Årsager, symptomer og behandling af mesadenitis hos børn

Mesadenitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i lymfeknuderne i beholderne i mesenteriet - det væv, der fikserer tarmen. Det kan være både akut og kronisk. Ukompliceret mesadenitis udgør ingen livsfare. Hos voksne registreres denne sygdom som regel sjældent hos unge mennesker med tynd fysik.

Årsager til udvikling

Det er vanskeligt at fastlægge en klar grund til udviklingen af ​​mesadenitis. Det er mere korrekt at tale om disponible faktorer, da langt fra enhver person, der er påvirket af de samme eksterne og interne påvirkninger, udvikler den inflammatoriske proces med lymfeknuderne i mesenteriet.

Den vigtigste rolle blandt de mest sandsynlige provokatører af sygdommens begyndelse spilles af infektion med patogene mikroorganismer. De årsagsmidler, der forårsager udviklingen af ​​mesadenitis, kan være:

  • bakterier (yersinia, staphylococcus, streptococcus, salmonella, campylobacter, tubercle bacillus);
  • vira (herpesvirus, enterovirus, ECHO og Coxsackie, adenovirus).

Det forårsagende middel trænger ind i lymfeknuderne i mesenteriet på to måder.

  • Enterogen sti. Med udviklingen af ​​tarminfektion, især når tyndtarmen er involveret i processen, trænger det mikrobielle middel ind i lymfeknuderne i mesenteriet gennem organets vægge.
  • Hæmatogent (med blodstrøm) eller lymfogent (med lymfestrøm). Det forårsagende middel trænger ind i de mesenteriske lymfeknuder fra det inflammatoriske fokus i enhver lokalisering - i mandler, lunger, nyrer. Denne mulighed for udvikling af sygdommen er resultatet af en generalisering af den infektiøse proces..

Mesadenitis kan enten være en uafhængig proces eller en klinisk manifestation, for eksempel Epstein-Barr-virus eller adenovirusinfektion.

Som i mange andre tilfælde skelnes en akut og kronisk form af sygdommen. Kronisk mesadenitis kan være resultatet af utilstrækkelig effektiv behandling af en akut proces eller en individuel patient.

Symptomer

Symptomer på akut og kronisk mesadenitis har nogle ligheder. Men der er grundlæggende forskelle, der gør det muligt at stille en endelig diagnose.

Akut form

Sygdommen udvikler sig inden for få timer, sjældent få dage. For akut mesadenitis er karakteristisk:

  • temperaturstigning til subfebrile cifre, sjældnere til et niveau på 38 ° C og derover;
  • kulderystelser er sjældne, patienten bemærker moderat svaghed og nedsat ydeevne;
  • appetitten forværres, nogle gange er der kvalme og episoder med opkast;
  • mavesmerter af varierende intensitet (fra mild til temmelig alvorlig) i øvre eller midterste sektion;
  • katarrale fænomener er hyppige: hoste, moderat næseudflod, nysen.

Varigheden af ​​akut mesadenitis overstiger normalt ikke 5-7 dage. Blandt akutte varianter af sygdommen, den mest almindelige yersiniose (patogen Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis). Den samlede varighed af sygdommen kan strække sig i flere uger..

Kronisk form

Under kronisk mesadenitis overvejes tuberkuloseprocessen normalt. Denne variant af en specifik infektiøs proces er sjældent uafhængig, som regel er den resultatet af komplikationer af lungeprocessen..

For kronisk mesadenitis er typisk:

  • gradvis udvikling af kliniske symptomer;
  • subfebril temperatur i kombination med en mindre ændring i generel tilstand;
  • dyspeptiske manifestationer er sjældne, patienten kan mærke en veksling af diarré og forstoppelse;
  • mavesmerter er ikke stærke, spildte og ømme.

Når den patologiske proces skrider frem, øges sværhedsgraden af ​​generel rus, intensiteten af ​​smertesyndromet øges ikke.

Diagnosticering

Det er ganske vanskeligt at etablere en nøjagtig diagnose kun ved det kliniske billede, da symptomerne ligner andre sygdomme, der er inkluderet i begrebet ”akut mave”. Derfor, hvis du oplever mavesmerter, skal du konsultere en læge.

For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen, kan lægen ordinere:

  • ultralydundersøgelse af maveorganerne (det registrerer forstørrede lymfeknuder samt fri væske);
  • magnetisk resonansafbildning eller positronemissionstomografi (til samme formål, men mere nøjagtig teknik);
  • i diagnostisk komplekse tilfælde udføres diagnostisk laparoskopi.

For at bekræfte mesadenitis er et vigtigt punkt isoleringen af ​​patogenet fra patientens kropsvæsker og bekræftelse af sygdommens infektiøse oprindelse. For at gøre dette skal du bruge:

  • bakteriologisk undersøgelse af blod, fæces, urin på yersinia, salmonella;
  • PCR, enzymimmunoanalyse til påvisning af Epstein-Barr-virus, enterovirus.

Mesadenitis kan diagnosticeres af en kirurg eller specialist i infektionssygdomme. En konservativ behandlingsmulighed kan også udføres af en familielæge, og kun en kirurg kan udføre kirurgisk behandling.

Behandling

En integreret tilgang er vigtig i behandlingen af ​​mesadenitis. En kombination af diæternæring, medicinsk og beskyttelsesregime og lægemiddelterapi anvendes. Kirurgisk indgriben er kun nødvendig i sjældne sjældne tilfælde..

Kost

Det involverer mekanisk og kemisk skånsomhed i fordøjelseskanalen, men et tilstrækkeligt højt kalorieindhold.

Udvalgte produkterAnbefalede produkter
  • kefir, yoghurt, gæret bagt mælk;
  • fedtfattige vegetabilske og kornsupper;
  • enhver grød i vandet;
  • kogte eller stuede grøntsager;
  • stuvet kød eller fisk, bagt i små mængder
  • pasta;
  • smør og konfekture;
  • røget kød, marinader, dagligvarer;
  • rige supper og bouillon

Udvidelse af kosten og en tilbagevenden til den sædvanlige diæt er mulig efter forsvinden af ​​kliniske symptomer.

Lægemiddelterapi

Det vælges individuelt, varigheden af ​​terapiforløbet er mindst 7 dage. Følgende grupper af medicin kan bruges:

  • antimikrobielle midler (cephalosporiner 3 og 4 generationer, fluoroquinoloner);
  • ikke-steroid antiinflammatorisk (diclofenac, ibuprofen);
  • antispasmodika (drotaverine);
  • fordøjelsesforbedrende medikamenter (pancreatin);
  • antiviralt om nødvendigt (med bekræftelse af sygdommens virale oprindelse).

Dosis af et specifikt lægemiddel bestemmes af patientens alder og indstilles kun af lægen.

Behandling af tuberkulose (kronisk) mesadenitis involverer langvarig brug (flere måneder) af specifikke anti-TB-lægemidler (kombination 2 eller 3) på et TB-hospital.

Kirurgisk terapi

Det tilrådes kun i ekstreme tilfælde, når konservativ terapi er ineffektiv. En kavitetsoperation udføres, de påvirkede lymfeknuder udskæres. Obligatorisk profylakse af klæbende sygdom udføres: tarmsløjfer vaskes, enzymatiske absorberbare medikamenter ordineres.

Eventuelle komplikationer og prognose for livet

En trussel mod patientens liv opstår kun i tilfælde af en tuberkuløs etiologi af sygdommen, da patogenet kan sprede sig, og der kan dannes foci i andre organer og væv. I andre tilfælde med rettidig behandling er prognosen for sygdommen gunstig..

Fortsæt emnet, skal du huske at læse:

Desværre kan vi ikke tilbyde dig passende artikler.

Mesadenitis

Hvor godt det er at spise velsmagende og nærende, men det er så dårligt, når der er mavesmerter, der forårsager svaghed, temperatur og endda fjerner styrke. I bughulen er der mange lymfeknuder, der forhindrer spredning af infektioner i kroppen. Hvis en af ​​disse lymfeknuder påvirkes, forekommer betændelse og suppuration..

Overvej en af ​​disse sygdomme. Læs alt om mesadenitis i denne artikel på vospalenia.ru.

Hvad er det - mesadenitis?

En af lymfeknuderne i bughulen er den mesenteriske. Hvad er mesadenitis? Dette er en betændelse i den mesenteriske lymfeknude i bughulen. Andre navne - mesenteritis, mesenterisk lymfadenitis..

Formerne er opdelt i:

  1. Akutte - krampe og livlige symptomer;
  2. Kronisk (tilbagevendende) - kun vedvarende smerter bemærkes.

Efter type patogen er de opdelt i:

  1. Specifikke er opdelt i typer:
    • Tuberkulose - provokeret af Mycobacterium tuberculosis - Micobacterium tuberculosis;
    • pseudotuberculosis;
    • Yersiniose - provokeret af mycobakterier af Yersinia - Yersinia.
  2. Ikke-specifik - det provoseres af patogene mikrobakterier, der konstant lever i kroppen, men aktiveres, når immuniteten falder eller med andre "udløsende" faktorer. Divideret med:
  • Almindeligt;
  • purulent.

Af infektionsmåder:

  1. Enteral - penetrering af en mikroorganisme fra en anden del af fordøjelsessystemet;
  2. Lymfogen - en mikroorganisme trænger gennem blodet eller lymfen fra et andet påvirket organ, for eksempel blindtarmbetændelse eller luftvejene.
gå op

Årsager til betændelse i mesenter lymfeknude

Betændelse i den mesenteriske lymfeknude provoseres kun af smitsomme årsager:

  • Enterovirus - er ofte provokatører af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, ledsaget af løs afføring, øget gasdannelse og mavesmerter.
  • Epstein-Barr-virus - en provokatør af forskellige infektiøse og onkologiske sygdomme, ondartede, hurtigt progressive og hurtigt voksende tumorer: infektiøs mononukleose, Burnitt's lymfom, nasopharyngeal carcinoma.
  • Yersinia - provokatører af hovedsageligt forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen og nærliggende lymfeknuder.
  • Streptokokker og stafylokokker - bakterier, der normalt lever inde i kroppen og aktiveres med et fald i immunitet.
  • Campylobacter - en provokatør af et sådant symptom som diarré.
  • Salmonella.
  • Mycobacterium tuberculosis - en infektion der påvirker fordøjelses- og luftvejssystemerne samt lymfeknuder, der støder op til dem.

Symptomer og tegn

Symptomer på mesenteritis i den mesenteriske lymfeknude er opdelt i former for sygdommen. Ved akut mesadenitis vises følgende symptomer:

  • De første symptomer, der opstår levende og skarpt, ligner akut blindtarmbetændelse: skarp smerte i solar plexus, feber, opkast og kvalme.
  • Smerter gennem maven. Patienten kan ikke nøjagtigt sige, hvor det gør ondt - "alt gør ondt." Smerten er kedelig, langvarig, konstant, moderat, kun intensiverende med udviklingen af ​​betændelse. Til tider kan smerter forsvinde. Imidlertid øges smerten med suppuration af lymfeknuderne. Ved enhver kropsbevægelse intensiveres smerten.
  • Syndromet ved fordøjelsessygdomme (dyspeptiske) lidelser udvikler sig, det vil sige iboende i alle typer mave-tarmsygdomme (for eksempel diverticulitis, gastritis, colitis osv.):
    1. periodisk kvalme,
    2. nedsat appetit,
    3. enkelt opkast,
    4. tør mund,
    5. tørst,
    6. diarré (løs afføring).
  • Feber op til 39ºС.
  • Stiger nu, derefter falder blodtrykket.
  • Hyppig vejrtrækning og hjertebank.

Ved kronisk mesadenitis er symptomerne milde. Smerter observeres i maven (patienten kan ikke forstå lokaliseringen af ​​smerter), forværret af bevægelser.

Mesadenitis hos børn

Mesadenitis hos børn manifesteres oftere ved 6-13 år gammel som en uafhængig sygdom eller som spredning af infektion fra andre organer. Oftere bliver drenge syge end piger. Uren mad, spisning på offentlige steder (såsom skoler), uvaskede hænder provoserer ofte denne sygdom.

Mesadenitis hos voksne

Mesadenitis hos voksne manifesteres oftest på baggrund af andre infektionssygdomme. En forsømmelig og forsømt indstilling til dit helbred, når du bliver syg (de siger, at den vil gå af sig selv, er du bare nødt til at ligge), det hjælper sygdommen med at udvikle sig og blive kronisk. Sygdommen i sig selv passerer hverken hos mænd eller kvinder. Brug for at se læger.

Diagnosticering

Diagnose af mesadenitis udføres omfattende og undersøger ikke kun organerne i fordøjelsessystemet, men også andre systemer, hvorfra infektionen kan trænge igennem. Det hele starter med indsamlingen af ​​klager, analysen af ​​patientens livsstil samt en familiehistorie med en genetisk disponering for visse sygdomme..

  • En generel undersøgelse udføres ved palpation, palpation, undersøgelse af mundhulen, måling af tryk og temperatur, hjertebank og åndedræt.
  • Blodprøve for forhøjet antal hvide blodlegemer, tilstedeværelsen af ​​vira.
  • Fækal analyse og coprogram.
  • Analyse af urin.
  • Mantoux-test og diaskintest (intradermal test for tuberkulose).
  • Sterilisering blodkultur.
  • PCR.
  • Ultralyd af maven.
  • Parasitisk diagnostik.
  • koloskopi.
  • Abdominal røntgen.
  • Esophagogastroduodenoscopy (endoskopi).
  • CT og MR af bukhulen.
  • Diagnostisk laparoskopi.
gå op

Behandling

Hvordan behandles mesadenitis? Behandlingen er kompleks, herunder medicin, diæt og fysioterapi.

Diæten er som følger:

  1. Fraktionelt spiser.
  2. Du kan spise kompott, brød, fedtfattig cottage cheese, fedtfattigt kød, svag te, løs korn, bønner, grøntsagssupper, ikke-sure frugter, salat.
  3. Det er forbudt at bruge frisk muffin, fedt kød og fisk, is, alkohol, sorrel, sennep, stegt kød, svinefedt, spinat, peber, sort kaffe, halvfabrikata i menuen.

Fysioterapi finder sted i følgende procedurer:

    • Inaktiv tilstand.
    • Mangel på stressfaktorer.
    • Terapeutiske teknikker.
    • Massage.
    • Tør UHF.
    • Åndedræts- og terapeutiske øvelser.
  • Smertestillende og krampeløsende midler.
  • Antibiotika;
  • Anti-TB-medicin mod tuberkuløs mesadenitis.
  • Perirenal blokade.
  • Afgiftningsterapi.

Hvis sygdommen har udviklet sig på baggrund af en anden infektiøs sygdom, udføres yderligere behandling med rodårsagen..

Hjemme behandles mesadenitis ikke. Uden kvalificeret medicinsk hjælp kan sygdommen ikke fjernes. Du kan kun gå glip af den tid, hvor den hurtigt kunne komme sig..

Levetid

Hvor mange lever med mesadenitis? Meget afhænger af det generelle helbred og de komplikationer, der opstår, hvis patienten ikke behandles. Forventet levealder på grund af selve mesadenitis. Sygdommen er ikke dødelig, så dens rettidige behandling giver dig mulighed for hurtigt at genvinde dit helbred. Imidlertid er faren tuberkuløs mesadenitis, hvis den ikke behandles.

Komplikationer, der er almindelige med tuberkuløs mesadenitis

  • Suppuration og abscess dannelse.
  • Peritonitis - spredning af purulent indhold i bughulen som et resultat af brud på lymfeknuder.
  • Sepsis - spredning af infektion gennem kroppen gennem blodet.
  • Generaliseret lymfadenitis - skade på alle lymfeknuder i kroppen.

Det er nødvendigt at identificere alle infektionssygdomme i tide og søge lægehjælp uden at vente på, at infektionen spreder sig, hvilket påvirker tilstødende væv og organer såvel som hele kroppen.

Mesadenitis - årsager, symptomer, diagnose, behandling, forebyggelse

Betændelse i lymfeknuderne i tarmen kaldes mesadenitis. Knudepunkterne i den retroperitoneale region og peritoneum er involveret i denne proces. Det kan være af flere typer: uspecifik, pseudotuberculosis og tuberculosis. Mesenterisk lymfadenitis kan have både akut og kronisk forløb.
Selve lymfesystemet er et forsvar mod eksterne skadelige faktorer. Under fordøjelsen af ​​mad i tarmen er giftige stoffer, der filtreres af immunsystemet, ikke udelukket.

Årsager til betændelse

Den endelige årsag til betændelse i ikke-specifik mesadenitis er ikke identificeret. Typisk er årsagen til betændelse i lymfeknuderne i tarmen en virus- og bakterieinfektion. Almindelige årsagsmidler til denne sygdom er streptokokker, stafylokokker, adenovirus, enterovirus, E. coli. Patogene mikroorganismer kommer enterogent ind i kroppen. Hvis tarmintegriteten er nedsat, trænger de ind i mesoderm-lymfeknuderne.

Specifik mesadenitis opstår, når tubercle bacillus kommer ind i kroppen gennem hæmatogene, lymfogene og kontaktveje. Tuberkulose er lokaliseret i ileocecal regionen, da der er en stor mængde lymfoide væv, hvilket bidrager til vækst og udvikling af bakterier.

Lymfeknuder placeret i bughulen er en naturlig barriere for infektion. Ofte kræver mesadenitis ikke specifik behandling og forsvinder på egen hånd, men der er tilfælde, hvor lymfeknuderne øges markant, suppurerer og bidrager til spredning af infektion i kroppen. Oftest påvirkes børn og unge..

Den sædvanlige størrelse på lymfeknuderne er fra 0,4 til 1 cm. Ved akut betændelse i tarmens lymfeknuder øges de flere gange. I det kroniske forløb af mesadenitis sklerotiserer lymfeknuderne og atrofi.

Symptomer på mesadenitis

Mesadenitis forårsager muligvis ikke nogen symptomer i lang tid. Kliniske manifestationer vises pludselig med mavesmerter, som er lokaliseret i den øverste del af det, og kan også dække hele mavehulen. Nogle gange forveksles sygdommen med betændelse i appendiks.

Ved akut betændelse i peritoneale lymfeknuder kan der være symptomer, såsom:

  • Skarp, trang mavesmerter;
  • Stigning i temperatur til 38-40;
  • Nedsat afføring (diarré eller forstoppelse);
  • Takykardi;
  • Mistet appetiten;
  • Tør mund;
  • Kvalme og opkast.

Hvis du ikke er opmærksom på ubehagelige fornemmelser i tide og ikke starter passende behandling, kan der opstå komplikationer. Mesadenitis udvikler sig meget hurtigt til en purulent form med dannelse af en abscess. Med et forlænget forløb af det purulente stadie sprænger abscessen, og dens indhold trænger ind i bughulen, og peritonitis udvikler sig. Desuden kommer patogene mikroorganismer ind i blodomløbet, hvilket kan føre til sepsis og derefter til døden. Det kroniske forløb af betændelse i tarmens lymfeknuder kan føre til dannelse af adhæsiv sygdom i maveorganerne. I fremtiden kan dette være kompliceret af tarmobstruktion eller omfattende betændelse i lymfeknuderne i hele kroppen.

Diagnosticering

Denne sygdom kræver en grundig diagnostisk undersøgelse. Det skal differentieres fra akut blindtarmbetændelse, mavesår osv..

Først ordineres laboratorieundersøgelser:

  • Komplet blodtælling, Biokemisk undersøgelse, analyse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis
  • Tuberkulosetest
  • Generel urinanalyse
  • Avføring pr. Coprogram

Yderligere instrumenteringsmetoder tildeles:

1. Ultralydundersøgelse viser de indre organers tilstand, lymfeknudernes størrelse og densitet.
2. Radiografi udføres for at udelukke peritonitis.
3. I nogle tilfælde udføres computertomografi eller magnetisk resonansafbildning eller laparoskopi for at udelukke tilstedeværelsen af ​​metastaser, tumorer i bughulen og tarmdefekter.

Lymfeknude behandling

Som nævnt ovenfor kræver forstørrede lymfeknuder normalt ikke behandling og forsvinder alene. Det vil sige kroppens barrierefunktioner, når infektionen fjerner giftige stoffer og henfaldsprodukter fra kroppen, og betændelsen passerer.

Konservativ terapi involverer døgnbehandling. Patienten skal begrænse motorisk aktivitet og sikre fred. Lægen ordinerer antibakterielle lægemidler, der har et bredt spektrum af handling, antiinflammatoriske lægemidler. Behandling af den underliggende sygdom, der udløste mesadenitis, er også nødvendig. Derudover ordineres medikamenter, der øger immuniteten, samt smertestillende og antispasmodika.

Hos børn stoppes smerter ved drotaverin, analgin, No-spear, ketorolac osv. Intoxikation lindres af infusionsopløsninger, for eksempel: Hemodez eller Neocompensan.
Der er også vist fysioterapeutiske procedurer, de mest effektive er UFO-komprimerer fra terapeutisk mudder eller Vishnevsky salve.

Brug af opvarmningssalver og varmepuder er kontraindiceret.
Det er nødvendigt at undgå fordøjelsesstimulerende produkter (sure eller ved hjælp af forskellige krydderier). Når mesadenitis vises tabel nummer 5 med undtagelse af salte, krydret, fedtholdige fødevarer, kødprodukter og halvfabrikata, brød.

Med en purulent form af mesadenitis er kirurgi indikeret. En abscess åbnes og drænes, efterfulgt af en kontrol af bughulen.
I restitutionsperioden vises fysioterapiøvelser under opsyn af en specialist.

Forebyggelse

Prognosen for denne sygdom er ret gunstig, men underlagt rettidig påvisning og behandling. Når formen lanceres, opstår en livstruende tilstand. Forebyggelse af sygdommen er identifikation og behandling af kroniske former for betændelse, styrkelse af immunitet, korrekt ernæring og periodisk passering af forebyggende medicinske undersøgelser.

Mesadenitis

Hvad er mesadenitis?

Mesadenitis er en sygdom i lymfeknuderne, der er i bughinden, eller rettere, deres betændelse. Det kan vises i flere former:

  • ikke specifik (med andre ord enkel eller purulent);
  • tuberkuløs
  • pseudotuberculosis.

I bukhulen er tyndtarmen, tarmsektionen, der har de længste størrelser. Det er i en bestemt rækkefølge og dækket med en speciel skal. Det danner en fold, som er tilnærmet og forbundet til den bageste væg i mavehulen. Der er ikke kun nerver, men også lymfekar. De hjælper med at regulere tarmens normale funktion. Denne mesenterifold kaldes.

Der er også lymfeknuder. Deres vigtigste opgave er at filtrere og desinficere skadelige stoffer og bakterier, der trænger igennem tarmvæggen.

Lymfeknuder blokerer deres vej til almindelig blodgennemstrømning. Inflammatoriske processer i disse lymfeknuder og er mesadenitis.

Det forekommer, efter at forskellige infektioner kommer ind i lymfeknuderne. Følgende er en proces med betændelse og suppuration. Børn og unge er de mest sårbare over for sygdommen.

Årsager til mesadenitis

Vores krop er beskyttet mod infektioner og bakterier, men ikke på et tilstrækkeligt niveau. Mikroorganismer (bakterier) kan let trænge igennem tarmvæggen og slå sig ned i lymfeknuderne, hvilket vil forårsage deres betændelse.

Denne sygdom tilskrives polyetiologiske sygdomme. Da der er mange grunde til forekomsten af ​​mesadenitis. Konventionelt kan de opdeles i følgende grupper:

  • Bestemt. Kan udløses af en enkelt bakterie eller middel;
  • Ikke-specifik. I dette tilfælde er det ikke muligt at isolere en specifik årsag til mesadenitis. De vigtigste inkluderer:
    • Epstein-Barr-virus;
    • Enterovirus. Det er muligt at bestemme, hvad de er i kroppen ved hjælp af sådanne symptomer som vandig diarré forekommer ofte, kolik generer, svær gasdannelse, mavesmerter.
    • Streptokokker, stafylokokker. I den menneskelige krop er de altid der. Men nogle gange bliver de meget farlige. Mest med et fald i immunitet;
    • Salmonella. De er usikre for både mave-tarmkanalen og peritoneale lymfeknuder.
    • Campylobacter. Denne gruppe af bakterier forårsager diarré af campylobacter-typen..

Udseendet af denne sygdom er ikke kun forbundet med aggressive patogener, men med de reaktioner, som lymfeknuderne giver, resistensen af ​​tarmvæggene og andre.

Almindelige symptomer på mesadenitis

Denne sygdom er kendetegnet ved et antal tegn, som det er let at bestemme. Så de vigtigste symptomer på mesadenitis er:

  • Akut smerte, som skarpt og uforståeligt fra hvor den kom fra. Ved dens tegn ligner det meget blindtarmbetændelse;
  • Ubehagelige og smertefulde fornemmelser i øvre del af maven eller i navlen. Det er ofte vanskeligt at bestemme specifikt, hvor og hvad der gør ondt. Da følelsen af ​​at det gør ondt ikke er en del, men hele maven.

Smerter under denne sygdom er kedelig, kontinuerlig, manifesterer sig moderat og varer i en lang periode. Det kan blive stærkere, hvis en person ændrer sin position, bevæger sig eller hoster.

I tilfælde af, at betændelsen skrider frem, stopper smerten ikke. Dette er det vigtigste kendetegn ved denne sygdom fra blindtarmsbetændelse..

Selv hvis smerten er væk, skal du ikke glæde dig og være sikker på, at mesadenitis er forsvundet. Da processerne med suppuration af lymfeknuderne kan begynde. Deres konsekvenser kan føre til fremkomst af nye sygdomme: inflammatoriske processer i bughinden, tarmobstruktion, hvilket vil provosere:

  • fordøjelsesbesvær;
  • kvalme (er muligvis ikke konstant, men vises periodisk);
  • opkast (enkelt eller hyppigt);
  • udseendet af tørre fornemmelser i mundhulen;
  • mistet appetiten;
  • diarré (forekommer periodisk);
  • hængende kropstemperatur (hovedsagelig når den 38 ° C);
  • ændringer i blodtrykket (trykket kan hoppe voldsomt);
  • hjertebanken (tachycardia) og vejrtrækning (åndenød).

Symptomer på mesadenitis i den anførte manifestation er karakteristisk for den akutte form for sygdommen.

Hvis vi taler om den kroniske form for mesadenitis, vil de være svagt udtrykte eller helt fraværende. Hvis de gør det, kan kortvarige smerteranfald observeres, hvis placering vil være vanskelig at bestemme. Med yderligere belastninger kan de også forstærkes..

Tegnene, når sygdommen er forårsaget af tuberkuløse mycobakterier, er lidt anderledes end resten. Ofte er en af ​​manifestationerne vægttab, en kort mavesmerter, lavgradig feber. I udviklingsprocessen bliver lymfeknuderne tættere og kan let mærkes under palpering af maven. Det samlede billede af denne form bestemmes også af nederlaget fra andre organer.

Hvis du finder ovenstående tegn på mesadenitis, skal du straks kontakte en specialist for at gennemføre en fuld medicinsk undersøgelse. Læger kan ikke kun bekræfte eller benægte frygt, men også bestemme på hvilket stadium sygdommen er (hvis den naturligvis blev bekræftet).

Symptomer på mesadenitis hos børn

Mesadenitis hos børn er ret almindelig. De er mest sårbare og tilbøjelige til at udvikle denne sygdom. Det vises hovedsageligt i en alder af 6 til 12 år. Der er to former: primær og sekundær. De adskiller sig ikke kun i symptomer, men også i behandlingsmetoder..

Den primære opstår på egen hånd, og den sekundære kan optræde i forbindelse med forkølelse, tarminfektioner. Således manifesteres lymfeknudernes respons på dem.

Mesadenitis hos akutte børn har symptomer som:

  • alvorlig smerte i maven (vises angreb);
  • huden får et ukarakteristisk udseende (huden kan være våd til berøring);
  • kropstemperatur stiger (når infektionen intensiveres, kan kropstemperaturen overstige 38 ° C);
  • kvalme og opkast opstår.

Purulent mesadenitis hos et barn er sjælden. Dets symptomer er en generel forværring af barnets velbefindende.

Diagnosticering

For at diagnosticere tilstanden vil lægen anmode om en medicinsk historie og gennemføre en undersøgelse. Tests kan omfatte:

  • Blodprøver. Visse blodprøver kan hjælpe med at bestemme, om dit barn eller du har en infektion, og hvilken type infektion det er..
  • Diagnostik til billedbehandling. Abdominal ultralyd bruges ofte til at diagnosticere mesadenitis. De kan også ordinere computertomografi af maven..

Mesadenitis Behandling

Mesadenitis adskilles markant fra andre akutte sygdomme. Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at fjerne det på det tidspunkt, kan det føre til alvorlige komplikationer. Både akutte og kroniske former skal behandles på et hospital og i flere faser.

Det første trin involverer brugen af ​​forskellige kombinationer af antibiotika. Antibakterielle lægemidler hjælper med at lindre russymptomer, da tarmaktiviteten er direkte nedsat. Hvis der udvikles en tuberkuløs form for mesadenitis, kræves behandling længere og med brug af andre specifikke lægemidler, hvis handling er rettet mod tuberkulose.

Den anden fase består i at tage et kursus med speciel terapi ved hjælp af prebiotika. Prebiotika vil hjælpe med at genoprette tarmens mikroflora. Efter at forværringen er fjernet, eller sygdommen er flyttet til en anden mere kompleks form, anvendes fysioterapi. Ansøgning implicit:

  • medicinske teknikker;
  • Massage
  • specielle enheder;
  • gymnastik.

Alt dette hjælper tarmen med at arbejde som før og gendanne blodcirkulationen, hvilket kan være svækket. Ozokerit-terapi eller balneoterapi praktiseres også..

Hvis sygdommen gennemgår et stadie med svær betændelse, er afgiftningsterapi nødvendigt. Det vil hjælpe med at fjerne enterodesis eller hemodesis. Denne procedure udføres intravenøst. For at lindre smerter ordineres antispasmodika. I nogle tilfælde er det kun novokainblokade, der hjælper med at lindre smerter.

I behandlingsprocessen er det meget vigtigt at observere behandlingen, for hver manifestation af sygdommen er den forskellig. Den akutte form kræver overholdelse af sengeleje, kronisk - begrænsninger for enhver bevægelsesform.

Også i behandlingen af ​​mesadenitis kræves der særlig opmærksomhed på ernæring. Det er nødvendigt at følge en diæt, der involverer brugen af ​​knuste og mosede figurretter. Du skal også tilføje højkvalitets vitaminholdige produkter til din diæt.

Ernæring skal være af høj kvalitet og forekomme ikke mindre end 4 gange om dagen. Glem heller ikke den væske, du spiser. Den skal overholde disse standarder, især når der er svag afføring..

Diæt: hvad der kan og ikke kan

Den diæt, du har brug for at overholde under behandlingen, består af at spise retter, der er minimalt sundhedsskadelige. De omfatter:

  • forskellige kompoter;
  • let te;
  • hvedebrød;
  • cottage cheese er ikke fedt;
  • grøntsagssupper;
  • magert kød.

Det er strengt forbudt at spise og drikke noget, der påvirker tarmen:

Det anbefales også ikke at gå til kantiner, caféer og andre cateringfirmaer.

Behandlingsprocessen for mesadenitis hos børn er ikke meget forskellig fra den, der er ordineret af voksne. Ved behandling af denne sygdom hos børn er overholdelse af den samme diæt og diæter typisk ved brug af de samme lægemidler.

Folkemedicin

Der er også muligheder for at behandle sygdommen med alternative metoder. Du kan bruge afkok af urter som et alternativ til syntetiske stoffer.

  • Blackberry rod hjælper meget. Dets egenskaber normaliserer tarmfunktionen..
  • En afkogning af calendula og kamille har høje antiinflammatoriske egenskaber, hvilket øger kroppens immunitet.
  • Marjoramplante kan fungere som en god krampeløs.

Bemærk, at det er forbudt at bruge stoffer alene. Du skal først konsultere din læge. Fordi nogle kan forværre situationen eller forstyrre det kliniske billede. Det er bedre at udføre behandling på et hospital under opsyn af specialister.

Prognose og komplikationer

Prognosen er god. Som regel kan man forvente en fuld bedring uden særlig behandling. Død er sjældent.

Komplikationer af sygdommen inkluderer:

  • alvorlig udtømning og ubalance i elektrolytter hos patienter med svær diarré, kvalme og opkast;
  • abscess dannelse;
  • peritonitis (forekommer sjældent);
  • sepsis;

I tilfælde, hvor hovedpatogenet er bakterien Y enterocolitica, kan nogle patienter udvikle gigt (ledssmerter). Disse komplikationer udvikler sig normalt 1 måned efter den første episode af diarré og forsvinder normalt efter 1-6 måneder. Et udslæt på benene og / eller bagagerummet kan også vises..

Mesadenitis hos voksne: symptomer og behandling, diæt og medicin

Mesadenitis er en inflammatorisk sygdom i lymfeknuderne i mesenteriet i tyndtarmen.

I bughulen er den længste del af tarmen - tyndtarmen. En speciel skal dækker hele overfladen, der på den ene side er foldet og fastgjort til tarmens bagvæg. Der er mange kar og lymfeknuder i denne fold, der bidrager til tarmens normale funktion..

I alt er der mere end fem hundrede lymfeknuder i bughulen. De er nødvendige for at forhindre passering af skadelige bakterier gennem tarmvæggen og derved forhindre bakterier i at komme ind i blodomløbet.

Hvis selve lymfeknuderne er inficeret, begynder betændelse kaldet mesadenitis.

Under betændelse forstyrres lymfeknudernes direkte funktion, filtreringen af ​​skadelige bakterier ophører, så de frit trænger ind i tarmene.

Sygdommen udvikler sig, når en infektion kommer ind i lymfeknuderne i mesenteriet, hvor mikroorganismer formerer sig. Som svar på dette forekommer betændelse i lymfeknuderne. Årsagen kan være både bakterier (E. coli, stafylokokker, streptokokker, Salmonella, Mycobacterium tuberculosis) og vira (enterovirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus).

Akut og kronisk mesadenitis skelnes afhængigt af sygdomsforløbet. Den akutte form er kendetegnet ved pludselig udvikling og livlige symptomer. Det kroniske forløb ledsages af et mindre udtalt klinisk billede i lang tid.

Mesadenitis forekommer oftere hos børn end hos voksne. Dette skyldes, at børnenes krop ikke er i stand til fuldt ud at klare angreb fra infektioner. Sygdommen opdages oftere i efteråret-vinterperioden, når antallet af akutte luftvejsinfektioner stiger..

Sygdommen begynder med udseendet af mavesmerter. I den akutte form forekommer langvarig krampesmerter i navlen eller i øvre del af maven. Hurtigt nok ændres smertenes karakter, bliver kedelig, af moderat intensitet.

Smerten kan intensiveres med skarpe svinger i kroppen, vægtløftning, hoste. Kvalme, opkast (normalt en enkelt forekomst), løs afføring eller forstoppelse kan forekomme..

Kroppen reagerer på den inflammatoriske proces med symptomer på forgiftning: en svag temperaturforøgelse, en stigning i antallet af hjertekontraktioner (takykardi) og generel svaghed.

Med suppuration af lymfeknuderne dannes purulent mesadenitis. Den generelle tilstand forværres, symptomerne på rus øges. Sygdommens kroniske forløb foregår med mindre alvorlige symptomer. Smerterne udtrykkes svagt, uden en klar lokalisering forekommer de paroxysmalt og hurtigt falder ned. Oftest provoseret af overdreven fysisk anstrengelse.

Komplikationer

Med et langvarigt forløb af purulent mesadenitis kan der forekomme smeltning og gennembrud af abscessen i bughulen, hvilket vil føre til udvikling af peritonitis.

En langvarig sygdom er også farlig ved dannelse af klæbende sygdom i maveorganerne. Tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger fører til kronisk mavesmerter, truer udviklingen af ​​tarmobstruktion.

Diagnosticering

Tilstedeværelsen af ​​mavesmerter er karakteristisk for mange sygdomme, hvorfor diagnosen forårsager nogle vanskeligheder og kræver fulde diagnostiske procedurer.

Diagnostik begynder med kirurgens kontor. Efter at have talt med patienten og identificeret de tilsvarende symptomer, fortsætter lægen til palpering (palpation) i maven.

Ved palpation af underlivet kan tætte knoldformationer af forskellige lokaliteter bestemmes.

Positive symptomer på Klein (smertevandring fra højre til venstre, når patienten vender sig fra ryggen til venstre side) og McFadden (smertefulde fornemmelser langs yderkanten af ​​rectus abdominis muskelen) afsløres også..

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen udføres en generel blodprøve.

Instrumentale forskningsmetoder bruges til nøjagtigt at bekræfte sygdommen. Disse inkluderer:

- Abdominal ultralyd (giver dig mulighed for at se forstørrelsen af ​​lymfeknuderne. Under ultralydet undersøges maveorganerne også (galdeblære, bugspytkirtel, milt osv.) For at udelukke sygdomme med lignende symptomer);

- MR af mavehulen (er den mest informative og moderne diagnostiske metode. Det tillader ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men også at bestemme den nøjagtige placering, størrelse og antal af berørte lymfeknuder);

- diagnostisk laparoskopi - minimalt invasiv kirurgi, der gør det muligt at bruge et specielt værktøj (laparoskop) for at se med egne øjne tilstanden i maveorganerne.

Det bruges, når tidligere forskningsmetoder ikke gav tilstrækkelig information..

Gør det muligt for dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​påvirkede lymfeknuder, deres størrelse, antal og placering samt vurdere tilstanden i maveorganerne for at udelukke andre sygdomme.

Mesadenitis skal adskilles fra akut blindtarmbetændelse, pancreatitis, cholecystitis, forværring af gastrisk mavesår. For smerter i nedre del af maven, glem ikke muligheden for tilstedeværelse af en sådan gynækologisk patologi som adnexitis og æggestokk apoplexy.

Behandling

Behandling af mesadenitis begynder med overholdelse af behandlingen. I den akutte periode af sygdommen ordineres strengt sengeleje, med et kronisk forløb er behandlingen generel, men med begrænset fysisk aktivitet.

Der er meget opmærksomhed på ernæring. Det er nødvendigt at opgive fedtede, stegte, røget, stærkt saltede retter, melprodukter, kaffe, stærk te, alkohol.

Mager kød og fisk, korn, grøntsagssupper, tørrede frugtkompotter, frugtdrikke bør foretrækkes. Mad tages i små portioner 4-5 gange om dagen..

Drikker masser af væsker for at skylle ud giftstoffer fra kroppen og stoppe med at ryge.

Antibakterielle lægemidler (antibiotika) ordineres til direkte at påvirke infektionskilden. Valget af lægemiddel afhænger af typen af ​​patogen.

For at eliminere smerter og russyndromer ordineres antispasmodika, antiinflammatorisk medicin og smertestillende medicin. For intens smerte, der ikke passerer under påvirkning af smertestillende midler, udføres perirenal blokade (introduktion af anæstetikum i det perinefriske rum). Sjældent udføres som krævede færdigheder kræves, og der er risiko for komplikationer.

Ved purulent mesadenitis er kun kirurgisk behandling indikeret. En abscess åbnes og drænes, efterfulgt af en kontrol af bughulen.

Fysioterapeutisk behandling ordineres som supplerende terapi: UHF-terapi, magnetoterapi.

Medicin

Antibakterielle lægemidler er en obligatorisk komponent i behandlingen af ​​mesadenitis, da de sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen. Bredspektret antibiotika er ordineret (cephalosporiner 3 generationer (cefotaxim, ceftriaxon, cefixim), fluoroquinoloner 2 generationer (ciprofloxacin, ofloxacin)).

Fra gruppen af ​​antispasmodika foretrækkes sådanne lægemidler som drotaverin, papaverin. Deres handling er rettet mod at lindre krampe og som et resultat eliminere smerter. Af smertestillende medicin bruges analgin og ketorolac (til mere intens smerte).

Det skal huskes, at lægen er ansvarlig for valg af medicin. Det er strengt forbudt at tage medikamenter uden råd fra en læge, da hvert lægemiddel vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens forløb og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi..

Folkemedicin

Med en sådan sygdom skal du ikke håbe, at det er muligt at klare den derhjemme. Kvalificeret medicinsk assistance og øjeblikkelig udnævnelse af den nødvendige behandling er påkrævet. Du kan dog hjælpe din krop i kampen mod sygdommen. Begynd med at håndhæve.

I forværringsperioden er det strengt sengeliggende, med et kronisk forløb skal du afstå fra intens fysisk anstrengelse, vægtløftning. Det er også nødvendigt at skifte til en sparemodus i kosten. Maden skal være brøk, mindst 4 gange om dagen. Retter skal tilberedes i pulveriseret eller moset form. I perioden med forværring lægges der særlig vægt på kraftig drikke.

Dette er nødvendigt for at fjerne giftstoffer fra kroppen, som et resultat reduceres symptomer på forgiftning.

God hjælp vil have infusioner og afkok af urter. Den største effekt ved denne sygdom har en afkogning af roden af ​​bjørnebæret. Nyttige egenskaber ved bjørnebær har været kendt siden oldtiden. Det har antipyretisk, generel styrkende, antiinflammatorisk og bakteriedræbende virkning, hvilket væsentligt hjælper i behandlingen af ​​mesadenitis..

Som du ved har afkogninger og infusioner med kamille og calendula analgetiske og antiinflammatoriske virkninger, hvilket vil hjælpe med at reducere smerter og have en gunstig effekt på sygdomsforløbet.

Et afkok af spidskommen hjælper med at normalisere tarmfunktionen. Både en afkogning og en infusion af karvefrø anvendes. Hos børn under 7 år og i det akutte sygdomsstadium hos voksne foretrækkes et afkok, i andre tilfælde kan du bruge en infusion af frø.

Det skal huskes, at de anførte alternative folkemidler kun hjælper med at lindre symptomerne, men for en fuld bedring skal du konsultere en læge og nøje følge hans anbefalinger.

Oplysningerne er kun til reference og er ikke en guide til handling. Må ikke selv medicinere. Ved en de første symptomer på sygdommen skal du kontakte en læge.

Mesadenitis hos voksne: symptomer og behandling, årsager, hvordan man behandler

Mesadenitis (mesenterisk lymfadenitis) er en sygdom, hvor lymfeknuderne i tarm mesenteriet bliver betændt. Den patologiske proces påvirker bugvægterne i bukhulen, på grund af hvilken organet er fastgjort til bughulen. I denne artikel vil vi tale detaljeret om, hvad lymfadenitis er, hvordan den manifesterer sig og på hvilke måder du kan slippe af med det.

Generel information

Der er hundreder af lymfeknuder i bughulen, der beskytter mod spredning af infektion. Når de mesenteriske kirtler reagerer på introduktionen af ​​patogener, øges de, bliver smertefulde og forårsager ubehag i maven.

Mesenterisk adenitis diagnosticeres oftere i barndommen. Faren for sygdommen skyldes, at der er en stor risiko for en purulent proces. Et gennembrud i abscessen er fyldt med udviklingen af ​​peritonitis (betændelse i bughinden), som kan forårsage død. Også ved alvorlig sygdom er der en mulighed for sepsis - blodforgiftning.

Interessant! Undersøgelser viser, at de, der har haft mesadenitis i barndommen og ungdomsårene, er mindre tilbøjelige til at udvikle ulcerøs colitis..

Årsagerne til mesadenitis er oftest forbundet med angreb af patogener. Af stor betydning i patogenesen (udviklingsmekanisme) af patologien er de allerede dannede infektionsfocier i andre organer, for eksempel tarmene eller bronchierne. Virus og bakterier kan komme ind i lymfesystemet gennem tarmlumen, blod eller lymfe.

Mesadenitis udvikler sig på baggrund af svækket immunitet. Processens etiologi er ofte forbundet med eksisterende sygdomme i fordøjelseskanalen. Patologi er akut og kronisk. I det første tilfælde er en pludselig stigning i kliniske symptomer og tilstedeværelsen af ​​udtalt samtidige tegn karakteristisk. Kronisk lymfadenitis har slettet forløb. Processen tager lang tid.

Mesenteritis er ikke-specifik (enkel og purulent), tuberkulose og pseudotuberculosis. De nøjagtige årsager til sygdommens første sort er stadig ukendt. Når tuberkuløse mycobakterier kommer ind i mesenteriet, udvikler den anden type mesadenitis.

Årsager

Udviklingen af ​​mesenterisk lymfadenitis skyldes indtræden af ​​patogener i lymfeknuderne. Bakterielle og virale infektioner kan komme derfra fra den betændte tarmvæg eller kan bæres med blod fra kroniske infektionscentre. Så sygdommen kan diagnosticeres på baggrund af betændelse i mandlen, infektiøse processer i nyrerne, luftvejene.

Risikogruppen for forekomst af mesenterisk lymfadenitis inkluderer patienter med svækket immunitet eller medfødt immundefekt. Mesenterisk lymfadenitis er ikke en uafhængig patologi, men en konsekvens af en eksisterende infektionsproces i kroppen. De sygdomsårsager kan være:

  • vira - cytomegalovirus, herpesvirus, adenovirus, enterovirus;
  • ikke-specifikke bakterier - salmonella, E. coli, stafylokokker, streptokokker;
  • specifikke bakterier - yersinia, tuberkuløs mycobacterium.

Enterovirus er den vigtigste årsag til forekomsten af ​​hyppig vandig diarré, øget gasdannelse og mavesmerter. Herpesvirus kan forårsage infektiøse og onkologiske processer i kroppen.

symptomatologi

Symptomer på mesadenitis hos voksne forekommer pludselig. De afhænger af patogenens art såvel som den form, i hvilken patologien forløber. Patienten klager over alvorlige smerter i navelområdet.

Intensiteten af ​​smertsyndromet stiger med tiden. Smerten kan få en konstant virkende karakter og kan omvendt være krampagtig i form af anfald.

Det kan vare fra et par timer til et par dage.

Smerter kan forekomme i øvre del af maven. Nogle gange kan patienter ikke nøjagtigt angive placeringen af ​​smertespasmen. Manifestationer af lymfadenitis forveksles ofte med symptomer på akut blindtarmbetændelse. Ubehagelige fornemmelser intensiveres med en ændring i kropsposition, hoste og bevægelse. Med udviklingen af ​​patologi falder smerterne ikke ned. Dette er en vigtig forskel fra blindtarmsbetændelse..

Sammen med smerter udvikler tegn på fordøjelsessygdomme:

  • kvalme;
  • opkast, der ikke giver lettelse;
  • tør mund
  • mistet appetiten;
  • hikke;
  • forstoppelse eller diarré;
  • feber. I dette tilfælde forbliver patientens generelle tilstand normalt normal.


Symptomer på mesenterisk lymfadenitis ligner manifestationer af akut blindtarmbetændelse og ektopisk graviditet.

Patienter oplever ustabilitet i blodtryk samt hjerterytme og åndedrætsfrekvens. Catarrhal-fænomener vises også: hyperæmi (rødme) i svælg og ansigt, løbende næse, hoste. Sygdommen varer normalt flere dage og forsvinder i de fleste tilfælde uden behandling. I nogle tilfælde er kvalificeret assistance uundværlig..

Hvis alvorlige mavesmerter er ledsaget af feber, diarré eller opkast, skal du kontakte en læge. Purulent betændelse er meget mere kompliceret. Sygdommen forstyrrer den generelle sundhedstilstand og forårsager træthed og apati. Kuldegysninger vises, temperaturen stiger over 38. Under palpation af bughulen er der en stigning i smerter.

Vigtig! Patienter henvises til en kirurg med mistanke om udvikling af akut blindtarmbetændelse. Kun en fuld undersøgelse hjælper med at identificere mesadenitis.

Tuberkuløs mesadenitis har karakteristiske forskelle. Det er kendetegnet ved periodiske milde mavesmerter. Sygdommen fortsætter på baggrund af svære russymptomer forårsaget af den vitale aktivitet af Mycobacterium tuberculosis. Temperaturen stiger ikke over 37 grader.

Patienter bemærker forekomsten af ​​svær svedtendens, svaghed, blekhed i huden. Kropsvægten reduceres. Der ses en stigning i perifere lymfeknuder. Tuberkuløs mesadenitis er en langvarig kronisk sygdom med periodiske forværringer. I sjældne tilfælde er patologien asymptomatisk.

Komplikationer

Hvilke komplikationer kan opstå efter mesadenitis? Mesenterisk lymfadenitis reagerer normalt godt på konservativ behandling. Imidlertid kan udviklingen af ​​patologi føre til udvikling af komplikationer og behovet for kirurgi. Blandt de mest sandsynlige konsekvenser af mesadenitis, skelner eksperter følgende:

  • suppuration af lymfeknuder;
  • abdominal abscess
  • peritonitis;
  • generaliseret lymfadenitis;
  • sepsis;
  • klæbende formationer;
  • tarmobstruktion.

Byld

En abscess i mavehulen er en begrænset abscess. Dannelsen og udviklingen af ​​sygdommen letter det ved tilstedeværelsen af ​​sådanne bakterier:

  • aerob gruppe: Proteus, Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker;
  • anaerob gruppe: clostridia, bakteroider, fusobacteria.

I de tidlige stadier er der ingen symptomer, der er karakteristiske for denne patologi. Hos patienter stiger kropstemperaturen markant, kulderystelser og takykardi er til stede. Der er alvorlig kvalme og manglende appetit. Musklerne i den forreste abdominalvæg er skarpspændte. Der er også lammende obstruktion i anus.

Efterhånden som patologien udvikler sig, forekommer alvorligt abdominal ubehag, afføring og vandladning forstyrres. Med udviklingen af ​​patologi i det subfreniske område vises smerte i hypochondrium, der stråler under scapula.

Smerter øges med inspiration. Patientens gang ændrer sig også - kroppen læner sig til siden. Den mest effektive behandling af abscess er kirurgi. Med en omfattende purulent proces foretages der et snit i den forreste væg i bughulen.

Ved små abscesser anvendes en dræningsmetode. På ethvert stadie af sygdommen ordineres antibakterielle midler. Derudover ordineres lægemidler til at undertrykke tarmmikroflora.

Sygdommens lumskhed ligger i det faktum, at den selv efter operation og organrensning kan gentage sig. I nærvær af flere abscesser er prognosen dårlig. Ifølge statistikker dør fra ti til trettifem procent af patienterne af en abdominal abscess.

bughindebetændelse

Peritonitis er en betændelse i det serøse lag i bughinden. Diagnosens kompleksitet ligger i det faktum, at manifestationerne af patologien ligner tegn på sygdomme, der forårsagede denne komplikation. Det kliniske billede afhænger stort set af stadiet i den patologiske proces, patologiens art, patientens alder og medicinske historie.

Den første fase af peritonitis udvikler sig hurtigt og varer i en dag. Symptomerne er lokale. Patientens generelle tilstand er alvorlig. Den anden fase kaldes giftig.

Lokale tegn falder gradvist eller forsvinder helt. Patienter er forvirrede og viser fuldstændig ligegyldighed over hvad der sker..

Temperaturen når 42 grader, pulsen føles praktisk talt ikke.

Den sidste, terminale fase er irreversibel. Patienter er på intensivafdelingen og er tilsluttet livredskaber. Multiorgan-svigt udvikler sig med dysfunktion i næsten alle organer og systemer i kroppen.

Prognosen for overlevelse afhænger direkte af rettidig diagnose og den rigtige behandlingstaktik. Hvis patienten gik til lægen, da de første alarmerende tegn optrådte, og han fik kompetent lægebehandling, observeres et gunstigt resultat i mere end firs procent af tilfældene.

Differential diagnose

Diagnosen er baseret på testresultater. Screening for mistanke om lymfadenitis skal udføres fuldt ud og gælder for alle organer. Diagnosen begynder med en generel undersøgelse, samling af klager og medicinsk historie. Derefter udføres yderligere forskningsmetoder. Specialister ordinerer ultralyd, MR, generel blodprøve.

Vi vil foretage en sammenlignende analyse med patologier, der ofte forveksles med mesenterisk lymfadenitis. Lad os først tale om lymfogranulomatose. I begge tilfælde er der en stigning i lymfeknuder og en stigning i kropstemperatur. Forskellen er, at med lymfogranulomatose er voldelig sved til stede. Lymfeknuder er smertefulde, og selv under behandlingen falder de ikke.

Helminthiasis forveksles også ofte med mesadenitis. Sygdommen er også kendetegnet ved mavesmerter, svaghed og sløvhed. I dette tilfælde stiger temperaturen imidlertid cyklisk med regelmæssige intervaller. Antistoffer mod parasitter er også til stede i blodet..

Appendicitis er en anden patologi, som differentieres med mesadenitis. Ved betændelse i appendiks er symptomerne på peritoneal spænding positive. Smerten er normalt lokaliseret i nederste højre side..

Behandling

Behandling af ukomplicerede former udføres med lægemidler. Grundlaget for terapi er antibiotika. For at identificere følsomheden af ​​patogener udføres bakteriologiske afgrøder. Hvis det er umuligt at udføre sådanne tests, foreskrives antibakterielle midler med et bredt spektrum af virkning.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at stoppe betændelse. Afgiftningsterapi vil hjælpe med at tackle kropsforgiftning..

Først ordineres adsorbenter til intravenøs administration, og derefter skifter de til oral administration. Smertesyndromet stoppes ved hjælp af smertestillende og antispasmodika.

Hvis Mycobacterium tuberculosis opdages, er brug af anti-TB-lægemidler påkrævet.

Vigtig! Anbefalet indlagt behandling af mesadenitis.

Patienterne får hvile. Dette vil hjælpe kroppen med at komme sig hurtigere. Drik rigelig væske for at forhindre dehydrering. For at reducere smerter på maven får lov til at anvende varme. Folkemiddel hjælper med at styrke immuniteten og øge kroppens modstand mod infektioner.

En af de berømte planter er echinacea. Det fjerner giftstoffer fra kroppen og fremskynder helingsprocessen. Vilde indigo kan bruges sammen med ekkinacea. Planten hjælper med i bekæmpelsen af ​​smitsomheder.

Lakris er kendt for sine antiinflammatoriske og beskyttende egenskaber. Det bruges ofte til behandling af infektiøse processer..

Alternativ behandling påvirker ikke patogenerne af mesadenitis, men giver kun understøttende pleje.

Overvej nogle flere opskrifter på alternativ medicin:

  • afkok af rødderne af en blålig bjørnebær. Bæret er kendt for dets snerpende, antiinflammatoriske, bakteriedræbende, antipyretiske egenskaber. Ti gram knuste rødder skal hældes med et glas kogende vand og koges i yderligere 20 minutter. Produktet skal tilføres i tre timer, hvorefter det filtreres. Du skal tage en spiseskje hver anden time;
  • infusion af blomster af en farmaceutisk kamille. Planten er kendt for sine antiinflammatoriske, antispasmodiske og carminative egenskaber. En teskefuld tørrede blomster skal hældes med et glas kogende vand og lades tilføres i en termos i tre timer. Den filtrerede opløsning tages i en kvart kop fire gange om dagen;
  • afkogning af karvefrø. En spiseskefuld frø hældes med 250 ml kogende vand og koges i tredive minutter. Efter at væsken er filtreret, kan den tages i to spiseskefulde en halv time før et måltid.

Det er simpelthen umuligt at slippe af med symptomerne på lymfadenitis uden at justere kosten. I de tidlige dage ordineres en streng diæt. Spis små måltider hver tredje time..

Før du går i seng, er det kun tilladt at drikke. Vegetabilske supper, kød med lavt fedtindhold, cottage cheese, korn, grøntsagssalater, hvedebrød er tilladt.

Fedt- og stegt mad, svinefedt, bouillon, røget kød, alkohol, kaffe, krydderier, boller er strengt forbudt.

Når der dannes en purulent proces, vil kirurgisk indgreb være påkrævet. Handlingen er, at abscessen åbnes og drænes. Efter stop af den akutte proces er det muligt at anvende fysioterapeutiske procedurer. Principperne for forebyggelse reduceres til rettidig behandling af allerede eksisterende infektiøse processer i kroppen og styrkelse af immunstyrkerne.

Det er ikke altid muligt at forhindre udvikling af mesenterisk lymfadenitis, men det er muligt at reducere risikoen for infektion med bakterielle og virale infektioner. Eksperter anbefaler at vaske hænder regelmæssigt med sæbe. Undgå kontakt med patienten. Desinficere dit hjem regelmæssigt

Forebyggelse inkluderer også eliminering af kronisk fokus på infektion: bihulebetændelse, otitis media, bronchitis, betændelse i mandlen, pyelonephritis. En gang om året er det vigtigt at besøge tandlægen. Så mesadenitis hos voksne er en patologi, der påvirker lymfeknuderne i mesenteriet. Det er ikke en uafhængig sygdom, men udvikler sig på baggrund af andre infektiøse processer.

Symptomer på lymfadenitis ligner akut blindtarmbetændelse, så du kan ikke undvære kvalificeret specialhjælp og en undersøgelse. Du kan behandle det med antibakterielle midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Analgetika hjælper med at tackle smerter. Du kan eliminere rus med adsorbenter..

Mesadenitis hos voksne: symptomer, behandling

I bukhulen hos hver enkelt af os, nemlig i mesenteriet (folden af ​​bukhulen, gennem hvilken tarmen er bundet til magerens bagvæg), er der flere hundrede lymfeknuder.

Disse organer i immunsystemet udfører en væsentlig funktion - de tillader ikke spredning af infektion gennem kroppen.

Hvis et infektiøst middel, der kommer ind i lymfeknuden af ​​en eller anden grund ikke dør der, udvikles en inflammatorisk proces i knuden, der kaldes "mesenterisk lymfadenitis" eller "mesadenitis".

Denne sygdom er ret almindelig - den tegner sig for mere end 10% af alle tilfælde af akut kirurgisk patologi. Oftest lider børn og unge af det, men ofte stilles denne diagnose også til mennesker i en ung alder - op til 25-30 år.

Sæsonmæssigheden af ​​mesadenitis observeres også - i den kolde sæson, når hyppigheden af ​​infektionssygdomme øges, øges antallet af mennesker, der kontakter en kirurg for denne særlige patologi.

Hvis ubehandlet, mesenterisk lymfadenitis kan føre til alvorlige komplikationer, så sygdommen bør diagnosticeres så hurtigt som muligt fra starten af ​​de første symptomer..

Klassifikation

Akut mesadenitis er kendetegnet ved livlige kliniske symptomer (især mavesmerter) med en forringelse af patientens generelle tilstand.

Afhængigt af kursets art skelnes akutte og kroniske former for sygdommen:

  • akut fortsætter med udtalt symptomer, en krænkelse af en persons generelle tilstand, varer mindre end 3 uger;
  • kronisk er kendetegnet ved et svagt klinisk billede, patientens tilstand er praktisk talt ikke forstyrret eller tættere på tilfredsstillende, symptomerne vedvarer i lang tid - en måned eller mere.

Af typen patogen skelnes der også to former for mesadenitis:

  • ikke-specifik (det er forårsaget af vira eller mikroorganismer, der konstant lever i en bestemt organisme, men viser deres patogene egenskaber kun under betingelser for et fald i dets beskyttelsesstyrker. De kaldes betinget patogene; de ​​mest berømte repræsentanter er streptokokker og stafylokokker);
  • specifik (det er forårsaget af mikroorganismer, der provokerer strengt definerede (specifikke) bakterielle sygdomme, især mycobacterium tuberculosis og yersinia).

Årsager og udviklingsmekanisme

Mesenterisk lymfadenitis er ikke en uafhængig sygdom, den udvikler sig altid en anden gang på baggrund af sygdomme af viral eller bakteriel karakter, der påvirker mandler, øvre luftvej, bronchier, lunger, tarme og andre organer. De årsagsmidler til mesadenitis kan være:

Nedsat immunitet og samtidige sygdomme i fordøjelseskanalen øger sandsynligheden for en patologisk proces i de mesenteriske lymfeknuder.

Fra det primære infektionsfokus til området med tarmlymfeknuder kan patogenen trænge ind med strømmen af ​​blod, lymfe eller fra tarmens lumen, det vil sige ad enteral vej. Der ganges det, frigiver toksiner. Mesenteriet kvælder og får en rødlig farve.

Hvis lymfeknuderne suppurerer, forøges de i størrelse, bliver tættere, vævene smelter med purulente masser og gradvist nekrotiske, dvs. dør. Den inflammatoriske proces ledsages af dannelsen af ​​en serøs eller serøs-purulent effusion i bughulen.

Kliniske manifestationer

Akutte og kroniske former for mesadenitis forekommer på forskellige måder..

Akut begynder pludselig, kendetegnet ved et udtalt klinisk billede med en hurtig stigning i symptomer. Patienten klager over krampesmerter lokaliseret omkring og over navlen.

Nogle gange er placeringen af ​​smerten usikker, det vil sige, en person kan ikke forstå og vise lægen, hvor nøjagtigt han har smerter, men siger, at hele hans mave gør ondt.

Smerten er konstant, ved første intensitet, men gradvist inden for 1-5 dage svækkes den, bliver kedelig, værre ved hoste eller ændring af kropsposition.

Sygdommen ledsages også af sådanne symptomer:

  • en stigning i kropstemperatur til feberværdier (38-39 ° C);
  • kvalme;
  • enkelt opkast;
  • forringelse af appetitten indtil dens fuldstændige fravær;
  • tør mund
  • diarré;
  • hopper i blodtrykket (enten øget eller formindsket);
  • åndenød (åndedrætsfrekvensen stiger til 25-30 pr. minut);
  • pulsstigning (100-120 slag pr. minut).

På stadiet med dannelse af purulent betændelse i lymfeknuderne bemærker patienten et fald i smerteintensitet, men på samme tid stiger symptomerne på forgiftning af kroppen (temperaturen stiger endnu mere (op til hektisk), generel svaghed, træthed, hovedpine og svimmelhed forekommer, og pulsen stiger markant).

Kronisk mesadenitis er kendetegnet ved ikke-intens kedelig smerte i maven, som ikke generer konstant, men i kort tid, mere udtalt med spænding i maven, under træning. Også karakteristisk for det:

  • kvalme;
  • afføringslidelser (forstoppelse eller diarré).

Separat er det værd at nævne mesenterisk lymfadenitis af tuberkuløs art. Dets funktioner er:

  • gradvis stigning i symptomer;
  • periodisk opstående ikke-intens smerte i maven med ømhed af naturen, af usikker lokalisering;
  • udtalt russyndrom (generel svaghed, sløvhed, træthed, modvilje mod at gøre noget, subfebrilt (op til 37,5 ° C) kropstemperatur).

Komplikationer

Mesenterisk lymfadenitis i fravær af rettidig behandling kan føre til udvikling af en række komplikationer, de vigtigste er:

  • purulent lymfadenitis;
  • peritonitis (med et abscess gennembrud med indholdet af lymfeknude, der kommer ind i bughulen);
  • sepsis (hvis mikroorganismer kommer ind i blodbanen);
  • klæbende sygdom i bughulen (med et forlænget sygdomsforløb);
  • tarmobstruktion (med progression af adhæsiv sygdom på grund af kronisk mesadenitis eller andre sygdomme i maveorganerne).

Diagnostiske principper

Hvis det ikke var muligt at verificere diagnosen ved andre metoder, udføres en diagnostisk laparoskopi..

Diagnose af denne patologi inkluderer indsamling af klager og anamnese (når de første symptomer dukkede op, hvad der gik forud for den, hvordan symptomerne ændrede sig, før patienten søgte lægehjælp, hvilke forsøg der blev gjort med henblik på behandlingen, hvilket resultat de førte til osv.).

Dernæst foretager lægen en objektiv undersøgelse af patienten, hvor han kan identificere følgende ændringer:

  • blekhed i huden, undertiden med en jordnær farvetone;
  • huden er varm at røre ved (et tegn på feber);
  • tætte knoldformationer i maven under palpering;
  • Sternberg-symptom (smerter ved palpation af den betingede linje, der forbinder det højre iliac-område med den venstre hypokondrium);
  • McFadden-symptom (smerter ved palpation af venstre kant af den abdominale lige linje under navlen med 2-4 cm);
  • Klein symptom eller symptom på "skiftende ømhed" (når patienten drejer fra en position på ryggen til sin venstre side, bevæger mavesmerter fra højre til venstre).

Det næste trin er yderligere diagnostiske metoder, der tildeles patienten for at bekræfte og afklare diagnosen. De vigtigste er:

  • generel blodprøve (der er inflammatoriske ændringer - en stigning i niveauet af leukocytter, ESR samt neutrofiler (hvis årsagen er en bakterie) eller lymfocytter (hvis sygdommen er af viral karakter));
  • PCR (til at detektere DNA fra potentielle patogener);
  • blodserologi (til at detektere antistoffer i blodet mod et bestemt infektiøst middel);
  • Ultralyd af maveorganerne (vil detektere forstørrede tarmlymfeknuder og øget ekkogenicitet i mesenteriet samt differentiere mesadenitis fra andre sygdomme med lignende symptomer);
  • MR af mavehulen (giver dig mulighed for at se og evaluere antal, størrelse, lokalisering af betændte lymfeknuder);
  • diagnostisk laparoskopi (udført i vanskelige diagnosesituationer, når andre forskningsmetoder hverken tillader hverken at bekræfte eller tilbagevise den diagnose, der er beskrevet af os; det giver lægen mulighed for at se de betændte lymfeknuder med egne øjne, bestemme deres nøjagtige placering, beregne antallet og opdage inflammatoriske ændringer i andre organer, hvis nogen; straks under undersøgelsen vil kirurgen tage et stykke af den berørte knude for at undersøge det under et mikroskop).

Hvis lægen har mistanke om mesadenitis af tuberkuløs karakter, udnævner han en læge-konsultation, og patienten får en Mantoux-test, en diaskintest og nogle andre undersøgelser, for eksempel T-SPOT.

Differential diagnose

Mange akutte kirurgiske sygdomme forekommer med symptomer, der ligner manifestationer af mesadenitis. Hver analyse skal tolkes korrekt, resultaterne af hver af de yderligere diagnostiske metoder for at stille den korrekte diagnose og straks give patienten den nødvendige hjælp. Differentialdiagnose udføres som regel med sådanne patologier:

Behandlingsprincipper

Behandling af mesadenitis inkluderer:

  • indlæggelse på et kirurgisk hospital;
  • seng eller afdeling (afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden) regime med begrænsning af fysisk og psyko-emotionel stress;
  • diæt nr. 5 (hyppige måltider i små portioner, cottage fedt med lavt fedtindhold, hvedebrød, oksekød med lavt fedtindhold, korn, ikke-sure frugter og grøntsager, supper på grøntsagsbuljong, stuet frugt eller svag te);
  • antibakteriel terapi rettet mod et potentielt forårsagende middel af sygdommen (den ordineres hovedsageligt empirisk);
  • antispasmodika (hjælpe med at slappe af muskler, der er trange som følge af betændelse og reducere intensiteten af ​​smertesyndromet);
  • infusionsterapi (intravenøs infusion af opløsninger til reduktion af symptomer på forgiftning);
  • perirenal blokade (en lokalbedøvelse injiceres i fedtvævet i nyreområdet for at reducere smerterfølsomheden i mesenteriske lymfeknuder);
  • efter fjernelse af akutte symptomer - fysioterapi (UHF, magnetoterapi, motionsbehandling, massage).

Hvis der udvikles en purulent proces i lymfeknuderne, kan du ikke klare dig uden kirurgisk indgreb. Abscesser åbnes, vaskes med opløsninger af antibiotika og antiseptika, drænes.

Hvilken læge der skal kontaktes

Konservativ behandling inkluderer antibakterielle medikamenter, antispasmodika, intravenøs infusion af opløsninger til lindring af rus samt overholdelse af diæteranbefalinger.

Når der optræder akutte mavesmerter, ledsaget af en krænkelse af afføringen, hovedpine, feber, skal du ringe til en ambulance eller kontakte akutten på et kirurgisk hospital. Derudover tildeles patienten (kvinden) en konsultation med en gynækolog; undersøgelse af terapeuten udføres også om nødvendigt - en specialist i smitsomme sygdomme, en TB-specialist og andre specialister.

Mesadenitis er en akut eller kronisk betændelse i lymfeknuderne i tarmens mesenteri. Det kan være forårsaget af vira eller bakterier. Det manifesterer sig i mavesmerter, hovedsageligt omkring navlen, af varierende intensitet, kedelig eller krampe, konstant eller periodisk.

Den diagnostiske proces inkluderer indsamling af klager og anamnese, objektiv undersøgelse, blodprøver, ultralyd og MR af maveorganerne. Behandlingen er inpatient, den er baseret på antibakteriel, smertestillende og afgiftningsterapi.

For at forhindre udvikling af mesadenitis, skal virale, bakterielle eller andre infektionssygdomme behandles rettidigt, og i tilfælde af mavesmerter, søg lægehjælp og ikke spilde tid på håb om selvhelbredelse. Tidlig diagnose og passende behandling vil hjælpe med at undgå udvikling af komplikationer og forbedre en persons tilstand på kort tid.

Ikke-specifik mesenterisk lymfadenitis (I88.0)

Mesadenitis er en inflammatorisk sygdom i lymfeknuderne, der findes i tarmens mesenteri.

I den kliniske klassificering skelnes følgende typer mesadenitis:

Følgende former for denne sygdom skelnes:

  • Ikke-specifik mesadenitis, som kan være enkel og purulent;
  • Pseudotuberkuløs mesadenitis;
  • Tuberkuløs mesadenitis

I henhold til det kliniske forløb er der:

  • Akut mesadenitis;
  • Kronisk mesadenitis

Ætiologi. Årsagen til ikke-specifik betændelse i de mesenteriske lymfeknuder er bakterier (staphylococcus, streptococcus, enterococcus, E. coli) og deres toksiner.

Patogenese. Bakterier og deres toksiner træder ind i kroppen enterogent.

Fra fordøjelseskanalen trænger de ind i de mesenteriske lymfeknuder gennem tarmslimhinden, forudsat at dens integritet krænkes af patologiske tilstande såsom dysenteri, enterocolitis, fødevarebåren infektion, helminthiaser.

Det er kendt, at i den endelige ileum, mere ofte end i dens andre segmenter, bemærkes stase, mekanisk skade på slimhinden og en langsom passage af madmasser. Dette fører til forekomsten af ​​katarrale tilstande, der bidrager til penetration af infektion i de mesenteriske lymfeknuder.

Ofte i ileum er der en omvendt tilbagesvaling af indholdet i tyktarmen på grund af ufuldkommenhed af ileocecal ventilen, hvilket fører til autoinfektion og autointoxication. Dette forklarer den hyppigere skade på lymfeknuderne i ileocecal gruppen og den sidste del af ileum.

Pathomorphology. De gennemsnitlige størrelser af ufravigelige lymfeknuder varierer fra 0,4 til 1 cm. Ved akut ikke-specifik mesadenitis øges størrelsen af ​​lymfeknuder markant.

Karakteristiske patomorfologiske ændringer forekommer i dem: udvidelsen af ​​bihulerne, ledsaget af en enkel eller purulent katarr; desquamation af endotelet, dets leukocytinfiltration; hyperplasi af follikler og kødledninger.

I en kronisk inflammatorisk proces gennemgår lymfeknudevæv sklerotiske og atrofiske ændringer.

Ikke-specifik mesenterisk lymfadenitis er en almindelig sygdom hos børn, unge og unge. Det tegner sig for ca. 10% af det samlede antal akutte kirurgiske sygdomme; 2 gange oftere er piger syge; domineret af personer med asthenisk sammensætning og underernæring.

abdominal smertsyndrom, feber, dyspepsi i form af kvalme, opkast, afføringslidelser.

Som regel er sygdommen akut. Det starter med mindre mavesmerter i navlen, hvilket giver patienter en grund til at mistænke fordøjelsesbesvær eller mild forgiftning og ikke gå til lægen. På bare et par timer intensiveres smertesyndromet og får en trang eller ømme intens karakter.

Varighed varierer fra 3 til 4 timer til 2 til 3 dage, hvilket er ret sjældent. På trods af feberen, der ledsager denne sygdom bogstaveligt talt fra de første timer, forbliver patientens generelle tilstand tilfredsstillende. Patienter rapporterer ofte forekomsten af ​​kvalme, med jævne mellemrum opkast.

En tarmsygdom manifesteret ved diarré eller forstoppelse er karakteristisk for denne sygdom. Når man undersøger sådanne patienter, er det ikke ualmindeligt at finde symptomer på skader i de øvre luftveje, præsenteret i form af hyperæmi (rødme) i svælg, ansigt eller manifestationer af herpes simplex.

Som regel bemærker sådanne patienter en for nylig ondt i halsen eller influenza..

Når man undersøger en patient, får smerter ved palpation af maven i navlen eller lidt til højre for den opmærksomhed (det afhænger af de anatomiske træk).

Men det er ikke ualmindeligt, at mesadenitis kan manifestere sig som et smertesyndrom i højre iliac eller inguinal region sammen med et symptom på peritoneal irritation, som ofte giver grund til at lave en fejl og stille en diagnose af akut blindtarmbetændelse.

I sådanne tilfælde etableres diagnosen mesadenitis allerede under appendektomi (fjernelse af appendiks) på operationsbordet. I dette tilfælde fjernes vermiform appendiks og 1-2 mesenteriske lymfeknuder for biopsi, og maven sutureres i lag uden dræning.

For en mere nøjagtig diagnose af denne sygdom findes der yderligere fysiske forskningsmetoder, såsom: kontrol af Mc Fadden-symptomet - dette er udseendet af ømhed langs kanten af ​​rektusmusklen 3-5 cm under navlen, kontrol af Klein-symptomet - når patienten vipper fra ryggen til venstre side, der er en migrering af smertepunktet i samme retning. Vejledende er smerte, når man trykker langs en imaginær linje, der forbinder det højre iliac-område med venstre hypokondrium - Sternbergs symptom.

Akut simpel ikke-specifik mesadenitis er den mest almindelige form for sygdommen (80%). I dette tilfælde forekommer mavesmerter pludselig, er intens, kramper i naturen, stråler ikke noget sted og har ikke et specifikt sted.

Angreb varer fra 10-15 minutter til 2 timer eller mere. Undertiden kan smerten være konstant. Mavesmerter er ofte ledsaget af dyspeptiske symptomer - kvalme, opkast, forstoppelse. Feber i lav kvalitet observeres hos halvdelen af ​​patienterne.

Tilstedeværelsen af ​​appendikulære symptomer (Rowzing, Sitkovsky, Voskresensky) er ikke karakteristisk for denne form.

Akut destruktiv ikke-specifik mesadenitis har sine egne egenskaber. Med denne form for sygdom varer smerterudbrud 5-7 timer og forekommer oftere end ved simpel mesadenitis. Hos nogle patienter er smerten permanent. Dyspeptiske lidelser observeres mere almindeligt..

Kropstemperatur er altid forhøjet, ofte over 38 ° C. Blumbergsymptom og muskelspænding i den forreste abdominalvæg bestemmes. Diagnosen er vanskelig. Sygdommen opdages under operationen. Ved akut purulent mesadenitis i bughulen indeholder ca. 100 ml serøs-purulent eller purulent effusion.

Mesenteriet i tyndtarmen i ileocecal vinkel er hævet, lymfeknuder forstørres til 2-3 cm i diameter, injiceres, sprækket, dækket med fibrinøs plak.

Ved akut purulent-nekrotisk mesadenitis er en purulent effusion indeholdt i mavehulen, mesenterisk ødem er endnu mere udtalt, mesenteriske lymfeknuder når 3-4 cm i diameter, deres fusion bemærkes, områder med nekrose er synlige. Fibrinøs plak, der dækker mesenteriet, strækker sig til de små og store tarms løkker, peritoneum.

Kronisk ikke-specifik mesadenitis er mere almindelig end akut. I nogle tilfælde tjener det som grundlag for udviklingen af ​​akut mesadenitis. Generelle symptomer er fraværende eller milde. Kropstemperatur er ofte normal. Normalt syge sløv, lys, underernæret. De har.

der findes ofte kroniske infektioner: betændelse i mandler, bihulebetændelse, tandfald. Bekymret for mavesmerter, som hovedsageligt er lokaliseret i højre iliac-region. Ofte opstår smerten pludselig og er trangt i naturen, varer fra 3 til 20 minutter.

Maven er blød, moderat smertefuld i højre iliac-region.

Diagnosen stilles i nærvær af karakteristiske kliniske tegn. Diagnosen bekræftes ved laparoskopi. Af stor diagnostisk værdi er ultralyd af bughulen og computertomografi. Imidlertid etableres oftere den korrekte diagnose kun som et resultat af en intraoperativ biopsi af de mesenteriske lymfeknuder.

Diagnosen bekræftes med laparoskopi eller under operation.

Behandlingen af ​​akut ikke-specifik mesenterisk lymfadenitis er normalt konservativ og udføres på et kirurgisk hospital.

De basale lægemidler er bredspektret antibiotika, disse inkluderer 3. generation cefalosporiner (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone, Cefixime), 2 eller 3 generation fluorquinoloner (Lomefloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxin).

Formålet med disse antibiotika mod lymfadenitis er at undertrykke patogenet og ikke tillade videreudvikling af den inflammatoriske proces.

For at lindre smerter anvendes antispasmodika, såsom: drotaverin, papaverin, baralgin, baralgitas, No-Shpa, samt smertestillende medicin: analgin, ketorolac. I ekstreme tilfælde udføres perirenal blokade..

Dette er den vanskeligste metode til smertelindring, men undertiden den eneste, der kan lindre smerter for patienten. Essensen af ​​denne metode er at administrere novocaine i den perinefriske fiber, hvorfra den spreder sig til nerveplexus i nyrerne, solar plexus og cøliaki.

Som et resultat er smertefølsomhed fuldstændig fraværende i området med inderværelse af disse plekser. Det er også nødvendigt at gennemføre afgiftningsterapi ved at introducere infusionsopløsninger (Interleukin-2, Roncoleukin). Fysioterapeutiske behandlingsmetoder har gode indikatorer..

Ved purulent mesadenitis er kirurgisk akutbehandling indikeret for at forhindre udvikling af komplikationer og yderligere konservativ behandling.

Ved rettidig diagnosticeret og behandlet akut mesadenitis er prognosen for liv og helbred gunstig.

Grundlaget for forebyggelse af ikke-specifik mesenterisk lymfadenitis er kontrol og rettidig opløsning af foci af foci af infektion hos mennesker, der har haft infektionssygdomme, samt kontrol og behandling af sygdomme forbundet med Helicobacter pilori.