliceret form for mesadenitis bestemmer, om kirurgi er påkrævet, og foretager en differentieret diagnose med andre sygdomme. En abscess åbnes og dræning udføres, en undersøgelse af bughulen udføres. Efter operationen skal du følge en diæt.

Hvis mikroorganismen, der provokerede mesadenitis, er Kochs stav, efter konsultation af en TB-specialist, bestemmes specielle lægemidler mod tuberkulose. Smerte undertrykkes med smertestillende og antispasmodiske stoffer, afgiftning behandlingen udføres ved infusion af specielle opløsninger..

Hvis barnet har ikke-specifik akut mesadenitis, kan lægen ordinere et kursus antivirale lægemidler i overensstemmelse med patogenet. Der kræves også lægemidler for at reducere rus. Først og fremmest ordineres intravenøse adsorbenter (Reosorbilact), derefter erstattes de af orale lægemidler (Enterosgel, Polyphepan, Sorbex). For at lindre muskelkramper og smerter anvendes No-shpu og Papaverin og til at normalisere mave- og tarmsfunktionerne - Trimedat.

Farmaceutisk gruppeAntibiotiske navne
cefalosporinerCeftriaxone, Ceftazidime, Cefixime.
aminoglycosiderAmikacin.
fluoroquinolonerOfloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin.

Efter eliminering af akut smerte bruges ultrahøjfrekvent terapi (UHF) til at fremskynde bedring..

ethnoscience

Der er urtemedisiner, der kan lindre tilstanden og bidrage til bedring:

  1. Kamilleinfusion. Lindrer kramper og smerter, antiinflammatoriske og carminative. En lille skefuld råvarer dampes i 250 ml kogende vand i en termos i tre timer, filtreres. Giv inde 60 ml fire gange dagligt.
  2. Karve bouillon. Fordøjelsesstimulerende middel, immunmodulerende og antiinflammatorisk. En stor skefuld frø hældes i 250 ml varmt vand, koges i tredive minutter, filtreres. Giv to store skeer inden inden måltider fire gange om dagen.
  3. Infusion af rødderne af den blålige bjørnebær. Det har snerpende, antiinflammatoriske, antibakterielle og varmededucerende egenskaber. Ti gram plantemateriale knuses, 250 ml kogende vand hældes, koges i et kvarter, insisteres i to til tre timer, filtreres. Giv inde i en stor ske hver anden time.

Behandling af mesadenitis hos børn med folkemedicin er kun mulig med tilladelse fra den behandlende læge.

Behandling af mesadenitis hos børn

  • Endokrinolog i den højeste kategori Anna Valerevna
  • 40.688
  • Opdateringsdato: maj 2019

Mesadenitis er en læsion af lymfeknuderne placeret i tyndtarmenes mesenteri.

Med en lidelse forekommer alvorlig mavesmerter, som kan have forskellig lokalisering. De forstærkes selv med lette belastninger. Patienter klager også over kvalme, diarré og feber. I nogle tilfælde kan tachycardia udvikle sig..

Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling, da suppuration af lymfeknuderne med skade på nærliggende væv er mulig.

Mesadenitis ledsages af svær smerte i maven.

Mesadenitis er en form for lymfadenitis. Denne sygdom er kendetegnet ved betændelse i lymfeknuderne lokaliseret i mesenteriet - mavefolden, som er ansvarlig for at holde tyndtarmen i en bestemt position. Gennem mesenteriet er tarmene knyttet til bagsiden af ​​maven.

Den menneskelige krops mavehule har mere end 600 lymfeknuder, der udfører en beskyttende funktion. Disse lymfedannelser hæmmer forskellige smitsomme stoffer og forhindrer deres penetration i blodet og lymfet.

Hvis kroppens indre kræfter ikke er nok til at modstå en infektiøs læsion, forekommer en inflammatorisk proces i lymfeknuderne. Mesadenitis påvirker i de fleste tilfælde børn og unge under 25 år. Mesadenitis hos middelaldrende og ældre voksne forekommer praktisk talt ikke. Hos kvinder udvikles sygdommen oftere.

Hyppigheden af ​​sager øges parallelt med akutte luftvejsvirusinfektioner. Den højeste forekomst forekommer i efteråret-vinterperioden.

Årsager

Drivkraft for udvikling af mesadenitis er tilstedeværelsen af ​​et primært inflammatorisk fokus i tarmen, bronchier, appendiks eller andet organ. Patogen mikroflora kan trænge ind i de mesenteriske lymfeknuder gennem lymfene, blodet eller tarmlumenen. I lymfeknuderne begynder patogener at formere sig aktivt, hvilket provoserer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Mesadenitis kan udvikle sig som et resultat af følgende patogeners levetid:

  1. Bakterie. Vi kan tale om opportunistiske mikrober såvel som patogene bakterier. De første inkluderer streptokokker, stafylokokker og Escherichia coli. De mesenteriske lymfeknuder kan blive betændt med campylobacteriosis, salmonellose, yersiniose samt tuberkulose i lungerne, bronchier, knogler osv..
  2. Vira. I dette tilfælde udvikles den inflammatoriske proces i de mesenteriske knuder igen på baggrund af skade på luftvejene, mave-tarmkanalen eller kønsorganet. Årsagerne til mesadenitis kan være faryngitis, betændelse i mandlen, cystitis, konjunktivitis, infektiøs mononukleose, der udvikler sig som et resultat af infektion med Epstein-Barr-virussen.

Gunstige betingelser for udvikling af mesadenitis skabes med en række inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen og et fald i immunsystemets aktivitet.

Den hyppige påvisning af mesadenitis hos børn og unge skyldes den manglende dannelse af fordøjelses- og immunsystemet, hyppige forkølelser og madforgiftning..

symptomatologi

Med mesadenitis forekommer generel svaghed, og temperaturen stiger

Udviklingen af ​​en akut sygdomsform opstår pludselig. Som regel øges symptomerne på mesadenitis hurtigt, så det er umuligt ikke at bemærke forekomsten af ​​denne sygdom.

Tegn på akut mesadenitis:

  1. Mavepine. Patienter klager over langvarig krampesmerter, som er lokaliseret i øvre del af maven. Nogle patienter oplever ømhed omkring navlen. Undertiden er patienten ikke i stand til at bestemme den nøjagtige placering af smerten.
  2. Feber. Patienten ser ud til at være generel svaghed, nedsat arbejdsevne. Temperaturen stiger til 38 grader og derover.
  3. Puls øges. Den gennemsnitlige ydelse under disse forhold er 115 slag pr. Minut..
  4. Åndedrættet bliver hurtigere. Antallet af luftvejsbevægelser pr. Minut er ca. 35.
  5. Der er dyspeptiske lidelser. Disse inkluderer diarré, mundtørhed, kvalme, opkast.
  6. I sjældne tilfælde forekommer katarrale fænomener. Det handler om hoste, hyperæmi i svelget og løbende næse.

Sygdommen manifesterer sig oprindeligt som intens smerte, der gradvis aftager. Der er moderat, kedelig ømhed. Med hoste eller en kraftig ændring i kropspositionen kan det intensiveres.

Hvis sygdommen går ind i et purulent stadium, falder intensiteten af ​​smerterne. I dette tilfælde stiger graden af ​​beruselse af kroppen på baggrund af en forværring af den generelle tilstand. Med en kraftig forringelse af symptomer, skal du straks konsultere en læge, da komplikationer i form af spredning af den inflammatoriske proces til nærliggende organer er mulige.

I den kroniske fase af sygdommen er milde symptomer til stede:

  1. Kedelige smerter, der ikke har en bestemt lokalisering. Som regel er de kortvarige og vises praktisk taget ikke i ro. Ved fysisk anstrengelse genoptages smerten.
  2. Til tider er der en kort kvalme, løs afføring, som erstattes af forstoppelse.
  3. Temperaturstigningen observeres muligvis slet ikke, eller den er ubetydelig.

Ved tuberkuløs mesenterisk lymfadenitis øges symptomerne gradvist. Denne form for sygdom er kendetegnet ved følgende symptomer:

  1. Alvorlig beruselse, mod hvilken man genererer en generel svaghed i kroppen.
  2. Lys hud Huden får en markant jordfarvetone..
  3. Apati og depression.
  4. Ømme smerter af kort varighed og uklar lokalisering.

Akut sygdom med sygdommen ledsages af pludselig udvikling og livlige symptomer

Med mesadenitis kan både individuelle lymfeknuder og en hel gruppe blive påvirket.

Der er to former for sygdomsforløbet:

  1. Akut mesadenitis. Det udvikler sig pludselig og har en lys manifestation.
  2. Kronisk mesadenitis. I lang tid kan det muligvis ikke vises eller have et slettet klinisk billede.

I henhold til typen af ​​patogen skelnes følgende sygdomsformer:

  1. Bestemt. Dannelsen af ​​denne sygdom sker under påvirkning af bakterier Yersinia eller Mycobacterium tuberculosis (Kochs bacillus).
  2. Uspecifik. Denne sygdom opstår på grund af multiplikationen i kroppen af ​​bakterier eller vira, der kommer ind i lymfeknuden fra det vigtigste infektiøse fokus..

Til gengæld kan ikke-specifik mesadenitis have to former:

  1. Enkel (katarrhal). Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces uden direkte suppuration af væv..
  2. Purulent. Normalt forekommer på baggrund af utilstrækkelig behandlet enkel form og består i suppuration af knuden med efterfølgende vævsnekrose. Ved urimelig behandling påvirkes lymfeknudevævet så dybt, at deres fjernelse er påkrævet.

Hvad er mesadenitis

Diagnostiske teknikker

Den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved korte mavesmerter, der øges med overbelastning. Hyppige fordøjelsesforstyrrelser: modvilje mod at spise, diarré, kvalme, opkast.

At diagnosticere mesadenitis i barndommen kan være problematisk. Lægen har brug for at differentiere denne sygdom med en række andre lidelser, ledsaget af mavesmerter, for eksempel med betændelse i appendiks. Et vigtigt spørgsmål er undersøgelsen af ​​babyens forældre om hans sygdomme samt forekomsten af ​​tuberkulose blandt pårørende.

Det giver også information og palpation af maven, overvågning af en ung patients tilstand i dynamik.

Forøget ekkogenicitet i mesenteriområdet ved ultralyd indikerer også mesadenitis. Ekkoer af mesadenitis betragtes som overvækst af de mesenteriske lymfeknuder, der er mere end 0,5 cm i diameter. Betændelse bestemmes også ved hjælp af computertomografi, men denne metode er meget dyre og bruges derfor ikke så ofte..

Hvis der ikke er meget bevis for at bekræfte diagnosen, er en laparoskopisk undersøgelse mulig - undersøgelse af bukhulen gennem et lille snit i den forreste abdominalvæg ved hjælp af et laparoskop.

Forebyggende handlinger

Forebyggende foranstaltninger mod mesadenitis inkluderer:

  • Ved eliminering af foci ved kronisk infektion (pyelonephritis, gastroduodenitis, bronkitis, bihulebetændelse, betændelse i mandlen, otitis media);
  • I forebyggelse af dysbiose;
  • I ordentlig ernæring;
  • I styrkelse af immunforsvaret;
  • Ved systematiske besøg hos tandlægen.

Forebyggelse af tarminfektioner er også en af ​​de vigtige foranstaltninger til forebyggelse af mesadenitis. Skyl grøntsager og frugter grundigt såvel som hænderne, når du laver mad, og inden du spiser, skal du kontrollere drikkevandets kvalitet. Under udbrud af sådanne sygdomme i børnehaver og grundskole er det bedre at holde babyen et par dage derhjemme.

Hvis der er smerter i underlivet hos et barn, skal du straks konsultere en specialist uden at bruge medicin alene. Dette vil hjælpe med tiden til at identificere og helbrede sygdommen, lindre komplikationer..